Главная Аудитория 6 Что такое белое напыление зубов. Что такое металлическая коронка с напылением? Какие бывают металлические конструкции

Что такое белое напыление зубов. Что такое металлическая коронка с напылением? Какие бывают металлические конструкции

Металлические коронки - это ортопедические конструкции из сплавов металлов, которые восстанавливают анатомическую форму и функцию зубов. Лечение металлическими коронками - это довольно старый, но эффективный способ. Такие конструкции очень прочные, долговечные и недорогие.

Плюсы и минусы

К достоинствам коронок из металла можно отнести:

Эффективное восстановление функций (жевания, глотания, речи);
Высокая прочность;
Плотное прилегание к тканям зуба;
Отсутствие сколок и поломок;
Анатомическая форма конструкции;
Отсутствие повреждения противоположных зубов;
Не требуют сложной подготовки зуба и удаления нерва;
Небольшая стоимость;
Длительный срок службы.

Недостатками конструкции являются:

Низкие эстетические показатели. Коронки внешне очень отличаются от естественных зубов. При установке металлической коронки на передний зуб , конструкция очень заметна для окружающих и будет нарушать эстетику улыбки;
При наличии аллергии на металлы нельзя устанавливать металлическую коронку. Возможно только изготовления других видов конструкций или коронки из золота. Так как на этот металл аллергии практически не бывает;
После длительного периода времени коронка стирается;
Возможно возникновение гальванических токов в полости рта из-за нахождения во рту нескольких видов металла. Гальванические токи вызывают неприятные симптомы: головную боль, привкус металла, нарушения приёма пищи, жжение во рту, плохой сон;
При длительной службе коронки может оголяться шейка зуба, попадать пища под коронку и возникать кариозный процесс.

Виды

Металлические коронки бывают литые и штампованные . Цельнолитые изделия изготавливаются по индивидуальным слепкам зубов способом обжигания при высокой температуре в специальной печи. Такие коронки имеют толстые литые стенки, что делает конструкцию очень прочной. Применяют коронки на боковой группе зубов благодаря стойкости при воздействии жевательного давления. Цельнолитые коронки бывают таких видов:

С напылением. При желании пациента коронки покрываются золотистым напылением и имеют вид золотых зубов;
С циркониевым напылением - это новый вид конструкции, при котором металлические коронки покрывают небольшим слоем диоксида циркония. Напыление изолирует полость рта от металла, может применяться при аллергии, не вызывает гальванических токов. Коронки из диоксида циркония являются самыми лучшими, качественными и дорогостоящими. Применение напыления - это недорогой вариант коронки, который будет обладать некоторыми преимуществами циркония.
Без напыления - это обыкновенные изделия, которые имеют стальной или серебристый окрас;
С покрытием (облицовкой). Чтобы сделать конструкции более эстетичными проводят покрытие передней (лицевой) поверхности керамической массой . При этом коронка выглядит естественно и не бросается в глаза. Недостатком керамической облицовки является риск скола, поэтому рекомендуют не нагружать искусственный зуб.

Штампованные коронки представляют собой металлический колпачок. Для изготовления используют стандартные гильзы и проводят шлифовку специальной машиной для придания необходимой формы зуба. Такие коронки просты в изготовлении и имеют небольшую стоимость. При подготовке зубов убирается минимальное количество твёрдых тканей, поэтому депульпировать зуб не нужно.

К минусам конструкции можно отнести: стирание после длительного пользования, не полноценное восстановление анатомии зуба, риск возникновения кариеса на границе коронки и эмали.

Препарирование под цельнолитую коронку

Важным этапом изготовления конструкции является препарирование, то есть подготовка зуба. Препарирование под цельнолитую металлическую коронку состоит из сошлифовывания межзубных контактов, жевательной поверхности зуба или режущего края на 0,2 - 0,3 мм. Далее подготавливают вестибулярную и оральную стороны зуба не необходимую толщину, в результате чего зуб приобретает цилиндрическую форму. Препарирования проводят с помощью специальных боров и бормашины.

Готовая культя под коронку имеет вид усеченного конуса, стенки сходятся под углом 2-8 градусов. Опытные врачи создают уступ в области шейки зуба. Уступ улучшает фиксацию будущей конструкции и является дополнительным ретенционным пунктом для зубного техника. После препарирования зуб сглаживается и полируется с помощью стоматологических головок.

