بيت نصيحة متلازمة الألم العصبي. آلام الأعصاب - العلاج ما هي نسبة الأشخاص الذين يعانون من آلام الأعصاب

متلازمة الألم العصبي. آلام الأعصاب - العلاج ما هي نسبة الأشخاص الذين يعانون من آلام الأعصاب

ألم الاعتلال العصبي هو حالة مرضية تتجلى في إعادة هيكلة المعالجة الحسية الجسدية لإشارات الجسم، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور متلازمة الألم الواضحة. يتطور هذا العرض بسبب تلف أو خلل في الأعصاب الطرفية - إما واحد أو عدة في وقت واحد. يمكن أن يحدث هذا نتيجة لضغط الألياف العصبية أو خلل في تغذيتها.

بسبب الضرر، تتوقف الألياف المتضررة عن العمل بشكل طبيعي وترسل إشارات غير صحيحة إلى الدماغ. على سبيل المثال، يمكن للعصب أن ينقل إشارة إلى الدماغ بأن الشخص قد لمس جسمًا ساخنًا، ولكن في هذا الوقت لا يحدث شيء من هذا القبيل. لكن الدماغ يرسل إشارة مرة أخرى وفي مكان صحي تماما، يبدأ المريض في الشعور بحرقان قوي، كما لو كان من حرق. في أغلب الأحيان، تتجلى هذه الحالة المرضية في أمراض مختلفة في الجهاز العصبي المركزي، ونظام الغدد الصماء، والصدمات النفسية في أجزاء معينة من الجسم، وما إلى ذلك.

وبما أن آلام الأعصاب تحدث دون تأثير أي عوامل خارجية، فيجب البحث عن الأسباب في جسم الإنسان نفسه. يحدد الأطباء العديد من الأمراض والالتهابات التي يمكن أن تسبب مثل هذا المرض. فيما بينها:

مسببات آلام الأعصاب

أصناف

تمامًا مثل الألم العادي، يمكن أن يحدث ألم الاعتلال العصبي بشكل حاد أو مزمن. ولكن هناك أنواع أخرى:

معتدل - الإحساس بالوخز في الذراعين أو الساقين.
الضغط - المكان الرئيسي للظهور هو القدمين أو أسفل الساقين. غالباً ما يجعل المشي صعباً ويسبب إزعاجاً لحياة الشخص؛
قصير المدى - يستمر لبضع ثوان فقط، وبعد ذلك يختفي تماما أو ينتقل إلى منطقة جديدة؛
زيادة الحساسية.

أعراض

العرض الرئيسي لألم الأعصاب هو الشعور الدوري بالحرقان أو التنميل أو الوخز، بالإضافة إلى الألم. يعتمد توطين هذه الأحاسيس على أسباب حدوثها. بالإضافة إلى الشعور السطحي، يمكن للألم أن يتغلغل بشكل أعمق ويكون دائمًا.

أعراض الألم العصبي

ومن الأعراض المصاحبة للمشاعر غير السارة المذكورة أعلاه:

اضطراب النوم بسبب زيادة الحساسية والألم على المدى القصير.
القلق المستمر، والذي يمكن أن يتطور إلى الاكتئاب.
انخفاض نوعية الحياة، والتي تتأثر بشكل مباشر بالمشاعر غير المريحة.

التشخيص

لا توجد تدابير تشخيصية محددة لتحديد آلام الأعصاب. لتأكيد التشخيص، يستخدم الأطباء الإجراءات والاختبارات القياسية التي تقيم أعراض وأسباب هذا الألم.

يعتمد التشخيص على مقابلة مفصلة مع المريض. يعد ذلك ضروريًا لتجميع صورة كاملة عن حدوث المرض ومساره. من المهم أيضًا أن توضح للمريض الأمراض التي عانى منها سابقًا، حيث يمكن أن يتطور ألم الاعتلال العصبي على خلفية بعض الحالات المرضية. بالإضافة إلى المقابلة، سيقوم الطبيب أيضًا بفحص المريض وإرساله لإجراء الاختبارات اللازمة إذا لزم الأمر.

علاج المرض

علاج آلام الأعصاب عملية طويلة وصعبة إلى حد ما. أول ما يجب القيام به هو علاج الأمراض الأساسية، التي ظهرت على خلفية آلام الأعصاب.

العلاج معقد ويتكون من:

تناول الأدوية؛
تطبيق أساليب العلاج النفسي.
وصفة طبية لإجراءات العلاج الطبيعي.

العلاج الدوائي هو الطريقة الأكثر فعالية للتخلص من آلام الأعصاب. لعلاج هذه الحالة المرضية، تكون المراهم أو الرقع التي تحتوي على الليدوكائين هي الأكثر فعالية. عند استخدامه مع مضادات الاكتئاب، من الممكن تقليل فرط الحساسية. تستخدم الأدوية أيضًا لعلاج المرض الذي يسبب آلام الأعصاب.

يوصف العلاج الطبيعي للحد من الألم. بفضل الوخز بالإبر والتدليك العلاجي والتعرض بالليزر والعلاج المغناطيسي، من الممكن تحقيق ليس فقط تقليل الألم، ولكن أيضًا تحسين الدورة الدموية. لكن أكثر الطرق فعالية لعلاج هذه الحالة المرضية هي العلاج بالتمارين الرياضية واليوجا.

علاج آلام الأعصاب بالعلاجات الشعبية لا طائل منه على الإطلاق، لأن أسباب المنشأ تكون على مستوى النهايات العصبية. يمنع منعا باتا التطبيب الذاتي لأنه يمكن أن يؤدي إلى الموت الكامل للعصب. العلاج الوحيد الممكن في المنزل هو تناول مغلي الأعشاب، والتي لها تأثير مهدئ على الجسم ككل. لكن اللجوء إلى هذه الطريقة دون استشارة الطبيب وموافقته أمر غير مرغوب فيه.

تجدر الإشارة إلى أنه ليس في جميع الحالات يمكن للطب أن يساعد في التخلص من مثل هذه المشكلة. ويرجع ذلك إلى البنية المعقدة للأعصاب في جسم الإنسان. في حالات نادرة، التدخل الطبي ليس له أي تأثير إيجابي فحسب، بل على العكس من ذلك، يمكن أن يعقد الوضع.

ومع ذلك، إذا عانى الشخص من مثل هذا المرض، فبالإضافة إلى طرق العلاج المذكورة أعلاه، سيكون مفيدًا له:

العناية بالمتجعات؛
العلاج بالليزر.
العلاج الطبيعي؛
العلاج النفسي.

