Эрозия шейки матки у нерожавших женщин. Особенности лечения. Нужно ли лечить эрозию шейки матки Стоит ли лечить эрозию шейки
Содержимое
Одна из самых распространённых патологий женской половой сферы, эрозия шейки матки, встречается у большинства женщин разных возрастных групп. Довольно часто эрозия диагностируется у нерожавших женщин.
Несколько лет назад считалось, что эрозию шейки матки лечить не требуется. Это было связано с тем, что в процессе лечения применялись агрессивные методы. Хирургические тактики способствовали тому, что патологию удавалось вылечить. Однако когда пациентка рожала, могли возникнуть серьёзные осложнения, связанные с потерей эластичности ткани шейки матки.
Согласно канонам современной гинекологии становится очевидно, надо ли лечить эрозию. Отвечая на вопрос, нужно ли лечить эрозию шейки матки, большинство докторов пояснят, что в некоторых случаях это требуется сделать обязательно. Эрозию, которая подразумевает патологию, вылечить необходимо также нерожавшим девушкам.
Эрозию нужно лечить потому, что те патологические процессы, которые сопровождают поражение шейки матки, могут привести к злокачественной опухоли. Кроме того, эрозия нередко осложняется другими заболеваниями гинекологической сферы.
Для того чтобы понять, что такое эрозия, необходимо рассмотреть строение шейки матки. Нижний отдел матки представлен её шейкой, которая выглядит как мышечная трубка длиной в несколько сантиметров. В центре шейки матки располагается узкий цервикальный канал.
Шейка состоит из влагалищной и надвлагалищной части. Видимой и доступной для осмотра является только область, которая непосредственно примыкает к влагалищу. Важно, что эта влагалищная часть покрывается многослойным эпителием из плоских клеток, которые придают ткани гладкость и розовый ненасыщенный окрас.
Цервикальный канал покрывается однослойными клетками, которые называются цилиндрическими. Благодаря данной выстилке ткань имеет красноватый цвет и мягкую бархатистую поверхность. Цервикальный канал выполняет защитную функцию, что достигается благодаря выработке слизи специальными железами однослойного эпителия.
Участок, где происходит соединение однослойного и многослойного эпителия, является переходной зоной. Эта область трансформации в норме не определяется при осмотре шейки матки.
Эрозия означает появление на влагалищной части шейки матки пятна, которое может свидетельствовать либо о патологии, либо о физиологическом состоянии. Эрозия появляется как у девочек, так и у пожилых женщин.
Клинические варианты
До сих пор остаётся спорным вопрос, нужно ли лечить эрозию шейки матки. Существует мнение, что нерожавшим девушкам лечение не показано. В действительности всё зависит от того, к какой разновидности относится дефект. В некоторых случаях эрозивное пятно не является патологией. Соответственно, лечить такую эрозию не требуется.
Однако для того чтобы определить целесообразность лечения, обязательно нужно пройти обследование и исключить серьёзные заболевания. Иногда под эрозией могут скрываться такие опасные патологии, как дисплазия или рак шейки матки, лечение которых существенно отличается от тактики ведения доброкачественных образований.
Гинекологи выделяют несколько основных форм эрозии шейки матки.
- Врождённая эрозия является не патологией, а нормальным физиологическим состоянием шейки матки, которое имеет временный характер. При такой эрозии возникает эктопия, являющаяся результатом появления цилиндрических клеток на влагалищной части шейки матки. По мере развития половой системы и нормализации необходимого уровня гормонов, участок шейки матки, примыкающий к влагалищу, покрывается плоским эпителием.
Таким образом, врождённая эктопия у нерожавших девушек регрессирует без лечения. Медикаментозное лечение нужно обязательно проводить только в том случае, если возникает сопутствующий воспалительный процесс.
- Истинная эрозия представляет собой язвенный дефект, который отличается незначительным периодом прогрессирования. Под воздействием неблагоприятных факторов, участок шейки матки повреждается. Нарушение целостности ткани приводит к образованию язвы зачастую с признаками воспаления. На полное заживление раны требуется около двух недель. Однако данный процесс не всегда происходит адекватно.
- Псевдоэрозия возникает в ответ на некорректное заживление язвенного участка. При неправильном восстановлении целостности влагалищной части шейки матки, рана покрывается цилиндрическими клетками.
