السيطرة بعد إزالة الرحم لتشخيص السرطان. الجنس والتكيف الاجتماعي بعد استئصال الرحم. مؤشرات لاستئصال الرحم

من الممكن إزالة الرحم دون إصابة جدار البطن الأمامي من خلال شقوق في المهبل. ويسمى هذا النوع من الوصول المهبلي. مع كل فوائد الجراحة المهبلية، لديهم عيب خطير بسبب عدم استخدامها عمليا في علاج الأورام النسائية - غياب الأبلاستيكس. جراحة الأورام هي عملية جراحية حول ورم داخل الأنسجة السليمة بطريقة لا تنتهك سلامة الورم نفسه ولا تترك خلايا الورم عن طريق الخطأ في الأنسجة السليمة بعد الجراحة، لأن ورمًا جديدًا سينمو بالتأكيد من هذه الخلايا قريبًا جدًا - وهو انتكاس .

ما هي طريقة الاستئصال الأفضل؟

تعد التدخلات بالمنظار أكثر تعقيدًا من الناحية الفنية، وتتطلب مهارات جراحية معينة، وأطول، ولكن فترة التعافي بعدها أقصر بكثير، ومتلازمة الألم أقل وضوحًا بما لا يقاس، وفقدان الدم في حده الأدنى (العمليات التنظيرية تكون غير دموية تقريبًا)، وهو ما يشكل بشكل عام مشكلة الاستفادة الملموسة من تنظير البطن. تتمتع العمليات بالمنظار بأفضل نسبة السعر إلى الجودة. لسوء الحظ، لا يمكن إجراء جميع العمليات باستخدام المنظار بسبب ظروف مختلفة، مثل الالتصاقات في تجويف البطن، وتوسيع نطاق التدخل الجراحي، والسمات التشريحية للمريض، وما إلى ذلك.

آراء من مرضانا

لسوء الحظ، مع مرض السرطان، ليس من الممكن دائمًا تخليص المريض من جميع أعراض السرطان وإعادته إلى الحياة الكاملة. خاصة إذا تم تشخيص المرض في المرحلة الثالثة أو الرابعة. ومع ذلك، حتى في هذه الحالة، يمكن مساعدة الشخص من خلال وقف تطور المرض وإزالة عواقبه الرئيسية التي تجعل الأيام والأشهر والسنوات الأخيرة لا تطاق. توفير الرعاية اللائقة هي مهمة الطب التلطيفي.

مبادئ الرعاية التلطيفية

على عكس الصور النمطية، فإن مركز الرعاية التلطيفية لا يساعد المرضى فقط على التغلب على الألم...

قبل الاتصال بالطب 24/7، لم يكن من الممكن تشخيص إيلينا لمدة شهرين، لذلك جاءت إلى العيادة لمزيد من الفحص. وفي غضون يومين، خضعت المريضة لجميع الاختبارات اللازمة، وقام رئيس قسم الأورام بالعيادة، طبيب الأورام بيتر سيرجيفيتش سيرجيف، الحاصل على دكتوراه، بالتشخيص ووصف العلاج.

"قبل الذهاب إلى العيادة، لم أتمكن من الحصول على تشخيص لمدة شهرين. أنا بون...

هنا فقط، في عيادة Medicine 24/7، أدركت كيف يمكن للأطباء والموظفين الآخرين التفاعل مع المرضى. فقط في هذه العيادة يمكن للمريض أن يجد والديه الثانيين في شخص الطبيب المعالج والممرضة. هذه هي العائلة. عائلة طبية كبيرة، لأنه في الأسرة فقط يوجد تفاعل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.

لقد كنت محظوظاً على نحو مضاعف. أرى P. S. سيرجييف. وأشعر بدعمه، واكتسب أيضًا الثقة في تعافيي - كل يوم.

Lee Y.A.، Tatyana Z. هم أشخاص أصبحوا أصدقاء، وهذا مهم.

لم أكن أعتقد أبدًا أنه سيأتي اليوم الذي سأحتاج فيه إلى علاج طبي.

شكرًا جزيلاً لجميع العاملين في عيادة الطب 24/7 على احترافيتهم وموقفهم اليقظ تجاهي. لإعطائي الأمل في الحياة، لإجراء فحص عميق وعالي الجودة، للصبر، والاهتمام. أشكر جميع المتخصصين في العيادة على خلق الراحة والراحة في الأجنحة. سأوصي بعيادتك لجميع أقاربي وأصدقائي وزملائي القرويين.

صحة جيدة للجميع ولا تصاب بمرض خطير.

مراحل سرطان المعدة ليست مجرد تصنيف للمرض وفقا لتوزيعه في الجسم، وتوفير أساليب علاجية معينة، بل هي أكثر من مجرد تشخيص للمستقبل. تغير المرحلة حياة المريض وعائلته بأكملها، وتحدد نموذجًا جديدًا للحياة.

وفي الوقت نفسه، فإن السرطان الذي يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة من التطور هو مرض مزمن يمنح الشخص عقودًا من الحياة. كل مريض ثانٍ ينجو من علاج سرطان المعدة المبكر سيموت بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية دون أي علامات على وجود عملية خبيثة.

سرطان المعدة المرحلة 1

المرحلة الأولى هي...

ما هي مضاعفات العملية؟

لسوء الحظ، حتى على الرغم من الامتثال لجميع قواعد إجراء العملية، تحدث المضاعفات الجراحية في شكل نزيف أثناء وبعد العملية الجراحية، وتقيح، وإصابة الأعضاء المجاورة (الأمعاء والمثانة والأعصاب والحالب، وما إلى ذلك). لا يمكن استبعاد المضاعفات تماما بسبب الخصائص الهيكلية الفردية لجسم المريض، ووجود الأمراض المصاحبة، وردود الفعل التحسسية غير المتوقعة للأدوية وخصائص مسار المرض.

في عيادة الطب الجراحية 24/7 يتم الاحتفاظ بالمضاعفات إلى الحد الأدنى المطلق، نظرًا لأن المتخصصين لدينا يخضعون لعملية اختيار جادة للغاية، ويتمتعون بمؤهلات عالية بشكل استثنائي، وخبرة واسعة، ويقومون أيضًا بتحسين معارفهم ومهاراتهم باستمرار. قبل إجراء العملية المخطط لها، لا يخضع كل مريض لدينا لفحوصات قياسية فحسب، بل يخضع أيضًا لمجموعة متخصصة من الدراسات الإضافية، بالإضافة إلى الإجراءات المصممة لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات بشكل كبير وتحسين نتائج العلاج بشكل عام.

يتم تخطيط العلاج بشكل فردي بشكل صارم. تؤخذ في الاعتبار الخصائص الفسيولوجية والنفسية للمريض، وانتشار المرض وخصائصه الوراثية الجزيئية، والتاريخ الطبي، ووجود وشدة الأمراض المصاحبة، بالإضافة إلى جميع المعلمات المحتملة الأخرى، مما يسمح لك بإنشاء العلاج الأمثل تخطيط وتنفيذ العلاج بنجاح!

يعتمد النص على مواد من NCCN (الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان).

اعتمادا على درجة تطور الورم، فإن إزالة سرطان الرحم مستحيلة دون استئصال الرحم (إزالة الرحم نفسه). هناك الأنواع التالية من استئصال الرحم:

1. الاستئصال الجذري للرحم (استئصال الرحم). بهذه الطريقة يتم إزالة الرحم وعنق الرحم والزوائد. تتم أيضًا إزالة الجزء العلوي من المهبل والغدد الليمفاوية الموجودة في الحوض؛
2. استئصال الرحم الكلي. ينطوي على إزالة عنق الرحم وجسم الرحم.
3. البتر فوق المهبل. يبقى عنق الرحم سليما في الحوض. كما تبقى قناتا فالوب والمبيضان.
يصف الأطباء كلًا من هذه الطرق لمرحلة معينة من تطور السرطان. في حالة سرطان الجسم وعنق الرحم، يتم إجراء الاستئصال الكامل؛ تتم إزالة جسم الرحم إذا لوحظ نزيف رحمي حاد وألم في الحوض وأورام ليفية ضخمة. إذا كان هناك احتمال كبير لانتشار الورم إلى المبيضين، فسيتم إزالتهما والرحم نفسه؛ في حالة وجود سرطان عنق الرحم، عندما تتأثر بطانة الرحم، تتم إزالة جميع الأعضاء المسؤولة عن التكاثر.
للنساء فوق 40 سنة، أي. بعد سن الإنجاب النشط، يتم استخدام الأساليب الجذرية بالتأكيد. بالنسبة للنساء الأصغر سنا، يحاولون الحفاظ على أعضائهم التناسلية في حالة عدم وجود أنواع سيئة التمايز من السرطان.

