هل من الضروري إزالة ضروس العقل: لماذا وفي أي الحالات يتم إزالتها؟ علاج ضروس العقل: كيف يتم علاجها وهل من الضروري القيام بذلك؟ هل من الممكن علاج ضرس العقل؟

عندما يتعلق الأمر بأسنان الحكمة، يربط الكثيرون مثل هذا الذكر ليس بأفضل المشاعر في الحياة. بعد كل شيء، يتساءل الكثير من الناس عن ضرس العقل - هل يعالجونه أم يزيلونه. وفي كثير من الحالات تبدأ مشاكله في مرحلة الثوران التي توفرها الطبيعة في مرحلة البلوغ. وكقاعدة عامة، تكون هذه العملية طويلة الأمد، وتتميز بصعوبة المظهر، حيث ترتفع درجة حرارة الشخص، ويتفاقم الألم، مما يجبره على مراجعة طبيب الأسنان.

قليل من الناس هم على استعداد لتحمل ألم الأسنان، لذلك يشعر المريض بالحيرة حول ما إذا كان من المنطقي علاج ضرس العقل أو ما إذا كان من الأفضل إزالة مصدر الألم نهائيًا. لاتخاذ قرار مستنير، يجب عليك أولاً الاستماع إلى رأي طبيب الأسنان، ومعرفة ما إذا كان من الممكن علاج ضروس العقل، وما إذا كان من الممكن التخلص منها دون تأخير، أو ما إذا كان من المنطقي علاج الضرس .

لا يتطلب علاج ضروس العقل تقنية إجرائية فردية، فكل التلاعبات متطابقة، كما هو الحال في علاج الأسنان الأخرى. وترتبط الصعوبة الرئيسية في هذه المشكلة بالبنية التشريحية الفريدة للضرس وموقعه غير الملائم، مما يعقد عمل طبيب الأسنان بشكل كبير.

السمات الرئيسية لضرس العقل التي تجعل علاجه صعبًا:

• نظام جذر محدد - قد يكون هناك عدة جذور، وغالبًا ما تكون متشابكة ومنحنية؛
• ولا يوجد عدد محدد من القنوات؛
• موقع غير صحيح - قطريًا وأفقيًا. هناك أمثلة عملية معروفة عندما احتل الرقم ثمانية وضعًا مقلوبًا. من غير المعروف كيفية علاج مثل هذه الأمراض - فقط الاستئصال الجراحي.

أوكسانا شيكا

طبيب أسنان معالج

لا يواجه الجميع مثل هذه المشاكل، فبالنسبة للبعض، مرت مرحلة البزوغ بهدوء نسبيًا وطوال الحياة، تستمر ضروس العقل في الوقوف وأداء وظيفة المضغ دون التسبب في أي إزعاج.

أمراض موقع ضرس العقل.

على الرغم من صعوبات الصرف الصحي، يقوم طبيب الأسنان بمعالجة ضرس العقل في الظروف التالية:

• آفة تسوس لا تتطلب إزالة الحزمة الوعائية العصبية. ولا يختلف العلاج والمعالجة عن تعقيم الأضراس الأخرى؛
• عندما يتطور التهاب لب السن، يتم تنفيذ تدابير العلاج وفقًا لخوارزمية قياسية: تتم إزالة اللب وتنظيف القنوات وملؤها، ثم يتم ملء حجرة اللب واستعادة الشقوق والدرنات. في هذه الحالة، تعتمد جودة العمل إلى حد كبير ليس فقط على المتخصص، ولكن أيضًا على بنية الجذور. إذا كانت بالشكل الصحيح، دون انحناء، فإن العلاج سيكون فعالا؛
• إذا تم وضع الرقم ثمانية بشكل صحيح، ولكن هناك التهاب اللثة، فسيتم علاج السن بالطرق القياسية، ولكن مع مراعاة شكل ومرحلة العملية. يمكنك التعامل مع القنوات خلال المراحل الليفية الحادة والمزمنة من التهاب اللثة. إذا تم الكشف عن وجود كيس أو ورم حبيبي أو ورم حبيبي كيسي، ففي 98٪ من الحالات، يقوم الطبيب بإزالة السن، لأن المخاطر غير مبررة.

يمكن لأسنان العقل العلوية والسفلية تقديم العديد من المفاجآت.

هناك سببان وراء ضرورة علاج ضروس العقل، بشرط أن يكون نموها التشريحي طبيعيًا:

1. الغياب أو التخطيط لإزالة الأسنان السادسة والسابعة. إذا كانت الثمانية طبيعية، فيجب حفظها بالتأكيد. وفي المستقبل، قد يصبح بمثابة دعم للأطراف الصناعية الثابتة.
2. وجود الخصوم (يجب أن يكون الرقم ثمانية على الجانبين المتقابلين من الفك متقاربًا). سيؤدي غياب/إزالة أحد الأسنان إلى إزاحة السن المتبقي.

إذا قمنا بتلخيص مسألة ما إذا كان الأمر يستحق علاج ضرس العقل، فيمكننا أن نقول ما يلي: عند حل المشكلة، من الضروري التركيز ليس فقط على مظهر السن، ولكن أيضًا معرفة بنيته. للقيام بذلك، يجب عليك إجراء أشعة سينية للفك، والتي ستظهر بوضوح بنية الجذور وموقعها في الأسنان.

أوكسانا شيكا

طبيب أسنان معالج

شيء واحد يستحق القول على وجه اليقين، إذا اندلعت الثمانية بشكل طبيعي، وتنمو وتعمل دون انحرافات، ولا تسبب الانزعاج، فلا داعي للقلق - فهي بالتأكيد بحاجة إلى الحفاظ عليها ومعالجتها (الأطراف الصناعية) حسب الضرورة.

أسباب خلع ضرس العقل

عندما يكون العلاج الكامل لضرس العقل غير ممكن بسبب تطور أو موقع غير طبيعي، فإن مسألة علاج أو إزالة ضرس العقل تتلخص في الإزالة.

المؤشرات الطبية لإزالة ضرس العقل:

1. استخراج الشكل الثامن خلال فترة التسنين. كما هو الحال في جميع الحالات الأخرى، تكون الأشعة السينية ذات قيمة تشخيصية، حيث تعرض خصائص النمو بالنسبة للأسنان. يعتبر أمرًا طبيعيًا إذا تم وضع السن عموديًا. تتم إزالة الخدود التي تنمو أفقيًا أو الموجودة على منحدر كبير بالنسبة إلى السبعة بالتأكيد. يؤدي الوضع المائل للرحى الثالثة إلى حدوث ضرر ميكانيكي دائم للغشاء المخاطي والأنسجة الرخوة. في البداية، يسبب هذا الوضع عملية التهابية مزمنة، والتي يمكن أن تتحول بسلاسة إلى أمراض الأورام. عندما يقع الرقم ثمانية على السبعة، سيؤدي ذلك إلى تدمير مبكر وفقدان الأسنان المجاورة.
2. الإزالة بسبب عدم وجود مساحة كافية في مرحلة الثوران. ينطبق هذا المؤشر أيضًا على أسنان العقل التي تنمو بشكل صحيح. ليس من المنطقي ترك الرقم ثمانية، إذا لم يكن هناك مساحة حرة على الفك لتطويرها الكامل، حيث سيتم الضغط على الأسنان المتبقية، مما سيؤدي إلى إزاحتها النشطة وازدحامها. ولذلك، فمن الأكثر عقلانية أن تقرر إزالة السن في مرحلة البزوغ، عن طريق قطع أنسجة اللثة.
3. يشار إلى علاج تقويم الأسنان. إذا كان الازدحام موجودًا بالفعل بسبب النقص الواضح في المساحة للشكل الثامن المتفجر، فسيتم إزالته قبل تثبيت نظام تقويم الأسنان. هذا ضروري للتكوين الصحيح للعضة والأسنان.
4. يعد التهاب محيط التاج المتكرر أو إعادة التهاب الغطاء المستأصل بعد النمو الزائد سببًا آخر للإزالة. إذا تم إجراء عدة عمليات جراحية ولكن لم يتم الحصول على نتيجة إيجابية، فسيتم اتخاذ قرار باستخراج الضرس الثالث.
5. الأسنان ذات البنية غير الطبيعية لنظام الجذر تخضع أيضًا للإزالة، لأنه لا يمكن علاجها بالكامل. والقنوات سيئة الغلق محفوفة بعدد من المضاعفات.
6. لا فائدة من إنقاذ الأسنان المصابة بآفات تسوس واسعة النطاق وأضرار بالغة.
7. في حالة حدوث ضرر ميكانيكي كبير للجزء الإكليلي، والتعمق في الأنسجة الرخوة، مما يعني استحالة إجراء الترميم باستخدام التاج الاصطناعي والبطانة.
8. تم الكشف عن مضاعفات قيحية خطيرة في المرحلة النشطة من الدورة (الخراج، البلغم، التهاب السمحاق). بالمناسبة، يمكن أن تنشأ مثل هذه الأمراض في كثير من الأحيان نتيجة لقنوات الجذر المعالجة بشكل سيء لأسنان الحكمة. يكون الوضع حرجًا بشكل مضاعف، بل ومميتًا، إذا تطورت المضاعفات في الثمانينات السفلية - تتم إزالتها دون تأخير. أما بالنسبة للثمانية العليا مع المضاعفات، فإن الصرف الصحي مقبول كاستثناء وفقط لالتهاب اللثة الحاد أو التهاب السمحاق الأولي، ولكن بعد مقارنة متوازنة للمخاطر المحتملة.

