ESR عند الأطفال - فك التشفير: المعايير حسب العمر وأسباب الانحراف. مستوى ESR الطبيعي في دم الطفل. أسباب انخفاض وارتفاع ESR زيادة ESR في الأمراض الالتهابية

يتم وصف وإجراء فحص الدم للأطفال لأسباب طبية تتعلق بالمرض، وكذلك لأغراض وقائية. ليس المكان الأخير في قائمة المؤشرات ينتمي إلى دراسة ESR. يعد المستوى الطبيعي لـ ESR في دم الأطفال بمثابة دليل لا جدال فيه على صحة الجسم وغياب بؤر المرض. تناقش المقالة عدة قضايا: ما هي القيم التي تعتبر طبيعية، ما هي الطرق المستخدمة لتحديد القيم، ما هي العوامل التي تحدد ما يجب القيام به في حالة الانحراف عن القيم العادية.

كيف يتم تحديد ذلك؟

عندما يصف الطبيب فحص دم عام للطفل، فمن بين النتائج التي تم الحصول عليها، فإن المعلومات حول محتوى ESR في مجرى الدم تهمه في المقام الأول. منذ بعض الوقت، بدلا من تعيين ESR، تم اعتماد اسم آخر - ROE. ذكرت ورقة بيانات الاختبار "معيار العائد على حقوق المساهمين" أو "محتوى العائد على حقوق المساهمين في الدم هو...". حاليًا، تم تغيير التسمية، ويتم استخدام ESR في كل مكان.

الاختصار يعني حرفيًا "معدل ترسيب كرات الدم الحمراء"، ويشير رقم المؤشر إلى سرعة العملية. يمكن إجراء الدراسة إما باستخدام طريقة Panchenkov أو طريقة Westergren (تم تسمية كلاهما على اسم علماء بارزين - روس وسويديين). وتعتبر نسبة الهبوط في الطرق المذكورة هي الأكثر دقة، وتعتبر الطريقة الثانية هي الأكثر موثوقية. كيف يتم التحليل وما الفرق بين الطرق المذكورة؟

يتم استخدام طريقة Panchenkov في كثير من الأحيان في العيادات العامة، أثناء الدراسة، يتم وضع المواد المجمعة في أنبوب عمودي (Panchenkov الشعرية).

لتحليل ESR، يتم أخذ كمية صغيرة من الدم من إصبع البنصر للطفل.

ومع مرور الوقت، يبدأ التفاعل في الأنبوب. تعتبر خلية الدم الحمراء مكونًا أثقل وزنًا مقارنة بالمكونات الأخرى، فهي تستقر في قاع الأنبوب تدريجيًا، تاركة باقي المساحة في الشعيرات الدموية الأخف. وبعد ساعة، يتم قياس ارتفاع عمود الضوء، وهذه الأرقام (وحدة القياس – ملم/ساعة) هي ESR.

تعتبر طريقة Westergren أكثر دلالة في الطب، وغالبا ما تمارس في العيادات الخاصة. يتم إجراء تحليل لمحتوى ESR في دم الطفل على الدم الوريدي في أنبوب عمودي. قبل الدراسة، يتم حقن مادة مضادة للتخثر (مادة خاصة تمنع تخثر الدم) في الجزء الذي تم جمعه، مما يساعد على ملاحظة نمط الترسيب بوضوح.

ماذا تعني الارقام؟

لفهم القيم الموضحة في نتائج التحليل المختبري، عليك معرفة المؤشرات التي يتم تحديدها على أنها طبيعية للطفل في فترات مختلفة من الحياة. تعتمد مؤشرات ESR عند الأطفال أولاً على العمر ثم على جنس الطفل.

تنعكس البيانات في الجدول الذي يعرض تفاصيل معايير المؤشرات لكل فترة عمرية:

• في الأطفال حديثي الولادة، تتراوح معايير المؤشرات من 2 إلى 4 ملم / ساعة؛
• مؤشر التحكم التالي هو عمر 6 أشهر، وأرقام التحكم الخاصة بالمعيار هي 5-8 ملم/ساعة؛
• خلال السنة الأولى من حياة الطفل، تتغير الأرقام، فالطفل البالغ من العمر سنة واحدة لديه مؤشرات من 3 إلى 9-10 ملم/ساعة؛
• في سن أكبر، على سبيل المثال، عند بلوغ 10 سنوات، تصبح أرقام التحكم المعيارية أكثر تناثرًا، وتتراوح من 4-5 إلى 10-12 ملم/ساعة.
• وفي مرحلة المراهقة (12-15 سنة)، تأخذ المؤشرات في الاعتبار الفرق بين الأولاد والبنات واختلاف معدلات نضوج الجسم.

ومن المهم أن نتذكر أن أجسام الأطفال فردية للغاية، وبالتالي، في بعض الحالات، قد تتجاوز أرقام التحليل مؤشر العمر الطبيعي المستقر.

ميزة أخرى هي أن تجاوز القيم العادية بأكثر من 10 أرقام فقط يمكن أن يكون مدعاة للقلق. إذا كان الانحراف عن القاعدة كبيرا بما فيه الكفاية، فهذا مدعاة للقلق والتشاور الفوري مع الطبيب.

ترتبط درجة نشاط العملية الالتهابية ومؤشر ESR ارتباطًا وثيقًا - فكلما كانت العملية الالتهابية أقوى، زادت الأرقام التي تتجاوز المعايير. إذا كان هناك ارتفاع في معدل سرعة الترسيب على مدى فترة طويلة، فسيتم وصف اختبار إضافي للإنعاش القلبي الرئوي للبروتين التفاعلي.

دائمًا ما يتحسن الوضع ذو المؤشرات غير الطبيعية بعد تعافي الطفل. للعلاج، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات أو مضادات الهيستامين، في الحالات الصعبة بشكل خاص، هناك حاجة إلى دورة من المضادات الحيوية.

لماذا قد تحدث زيادة؟

في كثير من الأحيان، عند إجراء دراسة حول ESR عند الأطفال، يتم الكشف عن بعض التقلبات في بيانات التحكم إما في اتجاه الزيادة أو النقصان. بناءً على نتائج فحص الدم، فإن فك تشفير النتيجة لا يعطي دائمًا فكرة دقيقة عن مرض محتمل، حيث أن معيار ESR عند الأطفال غالبًا ما يخضع للتغيرات ليس فقط بسبب المرض، ولكن أيضًا بسبب الخصائص الفسيولوجية وكذلك الأسباب المميزة لعمر معين.

تعتبر الميزة المرتبطة بالعمر المتمثلة في زيادة طفيفة في القيم، على سبيل المثال، فترة التسنين (يمكن أن تزيد سرعة ترسيب الترسيب بشكل ملحوظ)، أو فترة المراهقة، عندما تكون حالة الجسم غير مستقرة للغاية بسبب النمو السريع.

