أسباب تطور وعلاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال. التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال: أعراض وعلاج التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن عند الأطفال الأعراض

التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفالهو مرض شائع في الحوض الكلوي. تعتمد الآلية المسببة للأمراض على إصابة المسالك البولية بأنواع مختلفة من النباتات البكتيرية. البكتيريا الأكثر شيوعًا التي يتم عزلها أثناء زراعة البول هي المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية والإشريكية القولونية. ذروة الإصابة تحدث في الأعمار المبكرة أقل من 5 سنوات. يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الفتيات بمعدل 3 مرات أكثر من الأولاد. ويرجع ذلك إلى خصوصية التركيب التشريحي للمسالك البولية النازلة. من حيث تواتر حالات الأمراض المشخصة في الاتحاد الروسي، يحتل التهاب الحويضة والكلية الحاد لدى الأطفال دون سن 7 سنوات المرتبة الثانية. في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال فقط من أمراض الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي. ولكن هناك علاقة معينة هنا أيضًا.

وفقا للإحصاءات، فإن كل حالة رابعة من حالات ARVI عند الأطفال الصغار تسبب مضاعفات في شكل التهاب الحوض الكلوي. لذلك، أثناء علاج نزلات البرد، من الضروري إجراء اختبار عام للبول.

في غياب العلاج المناسب، يمكن أن يتطور المرض إلى التهاب الحويضة والكلية المزمن عند الأطفال. في هذه الحالة، تبقى العدوى في هياكل الكلى. مع انخفاض طفيف في مقاومة الجسم، يتطور انتكاسة التهاب الحويضة والكلية مع صورة سريرية كاملة.

لماذا يحدث التهاب الحويضة والكلية عند الطفل؟

لا يمكن أن يحدث التهاب الحويضة والكلية عند الطفل إلا تحت تأثير البكتيريا المسببة للأمراض. يتميز هذا المرض بالتهاب قيحي في حوض الكلى. قد تكون العملية من جانب واحد أو تؤثر على الكليتين.

الأسباب الرئيسية لالتهاب الحويضة والكلية:

• نزلات البرد الحادة
• متكرر؛
• الروماتيزم.
• انخفاض حرارة الجسم.
• إفراغ غير كامل للمثانة أثناء التبول.
• نقص النظافة الشخصية.
• انخفاض المناعة
• العدوى داخل الرحم للجنين من الأم.
• بؤر العدوى المزمنة، بما في ذلك.

تجدر الإشارة بشكل خاص إلى حقيقة أن البول عند الأطفال دون سن 5 سنوات ليس له خصائصه المضادة للبكتيريا. وهذا يساهم في الانتشار السريع للعدوى على طول المسالك البولية. الأطفال في هذا العمر ليس لديهم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل. تزداد حالات تشخيص التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال خلال فترة المراهقة. في هذا الوقت، تدخل العدوى الحوض الكلوي تصاعديا من الأعضاء التناسلية.

العلامات الأولى لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال

ليس من السهل حتى على طبيب الأطفال ذو الخبرة أن يأخذ في الاعتبار العلامات الأولى لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال. هذا مرض خبيث يمكن أن يتنكر في صورة نزلات البرد. ترتبط العلامات الرئيسية لالتهاب الحويضة والكلية بمظاهر التسمم العام لجسم الطفل. عند الأطفال حديثي الولادة، المصابين بعدوى الكلى داخل الرحم، فإن العرض الوحيد هو اليرقان المطول في الجلد. لسوء الحظ، لا يمكن للرضع والأطفال الصغار تقييم حالتهم بشكل موثوق والإشارة إلى أعراض غير سارة في منطقة أسفل الظهر أو الألم عند التبول. ولذلك، غالبا ما يتم التشخيص فقط بعد اختبار البول.

في سن أكبر، قد تكون العلامات الأولى لالتهاب الحويضة والكلية لدى الأطفال هي:

• ضعف؛
• صداع؛
• ثقل في أسفل الظهر.
• كثرة التبول؛
• زيادة حادة ومستمرة في درجة حرارة الجسم.
• استفراغ و غثيان؛
• جفاف الأغشية المخاطية وأغشية الجلد.

في حالة حدوث أي مظاهر من القائمة أعلاه، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

أعراض موثوقة لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال والتشخيص

عادة ما تظهر أعراض التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال مباشرة بعد ظهور المرض:

• ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد إلى 39-40 درجة مئوية.
• يظهر القيء والضعف العام.
• يصبح جسم الطفل مغطى بالعرق اللزج.
• يزيد تكرار التبول 2-3 مرات.
• تغير لون ورائحة البول.
• يظهر الألم فوق العانة وفي منطقة الضلوع السفلية من الظهر.

وبالفحص تبين:

• سرعة النبض؛
• ملامسة مؤلمة للجزء العلوي من البطن.
• علامة باسترناتسكي الإيجابية (عندما يتم توجيه ضربة خفيفة إلى المنطقة التي تقع فيها الكلى على حافة راحة اليد، يرتجف الطفل ويشعر بالألم)؛
• ضغط الدم أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي.

يوصف اختبار الدم والبول العام، واختبار الدم البيوكيميائي لليوريا والكرياتينين. لتوضيح نوع البكتيريا المسببة للأمراض وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية، سيتم إجراء ثقافة البول البكتيرية.

يكشف اختبار البول العام عن البيلة الجرثومية، ونسبة عالية من الكريات البيض والخلايا الظهارية. في الحالات الشديدة، قد تحدث بيلة دموية. تنخفض كثافة البول ولا يتم اكتشاف البروتين.

علاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال

يتم علاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال، اعتمادا على شدة الحالة، في المستشفى أو في المنزل تحت إشراف طبيب أطفال محلي. أساس العلاج هو العلاج المضاد للبكتيريا. يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف ومستحضرات حمض الناليديكسيك، والتي لها تأثير إنتاني بولي واضح. الدواء المفضل هو نيفيجرامون أو نيتروكسولين. من بين الأدوية المضادة للبكتيريا، يوصى باستخدام أموكسيكلاف أو أوجمنتين.

يتم استخدام علاج الأعراض بهدف خفض درجة حرارة الجسم وتخفيف متلازمة التسمم. نظام الشرب آخذ في الازدياد. إذا تأخر إدرار البول، يمكن التوصية بمدرات البول.

