أمراض الغدد الصماء. التصوير بالرنين المغناطيسي
بحث الموقع

مجموعة من شهادة تسجيل المواد الرائحة. مجموعة من الروائح لقياس الشم (اختبار سريع)

مجموعة الروائح عبارة عن اختبار معملي يتكون من 12 رائحة محددة توضح بوضوح أهمية المفاهيم في إدراك الأحاسيس الشمية.
يعتمد هذا الاختبار السريع على اختيار الفرد (5 دقائق كافية للاختبار). يتضمن مبادئ القياس النفسي ويحتوي على روائح مألوفة لدى الناس. علاوة على ذلك، فإن وجود المعايير في الاختبار يجعل من الممكن توحيد تحديد مستوى الوظيفة الشمية لدى الشخص. هذا الاختبار مفيد بشكل خاص للدراسات ذات الوقت المحدود.
محتويات التسليم
- كتالوج يحتوي على ملصقات خاصة تحتوي على كبسولات بوليمر مكونة من 12 مادة عطرية يتم تفعيلها تحت تأثير قلم الرصاص المرفق.
- قلم
- جدول شفاف مرفق بإجابات المريض لحساب سريع لنتائج الاختبار
- جدول تحديد وظائف الشم للنساء والرجال بناء على نتائج الاختبارات
- يدوي
وصف الاختبار
تتحكم حاستي التذوق والشم في امتصاص الجسم لجميع العناصر الغذائية، بالإضافة إلى المواد الكيميائية المحمولة بالهواء والضرورية للحياة. ويحذر الجهاز الشمي بشكل خاص من دخول المواد الضارة المختلفة إلى الجسم، مثل الغازات السامة والأطعمة الفاسدة وغيرها من المواد الخطرة من البيئة. تحدد حاسة الشم، أكثر من أي مستقبلات أخرى، مذاق الأطعمة والمشروبات وتوفر نطاقًا واسعًا من المتعة الجمالية منها.
يعد تقييم وظائف الشم مشكلة شائعة في طب الأنف والأذن والحنجرة والأعصاب والمجالات الطبية الأخرى. على سبيل المثال، يبلغ بعض المرضى عن مشاكل تتعلق بتدهور حاسة الشم، على الرغم من أن قدرتهم على إدراك الروائح تكون ضمن الحدود المقبولة. والبعض الآخر لا يدرك حتى الخلل الفعلي في حاسة الشم (على سبيل المثال، 90% من المصابين بمرض باركنسون لديهم عجز واضح في القدرة على الشم، لكن 28% منهم فقط يدركون مشكلتهم قبل إجراء الاختبار). لذلك، من المهم جدًا أن يكون لدى المختبر معايير صحيحة وموضوعية لتقييم الخلل الشمي لدى المرضى قبل استنتاج عدم وجوده.
تسمح معايير الاختبار للشخص الذي يجري الاختبار بتحديد درجة خلل الشم بالنسبة إلى القاعدة. لذلك، يوفر هذا الاختبار معلومات دقيقة حول نتائج رائحة الشخص الخاضع للاختبار، وهي ضرورية للمقارنة مع الأشخاص من نفس الجنس والعمر والذين يتمتعون بمستوى طبيعي من وظيفة الشم.
مجموعة اختبار حاسة الشم معتمدة ومناسبة للترخيص

تعد مجموعة قياس الشم أداة تشخيصية فعالة للغاية لنظام حاسة الشم لدى الإنسان. قليل من الناس يعتقدون أن الروائح تحدد إلى حد كبير تفضيلات ذوقنا، مما يمنحنا المتعة أو يسبب الاشمئزاز من الأطعمة والمشروبات. الانحرافات في عمل الجهاز الشمي تستلزم انخفاضًا في وظائف الحماية للجسم. يتوقف الشخص عن التعرف على الأطعمة الفاسدة، والمياه السيئة، والهواء المسموم، مما يزيد من خطر التسمم بالمواد السامة.

