فكي يؤلمني ولا أستطيع فتح فمي. ماذا يجب أن تفعل إذا نقر فكك عند فتح فمك أو مضغك؟ تركيب أطقم الأسنان والأقواس
جسم الإنسان هو مادة حية قادرة على تجربة المشاعر الأخلاقية والجسدية، والرد على الظلام أو الضوء، وتجربة الفرح والحزن، والجوع والشبع، والتعب والحيوية. إحدى اللحظات غير السارة هي تعرض جسم الإنسان لمختلف العوامل البيئية السلبية، عندما لا تتعطل العمليات الداخلية فحسب، بل الخارجية أيضًا. وعادة ما تؤثر هذه العمليات سلباً على الشخص نفسه، مما يمنحه شعوراً قوياً جداً بعدم الراحة. نحن نتحدث هنا بالطبع عن الألم. يمكن أن يكون سبب الألم لأسباب مختلفة تماما، والتي، في أي حال، تحتاج إلى الاهتمام بها.
يمكن أن يتباهى معظم سكان العالم بألم متكرر في منطقة الوجه، بالقرب من الفك، حتى عندما يكون من المؤلم فتح فمك. هذه ظاهرة شائعة إلى حد ما.
عندما يؤلمك فكك عند فتح فمك، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور حتى يتمكن من تحديد السبب الحقيقي لهذه الحالة غير السارة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تتجاهل هذا الألم أو تترك حالتك تأخذ مجراها، كما يقولون، كل شيء سوف يختفي من تلقاء نفسه. عليك أن تتذكر بوضوح أن أي ألم ينشأ، أولاً وقبل كل شيء، بسبب سبب وجيه، ولا يستطيع سوى الطبيب معرفة مدى خطورته.
أسباب آلام الفك
يمكن أن يؤلمك الفك عند فتح فمك لعدد من الأسباب الخطيرة جدًا، والتي تستحق أن تقول بضع كلمات عنها لتكون مستعدًا تمامًا.
- أحد الأسباب الرئيسية في الفك هو كسره بشكل مباشر. يمكن أن يحدث هذا بعد تطبيق القوة البدنية عليك، أو عندما تتعرض لضربة قوية على فكك، أو نتيجة لحادث، أو سقوط خطير، أو عندما يمكن أن يضرب شخص ما رأسه، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك، في كل هذه الحالات، يمكن لكلا الفكين أن كسر في وقت واحد. يمكن أن يكون التأثير على الجمجمة قويًا جدًا بحيث يصبح عظم الوجه متوترًا تحت الضغط ويتعرض كلا الفكين للكسر. عندما يتلقى شخص ما، على سبيل المثال، ضربة قوية في الفك، ولا تستطيع العظام تحملها وتنكسر، يمكنك فهم ما إذا كان الكسر قد حدث من خلال محاولة فتح فمك قليلاً. إذا كان فكك يؤلمك عندما تفتح فمك، في هذه الحالة، فاعلم أنك مصاب بكسر بالتأكيد، وتحتاج إلى زيارة الطبيب على الفور لمنع الالتحام غير السليم والمزيد من الألم.
- سبب شائع آخر لألم الفك هو التهاب العظم. هذا المرض معدي بطبيعته. - حدوث التهاب حاد يؤثر على جميع أجزاء عظم الفك. في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض بسبب دخول بعض العدوى إلى قناة الأسنان والتأثير عليها. يمكن أن يظهر التهاب العظم والنقي ليس فقط في حقيقة أنه عند ظهوره يؤلم الفك عند فتح الفم. يسبب هذا المرض حمى شديدة وألمًا. إذا لاحظت أعراض مشابهة، عليك بالتأكيد زيارة طبيب الأسنان، لأنه هو المسؤول عن حالة الأسنان وتجويف الفم. إذا كان هذا المرض هو بالفعل التهاب العظم والنقي، فسيقوم الطبيب بالتأكيد بالعثور على السن المصاب وإزالته. وهذا بالضبط ما سيساعد على التخلص منه في منطقة الفك. خلاف ذلك، يمكنك تحقيق تقدم أكبر للمرض، الأمر الذي سيؤدي إلى مزيد من الخراج.
- يحدث الألم الشديد في الفك بشكل مباشر بسبب أمراض الأسنان، عندما تتأثر، على سبيل المثال، بالتسوس. عادة، خلال النهار، الألم ليس ملحوظا كما هو الحال في الليل. يصبح الأمر مؤلمًا وخفقانًا ويمنعك من النوم بشكل طبيعي أو القيام بأي شيء على الإطلاق. في مثل هذه الحالات، من الضروري زيارة طبيب الأسنان الذي سيقوم بعدد من الإجراءات الصحية ويساعد في إزالة التسوس أو البلاك المعدي الآخر على الأسنان.
- يؤلم الفك عند فتح الفم وبسبب مرض شائع إلى حد ما يسمى التهاب شرايين الوجه. يصاحب هذا المرض إحساس حارق قوي يبدأ من منطقة الذقن وينتهي بالقرب من الطية الأنفية الشفوية.
- في بعض الأحيان يحدث ألم الفك بسبب خلل في المفصل الصدغي الفكي. مع هذا المرض، ينتشر الألم إلى الفك نفسه، إلى المفصل والخدين والمعابد وحتى الجبهة. مع هذا المرض، يؤلم الفك كثيرا عند فتح الفم، وكل حركة مصحوبة بنقرة غير سارة. هناك أسباب عديدة لهذا المرض، ومن أكثرها شيوعا سوء الإطباق.
- عدة أنواع من الألم العصبي يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في منطقة الفك. إذا تحدثنا عن الألم العصبي القحفي، فهنا يحدث التهاب أعصاب الجمجمة التي تنقل أحاسيس الألم إلى الفك. يؤثر الألم العصبي للعصب الحنجري العلوي في المقام الأول على الحنجرة، التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالفك. ينقل الألم العصبي اللساني البلعومي الألم من قاعدة اللسان، ويؤثر على الفك، وينتهي. ومع ذلك، فإن هذا المرض نادر جدا. يصاحب الألم العصبي في قناة الأذن ألم خفقان شديد في الأذن ينتقل بسلاسة إلى الفك السفلي.
- في بعض الأحيان يؤلم الفك عند فتح الفم وبسبب مرض مثل الألم السباتي. هذا نوع من الصداع النصفي.
- يعتبر المرض الأكثر فظاعة عند حدوث الألم في الفك هو ساركوما عظمية المنشأ. هذا نوع من الورم السرطاني الخبيث.
يجب السيطرة على أي مظهر من مظاهر الفك من قبل أخصائي. من الضروري رؤية طبيب الأسنان ليس فقط، بل أيضًا طبيب أعصاب وجراح، اعتمادًا على سبب المشكلة في الفك بالضبط. سيقوم الأخصائي بالتأكيد بإجراء التشخيص الصحيح ويصف العلاج الفوري الذي سيخففك من الألم.
يتكون الهيكل العظمي للوجه من الفك العلوي والسفلي. الأول من الناحية التشريحية يتكون من عظمتين بأربع عمليات وجسم به جيب هوائي. الفك السفلي غير مزدوج، والمفصل الصدغي الفكي (المشار إليه فيما يلي باسم المفصل الفكي الصدغي) هو "المسؤول" عن حركته. العضلات والأسنان المرتبطة بالهيكل العظمي للوجه هي المسؤولة عن مضغ الطعام، ونطق الأصوات، وتوفير تعبيرات الوجه، وما إلى ذلك.
يشعر بعض الأشخاص بألم في الفك عند فتح فمهم، ويمكن أن يحدث أيضًا عدم الراحة عند الضغط على العظام من جانب واحد أو كليهما في نفس الوقت. تشير هذه الأعراض إلى مشاكل مختلفة في الأسنان وغيرها - بدءًا من كسور الفك وخلل المفصل الفكي الصدغي وحتى أمراض الأوعية الدموية والقلب. يعتبر الألم في الفك عند فتح الفم إشارة تنذر بضرورة زيارة الطبيب.
الأسباب
هناك عدة مجموعات من العوامل المسببة في تطور الألم.
مشاكل الأسنان
لذا، إذا كان الشخص مؤلمًا أن يفتح فمه، فقد يشير ذلك إلى تلف سلامة الأنسجة العظمية في الفك السفلي. المعارك والرياضة والحوادث - هذه مواقف يمكن أن تتعرض فيها للإصابة. قائمة الأكثر شيوعا تشمل:
- الاضطرابات.
- كدمات.
- الكسور.
ليس من الصعب خلع المفصل الفكي السفلي - كل ما عليك فعله هو القيام بحركة مفاجئة وغير دقيقة (على سبيل المثال، فتح فمك على نطاق واسع). عند حدوث خلع، "يترك" رأس المفصل الفكي الصدغي مكانه في الحفرة المفصلية - ونتيجة لذلك، يعاني "ضحية" الإصابة من ألم شديد في الفك، ولا يفتح الفم بالكامل، وتصبح عضلات الوجه مخدرة ويحدث تورم موضعي ويصبح الكلام غير واضح.
الكدمات - إصابات الأنسجة الرخوة - لا تؤدي فقط إلى ألم الفك، ولكن أيضًا إلى ظهور أورام دموية وتورم واحتقان في المنطقة المصابة وعدم تناسق عضلات الوجه
مهم! يمكن تحديد الخلع بصريًا بسبب إزاحة الفك إلى الجانب الأيمن أو الأيسر ويكون الوجه غير متماثل.
يمكن أن يحدث الألم في مفصل الفك ليس فقط بسبب تلف العظام، ولكن أيضًا بسبب كدمات الأنسجة الرخوة. لذلك، في المكان الذي حدثت فيه الضربة الرئيسية، يظهر ورم دموي وتورم، ولا يستطيع المريض فتح فمه، ويحدث الانزعاج عند المضغ. من الجدير بالذكر أنه، كقاعدة عامة، تختفي عواقب الكدمة من تلقاء نفسها - بعد 4-5 أيام، تختفي الأحاسيس غير السارة.
حقيقة أن الفم لا يفتح، ويظهر ألم في الفك على اليسار أو اليمين، ويشعر بألم في الأسنان، ويصبح الوجه غير متماثل - كل هذا قد يشير إلى وجود كسر. علاج مثل هذه الإصابة ليس بالأمر السهل - فاستعادة الأنسجة العظمية التالفة تستغرق وقتًا وجهدًا.
يحدث أيضًا عدم الراحة عند فتح الفم مع العديد من مشاكل الأسنان. بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن الالتهاب الذي يؤثر على الأنسجة الرخوة في تجويف الفم. العوامل المسببة للالتهاب يمكن أن تكون البكتيريا والفيروسات والفطريات. في كثير من الأحيان يكون مسار مرض أسنان معين مصحوبًا بظهور تكوينات قيحية.
وبالتالي، فإن الأمراض الأكثر شيوعا ذات طبيعة قيحية هي:
- الدمامل. يتشكل الخراج عندما تدخل العدوى إلى بصيلات الشعر (عادة من خلال جرح على الجلد). تدريجيًا، ينتشر الالتهاب الموضعي إلى الأنسجة الرخوة العميقة، وتتفاقم، وقد يحدث ألم في الفك بسبب ضغط النهايات العصبية.
- التهاب العظم والنقي. تتطور إحدى مضاعفات التهاب اللثة، وهي أكياس الأسنان القيحية، عندما تدخل البكتيريا من تجويف الفم مباشرة إلى الأنسجة العظمية أثناء الإصابات (الحروق). تشمل قائمة العلامات الكلاسيكية لالتهاب العظم والنقي ما يلي: ألم في الفك عند فتح فمك على نطاق واسع، وارتفاع الحرارة، والحمى، وتورم الوجه، وتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي، والصداع، وألم الأسنان.
- التهاب النسيج الخلوي والخراجات. العمليات الالتهابية التي يصاحب مسارها تكوين كمية كبيرة من القيح والتورم والألم الحاد عند المضغ وفتح الفم وأي حمل وظيفي آخر على الفك. مع الخراج، يتشكل التهاب مغلق، مع البلغم يكون التركيز غير واضح. المضاعفات الرئيسية لمثل هذه القرح هي ارتفاع خطر الشفاء الذاتي مع تسمم الدم اللاحق.
مهم! الأعراض العامة مثل ارتفاع درجة حرارة الجسم، وصعوبة المضغ والبلع، والألم في الفك يجب أن تنبه الشخص وتطالبه بالعناية الطبية الفورية.
