التهاب الحويضة والكلية الثانوي عند الأطفال. أسباب تطور وعلاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال. يمكن استخدامها في المنزل

التهاب الحويضة والكلية– تعتبر العملية الالتهابية في الكلى والحوض الكلوي من أكثر الأمراض شيوعاً بين الأطفال، وتأتي في المرتبة الثانية من حيث التكرار بعد الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي. إن الانتشار الواسع للمرض بين الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة، والانتقال إلى الشكل المزمن وإمكانية حدوث عواقب لا رجعة فيها، يجعل من الممكن اعتبار هذا المرض مرضًا خطيرًا للغاية يتطلب اتباع نهج دقيق في العلاج، سواء من الطبيب أو من الوالدين. .

علم يعني مسلح! الشك في المرض في الوقت المناسب هو بالفعل نصف نجاح الشفاء!

يحدث التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال، مثل أي مرض التهابي، بسبب الكائنات الحية الدقيقة (البكتيريا)، التي تدخل الكلى بطرق مختلفة وتبدأ في التكاثر بنشاط. وفقًا لمسببات التهاب الحويضة والكلية والتسبب فيه، في الغالبية العظمى من الحالات يكون سبب المرض هو الإشريكية القولونية، التي تنتقل إلى الكلى عبر مجرى الدم من مصدر العدوى المزمنة، والتي غالبًا ما تلعب دورها عدوى نخرية الأسنان والتهاب اللوزتين المزمن (التهاب اللوزتين) والتهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن). وفي حالات نادرة، تأتي العدوى من المثانة أو الأعضاء التناسلية الخارجية. وهذا هو السبب وراء حقيقة أن الفتيات بسبب مجرى البول القصير يعانين من التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة 3 مرات أكثر من الأولاد.

ومع ذلك، في ظل الظروف العادية، يكون جسم الطفل قادرا على التعامل مع الكائنات الحية الدقيقة. السبب الرئيسي لتطور الالتهاب هو انخفاض المناعة عندما تكون دفاعات الجسم غير قادرة على محاربة العدوى.

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض المناعة، ومن أهمها:

• مضاعفات أثناء الحمل والولادة
• الرضاعة الطبيعية القصيرة، والإدخال المبكر للأغذية التكميلية
• نقص الفيتامينات
• الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة
• الاستعداد الوراثي

هناك ما يسمى بالفترات الحرجة لنمو الطفل عندما يكون الجسم أكثر عرضة لتأثيرات العوامل المعدية:

• من الولادة إلى 2 سنة
• من 4-5 إلى 7 سنوات
• سنوات المراهقة

تصنيف التهاب الحويضة والكلية

بناءً على أسباب المرض، ينقسم التهاب الحويضة والكلية إلى الابتدائي والثانوي. يتطور التهاب الحويضة والكلية الأولي لدى طفل يتمتع بصحة جيدة عمليا على خلفية الرفاهية الكاملة؛ ويحدث الثانوي بدوره مع التشوهات التشريحية الخلقية في الكلى والمثانة والإحليل، عندما يوفر ركود البول الشروط الأساسية للتكاثر النشط للبكتيريا.

هناك نوعان من التهاب الحويضة والكلية: الحاد والمزمن. يحدث التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال بشكل أكثر عنفًا مع أعراض التسمم الشديد، ولكن مع العلاج المناسب غالبًا ما ينتهي بالشفاء التام. في بعض الحالات، يمكن أن يصبح الشكل الحاد مزمنًا، والذي يتميز بتفاقم دوري، ويستمر لفترة طويلة جدًا (حتى الشيخوخة) ويؤدي إلى مضاعفات لا رجعة فيها.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال

تكمن خصوصية التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال في أن أعراض المرض تظهر بشكل مختلف اعتمادًا على العمر. ليس من الصعب الشك في علامات التهاب الحويضة والكلية لدى الطفل، وعادة ما يحدث المرض بمظاهر مميزة، مع الاستثناء الوحيد عند الأطفال الصغار.

الأطفال أقل من 1 سنة

عادةً ما يكون لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال أقل من عام واحد الأعراض التالية:

• ارتفاع درجة الحرارة إلى 39-40 دون وجود علامات التهاب في الجهاز التنفسي
• القلق واضطراب النوم
• قلة الشهية

إن زيادة درجة الحرارة إلى مستويات عالية دون أي سبب يجب أن تنبه الوالدين والطبيب على الفور إلى وجود التهاب الحويضة والكلية لدى الطفل. يصعب علاج درجة الحرارة المصاحبة لالتهاب الحويضة والكلية بأدوية خافضة للحرارة ويمكن أن تظل عند مستويات عالية لعدة أيام.

الأطفال من سنة إلى 5 سنوات

عند الأطفال دون سن 5 سنوات، إلى جانب ارتفاع درجة الحرارة، تظهر آلام في البطن دون توطين محدد، والغثيان، وأحيانا القيء. يكون الطفل مضطربًا ولا يستطيع الإشارة بوضوح إلى المكان الذي يؤلمه.

أكثر من 5 سنوات

تظهر الأعراض النموذجية للجهاز البولي فقط بعد عمر 5-6 سنوات، عندما يبدأ الطفل في الانزعاج من الألم المؤلم في منطقة أسفل الظهر وفوق العانة والألم عند التبول.

وبالتالي، فإن مجموعة الأعراض "النموذجية" لالتهاب الحويضة والكلية الحاد لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات تشمل ما يلي:

• ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية. من المهم أن نتذكر أن السمة المميزة لالتهاب الكلى من نزلات البرد هي عدم وجود التهاب في الجهاز التنفسي (سيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق وألم الأذن). ترتفع درجة الحرارة على خلفية الصحة الكاملة فوراً إلى مستويات عالية.
• أعراض التسمم العام - يصبح الطفل خاملاً ومتقلباً ويرفض الطعام. يتم استبدال هجمات قشعريرة بهجمات الحمى. في كثير من الأحيان، يحدث الصداع على خلفية الحمى.
• أعراض الجهاز البولي - كقاعدة عامة، في اليوم الثاني بعد ارتفاع درجة الحرارة، يظهر ألم مؤلم مستمر في منطقة أسفل الظهر (في أغلب الأحيان على جانب واحد)، وألم في منطقة فوق العانة، وألم عند التبول. مع التهاب المثانة المصاحب، تصبح الرغبة في التبول متكررة تصل إلى 20 مرة أو أكثر في اليوم.
• يكون البول المصاب بالتهاب الحويضة والكلية عند الطفل غامقًا بصريًا، غائمًا، رغويًا، وأحيانًا ذو لون محمر (بسبب وجود الدم فيه).

على الرغم من المسار الشديد لالتهاب الحويضة والكلية الحاد، مع طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب والعلاج المناسب، فإن المرض له نتيجة إيجابية. ومع ذلك، غالبا ما يصبح الشكل الحاد مزمنا.