Примечательно, что такая приобретённая эктопия обычно сопровождается половыми инфекциями, что способствует её прогрессированию. Наибольшую опасность представляют некоторые ВПЧ, вызывающие онкологические процессы.
Врождённую эрозию лечить не требуется, если нет воспаления. При выявлении инфекций их обязательно необходимо лечить. Истинную эрозию вылечить довольно сложно, так как рана редко определяется благодаря короткому периоду течения. Приобретённую эктопию нужно лечить обязательно, независимо от того, рожала ли женщина или нет.
Причины и симптомы
Факторы, которые влияют на возникновение эрозивного пятна, могут быть различными. В действительности каждый вид недуга имеет свои причины возникновения.
Гинекологи обращают внимание на следующие факторы, которые могут способствовать появлению эрозии как у рожавших женщин, так и у девушек, которые не рожали:
- инфекции, например, вирус герпеса, ВПЧ, хламидии;
- травмы механического характера вследствие абортов, выскабливаний;
- некоторые особенности интимной жизни, в частности, редкие половые контакты или их грубый характер;
- неадекватная контрацепция, в том числе частое использование химических спермицидов или неправильно подобранные гормональные контрацептивы;
- половые отношения до окончания развития шеечного эпителия, что делает его восприимчивым к инфекциям и травмам;
- врождённые нарушения развития репродуктивной системы;
- колебания уровня эстрогенов, приводящие к изменениям в эпителии.
Специалисты подчёркивают, что прежде чем приступать к лечению эрозивного пятна, обязательно необходимо максимально устранить провоцирующие факторы. Это связано с тем, что в дальнейшем они могут быть причиной возникновения рецидивов, что встречается довольно часто.
Клинически дефект шейки матки практически не проявляется. У женщин не развиваются боли и не появляются нетипичные выделения. Однако эктопия склонна к травматизации, так как цилиндрический эпителий не может существовать в условиях несвойственной для него среды.
В результате могут наблюдаться кровянистые контактные выделения, повышенное количество лейкоцитов в мазке при отсутствии воспалительного процесса. К тому же железы цилиндрических клеток вырабатывают секрет, увеличивающий количество слизистых выделений.
Если у женщины, в особенности, которая не рожала, появляются нетипичные симптомы, необходимо обратиться к врачу с целью прохождения обследования. При наличии показаний, эктопию нужно обязательно лечить даже нерожавшим.
Диагностика и целесообразность лечения
Для того чтобы решить, нужно ли лечить патологию у нерожавших в конкретном случае, требуется проведение обследования. Диагностика помогает не только определиться с диагнозом, тактикой лечения, но и выявить сопутствующие болезни. Обследование нужно проводить для того, чтобы выявить противопоказания к определённому методу лечения.
Обнаружить эрозивный дефект возможно при осмотре и оценке шейке матки в зеркалах во время гинекологического осмотра. Эрозия шейки матки имеет разные визуальные признаки, которые зависят от варианта пятна.
Известно, что эктопия отличается пятном неровной формы и разного объёма. Врождённая эрозия - это округлое пятно и видимая зона трансформации. Истинная эрозия представлена раной. Однако врачу обязательно нужно назначить нерожавшей пациентке обследование, чтобы рекомендовать ей адекватное лечение и исключить дисплазию и онкологию.
Диагностика у пациенток, которые не рожали, сводится к следующим видам исследования:
- мазок на онкоцитологию и влагалищную микрофлору;
- простая, расширенная процедура кольпоскопии;
- бакпосев;
- биопсия;
- обследование на половые инфекции методом ПЦР.
При обнаружении воспалительного процесса у нерожавших, обязательно нужно его устранить. Это необходимо сделать потому, что инфекции препятствуют заживлению дефекта.
Вылечить псевдоэрозию можно только прижиганием. Хирургическое лечение требуется проводить нерожавшим, если нет противопоказаний. Несколько десятилетий назад считалось, что лечить эктопию хирургически у пациенток, которые не рожали, не требуется. Однако в современной гинекологии применяются щадящие методы, которые имеют минимум осложнений и могут быть использованы у нерожавших.
Эрозию шейки матки необходимо вылечить при помощи следующих тактик, применяемых у нерожавших.