يعد خلل المفصل الفكي الصدغي سببًا شائعًا للألم وطقطقة الفك عند فتح الفم.
عندما يقوم طبيب الأسنان بتأمين بنية تصحيح العض بشكل سيء أو يقوم بإجراء أطراف صناعية ذات نوعية رديئة، قد يشعر المرضى أيضًا بعدم الراحة في الفك العلوي والسفلي. إن "محرضي" الألم الكلاسيكيين هم الأقواس - بعد تركيبها، يشعر معظم الناس بعدم الراحة ليس فقط عند المضغ، وتحريك عضلات الوجه، أثناء المحادثة، ولكن حتى في حالة الهدوء.
بالمناسبة، مثل هذا الانزعاج هو ظاهرة طبيعية تماما، والتي، كقاعدة عامة، تختفي بعد أن تتكيف العظام والأنسجة الرخوة مع التآكل المستمر للهيكل الصحيح للعض. الأسباب الأخرى لآلام الفك ذات المنشأ السني:
- تسوس.
- التهاب لب السن مع تلف عصب السن.
- التهاب اللثة (التهاب أنسجة اللثة) ؛
- إصابات الأسنان (الرقائق وكسور الرقبة) ؛
- التهاب اللثة (التهاب اللثة) ؛
- التهاب الأسناخ (عملية التهابية تؤثر على العملية السنخية التي تتطور بعد قلع الأسنان).
إذا لم يفتح الفم تماما، هناك ألم عند المضغ، والوجه منتفخ - كل هذا قد يشير إلى ظهور أورام حميدة أو خبيثة. في المراحل المبكرة، تكون هذه العمليات المرضية "صامتة"، لذلك يطلب المرضى المساعدة من الطبيب فقط عندما تكون العملية غير الطبيعية متقدمة جدًا.
تشمل قائمة التكوينات الحميدة الأكثر شيوعًا التي تسبب الألم والانزعاج في منطقة الفك ما يلي: الأورام العظمية، والأورام الصلبة، والأورام العظمية العظمية. تشمل الأمراض الخبيثة الخطيرة ما يلي: الأورام اللحمية (تؤثر على النسيج الضام)، والأصل العظمي - الذي يؤثر على العظام، وأنواع مختلفة من السرطان (مترجمة في الظهارة).
يتم أيضًا تضمين التدفقات والخراجات والبلغم وغيرها من التكوينات الالتهابية القيحية في قائمة "محرضي" آلام الفك
من الجدير بالذكر أن الأورام الخبيثة تكون موضعية في أغلب الأحيان في الفك السفلي (على الجانب الأيسر أو الأيمن). يتيح لك التشخيص في الوقت المناسب لمثل هذه الأمراض اتخاذ التدابير العلاجية اللازمة وتجنب انتشار النقائل إلى الأعضاء الأخرى.
التهاب المفاصل والتهاب المفاصل في المفصل الفكي الصدغي هي أمراض تؤدي إلى ألم في الفك السفلي عند فتح الفم (أو أثناء المضغ)، وكذلك في حالة الهدوء. في هذه الحالة، يتم "ربط" الانزعاج بالآفة نفسها ويتم توطينها بالقرب من الأذن. يمكن أن ينتشر الألم إلى الرقبة أو الفك العلوي أو محجر العين.
الأشعة السينية هي إجراء تشخيصي يسمح لك باكتشاف الالتهاب (علامات الخلل الوظيفي) في المفصل الفكي الصدغي على اليمين أو اليسار في الوقت المناسب واختيار العلاج المناسب. إذا لم يتم فعل أي شيء، فإن التهاب المفاصل والتهاب المفاصل في هذه المنطقة يمكن أن يؤدي إلى الشلل الكامل للفك (الشخص ببساطة لن يتمكن من فتح فمه).
أمراض غير الأسنان
يعد الألم العصبي والصرير من الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام الفك. في الحالة الأولى، تتأثر الأعصاب الحنجرية العلوية والأعصاب اللسانية البلعومية (مقروصة). ويصاحب مسار المرض زيادة الألم عند مضغ الطعام وبلعه، وإفراز اللعاب الغزير، والألم عند التثاؤب، وحركة عضلات الوجه.
يؤدي الإغلاق اللاإرادي للفك وصرير الأسنان (صرير الأسنان) إلى إجهاد متكرر وأشكال أخرى من الاضطرابات العصبية، وفي أغلب الأحيان يعاني الأشخاص الذين لديهم عضة غير طبيعية من هذه المشكلة. تساعد تمارين الاسترخاء والتدليك على التغلب على الأعراض غير السارة لصرير الأسنان، والتي تشمل الألم في الفك، كما تم تصميم جبائر خاصة ليلا ونهارا لحماية الأسنان من الأضرار الميكانيكية.
تنتشر أنواع مختلفة من آلام الصداع النصفي في الأذن ومآخذ العين والفك العلوي والسفلي
مهم! يسبب احتشاء عضلة القلب أيضًا ألمًا شديدًا في الفك.
وتشمل قائمة العلامات الأخرى لهذا المرض الخطير الذي يؤدي إلى نخر عضلة القلب، ألمًا حادًا في الجانب الأيسر من الصدر، يستمر لمدة 15-20 دقيقة ولا يختفي حتى بعد تناول المسكنات، وكذلك ضيق في التنفس. التنفس وزيادة التعرق.
نوبة الذبحة الصدرية (تشنج الشرايين التاجية) هي "استفزاز" آخر لعدم الراحة في منطقة الفك. ظهور الأعراض التي تشير إلى وجود اضطراب في القلب هو سبب لطلب المساعدة الطبية.
عوامل اخرى
لماذا لا يزال فكي يؤلمني؟
- كُزاز. علامات إضافية: التشنجات، صعوبة البلع (عسر البلع). يحتاج المريض إلى عناية طبية فورية (إعطاء مصل مضاد للكزاز).
- كاروتيدينيا (نوع من الصداع النصفي). الأعراض: نوبات ألم تتراوح مدتها من بضع دقائق إلى 2-3 ساعات. تتركز الأحاسيس غير السارة في الفك السفلي وتنتشر في الأذنين ومآخذ العين.
- متلازمة الأذن الحمراء. يرافق مسار داء الفقار وتلف الغدة النخامية.
غالبا ما يحدث ألم الفك عند الأطفال بسبب النكاف، فضلا عن انتهاك استقلاب الكالسيوم والفوسفور في الجسم.
حل
تعتمد أساليب مكافحة آلام الفك على سبب حدوثها. لذلك، يتم تطبيق الكمادات الباردة على موقع الكدمات، وتقليل الاضطرابات، وإذا لزم الأمر (على سبيل المثال، في حالة الكسر المفتت) يتم إجراء التدخل الجراحي. بالنسبة للعمليات الالتهابية القيحية، يوصف المرضى العلاج بالمضادات الحيوية، ويتم فتح الخراج نفسه، ويتم إزالة المحتويات، ويتم تثبيت الصرف.
في حالة احتشاء عضلة القلب وغيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة، يتم إدخال المريض إلى المستشفى، ويتم وصف أدوية تخثر الدم، والأدوية التي تعمل على تطبيع ضغط الدم، والمسكنات، وأدوية تسييل الدم. يمكن أن تساعد مسكنات الألم ومضادات الاكتئاب في تخفيف أعراض الألم السباتي.
يعد علاج تسوس الأسنان والتهاب لب السن والتهاب اللثة وأمراض الأسنان الأخرى في الوقت المناسب أفضل وسيلة للوقاية من الألم في منطقة الفك
في حالة وجود مشاكل في الأسنان، يقوم الطبيب بتعقيم تجويف الفم، والقضاء على بؤر الالتهاب، وعلاج الأسنان “التالفة”. إذا تم الكشف عن الأورام (حميدة أو خبيثة)، يخضع المريض لعملية جراحية ويوصف له دورة من العلاج الإشعاعي والكيميائي.
كما ترون، فإن آلام الفك هي مشكلة متعددة الأسباب (تحدث لأسباب مختلفة)، وتتطلب التشخيص المؤهل والعلاج الصحيح. ولهذا السبب، في حالة ظهور الأعراض المقابلة، يوصى بعدم تأخير الذهاب إلى الطبيب.
وفقا لجمعية طب الأسنان الأمريكية، يعاني ما يقرب من خمسة وسبعين مليون شخص في الولايات المتحدة من نوع ما من خلل المفصل الصدغي الفكي. ولكن في كثير من الأحيان لا يتلقى هؤلاء المرضى التشخيص المناسب ويعانون لسنوات من انتشار آلام الفك المزمنة ( إعطاء) في الرأس والرقبة والأذنين وغيرها من المناطق. اضطرابات مختلفة في وظيفة المفصل الصدغي الفكي و الم المفاصلتسبب مجموعة واسعة من الأعراض المؤلمة، تتراوح من الخفيفة إلى المستمرة، مما يسبب انزعاجًا شديدًا للمريض. في بعض الأحيان يكون هذا الألم مصحوبًا بصعوبة في فتح الفم، وضعف وظيفة الفك، بالإضافة إلى صوت نقر مؤلم في المفصل.
تشريح المفصل الفكي الصدغي، مجموعة من الغدد الليمفاوية حول الفك
الفك العلوي والسفلي
الفك العلوي هو عظم الوجه في الجمجمة، ويتكون من عظام مزدوجة.يتكون الفك العلوي من:
- جثث؛
- أربعة أسطح ( الأمامي، الخلفي الصدغي، المداري، الأنفي);
- أربعة فروع( أمامي، وجني، حنكي، سنخي).
يشمل قسم الوجه من الجمجمة أيضًا الفك السفلي، وهو عظم غير متحرك ومتحرك.
يتكون الفك السفلي من:
- جثث؛
- فرعين ( بينهما زاوية الفك).
يحتوي الجزء السنخي من الفك السفلي على ستة عشر خلية للأسنان.
يشارك الفك السفلي في تكوين المفصل الفكي الصدغي.
المفصل الصدغي الفكي
الفك العلوي متصل بشكل ثابت بالجمجمة. وظيفة جهاز المضغ هي نتيجة حركة الفك السفلي في المفصل الصدغي الفكي. من حيث هيكلها، فهي واحدة من المفاصل الأكثر تعقيدا.يقع المفصل الفكي الصدغي عند نقطة المفصل بين الفك السفلي والعظم الصدغي للجمجمة. في كل مرة يمضغ فيها الإنسان يتحرك المفصل الصدغي الفكي، ويحدث نفس الشيء عند البلع والتحدث. وعلى هذا النحو، فهو أحد أكثر المفاصل حركةً واستخدامًا باستمرار في الجسم.
يتكون المفصل الصدغي الفكي من:
- الحديبة المفصلية للعظم الصدغي.
- رؤساء.
- القرص؛
- كبسولات.
- الأربطة
في المفصل الصدغي الفكي، تكون الحركات ممكنة في الاتجاهات التالية:
- رَأسِيّ ( يتحرك الفك السفلي للأسفل وللأعلى);
- سهمي ( تحريك الفك السفلي ذهاباً وإياباً);
- أمامي ( حركة الفك السفلي إلى الجانب واليمين واليسار).
تجدر الإشارة إلى أنه عندما يتوقف المفصل الصدغي الفكي عن العمل بشكل طبيعي، فإنه يؤثر على جميع جوانب الحياة اليومية للشخص ويصبح مصدراً للألم والانزعاج المستمر.
الغدد الليمفاوية
الغدد الليمفاوية هي أعضاء الجهاز المناعي. فهي تحبس الخلايا الميتة، والجزيئات الأجنبية، والأجسام الميكروبية، والخلايا السرطانية. تتشكل فيها الخلايا الليمفاوية.تقع العقد الليمفاوية على طول مسار التدفق الليمفاوي. تسمى الأوعية التي يذهب من خلالها اللمف إلى العقدة واردًا، وتسمى الأوعية التي يخرج من خلالها الليمفاوية بالصادرة.
تدخل المحاليل الغروية من البروتينات وبقايا الخلايا المدمرة والبكتيريا والخلايا الليمفاوية إلى الأوعية اللمفاوية من الأنسجة. تصل إلى الغدد الليمفاوية من خلال الأوعية الواردة، ويتم الاحتفاظ بالجسيمات الأجنبية فيها، وتخرج الخلايا الليمفاوية والخلايا الليمفاوية النقية من خلال الأوعية الصادرة.