مصادر الزيادة الأخرى هي الأمراض الفيروسية أو العدوى المصاحبة لبعض الأمراض تؤدي إلى زيادة في النتائج، يحدث هذا مع التهاب الشعب الهوائية والتهاب الحلق والسارس والالتهاب الرئوي. خصوصية قيم ESR في أمراض الجهاز التنفسي هي وجود فائض كبير (أكثر من 20-25 وحدة)، خاصة في كثير من الأحيان في حالة التهاب الشعب الهوائية.

السبب يكمن في الزيادة المتزايدة في بروتين المرحلة الحادة من العملية الالتهابية في مجرى الدم.
يصاحب عدد من الأمراض انهيار الأنسجة بسبب إطلاق منتجات التحلل في الدم، وهذه العمليات نموذجية لما يلي:

• أمراض الأورام.
• مرض الدرن؛
• الالتهابات التي لها أساس إنتاني.
• نوبة قلبية.

عندما تظهر عمليات المناعة الذاتية نتيجة للتغيرات في الجزء البروتيني من البلازما، ترتفع مستويات ESR في دم الأطفال مع:

• تصلب الجلد.
• الذئبة الحمامية، وهي ذات طبيعة جهازية؛
• التهاب المفصل الروماتويدي.

تحدث زيادة في مستوى ESR في دم الطفل أيضًا في أمراض الغدد الصماء، بسبب انخفاض كمية الألبومين في بلازما مجرى الدم، وكذلك عند تشخيص أمراض الدم.

بالإضافة إلى الأسباب الناجمة عن المرض، يمكن أن تؤدي العوامل المنزلية المختلفة إلى تجاوز معيار ESR لدى الأطفال: الإجهاد، واتباع نظام غذائي صارم لفترة طويلة، وتناول الفيتامينات، وكذلك الوزن الزائد للطفل.

يمكن أن تظهر السمنة ما يسمى نتيجة إيجابية كاذبة، وهي أيضا نموذجية لحالة فقر الدم لدى الطفل، ووجود الفشل الكلوي، وارتفاع مستويات الكوليسترول في الجسم. قد تزداد القاعدة عند الأطفال بعد التطعيم الأخير والاضطرابات في النظام الغذائي.

إذا تم الكشف عن انخفاض

في حالة انخفاض معيار مؤشرات العمر نتيجة لتحليل ESR لدى الأطفال، قد يشير هذا الوضع إلى مجموعة متنوعة من الأسباب:

• جفاف الجسم؛
• التسمم الشديد
• مرض قلبي؛
• أمراض خلايا الدم (كثرة الكريات الحمر/كثرة الكريات البيضاء);
• اللزوجة العالية لتدفق الدم.
• الحماض.
• العدوى المعوية في المظاهر الحادة.

غالبًا ما ترتبط النتيجة المخفضة بظهور علم الأمراض في خصائص خلايا مجرى الدم: يتغير التركيب والتركيب النوعي ، ويتعطل عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين. وتشمل الأسباب الأخرى للانخفاض انخفاض عتبة تخثر الدم، وكذلك الانحراف نحو انخفاض مستوى التخفيف. الأسباب الشائعة جدًا هي انتهاك الدورة الدموية العامة نتيجة تناول أدوية خاصة. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يرجع التقليل إلى نقص تناول السوائل في الجسم.

يعد الانخفاض في البيانات الطبيعية أمرًا نادرًا جدًا، لكن مثل هذا المرض لا يعتبر حالة عرضية يتم تطبيعها بسرعة. في الممارسة الطبية، يكشف الانخفاض دائمًا عن أمراض خطيرة في الجسم.

وبغض النظر عن عمر الطفل - سواء كان عمره سنة واحدة، أو ست سنوات، أو ستة عشر عاما - يجب على الوالدين أن يفهموا أن صحته تتعرض باستمرار لمختلف الآثار الضارة. يساعد تحليل مستوى ESR في دم الطفل على اكتشاف مصدر المرض واختيار طريقة العلاج المناسبة.

عليك أن تتذكر القاعدة الأساسية للحفاظ على صحة الطفل - فكلما تم اكتشاف المرض مبكرًا وتشخيصه بشكل صحيح، زادت فرص تحقيق الشفاء التام والسريع.

في تواصل مع

يعد التحديد المنتظم لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء الطبيعي (ESR) في دم الأطفال إحدى طرق مراقبة الصحة. يمكن لدراسة ESR اكتشاف وجود الأمراض في المرحلة الأولى من تطورها. يتم تحديد الشكل المحدد للمرض من قبل طبيب الأطفال أثناء فحص أكثر تفصيلاً.

يشير معيار ESR لدى الأطفال، والذي لا يمكن اكتشافه إلا عن طريق فحص الدم، إلى المؤشرات المثالية التي تستعد لمعدل كافٍ من التصاق خلايا الدم ببعضها البعض.

ونعني هنا خلايا الدم الحمراء فقط. يتم استخدام الدم لهذا الإجراء غير المؤلم نسبيًا بشكل حصري ويتم أخذه من الأوردة أو الشعيرات الدموية في الأطراف العلوية والسفلية.

لا يوجد علاج يمكنه تسوية بيانات ESR غير الطبيعية لدى الأطفال والبالغين.وهذا يتطلب تحديد المرض إن وجد وعلاجه بالكامل. عندها فقط يصبح ترسيب كرات الدم الحمراء طبيعيًا بمرور الوقت.

في الممارسة الحديثة، يتم استخدام ثلاث طرق لتحديد معيار ESR لدى الأطفال:

• طريقة بانشينكوف
• طريقة وينتروب
• طريقة وسترجرين

مبدأ كل هذه الإجراءات هو نفسه تقريبًا. إنها اختبار غير محدد لوجود الأورام الخبيثة في الجسم والتغيرات المرضية الأخرى ذات الطبيعة الالتهابية، بما في ذلك تلك الناجمة عن أي عدوى.

جمع الدم

الملامح الرئيسية للطرق موجودة فقط في طرق أخذ عينات الدم:

• ESR وفقا لبانشينكوف، يتم استخراج المادة الحيوية من الإصبع؛
• وفقا ل Wintrob - من الوريد؛
• تتضمن طريقة Westergren خيارين: الدم من الوريد أو من الكعب.

لتلبية احتياجات الباحث في الحالة الأخيرة، لا يلزم أكثر من قطرتين. يتم تطبيقها على مؤشر ورقي خاص.

من الناحية الرقمية، يتم التعبير عن ESR بالمليمترات من خلايا الدم الحمراء المترسبة خلال ساعة في الجزء السفلي من أنبوب زجاجي ممدود مثبت عموديًا على حامل، بعد تخفيف بلازما المادة الحيوية قيد الدراسة باستخدام سترات خاصة تعمل على إذابة الدم العادي.