وبالتالي، يمكن فقط إزالة الأسنان ذات البنية غير النمطية أو الأسنان المتضررة بشدة. من الناحية العملية، لا تمثل هذه الأضراس قيمة وظيفية، ولكنها تصبح فقط سببًا للعديد من اضطرابات الأسنان لدى المريض.

الأمر نفسه ينطبق على الشكل الثامن السليم بصريًا، ولكن مع وجود شذوذات جذرية (مندمجة، منحنية). العلاج الفعال في مثل هذه الظروف مستحيل، على الرغم من كل الجهود التي يبذلها الطبيب، لا يزال هناك احتمال كبير بأن تجويف قناة الجذر الملتوية لن يمتلئ بمواد الحشو. في هذه الحالة، يجب إزالة ضروس العقل بدلاً من معالجتها.

المضاعفات الشائعة بعد الإزالة

إذا حدث أن إزالة الأضراس الثالثة كانت لا مفر منها لأسباب طبية، فمن المفيد معرفة بعض المضاعفات المحتملة بعد التلاعب:

• تطور التهاب الألفيوليت - التهاب التجويف. يشعر المريض بألم شديد يصاحبه تورم واحمرار في الأنسجة الرخوة وتورم الخدين والحمى والقشعريرة. على خلفية حالة متقدمة، تؤدي العدوى إلى التهاب العظم والنقي.
• ظهور الكيس - ورم ليفي بمحتويات سائلة.
• تورم واضح في "تدفق" الخد - تتطور العملية بسبب إصابة الأنسجة الرخوة أثناء أو بعد المعالجة الجراحية. وهذا بدوره يؤدي إلى تغلغل العدوى في السمحاق، مما يسبب عملية التهابية واسعة النطاق.

بعد الجراحة، تكون الحالة مصحوبة بألم ونزيف محتمل وورم دموي. ويفسر ذلك الضرر الميكانيكي الذي يحدث أثناء التدخل ويختفي بعد بضعة أيام. في بعض الأحيان بعد الإزالة، قد يظهر التهاب الفم، وتشوش الحس، والتهاب العظم والنقي، وانثقاب الجيب الفكي العلوي.

القرار النهائي بشأن علاج أو إزالة ضرس العقل يتخذه الطبيب، ويقوم بتقييم الحالة السريرية بشكل موضوعي. وفي حالة عدم وجود أعراض خطيرة، سيتم الحفاظ على الثمانية دون تردد غير ضروري.

في طب الأسنان، لا تزال هذه القضية ذات صلة حتى يومنا هذا. إذا كان لدى الأشخاص السابقين فك أكبر حجمًا، والذي كان بسبب الحاجة إلى مضغ الطعام الخشن والصلب، فقد أصبح اليوم قوس الفك أضيق، وبالتالي فإن "الثمانية" غالبًا لا تحتوي على مساحة كافية. ومع ذلك، حتى لو اندلعت الأضراس الثالثة دون مضاعفات وتتناسب بشكل طبيعي مع الأسنان، فهذا لا يعني أنه لن تكون هناك مشاكل معهم في المستقبل، لأن خطر التسوس لا يقل عن الأسنان الأخرى. ولكن على الرغم من حقيقة أن "الثمانية" هي الأقل مشاركة في توزيع حمولة المضغ، فإن الطبيعة لا تخلق أي شيء مقابل لا شيء. كل سن له قيمته الخاصة، لذلك حتى الأسنان الثامنة يمكن أن تكون مفيدة، خاصة كدعم محتمل لتثبيت طقم أسنان.

صعوبات في علاج ضرس العقل

• موقع.توجد ضرس العقل في المنطقة التي يتعذر الوصول إليها في الفك، لذلك يصعب تنفيذ حتى أبسط التلاعبات العلاجية.


• أعراض غير معلنة.تظهر الأحاسيس المؤلمة في مرحلة متقدمة من التسوس، عندما يكون اللب متأثرًا بالفعل.


• ارتفاع خطر التسوس الثانوي.نظرًا لصعوبة علاج ضرس العقل، فإن الأشخاص الثمانية لديهم خطر أكبر للإصابة بالتسوس الثانوي مقارنة بالأسنان الأخرى.


• العلاج المعقد لالتهاب لب السن والتهاب اللثة.القنوات ذات الرقم ثمانية منحنية للغاية، مما يعقد بشكل كبير علاج اللبية.

أنواع أمراض ضرس العقل

مرض	علاج
التسوس الأولي	في المراحل الأولية، يكون العلاج ممكنًا دون استخدام المثقاب (طريقة الأيقونة).
تسوس متوسط	يتم علاج تسوس ضرس العقل في مرحلة متقدمة وفقًا للمخطط الكلاسيكي باستخدام المثقاب. في حالة حدوث ضرر عميق للعاج، من الضروري تطبيق وسادة علاجية وعازلة.
التهاب لب السن	يمكن العلاج الفعال لالتهاب لب ضرس العقل باستخدام المعدات الحديثة (على الأقل جهاز تحديد موقع القمة). من الناحية المثالية، ينبغي إجراء علاج قناة الجذر باستخدام مجهر الأسنان.
التهاب ضرس العقل (علاج التهاب اللثة حول ضرس العقل - التهاب محيط التاج)	يتم علاج غطاء محرك السيارة على ضرس العقل بعدة طرق. - قطع غطاء محرك السيارة. شق عميق في أنسجة اللثة يتبعه علاج الأنسجة الملتهبة بأدوية مطهرة. – إزالة قلنسوة ضرس العقل. استئصال الأنسجة الرخوة حول الشكل الثامن المصاب
إزالة ضرس العقل	إن خلع ضرس العقل ضروري في الحالات التالية: – وجود احتباس و/أو عسر الولادة مع مضاعفات (التهاب محيط التاج المعقد، الخراج، البلغم، الخ). – آفات مسوسة واسعة النطاق. – غياب السن المضاد (مؤشر نسبي للإزالة).

بالمقارنة مع الأسنان الأخرى، فإن علاج الأسنان "الثمانية" هو الأقل توقعًا. لتقليل مخاطر حدوث مشاكل جديدة، يجب على المريض اتباع عدد من التوصيات.

الرعاية بعد علاج ضرس العقل

1. بعد علاج تسوس ضرس العقل، من الضروري حضور الزيارات الوقائية مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. "الثمانية" هم القادة في عدد حالات التسوس الثانوي. إذا كان ضرس العقل يؤلمك بعد العلاج لفترة طويلة (أكثر من 3-4 أيام)، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان في أقرب وقت ممكن.


2. يحدث أيضًا الألم بعد علاج ضرس العقل المصاب بالتهاب محيط التاج. من الضروري اتباع الأدوية التي يصفها الطبيب أثناء عملية إعادة التأهيل (المضادات الحيوية والمواد الهلامية المضادة للالتهابات والمراهم).


3. تعد أطول فترة إعادة تأهيل ضرورية بعد إزالة ضرس العقل (في المتوسط، تستغرق عملية الشفاء أسبوعين). خلال هذه الفترة، من الضروري ليس فقط تناول الأدوية الموصوفة، ولكن أيضًا الحد من اختيار الطعام والنشاط البدني والكحول والتبغ.

علاج ضرس العقل في المنزل

يتم العلاج الكامل لضرس العقل فقط في عيادة طبيب الأسنان، وهذا ينطبق على جميع الأمراض المذكورة أعلاه. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف أن تتوقع زوال الألم والالتهاب من تلقاء نفسها، أو تناول أدوية مختلفة دون علم طبيبك. يمكن أن يؤدي الإهمال إلى عواقب غير سارة وحتى الموت. إذا تم اكتشاف التهاب محيط التاج في المرحلة الأولية، فقد يقترح الطبيب طريقة إعادة تأهيل محافظة (وهو أمر نادر للغاية)، ولكن حتى في هذه الحالة، يجب إجراء علاج التهاب ضرس العقل في المنزل تحت إشراف أخصائي.

