زيادة الحساسية للأصوات في مرض التوحد. الأسباب، علم الأعصاب. هل عدم تحمل الضوضاء العالية مرض؟ ما نوعها وكيفية علاجها؟ حدوث زيادة في حساسية السمع

يحيط الشخص باستمرار بتيار كامل من الأصوات متفاوتة الشدة. بعضها يمكن تمييزه بوضوح، والبعض الآخر في طبيعة الضوضاء الخلفية. الأصوات يمكن أن تثير استجابة عاطفية. القاسية وغير السارة لها دلالة سلبية. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من احتداد السمع، فحتى الأصوات العادية ذات الشدة المنخفضة أو الدنيا تسبب أحاسيس غير سارة.

غالبًا ما لا يكون احتداد السمع مرضًا مستقلاً، بل هو أحد الأعراض المصاحبة لأمراض عصبية أخرى. هذا هو إدراك الأصوات الذي يسبب الألم حتى من الإشارات الضعيفة التي يُنظر إليها على أنها شديدة. تكون الحالة مؤلمة للمريض، مما يؤدي إلى العصابية وعدم القدرة على العيش بشكل طبيعي والقيام بالأعمال العادية.

تطوير علم الأمراض

تنقسم فرط الحساسية للأصوات إلى ثلاثة أنواع منفصلة من الأمراض: التجنيد، ورهاب الصوت، واحتداد السمع. يرتبط تطور التجنيد بانخفاض عدد الخلايا الحساسة في الأذن الداخلية. ونتيجة لذلك، يؤدي أي تغيير بسيط في قوة المحفز إلى رد فعل قوي للغاية لأداة السمع.

يؤدي إشراك الجهاز الحوفي تلقائيًا إلى إثارة الجهاز العصبي اللاإرادي، مما يتسبب في إطلاق الأدرينالين وتفاعلات الجسم المقابلة. فرط الحساسية للأصوات بهذا الشكل هو رهاب الصوت. يعتمد احتداد السمع عادة على آليات معالجة الصوت المركزية، وفي أمراض السمع المتزامنة، يتم دمجه أحيانًا مع التجنيد.

أسباب احتداد السمع

يرتبط تطور علم الأمراض بعدم تنسيق عمليات الإثارة والتثبيط في المسارات السمعية. يلعب الجهاز الحوفي دورًا في هذا. لوحظ زيادة في الضوضاء أثناء المشاعر القوية: المواقف العصيبة والخبرات ولكن النبضات من الأذن لها نفس القوة. وهذا يؤدي إلى زيادة القلق ويحفز الجهاز الحوفي والودي.

يمكن أن تتطور حساسية الصوت المتزايدة في أي عمر. يحدث:

• جزئي: بعض الأصوات لا يمكن التسامح معها؛
• كامل: جميع الأصوات العالية تسبب الألم والقلق.

تتنوع أسباب احتداد السمع:

1. أمراض الدماغ المعدية: التهاب الدماغ.
2. إصابات الرأس.
3. الأمراض العصبية: العصاب، ونوبات الهلع.
4. أمراض الأوعية الدموية: .
5. شلل جزئي في العضلة الركابية.
6. مرض منيير.
7. أورام الدماغ.

كل حالة من هذه الحالات مصحوبة بعلامات المرض الأساسي. هناك عدة درجات من الانزعاج:

1. هناك إحساس بالوخز والطقطقة في الأذنين، والضغط عند التعرض لضوضاء منخفضة التردد.
2. بالإضافة إلى ذلك، تسبب الترددات المنخفضة والعالية للضوضاء القلق، ويكون هناك إحساس بالدغدغة، وتقل وضوح الكلام بنسبة 10-30٪.
3. يحدث ألم في الأذنين، ويطلب المرضى من الآخرين التحدث بهدوء أكبر، وتقل وضوح الكلام بنسبة 40-80٪.
4. لا يتحمل المريض الضوضاء والأصوات الهادئة، ويصاحبه اضطرابات نباتية وعاطفية. الكلام غير مفهوم 100%

مظاهر المرض

قد تختلف أعراض احتداد السمع في شدتها في مراحل مختلفة من المرض. غالبا ما تكون ظاهرة مؤقتة، وأحيانا تظهر من أصوات مفتاح معين. فرط الحساسية يمكن أن يكون من جانب واحد أو ثنائي. وقد يقترن بفقدان السمع.

تظهر أعراض إضافية مع مرور الوقت: الصداع، والدوخة، والغثيان، واضطرابات النوم. ينام هؤلاء الأشخاص بخفة شديدة ويمكنهم الاستيقاظ من أدنى صوت. فهم منزعجون من دقات الساعة، أو طنين الحشرات، أو استنشاق شخص آخر أثناء نومهم. محاولات استخدام سدادات الأذن لا تؤدي إلى النتيجة المرجوة.

- زيادة التوتر النفسي والعصبية والتهيج. زيادة الضيق العاطفي تزيد من حدة أعراض المرض. بالتوازي، هناك أعراض المرض الأساسي. تترافق العمليات المعدية في الدماغ مع التسمم وفقدان الشهية والضعف والحمى. في حالة التهاب السحايا، يظهر طفح جلدي مميز على الجلد، ومن الممكن حدوث ارتباك.

يتم تحديد المظاهر حسب شدة الضرر. في الأشكال الخفيفة، تشمل الدوخة والصداع والغثيان. مع الارتجاجات الشديدة يحدث القيء وفقدان الوعي وفقدان الذاكرة. تعتمد الأعراض الإضافية لورم الدماغ على موقع العملية. قد تكون هذه الاضطرابات الحركية والكلام، وضعف البصر، ونوبات الصرع.

التدابير العلاجية لاحتداد السمع

يبدأ علاج احتداد السمع بعد تحديد المرض الأساسي. التركيز الرئيسي هو التخلص من سبب المرض. يتم استخدام التأثيرات المحلية مباشرة في احتداد السمع. يتم إدخال كرات القطن المبللة بالمنتجات الزيتية في قناة الأذن. يتم وصف دورة من الفيتامينات A و E و C والمجموعة B وأدوية الأوعية الدموية Vinpocetine و Cavinton و Piracetam و Eufillin.