Уход

После установки металлических коронок необходимо тщательно придерживаться правил гигиенического ухода. При отсутствии чистки зубов и межзубных промежутков, остатки пищи скапливаются в области шейки зубов, между коронкой и десной. При попадании микроорганизмов и углеводов в область перехода коронки в зуб создаются условия для развития кариозного процесса. Кроме этого, зуб может разрушаться под ортопедической конструкцией.

Для сохранения здоровья зубов и органов полости рта необходимо чистить зубы два раза в день: утром и вечером. Во время чистки нужно уделять достаточное внимание коронкам, тщательно вычищать налёт между коронкой и десной. Чтобы вычистить межзубные промежутки рекомендуют использовать зубную нить (флос).

Для этого нужно взять нить длиной 15-20 см, намотать на указательные пальцы и провести чистку между каждым зубом. После еды нужно использовать ополаскиватель для полости рта или прополаскивать рот водой. При заболеваниях пародонта нужно проводить полоскания антисептическими растворами, проводить лечение противовоспалительными препаратами.

После установки коронок не нужно забывать о необходимости профилактических осмотров у стоматолога. Рекомендуется каждые 6 месяцев посещать врача, проводить профессиональную гигиену зубов, проверять состояние коронок. При возникновении неприятного запаха из-под конструкции или нарушения прилегания коронки можно провести перефиксацию (повторную установку на новый цемент).

Срок службы

Металлические коронки имеют длительный срок службы. Прочный материал даёт возможность эксплуатировать конструкцию 15-20 лет и более. Очень часто пациенты ходят с коронками более 25 лет. Но рекомендовано менять коронки каждые 10 лет. После длительного периода времени происходит атрофия и опущение десны, оголяется край коронки. Вследствие этого коронка может расцементироваться или будут возникать заболевания зубов. При возникновении заболеваний пародонта срок службы коронок будет меньше.

Срок службы конструкции также будет зависеть от профессионализма врача, зубного техника, вида конструкции и условий использования. Чтобы коронка прослужила дольше нужно придерживаться правил ухода, не допускать чрезмерной жевательной нагрузки на зуб, периодически посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Сколько стоит металлическая коронка

Металлические коронки являются недорогой конструкцией в стоматологии. Стоимость будет зависеть от престижности стоматологической клиники, места её расположения, профессионализма врача и зубного техника. А также от вида металла, при изготовлении коронки из сплавов золота или платины цена будет высокая. В среднем стоимость металлической коронки находится в пределах от 1000 до 18 000 рублей. При необходимости изготовления вкладки под коронку цена будет немного выше.

Можно ли делать кт и мрт с металлическими коронками

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография являются важными методами исследования в медицине. 90% людей имеют в полости рта металлические конструкции: коронки, штифты, брекеты, импланты, пластинки. Метод МРТ основан на регистрации ответных импульсов электронов при размещении необходимой области исследования в условия мощного электромагнитного поля.

При исследовании получают трёхмерное изображение, которое позволяет оценить функцию и кровоток органа. Металлические элементы в организме являются причиной смещения изображения и нарушения результатов обследования. Современные технологии позволяют проводить МРТ и КТ практически во всех случаях благодаря минимальному использованию чистых сплавов металлов в стоматологии.

Также современные МРТ аппараты позволяют изменить настройки и получить достоверные результаты обследования. Можно сделать вывод, что проводить обследования можно всем, нужно просто сообщить врачу об металлических конструкциях во рту.

Металлические коронки с напылением ― один из первых типов протезных конструкций, появившихся в стоматологии.

Невзирая на свой «преклонный» возраст, данная методика протезирования с успехом продолжает использоваться для восстановления поврежденных либо отсутствующих зубов.

Характеристики изделий

В стоматологии технология протезирования коронками используется очень давно, и все еще можно встретить людей, у которых стоят искусственные зубы из металла.

Сейчас же, не эстетично выглядящие металлические зубы, заменили изделиями с напылением, которые визуально неотличимы от естественных зубов.

Конструкция по виду представляет колпачок, который точно повторяет параметры восстанавливаемой единицы. Изделие может фиксироваться на поврежденный элемент либо закрепляться на имплантате.

Конструктивно коронка – это каркас, поверх которого нанесено покрытие. Толщина каркаса обычно не превышает 0,3 мм. Что касается материала, то это может быть один из металлов ― сталь, золото, титан, а также сплавы кобальта с хромом либо палладия с серебром.

А вот внешне изделие сейчас выглядит иначе, чем несколько десятилетий назад. Современная техника позволяет создать копию анатомических зубов, и поверхность каркаса покрыть фарфором, повторяющим один в один тон естественных зубов.

