الأنشطة الأساسية لرعاية المرضى العامة. المبادئ الأساسية للتمريض. التمريض ومبادئه الأساسية

تعتبر الرعاية العامة المناسبة للمريض من أهم العوامل التي تؤثر على سرعة شفائه. من خلال تنفيذ مجموعة من التدابير التي تهدف إلى استعادة قوة المريض والحفاظ عليها، من الممكن منع المضاعفات المحتملة وإعادته بسرعة إلى الحياة الكاملة. تتم الرعاية العامة للمرضى في عيادة العلاج من قبل ممرضات يقدمن الدعم الجسدي والنفسي والاجتماعي. ولهذا السبب فإن مفهوم "الرعاية العامة" مرادف لمفهوم "التمريض".

أساسيات التمريض العام

تكمن صعوبة الرعاية في أن كل مريض فردي وله عاداته وشخصيته الخاصة. في بعض الأحيان لا يكون المريض قادراً على التفكير بوضوح وإدراك تصرفاته وأفعاله. وهذا يستلزم حاجة مقدم الرعاية إلى مهارات مثل الصبر واليقظة والرحمة والقدرة على التفكير بوضوح في المواقف غير العادية.

التمريض العلاجي العام ضروري لجميع المرضى، بغض النظر عن نوع مرضهم. كقاعدة عامة، يتعلق الأمر بإشباع الاحتياجات الطبيعية للجسم: يحتاج المريض إلى الطعام والشراب والنظافة الشخصية. من المهم جدًا مساعدة المريض على أن يصبح نشيطًا. سيكون للتمرين الخفيف في السرير أو المشي لمسافة قصيرة تأثير إيجابي على الصحة الجسدية والعقلية للشخص. ولا تقل أهمية عن الظروف التي يقيم فيها المريض: الصمت، والكتان النظيف، واحترام الذات واحتياجات الفرد.

القواعد الاساسية

هناك عدة قواعد عامة لرعاية المرضى. المزيد عنها لاحقًا.

بادئ ذي بدء، يجب أن تعتمد الرعاية المقدمة للمريض على تعليمات الطبيب المعالج. قد لا يتمكن المريض من النهوض من السرير، أو قد لا يعاني من قيود كبيرة في الحركة. يحدد هذا النظام أو ذاك الذي يصفه الطبيب مقدار الرعاية المطلوبة. ومع ذلك، فهو ضروري حتى بالنسبة لأولئك القادرين على الاعتناء بأنفسهم.

من الناحية المثالية، يجب أن يكون المرضى في غرفة مشرقة، معزولة عن الضوضاء، مع تدفق الهواء النقي. حتى وسائل الراحة الأساسية مثل درجة الحرارة المريحة والصمت والكثير من الضوء والهواء النظيف لها تأثير مفيد على الجسم، بغض النظر عن نوع المرض.

النظافة هي مفتاح الصحة. يجب تنظيف الغرفة التي يتواجد بها المريض مرتين على الأقل يوميا لتجنب تراكم الغبار. ويجب أيضًا الحفاظ على نظافة أغطية سرير المريض وملابسه الداخلية. يجب تغييره حتى لا يسبب ألمًا وضغطًا غير ضروري للمريض.

الغسيل ضروري كل صباح ومساء. إذا لم تكن هناك قيود من الطبيب، فيسمح للمريض بالغسل في الحمام أو الحمام. يجب مسح المرضى طريح الفراش يوميًا بمسحات مبللة، مع إيلاء اهتمام خاص للأماكن التي يحدث فيها طفح الحفاض غالبًا: الإبطين والفخذ وطيات الجلد.

يحتاج الكائن الحي المنضب بسبب المرض إلى إمدادات مستمرة من العناصر الغذائية. ويجب توفير البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات بكميات متوازنة في نفس الوقت، إذ من الضروري اتباع نظام غذائي. تتطلب العديد من الأمراض نظامًا غذائيًا خاصًا أو نظامًا غذائيًا خاصًا يصفه الطبيب.

قاعدة أخرى مهمة هي مراقبة حالة المريض. يجب أن يكون الطبيب على علم بالتغيرات التي تحدث مع المريض: الصحة، النشاط، الحالة النفسية والعاطفية، لون الإفرازات الطبيعية. إن تحديد الانحرافات في الوقت المناسب سيسمح بالقضاء عليها بشكل أسرع، مما يمنع تطور المضاعفات.

مساعدة نفسية

هناك مبدأ عام آخر لرعاية شخص مريض يتطلب المعرفة ليس فقط في الطب، ولكن أيضًا في علم النفس: المرض هو التوتر، والناس يتسامحون معه بشكل مختلف، وفي بعض الأحيان يصبحون متقلبين وسريع الانفعال أو منعزلين وغير قابلين للانفصال. تلعب الحالة العاطفية دورًا مهمًا في عملية التعافي، لذلك يجب على مقدمي الرعاية الالتزام بأخلاقيات الطب - احترام المريض، والاهتمام بالشفاء العاجل. سيساعد الحوار المنظم بشكل صحيح والموقف الجيد على وضع المريض في مزاج إيجابي.

ما هو المستشفى؟

يتم توفير رعاية المرضى في محيط المستشفى. المستشفى عبارة عن مؤسسة طبية يقيم فيها المرضى لفترة طويلة، وتتوفر فيها جميع الشروط اللازمة لذلك.

أنواع المستشفيات

عادةً ما يتم تمييز الأنواع التالية من المستشفيات:

• أثناء النهار - يسمح لك بإجراء الإجراءات التي لا يمكن إجراؤها في المنزل، ولكن في نفس الوقت لا تتطلب العلاج في المستشفى على المدى الطويل؛
• على مدار الساعة - ضروري للعلاج تحت الإشراف المستمر للأطباء؛
• جراحية - مخصصة لتعافي المرضى بعد الجراحة؛
• في المنزل - تم إنشاؤها في المؤسسات الطبية للمرضى الداخليين، حيث يقدم أطباؤها جميع الرعاية الطبية اللازمة للمريض في المنزل.

ملفات تعريف المستشفى

تختلف المستشفيات أيضًا في ملفها الشخصي اعتمادًا على الأمراض التي تتخصص في علاجها. وهذا يحدد مستوى مؤهلات الأطباء والعاملين الطبيين وتجهيز المؤسسة الطبية بكل ما هو ضروري لأداء مهمتها. حسب الملف التعريفي، بالمعنى الواسع، تنقسم المستشفيات إلى نوعين:

• متعدد التخصصات - العمل مع أنواع مختلفة من الأمراض؛
• ملف تعريف فردي أو متخصص - يعمل في علاج وإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من أمراض معينة.

ما هي أنواع أقسام العلاج الموجودة؟

تنقسم كل مؤسسة طبية حسب هيكلها إلى أقسام، من بينها القسم الرئيسي طبي. تختلف الأقسام الطبية أيضًا في الملف الشخصي: عام ومتخصص. تقدم الأقسام العامة عادةً الرعاية العلاجية والجراحية، بينما تعمل الأقسام المتخصصة على علاج أمراض جهاز معين في الجسم. بالإضافة إلى أقسام الاستقبال والتشخيص ومختبر.