كيف تتم إزالة الرحم؟

هناك عدة طرق رئيسية تكون من خلالها أكثر ملاءمة لإزالة الرحم.
1. بالمنظار. يتم إجراء عدة شقوق في البطن ويتم إدخال جهاز بصري يمكنه نقل صورة من الداخل إلى الشاشة. يستخدم الجراح أدوات رفيعة خاصة لإجراء العملية.
2. فتح البطن (استئصال الرحم عن طريق البطن). يستطيع الجراح من خلال شق طولي أو عرضي كبير في البطن رؤية الرحم والأعضاء الأخرى وإجراء العملية. مؤشرات طريقة الإزالة هذه هي: مساحة كبيرة من الأضرار التي لحقت بالرحم والأعضاء الأخرى. حجم كبير من الرحم. وجود التصاقات واسعة النطاق. التدخل في حالات الطوارئ.
3. الطريقة المهبلية. يتم إدخال منظار البطن في المهبل ويتم إجراء الجراحة.
الطريقة الأمثل للوصول إلى الرحم الصغير هي إجراء شق في الجزء العلوي من المهبل، مما يسهل تقاطع أربطة الرحم وربط الأوعية الدموية وقناتي فالوب والأربطة.

بمجرد إزالة الرحم، لم يعد سرطان الرحم ممكنا، كما يقل خطر الإصابة بسرطان المبيض بشكل كبير.
مؤشرات لعملية استئصال الرحم
يجب إزالة الرحم في الحالات التالية: وجود الأورام الليفية الرحمية. هبوط أو هبوط شديد في الرحم. العضال الغدي ونمو بطانة الرحم. فشل الدورة الشهرية بسبب التغيرات في بطانة الرحم. ألم مزمن في الحوض أو أسفل البطن. ورم حميد في الرحم والمبيض. وجود الأورام الخبيثة. عقدة عضلية معنقة مع إمكانية التواء. وفاة العقدة الليفية الرحمية.

التحضير للجراحة.

يسبق كل تدخل جراحي فحص شامل. لن تكون العملية المخطط لها لإزالة الرحم ممكنة إلا إذا تم تنفيذ الإجراءات التالية: مسحة مهبلية مرضية؛ ثقافة سلبية للنباتات الدقيقة. اختبار سلبي للأمراض المنقولة جنسيا. اختبارات الدم والبول الجيدة. تم علاج الدوالي في الساقين وأمراض الأوعية الدموية وأمراض القلب.
إذا كان هناك أورام ليفية كبيرة، فسيتم إجراء علاج هرموني إضافي.
عشية العملية، يتم تحديد فصيلة دم المريض وعامل Rh وتزويده بالدم. يجب أن تتبع المرأة نظامًا غذائيًا معينًا، مع تناول الأطعمة السائلة فقط لتجنب الإمساك بعد الجراحة. في المساء السابق للجراحة، يجب على المريضة تطهير نفسها باستخدام حقنة شرجية. بعد الساعة السادسة مساءً وفي صباح اليوم التالي لا يمكنك تناول الطعام. في المساء والصباح ينصح بتناول مسكن على شكل حقنة أو أقراص.

موانع لعملية جراحية

لا يمكن إجراء تنظير البطن إذا كان هناك هبوط في الرحم، أو كان كبيرًا، أو كانت هناك أكياس كبيرة على المبيض.
يُحظر استخدام الطريقة المهبلية إذا كان الرحم كبيرًا، وإذا كان هناك سرطان يمكن أن ينمو إلى أعضاء الحوض، وإذا كانت هناك التصاقات بعد الولادة القيصرية، وإذا كان هناك التهاب في الأعضاء الداخلية الأخرى.
لا يستخدم فتح البطن في وجود أي حاد أو تفاقم مرض مزمن، في العمليات المرضية المصحوبة بارتفاع درجة الحرارة، أثناء الحيض.

تقدم العملية

لإجراء عملية جراحية لإزالة الرحم، مطلوب التخدير العام. في حالات نادرة، يتم استخدام التخدير الشوكي أو المشترك (النخاعي والوريدي).
وفي طريقة المنظار يتم وضع المريض على ظهره ومعالجة المنطقة بالكحول واليود. يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة. يتم إنزال جهاز بصري في أحدهما، ويتم ضخ الهواء إلى الآخر في المنطقة البريتونية.

يتحكم الجراح في العملية برمتها برؤيته الخاصة، ويقوم بإدخال الأدوات من خلال الشق ويزيل الرحم ويربط الأوعية والأربطة.
وفي طريقة فتح البطن يستلقي المريض أيضًا على ظهره، ويتم معالجة السطح بالكحول واليود. يتم إجراء شق في منطقة الخط الأبيض في البطن. يتم قطع جميع الأنسجة بعناية طبقة بعد طبقة حتى الوصول إلى الرحم وإزالته والأعضاء المصابة الأخرى. تأكد من التأكد من عدم وجود نزيف من الأوعية الصغيرة وخياطة الشق.
يتم إجراء الجراحة المهبلية أيضًا على الظهر مع ثني الساقين وتباعدهما. يتم إدخال المنظار في المهبل. يتم إجراء شق في الجزء العلوي من المهبل، يتم من خلاله إزالة الرحم وربط الأوعية الدموية وكامل الجهاز الرباطي الرحمي.

ماذا تتوقع بعد استئصال الرحم؟

بعد إزالة رحم واحد، سيحدث ما يسمى “انقطاع الطمث الجراحي”. سيستمر المبيضان في إنتاج الهرمونات الجنسية كما كان من قبل. إذا لم يحدث انقطاع الطمث المرتبط بالعمر بعد، فيمكن ملاحظة ما يلي: سيحافظ هرمون الاستروجين المنتج على سلامة الأنسجة العظمية للمرأة، ويحسن عمل القلب ونظام الأوعية الدموية بأكمله؛ سيتم الحفاظ على الرغبة الجنسية بفضل هرمون التستوستيرون المنتج. سيستمر وجود الدورة الشهرية إذا كان موجودًا قبل الجراحة. عدم القدرة على الحمل.
إذا كانت المرأة بالفعل في سن اليأس، فلن تلاحظ أي تغييرات على الإطلاق. فقط النساء اللاتي لم يصلن إلى سن اليأس وتم استئصال الرحم والمبيضين سوف يشعرن بها. قد تكون هذه: الوزن الزائد، الهبات الساخنة، هشاشة العظام (هشاشة العظام)، ترهل الجلد.