Металлические коронки различаются не только типом материала для каркаса и облицовки, но и способом изготовления. Данные изделия бывают штампованными и цельнолитыми.

Между собой такие коронки различаются прочностью, стоимостью и длительностью ношения.

Техника штамповки

Это бюджетный вариант, применяемый на практике достаточно редко в силу весомых недостатков. Данные протезы создаются на основе заводских заготовок – гильз, а после в клинике подгоняются под конкретного клиента.

Оболочка тонкая, что не предполагает сильного обтачивания зубов. Такие изделия отличаются достаточной прочностью, но к зубу прилегают неплотно. Именно из-за этого его оставшаяся часть под коронкой быстро портится.

Изготавливаются обычно из золота низкой пробы (чтобы увеличить устойчивость к нагрузкам) или нержавеющей стали. Имеют доступную стоимость, поскольку процесс штамповки не представляет особой сложности и проходит быстро.

Среди минусов конструкций стоит еще отметить частичное восстановление функциональности проблемной единицы и быстрое стирание материала.

Сам процесс изготовления проходит в следующей последовательности:

Для моделирования снимаются оттиски с челюстей (манипуляцию нужно выполнить за 15 мин, пока не началась усадка материала).
На гипсе отмечаются границы коронки, чтобы получилась точно требуемого размера.
Проводится моделирование воском.
По прорисованному образцу из металла создается штемпель, который после вколачивается в гильзу.
Винтовым прессом делается наружная штамповка.
Штемпель убирается, а края протеза обрезаются.

Важно! Весь процесс изготовления сопровождается периодическим обжигом металла. Это необходимо для обеспечения большей податливости материала и увеличения степени его плотности.

Цельнолитые модели

Изготавливаются по методике цельного литья, т.е. техникой заливки в форму. Это недорого, просто и быстро, т.к. не тратится время на спайку коронок. Но самым главным отличием, и естественно преимуществом над предыдущим способом, является более продолжительный период эксплуатации – не менее 15 лет.

Изготавливаются цельнолитые коронки только индивидуально по оттискам обработанных зубов пациента.

Кроме этого, при таком подходе к изготовлению:

удается добиться идеального прилегания к десенным тканям;
берется только однородный сплав материала;
можно восстанавливать жевательную группу зубов;
получить достаточную прочность и высокую износостойкость;
уменьшить слой обтачивания зубов до минимума.

Процесс изготовления подразумевает выполнение следующих манипуляций:

Препарирование зуба.
Снятие оттиска силиконовой массой.
Фиксация центрального соотношения челюстных дуг.
Припасовка коронки, проверка окклюзионного соотношения.
Создание разборной гипсовой модели;
Моделирование воскового образца.
Замена воска металлом.
Заливка металла в приготовленную форму.
Охлаждение материала с последующим изъятием из формы.
Техническая обработка конструкции.
Финишная обработка ― шлифовка и полировка.

Важно! Какое именно изделие по способу изготовления подойдет для воссоздания зубов, решает стоматолог на основании обследования. Немаловажным значением при подборе вида конструкции является бюджет клиента.

Особенности конструкции

На коронки из металла обязательно наносится специальный слой – напыление, который улучшает их внешний вид, а в некоторых случаях положительно влияет на прочность и изнашиваемость.

В приведенной ниже таблице описаны основные плюсы и минусы материалов для напыления.

Тип протеза	Достоинства	Минусы
С покрытием недрагоценными металлами	Доступная цена, быстрое и простое изготовление, установка, нетребовательность к уходу.	Возможность возникновения аллергии или гальванической реакции из-за несовместимости материалов.
С покрытием драгметаллом	Приемлемая эстетичность, отсутствие аллергии, привкуса металла, гальванического эффекта.	Дороговизна.
С напылением пластмассой.	Презентабельность внешнего вида, доступная стоимость.	Вероятность появления трещинок и сколов из-за плохой совместимости металлического каркаса и облицовки.
С фарфоровым напылением	Максимальная эстетичность по доступной цене.	Могут образовываться сколы и микротрещинки.
Золотое напыление	Материал по скорости стирания идентичен натуральной эмали, гигиеничен, долговечен, гипоаллергенен, оказывает антисептическое действие.	Соотношение стоимости и эстетичности не оправдывает ожидания.