- Криодеструкция. Обработка жидким азотом у пациенток, которые не рожали, требуется при незначительном поражении.
- Лазерная вапоризация. Воздействие лазерным лучом необходимо использовать как при эрозии, так и других доброкачественных образованиях шейки матки.
- Химическая деструкция. Данный способ нужно применять у нерожавших многократно для достижения эффекта.
- Радиоволновое воздействие. Эрозию шейки матки у девушек, которые не рожали, нужно лечить этим бесконтактным методом.
Вылечить эрозию шейки матки у нерожавших можно посредством свечей и тампонов, например, на основе облепихи. Однако лечить данными средствами требуется в составе комплексной терапии.
Эрозия шейки матки – нарушение целостности эпителиального покрова или разрыв нижнего сегмента матки. В зависимости от формы нарушения, медики различают два типа патологического процесса: истинная и псевдоэрозия (эктопия).
Эрозии представляют собой воспаление эпителия влагалищной части шейки матки в виде красных пятен, кровоточащих при пальпации. Истинная эрозия протекает бессимптомно, а при отсутствии лечения на поздних стадиях проявляется в виде :
- отека и покраснения слизистой;
- гнойными выделениями из влагалища;
- жжением и зудом в области половых органов;
- дискомфортом в нижней части живота.
Причинами эрозии шейки матки у рожавших являются :
- медленное раскрытие при быстрых или стремительных родах;
- повреждение слизистой при разрывах и неправильно наложенные швы;
- бактериальные, грибковые, вирусные интранатальные инфекции;
- гормональные нарушения;
- сопутствующие заболевания мочевыделительной системы.
В отличие от истинной, псевдоэрозия – разрастание цилиндрического эпителия цервикального канала в область плоского, защищающего шейку матки.
Эктопия является следствием врожденных патологий или приобретается в результате перенесенной истинной эрозии. Представляет собой очаг расширения тканей у границы канала шейки матки, которому часто сопутствует эктопион (выворот нижних отделов эндоцервикса). Причины псевдоэрозии у рожавших делятся на :
- приобретенные (ослабление иммунитета, травмы при извлечении плода, инфицирование половых путей во время родов);
- врожденные (проявляются после рождения ребенка под влиянием внешних факторов).
Нужно ли лечить?
Возникшая после родов эрозия не исчезает самостоятельно и приводит к осложнениям:
- дисплазии шейки матки;
- неоплазии (неинвазивному раку);
- нарушению репродуктивной системы.
В целях предотвращения нежелательных последствий, сохранения здоровья и возможности повторного зачатия лечение патологии является обязательным.
Одним из эффективных методов борьбы с заболеванием является прижигание. Однако в случае начальной стадии или псевдоэрозии возможна замена хирургической процедуры на консервативную терапию, направленную на:
- ликвидацию причины патологии (антибактериальные и противовирусные средства);
- восстановление гормонального фона;
- повышение иммунитета.
При начальной стадии рожавшим женщинам, планирующим повторную беременность, врачи рекомендуют альтернативные методы. Процедура негативно сказывается на способности матки растягиваться и ставит под сомнение благополучность исхода следующих родов.
Необходимость лечения эрозии у рожавших определяется формой и стадией патологии. После уточнения результатов кольпоскопии и анализов на инфекционные заболевания врач указывает на возможность хирургического вмешательства или медикаментозной терапии.
Лечение эрозии следует отложить в следующих случаях
:
- начальная стадия процесса при отрицательных тестах на половые инфекции;
- псевдоэрозии у женщин старше 30 лет на фоне гормонального дисбаланса;
- беременность;
- обнаружение патологии в течение менее 3-4 месяцев после родов.
Если поверхность шейки матки изъязвлена на фоне любого воспалительного процесса, лечение эрозии проводить необходимо.
На основании чего назначается схема терапии?
Лечением эрозии шейки матки занимается врач акушер-гинеколог. В случае подозрения на злокачественный процесс при обнаружении атипичных клеток тактику ведения осуществляет онколог. Врач назначает схему лечения на основании анамнеза заболевания и результатов диагностики :
- анализы на гормоны и половые инфекции;
- УЗИ трансвагинальным датчиком;
- кольпоскопия (микроскопическое исследование слизистой);
- биопсия (исследование пораженной ткани);
- мазки на вагинальную флору.