الرعاية العامة والمتخصصة - خوارزميات التطبيق

لا تختلف المؤسسات الطبية للمرضى الداخليين في تخصصاتها فحسب، بل تختلف أيضًا في أنواع الرعاية التي تقدمها. بالإضافة إلى الرعاية العامة للمرضى، هناك أيضًا رعاية متخصصة مخصصة للمرضى الذين يعانون من مرض معين. إذا تم تصميم الأول لخلق ظروف مريحة وضمان العمليات الحيوية، فإن الثاني يهدف مباشرة إلى علاج المرض. يجب أن يتمتع العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين يقومون برعاية المريض بمجموعة واسعة من المهارات والمعرفة اللازمة لإعادة تأهيل الشخص الذي تحت رعايتهم.

تتم رعاية المرضى وفقًا لخوارزمية واضحة. في البداية، يتم تشخيص الحالة الصحية، ومن ثم يقوم مقدم الرعاية بتحديد الاحتياجات التي لا يستطيع الجناح تلبيتها بنفسه، وما هي درجة هذه الصعوبات. وبناءً على ذلك يتم تحديد استجابة المريض لمرضه وحالته، ويتم عمل ما يسمى “التشخيص التمريضي”، والذي يتضمن قائمة بالمشاكل الفسيولوجية والنفسية الموجودة والمحتملة لدى المريض والمرتبطة بالمرض.

المرحلة التالية هي التخطيط - حيث يتم تشكيل هدف وخطة رعاية لكل مشكلة. يضع الطاقم الطبي، في حدود قوتهم وكفاءتهم، أهدافًا واقعية وقابلة للتحقيق على المدى القصير أو الطويل. ويجب أن تكون في متناول المريض لفهمها، وأن يتم تقديمها بلغة بسيطة دون مصطلحات معقدة. طوال فترة الإقامة في المستشفى، يتم توفير الرعاية وتنفيذ الإجراءات المتخصصة اللازمة للتعافي. ونظرًا لحقيقة أن حالة المريض قابلة للتغيير، فمن المهم مراقبة التغييرات وإجراء التعديلات على الخطة الموضوعة.

التشخيص الصحيح والعلاج الموصوف ليسا سوى نصف الشفاء. يلعب الامتثال لأوامر الطبيب والامتثال لمعايير النظافة والتغذية والخلفية العاطفية الإيجابية دورًا لا يقل أهمية. إن الجمع بين الرعاية العامة والمتخصصة سيؤدي بشكل جدي إلى تسريع عملية استعادة قوة المريض ومنع المضاعفات المحتملة.

أساس الرعاية العامة هو خلق بيئة صحية ونظام مناسب في المؤسسة الطبية، والرعاية الفردية المباشرة للمرضى، والتغذية السليمة والتنفيذ الصارم لوصفات العلاج، والمراقبة المستمرة لحالة المرضى. تبدأ رعاية المرضى بالتنظيم الصحيح والسريع للمساعدة اللازمة في قسم الطوارئ بمؤسسة طبية.

تساعد الممرضة المرضى المصابين بأمراض خطيرة على خلع ملابسهم، وإذا لزم الأمر، تقوم بتقطيع الملابس والأحذية بعناية فائقة. يتم وضع الملابس في حقيبة خاصة. بعد ذلك، يتم ارتداء ملابس المستشفى ونقل المريض إلى الجناح برفقة ممرضة. يتم نقل المرضى المصابين بأمراض خطيرة على نقالات أو كراسي، برفقة ممرضة. وفي قسم الطوارئ، غالبًا ما يساعد في تقديم رعاية الطوارئ. يتم نقل المرضى المصابين بأمراض خطيرة داخل مؤسسة طبية، مع مراعاة القواعد العامة، في أسرع وقت ممكن وبعناية، مع تجنب الصدمات. يحمل نقالات المرضى شخصان أو أربعة أشخاص، ويخرجون من الدرج بخطوات قصيرة. عند صعود الدرج، يتم حمل المريض على رأسه أولاً، وعند نزول الدرج - القدمين أولاً، وفي كلتا الحالتين يتم رفع نهاية القدم للنقالة. يمكن أن يتم حمل المريض ونقله بين ذراعيه بواسطة شخص أو شخصين أو ثلاثة أشخاص. إذا كان شخص واحد يحمل المريض، فإنه يضع يد واحدة تحت لوحي الكتف، والآخر تحت ورك المريض؛ وفي نفس الوقت يمسك المريض بيديه رقبة الحامل. يجب أن تشارك الممرضة في حمل وإعادة وضع المرضى الذين يعانون من ضعف شديد وحالات خطيرة. عند نقل المرضى المصابين بأمراض خطيرة من نقالة إلى السرير، يتم وضع النقالة بزاوية قائمة على السرير بحيث تكون نهاية قدم النقالة أقرب إلى نهاية رأس السرير (أو العكس). يجب أن يفهم الممرضون جيدًا قواعد نقل المرضى حتى يتمكنوا من توجيه طاقم التمريض المبتدئ إذا لزم الأمر.

في الغرفة، تتحقق الممرضة من جاهزية السرير وملحقات السرير وأدوات العناية الشخصية وأجهزة الإنذار. بالنسبة للمريض المصاب بمرض خطير، من الضروري وجود بطانة من القماش الزيتي، وكيس بول، وحلقة مطاطية، وملحقات بجانب السرير. يجب أن يكون المريض على دراية بالروتين اليومي ونظام المستشفى فور دخوله. يتطلب نظام القسم والنظام الفردي للمريض الالتزام الصارم بالروتين اليومي والسلوك الصحيح للمرضى والطاقم الطبي.

اعتمادًا على طبيعة المرض وشدته، يمكن وصف الراحة الصارمة للمرضى في الفراش (لا يُسمح لهم بالجلوس)، والراحة في السرير (يمكنك التحرك في السرير دون مغادرة السرير)، والراحة شبه في السرير (يمكنك المشي حول الجناح و المرحاض) وما يسمى بالنظام العام الذي لا يحد بشكل كبير من النشاط الحركي للمريض. تتأكد الممرضة أو الجناح أو الحارس من أن المرضى يتبعون القواعد الداخلية والنظام الموصوف بعناية. يجب ألا يتزامن إجراء التلاعب وصرف الأدوية مع ساعات الأكل والنوم والراحة للمرضى، باستثناء تقديم الرعاية الطارئة أو الوفاء بالوصفات الطبية كل ساعة. من الضروري التأكد من عدم وجود ضجيج في القسم: يجب التحدث بصوت منخفض، نقل الأثاث بهدوء، تشغيل المعدات الطبية، يجب أن تكون حركة النقالات صامتة، وما إلى ذلك.