كم تكلفة علاج ضرس العقل؟

في طب الأسنان في موسكو، يعتمد سعر علاج ضرس العقل على المرض المحدد وطريقة العلاج المختارة. يُعتقد أن علاج ضروس العقل السفلية أكثر تكلفة، لكن هذا صحيح جزئيًا فقط. يمكن أن تكلف إزالة "الثمانية" السفلية الكثير من المال، نظرًا لأن الأنسجة العظمية في الفك السفلي أكثر كثافة، لذلك يصبح من الصعب إزالة الأسنان المنطمرة.

• ما هي الحالات التي يفضل فيها علاج ضروس العقل (الثمانية) بدلاً من الإسراع في خلعها؟
• لماذا تحتاج إلى ضروس العقل أصلاً وكيف يمكن أن تفيدك في المستقبل؟
• هل يستحق علاج السن الثامن إذا تعرض لأضرار بالغة بسبب التسوس، وما هي الفروق الدقيقة المهمة التي يجب مراعاتها؟
• ما هي الحالات التي يجب فيها إزالة ضرس العقل في أسرع وقت ممكن؟
• ما قد يكون المصير الإضافي للثمانية مع تطور مضاعفات التسوس، ولا سيما التهاب لب السن والتهاب اللثة؛
• وأخيرًا، ما هو متوسط ​​تكلفة علاج وإزالة ضرس العقل في العيادة العامة وفي طب الأسنان الخاص...

تظهر ضروس العقل (الأسنان الثامنة) عاجلاً أم آجلاً عند معظم الناس، ولا يعاني الجميع من مشاكل معها. في كثير من الأحيان، تخرج الثمانيات من اللثة بشكل طبيعي، دون تشكيل غطاء لثوي، وبعد ذلك لسنوات يقومون بوظيفة المضغ بانتظام دون أي علامات لآفات تسوس.

ومع ذلك، هذا ليس هو الحال دائما - فليس من قبيل الصدفة أن تعتبر ضرس العقل الأكثر إشكالية. الحالة الأكثر شيوعًا هي البزوغ الصعب لضرس العقل، يليه تدميره بسبب تسوسه، ويتم إغلاق التصنيف بوضعه غير الصحيح في الفك، مما يتسبب في إصابة الخد أو اللثة.

تُظهر الصورة أدناه ضرس عقل شبه مطمور (أي بزوغ جزئيًا فقط):

لدى الشخص الذي يعاني من الألم في مثل هذه المواقف سؤال معقول تمامًا: هل من الضروري علاج ضروس العقل التي تعاني من مشاكل على الإطلاق، أو ربما من الأفضل إزالتها فورًا بواسطة جراح أسنان حتى لا تعاني بعد الآن؟

حول الحالات التي يجب فيها إزالة ضرس العقل، وفي أي المواقف يكون من المنطقي علاجها، وكذلك حول بعض المشاكل التي قد تنشأ - سنتحدث عن كل هذا بمزيد من التفصيل لاحقًا...

هذا مثير للاهتمام

لا تزال ضروس العقل تمثل لغزًا من أسرار الطبيعة. اليوم، يواصل أطباء الأسنان إجراء الأبحاث المتعلقة بدراسة خصائص الأسنان الثامنة: غرابة هيكلها، وموقعها في الفك، والبزوغ، والعلاج، والإزالة، وما إلى ذلك.

لا تحتوي ضروس العقل على عدد محدد من القنوات والجذور، وقد لا "تخترق" اللثة أبدًا طوال حياة الشخص، ويمكن أن تنمو بشكل غير متساوٍ وتخلق مشاكل خطيرة في تقويم الأسنان، مما يؤدي إلى سوء الإطباق، ويمكن أن تكمن أفقيًا في العظم أو حتى ""رأسا على عقب"" ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن يظهر ضرس العقل بحرية ودون أي عوائق، دون التسبب في أي إزعاج للشخص وأداء وظيفة مفيدة (المضغ).

لماذا نحتاج إلى أضراس العقل أصلاً، ومتى يمكن أن تكون مفيدة؟

هناك رأي مفاده أن أضراس العقل هي مثال على التأتافية - فقد ورثت من أسلاف بعيدين تناولوا طعامًا خشنًا لم يتم طهيه لفترة طويلة إذا تم طهيه. لمضغه بشكل فعال، كان هناك حاجة إلى مساحة كبيرة لسطح المضغ - أضراس كبيرة وقوية، بما في ذلك ضرس العقل.

بالمقارنة مع أسنان أسلافنا، أصبح قوس الأسنان للإنسان الحديث أقصر بمعدل 10-12 ملم - وبالتالي، هناك مساحة أقل للثمانية. لقد أصبح الطعام الذي تستهلكه الحضارة الإنسانية أكثر ليونة وأكثر قابلية للهضم، وفي الواقع اختفت الحاجة إلى أضراس العقل من حيث وظيفتها.

ومع ذلك، يمكن لضرس العقل أن يكون مفيدًا جدًا في الحياة بالنسبة لمعظم الأشخاص إذا تم استيفاء شرطين أساسيين:

• لديهم زوج - أي أن الأسنان الثامنة العلوية والسفلية على أحد جانبي الفك (أو كليهما) تمثل زوجًا من الخصوم؛
• لا تتضرر بشدة من التسوس ولا تتمتع بالقدرة على الحركة (على سبيل المثال، بسبب التهاب اللثة) - أي أنه يمكن استخدامها في المستقبل كدعم لهيكل العظام (تاج واحد، جسر، تحت مشبك قابل للإزالة أسنان، الخ.).

في الحالة الأولى، كل شيء أكثر أو أقل وضوحا: لماذا من الضروري إزالة ضرس العقل إذا كان يلبي وظيفيا جميع متطلبات المضغ الطبيعي للطعام. وبطبيعة الحال، في هذا الصدد، فإنه لا يحتل مناصب قيادية مثل الأضراس السادسة والسابعة، ولكنه يقدم مساهمته بانتظام وبشكل كامل.

وفيما يتعلق بضرس العقل، كأمل لأطراف صناعية واعدة في سن الشيخوخة، يمكننا أن نقول ما يلي: إذا فقد عدد كبير من الأسنان في الفك العلوي أو السفلي، في بعض الحالات السريرية، يمكن أن يصبح الرقم ثمانية ممتازا دعم الأطراف الاصطناعية المستقبلية بالمعنى الواسع للكلمة.

يظهر في الصورة أدناه مثال على استخدام ضرس العقل المحفوظ كدعم لأطقم الأسنان الجزئية:

من ممارسة طبيب الأسنان

في كثير من الأحيان، يصبح ضرس العقل هو الأمل الأخير لجسر اصطناعي - إذًا، قد يتساءل المرء، لماذا يتم خلع ضرس العقل دون حاجة ملحة، والذي، مع فقدان الأسنان النهائية (6 و 7)، والتي تعتبر مهمة الأطراف الاصطناعية، يمكن أن تصبح دعمًا موثوقًا للجسر القادم من الضاحك الخماسي.

حتى في حالة حدوث بعض التدمير، يمكن أن يصبح ضرس العقل بمثابة دعم للتاج، وهذا بدوره سيكون بمثابة عنصر داعم لتثبيت طقم أسنان جزئي قابل للإزالة (مشبك، لوحة، طقم أسنان الفراشة، وما إلى ذلك).

لذلك، كما ترون، يجب حماية ضرس العقل ومعالجته إن أمكن، وعدم إزالته إلا كملاذ أخير، عندما تكون هناك مؤشرات مناسبة لذلك. ومع ذلك، هناك بعض التفاصيل الدقيقة فيما يتعلق بمؤشرات إزالة الرقم ثمانية - دعونا ننظر إليها بمزيد من التفصيل. ربما لنبدأ بسؤال ضرورة خلع ضروس العقل إذا كانت مسوسة...

هل يستحق علاج ضرس العقل إذا كان متأثراً بالتسوس أم الأفضل إزالته فوراً؟

كقاعدة عامة، بعد اكتشاف تسوس الأسنان بشكل مستقل، يأتي المرضى إلى معالجي الأسنان الذين يعالجون الأسنان مباشرة (أي يقدمون العلاج).