التهاب الحويضة والكلية المزمن

يعتبر التهاب الحويضة والكلية مزمنًا إذا استمر لأكثر من عام وشهد نوبتين أو أكثر من التفاقم خلال هذه الفترة. هذا النموذج هو تناوب التفاقم المتكرر بشكل دوري (خاصة في فترة الربيع والخريف) وفترات بدون أعراض. مظاهر الشكل المزمن هي نفس مظاهر الشكل الحاد، ولكن في أغلب الأحيان تكون أقل وضوحًا. مسار التهاب الحويضة والكلية المزمن بطيء وطويل الأمد. مع التفاقم المتكرر والعلاج غير السليم ونقص الوقاية، يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة مثل الفشل الكلوي.

مجموعة من التدابير التشخيصية

ليس من الصعب على الطبيب ذو الخبرة تشخيص "التهاب الحويضة والكلية"، خاصة إذا كانت هناك بالفعل نوبات من المرض في التاريخ الطبي. عادة، تشخيص التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال يشمل بالضرورة اختبار البول العام، واختبار الدم العام، وثقافة البول للميكروبات والموجات فوق الصوتية للكلى. إذا كانت هناك بكتيريا وكريات الدم البيضاء في البول، ومع صورة الموجات فوق الصوتية المناسبة، فيمكن للطبيب بالفعل إجراء التشخيص المناسب.

محاضرة فيديو. التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال. "النشرة الطبية":

علاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال

المبادئ الأساسية للعلاج

من المهم أن نفهم أن علاج أي مرض، وخاصة مرض خطير مثل التهاب الحويضة والكلية، لا يقتصر على الأدوية. العلاج عبارة عن مجموعة واسعة من التدابير التي لا تهدف فقط إلى القضاء على سبب المرض، ولكن أيضا لمنع الانتكاسات اللاحقة (التفاقم).

علاج أي أمراض الكلى الالتهابية معقد ويتكون من المكونات التالية:

1. وضع
2. نظام عذائي
3. علاج بالعقاقير
4. العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية

يجب عليك دائمًا اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة من أجل الشفاء العاجل ومنع الانتكاسات.

وضع

خلال فترة المظاهر الواضحة للمرض، يوصى بالراحة في السرير أو شبه السرير. عليك أن تنسى الدراسة والمشي وخاصة التدريب الرياضي لفترة من الوقت. في الأسبوع الثاني من المرض، عندما تنخفض درجة الحرارة بشكل كبير وتختفي آلام أسفل الظهر، يمكن توسيع النظام، ولكن سيكون أفضل بكثير إذا كان الطفل يقضي كامل فترة المرض في المنزل.

نظام عذائي

يعد النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية لدى الأطفال، وكذلك عند البالغين، سمة أساسية للشفاء الناجح. يجب استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة والمقلية من النظام الغذائي للطفل، ويجب الحد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين. في الأيام 7-10 من الشكل الحاد، من الضروري التحول إلى نظام غذائي حمض اللاكتيك مع تقييد غير كامل للملح والبروتين. يوصى أيضًا بشرب الكثير من السوائل (كومبوت، مشروبات الفاكهة، الشاي الخفيف)، وفي حالة التهاب الحويضة والكلية المزمن (خلال فترات الهدوء)، من الضروري شرب المياه المعدنية القلوية قليلاً.

علاج بالعقاقير

أ) المضادات الحيوية

يتم علاج جميع الأمراض الالتهابية بأدوية خاصة مضادة للميكروبات (المضادات الحيوية)، والتهاب الحويضة والكلية لدى الأطفال ليس استثناءً. ومع ذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال علاج الطفل بنفسك - لا يمكن وصف المضادات الحيوية إلا من قبل طبيب (!) ، قادر على مراعاة جميع معايير اختيار الدواء، بناءً على شدة المرض والعمر والحالة الصحية. الخصائص الفردية للطفل. يتم علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن الحاد وعلاجه عند الأطفال وفقًا لنفس المبادئ.

يتم تمثيل المضادات الحيوية لالتهاب الحويضة والكلية لدى الأطفال بنطاق صغير نسبيًا، حيث يتم بطلان العديد من المضادات الحيوية تحت سن 12 أو 18 عامًا، لذلك يصف المتخصصون عادةً مجموعات الأدوية التالية:

• البنسلينات المحمية (أوجمنتين، أموكسيكلاف). بالإضافة إلى الأقراص المعتادة، تتوفر هذه المضادات الحيوية على شكل معلق حلو للأطفال الصغار، ويتم تناول الجرعة باستخدام حقنة أو ملعقة قياس خاصة.
• المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين، والتي غالبًا ما تأتي عن طريق الحقن فقط، لذلك يتم استخدامها لعلاج المرضى الداخليين (سيفوتاكسيم، سيفوروكسين، سيفترياكسون). ومع ذلك، يوجد بعضها أيضًا في شكل معلق وكبسولات وأقراص قابلة للذوبان (Cedex، Suprax).
• الأمينوغليكوزيدات (سوماميد، جنتاميسين) والكاربابينيمات تحدث أيضًا في حالات نادرة، ولكن في أغلب الأحيان يتم استخدامها كبديل وكجزء من العلاج المركب.

في الحالات الشديدة، قد يستخدم الطبيب عدة مضادات حيوية من مجموعات مختلفة في وقت واحد (العلاج المركب) من أجل التخلص من العامل الممرض المعدي في أسرع وقت ممكن. في بعض الأحيان يجب استبدال المضاد الحيوي بآخر، ويحدث ذلك في الحالات التالية:

• إذا لم تتحسن الحالة بعد 2-3 أيام من تناول الدواء، أو على العكس من ذلك، تفاقمت، واستمرت درجة الحرارة في البقاء على نفس المستويات
• لعلاج طويل الأمد أكثر من 10-14 يومًا. وفي هذه الحالة يجب على الطبيب استبدال المضاد الحيوي لمنع جسم الطفل من الإصابة بالإدمان على هذا الدواء.

ب) المطهرات البولية

لا يقتصر العلاج الدوائي على المضادات الحيوية فقط - فهناك مجموعات مهمة أخرى من الأدوية، على سبيل المثال، مطهرات البول (حمض الناليديكسيك). يتم وصفها بعد دورة المضادات الحيوية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

ج) الفيتامينات والمناعة

بعد الانتهاء من مسار العلاج الأساسي، من الضروري استعادة المناعة الضعيفة بعد المرض. لهذا الغرض، عادة ما توصف أجهزة المناعة (Viferon، Reaferon) ومجموعة من الفيتامينات المتعددة وفقًا لعمر الطفل.