الشروط القياسية لإجراء هذه الدراسات:

• قطر وطول أنابيب الدم (2.55 و300 ملم، على التوالي)؛
• نطاق درجة الحرارة - من 18 إلى 25 درجة مئوية؛
• الحد الزمني للتحليل هو ساعة.

إجراء التحليل

خطوات التحليل:

1. جمع الدم الوريدي من المريض.
2. إضافة 5% سترات الصوديوم إلى العينة بنسبة جرعة واحدة من السترات إلى 4 دم؛
3. إضافة المحلول إلى أنابيب اختبار مثبتة رأسياً؛
4. ابدأ الموقت بشكل منفصل لكل أنبوب اختبار لمدة ساعة واحدة بالضبط.

يحدث فصل البلازما إلى كتلة شفافة ومظلمة، تمثل مركزًا لخلايا الدم الحمراء، بسبب سترات الصوديوم. يعمل على تخثر المصل. ونتيجة لذلك، فإن الكسور الأثقل، تحت قوة جاذبيتها، تنتهي في الأسفل.

تتم العملية على أربع مراحل:

1. في الأول - فقط أثقل خلايا الدم الحمراء تستقر؛
2. وفي الثانية، تتسارع عملية الترسيب نتيجة لتكتل خلايا الدم الحمراء.
3. وفي الثالث، يزداد معدل الترسيب أكثر، حيث يصبح عدد "أعمدة العملة" (خلايا الدم الحمراء المجمعة) هو السائد؛
4. في الرابع - لا يوجد المزيد من خلايا الدم الحمراء غير المستقرة في البلازما، ويتوقف ترسيبها.

طريقة وسترجرين

الطريقة الأكثر دقة لتحديد ESR عند الأطفال هي طريقة Westergren.مميزاته هي:

• استخدام كميات صغيرة (1 مل) عند دراسة الدم الوريدي عند الطفل؛
• استخدام الأنابيب البلاستيكية بدلاً من الزجاجية بزاوية ميل 18 درجة؛
• الخلط التلقائي للسيترات مع الدم.
• اختبار سريع - ليس في ساعة، ولكن في 20 دقيقة؛
• منظم درجة الحرارة المدمج.
• تصحيح درجة الحرارة باستخدام مخطط مينتلي.
• البساطة والسلامة في التشغيل؛
• موضوعية النتائج بسبب الأتمتة الكاملة لعملية التحليل.

وتشمل مزايا الطريقة إمكانية استخدام أجهزة Westergren بأي قوة، حسب الغرض من التحليل. يشتمل خط النماذج الحديث على أجهزة يمكنها تقديم نتائج دقيقة تمامًا على ESR.

وتشمل هذه المحللات التي تعطي:

• 30 تحليلاً في الساعة لـ 10 وظائف (Ves-matic Easy)؛
• 60 في الساعة لـ 20 وظيفة (Ves-matic 20)؛
• 180 في الساعة لـ 30 منصبًا (Ves-matic 30)؛
• 180 في الساعة لـ 30 منصبًا (Ves-matic 30 plus)؛
• 200 في الساعة لـ 200 وظيفة (Ves-matic Cub 200).

يتم إجراء اختبار Westergren على النحو التالي:

1. يتم ملء الأنبوب بالدم الوريدي المأخوذ من المريض إلى علامة معينة في محلل Vest-matic؛
2. يضاف سترات الصوديوم إلى المادة.
3. يبدأ خلاط المكونات التلقائي.
4. لبدء القياس، اضغط على زر "اختبار"؛
5. وبعد عشر أو عشرين دقيقة (حسب طراز المحلل)، سيتم تحديد معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) للمريض تلقائيًا.

تعداد الدم طبيعي

عند اختبار الأطفال لوجود الأمراض، يتم تحديد قيمة ليس فقط ESR، ولكن أيضًا جميع المكونات الأخرى لبلازما الدم.

في الحالة الطبيعية للجسم يجب أن تكون المؤشرات كما يلي:

المؤشرات الرئيسية			عمر المريض
دم	المواليد الجدد	تصل إلى شهر	تصل إلى 6 أشهر	تصل إلى سنة	ما يصل إلى 7 سنوات	ما يصل إلى 16 سنة
مستوى		من 115	من 110	من 110	من 110	من 110
الهيموجلوبين	من 180 إلى 240 حصان	ما يصل إلى 175	ما يصل إلى 140	ما يصل إلى 135	ما يصل إلى 140	ما يصل إلى 145
كمية	من 4.3 إلى 7.6 كرات الدم الحمراء	من 3.8	من 3.8	من 3.5	من 3.5	من 3.5
خلايا الدم الحمراء	(1012 لكل لتر)	ما يصل إلى 5.8	ما يصل إلى 5.6	ما يصل إلى 4.9	ما يصل إلى 4.5	ما يصل إلى 4.7
MCHC (مؤشر اللون)	من 0.86 إلى 1.15%	من 0.85	من 0.85	من 0.85	من 0.85	من 0.85
		ما يصل إلى 1.15	ما يصل إلى 1.15	ما يصل إلى 1.15	ما يصل إلى 1.15	ما يصل إلى 1.15
الصفائح	من 180 إلى 490	من 180	من 180	من 180	من 160	من 160
	(PLT بسعر 10.9 للتر)	ما يصل إلى 400	ما يصل إلى 400	ما يصل إلى 400	ما يصل إلى 390	ما يصل إلى 380
الخلايا الشبكية	من 3 إلى 51	من 3.8	من 3	من 3.5	من 3.5	من 3.5
	(RTS في %)	ما يصل الى 15	ما يصل الى 15	ما يصل الى 15	ما يصل الى 12	ما يصل الى 12
إسر	من 2 إلى 4 إرس	من 4	من 4	من 4	من 4	من 4
	ملليمتر في الساعة)	ما يصل إلى 8	إلى 10	ما يصل الى 12	ما يصل الى 12	ما يصل الى 12
عصا	من 1	من 0.5	من 0.5	من 0.5	من 0.5	من 0.5
	تصل إلى 17%	ما يصل إلى 4	ما يصل إلى 4	ما يصل إلى 4	حتى 6	حتى 6
الخلايا الليمفاوية	من 8.5	من 40	من 43	من 6	من 5	من 4.5
	تصل إلى 24.5%	ما يصل إلى 76	ما يصل إلى 74	ما يصل الى 12	ما يصل الى 12	إلى 10
الكريات البيض	من 8.5 WBC	من 6.5	من 5.5	من 38	من 26	من 24
	ما يصل إلى 24.5 لكل 109 لكل لتر	ما يصل إلى 13.8	ما يصل إلى 12.5	ما يصل إلى 72	ما يصل إلى 60	ما يصل إلى 54
مجزأة	من45	من 15	من 15	من 15	من 25	من 35
	تصل إلى 80%	ما يصل إلى 45	ما يصل إلى 45	ما يصل إلى 45	ما يصل إلى 60	ما يصل إلى 65
الحمضات	من 0.5	من 0.5	0,5	من 0	من 0	من 0
	حتى 6%	ما يصل إلى 7	ما يصل إلى 7	تصل إلى 1	تصل إلى 1	تصل إلى 1
خلايا قاعدية	0 طن 0 إلى 1%	من 0	من 0	من 0.5	من 0.5	من 0.5
	وفقا لباس	تصل إلى 1	تصل إلى 1	ما يصل إلى 7	ما يصل إلى 7	ما يصل إلى 7
حيدات	من 2 إلى 12%	من 2	من 2	من 2	من 2	من 24
	بواسطة مون	ما يصل الى 12	ما يصل الى 12	ما يصل الى 12	إلى 10	إلى 10

لا يختلف معيار ESR لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة كثيرًا عن المستوى الذي يبقى أثناء نمو الطفل ونضجه.