Способы борьбы с эрозиями и их лечение у рожавших женщин подразделяются на:
- хирургические (прижигание);
- консервативные (медикаментозная терапия).
Без точного определения формы и стадии заболевания невозможно эффективное лечение. Оперативного лечения эрозии шейки матки, вызванной инфекционным агентом или гормональным сбоем не устранит причину патологии и не даст ожидаемого результата.
Выбор метода, как прижигать
К методам хирургического лечения нарушения целостности эпителиального покрова относятся:
Нарушение целостности слизистой у рожавших следует лечить после завершения восстановительного процесса и прекращения выделений из половых путей. Лечение эрозии шейки матки у молодой мамы методом химического прижигания может проходить только по окончании грудного вскармливания.
Если женщина планирует последующую беременность, доктор предлагает радиоволновой, лазерный метод или криодеструкцию . Прижигание такими способами не создает соединительно-тканных тяжей и не препятствует растяжению матки.
Диатермокоагуляция в качестве доступного метода прижигания возможна у рожавших женщин, если не планируется рождение еще одного ребёнка.
Медикаментозное лечение
Лекарственные методы борьбы с нарушением физиологического состояния слизистых оболочек у рожавших женщин возможны при начальной стадии заболевания. Как лечится патология у рожавших? Медикаментозное лечение подразделяется на следующие этапы:
Местное лечение эрозии шейки матки проводится с помощью:
- Тампонов с мазями (Левомеколь, Вулнузан).
- Свечей (Фитор, Супорон, Депантенол).
Лечение осуществляется строго по назначению гинеколога . Самолечение и использование народных способов приводит к осложнениям эрозии шейки матки.
Отличия от схемы у нерожавших женщин и девушек
Женщины, не имеющие роды в анамнезе, не должны отказываться от лечения: патологический процесс может негативно повлиять на возможность зачатия и вынашивания ребенка. Однако схема лечения эрозии у нерожавших женщин и молодых мам отличается малой травматичностью и исключает применение электрокоагуляции.
Для терапии эрозии у девушек предпочтительно использовать метод химиофиксации препаратами с содержанием кислот (Ваготил, Солковагин) и радиоволновое прижигание ввиду минимального риска осложнений для нерожавшей матки.
При выявлении эрозивного процесса у подростков и женщин до 23 лет с неустойчивым гормональным фоном лечение следует отложить: процесс может устраниться при нормализации гормонов в крови.
Выбор правильной тактики при обнаружении эрозии шейки матки у рожавших женщин зависит от причины и формы патологического процесса и определяется состоянием организма на момент обнаружения. Своевременная диагностика и лечения заболевания позволят избежать осложнений и сохранить репродуктивную функцию .
Шейка матки соединяет внутренние половые органы с влагалищным каналом. Повреждение эпителия ее влагалищной области может явиться причиной бесплодия, а перерождение эпителиальных клеток ведет к возникновению злокачественной опухоли матки. Часто женщина даже не знает о существовании патологии. Беспокоить могут симптомы сопутствующих заболеваний, вызвавших повреждение эпителия. При обследовании по поводу недомоганий или при профилактическом осмотре гинеколог обнаруживает эрозию. Требуется подобрать подходящий способ лечения.
Содержание:
Что представляет собой эрозия шейки матки
Внутренняя поверхность шейки покрыта слизистой оболочкой. Причем состав эпителия в области самого цервикального канала и наружной его части, выходящей во влагалище, разный. Клетки внутреннего эпителия имеют цилиндрическую форму, а в наружной части они плоские. Эрозия образуется, когда на влагалищной части канала появляются трещинки, в которые попадает цилиндрический эпителий из соседней области. Разрастаясь, он сужает и даже перекрывает отверстие шейки, что ведет к бесплодию. Возможно также раковое перерождение клеток.
Эрозию часто путают с эктопией шейки матки. Эктопия - это неопасное перемещение небольшой части цилиндрического эпителия в область плоского. При этом на стыке двух слоев вокруг выхода из канала образуется ярко-розовая полоса, которую легко спутать с эрозией. Эктопию называют псевдоэрозией.