مجموعة من الروائح لقياس الشم يمكن أن تكون إما قابلة للاستخدام مرة واحدة أو قابلة لإعادة الاستخدام. يفترض الصنف الأخير وجود كمية سائدة من العوامل العطرية. تم تصميم الاختبارات السريعة التي تستخدم لمرة واحدة للتشخيص السريع (من 5 دقائق)، بما في ذلك التشخيص الذاتي. فهي سهلة الاستخدام ولا تتطلب معرفة أو شروطًا خاصة للحصول على نتائج موثوقة. مثل هذه المنتجات أقل طلبًا في علم الأعصاب المهني من نظيراتها القابلة لإعادة الاستخدام.

مميزات الطريقة

أي مجموعة من المواد ذات الرائحة لقياس الشم، فإن الاختبار السريع ليس استثناءً، فهو يتضمن ما لا يقل عن 10 روائح مختلفة. تعتمد طريقة التشخيص على اختيار خيار أو آخر يتوافق، في رأي المريض، مع المادة العطرية. بمعنى آخر، يجب على الإنسان بعد استنشاق العينة أن يحدد رائحتها. وتكون نتيجة مثل هذا الاختبار تحديد درجة أداء حاسة الشم، أي تحديد الانحرافات ودرجتها. إجراء الاختبار يمكن أن يعطي ثلاثة تشخيصات:

  • نورموسيا. مستوى الجهاز الشمي طبيعي؛
  • نقص التعرق. تم تحديد انحرافات خفيفة الخطورة.
  • فقد حاسة الشم. نقص حاد أو كامل في القدرة على إدراك المواد العطرية.

تقدم شركة MEDMART مجموعة لقياس الشم للشراء بسعر مناسب. يعرض الكتالوج أنواعًا مختلفة من المنتجات التي تلبي متطلبات سوق المواد الطبية الحديثة. لدينا اختبارات لمرة واحدة، ومجموعات خدمات احترافية، ومنتجات اختبار ذاتي.

ومن الجدير بالذكر أن كل واحد منهم مناسب لدراسة مرضى مختلفين. يتضمن جدول النتائج عوامل مثل جنس المريض وعمره. يشير المؤشر الأخير إلى تدهور طبيعي في حساسية الجهاز الشمي، وهو المعيار. يمكن شراء مجموعة قياس الشم كجزء لا يتجزأ من المعدات الشاملة لمكتب طبيب الأعصاب. في هذه الحالة، متجر MEDMART عبر الإنترنت جاهز لتوفير الشروط التفضيلية للتعاون، بالإضافة إلى المساعدة المجانية في اختيار المعدات.

قبل كما يبدأقبل الدراسة، يقومون بجمع سوابق المريض، بما في ذلك معلومات حول العوامل المثيرة والأعراض المصاحبة والأمراض والعمليات السابقة والأدوية التي تم تناولها والاتصال بالمواد الضارة. ثم يتم إجراء تنظير للأنف، حيث يتم فحص البلعوم الأنفي ومنطقة الشق الشمي.

تقييم وظيفة حاسة الشميعتمد على عينة موحدة وصالحة. تستخدم الاختبارات التالية على نطاق واسع:

اختبار العصا الشمية. يُسمح للمريض بشم 16 رائحة منبعثة من مواد يتم تشريب رؤوس أعواد خاصة، مرتبة على شكل قلم فلوماستر، ويطلب منه تسمية الرائحة. ويستخدم هذا الاختبار على نطاق واسع في أوروبا. أنها تنطوي على تحديد عتبة حاسة الشم، وتحديد وتمييز الروائح. يمكن استخدام اختبار تحديد الهوية للفحص.

اختبار تحديد حاسة الشم في جامعة بنسلفانيا (UPSIT). يستخدم هذا الاختبار 40 رائحة في كبسولات دقيقة توضع على قطعة من الورق. عند فركها، تنبعث من الكبسولات الدقيقة رائحة. يجب على المريض تحديد الروائح المعطاة، ويتم تقديم كل منها مع أربعة بدائل. يعد اختبار التعرف على حاسة الشم عبر البلاد (CCSIT) نسخة مبسطة من اختبار جامعة بنسلفانيا.