كما يوضح الجدول، يؤثر عمر الطفل على جميع مؤشرات الدم. في بعض الأحيان، لا يعني ارتفاع معدل سرعة الترسيب (ESR) عن المعدل الطبيعي لدى الطفل وجود المرض فقط. تتغير الاستجابة الفسيولوجية للأطفال لمختلف العوامل البيئية باستمرار مع تقدمهم في السن. ومع ذلك، يتم استخدام اختبار ESR في أغلب الأحيان لتشخيص الأمراض المحتملة لدى الأطفال.

متى يتم تعيينه؟

يلجأ أطباء الأطفال إلى تحليل ESR في أغلب الأحيان للوقاية من أمراض الطفولة الشائعة. من الممكن أيضًا وجود أسباب أكثر تحديدًا، وهي:

• لتوضيح تشخيص العمليات الالتهابية التي تم تحديدها مسبقا؛
• لأمراض القلب والأوعية الدموية.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• إذا كان هناك شك في إصابة الطفل بورم خبيث أو.

بالإضافة إلى ذلك، يعد اختبار ESR ضروريًا إذا ظهرت الأعراض التالية على المريض:

• التوفر؛
• ضعف الشهية
• فقدان الوزن السريع.
• ألم في منطقة الحوض.

كيف يتم إجراء اختبار ESR؟

يتم إجراء فحص دم الطفل فقط في الصباح وعلى معدة فارغة. أخذ الدم من الإصبع:

1. يتم مسح وسادة البنصر بقطعة قطن مبللة بالكحول.
2. يتم ثقب الجلد بإبرة خاصة.
3. يتم مسح القطرة المتسربة من الوسادة لتجنب دخول الشوائب العرضية إلى الدم؛
4. يتم وضع القطرة الثانية من المادة الحيوية في أنبوب اختبار.

يجب أن يتدفق الدم من الثقب دون إكراه من مساعد المختبر.إذا ضغطت على إصبعك، فقد يخترق اللمف المادة الحيوية المطلوبة ويؤدي إلى تشويه نتيجة الاختبار. للقيام بذلك، قبل سحب الدم، يُطلب من الطفل أن يضغط قبضته عدة مرات أو يدفئ يده في الماء الدافئ.

إذا تم سحب الدم من الوريد، يتم ربط الساعد أولاً بشريط مطاطي بحيث يكون الضغط مرتفعًا قدر الإمكان.

مع الأخذ في الاعتبار أن الإجراء مؤلم إلى حد ما ومخيف ظاهريًا، حيث يرى الطفل دمه، لتهدئته، يُسمح لأحد الوالدين بالحضور وتهدئة الطفل.

يتم تخفيف الغثيان والدوار، الذي يحدث غالبًا عند الأطفال بعد أخذ عينات من الدم، جيدًا بالشاي الحلو والشوكولاتة والعصائر.

فك تشفير النتائج

تعتمد قيمة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في مرحلة الطفولة على الخصائص الفسيولوجية للمريض. تتأثر حالة مؤشر SES أيضًا بالوقت من اليوم والأمراض الموجودة وجنس الطفل وعدد من العوامل الأخرى.

إذا كان معدل ترسيب كرات الدم الحمراء منخفضا، فأنت بحاجة إلى التفكير في وجود الالتهابات الفيروسية أو الأمراض التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية.

يكون الوضع خطيرًا بشكل خاص عندما يكشف التحليل عن وجود نسبة منخفضة جدًا من خلايا الدم الحمراء في بول الطفل. وهذا يعني أن الطفل يعاني من مرض خطير ويجب عرضه على طبيب الأطفال بشكل عاجل. يعكس البول، مثل الدم، العمليات الفسيولوجية التي تؤثر على الجسم بأكمله.

اختبار الدم لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء لا يضمن تشخيصًا نهائيًا.هذه ليست سوى الخطوة الأولى في مجموعة كاملة من الاختبارات إذا اشتبه الطبيب في احتمال وجود بعض العمليات المسببة للأمراض لدى الطفل. ومع ذلك، فإن المعرفة المستمرة بمستوى ESR لدى طفلك تمنحك الفرصة لمساعدته في الوقت المناسب.

هل يجب أن أقلق إذا كان معدل ESR لدى طفلي مرتفعًا أو منخفضًا؟

إذا كان الطفل يركض ويقفز ويلعب ويأكل جيدًا، وكان معدل سرعة الترسيب لديه أعلى أو أقل من المعتاد، فيجب على الوالدين التفكير في الأمر. يتم إجراء اختبار الدم السريري، والذي يمكنك من خلاله معرفة ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء تستقر بسرعة أو ببطء أثناء تفاعل خاص، من أجل تحديد الأمراض التي غالبًا ما تكون مخفية. نتائج تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هي الأساس لمزيد من الفحوصات للطفل، حتى لو كان مؤشر واحد خارج النطاق الطبيعي.

إذا كان الطفل يركض ويقفز ويلعب ويأكل جيدًا، وكان معدل سرعة الترسيب لديه أعلى أو أقل من المعتاد، فيجب على الوالدين التفكير في الأمر.

يمكن أن يحدث ارتفاع في معدل ترسيب الدم (ESR) لدى طفل سليم، ولكن في أغلب الأحيان تكون التغييرات نتيجة لمرض أو مرض خفي. هناك دائما سبب للتغيرات التي تحدث في الدم. إذا كانت الأسباب سلبية، يصف الطبيب العلاج: بعد أن يتعافى الطفل، يجب أن يعود معدل سرعة الترسيب إلى طبيعته.

ما هو ESR وكيف يتم تحديد قيمته؟

عندما ترى أرقامًا على قطعة من الورق في بطاقة الطفل، والتي تم تمييزها من قبل العاملين في المجال الطبي كمؤشرات لا تتوافق مع القيم القياسية، فلا داعي للذعر على الفور. من الأفضل العثور على إجابة السؤال، لماذا يتم قياس ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، وماذا يعني التغيير في هذا المؤشر.