د) العلاج بالأعشاب

لقد أثبت العلاج بالأعشاب لأمراض الكلى فعاليته منذ فترة طويلة، ولكن لا يمكن إجراؤه إلا مع الأدوية الأساسية. لقد أثبتت آذان الدب، وعنب الدب، وبراعم البتولا، وذيل الحصان نفسها بشكل جيد. هذه النباتات لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومطهرة، ولكن يجب تناولها على مدى فترة طويلة من الزمن.

ميزات علاج المرضى الداخليين

يتم علاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة فقط (!) في المستشفى تحت إشراف دقيق من العاملين في المجال الطبي. ويلزم أيضًا دخول الأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من حالات متوسطة أو شديدة إلى المستشفى. يُنصح دائمًا بمعالجة التهاب الحويضة والكلية الحاد لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات في المستشفى (حتى مع شدة خفيفة) من أجل تنفيذ مجموعة من الإجراءات التشخيصية في الوقت المناسب وتحديد سبب المرض.

وفي المستشفى سيحصل الطفل على كافة الرعاية اللازمة بشكل كامل.

تشمل الرعاية التمريضية لالتهاب الحويضة والكلية لدى الأطفال تدابير لمراقبة الالتزام بالنظام أثناء الحمى (مهم بشكل خاص للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات)، ومراقبة النظام الغذائي، وتنفيذ النظافة في الوقت المناسب وغيرها من التدابير التي تضمن خلق ظروف مريحة للشفاء السريع الطفل .

في كثير من الأحيان، يتم اختيار العلاج مع جراح المسالك البولية للأطفال لحل مشكلة القضاء على التشوهات التشريحية في الوقت المناسب إذا تم تشخيص التهاب الحويضة والكلية المزمن الحاد أو الثانوي لدى الأطفال.

العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية

يعتمد العلاج الطبيعي على شدة المرض، وغالباً ما يتم وصفه من قبل أخصائي العلاج الطبيعي بعد دورة العلاج الأولية، عندما تعود حالة الطفل إلى وضعها الطبيعي. لقد أثبتت طرق الموجات فوق الصوتية والعلاج بالموجات فوق الصوتية والعلاج المغناطيسي نفسها بشكل جيد. وأيضًا، عندما تنحسر العملية الالتهابية، يوصى بالعلاج الطبيعي في وضعية الاستلقاء أو الجلوس، اعتمادًا على عمر الطفل وحالته.

إجراءات إحتياطيه

تلعب الوقاية من التهاب الحويضة والكلية لدى الأطفال دورًا مهمًا في كل من الأشكال الحادة والمزمنة للمرض. وهي مقسمة إلى الابتدائي والثانوي.

تشمل الوقاية الأولية (منع تطور المرض) القضاء في الوقت المناسب على بؤر العدوى المزمنة (تسوس الأسنان والتهاب الأذن الوسطى المزمن والتهاب اللوزتين)، وتعزيز جهاز المناعة وتجنب انخفاض حرارة الجسم، والنظافة الشخصية (وخاصة النظافة الدقيقة للأعضاء التناسلية الخارجية).

الثانوية تعني منع التفاقم وتتضمن توصيات الطبيب: الامتثال للعلاج المضاد للانتكاس، والمراقبة المنهجية، وكذلك جميع تدابير الوقاية الأولية المذكورة أعلاه.

المراقبة الديناميكية

يتطلب كل من التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن لدى الأطفال مراقبة ديناميكية من قبل طبيب مسالك بولية للأطفال أو طبيب أمراض الكلى أو طبيب أطفال مع فحص البول الدوري والموجات فوق الصوتية للكلى:

— بعد نوبة حادة أو نوبة تفاقم نوبة مزمنة – مرة واحدة كل 10 أيام

- أثناء مغفرة - مرة واحدة في الشهر

— في أول 3 سنوات بعد العلاج – مرة واحدة كل 3 أشهر

– ما يصل إلى 15 سنة – 1 أو 2 مرات في السنة

سوف تساعد المراقبة المنهجية على تجنب المضاعفات طويلة المدى للمرض: الفشل الكلوي المزمن وارتفاع ضغط الدم الشرياني وتحصي البول.

التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال هو عملية التهابية في الكلى ناجمة عن العدوى. يعد علم الأمراض أحد أمراض الطفولة الأربعة الأكثر شيوعًا (جنبًا إلى جنب مع الأمراض المعدية وأمراض الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي). الأطفال أقل من 7 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الحويضة والكلية. علاوة على ذلك، تمرض الفتيات 3 مرات أكثر من الأولاد. ترتبط هذه الحقيقة بخصائص الجسد الأنثوي. مجرى البول عند الفتيات أوسع، مما يسمح للبكتيريا بالدخول إلى المثانة والكلى.

هناك نوعان من علم الأمراض: المزمن والحاد. يصاحب التهاب الحويضة والكلية الحاد حمى وقشعريرة وصداع وغثيان. غالبًا ما يحدث التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال الأكبر سنًا مع ألم في منطقة أسفل الظهر، والذي يظهر بشكل مستمر أو دوري، ويمتد أحيانًا إلى منطقة الفخذ. الشكل المزمن هو عملية حادة غير معالجة، ويحدث مع التفاقم الدوري (الأعراض هي نفسها بالنسبة لمرض حاد) وفترات بدون أعراض.

هناك نوعان من التهاب الحويضة والكلية:

• ثانوي. ويحدث نتيجة ركود البول الناجم عن التغيرات المرضية في الجهاز البولي التناسلي (التشوهات الخلقية في بنية الكلى أو المثانة).
• أساسي. ولا يرتبط ظهوره ببقايا السوائل في المثانة، بل يحدث لأسباب أخرى (العدوى التي تدخل عبر مجرى البول أو عن طريق الدم).

أسباب تطور المرض

جسم الطفل غير قادر على مقاومة العديد من البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال دون سن 4 سنوات غير قادرين من الناحية الفسيولوجية على إفراغ المثانة بشكل كامل. السائل المتبقي في المثانة يفضل نمو البكتيريا. في كثير من الأحيان، يصبح مصدر العدوى بعض الآفة المزمنة: التهاب اللوزتين، وتسوس الأسنان، وما إلى ذلك.

ما الذي يمكن أن يسبب التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال:

• العدوى داخل الرحم.
• عدوى دخلت الكلى مع الدم من مناطق الالتهاب الأخرى.
• عدوى تصاعدية صعدت إلى الكلى عبر مجرى البول.
• مناعة ضعيفة.
• الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية.
• الأمراض المزمنة.
• أمراض الجهاز البولي.

أعراض المرض

يبدأ التهاب الحويضة والكلية الحاد عادةً بارتفاع حاد في درجة الحرارة وقشعريرة وتعرق وصداع وغثيان. يكمن خبث العملية الحادة في أن الأطفال الصغار لا يعانون دائمًا من الألم عند التبول وثقل في الظهر، ويتم ملاحظة هذه الأعراض المميزة لعلم الأمراض فقط في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات. علامات التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال متنوعة للغاية.