إن تشخيص الحياة مع التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال مواتٍ. عادة تختفي جميع الأعراض خلال 7-10 أيام. ومع ذلك، بعد الشفاء، يوصى بإجراء فحوصات منتظمة مع طبيب أمراض الكلى مرتين على الأقل في السنة.

وتأتي التهابات المسالك البولية عند الأطفال في المرتبة الثانية بعد أمراض الجهاز التنفسي. عند الرضع، يمكنهم "التنكر" على أنهم أمراض الجهاز الهضمي: البطن الحاد، والمتلازمة المعوية، واضطراب عسر الهضم.

أحد أعراض التهاب الحويضة والكلية لدى الأطفال الأكبر سنًا هو الارتفاع "غير المعقول" في درجة الحرارة من الدرجة المنخفضة إلى المستويات المرتفعة. لذلك يجب على كل طفل يعاني من توعك غير معروف وارتفاع في درجة الحرارة أن يخضع لفحص البول لاستبعاد التهاب الحويضة والكلية.

التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى) عند الأطفال هو مرض يصيب الجهاز البولي العلوي، ويسبب التهاب أنسجة الكلى الناجم عن الميكروبات. لا تشارك في هذه العملية فقط أنابيب الكلى، ولكن أيضًا الأوعية الدموية واللمفاوية.

في المنزل، تعتبر البكتيريا المعوية (Escherichia coli، Klebsiella وProteus) من مسببات الأمراض الشائعة. تعتبر الإشريكية القولونية هي الرائدة، حيث تزرع في 80-90٪ من الحالات. ويفسر ذلك حقيقة أن العامل الممرض لديه مجموعة عالمية لإتلاف أنسجة المسالك البولية. بسبب "الخمل" الخاص، تلتصق البكتيريا بجدار المسالك البولية ولا يتم "غسلها" عن طريق تدفق البول.

سبب العدوى في المستشفيات هو Pseudomonas aeruginosa وProteus وKlebsiella. ويجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند وصف العلاج. عندما يكون العامل الممرض معروفًا، يكون علاجه أسهل بكثير.

طرق العدوى:

• من الدم
• من الليمفاوية.
• من الأجزاء السفلية من المسالك البولية.

دموي المنشأ (من الدم) العدوى أكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة. من الأم إلى الطفل. الوقاية أثناء الحمل مهمة هنا؛ يجب أن يتم فحصك على الفور بحثًا عن الأمراض المنقولة جنسيًا.

لمفاوي ترجع العدوى إلى وجود نظام دوران ليمفاوي واحد بين الأمعاء والمسالك البولية. الأمراض المعوية طويلة الأمد (ديسبيوسيس، التهاب القولون) تقلل من وظائفها الوقائية، وتتوقف حركة الليمفاوية. يزيد الركود بشكل كبير من احتمالية إصابة الكلى بالنباتات المعوية.

الطريق الصاعد للعدوى ( من المسالك البولية السفلية ) أكثر شيوعًا من غيرها وهو نموذجي بالنسبة للفتيات. ويفسر ذلك هيكل المنطقة البولية التناسلية. القرب من القسمين يعزز البذر. عادة، يتم إعاقة تقدم المستعمرات الميكروبية لدى الفتيات من خلال البكتيريا المهبلية المعتادة، التي تمثلها العصيات اللبنية، التي تنتج حمض اللبنيك وتخلق بيئة غير مواتية - درجة حموضة مختلفة.

من خلال إطلاق بيروكسيد الهيدروجين، تمنع العصيات اللبنية تكاثر البكتيريا الضارة. في بعض الحالات، قد يكون هناك اضطراب في عدد النباتات المهبلية (نقص الهرمونات الأنثوية، انخفاض إنتاج الغلوبولين المناعي المحلي A، الليزوزيم). ينتهك التوازن بين الجسم والميكروبات، وتنخفض المناعة المحلية. تبدأ الكائنات المسببة للأمراض في الارتفاع دون عوائق من الأقسام السفلية إلى الكلية نفسها.

يعد تعزيز المناعة العامة والمحلية وسيلة موثوقة للوقاية من التهاب الحويضة والكلية.

أسباب المرض

تكون المسالك البولية على اتصال دائم بالعدوى، لكن لا تحدث العدوى. ويفسر ذلك وجود وظائف الحماية المحلية. هناك الكثير منهم ويكملون بعضهم البعض. أي تعطيل لعملهم يخلق حالة من المرض.

تنقسم عوامل التأثير الضارة إلى داخلية وخارجية:

• انتهاك ديناميكا البول (تدفق البول) - الشذوذات الوراثية، وانسداد المسالك البولية، وحصوات الكلى، وهبوط الكلى.
• تغيرات في تكوين البول - تظهر شوائب الجلوكوز والبلورات وأملاح حمض اليوريك.
• البيلة الجرثومية - وجود الميكروبات في البول دون ظهور علامات المرض.
• انخفاض المناعة العامة (العلاج بتثبيط الخلايا، العلاج الكيميائي)؛
• أمراض معوية
• الخداج، الجنس (تمرض الفتيات في كثير من الأحيان)، فصيلة الدم IVAB و III B؛
• أمراض وعادات الأم السيئة.
• انخفاض حرارة الجسم.
• الحمل المبكر والحياة الجنسية.
• التلاعب الطبي في المسالك البولية (قسطرة المثانة).

إذا تم تنفيذ الوقاية في الوقت المناسب في المدارس، فإن معدل الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية لدى الأطفال سوف ينخفض. تحتاج الفتيات بشكل خاص إلى تجنب انخفاض حرارة الجسم، وعدم ارتداء التنانير القصيرة في الطقس البارد، والحفاظ على دفء أقدامهن ومراعاة تدابير النظافة.

ملامح المرض عند الأطفال أقل من سنة واحدة

العامل المسبب للمرض عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال أقل من سنة واحدة هو الإشريكية القولونية في 85% من الحالات. بعد ذلك، عند الأولاد الرضع، تنخفض حصتها إلى 40٪، بينما ترتفع نسبة البروتيوس إلى 33٪ والمكورات العنقودية إلى 12٪.