Все за и против

При подборе типа коронки, пациенты обычно руководствуются только внешним видом и стоимостью. Но важно еще обращать внимание и на характеристики изделий, их плюсы и минусы.

Среди достоинств отмечается:

долговечность;
точная имитация формы собственных зубов;
достаточная прочность;
полное восстановление функциональности;
износоустойчивость;
сохранение вкусового восприятия пищи.

Минусами являются следующие показатели:

возможность возникновения аллергии либо гальванического эффекта;
ненатуральность (если напыление сделано металлами).

Еще один недостаток касается штампованных изделий. Они могут создавать опасность для здоровья рта, т.к. нередко между десной и протезной конструкцией возникает зазор, в который проникает инфекция, а это опасно возникновением воспаления.

Ограничения к установке

Протезирование металлическими коронками возможно не всегда. Существует список ограничений, при которых подобные конструкции противопоказаны:

реакция на металл;
серьезные повреждения опорных зубов;
бруксизм;
неправильный прикус;
пародонтоз либо пародонтит;
высокая изнашиваемость эмалевого покрытия.

Этапы протезирования

Процесс установки состоит из трех этапов, которые рассмотрим немного подробнее.

Подготовка

Врач выполняет визуальный осмотр полости рта с целью подбора оптимального типа протезной конструкции и констатации степени разрушения зубов.

В качестве подготовительных процедур могут потребоваться (по показаниям):

Сверление и пломбировка каналов.
Терапия в отношении кариеса и его осложнений.
Замена давно поставленных пломб.
Профессиональная чистка зубов.
Лечение пародонтальных тканей.
Укрепление зубных единиц (в некоторых случаях).

Важно! Если пренебречь этими мероприятиями, через время зубы под протезом начнут быстро портиться, и с ними придется распрощаться.

Препарирование

Данная процедура предполагает извлечение нервно-сосудистого пучка (пульпы) из проблемной единицы, подлежащей протезированию.

Исходя из метода изготовления коронки и сложности случая, препарирование может выполняться одним из способов:

Лазерный. Благодаря безопасной работе аппарата, отсутствует вероятность получения ожога тканей, образования трещинок и сколов.
Ультразвуковой. Нагрузка, которую получает зуб от рабочего инструмента, минимальная. Процедура проходит безболезненно, не приводит к перегреванию пульпы, исключается появление трещинок.
Воздушно-абразивный . Обрабатывание зубов выполняется при помощи мощного потока воздуха и смеси порошкообразных абразивных материалов. Данный способ не предусматривает использования анестезии, не приводит к перегреву тканей.

В особых случаях может быть принято решение о проведении препарирования туннельным способом, который подразумевает использование турбинной установки. Техника процедуры сложная, и при ее несоблюдении могут случаться перегрев или травмирование десенных тканей.

Важно! Препарирование – необязательная процедура, и проводится только при наличии особых медицинских показаний.

Фиксация протеза

Все последующие манипуляции направлены непосредственно на изготовление и установку протезного изделия.

На обточенную единицу накладывается цементная масса для получения точного оттиска. По нему уже в лаборатории будет сделана коронка.
Изготовление протеза.
Первая примерка, во время которой проверяется плотность прилегания изделия.
Фиксирование коронки на временный цемент. Такая мера нужна для проверки реакции восстанавливаемой единицы, безболезненности процесса принятия пищи, отсутствия аллергии и др.
Закрепление протеза на постоянную клеящую массу.

Средняя продолжительность закрепления одной коронки составляет 30-40 мин. При сложном случае это время может увеличиться вдвое.

В видео техник рассказывает, как сделать металлокерамическую коронку.

Срок службы

Срок службы коронок с напылением главным образом зависит от способа изготовления. Так, если протез был сделан штампованием, он имеет непродолжительный срок службы – около 5-7 лет.

Конструкции, изготовленные по методике цельного литья при условии правильно подобранного напыления, могут прослужить достаточно долго – не менее 15 лет. Этот срок может увеличиться, если напылением служит драгоценный металл.

Помимо этого, на продолжительность периода эксплуатации оказывают влияние:

физиологические особенности человека;
правильность соблюдения правил ухода за полостью рта и протезом;
качество изготовления коронки;
степень ежедневных нагрузок.

Цена вопроса

Изделия отличаются оптимальным соотношение качества и цены. Последний критерий в основном определяется материалом, использованным для напыления.

В приведенной ниже таблице указаны примерные цены одной единицы с учетом типа напыления.