ماذا تفعل بعد الجراحة؟

قبل الخروج من السرير لأول مرة، تحتاج إلى اتخاذ تدابير لمنع تطور الدوالي: ضمادة ساقيك، وارتداء جوارب / جوارب خاصة. يجب لف البطن بضمادة. في الأيام الخمسة الأولى بعد العملية، تعيش المرأة على المسكنات التي يتم إعطاؤها على شكل حقن، وبعد ذلك تبقى على شكل أقراص فقط. يخرج المريض من المستشفى بعد 3-5 أيام من الجراحة

يستمر الألم والانزعاج بشكل مختلف اعتمادًا على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها: في جراحة البطن، يحدث الشفاء خلال 6 أسابيع. خلال هذا الوقت، يجب ألا تحمل أوزانًا يزيد وزنها عن 3 كجم، أو تمارس الجنس، أو تستحم، أو تسبح في البرك. مع الطريقة بالمنظار، يظهر الألم خلال أسبوعين. وينبغي اتباع نفس قواعد السلوك.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات ممكنة بعد أي تدخل جراحي. خلال عملية استئصال الرحم، قد يحدث ما يلي: نزيف متفاوت الشدة؛ تشكيل ورم دموي في موقع الخياطة. إصابة الأعضاء المجاورة (الأمعاء والمثانة)؛ تجلط الدم في الأوردة. الانزعاج عند التبول. عدوى الخياطة الجراحية. هبوط المهبل. أعراض انقطاع الطمث أثناء إزالة الرحم والمبيضين. العقم. تكرار التهاب بطانة الرحم على جذع الرحم. وهذا يستلزم إزالة الجذع.
يجب على المريضة الانتباه إلى الأعراض التالية وإخبار طبيبها عنها: الضعف لفترة أطول، ارتفاع درجة حرارة الجسم، النزيف، صعوبة التنفس، الإغماء، سرعة ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.

كيف تعيش بعد جراحة استئصال الرحم؟

تتم عملية الشفاء بعد 1.5-2 أشهر من الجراحة. تشعر معظم النساء بموجة من القوة، ويشعرن بالبهجة في الحياة، ولم يعدن خائفات من الموت، لأن... لا مزيد من الورم. اختفى الألم ولا يوجد نزيف. يتم استعادة الرغبة الجنسية وتظهر الرغبة في ممارسة الجنس، والتي قد تكون أقوى مما كانت عليه قبل العملية. ليس هناك خوف من الحمل. ومع ذلك، فإن العديد من النساء يعانين أيضًا من الاكتئاب بسبب عدم وجود العضو التناسلي الرئيسي، الذي منحهن القدرة على إنجاب الأطفال. تحتاج عائلة المريض إلى الحصول على دعم معنوي قوي لمساعدتهم على التغلب على مثل هذه الخسارة.

بعد إزالة الرحم، لا يزال من الممكن أن يعود السرطان. للتشخيص في الوقت المناسب، من الضروري الخضوع بانتظام للمسحات وزيارة طبيب أمراض النساء.
نصيحة أساسية لأسلوب الحياة المستقبلي يمكن استئناف النشاط الجنسي بعد 1.5 إلى شهرين من إزالة الرحم. لا ينبغي أن يكون الجنس مؤلمًا أو غير مريح.

قم بتمرين أعضاءك السفلية بتمارين كيجل. هذا سيمنعك من التعرض لتدلي المهبل والإمساك ومشاكل المسالك البولية. تناول الأدوية للوقاية من هشاشة العظام وتصلب الشرايين. اتبع نظامًا غذائيًا، وتخلص من الأطعمة والحلويات الدهنية والحارة والمقلية غير الصحية. قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق، والاسترخاء، وممارسة الرياضات الخفيفة.
تذكر أنه من خلال إجراء عملية جراحية، أنقذت حياتك. من الممكن تمامًا التعامل مع العواقب غير السارة التي تظهر والتعود عليها. الشيء الرئيسي هو أنك الآن بصحة جيدة ويمكنك الاستمتاع بالحياة بشكل كامل.

سرطان الرحم هو ورم خبيث شائع في جسم الرحم لدى النساء. ويسمى أيضًا بسرطان بطانة الرحم

يحتل سرطان الرحم المركز الأول في بنية أمراض الأورام النسائية في الجهاز التناسلي، ويحتل سرطان عنق الرحم المرتبة الثانية. من بين جميع الأورام الخبيثة لدى النساء، يأتي سرطان بطانة الرحم في المرتبة الثانية بعد سرطان الثدي.

غالبًا ما يصيب سرطان الرحم النساء بعد انقطاع الطمث (أكثر من 50 عامًا)، مع ملاحظة ذروة الإصابة لدى النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 65 و69 عامًا. حوالي 5-6% من حالات السرطان لدى النساء هي سرطان الرحم. أكثر أعراض سرطان بطانة الرحم شيوعًا هو ظهور إفرازات دموية من المهبل خارج فترة الحيض، والتي يجب أن تكون دائمًا سببًا لاستشارة طبيب أمراض النساء.

في معظم الحالات، يبدأ سرطان الرحم في الخلايا التي تشكل البطانة الداخلية للرحم - بطانة الرحم، ولهذا السبب غالبًا ما يسمى سرطان الرحم بسرطان بطانة الرحم. وفي حالات أقل شيوعًا، يتشكل ورم خبيث من الأنسجة العضلية للرحم. ويسمى هذا الورم ساركوما الرحم، وقد يختلف علاجه عن علاج سرطان بطانة الرحم. تصف هذه المقالة بشكل رئيسي سرطان بطانة الرحم.

السبب الدقيق لسرطان الرحم غير واضح، ولكن هناك عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بالمرض. واحد منهم هو عدم التوازن الهرموني. وعلى وجه الخصوص، يزداد خطر الإصابة بسرطان الرحم مع زيادة مستويات هرمون الاستروجين في الجسم. يمكن أن يحدث الخلل الهرموني نتيجة لعدد من الأسباب، بما في ذلك انقطاع الطمث والسمنة والسكري والعلاج بالهرمونات البديلة. يزداد أيضًا خطر الإصابة بسرطان الرحم بشكل طفيف مع الاستخدام طويل الأمد لعقار سرطان الثدي المسمى تاموكسيفين.

أعراض سرطان الرحم

العلامات الأولى لسرطان الرحم هي إفرازات بيضاء مائية وإفرازات دموية من المهبل خارج فترة الحيض. تدريجيا، يصبح التفريغ أكثر وفرة، ويذكرنا بنزيف الرحم. وكقاعدة عامة، فإن أي إفرازات مهبلية دموية لدى النساء في مرحلة انقطاع الطمث تعتبر بمثابة تغيرات سرطانية.

العلامات المحتملة لسرطان الرحم لدى النساء في سن الإنجاب هي:

• فترات أثقل من المعتاد.
• نزيف مهبلي بين الدورات الشهرية.

قد تشمل الأعراض النادرة لسرطان بطانة الرحم الألم في أسفل البطن وعدم الراحة أثناء الجماع.

إذا وصل السرطان إلى مرحلة متقدمة، فقد يظهر على النحو التالي:

• ألم في الظهر أو الساقين أو منطقة الحوض.
• قلة الشهية
• تعب؛
• الغثيان والشعور بالضيق العام.

يجب أن يكون إفراز الدم المهبلي، وخاصة الإفرازات الدموية غير المرتبطة بالحيض، سببا للتشاور الإلزامي مع طبيب أمراض النساء. هذه الأعراض مميزة للعديد من الأمراض: الأورام الحميدة أو الأورام الليفية في الرحم، والأمراض المنقولة جنسيا، وسرطان الرحم وأجزاء أخرى من الجهاز التناسلي الأنثوي.

أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان الرحم

يتكون الجسم من ملايين الخلايا المختلفة. يتطور السرطان عندما يبدأ بعضها في التكاثر إلى أجل غير مسمى، وتشكيل ورم ضخم - ورم. يمكن للورم الخبيث أن يؤثر على أي جزء من الجسم حيث يحدث فشل في النظام الذي ينظم انقسام الخلايا ونموها.