وقاية

لا توجد طرق وقائية كثيرة لآلام الأعصاب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه حتى يومنا هذا لم تتم دراسة الأسباب الحقيقية لهذا النوع من الألم بدقة. ولكن لا تزال هناك عدة طرق للوقاية، والتي تتمثل في:

النشاط البدني الخفيف اليومي لجميع المجموعات العضلية.
الحفاظ على نمط حياة صحي.
العلاج في الوقت المناسب للأمراض أو الالتهابات التي يمكن أن تؤدي إلى آلام الأعصاب.
الخضوع لفحص كامل للجسم عدة مرات في السنة؛
الإقلاع عن التدخين وشرب كميات كبيرة من الكحول.
تحفيز العضلات بشكل منتظم، في الحالات السريرية فقط؛
ارتداء أحذية مريحة فقط حتى لا يكون هناك أي إزعاج عند المشي؛
وتجنب الإصابات أو الحروق في اليدين أو القدمين؛
أخذ حمامات القدم (حتى خمسة عشر دقيقة) عدة مرات في الأسبوع؛
الفحص اليومي للأطراف بحثًا عن ضعف الحساسية والأداء وما إلى ذلك. إذا كان هناك أي تغييرات، يجب عليك استشارة الطبيب.

ما يجب القيام به؟
إذا كنت تعتقد أن لديك ألم الاعتلال العصبيوالأعراض المميزة لهذا المرض، فيمكن أن يساعدك طبيب الأعصاب.

عندما يتأثر الجهاز الحسي للإنسان بسبب إصابة أو مرض، فإن الأعصاب التي تدخله تتوقف عن نقل الأحاسيس إلى الدماغ. وهذا غالبا ما يؤدي إلى التنميل، أي. فقدان الحساسية. ومع ذلك، في بعض الحالات، عندما يتضرر الجهاز الحسي، قد يشعر المرضى بألم في المنطقة المصابة. لا يأتي ألم الاعتلال العصبي ويختفي فجأة، ولكنه حالة مزمنة تؤدي إلى أعراض ألم مستمرة. بالنسبة للعديد من المرضى، تختلف شدة الأعراض على مدار اليوم. على الرغم من أنه يُعتقد أن آلام الأعصاب مرتبطة بمشاكل في الجهاز العصبي المحيطي، مثل الاعتلال العصبي الناجم عن مرض السكري أو تضيق العمود الفقري، إلا أن إصابات الدماغ والحبل الشوكي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى آلام الأعصاب.

يمكن أن يتناقض ألم الاعتلال العصبي مع ما يسمى. الألم المسبب للألم، وهو الألم الذي يحدث مع الصدمة الحادة، مثل ضرب الإصبع بالمطرقة أو صدم إصبع القدم أثناء المشي حافي القدمين. عادةً لا يستمر هذا الألم لفترة طويلة ويتم علاجه جيدًا باستخدام مسكنات الألم التقليدية، وهو ما لا يحدث مع آلام الأعصاب.

عوامل الخطر

أي شيء يؤدي إلى فقدان وظائف الجهاز الحسي يمكن أن يسبب آلام الأعصاب. مشاكل الأعصاب في أسفل الظهر أو عنق الرحم والحالات المماثلة يمكن أن تسبب آلام الأعصاب من تلقاء نفسها. يمكن أن يحدث ألم الاعتلال العصبي أيضًا بسبب الصدمة التي تلحق الضرر بالأعصاب. تشمل الحالات الأخرى التي تؤهب لألم الاعتلال العصبي مرض السكري ونقص الفيتامينات والسرطان وفيروس نقص المناعة البشرية والسكتة الدماغية والتصلب المتعدد والهربس النطاقي.

أسباب الألم العصبي

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تطور آلام الأعصاب. ومع ذلك، على المستوى الخلوي، أحد التفسيرات المحتملة هو أن زيادة إطلاق بعض الناقلات العصبية التي تشير إلى الألم، إلى جانب عدم كفاية قدرة الأعصاب على تنظيم هذه الإشارات، يؤدي إلى الإحساس بالألم في المنطقة المصابة. بالإضافة إلى ذلك، في الحبل الشوكي، تتحول المنطقة المسؤولة عن تفسير إشارات الألم، مع التغييرات المقابلة في الناقلات العصبية وفقدان أجسام الخلايا العصبية التي تعمل بشكل طبيعي (الخلايا العصبية)؛ وتؤدي هذه التغيرات إلى الإحساس بالألم حتى في حالة عدم وجود محفز خارجي. في الدماغ، يمكن فقدان القدرة على منع الألم بسبب السكتة الدماغية أو الإصابة. مع مرور الوقت، يحدث المزيد من تدمير الخلايا ويصبح الإحساس بالألم مستمرًا.

يرتبط ألم الاعتلال العصبي بمرض السكري، والإدمان المزمن على الكحول، وأنواع معينة من السرطان، ونقص فيتامين ب، والالتهابات، والأمراض الأخرى التي تلحق الضرر بالجهاز العصبي، والتسمم بالسموم. في كثير من الأحيان، يشعر المرضى بألم الاعتلال العصبي من العمود الفقري العنقي أو الصدري أو القطني. بالإضافة إلى الضغط المباشر على جذر الحبل الشوكي، فإن آلية هذا الألم تتضمن وسطاء يتم إطلاقهم عند تدمير القرص الفقري. يشعر المريض بالألم في هذه الحالة على أنه حارق وحاد ولا يطاق ويشبه الخنجر وخارق وله إيحاءات عاطفية أخرى. في تجربتنا، مع هذا النوع من الألم، يكون العلاج بالإشعاع مفيدًا جدًا، مما يسمح لك بإزالة التورم والالتهاب في جذر العمود الفقري وتحييد تأثير وسطاء الالتهابات. إن إدراج العلاج بالإشعاع في علاج المرضى الذين يعانون من فتق القرص يمكن أن يزيد من فعالية العلاج ويقلل من مظاهر الألم.

الأعراض والعلامات

على عكس المشاكل العصبية الأخرى، من الصعب تحديد ألم الاعتلال العصبي. عادةً ما يعاني المريض من علامات قليلة، إن وجدت، لألم الأعصاب. يجب على الأطباء فهم وتفسير مجموعة كاملة من الكلمات التي يستخدمها المرضى لوصف تجاربهم. قد يصف المرضى آلامهم بأنها حادة أو مؤلمة أو ساخنة أو باردة أو عميقة أو حارقة أو لاذعة أو حكة وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يشعر بعض المرضى بألم نتيجة اللمس الخفيف أو الضغط.

من أجل تقييم شدة الألم الذي يعاني منه المريض، يتم استخدام مقاييس مختلفة. يُطلب من المريض تقييم آلامه باستخدام مقياس بصري أو رسم بياني رقمي. هناك العديد من الاختلافات في مقياس الألم. بعضهم زاهد، وبعضهم، على العكس من ذلك، بصري وملون.