Металлические коронки на зубы до сих пор остаются популярными, так как ничего пока что надежнее и крепче в протезировании не придумали. Такие изделия носили еще с давних времен наши предки, и они все еще продолжают служить людям своей долговечностью. Хоть вид у коронок далеко не самый привлекательный, зато цена и качество соответствуют действительности.

Что это такое

Цельнолитая коронка является металлическим изделием, которое производится из различных сплавов металла титана, хромокобальтового, хромоникелевого, и ее конструкция отливается полностью. Главная зона использования этой разновидности коронок - протезирование жевательного типа зубов. Это вызвано их плохой эстетической составляющей.

Коронка (металлическая) цельнолитая считается высокоточным изделием, которое хоть и отличается металлическим окрасом, зато очень плотно сидит в полости рта. Такие коронки - отличный выбор для отдаленных зубов.

Достоинства цельнолитых изделий

Такой материал имеет ряд преимуществ, а именно:

Крепко примыкает к зубным тканям.
Обладает безопасностью (зубы не ломаются и не скалываются).
Отличается естественной анатомической формой.
Небольшая цена по сравнению с остальными аналогами.
Не стирает противолежащие зубы.
Замечательно возобновляет жевательную производительность.

Причины установки

Специалисты советуют ставить металлические коронки лишь в определенных случаях, если:

разрушены именно те зубы, которые отвечают за жевание;
секции челюстного ряда заметно изношены;
зуб сильно поврежден либо травмирован;
на зубах стоят импланты.

Чтобы поставить такое изделие, необходимо как минимум два раза наведаться к стоматологу-ортопеду. Сначала врач ознакомится с рентгеновскими снимками ротовой челюсти, потом начнет терапию кариеса тех зубов, где будут установлены коронки из металла. Из места, где планируется обточка либо препарирование, удаляется нерв.

Коронка металлическая: виды

Как правило, когда больной обращается за помощью к стоматологу, чтобы поставить коронку из металла, ему предлагают два варианта в зависимости от способа ее производства:

Цельнолитое изделие. Изготавливается по специальным слепкам методом обжигания в печи. Такая коронка отличается толстыми стенками, что благоприятно влияет на срок ее службы. Производится она из неблагородных (сплавы хрома, никеля, стали) и благородных (платина, палладий, золото, серебро) металлов. Из-за стальной расцветки изделиями протезируют лишь боковые зубы, скрытые при беседе. Оптимально подходят они для протезирования жевательных зубов, потому что выдерживают немалые нагрузки.
Штампованная коронка является типовой гильзой, которую шлифуют специальной машиной, чтобы придать изделию требуемую форму.

Моделировка цельнолитой коронки

Такое изделие считается надежным вариантом протезирования и устанавливается из кобальтохромового сплава. Коронка (металлическая) цельнолитая обладает бесспорным превосходством - у нее отсутствуют паяные соединения, и это делает ее особенно крепкой. Она хорошо охватывает обточенный зуб, не позволяя цементной смеси рассасываться и уменьшая вероятность проникновения под нее еды. Период эксплуатации - 15-20 лет. Моделировка цельнолитой коронки вмещает несколько пунктов:

отливание протеза;
препарирование зуба (снимается от 0,2 до 0,6 мм ткани);
производство воскового колпачка путем обтяжки;
отделка, припасовка, шлифовка, полировка поверхности металла;
создание слепков, включая противоположные и соседние зубы.

Образцы таких изделий

На сегодня в кабинете стоматолога-ортопеда ставят цельнолитые металлические коронки (отзывы о них от большинства пациентов можно услышать только положительные) нескольких видов:

Без напыления - простые изделия стального окраса.
С напылением. Если больному не подходит такая «красота», при его желании коронки могут сделать с напылением, имитирующим золото.
С покрытием. Еще больше эстетичными считаются изделия, облицованные керамикой. Их фасадную сторону покрывают керамической накладкой. Однако стоит быть предельно осторожным в момент приема пищи, потому что керамика может скалываться.
Комбинированные. При данном протезировании часть коронок покрывается керамикой, а другие, которые скрыты при улыбке, ставят без облицовки.

Штампованные коронки

Являются протезами, изготовляемыми из заводских гильз, которым придают необходимую форму. Изделия отличаются тонкими оболочками, поэтому нет надобности в сошлифовывании большого числа тканей зуба. Коронка (металлическая) устанавливается, если отсутствует разрушение корней, и сохранена 1/3 зуба. Для ее производства применяют золото либо

Легкость создания определила не только низкую цену, а также небольшой срок службы материала. Золотые делаются из сплава, на долю которого приходится 90% золота.

