الحول المتقارب عند الأطفال. تمارين الحول المتباعد غير الدائم عند الأطفال. أهم ما يتعلق بالحول المتباعد حسب طبيعة الأعضاء البصرية المصابة
كل الأشياء الأكثر أهمية حول الحول المتباعد
الحول هو مرض شائع في الجهاز البصري. يتطلب علم الأمراض، الذي يسبب العديد من المضاعفات، علاجًا إلزاميًا شاملاً وفي الوقت المناسب.
وصف المرض
الحول المتباعد أو الحول الخارجي هو مرض تتحرك فيه العين إلى الجانب نحو الخارج باتجاه الصدغين. ويحدث مع ضعف الرؤية وغالباً ما يتم تشخيصه مع قصر النظر أو يكون أحد مضاعفاته. نادرا ما يتجلى علم الأمراض منذ الولادة وفي السنة الأولى من الحياة. عادة ما يتم تشخيص المظاهر السريرية المرئية في سن أكبر.
لكي تكون الصورة التي ينظر إليها الجهاز البصري واضحة، من الضروري توجيه محاور العين بدقة إلى الكائن. وعندما يتم تركيز الصورتين في وقت واحد على كائن واحد، يقوم الدماغ بتحويل كلتا الصورتين إلى صورة واحدة. هذه رؤية مجهرية.
وفي حالة الحول في إحدى العينين إلى الخارج، لا تتشكل الصورة في مركز الشبكية، ولا يستطيع الدماغ دمج الصورتين في صورة واحدة. تتعطل الرؤية الثنائية ويبدأ الشخص في رؤية صورة منقسمة. في محاولة للتخلص من ضعف وضوح الرؤية، يتفوق الدماغ على تحليل الصورة المنقولة من العين المصابة ويتطور الحول.
وفقا للتصنيف الدولي للأمراض، فإن الحول المتباعد يحمل الرمز H50.1.
للتباين المتباين شكلان رئيسيان:
تغاير دائموتنقسم إلى خلقية وحسية وثانوية. التنوع الخلقييظهر خلال الشهر الأول من الحياة. في ممارسة طب الأطفال، غالبًا ما تكون هناك حالات لا يستطيع فيها الأطفال حديثي الولادة تثبيت نظرتهم على شيء ما. مع بنية غير نمطية للجمجمة مع تجاويف عين واسعة، قد يبدو أن إحدى العينين تحدق - الحول الكاذب. عند زيارة طبيب العيون يجب التفريق بينه وبين الحول المتناوب.
الحول الحسييحدث عندما يكون مستوى الرؤية في كلتا العينين مختلفًا تمامًا. يمكن أن يتطور مع إعتام عدسة العين والأمراض الأخرى التي تؤثر على شفافية الوسائط البصرية للعين. في هذه الحالة، يتم إيقاف العين ذات الرؤية الأكثر فقراً عن عملية الإدراك، مما يعطل التوازن في عمل العضلات خارج العين ويثير تطور الحول. تغاير ثانوييتطور في حالة التدخل الجراحي غير الناجح لتصحيح عضلات العين في حالة الحول الأولي.
وأيضاً الحول المتباعد ينقسم حسب جانب الآفة:
الحول المتغيرغالبا ما يتطور عند الأطفال الصغار، ويتميز بانحراف طفيف في مقل العيون من نقطة التثبيت نحو المعابد.
يمكن أن يظهر هذا المرض في ظل الظروف التالية:
يظهر الشكل الذي يبدو عليه الحول المتباين في الصورة أدناه:
هناك ست عضلات مسؤولة عن حركة العين. أربعة منها مسؤولة عن التحرك لأعلى ولأسفل، والاثنان الآخران مسؤولان عن التحرك من جانب إلى آخر. يساهم العمل المنسق لكل من العضلات البصرية في الرؤية الثنائية.
اعتمادًا على ما إذا كان المرض خلقيًا أم مكتسبًا، قد تكون أسباب حدوثه:
يتمثل العرض الرئيسي للمرض في الاختلاف الواضح في مقل العيون في اتجاهات مختلفة. في محاولة لتحسين الرؤية ورؤية الأشياء في العالم المحيط، قد يقوم الشخص بالحول، ويدير رأسه ويغلق عين واحدة. تشمل الأعراض الإضافية التوتر البصري المستمر والصور الباهتة والمشوهة.
تشخيص الحول المتباين ليس بالأمر الصعب، لأن الأعراض واضحة.
ومع ذلك، عند فحص الهياكل الداخلية للعين، قد يصف الطبيب عددًا من الاختبارات الخاصة للكشف عن الحول.
بعد التشخيص، من المهم أن تبدأ العلاج على الفور، لأن الحد الأدنى من التأخير يمكن أن يؤدي إلى تطور المضاعفات.
حاليًا، هناك ثلاث طرق لعلاج الحول المتباعد:
بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطب التقليدي وعلاج تقويم العظام، الذي يعمل على تطوير القدرات البصرية الثنائية، أن يساعد في التغلب على المرض.
تشمل مجموعة التدابير الوقائية في المقام الأول تمارين العين، والتي يمكن أن تقضي على درجة بسيطة من الحول المتباين وتمنع تطوره.
بالإضافة إلى ذلك، من أجل منع تطور الحول، ينبغي اتباع التوصيات التالية:
كيفية المساعدة في علاج الحول المتباعد، شاهد الفيديو أدناه:
بغض النظر عن نوعه، يتطلب الحول المتباعد علاجًا إلزاميًا. قد يؤدي عدم الامتثال للتدابير التصحيحية والتوصيات المتخصصة إلى استبعاد عين واحدة من الإدراك البصري والغمش.
الحول المتباين عند البالغين والأطفال: العلاج والتمارين
الحول (الحول المتغاير، الحول) هو عيب شائع في الأعضاء البصرية، يتميز بانحراف محور الرؤية عن نقطة التثبيت. الأكثر شيوعًا هو الحول المتباعد (الحول الخارجي) - وهو شكل من أشكال علم الأمراض تتباعد فيه مقل العيون عن بعضها البعض، وتنحرف نحو المعبد. في هذه الحالة، يمكن الحول في عين واحدة أو في كلتيهما.
الحول المتباعد (الحول الخارجي المتناوب) هو حالة مرضية للأعضاء البصرية التي تنحرف فيها قرنية العين عن المحور المركزي نحو الجزء الصدغي. مع هذا النوع من الحول، تنحرف محاور الرؤية عن بعضها البعض إلى الجانبين. ظاهريًا، يبدو وكأن إحدى العينين تنظر بشكل مستقيم والأخرى إلى اليسار (اليمين)، أو أن كلتا العينين تنظران في اتجاهين مختلفين. يعد الحول الخارجي المتناوب مرضًا بصريًا خطيرًا لا يخلق عيبًا تجميليًا مرئيًا فحسب، بل يقلل أيضًا من جودة الرؤية بشكل كبير.
الأسباب
يمكن أن يتطور الحول المتغاير في أي عمر، ولكنه يحدث غالبًا عند الأطفال دون سن 3 سنوات. المسببات الدقيقة لأصل الحول المصاحب غير معروفة، ولكن وجد أن الانحراف يحدث عند تلف عضلات العين. يمكن تقسيم جميع أسباب الحول الوحشي إلى مجموعتين كبيرتين:
خلقي.يتطور علم الأمراض خلال فترة ما قبل الولادة أو في الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل. وتشمل هذه العوامل التالية:
تم شراؤها.يحدث الحول في أي فترة من الحياة، وفي أغلب الأحيان قبل سن 3 سنوات. يمكن أن يحدث الحول أحادي الجانب (أحادي الجانب) بسبب العوامل التالية:
- إصابات العين والرأس.
- الأمراض المعدية
- التهاب عضلات العين.
- الأورام.
- شلل عضلات وأعصاب العين.
- خلل الغدة الدرقية.
- أمراض جسدية
- ارتفاع الحرارة الشديد.
- الصداع والدوخة.
- تقسيم الصور؛
- تعب العين السريع.
- إجهاد العين المستمر.
- صورة غير واضحة
- انخفاض جودة الرؤية.
- التحديق اللاواعي.
المظهر الرئيسي للحول المتناوب عند البالغين والأطفال هو الاختلاف الملحوظ في مقل العيون في اتجاهات مختلفة. قد يصاحب الحول الأحادي الجانب الأعراض التالية:
اعتمادا على وقت المنشأ، يمكن أن يكون الحول المتباعد خلقيا أو مكتسبا. يعد الحول الوحشي المكتسب نادرًا ويتطور خلال الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل. يعد الحول المتباعد الخلقي المصاحب ظاهرة أكثر شيوعًا، ويمكن أن يكون من 4 أشكال:
- الحول المتغير (exophoria)– يتجلى في ظل ظروف معينة ويمكن أن يصبح دائمًا.
- دائم– تتم ملاحظة الحالة المرضية طوال الوقت.
- يلمس- رؤية إحدى العينين أسوأ بكثير من الأخرى. يحدث عادة على خلفية إعتام عدسة العين.
- ثانوي– هو أحد مضاعفات التدخل الجراحي.