التشخيص

يعتمد تشخيص آلام الأعصاب على تقييم مدروس للتاريخ الطبي للمريض. إذا اشتبه طبيبك في تلف الأعصاب، فقد يطلب إجراء الاختبارات المناسبة. الطريقة الأكثر شيوعًا لتقييم حالة الأعصاب هي التشخيص الكهربائي. تشمل طرق التشخيص الكهربائي دراسات التوصيل العصبي وتخطيط كهربية العضل (EMG). قد يساعد الفحص البدني الذي يجريه الطبيب في الكشف عن بعض علامات تلف الأعصاب. قد يشمل الفحص اختبار رد الفعل تجاه اللمس الخفيف، والقدرة على تمييز جسم حاد من جسم غير حاد، والقدرة على التمييز بين درجات الحرارة المختلفة، وإدراك الاهتزازات. يتم وصف التشخيص الكهربائي بعد إجراء فحص شامل. يتم إجراء الاختبارات التشخيصية من قبل متخصصين مدربين تدريباً خاصاً.

في حالة الاشتباه في وجود اعتلال عصبي، يجب إجراء بحث عن أسبابه. قد يشمل ذلك اختبارات الدم لمستويات الفيتامينات والهرمون المنبه للغدة الدرقية (هرمون تنتجه الغدة الدرقية)، بالإضافة إلى اختبارات التصوير الشعاعي (مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي) لاستبعاد وجود ورم في القناة الشوكية أو الانزلاق الغضروفي. اعتمادًا على نتائج الاختبارات، يمكن العثور على طرق لتقليل شدة الاعتلال العصبي أو تقليل الألم الذي يعاني منه المريض. لسوء الحظ، في العديد من الأمراض، لا يمكن عكس الاعتلال العصبي حتى مع المراقبة المستمرة لسببه. وغالبا ما يلاحظ هذا في المرضى الذين يعانون من مرض السكري.

وفي حالات نادرة، قد تظهر على المريض علامات تغيرات الجلد ونمو الشعر في المنطقة المصابة. قد يكون هذا بسبب انخفاض التعرق في المنطقة المصابة. إذا كانت هذه العلامات موجودة، فإنها تساعد في تحديد احتمال وجود آلام الأعصاب كجزء من متلازمة الألم الإقليمية المعقدة (CRPS).

علاج

يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية في علاج آلام الأعصاب. تهدف معظم هذه الأدوية في البداية إلى علاج حالات وأمراض أخرى، ولكن ثبت لاحقًا فعاليتها في علاج آلام الأعصاب. على سبيل المثال، يمكن وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين، نورتريبتيلين، ديسيبرامين) للسيطرة على آلام الأعصاب لسنوات عديدة. بالنسبة لبعض المرضى كانت فعالة للغاية. بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب أنواعًا أخرى من مضادات الاكتئاب للمريض. غالبًا ما تُستخدم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، مثل باروكسيتين وسيتالوبرام، وبعض مضادات الاكتئاب الأخرى (فينلافاكسين، بوبروبيون) في علاج المرضى الذين يعانون من آلام الأعصاب.

هناك طريقة أخرى شائعة لعلاج آلام الأعصاب وهي تناول مضادات الاختلاج (كاربامازيبين، والفينيتوين، وجابابنتين، ولاموتريجين، وغيرها). في الحالات الشديدة، عندما لا يستجيب الألم لأدوية الخط الأول، غالبًا ما يتم استخدام أدوية علاج عدم انتظام ضربات القلب. لسوء الحظ، يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية خطيرة، لذلك من الضروري المراقبة المستمرة لحالة المرضى. يستفيد بعض المرضى، بدرجة أكبر أو أقل، من الأدوية التي يتم تطبيقها مباشرة على الجلد. الأدوية الأكثر استخدامًا لهذا الغرض هي الليدوكائين (الضمادات أو المواد الهلامية) والكابسيسين. لا يزال هناك جدل حول استخدام العقاقير المخدرة في علاج آلام الأعصاب المزمنة. في الوقت الحالي، لا توجد توصيات خاصة في هذا الصدد.

تعتمد القدرة على علاج آلام الأعصاب على السبب الذي تسبب فيها. إذا كان السبب قابلاً للشفاء، فقد تتعافى الأعصاب الطرفية ويقل الألم. ومع ذلك، قد يستغرق تخفيف الألم في مثل هذه الحالات عدة أشهر أو حتى سنوات.

يجب أن يكون علاج المرضى الذين يعانون من آلام الأعصاب مع القناة الشوكية الضيقة، وكذلك مع القناة الشوكية الضيقة، شاملاً ويشمل كلاً من طرق العلاج المسببة للأمراض (الجمباز الخاص) والعلاج بالهيرودو، الذي يعالج بشكل فعال آلام الأعصاب. استخدام الأدوية في مرضانا غير فعال ويؤدي إلى أمراض علاجية المنشأ. نحن نعتبر أن استخدام مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج لعلاج فتق القرص لا أساس له من الصحة وغير فعال ومضر للمريض. على خلفية هذا العلاج، يستمر فتق القرص في النمو، حيث لا يتم استخدام الأساليب المسببة للأمراض للقضاء على سبب المرض، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى إعاقة المريض.

تنبؤ بالمناخ

يستطيع العديد من المرضى الذين يعانون من آلام الأعصاب إيجاد طرق لتخفيف الألم، حتى لو كان الألم مستمرًا. على الرغم من أن ألم الأعصاب لا يشكل خطرًا على المريض، إلا أن الألم المزمن بحد ذاته يمكن أن يؤثر سلبًا على نوعية حياة المريض. قد يعاني المرضى الذين يعانون من آلام الأعصاب المزمنة من اضطرابات النوم ومشاكل المزاج، بما في ذلك القلق والاكتئاب. بسبب الاعتلال العصبي وما ينتج عنه من نقص في الاستجابة الحسية، يكون المرضى أكثر عرضة لخطر الإصابة أو العدوى، فضلاً عن تفاقم الأضرار الموجودة عن غير قصد.

وقاية

أفضل طريقة للوقاية من آلام الأعصاب هي القضاء على العوامل التي تؤدي إلى تطور الاعتلال العصبي. من بعض التغييرات في نمط الحياة والعادات، مثل الحد من استهلاك التبغ والكحول، والحفاظ على وزن صحي للجسم لتقليل خطر الإصابة بمرض السكري وأمراض المفاصل التنكسية والسكتة الدماغية، واستخدام أنماط الحركة الجيدة في العمل وفي الرياضة لتقليل خطر الإصابة المتكررة. طرق تقليل خطر الإصابة بالاعتلال العصبي وآلام الأعصاب.