يكون سرطان جسم الرحم عرضة للنمو السريع والانتشار إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة. عادة، تنتشر الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم من خلال الجهاز اللمفاوي أو الدورة الدموية. الجهاز اللمفاوي عبارة عن مجموعة من العقد والقنوات الموزعة في جميع أنحاء الجسم ومترابطة مثل الجهاز الدوري. من خلال الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أي جزء من الجسم، بما في ذلك العظام والدم والأعضاء. وهذا ما يسمى ورم خبيث.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم:

• عمر.يزداد خطر الإصابة بسرطان الرحم مع تقدم العمر، وفي معظم الحالات، يتم تشخيص المرض لدى النساء فوق سن 50 عامًا.
• الاستروجين.يرتبط خطر الإصابة بسرطان الرحم بمستوى هرمون الاستروجين في الجسم. هذا هو أحد الهرمونات التي تنظم الجهاز التناسلي الأنثوي. يحفز هرمون الاستروجين إطلاق البويضة من المبيض، وتقسيم ونمو خلايا بطانة الرحم. يقوم البروجسترون بإعداد بطانة الرحم لاستقبال البويضة من المبيض. عادة، يتم التحكم في مستويات هرمون الاستروجين عن طريق هرمون البروجسترون. لكن التوازن الهرموني في الجسم يمكن أن ينتهك. على سبيل المثال، بعد انقطاع الطمث، يتوقف الجسم عن إنتاج هرمون البروجسترون ولكنه لا يزال ينتج كميات صغيرة من هرمون الاستروجين. يؤدي هذا الاستروجين إلى انقسام خلايا بطانة الرحم، مما قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم.
• العلاج بالهرمونات البديلة.بسبب العلاقة بين هرمون الاستروجين وسرطان الرحم، يجب إعطاء العلاج ببدائل هرمون الاستروجين فقط للنساء اللاتي تمت إزالة الرحم. وفي حالات أخرى، يجب إعطاء مزيج من هرمون الاستروجين والبروجستيرون لتقليل خطر الإصابة بسرطان الرحم.
• الوزن الزائد أو السمنة.وبما أنه يمكن إنتاج هرمون الاستروجين عن طريق الأنسجة الدهنية، فإن زيادة الوزن أو السمنة تزيد من مستويات هرمون الاستروجين في الجسم. وهذا يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الرحم. إن خطر الإصابة بسرطان الرحم لدى النساء ذوات الوزن الزائد أعلى بثلاث مرات من النساء ذوات الوزن الطبيعي. وفي حالة السمنة تكون أعلى بـ 6 مرات منها عند النساء ذوات الوزن الطبيعي. ولذلك، من المهم معرفة كيفية حساب مؤشر كتلة الجسم.
• قلة الإنجاب.النساء اللاتي لم ينجبن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرحم. قد يكون ذلك لأن زيادة هرمون البروجسترون وانخفاض هرمون الاستروجين أثناء الحمل يحمي بطانة الرحم.
• تاموكسيفين.النساء اللاتي تناولن عقار تاموكسيفين (دواء هرموني لعلاج سرطان الثدي) قد يكون لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الرحم. ومع ذلك، فإن فوائد علاج عقار تاموكسيفين تفوق هذا الخطر.
• السكري.النساء المصابات بداء السكري معرضات للإصابة بسرطان الرحم مرتين أكثر من غيرهن. يزيد مرض السكري من مستويات الأنسولين في الجسم، وهذا بدوره يمكن أن يحفز إنتاج هرمون الاستروجين.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرحم لأن لديهن مستويات أعلى من هرمون الاستروجين في أجسادهن. عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، تتشكل الأكياس على المبيضين، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مثل عدم انتظام الدورة الشهرية أو الخفيفة، وانقطاع الطمث، بالإضافة إلى مشاكل في الحمل، والسمنة، وحب الشباب، ونمو الشعر الزائد (الشعرانية).
• فرط تنسج بطانة الرحم.تضخم بطانة الرحم هو سماكة بطانة الرحم. النساء المصابات بهذه الحالة لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الرحم.

تشخيص سرطان الرحم

يتم التشخيص الأولي لسرطان الرحم من قبل طبيب أمراض النساء. يقوم بإجراء فحص أمراض النساء وقد يقوم بإجراء عدد من الاختبارات الأخرى إذا لزم الأمر. إذا كنت تشك في إصابتك بسرطان الرحم، فسيحيلك طبيب أمراض النساء الخاص بك للتشاور مع طبيب أورام نسائي، والذي يمكنك اختياره من خلال النقر على الرابط. بالإضافة إلى ذلك، ستكون هناك حاجة إلى اختبارات وفحوصات إضافية.

الدم لعلامات الورم.

لتشخيص سرطان الرحم، يتم إجراء فحص الدم في بعض الأحيان لأن السرطان يطلق مواد كيميائية معينة في الدم، تسمى علامات الورم.

ومع ذلك، فإن نتائج اختبارات الدم لعلامات الورم ليست دائمًا دقيقة وموثوقة. وجود علامات الورم في الدم لا يعني بشكل مؤكد إصابتك بسرطان الرحم، وعند بعض النساء المصابات بسرطان الرحم لا توجد هذه المواد في الدم.

الموجات فوق الصوتية عبر المهبل

قد تخضعين أيضًا لفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل (الموجات فوق الصوتية). هذا نوع من التشخيص يستخدم جهاز مسح صغير على شكل مسبار. يتم إدخاله في المهبل للحصول على صورة تفصيلية لداخل الرحم. قد يكون هذا الإجراء غير مريح بعض الشيء، لكنه عادة لا يكون مؤلما.

يمكن للموجات فوق الصوتية عبر المهبل اكتشاف سماكة الغشاء المخاطي للرحم، مما قد يشير إلى وجود ورم سرطاني.

خزعة الرحم

إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية عبر المهبل سماكة في جدران الرحم، فمن المرجح أن يتم وصف خزعة لتوضيح التشخيص. تتضمن الخزعة أخذ عينة صغيرة من الخلايا من بطانة الرحم (بطانة الرحم). ثم يتم فحص هذه العينة في المختبر للتأكد من وجود خلايا سرطانية.

يتم إجراء الخزعة بطرق مختلفة:

• خزعة الطموح - يتم إدخال أنبوب مرن صغير إلى الرحم من خلال المهبل، والذي يمتص خلايا بطانة الرحم.
• تنظير الرحم مع الخزعة - يتم إدخال جهاز بصري صغير إلى الرحم عن طريق المهبل، يستطيع الطبيب من خلاله فحص الغشاء المخاطي للرحم واستخدام أداة جراحية خاصة لأخذ عينة نسيجية من المنطقة المشبوهة من الغشاء المخاطي.

كقاعدة عامة، في حالة الاشتباه بسرطان الرحم، يتم إجراء الإزالة الكاملة لبطانة الرحم أثناء تنظير الرحم - الكشط. هذا إجراء جراحي بسيط يتم إجراؤه تحت التخدير العام. ثم يتم إرسال الأنسجة التي تمت إزالتها إلى المختبر لتحليلها.

دراسات إضافية لسرطان الرحم

لتحديد مرحلة السرطان، وحجم الورم، ووجود النقائل (أورام الابنة) وتطوير أساليب العلاج الأمثل، توصف دراسات إضافية:

• تصوير الصدر بالأشعة السينية للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الرئتين؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد النقائل وتوضيح حجم الورم؛
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والذي يستخدم سلسلة من الأشعة السينية لإنشاء صورة مفصلة لداخل الجسم للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى؛
• اختبارات دم إضافية للتحقق من الحالة العامة للجسم وعمل بعض الأعضاء.

مراحل سرطان الرحم

هناك المراحل التالية من سرطان بطانة الرحم:

• المرحلة 1- ورم داخل جسم الرحم.
• المرحلة 2- انتشار السرطان إلى عنق الرحم.
• المرحلة 3- انتشار الورم خارج الرحم، مما يؤدي إلى إتلاف الأنسجة المحيطة أو الغدد الليمفاوية.
• المرحلة 4- انتشر السرطان إلى الأنسجة الرخوة في البطن أو إلى الأعضاء الأخرى، مثل المثانة أو الأمعاء أو الكبد أو الرئتين.

تعتمد فرص الشفاء من سرطان الرحم على المرحلة التي يتم فيها تشخيص المرض. إذا تم تشخيص سرطان الرحم في المرحلة الأولى أو الثانية، فلديك فرصة بنسبة 70-80٪ للعيش لمدة خمس سنوات أخرى. يتم شفاء العديد من النساء المصابات بالسرطان في المرحلة الأولى تمامًا.