يمكن أن يكون الحول المتباين المتباين مصاحبًا أو مشلولًا. في الحالة الأولى، يتم الحفاظ على نطاق حركة مقل العيون، ويلاحظ الحول بالتناوب في كلتا العينين. في الشكل المشلول من الحول، هناك عين واحدة فقط حولت. قد يحدث حول وحشي أحادي الجانب (حول عين واحدة) أو حول وحشي متناوب (إما حول العين اليسرى أو اليمنى).
عادة لا تنشأ مشاكل في تشخيص الحول المتباعد، لأن الانحراف يكون ملحوظا بالعين المجردة. ولكن في حالة الاشتباه في وجود حول غير متجانس أحادي الجانب، فقد يتم وصف التدابير التشخيصية التالية بالإضافة إلى ذلك:
العلاج من الإدمان
كيفية علاج الحول الوحشي بالأدوية؟ من المستحيل علاج الحول المتباعد أو أي حول آخر بالأدوية.ولكن في بعض الأحيان، مع الحول المصاحب والشلل، يوصى باستخدام الأدوية المساعدة: الأتروبين والبيلوكاربين والميتازون والنو سبا وفيتامينات ب. توصف الأدوية بالإضافة إلى العلاج الرئيسي للحول الأحادي الجانب. جنبا إلى جنب مع العلاج الدوائي للحول، عادة ما يتم وصف التصحيح البصري، وتحفيز الأجهزة (المنظار الأحادي، السينوبتوفور)، وبرامج الكمبيوتر المختلفة.
العلاج بالعلاجات الشعبية
في المراحل الأولى من تطور الحول المتباعد، وبإذن من الطبيب، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية التالية:
التدخل الجراحي هو الطريقة الوحيدة الموثوقة لعلاج الحول المتباعد بشكل متقدم. يمكن تنفيذ الأنواع التالية من العمليات:
متى تكون الجراحة ضرورية؟
يمكن إجراء جراحة الحول المتباعد في حالة وجود الحالات التالية:
يمكنك التعامل مع الحول الوحشي غير المستقر بمساعدة الجمباز الخاص، والذي يجب القيام به يوميًا لفترة طويلة. بالنسبة للحول المتباعد، يوصى بإجراء التمارين التالية:
الوقاية من الحول الخارجي
يمكن الوقاية من تطور الحول المتباعد إذا تم اتخاذ التدابير الوقائية التالية:
الحول عند الأطفال: كيفية التعرف على الحول عند الطفل وعلاجه
ما هو الحول، وكيفية التعرف عليه عند الطفل بنفسك، والأهم من ذلك، كيفية علاج الحول عند الأطفال، وما إذا كان الطفل يحتاج إلى تمارين للعين، كما يقول طبيب عيون الأطفال في MC "Dobrobut" Alla Grabova.
كثيرا ما يعتقد الناس أنه عندما يصاب الأطفال بالحول فإن رؤيتهم تكون مزدوجة أو أن رؤيتهم لا تتغير، والحول هو مجرد عيب تجميلي. في الواقع، كل شيء أكثر تعقيدا وخطورة. ما يعنيه الحول في مرحلة الطفولة للرؤية في المستقبل، وكذلك كيفية علاجه، سنكتشف اليوم.
علاء جرابوفا
طبيب عيون الأطفال في MS "Dobrobut"
أعيننا هي نظام بصري معقد. ومراقبة صلاحيتها للخدمة يجب أن تبدأ من سن مبكرة. أحد أكثر أمراض الطفولة شيوعًا هو الحول. ومن المهم جدًا تحديده والقضاء عليه في أقرب وقت ممكن.
ما هو الحول عند الأطفال وكيف يهدد الطفل؟
الحول هو انتهاك للوضع الصحيح للعينين. عندما تنحرف إحدى العينين أو كلتيهما عند النظر بشكل مستقيم إلى الجانب وتنظر إلى اليمين أو اليسار، وفي كثير من الأحيان - لأعلى أو لأسفل.
وضع العين غير الصحيح بسبب الحول لا يؤثر على رؤية الطفل. أي أنه لا يرى صورتين كما هو شائع. والحقيقة هي أنه إذا لم يبلغ عمر الطفل عامًا بعد أو كان يعاني من الحول الخلقي، فإن الدماغ "يفرض غرامات" على العين التي يُفترض أنها ترى بشكل غير صحيح.
ماذا يعني ذلك؟ إذا تخيلت الدماغ كجهاز كمبيوتر، فإن عيون الطفل هي كاميرا فيديو. والذي يعطي الصورة الخاطئة يطفئه الدماغ حتى لا يتداخل مع الصورة الصحيحة التي تأتي من العين الثانية.
يطلق الأطباء على هذا فيما بينهم اسم "عتمة التثبيط". أي خلق عنصر "عدم الرؤية" في الدماغ حتى لا يتدخل. إذا لم تفعل شيئًا، فستعمل عين واحدة فقط.
يمكن أن يكون الحول خلقيًا، ولكنه يحدث غالبًا في مرحلة الطفولة المبكرة. إذا ظهر قبل عمر سنة واحدة، فإنه يسمى مكتسبًا مبكرًا. قد يظهر المرض أيضًا في عمر 6 سنوات.
في معظم الأحيان، يتطور الحول بين سن 1 و 3 سنوات. لعندما تتشكل أرقى هياكل الجهاز البصري والرؤية الثنائية.
أسباب الحول عند الأطفال
يمكن أن تكون أسباب تطور الحول لدى الأطفال أي مشكلة في الجسم.
الأسباب الرئيسية للحول عند الأطفال:
يمكن أن يكون الحول أيضًا أحد أعراض أمراض أخرى. على سبيل المثال، داخل الرحم: داء المقوسات، الحصبة الألمانية. وكذلك أمراض الجهاز العصبي (الشلل الدماغي والشلل الجزئي) أو أورام العين.
عندما ترى إحدى العينين أفضل من الأخرى، يبدأ الدماغ بالغش، إذ يدرك أن الصورة المرئية غير واضحة، فيعتاد على العمل بعين واحدة فقط. وهذا ما يسمى الحول أو "العين الكسولة". والحقيقة هي أنه إذا لم يبلغ عمر الطفل عامًا بعد أو كان يعاني من الحول الخلقي، فإن الدماغ "يفرض غرامات" على العين التي يُفترض أنها ترى بشكل غير صحيح.
ماذا يعني ذلك؟ إذا تخيلت الدماغ كجهاز كمبيوتر، فإن عيون الطفل هي كاميرا فيديو. والذي يعطي صورة غير صحيحة يطفئه المخ حتى لا يتداخل مع الصورة الصحيحة للعين الثانية.؟؟
- 3 اشهر.في هذا العصر، يستحق زيارة طبيب العيون لأول مرة. يقوم الطبيب بإسقاط قطرات تعمل على توسيع حدقة العين. وينظر قاع العين إلى التلميذ الواسع. وبالفعل في هذا العصر من الممكن اكتشاف الحول عند الطفل. أيضًا، بمساعدة مساطر خاصة، يمكن للطبيب معرفة نوع الرؤية التي يمتلكها حتى الطفل، أي أنه لديه ناقص أو زائد.
- 1 سنة.عند عمر سنة يقوم الطبيب بفحص ما تم تسجيله عند 3 أشهر وينصح بممارسة التمارين الرياضية إذا لزم الأمر.
- 3 سنوات.الفحص الطبي القادم هو في 3 سنوات. وفي عمر 3 سنوات يقوم الطبيب بإضاءة صور خاصة، وينظر إليها الطفل بكل عين ويجيب على ما يراه. وإذا كان الطفل يستطيع بالفعل ارتداء النظارات، فإننا نرتديها.
- 6 سنوات.ثم الفحص الطبي - بالفعل في سن 6 سنوات. في سن السادسة، يتم بالفعل استخدام الحروف والأرقام، والتي ينظر إليها الطفل أيضًا بعينه اليمنى أو اليسرى.
- ارتداء النظارات،
- استخدام أداة إطباق (رقعة على العين أو عدسة النظارات التي تتمتع برؤية أفضل)،
- التقنيات العلاجية،
- إجراءات الأجهزة
- تدخل جراحي.
- مع الحول المصاحب، تغلق إحدى العينين لعدة ساعات، ثم الأخرى.
- إذا كان الحول من جانب واحد، فإن عين الطفل التي ترى بشكل أفضل تكون مغلقة.
- قم بتوسيع النافذة بتمارين الفيديو إلى وضع ملء الشاشة.
- أطفئ الأضواء في الغرفة وأغلق الستائر.
- إذا كان الطفل يرتدي النظارات، فيجب عليه أداء التمارين باستخدام النظارات.
- المسافة من الشاشة تعتمد على حجمها. جوهر التمارين هو جعل عينيك تتحرك في دائرة.
- الآن قم بتشغيل الفيديو، ودع الطفل يتابع الكرة الحمراء بكلتا عينيه.
- تحتاج إلى مشاهدة مقطعين فيديو مرتين في اليوم.
- ترهل الجفن
- اتساع حدقة العين؛
- شلل الإقامة
- شلل عضلات العين.