يتم تحقيق بيئة صحية من خلال الحفاظ بعناية على نظافة المبنى. يتم تنظيف الغرف بطريقة مبللة مرتين في اليوم: في الصباح بعد استيقاظ المرضى وفي المساء قبل النوم. تُمسح الجدران وإطارات النوافذ والأبواب والأثاث بقطعة قماش مبللة؛ يتم غسل الأرضية أو مسحها بفرشاة ملفوفة بقطعة قماش مبللة. يتم فحص محتويات الطاولات الجانبية يوميًا لمنع تراكم الأطعمة والأشياء غير الضرورية. يجب أن يتم تخزينها في الثلاجة في السيلوفان. أكياس مرفقة بها ملاحظة باسم المريض. تتم مراقبة محتويات الثلاجة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع من قبل الممرضة الرئيسية. يجب أن يكون الهواء في الغرف منعشًا دائمًا، وهو ما يتم ضمانه من خلال تهوية العرض والعادم والتهوية (في الشتاء، يتم فتح العوارض 3-4 مرات يوميًا لمدة 10-15 دقيقة، وفي الصيف يمكن فتح النوافذ على مدار الساعة). في الشتاء، عند التهوية، تحتاج إلى تغطية المريض ببطانية دافئة، وتغطية رأسك بمنشفة، وترك وجهك مفتوحًا، إلا في الحالات التي يسبب فيها تدفق الهواء البارد تهيجًا في الجهاز التنفسي العلوي. يجب أن تكون درجة حرارة الغرفة ثابتة، في حدود 18-20 درجة، ورطوبة الهواء - 30-60٪. لزيادة الرطوبة في العنابر يتم وضع أوعية مفتوحة بها ماء وزيادة التهوية لتقليلها. يجب تغطية المصابيح الكهربائية بأغطية مصابيح بلورية، وفي الليل تضاء المصابيح الكهربائية منخفضة الشدة (أضواء الليل).

رعاية المرضى- فرط الحركة الصحية (اليونانية. Hypourgiai- المساعدة، تقديم الخدمة) - الأنشطة الطبية لتنفيذ النظافة السريرية في المستشفى، والتي تهدف إلى تخفيف حالة المريض وتعزيز شفائه. أثناء رعاية المريض، يتم تنفيذ عناصر النظافة الشخصية للمريض وبيئته، والتي لا يستطيع المريض توفيرها بنفسه بسبب المرض. في هذه الحالة، يتم استخدام أساليب التعرض الفيزيائية والكيميائية القائمة على العمل اليدوي للعاملين في المجال الطبي بشكل أساسي.

تحظى رعاية المرضى بأهمية خاصة في الجراحة باعتبارها عنصرًا مهمًا للغاية في العدوان الجراحي، مما يخفف من عواقبه الضارة ويؤثر إلى حد كبير على نتيجة العلاج.

تعريف المفهوم« رعاية المرضى». أنواع الرعاية.

تعتمد الرعاية التمريضية على أحكام النظافة الشخصية والعامة (اليونانية. النظافة- جلب الصحة والشفاء والصحة) التي توفر الظروف المثلى لحياة الإنسان وعمله واستجمامه، بهدف الحفاظ على صحة السكان وتعزيزها والوقاية من الأمراض.

يتم تحديد مجموعة التدابير العملية التي تهدف إلى تنفيذ المعايير والمتطلبات الصحية بمصطلح الصرف الصحي (lat. سانيتاس -صحة؛ sanitarius- تعزيز الصحة).

حاليًا، بالمعنى الأوسع، تسمى الأنشطة الصحية والوبائية في الطب العملي النظافة السريرية(في حالات المرضى الداخليين - نظافة المستشفى).

وتنقسم رعاية المرضى إلى عامو خاص.

عام رعايةيشمل التدابير اللازمة للمريض نفسه، بغض النظر عن طبيعة العملية المرضية الحالية (تغذية المريض، تغيير الكتان، ضمان النظافة الشخصية، التحضير للتدابير التشخيصية والعلاجية).

الرعاية الخاصة هي مجموعة من التدابير المطبقة على فئة معينة من المرضى (جراحية، قلبية، عصبية، إلخ).

تعريف المفاهيم« جراحة»

« جراحة» الترجمة الحرفية تعني الحرفة والمهارة (مرحب- يُسلِّم؛ أرجون- فعل).

اليوم، تشير الجراحة إلى أحد الفروع الرئيسية للطب السريري، الذي يدرس الأمراض والإصابات المختلفة، لعلاجها يتم استخدام طرق التأثير على الأنسجة، مصحوبة بانتهاك سلامة أنسجة الجسم للكشف عن التركيز المرضي والقضاء عليه. حاليًا، وجدت الجراحة، بناءً على إنجازات العلوم الأساسية، تطبيقًا في علاج الأمراض ذات الصلة لجميع الأعضاء والأنظمة البشرية.

تستخدم الجراحة على نطاق واسع إنجازات مختلف التخصصات، مثل التشريح الطبيعي والمرضي، وعلم الأنسجة، وعلم وظائف الأعضاء الطبيعي والمرضي، وعلم الصيدلة، وعلم الأحياء الدقيقة، وما إلى ذلك.

يسمح لك علم التشريح بدراسة المتغيرات في بنية مختلف أعضاء وأنظمة الجسم والمناطق التشريحية ويوضح الخيارات الممكنة لاستعادة الهياكل المتغيرة بشكل مرضي.

معرفة علم وظائف الأعضاء مهمة في فهم عواقب التدخلات الجراحية وتصحيح وظائف الجسم في فترة ما بعد الجراحة.

يؤدي الاستخدام المناسب وفي الوقت المناسب للأدوية الدوائية إلى تحسين استعداد المريض للجراحة، وفي بعض الحالات يسمح بتجنب التدخل الجراحي أو تنفيذه كما هو مخطط له.

هناك نقطة مهمة وهي معرفة العوامل المسببة للأمراض المعدية والمضاعفات، وتدابير مكافحتها والطرق الممكنة للوقاية من عدوى المستشفيات (المستشفيات).

تعد الجراحة حاليًا مجالًا يستخدم بنشاط ليس فقط المعرفة التي تم الحصول عليها في مجالات أخرى من الطب النظري والعملي، ولكن أيضًا إنجازات العلوم الأساسية مثل الفيزياء والكيمياء وما إلى ذلك. وينطبق هذا، على سبيل المثال، على استخدام الأشعة فوق البنفسجية، تأثيرات الليزر والبلازما والموجات فوق الصوتية والإشعاع والراديو والتبريد، وإدخال المطهرات المركبة في الممارسة السريرية، ومواد الخياطة الجديدة، والأطراف الاصطناعية، وما إلى ذلك.

في الظروف الحديثة، يعد التدخل الجراحي عملية معقدة ومتعددة المراحل، يتم خلالها إجراء تصحيح معقد لوظائف الجسم المختلفة من خلال استخدام طرق التأثير الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية والبيولوجية.

تتضمن العدوانية العالية لطرق العلاج الجراحي التحضير الدقيق للمريض للجراحة والرعاية المكثفة والمختصة في فترة ما بعد الجراحة. وليس من قبيل الصدفة أن يقول الأخصائيون الأكثر خبرة أن العملية الجراحية التي يتم إجراؤها بنجاح تمثل 50٪ فقط من النجاح، والنصف الآخر يأتي من رعاية المريض.