Ступени изготовления

Существуют определенные этапы создания такой коронки:

больному осуществляют слепки обеих челюстей для моделировки изделия, которую следует выполнить на протяжении 15 минут, пока не наступило сжатие сырья;
на гипсе помечаются линии протеза, чтобы он не вышел чересчур широким или узким;
затем идет моделирование воском, который наносится на поверхность гипса - таким образом, коронка (металлическая)получает анатомическую форму;

по прорисованной модели создается стальной штампик, который вгоняется в гильзу;
внешнюю штамповку производят при помощи винтового пресса;
штемпель убирают, а края изделия срезают специальными ножницами.

В период изготовления неоднократно идет обжиг, чтобы металл стал больше неподатливым и крепким. У протеза не должно быть неровностей и трещин.

Показания к установке штампованного изделия

Установка металлической коронки выполняется:

для предварительного протезирования молочного зуба до смены его постоянным;
для сбережения ;
в качестве фундаментальной составляющей при установке ;
если зуб настолько травмирован либо поврежден кариесом, что его нереально возобновить пломбой.

Процесс установки коронок

Такое мероприятие обычно происходит в 2 этапа:

Поначалу изделие ставится временно, чтобы врач мог наблюдать за реакцией зуба.
Если больной не жалуется на болевые ощущения, то на следующем посещении коронку удаляют, очищают от предварительного цемента и устанавливают заново, но уже посредством цинк-фосфатного либо стеклоиономерного цемента.

Если в результате первой установки обнаружится, что металлическая коронка (фото представлено ниже) причиняет пациенту дискомфорт, тогда ее снимут и опять обработают.

Каким должно быть правильно установленное изделие

Верно произведенная и поставленная коронка:

крепко примыкает к оболочке зуба;
обладает гладкой, отполированной формой;
проседает в зубодесневое углубление на 0,2 мм;
воспроизводит анатомическую форму коренного зуба;
контактирует с соседними и противоположными зубами.

Противопоказания к установке

В некоторых случаях ставить металлическую коронку не рекомендуется, если есть:

бруксизм;
присутствие аллергической реакции на сталь;
нарушенный прикус зубных рядов;
ощутимое повреждение живого зуба;
комплекс из-за плохой эстетичности при протезировании передних зубов.

Какой вред несет коронка металлическая

В определенных ситуациях такое изделие может причинить ущерб:

Вследствие его установки может появиться гальванический синдром. Это обусловлено применением нескольких сплавов для создания ортопедической структуры. Смешивание разных материалов ведет к образованию гальванического тока. Возникают головные боли, отеки, некоторые заболевания, привкус металла, нарушение сна, жжение во рту.
Коронку (штампованную) не производят по отдельным слепкам, в связи с этим она непригодна для достаточного восстановления функций живого зуба.
Изделие не тесно прилегает к зубу, создавая промеж стенок просвет, в который проникают остатки еды. Поэтому под ним может наступить загнивание здоровых тканей.
Цельнолитая коронка отличается неплохой теплопроводностью. Если она была поставлена на недепульпированный зуб, то во время приема горячей пищи могут появляться неприятные ощущения.

Нестареющая технология

Изготовление металлических коронок является «вечно молодой» технологией прошлого столетия, которая практически не модернизировалась за последнее время. Наряду с некоторыми современными и модными способами постоянного протезирования она остается все такой же популярной. И это неудивительно, так как основной резон такой актуальности - небольшая стоимость протеза при высокой прочности.

Анастасия Воронцова

Металлические коронки используются для восстановления зубов уже не один десяток лет.

И, несмотря на большое разнообразие конструкций в настоящее время, металлические коронки на зубы, занимают почетное место благодаря наличию некоторых достоинств.

Сегодня на стоматологическом рынке имеется немалый выбор металлов и сплавов для изготовления зубных коронок.

Популярностью пользуются сплавы золота, серебра, палладия, хромокобальтовый, а также сталь с напылением под золото.

В зависимости от сплава коронки могут иметь различный срок службы.

Металлические зубные конструкции находят применение при протезировании жевательных зубов, так как в состоянии выдерживать ту нагрузку, которая приходится на них при жевании.

Металлические зубные коронки, попадающие в зону улыбки ставить, конечно же не стоит.

Для их протезирования лучше использовать более современные эстетичные конструкции, которые придадут передним зубам более естественный вид.