- اختبار حدة البصر.
- تحديد الأخطاء الانكسارية باستخدام تقنيات مثل تنظير التزلج وCR؛
- تحديد حالة شبكية العين وأوعية قاع العين ورأس العصب البصري باستخدام الفحص المجهري بالموجات فوق الصوتية وأدوات طب العيون الخاصة؛
- من أجل تحديد الاضطرابات في الرؤية الثنائية، يتم استخدام اختبارات خاصة، بالإضافة إلى جهاز مثل المنظار السينوبتيسكوبي، والذي يسمح للشخص بتحديد مدى قدرة الجهاز البصري على دمج الصور.
- التحفيز المغناطيسي والكهربائي.
- استبعاد العين السليمة من عملية الرؤية.
- تمارين على الجهاز تسمح لك بتطوير عادة "الرؤية الصحيحة"؛
- تدليك الفراغ
- التدريب على الرؤية الميدانية المكفوفة باستخدام نظارات خاصة؛
- العلاج بشعاع الليزر.
- الأول يتضمن نقل عضلة أو قطع وتر لإضعاف وظيفة العضلات خارج العين.
- والثاني ينطوي على تقصير العضلة الحركية للعين من أجل تقويتها.
إذا لم يتم فحص الرؤية في الوقت المناسب، فبحلول سن السادسة قد لا يتمكن الطفل من الرؤية في عين واحدة. ولكن في أي مرحلة حدث هذا غير معروف.
أي أنه كان من الممكن مساعدته حتى بلغ السادسة من عمره، لكن والديه أضاعا الوقت. لأنه إذا كانت هناك مشاكل، فقبل سن 3 سنوات يتم وضع الطفل على النظارات، وإرساله إلى روضة متخصصة في العيون، ويتم إعطاء الطفل تمارين في المنزل.
الأطباء يقلقون من حدة البصر، وكثير من الأمهات يقلقون من الجمال، فيقولون: “لا بأس، سنجري عملية جراحية”. لكن الجراحة لا تحل المشكلة. قبل ذلك، من الضروري تحقيق حدة بصرية جيدة بمساعدة الأجهزة الخاصة - "اللوحات". ثم ربما لن تكون الجراحة ضرورية! نظرًا لمحاذاة العين، يبدأ الدماغ في العمل بنشاط، ويرى الطفل بالفعل بعينين.
علاج الحول عند الأطفال
يوجد اليوم في طب العيون حوالي 25 نوعًا من حول الأطفال. كل واحد منهم فردي في النهج والعلاج. مهمة طبيب العيون هي تحديد نوع وسبب الحول ووصف العلاج المناسب.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الحول؟فالعين التي ترى بشكل أفضل تصبح هي "القائدة"، والعين الثانية ستفقد البصر حتى إلى حد العمى. وهذا ما يسمى الحول.
علاوة على ذلك، فإن الحول الودي يكون غير ملحوظ في بعض الأحيان. ولكن إذا لم يتم علاجها، فإنها تتجلى لاحقا في أشياء صغيرة. على سبيل المثال، لا يمكن لشخص لديه مثل هذه الرؤية أن يكون طيارًا. أو أبسط شيء هو أنه لن يتمكن من مشاهدة الأفلام ثلاثية الأبعاد. يصاب بالصداع على الفور. بالمناسبة، الأشخاص الذين يشعرون به عند مشاهدة مثل هذه الأفلام، أصيبوا بالحول في مرحلة الطفولة.
أنواع علاج الحول عند الأطفال:
إذا كان الطفل أقل من 3 سنوات،ثم يتم استخدام نوعين فقط من العلاج: النظارات والمطبات. يتم إجراء جراحة الحول الخلقي في الحالات التي لن تساعد فيها النظارات بالتأكيد على إزالة زاوية العين.
بين 1-3 سنواتكما أن الطبيب ليس في عجلة من أمره لإجراء عملية جراحية للطفل، لأن هناك حالات حول عصبي لا يمكن تصحيحها إلا بمساعدة النظارات.
بعد 3-4 سنواتإذا لم تساعد الطرق السابقة، يتم استخدام العلاج الجراحي. أي أنه أثناء العملية يقوم الطبيب "بفتح" العين و"إعادتها إلى مكانها". ثم مرة أخرى نستخدم التمارين، والأجهزة الخاصة (علاج الحول بالأجهزة)، وربما نرتدي النظارات، وحتى سن 6 سنوات تحتاج إلى حضور روضة أطفال متخصصة في العيون.
إذا تحدثنا عن موانع الاستعمال، فإن بعض الأطفال لا يمكنهم الخضوع للعلاج بالأجهزة من الحول بسبب النوبات أو الصداع أو انخفاض ضغط الدم. ثم يتم إرسال الطفل أولاً إلى أخصائي.
موانع أيضا هي الأورام والأمراض الالتهابية الحادة (على سبيل المثال، التهاب الملتحمة).
تمارين العين للحول عند الأطفال
إذا كان الطفل يعاني من الحول، يجب أن يصف الطبيب تمارين رياضية في المنزل. ومن ثم يرتدي الطفل غطاءً:
تمارين للحول المتقارب بالفيديو
كيفية أداء تمارين الفيديو للحول عند الأطفال: تعليمات.
فيديو تمارين العين للحول المتباعد
قواعد أداء تمارين الحول المتباعد هي نفسها بالنسبة للحول المتقارب.
أما بالنسبة للتوصيات الطبية للطفل المصاب بالحول فيما يتعلق بالروتين اليومي والتغذية والإضاءة وما إلى ذلك، فلا توجد مؤشرات عامة - في هذه الحالة يتم ملاحظة نفس النظافة البصرية كما هو الحال بالنسبة للأطفال العاديين. ولكن إذا كان هذا طالبا، فأنت بحاجة إلى الجلوس في الفصل في المركز. إذا كانت النظارات لا تساعد الطفل، فمن المهم أن يجلس بالقرب من اللوحة.
إذا أعطينا الطفل أدوات، فيجب أن تكون الشاشة كبيرة. اختر أيضًا ألعابًا كبيرة ومشرقة.
بالنسبة للحول، فإن تناول التوت الأزرق أو تناول الفيتامينات التي تسقط في العين لن يلعب أي دور.
عندما يصف الطبيب ارتداء أداة إطباق، لا يحتاج الطفل إلى ارتدائها من حين لآخر فحسب، بل يحتاج أيضًا إلى التدرب عليها ومشاهدتها والقراءة معها. وهذا يعني أن هذا ليس ارتداءً سلبيًا، ولكن الإجراءات النشطة بالعين مهمة.
عند حدوث الحول، يؤخذ العمر بعين الاعتبار. إذا كان الطفل يرتدي الإطباق قبل سن 3 سنوات، فبعد سن 3 سنوات يكون إلزاميًا الالتحاق بروضة عيون خاصة.
يمتلك طب العيون الحديث ترسانة كبيرة من الأدوات والتقنيات الفعالة. الشيء الرئيسي هو عدم تجاهل الحول عند الطفل والبدء في محاربته في أقرب وقت ممكن!
الحول عند الأطفال (أو "الحول") هو مرض يتميز بانحراف أحد محوري العين أو كليهما عن الاتجاه الأمامي والمستقيم، واختلال الوظيفة المجهرية للعينين وصعوبات في التثبيت على جسم معين. ويتجلى في عيب خارجي تنحرف فيه العين إلى أعلى / أسفل أو إلى اليمين / اليسار، ويتجلى في عدد من الأعراض غير السارة.
يحدث المرض في كل من الفتيات والفتيان. ويصيب 2% إلى 3% من المرضى الصغار في عيادات طب العيون. يتطور في عمر سنتين إلى ثلاث سنوات، عندما يتشكل الأداء المنسق للعين. ومع ذلك، هناك أيضًا حالات يكون فيها المرض خلقيًا.
يمكنك الخضوع لدورة علاج الحول في عيادة سفيرا. نحن على استعداد لتقديم مجموعة من الطرق الفعالة للقضاء على المرض، بغض النظر عن مسبباته ودرجته.
مسببات الحول عند الأطفال
أسباب المرض متنوعة ويمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة.
أنواع الحول عند الأطفال
يتم تمييز أنواع الحول عند الأطفال بناءً على علامات مختلفة. كل منهم معروض في جدولنا أدناه.
أعراض الحول عند الأطفال
المظهر الموضوعي لجميع أنواع الحول هو وجود عيب تجميلي ينحرف فيه حدقة العين والقزحية إلى اليمين أو اليسار أو لأعلى أو لأسفل. يمكن أن يظهر في إحدى العينين أو كلتيهما ويسبب عددًا من الاضطرابات الوظيفية.
يتميز المرض بوجود شذوذات خطيرة في الرؤية الثنائية، مما يجعل من المستحيل دمج الصورة التي تم الحصول عليها بالعين اليسرى واليمنى في صورة مشتركة. ويؤدي ذلك إلى أن الجهاز العصبي المركزي يميل إلى استبعاد الصورة التي تتلقاها العين التي تحول لتجنب الرؤية المزدوجة، مما يؤدي إلى انخفاض حدة البصر لديها.
بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من الأعراض المميزة لشكل أو آخر من المرض. لذلك، على سبيل المثال، يجب على الأطفال الذين يعانون من شكل مشلل من المرض أن يميلوا باستمرار ويديروا رؤوسهم من أجل التعويض عن الخلل البصري. إذا كان هناك ضرر في الأعصاب المسؤولة عن رفع الجفن وتحريك مقلة العين، تظهر أعراض مثل:
يتميز الشكل الودي بحقيقة أن الرؤية المزدوجة لا تظهر فيه، وأن وظيفة العضلات الحركية طبيعية. إذا حاول الطفل تثبيت نظره على شيء معين، فإن إحدى عينيه أو كلتيهما تنحرف بالتناوب إلى الجانبين أو إلى الأعلى أو الأسفل.
كيف يتم تشخيص الحول عند الأطفال؟
قبل وضع خطة علاج الحول لدى الأطفال، يقوم أخصائيو مستشفى سفيرا بإجراء فحص شامل. لدينا قاعدة تشخيصية قوية تسمح لنا بإجراء التشخيص بدقة وتحديد سبب المرض وخصائصه.
يعد أخذ التاريخ عنصرًا مهمًا في التشخيص، والذي يسمح لنا بتحديد التوقيت الدقيق لتطور علم الأمراض ووجود ارتباطه بالأمراض والإصابات السابقة للمريض الصغير.
يتكون الفحص من تقييم تناسق الوجه وتحديد الأعراض مثل الجحوظ (حيث تكون مقلة العين عميقة جدًا في المدار) وجحوظ (حيث يتم دفع التفاحة للأمام، وفي بعض الأحيان، يتم تحويلها إلى الجانب). تشمل الاختبارات التشخيصية الأخرى ما يلي:
إذا تم تشخيص إصابة مريض شاب بالحول الشللي، فسيتم وصف عدد من الاختبارات التشخيصية الإضافية له.
كيفية علاج الحول عند الأطفال؟
يختار المتخصصون في مستشفى سفيرا أساليب العلاج بناءً على المؤشرات الفردية للمريض الصغير، ومسببات المرض، والجانب ودرجته. يمكن إجراء العلاج باستخدام كل من التقنيات المحافظة والجراحية.
تتضمن مجموعة من التقنيات تسمى pleoptics إنشاء حمل على العين المصابة. في هذه العملية، يتم استخدام طرق مختلفة لتحفيزها:
التصحيح البصري
تتضمن تقنية الحول هذه ارتداء المريض الصغير لنظارات خاصة أو عدسات لاصقة. هدفها الرئيسي هو استعادة حدة البصر وإعادة نسبة تقارب محاور العين والإقامة إلى وضعها الطبيعي.
إن الاختيار الصحيح لوسائل التصحيح البصري يمكن أن يتخلص من الخلل ويقلل من احتمالية الإصابة بمتلازمة العين "الكسولة"، وهي من المضاعفات الخطيرة التي تتميز بخلل في العين.
جراحة
يتم اللجوء إلى الطرق الجراحية إذا لم يتم تحقيق النتيجة المرجوة من استخدام الطرق المحافظة خلال سنة ونصف. العمر الأمثل لإجراء الجراحة هو ثلاث إلى خمس سنوات. يمكن أن تستخدم العملية إحدى الطريقتين:
فعالية هذه التقنية تصل إلى 90%. بعد ذلك، يتم وصف العلاج التقويمي والدبلوبتيك من أجل القضاء على الانحرافات المتبقية وتحقيق أقصى قدر من التأثير.
العلاج العظمي والثنائي
تتيح لك جراحة تقويم البصر، جنبًا إلى جنب مع تقنية الدبلومات، التخلص من الاضطرابات في الرؤية المجهرية والمجسمة. أنه ينطوي على استخدام برامج الكمبيوتر الخاصة والأجهزة السينوبتيكية التي تعلم العيون أن تبدو بشكل صحيح. جميع الإجراءات غير مؤلمة وتتطلب من الطفل الجمع بين الأشياء المختلفة بصريًا. في هذه العملية، يتم تدريب العضلات خارج العين، مما يجعل زاوية الحول أصغر.
الوقاية من الحول عند الأطفال
يقول أطباء العيون في عيادة سفيرا: كلما بدأ علاج الحول مبكرًا، كلما تم إعادة تأهيل الجهاز البصري للطفل قبل بدء المدرسة بشكل أفضل. علاج معظم حالات الحول يحتاج إلى مثابرة وجهد من الطبيب والوالدين والمريض الصغير، حيث أنه يتم بطريقة معقدة وطويلة الأمد.
من المهم أن نفهم أن نقص العلاج أو البدء المتأخر فيه يمكن أن يؤدي إلى تطور عدد من الحالات المرضية التي تصبح فيها استعادة الوظيفة البصرية المطلوبة مستحيلة.
يجب أن تشمل التدابير الوقائية بالضرورة فحوصات منتظمة مع طبيب عيون (مرة واحدة على الأقل في الشهر)، وأداء تمارين خاصة للعيون، والحفاظ على النظافة البصرية، فضلا عن التنظيم السليم لمكان عمل الطفل.
ثق بصحة عيون طفلك للمحترفين
تقدم عيادة سفيرا خدمات شاملة لتشخيص وعلاج الحول لدى الأطفال. من خلال الاتصال بنا، يمكنك التأكد من أن طفلك سوف يقع في أيدي المتخصصين الذين يتمتعون بسنوات عديدة من الخبرة، والذين لديهم كل ما هو ضروري لإجراء تشخيص دقيق وعلاج ناجح لعلم الأمراض.
نقوم بإجراء دراسات شاملة تسمح لنا بتحديد جميع ميزات علم الأمراض بشكل صحيح وتطوير أساليب العلاج الفردية التي من شأنها أن تعطي أقصى النتائج. نحن نوظف كبار أطباء العيون والأساتذة والأطباء الروس من أعلى الفئات الذين يعرفون جيدًا كيفية مساعدة طفلك.
تمارين الحول المتباين المتغير لدى الأطفال
لم يكن أحد في وطني يعاني من الحول. ليس من الثابت أن تغمض عينك كل ساعة. زير
الحول وطول النظر عند الطفل
مرحبًا! ابني عمره 9 سنوات، مصاب بالحول في عينه اليسرى منذ أن كان عمره 6 سنوات. يتحرك نحو أنفه. والصحيح هو الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن هذا أدى أيضًا إلى تفاقم رؤيتي. العين اليسرى +2.5، اليمنى +1.25. أنا لا أعرف ما يجب القيام به. نحن نرتدي النظارات ونتناول الفيتامينات التي تحتوي على التوت الأزرق، لكن لم ينجح أي شيء حتى الآن. لا يوجد محترفين جيدين في مدينتنا. ابننا يريد تطوير نفسه في رياضة صعبة، لكن بسبب مرض في العين لا نستطيع ممارسة أي رياضة، وهو غير مهتم بالسباحة والشطرنج كما ينصح الأطباء. بالإضافة إلى ذلك، نريد إرساله إلى مدرسة كاديت، ولكن هناك اختيار صارم للغاية فيما يتعلق بالصحة، وتحديدًا فيما يتعلق بالحول. ساعدني من فضلك!
الحول المتباين المتغير عند الرضع
ابني عمره 6 أشهر و3 أسابيع. منذ ولادتي تقريبًا، لاحظت أن عينه اليمنى تحدق أحيانًا نحو صدغه. في شهر واحد، أخذت ابني إلى طبيب العيون وقال الطبيب إن هذا يحدث غالبًا لمدة تصل إلى 6 أشهر وفي معظم الحالات يختفي من تلقاء نفسه. في عمر 6 أشهر لم تختف المشكلة وأثناء الفحص الروتيني نصحني طبيب الأطفال باستشارة طبيب أعصاب وطبيب عيون. قال طبيب الأعصاب إنه يجب مناقشة حالتنا مع طبيب عيون ووصف دواء إلكار (وبصراحة، أشك في مدى استصواب هذه الوصفة). قمنا بزيارة طبيب العيون. أجرى الطبيب عدة فحوصات وأسقط بعض الأدوية في العين؛ وبعد انتظار دام 15 دقيقة، أجرت المزيد من الاختبارات وقالت إن ابنها يعاني من حول متباين متقطع، بشكل رئيسي في العين اليمنى، ولكن أيضًا قليلاً في العين اليسرى. وقالت أيضًا إن هذا لا يمكن علاجه بالطرق الفعالة، فلا حاجة للنظارات، وبشكل عام حتى سن 3 سنوات لا يمكن فعل أي شيء حيال ذلك سوى انتظار الطقس عند البحر وممارسة تمارين العين. وقال الطبيب أيضًا إنه إذا لم تصحح الحالة من تلقاء نفسها عند سن 3 سنوات، فسيتم إرسال الابن إلى روضة أطفال خاصة للأطفال المصابين بالحول، حيث يتم تنفيذ الإجراءات التي تساعد في تقليل المشكلة. لكنك لن تكون قادرًا على التخلص من هذا تمامًا. أود أن أعرف رأي أطباء العيون المعتمدين الآخرين هنا في المنتدى أو تجربة المستخدمين الذين لديهم أيضًا هذه المشكلة.