يوجد ما يصل إلى ثمانمائة عقدة ليمفاوية في الجسم البالغ. وهي تقع في مجموعات منفصلة. هناك مجموعات من العقد في الرأس والرقبة وتجويف البطن وتجويف الحوض والأربية وغيرها.
العقد الليمفاوية لها أشكال مختلفة، فالعقد الليمفاوية على شكل حبة الفاصوليا هي الأكثر شيوعًا، أما العقدية والشريطية فهي أقل شيوعًا.
دعونا نلقي نظرة على مجموعات الغدد الليمفاوية التي تتأثر عند حدوث خلل في الفك والمفصل الصدغي الفكي ( على سبيل المثال، في وجود عملية التهابية معدية).
| مجموعة من الغدد الليمفاوية | وصف | اسم العقد الليمفاوية |
| العقد الليمفاوية في الرأس | وهي مقسمة إلى سطحية وعميقة. |
|
| العقد الليمفاوية في الرقبة | وهي مقسمة إلى الغدد الليمفاوية الأمامية والجانبية، وكذلك السطحية والعميقة. |
|
عادة لا تكون الغدد الليمفاوية محسوسة، وإذا كان هناك زيادة في حجمها، وكذلك الألم، فهذا يدل على وجود عملية مرضية في هذه المنطقة.
لماذا يحدث الألم عند فتح الفم؟
إذا شعر الشخص بألم عند فتح فمه، فهذا يدل على وجود خلل في المفصل الصدغي الفكي. الألم في المفصل الصدغي الفكي يمكن أن يكون:
- حاد ( تظهر فجأة وتختفي);
- مزمن ( ألم منتظم لفترة طويلة).
عادة، للتخلص من هذا النوع من الألم، فإن تطبيق ضغط بارد وخلق حمل لطيف على المفصل الصدغي الفكي لعدة أيام يساعد بشكل فعال، أي أنك تحتاج إلى التخلي عن مضغ العلكة والأطعمة التي تتطلب مضغًا مكثفًا. من الضروري أيضًا فتح وإغلاق فمك بعناية ( على سبيل المثال، عند السعال والتثاؤب).
الألم المزمن الذي يحدث بانتظام وبدون سبب واضح قد يشير إلى وجود عملية مرضية في مفصل الفك، على سبيل المثال، مع التهاب المفاصل الذي تطور نتيجة لغياب الأسنان الجانبية الداعمة. إذا لم يكن هناك أضراس في مكان معين، فإن حمل المضغ لا ينتقل إلى الأسنان، بل إلى العظام. تبدأ عضلات المضغ بدورها في الضغط على رأس المفصل الصدغي الفكي في التجويف الحقاني. وهذا يؤدي إلى الكثير من الضغط على المفصل ويصاب الشخص بألم مزمن.
يتفاعل كل شخص بشكل مختلف مع الحمل الزائد على مفصل الفك. يخضع معظم الأشخاص في مثل هذه الحالات لإعادة تشكيل المفاصل على مدى سنوات عديدة، ويتدهور المفصل تدريجيًا.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن آلام مفصل الفك يمكن أن تكون ناجمة عن أمراض الأذن الوسطى وبعض أمراض العظام.
أكثر حالات الألم شيوعًا في مفصل الفك هي آلام الوجه غير التقليدية وألم العصب الثلاثي التوائم.
تتيح التشخيصات السريرية والآلية، فضلاً عن التساؤل الدقيق حول طبيعة الألم الذي تعاني منه، إمكانية إجراء تشخيص دقيق لألم المفصل الصدغي الفكي، وفصله عن العوامل المسببة الأخرى التي تسبب الألم في الجمجمة.
لماذا ينقر المفصل الصدغي الفكي عند فتحه؟
يكون النقر عند فتح الفك ممكنًا عندما تكون حركات الفك غير متماثلة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عضلات المضغ الموجودة على اليمين واليسار يمكن أن يكون لها أطوال مختلفة. ونتيجة لذلك تصبح الحركات في المفصل غير متماثلة، وعند فتح الفم تحدث نقرات على جانب واحد. كما أن أحد أسباب النقر على المفصل الفكي الصدغي عند الأطفال هو تكاثر الأنسجة اللمفاوية على شكل اللوزتين الحنكيتين أو اللحمية. يتنفس الإنسان عادة من خلال الأنف، ولكن النمو الزائد لهذا النسيج يقلل من حجم الشعب الهوائية ويبدأ الشخص بالتنفس من خلال الفم. مع مرور الوقت، يؤدي ذلك إلى انخفاض الفك السفلي، واللسان، بعد الفك، يترك سقف الحنك ويقع خلف الأسنان السفلية.
أثناء التنفس الأنفي الطبيعي، عندما يحتل اللسان قبو الحنك، يتم موازنة الضغط من الخدين عن طريق اللسان. مع نوع التنفس عن طريق الفم، لا شيء يقاوم ضغط الخدين. ونتيجة لذلك، يحدث خلل في التوازن، مما يؤدي في النهاية إلى تشوه وتضييق الفك العلوي، الذي يأخذ شكل حدوة الحصان أو شكل V.
وظيفة البلع ضعيفة أيضًا. عند البلع، يستقر اللسان على الأسنان الجانبية، مما يمنع ظهورها الطبيعي ( دفع اللسان الجانبي). يؤدي الفم المفتوح باستمرار بدوره إلى بروز القواطع السفلية ( الأسنان الأمامية) أعلى. ونتيجة لذلك، يحدث تشوه في الأسنان السفلية مع تقصير تيجان الضواحك ( الأضراس الصغيرة) والرسامين ( الأضراس الكبيرة) ، بالإضافة إلى القواطع السفلية والأنياب الممتدة ( أسنان مخروطية). تحدث خطوة بعيدة، أي انخفاض في الأسنان السفلية خلف الأنياب.
نتيجة لهذا التشوه في الأسنان العلوية والسفلية، تنشأ اتصالات تؤدي إلى إزاحة الفك السفلي من المسار الفسيولوجي إلى أقصى الحدود ( تحت). يزيح الفك العلوي الضيق الفك السفلي للخلف، بينما يتحرك الرأس المفصلي أيضًا بشكل أقصى، ويتحرك القرص المفصلي بدوره للأمام. عند فتح الفم، يمكن أن يتحرك القرص إلى الرأس المفصلي، ويستعيد وضعه الطبيعي، وعند الإغلاق، يمكنه العودة إلى الوضع الأمامي، مما يؤدي إلى النقر المتبادل.
تجدر الإشارة إلى أن الفك السفلي واللسان المزاحين إلى أقصى الحدود يسببان تضييقًا أكبر للممرات الهوائية. ومن أجل فتح الشعب الهوائية، تبدأ الرقبة بالتحرك للأمام ويميل الرأس إلى الخلف. وهذا يزيد من الحمل على العمود الفقري والعضلات، مما يؤدي لاحقا إلى تطور الألم في الرقبة والظهر والكتفين.
يمكن أن تحدث أصوات النقر عند فتح الفم أيضًا إذا لم يتم وضع الفكين بشكل صحيح. انتهاك الموضع الصحيح للفك يمكن أن يسبب نشاطًا عضليًا غير وظيفي، في شكل طحن الأسنان، أي صريف الأسنان. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي صرير الأسنان إلى تآكل الأسنان بشكل مفرط ( التآكل المرضي). ونتيجة لذلك، تصبح الأسنان أقصر، ويتحرك الفك السفلي بشكل أبعد، وينخفض ارتفاع اللدغة. بعد ذلك، يحدث تشوه في منطقة المفصل، أو تلف أو تمدد الجهاز الرباطي. ونتيجة لذلك، قد يعلق القرص المفصلي أمام الرأس المفصلي ويسبب صوت نقر عند إعادته إلى موضعه الأصلي.
أسباب التهاب المفصل الصدغي الفكي
هناك الأسباب التالية للألم في الفك والمفصل الصدغي الفكي:
- كدمة الفك
- خلع الفك السفلي.
- خلل في المفصل الصدغي الفكي.
- التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي.
- يغلي والجمرة.
- أمراض الأسنان
- التهاب الشرايين الصدغي.
- الألم العصبي؛
- ألم أحمر ( متلازمة الأذن الحمراء);
- التهاب الأسناخ.
- ورم الفك.
الفك المصاب بكدمات
كدمة الفك هي إصابة شائعة تتميز بتلف الأنسجة الرخوة دون الإضرار بالعظام أو المساس بسلامة الجلد.يمكن أن تكون أسباب كدمة الفك:
- ضربة على الوجه
- السقوط على وجهك.
- ألم في منطقة الفك.
- كدمة؛
- خلل في الفك ( ضعف النطق، وصعوبة مضغ الطعام).
خلع الفك السفلي
عندما يتم خلع المفصل الفكي الصدغي، هناك إزاحة للأسطح المفصلية بالنسبة لبعضها البعض.يمكن أن يكون خلع الفك السفلي من جانب واحد ( مع خلع مفصل واحد) و ذو الاتجاهين ( مع خلع في مفصلين).
يمكن أن تكون أسباب خلع الفك السفلي:
- ضربة في منطقة الفك.
- فتح الفم على نطاق واسع، على سبيل المثال، عند محاولة قضم منتج كبير، والتثاؤب، والضحك، والسعال، والقيء.
أعراض خلع المفصل الصدغي الفكي هي:
- ألم شديد في منطقة المفصل المصاب ( قد تشع إلى الأذن أو المنطقة الصدغية أو القذالية);
- الفم مفتوح، عند محاولة إغلاقه يحدث ألم شديد؛
- اللعاب.
- اضطراب الكلام؛
- يتم دفع الفك السفلي قليلاً للأمام ومنحرفًا.
كسر الفك
يتميز كسر الفك بانتهاك سلامة العظام.هناك الأنواع التالية من كسور الفك:
- كسر كامل مع إزاحة شظايا الفك.
- كسر غير كامل بدون إزاحة ( على سبيل المثال، صدع في العظام).
أعراض كسر الفك هي:
- ألم شديد في منطقة الكسر.
- عدم القدرة على فتح الفم ( وخاصة مع كسر في الفك السفلي);
- تورم الأنسجة.
- كدمة ( مع كسر في الفك العلوي وكدمات تحت العينين).
خلل في المفصل الصدغي الفكي
يمكن أن يحدث خلل في المفصل الصدغي الفكي تحت تأثير القوى المختلفة التي تسبب الحمل الزائد لهذا المفصل. أسهل طريقة لفهم طبيعة هذه القوى هي النظر في وظيفة المفصل الفكي الصدغي فيما يتعلق بوظيفة الأسنان والفك والعضلات المحيطة.الأسباب الأكثر شيوعًا لخلل المفصل الصدغي الفكي هي:
- سوء الإطباق ( يمكن أن يؤدي إلى تطور آلام الفك);
- قلة الأسنان
- إجراء علاج الأسنان أو تقويم الأسنان بشكل غير صحيح ( على سبيل المثال، الأطراف الاصطناعية للأسنان ذات الجودة الرديئة);
- البلع غير السليم الموروث منذ الطفولة، حيث يتحرك الفك السفلي إلى الخلف بشكل غير طبيعي؛
- عادات مثل التنفس من الفم، وصرير الأسنان ( طحن الأسنان);
- انقباض الأسنان العصبي، مما يؤدي إلى التحميل الزائد على العضلات المحيطة بالفك؛
- تطور غير طبيعي للفك، حيث يكون الفك العلوي أو السفلي متخلفًا.
- إصابات الرأس والرقبة والعمود الفقري.
- - بعض الأمراض التنكسية مثل هشاشة العظام.
- الطحن في منطقة المفصل.
- ألم في منطقة المفاصل والرأس والرقبة والظهر.
- تشعيع الأحاسيس المؤلمة في الأسنان والأذنين والعينين.
- انتهاك الحركات في المفصل ( فمثلاً لا يستطيع الإنسان فتح فمه واسعاً، وصعوبة مضغ الطعام);
- طحن الأسنان.
- توقف التنفس أثناء النوم ( توقف التنفس أثناء النوم).
التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي
التهاب المفاصل الفكي الصدغي هو التهاب في المفصل الذي يربط الفك السفلي بالعظم الصدغي للجمجمة. يبدأ تطور هذا المرض نتيجة التعرض لعوامل خارجية، على سبيل المثال، بسبب الصدمة الميكانيكية أو العدوى.يسبب التهاب مفاصل المفصل الصدغي الفكي أعراضًا مثل:
- ألم في منطقة المفصل المصاب.