Надо ли лечить эрозию у нерожавших женщин
Эктопия часто появляется у нерожавших молодых женщин. Она появляется в результате гормональных нарушений, воспалительных процессов. После устранения воспаления и налаживания гормонального фона такое нарушение может пройти самостоятельно, нормальное состояние эпителия восстанавливается.
Лечения женщин, особенно нерожавших, от эрозии шейки матки при этом не требуется, если их не беспокоят никакие болезненные симптомы. Рекомендуется лишь проходить регулярные гинекологические осмотры, чтобы не допустить осложнений. Лечение проводится обязательно в следующих случаях:
- Одновременно с эктопией у женщины имеется хроническое воспалительное заболевание, трудно поддающееся лечению.
- У женщины обнаруживается папилломавирусная или иная инфекция, появляются жалобы на необычные кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, в пояснице.
- Если появляются обильные слизистые выделения, имеются кисты .
- При наличии дисплазии шейки матки. Дисплазия возникает за счет того, что внутренняя часть цервикального канала выворачивается наружу. Такое состояние часто бывает у новорожденных, но к моменту полового созревания проходит самостоятельно. Если дисплазия не исчезает, то цилиндрический эпителий остается снаружи, может переродиться в рак. В этом случае патология требует обязательного лечения независимо от того, собирается женщина в будущем рожать или нет.
Предупреждение: Злокачественную опухоль на влагалищном участке матки в начальной стадии трудно отличить по внешнему виду от эрозии, поэтому для установления точного диагноза недостаточно обычного гинекологического осмотра, требуется проведение кольпоскопии.
Видео: Причины эрозии шейки матки, необходимость лечения
Диагностика эрозии
Эрозия обнаруживается при гинекологическом осмотре с помощью зеркал. Область эрозии отличается более ярким цветом и зернистой структурой эпителия. Для детального изучения изменений и установления их доброкачественного или злокачественного характера применяется метод кольпоскопии. Кольпоскоп помогает рассмотреть пораженный участок при оптическом увеличении и освещении. Это позволяет отличить настоящую эрозию от эктопии, обнаружить изменения, характерные для раковой опухоли. Одновременно можно сделать биопсию подозрительного участка (для этого вырезается кусочек ткани). Берется также мазок для обнаружения инфекции и исследования микрофлоры.
Делается цитологическое обследование пораженного участка. Для этого с помощью шпателя и щеточки берется соскоб с поверхности шейки (процедура безболезненная). Затем материал изучается под микроскопом. Исследуется состав и характер тканей пораженного участка. Для обнаружения вируса папилломы (частой причины рака) берется мазок шейки матки.
Опасность лечения эрозии у женщин, не имеющих детей
При лечении эрозии проводится уничтожение пораженных клеток. При этом могут быть повреждены и здоровые ткани. При их механическом удалении различными методами прижигания на шейке остаются рубцы, может произойти сращивание стенок канала. Это приводит к бесплодию.
Из-за рубцов ткань теряет эластичность. Во время родов за счет этого могут появиться разрывы на шейке матки. Рубцевание приводит к тому, что шейка матки при беременности самопроизвольно раскроется, произойдет выкидыш. Из-за боязни осложнений во время беременности и родов иногда нерожавшие женщины откладывают лечение эрозии шейки матки до рождения ребенка. Однако решать, как поступить, должен врач после обследования.
Лечат эрозию двумя способами: прижиганием и химиофиксацией. Для прижигания используются:
- жидкий азот (криодеструкция);
- электрический ток;
- радиоволны;
- лазерное излучение.
Видео: Что такое эктопия. Как лечить эрозию у нерожавших женщин
Какие методы применяются для лечения эрозии у нерожавших женщин
Эрозия шейки матки у нерожавших женщин чаще всего лечится методом химиофиксации. Используются препараты (Вульностимулин, Ваготил, Солковагин), содержащие смесь кислот. При обработке пораженной поверхности они разрушают больные клетки, не повреждая здоровые. После лечения рана быстро заживает, не оставляя рубцов.
Для излечения нерожавших женщин применяется также метод бесконтактного лазерного прижигания и радиоволновой метод. Их преимущество состоит в том, что заживление происходит гораздо быстрее, чем при использовании контактных методов. Рубцы не образуются.