مع زيادة العصابية، يتم استخدام المهدئات. يبدأون بالتخدير الخفيف بمقتطفات من حشيشة الهر، الأم، صبغة الفاوانيا، مستحضرات نبتة سانت جون نيوروبلانت وديبريم. يتم تحقيق تأثير مهدئ أكثر وضوحًا عن طريق:

• مستحضرات البروم (أدونيس بروم، برومكامفور)؛
• منشط الذهن فينيبوت.
• المهدئات: إلينيوم، فاليوم، فينازيبام.

يتضمن علاج عدوى الدماغ استخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق وإزالة السموم.

تتم إزالة أورام الدماغ جراحيًا، مع استكمال العلاج بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يتم تحديد نتيجة العلاج والتشخيص من خلال مرحلة اكتشاف الورم وتوطين الآفة التي تشغل الفضاء.

يعتمد علاج إصابات الدماغ المؤلمة على شدة الإصابة. توصف عوامل دعم الأوعية الدموية ومدرات البول والمنشطات الذهنية.

يتم علاج مرض مينير مع احتداد السمع باستخدام موسعات الأوعية الدموية التي تحتوي على الأتروبين والسكوبولامين ومدرات البول ومضادات الذهان.

إن التأثير العلاجي الطبيعي على الأذن الخارجية والوسطى مع التيارات المتقلبة له تأثير جيد على ظهور احتداد السمع. إنها تخفف التورم وتحسن إصلاح الأنسجة وإعادة تنظيم الالتهاب. يتحمل المرضى هذا العلاج بشكل جيد، والإجراءات الطويلة والمكثفة تقضي على مظاهر المرض. ولتنفيذها يتم استخدام جهاز "Slukh-OTO-1". يتم وضع القطب الموجب في قناة الأذن، والقطب السالب في الفم على جانب الأذن المصابة. مسار العلاج يصل إلى 10 أيام، 20 دقيقة يوميا.

هل تعلم أنه عند تطور المرض يشكو المريض من فقدان السمع في الجانب الأيمن.

اقرأ ما هو موصوف له وموانع الاستعمال والآثار الجانبية.

اكتشف كيف يتجلى. مضاعفات المرض.

خاتمة

علاج احتداد السمع طويل الأمد. الأمراض الالتهابية والمعدية مع العلاج المبكر لها تشخيص جيد للعلاج وتقليل الأعراض المرضية. لا يمكن علاج مرض مينيير وعواقب السكتة الدماغية الشديدة أو الإصابة بشكل كامل. سوف تصاحب المريض باستمرار مظاهر الحساسية المتزايدة للأصوات، لكنها قد تنخفض أثناء العلاج. يتم تخفيف احتداد السمع على خلفية العصاب تحت تأثير المهدئات.

هناك بعض الغرابة في سلوك كل واحد منا والتي نعتقد أنها فريدة بالنسبة لنا. ونفكر عبثا. لأنه، وفقًا للعلم، فإن كل نزوة أو عادة أو إزعاج صغير لدينا له تفسير علمي صارم.

1. الخوف من التبول في حضور الآخرين

تذهب لقضاء حاجتك في مرحاض فارغ (على سبيل المثال، في مطعم)، وأنت بالفعل في منتصف الطريق إلى الراحة السعيدة، عندما يسمع صوت خلط خلفك فجأة. وهذا كل شيء. لقد توقفت العملية. لا يمكنك الضغط على المزيد من القطرات. جلس شخص ما في المبولة القريبة. كما تعلم - سمع أن تدفقك قد جف فجأة وهذا يزيد من الذعر. وسرعان ما سيتشكل خط خلفك. وكلهم في حيرة من أمرهم أنك أنت هناك، في صمت تام...

إذا كنت قد واجهت شيئًا كهذا من قبل، فاعلم أنك لست وحدك. وتسمى هذه الحالة بالباروريسيس، أو ببساطة، الخوف من التبول في الأماكن العامة. لا يستطيع الأشخاص المعرضون للإصابة بالبوريسيس قضاء حاجتهم في حضور أشخاص آخرين، حتى الأشخاص الوهميين. غالبًا ما تظهر هذه المشكلة عند الرجال، ولكنها تحدث أيضًا للنساء من وقت لآخر. يزعم العلماء أن سبعة بالمائة من الأشخاص قد عانوا من حالة مماثلة في وقت أو آخر من حياتهم.

في الحالات الأكثر خطورة، لا يتمكن أولئك الذين يعانون من البزل من الذهاب إلى المرحاض إلا في منازلهم، عندما يكونون متأكدين من عدم وجود أحد في مكان قريب، وفي المستقبل القريب، لا يتوقع ذلك. يصل الأمر إلى النقطة التي يحتاج فيها بعض المرضى إلى إدخال قسطرة. يعد الباروريسيس مشكلة خاصة عندما يخضع لاختبار المخدرات، وفي المملكة المتحدة يعتبر هذا الاضطراب سببًا وجيهًا للإعفاء من اختبارات البول. وفي أمريكا، يعد البزل سببًا وجيهًا لرفض أداء الخدمة في هيئة المحلفين.

2. قضم الأظافر

يعد أكل الأظافر أحد أكثر الاضطرابات النفسية شيوعًا، والذي يتم التعبير عنه في قضم الأظافر القهري. وتصيب هذه الآفة حوالي 45 بالمائة من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 18 سنة (معظمهم من النساء). من بين أولئك الذين يعانون من الظفر هناك أيضًا مشاهير - بريتني سبيرز، جاكلين كينيدي، إيفا مينديز...

هذه الحالة لها أيضًا أشكال خفيفة وشديدة. في الحالات الخطيرة، قد تتضرر البشرة وأحيانًا الأسنان بشكل لا يمكن إصلاحه. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا ننسى الميكروبات التي يطلقها هذا الشخص باستمرار في جسده.

والأسوأ من ذلك هو أن هذه العادة التي تبدو بريئة يمكن أن تؤثر على قدرتك على العمل، واحترامك لذاتك، وتفاعلاتك الاجتماعية. أي تدمير الحياة.