على سبيل المثال، عند الرضع، قد يكون المظهر الوحيد لعلم الأمراض هو اليرقان المطول.

العلامات الأكثر احتمالا للمرض عند الأطفال هي أعراض التسمم:

• درجة الحرارة 38-40 درجة مئوية.
• الخمول.
• ضعف الشهية.
• غثيان.
• نوم بدون راحة.

يحدث الشكل المزمن في شكل تفاقم، ويتكرر 1-2 مرات في السنة. يتم استبدال التفاقم بفترات بدون أعراض أو بطيئة. خلال الانتكاسات، لوحظت أعراض العملية الحادة. غالبًا ما يكون المسار المزمن للمرض مصحوبًا بالوهن المعدي (التهيج والتعب وتدهور الأداء المدرسي).

تشخيص المرض

يتم إجراء مجموعة كاملة من الفحوصات. لتحديد نشاط العمليات الالتهابية، يوصف اختبار الدم والبول العام وثقافة البول. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء زراعة البول لتحديد وجود البكتيريا وكميتها. يتم إجراء الاختبارات العامة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

دراسات اخرى:

• الموجات فوق الصوتية على الكلى والمسالك البولية.
• الأشعة السينية على الكلى.
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي (نوع من التصوير الشعاعي يسمح لك بالحصول على صورة أكثر تفصيلاً للتغييرات).
• قياس حجم البول الذي يتم إخراجه.

في الآونة الأخيرة، كان هناك ميل نحو علم الأمراض مع مسار كامن (مخفي) أو أعراض خفيفة. وهذا يجعل من الصعب التعرف على التهاب الحويضة والكلية الحاد ليس فقط المزمن ولكن أيضًا.

ونتيجة لذلك، يمكن اكتشاف المرض بالصدفة، عند الذهاب إلى المستشفى لسبب آخر.

المضاعفات المحتملة

تبدأ مضاعفات المرض عند الأطفال فقط مع العلاج المختار بشكل غير صحيح. يمكن أن يصبح الالتهاب قيحيًا مع تكوين تقرحات متعددة في الكلى أو جمرة واحدة كبيرة. ويصاحب المرض الجفاف ورفض الأكل. بدون علاج طارئ، يبدأ الخلل الكلوي.

مضاعفات أخرى:

• فشل كلوي.
• مرض تحص بولي.
• زيادة الضغط.

علاج

يبدأ علاج الأمراض عن طريق قمع العامل الممرض. يتم استخدام المضادات الحيوية ومطهرات المسالك البولية والأدوية العشبية بشكل فعال، ويتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا بشكل فردي، مع مراعاة حساسية البكتيريا. في المرحلة الأولى من العلاج، وقبل ظهور نتائج فحص بكتيريا البول، يتم وصف مضادات حيوية عامة فعالة. إذا كان سبب المرض هو اضطراب في تدفق البول، فمن الضروري استعادته (القسطرة، الجراحة في حالة تحص بولي).

بعد دورة من المضادات الحيوية، يستمر العلاج مع مطهرات البول. بالنسبة للأشكال الشديدة من المرض، يتم ممارسة العلاج المختلط (العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا المختلفة). في حالة الألم الشديد، توصف مضادات التشنج، وبما أن المضادات الحيوية تمنع البكتيريا المعوية، يتم إجراء العلاج التصالحي بعد كل دورة من المضادات الحيوية لمنع دسباقتريوز.

النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال:

• يوصى بكمية كبيرة من السوائل بالإضافة إلى الماء بشرب مشروبات الفاكهة وعصائر التوت الحامض (الكشمش والتوت البري).
• منتجات الألبان.
• الفواكه والخضروات والحبوب.
• أثناء التفاقم، من الضروري تقليل استهلاك الأطعمة البروتينية والقضاء تماما على اللحوم من النظام الغذائي.
• يحظر تناول الأطعمة المالحة والحارة والمخللة.

وقاية

تتكون الوقاية من التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال بشكل أساسي من تدابير تهدف إلى تحسين صحة الأطفال المصابين بالمرض والضعفاء في كثير من الأحيان. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التهاب الحويضة والكلية يحدث غالبًا عند الأطفال المصابين بالتهابات مزمنة في الجسم. يمكن أن يكون سبب علم الأمراض التهاب اللوزتين، اللحمية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأعضاء الداخلية (المرارة، المعدة، الخ).

يمكن أن تسبب الأنفلونزا وتسوس الأسنان أيضًا التهاب الحويضة والكلية، لذلك يجب على الوالدين مراقبة صحة الطفل وعلاج الأمراض المزمنة على الفور.

البول الراكد هو بيئة مواتية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. يحتاج الآباء إلى مراقبة التدفق الطبيعي للبول لدى مريض صغير. للقيام بذلك، يجب على الطفل إفراغ المثانة بانتظام (كل 2-3 ساعات) وشرب المزيد من السوائل. بالإضافة إلى الماء، يمكنك إعطاء طفلك العصائر ومشروبات الفاكهة المصنوعة من التوت الحامض، مثل التوت البري. البيئة الحمضية تمنع نمو البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر التوت البري مطهرًا طبيعيًا قويًا.

الجهاز المناعي غير المتطور لدى الطفل هو السبب في تغلغل الالتهابات المختلفة في الجسم. غالبًا ما يكون موقع الإصابة هو الأعضاء البولية التناسلية.

التهاب الحويضة والكلية (PN) هو مرض الكلى الالتهابي الناجم عن الالتهابات البكتيرية.

يساعد علاج السبا على استعادة وظائف الكلى بشكل كامل. يتم إجراؤه في المصحات المتخصصة - Essentuki و Zheleznovodsk وغيرها بعد ما لا يقل عن 3 أشهر من الشفاء.

الاستنتاج والمضاعفات

يتم علاج الانتكاسات بنفس طريقة علاج الأمراض الحادة. الشيء الأكثر أهمية هو تحديد سبب العدوى وتحديد المشاكل في بنية الكلى. خلال فترة مغفرة، من الضروري إجراء اختبارات المراقبة والدورات المخططة للعلاج المضاد للانتكاس.

تتضمن الدورة تناول جرعات صغيرة من المضادات الحيوية ومضادات المسالك البولية وأدوية للحفاظ على المناعة وإجراء دورات في طب الأعشاب. يتم تسجيل الأطفال لدى طبيب أطفال أو طبيب أمراض الكلى قبل نقلهم إلى عيادة البالغين.

ولهذا السبب يصر الأطباء في كثير من الأحيان على دخول المستشفى. وهذا يعزز الامتثال في الوقت المناسب للراحة في الفراش والنظام الغذائي.

يتجاهل المراهقون أحيانًا تناول الحبوب في المنزل، ويتبين أن الجرعة التي يتلقونها غير كافية للقضاء على الالتهابات وتدمير مسببات الأمراض. من مضاعفات PN يمكن أن يكون التهاب قيحي في أنسجة الكلى، في الحالات الشديدة، يتطور الفشل الكلوي.