ما مدى خطورة مشكلتنا؟
ما يجب القيام به؟ هل يجب أن أنتظر 3 سنوات؟ ماذا يمكننا أن نفعل كآباء لتقليل/القضاء على المشكلة؟
ربما يكون من المنطقي طلب المشورة من طبيب عيون أفضل من طبيبنا؟
الحول المتقارب المصاحب مع غلبة العين اليمنى
مرحبًا. لقد كان رأي أطباء Club Coma دائمًا موثوقًا بالنسبة لي. هذا هو الوضع، ابنتي عمرها 4.5 سنة. في نهاية شهر ديسمبر عانينا من التهاب الحلق مع درجة حرارة 40.5. في اليوم التالي لاحظت أنني أغمض عيني اليمنى. أرفق نسخة مطبوعة من طبيب العيون في المستشفى الإقليمي لدينا. الحقيقة هي أن الفتاة التي أعرفها لديها نفس التشخيص ويتم علاجها في نيجني نوفغورود في عيادة Visus، حيث يوصون بالإغلاق طوال اليوم، بالتناوب. وصف طبيبنا إغلاقًا مؤقتًا لمدة 5 ساعات إجمالاً، ويبدو أنك توصي أيضًا بإغلاق مؤقت، وقد وجدته في مكان ما في الملاحظات. أنا في حيرة من أمري، هل يجب أن نذهب إلى مدينة أخرى وننفق أموالاً رائعة على العلاج، لكن الجميع يحبون ذلك حقًا، هناك نتائج. هل يمكنك اقتراح المزيد من التكتيكات، ما هي طريقة العلاج التي توصي بها في حالتنا؟ يرجى ملاحظة أنه في كازان، تتم معالجة الأجهزة لمدة 15 دقيقة فقط في اليوم، وفي نيجني يجلس الأطفال على الأجهزة لمدة ساعة. ما هي أفضل طريقة من فضلك قل لي. الأمر لا يتعلق بالمال، بل يتعلق بتصحيح الحول. أتطلع حقا إلى ردكم.
الحول الشللي. هل الانسداد ضروري؟
مساء الخير! ابنتي (10 أشهر) تعاني من الحول المتقارب المتناوب منذ ولادتها. من 4 أشهر تمت مراقبتها من قبل طبيب عيون محلي. قاع العين طبيعي (تم إعطاء الأتروبين قبل الفحص). في 7 أشهر لقد فحصني طبيب عيون إقليمي وتم تشخيص إصابتي بالحول الشللي. شلل جزئي / شلل؟ يخفف العصب على اليمين. التوصية: استشارة طبيب أعصاب وإجراء فحص كامل وجراحة لإزالة الحول عند 3 سنوات. لم يحدد طبيب الأعصاب أي تشوهات في منطقته ولم يصف العلاج - التوصية: تدليك منطقة الياقة. من المرجح أن يكون سبب الحول لدينا هو ولادة معقدة (الوزن - 4110 جرام، تشابك الحبل السري الضيق). من ملاحظاتي: اختفى الحول تقريبًا في عمر 8 أشهر، ثم ظهر مرة أخرى بعد ARVI، ولا تتراجع كلتا العينين، على الرغم من أن ابنتي في بعض الأحيان يمكنها أن توجه عينها جزئيًا نحو صدغها. جَنَّة. وينصح طبيب العيون بربط العين الأقل حولاً لمدة 30 دقيقة يومياً لتجنب الحول. لقد حاولنا، لكنه عذاب حقيقي، ابنتي تحاول على الفور تمزيق الشريط. طبيب العيون الإقليمي لم يصف انسدادًا أو نظارات. أفيدوني ماذا علينا أن نفعل الآن أم نترك كل شيء كما هو حتى 3 سنوات؟
في حالة الحول، يفشل النظام لأن الجهاز العصبي المركزي يضطر إلى استبعاد المعلومات التي تستقبلها العين المصابة.
إن نتيجة الانفصال طويل الأمد بين المعلومات الواردة والمعالجة هي الحول، حيث لا تشارك عين واحدة فعليًا في العملية البصرية.
مصادر تطور المرض
هناك أنواع عديدة من الحول، ولكن جميعها تنتج عن نفس الأسباب.
- قد يكون أساس تطور المرض هو الخصائص الخلقية أو المكتسبة:
- طول النظر وقصر النظر.
- شلل أو شلل جزئي في العضلات خارج العين.
- شذوذ في تطور الأعضاء البصرية.
- أمراض الجهاز العصبي المركزي.
- إصابات جسدية خطيرة؛
- الإجهاد الشديد.
- أمراض معدية؛
- الصدمات النفسية وأكثر من ذلك بكثير.
من السهل التعرف على الحول بصريًا، حيث سيكون هناك وضع غير عادي للعيون بالنسبة لبعضها البعض.
الحول المتقارب
وهو أحد أكثر أشكال المرض شيوعًا.
هذا هو مرض يصيب الأعضاء البصرية حيث تبدأ إحدى العينين أو كلتيهما في الحول نحو الأنف. لا يستطيع الإنسان التركيز على جسم ما بكلتا عينيه في نفس الوقت.
هناك مرض مضاد لهذا - حول وحشي.
- انحراف العين المصابة إلى الخارج.
يتطور الحول منذ الطفولة. في هذه الحالة، باستثناء العوامل الخارجية، غالبا ما يتم إلقاء اللوم على الوراثة أو الأمراض داخل الرحم، فضلا عن الأمراض المعدية المختلفة لدى الأطفال، مثل الحصبة أو الحمى القرمزية.
الحول المتقارب هو مرض مستقل ومستقل له قوانينه الخاصة بالتطور، وفي حالات أخرى يكون نتيجة أو أعراض مصاحبة لمرض آخر أكثر خطورة - الشلل الدماغي أو ورم المخ أو حتى متلازمة داون.
يعد الحول المتقارب عند الأطفال أقل من عام واحد أمرًا طبيعيًا. تحسبًا، يجب عليك عرض طفلك على الطبيب، لكن لا داعي للذعر في هذا الصدد دون الحصول على تأكيد من أخصائي.
أنواع الحول المتقارب
عند الأطفال، يمكن تقسيمها إلى أنواع فرعية وفقًا لعدة معايير.
على أساس التطور
- خلقي - يتجلى في الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل.
- المكتسبة - تؤثر بشكل رئيسي على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين إلى ثلاث سنوات.
حسب طبيعة الأعضاء البصرية المصابة
1. ودي:
- أحادي – الحالة التي تعمل فيها عين واحدة فقط بشكل غير صحيح. والنتيجة هي الحول.
- الحول المتقارب المتناوب أو الحول المتناوب هو حالة تبدأ فيها عين واحدة بالحول أولاً، ثم الأخرى. لا يتم فقدان حدة البصر، ولكن قد يتطور الحول.
2. مشلول- نتيجة تلف الدماغ والعضلات الحركية التي تحفز عمل العين أو الجهاز العصبي.
وفقا لآلية التطوير
1. الانكسار.
2. غير الانكسار.
غالبًا ما يبدأ الحول المتقارب المصاحب عند الأطفال في سن مبكرة. يواجه المرضى تطورًا دوريًا للمرض.
مع التدخل في الوقت المناسب، يمكن تطبيع الرؤية. إذا تجاهلت الإشارات المزعجة، ففي عملية إعادة هيكلة النظام البصري، يمكن أن يصبح الحول مزمنًا وواضحًا.
الحول الدائم والمتقطع
من السهل علاج الحول المتباعد غير الدائم عند الأطفال، تمامًا مثل الحول المتقارب، نظرًا لخصائص تطوره.
ظهور هذا المرض ناجم عن المواقف العصيبة. وبمجرد الانتهاء من الأحداث التي لها تأثير مؤلم على نفسية الطفل، يختفي الحول تدريجياً.
هذا المرض هو نتيجة لخلل في الجهاز العصبي المركزي، ولكن شفاء الجهاز العصبي يضمن الشفاء من الحول.
يتطلب الحول الدائم عند الأطفال تشخيصًا مختصًا وفي الوقت المناسب، بالإضافة إلى علاج فردي.
ويتم تضليل بعض الآباء من خلال التأكيدات على أن المرض سيختفي من تلقاء نفسه مع تقدم العمر، ولكن هذا الخطأ يمكن أن يكون قاتلاً لبصر الطفل.
تشخيص المرض
لإجراء التشخيص النهائي للحول وتحديد شكله، يتم إجراء فحص شامل. ويتضمن عدة مراحل:
- الاختبارات؛
- البحوث البيومترية.
- فحص بنية العين.
- دراسة الانكسار.
في مرحلة التشخيص، يتم جمع التاريخ أيضا، أي إعادة إنشاء تاريخ مسار المرض.
خلال المحادثة، يكتشف طبيب العيون توقيت ظهور المرض، ويدرس أيضًا معلومات حول جميع الإصابات الخطيرة التي تلقاها المريض خلال حياته.