غالبًا ما يوصف ألم الاعتلال العصبي بأنه حرقان، أو طعن، أو إطلاق نار، أو يشبه الصدمة الكهربائية.

ألم الاعتلال العصبي هو الألم الناجم عن مشكلة في الإشارات من الأعصاب. هناك أسباب مختلفة لألم الاعتلال العصبي. هناك نوع آخر شائع من الألم ناجم عن الإصابة أو الحروق أو الضغط وما إلى ذلك. وعادةً لا تساعد مسكنات الألم التقليدية مثل الباراسيتامول ومضادات الالتهاب والكوديين بشكل جيد. ومع ذلك، يمكن تخفيف آلام الأعصاب في كثير من الأحيان عن طريق مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للصرع. كما يتم في بعض الأحيان استخدام أدوية وطرق أخرى لتخفيف الألم.

ما هو الألم العصبي؟

الألم المسبب للألم هو نوع من الألم الذي يعاني منه الجميع في مرحلة ما من الحياة. يحدث بسبب تلف الأنسجة الفعلي أو المحتمل. يمكن أن يحدث الألم المسبب للألم بسبب حرق أو إصابة أو ضغط خارج الجسم أو ضغط داخل الجسم (على سبيل المثال بسبب ورم). نشعر بالألم في هذه المواقف لأن الإصابة تنشط أو تتلف نهايات عصبية صغيرة، وتقوم الأعصاب بإرسال رسائل الألم إلى الدماغ.

الألم المسبب للألم عادة ما يكون حادا. يمكن تخفيفه باستخدام مسكنات الألم التقليدية (مثل الباراسيتامول) ومسكنات الألم المضادة للالتهابات (مثل الكودايين والمورفين).

ينجم ألم الاعتلال العصبي عن مشكلة في واحد أو أكثر من الأعصاب. تتعطل وظيفة العصب بحيث يرسل رسالة ألم إلى الدماغ. غالبًا ما يوصف ألم الاعتلال العصبي بأنه حرقان، أو طعن، أو إطلاق نار، أو يشبه الصدمة الكهربائية.

من غير المرجح أن تكون مسكنات الألم التقليدية فعالة في علاج آلام الأعصاب مقارنة بالألم المسبب للألم. ومع ذلك، غالبًا ما تعمل أنواع أخرى من الأدوية بشكل جيد لتخفيف هذا النوع من الألم.

ما الذي يسبب آلام الأعصاب؟

يمكن أن تؤثر أمراض مختلفة على الأعصاب ويمكن أن تسبب آلام الأعصاب كأحد سمات الحالة. وتشمل هذه ما يلي: 1) ألم العصب الثلاثي التوائم، 2) الألم العصبي التالي للهربس، 3) الاعتلال العصبي السكري، وهو اضطراب عصبي يتطور لدى بعض مرضى السكري، 4) الألم الوهمي بعد البتر، 5) التصلب المتعدد، 6) الألم بعد العلاج الكيميائي، 7 ) الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، 8) إدمان الكحول، 9) السرطان، 10) آلام الوجه غير النمطية، 11) اضطرابات عصبية أخرى غير عادية.

ملحوظة: يمكن أن يعاني الشخص من ألم مسبب للألم وألم عصبي في نفس الوقت. على سبيل المثال، قد تسبب بعض أنواع السرطان ألمًا مسببًا للألم وألمًا عصبيًا.

تعلم المزيد عن طبيعة آلام الأعصاب

يمكن أن تكون العلاقة بألم الاعتلال العصبي:

الألم المؤلم. وهذا يعني أن الألم ينشأ أو يتفاقم عن طريق اللمس الذي لا يسبب الألم عادة. على سبيل المثال، قد تسبب طبقة خفيفة على الوجه الألم إذا كنت تعاني من ألم العصب الثلاثي التوائم. يمكن أن يسبب ضغط ملاءات السرير الألم إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب السكري.

فرط التألم. هذا يعني أنك تعاني من ألم شديد نتيجة التلامس والذي عادةً ما يسبب إزعاجًا طفيفًا فقط. على سبيل المثال، الضغط اللطيف على منطقة مؤلمة يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا.

تنمل. هذا يعني أنك تشعر بأحاسيس غير سارة أو مؤلمة حتى في حالة عدم وجود محفز باللمس. على سبيل المثال، قد تواجه وخزًا مؤلمًا أو إحساسًا بصدمة كهربائية.

بالإضافة إلى الألم، فإن تأثير الألم على حياتك يمكن أن يكون مهمًا أيضًا. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي الألم إلى اضطرابات النوم والقلق والاكتئاب.

كم مرة يحدث ألم الاعتلال العصبي؟

تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 7 من كل 100 شخص في المملكة المتحدة يعانون من آلام الأعصاب المستمرة (المزمنة). وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن، الذين هم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المذكورة أعلاه.

علاج آلام الأعصاب

يشمل علاج آلام الأعصاب ما يلي: 1) معالجة السبب الكامن وراءه (إن أمكن)؛ 2) استخدام الأدوية. 3) طرق العلاج الجسدي. 4) العلاج النفسي.

علاج السبب الكامن وراء آلام الأعصاب

إن أمكن، فإن علاج السبب الكامن قد يساعد في تخفيف آلام الأعصاب. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب السكري، فقد يساعد التحكم الجيد في مرض السكري على تحسين الحالة. إذا كنت مصابًا بالسرطان، فإن علاجه يمكن أن يساعد أيضًا في تخفيف الألم. ملحوظة: شدة آلام الأعصاب في كثير من الأحيان لا تتوافق مع شدة المرض الأساسي. على سبيل المثال، يمكن أن يكون الألم بعد القوباء المنطقية (بعد الألم العصبي الهربسي) شديدًا للغاية، على الرغم من عدم وجود طفح جلدي أو علامات على بقاء العدوى.

الأدوية المستخدمة لعلاج آلام الأعصاب

وعادة ما تستخدم مسكنات الألم التقليدية. ربما تكون قد جربت بالفعل مسكنات الألم التقليدية (مثل الباراسيتامول) أو الأدوية المضادة للالتهابات (مثل الإيبوبروفين). ومع ذلك، فإن استخدامها في معظم الحالات لا يقلل من درجة آلام الأعصاب.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

غالبًا ما تستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لعلاج آلام الأعصاب. ويعتقد أنها تعمل عن طريق التدخل في الطريقة التي تنتقل بها النبضات العصبية. غالبًا ما يوصف أميتريبتيلين لعلاج آلام الأعصاب.