. الرعاية الجراحية

الرعاية الجراحيةهو نشاط طبي لتنفيذ النظافة الشخصية والسريرية في المستشفى، يهدف إلى مساعدة المريض في تلبية احتياجاته الحياتية الأساسية (الطعام والشراب والحركة والتغوط والمثانة وغيرها) وأثناء الحالات المرضية (القيء والسعال ، مشاكل في التنفس، نزيف، الخ).

وبالتالي، فإن الأهداف الرئيسية للرعاية الجراحية هي: 1) توفير الظروف المعيشية المثلى للمريض، مما يؤدي إلى مسار مناسب للمرض؛ 3) تنفيذ أوامر الطبيب. 2) تسريع شفاء المريض وتقليل عدد المضاعفات.

تنقسم الرعاية الجراحية إلى عامة وخاصة.

الرعاية الجراحية العامةيتكون من تنظيم أنظمة الحماية الصحية والصحية والطبية في القسم.

النظام الصحي والصحييشمل:

تنظيم تنظيف المباني؛

ضمان نظافة المريض؛

الوقاية من عدوى المستشفيات. النظام العلاجي والوقائييكون:

خلق بيئة مناسبة للمريض.

توفير الأدوية وجرعاتها الصحيحة واستخدامها على النحو الذي يحدده الطبيب؛

تنظيم تغذية عالية الجودة للمريض بما يتوافق مع طبيعة العملية المرضية؛

التلاعب الصحيح وإعداد المريض للفحوصات والتدخلات الجراحية.

رعاية خاصةيهدف إلى توفير رعاية محددة للمرضى الذين يعانون من أمراض معينة.

لرعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة، يمكن تنظيم وظيفة فردية في المستشفى وفي المنزل. بمجرد وصوله إلى الخدمة، تكون الممرضة أو المسعف دائمًا بجانب سرير المريض ويعتني به.

أثناء الخدمة، تحتفظ الممرضة باستمرار بسجل تفصيلي على مدار الساعة لجميع المواعيد المنجزة، وتسجل أيضًا الشكاوى والنبض والتنفس ودرجة حرارة الجسم وضغط الدم وكمية البلغم والبول وأوقات الوجبات ووجود البراز. تراقب الممرضة النظافة الشخصية للمريض، وتغير الملابس الداخلية وأغطية السرير إذا لزم الأمر، وتمنع تقرحات الفراش والتغذية والمياه. إذا لم تتبرز المريضة لمدة يومين، فإنها تعطي حقنة شرجية مطهرة؛ إذا لم يتبول من تلقاء نفسه، فإنه يفرز البول باستخدام القسطرة 1-2 مرات في اليوم.

يجب أن لا يقل طول سرير مريض الشيخوخة عن 60 سم وأن يكون به أجهزة لنقل الشخص إلى وضعية الجلوس. بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يحتاجون إلى رفع الجزء العلوي من الجسم، يتم استخدام مسند للرأس، بالإضافة إلى مسند للساقين حتى يحافظ المريض على الوضعية التي أعطيت له. يجب أن تكون البطانية خفيفة ولكن دافئة. للوقاية من تقرحات الفراش لدى المرضى طريحي الفراش، فإن مرونة المرتبة لها أهمية كبيرة. يجب أن تكون مرنة بما يكفي لدعم الجسم بالكامل دون الضغط على مناطق معينة.

للوقاية من تقرحات الفراش وطفح الحفاضات، خاصة عند المرضى الذين يعانون من سلس البول والبراز، تأكد من غسل المرضى ومعالجة ثنيات الجلد الطبيعية. يجب أيضًا إجراء هذا التلاعب بشكل صحيح، لأنه إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل غير صحيح، فمن الممكن إدخال العدوى من فتحة الشرج إلى الجهاز البولي التناسلي.

يتم غسل الشعر بالماء الدافئ والصابون وتمشيطه بعناية، ويتم تقليم الأظافر بشكل منتظم. في المرضى الذين يستريحون في الفراش لفترة طويلة، تتشكل أحيانًا طبقات كيراتينية سميكة على الجانب الأخمصي من القدم. تتم إزالتها أثناء غسل القدمين باستخدام حجر الخفاف، وأحياناً مراهم التقشير الخاصة حسب وصف الطبيب.

العناية بالفم بعناية ضرورية. استخدم فرشاة أسنان لتنظيف أسنانك وظهر لسانك مرتين على الأقل يوميًا؛ بعد كل وجبة يجب على المريض أن يشطف فمه. بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة، يتم مسح أسنانهم بقطعة قطن مبللة بمحلول 0.5٪ من صودا الخبز أو محلول وردي قليلاً من برمنجنات البوتاسيوم. يتم غسل تجويف الفم باستخدام بالون مطاطي أو كوب سيبي بمحلول ضعيف من صودا الخبز والبوراكس وبرمنجنات البوتاسيوم. للقيام بذلك، يتم وضع المريض في وضع يميل رأسه قليلا إلى الأمام بحيث يتم تصريف السائل بسهولة أكبر ولا يدخل الجهاز التنفسي، في حين يتم سحب زاوية الفم للخلف لتحسين التدفق.

اغسل أذنيك بانتظام بالماء الدافئ والصابون. تتم إزالة شمع الأذن بعناية من قناة الأذن باستخدام قطعة قطن، بعد إسقاط بضع قطرات من محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3% في قناة الأذن الخارجية. في هذه الحالة، يتم إمالة الرأس في الاتجاه المعاكس، ويتم سحب الأذن قليلاً للخلف وللأعلى. لا ينبغي لك إزالة الشمع من أذنيك بعود ثقاب أو دبوس شعر أو أي شيء مشابه، لأن... في هذه الحالة، يمكنك إتلاف طبلة الأذن عن طريق الخطأ، وكذلك القناة السمعية الخارجية، مما قد يسبب التهاب الأذن الخارجية.

في حالة وجود إفرازات من العينين، ملتصقة بالرموش والجفون معًا (أكثر شيوعًا عند الأطفال)، أثناء المرحاض الصباحي، اشطف العينين بعناية بالماء الدافئ باستخدام قطعة قطن. في حالة سيلان الأنف وتشكل القشور، يتم إزالتها بعد تليينها، ومن أجل ذلك يتم غرس زيت الفازلين أو الجلسرين في الأنف؛ يتم تنظيف الأنف بعناية باستخدام فتيل القطن.

يتم تقديم وعاء السرير للمريض نظيفًا ومعقمًا. قبل الاستخدام، صب القليل من الماء فيه. يتم وضع الوعاء تحت الأرداف، مع وضع اليد الحرة تحت العجز ورفع المريض بحيث يكون العجان فوق فتحة الوعاء. يجب تصريف البراز على الفور، ويجب غسل الوعاء جيدًا بالماء الساخن وتطهيره بمحلول 3٪ من اللايسول أو الكلورامين. بعد التغوط، يتم تنظيف العجان وطيات الجلد حول فتحة الشرج.