Для регенерации слизистой оболочки при эрозии у нерожавших женщин используются также свечи (Депантол, Гексикон) для введения во влагалище. Остальные методы используются для нерожавших только в случае крайней необходимости.
Благодаря различным телепередачам и другим информационным источникам типа «теории заговора», многие убеждены, что эрозия шейки матки(эндоцервикоз, эктопия) - некая «лжеболезнь». И якобы за границей такого диагноза как эрозия шейки матки после родов не существует, и состояние, носящее название эрозия, лечится только в России. А цель этого заговора в масштабах страны - выкачивание денег из карманов пациентов и обогащение врачей.
Существует ли эрозия шейки матки на Западе?
Действительно, за рубежом диагноз эрозия шейки матки не ставят, а определяют уже наличие цервикальной дисплазии, которой, как считается у нас, и предшествует эрозия. Цервикальная дисплазия — предзлокачественное изменение клеток шейки, которое вызывается вирусом папилломы человека (HVP), также отмечаются и другие сопутствующие факторы.
Проведенные исследования выявили увеличенную предрасположенность к тяжелой степени дисплазии и раку у курящих женщин и у женщин с подавленной иммунной защитой(например, при вирусе иммунодефицита). Почему одни женщины, зараженные вирусом папилломы, заболевают дисплазией и раком шейки, а других они обходят стороной, не выяснено.
Диагностируется дисплазия биопсией тканей влагалища, вульвы и шейки матки и анализом мазка на цитологию(исследование клеток под микроскопом). Против девяти общих типов вируса папилломы, ведущих к развитию рака, предусмотрена вакцинация. Лечение состоит в деструкции(разрушении структуры) и удалении пораженной области.
Как правило, цервикальная дисплазия не дает выраженных симптомов, поэтому для своевременной диагностики необходимо регулярно осматриваться у гинеколога и проводить анализ мазка для выявления аномальных клеток.
Если результат мазка на цитологию отрицательный или неясен, то далее используются следующие виды обследования:
- Кольпоскопия — внутреннее обследование с помощью специального микроскопа.
- Биопсия — забор кусочка ткани с подозрительных областей, выявленных при кольпоскопии и последующее его изучение под микроскопом. Окончательный диагноз возможно поставить только с использованием данного способа диагностики.
Гнойный мастит при грудном вскармливании
Дополнительно женщине предлагается пройти тест на наличие рискованных видов вируса папилломы 1 типа, который может быть использован в качестве замены мазка.
Выявленная и подтвержденная гистологически(после биопсии) дисплазия по степени тяжести подразделяется на легкую, умеренную и тяжелую(рак шейки матки).
При легкой степени дисплазии заболевание часто регрессирует и проходит самостоятельно. Встречается и прогрессирование патологии. Поэтому женщины с легкой степенью дисплазии подлежат регулярному медицинскому наблюдению. Лечение в этом случае не проводится.
А вот дисплазия умеренной и тяжелой степени подлежит лечению. Выполняется деструкция лазером, холодом, электрическим током и хирургия радиоволновым способом. В крайних случаях выполняется хирургическое удаление пораженной области.
Такое состояние, как эрозия шейки патологией не считается, а эрозивные проявления на ней рассматриваются как сопутствующие симптомы других патологий — инфекционных заболеваний, аномалий развития, последствий травматических воздействий.
Лечением псевдоэрозией, или эктопией, не занимаются, и большинство случаев ее проявления рассматривается как вариант физиологической нормы. При нарушении целостности покрова шейки в первую очередь определяются заболевания, вызвавшие такое состояние, и лечатся именно они, а не эрозия.
Что же такое эрозия шейки матки у нас?
Зачастую такой диагноз гинеколог ставит уже на первом приеме, зафиксировав при осмотре видимые глазу патологические изменения в эпителиальном слое шейки матки. Под этот термин до проведения соответствующих исследований с легкой руки может попасть и дисплазия.
Истинная эрозия шейки — дефект, при котором наблюдается поражение ранками и язвочками, нарушение целостности эпителиального слоя. Диагностируется истинная эрозия очень редко, так как при регенерации(заживлении) быстро становится псевдоэрозией.