قد تخفف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الألم في غضون أيام قليلة، ولكن في بعض الحالات قد يستغرق ذلك من 2 إلى 3 أسابيع. من الأفضل الاستمرار في استخدام الدواء لمدة 4-6 أسابيع على الأقل لمعرفة مدى فعالية مضادات الاكتئاب.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لمضادات الاكتئاب هو النعاس. لمحاولة تجنب النعاس، يجب أن يبدأ العلاج بجرعة منخفضة (ثم يتم زيادتها تدريجياً إذا لزم الأمر). جفاف الفم هو أحد الآثار الجانبية الشائعة الأخرى. لذلك، تحتاج إلى شرب الماء في كثير من الأحيان.

مضادات الاكتئاب الأخرى لعلاج آلام الأعصاب

لقد ثبت أن عقار الدولوكستين المضاد للاكتئاب فعال في تقليل آلام الأعصاب في عدد من الدراسات. لقد وجد أن الدولوكستين فعال في علاج الاعتلال العصبي السكري. يستخدم هذا الدواء كخط علاج أول لهذا المرض. لا يتم تصنيف الدولوكسيتين كمضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات، ولكن كمثبط لإعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين. بالنسبة للأنواع الأخرى من آلام الأعصاب، يمكن أيضًا وصف هذا الدواء إذا لم تنجح مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو تسببت في آثار جانبية عند استخدامها. يختلف نطاق الآثار الجانبية المحتملة الناجمة عن الدولوكستين عن تلك التي تسببها مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

الأدوية المضادة للصرع (مضادات الاختلاج)

الأدوية المضادة للصرع هي بديل لمضادات الاكتئاب. على سبيل المثال، جابابنتين أو بريجابالين. تستخدم هذه الأدوية عادة لعلاج الصرع، ولكنها تخفف أيضًا من آلام الأعصاب. يمكن للأدوية المضادة للصرع أن توقف النبضات العصبية، وتمنع نوبات الصرع. كما هو الحال مع مضادات الاكتئاب، توصف جرعة منخفضة في بداية العلاج ثم يتم زيادتها تدريجياً (إذا لزم الأمر). قد يستغرق العلاج عدة أسابيع لتحقيق أقصى قدر من التأثير.

المسكنات الأفيونية لعلاج آلام الأعصاب

المسكنات الأفيونية أقوى من مسكنات الألم التقليدية. على سبيل المثال، الكودايين والمورفين وما إلى ذلك. عادةً، لا يتم استخدام هذه الأدوية كخط أول لعلاج آلام الأعصاب. وذلك لأن هناك خطر حدوث مشاكل الإدمان والخلل العقلي والآثار الجانبية الأخرى مع الاستخدام طويل الأمد للمواد الأفيونية.

الترامادول هو مسكن للآلام يشبه المواد الأفيونية، ولكن له آلية عمله الخاصة التي تختلف عن المسكنات الأفيونية الأخرى. يمكن استخدام الترامادول لعلاج آلام الأعصاب على المدى القصير. لا ينبغي أن يستخدم الترامادول لعلاج طويل الأمد.

مزيج من المخدرات

إذا كانت الأدوية وحدها لا تعمل بشكل جيد، فقد يصف طبيبك مزيجًا من مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للصرع. يوصف الترامادول أحيانًا مع مضاد للاكتئاب أو مضاد للاختلاج. ونظرًا لأن هذه الأدوية تعمل بشكل مختلف، فإنها يمكن أن تكمل بعضها البعض ويكون لها تأثير إضافي في تخفيف الألم بشكل أفضل من تأثير دواء واحد بمفرده.

كريم الكابسيسين لعلاج آلام الأعصاب

إذا لم تساعد الأدوية المذكورة أعلاه أو لا يمكن وصفها بسبب مشاكل أو آثار جانبية، يتم استخدام كريم الكابسيسين لتخفيف آلام الأعصاب. ويعتقد أن مادة الكابسيسين تعمل عن طريق منع الأعصاب من إرسال رسائل الألم. يتم تطبيق كريم الكابسيسين 3-4 مرات في اليوم. لتحقيق تأثير مسكن، يجب استخدامه لمدة 10 أيام تقريبا.

قد يسبب الكابسيسين إحساسًا شديدًا بالحرقان. ومع ذلك، فإن هذا التأثير الجانبي يختفي مع الاستخدام المنتظم. إذا كان هناك إحساس بالحرقان، يتم تطبيق كريم الكابسيسين أقل من 3-4 مرات في اليوم. لا ينبغي وضع كريم الكابسيسين على الجلد التالف أو الملتهب. اغسل يديك مباشرة بعد وضع كريم الكابسيسين.

أدوية أخرى لعلاج آلام الأعصاب

في بعض الأحيان قد يصف طبيبك أدوية أخرى لعلاج آلام الأعصاب. يتم وصفها عادةً إذا لم تساعد الأدوية المذكورة أعلاه. على سبيل المثال، حقن الكيتامين. يستخدم الكيتامين عادة كمخدر، ولكن عند تناول جرعات منخفضة يمكن أن يكون له تأثيرات مسكنة.

مثال آخر هو جل ليدوكائين. يتم تطبيقه على الجلد باستخدام رقعة خاصة. يُستخدم هذا الدواء أحيانًا لعلاج الألم العصبي التالي للهربس. ولكن يرجى ملاحظة أنه لا ينبغي تطبيقه على البشرة المتهيجة أو المتندبة.

الآثار الجانبية ومعايرة جرعة الدواء

يتم وصف معظم الأدوية المذكورة أعلاه في البداية بجرعة منخفضة. قد يكون هذا كافيًا لتخفيف الألم، ولكن في كثير من الأحيان يجب زيادة الجرعة إذا لم يكن التأثير مرضيًا. وعادة ما يتم ذلك تدريجيًا ويسمى معايرة الجرعة. قد تحدث أي زيادة في الجرعة بعد عدد معين من الأيام أو الأسابيع، اعتمادًا على الدواء.

الهدف هو العثور على أقل جرعة مطلوبة لتخفيف الألم. كلما انخفضت الجرعة، قل احتمال حدوث آثار جانبية. تختلف الآثار الجانبية المحتملة باختلاف الأدوية المستخدمة. يمكن العثور على قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة في تعليمات استخدام الدواء. أخبر طبيبك إذا واجهت أي آثار جانبية. ربما يصف الطبيب دواءً مختلفًا.

العلاجات الفيزيائية لآلام الأعصاب

اعتمادًا على موقع الألم وسببه، قد يوصي طبيبك بعلاج طبيعي واحد أو أكثر. وتشمل هذه: العلاج الطبيعي، والوخز بالإبر، وإحصار الأعصاب باستخدام التخدير الموضعي، وتحفيز العصب الكهربائي عن طريق الجلد، وما إلى ذلك.