إذا تم تشخيص المرض في المرحلة الثالثة، فلديك فرصة بنسبة 40-50٪ للعيش لمدة خمس سنوات أخرى. في حوالي 25% من الحالات، يتم تشخيص سرطان الرحم في المرحلة الرابعة. بحلول هذا الوقت، فإن فرص العيش لمدة خمس سنوات أخرى على الأقل هي 20-30٪ فقط.

علاج سرطان الرحم

الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان بطانة الرحم هي إزالة الرحم والمبيضين وقناتي فالوب. في بعض الأحيان، اعتمادًا على مرحلة السرطان ومدى انتشاره، يتم استخدام علاج مركب: بعد الجراحة، يتم وصف دورة من العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لقتل أي خلايا سرطانية متبقية، إن وجدت.

وفي حالات نادرة، عند النساء الشابات اللاتي لم يصلن بعد إلى سن اليأس، يتم ترك الرحم في مكانه للحفاظ على الوظيفة الإنجابية. ثم يتم علاج سرطان الرحم بالعلاج الهرموني.

في المراحل المتأخرة وغير القابلة للشفاء من الورم، عادة ما يتم استخدام العلاج الكيميائي. في هذه الحالة، يكون هدف العلاج هو تحقيق الهدوء، عندما يقل حجم الورم السرطاني، وبالتالي تحسين الصحة ونوعية الحياة. ولكن حتى في الحالات المتقدمة من السرطان، يتم أحيانًا إجراء العلاج الجراحي لإزالة أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية. بالإضافة إلى ذلك، يوصف العلاج الإشعاعي أو الهرموني أو الكيميائي لتخفيف الألم وتقليل حجم الورم المتبقي وإبطاء نموه.

جراحة سرطان الرحم

الطريقة الرئيسية لعلاج المرحلة الأولى من سرطان الرحم هي استئصال الرحم مع الزوائد- الإزالة الكاملة للرحم وعنق الرحم والمبيضين وقناتي فالوب. قد يأخذ الجراح أيضًا عينات من الخلايا من العقد الليمفاوية في الحوض والبطن، بالإضافة إلى الأنسجة المحيطة الأخرى. إذا تم العثور على خلايا سرطانية فيها، يتم استكمال العملية بإزالة العقد الليمفاوية.

في أغلب الأحيان، تتضمن عملية الاستئصال إجراء شق كبير في البطن حتى يتمكن الجراح من الوصول إلى الرحم وإزالته. وهذا ما يسمى فتح البطن. في بعض الأحيان يكون من الممكن إزالة الرحم وزوائده من خلال شقوق صغيرة دقيقة - الوصول بالمنظار. أثناء استئصال الرحم وزوائده بالمنظار، يتم إجراء عدة شقوق صغيرة يتم من خلالها إدخال جهاز بصري خاص (منظار البطن) وأدوات جراحية أخرى. وهذا يسمح للجراح برؤية ما يحدث داخل البطن وإزالة الرحم عبر المهبل.

يكون التعافي بعد الجراحة بالمنظار أسرع بكثير، لأن التدخل أقل صدمة للجسم.

بعد الجراحة، حتى أثناء وجودك في السرير، يوصى ببدء الحركة في أقرب وقت ممكن. وهذا مهم لتحسين الدورة الدموية ومنع جلطات الدم من انسداد الأوعية الدموية. يجب أن يوضح لك طبيبك في المستشفى التمارين التي ستساعدك على تجنب المضاعفات.

طريقة علاجية أخرى ممكنة معالمراحل الأولى من سرطان الرحم هي استئصال بطانة الرحم بالمنظار. هذه هي الطريقة الأكثر لطفًا للعلاج الجراحي للورم الخبيث في الرحم. يتم استخدام الاستئصال عند النساء قبل وبعد انقطاع الطمث، عندما يكون استئصال الرحم موانع لأسباب صحية ولا تخطط المرأة لإنجاب أطفال. يتم تنفيذ العملية بدون شقوق. يتم إدخال أدوات خاصة من خلال المهبل وعنق الرحم، والتي تستخدم التيار الكهربائي أو طاقة الليزر لتدمير بطانة الرحم بأكملها مع الخلايا السرطانية.

بالنسبة للمرحلة الثانية والثالثة من سرطان الرحم، يتم إجراء استئصال الرحم الممتدأي تتم إزالة الرحم وعنق الرحم والجزء العلوي من المهبل وقناتي فالوب والمبيضين والأنسجة الدهنية مع الغدد الليمفاوية المحيطة بهذه الأعضاء. بعد الجراحة، غالبًا ما يكون العلاج الإشعاعي أو الكيميائي مطلوبًا لتقليل خطر تكرار الورم.

إذا وصل الورم إلى حجم كبير ولا يمكن إزالته بالكامل، يتم إجراء جراحة الاختزال الخلوي - إزالة أكبر حجم ممكن من الخلايا السرطانية. الغرض من هذه العملية هو تخفيف الأعراض وإطالة العمر وتحسين جودته.

العلاج الإشعاعي لسرطان الرحم

يُستخدم العلاج الإشعاعي مع الجراحة لتقليص الورم قبل الجراحة أو لمنع تكرار السرطان بعد استئصال الرحم. يُستخدم الإشعاع أحيانًا في الحالات التي لا تكون فيها الجراحة ممكنة.

يتم استخدام نوعين من العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الرحم:

• العلاج الإشعاعي الاتصالي (العلاج الإشعاعي الموضعي)، عندما يتم إدخال قضيب بلاستيكي بمصدر مشع في الرحم ويحدث التشعيع بجرعة كبيرة من الأنسجة المصابة بشكل مباشر، مع تأثير ضئيل على الأعضاء السليمة؛
• العلاج الإشعاعي الخارجي، عندما يتم تشعيع منطقة الحوض باستخدام جهاز خاص يقوم بتركيز الأشعة على مكان الورم، فإن التأثير يمتد إلى الأنسجة المحيطة.

ستحتاج إلى الحضور إلى المستشفى لإجراء جلسات العلاج الإشعاعي الخارجي خمسة أيام في الأسبوع، مع استراحة في عطلات نهاية الأسبوع. تستمر الجلسة عدة دقائق. تستمر دورة العلاج الإشعاعي حوالي أربعة أسابيع، اعتمادًا على مرحلة السرطان وموقع الورم في الرحم.

بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي الخارجي، تخضع بعض النساء أيضًا للعلاج الإشعاعي التماسي (العلاج الإشعاعي الموضعي). هناك أنواع مختلفة من العلاج الإشعاعي الموضعي بجرعات إشعاعية منخفضة أو متوسطة أو عالية. عند تناول جرعة منخفضة، يحدث الإشعاع بشكل أبطأ، لذلك يمكن للجهاز البقاء في الرحم لفترة أطول. عادةً ما يتم إجراء العلاج الإشعاعي التلامسي في المستشفى. ناقش هذا مع طبيبك.

العلاج الإشعاعي له آثار جانبية: تهيج الجلد واحمراره، تساقط الشعر، التعب الشديد. العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض يمكن أن يؤثر على وظيفة الأمعاء ويسبب الغثيان والإسهال. سوف تختفي معظم الآثار الجانبية بمجرد الانتهاء من العلاج، ولكن حوالي 5٪ من النساء يعانين من آثار جانبية مزمنة مثل الإسهال والنزيف الشرجي.

العلاج الكيميائي لسرطان بطانة الرحم

يُستخدم العلاج الكيميائي في كثير من الأحيان بعد الجراحة لتقليل خطر عودة السرطان قدر الإمكان. يعالج العلاج الكيميائي أيضًا المراحل المتأخرة من السرطان، عندما لا يكون من الممكن إزالة الورم تمامًا. ثم تساعد طريقة العلاج هذه على إبطاء نمو الورم وتقليل شدة الأعراض وإطالة العمر وتحسين جودته.

عادة، يتم إجراء العلاج الكيميائي في دورات، فترات العلاج - دورات العلاج الكيميائي، بالتناوب مع فترات الراحة حتى يتمكن الجسم من التعافي. يتم إعطاء الأدوية في أغلب الأحيان عن طريق الوريد. عادة ما يتم العلاج في المستشفى، ولكن يُسمح في بعض الأحيان بالعلاج الكيميائي في المنزل. وينبغي مناقشة هذا مع طبيبك.