- زيادة في درجة الحرارة المحلية والعامة.
- تورم الأنسجة الرخوة للوجه.
- احتقان ( احمرار) الجلد في منطقة المفصل المصاب.
- انتهاك وظائف المضغ.
- اضطراب الكلام؛
- فقدان السمع.
التهاب العظم والنقي
التهاب العظم والنقي هو التهاب في نخاع العظم والأنسجة المحيطة بالعظم.سبب تطور التهاب العظم والنقي هو اختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الأنسجة العظمية للفك.
يمكن أن يحدث اختراق العدوى إلى العظام بالطرق التالية:
- سنية المنشأ - من خلال الأسنان ( على سبيل المثال، مع تسوس متقدم، التهاب لب السن، التهاب الأسناخ);
- دموي - عن طريق الدم ( على سبيل المثال، مع غليان أو جمرة في منطقة الوجه والفكين، والتهاب الأذن الوسطى الحاد);
- ميكانيكية - بسبب الصدمة المباشرة للفك.
وفقًا لمدى انتشار العملية ، يمكن أن يكون التهاب العظم والنقي:
- محدود ( تلف واحد أو أكثر من الأسنان في منطقة العملية السنخية);
- منتشر ( تلف جزء أو جزءين من الفك).
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- اضطراب النوم
- ألم في المنطقة المصابة ( قد تشع إلى المنطقة الزمنية أو الأذن أو العينين);
- تورم اللثة والجلد في منطقة الأسنان المصابة.
- بين السن المصابة واللثة هناك إفرازات لمحتويات قيحية.
- خلل في الفك ( تغير في الكلام، وصعوبة في البلع);
- انخفاض حساسية الشفة السفلية وجلد الذقن ( مع التهاب العظم والنقي في الفك السفلي);
- تضخم وألم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
الدمل والجمرة
الدمل هو التهاب قيحي في بصيلات الشعر والغدة الدهنية. يمكن أن يتراوح حجمها من حبة البازلاء إلى الجوز.الجمرة هي التهاب صديدي نخري للعديد من بصيلات الشعر الموجودة في مكان قريب.
في أغلب الأحيان، تتشكل الدمامل والدمامل في الوجه والرقبة، لأن الجلد في هذه المناطق هو الأكثر عرضة للتلوث والصدمات الدقيقة.
أسباب تكوين الدمل أو الجمرة هي:
- انتهاك سلامة الجلد ( على سبيل المثال، الجروح والخدوش وخدش الجلد بسبب الحكة);
- انتهاك النظافة
- نزلات البرد المتكررة.
- العمليات المعدية والالتهابية في الأذن والأنف والجيوب الأنفية العلوية ( على سبيل المثال، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأنف المزمن).
- وجع ( اعتمادًا على الموقع على الوجه، ينتشر الألم إلى الفك العلوي أو السفلي);
- احمرار منطقة الجلد المصابة.
- تسرب ( تراكم العناصر الخلوية والدم والليمفاوية في الأنسجة) والتورم.
- تكون السدادات القيحية مرئية، والتي يتم إطلاق السائل الدموي القيحي منها؛
- على سبيل المثال، الضعف، وفقدان الشهية، والشعور بالضيق).
أمراض الأسنان
يمكن أن يحدث ألم الفك بسبب أمراض الأسنان التالية:- تسوس ( عملية مرضية يتم فيها ملاحظة تدمير المينا والأنسجة الصلبة للأسنان);
- التهاب لب السن ( الأضرار التي لحقت لب الأسنان);
- التهاب اللثة ( تلف اللثة - الأنسجة الموجودة بين السن والعملية السنخية);
- خراج اللثة ( أمراض اللثة الالتهابية القيحية);
- كيس الأسنان( تلف الأنسجة العظمية مع تكوين كيس مغطى من الخارج بنسيج ضام ومملوء بالقيح من الداخل);
- التهاب العظم والنقي المحدود في الفك.
- إصابات الأسنان ( كدمات أو خلع أو كسر في الأسنان).
التهاب الشرايين الصدغي
التهاب الشرايين الصدغي هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث تتلف خلايا الجسم جدار الأوعية الدموية للشريان الصدغي، مما يؤدي لاحقًا إلى تطور عملية التهابية وتدمير لاحق للسفينة ( يصيب هذا المرض الأوعية الكبيرة والمتوسطة الحجم).يؤدي الالتهاب الموجود في الوعاء إلى ترقق جداره. في بعض الحالات، قد يساهم ذلك في تكوين تمدد مرضي للسفينة. مع مرور الوقت، تشكلت تمدد الأوعية الدموية ( امتداد) يمكن أن تنفجر وتؤدي إلى تطور نزيف في المخ.
أعراض التهاب الشرايين الصدغي هي:
- ألم شديد في المنطقة الزمنية ذات الطبيعة النابضة ( قد ينتشر إلى مناطق الفك والرقبة واللسان والكتف);
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- الضعف والشعور بالضيق.
- ألم في المفصل الصدغي الفكي عند المضغ أو التحدث.
- ألم عند لمس فروة الرأس.
- احتقان ( احمرار) وتورم المنطقة الزمنية.
- عند تلف الشريان العيني، يتم ملاحظة عدم وضوح الرؤية والألم والرؤية المزدوجة، وكذلك تدلي الجفن.
الألم العصبي
الألم العصبي هو مرض يتميز بتلف الأعصاب الطرفية ويتجلى في ألم شديد في منطقة تعصيب العصب المصاب.يتطور الألم في الفك مع الألم العصبي للأعصاب التالية:
- التهاب العصب الثالث.العصب الذي يعصب الوجه وتجويف الفم. وينقسم إلى ثلاثة فروع، العلوي هو العصب الحجاجي، والأوسط هو العصب الفكي العلوي، والسفلي هو العصب الفكي السفلي. عند إصابة الفروع الوسطى والسفلى للعصب يشعر الشخص بألم شديد في الفك العلوي أو السفلي. عادة ما تحدث الأحاسيس المؤلمة في الليل وتكون مشتعلة بطبيعتها. يمكن أن تحدث نوبة الألم أيضًا حتى مع وجود مهيج بسيط، على سبيل المثال، مسودة أو تناول طعام ساخن أو بارد. قبل بداية النوبة المؤلمة، قد يعاني الشخص من حكة في الجلد أو شعور بالقشعريرة تزحف على الجلد.
- الألم العصبي لعقدة الأذن.مرض يتميز بتلف العقدة اللاإرادية في الأذن. يرتبط تطوره عادةً بوجود عمليات معدية والتهابية في منطقة عقدة الأذن ( على سبيل المثال، التهاب الأذن الوسطى القيحي، النكاف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللثة). عندما تتضرر العقدة، يصاب الشخص بألم حارق أو نابض. يمكن أن تنتشر الأحاسيس المؤلمة إلى الفك السفلي ومؤخرة الرأس والرقبة والكتفين.
- الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي.هذا العصب مختلط. وهو يعصب العضلة الرافعة للبلعوم والغدة النكفية، كما يوفر الإحساس بالثلث الخلفي من اللسان ( حساسية الذوق). لبعض الأمراض ( على سبيل المثال، ورم الدماغ، والأمراض المعدية والالتهابية، وتمدد الأوعية الدموية السباتية) قد يتأثر عمل العصب اللساني البلعومي. سيشعر الشخص بألم في الحلق والفك السفلي والأذن.
- الألم العصبي للعصب الحنجري العلوي.عند تلف هذا العصب، يشعر المريض بألم نابض شديد. الأحاسيس المؤلمة موضعية في الحنجرة والفك السفلي ( ينتشر الألم إلى الأذن والعينين والمنطقة الزمنية). في كثير من الأحيان، خلال هجوم مؤلم، يعاني الشخص من السعال وجفاف الفم، وبعد أن ينتهي، على العكس من ذلك، سيلان اللعاب الغزير.
ألم أحمر ( متلازمة الأذن الحمراء)
متلازمة تتميز بألم شديد في الأذن، والذي يمكن أن ينتشر إلى الفك السفلي والمناطق الأمامية والقذالية. في هذه الحالة، قد يكون هناك أيضا احمرار وزيادة في درجة الحرارة المحلية للأذن ( الأذن الحمراء).يمكن أن تكون أسباب تطور هذه المتلازمة داء الفقار العنقي، والألم العصبي في العصب اللساني البلعومي، وخلل في المفصل الصدغي الفكي.
التهاب الأسناخ
مرض يحدث فيه التهاب العملية السنخية. كقاعدة عامة، سبب تطورها هو قلع الأسنان بشكل غير صحيح ودخول البكتيريا المرضية إلى المقبس.أعراض التهاب الأسناخ هي:
- زيادة الألم في موقع قلع الأسنان بعد عدة أيام من العملية؛
- ألم مشع شديد ( إعطاء) في الفك والوجه.
- رائحة الفم الكريهة؛
- احمرار وتورم في المنطقة المصابة.
- زيادة إفراز اللعاب
- زيادة في درجة الحرارة المحلية والعامة.
- تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
التهاب اللسان
مرض يتميز بتطور عملية التهابية في اللسان.سبب التهاب اللسان هو دخول الكائنات الحية الدقيقة المرضية ( البكتيريا والفيروسات) في أنسجة اللسان مما يؤدي فيما بعد إلى تطور العملية الالتهابية.
يمكن أن تساهم العوامل التالية في تغلغل العوامل المرضية في أنسجة اللسان:
- انتهاك سلامة أنسجة اللسان.
- استهلاك الأطعمة والمشروبات الحارة والساخنة جدًا؛
- سوء نظافة الفم.
- انخفاض مقاومة الجسم.
- دسباقتريوز من تجويف الفم.
- حرقان وألم في اللسان ( قد تشع إلى الفك السفلي);
- احمرار وتورم اللسان.
- تليين اللسان.
- اضطرابات في الكلام والبلع والمضغ.
- زيادة في درجة الحرارة العامة والمحلية.
- اللعاب.
- ظهور فقاعات على اللسان بعد فتحه تشكل تقرحات ( إذا كان التهاب اللسان ناجما عن فيروس).
التهاب الجيوب الأنفية
يتميز هذا المرض بالتهاب الطبقة المخاطية في الجيب الفكي ( الفك العلوي) الجيوب الأنفية.سبب التهاب الجيوب الأنفية هو دخول العوامل المعدية إلى الجيب الفكي.
يمكن أن تدخل العدوى إلى الجيوب الأنفية بالطرق التالية:
- بشكل دموي ( من خلال الدم);
- بالأنف ( بسبب وجود التهاب في الأنف);
- سني المنشأ ( في وجود عملية التهابية في أسنان الفك العلوي).
- ألم شديد في الجيوب الأنفية المصابة، يمتد إلى الفك العلوي والعينين وجسر الأنف.
- اضطراب التنفس الأنفي.
- هناك إفرازات مخاطية أو قيحية من الأنف.
- صداع؛
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- علامات تسمم الجسم ( الضعف، والشعور بالضيق، واضطراب النوم، وفقدان الشهية).
ورم الفك
يتميز بتكوين ورم حميد أو خبيث من العظام أو أنسجة الأسنان.تنقسم أورام الفك إلى:
- سني المنشأ - يتكون من أنسجة الأسنان ( على سبيل المثال، الورم الأرومي النخاعي، الورم الملاطي، الورم الليفي السني أو الساركوما);
- غير سنية - تتكون من العظام والغضاريف والأنسجة الضامة ( على سبيل المثال، ورم العظام، ورم أرومي عظمي، ورم غضروفي، ورم وعائي).
عندما يصاب الشخص بورم في الفك، قد يعاني من الأعراض التالية:
- ألم في المنطقة المصابة، وكذلك في المفصل الصدغي الفكي.
- خلل في المفصل الصدغي الفكي.
- تغيير الوجه غير المتكافئ ( بسبب تشوه العظام);
- تحول الأسنان وزيادة حركة الأسنان.
تشخيص أسباب التهاب المفصل الصدغي الفكي
يعتمد تشخيص ألم الفك بشكل مباشر على سبب الألم. تشخيص آلام الفك بسبب الإصابات
بالنسبة لإصابات الفك، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:- جمع سوابق المريض.عند جمع سوابق المريض، يحصل الطبيب على المعلومات اللازمة عن المريض من خلال الاستجواب. إذا كنت تشك في وجود إصابة في الفك العلوي أو السفلي، فمن الأهمية بمكان معرفة ما كان يفعله المريض وقت الإصابة وكيف حدثت بالضبط ( على سبيل المثال، سقط شخص أو أصيب). يجب عليك أيضًا معرفة الشكاوى الموجودة وتوضيح شدة المظاهر السريرية. بعد جمع المعلومات اللازمة، يشرع الطبيب في فحص المريض.