العلاج النفسي لآلام الأعصاب مهم أيضًا. يمكن أن يتفاقم الألم بسبب التوتر والقلق والاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يختلف إدراك الألم اعتمادًا على كيفية استجابتنا لألمنا وظروفنا. في بعض الحالات، قد يساعد علاج القلق أو الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون تقنيات مثل إدارة الإجهاد والعلاج السلوكي المعرفي وبرامج إدارة الألم فعالة في مساعدة الأشخاص الذين يعانون من آلام الأعصاب المستمرة (المزمنة).

في الوقت الحالي، يتضمن علاج آلام الأعصاب استخدام ما يلي:

مضادات الاكتئاب,
مضادات الاختلاج،
ترامادول,
المواد الأفيونية,
تخدير موضعي.

حالة المشكلة

ينتشر ألم الاعتلال العصبي على نطاق واسع بين السكان
غالبًا ما يصل ألم الاعتلال العصبي إلى درجة عالية من الشدة
غالبًا ما يرتبط ألم الاعتلال العصبي بالاضطرابات المرضية المصاحبة (الاكتئاب والقلق واضطرابات النوم) وارتفاع الإعاقة وانخفاض نوعية الحياة وانخفاض القدرة على العمل

يتم تشخيص وعلاج آلام الأعصاب بشكل سيء في الممارسة العلاجية.

التكتيكات الطبية

الاستماع بعناية للمريض (الكلمات الواصفة لألم الأعصاب)؛
تقييم نوع الألم (الاعتلال العصبي، مسبب للألم، مجتمعة، لا)؛
تشخيص المرض الذي أدى إلى حدوث آلام الأعصاب وعلاجه إن أمكن؛
وضع استراتيجية علاجية تهدف إلى تخفيف الألم، وزيادة القدرات الوظيفية للمريض، وتحسين نوعية الحياة؛
يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ويتم تنفيذه بنشاط.

تشخيص آلام الأعصاب

استخدام طرق الفحص لتحديد علامات آلام الأعصاب المحتملة. معايير آلام الأعصاب:

توطين الألم يتوافق مع مناطق التعصيب التشريحية.
يكشف الفحص السريري عن اضطرابات حسية (اللمس، وخز الإبرة، الحرارة، المنبهات الباردة)؛
تم تحديد سبب آلام الأعصاب (بالطرق السريرية أو الآلية).

العلاج الدوائي هو الدعامة الأساسية لعلاج آلام الأعصاب.

مبادئ العلاج الدوائي هي:

تحديد الدواء للعلاج ووصفه؛
إعلام المريض بالمرض، وتكتيكات العلاج، والأحداث السلبية المحتملة، ومدة العلاج؛
مراقبة امتثال المريض لأوامر الطبيب. 50

اعتلال الأعصاب المؤلم (يتم استبعاد اعتلال الأعصاب المؤلم بعد العلاج الكيميائي واعتلال الأعصاب الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية)

فعالية مثبتة: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)، دولوكستين، فينلافاكسين، بريجابالين، جابابنتين، المواد الأفيونية، ترامادول (المستوى أ)؛
NNT*: TCA = 2.1-2.5، فينلافاكسين = 4.6، دولوكستين = 5.2، ربنتين = 3.9، المواد الأفيونية = 2.6، ترامادول = 3.4؛ أنا
غير موضح: أدوية الكابسيسين، الميكسيليتين، أوكسكاربازيبرين، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، توبيراميت (المستوى أ)، ميمانتين، ميانسيرين، الكلونيدين الموضعي المستوى ب)؛ نتائج غير حاسمة/متضاربة: الكاربامارين، فالبروات، SSRIs.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، بريجابالين، جابابنتين (أدوية الخط الأول)؛
المعاهد الوطنية للصحة - أدوية الخط الثاني (في حالة عدم وجود خطر حدوث مضاعفات في القلب)؛
الترامادول أو المواد الأفيونية القوية - أدوية الخط الثالث
NNT - العدد المطلوب للعلاج. مؤشر يمثل نسبة عدد المرضى في الدراسة إلى عدد المرضى الذين لديهم انخفاض في شدة الألم بنسبة 50% أو أكثر. كلما انخفض مذيب NNT، كلما كان العلاج أكثر فعالية.

الألم العصبي التالي

تم إثبات فعالية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والبريجابالين، والجابابنتين، والمواد الأفيونية (المستوى أ)؛
من المحتمل أن تكون فعالة: الليدوكائين الموضعي، الترامادول. فالبروات. الكابسيسين موضعياً (المستوى ب)؛
NNT: TCA = 2.6، بريجابالين = 4.9، جابابنتين = 4.4، المواد الأفيونية = 2.7، ترامادول = 4.8، فالبروات = 2.1؛
لا ينصح به: مضادات NMDA، المسيلتين، اللورازيبام (المستوى أ).

تعتبر مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والبريجابالين، والجابابنتين من أدوية الخط الأول؛
يدوكائين موضعي (خاصة عند كبار السن وفي وجود الألم المخيف) ؛
المواد الأفيونية القوية هي أدوية الخط الثاني.

التهاب العصب الثالث

تم إثبات فعالية الكاربامازيبين (المستوى أ)، NNT = 1.8؛ من المحتمل أن يكون أوكسكاربازيبين فعالاً (المستوى ب)؛

لا يمكن وصف أدوية أخرى (باكلوفين، لاموتريجين) إلا إذا كان كاربامازيبين أو أوكسكاربازيبين غير فعال أو كان العلاج الجراحي غير مرغوب فيه.
لا ينصح: قطرات العين مع أدوية التخدير (المستوى أ).

كاربامازيبين 200-1200 ملغ يومياً أو أوكسكاربازيبين 600-1800 ملغ يومياً؛
في الحالات المقاومة طبيا، يوصى بالعلاج الجراحي.

آلام الأعصاب المركزية

الألم المركزي بعد السكتة الدماغية، الألم بعد إصابة العمود الفقري:

من المحتمل أن تكون فعالة: بريجابالين، لاموتريجين، جابابنتين. TCA (المستوى ب)
لا ينصح به: فالبروات، الميكسيلتين (المستوى ب).

آلام الأعصاب في مرض التصلب المتعدد:

يوصى باستخدام القنب (المستوى أ) فقط إذا كانت الأدوية الأخرى غير فعالة.
بريجابالين - للألم المركزي:
القنب للألم في مرض التصلب المتعدد.
آلام الظهر الجذرية: لا توجد تجارب سريرية عشوائية.
آلام الأعصاب بعد العملية الجراحية/ما بعد الصدمة: دراسات قليلة جداً؛
متلازمة الألم الإقليمية المعقدة من النوع 2: لا توجد تجارب سريرية عشوائية.
آلام الأعصاب الناتجة عن الورم الارتشاحي: جابابنتين أو أميتريبتيلين بالإضافة إلى المواد الأفيونية.
آلام الأعصاب بعد الصدمة / بعد العملية الجراحية: أميتريبتيلين أو فينلافاكسين.
الألم الوهمي: جابابنتين أو مورفين (؟)؛
متلازمة غيلان باريه: جابابنتين.