3. التعبير العاطفي العنيف

تخيل: يوبخك رئيسك في العمل لارتكابك خطأً فادحًا، وتشعر أنك ستنفجر من الضحك خلال ثانية واحدة فقط، ولا يمكنك مساعدة نفسك. تحاول أن تجمع نفسك - أنت تفهم ما يهددك به، ولكن بغض النظر عن كيفية كبح جماح نفسك، يتم استبدال النظرة المذنب تدريجيًا بابتسامة غبية، ثم ضحكة خانقة، وسرعان ما ثرثرة هستيرية حقيقية ومفتوحة وصاخبة ينفجر منك.

إذا كنت قد واجهت شيئًا كهذا من قبل، فمن المحتمل أنك تعاني من متلازمة تسمى التعبير العاطفي العنيف، والمعروفة أيضًا باسم التأثير البصلي الكاذب.

يستجيب الشخص في هذه الحالة لموقف مرهق برد فعل معاكس تمامًا لما يمكن توقعه منطقيًا. على سبيل المثال، الشعور بالاكتئاب بسبب الأخبار الجيدة أو البدء في الضحك في أكثر الأماكن غير المناسبة لذلك.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الشخص يستمتع بالضحك على سوء حظ شخص ما أو أخطائه، فقد يكون هذا أيضًا اضطرابًا عقليًا، وهو ما يسمى "التخشبية". ويوصف في الأدبيات الطبية بأنه "اضطراب عقلي يستمتع فيه الشخص بالسخرية من الآخرين". وهذا هو، في الواقع، هذا مصطلح طبي للأوغاد الكامل.

4. عدم القدرة على التعرف على حالتك العاطفية والتعبير عنها

كم مرة سمعت من فتاة أن حبيبها ليس صادقا بما فيه الكفاية معها؟ "إنه لا يشاركني تجاربه أبدًا." "إنه دائمًا منعزل إلى حدٍ ما..." "إنه لا يهتم على الإطلاق بما يحدث في روحي!" وما إلى ذلك وهلم جرا.

صدق أو لا تصدق، اثنان من كل ثلاثة من هذه الشكاوى يمكن تفسيرهما بظاهرة طبية تسمى أليكسيثيميا. يشير هذا المصطلح إلى عدم قدرة الشخص على التعرف على حالته العاطفية والتعبير عنها بالكلمات. كل واحد منا لديه الألكسيثيميا بدرجة أو بأخرى. ومع ذلك، في الحالات الأكثر خطورة، يمكن لهذه الحالة أن تسمم الحياة بشكل خطير. وفقا للعلماء، فإن Alexithymia يتداخل مع حياة ما يقرب من 8-10 في المائة من جميع الناس، ومن بينهم عدد من الرجال أكثر من النساء.

بالإضافة إلى المشاكل مع الصديقات، لدى هؤلاء الرجال خيال متخلف. حتى أن الأشخاص الذين يعانون من أليكسيثيميا لديهم أحلام منطقية وواقعية: مثل الذهاب للتسوق، أو تناول البيض المخفوق على الإفطار.

5. عدم تحمل بعض الأصوات

لا يستطيع كل واحد منا تقريبًا تحمل بعض الأصوات: الرغوة على الزجاج، الطباشير على السبورة، صرير الأرجوحة، الالتهام... سواء كان هذا طبيعيًا أم لا يعتمد على نوع الأصوات ومدى تداخلها مع حياتك. .

الاضطراب العقلي المسمى الميزوفونيا هو حالة تسبب فيها الأصوات العادية غير الملحوظة تهيجًا. على سبيل المثال، الأصوات التي يصدرها الآخرون عندما يأكلون، أو يتنفسون، أو يسعلون، أو يقومون بأنشطة أخرى مألوفة تمامًا وغير مزعجة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن معظم الناس ينزعجون فقط من الأصوات المتكررة، لكن الشخص الذي يعاني من الميزوفونيا يمكن أن ينزعج من صوت واحد غير سار. تم تسجيل الحالات التي قام فيها هؤلاء الأشخاص، في نوبة من الغضب، بتحطيم الأطباق ولكم الحائط بقبضتهم (نحن نتحدث عن الحوائط الجافة بالطبع) عندما قام شخص قريب بالتهام عن طريق الخطأ.

ويتفاقم الوضع إذا جاء الصوت البغيض من شخص يرتبط به المصاب بالميسوفونيا عاطفيا - أحد أفراد الأسرة أو صديق مقرب.

بالطبع، هؤلاء الأشخاص لديهم العديد من المشاكل في التواصل مع الآخرين. يجدون صعوبة في تكوين علاقات رومانسية لأنهم لا يستطيعون تحمل تناول الطعام من حولهم. ويأكل الكثير منهم بمفردهم خلف أبواب مغلقة.

6. اضطراب التحدي المعارض

في فريق كبير، سيكون هناك دائمًا شخص معادٍ لكل ما يأتي من "فوق". إنه يعتبر أن هدفه الرئيسي هو تقويض سلطة رؤسائه بأكثر الطرق صاخبة وغير سارة بالنسبة للأخير. يتشاجر ويتجادل حول كل قضية تافهة.

لا تتعجل في استخلاص النتائج - فمن الممكن ألا يكون الشخص هو المسؤول عن التصرف بهذه الطريقة. قد يكون عناده بسبب اضطراب عقلي يسمى اضطراب المعارضة المتحدي. تصف الأدبيات الطبية الحالة بأنها "اضطراب طويل الأمد يتميز بالتحدي والعداء والسلبية تجاه الرؤساء".

على الرغم من أن هذا الاضطراب شائع جدًا لدى البالغين، إلا أن الأطفال هم بالطبع الأكثر عرضة للإصابة به - حوالي 20 بالمائة. وهذا ليس مجرد سلوك سيء من حين لآخر، بل هو حالة ثابتة لمدة ستة أشهر على الأقل. إذا لم تفعل شيئًا حيال ذلك، فمع احتمالية تزيد عن 50 بالمائة، فإن الوضع سوف يزداد سوءًا.

في تواصل مع

الوهن العصبي هو شكل من أشكال الاضطراب العقلي ينتمي إلى مجموعة العصاب. تتجلى أعراض الوهن العصبي في شكل زيادة التهيج والتعب وعدم القدرة على تحمل ضغط عقلي أو جسدي طويل الأمد.