يتم تسهيل تطور المرض عن طريق الكلاميديا، ومن الأم تحدث العدوى عن طريق الدم. تؤدي حالات نقص المناعة، مثل الخداج والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، إلى ظهور التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال حديثي الولادة. ثم ستكون مسببات الأمراض هي الفطريات أو مزيجها مع النباتات البكتيرية.

هيكل الكلى لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة له خصائصه الخاصة: يقع الحوض داخل الكلى، والحالب ملتوي وله نغمة ضعيفة. بسبب ضعف التعصيب، لا ينقبض الجهاز العضلي للكلية بشكل كافٍ.

وفقا للخبراء، فإن التحول المبكر إلى التغذية الاصطناعية، خاصة في الأشهر الستة الأولى من الحياة، يمكن أن يؤدي إلى المرض عند الرضع. ويزداد خطر الإصابة بالمرض لدى هؤلاء الأطفال بمقدار 2.3 مرة. وهكذا تم إثبات الدور الوقائي للرضاعة الطبيعية.

عند الأطفال الصغار ينتشر المرض. الدورة شديدة وقد تتطور الأعراض السحائية. غالبًا ما يبصق الطفل ويظهر القيء في ذروة التسمم. عند التبول، يئن ويبكي. على الرغم من أن هذه ليست علامات مميزة لالتهاب الحويضة والكلية، إلا أنه يجب الاشتباه في المرض.

لا ينصح بعلاج الأطفال أقل من سنة في المنزل بسبب خطورة الحالة.

أشكال وأعراض التهاب الحويضة والكلية

وفقا لمسار المرض، وينقسم التهاب الحويضة والكلية إلى:

• حار؛
• مزمن.

التهاب الحويضة والكلية الحاد له شكلان: الابتدائي والثانوي.

يحدث التهاب الحويضة والكلية الأولي كمرض مستقل، ويظهر التهاب الحويضة والكلية الثانوي عند الطفل على خلفية أمراض المسالك البولية المختلفة (تشوهات الحالب وحصوات الكلى).

يحدث التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية. يتميز بألم في أسفل الظهر والبطن والمفاصل. هناك برودة هائلة. في الشكل الحاد، يحدث المرض مع التسمم الشديد. نحن نشعر بالقلق إزاء الضعف؛ فالوضعية المميزة للطفل هي الثني القسري وتقريب الطرف إلى المعدة على جانب الكلية المريضة.

التهاب الحويضة والكلية الانسدادي شديد للغاية ويصاحبه موت خلايا الأعضاء.تحدث حالة الصدمة مع انخفاض الضغط ونقص البول وصولاً إلى تطور الفشل الكلوي الحاد. بالنسبة للأطفال الأكبر سنا، يحدث التهاب الحويضة والكلية الحاد تحت "قناع" التهاب الزائدة الدودية أو الأنفلونزا.

تتميز صورة التهاب الحويضة والكلية المزمن لدى الأطفال بنفس الأعراض، لكنها أقل وضوحا. يشكو الطفل من التعب وكثرة التبول، والتي قد تكون مصحوبة بفقر الدم أو ارتفاع ضغط الدم. على عكس التهاب الحويضة والكلية المزمن الحاد في مرحلة الطفولة، فهو خطير بسبب إعادة الهيكلة الهيكلية لنظام الحويضة والكلية الكلوي.

تشخيص التهاب الحويضة والكلية

أول شيء يجب فعله إذا كنت تعاني من حمى غير مرتبطة بالبرد هو فحص اختبار البول.

يتضمن فحص البول طريقتين:

• التحليل المجهري.
• ثقافة النباتات البكتيرية والحساسية للمضادات الحيوية.

التوصية الطبية: يتم جمع البول للفحص المجهري عن طريق التبول بحرية في وعاء نظيف، قبل البدء في العلاج بالمضادات الحيوية. تحتاج أولاً إلى تنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية للطفل جيدًا.

حساسية الطريقة 88.9%. عند الفحص المجهري للرواسب، يتم الانتباه إلى كريات الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والجاذبية النوعية للبول ووجود البروتين. علامات التهاب الحويضة والكلية: ظهور 5 كريات الدم البيضاء أو أكثر في اختبارات البول، والتغيرات في كثافة البول. عيب هذه الطريقة هو ارتفاع خطر الميكروبات من البيئة.

للحصول على تشخيص عالي الجودة، يجب الجمع بين الطريقة المجهرية والطريقة البكتريولوجية. الطريقة المخبرية الحديثة لتأكيد العدوى الميكروبية هي اختبار البروكالسيتونين. متوسط ​​مستواه عند الأطفال المرضى هو 5.37 نانوجرام/مل.

الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) - يؤدي استخدام تصوير الدوبلر الملون والنبضي إلى توسيع إمكانيات ودقة الطريقة بشكل كبير. ويمكن استخدامه لتحديد الحالات الشاذة في النمو، وتمدد الحوض، وتحصي البول، وموه الكلية. ستظهر عليه علامات التهاب وانكماش الكلى.

التصوير الومضي (التصوير الومضي)

يسمح لك البحث باستخدام النظير (Tc-99m-DMSA) بتحديد الآفات التي توقفت عن العمل. هذه هي الطريقة الأكثر دقة للكشف عن انكماش الكلى عند الأطفال. بالإضافة إلى طريقة الموجات فوق الصوتية التقليدية، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (العلاج بالرنين المغناطيسي) للكلى والتصوير المقطعي المحوسب.

علاج

يتكون علاج التهاب الحويضة والكلية من المراحل التالية:

1. العلاج المضاد للبكتيريا.
2. إمراضي.
3. مصحوب بأعراض.
4. النظام والتغذية السليمة.

توصيات الأطباء: يجب أن يبدأ العلاج المضاد للميكروبات لالتهاب الحويضة والكلية في أقرب وقت ممكن، ويفضل أن يكون ذلك خلال الـ 24 ساعة الأولى. البداية المتأخرة (في الأيام 3-5) تؤدي في 40٪ من الحالات إلى ظهور مناطق التجاعيد في حمة الكلى، بمعنى آخر، يتم تشكيل الخلل. يتم العلاج على مدى فترة أطول من البالغين.

كلما كان الطفل أصغر سنا، كلما كان العلاج أطول. يحتوي هذا النهج على تفسير بسيط: لم يطور الطفل بعد مناعة عامة ومحلية، والسمات التشريحية لهيكل المسالك البولية تخلق عقبة أمام تدفق البول. ولذلك فإن التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال ينتهي بعملية مزمنة مع انتكاسات متكررة إذا لم يتم اتباع فترات العلاج.