يتم تقديم كيس البول مغسولاً جيداً ودافئاً. بعد كل تبول، يتم سكب البول، ويتم غسل المبولة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم أو الصودا. تستخدم النساء المقلاة عند التبول.

المبادئ الأساسية للتغذية هي النسبة الصحيحة للبروتينات والكربوهيدرات والدهون والأملاح المعدنية والفيتامينات والنظام العقلاني. يتم تناول الطعام على فترات 34 ساعة في نفس الساعات. وينبغي تجنب التغذية المفرطة. من غير المنطقي إطعام المرضى المصابين بأمراض خطيرة بالأطعمة الشهية والأطعمة التي تحتوي على الدهون. بالنسبة للعديد من الأمراض، يصف الطبيب نظامًا غذائيًا خاصًا أو يوصي بنظام غذائي فردي وطرق طهي الطعام.

يوصف نظام غذائي لطيف (استبعاد المهيجات: التوابل الكيميائية والأطعمة الغنية والصلبة الميكانيكية والأطعمة الحرارية شديدة الحرارة أو البرودة) في المقام الأول لأمراض الجهاز الهضمي والكلى والقلب والأوعية الدموية والسمنة والسكري. بالنسبة لعدد من الأمراض، يوصى بالوجبات الكسرية (أجزاء متكررة وصغيرة). ومع ذلك، لكل مرض، يحدد الطبيب المعالج نظامًا غذائيًا فرديًا يجب أن يعرفه مقدمو الرعاية جيدًا.

يجب تغذية المرضى طريحي الفراش والضعفاء والمصابين بالحمى فقط بالأطعمة الطازجة. يتم إعطاء الطعام للمرضى المصابين بأمراض خطيرة خلال الساعات التي تتحسن فيها حالتهم. الطعام المهروس أو المطحون بالملعقة بكميات صغيرة، والمشروبات والأطعمة السائلة (المرق، الجيلي، الحساء المهروس) من كوب الشرب. لا ينبغي مقاطعة نوم المريض أثناء النهار لتناول الطعام.

الهيكل والمهام الرئيسية لرعاية المرضى في النظام العام لعلاج المرضى العلاجيين

مفهوم الرعاية العامة والخاصة لمرضى العلاج

تحديد دور وموقع التمريض

في عملية التشخيص والعلاج

التمريض هي مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى تخفيف حالة المريض وضمان نجاح العلاج.

تعتبر رعاية المرضى جزءًا لا يتجزأ ومهمًا في نظام تقديم الرعاية الطبية للمرضى. ما لا يقل عن 50٪ من نجاح العلاج يعود إلى الرعاية الفعالة المناسبة، لأن صحة المريض وحالته العقلية مهمان لنجاح تنفيذ التدابير العلاجية والتشخيصية والوقائية.

يشارك جميع العاملين في المجال الطبي في تنظيم رعاية المرضى، وخاصة موظفي الخدمة الذين لديهم التدريب اللازم، أي: المعرفة والمهارات ذات الصلة، والإلمام بأساليب الرعاية، ومعرفة المبادئ الأساسية لأخلاقيات الطب. تقع مسؤولية تنفيذ أنشطة رعاية المرضى على عاتق الطبيب ورئيس القسم.

تنقسم رعاية المرضى إلى عامة وخاصة. رعاية عامةيتضمن تدابير يمكن تطبيقها على أي مريض، بغض النظر عن نوع وطبيعة مرضه. رعاية خاصةيشمل التدابير التي تنطبق فقط على المرضى الذين يعانون من أمراض معينة (الجراحية، المعدية، المسالك البولية، أمراض النساء، العقلية، وما إلى ذلك).

تشمل الرعاية التمريضية العامة الأنشطة التالية :

1. خلق الظروف الصحية والصحية المثلى حول المريض ورعايته

· الامتثال لنظام الحماية الصحية والصحية والطبية ؛

· الحفاظ على النظافة الشخصية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة؛

· تقديم المساعدة أثناء الوجبات والوظائف الفسيولوجية المختلفة؛

· تخفيف معاناة المريض، وتهدئة، وتشجيع، وغرس الإيمان في الشفاء؛

2. مراقبة المرضى واتخاذ الإجراءات الوقائية:

· مراقبة وظائف جميع أعضاء وأنظمة الجسم؛

· توفير الإسعافات الطبية الأولية (قبل دخول المستشفى) (المساعدة في حالات القيء، والدوخة، والتنفس الاصطناعي، وضغطات الصدر)؛

· الوقاية من المضاعفات التي قد تنشأ بسبب الرعاية غير المرضية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة (تقرحات الفراش والالتهاب الرئوي الأقنوم) ؛

· تنفيذ مختلف الإجراءات الطبية والتلاعب

· تنفيذ الإجراءات التشخيصية (جمع البول والبراز ومحتويات الاثني عشر والمعدة)؛

4. الاحتفاظ بالسجلات الطبية.

وبالتالي، فإن رعاية المرضى وعملية العلاج يكمل كل منهما الآخر ويهدفان إلى تحقيق هدف مشترك وهو تخفيف حالة المريض وضمان نجاح علاجه.

المبادئ الأخلاقية والأخلاقية والأخلاقية لتشكيل طبيب متخصص

الطب، على عكس العلوم الأخرى، يرتبط ارتباطا وثيقا بمصير الإنسان وصحته وحياته. يتم تعريفها بشكل كامل من خلال مفهوم "الإنسانية"، والتي بدونها ليس للطب الحق في الوجود، لأن هدفه الرئيسي هو خدمة الناس. تشكل الإنسانية الأساس الأخلاقي للطب، وأخلاقه، والأخلاق هي نظرية الأخلاق. الأخلاق هي أحد أشكال الوعي الاجتماعي، والتي نعني بها علاقة تجربة الفرد بمعنى الحياة، مع الهدف الاجتماعي للشخص.

ما هي أخلاقيات الطبيب؟ ؟ أخلاقيات الطبيب - هذا جزء من الأخلاقيات العامة، علم أخلاق وسلوك الطبيب في مجال نشاطه، والذي يتضمن مجموعة من قواعد السلوك والأخلاق، تعريف الواجب المهني والشرف والضمير والكرامة للطبيب . الأخلاقيات الطبية، باعتبارها أحد أنواع الأخلاقيات المهنية، هي "... مجموعة من مبادئ التنظيم وقواعد سلوك الأطباء، تحددها مسبقًا خصوصيات أنشطتهم العملية وموقعهم ودورهم في المجتمع."