Достоинства

Легкие в установке. Для фиксации металлических коронок не требуется сильно обтачивать зубы.
Высокая прочность конструкции.
Легкие и удобные при использовании.
Отлично скрывают даже сильные дефекты зубов.
Восстанавливают в полном объеме функциональность зубов.
Продолжительный срок использования. Коронки из металла обладают высокой стойкостью к износу и очень редко ломаются.

Недостатки

При использовании различных сплавов для протезирования зубов могут возникать гальванические реакции, которые проявляются жжением и наличием металлического привкуса во рту.
У некоторых пациентов может проявляться аллергическая реакция на металл.
Наличие металлического блеска. Неэстетичны.

Когда устанавливают

Металлические коронки необходимы в следующих случаях:

Для того, чтобы защитить зуб от дальнейшего разрушения при кариесе или травме.
С целью сохранения сильно изношенного зуба.
При почти полном разрушении зуба, восстановленного пломбой.
Металлические коронки часто являются составляющими мостовидного протеза. Применяются для поддержания моста.
Рекомендуются для протезирования жевательной группы зубов.
Для скрытия дефектов, если зуб деформирован или изменил цвет.
При протезировании на имплантах.

Как изготавливают

Для того, чтобы стоматолог провел установку металлической коронки, потребуется его посетить не менее двух раз.

При первом визите врач проведет подготовку зуба к протезированию. Во второй – установит конструкцию.

Первый визит к врачу

Стоматолог проведет рентгенологическое обследование каналов зуба и окружающей его костной ткани. При наличии воспаления или кариеса необходимо лечение зуба.
Перед тем, как изготавливать зубную коронку потребуется провести подготовку зуба (препарирование). Вначале стоматолог, при наличии показаний, удалит нерв.
Следующим действием будет обточка зуба. Если зуб живой, то его обтачивание проводится под анестезией. Степень сошлифовки твердых тканей зуба зависит от вида коронки. При установке коронки из металла производится минимальная обточка зуба.
Снятие слепков и отправка их в зуботехническую лабораторию, где будет изготовлена постоянная зубная коронка.
Изготовление и фиксация на обточенный зуб временной коронки из пластмассы.

Второй визит к стоматологу

Примерка и подгонка изготовленной конструкции.
Фиксация коронки на зуб с помощью цемента.

Стоимость

Стоимость коронок зависит от ценовой политики стоматологической клиники, ее статуса, квалификации специалистов.

По виду металлическая зубная коронка напоминает колпачок, который надевают на поврежденный зуб либо фиксируют на имплантат, если первый полностью отсутствует. Толщина металлической коронки составляет 0,2 – 0,3 мм. Главные ее преимущества - способность выдерживать максимальные жевательные нагрузки, доступная цена и долговечность.

Минусом металлической коронки является ее эстетическое несовершенство - металл сильно проигрывает в этом смысле всем остальным материалам для изготовления коронок. Поэтому подобные конструкции устанавливают преимущественно на задние зубы, где они надежно спрятаны от посторонних глаз.

Вредны ли металлические коронки?

Справедливым будет отметить, что есть возможность гальванических реакций и аллергии на металлические коронки после их установки. Чтобы избежать подобных осложнений, в клиниках проводится тщательная диагностика, которая позволяет выявить наличие аллергии до того, как будет поставлена постоянная конструкция.

Противопоказания для металлических коронок

Существует ряд ограничений, при которых ставить металлические коронки на зубы пациенту не рекомендуется. Среди них:

бруксизм;
аллергия на металлы;
нарушение прикуса;
резорбция зубного корня (разрушение дентина и костной ткани вокруг корня);
протезирование передних зубов.

Последнее противопоказание для металлических коронок включено в список ограничений исключительно из соображений эстетики.

Из какого металла делают зубные коронки?

Современная стоматология предлагает довольно большой спектр материалов для металлических коронок:

В России был период, когда стоматологи среди из всех видов металла для зубных коронок предпочитали золото, поскольку из-за его мягкости конструкции плотно прилегают к зубам и имеют щадящее воздействие на соседние. Но сегодня им все чаще предпочитают сплавы, в которых содержится платина или титан. Эти материалы обеспечивают еще бОльшую долговечность и биосовместимость с тканями человеческого организма.

Очень популярны сегодня в протезировании металлические коронки с напылением. Они позволяют воссоздать анатомическую форму зуба с минимальной обточкой здоровых тканей. Напыление может быть из золота, палладия или платины - по желанию пациента, - соответственно, в результате получатся белые металлические коронки с покрытием или желтые. К примеру, зубные металлические коронки с напылением под золото позволяют получить долговечный результат без сильного ущерба для кошелька.

Виды металлических коронок на зубы

По технологии изготовления металлические коронки на зубы бывают штампованными и цельнолитыми.

Штампованные

Это бюджетный вариант. Для изготовления штампованной металлической коронки используют стандартные гильзы, которым придают необходимую форму, напоминающую футляр. Препарирование зуба под металлическую штампованную коронку нужно самое минимальное, так как у нее очень тонкие стенки. Проводить депульпацию для установки не обязательно. Для фиксации нужна минимум треть зубной коронки и здоровый корень. Из минусов конструкции: неполное восстановление функции жевания, быстрая стираемость, неплотное прилегание к твердой ткани.

Литые

Изготовление литой металлической коронки производится по индивидуальным слепкам путем литья. Это очень прочные конструкции, устойчивые к коррозии, они весьма долговечны. Поскольку цельнолитые коронки изготавливаются эксклюзивно, риск неполного прилегания, а значит, и проникновения под коронку бактерий, исключен. Минус в том, что препарирование зубов под металлическую коронку в этом случае нужно довольно существенное.

Виды цельнолитых металлических коронок:

простые;
с напылением;
с облицовкой керамикой.

*Металлические коронки на зубы с белым покрытием из керамики практически неотличимы от натуральных зубов, но срок их службы значительно меньше тех, что сделаны полностью из металла.

О том, какие металлические коронки лучше для конкретного пациента и сколько стоит поставить металлическую коронку из выбранного материала, следует консультироваться с лечащим врачом.

Установка металлической коронки

Перед процедурой установки металлической коронки пациенту сначала проведут диагностику состояния полости рта, профессиональную чистку зубов, лечение кариеса и пломбировку каналов, если такая необходимость есть. Только после этого можно приступать к фиксации металлической коронки на зуб. Установка всех конструкций проходит в несколько этапов:

Поврежденный зуб обтачивают либо, если коронка разрушена почти до основания, устанавливают на него специальную вкладку, на которую потом зафиксируют конструкцию.

Снимают слепок зуба под коронку, а также соседних с ним зубов.

Устанавливается временная накладка на зуб, она защитит его от разрушения на время изготовления постоянной конструкции.

Из воска моделируется объемная модель, по ней отливается постоянная коронка.

Временная конструкция снимается, устанавливается постоянная коронка на зуб из металла.

Чтобы установить металлическую коронку на зуб, пациенту, как правило, требуется прийти в стоматологическую клинику дважды: для подготовки к протезированию и уже потом - для фиксации микропротеза.

Срок службы металлической коронки

Коронки из металла имеют высокую износостойкость и в принципе ломаются очень редко. Конструкции из стали могут прослужить человеку 12 – 15 лет, коронки из титана - более 20 лет. Если у пациента установлены коронки с облицовкой из керамики , срок их службы составит 7 – 8 лет. При этом конструкции не требуют дополнительного ухода и позволяют не менять привычный рацион, поскольку стойко выдерживают твердую пищу. Но проводить эксперименты с перекусыванием проводов и открыванием бутылок зубами не рекомендуем - у всего есть предел. Относитесь к коронкам, как к своим натуральным зубам.

Можно ли снять металлическую коронку?

Иногда в процессе эксплуатации может возникнуть необходимость снять металлическую коронку. Это требуется в случаях, когда:

произошло расцементирование коронки, в результате чего она стала подвижной;
зуб под коронкой начал болеть из-за развития кариеса;
появилась необходимость в протезировании соседнего зуба. В этом случае проще поставить мост, который решит проблемы сразу нескольких разрушенных зубов;
коронка износилась и требует замены.

Для снятия металлической коронки с зуба в стоматологии используют два основных способа: распиливание и использование аппарата Коппа.

Если коронка снимается по причине развития кариеса, то сначала проводится его лечение, а уже после этого устанавливается микропротез. Если же она слетела у пациента в процессе эксплуатации, тогда врач проведет осмотр и выяснит, почему это произошло. После того, как причина будет найдена и устранена, металлическую коронку поставят обратно.

Чтобы не пришлось прибегать к повторному протезированию металлическими зубными коронками, следует ответственно подходить к выбору специалиста и, конечно же, следить за состоянием здоровья полости рта - как в домашних условиях, так и под регулярным контролем профессионалов.