يستغرق وقتا طويلا للعلاج. تتكون الدورة من مرحلتين: العلاج الأولي المضاد للميكروبات لمدة 14 يومًا ودورة مضادة للانتكاس مع مطهرات البول لمدة شهر. بالنسبة لتشوهات النمو حيث يوجد ارتجاع عكسي للبول، يتم إجراء علاج مضاد للانتكاس لعدة أشهر أو سنة حتى يتم القضاء على الأسباب.

لقد ثبت أن طريقة إعطاء المضاد الحيوي لا تؤثر على النتيجة. يعد استخدام المستحضرات اللوحية في المنزل أكثر ملاءمة. يبدأ العلاج في المستشفى عن طريق الحقن لمدة 3-5 أيام، ثم ينتقل إلى الأقراص.

يتم عرض المضادات الحيوية شائعة الاستخدام في الجدول:

الخيار المثالي لاختيار العلاج بالمضادات الحيوية هو بيانات ثقافة البول.

ومن ثم يتم التخلص من العلاج الأعمى، وتقل احتمالية حدوث حالة ثانوية. سيستهدف العلاج سبب المرض ويقلل من المضاعفات.

يتم إجراء العلاج المضاد للانتكاس باستخدام مشتقات 5-نيتروفوران. وتشمل هذه: "Furagin" أو "Furamag". ومن المجموعات الأخرى: «بالين»، «نيفيغرامون»، «نيتروكسالين»

يمكن علاج التهاب الحويضة والكلية الخفيف في المنزل. أثبت طب الأعشاب نفسه جيدًا في الصيانة والعلاج الوقائي. لهذا الغرض، يمكنك استخدام كانفرون.

يجب أن يكون النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال مناسبًا للعمر. تكون متوازنة، تحتوي على المزيد من البروتين. وينبغي تجنب الأطعمة الحارة والملح. ويلزم شرب الكثير من السوائل، بحيث تتجاوز المعدل الطبيعي للعمر بنسبة 50%. المياه المعدنية ويفضل أن تكون قلوية قليلاً (Essentuki 4، Smirnovskaya) 2-3 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم في المرة الواحدة.

التشخيص والوقاية

التهاب الحويضة والكلية غير المعقد مع العلاج المناسب له تشخيص إيجابي. العلاج الدقيق وفي الوقت المناسب سوف يتجنب الانتكاسات والفشل الكلوي المزمن.

من أجل الوقاية من التهاب الحويضة والكلية لدى الأطفال، عليك اتباع قواعد بسيطة ولكنها فعالة:

• التمارين البدنية والرياضة تعمل على تحسين الدورة الدموية في الكلى.
• تناول كمية كافية من السوائل يضمن الدورة الدموية الجيدة.
• التبول في الوقت المناسب يزيل ركود البول.

يخضع الأطفال الذين تلقوا علاجًا لالتهاب الحويضة والكلية للملاحظة من قبل طبيب الأطفال ويجب أن يخضعوا لاختبارات البول بشكل دوري. ومن المستحسن استشارة طبيب الكلى مرة واحدة في السنة.

تحليل اختبارات البول والمسالك البولية

انا يعجبني!

كيفية التعرف على الحصبة الألمانية عند الأطفال، ما هي أعراض هذا المرض الخطير؟ شاهد الصور واقرأ عن علاج المرض.

جميع الإجابات للأمهات اللاتي تم تشخيص أطفالهن بهذا المرض: كيف يظهر، كيفية علاجه، كيف ينتقل.

الأدوية

المضادات الحيوية لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال هي أساس العلاج. قبل الحصول على نتائج الثقافة، يتم اختيار المضاد الحيوي تجريبيًا، بناءً على العامل الممرض الذي يسبب المرض في أغلب الأحيان. يتم وصف السيفالوسبورين (، سيفوروكسيم) أو البنسلين "المحمي" (،) لمدة لا تزيد عن 10 أيام.

بناءً على نتائج ثقافة البول، يتم اختيار علاج لمكافحة مسببات الأمراض المحددة. إذا لم يكن هناك أي تأثير للعلاج بعد تناول المضاد الحيوي، فيجب تغيير الدواء.

يجب أن يشمل جزء من العلاج الشامل تناول الأدوية التي تطهير المسالك البولية، وتمنع النشاط البكتيري(مطهرات البول - Furadonin، Furamag، إلخ). يتم استخدامها في المرحلة الثانية من العلاج. والحمى، توصف خافضات الحرارة في أول 2-3 أيام.

الوقاية من الانتكاس

يتم إجراؤه في المستشفى وفقًا لنفس مبدأ التهاب الحويضة والكلية الحاد. خلال فترات مغفرة فمن المستحسن التنسيب المخطط له في المستشفى لإجراء فحص مفصل. خلال فترات المغفرة، لاستبعاد الانتكاسات، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية ومطهرات البول بجرعات صغيرة، ودورة من الأدوية العشبية (كانفرون، شاي الكلى، وما إلى ذلك).

بعد الخروج من المستشفى، يجب مراقبة الطفل بانتظام من قبل طبيب أمراض الكلى أو طبيب أطفال محلي. مرة واحدة في الشهر تحتاج إلى إجراء اختبار البول العام. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية للكلى كل 6 أشهر.

بعد التهاب الحويضة والكلية الحاد، لا يمكن إزالة الطفل من السجل إلا بعد 5 سنوات في حالة عدم وجود انتكاسات وتغييرات في الاختبارات.

وهذا الفيديو يشرح المزيد عن أعراض المرض وأسبابه وعلاجه:

التشخيص والوقاية

مع العلاج في الوقت المناسب وعدم وجود مضاعفات، التهاب الحويضة والكلية الحاد لديه تشخيص إيجابي. الشكل المزمن من PN معقد بسبب احتمال الانتكاسات المصحوبة بأعراض غير سارة.

من الأسهل الوقاية من المرض بدلاً من علاجه لفترة طويلة. للقيام بذلك، ينبغي اتخاذ التدابير الوقائية:

• تغيير حفاضات الطفل في الوقت المحدد. ومن الأفضل استخدامها فقط عند الضرورة (أثناء النوم أو المشي).
• ذكّر طفلك بإفراغ المثانة في الوقت المناسب.
• تغيير الملابس الداخلية يوميا وتعليم النظافة السليمة للأعضاء التناسلية.
• الحفاظ على التغذية السليمة.
• القضاء على بؤر العدوى في الجسم في الوقت المناسب.