اختبار مركز كونيتيكت للأبحاث السريرية الحسية الكيميائية (CCCRC). تم تصميم هذا الاختبار لتحديد العتبة الشمية لاستنشاق البيوتانول وتحديد 10 روائح مختلفة. توضع المواد ذات الرائحة في زجاجات من مادة البولي بروبيلين تنفتح عند الضغط عليها. وعيب هذا الاختبار هو انخفاض صلاحيته.

أثارت حاسة الشم الدراسات المحتملةيسمح لك بتقييم ضعف وظيفة الشم بشكل موضوعي. هذه هي طريقة البحث الموضوعية الوحيدة التي يمكنها تأكيد الخسارة بشكل موثوق. يتم إجراء الدراسة من خلال تطبيق التحفيز الكيميائي الحسي من خلال أنبوب يتم إدخاله في الصماخ الأنفي الأوسط على فترات 20-40 ثانية. التحفيز يستمر 250 مللي ثانية. يستخدم كحول فينيل إيثيل أو كبريتيد الهيدروجين كمعطر.

قدرة يتعرف علىتعتبر المواد ذات الرائحة المختلفة مهمة للتشخيص التفريقي للاضطرابات العصبية.

باستخدام بحثيمكن تحديد الإمكانات الشمية المستثارة من خلال معلمتين:
1. العتبة التي يبدأ عندها المريض في إدراك المادة ذات الرائحة.
2. العتبة التي يتعرف عندها المريض على المادة ذات الرائحة.

عتبة الرائحةتحت عتبة الاعتراف تتطلب جميع الاختبارات المذكورة أعلاه، باستثناء إمكانات الشم، درجة عالية من التعاون من جانب المريض، وبالتالي فإن نتائج الاختبار ذاتية إلى حد كبير. يتم الحصول على النتائج الموضوعية فقط من خلال دراسة الإمكانات المستثارة بحاسة الشم.

اختبار المحاكاةيتضمن اختبار القدرة الشمية المثارة واختبار القرفة. ويشارك العصب الشمي في إدراك طعم القرفة. إذا ضعفت القدرة على الشم، فمن المستحيل تذوق طعم القرفة.

تحت فقد حاسة الشمفهم الفقدان الكامل للقدرة على الشم، ونقص الشم يعني انخفاضًا في هذه القدرة؛ الباروسميا هي حالة لا يتوافق فيها الانطباع الشخصي عن رائحة مادة ما مع طبيعة تلك المادة. غالبًا ما يشير الكاكوزميا إلى تلف الجهاز العصبي المركزي.

ملاحظة.من الناحية المثالية، يجب إجراء فحص حاسة الشم الكامل قبل أي عملية جراحية في تجويف الأنف أو الجيوب الأنفية.


يمكن أن يكون ضعف حاسة الشم علامة على تطور أمراض خطيرة. مجموعة أدوات الرائحة عبارة عن اختبار تشخيصي يُظهر أهمية إدراك الأحاسيس الشمية.

الخصائص

  • يتيح هذا الاختبار تحديد مستوى حاسة الشم لدى الشخص: فقدان حاسة الشم أو نقص حاسة الشم أو سوء الشم. بناءً على العديد من الروائح المعروضة للاختيار من بينها، يختار الشخص خيارًا واحدًا من بين 4 خيارات. وعند الفحص يجب على المريض أن يعطي إجابة حتى لو لم يشعر بأي شيء.
  • إذا كانت مؤشرات الاختبار لا تتوافق كليًا أو جزئيًا مع أعراض المريض، فيجب وصف فحص آخر.
  • يتم إجراء الاختبار نفسه بسرعة، وسوف تستغرق الدراسة بأكملها حوالي 10 دقائق. يجب فحص المريض على معدة فارغة. يمنع تناول الطعام أو شرب المشروبات قبل الفحص، فقط الماء قبل خمسة عشر دقيقة من بدء الإجراء.
  • المكونات المستخدمة في عملية الاختبار لا تضر الإنسان على الإطلاق.
  • يحتوي هذا الاختبار على الشهادات والترخيص المناسب.
إن انتهاك قدرة الشخص على الإحساس والتمييز بين الروائح التي تؤثر على محلله الشمي، والذي يتجلى في عدد من العلامات المميزة، يتحد بمصطلح "عسر الشم". من أجل تقييم قوة حاسة الشم وتحديد طبيعة ودرجة خلل الشم، يتم استخدام طرق ذاتية وموضوعية مختلفة لدراسة حاسة الشم.