دعونا نرى كيف يتخذ طبيب الأسنان قرارًا بشأن ما إذا كان من الممكن علاج السن الثامن المصاب بالتسوس، أو ما إذا كان ينبغي للمرء التفكير في إزالته عن طريق إحالته إلى جراح الأسنان.

مثال رقم 1: لم تكن هناك مشاكل في بزوغ ضرس العقل، وسقط في مكانه بسلاسة، دون إصابة الغشاء المخاطي للفم، ولكن ظهرت جيوب من التسوس على سطحه (المضغ، التلامس، إلخ) مع مرور الوقت. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لإزالة ضرس العقل، ولكن من المستحسن علاجه، وفي أقرب وقت ممكن، حتى لا تتعمق عملية التسوس إلى حجرة اللب (إلى "العصب").

ومع ذلك، حتى لو تأثر لب الأسنان ولم نعد نتحدث عن تسوس الأسنان، بل عن التهاب لب السن، حتى في هذه الحالة ليست هناك حاجة للاندفاع لإزالة ضرس العقل، ما عليك سوى معالجة القنوات وتثبيت الحشوة. سوف تكون السن "ميتة"، ولكنها يمكن أن تستمر لفترة طويلة جدًا.

تُظهر الصورة أدناه مثالاً على تسوس كبير في ضرس العقل:

الآن دعونا نلقي نظرة على المواقف التي لا يُنصح فيها دائمًا بمعالجة ضرس العقل المصاب بالتسوس، وفي بعض الأحيان يكون من الأفضل إزالته في أسرع وقت ممكن.

مثال رقم 2: تدمير كبير لضرس العقل بسبب عدم اكتمال البزوغ. بمعنى آخر، تظهر فقط الشرفات الفردية لضرس العقل فوق اللثة، والباقي تحت اللثة، ولكن لوحظ بالفعل تدمير تسوس خطير.

لا فائدة من الانتظار حتى يظهر ضرس العقل بالكامل على السطح لتلقي العلاج الكامل، أو علاوة على ذلك، تحمل الألم الدوري والحمى والتورم عندما يصعب البزوغ، فهذه ممارسة شريرة. بالطبع، هذا لا ينطبق على التسوس السطحي، أو حتى التسوس المتوسط ​​مع الراحة النسبية (لا توجد أعراض لالتهاب محيط التاج). ومع ذلك، من المهم هنا أيضًا مراقبة الوضع حتى لا يفوتك تدمير السن إلى حد أنه لا يزال يتعين إزالته، ولكن على خلفية مضاعفات خطيرة (التهاب السمحاق، التهاب العظم والنقي، الخراج، البلغم). .

المثال رقم 3: وضع غير صحيح لضرس العقل البارز في الفك في ظل وجود تدمير تسوس كبير (بما في ذلك الوضع الذي يؤدي إلى تعقيد نظافة الضرس السابع). عندما يكون لضرس العقل انحراف كبير عن وضعه الطبيعي في الفك، فقد يكون من الصعب ضمان النظافة الكافية، ونتيجة لذلك يتقدم التسوس بسرعة كبيرة، وقد تشارك السبعة أيضًا في هذه العملية. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يحدث سوء الإطباق بشكل عام.

مهما كان الأمر، فمن الناحية العملية، كل حالة فردية، ويتخذ الطبيب القرار بشأن علاج أو إزالة ضرس العقل مع الأخذ في الاعتبار تفاصيل حالة سريرية معينة.

هذا مثير للاهتمام

حتى لو قمت بتحديد موعد مع جراح الأسنان لإزالة ضرس العقل، فليس حقيقة أنه سيزيله لك. والحقيقة هي أن جراحي الأسنان لا يشاركون فقط في إزالة الأسنان، كما هو شائع، ولكن أيضا في إنقاذها عن طريق إجراء عمليات الحفاظ على الأسنان (وإذا تمت إزالتها، فعندئذ فقط إذا كانت هناك مؤشرات واضحة على ذلك).

إذا كنا لا نتحدث عن طبيب غير مبال في عيادة متهالكة، فهو جراح أسنان سيساعدك على تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى إزالة ضرس العقل الآن أو يمكنك محاولة إنقاذه.

بضع كلمات عن علاج تسوس الأسنان الثامنة

لذلك، إذا تأثر ضرس العقل الذي ظهر بشكل طبيعي ويعمل بشكل صحيح بالتسوس، فلا داعي للاستعجال لإزالة مثل هذا السن، بل يكفي إجراء علاجه الكامل.

دائمًا ما يتم استخدام التحضير الكلاسيكي للتجويف المسوس باستخدام المثقاب كتقنية للحفظ في مثل هذه الحالات.

في مذكرة

توفر وحدات طب الأسنان الحديثة سرعة دوران تصل إلى 80-100 ألف دورة في الدقيقة. عند هذه السرعة، فإن ملامسة السن للأنسجة الصلبة للسن في غياب التبريد القسري من شأنه أن يؤدي إلى تسخين قوي، لذلك يتم استخدام تبريد الهواء والماء للطرف.

دعونا نلقي نظرة على عدد من القضايا الشائعة المتعلقة بعلاج ضرس العقل المصاب بالتسوس.

سؤال المريض رقم 1: هل علاج تسوس ضرس العقل مؤلم؟

في مرحلة التسوس السطحي أو حتى المعتدل، يمكن اليوم علاج ضرس العقل دون أي ألم على الإطلاق، حتى بدون استخدام التخدير. الحقيقة هي أنه أثناء تشغيل المقبض، الذي يلبي متطلبات طب الأسنان في القرن الحادي والعشرين، لا يوجد أي اهتزاز عمليًا (كما حدث من قبل) وارتفاع درجة حرارة السن، مما يؤدي دائمًا إلى القضاء على تكوين الألم. ومع ذلك، في الأشخاص ذوي الحساسية المفرطة، وكذلك في علاج التسوس العميق، يفضل إجراء التخدير.

سؤال المريض رقم 2: آخر مرة عند علاج تسوس ضرس العقل السفلي قاموا بتجميد أرضية وجهي لمدة 6 ساعات، هل هناك بديل أكثر ليونة؟

السؤال ذو صلة حقا. يعمل العديد من أطباء الأسنان وفقًا للمبدأ القديم: مع العلم أن التسلل الكلاسيكي "حول السن الثامن السفلي" لن يكون فعالاً للغاية، يقومون على الفور بإجراء تخدير التوصيل (الحيد أو الفك السفلي)، والذي يحدد مدة "التجميد" حتى 6 -8 ساعات. أي أن المريض لا يشعر بخده وشفته ولسانه وما إلى ذلك لفترة طويلة.

البديل الحديث هو أنواع التخدير التسلل - داخل الرحم (داخل الرحم) وداخل الحاجز (داخل الحاجز). كمية التخدير التي يتم إعطاؤها باستخدام هذه التقنيات ضئيلة، وإذا تم اتباعها بدقة، يكون التأثير مرتفعًا جدًا: في غضون 40 إلى 60 دقيقة، يمكن علاج تسوس ضرس العقل تمامًا دون ألم، ولن يكون هناك أي شعور "بتجمد" الأسنان. نصف الوجه. ومع ذلك، ليس كل الأطباء يتقنون تقنية التخدير هذه.

يتم تخدير أضراس العقل العلوية، على عكس الأسنان السفلية، بشكل مثالي باستخدام طريقة التسلل الكلاسيكية: تطبيق المحلول على الجذر، مما يقضي على ظاهرة فقدان الحساسية على المدى الطويل في مناطق الوجه. بالمناسبة، فإن إزالة ضروس العقل العلوية في معظم الحالات أسهل بكثير من إزالة ضروس العقل السفلية.

سؤال المريض رقم 3: هل من الممكن علاج ضرس العقل في وقت واحد في زيارة واحدة؟

قد يبدأ أطباء المدرسة القديمة بالخوف من حقيقة خطورة علاج تسوس الأسنان السفلية في نفس الوقت بسبب نفس التخدير التوصيلي على "نصف الوجه" مما يؤدي إلى فقدان الحساسية اللسان، يمكن أن يؤدي إلى تطور الاختناق، الخ. على الرغم من أنها أسطورة، إلا أنه يفضل علاج الأسنان السفلية باستخدام التخدير داخل العصب أو داخل الحاجز (أو بدون تخدير، إن أمكن). يجب على أولئك الذين يرغبون في الجلوس على كرسي لأكثر من ساعتين أن يضعوا في اعتبارهم أن طبيب الأسنان المحترف قادر على علاج جميع ضروس العقل الأربعة في زيارة واحدة، لذا فإن الثمانيتين ليس الحد الأقصى.