التهاب الحويضة والكلية – مرض الكلى الخطير الذي يتطلب العلاج الفوري والمراقبة على المدى الطويلبعده. إذا ترك المرض للصدفة، فإنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، والتي يكون من المستحيل في بعض الأحيان تصحيحها. من المهم بناء نمط حياة طفلك بطريقة تجعل احتمالية إصابته بالمرض ضئيلة.

في تواصل مع

في الآونة الأخيرة، أصبحت حالات التهاب الحويضة والكلية الكلوية لدى الأطفال أكثر تواترا، ويحدث المرض في كثير من الأحيان على قدم المساواة في كل من تلاميذ المدارس والأطفال الصغار.

التهاب الحويضة والكلية عند الطفل - ماذا يعني؟

التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال هو مرض التهابي ومعدي يصيب الكلى، حيث يتأثر الكأس والحوض والأنابيب وأنسجة الكلى. يمكن أن تكون العملية المرضية أحادية أو ثنائية، وتحدث بشكل مستقل أو على خلفية أمراض أخرى.

يتطور التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة في معظم الحالات كمضاعفات بعد العدوى الفيروسية التنفسية الحادة غير المعالجة أو التهاب اللوزتين أو التهاب البلعوم. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص المرض عند الفتيات، وذلك بسبب التركيب التشريحي للإحليل - مجرى البول واسع وقصير، مما يسهل اختراق البكتيريا المسببة للأمراض من البيئة.

التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن عند الأطفال

اعتمادًا على مسار المرض والصورة السريرية ومدة وشدة الأعراض، يتم تمييز ما يلي:

1. التهاب الحويضة والكلية الحاد؛
2. التهاب الحويضة والكلية المزمن.

يتميز الشكل الحاد للمرض بتطور صورة سريرية عنيفة وظهور ظواهر عسر البول. يتطور التهاب الحويضة والكلية المزمن عند الطفل نتيجة لإصابة الكلى الحادة غير المعالجة أو المهملة، وكذلك على خلفية الآفات المعدية الطويلة الأمد في المسالك البولية.

العلامة الرئيسية لتحول المرض إلى مزمن هي الوجود طويل الأمد للصورة السريرية لالتهاب الحويضة والكلية، بالإضافة إلى حدوث عدة انتكاسات للعدوى خلال الأشهر الستة الماضية.

اعتمادًا على أسباب حدوثها ، هناك:

• التهاب الحويضة والكلية الأولي - تتطور العملية المرضية مباشرة في أنسجة الكلى في البداية.
• التهاب الحويضة والكلية الثانوي - يتطور المرض نتيجة لوجود بؤر العدوى في الجسم.

التهاب الحويضة والكلية الحاد أعراض المرض والعلاج والنظام الغذائي:

يدخل العامل الممرض المعدي إلى أنسجة الكلى بعدة طرق:

• مع تدفق الدم.
• مع تدفق الليمفاوية.
• تصاعدي - من البيئة.

الأسباب الأساسيةحدوث التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال هو:

• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية الحميمة، على سبيل المثال، الغسيل غير السليم للفتيات، ونتيجة لذلك تدخل الإشريكية القولونية من المستقيم إلى مجرى البول وتتسبب في تطور العملية الالتهابية؛
• وجود بؤر العدوى المزمنة في الجسم، حيث يمكن لمسببات الأمراض المعدية مع تدفق الدم أو الليمفاوية أن تتحرك بحرية في الجسم وتثير تطور العمليات الالتهابية - تسوس الأسنان، والتهاب اللوزتين المزمن؛
• الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي، ونتيجة لذلك يمكن أن ينتشر العامل الممرض المعدي إلى الكلى - التهاب الإحليل، التهاب المثانة، التهاب الفرج، التهاب الحشفة والقلفة.
• الالتهابات المعوية.
• التهاب السرة القيحي - التهاب الجرح السري عند الأطفال حديثي الولادة.
• انخفاض حرارة الجسم، وخاصة منطقة أسفل الظهر.
• الإصابات والتأثيرات على منطقة أسفل الظهر، ونتيجة لذلك يمكن أن تتطور العملية الالتهابية.

العوامل المؤهبة لتطور التهاب الحويضة والكلية لدى الأطفال هي الأمراض المعدية الفيروسية الحديثة - التهاب اللوزتين، والحصبة، والنكاف، وجدري الماء، والسارس، والحمى القرمزية، وكذلك الإصابة بالديدان الطفيلية.

تظهر الأعراض الأولى لالتهاب الحويضة والكلية فجأة، وتتميز الصورة السريرية بظهور عدد من العلامات:

1. زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38.5-39 درجة.
2. قشعريرة والتعرق الزائد.
3. ألم عند التبول، وانخفاض في كمية البول (البول المصاب بالتهاب الحويضة والكلية عند الطفل يكون غائما في المظهر، ويرجع ذلك إلى ارتفاع نسبة الكريات البيض فيه)؛
4. زيادة الضعف والخمول والدموع وأعراض تسمم الجسم.
5. قد يعاني الرضع من قلس مستمر، وقد يتقيأ الأطفال الأكبر سنًا؛
6. إسهال؛
7. ألم في البطن ومنطقة أسفل الظهر، والذي يزداد مع النشاط البدني أو النقر الخفيف على أسفل الظهر (أعراض باسترناتسكي الإيجابية).

في التهاب الحويضة والكلية المزمن، الصورة السريرية للمرض ليست واضحة جدا: يعاني الطفل من أعراض عسر البول (ألم وحرقان عند التبول، وسلس البول)، ولا توجد شهية، والجلد شاحب، والطفل خامل.

في غياب التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، يمكن أن يكون المرض معقدا بسبب تصلب الكلية، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وانتفاخ وتراكم السوائل في الكلى، وتطور الفشل الكلوي المزمن.