الأساس المنطقي. قياس قوة الشم يجعل من الممكن الحكم على الضعف النوعي أو الكمي لحاسة الشم وتقييم التأثيرات المختلفة لأمراض الأنف المختلفة عليها. وهذا مهم بشكل خاص قبل إجراء عمليات الأنف وتقييم نتائجها، لتشخيص اضطرابات الشم الإدراكية، أثناء الاختيار المهني، والفحص الطبي، حيث يتم تحديد ضعف الشم غير المشخص في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من أمراض الأنف.

إن تحديد نقص الشم أو فقدان الشم الموجود يجعل من الممكن تجنب الادعاءات بأن هذه الاضطرابات ناجمة عن العملية.

اعتمادًا على المعلومات المطلوبة، يمكن إجراء اختبارات محددة لتحديد الجوانب المختلفة للجهاز الشمي. بالنسبة لطب الأنف، يعد التقييم الكمي لحاسة الشم أمرًا مهمًا، نظرًا لأن نقص الشم وفقدان الشم من الأعراض الشائعة في أمراض الأنف، مثل التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن، بسبب ضعف توصيل الرائحة. من الأصعب بكثير قياس الاضطرابات النوعية، ما يسمى بخلل الشم (باروسميا، كاكوزميا).

هدف. يمكن استخدام دراسة وظيفة محلل الشم لتشخيص الاضطرابات الإدراكية للرائحة، قبل إجراء عمليات الأنف وتقييم نتائجها.

دواعي الإستعمال. تقييم نتائج العلاج، وتشخيص الاضطرابات الإدراكية للرائحة وأمراض الحفرة القحفية الأمامية، وتقييم الملاءمة المهنية.

المنهجية. تتضمن الطرق الذاتية عادةً اختبارات الفحص وقياسات عتبة الإحساس لقياس نقص الشم وفقد الشم. طرق النوع النوعي: اختبارات تحديد الرائحة وتقييم التمييز. تشمل دراسة الشم تحضير وتوصيل مادة ذات رائحة إلى منطقة الشم وتقييم تفاعل محلل الشم. غالبًا ما تُستخدم طرق الفحص الذاتي عمليًا لأنه يمكن إجراؤها بسهولة وسرعة على مريض قادر على الإجابة على الأسئلة. على مدى السنوات العشر الماضية، تم تطوير العديد من طرق الفحص المعتمدة لفحص حاسة الشم في جميع أنحاء العالم، والتي يمكن إجراؤها من قبل كل من الطبيب والمريض في المنزل. للحصول على فكرة عامة عن العديد من طرق البحث الشمية المختلفة، يمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات.

تم تصميم اختبارات فحص الشم بطريقة تمكنها فقط من تحديد ما إذا كان المريض يعاني من اضطراب في الرائحة أم لا. في الممارسة السريرية، غالبا ما تستخدم الأساليب الذاتية. إن أبسط طريقة للبحث هي استخدام مجموعة من المواد ذات الرائحة.
من الضروري أن يكون لديك مجموعة قياسية من 4-6 مواد ذات رائحة في زجاجات محكمة الغلق. من الضروري فحص كل فتحة أنف على حدة لتحديد ما إذا كان الاضطراب أحاديًا أم ثنائيًا (الفحص الجانبي). عند الأطفال، يتم إجراء الدراسة باستخدام توروندا مبللة بروائح مختلفة، ورائحتها مألوفة لدى الشخص الخاضع للاختبار. بدءاً من أقل تركيز، يتم إحضار الأوعية التي تحتوي على مادة ذات رائحة إلى المريض واحدة تلو الأخرى على مسافة 1 سم من نصف الأنف الذي يتم فحصه. بعد نفس واحد طبيعي، يجب على الشخص الإجابة عما إذا كان قد شم الرائحة ووصفها.