الأسباب الرئيسية للوهن العصبي تكمن، كقاعدة عامة، في الصدمة النفسية على خلفية الحمل الزائد العقلي والجسدي، فضلا عن العوامل الأخرى التي تضعف الجسم، على سبيل المثال، مثل: الالتهابات، والتسمم، ومشاكل في الغدة الدرقية، وسوء التغذية. التغذية وقلة النوم واستهلاك الكحول والتدخين وغيرها. وبالتالي، فإن نظام العمل والراحة المتوازن، ونمط الحياة الصحي، والقضاء على التوتر والحمل الزائد الجسدي يمكن أن يكون بمثابة إجراء وقائي للوهن العصبي.

تتنوع علامات الوهن العصبي، ولكن من بينها ما يلي الأكثر شيوعًا:

• تغير سريع في المزاج،
• صداع،
• إختلال النوم،
• نقص الانتباه،
• انخفاض النشاط العقلي،
• التشنجات،
• اللامبالاة في كل شيء
• ضجيج في الأذنين.

من المعتاد التمييز بين ثلاث مراحل في مسار هذا المرض.

1. مرحلة فرط الوهن

هذه هي المرحلة الأولى من المرض. يتم التعبير عن أعراض الوهن العصبي في هذه المرحلة في زيادة الاستثارة العقلية ورد الفعل العصبي الواضح. أي شيء يمكن أن يسبب تهيجًا: من الضوضاء البسيطة إلى حشود الناس. وبسرعة كبيرة، يفقد المرضى حالة التوازن العصبي والعقلي، ويصرخون في وجه الآخرين، ويفقدون السيطرة على أنفسهم. في هذه المرحلة، يعاني الشخص من مشاكل في التركيز، فهو غير قادر على التركيز على أي شيء، ويشتت انتباهه ويشكو من ضعف الذاكرة. ومن الشائع أيضًا الصداع والشعور بثقل الرأس والضغط في الصدغين.

2. الضعف العصبي

أي سبب، حتى أكثر الأسباب أهمية، يمكن أن يثير ردود فعل عنيفة من التهيج، والتي لا تدوم طويلا. يمكن أيضًا أن تجد الإثارة المتزايدة تعبيرًا في البكاء والانزعاج ونفاد الصبر. الأعراض المميزة للوهن العصبي خلال هذه الفترة من المرض هي عدم تحمل الروائح القوية والأصوات العالية والضوء الساطع. كما يظهر الاكتئاب والكآبة والخمول واللامبالاة، ويشتد الصداع.

3. مرحلة الوهن

الأعراض الرئيسية لهذه الفترة هي الخمول، والنعاس، واللامبالاة، والاكتئاب، وعدم القدرة على القيام بأي عمل نشط، والعزلة الكاملة عن مشاعرك وتجاربك.

كيفية علاج الوهن العصبي؟

هناك عدة طرق لهذا:

• النهج الطبي - يهدف أكثر إلى القضاء على عواقب المرض من خلال استخدام الأدوية المناسبة التي تخفف من مسار المرض وتزيل الأعراض؛
• تم تصميم التحليل النفسي لتحديد ما كان بمثابة قوة دافعة لظهور المرض وتطوره.

تأتي الفائدة القصوى من الجمع بين طريقتي العلاج: من ناحية، العلاج الطبي، الذي يمكن أن يخفف من معاناة المريض في لحظة معينة، ومن ناحية أخرى، التحليل النفسي، الذي سيساعد على الوصول إلى قاع المشكلة. المصادر العميقة للمشكلة، من خلال فهمها سيكون من الممكن منع حدوث المرض لاحقًا.

ومن الضروري علاج هذا المرض ويجب أن يتم ذلك عن طريق معالج نفسي متخصص مناسب، وذلك لتجنب تحول المرض إلى أمراض أكثر تعقيدا أو أن يتحول إلى مرض مزمن. عادة ما تصيب عواقب الوهن العصبي الأشخاص الذين لم يتلقوا العلاج المناسب. على سبيل المثال، قد يستمر رد الفعل التهيجي الناتج عن الضوضاء العالية أو الروائح القوية. اعتمادًا على خصائص فرد معين (على سبيل المثال، الأشخاص المعرضون للنرجسية أو الاكتئاب)، قد يكون من الصعب علاج المرض وهناك احتمال كبير جدًا أن يصبح مزمنًا حتى مع العلاج في الوقت المناسب.

الأطفال المصابون بالتوحد لديهم عضلات أذن أكثر حساسية للأصوات من الأطفال الآخرين. هذا هو الاستنتاج الذي توصل إليه باحثون من قسم طب الأعصاب بجامعة بيتسبرغ. ( Lukose، R.، Brown، K.، Barber، C. M. & Kulesza، R. J. القياس الكمي للمنعكس الركابي يكشف عن الاستجابات المتأخرة في مرض التوحد. التوحد الدقة. 6، 344-53 (2013).بعض وويدعي الباحثون أن قياس حساسية عضلات الأذن الوسطى للصوت يمكن أن يكون بمثابة مؤشر حيوي سريري بسيط لمرض التوحد، في حين يختلف العلماء الآخرون بشكل أساسي.

هناك عضلتان في الأذن الوسطى (العضلة الركابية - m. Stapedius وعضلة الوتر الطبلي - m. Tensor tympany) وظيفتهما هي الانقباض بشكل انعكاسي استجابةً لصوت عالٍ من أجل تقليل سعة اهتزازات الأذن. طبلة الأذن وتقليل قوة الصدمة الصوتية على مستقبلات القوقعة أثناء الأذن الداخلية. في معظم الأحيان، تشارك العضلة الركابية في هذا المنعكس، ولهذا السبب يحمل المنعكس اسمه.

ما يسمى منعكس الركابييحدث بسبب انقباض العضلة الركابية الرقيقة داخل الأذن الوسطى استجابةً لصوت عالٍ. يؤدي انقباض العضلة إلى سحب عظم الركابي بعيدًا عن الأذن الداخلية، مما يقلل من سعة اهتزازها استجابةً للصوت ويحمي الأذن الداخلية من الاهتزازات القوية. وجدت الدراسة أنه عند الأطفال المصابين بالتوحد، يكون منعكس الركابي أبطأ بجزء من الثانية ويمكن تحفيزه بواسطة صوت أكثر هدوءًا بعدة ديسيبل مقارنة بالأطفال الآخرين في المجموعة الضابطة.