أعراض وعلامات وعلاج الفشل الكلوي:

تشخيص المرض

كقاعدة عامة، عندما يتم اكتشاف الأعراض السريرية المذكورة أعلاه لدى الطفل، يهرع الآباء لطلب المساعدة الطبية من طبيب الأطفال. بعد جمع تاريخ حياة الطفل ومرضه، يقوم الطبيب بإجراء فحص أولي يتضمن التسمع وجس البطن والنقر على منطقة أسفل الظهر.

في حالة الاشتباه في التهاب الكلى، سيقوم الطبيب بإحالة الطفل للتشاور مع طبيب الكلى أو طبيب المسالك البولية. ولتأكيد التشخيص يجب أن يخضع المريض لفحص شامل يشمل:

• اختبارات الدم (السريرية العامة والكيمياء الحيوية)؛
• اختبارات البول (عامة، وفقًا لـ Nechiporenko، وفقًا لـ Amburge، تحديد درجة حموضة البول وثقافة البول البكتيرية)؛
• الموجات فوق الصوتية للكلى.
• في بعض الأحيان، لتحديد العامل الممرض، يتم وصف تشخيصات PCR وطريقة ELISA.

في بعض الحالات، يُنصح بإجراء التصوير المقطعي المحوسب، وتصوير الجهاز البولي الإفرازي، وتصوير الأوعية الكلوية.

يجب التفريق بين التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال وبين أمراض التهاب الحوض عند البنات والتهاب الزائدة الدودية الحاد، لذلك في بعض الأحيان، بالإضافة إلى استشارة طبيب الكلى أو المسالك البولية، يحتاج المريض إلى استشارة طبيب أمراض النساء والجراحة للأطفال.

يعتمد العلاج الفعال لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال على العلاج الدوائي والنظام الغذائي ونظام الشرب.
خلال الفترة الحادة من المرض، يجب أن يبقى الطفل في السرير. إذا لم تكن هناك شهية، فلا ينبغي للوالدين الإصرار، والاستثناء الوحيد هو حليب الثدي عند الأطفال الذين يرضعون من الثدي.

أساس علاج المرض هو الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم اختيار المضادات الحيوية لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال من قبل أخصائي على أساس فردي بعد اختبار حساسية العامل الممرض المعدي للدواء.

تعطى الأفضلية للأدوية من سلسلة السيفالوسبورين - سيفترياكسون، سيفوروكسيم، سيفوديكس، سيفوتاكسيم. جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية، اعتمادا على عمر الطفل، يتم وصف Uroseptics - Furadonin، Furazolidone، Nitrofuril.

في درجات الحرارة المرتفعة، وكذلك لتخفيف الألم في منطقة أسفل الظهر، يتم وصف الأدوية للمريض على أساس الباراسيتامول - تعليق بانادول، Efferalgan، تحاميل Tsefekon.

بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات، من المهم للغاية الحفاظ على نظام الشرب، وزيادة الجرعة اليومية من السوائل إلى 1.5-2 لتر، وللرضع الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر - 750 مل.

خلال الفترة التي تنحسر فيها الصورة السريرية الحادة للمرض، يوصف الطفل الأدوية العشبية، وإجراءات العلاج الطبيعي، والعلاج بالتمارين الرياضية، والتدليك، ومعالجة المياه المعدنية، وعلاج منتجع المصحة.

• يجب تسجيل الطفل المصاب بالتهاب الحويضة والكلية لدى طبيب مسالك بولية أو طبيب أمراض الكلى لمدة عام واحد، وبعد ذلك، في حالة عدم وجود مضاعفات للمرض أو انتكاساته، يمكن إزالة المريض من السجل.

أسباب تطور التهاب الحويضة والكلية المزمن والتشخيص والعلاج والنظام الغذائي:

النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال

خلال المرحلة الحادة من المرض، إذا لم يكن لدى المريض شهية، فلا تصر على تناول الطعام، ولكن يجب مراعاة نظام الشرب بدقة. بعد تطبيع درجة حرارة الجسم وتخفيف المرحلة الحادة من التهاب الحويضة والكلية، يتم تقديم نظام غذائي لطيف للطفل.

يتم استبعاد ما يلي مؤقتًا من النظام الغذائي:

• اللحوم والأسماك ذات الأصناف الدهنية؛
• شوكولاتة؛
• خبز طازج؛
• سمنة؛
• مشروب الشاي والقهوة القوي؛
  الخبز.

تعطى الأفضلية لأطباق الألبان والخضروات، ولا سيما العصيدة المسلوقة المطبوخة في الماء مع إضافة الحليب والخضروات والفواكه وحساء الخضار والجبن والكفير والزبادي. يُسمح بتركيا والأرانب على شكل شرحات على البخار.

الوقاية من التهاب الحويضة والكلية عند الطفل

الوقاية من التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال هي:

• العلاج في الوقت المناسب من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأمراض المعدية والالتهابات.
• مراقبة حالة مينا الأسنان، وعلاج التسوس في المرحلة الأولى من تطوره؛
• لا انخفاض حرارة الجسم.
• الحفاظ على النظافة الشخصية الحميمة، ولا سيما غسل الفتيات بشكل صحيح - من الأمام إلى الخلف؛
• التغيير المنتظم للحفاضات المخصصة للأطفال أقل من سنة واحدة؛
• تقوية المناعة، والتطعيم حسب العمر.

إن تشخيص التهاب الحويضة والكلية الحاد لدى الأطفال، مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الشامل، هو مواتية، في 95٪ من المرضى هناك شفاء كامل وفي 5٪ فقط يصبح المرض مزمنًا مع فترات من التفاقم والهجوع.

التهاب الحويضة والكلية هو التهاب في الكلى ذو طبيعة معدية. هذا المرض شائع بين الأطفال، وخاصة في سن ما قبل المدرسة. من حيث الإصابة، فإنه يحتل المرتبة الثانية بعد التهابات الجهاز التنفسي ويمكن أن يكون بمثابة مضاعفاتها. للتعامل مع المرض، من المهم تشخيص التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال بشكل صحيح، دون الخلط بينه وبين التهاب المثانة أو التهاب الإحليل المماثل سريريًا.

الأسباب الرئيسية لالتهاب الحويضة والكلية هي العدوى بالميكروبات المسببة للأمراض. يمكن أن يكون العامل المسبب هو البكتيريا، وخاصة الإشريكية القولونية، وكذلك الفيروسات والفطريات. في الشكل المزمن للمرض، عادة ما يتم اكتشاف العديد من الكائنات الحية الدقيقة المرضية في وقت واحد.