الوقاية من الأمراض

بالنسبة للأطفال، من الضروري تغيير الحفاضات بشكل منتظم. إن تقليل التعرض للبول سوف يقلل من خطر الإصابة بالPN.

تشمل تدابير الوقاية من الالتهاب الرئوي وتطور التفاقم ما يلي:

• التبول المنتظم وحركات الأمعاء والوقاية من الإمساك.
• النظافة التناسلية.
• مكافحة عسر العاج.
• العلاج في الوقت المناسب للعمليات الالتهابية.
• الامتثال لنظام الشرب.
• تقوية المناعة
• الالتزام بجدول التطعيم.

المتطلبات الغذائية

يهدف النظام الغذائي للـ PN إلى تقليل الحمل على الكلى والحصول على الكمية المناسبة من السوائل.

الأطعمة الصحية:

• منتجات الألبان والحليب المخمر، الجبن المنزلية؛
• الخضروات والفواكه؛
• اللحوم الخالية من الدهون والأسماك.
• زيت نباتي.

تشمل الأطعمة الممنوعة العديد من الأشياء التي يحبها الأطفال: المشروبات الغازية، الوجبات السريعة، الحلويات الحلوة، الحلوى، المالحة، الحارة، الأطعمة المدخنة، الأطعمة المعلبة.

من الضروري تقليل استهلاك الملح والسكر.

يحتاج الآباء إلى التفكير في كيفية استبدال الحلويات المفضلة لديهم. سوف يستمتع الأطفال بمشروبات الفاكهة المصنوعة من التوت الطبيعي أو المجمد والتفاح المخبوز.

تم تصميم القائمة بحيث يأكل الطفل المريض بسرور ويحصل على جميع المواد اللازمة للنمو والتطور.

التكهن بالتعافي

الغالبية العظمى من الأطفال (80٪) يتعافون دون أي عواقب على الجسم. ومع ذلك، يحتاج الآباء إلى مراقبة صحة أطفالهم عن كثب، وإجراء الفحوصات، وإجراء الاختبارات وإجراء الموجات فوق الصوتية للكلى.

يمكن أن يحدث التهاب الحويضة والكلية عند الطفل في أي مرحلة من مراحل النمو. من خلال الاهتمام بعدة أعراض مهمة في الوقت المناسب، يمكنك علاج طفلك وحمايته من العديد من المشاكل التي يؤدي إليها هذا المرض في المستقبل.

استشارة الطبيب في هذه الحالة ضرورية للغاية، لأن أي مرض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تؤثر على الكلى. لتجنب التهاب الحويضة والكلية في مرحلة الطفولة، ليست هناك حاجة للسماح للطفل بالإصابة بانخفاض حرارة الجسم، مما قد يؤدي إلى الإصابة بنزلات البرد، ومن الضروري أيضًا مراعاة قواعد النظافة الشخصية. يقول الأطباء أن وجود عدوى لدى الطفل، على سبيل المثال، تسوس الأسنان، والتهاب الحلق، وسيلان الأنف، له تأثير ضار على الحالة العامة للشخص، بما في ذلك الكلى. أمراض الجهاز البولي التناسلي عند الأطفال ليست غير شائعة. عند الأطفال، وخاصة في مرحلة الطفولة، يميلون إلى التطور بسرعة.

الأسباب التي تساهم في تطور التهاب الحويضة والكلية

من أجل فهم مبدأ تطور مرض مثل التهاب الحويضة والكلية، فمن الضروري الخوض في علم التشريح ومعرفة بنية العضو الضعيف.

تقع الكلى على جانبي الفقرات القطنية خلف الصفاق. تقع الكلية اليمنى في مستوى منخفض قليلاً عن اليسرى، حيث أنها تحد الكبد. حجم العضو يعتمد على عمر الطفل. يصل طول كليتي الأطفال حديثي الولادة إلى 4 سم، وفي مرحلة المراهقة يتجاوز حجمها 12 سم طولاً و6 سم سمكًا. تؤدي الكلى وظيفة مهمة جدًا للجسم - حيث تقوم بإزالة منتجات التمثيل الغذائي مع البول، وبالتالي تنظيم توازن الماء والملح في الجسم والحفاظ على التوازن.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الكلى هي المسؤولة عن إنتاج فيتامين د والمواد اللازمة للحفاظ على مستويات الهيموجلوبين الطبيعية في الدم وتنظيم ضغط الدم. وهي ضرورية لضمان الأداء السليم للقلب والدماغ والأعضاء الأخرى. الكلى مسؤولة عن توازن الكالسيوم والفوسفور وتساهم في تكوين أنسجة العظام.

أنواع التهاب الحويضة والكلية المميزة للأطفال

وفقا للأعراض والعلاجات العلاجية، يمكن تقسيم التهاب الحويضة والكلية إلى نوعين.

التهاب الحويضة والكلية الأولي

يتطور عند الأطفال عندما تتغير البكتيريا المعوية الداخلية من طبيعية إلى مسببة للأمراض. في كثير من الأحيان يمكن أن يحدث دسباقتريوز على خلفية بعض الأمراض، وهي ARVI أو الالتهابات المعوية. Dysbacteriosis هو سبب شائع لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال. من الأسباب الشائعة أيضًا لهذا المرض هي عدوى المكورات، ويمكن أن تكون مجموعة متنوعة من الأمراض، بدءًا من الأمراض الجلدية وحتى التهاب الحلق أو نزلات البرد. يمكن أن يكون أساس مرض الكلى الأولي هو أمراض الجهاز البولي التناسلي، حيث تدخل البكتيريا إلى الجسم، ثم تخترق الكلى من خلال المثانة والحالب والحوض.

التهاب الحويضة والكلية الثانوي

يحدث مرض الكلى الثانوي لأسباب مختلفة تماما. عند الأطفال، يرتبط هذا عادة بوجود تشوهات خلقية في الجهاز البولي، مثل سوء وضع الكلى والمثانة والحالب. وهذا يؤدي إلى ضعف تدفق البول أو ارتجاعه إلى الكلى من الجهاز السفلي. جنبا إلى جنب مع البول، غالبا ما يتم إدخال البكتيريا إلى الكلى، مما يسبب الالتهاب.

في بعض الأطفال، لا يتوفر للكلى الوقت الكافي للتطور. يؤثر صغر حجم الكلى على إنتاجيتها. عند الولادة، هذا ليس ملحوظا للغاية، لكن وزن الجسم ينمو مع مرور الوقت، وفي الوقت نفسه يزداد الحمل على أنسجة الكلى، والتي لم تعد قادرة على التعامل مع الحمل. تظهر مثل هذه الانحرافات التشريحية بالفعل في الأشهر الأولى من حياة الطفل. لتحديد المشكلة في الوقت المناسب، ينصح الأطباء بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للطفل للتأكد من أن الكلى ذات حجم طبيعي ولا تعاني من أمراض، وإذا تم الكشف عن تشوهات، فإن ذلك سيسمح ببدء العلاج الفوري.