يقوم الأطباء بفحص منعكس الركابي بشكل روتيني عند الرضع، ولكن عادة ما يحددون فقط حقيقة وجوده أو غيابه. يعتقد العلماء أن القياس الدقيق الذي يقيم قياس الوقت وحساسية جهارة الصوت يمكن أن يوفر علامة حيوية يمكن أن تشير إلى مرض التوحد قبل سنوات من ظهور المشكلات السلوكية. (قد يكون من الصعب مقاومة الاستنتاج الاستفزازي بأن اكتشاف فرط الحساسية للضوضاء الصاخبة في مرحلة الطفولة المبكرة من شأنه أن يؤدي إلى تشخيص مرض التوحد. قد تكون الخطوة التالية هي وصف العلاج قبل وقت طويل من ظهور الأعراض الكلاسيكية، وهو أمر غير مقبول. ملحوظة عبر.)

ويقول قائد فريق البحث: "نأمل أن يكون هذا الاختبار بمثابة اختبار فحص للأطفال الصغار، وحتى الأطفال حديثي الولادة".راندي كوليزا أستاذ مساعد في علم التشريح في كلية إيري الطبية في بنسلفانيا. وقد وجدت عدة مجموعات اختلافات فسيولوجية أخرى لدى الأطفال المصابين بالتوحد، مثل عدم انتظام دقات القلب (نبض القلب السريع) واستجابة الحدقة البطيئة للضوء.

هذه الاختبارات هي الأكثر ملاءمة نظرا لتوافرها. فهي ليست باهظة الثمن، ولا تستغرق الكثير من الوقت لإجرائها، ويمكن إجراؤها مباشرة في عيادة الطبيب. في حين أن الكشف عن معظم المؤشرات الحيوية في مرض التوحد يتطلب تقنيات معقدة ومكلفة مثل تصوير الدماغ.

لكن بعض العلماء يشككون في مثل هذا الفحص. ويقولون إن الدراسة تعتمد على مجموعة صغيرة من الأطفال والمراهقين المصابين بالتوحد والذين يعانون أيضًا من صعوبات في السمع أو الانتباه. على سبيل المثال، يقول ج. رامزي، مدير مختبر التواصل اللفظي في مركز التوحد في أتلانتا: «فكرة أننا نستطيع إجراء اختبار مثل هذا (للكشف عن مرض التوحد)الأطفال هو افتراض مثير للسخرية.

يحدث منعكس الركابي من خلالجذع الدماغ- الجهاز العصبي الذي يربط الدماغ ببقية أعضاء الجسم. في عام 1996، درس العلماء في نيويورك أنسجة المخ بعد الوفاة لامرأة شابة عانت من مرض التوحد خلال حياتها. ووجدوا غيابًا شبه كامل للخلايا العصبيةالزيتون العلويوالتي كما هو معروف تعمل كعقدة ترحيل للمعلومات الصوتية على طول قناة الحساسية السمعية.Rodier، P. M.، Ingram، J. L.، Tisdale، B.، Nelson، S. & Romano، J. الأصل الجنيني لمرض التوحد: التشوهات التنموية للنواة الحركية العصبية القحفية. J. شركات. نيورول. 370، 247-61 (1996).

يقول ر. كوليزا: "قادتني هذه الورقة إلى افتراض أنه ربما تكون هذه المسارات الحسية السمعية تالفة في دماغ المصاب بالتوحد".

منذ عدة سنوات، بدأ ر. كوليزا بدراسة عينات من أنسجة جذع الدماغ التي تم الحصول عليها من خلال برنامج "الأساس المادي للتوحد" من مستودع أدمغة الأفراد الذين أصيبوا بالتوحد خلال حياتهم.(حسب البرنامج الموجود "برنامج أنسجة التوحد"يمكن لأي مريض يعاني من مرض التوحد والأمراض ذات الصلة أن يصبح متبرعًا بالدماغ بعد وفاته عن طريق التسجيل. سيتم استخدام أدمغتهم من قبل العلماء للأغراض العلمية ولإيجاد الأساس المادي لمرضهم. ملحوظة عبر.)كما هو الحال في الدراسات السابقة، وجد كوليزا أهمية كبيرةانخفاض عدد الخلايا العصبية في نواة الزيتون العلويةمقارنة مع المجموعة الضابطة.Kulesza، R. J.، Lukose، R. & ستيفنز، L. V. تشوه الزيتون المتفوق البشري في اضطرابات طيف التوحد. دقة الدماغ 1367، 360–71 (2011) .

شريحة الدماغ القشرة السمعية - القشرة السمعية جذع الدماغ - جذع الدماغ النواة الزيتونية العلوية - نواة القوقعة الزيتونية العلوية - القوقعة

"عادة هذا الهيكل(حبات الزيتون متفوقة)تتكون من حوالي 15000 خلية عصبية. "ومع ذلك، في مرض التوحد وجدنا فقط حوالي 5000 (!) خلية عصبية، وأحيانًا أقل من ذلك،" كما يقول ر. كوليزا.

الخلايا العصبية في الزيتونة العليا مسؤولة أيضًا عن منعكس الركابي. في أحدث دراسة، فحصت كوليزا سجلات طبية لمدة 15 عامًا في عيادة قريبة للأطفال المصابين بالتوحد (معهد باربر الوطني في إيري، بنسلفانيا) التي خضعت للاختبار. حددت السجلات 54 طفلاً مصابًا بالتوحد، وتم إجراء الاختبار أيضًا على 29 طفلًا ينمو بشكل طبيعي. الاختبار نفسه لا يستغرق الكثير من الوقت وهو غير مؤلم على الإطلاق. يضع الطفل سماعات الرأس التي تصدر في نفس الوقت إشارة عالية وتسجل التغيرات في الضغط في الأذن.