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي:

• غثيان؛
• القيء.
• تساقط الشعر؛
• تعب.

ويزداد أيضًا خطر تسمم الدم (الإنتان) لأن العلاج الكيميائي يضعف قدرة الجسم على مكافحة العدوى. يجب أن تختفي الآثار الجانبية عند الانتهاء من العلاج.

العلاج الهرموني لسرطان الرحم

وبما أن تطور سرطان بطانة الرحم قد يرتبط بتأثير هرمون الاستروجين، في بعض الحالات يتم استخدام العلاج الهرموني للعلاج. عادة، لهذه الأغراض، يتم وصف هرمون البروجسترون الاصطناعي أو الهرمونات التي تؤثر على وظيفة الجهاز التناسلي. غالبًا ما يتم إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي بترددات مختلفة، اعتمادًا على نظام العلاج. في بعض الأحيان يتحولون إلى أشكال الهرمونات اللوحية.

يستخدم العلاج الهرموني بشكل رئيسي لعلاج سرطان الرحم المبكر لدى النساء الشابات اللاتي من المهم بالنسبة لهن الحفاظ على الوظيفة الإنجابية. إذا نجح العلاج واختفى الورم، يتم إعطاء النساء نظام علاج هرموني آخر لاستعادة الدورة الشهرية. وهذا يستغرق حوالي 6 أشهر.

في بعض الأحيان يتم استخدام العلاج الهرموني كخطوة تحضيرية لعملية جراحية لتقليل حجم الورم. وفي حالات أقل شيوعًا، يتم وصف هذا النوع من العلاج في مرحلة لاحقة أو إذا نما السرطان مرة أخرى.

قد يكون للعلاج آثار جانبية، بما في ذلك الغثيان الخفيف وتشنجات العضلات الخفيفة وزيادة الوزن. أثناء العلاج، يتوقف الحيض ويتطور انقطاع الطمث الاصطناعي. ناقش هذا مع طبيبك.

التجارب السريرية

لقد تم إحراز تقدم كبير في علاج سرطان الرحم. يزداد متوسط ​​العمر المتوقع للنساء المصابات بسرطان الرحم كل عام. كان من الممكن تقليل عدد الآثار الجانبية للعلاج. أصبح هذا ممكنًا جزئيًا من خلال التجارب السريرية، حيث تتم مقارنة العلاجات الجديدة ومجموعات العلاجات مع العلاجات القياسية.

بالنسبة لبعض مرضى السرطان، توفر المشاركة في التجارب السريرية فرصة للشفاء لأن البحث يستخدم أدوية جديدة قد تكون فعالة جدًا في علاج السرطان. كقاعدة عامة، هذه الأدوية باهظة الثمن، ولكن يتم وصفها مجانًا إذا شاركت في الدراسة.

إذا عُرض عليك المشاركة في تجربة سريرية، فسوف تحتاج إلى قراءة معلومات الدراسة بعناية وتقديم موافقة كتابية. يمكنك رفض أو التوقف عن المشاركة في التجربة، وهذا لن يؤثر على علاجك.

توجد قاعدة بيانات موحدة للتجارب السريرية التي يتم إجراؤها حاليًا أو المخطط إجراؤها في روسيا في الملف التعريفي للأورام. مع هذه المعلومات يمكنك.

التعايش مع سرطان الرحم

من الصعب تحمل جراحة سرطان الرحم وطرق العلاج الأخرى. خلال فترة التعافي، والتي يمكن أن تستغرق من شهر ونصف إلى ثلاثة أشهر، يجب عدم رفع أي شيء ثقيل (على سبيل المثال، الأطفال أو الحقائب الثقيلة) أو القيام بالأعمال المنزلية التي تتطلب مجهودًا بدنيًا ثقيلًا. يوصى بالتوقف عن القيادة لمدة 3-8 أسابيع بعد استئصال الرحم.

في نهاية فترة العلاج، تحتاج إلى الخضوع لفحوصات منتظمة مجدولة. تتم مراقبة جميع النساء اللاتي يتم علاجهن من سرطان الرحم من قبل طبيب الأورام. خلال الزيارات المقررة للطبيب، تخضع المرأة للاختبارات اللازمة وأحيانا تخضع لدراسات مفيدة (الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي، وما إلى ذلك) لمراقبة الورم.

الجنس والتكيف الاجتماعي بعد استئصال الرحم

يمكن أن يؤثر سرطان الرحم وعلاجه على حياتك الجنسية بالطرق التالية:

• بداية انقطاع الطمث المبكرة: يمكن أن تؤدي إزالة المبيضين إلى تراجع مبكر في الوظيفة الإنجابية لدى المرأة وفشل في إنتاج الهرمونات الجنسية. تشمل أعراض انقطاع الطمث جفاف المهبل وفقدان الدافع الجنسي.
• التغيرات المهبلية: بعد العلاج الإشعاعي لسرطان الرحم، قد يصبح المهبل أضيق وأقل مرونة. في بعض الأحيان يكون هذا عائقًا أمام العلاقة الحميمة. يمكن أن يساعد استخدام الموسعات المهبلية - مخاريط بلاستيكية خاصة يجب إدخالها في المهبل لتمديد جدرانه. يمكنك تمديد المهبل أثناء ممارسة الجنس، أو باستخدام أصابعك أو الهزاز.
• انخفاض الرغبة الجنسية: بعد علاج سرطان الرحم، تفقد العديد من النساء الرغبة في ممارسة الجنس. يمكن أن يسبب العلاج التعب الشديد، والتشخيص يمكن أن يسبب صدمة عصبية، وعدم القدرة على إنجاب الأطفال يمكن أن يسبب الارتباك والاكتئاب.

لذلك، فإن فقدان الاهتمام المؤقت بالنشاط الجنسي أمر طبيعي تمامًا. حاول مناقشة مشاعرك مع شريك حياتك. إذا لاحظت أن المشاكل في حياتك الجنسية لا تختفي بمرور الوقت، فابحث عن معالج نفسي جيد. قد يصف لك طبيبك دورة من مضادات الاكتئاب أو يقترح جلسات العلاج النفسي. هناك مجموعات دعم لمرضى السرطان حيث يمكنك الحصول على نصيحة من شخص مر بنفس الشيء الذي مررت به.

للحصول على المشورة والدعم المعنوي والمساعدة في حل القضايا القانونية وحتى الطبية، يمكنك زيارة بوابة "الحركة ضد السرطان" أو "مشروع CO-Action"، والتي تقدم الدعم الشامل للأشخاص المصابين بالسرطان. خط ساخن لعموم روسيا على مدار 24 ساعة لتقديم المساعدة النفسية لمرضى السرطان وأحبائهم 8-800-100-01-91 و 8-800-200-2-200 من الساعة 9 إلى الساعة 21.

فوائد لمرضى السرطان

يتم إصدار إجازة مرضية مدفوعة الأجر طوال فترة العلاج وإعادة التأهيل. إذا استمرت قيود العمل بعد العلاج أو لم تعد المرأة قادرة على أداء وظيفتها السابقة (على سبيل المثال، فيما يتعلق بظروف العمل الخطرة)، يتم إرسالها لإجراء فحص طبي لتسجيل الإعاقة. في المستقبل، سيتم توفير مخصصات العجز النقدية.

تُدفع الإعانات النقدية أيضًا للمواطنين العاطلين عن العمل الذين يرعون شخصًا مصابًا بمرض خطير. يجب أن يزودك طبيبك المعالج بمعلومات أكثر تفصيلاً.

يحق لمرضى السرطان الحصول على أدوية مجانية من قائمة الأدوية التفضيلية. للقيام بذلك، سوف تحتاج إلى وصفة طبية من طبيبك. في بعض الأحيان يتم إصدار وصفة طبية من قبل لجنة طبية.