تدخل الميكروبات المسببة للأمراض إلى نظام الإخراج بطرق مختلفة:

1. دموي المنشأ، أي عبر مجرى الدم من بؤر العدوى إلى الأعضاء الأخرى. يعد طريق العدوى هذا شائعًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. غالبًا ما يتطور مرضهم بعد الالتهاب الرئوي أو التهاب الأذن الوسطى أو الأنفلونزا. في الأطفال الأكبر سنا، هذه الطريقة ممكنة فقط في حالة العدوى البكتيرية الخطيرة، على سبيل المثال، الإنتان.
2. لمفاوي. تدخل العدوى إلى الكلى عبر الجهاز اللمفاوي المشترك بين أعضاء الجهاز الإخراجي والجهاز الهضمي. يتم تسهيل ذلك عن طريق ركود الليمفاوية في اضطرابات الجهاز الهضمي والتهابات الأمعاء.
3. تصاعدي. ومن المثانة والأعضاء الإخراجية والتناسلية ترتفع العدوى إلى الكليتين.

يعتبر الطريق الأخير للعدوى هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد. الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالمرض بسبب تشريحهن.

من هو عرضة لهذا المرض

هناك بعض العوامل التي تساهم في انتشار العدوى:

• الشذوذات في أعضاء الإخراج.
• الحجارة في الجهاز البولي.
• الجزر المثاني الحالبي.
• فيتامين د الزائد؛
• الضخامة.
• نقص الانزيم.
• علاج ناقص أو التهاب الإحليل.
• اعتلال الكلية خلل التمثيل الغذائي.
• الأمراض المعدية المزمنة (التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية)؛
• مضاعفات بعد الأمراض ذات الطبيعة المعدية - ARVI، النكاف، وغيرها؛
• عدم كفاية النظافة الشخصية؛
• انخفاض حرارة الجسم.

عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، قد يكون أحد عوامل الخطر هو الانتقال إلى التغذية الاصطناعية، وظهور الأسنان الأولى، وإدخال الأطعمة التكميلية، وغيرها من العمليات التي تزيد من العبء على نظام الحماية.

بالإضافة إلى ذلك، حتى الطفل السليم والقوي يمكن أن يتأثر بالمرض إذا تبين أن العامل الممرض عدواني ومقاوم لعمل الآليات المناعية.

ما هي أنواع التهاب الحويضة والكلية التي يميزها أطباء الكلى؟

مثل معظم الأمراض، يمكن أن يحدث التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال في أشكال حادة ومزمنة مع أعراض ومدة مختلفة.

يتم علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد لدى الأطفال بسرعة كبيرة - خلال شهر أو شهرين. يتأخر علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن عند الأطفال لمدة ستة أشهر على الأقل، ومن الممكن حدوث انتكاسات دورية.

مهم!في حالات نادرة، يحدث التهاب الحويضة والكلية المزمن عند الأطفال بشكل كامن، بدون أعراض، ولكن مع نتائج اختبار سيئة.

يمكن أن يكون المرض أوليًا، أي مستقلًا عن حالة الأعضاء البولية، وثانويًا. يحدث التهاب الحويضة والكلية الثانوي عند الأطفال على خلفية تشوهات في نظام الإخراج ويمكن أن يكون معرقلا - مع اضطرابات وظيفية أو غير معرقلة - مع اضطرابات خلل التمثيل الغذائي. يتم تشخيص إصابة الطفل بالتهاب الحويضة والكلية الثانوي المزمن إذا كانت هناك تغييرات في بنية الكلى أو غيرها من الأمراض الخلقية في الجهاز الإخراجي. يتم تصنيف المرض أيضًا حسب الموقع، وينقسم إلى أحادي وثنائي.

التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال: الأعراض والعلاج

تختلف أعراض وعلاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال تبعا لعمر الطفل، وشكل وشدة المرض، وسببه، والأمراض المصاحبة.

عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، يتجلى المرض في شكل زيادة حادة في درجة الحرارة إلى ما يقرب من 40 درجة، والجلد الجاف والشاحب مع هالة مزرقة حول الفم. يصبح الطفل خاملاً ويرفض الأكل ويبكي. يشعر معظم الأطفال بالتوتر عند التبول، ويصبح لون البول داكنًا وذو رائحة كريهة.

في كثير من الأحيان، يصاحب المرض عند الأطفال اضطراب في الأمعاء وقيء. بالاشتراك مع ارتفاع درجة الحرارة، فإنه يجعل من الصعب إجراء التشخيص بسبب تشابه العيادة مع الالتهابات المعوية.

العلامات الرئيسية لالتهاب الحويضة والكلية الحاد لدى الأطفال الأكبر سنا:

• ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة وما فوق؛
• حالة الخمول أو الحمى.
• شحوب الجلد وأكياس تحت العينين.
• قلة الشهية والغثيان والقيء.
• اسمرار البول وتغير رائحته؛
• ألم مزعج في منطقة الصفاق والقطني.

يعاني بعض الأطفال من صعوبة في التبول وتورم خفيف في الوجه.

يتميز التهاب الحويضة والكلية المزمن عند الأطفال، إذا لم يكن في شكل كامن، بفترات متناوبة من المغفرة والتفاقم. هذا الأخير يظهر نفس الأعراض مثل الشكل الحاد للمرض. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال الذين يعانون من مرض مزمن هم أكثر عرضة للتعب ويكون أداؤهم أسوأ في المدرسة. إذا كان المرض يعذب الطفل منذ سن مبكرة، فقد يكون هناك تأخير في النمو النفسي والجسدي.

ما هو التشخيص؟

للاشتباه في التهاب الكلى، يقوم طبيب الأطفال بإحالة المريض الصغير إلى طبيب أمراض كلى الأطفال. بالإضافة إلى الفحص الخارجي، يشمل تشخيص التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال ما يلي:

• التحليل العام والكيمياء الحيوية للبول والدم.
• الاختبارات الكمية وفقًا لزيمنيتسكي وأمبورج وأديس كاكوفسكي ونيتشيبورينكو؛
• دراسة إدرار البول، والرواسب، والإنزيمات، ودرجة الحموضة في البول.
• الثقافة والمضادات الحيوية.
• اختبار الفطريات والفيروسات.
• الفحوصات الخلوية لتحديد الخلايا غير النمطية؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة.
• قياس المثانة.
• تصوير الجهاز البولي، تصوير المثانة.
• الموجات فوق الصوتية دوبلر لتدفق الدم الكلوي.
• التصوير المقطعي.