وجدت الدراسة أن الأصوات التي تتراوح بين 88 و91 ديسيبل - تقريبًا نفس صوت دراجة نارية عابرة - أنتجت استجابة منعكسة (تشديد وقائي للعضلة الركابية مع زيادة الضغط ومقاومة الاهتزازات الصوتية المفرطة) في مجموعة مراقبة من الأطفال العاديين. ومع ذلك، عند الأطفال المصابين بالتوحد، تم تسجيل المنعكس بصوت أقل ارتفاعًا - 83-90 ديسيبل، وهو ما يتوافق تقريبًا من حيث الحجم مع تشغيل مجفف الشعر أو الخلاط.

استخدمت المجموعات المتبقية اختبارات مختلفة لتقييم الحساسية ومعالجة الصوت في الدماغ في حالة التوحد. على سبيل المثال، في عام 2000، استخدم الباحثون تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، وهي تقنية غير جراحية لتسجيل الموجات الكهرومغناطيسية التي يولدها الدماغ من سطح فروة الرأس.

وتم قياس ما يسمى بـ "الطاقة المستثارة بالصوت"، وهي استجابة خاصة لخلايا الدماغ ناجمة عن نغمة صوت أو نقرة بسيطة على الأذن. تم تحديد التباطؤ غير المعتاد في استجابة مخطط كهربية الدماغ (EEG) لدى بعض الأطفال المصابين بالتوحد، وكذلك لدى أفراد أسرهم الأصحاء.مازيادي، م. وآخرون. إطالة الاستجابات التي تثيرها السمع في جذع الدماغ في مجسات التوحد وأقاربهم غير المتأثرين. قوس. الجنرال. الطب النفسي 57، 1077-83 (2000).

(فيما يتعلق بهذه الحقيقة، فإن القول بأن الحساسية السمعية تعاني دائمًا في مرض التوحد قد يبدو استفزازيًا ويختلف عليه البعض. الحساسية المؤلمة للأصوات ليست مرض توحد. ربما يكون من الأصح القول بذلك على خلفية عتبة منخفضة من التوحد. إن حساسية الصوت قد تزيد من خطر الإصابة بالتوحد والحالات المرتبطة به، ويبدو أن الوعي بهذه الحقيقة سيكون الخطوة الأولى نحو الحد من المخاطر، والعلامات التي تم تحديدها ليست تشخيصاً بعد، بل هي جزء من مجموعة من خصائص الجهاز العصبي، الطرف من الجبل الجليدي، الذي اكتشفه العلماء في شكل الدماغ (انخفاض عدد الخلايا العصبية في النواة الزيتية العلوية) ووظائفه (تأخر الاستجابة لإشارة سمعية). ومن المرجح أن يؤدي الاهتمام الرسمي بالجوانب الفردية للتشكل والوظيفة إلى يبتعد الباحثون عن جذور وطبيعة الاضطرابات العقلية التي هي في الصورة السريرية لمرض التوحد والحالات المماثلة هي المهيمنة. ومن هنا، ربما يكون من الواضح لماذا تبدو استنتاجات كوليزا استفزازية في المجتمع العلمي. ملحوظة خط).

ويصر الباحثون على أن العثور على مؤشرات حيوية دماغية موثوقة يمكن أن يكون مفيدًا جدًا في التعرف المبكر على الأطفال المصابين بالتوحد. لا يتم تشخيص معظم الأطفال حتى يبلغوا 3 أو 4 سنوات من العمر، في حين تظهر الأبحاث أنه كلما بدأ العلاج مبكرًا، كان ذلك أفضل. يقول ر. كوليزا: "يمكن فحص منعكس الركابي حتى في يوم ولادة الطفل".

وسيكون من المثير معرفة ما إذا كانت لدى الباحثين أي شكوك في عدم تشخيص هؤلاء الأطفال لسبب بسيط وهو أنهم لم يكونوا مصابين بالمرض نفسه في ذلك الوقت؟ يصر بعض آباء الأطفال المصابين بالتوحد الذين تحدثت إليهم على أن أطفالهم لم تظهر عليهم أي علامات للمرض حتى سن معينة. يمكن أن يكون لسلوك الأطفال خصائصه الخاصة، التي لا يعترف بها الوالدان بالكامل، ولكنها ضمن النطاق الطبيعي تمامًا. على الرغم من أن بعض الأمهات لاحظن من جانبهن أنهن تعرضن لضغط شديد في تلك السنوات على وجه التحديد وتميزن بالقلق المفرط والصوت العالي. ملحوظة خط

والحقائق التي اكتشفتها الدراسة مصحوبة بتفسيرات عديدة لتجنب التفسير الخاطئ. لم يقم العلماء بحساب أرقام الحساسية بدقة، لذلك ليس من الواضح تمامًا مدى موثوقية التنبؤ بما إذا كان الطفل سيصاب بالتوحد(على أساس منعكس الركابي فقط). كما أنهم لم ينظروا إلى النتائج المنعكسة لدى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات أخرى.

هذه الدراسة الجديدة هي واحدة من العديد من الدراسات التي تبحث في القضايا الحسية التي غالبا ما توجد لدى الأشخاص المصابين بالتوحد. يعاني بعض الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة من فرط الحساسية لأي ضجيج، بينما يعاني آخرون، على سبيل المثال، من صعوبة في تمييز الأصوات بدقة.

وإذا أكدت ذلك دراسات أخرى، فالتعريفمنعكس الركابيوقال ت. روبرتس، المدير المشارك لأبحاث الأشعة في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا، إن هذا يمكن أن يوفر أدلة للعلماء لدراسة المسارات التي تعالج الحساسية السمعية. يقول روبرتس: "لعل الأمر الأكثر إثارة هو فكرة أن العجز في الحساسية السمعية يشكل أساسًا حاسمًا لتطور مرض التوحد". وقام فريق من العلماء تحت قيادته باستخدامتخطيط الدماغ المغناطيسي، تم العثور على تأخير في المراحل اللاحقة من معالجة الصوت بالفعل في الشبكات الفرعية للقشرة الدماغية.