من خلال التبرع بالدم من إصبع الطفل، يمكن للوالدين معرفة ما إذا كان معدل ESR مرتفعًا في غضون ساعة. تتيح لك طريقة Panchenkov، المستخدمة لتحديد قيمة ESR في العيادات والمستشفيات، الحصول على النتائج بسرعة.

عند التبرع بالدم الشعري، من المهم التأكد من أن الدم يتم جمعه من البنصر لمريض صغير دون ضغط إضافي من الطاقم الطبي. الدم الذي يختلط مع اللمف عند الضغط عليه ولا يتدفق من تلقاء نفسه سيعطي نتيجة مشوهة: سيتم تغيير تركيبه الكيميائي الحيوي والخلوي.

بعد خلط الدم مع مضاد التخثر في الشعيرات الدموية - مخروط خاص، بعد ساعة يقومون بقياس عمود البلازما الذي يبقى بعد هبوط كريات الدم الحمراء إلى القاع. يتم قياس هذه المسافة في الشعيرات الدموية الموجودة عموديًا وهي القيمة المطلوبة: كم عدد خلايا الدم الحمراء التي تنزل في الساعة.

إذا وصلت خلايا الدم الحمراء بسرعة إلى القاع، يرتفع معدل ESR، وإذا غرقت ببطء، ينخفض ​​معدل ESR.

عند الأولاد والبنات، في الفترة من 6 سنوات إلى مرحلة المراهقة، ستتغير القيم المعيارية لـ ESR بشكل متكرر، لذلك يجب إجراء فك التشفير مع مراعاة التغيرات المرتبطة بالعمر لكل طفل على حدة.

لا تعتمد المؤشرات والتفسيرات الطبيعية للمواليد والأطفال في السنوات الخمس الأولى من الحياة على الجنس، ومن سن 6 سنوات، سيتوافق كل جنس وعمر مع مجموعة من القيم: سيكون جدول المؤشرات المعيارية بمثابة مساعدة مهمة للوالدين عند تحديد ما إذا كان من الضروري إجراء مزيد من الفحص للطفل.

يمكن تأكيد دراسات ESR بالطريقة الموصوفة، والتي يتم إجراؤها في جميع العيادات، عن طريق التبرع بدم إضافي من الوريد وتحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء باستخدام طريقة Westergren. في الخارج، يعتبر هذا الاختبار أكثر موثوقية في تحديد ESR، لأنه محدد للغاية ويأخذ في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة في التغييرات التي تحدث في الدم أثناء التفاعل. ليست هناك حاجة لإعداد طفلك خصيصًا للاختبار، الشرط الوحيد هو عدم تناول وجبة الإفطار قبل أخذ عينة الدم.

تحدد نتائج التحليل السريري طرق التشخيص التي سيستخدمها الطبيب في المستقبل. ويساعد معدل الزيادة في المؤشرات على تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من البحث وما ينبغي أن يكون.

الأسباب الفسيولوجية لارتفاع ESR

يتم أخذ الدم من إصبع أو وريد الطفل في الصباح. إذا قمت بذلك خلال النهار عند دخول المستشفى أو لأسباب أخرى، فيمكنك الحصول على بيانات مختلفة تمامًا: في هذا الوقت من اليوم، غالبًا ما تتم ملاحظة زيادة في ESR.

هناك أسباب فسيولوجية أخرى يمكن أن تسبب زيادة في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) في الدم حتى عند الطفل السليم.

ومن الضروري مراعاة الجوانب الغذائية عند الرضاعة الطبيعية: فالرضع يعتمدون على تغذية الأم. إذا كان طعامها دهنيًا جدًا أو غير غني بالفيتامينات، فسوف يعاني الطفل من ارتفاع في معدل سرعة الترسيب (ESR).

إذا كان من الممكن تنظيم تغذية الأم والطفل بشكل مسؤول، فلن يتمكن أحد من تجنب التسنين. خلال هذه الفترة، لا يتغير سلوك الطفل والمظاهر الخارجية الأخرى لرفاهيته الداخلية فحسب: سوف يتغير معدل ESR أيضًا إلى الأعلى. أسباب زيادة ESR في الدم عند الأطفال هي أسباب فسيولوجية ومرضية.

تميل الخصائص الفسيولوجية لجسم الطفل إلى التأثير على زيادة معدل سرعة ترسيب الدم (ESR)، ولكن غالبًا ما يكون سبب زيادة معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) في الدم هو مرض الطفل.

ما هي الأمراض التي تسبب زيادة ESR؟

يعد ارتفاع معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) لدى الطفل أحد العلامات التشخيصية المهمة للمشاكل الصحية. تؤدي مشاكل مثل النزيف وعمليات المناعة الذاتية إلى ذلك. ترتبط العديد من حالات زيادة ESR بالالتهابات والأمراض: مع أمراض الكبد والكلى في مرحلة الطفولة، غالبا ما يلاحظ التغيير في مستوى ESR في الدم. 23% من التغيرات ترتبط بحدوث الأورام، وليست حميدة دائمًا.

زيادة ESR أثناء الالتهابات

عندما يسمم الطفل شيئا ما أو يأكل منتجا منخفض الجودة، يبدأ في القيء والإسهال: يزداد معدل سرعة الترسيب تلقائيا. يحدث تسمم الجسم أيضًا أثناء الالتهابات الفيروسية والبكتيرية ويؤدي إلى تغيرات في الدم. بعض الالتهابات (الهربس والالتهاب الرئوي) لا تظهر دائمًا في أعراض واضحة: التركيز المعدي يساعد في تحديد زيادة ESR.

إذا نمت الوحيدات، يزداد معدل سرعة الترسيب (ESR) بأكثر من 30 مم/ساعة، لكن العملية بدون أعراض، ويجب أن تظهر دراسات أخرى أن الطفل مريض ويحتاج إلى علاج، ولا يدرك الوالدان هذا دائمًا: قد يتطلب التشخيص اختبارات معملية جديدة.

إذا كانت الزيادة في ESR هي العرض الوحيد وتم التبرع بالدم فقط للوقاية، فلا يزال يتعين عليك البحث عن أسباب انحراف ESR عن القاعدة، حتى لا تفوت العدوى الخفية وتبدأ علاجها في الوقت المناسب.

زيادة ESR في الأمراض الالتهابية

الأمراض الالتهابية هي أيضا سبب زيادة ESR لدى الأطفال. يبدأ الالتهاب بالتطور بعد دخول الميكروبات المسببة للأمراض وكذلك البكتيريا والفيروسات إلى جسم الطفل. وبغض النظر عما إذا كان الطفل مصابًا بالعدوى أم لا، فإن نسبة البروتينات في دمه تتغير أثناء الالتهاب. وهذا يتجلى في زيادة في ESR. يمكن أن يتسبب الالتهاب الشديد في ارتفاع معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) عدة مرات، في حين أن الالتهابات الخفيفة تعطي خلايا الدم الحمراء تسارعًا طفيفًا.