- فحص طبي.أثناء الفحص، يجب على الطبيب الانتباه إلى حالة عضة المريض. عند جس الفك يجب معرفة ما إذا كان هناك ألم وما هي طبيعته وما هي شدته. من الضروري فحص الجلد وتحديد وجود كدمات وتورم وما إذا كان هناك انتهاك لسلامة الجلد. يجب عليك أيضًا فحص تجويف الفم لمعرفة ما إذا كان هناك تشوه في الأسنان والطبقة المخاطية أو زيادة إفراز اللعاب أو وجود دم في اللعاب. إذا كان هناك كسر في الفك، فسيتم ملاحظة فرقعة العظام أثناء ملامسة المنطقة المصابة ( أزمة مميزة).
- الأشعة السينية للفك.تتيح لك طريقة التشخيص هذه تحديد طبيعة الإصابة ( كدمة أو خلع أو كسر). عندما يصاب الفك العلوي أو السفلي بكدمات، لا يتم المساس بسلامة العظام. إذا كان هناك خلع، فإن الأشعة السينية سوف تظهر نزوح الفك. في حالة كسر الفك، تساعد الأشعة السينية في تحديد موقعه، سواء كان مفردًا أو متعددًا، وحالة جذور الأسنان والعمليات السنخية، وكذلك وجود إزاحة لشظايا العظام.
تشخيص آلام الفك في الأمراض المعدية والالتهابية
بالنسبة للأمراض المعدية والتهابات الفك، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:- جمع سوابق المريض.عند مقابلة المريض يجب على الطبيب توضيح ما إذا كان يعاني من أي أمراض مزمنة ( على سبيل المثال، التهاب الجيوب الأنفية المزمن، التهاب لب السن) ، كما أصيبت مؤخرًا بعدوى حادة ( على سبيل المثال، يغلي). من الضروري معرفة متى زار المريض طبيب الأسنان آخر مرة، لأن العلاج التقويمي غير المناسب يزيد من خطر الإصابة بمضاعفات معدية ( على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي قلع الأسنان بشكل غير صحيح إلى تطور التهاب الأسناخ).
- فحص طبي.في الأمراض المعدية والالتهابية، يصبح الجلد في المنطقة المصابة مفرط الدم ( احمرار) ، ذمي. ستكون هناك زيادة في كل من المحلية ( الجلد ساخن عند اللمس) ودرجة الحرارة العامة. عند ملامسة المنطقة المصابة، سيتم ملاحظة ألم شديد، كما سيتم ملاحظة الألم عند ملامسة الغدد الليمفاوية الإقليمية. يعاني المريض من خلل في النطق والبلع والمضغ. إذا كانت هناك عملية معدية في تجويف الفم، فقد تلاحظ عيوب أو بثور أو تقرحات أو إفرازات مصلية أو قيحية على الأغشية المخاطية. لأمراض الأذن أو الأنف طبيب الأنف والأذن والحنجرة ( طبيب أنف وأذن وحنجرة) يمكن إجراء تنظير الأذن ( فحص الأذن) وكذلك تنظير الأنف الأمامي أو الخلفي ( فحص تجويف الأنف).
- التحاليل المخبرية.من أجل تشخيص وجود عملية التهابية معدية في الجسم، سيكون من الضروري إجراء فحص دم عام. يعطى صباحا على الريق من الوريد المرفقي أو من البنصر. قد تظهر نتائج الدراسة زيادة عدد الكريات البيضاء ( مع عملية بكتيرية أو فيروسية، والصدمات النفسية، والأورام) ، اللمفاويات ( مع عملية فيروسية) ، وكذلك تسارع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ( يشير إلى وجود عملية مرضية في الجسم). إذا كان هناك التهاب في الأذن ( على سبيل المثال، التهاب الأذن الوسطى الحاد) وكذلك الجهاز التنفسي العلوي ( على سبيل المثال، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين) قد يوصف للمريض فحص بكتريولوجي للإفرازات. يتيح لك هذا التحليل تحديد نوع العامل البكتيري الذي تسبب في العملية المعدية، وكذلك تحديد الحساسية للمضادات الحيوية للعلاج اللاحق.
- التشخيص الآلي.في بعض الحالات، يتم استخدام الفحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد الآفات الالتهابية في العظام أو الأنسجة الرخوة في الفك. على سبيل المثال، مع التهاب الجيوب الأنفية، التهاب العظم والنقي، التهاب لب السن، التهاب اللثة). تساعد هذه الدراسات في تحديد توطين ومدى العملية المرضية، والسمات التشريحية للأسنان، وحالة اللثة وأنسجة اللثة. كما أنها تجعل من الممكن تقييم فعالية العلاج لمختلف الأمراض.
تشخيص آلام الفك الناتجة عن خلل في المفصل الصدغي الفكي
تكمن صعوبة تشخيص خلل المفصل الصدغي الفكي في حقيقة أنه إذا تعطلت وظيفته، فمن الممكن أن يتم تحديد الألم خارج منطقة المفصل ( على سبيل المثال، ألم في المعابد والأذنين والرقبة).عند زيارة الطبيب، فإن أهم شيء بالنسبة للمريض هو إخباره عن شكاواه. سيقوم الطبيب بجمع تاريخ الحياة والمرض، وتوضيح ما إذا كانت هناك أمراض التهابية أو إصابات في الوجه والفك، وتحديد بصريًا وجود عدم تناسق الوجه، ودرجة حركة الفك السفلي، ووجود احتقان وتورم في الفك. منطقة المفصل المصاب، وسماع صوت طقطقة أو طحن المفصل عند الحركة.
عند جس المفصل الصدغي الفكي، يمكن للطبيب أن يشعر بإزاحته، وتورم الأنسجة المحيطة به، وكذلك تحديد وجود الألم.
ثم يبدأ الطبيب في إجراء ملامسة مجموعات العضلات المختلفة:
- العضلات الزمنية( وكقاعدة عامة، جانب واحد هو أكثر حساسية);
- العضلات الجناحية الجانبية ( السيطرة على وضعية الفك، وبالتالي عادة ما يتم الشعور بالألم في كلا الجانبين);
- العضلات الماضغة ( هذه النقاط مؤلمة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من صريف الأسنان);
- العضلة القصية الترقوية الخشائية ( عادة ما تكون أكثر حساسية على اليمين);
- يتم أيضًا فحص العضلات شبه المنحرفة والعضلات القذالية الخلفية.
- الأشعة السينية للمفصل الصدغي الفكي.يسمح لك بتقييم نسبة الرأس المفصلي إلى التجويف الحقاني، وكذلك دراسة بنية النسيج العظمي الذي يشارك في تكوين مفصل الفك.
- التصوير المقطعي المحوسب للمفصل.إنها طريقة تشخيصية عالية الدقة بالأشعة السينية تقوم بإجراء فحص طبقة تلو الأخرى للفك في مستويات مختلفة. تسمح لنا طريقة البحث هذه باكتشاف التغييرات الطفيفة في المفصل في المراحل المبكرة من المرض.
- تصوير العظام.هذه طريقة بحث بالأشعة السينية تسمح لك بالتقاط صورة بانورامية للأسنان، وكذلك أنسجة الفكين العلوي والسفلي. باستخدام هذه الدراسة، من الممكن تشخيص العمليات المرضية في عظام الفك، وتحديد حالة الأسنان، وكذلك تحديد الخلل في المفصل الصدغي الفكي ( على سبيل المثال، التهاب المفاصل والتهاب المفاصل، تشوهات في نمو الفك).
- التصوير الصوتي.تتيح لك طريقة التشخيص هذه باستخدام جهاز خاص الاستماع إلى أصوات المفاصل وتتبعها بصريًا على الرسم البياني. عادة، عندما يستمع الشخص، يتم اكتشاف الأصوات الناعمة والموحدة والمنزلقة. لخلل في المفصل الصدغي الفكي ( على سبيل المثال، مع إزاحة الرؤوس المفصلية، والتهاب المفاصل) يتم ملاحظة أصوات واضحة، بالإضافة إلى أصوات فرقعة ونقر متفاوتة الشدة.
- تخطيط كهربية عضلات الوجه.طريقة تشخيصية تسمح باستخدام أقطاب كهربائية خاصة لدراسة النشاط الكهربائي لعضلات الوجه والأعصاب التي تعصب هذه العضلات.
- تنظير مفصل الفك.يتم فحص المفصل الصدغي الفكي باستخدام جهاز خاص، وهو منظار المفصل. يتم إجراء شق صغير في منطقة المفصل، ويتم إدخال جهاز يحتوي على كاميرا تنقل الصورة إلى جهاز العرض. ولا تساعد هذه الدراسة في تشخيص المرض فحسب، بل تساعد أيضًا في تقديم العلاج ( على سبيل المثال، شطف المفصل، وإزالة سماكة الغضاريف أو الأنسجة الندبية، وحقن الدواء).
تشخيص ذاتي
قبل البدء بالدراسة، من الضروري تحضير قلم وورقة.
يتضمن التشخيص الذاتي اختبار حساسية ست نقاط في الوجه والرقبة.
يمكنك القيام بذلك بنفسك على النحو التالي:
- ضع أطراف إصبعي السبابة والوسطى على جانبي صدغك خلف محجر عينك مباشرةً. اضغط بخفة وقارن بين الأحاسيس على الجانبين الأيمن والأيسر، سواء كانت حساسية الجانبين واحدة أم لا. يجب ملاحظة النتيجة على قطعة من الورق.
- ضع أصابع كلتا يديك في المنخفضات أسفل الرقبة عند زاوية الفك السفلي، وقارن الأحاسيس مرة أخرى، سواء كان هناك حساسية متزايدة من جانب أو آخر في هذه المنطقة، واكتب أحاسيسك.
- ضع أطراف الأصابع الأربعة ( باستثناء الكبيرة) على الخدين في المنطقة الواقعة بين الفك العلوي والسفلي. قارن أحاسيسك على الجانبين الأيمن والأيسر مرة أخرى واكتب النتيجة مرة أخرى.
- أنت بحاجة للنزول إلى الرقبة. باستخدام جميع أصابعك، تحسس بعناية العضلة التي تمتد من أذنيك إلى كتفيك. قارن الألم على كل جانب. قم بتدوين ملاحظة على الورقة.
- بيدك اليمنى، تحسس العضلة شبه المنحرفة على كتفك الأيسر، ثم بيدك اليسرى، تحسس نفس العضلة على كتفك الأيمن. إذا كان هناك ألم على جانب واحد على الأقل، تجدر الإشارة إلى ذلك.
- في النهاية، ضع أطراف أصابعك الصغيرة في قنوات الأذن، وافتح فمك وأغلقه، وحاول أن تشعر بما إذا كان هناك ألم في المفصل الصدغي الفكي، وإذا شعرت به، فاكتبه على ورقة.
تشخيص آلام الفك بسبب الأورام
في المراحل المبكرة من ورم الفك ( الحميدة والخبيثة) ، كقاعدة عامة، لا تظهر عليها أعراض، لذلك يتم تشخيص هذه الأمراض في معظم الحالات في مراحل لاحقة.أثناء الاستشارة مع الطبيب، الأولوية الأولى هي مقابلة المريض وفحصه وجسه.
عند الفحص يمكن الكشف عن ما يلي:
- عدم تناسق الوجه
- تورم واحتقان في المنطقة المصابة.
- انتفاخ العظام
- تشوه الأنسجة المصابة ( على سبيل المثال، وجود القرحة والنواسير);
- ضعف حركة الفك السفلي.
- ضعف التنفس الأنفي، إفرازات قيحية أو دموية ( عندما ينمو ورم في الفك العلوي إلى تجويف الأنف).
- التغيرات في الأنسجة المتضررة ( تليين، تصلب، تسلل);
- أسنان وألم فضفاضة.
- انخفاض حساسية جلد الذقن والشفتين.
- التصاق الورم بالأنسجة الرخوة.
- تضخم وألم في الغدد الليمفاوية الإقليمية ( على سبيل المثال، عنق الرحم، تحت الفك السفلي، النكفية).
- الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للفك.يعد التصوير المقطعي المحوسب طريقة تشخيصية أكثر إفادة، لأنه يقوم بفحص الفك طبقة تلو الأخرى. يتم عمل أربعة إلى خمسة أقسام طبوغرافية بمسافة سنتيمتر واحد بينها. تتيح هذه الدراسات تحديد موقع السرطان ومدى العملية وكذلك تحديد درجة تدمير الأنسجة العظمية.
- الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للجيوب الأنفية.الجيوب الأنفية هي هياكل مجوفة مملوءة بالهواء وتتواصل مع تجويف الأنف. يتم تنفيذ هذه الطريقة التشخيصية بهدف دراسة الهياكل العظمية للجيوب الأنفية وتحديد وجود النمو والتكلسات ( ترسيب أملاح الكالسيوم) في تجاويفها.
- تنظير الأنف الأمامي والخلفي.بالنسبة لأورام الفك العلوي، يتم فحص تجويف الأنف. مع تنظير الأنف الأمامي ( يتم تنفيذها باستخدام منظار الأنف) من الممكن التعرف على ورم في تجويف الأنف، وكذلك أخذ قطعة من الأنسجة للفحص النسيجي أو ثقب الورم للفحص الخلوي. تنظير الأنف الخلفي ( يتم ذلك باستخدام ملعقة ومرآة) ، بدوره، يجعل من الممكن تحديد إنبات الورم في البلعوم الأنفي.
- الفحص الخلوي للورم المنقط والعقدة الليمفاوية ( دراسة بنية الخلية تحت المجهر);
- خزعة من الورم والعقدة الليمفاوية للفحص النسيجي ( دراسة التركيب الخلوي للأنسجة تحت المجهر).
- اخصائي بصريات؛
- دكتور جراح؛
- طبيب أعصاب.
- طبيب أنف وأذن وحنجرة ( طبيب الأنف والأذن والحنجرة).
علاج أمراض المفصل الصدغي الفكي
تعتمد خوارزمية علاج آلام الفك بشكل مباشر على السبب الذي تسبب في ظهور هذا العرض. لذلك، من أجل القضاء على مظاهر الألم، من الأهمية بمكان تحديد العامل المسبب للمرض الذي أدى إلى تطوره وعلاجه.علاج آلام الفك نتيجة للإصابات
| إصابة الفك | علاج |
| الفك المصاب بكدمات | أولاً، ضع الماء البارد على المنطقة المصابة ( في الأربع والعشرين ساعة الأولى) ، وكذلك ضمان السلام ( على سبيل المثال، حاول أن تتحدث أقل، ولا تأكل طعامًا خشنًا). يجب وضع المواد الهلامية أو الكريمات المضادة للالتهابات موضعياً على منطقة الكدمة لتقليل تورم الأنسجة والقضاء على الألم ( على سبيل المثال، فولتارين، فاستوم جل). |
| خلع المفصل الصدغي الفكي | في حالة خلع الفك السفلي، يحتاج المريض في البداية إلى تقديم الإسعافات الأولية:
|
| كسر الفك | الإسعافات الأولية للفك المكسور هي:
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الالتزام بالروتين اليومي يلعب دورًا مهمًا في التعافي. يجب على المريض الالتزام الصارم بالراحة في الفراش في الأيام الأولى. يجب أن تكون التغذية كاملة وعالية السعرات الحرارية. يتم تقديم الطعام لكسور الفك بشكل مطحون أو شبه سائل. اعتمادا على شدة الحالة، قد يوصف للمريض الحقن في الوريد ( على سبيل المثال، محاليل كلوريد الكالسيوم والجلوكوز) ، العلاج بالفيتامينات والعلاج المضاد للبكتيريا ( لمنع تطور المضاعفات المعدية). |
علاج آلام الفك في الأمراض المعدية والالتهابات
بالنسبة للأمراض المعدية والتهابات الفك، يمكن وصف العلاج التالي:- علاج مضاد للجراثيم.للأمراض المعدية ( على سبيل المثال، الدمل، جمرة الوجه، التهاب العظم والنقي، التهاب اللثة) يوصف العلاج بالمضادات الحيوية في المقام الأول لقمع نشاط البكتيريا التي تسببت في العملية المرضية. يتم وصف نوع الدواء وطريقة الإعطاء ومدة العلاج بشكل فردي اعتمادًا على المرض وشدته والحالة العامة للمريض. أيضًا، لتحديد علاج فعال مضاد للجراثيم، يتم إجراء دراسة بكتيرية مبدئيًا قبل وصفه ( زرع القيح على وسط خاص) لتحديد العامل المرضي وتحديد حساسيته لدواء معين. كقاعدة عامة، في الأمراض المعدية والالتهابات، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف من مجموعة البنسلين ( على سبيل المثال، الأمبيسلين) ، الكينولونات ( على سبيل المثال، سيبروفلوكساسين) والمجموعات الدوائية الأخرى.
- غسول فم.قد يوصف للمريض غسول للفم، على سبيل المثال، بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم ( برمنجنات البوتاسيوم) ، فوراتسيلين ( 3% ) أو محلول الصودا.
- الكمادات.كمادات بالمراهم مثل Levomekol ( له تأثير مضاد للجراثيم) ، سولكوسيريل ( يحسن عملية التمثيل الغذائي وتجديد الأنسجة).
- جراحة.إذا لزم الأمر، يتم إجراء التدخل الجراحي، حيث يتم فتح التركيز المعدي الالتهابي وغسله ( على سبيل المثال، بيروكسيد الهيدروجين) وتهيئة الظروف اللازمة ( تصريف المياه) لتدفق محتويات قيحية دون عوائق.
في حالة الأمراض المعدية الشديدة، قد تتم الإشارة إلى المريض لعلاج إزالة السموم ( إعطاء محلول الجلوكوز 5%، كلوريد الصوديوم 0.9%).
علاج آلام الفك بسبب خلل في المفصل الصدغي الفكي
في حالة ضعف المفصل الصدغي الفكي، يمكن وصف المريض:- تصحيح العضة
- الأطراف الصناعية للأسنان؛
- يرتدي جبيرة مشتركة.
- استخدام جهاز Myotronics.
- الالتزام بالروتين اليومي والنظام الغذائي.
- استخدام الأدوية.
يتم تصحيح العضة من خلال ارتداء:
- الأقواس؛
- كاب.
الأقواس هي نوع من التقنيات التي يتم ارتداؤها بشكل دائم وغير قابلة للإزالة والتي تعمل على تقويم الأسنان وتصحيح سوء الإطباق. يمكن أن تكون الأقواس معدنية، أو سيراميكية، أو ياقوتية، أو بلاستيكية، اعتمادًا على المادة التي صنعت منها. مدة ارتداء الأقواس فردية وتعتمد على مدى تعقيد الحالة السريرية.
واقيات الفم عبارة عن أجهزة قابلة للإزالة مصنوعة من البلاستيك الشفاف.
توجد الأنواع التالية من واقيات الفم:
- واقيات الفم الفردية، والتي يتم تصنيعها بعد أخذ طبعة للأسنان؛
- واقيات الفم البلاستيكية الحرارية، وهي قياسية.
الأطراف الاصطناعية للأسنان يمكن أن تكون جزئية أو كلية. يتيح لك هذا الإجراء تطبيع وضع الفك السفلي في حالة وجود خلل في المفصل الصدغي الفكي.
يتم إجراء الأطراف الاصطناعية الجزئية:
- في حالة عدم وجود جزء التاج من السن ( على سبيل المثال، مع تدمير كبير للأسنان بسبب التسوس);
- مع الغياب التام للأسنان.
مجموع الأطراف الاصطناعية يساعد:
- القضاء على الارتداء المستمر لحراس الفم؛
- تحقيق تطبيع موقف الفك السفلي.
- استعادة الوظيفة الجمالية ( ابتسامة جميلة، أسنان مستقيمة);
- القضاء على الخلل في المفصل الصدغي الفكي.
جبيرة مشتركة ( مدرب) هي جبيرة أسنان ناعمة مصنعة صناعيا ( مادة السيليكون)، مصمم خصيصًا لتخفيف أعراض الألم أثناء العلاج الأولي لاضطرابات المفصل الصدغي الفكي. بفضل قاعدة الجبيرة على شكل جناح، يتم تخفيف الضغط بشكل خفيف ويتم التخلص من الألم في المفصل والعضلات المحيطة به، ويتم إزالة تأثير صريف الأسنان بشكل فعال.
جبيرة المفصل لها التأثيرات العلاجية التالية:
- يزيل الألم في الفك بشكل فعال وسريع.
- يريح عضلات الفك والرقبة.
- يخفف الضغط في المفصل الصدغي الفكي.
- يحد من صرير الأسنان.
- يخفف الآلام المزمنة في الرقبة.
كقاعدة عامة، مباشرة بعد تركيب الجبيرة، يحدث استرخاء فوري للعضلات بسبب استطالتها، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في توتر العضلات في الفك والرقبة.
في الأيام القليلة الأولى، يجب عليك ارتداء جبيرة المفصل لمدة ساعة على الأقل يوميا للتعود عليها.
عادةً ما يتم الشعور بانخفاض الألم خلال الأيام الأولى من الاستخدام، ولكن في بعض الحالات يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى ينخفض الألم بشكل ملحوظ. وهذا فردي لكل مريض. بعد بضعة أيام، يجب عليك استكمال نظام ارتداء الملابس النهاري بنظام ليلي. قد يسبب هذا في البداية عدم الراحة لأولئك الذين لديهم عادة التنفس من الفم أو الشخير أثناء نومهم، لكنه يمكن أن يساعد في تصحيح المشكلات التي نشأت والقضاء عليها لاحقًا.
يجب أن يتم علاج الاختلالات الوظيفية للمفصل الصدغي الفكي تحت إشراف الطبيب. إذا لم يكن استخدام جبيرة كافيا، فسيتم وصف برنامج فردي يهدف إلى القضاء على أسباب علم الأمراض.
استخدام جهاز الميوترونكس
أجهزة Myotronix هي الأجهزة التي توفر تحفيز العضلات. بسبب استرخاء العضلات، يتم تطبيع وضع الفك السفلي.
أثناء العلاج، لوحظت الآثار العلاجية التالية:
- يحدث استرخاء العضلات.
- يتم القضاء على الألم المرتبط بخلل في المفصل الصدغي الفكي.
- استعادة حركة الفك السفلي.
- يحدث تطبيع الانسداد ( إغلاق الأسنان).
بالإضافة إلى العلاج الموصوف من قبل الطبيب، من المهم للمريض اتباع الروتين اليومي والنظام الغذائي الصحيح. من المهم جدًا الحد من حركات الفك السفلي أثناء العلاج.
ويجب على المريض اتباع التوصيات التالية:
- توفير الراحة الصوتية ( تجنب المحادثات العاطفية، ورفع صوتك);
- منع فتح الفم على نطاق واسع ( على سبيل المثال، عند الضحك، التثاؤب، الأكل);
- عند النوم، حاولي النوم على الجانب الصحي؛
- عند التحدث عبر الهاتف، تأكد من أن الهاتف لا يضغط على المفصل المصاب؛
- تجنب تناول الأطعمة الصلبة التي تتطلب مضغًا طويلًا ( على سبيل المثال، الفواكه والخضروات الصلبة في شكلها الخام، والبسكويت، والخبز);
- تناول الطعام في شكل مطحون وسائل ( على سبيل المثال، حساء كريم، عصيدة، البطاطس أو هريس البازلاء، الجبن المنزلية);
- تجنب استخدام العلكة.
يؤدي الخلل في المفصل الصدغي الفكي إلى إصابة الشخص بألم حاد أو مزمن. للقضاء عليها، يمكن وصف مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية للمريض. وهذا الأخير بدوره له أيضًا تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة.
في حالة خلل المفصل الصدغي الفكي، يمكن وصف الأدوية التالية لتخفيف الألم:
- باراسيتامول ( تناول قرصًا أو قرصين ثلاث مرات يوميًا);
- ايبوبروفين ( تناول قرصًا أو قرصين ثلاث إلى أربع مرات يوميًا);
- ديكلوفيناك ( خذ 25 ملغ ثلاث إلى أربع مرات في اليوم);
- كيتوبروفين ( تناول 100 – 300 مجم مرتين – ثلاث مرات في اليوم).