تتضمن مرحلة التفتيش الخارجي فحص ما يلي:
- عين؛
- دراسة وضعية الرأس ومقل العيون؛
- تقييم تماثل الوجه.
- زاوية الحول.
بعد ذلك، يستخدم المتخصصون طرقًا مختلفة للتحقق من حدة البصر. لتحديد الحول المصاحب المتقارب، يتم أيضًا استخدام طريقة قياس الانكسار بالكمبيوتر والتنظير الحيوي وتنظير العين.
إذا تم الكشف عن الحول الشللي، فمن الضروري استشارة طبيب الأعصاب، وكذلك الفحص العصبي.
علاج الحول
يعتمد على خصائص المرض.
طرق العلاج:
- التصحيح البصري. وهذا ينطوي على ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة الناعمة. فعال للحول الانكساري.
- تدخل جراحي. يتم استخدامه للحول غير الانكساري والشلل.
- تطوير الرؤية الثنائية من خلال التطبيق علاج تقويم العظام و pleoptic.
- علاج الغمش، أي محاولة زيادة حدة البصر أو الحفاظ عليها، باستخدام إجراءات الأجهزة.
في كثير من الأحيان تخضع عين واحدة فقط لعملية جراحية، ولكن هناك استثناءات ممكنة. العملية سريعة جدا وغير مؤلمة. ويعود المريض إلى المنزل في نفس اليوم. بعد ذلك، يتم إجراء معالجة الأجهزة وإجراءات تقويم العظام وحشو العين، مما يساعد على استعادة الوظائف البصرية.
لا يمكن علاج الحول عند الأطفال، الذي يتم اكتشافه قبل عمر سنة واحدة، من تلقاء نفسه. ولا يمكن للمرء أن يأمل أن يتغلب الطفل ببساطة على هذا المرض. ليس من السهل التخلص من هذا المرض كما يعتقد الكثير من الآباء.
في وجود هذا المرض يمكن تحديد عدد من الأعراض المميزة، وإذا تم اكتشافها فلا ينبغي تأخير العلاج. إذا قمت بمعالجة الحول بإهمال، فقد تؤدي إلى إصابة الطفل بالعمى في عين واحدة أو الإصابة بالحول (متلازمة العين الكسولة) أو طول النظر.
فإذا كان جهاز الرؤية يعمل بشكل متناغم، فإن عضلات العين تعمل بشكل صحيح، وتركز النظرة على نقطة معينة. عندما تحوَل إحدى العينين أو كلتيهما، لا تستطيع عضلات العين العمل بشكل متناسق، وبالتالي تتحرك العينان بشكل غير متناسق.
يتم توجيه العيون في اتجاهها الخاص، ويتم تشخيص الحول المتباعد أو المتقارب. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الدماغ غير قادر على معالجة المعلومات الواردة من العين بشكل صحيح، وتشكيل صورة شاملة لما رآه.
يعد الحول المتقارب عند الأطفال أقل من عام واحد أمرًا شائعًا.
هناك عدة أسباب لظهور الحول المتقارب عند الأطفال:
- انحراف العين غير الدائم أو الخلقي موجود منذ الولادة أو يحدث خلال الأشهر الأولى من حياة الطفل بسبب عمليات داخل الرحم مثل الأمراض المعدية أو النزيف المجهري.
- لأسباب مختلفة، يتم انتهاك حدة البصر، الأمر الذي يؤدي في بعض الحالات أيضا إلى الحول؛
- اضطراب الجهاز العصبي المركزي بسبب استسقاء الرأس أو الشلل الدماغي.
- التوتر الشديد أو الخوف.
- كدمة أو كسر أو إصابة أخرى.
غالبًا ما يشعر الآباء بالخوف عندما يسمعون تشخيص "قصر النظر"، الذي يشير إلى الحول لدى طفل يقل عمره عن عام واحد، على الرغم من أن هذه الظاهرة غالبًا ما تكون مؤقتة فقط. وينجم عن التطور غير الكامل للجهاز البصري والنهايات العصبية والقنوات الموصلة.
الفيديو التالي سيعرفك على أسباب الحول:
أعراض الحول
لا يوجد سوى عدد قليل من أعراض الحول النازل ومن السهل جدًا تحديدها حتى بنفسك:
- لا يوجه الطفل كلتا العينين في نفس الوقت إلى نقطة واحدة (هذا العرض هو سمة من سمات جميع أنواع الحول)؛
- عيون تتحرك بشكل متناثر.
- عين واحدة تغمض أو تغلق من الضوء الساطع؛
- يسعى الطفل باستمرار إلى إمالة رأسه وإبقائه بزاوية من أجل فحص الجسم؛
- يعاني الطفل من ضعف إدراك عمق المساحة المحيطة به (يصطدم بالأشياء أو يسقط).
في سن أكثر شيوعًا، قد يشكو الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالحول لاحقًا من صور غير واضحة (غير واضحة)، أو إجهاد أو ألم في العينين، أو زيادة في إدراك الضوء، أو مضاعفة الأشياء في الرؤية.
تميل الأعراض إلى الظهور وزيادة تواترها وتكثيفها تحت تأثير عوامل معينة (التعب والإجهاد والمرض وما إلى ذلك). يعاني الأطفال حديثي الولادة والرضع في كثير من الأحيان من الحول المتقطع البسيط أو طول النظر، ولكن عادة بعد بضعة أشهر (4 إلى 5) تعود الرؤية إلى وضعها الطبيعي.
العلاجات الممكنة للحول
الحول المتقارب عند الأطفال - نظارات لتصحيح الرؤية يعد علاج الحول المتباعد أو المتقارب غير الدائم عملية أبسط وأسرع بكثير من علاج الأشكال المتقدمة من الحول. ولذلك، يجب أن يبدأ العلاج في الوقت المناسب. هناك عدة خيارات للعلاج:
- العلاج (الطريقة المحافظة) ؛
- تدخل جراحي.
تتضمن الطريقة الأولى أداء تمارين خاصة. العلاج العلاجي طويل ويتم إجراؤه بطريقة معقدة. وفي كثير من الحالات يساعد على تجنب الجراحة. وتنقسم إلى عدة مراحل رئيسية:
- لتحديد الأسباب؛
- إجراء التصحيح الأولي باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة؛
- المعالجة العظمية والدبلوبتيكية باستخدام طرق الأجهزة لاستعادة مجهر العين؛
- تخليص المريض من “متلازمة العين الكسولة”؛
- توحيد التأثير.
يستخدم التدخل الجراحي فقط في الحالات التي لم تحقق فيها جميع الطرق العلاجية الممكنة النتيجة المرجوة.
يوصى بإجراء العملية في سن 4 إلى 5 سنوات، لأنها ستكون أكثر فعالية في هذا العمر، لأنه من الأسهل بكثير على الطفل الذي لا يذهب إلى المدرسة اتباع جميع التوصيات وتخصيص الوقت لها. التمارين اللازمة.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الحول الشللي الخلقي، المصحوب بانحراف كبير، خاصة في الاتجاه الرأسي (الحالة القصوى هي الحول المتباعد مع الإزاحة العمودية)، يتم إجراء الجراحة في أعمار مختلفة أكثر بسبب شدة هذا الشكل من المرض.
يتم إجراء الجراحة بإحدى طريقتين ممكنتين. الأول ينطوي على إضعاف العضلات المسؤولة عن حركة العين إذا تم إجهادها. في هذه الحالة، يمكن استئصال العضلات جزئيا.
الطريقة الثانية تتضمن إجراء عملية جراحية لتقوية العضلات الضعيفة وإصلاحها. ونادرا ما تستخدم هذه الأساليب وحدها، لأنه في الغالبية العظمى من الحالات يتطلب العلاج المعقد.
قد لا يتحقق التأثير بعد العملية الأولى. ذلك يعتمد على مدى تعقيد الحالة المحددة. إذا لم يتم تحقيق التأثير المطلوب، يصف الأطباء تكرار العملية. يمكن تنفيذه في موعد لا يتجاوز 6-8 أشهر بعد الأول.
قد تشمل المرحلة الأولى فقط إزالة العيب التجميلي، أي علاج مشكلة الحول الملحوظة، والتي لها تأثير سلبي على نفسية الطفل. في المرحلة الثانية، يتم إجراء علاج أكثر جدية، بما في ذلك القضاء على مشاكل عضلات العين.
في بعض الحالات، يؤدي العلاج الجراحي إلى ظهور التصحيح الزائد. والسبب في ذلك هو الأخطاء في الحسابات. بعد تحديد هذا العرض، يتم وصف الجراحة المتكررة.
تمارين الجمباز
المهمة الرئيسية هي تقوية العضلات يعد تقوية عضلات العين أحد أهم مكونات العلاج الشامل للحول. الأكثر موصى بها وفعالة هي التمارين التالية:
- تحتاج إلى رفع يدك للأعلى ومد إصبع السبابة ثم خفض يدك عموديًا لأسفل حتى يقترب الإصبع من طرف الأنف. ثم يتم تكرار نفس التمرين مرة أخرى، ولكن مع تحريك الذراع بشكل أفقي إلى الجانب.