انحراف ESR عن القاعدة

المؤشرات القياسية لـ ESR لا تتحرك نحو الأعلى فحسب. نتيجة التحليل السريري هي أيضًا انخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. الطفل الذي، لسبب ما، لا يأكل ما يكفي، ويأكل الطعام النباتي فقط، سيكون لديه ESR منخفض. يؤدي فشل استقلاب الماء والملح أيضًا إلى مثل هذه العواقب.

بالإضافة إلى الأسباب الفسيولوجية والمرضية، يمكن أن يرتبط انحراف ESR عن القاعدة بأسباب نفسية. إن زيارة العيادة لا تسبب الفرحة لدى معظم الأطفال، ولكنها تثير مشاعر قوية. الطفل الذي بكى عندما تم سحب الدم من إصبعه أو وريده سيكون لديه ارتفاع في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR).

عندما يكون ارتفاع ESR هو العرض الوحيد

بناءً على حقيقة أن معدل ESR لدى الطفل قد انحرف عن القاعدة، فلا أحد يعترف به على أنه مريض. يمكن أن يمر الكثير من الوقت بين عبارة "الاختبارات السيئة" والتشخيص المحدد. خلال هذا الوقت، سيتعين على الآباء حمل حاويات البراز وجرار البول إلى العيادة، وأخذ الطفل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.

وبغض النظر عن نتائج التحليل، لا يوصف العلاج للطفل إلا عند تشخيص المرض وتحديد جميع العوامل التي أثرت على تغير معدل سرعة ترسيب الدم (ESR).

عندما يرتفع معدل ESR لأسباب غير معروفة، يمكن توفير فرص إضافية لتشخيص المرض من خلال الدراسة الهرمونية، بالإضافة إلى اختبار الدم الموسع - الكيمياء الحيوية والسكر والبروتين التفاعلي C.

فقط بعد إجراء الدراسات اللازمة، عندما تصبح الصورة السريرية واضحة، سيجيب الطبيب على سؤال ما إذا كانت زيادة ESR مرتبطة بمرض الطفل: بعد كل شيء، يزيد ESR أيضًا عندما تتغير حالته الفسيولوجية.

كيفية إعادة مستويات ESR إلى وضعها الطبيعي

إن زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ليس مرضًا يمكن تقديم العلاج له. إن مستوى ESR في الدم، الذي قفز بسبب العدوى أو الالتهاب، لن يعود إلى طبيعته إلا بعد العلاج الدوائي الذي يوقف هذه العملية. يصف الطبيب المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات من أجل وقف المرض: عندما يكون العلاج فعالا، تظهر مراقبة التحكم في الدم عودة معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) إلى طبيعته.

عندما يظهر تحليل الطفل انحرافات طفيفة عن القاعدة، فمن الممكن، بموافقة الطبيب، استخدام أساليب الطب التقليدي لزيادة معدل سرعة الترسيب.

يمكنك تقليل ESR إلى القيم القياسية من خلال إعطاء طفلك بانتظام أطباق الشمندر. تشتمل الوصفات الشعبية أيضًا على العسل الطبيعي والحمضيات: وهذا المزيج سيعمل أيضًا على تحسين معدل سرعة الترسيب (ESR). يمكنك إضافة المكسرات إلى العصيدة، وخاصة اللوز والفول السوداني والزبيب والنخالة، وإدراج الأطعمة الأخرى الغنية بالألياف في القائمة، وكذلك الأطعمة ذات الأصل الحيواني. من المفيد شرب منقوع الأعشاب بين الوجبات، ويمكنك إعطاء الثوم المهروس مع عصير الليمون.

تساعد مجمعات الفيتامينات أيضًا على تطبيع عمل جسم الطفل: ما هي الفيتامينات التي يجب تناولها وبأي كميات يجب أن يحددها الطبيب.

عند تلقي نتائج فحص دم الطفل، يرغب الآباء في الحصول على نسخة في أسرع وقت ممكن وفهم ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع الطفل. ومن بين المؤشرات الأخرى، يحتوي نموذج النتيجة على قيم ESR. ما هو المعيار بالنسبة لحديثي الولادة، طفل يصل عمره إلى سنة واحدة، طفل عمره 2-3 سنوات وما فوق؟ ما هي قيمة ESR التي تشير إلى علم الأمراض؟ لماذا تظهر الانحرافات عن القاعدة؟ دعونا معرفة ذلك معا.

ما هو تحليل ESR ولماذا يتم إجراؤه؟

تم تصميم تحليل ESR لتحديد معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. عندما يتم أخذ الدم للتحليل، تبدأ هذه الأجسام تدريجياً في "الالتصاق ببعضها البعض" وتستقر في قاع الأنبوب. وبعد 60 دقيقة، تنفصل العينة إلى جزء شبه شفاف في الأعلى وجزء داكن وسميك في الأسفل. سيقوم فني المختبر بإدخال ارتفاع الجزء الشفاف بالملليمتر في نموذج التحليل.

تؤثر حالة الدم وتكوينه ومستوى لزوجته وحموضة الدم بشكل مباشر على مؤشرات ESR. ووفقا لنتائج هذه الدراسة، من الممكن تحديد الأمراض في المراحل المبكرة، عندما تكون الأعراض الخارجية غير مرئية تقريبا. يعد ESR مؤشرًا حساسًا للغاية ولا يمكن الاستغناء عنه تقريبًا في تشخيص الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة والرضع.

في بعض الأحيان يمكنك العثور على اختصار ROE. إنه يرمز إلى تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء. في الواقع، يعتبر عائد حقوق المساهمين (ROE) تسمية قديمة لـ ESR. يستخدم بعض الأطباء، ومعظمهم من الجيل الأكبر سنا، عادة هذا التصنيف بالذات - العائد على حقوق المساهمين، ولكن هذا لا ينبغي أن يضلل الوالدين.

معيار ESR للأطفال من مختلف الأعمار في الجدول

يعتمد ESR عند الأطفال على عمر الطفل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مستوى ESR لدى المراهق يعتمد أيضًا على جنسه. غالبًا ما تشير الانحرافات الطفيفة عن القاعدة إلى سوء التغذية أو التوتر أو نزلة برد خفيفة. بشكل عام، يُعتقد أنه كلما زاد الانحراف وارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، زاد خطورة المرض.