الوقاية من سرطان الرحم

لسوء الحظ، لا توجد طرق موثوقة لحماية نفسك من سرطان الرحم بشكل مؤكد. ومع ذلك، هناك العديد من العوامل المعروفة التي، من خلال تجنبها، يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من سرطان الرحم هي الحفاظ على الوزن الطبيعي. أفضل طريقة لتجنب زيادة الوزن أو السمنة هي تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة بانتظام.

يوصى باتباع نظام غذائي قليل الدهون وعالي الألياف، بما في ذلك الحبوب الكاملة وخمس حصص على الأقل من الخضار والفواكه يوميًا (إجمالي حوالي 400-500 جرام يوميًا). تشير بعض الأبحاث إلى أن اتباع نظام غذائي غني بمنتجات الصويا قد يساعد في الوقاية من سرطان الرحم. يحتوي الصويا على مادة الايسوفلافونويد التي تحمي بطانة الرحم. بالإضافة إلى فول الصويا نفسه، يمكنك تناول جبن التوفو. ومع ذلك، فإن الأدلة الموثوقة لهذه الفرضية لا تزال غير كافية.

يُنصح معظم الأشخاص بممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة (ساعتين ونصف) من الأنشطة الهوائية متوسطة الشدة أسبوعيًا (مثل ركوب الدراجات أو المشي السريع). من الأفضل توزيع هذا الحمل على مدار الأسبوع على خمسة تمارين منفصلة على الأقل. إذا لم تمارس الرياضة مطلقًا أو لم تمارس الرياضة لفترة طويلة، قم بإجراء فحص طبي قبل البدء في ممارسة الرياضة.

أظهرت نتائج الأبحاث أن الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل عن طريق الفم قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان الرحم. أنواع أخرى من وسائل تحديد النسل، مثل غرسات منع الحمل والنظام داخل الرحم، تفرز البروجستيرون (البروجستيرون الاصطناعي). وقد يقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الرحم.

من يعالج؟

أي طبيب يجب أن أراجعه إذا كنت مصابة بسرطان الرحم؟

باستخدام خدمة NaPravku، يمكنك العثور على طبيب أورام نسائي أو طبيب أورام. إذا لزم الأمر، يمكنك استدعاء طبيب الأورام في المنزل. يمكنك على موقعنا اختيار عيادة الأورام أو مركز الأورام من خلال قراءة المراجعات والمعلومات الأخرى عنها.

في كثير من الأحيان، يعاني الشخص الذي يتعلم عن تشخيصه من ضغوط حقيقية. والحقيقة أن كلمة "سرطان" تخيف الكثيرين وتشكل ضربة قوية، سواء لمريض السرطان نفسه أو لأحبائه.

ليس سرا أن أي مرض، وليس فقط السرطان، يتم علاجه بشكل أسرع بكثير إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، أي في المرحلة الأولى. لسوء الحظ، السرطان مرض خبيث، ولا يمكن اكتشافه في مراحله الأولى. ولا يستشير الإنسان الطبيب إلا عندما يشعر بألم شديد، أو عندما يفقد وزنه بسرعة، أو عندما يفقد وعيه، أو عند حدوث نزيف. للأسف، نادرا ما يتم علاج السرطان في المراحل الثالثة والرابعة، والشيء الوحيد الذي يمكن للطبيب القيام به هو تخفيف المعاناة.

نعم، على الرغم من أن التقدم في الطب واضح، إلا أنه ليس كلي القدرة... حتى الطبيب الأكثر موهبة لا يستطيع مساعدة الشخص الذي يتم تدمير جسده أمام أعيننا. وفي هذه الحالة يخرج المريض إلى المنزل لإتاحة الفرصة له للتواجد مع الأشخاص المقربين منه.

بالنسبة لمرضى السرطان الميؤوس من شفائهم، يوصى بما يسمى علاج الأعراض، والذي يتمثل في المقام الأول في رعاية المرضى. الهدف الرئيسي من هذا العلاج ليس إطالة عمر الشخص، بل تهيئة الظروف الأكثر راحة له. الحل الجيد هو دعوة ممرضة محترفة يمكنها دائمًا تقديم المساعدة اللازمة.

لا تتطلب رعاية شخص يعاني من السرطان تدريبًا احترافيًا فحسب، بل تتطلب أيضًا الكثير من الشجاعة، لأنه في المراحل المتأخرة من السرطان، غالبًا ما يعاني الشخص من ألم لا يطاق.

يجب عدم إعطاء المسكنات لمرضى السرطان إلا بوصفة طبية؛ كقاعدة عامة، يتم تطوير نظام الدواء بشكل فردي. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الانتظار حتى يتغلب الألم على الشخص ثم تعطيه الدواء فقط.

إذا اشتدت متلازمة الألم، يجب عليك إعطاء جرعة إضافية من الدواء لمرة واحدة، ثم العودة إلى النظام المعتاد.

لسوء الحظ، فإن الورم الخبيث الذي يتكون في الرحم هو عقوبة الإعدام الحقيقية للعديد من النساء، حيث لا يمكن علاج سرطان الرحم إلا من خلال الجراحة. ولكن حتى في هذه الحالة، لا يمكن لأحد أن يضمن الشفاء التام. "في بعض الأحيان يعودون بعد إزالة سرطان الرحم" - يمكن للخلايا الخبيثة أن "تكشف عن نفسها" مرة أخرى، مما يعني أن المرأة ستضطر إلى الخضوع لمشرط الجراح مرة أخرى.

ويكمن خطر الانتكاس في حقيقة أن العدو الميت، الورم، يعيد إصابة الأعضاء المجاورة أيضًا.

في حالة الانتكاس، يحاول أطباء الأورام أن يفعلوا كل شيء حتى تتمكن المرأة من أن تعيش حياة طبيعية. الحفاظ على المبايض، والحفاظ على التوازن الهرموني إن أمكن - هذه هي المهمة الرئيسية، ولكن، للأسف، للمرة الثانية غالبًا ما يكون المبيضان هدفًا لهجوم مرض خبيث.

بالطبع، يحاول الأطباء تحذير المرضى على الفور من الخطر... لكن حقيقة الأمر هي أن السرطان مرض لا يمكن التنبؤ به للغاية، وهذا هو الخطر بالتحديد.
ولعل التوصية الوحيدة للنساء هي الاعتناء بأنفسهن والاهتمام بصحتهن. إن عبارة "كل الأمراض تتطور على أساس عصبي" ليست مجرد كلمات.

إن أسلوب الحياة المدروس والنظام الغذائي المتوازن والحذر عند المشي هي متطلبات السلامة الأساسية. بالإضافة إلى ذلك، ليست هناك حاجة لرفع الأثقال، ويجب أن تنسى تمامًا التدخين والمشروبات الكحولية إلى الأبد. النيكوتين والكحول يسمان الجسم. وبالنظر إلى الحالة البيئية البعيدة عن الأفضل في المدن الحديثة، فهل يستحق خلق مشاكل غير ضرورية لنفسك؟

ينهار

غالبًا ما يتم استكمال الجراحة لإزالة الرحم السرطاني بالعلاج الإشعاعي. الأشعة المؤينة لا تضر الهياكل الصحية. يعتبر العلاج الإشعاعي بعد إزالة الرحم وزوائده طريقة لطيفة لتدمير البنى غير النمطية والنقائل المتبقية. يمكن استكمال هذا الإجراء بالعلاج الكيميائي ويوصف في أي مرحلة من مراحل تطور الورم.

لماذا يتم استخدامه وكيف يتم ذلك؟

يشار إلى العلاج الإشعاعي في الحالات التالية:

• لإزالة الهياكل غير الطبيعية في المراحل الأولى من عملية الأورام.
• من أجل المكافحة الشاملة ضد سرطان الرحم؛
• بعد إزالة الرحم لمنع انتكاسة المرض.
• في المراحل المتقدمة من سرطان الرحم، عندما لا تؤدي الجراحة إلى نتائج.