- كتابة الرقم ثمانية بعينيك، مع القيام بحركات دائرية. بعد ذلك عليك أن تنظر للأسفل وللأعلى ولليسار ولليمين.
- من المفيد اللعب بالريشة أو الكرة. عند لعب كرة القدم أو الكرة الطائرة أو التنس أو تنس الطاولة، يقوم الطفل بتدريب عينيه، حيث يضطر إلى مراقبة جسم متحرك باستمرار يغير اتجاهه ويبتعد ويقترب.
- عند العمل على جهاز كمبيوتر، من المهم أن تصرف انتباهك من وقت لآخر عن الشاشة (انظر إلى الأشياء البعيدة، وانظر من النافذة، وركز نظرك بالتناوب على الأشياء البعيدة والقريبة.
ويجب أداء جميع هذه التمارين 10-15 مرة يومياً، في النهار أو في المساء. إذا أجبرت نفسك على القيام بها بانتظام، فلن تتمكن من تجنب العديد من أمراض العيون فحسب، بل يمكنك أيضًا علاج أشكالها المبكرة.
إن الشخص المثابر الذي يريد التعافي ويفعل كل ما هو ضروري لذلك سوف يتخلص بالتأكيد من الحول.
طرق الوقاية
الحول المتقارب عند الأطفال لا "يختفي من تلقاء نفسه" دائمًا! هناك العديد من القواعد الإلزامية التي يساعد تنفيذها في تصحيح الحول لدى الأطفال وأطفال المدارس وأطفال ما قبل المدرسة:
- من المستحيل وضع أشياء تجذب انتباهه بالقرب من سرير الطفل إذا تم وضع هذه الأشياء عند نقطة واحدة (من الضروري توفير الوصول إلى السرير من أقصى عدد من الجوانب؛
- لمنع الحول الخيالي وطول النظر، يجب تعليق الخشخيشات بحيث تكون على مسافة تساوي تقريبًا طول ذراع الطفل الممدودة؛
- من المهم التأكد من وجود حمل موحد على عيون الأطفال، مما يمنح الدماغ الفرصة لمعالجة المعلومات بالتساوي؛
- لا ينصح بتعريف الطفل بالتلفزيون قبل سن الثالثة، وحتى سن معينة لا بد من الحد من مشاهدته؛
- يجب أن يكون للطفل الموقف الصحيح.
- يجب أن تتذكر أن الخطوط الصغيرة (على أجهزة الكمبيوتر وفي الكتب) ضارة بالعينين؛
- إذا كان هناك عامل وراثي، فمن الضروري زيارة طبيب العيون بانتظام لإجراء فحص وقائي. وهذا أحد العوامل الإلزامية التي لا يمكن إهمالها.
لا ينبغي ترك المرض الذي أصاب الطفل للصدفة. الشيء الوحيد الذي لا داعي للخوف منه هو الحول الوهمي، والذي سيختفي بنسبة 100٪ بعد بضعة أشهر من ولادة الطفل.
يمكن فقط لطبيب عيون الأطفال المؤهل تحديد ما إذا كان الحول وهميًا، أو ما إذا كان الطفل يعاني من مشكلة أكثر خطورة، لذا من المهم اللجوء إلى المتخصصين عند أول شك، وعدم محاولة تشخيص المرض بشكل مستقل ومحاولة التخلص منه بنفسك، لأن مثل هذا النهج قد يكون ضرره أكثر من نفعه، وقد يكون الضرر لا يمكن إصلاحه.
الحول هو انحراف واضح في عمل الجهاز البصري. يرى الإنسان العالم من حوله بشكل مشوه.
الحول المتباعد هو انتهاك لتزامن موقع مقل العيون. وبالتالي، عند عرض كائن معين، لا تتقارب المحاور البصرية. يبدو أن العيون مائلة بعيدًا عن بعضها البعض. يمكن أن ينتشر الحول إلى كلتا العينين، أو إلى واحدة.
يمكن أن يكون الحول المتباعد خلقيًا أو مكتسبًا.
رائع
يرسل
واتساب
ما هو الحول؟
– هذا اسم آخر للحالة التي تسبق الحول. الحالة هي عدم وجود تماسك في نشاط الأنسجة العضلية للعين. في أغلب الأحيان، تبدأ الحالة في مرحلة الطفولة المبكرة، عندما تعمل كلتا العينين بشكل مختلف. في غياب العلاج في الوقت المناسب، يتطور الحول التدريجي. وفي حالات نادرة، يتم تشخيص الحول عند الأطفال حديثي الولادة.
مرجع!يتميز الحول المتباعد بانحراف العينين عن خط الوسط باتجاه الصدغين. وقد ينتشر هذا الحول إلى إحدى العينين أو كلتيهما.
فيديو مفيد
الحول الخارجي:
أسباب الحول الوحشي
اسم آخر للحول المتباعد هو الحول الوحشي. لأسباب حدوثها، يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة.
يتطور علم الأمراض الخلقي نتيجة للأسباب التالية:
- تشير الوراثة المركبة إلى الحالات التي يعاني فيها الأقارب من أمراض مثل قصر النظر، طول النظر، الجلوكوما، إعتام عدسة العين وأمراض العين الأخرى.
- وجود شلل دماغي (شلل دماغي).
- ولادة طفل قبل الموعد المحدد، عندما لم يكن لدى الجهاز العصبي والعين الوقت الكافي للتشكل.
- التشوهات الخلقية للأعضاء البصرية.
- تأثير العوامل السلبية على الجنين - تناول المرأة الحامل للكحول أو المؤثرات العقلية أو المخدرة، والأمراض المعدية مثل الحصبة والدفتيريا والحصبة الألمانية وجدري الماء والأنفلونزا والفيروس المضخم للخلايا وفيروس الهربس وما إلى ذلك.
يمكن أن يتطور الحول المكتسب نتيجة للحالات التالية:
- الشلل والشلل الجزئي.
- تدهور في حدة البصر يحدث بشكل مفاجئ.
- يمكن أيضًا أن تتطور أمراض الجهاز العصبي المركزي نتيجة للعصاب أو الخوف.
- الإجهاد المتكرر.
- عند الأطفال، يمكن أن يتطور الحول نتيجة الخوف الشديد.
- الالتهابات مثل الحصبة والأنفلونزا وغيرها.
- حدوث شذوذات في تطور عضو العين، أو إصابته.
- اضطرابات الغدد الصماء.
تصنيف الحول الوحشي
يقسم الأطباء الحول الوحشي إلى الأنواع التالية.
متقطع
في هذه الحالة، هناك تناوب مع فترة منتظمة من الحول الثنائي المتقارب. يمكن أن يحدث هذا خلال النهار في نفس الوقت، أو بعد 1-2 أيام. في الوقت نفسه، يتم الحفاظ على الرؤية مجهر.
يتم ملاحظة الحالة عند الأطفال. إذا ظهرت عوامل تمنع عمل الجهاز العصبي المركزي، فإن الحول المتقطع (الدوري) يصبح دائمًا، مع فقدان الرؤية الثنائية.
العامل المرضي الرئيسي في الحول الوحشي المتقطع هو تلف الجهاز العصبي المركزي.
أحادي الجانب
هذا هو الحول الوحشي من جانب واحد. تتناقص الرؤية حتمًا، ويمكن أن يحدث العمى السريع في جانب العين المريضة. الدماغ، الذي يتلقى صورة مزدوجة، يلغي تماما عمل العين المصابة، ويفشل إدراكه البصري تدريجيا.
رأي الخبراء
كيم أوكسانا الكسندروفنا
رئيس عيادة طب العيون. طبيب عيون بخبرة أكثر من 10 سنوات.
إذا لم تشارك العين المريضة في العمل، فستفقد وظائفها بالكامل وحتى طرق العلاج المتقدمة ستكون عاجزة. لا يمكن أن يكون هناك سوى مخرج واحد - من الضروري استبعاد سبب الحول الأحادي الجانب تمامًا. هذه هي الطريقة الوحيدة للحفاظ على الرؤية الثنائية حتى مع الحول التدريجي من جانب واحد.
ودي
مع هذا النوع، تصاب إحدى العينين بالحول. مع الحول المصاحب، يسود طول النظر، ويتم دمج قصر النظر مع الحول المتباعد.
يتميز الحول الوحشي المصاحب بحركة مقلة العين، وغياب الرؤية المزدوجة، ولكن ضعف الرؤية المجهرية.
مرجع!يمكن أن يتطور الحول المصاحب المكتسب على خلفية أمراض مثل الاستجماتيزم، طول النظر، قصر النظر، إعتام عدسة العين وغيرها.
بالتناوب
تتجلى الحالة من خلال النزوح المتناوب للتلاميذ من المحور المركزي. يحدث هذا الحول بشكل رئيسي عند الأطفال، وفي 2.5٪ من الحالات - حتى سن 3 سنوات.
متقلب
هذا هو أخف أشكال الحول. يظهر فقط في حالات معينة، ثم يختفي من تلقاء نفسه. يمكن أن يحدث الحول غير الدائم بسبب العوامل التالية:
- بمشاعر قوية.
- أثناء أو بعد الإجهاد.
- لعدد من مشاكل العيون.
يميل الشكل غير الدائم للحول المتباعد إلى التقدم في ظل وجود عامل وراثي.
غالبًا ما تختفي الحالة بعد استقرار الخلفية العاطفية.
أعراض
من الأعراض الشائعة للمرض هو الوضع غير المتماثل للقزحية والحدقة بالنسبة للشق الجفني. مع الحول المتباين، يتم توجيههم نحو المعابد.
في الأطفال
من العلامات المبكرة للحول الأولي هو انحراف حدقة العين إلى الخارج. أولا، يتم ملاحظة هذه الحالة عند الطفل بعد الإجهاد الشديد، العقلي أو الجسدي، أو أثناء فترة المرض. يمكنك ملاحظة الحول عند الطفل في اللحظة التي ينظر فيها إلى المسافة ويحاول رؤية شيء ما.
قد يكون من الأعراض المميزة التحديق والفرك المستمر للعينين. يمكن الاشتباه في الرؤية المزدوجة إذا حاول الطفل إغلاق عين واحدة للنظر إلى شيء ما.
ومع تقدم المرض، سيظهر الحول المتباعد بشكل أكثر وضوحًا. الآن يتم ملاحظته بالفعل من مسافة بعيدة ومن نظرة قريبة.
في البالغين
تتشابه الأعراض عند البالغين مع أعراض الأطفال، وتظهر على النحو التالي:
- عند محاولة تركيز النظر على شيء ما، يتم توجيه التلاميذ، أحدهما أو كليهما، نحو المعبد.
- الرؤية المزدوجة والرؤية المجهرية غائبة.
- يتم تقليل حدة البصر في العين الحولية.
- في كثير من الأحيان يكون هناك حول مشلول، عندما يكون من المستحيل تحويل العين إلى الجانب.
- غياب ثابت لحركة العين في اتجاه واحد.
- ظهور الدوخة والتوجه في الفضاء.
مهم!كقاعدة عامة، يكون الحول الخلقي ثنائيًا، أما الحول المكتسب فيؤثر على عين واحدة فقط.
المضاعفات المحتملة
لا ينبغي أن تفترض أن الحول المتباعد هو مجرد عيب خارجي. بدون علاج، هناك فقدان للرؤية مجهر، بفضله يستطيع الشخص التنقل في الفضاء والأشياء المحيطة به.
كما أنه في حالة انتهاك عمل المحلل البصري، يتأخر النمو العقلي، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة للأطفال.
التشخيص
في حالة الاشتباه بالحول المتباين، سيكون من الضروري إجراء فحص عيون كامل. وتشمل هذه الاختبارات والدراسات البيومترية وفحص بنية العين وتشخيص الانكسار.
عند جمع سوابق الطبيب، يجب على الطبيب توضيح وقت ظهور الحول وربط المرض بالإصابات والأمراض المحتملة. أثناء الفحص الخارجي، يتم الانتباه إلى الوضع القسري للرأس، وتقييم تناسق الوجه والشقوق الجفنية، وكذلك كيفية تحديد موقع مقل العيون.
يتم لعب دور مهم في تشخيص الحول الوحشي من خلال فحص حدة البصر باستخدام العدسات التجريبية. يتم استخدام Skiascopy وقياس الانكسار بالكمبيوتر لدراسة الانكسار السريري.
يتم استخدام الفحص المجهري الحيوي وتنظير العين لفحص قاع العين والأجزاء الأمامية من أعضاء الرؤية والبيئة الشفافة للعين.
هناك طرق تشخيصية أخرى تعتمد على نوع الحول.
علاج
يصفه الطبيب بناءً على نوع المرض ومرحلة تطوره.
دواء
يتم غرس قطرات مشلولة العضلة الهدبية في العين الطبيعية، فهي تعمل على توسيع حدقة العين وتصبح الرؤية غير واضحة. ونتيجة لذلك، يزداد عمل العين المصابة. يتم إعطاء بعض المرضى الذين يعانون من الحول قطرات قبضية، والتي تمنع انقباض حدقة العين. أساليب مماثلة ستكون فعالة للأطفال الصغار.
بعد تحسن الرؤية في عين واحدة، يتم اتخاذ التدابير اللازمة لتشغيل كلتا العينين بالتوازي. للقيام بذلك، يتم وصف النظارات أو إجراء عملية جراحية.
رياضة بدنية
لكي تعمل العضلات خارج العين بشكل أفضل، يتم وصف تمارين خاصة للعين. إنه لا يقوم بتدريب الأعضاء البصرية فحسب، بل يخفف أيضًا من التعب ويحسن حدة البصر ويقوي العضلات الحركية.
التمارين الأكثر شيوعا:
- إغلاق عينيك.
- استنساخ أشكال هندسية مختلفة باستخدام مقل العيون - دائرة، مربع، مثلث، إلخ. يمكن أن تكون هذه تصميمات أخرى: الحروف والأرقام وأشجار عيد الميلاد والمتعرجة والأقواس.
- النظر إلى قلم الرصاص الذي أمامك ومتابعة حركته دون أن تدير رأسك.
- تحتاج إلى إمالة رأسك للأعلى وتركيز نظرك على طرف أنفك، وعليك البقاء في هذا الوضع لمدة 30 ثانية.
- قم بتدوير مقل العيون في اتجاه عقارب الساعة ثم عكس اتجاه عقارب الساعة.
انتباه!يتم تنفيذ كل هذه التمارين ببطء. يجب عليك القيام بها كل يوم لمدة 3-4 طرق لمدة 10 دقائق.
الطرق التقليدية
يتم العلاج التقليدي فقط بعد استشارة الطبيب. في الأساس، يسمح لك بتعويض فقدان العناصر الدقيقة الأساسية، وتحسين إمدادات الدم والتغذية للعينين. يوصى بشرب مغلي ثمر الورد وحقن الكالاموس وإبر الصنوبر. في الليل، يوصى بإعداد المستحضرات من ضخ البابونج.
قد يصف الطبيب أيضًا الفيتامينات المتعددة التي من شأنها تحسين أداء الجهاز البصري.
الطريقة الجراحية
في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
مؤشرات لعملية جراحية
يستطب التدخل الجراحي في حالتين:
- الأول هو إذا حدث الحول المتباين بشكل حاد.
- والثاني هو إذا كان العلاج لمدة 1-1.5 سنة لم ينتج عنه تغيير إيجابي.
في هذه الحالة، يتم تصحيح طول العضلات خارج العين جراحيا.
يتم اختيار التخدير حسب عمر المريض. في مرحلة الطفولة، يتم إعطاء التخدير العام، ويمكن للبالغين استخدام التخدير الموضعي.
في بعض الأحيان يخضع المرضى البالغون لعملية جراحية طوعًا لإزالة عيب تجميلي.
فترة التعافي بعد العملية الجراحية
بعد الجراحة، ستتبع فترة إعادة تأهيل، حيث من الضروري اتباع جميع التوصيات الطبية وتقليل الضغط المفرط على العين. سيصف الطبيب بالتأكيد تمارين إعادة التأهيل، والتي يجب إجراؤها بضمير حي.
خلال هذا الوقت، من الممكن حدوث أحاسيس غير سارة مثل جفاف العين والإحساس بالحرقان وعدم وضوح الرؤية المؤقتة والاحمرار لمدة 7-10 أيام. للتعامل مع هذه الأعراض غير السارة، يتم استخدام قطرات مضادة للالتهابات ومرطبة، مثل سيستان، أوفتاجيل، إندوكولير.
المضاعفات المحتملة بعد العملية الجراحية
المضاعفات نادرة. إنها تظهر على أنها نزيف أو تصحيح غير كافٍ أو على العكس من ذلك تصحيح مفرط أو عدوى.
وقاية
الوقاية مهمة في المقام الأول للأطفال الذين لدى أسرهم تاريخ من الحول أو مشاكل العيون الأخرى. ويتكون من الخطوات التالية:
- زيارات منتظمة لطبيب العيون.
- التصحيح البصري في الوقت المناسب من ametropia.
- يجب عليك بالتأكيد الاهتمام بالنظافة البصرية.
- تحميل عينيك في شكل جرعات.
- إجراء العلاج في الوقت المناسب لإصابات العين والأمراض المعدية.
- منع إصابات الجمجمة.
- يجب على النساء الحوامل الاهتمام بصحتهن.
خاتمة
من الممكن القضاء على الحول المتباين، والشيء الرئيسي هو بدء العلاج في الوقت المناسب. في الحالات الخفيفة، يوصف ارتداء النظارات المنشورية الخاصة أو العدسات اللاصقة الناعمة. ولا ينبغي إهمال المرض، وإلا فلا يمكن التخلص من الحول بدون جراحة. وفي الحالات الأكثر تقدمًا، قد يظل الشخص معاقًا إلى الأبد.
اناستازيا زهاروفا
صحفي الإنترنت، مؤلف الإعلانات.
مقالات مكتوبة
إذا وجدت خطأ، يرجى تحديد جزء من النص والنقر عليه السيطرة + أدخل.