تخطيط الدماغ المغناطيسي (MEG)، وهي دراسة نادرًا ما تستخدم، مع حوالي 100 جهاز فقط في العالم، للنشاط القشري. معدل الكلام الطبيعي 250 مللي لكل مقطع لفظي. يستطيع دماغ الطفل تحديد مكان الأصوات وتمييزها، وبالتالي استخلاص معنى العبارة. يتابع الشخص البالغ بالفعل أفكار المحاور ويتعرف على النص الفرعي، ومع ذلك، حتى التأخير الطفيف في معالجة الصوت يمكن أن يؤدي إلى تعقيد التواصل اللفظي. كشفت T.Roberts في عام 2010، تأخير من 10 إلى 50 مللي ثانيةلدى الأطفال المصابين بالتوحد، مما قد يشكل عائقًا كبيرًا أمام التواصل.

ويشير خبراء آخرون إلى أن الشبكات الفرعية للقشرة الدماغية التي تحدث فيها معالجة صوتية أعلى هي أكثر أهمية لتطور مرض التوحد من مراكز معالجة الصوت الأولية على مستوى جذع الدماغ.(حبات الزيتون) . لم تجد الأبحاث التي أجريت قبل عقد من الزمن أي مشاكل كبيرة في الحساسية السمعية أو البصرية لدى الأفراد المصابين بالتوحد. اثنان منهم على الأقل معروفان ( 1. Gravel، J. S.، Dunn، M.، Lee، W. W. & Ellis، M. A. الاختبار المحيطي للأطفال في طيف التوحد. تسمع الأذن. 27، 299-312 (2006). 2. ثارب، إيه إم وآخرون. الخصائص السمعية للأطفال المصابين بالتوحد. تسمع الأذن. 27، 430-41 (2006). ) لم يجد أي فروق في منعكس الركابي بين الأطفال المصابين بالتوحد والأطفال في المجموعة الضابطة. يقول ت. رامزي: "على الأرجح، هذه ليست مجرد آلية في حد ذاتها لضعف السمع في مرض التوحد، إنها طريقة يتم من خلالها تنفيذ آلية تلقي المعلومات بشكل فعال من العالم الخارجي".

الوهن العصبي (العصاب الوهني) هو اضطراب عقلي شائع من مجموعة العصاب. ويتجلى ذلك في زيادة التعب والتهيج وعدم القدرة على تحمل الإجهاد لفترات طويلة (جسدي أو عقلي).

غالبًا ما يحدث العصاب الوهني عند الشباب، ولكنه يحدث أيضًا عند النساء. وهو يتطور أثناء الإجهاد البدني أو العاطفي لفترة طويلة، أو الصراعات الطويلة أو المواقف العصيبة المتكررة، أو المآسي الشخصية.

الأسباب

1. السبب الرئيسي للوهن العصبي هو استنفاد الجهاز العصبي بسبب الإرهاق من أي نوع. يحدث هذا غالبًا عندما تقترن الصدمة العقلية بالعمل الجاد والحرمان.
2. يعاني الأشخاص المعاصرون من التوتر المستمر، وينتظرون شيئًا ما، ويقومون بعمل ممل من نفس النوع يتطلب المسؤولية والاهتمام.
3. العوامل التي تساهم في العصاب الوهني:

• أمراض جسدية
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• قلة النوم المزمنة.
• سوء التغذية ونقص الفيتامينات.
• ساعات العمل غير المنتظمة؛
• الصراعات المتكررة في البيئة.
• الالتهابات والتسمم.
• عادات سيئة؛
• زيادة القلق.
• الوراثة

أعراض

تتنوع أعراض العصاب الوهني.

المظاهر الفسيولوجية للوهن العصبي:

• صداع منتشر، يزداد سوءًا في المساء، شعور بالضغط ("خوذة الوهن العصبي")؛
• الدوخة دون الإحساس بالدوران.
• خفقان، وخز أو ضيق في منطقة القلب.
• احمرار سريع أو شحوب.
• سرعة النبض؛
• ضغط دم مرتفع؛
• ضعف الشهية
• الضغط في منطقة شرسوفي.
• حرقة والتجشؤ.
• الانتفاخ.
• الإمساك أو الإسهال غير المبرر.
• الرغبة المتكررة في التبول، مع زيادة القلق.

الأعراض العصبية والنفسية للوهن العصبي:

• انخفاض الأداء - يتطور الوهن العصبي بسرعة شعور بالضعف والتعب وانخفاض التركيز وانخفاض إنتاجية العمل.
• التهيج - المريض سريع الغضب، ويبدأ في نصف دورة. كل شيء يزعجه.
• التعب - يستيقظ الشخص المصاب بالوهن العصبي في الصباح متعبًا.
• نفاد الصبر - يصبح الشخص غير مقيد، ويفقد كل القدرة على الانتظار.
• الضعف - يشعر المريض أن كل حركة تتطلب جهدا باهظا.
• ضباب في الرأس - يدرك الإنسان كل ما يحدث من خلال نوع من الحجاب. يمتلئ الرأس بالصوف القطني وتنخفض القدرة على التفكير بشكل حاد.
• عدم القدرة على التركيز - يصرف الشخص كل شيء، فهو "يقفز" من شيء إلى آخر.
• ظهور القلق والمخاوف - تنشأ الشكوك والرهاب والقلق لأي سبب من الأسباب.
• زيادة الحساسية - أي ضوء يبدو ساطعًا جدًا، والأصوات عالية بشكل غير مريح. يصبح الناس عاطفيين: أي شيء يمكن أن يسبب الدموع.
• اضطراب النوم - الوهن العصبي يستغرق وقتًا طويلاً ويواجه صعوبة في النوم. النوم سطحي، ويصاحبه أحلام مزعجة. عند الاستيقاظ، يشعر الشخص بالإرهاق التام.
• انخفاض الرغبة الجنسية - يعاني الرجال في كثير من الأحيان من سرعة القذف، وقد يتطور لديهم العجز الجنسي. في النساء - فقدان النشوة الجنسية.
• تدني احترام الذات - مثل هذا الشخص يعتبر نفسه خاسراً وضعيفاً.
• متلازمة الوهن العضلي - يكون الشخص المصاب بالوهن العصبي مشبوهًا ويجد باستمرار جميع الأمراض المحتملة. يتشاور مع الأطباء طوال الوقت.
• الاضطرابات النفسية الجسدية وتفاقم الأمراض المزمنة - الشعور بألم في العمود الفقري وضيق في الصدر وثقل في القلب. قد تزداد حدة مظاهر الحساسية والصدفية والرعشة والهربس والألم في العين والمفاصل وقد تتدهور الرؤية وتتفاقم حالة الشعر والأظافر والأسنان.