هذا مثير للاهتمام

عند علاج الأسنان، غالبا ما يلاحظ المرضى أن الطبيب يحفر الأسنان أكثر من اللازم - يقولون، إنه يطحنها لفترة طويلة وصعبة للغاية مع الحفر. الأطباء الشباب في حيرة حقًا من مثل هذه الادعاءات.

الحقيقة هي أنه يمكنك "طحن" قطعة كبيرة من السن بسرعة كبيرة، حرفيًا في بضع دقائق. ولكن على وجه التحديد بسبب الرغبة في تحقيق تنظيف عالي الجودة من الأنسجة المسوسة، تصبح عملية التحضير ليست بهذه السرعة. في بعض الأحيان يتعين عليك قضاء من 5 إلى 30 دقيقة في هذه المهمة المضنية - من أجل التأثير على الأنسجة السليمة إلى الحد الأدنى وتنظيف الأنسجة النخرية إلى الحد الأقصى.

ما هي الحالات التي ينصح فيها بخلع ضرس العقل؟

الآن دعونا نفكر في المواقف التي يحق فيها لطبيب الأسنان أن يوصي بإزالة ضرس العقل حتى بدون علامات التدمير التسوس.

المؤشرات الرئيسية لإزالة أسنان الحكمة:

• السن المنطمر أو شبه المنطمر (أي عندما تنشأ مشاكل عندما لا يتمكن السن من البزوغ أو يبزغ جزئيًا). وبطبيعة الحال، كل حالة فردية. يمكن أن يبقى ضرس العقل المنطمر تحت اللثة لفترة طويلة ولا يسبب القلق، تمامًا كما يمكن أن يكون الضرس شبه المنطمر نتيجة لثوران جزئي طبيعي إلى حد ما للجزء الإكليلي. إذا لم تكن هناك أعراض للبزوغ الصعب، فلا داعي للقلق، ولكن إذا كانت هناك أعراض حادة (تورم، ألم شديد، ارتفاع في درجة الحرارة، تقيح من اللثة القريبة من السن)، فقد يقرر الطبيب الإزالة - وسوف يكون دائمًا على حق؛
  
• ضرس العقل المعيب – أي عندما يتخذ موضعًا غير صحيح في الفك. لا تحتاج هذه الأسنان دائمًا إلى إزالتها. إذا أدى قطع الرقم ثمانية إلى الجانب إلى إصابة الغشاء المخاطي للخد أو اللسان، فمن الضروري إزالته (الإصابة المزمنة يمكن أن تؤدي إلى تطور الأورام الخبيثة). في حالات أخرى، تكون الخيارات ممكنة، اعتمادا على الوضع في تجويف الفم ككل؛
• تدمير ميكانيكي كبير لتاج ضرس العقل (على سبيل المثال، شريحة تمتد بعيدًا تحت اللثة)، عندما يكون الترميم باستخدام البطانة والتاج الاصطناعي غير ممكن؛
  
• المرحلة النشطة من المضاعفات القيحية الخطيرة في شكل تفاقم التهاب اللثة، والتهاب السمحاق، والتهاب العظم والنقي، والخراج، والبلغم، وما إلى ذلك (بما في ذلك يمكن ملاحظتها بعد علاج القنوات في ضرس العقل). وأما ضروس العقل السفلية فإن تأخيرها في مثل هذه الحالة كالموت فلا بد من قلعها. الفك السفلي ضخم، والمساحات فيه واسعة، ومخاطر انتشار العدوى في عمقها كبيرة، بل ومميتة. إذا تحدثنا عن الثمانية الأوائل، ففي حالات استثنائية، يمكنك تناول علاج تفاقم التهاب اللثة أو التهاب السمحاق الأولي، ولكن حتى في هذه الحالة يستحق النظر في جميع المخاطر المحتملة؛
• استحالة العلاج المحافظ لسبب أو لآخر. يحدث أن طبيب الأسنان، بعد تناول علاج ضرس العقل، قد يواجه حقيقة أنه لا يستطيع الاستمرار في هذا العلاج - على سبيل المثال، تنشأ مضاعفات (جزء من أداة في القناة في غياب معدات الإزالة أو ثقب الجذر أو الإفراط في توسيع القناة) أو أن الطبيب ببساطة لا يستطيع العثور على و (أو) معالجة القنوات وإغلاقها نوعيًا على طول الطول بالكامل. في بعض هذه الحالات، يمكن أن يساعد طبيب أسنان أكثر تأهيلاً وخبرة ولديه المعدات اللازمة، لكن مثل هذه التجارب تكلف دائمًا فلسًا واحدًا، ولا يستطيع كل مريض تحملها؛
  
• المعالجة التقويمية. اليوم، أصبحت تكتيكات تقويم الأسنان، قبل تثبيت نفس الأقواس، شائعة: إزالة ضرس العقل، خاصة تلك التي لا تنفجر، وتستقر على السبعات المجاورة، كما لو كانت تدفع الأسنان بأكملها. وقد أظهرت الدراسات أن هذا له ما يبرره، لأن نجاح تصحيح العضة مع الحفاظ على ضروس العقل المتداخلة أمر مشكوك فيه. ومع ذلك، ليس من الضروري دائمًا إزالة الشكل الثامن عند تثبيت الأقواس.
  

هل من الضروري خلع ضرس العقل إذا كانت نظافة الضرس السابع سيئة؟

وقد سبق الإشارة إلى أنه في مثل هذه الحالات، تتم إزالة ضرس العقل في بعض الأحيان. ومع ذلك، في الوقت الحالي، تعتبر هذه المشكلة مثيرة للجدل: يعتقد عدد من الخبراء أن الأمر يستحق الإزالة، لأنه في الممارسة العملية، غالبا ما يتم تدمير جدران السن السابعة المجاورة لضرس العقل بسبب التسوس. يعتقد البعض الآخر أن السن السابع يمكن علاجه دائمًا إذا كان مؤلمًا فجأة، لكن الثمانية، حتى مع عدم كفاية النظافة، يمكن أن تخدم الشخص لسنوات عديدة قبل أن يشعر بنفسه.

هل من الضروري علاج مضاعفات التسوس في ضروس العقل الواعدة؟

إذا لم تعالج السن في مرحلة التدمير التسوس في الوقت المناسب، فإن مضاعفات التسوس تتطور في المستقبل - التهاب لب السن، ثم التهاب اللثة. فهل علاج قنوات ضرس العقل سيكون واعدا في مثل هذه الحالات؟

لنبدأ، ربما، بالتهاب لب السن، باعتباره أحد التشخيصات الأكثر شيوعًا التي يتم مواجهتها عند زيارة طبيب الأسنان.

في مذكرة

التهاب لب السن هو التهاب في الحزمة الوعائية العصبية ("العصب") داخل السن، عندما يكون هذا النسيج، على الرغم من بداية العملية الالتهابية، لا يزال حيًا على الأقل.

إذا لم نتحدث عن ضرس العقل، فإن أي طبيب أسنان سيقول بثقة أنه ليست هناك حاجة لإزالة السن، يكفي معالجة القنوات. ومع ذلك، فإن ضرس العقل، على عكس الآخرين، لديه عدد لا يمكن التنبؤ به من القنوات، وغالبًا ما تكون جذوره منحنية، وغالبًا ما يكون الوصول إلى علاج مريح وعالي الجودة أمرًا صعبًا (خاصة عند علاج الثمانيات العلوية). في العيادة العامة العادية، ليس من الممكن دائمًا علاج مثل هذه السن بكفاءة، وقد تنشأ مضاعفات في المستقبل.

في الوقت نفسه، في عيادات طب الأسنان من فئة رجال الأعمال، من الممكن علاج اللبية عالي الجودة لأي التهاب لب السن تقريبًا، حتى هيكل ضرس العقل الأكثر غرابة - مع التحكم في العمليات باستخدام الصورة، باستخدام مجهر الأسنان، ومعدات الموجات فوق الصوتية، محدد موقع القمة والأجهزة المساعدة الأخرى. ومع ذلك، فإن سعر هذه الخدمة سيكون كبيرا.

في مذكرة

هناك رأي مفاده أنه لا توجد قنوات أسنان "غير سالكة" - ولكن هناك نقص في المتخصصين الجيدين والمعدات اللازمة. أي إذا كان الطبيب يلمح إلى إزالة الرقم ثمانية ويقول إن ضرس العقل المصاب بالتهاب لب السن لا يمكن علاجه لأنه يحتوي على قنوات منحنية أو ضيقة، فلا يسعنا إلا أن نقول إما أن العيادة لا تحتوي على المعدات المناسبة، أو الطبيب ليس من ذوي الخبرة بما فيه الكفاية.