إن تخفيف المادة ذات الرائحة التي أدرك فيها المريض الرائحة يميز عتبة إدراك الرائحة، والتخفيف الذي يسمح بالتعرف على الرائحة أو تمييزها هو عتبة التعرف على الرائحة. اعتمادا على قدرة محلل الشم على التعرف على الروائح المختلفة، هناك 4 درجات من نقص السكر في الدم: الدرجة الأولى (رائحة ضعيفة) - محلول حمض الأسيتيك بنسبة 0.5٪؛ الدرجة الثانية (رائحة متوسطة) - كحول النبيذ النقي؛ الدرجة الثالثة (رائحة قوية) - صبغة فاليريان؛ الدرجة الرابعة (رائحة قوية جدًا) - الأمونيا.

تقوم الاختبارات الكمية (قياس الروائح) لوظيفة الشم بتقييم عتبة الرائحة لبعض الروائح (أدنى تركيز للرائحة يمكن للشخص الذي يتم اختباره اكتشافه في الوقت الحالي)، وقياس درجة الضعف في إدراك الروائح. عتبة التعرف (تركيز المادة ذات الرائحة، والتي لا تسمح فقط بالشعور، ولكن أيضًا بالتعرف على الرائحة) ستكون أعلى قليلاً من عتبة الرائحة. تسمى الأجهزة المصممة لتحديد هذه العتبات بمقاييس الشم.

هناك طريقتان رئيسيتان لقياس الشم: المباشرة وغير المباشرة. في الطريقة المباشرة، يتم قياس كمية الرائحة المطلوبة لإنتاج الإحساس الشمي. مع الطريقة غير المباشرة، يتم تحديد المؤشرات الكمية لشدة التحفيز، على سبيل المثال، وقت إدراك الرائحة، وتركيز المادة الرائحة في المحلول، وما إلى ذلك. هناك نوعان رئيسيان من مقاييس الشم: مع الاستنشاق النشط ، عندما يقوم المريض بسحب الهواء من خلال الزيتون الذي يتم إدخاله في الأنف، والذي يمر أولاً عبر الوعاء، حيث يكون مشبعًا بمادة ذات رائحة (المؤشرات في هذه الحالة تعتمد على قوة الشم)؛ ومع الحقن القسري لخليط معطر.

في الظروف العملية، يتم عادةً إجراء دراسة كمية للشم باستخدام مجموعة كبيرة من مواد الروائح، عندما يتم تحضير محاليل بتركيزات مختلفة من التركيز الأولي لعطر الرائحة، والذي يتم أخذه كواحد. جنبا إلى جنب مع تحديد عتبة الرائحة، في التشخيص التفريقي لاضطرابات حاسة الشم، يتم استخدام دراسة عملية التكيف في محلل حاسة الشم - قياس التكيف الشمي. يتطور إرهاق المحلل الشمي مع تهيج مستمر طويل الأمد بسبب مادة ذات رائحة. الوقت الذي يتوقف بعده المريض عن إدراك الجرعة العتبية للخليط العطري يحدد وقت التكيف. بعد التوقف عن التعرض للمادة الرائحة، يتم استعادة نشاط محلل الشم. إن بداية إدراك المريض للجرعة المحددة مسبقًا من مادة ذات رائحة تحدد وقت إعادة التكيف.