يؤدي التشعيع إلى تعطيل عمل المبيضين، مما يؤدي إلى توقف الدورة الشهرية مبكرا. ولذلك، يتم العلاج الإشعاعي للمرضى بحذر. في بعض الحالات، يتم نقل المبيضين من المنطقة المشععة إلى مكان آخر قبل التدخل. وهذا يقلل من خطر الإصابة أثناء الإجراء.

يتم تنفيذ العملية بالتسلسل:

1. يستلقي المريض على طاولة طبية لها القدرة على التحرك في اتجاهات مختلفة. من المهم أن تظل المرأة بلا حراك أثناء الجلسة. وإلا فإن الأشعة لن تصل إلى الورم ويمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة السليمة.
2. يتم تأمين النساء اللاتي لا يستطعن ​​البقاء في وضع واحد لفترة طويلة بأحزمة خاصة.
3. بعد جلسة العلاج الإشعاعي الأخيرة، يخضع المريض لاختبارات تشخيصية إضافية.
4. ينصح الطبيب المريض بملامح فترة التعافي ويقدم توصيات لتصحيح التغذية ونمط الحياة.

أثناء العملية، لا تشعر المرأة بالألم أو الانزعاج

أنواع العلاج الإشعاعي

بعد الجراحة، يتم وصف الإشعاع المؤين للنقائل البعيدة والخلايا السرطانية المتبقية. يمكن أيضًا الإشارة إلى الجراحة إذا كان هناك خطر كبير لتكرار المرض بعد استئصال الرحم. يتم التدخل عن بعد، داخل الأجواف، الاتصال.

في الحالة الأولى، يظهر الإشعاع على مسافة معينة من الآفة. في نوع الإجراء التلامسي، يتم توصيل الجهاز بجلد المريض. مع الطريقة داخل الأجواف، تتم إزالة الخلايا غير النمطية عن طريق إدخال جهاز خاص إلى الآفة.

قبل العلاج الإشعاعي، هناك حاجة إلى تدابير تشخيصية. أنها تسمح لك بحساب جرعة الإشعاع المطلوبة بدقة. يقوم الطبيب بإبلاغ المريض بعواقب التدخل ويصف الأدوية التي يجب تناولها خلال فترة إعادة التأهيل.

سيساعدك اتباع نظام غذائي متوازن واتباع جميع توصيات الأخصائي على التعافي بشكل أسرع بعد الجراحة.

التحضير لهذا الإجراء

يصف الأخصائي خطة العلاج بالتفصيل، ويحسب جرعة الإشعاع لدورة العلاج الكاملة وبشكل منفصل لكل جلسة. يحدد الطبيب مدة دورة العلاج ومدة الإجراء الواحد. قبل البدء بالعلاج الإشعاعي، يتم تنفيذ الإجراءات التحضيرية التالية:

• في المستشفى، يتم تقديم الملابس المخصصة للمريض. إذا أرادت المرأة البقاء في ملابسها فعليها أن تهتم ببعض الفروق الدقيقة:

1. يجب ألا تتناسب الأشياء مع الجسم أو تقيد الحركة؛
2. يجب أن يكون للسترة طوق مفتوح.

• إذا لزم الأمر، يتم تثبيت المريض على الطاولة باستخدام الأحزمة والمراتب وغيرها من السحابات. هذه الإجراءات ضرورية للحد تمامًا من حركات المريض أثناء التدخل.
• تتم تغطية الأنسجة والأعضاء السليمة بكتل وقائية خاصة لحمايتها من التعرض للإشعاع.
• قبل الإجراء، يمكن للطبيب التقاط صورة تحكم لتقييم الوضع الصحيح للمرأة بالنسبة للجهاز الطبي.

ستكون جلسة العلاج الإشعاعي الأولى هي الأطول. يتم تقليل مدة كل إجراء لاحق تدريجيا.

يجب على المرضى الالتزام بعدة قواعد أساسية قبل العلاج:

• لا تجفف شعرك بمجفف شعر.
• إخفاء المناطق المشعة تحت الملابس عند مغادرة المنزل؛
• التوقف عن استخدام مستحضرات التجميل وواقي الشمس لفترة؛
• تقليل النشاط البدني.
• حاول الخروج بعد غروب الشمس؛
• تستهلك ما يكفي من السوائل.

قبل 10 أيام من العلاج، يحتاج المريض إلى تعديل نظامه الغذائي. في هذا الوقت، يتم استبعاد الأطعمة المخللة والمشروبات الغازية والكحولية والتوابل والأطباق الحارة تمامًا. قبل أسبوع من العلاج الإشعاعي، يوصي الأطباء المرأة بممارسة تمارين التنفس وزيادة وقت الراحة.

قائمة الأنشطة التحضيرية الأخرى

التدابير اللازمة لتنفيذ RT	لماذا يتم ذلك؟
وجود ملابس واسعة مصنوعة من مادة قطنية مع أقل عدد من الغرز.	سوف تساهم المنتجات في تقليل الصدمات على الجلد بعد الجلسة. يوصى بارتداء هذه العناصر طوال فترة العلاج بأكملها.
شراء الحقن العشبية التي لها تأثير مطهر وقابض (البابونج، لحاء البلوط، المريمية).	يساعد شطف الفم بهذا الدواء في تقليل الآثار السلبية للعلاج الإشعاعي على الجسم.
منتجات العناية بالفم البديلة.	بعد العلاج الإشعاعي، لوحظ زيادة نزيف اللثة والأغشية المخاطية للفم. لتقليل خطر تلف الأنسجة، من الضروري استخدام فرش ذات شعيرات ناعمة ومعاجين ذات تركيبة كيميائية محايدة.

عواقب الإشعاع

العلاج الإشعاعي يثير عددا من العواقب السلبية. وتشمل هذه:

1. تسمم الجسم، والذي يتجلى في الضعف والغثيان.
2. براز غير طبيعي على شكل إسهال مزمن.
3. تهيج الجلد في منطقة التشعيع وظهور طفح جلدي أحمر عليه.
4. زيادة جفاف الأغشية المخاطية المهبلية.

تنبؤ بالمناخ

بعد إزالة العضو التناسلي، سيتعين على المرأة أن تنسى الوظيفة الإنجابية إلى الأبد. لكن الجراحة التي يتم إجراؤها بالتزامن مع العلاج الإشعاعي توفر احتمالية عالية للشفاء التام. يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على مرحلة المرض المكتشف. يتم تحقيق أفضل النتائج من العلاج في المراحل المبكرة من تطور العملية المرضية. الشفاء التام من السرطان ممكن بعد 5-6 جلسات من العلاج الإشعاعي.

معدات العلاج الإشعاعي

سيكون من الصعب وقف انتشار الخلايا غير الطبيعية في المرحلة الثالثة من تطور السرطان باستخدام العلاج المعقد، ولكن في المرحلة الرابعة سيكون ذلك مستحيلاً. العلاج الإشعاعي في الحالات المتقدمة ضروري لتقليل الألم وإبطاء انقسام الخلايا السرطانية.

بعد العلاج، يُنصح المرأة بالخضوع لتدابير العلاج الطبيعي:

• العلاج بالمياه المعدنية.
• حمامات الموجات الراديوية؛
• العلاج بالإبر.

إذا كان العلاج الإشعاعي يثير مشاكل صحية، فسيتم إعطاء المرأة مجموعة الإعاقة. يُسمح بالنشاط الجنسي بعد شهرين فقط من التدخل.

يقول أطباء الأورام أن العلاج الإشعاعي لا يؤثر على الحالة النفسية والرغبة الجنسية للمرأة. لا يُمنع ممارسة النشاط الجنسي بعد الجراحة، ولكن قبل بدء العلاقة الجنسية يُنصح باستشارة طبيب أمراض النساء.

العلاج الإشعاعي بعد استئصال الرحم هو إحدى الطرق لتقليل خطر تكرار المشاكل. يمكن تنفيذ الإجراء عن بعد، داخل الأجواف والاتصال. يتم تحديد طريقة التدخل ومدة العلاج من قبل الطبيب بناءً على خصائص دورة علاج الأورام.