علامات وأعراض التهاب الحويضة والكلية

قد تشير الأعراض التالية إلى وجود عملية التهابية في كليتي الطفل:

• حرارة. ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية دون ظهور أعراض نزلات البرد والصداع والشعور بالضيق العام والضعف وانخفاض الشهية أو انعدامها تمامًا.
• سلس البول أو عدم الرغبة في التبول. يأكل الطفل بشكل طبيعي ويستهلك الكمية المعتادة من السوائل، لكنه لا يذهب إلى المرحاض لفترة طويلة. في الليل ينام الطفل بشكل سيئ ويعاني من الرغبة المستمرة، وأصبحت رائحة البول نفاذة.
• الشكاوى أثناء التبول. يشكو الطفل من آلام في البطن ويبكي ويصرخ ويجلس على القصرية لفترة طويلة ويبذل جهداً قبل التبول.
• لون التفريغ.

البول في حالة عدم وجود تشوهات هو سائل أصفر فاتح واضح. إذا أصبح لون البول داكنًا أو اكتسب لونًا محمرًا، فقد يشير ذلك إلى مرض في الكلى، وخاصة التهاب الحويضة والكلية. لكن لا داعي للذعر في وقت مبكر جدًا، فقد يتلون البول بشكل غير معتاد بسبب الأطعمة مثل البنجر والتوت والراوند والجزر والفيتامينات والأدوية. إذا لم يتناول الطفل مثل هذه الأطعمة، فمن الممكن أن يتغير لون الإفرازات بسبب وجود خلايا الدم الحمراء، وهي إشارة تنذر بالخطر.

• البراز السائل والقيء. عند الرضع، قد تكون علامات التهاب الحويضة والكلية مشابهة للأمراض المعوية وقد تكون مصحوبة بضعف زيادة الوزن.
• كميات صغيرة من البول. لا ينبغي تجاهل هذا العرض. يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لمعرفة الأسباب وتحديد التشخيص ووصف العلاج.
• قد لا يصاحب التهاب الحويضة والكلية أعراض حادة. التعب المستمر والمزاج السيئ للطفل سبب للاهتمام بصحته.

تشخيص التهاب الحويضة والكلية

لتأكيد التشخيص، يصف طبيب المسالك البولية الاختبارات. بادئ ذي بدء، هذا اختبار بول عام. إذا لم يقدم هذا التحليل صورة كاملة، فسيتم وصف اختبار البول على Nechiporenko أو Zimnitsky.

جوهر تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko هو أن المادة يتم جمعها فقط من منتصف مجرى البول، ويعتبر التفريغ في بداية ونهاية التبول غير صالح للاستعمال.

لإجراء اختبار البول وفقا ل Zimnitsky، سوف تحتاج إلى جمع كل ما تبذلونه من البول لهذا اليوم. للقيام بذلك، تحتاج إلى إعداد حاويات التبول مقدما وعرض الطفل على الفور للتبول فيها. ليست هناك حاجة لإعطاء طفلك سوائل خاصة أو الحد من تناول الطعام. هناك حاجة إلى مثل هذا التحليل لتحديد العملية الالتهابية في الكلى أو الفشل الكلوي.

عند جمع البول للتحليل يجب الالتزام بالتوصيات التالية:

• لا ينبغي أن تعطي طفلك مياهًا معدنية للشرب، لأنها ستؤثر على تكوين البول.
• قم بإعداد العبوات الزجاجية مسبقًا. اغسليه جيدًا، ثم اسكبي فوقه الماء المغلي لمنع دخول البكتيريا والفطريات إلى داخله.
• قبل جمع البول، انتبه إلى نظافة الطفل، وإلا فإن الاختبارات ستعطي نتائج غير دقيقة.
• عند التبول، لا تجمع الجزء الأول من البول.

ستكون نتائج الاختبار جاهزة بعد يومين من إرسال البول إلى المختبر. يستخدم كل نوع من التحليل طريقة البحث الخاصة به.

تفسير نتائج اختبار البول

يمكنك فهم نتائج الاختبار بنفسك. بالإضافة إلى لون ورائحة البول، هناك العديد من المؤشرات الأخرى.

• يجب أن يكون البول واضحًا تمامًا. يشير وجود شوائب ورقائق غائمة إلى وجود التهاب في الجهاز البولي.
• رد فعل البول في الجسم السليم يكون حمضيًا قليلاً أو محايدًا. يعتمد هذا المؤشر على تغذية الطفل. عند الأطفال تكون كثافة الإفرازات أقل من المعتاد، فهي في حدود 1005-1020. يجب ألا يكون هناك بروتين في البول إطلاقاً، ولكن يُسمح بكمية قليلة منه، لا تزيد عن 0.033 جم/لتر. يختلف محتوى الكريات البيض عند الأولاد والبنات. بالنسبة للأولاد، القاعدة هي 0-3-5، بالنسبة للفتيات - 0-5-7. عند البحث وفقًا لـ Nechiporenko - حتى عام 2000.
• لا ينبغي أن يكون هناك خلايا دم حمراء في البول، في الدراسة التي أجراها Nechiporenko - ما يصل إلى 1000.
• يشير وجود القوالب إلى احتمالية الإصابة بأمراض الكلى. تسمح الدراسة وفقًا لـ Nechiporenko بمحتواها، ولكن في حدود 20.
• تتم الإشارة إلى الفطريات والبكتيريا في النتائج بعلامة زائد. عند القيم الأعلى، يجب إجراء ثقافة البول لتحديد نوع البكتيريا.

في نهاية الفحص، سيقوم الطبيب بشرح اختبار البول للوالدين. كما يصف الموجات فوق الصوتية للكلى وأعضاء الحوض.

كيفية منع تطور التهاب الحويضة والكلية عند الطفل؟

يمنع التهاب الحويضة والكلية عند الأطفالخطوات بسيطة سوف تساعد.

• ضعي حفاضات يمكن التخلص منها على طفلك، خاصة قبل الخروج والذهاب إلى السرير. هذا سوف يقلل من فرصة الإصابة بالعدوى.
• مراقبة وتيرة التبول لدى طفلك. كلما بقيت الإفرازات لفترة أطول في المثانة، كلما تراكمت المزيد من الجراثيم. تدريب طفلك على استخدام الحمام في عمر السنتين.
• يجب غسل الفتاة بشكل صحيح. يجب أن تنتقل حركات اليد من الأمام إلى الخلف. المحافظة على النظافة وتغيير البياضات يومياً.
• يجب ألا تعطي طفلك مشروبات عالية الكربونات. يجب إعطاء الأفضلية للمياه المعدنية أو المياه النقية البسيطة.
• لا تطعم طفلك الأطعمة الدهنية والحارة والمالحة. يجب إضافة الملح باعتدال، ومن الأفضل طهي اللحم على البخار.