تقدم المصادر المختلفة قيمًا حدية مختلفة لقيم ESR الطبيعية لدى الأطفال، وقد يصبح النطاق أوسع مع تقدمهم في السن. يظهر الجدول أدناه معيار ESR للأطفال منذ الولادة وحتى المراهقة. يجب أن نتذكر أن جسم كل طفل هو فرد، ويمكن للطبيب فقط التوصل إلى استنتاجات نهائية حول الانحرافات في القيمة.

على سبيل المثال، إذا كان معدل ESR لطفل يبلغ من العمر عامين هو 10 سنوات، فهذا أمر طبيعي. إذا كان معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، وفقًا لنتائج الاختبار، هو 20، فهناك سبب لإجراء الاختبارات مرة أخرى والخضوع لفحص شامل لتحديد الأسباب المرضية أو الفسيولوجية لمثل هذا الانحراف الكبير عن القاعدة.

طرق إجراء فحص الدم لـ ESR

اعتمادًا على المعدات والكواشف المستخدمة في المختبر عند فحص عينة الدم، يمكن إجراء التحليل باستخدام إحدى الطرق الثلاث الموجودة اليوم - Panchenkov أو Wintrobe أو Westergren.

بالنسبة للأطفال الصغار، الطريقة الأولى هي الأفضل - فهي تعتمد على استخدام الدم الشعري وهي الأقل صدمة على الإطلاق.

إذا كان لدى الطفل مستويات عالية من ESR نتيجة لفحص الدم باستخدام طريقة Panchenkov، فسيقوم الطبيب بتحويله لإجراء اختبار Westergren. هذه الطريقة أكثر دقة وتعتمد على استخدام الدم الوريدي للمريض وسترات الصوديوم. لتحديد الأمراض، تعتبر هذه التقنية الأكثر موثوقية.

العوامل المؤثرة على قيمة ESR عند الطفل

ESR هو مؤشر حساس يتغير تحت تأثير العديد من العوامل المرضية والفسيولوجية. إذا عانى الطفل من عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، فسترتفع قيمة ESR لديه خلال 4-6 أسابيع بعد الشفاء. تؤثر العوامل التالية أيضًا على قيمة ESR:

• زيادة النشاط البدني.
• المواقف العصيبة
• نظام غذائي غير متوازن؛
• الديدان الطفيلية.
• نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة.
• انخفاض أو زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء.
• التغيرات في لزوجة الدم أو الحموضة.
• مرات اليوم؛
• العمر (عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، تختلف المؤشرات بشكل كبير عن المعدل الطبيعي للبالغين أو المراهقين)؛

تتأثر نتائج الاختبار بعدة عوامل، لذلك يطلب الأطباء أحيانًا من المرضى التبرع بالدم للمرة الثانية.

لماذا ترتفع المعدلات وما هي الأمراض التي يشير إليها ذلك؟

تشير قيمة ESR في دم الطفل التي تزيد عن 20 ملم/ساعة (25، 30، 40 وما فوق) إلى تطور عملية مرضية. علاوة على ذلك، فإن القيمة 40 ملم/ساعة هي علامة على وجود مرض خطير يتطلب علاجًا طويل الأمد. تعتبر زيادة ESR لدى الطفل أكثر شيوعًا من انخفاضها. يزداد المؤشر مع الأمراض التالية:

في أي الحالات تعتبر زيادة ESR آمنة؟

لا تكون الزيادة في معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء دائمًا نتيجة لأمراض الأعضاء الداخلية أو العمليات الالتهابية في جسم الطفل. في بعض الأحيان نتحدث عن نتائج اختبار إيجابية كاذبة. تشمل الأسباب غير المرضية التي تؤدي إلى زيادة مستويات ESR ما يلي:

1. وفرة من الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي للأم المرضعة (للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية)؛
2. الإجهاد الشديد مباشرة قبل جمع المواد الحيوية (على سبيل المثال، إذا كان الطفل خائفا من إجراء الاختبارات)؛
3. التسنين (انظر أيضًا :) ؛
4. تناول الباراسيتامول ونظائره (بعد استخدام هذه الأدوية، ستكون نتيجة الاختبار غير موثوقة)؛
5. سوء التغذية (الكثير من الأطعمة الدهنية والمدخنة والمالحة في النظام الغذائي للطفل)؛
6. الإصابة بالديدان الطفيلية.
7. نقص الفيتامينات، نقص الفيتامين، نقص العناصر الغذائية.

أثناء التسنين، عادة ما تكون مستويات ESR مرتفعة

أسباب انخفاض القيم

إذا كان معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أقل بكثير من المعدل الطبيعي، فغالبًا ما يشير هذا إلى الجفاف (انظر أيضًا:). قد يكون السبب هو الإسهال والقيء والتهاب الكبد والصرع وأمراض الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية. في بعض الأحيان، لا يحصل الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية على كمية كافية من الماء على الإطلاق - وهذا خطأ شائع يمكن أن يسبب الجفاف أيضًا.

غالبًا ما يتم ملاحظة انخفاض مستويات ESR في العائلات التي تمارس الامتناع التام عن الأطعمة الحيوانية. سبب شائع آخر لانخفاض معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء هو التسمم. عليك أن تتذكر ما أكله الطفل، وتحقق مما إذا كان قد تناول أي أدوية من خزانة الأدوية المنزلية.

قد لا يكون انخفاض قيم ESR في التحليل نتيجة للمرض، ولكن كأثر جانبي للعلاج. بعض الأدوية لها تأثير قوي على تفاعل وتكوين دم الطفل في أي عمر (على سبيل المثال، كلوريد الكالسيوم أو حمض أسيتيل الساليسيليك). يجب على الطبيب المعالج تحذير الوالدين من هذا التأثير.

كيفية إعادة المؤشرات إلى وضعها الطبيعي؟

إن انحراف قيم ESR عن القاعدة ليس مرضًا، بل هو أحد الأعراض. ولهذا السبب، فإن إنفاق الوقت والجهد في التأثير على معدل الترسيب وإعادته إلى القيم الطبيعية ليس أمراً عديم الجدوى فحسب، بل يشكل أيضاً خطراً على صحة الأطفال. الطريقة الوحيدة المؤكدة لتطبيع المؤشرات هي تحديد وإزالة السبب الذي تسبب في الانحرافات.

إذا كانت المؤشرات مرتفعة، ويشعر الطفل بصحة جيدة، فمن المنطقي إجراء الاختبار مرة أخرى - ربما انتهك فني المختبر قواعد تخزين المواد الحيوية أو تكنولوجيا البحث.

الانحرافات عن القاعدة وفقًا لنتائج كلا التحليلين هي إشارة حول تطور علم الأمراض في الجسم. تحتاج إلى الخضوع للفحص وبدء العلاج على الفور. كقاعدة عامة، عند تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية، يتم تطبيع قيمة ESR.

سوف تساعد المراقبة المتكررة في تحديد صحة التشخيص وفعالية الدورة العلاجية. إذا كانت القيم بعد أسبوعين قريبة من وضعها الطبيعي، فإن المريض في حالة تحسن.