تقييم فعالية العلاج

الأهمية السريرية هي انخفاض الألم بنسبة تزيد عن 30٪.
الحد من الظواهر المصاحبة لألم الاعتلال العصبي (مسح المريض، تقييم الألم أثناء الزيارات المتكررة)؛
تحسين النوم والمزاج.
تحسين الوظائف (عند مقابلة المريض يتم توضيح ما يمكنه القيام به، ويتم تقييم سلوك المريض وأفعاله عند موعد الطبيب)؛
تحسين نوعية الحياة؛
الآثار الجانبية المحتملة.

ص. 1،2،3،4،5 - البند 6 = الرضا العام. إذا كان العلاج الدوائي غير فعال، تتم الإشارة إلى التحفيز العصبي.

ألم الاعتلال العصبي هو حالة مرضية يعاني فيها الشخص من معاناة جسدية لفترة طويلة. وهو يختلف عن الألم العادي من حيث أنه ينجم عن تلف إحدى مناطق الجهاز العصبي. ترسل المنطقة المعيبة إشارات غير صحيحة إلى الدماغ، فيتفاعل معها بشكل حاد.

على سبيل المثال، يضغط المريض على ملعقة بأصابعه، ولكن بسبب المرض، يعتقد الدماغ أنها نوع من الأشياء الحادة أو الساخنة. يؤدي هذا التشويه في الإدراك إلى حقيقة أن الأصابع تبدأ في الشعور بالوخز أو الحرارة.

المسببات

بسبب العيوب في عمل الجهاز العصبي، يتم تقليل استثارة على مستوى الأجهزة الطرفية. في هذه الحالة، يتم تنشيط الهياكل التي تنقل إشارة خاطئة عن الألم إلى الدماغ.

أسباب آلام الأعصاب تكمن داخل جسم الإنسان. هناك عدد من الالتهابات والحالات المرضية التي تسبب آلام الأعصاب.

فيما يلي بعض الأسباب والعوامل الشائعة لألم الاعتلال العصبي:

نوع من آلام الأعصاب

اعتمادًا على شدة الألم وموقعه، يتم تمييز الأنواع التالية من آلام الأعصاب:

1. ألم معتدل- حدوث حرقان ووخز في الأطراف العلوية والسفلية. لا يسبب آلاماً جسدية، بل يسبب انزعاجاً نفسياً مع استمراره.

2. الضغط على الألم- ظهور حرقان أو وخز في الساقين. يتقدم ويؤدي إلى مشاكل في المشي.

3. رشقات نارية قصيرة من الألم. إنهم يشعرون وكأنهم تشنج حاد، والذي ينتقل بعد بضع ثوان إلى جزء آخر من الجسم.

4. زيادة حساسية الجلد. يؤدي الاتصال الجسدي مع أي سطح إلى أحاسيس غير سارة وألم عند نقطة التلامس. وهذا يجبر المريض على النوم في نفس الوضعية، وكذلك رفض الملابس المصنوعة من الأقمشة السميكة.

هناك مرحلتان من آلام الأعصاب: الحادة والمزمنة.

تتميز المرحلة الحادة بهجمات أحاسيس الطعن التي تمر بسرعة. يظهر ألم الاعتلال العصبي المزمن على شكل إحساس بالوخز الخفيف أثناء النهار مما يؤدي إلى اضطرابات النوم ليلاً.

وفقا للإحصاءات، يعاني 7 من كل 100 شخص من نوع ما من آلام الأعصاب. وفي السنوات الأخيرة، زاد عدد الأشخاص المصابين بهذا المرض. ويرجع ذلك إلى تحسن طرق الكشف والتشخيص.

أعراض

يصاحب ألم الاعتلال العصبي ضعف حساسية الجلد. يتجلى في شكل ألم استجابة للمنبهات التي لا تسبب مثل هذا التفاعل لدى الشخص السليم.

تسمى هذه الظاهرة "الألم الخافت" ويمكن أن يكون لها أصل ميكانيكي وحراري.

في الحالة الأولى، يحدث الألم نتيجة لمس الجلد أو الضغط عليه. يحدث الألم الحراري بسبب التعرض للحرارة أو البرودة. لا يتم القضاء على هذا المظهر من مظاهر آلام الأعصاب عن طريق المسكنات ويتكثف في الليل.

يشعر المريض بالألم عند تغطية نفسه ببطانية أو ارتداء الملابس.

بالإضافة إلى ألم allodynia، يتم ملاحظة الأعراض التالية للاعتلال العصبي:

انخفاض قوة العضلات. وبدون العلاج المناسب، ينخفض حجم العضلات مع مرور الوقت. تم تصميم العلاج الطبيعي لمكافحة هذا؛
قشعريرة وتنميل بلا سبب. هناك شعور كما لو أن الحشرات تزحف على الجلد؛
إحساس . قد تحدث قشعريرة.
حدوث الألم بشكل منتظم لمدة ستة أشهر أو أكثر.
عدم الراحة عند لمس أسطح الأشياء، انخفاض أو زيادة الحساسية. بمرور الوقت، تتطور الأحاسيس غير السارة إلى ألم اعتلال عصبي كامل.

هذه العوامل تؤدي إلى ظهور أعراض ثانوية. وتشمل هذه:

ضغط؛
أرق؛
اللامبالاة.
التهيج.

في كثير من الأحيان، لا يعرّف المريض نفسه دائمًا الأحاسيس التي يشعر بها على أنها ألم. في أغلب الأحيان يمكنك سماع إشارات إلى "أشواك كثيرة" أو "شظايا" أو تفريغ تيار كهربائي.

التشخيص

بفضل تطور أنظمة الفحص، يمكن اكتشاف آلام الأعصاب في المظاهر المبكرة. يلاحظ طبيب الأعصاب تغيرات في النشاط المنعكس، وضعف حساسية الجلد، فضلا عن وجود مشاكل غذائية. الإجراء الضروري لتأكيد التشخيص هو تخطيط كهربية العضل.

تتحقق هذه الطريقة التشخيصية مما إذا كان العصب يعمل بشكل صحيح. يكمن جوهرها في حقيقة أن الأقطاب الكهربائية متصلة بجسم الإنسان لتسجيل إمكانات العضلات. يتم نقل هذه الإشارات إلى مخطط كهربية العضل، وبعد ذلك تتم معالجتها بواسطة الكمبيوتر وإخراجها كصورة. بناءً على نتائج تخطيط كهربية العضل، يحدد الطبيب ما إذا كانت متلازمة الألم مرتبطة بالأعصاب أو الأجسام العصبية أو الأنسجة العضلية.