Под псевдоэрозию(эктопию) подпадает состояние, когда происходит замещение плоских эпителиальных клеток влагалищной части шейки цилиндрическими клетками маточной части шейки. Внешне это проявляется как ярко-красное пятно, наблюдаемое при осмотре вокруг наружного канала. Встречается такое замещение тканей практически у половины женщин моложе 40 лет.
Чем безопасно лечить насморк кормящей маме и какие лекарства подходят
Причины эрозии
Причинами считаются инфекции органов мочеполовой системы, вызванные стафилококками, стрептококками, энтерококками, кишечной палочкой и передающихся половым путем — хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, гарднереллой.
К факторам риска относится травмирование шейки в процессе родов — частым последствием этого становится эрозия после родов.
Часто она возникает у женщин старше 45 лет из-за снижения уровня эстрогенов в крови. Цилиндрические клетки чувствительны к гормонам, и граница цилиндрического эпителия перемещается наружу, образуя эктопию.
Симптомы эрозии
Эрозия редко проявляет себя какими-либо симптомами. Если она сопровождается воспалительным процессом(цервицитом), то присутствуют выделения из влагалища. Изредка встречается такое проявление, как боль при половом акте и кровянистые выделения после него.
Лечение
Вопрос о том, является ли эрозия причиной атипичного изменения клеток — дисплазии, являющейся в свою очередь предраковым состоянием, в медицинских кругах спорный. Поэтому эрозия подлежит лечению. Используются следующие методы:
- Оперативные. Электрохирургия — разрушение цилиндрического слоя клеток эрозивного кольца под воздействием тока. Болезненный и действенный способ.
- Криохирургия — низкотемпературное воздействие на область патологии. Безболезненный способ, но менее эффективный из-за вероятности недостаточного промораживания тканей.
- Лазерная деструкция — перспективный метод как по эффективности, так и в плане редкости возникновения послеоперационных осложнений.
- Радиохирургия — воздействие сверхвысокочастотным магнитным излучением. Самый дорогостоящий метод, но его применение оправдано благодаря комплексному воздействию — деструкции, регенерации, противовоспалительному эффекту и др.
Перед родами оперативными методами эрозию обычно не лечат. Связано это с тем, что на месте воздействия возможно образование рубца, который нарушает эластичность и препятствует нормальному раскрытию шейки в родах.
Послеродовый геморрой у кормящей матери: причины, диета, лечение
Если у вас эрозия была обнаружена еще до беременности, то после родов организм женщины «обновляется» и есть высокая вероятность излечения этого заболевания. Но в тоже время ситуация может быть кардинально другой.
Потому обязательно после родов, когда закончатся выделения посетите гинеколога, для постановки точного диагноза.
Эрозия лечится оперативными методами после завершения восстановительного периода и прекращения послеродовых выделений. При этом имейте в виду, что после таких процедур противопоказаны физические нагрузки и подъем тяжестей из-за риска возникновения кровотечений. Лечение с использованием химических и фармакологических методов возможно после окончания грудного вскармливания.
После выявления эрозии выбор всегда остается за вами, — лечить или оставить все как есть.
Известно много случаев, когда она проходит самостоятельно. Но если ваш выбор пал на отказ от лечения, не забывайте об опасности перерождения не вылеченных ранок в дисплазию, что может в дальнейшем вылиться в рак шейки матки. Держите ситуацию под контролем, посещая гинеколога 2 раза в год и проверяя состояние эрозии.
Эрозивная поверхность шейки матки требует обязательного восстановления нормальных характеристик ее эпителия. Не все женщины готовы подвергнуться для этого хирургическому вмешательству, которое хотя и является несложным, может оказать негативное влияние на способности органа к растяжению. А это нежелательно для последующих родов. Поэтому, узнав о диагнозе и способах решения проблемы, многие задумываются, как вылечить эрозию шейки матки без прижигания.
Читайте в этой статье
Возможно ли безоперационное лечение эрозии в принципе
Появление цилиндрических клеток вместо плоского эпителия на шейке матки вызывается множеством причин, имеющих разную природу. Среди них:
- Механическое повреждение поверхности;
- Воспаление влагалища или матки;
- Венерические инфекции;
- Гормональные расстройства.
Иногда в одном организме могут сойтись несколько факторов, влияющих на состояние эпителия. Тогда хирургическое вмешательство сможет справиться лишь с последствием группы патологических обстоятельств, а изменения на шейке возникнут вновь.