إذا كانت لديك رغبة قوية في إنقاذ ضرس العقل من الإزالة، فمن الأفضل استشارة 2-3 أطباء. إذا أخبرك 2-3 أطباء بإزالة ضرس العقل، وكلما كان ذلك أفضل، كلما كان ذلك أفضل، فعليك بالتأكيد القيام بذلك.

عندما تذهب العملية الالتهابية في حجرة اللب بعيداً، يموت اللب، ونحن نتحدث بالفعل عن تشخيص "التهاب دواعم السن". في هذه الحالة، يرى الطبيب مدى استصواب الحفاظ على السن من حيث المخاطر على صحة المريض - اعتمادًا على شكل ومرحلة العملية، يمكن البدء في علاج القناة في الأشكال الحادة وفي التهاب اللثة الليفي المزمن.

إذا كنا نتحدث عن الأورام الحبيبية، والأورام الحبيبية المثانية، والخراجات، فغالبًا ما تتم إزالة ضرس العقل "بعيدًا عن الأذى"، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يمكن اختيار تقنيات الحفاظ على الأسنان وفقًا للمؤشرات. وهنا الأمر متروك للطبيب ليقرر ويتحمل المسؤولية.

الصورة أدناه توضح سنًا مستخرجًا به كيسات على الجذور:

في مذكرة

التهاب اللثة والتهاب اللثة مختلفان. في الأشكال الحادة (خاصة في المرحلة المصلية)، وكذلك في التهاب اللثة الليفي والحبيبي المزمن، تكون إمكانية الحفاظ على ضرس العقل أعلى بكثير من التهاب اللثة الحبيبي. بشكل عام، يجب أن تحذرك الكلمات "الورم الحبيبي" و"الورم الحبيبي الكيسي" و"الكيس" من أن العلاج قد لا يكون ناجحًا تمامًا، أو سيقترح الطبيب على الفور إزالة ضرس العقل، وسيكون هذا دائمًا قرارًا مبررًا.

ما هي تكلفة علاج وإزالة ضرس العقل؟

الآن بعد أن أصبحت لديك فكرة عامة عن الحالات التي يمكن علاجها والحالات التي يفضل فيها إزالة ضرس العقل، دعونا نلقي نظرة تقريبًا على التكلفة التي يمكن أن تكلفها الإجراءات المقابلة وما إذا كان من الممكن توفير المال.

لذلك، إذا قمت بإجراء العلاج في مؤسسة عامة في مكان إقامتك (المستشفى، العيادة)، فيمكنك دائما توفير الكثير، لكنك لن تحصل على خدمة عالية الجودة. إن خلع ضرس العقل هو إجراء متطرف، وفي نفس المستشفى يمكنهم إزالته بشكل شبه مجاني تحت ما يسمى “الكريكين” (في لغة جراحي الأسنان، هذا يعني أن التخدير لا يجدي نفعاً، والمريض حرفياً يصرخ من الألم). في الوقت نفسه، هناك أيضًا خطر كبير يتمثل في بقاء جذور الأسنان التي تمت إزالتها بشكل غير كامل في الحفرة - فالطبيب لديه القليل من الوقت حتى يتمكن مريض واحد من إيلاء الاهتمام الواجب لجميع النقاط المهمة.

أما إزالة ضرس العقل في طب الأسنان الخاص فستكلف أكثر بكثير من العيادة العامة. تندرج ضرس العقل العلوي في 70-80٪ من الحالات ضمن إحصائيات الأسنان "الخفيفة"، وبعد تحليل الصورة يتم حل مسألة السعر في حدود 2000 روبل لإزالة شكل ثمانية.

يمكن إزالة ضرس العقل السفلي، وخاصة المتأثرة وشبه المتأثرة، بسعر مرتفع: من 3 آلاف روبل إلى 8-10 آلاف روبل لإجراء واحد. وفي بعض الحالات، يشمل هذا السعر التخدير والإقامة في المستشفى.

يمكن أن يتكلف علاج تسوس أسنان الحكمة من 2-3 آلاف إلى 7-8 آلاف روبل لكل سن. يعتمد سعر علاج قنوات ضرس العقل إلى حد كبير على عدد هذه القنوات: إذا كانت هناك قناة واحدة فقط، فإن العلاج اللبية يكلف عادة حوالي 1000 روبل. مع زيادة عدد القنوات (وقد يكون هناك 4-5)، فإن تكلفة الإجراءات اللبية تزيد بشكل متناسب.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التخدير واستخدام السد المطاطي والأدوية (الأدوية) للعلاج الطبي والمضاد للالتهابات للقنوات والحشوات المؤقتة والدائمة وما إلى ذلك تعتبر منفصلة (زائد). ونتيجة لذلك، يمكن أن يكلف العلاج الكامل لضرس العقل مع التهاب لب السن ما بين 5 إلى 20 ألف روبل، كما أن علاج التهاب اللثة يكون أعلى تكلفة.

في الختام، أود أن أشير إلى أنه بالنسبة للعديد من المرضى، فإن أسنان الحكمة لا تقل أهمية عن أي أسنان أخرى، وهم مترددون للغاية في المشاركة معهم. وفي الوقت نفسه، هناك العديد من المرضى الذين، في حالة ظهور مشاكل، ليسوا مستعدين لقضاء الوقت والمال للحفاظ على أسنانهم الحكيمة، وفي أول فرصة يقومون بإزالة الثمانية دون ندم. مهما كان الأمر، لا يستطيع طبيب الأسنان اتخاذ القرار نيابةً عنك: يمكنه فقط التركيز، والموازنة بين الإيجابيات والسلبيات، ولكن الكلمة الأخيرة ستكون دائمًا للمريض.

كن بصحة جيدة!

فيديو مفيد: عندما ينصح بإزالة ضرس العقل

مثال على خلع ضرس العقل شبه المطمور مع نشره الأولي إلى قطع...

تعتبر الثمانية أعضاء أثرية، وقد اختفت الحاجة إليها أثناء التطور التطوري للإنسان. وبالتالي، فإنهم عمليا لا يشاركون في عملية مضغ الطعام يوصي أطباء الأسنان غالبًا بإزالة ضرس العقل بدلًا من معالجته.

ضرس العقل – الإزالة أو العلاج

لا يحتوي ضرس العقل على عدد قياسي من الجذور والقنوات، لذلك يعتبر لغزًا طبيًا حقيقيًا. في بعض الأشخاص، قد لا يخترق اللثة أبدًا طوال حياتهم، بينما في حالات أخرى، تظهر 4 ثمانيات مرة واحدة. في بعض الأحيان تصبح ضروس العقل نشطة بعد بعض الاضطرابات العاطفية أو الولادة أو المرض الخطير. لا تحتوي وحدات طب الأسنان هذه على نظائرها من الحليب.

إذا تطور الشكل الثامن بشكل غير صحيح وتداخل مع الأسنان المتبقية، فقد تتطور المضاعفات التالية:

• التهاب الأنسجة الرخوة في تجويف الفم (التهاب الفم، التهاب اللسان وأمراض أخرى)؛
• سوء الإطباق.
• تسوس الأضراس المجاورة.
• التهاب العصب الثلاثي التوائم، وهو مؤلم للغاية.
• الكيس والورم.

إذا ارتفعت درجة حرارة الإنسان، وبدأ الصداع، وانتفخت اللثة، وبدأت عضلات الوجه بالارتعاش، فيجب إزالة الرقم ثمانية حتى لو كان التسنين غير مكتمل. في هذه الحالة، يقوم الأطباء بإجراء عملية استخراج تحت التخدير الموضعي، ولا يتم حتى النظر في مسألة إمكانية علاج ضرس العقل والأنسجة المجاورة، لأن خطر الالتهاب وتعميم العدوى كبير جدًا.

مؤشرات لإزالة ضرس العقل

إذا كان ضرس العقل قد بزغ بالكامل، فقد تكون الإشارة إلى إزالته العاجلة هي:

• عدم وجود مساحة كافية للبزوغ الكامل، ولهذا السبب يتداخل الرقم ثمانية مع بقية الأسنان؛
• وجود تجاويف مسوسة.
• ألم شديد، بما في ذلك عند البلع.
• وجود كيس في الفك (بغض النظر عن موقعه الدقيق)؛
• تشكيل خراج في اللثة أو الغشاء المخاطي الشدقي.
• إصابة منتظمة في الغشاء المخاطي بسبب وضع السن الثامن بشكل غير صحيح.