تُستخدم اختبارات الشم النوعية لتقييم مجموعة واسعة من العاهات الشمية النوعية ولتحديد القدرة على إدراك الروائح وتمييزها. لقد وجدت طريقة V. I. استخدامًا واسع النطاق للخصائص النوعية لحاسة الشم. Vojacek، على أساس استخدام المواد ذات الروائح ذات القوة المتزايدة، تهيج بشكل رئيسي حساسية الشم ومثلث التوائم. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة، حتى لو تم تنفيذها بشكل صحيح تمامًا، لها عدد من العيوب، نظرًا لأن التعرف على الروائح، حتى المألوفة جدًا، غالبًا ما يكون مهمة غير قابلة للحل بالنسبة للعديد من المرضى. تقييم حالة العصب الثلاثي التوائم. بالإضافة إلى الشعر الشمي، يحتوي الغشاء المخاطي للأنف أيضًا على نهايات العصب الثلاثي التوائم. وهي ضرورية للكشف عن الأحاسيس اللمسية والألم وتغيرات درجة الحرارة. من الممكن استخدام روائح خاصة تحتوي على مكون يهيج العصب الثلاثي التوائم لتقييم حالته.

العوامل المؤثرة على النتيجة. وتجدر الإشارة إلى أن عتبة الشم، حتى عند الأشخاص الأصحاء، تتغير بشكل كبير على مدار اليوم وتعتمد على أسباب مختلفة: الحالة العاطفية، وحالة التجويف الأنفي في لحظة معينة. تتأثر نتيجة الدراسة أيضًا بما إذا كان الشخص قد تم تحذيره من طبيعة الرائحة أو ما إذا كان يعرفها من قبل، لذلك للحصول على بيانات أكثر دقة، تم اقتراح طريقة كمية.

طرق بديلة. طرق البحث الموضوعية. يعتبر تسجيل ردود الفعل وردود الفعل المختلفة غير المشروطة للجهاز العصبي المركزي بعد التعرض لمحفز ما طريقة موضوعية، وهو مناسب للاستخدام في ممارسة طب الأطفال. توجد الطرق التالية لقياس الشم الموضوعي: تسجيل الظواهر المنعكسة بعد تهيج المستقبلات (تسجيل ردود الفعل الشمية الحدقة، وردود الفعل الشمية التنفسية، وردود أفعال الجهاز القلبي الوعائي، وما إلى ذلك)؛ تسجيل النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ بعد التحفيز المناسب؛ الإزالة المباشرة للقدرات الحيوية من منطقة الشم. يتم تسجيل القدرات الحيوية للدماغ عند تحفيز محلل الشم باستخدام تخطيط كهربية الدماغ وجهاز العد الإلكتروني. ومع ذلك، فإن الاستخدام العملي واسع النطاق لقياس الشم الكهربي الموضوعي أمر مستحيل بسبب الصعوبات التقنية؛ لذلك، يتم استخدام أساليب قياس الشم الذاتية المستندة إلى استجابات الموضوع على نطاق واسع في الممارسة السريرية.

بالإضافة إلى تسجيل الإمكانات المستثارة بحاسة الشم، تشمل الأساليب الموضوعية التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الوظيفي، والذي يمكن أن يوضح بشكل مباشر التغيرات الوظيفية في الجهاز العصبي المركزي استجابةً لتحفيز الرائحة. حاليًا، تُستخدم هذه الأساليب فقط للبحث العلمي، ولكن لديها القدرة على أن تصبح جزءًا من البحث السريري القياسي.

إن التذوق والشم شعوران مستقلان عن بعضهما البعض، ولكن غالبًا ما يكون من الصعب رسم خط بينهما فقط على أساس تاريخ المريض وشكاويه. وبما أن اضطرابات التذوق المعزولة نادرة للغاية، فيمكن إجراء اختبار بسيط على الفور لاستبعاد مثل هذا التشخيص. يتم تحديد حساسية التذوق باستخدام محاليل خاصة، مثل: المالح، الحامض، المر، الحلو، مما يجعل من الممكن اكتشاف عدم الإدراك لأحدها. يمكن أن يختلف فقدان أو اضطراب حاسة التذوق في شدته.