Вопрос, можно ли вылечить эрозию без прижигания, решается выяснением причин ее появления. Если они воспалительные, гормональные или инфекционные, консервативную терапию и врач порекомендует прежде всего. Особенно, если девушке еще .
Когда обходятся без прижигания
Можно ли вылечить эрозию шейки матки, не прибегая к прижиганию, кроме причин, определяется еще рядом условий:
- Размерами измененного участка. Использовать более мягкую консервативную терапию имеет смысл при небольшой эрозии – до 2 см;
- Общим состоянием организма. Кроме средств, предназначенных для непосредственного воздействия на измененные ткани, потребуются иммуномодуляторы, препараты для борьбы с инфекциями, воспалениями, а также гормоны.
Консервативная терапия должна длиться не дольше 2-3 недель, предваряться всеми необходимыми обследованиями, завершаться осмотром у специалиста. Если она не принесла нужного результата, придется делать прижигание.
Что представляет собою медикаментозное лечение эрозии
Как вылечить эрозию шейки матки, должен назначить гинеколог. Из-за разнообразия причин возникновения дефекта универсальных схемы и препаратов не существует. Для противодействия способствующим заболеванию факторам назначают к приему внутрь:
- Ципролет, Трихопол, Метронидазол при наличии венерических и иных инфекций;
- Ацикловир, Фамвир при ;
- Флуконазол, при ;
- Иммунал, Ликпид, Тактивин для стимуляции иммунитета.
Но главным в вопросе, как можно вылечить эрозию шейки матки без прижигания, является выбор средств для местного влияния на нее, то есть свечей, таблеток, капсул. Они тоже разные, назначаются по показаниям.
Общим у них является способ применения: свечи следует вводить осторожно, но глубоко, чтобы, расплавляясь, состав соприкасался со слизистой шейки.
Депантол
Свечи Депантол имеют на измененную слизистую влияние по нескольким направлениям:
- Устраняют воспаление;
- Способствуют делению здоровых клеток;
- Обеспечивают восстановление кровоснабжения.
А хлоргексидин, входящий в их состав, помогает справиться с инфекциями, вызываемыми разными микроорганизмами. Используют Депантол для терапии эрозии дважды в сутки в продолжение 10-14 дней. Иногда лечение продлевают до 3 недель.
Все время терапии Депантолом следует с осторожностью пользоваться при подмывании щелочными гигиеническими средствами, так как они нейтрализуют действие препарата. Беременным использовать его не следует.
Генферон
Можно вылечить эрозию без прижигания с помощью свечей Генферон. Это тоже препарат комплексного воздействия, в котором:
- Таурин восстанавливает процессы регенерации тканей, стимулируя обмен веществ;
- Интерферон работает в качестве антисептика, восстановителя защитных сил и противника вирусов;
- Бензокаин снимает воспаление и дискомфорт.
Генферон будет полезен от эрозии, протекающей на фоне венерических инфекций, а также генитального герпеса и кандидоза.
Свечи вводят во влагалище в сутки по 2 штуки (утром и вечером). Весь курс длится от 10 до 90 дней, что определяется мнением врача.
Гексикон
Интравагинальный препарат мягко воздействует на слизистую шейки. Тем не менее, ему удается справиться с заживлением измененных участков и побуждать к восстановлению механически поврежденной поверхности. устраняет воспалительный процесс, нормализует микрофлору влагалища, что важно для стимуляции регенерации тканей в слизистой шейки.
Ставят свечи дважды в сутки неделю или 10 дней. Курс может быть продлен доктором до месяца, допустимо лечить ими эрозию и во время беременности. Действующее вещество Гексикона не влияет на полезную микрофлору влагалища.
Супорон
Как можно вылечить эрозию, нетрудно понять, если знать о восстановительных свойствах , масла какао и женьшеня. Компоненты входят в состав свечей Супорон. Благодаря им суппозитории оказывают на эрозию противовоспалительное, заживляющее и восстановительное воздействие.
Супорон вводят во влагалище раз в сутки, целесообразнее делать это вечером. Курс длится 30 дней. Но если замечена непереносимость, использование следует прекратить сразу же.
Супорон содержит продукты пчеловодства, которые могут вызвать у некоторых аллергические проявления.