نمو غير صحيح

هناك حالات عندما تنمو الثمانيات إلى الجانب أو إلى الأسفل. في هذه الحالة، لا ينبغي أن يطرح السؤال ما إذا كان الأمر يستحق علاج ضرس العقل - إما أن يقوم الشخص بإزالة البدائية، أو سيؤدي ذلك إلى تطوير مضاعفات خطيرة.

عندما يتشكل غطاء لثوي فوق ضرس العقل، لا تتم إزالة الضرس دائمًا - في بعض الأحيان يحاولون علاجه. في هذه الحالة، يتم قطع اللثة ببساطة بمشرط أو مقص، مما يمنح وحدة طب الأسنان الفرصة للتطور بشكل أكبر. لكن الالتهاب المتكرر للغطاء المستأصل في 98% من الحالات يؤدي إلى استخراج الرقم ثمانية. يعد تطوير التهاب محيط التاج أمرًا خطيرًا بسبب المضاعفات المحتملة للأسنان، لذلك، مع هذا المرض، يقوم الأطباء بإزالة ضرس العقل من أجل الحفاظ على الأضراس المجاورة.

تسوس

يمكن علاج ضرس العقل من التسوس، لكن ليس دائمًا. في حالة الالتهاب الخطير والآفات العميقة المسوسة، تتم إزالة ضرس العقل، حيث لن يكون من الممكن علاجه، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤثر المرض على الأضراس المجاورة. لتجنب المضاعفات الخطيرة، من الأفضل إزالة الرقم ثمانية مع تسوس الأسنان على الفور، دون انتظار تورم اللثة أو تطور اللثة. إذا تم اكتشاف التسوس في المراحل المبكرة، فسيتم إجراء الاستخراج دون عواقب وخيمة.

من الأفضل إزالة ضرس العقل في سن مبكرة، وفي هذه الحالة لن تضطر بالتأكيد إلى علاج أمراض العظام وإجراء الجراحة التجميلية العظمية. في الشباب، العظام ليست صلبة بما فيه الكفاية وقادرة على التجدد. عند الاستخراج في سن أكثر نضجًا، غالبًا ما تنشأ مشاكل في شفاء الثقب، لذلك يتم دائمًا وضع الغرز على سطح الجرح.

متى يجب علاج ضرس العقل؟

• تركيب جسر عند استخدامه كدعم؛
• غياب أسنان المضغ، حيث يمكن للرحى الثالثة أن تتولى وظائفها في وجود مضاد.

يحاولون الاحتفاظ بالثمانية إذا كان الفك مفقودًا من الستة والسبعة. يمكن استخدامه كدعم للأطراف الصناعية، بالإضافة إلى ذلك، تعمل جميع الأضراس كمثبتات للفك، وعند إزالتها، تبدأ الأسنان في الارتخاء تدريجيًا.

إذا كان ضرس العقل يؤلمك، فيمكن علاجه أيضًا، ولكن يجب أن يتخذ الطبيب القرار بشأن مدى استصواب العلاج. ستكون مؤشرات الإزالة والعلاج في هذه الحالة قياسية.

بعد ظهور الألم الأول يجب عليك الذهاب إلى طبيب الأسنان. إذا لم يكن من الممكن رؤية طبيب الأسنان خلال الساعات القليلة القادمة، فأنت بحاجة إلى تناول بعض الأدوية المسكنة:

• كيتانوف.
• أنالجين.
• كيتورول.

ومن الأفضل دمجه مع الإيبوبروفين أو النيميسيل لوقف الالتهاب. لكن لا يمكنك الاعتماد فقط على الحبوب، فهي لن تؤدي إلا إلى إخماد الأعراض، وستستمر الأسنان المريضة في التسوس وانتشار العدوى إلى الأضراس المجاورة.

مضاعفات بعد إزالة الرقم ثمانية

تشمل المضاعفات المحتملة بعد الاستخراج ما يلي:

• التهاب الأسناخ، والذي بدون علاج مضاد للجراثيم يمكن أن يتطور إلى التهاب العظم والنقي.
• تطوير الكيس الليفي.
• إصابة الأنسجة الرخوة على جانب واحد من الفك.

بعد قلع ضرس العقل، يتم تشكيل ثقب مثير للإعجاب في مكانه، مما قد يسبب سوء الإطباق وانحناء صف الأسنان وعدم تناسق الوجه. يعاني بعض المرضى من تنميل في اللسان والشفتين بعد قلع الأسنان. عادة، يستمر هذا الإحساس لفترة قصيرة، إذا لم تختف الأعراض بعد ساعات قليلة من زيارة طبيب الأسنان، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان مرة أخرى.

لماذا يصعب علاج الثمانيات؟

إن الثمانية هي الأكثر عرضة للتسوس بسبب موقعها الذي يتعذر الوصول إليه. وبسبب هذه الميزة الموضعية نفسها، يصعب على أطباء الأسنان معالجة ضروس العقل باستخدام سنفرة عادية. يتم تحديد صعوبة علاج الأشكال الثمانية أيضًا من خلال انحناء جذورها وبنيتها غير النمطية وعدم وجود عدد محدد من قنوات الأسنان.

جذور الأضراس الثالثة

قد يكون علاج ضرس العقل مستحيلاً إذا كان المريض، بسبب خصائصه التشريحية، لا يستطيع فتح فمه على نطاق واسع، أو إذا كان لديه منعكس هفوة قوي. في كثير من الأحيان يكون نقص العلاج بسبب إحجام الشخص عن تحمل الإزعاج دون مبرر واضح، ويصبح هذا العامل هو السبب الرئيسي لعدم علاج المرضى لضرس العقل.

هل علاج ضرس العقل مؤلم؟

يتم ترميم ضرس العقل تحت التخدير، وبالتالي فإن العلاج لا يضر. في بعض العيادات، قد يُعرض على المرضى إجراء عملية جراحية تحت التخدير العام. عند علاج الرقم ثمانية، يفضل أطباء الأسنان استخدام أدوية التخدير القوية، لذلك يجب ألا يشعر المرضى بالألم على الإطلاق.

كيف يتم علاج ضرس العقل من التسوس والأمراض الأخرى

يتم علاج الأشكال الثمانية، عندما تكون في مكانها الصحيح في الفك، وفقًا لنفس المخطط المتبع في علاج الأضراس الأخرى. الإجراءات العلاجية التي تتم على ضرس العقل:

1. علاج التسوس الذي لا يتطلب إزالة العصب.
2. القضاء على التهاب لب السن (من المنطقي بدء العلاج فقط إذا كانت بنية نظام الجذر طبيعية، وإلا فلن يكون من الممكن إزالة جميع مسببات الأمراض):
   • إزالة اللب.
   • تنظيف القناة
   • ملء القنوات وغرف اللب.
   • استعادة الدرنات والشقوق.
3. علاج التهاب اللثة في تجويف الفم.

إذا تم اكتشاف أورام حبيبية أو كيسات أو أورام حبيبية أثناء فحص مريض مصاب بالتهاب اللثة، فسيتم الإشارة إلى استخراج الشكل الثامن. تصبح أضراس العقل هذه مصدرًا للعدوى فلا داعي لمعالجتها.

ما إذا كان الأمر يستحق علاج الثمانية، يجب على الجميع أن يقرروا بأنفسهم. إذا أكد طبيب الأسنان إمكانية إنقاذ السن، فيجب عليك التفكير في مدى استصواب الاستخراج.

ويسمى الزوج الثالث من الأضراس "ضرس العقل". في الواقع، إنهم يكبرون في سن عندما يكون لدى الشخص قدر معين من المعرفة. يواجه بعض الأشخاص صعوبات عند قطع "الثمانية": تورم اللثة، وألم شديد. ويواجه آخرون مشاكل عندما يكبرون بالفعل. والحقيقة هي أن نظافتهم صعبة، وأسنان الحكمة تتدهور أكثر من غيرها. إذن ماذا يمكنك أن تفعل إذا كان ضرس العقل يؤلمك: علاجه أو إزالته؟

في أي الحالات يتم علاج ضرس العقل؟

الوضع الأفقي لأسنان العقل

لا تختلف عمليات التلاعب أثناء علاج ضرس العقل عن إجراءات طب الأسنان القياسية. ترتبط الخصوصية فقط بموقعها وبنيتها المعقدة. بعد تحليل الحالة، يمكن للطبيب فقط أن يقرر ما إذا كان من الممكن علاج الضرس المريض. مع نظام الجذر المنحني بشدة، فإن العلاج الباهظ الثمن والمستهلك للوقت لا يؤدي إلى نتائج. لا يجب أن تعالج الضرس الذي تقع جذوره أفقيًا.