علاج آلام الفك بسبب الأورام
بالنسبة لأورام الفك، يتم استخدام طرق العلاج التالية:- علاج إشعاعي.وهو جانب مهم في علاج الأورام الحميدة والخبيثة. تتميز طريقة العلاج هذه بتعرض الورم للإشعاعات المشعة المؤينة. تحت تأثيرها، يحدث تطور طفرات الحمض النووي في الخلايا السرطانية، ونتيجة لذلك تموت.
- العلاج الكيميائي.يتم علاج عملية الأورام من خلال الأدوية ( على سبيل المثال: الميثوتريكسات، والسيسبلاتين). يهدف عمل هذه الأدوية إلى تدمير الخلية السرطانية وإبطاء نمو العملية الخبيثة وتقليل الأعراض. عادة ما يتم وصف أدوية العلاج الكيميائي معًا. يتم وصف مجموعة الأدوية بشكل فردي اعتمادًا على نوع الورم الموجود ومرحلة العملية وكذلك الحالة العامة للمريض. وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن استخدام العلاج الكيميائي بالإضافة إلى العلاج الجراحي للورم أو العلاج الإشعاعي.
- جراحة.يتكون من الاستئصال الجراحي للورم في الفك العلوي أو السفلي. قبل الجراحة، يجب أولا إعداد الهياكل العظمية، والتي ستساعد لاحقا في الحفاظ على الفك في الموضع الصحيح ( على سبيل المثال، إطار فانكيفيتش). تزيد إجراءات تقويم العظام الصحيحة من معدل شفاء جروح ما بعد الجراحة وتلعب أيضًا دورًا كبيرًا في الجانب الجمالي.
العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي فعال في علاج آلام الفك الناجمة عن الإصابة أو العدوى أو خلل المفصل الصدغي الفكي.| اسم الإجراء | تأثير علاجي | طلب |
| العلاج بالميكروويف (العلاج بالميكروويف) |
|
|
| التردد فوق العالي (التعرض للمجال المغناطيسي عالي التردد) |
|
|
| الأشعة فوق البنفسجية |
|
|
| العلاج الديناميكي (تيارات نبضية ثابتة ذات شكل نصف جيبي) |
|
|
لماذا تؤذي الغدد الليمفاوية تحت الفك؟
العقدة الليمفاوية هي أهم عضو في الجهاز اللمفاوي. كل يوم، تدخل كمية كبيرة من السوائل إلى أنسجة الجسم من الدم. لتجنب تورم الأنسجة، تقوم أوعية الجهاز اللمفاوي بجمع هذا السائل، ثم تحمله عبر الأوعية اللمفاوية مع التدفق الليمفاوي. في حركته، يمر الليمفاوية عبر العقد الليمفاوية. تحتوي هذه العقد على العديد من الخلايا التي تقوم بتصفية اللمف لإزالة العوامل المعدية الموجودة فيه. يعود اللمف المنقى إلى الدورة الدموية من خلال الوريد تحت الترقوة. وبهذه الطريقة، يقوم الجهاز اللمفاوي بتصريف وتطهير حوالي ثلاثة لترات من اللمف يوميًا.
يحتوي جسم الإنسان على ما بين أربعمائة إلى ألف عقدة ليمفاوية. اعتمادا على موقعهم، يتم توزيعهم جميعا إلى مجموعات. وهكذا فإن الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة تحت الفك السفلي تشكل مجموعة من الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. عادة، تكون الغدد الليمفاوية غير مؤلمة.
غالبًا ما يكون الألم في الغدد الليمفاوية تحت الفك علامة على وجود عملية التهابية، والتي تتطور عادة نتيجة لمرض معدٍ يصيب عضوًا مجاورًا. ألم مع التهاب العقد اللمفية ( التهاب العقدة الليمفاوية) يحدث بسبب تمدد كبسولة النسيج الضام التي تغطي سطح العقدة الليمفاوية.
يمكن أن يكون سبب الألم في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي بسبب أمراض مثل:
- التهاب اللوزتين ( التهاب اللوزتين);
- التهاب اللسان ( التهاب اللسان);
- التهاب العظم والنقي ( التهاب أنسجة العظام) الفكين؛
- دمل ( التهاب قيحي حاد في بصيلات الشعر) على الوجه؛
- جمرة ( التهاب قيحي حاد في العديد من بصيلات الشعر) على الوجه؛
- التهاب لب السن ( التهاب الحزمة الوعائية العصبية للأسنان);
- التهاب اللثة (
- التهيج؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
لماذا يؤلمني الفك العلوي؟
الفك العلوي عبارة عن عظم مقترن. وهو يتألف من الجسم وأربع عمليات - السنخية، الحنكي، الوجني، أمامي. يحتوي جسم الفك العلوي على جيب فكي علوي أو جيب فكي كبير يحمل الهواء. توجد في العملية السنخية للفك العلوي منخفضات - الحويصلات السنية التي تكمن فيها جذور الأسنان. يشارك الفك العلوي في تكوين الحنك الصلب ( جدار عظمي يفصل بين تجويف الأنف وتجويف الفم)، تجويف الأنف والمدارات. يشارك الفك العلوي أيضًا في عمل جهاز المضغ. يمكن أن يحدث الألم في الفك العلوي بسبب الأمراض والعمليات المرضية التالية:
- إصابة الفك العلوي.
- التهاب العظم والنقي في الفك العلوي.
- التهاب العصب الثالث؛
- التهاب الشرايين في الشريان الوجهي.
- التهاب لب السن.
- خراج اللثة.
- ساركوما عظمية المنشأ في الفك.
- التهاب الجيوب الأنفية.
| الأمراض التي تسبب الألم في الفك العلوي | وصف |
| إصابة الفك العلوي | تتميز بالكدمة ( الصدمة دون انتهاك سلامة الجلد) أو كسر في الفك العلوي مثلاً نتيجة ضربة قوية على الوجه بأشياء صلبة مختلفة أو نتيجة السقوط على الوجه. العلامات الرئيسية للكدمة هي:
|
| التهاب العظم والنقي في الفك العلوي | يتميز هذا المرض بوجود عملية التهابية قيحية معدية في الأنسجة العظمية للفك. السبب الرئيسي لالتهاب العظم والنقي في الفك العلوي هو اختراق العدوى في أنسجة العظام من خلال الأسنان التالفة. في حالة التهاب العظم والنقي في الفك العلوي، عادة ما يشكو المريض من:
|
| التهاب العصب الثالث | يتميز هذا المرض بنوبات ثانية مفاجئة من الألم الحاد والقطع والحارق الذي يحدث في مناطق تعصيب العصب ثلاثي التوائم، وعادةً ما يكون على جانب واحد من الوجه. يتم تعصيب الفك العلوي بواسطة العصب الفكي العلوي، الذي يمثل الفرع الأوسط للعصب ثلاثي التوائم. في كثير من الأحيان يكون سبب نوبة الألم هو أدنى تهيج عن طريق اللمس ( على سبيل المثال، عند التمسيد على جلد الوجه). |
| التهاب الشرايين في الشريان الوجهي | يتميز هذا المرض بالتهاب جدار الشريان الوجهي. وفي هذه الحالة قد يشعر المريض بألم حارق في الفك العلوي والسفلي. وقد يصاحب الألم أيضًا شعور بالوخز أو التنميل في الجلد. مسببات التهاب الشرايين غير معروفة. هناك نظرية مفادها أن سبب المرض هو الاستعداد الوراثي المقترن بعوامل بيئية غير مواتية. |
| التهاب لب السن | التهاب اللب، الحزمة الوعائية العصبية للسن، بسبب تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الأنسجة. مع هذا المرض يشعر المريض بألم نابض شديد. يمكن أن تكون هجمات الألم قصيرة المدى أو ثابتة. وفي الحالة المتقدمة، عندما يبدأ السن بالتسوس تدريجياً، يصبح الألم أقل حدة. |
| خراج اللثة | التهاب قيحي في اللثة على شكل خراج. في كثير من الأحيان، يتطور خراج اللثة على خلفية أمراض الأسنان الأخرى ( على سبيل المثال، التهاب اللثة - التهاب اللثة). يمكن أن يتطور المرض أيضًا بسبب تصرفات طبيب الأسنان غير الكفؤة. عادة ما يصاحب خراج اللثة الأعراض التالية:
|
| ساركوما عظمية المنشأ في الفك | ورم خبيث ينمو من النسيج العظمي للفك. أعراض الساركوما العظمية في الفك هي:
|
| التهاب الجيوب الأنفية | التهاب الغشاء المخاطي الفكي ( الفك العلوي) الجيوب الأنفية. في معظم الحالات، يتطور التهاب الجيوب الأنفية على خلفية الأمراض المعدية الأخرى في البلعوم الأنفي ( على سبيل المثال، التهاب الأنف) نتيجة التهاب الأسنان العلوية، وكذلك نتيجة إصابة الحاجز الأنفي. أعراض التهاب الجيوب الأنفية هي:
|
لماذا يؤلمني الفك والمعابد؟
غالبًا ما يحدث الألم المتزامن في الفك والمنطقة الزمنية بسبب تلف المفصل الصدغي الفكي بسبب أمراض أو إصابات مختلفة. المفصل الصدغي الفكي هو مفصل مزدوج. يتكون من الحفرة الفكية للعظم الصدغي ورأس عظم الفك السفلي. وفي البشر، هذه هي المفاصل الوحيدة التي تؤدي عملها في وقت واحد. بفضل الإجراءات المنسقة للمفاصل الفكية الصدغية، يتم تنفيذ حركات الفك السفلي ( من جانب إلى آخر، وكذلك إلى الأمام والخلف).
تحتوي المحفظة المفصلية على عدد كبير من المستقبلات العصبية، ولهذا السبب فإن الخلل الطفيف في وظيفتها له تأثير سلبي على الصحة العامة للشخص. من الأعراض الشائعة الألم في الفك والمعابد.
خلل المفصل الصدغي الفكي هو مرض يعاني فيه المفصل نفسه بسبب تخلف الفك العلوي أو السفلي وسوء الإطباق. وبحسب الدراسات فإن حوالي ثمانين بالمئة من المرضى يعانون من هذا المرض.
أثناء تكوين سوء الإطباق، يحدث وضع غير صحيح للفك السفلي، والذي بدوره يسبب أمراضًا في المفصل. في هذه الحالة يمكن أن يحدث المرض بأعراض حادة أو بدون أعراض.
أعراض خلل المفصل الصدغي الفكي هي:
- صوت غير عادي ( سحق) في منطقة المفصل عند فتح أو إغلاق الفم؛
- الحد من سعة فتح الفم.
- صعوبة في البلع
- صداع؛
- الألم والضوضاء وطنين في الأذنين.
- الألم والضغط في منطقة العين.
- آلام الرقبة والظهر.
- ألم في المنطقة الزمنية عند المضغ، أثناء التثاؤب، عند فتح الفم على نطاق واسع.
- تغير في اللدغة
- طحن الأسنان.
الألم في الفك والمعابد الذي يظهر بانتظام وبدون سبب واضح قد يشير إلى تغيرات مرضية في المفصل الصدغي الفكي، على سبيل المثال، مع التهاب المفاصل الذي تطور نتيجة لغياب الأسنان الجانبية الداعمة. في هذه الحالة، يتم نقل حمل المضغ بالكامل إلى رأس المفصل الفكي السفلي، والذي، تحت تأثير عضلات المضغ، يتم نقله إلى التجويف الحقاني. يؤدي الضغط المفرط على المفصل في النهاية إلى انحطاط المفصل.
أيضا، يمكن أن يكون سبب الألم في المفصل الصدغي الفكي بسبب الأمراض والعمليات المرضية التالية:
- أمراض التهابات الأذن ( على سبيل المثال، التهاب الأذن الوسطى);
- صدمة لعظام الوجه والفكين.
- التهاب العظم والنقي في الفك العلوي.
- التهاب العصب الثالث؛
- التهاب الشرايين في الشريان الوجهي.
يعاني الكثير من الأشخاص من ألم في منطقة الفك عند فتح الفم أو عند المضغ. أسباب هذه الظاهرة يمكن أن تكون متنوعة. في كثير من الأحيان، يمكن أن تظهر الأحاسيس المؤلمة في الفك نتيجة لإصابات المفصل الفكي الصدغي، والتهاب في العصب الثلاثي التوائم أو الوجه، وأمراض اللثة وأمراض الأسنان. في كثير من الأحيان تشارك الأذن والمعبد في علم الأمراض. دعونا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية للألم في الفك.