كما يتم جمع معلومات عن أمراضه، حيث أن أعراض وعلاج آلام الأعصاب تعتمد على أسباب المرض. يتم تقييم متلازمة الألم عند الأطفال باستخدام مقاييس خاصة. إنهم يميزون الحالة العاطفية للطفل من خلال شكاواه وتعبيرات وجهه وأصواته (للرضع). هذه المؤشرات ليست مناسبة لمريض بالغ.

بعد تأكيد التشخيص، يصف طبيب الأعصاب فحصا إضافيا، وهو مصمم لتحديد سبب الألم. للقيام بذلك، يتم استخدام قائمة كبيرة من الأساليب والتحليلات، والتي يمكن أن يستغرق إكمالها وقتًا طويلاً.

علاج

على الرغم من أن آلام الأعصاب تتجلى بطرق مختلفة ولها أسباب عديدة، إلا أن خوارزميات العلاج لها سمات مماثلة. إنهم يهدفون إلى استعادة النشاط الطبيعي للعضلات أو الألياف العصبية. يعد ذلك ضروريًا حتى تمر الإشارة من خلاله دون تأخير أو تشوه.

يعتمد اختيار المجمع العلاجي على العامل الذي يسبب آلام الأعصاب. علاج آلام الأعصاب لدى البالغين لديه عدد من الميزات. إنه يهدف ليس فقط إلى تخفيف الألم، ولكن أيضًا إلى القضاء على مصدره الأصلي. يتطلب القضاء على الاعتلال العصبي لدى الأطفال اختيارًا دقيقًا للمسكنات ويعتمد إلى حد كبير على التقييم الذاتي للألم من قبل المريض الصغير.

علاج بالعقاقير

تعتبر مسكنات الألم القوية عنصرًا أساسيًا في طريق التعافي. تعتبر المواد الأفيونية من بين المسكنات الأكثر فعالية. إنهم يتعاملون مع الأحاسيس المؤلمة من أي نوع. ومع ذلك، فإن مثل هذه الأدوية تسبب الإدمان، ولهذا السبب يحاول الأطباء الاستغناء عنها كلما أمكن ذلك.

يوصف في أغلب الأحيان ليدوكائين (ليدوكائين) في شكل مرهم أو رقعة. تم تصميم خوارزميات علاج آلام الأعصاب لدعم ليس فقط الصحة الجسدية، ولكن أيضًا الصحة النفسية للمريض. لهذا الغرض، يتم وصف مضادات الاكتئاب للبالغين. هذه هي المهدئات التي تقلل من الاستثارة العصبية.

بالنسبة للأطفال، لا توصف هذه الأدوية، مسار علاجهم الدوائي يحتوي فقط على المسكنات. في حالة التشنجات، توصف مرخيات العضلات.

بالإضافة إلى العلاجات المذكورة، قد تحتاج إلى تناول أدوية إضافية ضد المرض الذي يسبب آلام الأعصاب. يتم وصف الأدوية أثناء التشاور مع المتخصصين الآخرين. في حالة الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية، يوصى بتناول ما يلي: فهي تستعيد موصلية المسارات العصبية.

يتم وصف بعض المرضى بشكل خاطئ. إنها غير فعالة بسبب خصوصيات الجهاز العصبي ولا يمكن أن تؤثر على مناطق المشاكل.

العلاج غير الدوائي

العنصر الأكثر أهمية في العلاج غير الدوائي هو العلاج الطبيعي. وترتكز فعاليته على تحسين الدورة الدموية وتخفيف التشنجات العضلية. استخدام العلاج الطبيعي يخفف من حالة المريض في المراحل الحادة.

تعتمد خوارزميات علاج آلام الأعصاب باستخدام العلاج الطبيعي على الوخز بالإبر، العلاج المغناطيسيو التيارات الديناميكية. إذا كان هناك تأثير إيجابي، سيتم إضافة قائمة الإجراءات اللازمة مع مرور الوقت. التدليك والعلاج بالليزرو علاج بدني.

لتحسين حالة الأطراف السفلية، يعد المشي لمسافات قصيرة أمرًا جيدًا. ينبغي أن يتم ذلك في أحذية مريحة. يمكنك دمجها مع التمارين الخارجية.

مهم!استخدام الطرق التقليدية ليس له أي نتائج إيجابية. لا يمكنها التأثير على الأعصاب، مما يعني أنها لا تستطيع الشفاء. لهذا السبب، من المستحيل علاج آلام الأعصاب بشكل مستقل - سينتهي بموت العصب. يُسمح بعمل مغلي من الأعشاب الطبية للتهدئة العامة للجسم. قبل استخدامه يجب عليك استشارة الطبيب، لأنه قد يكون من الضروري تعديل مسار العلاج.

لا يمكن دائمًا التخلص من ألم الاعتلال العصبي. في بعض الحالات، يتضرر العصب بشكل لا رجعة فيه، على الرغم من احتفاظه ببعض وظيفته. قد لا تكون محاولات استعادة الأداء الطبيعي عديمة الجدوى فحسب، بل قد تؤدي أيضًا إلى تفاقم حالة المريض.

بالإضافة إلى المجمع الرئيسي للتدابير العلاجية، يعد المنتجع والمصحة خيارًا جيدًا. غالبًا ما تشمل هذه الرحلات حمامات الطين والعلاج النفسي. بالنسبة للبالغين، سيكون من الأفضل التخلي عن الكحول أثناء العلاج في السبا.

في غياب العلاج المناسب، تتدهور نوعية حياة المريض بشكل كبير. أبسط التصرفات تسبب صعوبات، وتعطل الحياة الاجتماعية. في الحالات الشديدة، يصبح الشخص غير قادر على رعاية نفسه في المنزل بسبب آلام الأعصاب.

وقاية

ينجم ألم الاعتلال العصبي عن تلف أجزاء من الجهاز العصبي لا يمكن دائمًا الوقاية منه (على سبيل المثال، عن طريق الجراحة). علاوة على ذلك، فإن أسباب ظهوره ليست مفهومة تماما. ولذلك لا توجد تدابير وقائية محددة ضده.

لا توجد سوى طرق لتقليل خطر الإصابة بألم الاعتلال العصبي والتعرف عليه في المراحل المبكرة:

التوقف عن التدخين والإفراط في تناول المشروبات الكحولية؛
استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية من النظام الغذائي.
اتمرن بانتظام؛
الخضوع لفحص طبي في الوقت المناسب؛
تجنب إصابات الأطراف والحروق.
خذ حمامات القدم المريحة (مرة واحدة على الأقل في الأسبوع)؛
من وقت لآخر، قم بفحص الأطراف بشكل مستقل والتحقق من حساسيتها.

مثير للاهتمام