يتخذ الطبيب قرارًا لصالح الحفاظ على ضرس العقل المريض في حالة وجود شرط أو أكثر:

• تسوس سطحي ضحل لا يتطلب إزالة اللب.
• يختلف الهيكل التشريحي قليلاً عن البنية المماثلة للأسنان الأخرى: الجذور منحنية قليلاً، ولها شكل منتظم، وما إلى ذلك؛
• لا يوجد "ستة" أو "سبعة" في نفس صف ضرس العقل: في هذه الحالة، يكون لنظام جذر السن فرصة للتطور بشكل طبيعي؛
• يحتوي السن على خصم - الضرس "الحكيم" المقابل على نفس الجانب من الفك المقابل.

كما ترون، يتم تحديد مسألة مدى ملاءمة العلاج ليس فقط على أساس التاريخ والفحص الخارجي. التشخيص الآلي مطلوب لتحديد البنية الداخلية للمولي. يتفق الخبراء على أنه إذا لم يسبب ضرس العقل أي إزعاج، فلا داعي لإزالته. يتم إجراء العلاج والأطراف الصناعية للأضراس حسب الحاجة.

اشتعال

تؤدي العملية الالتهابية التي تصيب اللثة إلى ألم حاد. قد تشعر النساء في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية بألم في اللثة: وهذا ليس بسبب الالتهاب، بل بسبب تورم الجسم كله قليلاً. إذا لم يكن الألم حادًا ويختفي خلال يوم أو يومين، فلا حاجة للعلاج. يشير الالتهاب المنهجي الشديد إلى الحاجة إلى الاستخراج.

إذا كان سبب العملية الالتهابية في اللثة هو تسوس أو حجر تحت اللثة، فقد تكون أساليب العلاج كما يلي:

غطاء محرك السيارة منتفخة

القلنسوة عبارة عن جزء من العلكة ينمو فوق الضرس. بسبب الخصائص التشريحية، هناك فجوة صغيرة بين القلنسوة والسن. يتراكم بقايا الطعام داخل هذا التجويف، وتخلق رطوبة الغشاء المخاطي بيئة مواتية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. التراكمات المنهجية للبكتيريا تؤدي إلى التهاب محيط التاج. لا تؤثر المضاعفات على السن فحسب، بل تؤثر أيضًا على داخل الخد.

يتم علاج التهاب محيط التاج جراحيا فقط. يمكن أن تكون العملية من نوعين:

يتم إجراء كلتا العمليتين تحت التخدير الموضعي ويكون لديهما حد أدنى من خطر حدوث مضاعفات. في فترة ما بعد الجراحة، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج المعقد. وتشمل تدابير إعادة التأهيل تناول مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. يمكن وصف الشطف المطهر. في حالات استثنائية، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية.

التهاب لب السن

اللب هو نسيج ضام فضفاض في تجويف الأسنان، والذي يحتوي على العديد من النهايات العصبية والأوعية الدموية والليمفاوية. تدميرها يؤدي إلى ألم في الأسنان. التهاب لب ضرس العقل هو التهاب في الحزمة العصبية، حيث يشار إلى إزالته. يمكن أن تستمر الأسنان "الميتة" (بدون عصب) لفترة طويلة، ولكن مع مرور الوقت يمكن أن تصبح داكنة وتتحلل.

مثل أي عملية التهابية، يسبب التهاب لب السن الناتج عن ظهور ضرس العقل الحمى. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية. مع الأخذ في الاعتبار الموقع التشريحي للشكل الثامن، يقرر الطبيب ما إذا كان سيتم إزالة السن بالكامل أو اللب فقط. بفضل التخدير، كلتا العمليتين غير مؤلمتين تمامًا. سيكلف التفريغ أكثر ويستغرق وقتًا أطول: يقوم بعض المتخصصين بإجرائه خلال 3-4 زيارات.

يشبه إجراء إزالة العصب في السن الثامن إجراء أي سن آخر. أولاً، يقوم الطبيب بحقن مخدر في اللثة في منطقة السن المصابة بالتهاب لب السن. بمجرد ظهور التأثير المسكن، يتم حفر السن إلى الحد الذي يتمكن فيه الأخصائي من الوصول إلى القنوات. يتم تحديد حالة القنوات ومدى العملية الالتهابية بناءً على فحص خارجي. في المرحلة النهائية، تتم إزالة الأنسجة الرخوة من العصب، وملء القنوات والثقب المحفور (نوصي بقراءة: كيف يتم ملء القنوات الجذرية للسن؟).

الأضرار التي لحقت التسوس

تسوس الضرس "الحكيم" أمر شائع. من الصعب الوصول إلى الرقم ثمانية أثناء تنظيف أسنانك، لذا فهو يتدهور بشكل أسرع من "زملائه". يعتمد حجم التجويف التسوس على شدة تطور لوحة الأسنان - وهو فيلم لزج يتكون أثناء حياة الكائنات الحية الدقيقة. يلعب "غطاء محرك السيارة" المألوف أيضًا دورًا في تطور المرض.

التسوس هو مرض مزمن مع فترات هدوء طويلة الأمد. يستغرق الأمر عدة أشهر أو حتى سنوات من تكوين التجويف إلى التدمير الكامل للسن. يعد التشخيص في الوقت المناسب أمرًا مهمًا للغاية - فكلما كانت المنطقة المصابة أصغر، كانت الإجراءات العلاجية أسرع وأرخص وأقل ألمًا. من الضروري الذهاب لإجراء فحص وقائي للطبيب فور ظهور السن الثامن - سيحدد الأخصائي ما إذا كان موقعه صحيحًا وما إذا كان هناك خطر الإصابة بالتسوس.

يتم تصنيف تسوس أسنان الحكمة مثل جميع أنواع التسوس الأخرى. يعتمد التصنيف على المعايير التالية:

الشكل 8: يصعب اكتشاف التسوس في المراحل المبكرة لأنه لا تظهر عليه أعراض. النظافة الإضافية للرقم الثامن لا تؤذي - الشطف بمسكنات خاصة.

حاول أن يتم فحصك من قبل أخصائي مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر من أجل التعرف على المرحلة المبكرة من المرض في الوقت المناسب وزيادة فرص العلاج المحافظ.

هل يجب أن أنقذ ضرس العقل إذا تسوس؟

هناك رأي مفاده أن علاج ضرس العقل هو تمرين عديم الفائدة. وعلى الرغم من الجهود المبذولة، سرعان ما ينهار السن، ولا تدوم الحشوات لفترة طويلة. في الواقع، هذا ليس صحيحا تماما. سيخبرك أي طبيب أسنان أن إزالة الرقم ثمانية هو إجراء متطرف لا يستحق اتخاذه دائمًا. لم يكن عبثا أن الطبيعة أعطتنا هذه الأزواج من الأسنان، وأحيانا تكون هناك حاجة إليها للأطراف الاصطناعية أو الحفاظ على وظيفة المضغ.

• موقع الرقم ثمانية هو الأمثل، والصرف الصحي ليس صعبا؛
• هناك تسوس سطحي يمكن علاجه بسهولة دون لمس اللب.
• قد يكون الرقم ثمانية مفيدًا للأطراف الصناعية اللاحقة للأسنان المجاورة.

مؤشرات غير مشروطة للإزالة

إذا كان هناك تطور غير طبيعي أو موقع الرقم ثمانية، يصبح من المستحيل علاجه. في هذه الحالة السؤال "هل يجب أن أعالج أو أخلع ضرس العقل؟" لديه إجابة واضحة. من الناحية العملية، هناك حالات يجب فيها إزالة الأضراس الثالثة. مؤشرات غير مشروطة للإزالة:

وبالتالي، فمن الضروري للغاية إزالة الأسنان ذات البنية غير النمطية أو المتضررة بشدة فقط. من الناحية العملية، لا تمثل هذه الأضراس قيمة وظيفية، ولكنها تصبح فقط سببًا للعديد من اضطرابات الأسنان لدى المريض. تعد بنية الجذر غير النمطية أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعدم قيام أطباء الأسنان بإجراء العلاج المحافظ.

الأمر نفسه ينطبق على الشكل الثامن السليم بصريًا مع وجود شذوذات جذرية (مندمجة ومنحنية). العلاج الفعال في مثل هذه الظروف مستحيل: على الرغم من كل الجهود التي يبذلها الطبيب، لا يزال هناك احتمال كبير لتكوين فراغات في تجويف قناة الجذر الملتوية، غير المملوءة بمواد الحشو. في هذه الحالة، يجب إزالة ضروس العقل بدلاً من معالجتها. وفي حالات أخرى، يتم علاج الأضراس الثالثة بنجاح.