لماذا يؤلمني الفك عندما أفتح فمي وأمضغ؟
في أغلب الأحيان، يحدث تلف هذه المنطقة من الهيكل العظمي نتيجة لحادث سيارة أو سقوط أو ضربة قوية في الفك. لذلك، مع كدمة، يمكن ملاحظة تورم منطقة الكدمات، والألم عند لمسها، والنزيف. سيزداد الانزعاج الناتج عن الكدمة عندما تحاول فتح فمك أو مضغ الطعام، وقد يصل إلى أذنك. وفي غضون 4-5 أيام، قد تنخفض الأعراض وتختفي.
من الممكن أيضًا حدوث خلع جزئي أو خلع في المفصل الصدغي الفكي. في هذه الحالة، يكون الإغلاق الطبيعي للفم مستحيلاً، ويسبب مضغ الطعام اللين جداً ألماً حاداً. في بعض الحالات، يطحن الفك عند الحركة دون التسبب في ألم كبير. يشعر المريض بتحول الفك إلى جانب واحد. في هذه الحالة، سيساعد طبيب الرضوح فقط في التخلص من المشكلة.
أخطر إصابة في الفك هي الكسر. الألم شديد ومستمر، ويوجد تورم كبير ومناطق كدمات في منطقة الإصابة. مع الكسور المعقدة والمتعددة، يطحن الفك في عدة أماكن، والذي يصاحبه ألم شديد. إن الزيارة المبكرة للطبيب ستؤدي بلا شك إلى تسريع عملية الشفاء. ومع ذلك، فحتى النتيجة الأكثر ملاءمة تتطلب رعاية وعلاجًا طويل الأمد.
اضطرابات الأسنان
يمكن أن يكون سبب ألم الفك عند الحركة مشاكل في الأسنان مثل التهاب اللثة والتهاب لب السن والآفات الالتهابية لأعصاب الأسنان. مع هذه الأمراض، يكون الألم نابضا ومؤلما، ويزداد الانزعاج في الليل، عند المضغ والتجميد. قد يكون هناك أيضًا تنميل في الأنسجة الرخوة حول الفك، والصداع، وقد تلتهب الأذن أيضًا.
يمكن أن يصبح التهاب لب السن المتقدم أو التسوس محفزًا لتكوين التهاب العظم والنقي السني المنشأ. يتضمن التهاب العظم والنقي تلفًا في عظم الفك ذي طبيعة معدية. يمكن أن يتجلى هذا المرض بارتفاع درجة حرارة الجسم، واحمرار شديد في الجلد فوق المنطقة المصابة، وضعف عام. يمكن أيضًا الشعور بالألم في الأذن. يتم تشخيص هذا المرض من قبل طبيب الأسنان ويتم تأكيده عن طريق فحص الدم العام والأشعة السينية للفك السفلي. أدنى شك في وجود التهاب العظم والنقي يتطلب الاتصال الفوري مع أخصائي. إذا تركت دون علاج، يمكن للعدوى بسهولة إشراك الدماغ في العملية المرضية.
السبب الشائع لألم الفك هو بروز ضرس العقل. يمكن أن تسبب هذه العملية الكثير من الأحاسيس المؤلمة في الفك، وربما في الأذن، والتي ترتبط بالتهاب الأنسجة المجاورة، وأحيانا النمو المرضي للسن.
الاضطرابات العصبية
يمكن أن يكون سبب الألم في منطقة الفك بسبب التهاب الأعصاب. يحدث التهاب العصب غالبًا نتيجة لانخفاض حرارة الجسم أو التعرض لتيار هوائي. يصاحب التهاب العصب الثلاثي التوائم ألم ممل وحارق في الفك من جهة واحدة (الأيمن أو الأيسر) وفي الوجه ككل، ويزداد حدة في الليل، عندما تبرد المنطقة المصابة وعند فتح الفم. يتجلى التهاب العصب في العصب الحنجري العلوي بألم شديد في منطقة النصف الأيمن أو الأيسر من الفك السفلي. مع التهاب العصب العصبي اللساني البلعومي، يشكو المريض من ألم شديد في سمك اللسان والأنسجة تحته، ويشع إلى الفك. قد يشمل علاج التهاب العصب استخدام الأدوية غير الستيرويدية، والمسكنات، ومزيلات الاحتقان، وإذا لزم الأمر، يتم تضمين الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات. يمكن الحصول على تأثير جيد إذا تم علاج الأمراض ليس فقط بالأدوية، ولكن أيضًا باستخدام العلاج الطبيعي.
آفة الشريان الوجهي
الأضرار التي لحقت بهذه السفينة ذات الطبيعة الالتهابية (التهاب الشرايين) تسبب الألم والحرقان على طول الشريان، ويلاحظ تنميل الأنسجة الرخوة في الذقن وعظام الخد والشفة العليا. يجب أن يشمل علاج هذا المرض الجلايكورتيكويدات وتثبيط الخلايا.
ضعف وظيفة المفصل الفكي الصدغي
ترتبط مثل هذه الاضطرابات بتلف العضلة الماضغة، وهي الرابط بين الفك السفلي والجمجمة. يمكن أن يكون سبب انتهاك القدرات الوظيفية للفك هو لدغة غير صحيحة أو انخفاض حرارة الجسم أو فتح الفم على نطاق واسع أو حركات المضغ المكثفة. ينتشر الألم في الفك بالقرب من الأذن (بالقرب من المفصل) إلى الصدغين والخدين. قد تكون أي حركة في المنطقة المصابة مصحوبة بصوت نقر أو عدم الراحة. يتطلب علاج ضعف الفك اتباع نهج مختص وشامل.
يعد الخلل في المفصل الفكي الصدغي أيضًا أحد أسباب الألم
كاروتيدينيا
يعتبر هذا المرض شكلاً من أشكال الصداع النصفي. وفي هذه الحالة يحدث ألم خفقان في منطقة الفك بدون سبب ملحوظ ويختفي من تلقاء نفسه، ويمتد أحياناً إلى الأذن والصدغ.
ساركوما عظمية المنشأ
الساركوما هي تكوين عظمي خبيث. من أولى علامات هذا المرض في مفصل الفك هو الألم أثناء المضغ أو فتح الفم. يمكن أيضًا أن تشارك الأذن في العملية المرضية، وهو ما يفسر موقعها القريب. يجب أن يتم علاج هذا المرض تحت إشراف طبيب أورام ذي خبرة.
ماذا تفعل إذا كان فكك يؤلمك؟
تتطلب معظم الأمراض التي تسبب الألم في مفصل الفك أو الفك نفسه رعاية طبية مختصة. يمكن أن تشير الأذن المؤلمة أيضًا إلى تلف محتمل في المفصل الفكي الصدغي والفك. يمكن للطبيب فقط أن يصف طرق البحث اللازمة ويكتشف سبب إصابة الفك والأذن. ولهذا السبب من المهم للغاية طلب المساعدة في الوقت المناسب، مع ظهور العلامات الأولى لعلم الأمراض. ويعتبر من غير المقبول القيام بأي محاولات للقضاء على المشاكل في هذه الحالات. إن المحاولة الأمية للتخلص من المشكلة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض والحالة العامة للمريض بشكل خطير.
في كثير من الأحيان، بسبب الألم في الفك عند فتح الفم وعند المضغ، يكون المريض في حيرة من أمره ولا يفهم سبب ذلك وأين يحتاج إلى طلب المساعدة. اتضح أن ظهور مثل هذا الألم يمكن أن يرتبط بعدد من الأمراض - الأسنان أو العصبية أو حتى الجراحية.
الأسباب الأكثر شيوعا لآلام الفك
يمكن أن يحدث ألم في الفك عند فتح الفم والمضغ بسبب أمراض الأسنان واللثة والتهاب أعصاب الوجه والعصب الثلاثي التوائم أو إصابات أو تلف المفصل الصدغي الفكي.
في أغلب الأحيان، يحدث هذا الألم عندما:
1. إصابات الفك- يمكن أن تؤدي الضربة القوية أو السقوط السيئ أو حادث سيارة أو أي حادث آخر إلى حدوث أضرار مؤلمة في مفاصل أو عظام الفك. في حالة الكدمة، تتضرر فقط الأنسجة الرخوة في الفك، ويعاني المريض من التورم والنزيف في مكان الاصطدام، ويحدث ألم طفيف عند المضغ وفتح الفم. تختفي جميع الأعراض من تلقاء نفسها بعد 3-5 أيام. مع الخلع والخلع الجزئي "يخرج" الفك السفلي من المفصل، لا يستطيع المريض إغلاق فمه بشكل طبيعي أو يشعر بألم شديد عند المضغ، يبدو الفك وكأنه يتحرك إلى جانب واحد ووضعه في مكانه، بمساعدة هناك حاجة إلى طبيب الرضوح. يعتبر كسر الفك من أخطر وأشد الإصابات، ويتميز بألم شديد للغاية، فلا يستطيع المريض فتح فمه، ويتورم الجزء السفلي من الوجه، وتظهر عليه الكدمات أو مكان الكسر بشكل واضح. إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فيمكن علاج كسر الفك، ولكن حتى في الحالة الأكثر ملاءمة، ستكون هناك حاجة إلى علاج ورعاية طويلة الأمد.
2. أمراض الأسنان– التهاب لب السن والتهاب اللثة والتهاب أعصاب الأسنان غالباً ما يصاحبه ألم شديد في الفك عند فتح الفم والمضغ. تتميز هذه الأمراض بألم مستمر، وألم خفقان، وتفاقم في الليل، عند المضغ أو انخفاض حرارة الجسم، وكذلك الصداع والخدر في الجزء السفلي من الوجه. يمكن أن يؤدي التسوس أو التهاب لب السن غير المعالج إلى تطور التهاب العظم والنقي السني المنشأ، وهو مرض معدي يصيب أنسجة العظام. يصاحب الالتهاب في عظام الفك السفلي أو العلوي ارتفاع في درجة حرارة الجسم وتدهور عام في حالة المريض وألم شديد في الفك وصداع بالإضافة إلى احمرار وارتفاع درجة حرارة الجسم فوق المنطقة المصابة. يتم تشخيص التهاب العظم والنقي السني المنشأ على أساس فحص الأسنان والأشعة السينية للفكين واختبار الدم العام. عند الاشتباه لأول مرة في الإصابة بالتهاب العظم والنقي، يجب عليك طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن، حيث أن العدوى في هذا المرض تدخل الدم ويمكن أن تخترق الدماغ.
3. الأمراض العصبية– يمكن أن يحدث ألم في الفك عند المضغ وفتح الفم بسبب التهاب العصب الثلاثي التوائم أو اللساني البلعومي أو العصب الحنجري العلوي. غالبًا ما يكون سبب التهاب العصب هو انخفاض حرارة الجسم، وخاصة التعرض لفترات طويلة للرياح القوية - "بشكل جذري". عند تلف العصب الثلاثي التوائم، ينتشر الألم في جميع أنحاء الوجه، ويؤلم الفك العلوي والسفلي من جانب واحد، والألم حارق، وممل، ويتكثف في الليل، عند فتح الفم وانخفاض حرارة الجسم. يصاحب التهاب العصب الحنجري العلوي ألم شديد في الفك السفلي والأسفل، في جانب واحد فقط، يحدث عند المضغ والبلع والتثاؤب ونحو ذلك. من النادر حدوث تلف في العصب اللساني البلعومي، ويشعر المريض بألم شديد في اللسان وعلى طوله.
4. التهاب الشريان الوجهي– التهاب الشرايين هو مرض نادر يشعر فيه المريض بألم على طول الشريان، يصاحبه إحساس بالحرقان، وتنميل في الشفة العليا، والذقن، وما إلى ذلك.
5. خلل في المفصل الصدغي الفكي- العضلة الماضغة، التي تسمح لنا بفتح وإغلاق فمنا ومضغ الطعام، تربط عظام الجمجمة بالفك السفلي. في بعض الأحيان، عند المضغ بشكل مكثف للغاية، أو محاولة فتح الفم على نطاق واسع جدًا، أو انخفاض حرارة الجسم، أو اللدغة غير الصحيحة، يحدث خلل في المفصل. ويصاحب ذلك ألم شديد في الفك السفلي والخدين والصدغين، ويشتد الألم عند محاولة فتح الفم أو المضغ، وكل حركة للفك السفلي يصاحبها إحساس غير سار أو نقرة.