إذا كنت مصابًا بالتهاب الحويضة والكلية وبعد الشفاء، فسوف تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي خاص يصفه لك الطبيب.

العدد القياسي لعدد مرات التبول في اليوم للطفل

يتبول الأطفال الأصحاء كثيرًا وبأجزاء كبيرة إلى حد ما.

الأطفال أقل من 6 أشهر يتبولون حوالي 20 مرة في اليوم، حتى سنة واحدة - 15، حتى ثلاث سنوات - حوالي 10 مرات.

حتى لو بدا أن الطفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا، فسجلي عدد المرات التي يذهب فيها إلى القصرية يوميًا. إذا كان الطفل يرتدي حفاضات، فسيكون ذلك مستحيلا. من الضروري مراقبة عملية التبول نفسها، ولا ينبغي أن ينقطع التدفق، ويجب أن يكون السائل خفيفا.

علاج التهاب الحويضة والكلية

عند علاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال، يتم استخدام مطهرات البول أو المضادات الحيوية والعلاجات المثلية والأدوية العشبية.

لا يمكن تحديد مدة العلاج والأدوية إلا من قبل طبيب الكلى أو المسالك البولية. العلاج غالبا ما يستمر بضعة أشهر. المرض قابل للشفاء وبعد الشفاء التام لن يكون هناك ما يدعو للقلق بشأن صحة الطفل. بعد العلاج بالمضادات الحيوية، توصف مستحضرات البروبيوتيك اللازمة لاستعادة البكتيريا الطبيعية في الأمعاء.

كل ستة أشهر، يجب أن يخضع الطفل لفحص الكلى واختباراتها وزيارة طبيب الأطفال وطبيب المسالك البولية بشكل منهجي.

التهاب الحويضة والكلية هو مرض معدي في الكلى يسبب الكثير من المتاعب للطفل: كثرة التبول المؤلم وألم في أسفل الظهر وأسفل البطن وزيادة مستمرة في درجة حرارة الجسم. يؤثر المرض على جميع هياكل الكلى تقريبًا. سيساعد تشخيص التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال في الوقت المناسب وعلاجه الفعال على استعادة وظائف الكلى وإنقاذ الأطفال من المعاناة.

ينقسم التهاب الحويضة والكلية لدى الأطفال في الطب إلى الابتدائي والثانوي. يتميز الشكل الأول بعدم وجود أي تشوهات في الجهاز البولي. في الشكل الثانوي للمرض، يتم الكشف عن أمراض المسالك البولية والكلى. على هذه الخلفية، من الممكن تطور التهاب الحويضة والكلية الانسدادي (اختلال وظيفة المسالك البولية) أو التهاب الحويضة والكلية غير الانسدادي (اضطرابات خلل التمثيل الغذائي).

التصنيف الثاني يقسم المرض إلى أشكال حادة ومزمنة. يستمر التهاب الحويضة والكلية الحاد لدى الأطفال لمدة شهرين ويتم علاجه دون حدوث انتكاسات أخرى. يتطور الشكل المزمن للمرض على مدى ستة أشهر مع تفاقم مستمر. ولكن هناك حالات عندما يحدث هذا الشكل من الأمراض بشكل مخفي، أي أنه لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال.

أعراض المرض

علامات التهاب الحويضة والكلية تعتمد على الشكل الذي يحدث فيه المرض.

الشكل الحاد لعلم الأمراض:

• تسمم.ترتفع درجة حرارة جسم الطفل إلى 40 درجة، وتظهر قشعريرة، وتتسارع نبضات القلب، ويبدأ الغثيان والقيء، ونتيجة لذلك، ضعف الجسم وجفافه، وقلة الشهية.
• حركات الأمعاء المؤلمة والمتكررة. غالبًا ما يطلب الطفل الذهاب إلى القصرية، ويهمهم لفترة طويلة ثم يتبول، بينما يتلوى من الألم ويصرخ. يبدأ البول برائحة محددة. غالبًا ما يشتكي الأطفال دون سن 3 سنوات من آلام في أسفل البطن.
• القلس والبراز السيئ. غالبًا ما تشبه أعراض التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال اضطرابات الجهاز الهضمي. يفقد الطفل قدرًا لا بأس به من الوزن. وهذا أمر خطير بشكل خاص بالنسبة للأطفال المبتسرين.
• مؤشرات المختبر. عند الأطفال المصابين بالتهاب الحويضة والكلية، تزداد عدد الكريات البيض في البول وتحدث بيلة حمراء. الهيموجلوبين في الدم منخفض، العدلات مرتفعة (وهذا يشير إلى تطور العدوى البكتيرية).

الشكل المزمن لعلم الأمراض:

• في بعض الأحيان يكون هناك ألم خفيف ومؤلم.
• لا ترتفع درجة الحرارة فوق 37.5 درجة.
• تزداد وتيرة التبول، وحجم البول كبير، ولا يوجد ألم.
• يزداد التعرق.
• يسبب التهاب الحويضة والكلية عند الطفل التعب والتهيج وشرود الانتباه مما يسبب التأخر في المدرسة.
• يظهر اختبار البول وجود الأملاح.
• هناك تسمم طفيف في الجسم.

كيف يظهر المرض عند الأطفال حديثي الولادة؟

أسباب المرض عند الرضع هي أمراض خلقية في الكلى والمسالك البولية. كما تظهر علامات التهاب الحويضة والكلية عند الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد نتيجة الإصابة بعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي أو عدوى بكتيرية أو فيروسية.

أعراض المرض عند الرضيع:

• ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 39-40 درجة، والتشنجات ممكنة.
• يصبح التبول إما متكررًا جدًا أو على العكس نادرًا جدًا.
• رائحة البول كريهة، ويتغير لونه، ويصبح غائما. في بعض الأحيان يتم ملاحظة خطوط الدم.
• يبدأ الإسهال والقيء.
• لا ينام المولود جيداً، خاصة في الليل.
• أثناء حركات الأمعاء، يبكي الطفل أو يصرخ.

يحدث المرض بشكل كامن دون أن يظهر بأي شكل من الأشكال. وفي هذا الشكل، لا يتعرف الأطباء على المرض إلا من خلال الاختبارات.

كيف يؤثر المرض على جسم الطفل؟

أسباب التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال هي البكتيريا والفيروسات والفطريات. دخولها إلى الجسم وتطورها يؤدي إلى الالتهاب. العامل المسبب الرئيسي للمرض عند الأطفال هو الإشريكية القولونية. تحتل فيروسات الأنفلونزا والمكورات العنقودية الذهبية والمتقلبة المرتبة الثانية في نشاط الكائنات الضارة بالأطفال. مصادر العدوى في الجسم هي: عند البنات – المهبل، عند الأولاد – القلفة. غالبًا ما يكون المسار الذي يتم إجراؤه هو الأمعاء الغليظة.

تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى الكلى بالطرق التالية:

1. بالدم. هذا المسار نموذجي للرضع. ينتقل العامل الممرض إلى الكلى من بؤر العدوى في الأعضاء الأخرى.
2. من خلال المسارات الليمفاوية. يحدث هذا النوع من دخول الكائنات الحية الدقيقة في حالة الإمساك والإسهال وعسر العاج والتهابات الأمعاء.
3. المسار الصاعد. يعد تلف الكلى هذا أمرًا نموذجيًا بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد. تدخل البكتيريا إلى العضو من خلال مجرى البول والشرج والأعضاء التناسلية.

تشخيص المرض عند الأطفال

يستمع الطبيب إلى جميع شكاوى المريض ويصف سلسلة من الاختبارات الخاصة لتأكيد التشخيص. يشمل تشخيص التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال الدراسات التالية:

• الاختبارات العامة والكيميائية للبول والدم.
• اختبار البول باستخدام Nichiporenko وZimnitsky وطرق أخرى؛
• ثقافة الخزان، تحليل الرواسب، إنزيمات البول؛
• مضاد حيوي.
• دراسة إدرار البول.
• الموجات فوق الصوتية للمسالك البولية.
• تحليل السوائل التي تفرزها الكلى للفطريات والفيروسات.
• علم خلايا البول.
• CT (التصوير المقطعي)؛
• دراسة وظائف المثانة.
• تصوير المثانة والمسالك البولية.

بعد إجراء فحص كامل وإنشاء صورة كاملة للمرض، يصف الطبيب العلاج للطفل، وإذا لزم الأمر، دخول المستشفى.

كيف يتم علاج المرض عند الأطفال؟

لا يتم علاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال إلا بعد التشخيص الدقيق للمرض. بعد كل شيء، يتم الخلط بين أعراض علم الأمراض في بعض الأحيان مع العدوى المعوية والتهاب المثانة المزمن وأمراض أخرى. تؤدي مرحلة الرضاعة أو الشكل الحاد من المرض إلى دخول الطفل إلى المستشفى وعلى الفور.

يتمثل علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال في التدابير التالية:

1. التمسك بنظام غذائي. وينصح بتناوله حسب الجدول رقم 5 بحسب بيفزنر. يُسمح باستهلاك الملح باعتدال، مع زيادة الجرعة اليومية من الماء بنسبة 50%. من الضروري استبعاد جميع التوابل والأطعمة الدهنية والحارة والمدخنة من النظام الغذائي. يتم تشجيع استهلاك البروتين والأغذية النباتية. النظام الغذائي هو جزء من مجموعة كبيرة من الإجراءات المستخدمة لعلاج التهاب الحويضة والكلية الناتج عن خلل التمثيل الغذائي.
2. يوصى بالراحة الصارمة في الفراش للطفل المصاب بالتهاب الحويضة والكلية الذي يعاني من الحمى ويشكو من آلام في البطن وأسفل الظهر. إذا لم يكن هناك حمى أو ألم، يُسمح للطفل بالتحرك في الجناح. بعد ذلك، سيسمح الأطباء بالمشي لمسافات قصيرة حول مبنى المستشفى.
3. العلاج المضاد للبكتيريا. هذا الإجراء هو النقطة الأكثر أهمية في علاج الأمراض. يتم تنفيذها على مراحل. قبل الحصول على نتائج الدراسة، يتم وصف الدواء الأكثر فعالية ضد مسببات الأمراض الأكثر شيوعا. بعد اختبار البول، يتم وصف دواء يمكنه هزيمة الفيروس أو البكتيريا المحددة.
4. مطهرات البول. يتم علاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال أيضًا بأدوية تقتل الميكروبات وتوقف نموها وبالتالي تطهير المسالك البولية. المنتج ليس مضاد حيوي.
5. كما أنها تتخلص من التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال عن طريق علاجهم بمضادات التشنج، وخافضات الحرارة، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

يبقى الطفل في المستشفى لمدة شهر، وفي حالات نادرة أطول قليلاً. وبعد الخروج يتم تحويله إلى طبيب أطفال للمراقبة. من الضروري إجراء اختبار البول مرة واحدة في الشهر، ومرتين في السنة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى. يوصف العلاج بالأعشاب بعد انتهاء تناول المطهرات البولية. يتم إلغاء تسجيل الطفل فقط بعد 5 سنوات. ويتم ذلك بشرط أن تختفي الأعراض وأن يكون اختبار البول طبيعيًا دائمًا.

يتم علاج الشكل المزمن للمرض وفقًا لنفس مبدأ شكله الحاد. كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن عند الأطفال؟ يقوم الأطباء بإجراء الفحوصات واختيار الإجراءات الطبية اللازمة: النظام الغذائي والأدوية والجراحة وغيرها. خلال فترة مغفرة، يجب أن يخضع النقاهة لدورة من العلاج بالمضادات الحيوية ويأخذ المسالك البولية. تتم مراقبة الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بشكل مزمن من المرض من قبل طبيب أطفال وأخصائي أمراض الكلى قبل نقلهم إلى عيادة البالغين.

ما هي عواقب إهمال علاج المرض؟

من الممكن حدوث مضاعفات التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال في حالة العلاج في الوقت المناسب أو تناول الأدوية غير الصحيحة أو غير الكافية. تتطور العواقب الوخيمة في الشكل المزمن لعلم الأمراض بسبب اختلال وظائف الكلى. في التهاب الحويضة والكلية الحاد، تنشأ مضاعفات نتيجة لالتهاب قيحي والالتهابات.

التدابير الوقائية لالتهاب الحويضة والكلية

إذا تم استعادة وظائف الكلى ولم تكن هناك أسباب لعلم الأمراض، فلن يزعج التهاب الحويضة والكلية الطفل بعد الآن. ولكن لهذا من الضروري مراعاة عدد من التدابير الوقائية:

• لا تدع الطفل يصاب بانخفاض حرارة الجسم.
• راقب تبولك - يجب أن يكون متكررًا؛
• يحتاج الطفل إلى التغذية السليمة، والنوم الصحي، والسوائل والفيتامينات الكافية؛
• تقوية مناعة الأطفال: المشي أكثر، الحصول على قوة أكبر، ممارسة الرياضة؛
• تأكدي من أن طفلك يتبع قواعد النظافة الحميمة؛
• اتبع جميع توصيات الطبيب وإجراء الفحوصات وإجراء جميع اختبارات المراقبة في الوقت المناسب.

التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال والأعراض والعلاج يوضح مدى خطورة وخطورة هذا المرض.

إن العيادة المختارة جيدًا مع الأطباء المحترفين ستساعد الطفل على التخلص من المرض دون مضاعفات ودون الإضرار بالصحة.