تجد أخلاقيات العامل الطبي تعبيرها العملي في مبادئ أخلاقية محددة تحدد موقفه تجاه الشخص المريض في عملية التواصل معه ومع أقاربه. عادةً ما يتم تعريف هذا المجمع الأخلاقي بأكمله بكلمة "علم الأخلاق" (من الكلمة اليونانية "deon" - الواجب و "الشعارات" - التدريس). وبالتالي، فإن علم الأخلاق هو عقيدة واجبات العامل الطبي، وهي مجموعة من المعايير الأخلاقية اللازمة له للوفاء بواجباته المهنية. بمعنى آخر، علم الأخلاق هو التنفيذ العملي للمبادئ الأخلاقية والأخلاقية في أنشطة الأطباء والممرضات والعاملين الطبيين المبتدئين. ويهدف إلى خلق الظروف الأكثر ملائمة للعلاج الفعال للمريض، لأن كلمة وسلوك الطبيب (أي عامل صحي)، وأخلاقه، وإيماءاته، وتعبيرات وجهه، ومزاجه تلعب دورا هاما (إيجابيا أو سلبيا) في علاج المريض ومسار مرضه.

المسؤوليات المهنية الأساسية للعاملين في المجال الطبي

الرعاية في أقسام المرضى الداخليين في المستشفى

يجب أن يعرف أخصائي الطب ما يلي:

1.التشريح البشري وعلم وظائف الأعضاء.

2.آليات تطور العملية المرضية في الجسم. مسارها والمضاعفات المحتملة.

3.تأثير الإجراءات الطبية (الحقن الشرجية، الحمامات، العلق، الخ).

4.ملامح النظافة الشخصية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة.

يجب أن يكون العامل الطبي قادرًا على:

1.تقييم أبسط المؤشرات الفسيولوجية لحالة المريض (النبض، ضغط الدم، معدل التنفس).

2.تقييم العلامات المرضية لمرض معين (ضيق في التنفس، تورم، شحوب مفاجئ، ضعف التنفس، نشاط القلب).

3.تنفيذ تدابير النظافة المختلفة.

4.تقديم الرعاية الطبية الطارئة للمريض بسرعة وكفاءة.

5.قم بإجراء أبسط الإجراءات الطبية (تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير، وإطعام غطاء السرير، وإجراء الحقن).

مسؤوليات الطبيب في رعاية المرضى:

1.المراقبة المستمرة للتنفيذ الصحيح وفي الوقت المناسب للإجراءات الطبية والتشخيصية من قبل طاقم التمريض والحفاظ على السجلات الطبية.

2.تحديد تدابير رعاية المرضى: أ) نوع التعقيم؛ ب) نوع النقل؛ ج) وضع المريض في السرير، واستخدام سرير وظيفي؛ د) النظام الغذائي.

3.تحديد الإجراءات العلاجية التي تقوم بها الممرضة.

4.تحديد نطاق الإجراءات التشخيصية التي تقوم بها الممرضة (تنبيب الاثني عشر، جمع الاختبارات، إلخ).

5.إجراء دروس باستمرار مع طاقم التمريض والطاقم الطبي المبتدئ من أجل تحسين مهاراتهم وإجراء العمل التربوي الصحي بين المرضى وأقاربهم وتعليمهم قواعد رعاية المرضى.

مسؤوليات الممرضة في رعاية المرضى:

1.اتبع جميع أوامر الطبيب بضمير حي ولاحظ اكتمالها في أوراق الوصفات الطبية.

2.إعداد المرضى لإجراء الدراسات التشخيصية.

3.جمع المواد اللازمة للأبحاث المختبرية وإرسالها إلى المختبرات.

4.مراقبة نقل المرضى إلى غرف التشخيص المختلفة:

5.مراقبة تنفيذ التدابير الصحية والنظافة والحفاظ على النظافة الشخصية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة:

أ) مراقبة النظام في القسم والأجنحة ونظافة البياضات وطاولات السرير:

ب) مراقبة الامتثال للوائح الداخلية من قبل موظفي الخدمة والمرضى:

ج) تنفيذ التدابير الصحية لرعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة:

6.توفير التغذية للمرضى:

أ) وضع متطلبات الجزء؛

ب) مراقبة امتثال المرضى للنظام الغذائي؛

ج) إطعام المرضى المصابين بأمراض خطيرة؛

د) فحص المنتجات التي يقدمها الأقارب للمرضى.

7.القيام بقياس الحرارة وتسجيل درجات الحرارة على صحائف درجات الحرارة.

8.الحضور الإلزامي لجولات الطبيب وإعلامه بكافة التغيرات التي تطرأ على حالة المرضى خلال اليوم واستلام المواعيد الجديدة.

9.إدخال المرضى إلى المستشفى، والتحقق من صحة التعقيم، وتعريف المريض باللوائح الداخلية.

10.قياس ضغط الدم ومعدل النبض ومعدل التنفس وإدرار البول اليومي وإبلاغ الطبيب بنتائجها.

11.التقييم الصحيح لحالة المريض وتوفير الرعاية الطارئة، واستدعاء الطبيب إذا لزم الأمر.

12.الحفاظ على الوثائق الطبية (أوراق الوصفات الطبية، وأوراق درجة الحرارة، وسجل الواجب، وسجل الأدوية ومتطلبات الجزء).

13.الإشراف على عمل الطاقم الطبي المبتدئ.

مسؤوليات الطاقم الطبي المبتدئ لرعاية المرضى:

1.التنظيف اليومي للعنابر والحمامات والممرات ومناطق القسم الأخرى.

2.تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير للمرضى مع الممرضة.

3.إدخال وإزالة الوعاء والمبولة.

4.الغسيل والمسح وغسل المرضى المصابين بأمراض خطيرة واستخدام الأظافر والشعر.

5.استحمام المرضى مع ممرضة.

6.نقل المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

7.تسليم المواد البيولوجية إلى المختبر.

ممرضة مبتدئة ليس له الحق: توزيع الطعام، إطعام الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة، غسل الأطباق!

مبادئ التبعية المهنية في نظام الطبيب والممرضة وصغار الموظفين الطبيين

تعتمد العلاقة بين العاملين في المجال الطبي على مبدأ التبعية المهنية. العلاقة بين الطبيب والممرضة والطاقم الطبي المبتدئ مبنية على أساس العمل والاحترام المتبادل. يجب عليهم مخاطبة بعضهم البعض بالاسم والعائل.

العلاقة بين الطبيب والممرضة.يعمل طبيب الجناح بشكل وثيق مع الممرضة التي تكون مساعدته وتنفذ مهامه. نظرًا لأن الممرضة تقضي وقتًا أطول بكثير بالقرب من سرير المريض من الطبيب، فيمكنها تزويد الطبيب بمعلومات كاملة فيما يتعلق بالتغيرات في حالة المريض (تفاقم الشهية، وظهور الحساسية، وما إلى ذلك). إذا كان لدى الممرضة أي شكوك أو أسئلة أثناء تنفيذ أوامر الطبيب، عليها التواصل مع الطبيب للتوضيح والتوضيح، ولكن ليس بحضور المريض. بعد ملاحظة خطأ في وصفات الطبيب، يجب على الممرضة عدم مناقشة الأمر مع المرضى، بل معالجة هذه المشكلة بلباقة مع الطبيب.

يجب أن تكون الممرضة صادقة ليس فقط مع المريض، ولكن أيضًا مع الطبيب. إذا أعطت المريضة أدوية خاطئة أو تجاوزت جرعتها، فيجب عليها إبلاغ الطبيب بذلك على الفور، لأننا هنا لا نتحدث فقط عن المعايير الأخلاقية، ولكن أيضًا عن حياة المريض وصحته.

العلاقات بين الممرضات والطاقم الطبي المبتدئ.الطاقم الطبي المبتدئ (الممرضة) يتبع ممرضة الجناح. يجب أن تكون الأوامر التي تعطيها الممرضة للممرضة واضحة ومتسقة ومتسقة وغير مفاجئة، بحيث تشعر الممرضة بأنها لا تتلقى أوامر، بل أن تصرفاتها يتم توجيهها والتحكم فيها.

تختلف مسؤوليات الممرضة والممرضة المبتدئة في الغالب، ولكن لديهم أيضًا إجراءات مشتركة - تغيير السرير والملابس الداخلية، والاستحمام، ونقل المريض. إذا كانت الممرضة مشغولة، فيمكن للممرضة توفير وعاء السرير أو المبولة بنفسها.

العلاقات بين الطاقم الطبي والمرضى.لا يجب على العامل الطبي أن يؤدي واجباته تجاه المريض بضمير حي فحسب، بل يجب عليه أيضًا النضال من أجل الكمال الجسدي والصحة العقلية للناس، والحفاظ على السرية الطبية. عند التواصل مع المريض، خاطبه بالاسم والعائلة، تحدث بلباقة، مع تعاطف، بهدوء، غرس في نفوس المريض الأمل في الشفاء العاجل والعودة إلى العمل، حتى لو كان أمامه مريض بالسرطان. وبعبارة أخرى: "يجب أن يعامل المريض بالطريقة التي تحب أن تعامل بها".

أنواع المؤسسات الطبية

هناك نوعان من مرافق العلاج والوقاية: العيادات الخارجية والمرضى الداخليين.

في المؤسسات نوع العيادات الخارجية يتم تقديم الرعاية الطبية للمرضى المتواجدين في المنزل. وتشمل هذه العيادات الخارجية والعيادات والوحدات الطبية ومحطات الإسعاف والمستوصفات والمراكز الاستشارية والتشخيصية؛ في المناطق الريفية، تشمل مرافق العيادات الخارجية: مراكز المسعفين والقابلات (FAP)، والعيادات الخارجية الريفية، وعيادات المنطقة المركزية والمستشفيات الإقليمية. عيادة خارجية- مؤسسة طبية ووقائية صغيرة في المؤسسة، حيث يتلقى العلاج أطباء التخصصات الأساسية فقط؛ توجد غرف علاج وغرف علاج طبيعي، لكن لا يوجد قسم تشخيصي. عيادة -مؤسسة طبية ووقائية كبيرة حيث يتم توفير الرعاية الطبية المؤهلة من قبل مختلف المتخصصين؛ هناك قسم التشخيص. الوحدة الطبية والصحية- مؤسسة طبية ووقائية في مؤسسة صناعية كبيرة أو وحدة عسكرية، حيث يتم تقديم الإسعافات الأولية للعاملين والموظفين فيها وعلاج المرضى والوقاية من الأمراض المرتبطة بالإنتاج. مستوصف– مؤسسة طبية ووقائية تقوم بالمراقبة والعلاج والوقاية والرعاية والتحديد النشط للمرضى الذين يعانون من أمراض معينة (مضادات السل، والأمراض الجلدية والتناسلية، والأورام، وأمراض الغدد الصماء، وما إلى ذلك). محطة الإسعاف"-مؤسسة طبية ووقائية تقدم الرعاية للمرضى في المنزل أو في مكان العمل أو في موقع الحالات الطارئة. المركز الاستشاري والتشخيصي –مؤسسة طبية ووقائية في المدن الكبرى ومجهزة بأحدث معدات التشخيص.

في المؤسسات نوع ثابت يتم العلاج للمرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى في قسم إحدى المؤسسات الطبية: مستشفى، عيادة، مستشفى، مصحة. مستشفى– مؤسسة طبية ووقائية حيث يتم تقديم المساعدة التشخيصية والعلاجية المختلفة للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج للمرضى الداخليين والعلاج والرعاية على المدى الطويل والحاجة إلى إجراء فحوصات معقدة. عيادة– مؤسسة طبية ووقائية يتم فيها، بالإضافة إلى العمل الطبي، تدريب الطلاب وأعمال البحث؛ مجهزة تجهيزا جيدا بمعدات التشخيص الحديثة، ولديها عدد كبير من الموظفين ذوي الخبرة. مستشفى– مؤسسة طبية ووقائية مخصصة لعلاج العسكريين والمحاربين القدامى. مصحة– مؤسسة طبية ووقائية مصممة لإعادة تأهيل المرضى بمساعدة العوامل الطبيعية المختلفة (المناخ والمياه المعدنية والطين) بالاشتراك مع العلاج الغذائي والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.

هيكل ووظائف المستشفى العلاجي

المستشفى العلاجي– مؤسسة طبية ووقائية مصممة لتوفير الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من أمراض باطنية والذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد ورعاية وإجراءات تشخيصية معقدة.

يوجد في المستشفى العلاجي: أقسام العلاج والتشخيص (الاستقبال، العلاج العام، أمراض القلب، أمراض الجهاز الهضمي، أمراض الرئة، التشخيص، العلاج الطبيعي) والأقسام المساعدة (القسم الإداري، قسم تقديم الطعام، إلخ).

من أجل علاج المرضى بنجاح، والعناية بهم، ومنع الآثار الضارة المحتملة على المريض، ومنع العدوى في المستشفى، من الضروري الالتزام الصارم نظام المستشفى ، بما في ذلك تنفيذ التدابير الطبية الوقائية والصحية لمكافحة الأوبئة (نظام الحماية الطبية والصحية لمكافحة الأوبئة).

النظام العلاجي والوقائي هو نظام من التدابير العلاجية والوقائية التي تقضي على أو تحد من الآثار الضارة للمهيجات التي قد تحدث في بيئة المستشفى، وتحمي نفسية المريض، ويكون لها تأثير إيجابي على الجسم بأكمله وتعزز الشفاء السريع. أساس النظام الطبي والوقائي هو الالتزام الصارم بالروتين اليومي، مما يضمن السلام الجسدي والعقلي للمريض. يشمل الروتين اليومي، بغض النظر عن ملف القسم الطبي، المكونات التالية: الاستيقاظ، قياس درجة حرارة الجسم، اتباع أوامر الطبيب، الجولات الطبية، إجراءات التشخيص والعلاج، الأكل، الراحة، المشي، تنظيف وتهوية المبنى، اليوم والنوم ليلاً (الجدول 1.1).

الجدول 1.1.

الروتين اليومي في القسم العلاجي ومسؤولياته

ممرضة

يشاهد	الأحداث الروتينية اليومية	مسؤوليات الممرضة
		يقوم بإشعال الأضواء في الغرف
	قياس الحرارة	توزيع موازين الحرارة والتأكد من قياس درجات الحرارة بشكل صحيح؛ يتم تسجيل نتائج قياس الحرارة على ورقة درجة الحرارة.
	المرحاض الصباحي للمرضى	يساعد المرضى المصابين بأمراض خطيرة على تنفيذ إجراءات النظافة (العناية بالبشرة، علاج الفم والعينين والأنف، الغسيل، التمشيط، ترتيب السرير)، وإرسال المواد البيولوجية (البول والبراز والبلغم) إلى المختبر
	تناول الأدوية
	جولات طبية	يشارك في الجولات، ويكتب أوامر الطبيب
	استيفاء الوصفات الطبية	إجراء المواعيد الطبية: إجراء الحقن والفحص؛ إعداد المرضى للفحص، ومرافقتهم إلى غرف التشخيص واستشارة الأطباء؛ يعتني بالمرضى المصابين بأمراض خطيرة.
	تناول الأدوية	صرف الأدوية ومراقبة تناولها
		يساعد في توزيع الطعام وإطعام الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة
	الراحة أثناء النهار، والنوم	يحافظ على النظام في القسم وحالة المرضى المصابين بأمراض خطيرة
	قياس الحرارة	توزيع موازين الحرارة والتأكد من قياس درجات الحرارة بشكل صحيح؛ يتم تسجيل نتائج قياس الحرارة في ورقة درجة الحرارة

استمرار الجدول 1.1

	زيارة الأقارب المرضى	يحافظ على النظام في القسم ويراقب محتويات الطرود الغذائية
	تناول الأدوية	صرف الأدوية ومراقبة تناولها
		يساعد في توزيع الطعام وإطعام الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة
	استيفاء الوصفات الطبية	تنفيذ المواعيد الطبية: إعطاء الحقن؛ يضع الحقن الشرجية واللصقات الخردل والكمادات. إعداد المرضى للأشعة السينية والفحص بالمنظار. يعتني بالمرضى المصابين بأمراض خطيرة.
	المرحاض المسائي	يغسل المرضى المصابين بأمراض خطيرة، ويرتب السرير، ويعالج تجويف الفم، وينظف الأنف والأذنين؛ يهوية الغرف
		يطفئ الأضواء في العنابر ويغطي المرضى ويحافظ على النظام في العنابر. يقوم بجولات في القسم كل ساعة

بالإضافة إلى مراعاة الروتين اليومي، تشمل تدابير النظام الطبي والوقائي: الحالة الصحية المناسبة في القسم، والجو المريح في الأجنحة والممرات؛ يجب أن يكون العاملون في المجال الطبي مثالاً للنظافة والدقة، وأن يكونوا دائمًا أذكياء وهادئين ومنضبطين وصبورين وفي نفس الوقت يطالبون بتنفيذ جميع أوامر الطبيب؛ من المهم منع المشاعر السلبية الناشئة عن نوع عناصر الرعاية الطبية (الضمادات القذرة، والمفارش غير المغسولة، وما إلى ذلك). لا ينبغي المبالغة في تضخيم الموقف أو إظهار الاهتمام المفرط بالمريض. في كثير من الأحيان، فإن التعبير بشكل غير كفؤ عن ندمه أو إعطاء أمثلة على العواقب الوخيمة لمثل هذه الأمراض يغرس القلق والقلق لدى المرضى. من الضروري خلق راحة البال حول المريض، ومناخ عاطفي مناسب مع مزاج متفائل.

النظام الصحي ومكافحة الأوبئة – هذا عبارة عن مجموعة معقدة من التدابير التنظيمية والصحية والصحية ومكافحة الأوبئة التي تمنع حدوث عدوى المستشفيات.

النظام الصحي والصحي يشمل متطلبات الحالة الصحية للمنطقة التي يقع فيها المستشفى، والمعدات الداخلية للمستشفى، والإضاءة والتدفئة والتهوية والحالة الصحية لمباني المستشفى. العناصر الرئيسية لمجموعة التدابير التي تهدف إلى ضمان النظام الصحي والنظافة في المستشفى هي التطهير، والامتثال الصارم لمتطلبات التعقيم والمطهرات والتعقيم.

Ÿ فيما يتعلق بمصدر العدوى (شخص مريض أو حامل)؛

Ÿ فيما يتعلق بالأشخاص الذين كانوا على اتصال بمصدر العدوى؛

Ÿ نسبة إلى البيئة الخارجية (التطهير).

فيما يتعلق بمصدر العدوى (الشخص المريض أو الناقل):

1.التعرف المبكر على المريض (نشط أو عند طلب المساعدة الطبية).

2.التشخيص المبكر (المختبري).

3.الإبلاغ عن مريض مصاب إلى المحطة الصحية الوبائية (رسالة الطوارئ رقم F.58 عبر الهاتف).

4.الاستشفاء في الوقت المناسب (خلال 3 ساعات في المدينة و 6 ساعات في المناطق الريفية).

5.الصرف الصحي عند الدخول إلى المستشفى.

6.إجراء التشخيص النهائي وإجراء علاج محدد.

7.الالتزام بالنظام الصحي ومكافحة الأوبئة في المستشفى للمرضى المصابين بالعدوى.

8.الالتزام بقواعد ومواعيد صرف أدوية النقاهة.

9.مراقبة المستوصف.

10.العمل التربوي الصحي بين السكان.

فيما يتعلق بالأشخاص الذين كانوا على اتصال بمصدر العدوى:

1.التحديد المبكر لجهات الاتصال (في الأسرة، في العمل، في مؤسسات رعاية الأطفال).

2.إنشاء الإشراف الطبي (الحجر الصحي، المراقبة).

3.البحوث البكتريولوجية والمصلية والكيميائية الحيوية لتحديد الناقل أو التشخيص المبكر.

4.الصرف الصحي لبعض الأمراض.

5.الوقاية المحددة (التطعيم، الوقاية المصلية، إعطاء الجلوبيولين جاما، إعطاء العاثيات).

6.العمل التربوي الصحي.

فيما يتعلق بالبيئة الخارجية - تدابير التطهير (انظر أدناه).

بالإضافة إلى نظام العلاج العام، هناك عدة أنواع من الأنظمة الفردية التي تنظمها الحالة العامة للمريض.

هذا يتضمن الوضع الثابت, وجود عدة أصناف، وهي :

الراحة الصارمة في السريرموصوف لمريض يعاني من مرض خطير (احتشاء عضلة القلب الحاد، نزيف الجهاز الهضمي، وما إلى ذلك)، عندما حتى الحركات البسيطة للمريض يمكن أن تؤدي إلى وفاته؛

الراحة شبه السريريوصف للمريض الذي يعاني من مرض متوسط ​​(الذبحة الصدرية، قصور القلب)، ويمكن لهذا المريض الجلوس في السرير والذهاب إلى الحمام.

الوضع الفردي يوصف للمرضى الضعفاء الذين يتعافون ببطء من أمراض خطيرة، ويمكن وصفهم للمشي الإضافي في الهواء الطلق، والتغذية الإضافية، والعلاج الطبيعي.