إذا لم يكن الانحراف مرتبطًا بمشكلة خطيرة، بل ظهر نتيجة نقص الحديد أو وجود الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي، فيمكن تقليل مستويات ESR باستخدام مغلي الزيزفون والبابونج، اللذين يحتويان على مادة مضادة. تأثير التهابي. يمكن أيضًا إعطاء الأطفال الشاي مع التوت أو الليمون.

لكي تتوافق القيمة مع القيم العادية، يجب اتباع عدد من القواعد البسيطة:

• يؤدي نمط حياة صحي؛
• إنشاء نظام غذائي وتوازن النظام الغذائي للطفل.
• خذي طفلك للتنزه بانتظام واحميه من المواقف العصيبة؛
• يحتاج الطفل إلى تعليم كيفية ممارسة التمارين أو التسجيل في قسم رياضي.

عند تشخيص الأمراض، يقوم الأطباء بفحص مستوى ESR الطبيعي في دم الطفل. لا يعرف الكثير من الناس ما هو ESR وكيف يعكس هذا المؤشر الحالة الصحية للشخص. ومع ذلك، فإن هذا التحليل يمكن أن يكشف عن وجود أمراض خطيرة في المراحل المبكرة. ما هو ESR ولأي أسباب يمكن أن ينحرف عن القاعدة عند الأطفال؟ ما هو مستوى ESR الطبيعي في دم الطفل من صفر إلى 18 سنة في الجدول.

المستوى الطبيعي لـ ESR في دم الطفل هو:

يعنيESR معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. كما تعلمون، يتكون الدم من جزأين: السائل - البلازما وكثيفة - خلايا الدم الحمراء. أثناء الاختبار، يتم أخذ الدم من الطفل من الوريد أو من الإصبع، ويوضع في أنبوب قياس ويخفف باستخدام دواء خاص يمنع تخثر الدم. ثم تتم مراقبة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، ويقاس بالملليمتر في الساعة. هذه النتيجة هي ESR.

من المهم أن تعرف أن كل عمر له معيار ESR الخاص به. في طفل حديث الولادة، يتغير معيار ESR حرفيا في غضون أيام قليلة، لذلك يمكن أن تختلف المؤشرات بشكل كبير. في شخص بالغ، يتغير المعيار فقط في حالات خاصة، على سبيل المثال، الحمل وتناول الأدوية.

معدل ESR الطبيعي للطفل أقل من سنة واحدة

يمكن أن يتغير ESR اعتمادا على العديد من العوامل، على سبيل المثال، الحالة العاطفية للطفل. هذا هو السبب في أن النطاق الطبيعي واسع جدًا. فيما يلي معدل ESR الطبيعي للطفل منذ الولادة وحتى سنة واحدة.

عمر الطفل	معدل ESR (مم/ساعة)
من 0 إلى 5 أيام	من 1 إلى 2.7
من 5 أيام إلى 9 أيام	من 2 إلى 4
من 9 أيام إلى أسبوعين	من 4 إلى 9
شهر واحد	من 3 إلى 6
من شهرين إلى ستة أشهر	من 5 إلى 8
من 7 أشهر إلى 1 سنة	من 4 إلى 10

معيار ESR من سنة إلى 18 سنة

عمر الطفل	معدل ESR (مم/ساعة)
من سنة إلى سنتين	من 5 إلى 9
من 2 إلى 5 سنوات	من 5 إلى 12
من 3 إلى 8 سنوات	من 6 إلى 11
من 9 إلى 12 سنة	من 3 إلى 10
من 13 إلى 15 سنة	من 7 إلى 12
من 16 إلى 18 سنة	من 7 إلى 14

أسباب زيادة ESR عند الطفل

ارتفاع ESR لدى الطفل هو سبب لطلب الفحص الطبي. ومع ذلك، من أجل إجراء تشخيص دقيق، فإن مؤشر ESR واحد لا يكفي، فمن المهم أن تأخذ الأعراض الأخرى في الاعتبار.

قد تشير الزيادة في ESR إلى وجود نوع من العمليات الالتهابية أو المرض الخطير. لكن ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لا يشير دائمًا إلى المرض. يمكن أن تتأثر الزيادة في ESR بما يلي:

• نقص الفيتامينات - نقص الفيتامينات.
• التسنين.
• الجهاز العصبي المفرط.
• تناول بعض الأدوية؛
• التغييرات في النظام الغذائي.
• الديدان الطفيلية (الديدان).

إذا تم استبعاد كل هذه العوامل، فإن وجود المرض قد يشير إلى زيادة في ESR. تشمل أسباب زيادة ESR ما يلي:

• عدوى؛
• حساسية؛
• أمراض الأورام.
• الخلل الهرموني.
• الصدمة أو الحروق.
• السكري؛
• فقر دم.

أسباب انخفاض ESR عند الطفل

في الممارسة الطبية، يكون الانخفاض في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) أقل شيوعًا بكثير من الزيادة. يمكن تقليل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء عن طريق:

• أمراض القلب؛
• الهيموفيليا (فقر الدم)
• الإرهاق أو الجفاف.
• ضعف الكبد.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• ضعف الدورة الدموية
• التغيرات في التوازن الحمضي القاعدي في الجسم.

من المهم أن تعرف!

في بعض الأحيان يمكن أن تكون نتائج الاختبار خاطئة. ويحدث ذلك بسبب عوامل أخرى تؤثر على سرعة خلايا الدم الحمراء. وتشمل هذه:

• الوزن الزائد؛
• التطعيم الأخير ضد التهاب الكبد B.
• تناول فيتامين أ؛
• مشاكل في الكلى.

الزيادة أو النقصان في ESR في حد ذاته ليس له أعراض. قد يشعر الطفل بأنه طبيعي تمامًا إذا انحرف معدل ESR عن القاعدة. لكل مرض مصاحب أعراضه الخاصة التي تستحق الاهتمام:

• العطش، وشرب المزيد من الماء، وكثرة التبول يمكن أن تكون من أعراض مرض السكري.
• يمكن أن يكون تضخم الغدد الليمفاوية والضعف وانخفاض المناعة علامة على الإصابة بالسرطان.
• يشير ألم الصدر والسعال مع تغيرات في معدل ESR إلى الإصابة بالسل.
• يصاحب الفيروسات والالتهابات: الحمى، الصداع، ضيق التنفس.
• في بعض الأحيان يكون ارتفاع أو انخفاض معدل سرعة الترسيب (ESR) مجرد سمة فردية للطفل.

بعد علاج المرض الذي كان مصحوبا بتغيير في ESR، لا ينبغي عليك التسرع في إجراء تحليل متكرر. قد يعود ESR إلى طبيعته خلال شهر إلى شهرين.