يتميز التهاب الحويضة والكلية بزيادة عدد الكريات البيض في البول، وكذلك عدد الكائنات الحية الدقيقة (البيلة الجرثومية) بأكثر من 100000/1 مل. تكون مستويات البيلة البروتينية أقل من 1 جم/لتر، ويزداد عدد العدلات بأكثر من 50 بالمائة. يؤدي الشكل المزمن للفشل الكلوي إلى زيادة مستوى اليوريا والكرياتينين وانخفاض البروتين الكلي.

هل من الممكن علاج التهاب الحويضة والكلية عند الطفل بشكل كامل؟

يتطلب هذا المرض علاجًا طويل الأمد، ولكن يمكن علاجه تمامًا. تعتمد كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال على شكله وطبيعة الالتهاب ووجود تغيرات مرضية في الكلى.

أي نوع من المرض يتطلب تغييرا في النظام الغذائي، وخاصة خلال التفاقم. يهدف النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال إلى تقليل الحمل على الكلى وتصحيح الاضطرابات الأيضية. يوصى بجدول النظام الغذائي رقم 5 دون الحد من الملح وزيادة كمية السوائل إذا كان الطفل لا يعاني من خلل في الكلى. خلاف ذلك، يجب أن يكون الملح والسائل محدودا. أطباق البروتين والخضروات صحية. تحتاج إلى استبعاد الأطعمة المقلية والدهنية والحارة.

مهم!يتم اتخاذ قرار إدخال طفل مريض إلى المستشفى من قبل الطبيب المعالج. لكن على أية حال، يحتاج الطفل إلى الراحة في الفراش لمدة أسبوع.

إذا لزم الأمر، يتم إدخال الطفل إلى قسم أمراض الكلى أو المسالك البولية في المستشفى. من الأفضل أيضًا علاج الرضع الذين تقل أعمارهم عن عام واحد المصابين بالتهاب الحويضة والكلية الحاد في المستشفى.

أسهل طريقة لعلاج التهاب الحويضة والكلية الحاد الأولي. ولكن إذا عاد المرض بعد أسبوعين من الشفاء، فهذا يعني أن العامل الممرض لم يتم القضاء عليه بالكامل، وهناك خطر الإصابة بشكل مزمن من المرض. هناك حاجة إلى دراسة أكثر شمولاً ودورة علاجية جديدة.

ما هي الأدوية التي سيصفها الطبيب؟

يشمل علاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال ما يلي:

مرافق	التأثير على الجسم	المخدرات الشعبية
مضادات حيوية	التخلص من البكتيريا المسببة للأمراض التي عادة ما تسبب التهاب الحويضة والكلية. يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 4 أسابيع على الأقل.	"جنتاميسين"، "أميسين"، "ليكاسين"، "سيفاماندول"، "سيفتازيديم"، ""، ""، "كيتوسيف"، "زيناسيف"، "إيبوسيلين"، "سيفترياكسون".
مطهرات البول	يقومون بتطهير المسالك البولية ووقف انتشار الكائنات الحية الدقيقة.	"فورادونين"، "بالين"، "نيجرام"، "نيفيجرامون"، "نيتروكسولين".
مدرات البول	يحاربون ركود السوائل في المرحلة الأولى من المرض.	"فيروشبيرون"، "فوروسيميد".
مضادات الأكسدة	يمنع التغيرات المرضية في أعضاء الجهاز الإخراجي.	"يونيتو" مستحضرات تحتوي على ب-كاروتين وتوكوفيرول.
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود	تعزيز العلاج المضاد للبكتيريا.	"أورتوفين"، "سورجام"، "فولتارين".
مضادات الهيستامين	القضاء على ردود الفعل التحسسية.	"تافيجيل"، "سوبراستين"، "كلاريتين".

تُستخدم أيضًا مستحضرات صيدلانية أخرى في الدورات العلاجية: مضادات الفيروسات، المستضدات، مضادات التشنج للألم، لاستعادة البكتيريا.

العلاج بالنباتات ممكن بالتشاور مع طبيبك. مغلي النباتات المدرة للبول والمضادة للالتهابات (ذيل الحصان، أوراق عنب الثور، عنب الدب، نبات القراص، المريمية) مناسب. في الصيدلية، يمكنك شراء شاي الكلى والأدوية العشبية الجاهزة "Fitolysin"، "Canephron"، "Cyston". جميع العلاجات العشبية تزيل السوائل من الجسم وتزيل التورم ولها تأثير مطهر ومضاد للالتهابات.

مهم!بعد العلاج، يجب أن يستمر مراقبة الطفل من قبل طبيب الكلى لتجنب الانتكاسات. لذلك، من الضروري إجراء اختبار بول عام مرة واحدة في الشهر، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى مرة كل ستة أشهر. يتم حذف الطفل الذي أصيب بالتهاب الحويضة والكلية الحاد من السجل بعد مرور 5 سنوات دون انتكاسة.

في الشكل المزمن للمرض، أثناء التفاقم، يتم استخدام علاج مماثل لعلاج التهاب الحويضة والكلية الحاد. خلال فترة مغفرة، من الضروري اتخاذ تدابير مضادة للانتكاس: دورات من المضادات الحيوية والمسالك البولية بجرعات مخفضة والأدوية العشبية.

كيفية منع عودة المرض؟

إذا لم يتم علاج التهاب الحويضة والكلية على الفور، فإنه يمكن أن يسبب مرضا خطيرا. الشكل الحاد معقد بسبب العمليات القيحية - الخراجات والتسمم البولي وغيرها. المزمن - الفشل الكلوي.

لتجنب العواقب الخطيرة وتحول المرض إلى مزمن، يجب اتباع جميع التوصيات العلاجية للطبيب. الوقاية من التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال مهمة أيضًا:

• ملابس لهذا الموسم، دون ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم؛
• تقوية جهاز المناعة - المشي في الطبيعة، والتصلب، والرياضة ضمن حدود معقولة؛
• مراقبة انتظام الذهاب إلى المرحاض "بطرق صغيرة"؛