أشكال الوهن العصبي لدى البالغين

تظهر أشكال العصاب الوهني كمراحل من المرض.

1. مرحلة فرط الوهن. يتجلى في التهيج الشديد والإثارة العقلية العالية. يتم تقليل الأداء بسبب الضعف الأساسي في الاهتمام النشط. يتم التعبير دائمًا عن اضطرابات النوم المختلفة. هناك صداع حزامي وضعف الذاكرة وضعف عام وأحاسيس غير سارة في الجسم.
2. الضعف العصبي - المرحلة الثانية. ويتميز بمزيج من التهيج العالي والإثارة مع الإرهاق والتعب السريع. تمر نوبات الإثارة بسرعة، ولكنها تحدث بشكل متكرر. يتميز بعدم تحمل مؤلم للضوء الساطع والضوضاء والأصوات العالية والروائح القوية. لا يستطيع الإنسان التحكم في انفعالاته. يشكو من شرود الذهن وضعف الذاكرة. الخلفية المزاجية غير مستقرة، مع ميل واضح للاكتئاب. اضطراب في النوم. انخفاض أو نقص الشهية، وتفاقم الأعراض الفسيولوجية، والخلل الجنسي.
3. مرحلة الوهن. الإرهاق والضعف هو السائد. الأعراض الرئيسية هي اللامبالاة والخمول والاكتئاب وزيادة النعاس. الشعور المستمر بالتعب الشديد. يتم تقليل الحالة المزاجية الخلفية، والقلق، مع إضعاف كبير للمصالح، ويتميز المريض بالقدرة العاطفية والدموع. تتكرر شكاوى الوسواس المرضي والتثبيت على الأحاسيس المؤلمة.

ملامح الوهن العصبي عند الأطفال

عادة ما يتم تشخيص الوهن العصبي لدى الأطفال في المدرسة الابتدائية وفي مرحلة المراهقة، على الرغم من أنه يحدث أيضًا في مرحلة ما قبل المدرسة. وفقا لوزارة الصحة، فإن الوهن العصبي يؤثر على 15 إلى 25٪ من أطفال المدارس.

والفرق الرئيسي بين الوهن العصبي لدى الأطفال هو أنه عادة ما يكون مصحوبًا بتثبيط الحركة.

يحدث الوهن العصبي في مرحلة الطفولة نتيجة لظروف اجتماعية أو نفسية غير مواتية، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب اتباع نهج تربوي غير صحيح. إذا تطور المرض نتيجة الضعف الجسدي العام للجسم، يتم تشخيص "الوهن العصبي الكاذب" أو الوهن العصبي الكاذب.

أسباب العصاب الوهني عند الأطفال:

• الصدمات النفسية الحادة والمزمنة.
• الضعف بسبب الأمراض الجسدية.
• الموقف غير الصحيح للآباء والمعلمين؛
• الانفصال عن الأحباء، طلاق الوالدين؛
• إبراز الشخصية لدى المراهقين.
• الانتقال، والوضع في وضع جديد، والانتقال إلى مدرسة أخرى؛
• زيادة القلق.
• العبء الوراثي.

هناك نوعان من الوهن العصبي عند الأطفال:

1. الشكل الوهني (نوع ضعيف من الجهاز العصبي) - يصبح الطفل ضعيفًا وخائفًا وبكاءً. أكثر شيوعا في مرحلة ما قبل المدرسة.
2. شكل مفرط الوهن (نوع غير متوازن من الجهاز العصبي) - يكون الطفل صاخبًا جدًا ومضطربًا وسريع الغضب. ويحدث في كثير من الأحيان عند تلاميذ المدارس الأصغر سنا والمراهقين.

التشخيص

يمكن أن يتم التشخيص بسهولة من قبل طبيب الأعصاب، ويعتمد على شكاوى المريض والفحص السريري.

أثناء الفحص والتشخيص السريري، من الضروري استبعاد:

• وجود الالتهابات المزمنة والتسمم والأمراض الجسدية.
• تلف الدماغ العضوي (الأورام والالتهابات العصبية والأمراض الالتهابية).

غالبًا ما تتطلب أسباب العصاب الوهني اهتمام المعالج النفسي. مع الوهن العصبي، تنخفض المناعة، وتتدهور الرؤية، وتتفاقم الأمراض المزمنة. ومع ذلك، إذا تمت إزالة سبب المرض، فإن الجسم يتعافى تدريجيا. لذلك، لا يمكن علاج سبب وعواقب هذا المرض بشكل فعال إلا من قبل معالج نفسي مختص أو طبيب نفسي جسدي.

علاج

لعلاج العصاب الوهني، تحتاج إلى معرفة وتحييد قضيته.

علاج الوهن العصبي في المرحلة المبكرة:

• تبسيط الروتين اليومي.
• القضاء على سبب التوتر العاطفي.
• تقوية عامة للجسم
• البقاء في الهواء النقي.
• التدريب الذاتي.

في العصاب الشديد يشار إلى:

• العلاج في المستشفى؛
• استخدام المهدئات ومضادات الاكتئاب.
• لاضطرابات القلب والأوعية الدموية - مستحضرات البروم.
• العلاج النفسي.

العلاجات الشعبية للوهن العصبي:

1. العلاج بالعصائر النباتية - عصير البنجر بالعسل.
2. العلاج بالمغلي والصبغات والحقن: من الأوريجانو والتوت الأسود والمريمية والزعتر وجذر الجينسنغ ونبتة سانت جون والويبرنوم والزعرور.
3. الشاي والمشروبات الطبية من حشيشة الهر، البابونج، البرسيم، بلسم الليمون، الزيزفون والفراولة، الأم.
4. الحمامات العلاجية - الصنوبر، مع كالاموس، مع النخالة.
5. براناياما - تطهير التنفس من اليوغا.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص الوهن العصبي مواتٍ. مع العلاج المناسب والقضاء على السبب الأصلي، يختفي العصاب الوهني دون أن يترك أثرا في معظم الحالات.

في الفيديو يتحدث المعالج النفسي عن كيفية التخلص من الوهن العصبي بدون أدوية: