Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе: чем грозит повышенный и пониженный уровень. Для чего нужны ЛГ ФСГ и пролактин в организме человека

22 487

В норме в организме поддерживается здоровый гормональный статус (Г.с.) – такой баланс гормонов, при котором эстрогены и андрогены уравновешивают друг друга в правильном соотношении для данного пола.

Гормональный статус женщин определяют следующие гормоны :

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ),
• Эстрадиол (Е-2)
• Прогестерон,
• Пролактин,
• Тестостерон (общий и свободный),
• Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
• Дегидроэпиандростерона-сульфат (ДГЭА-С).

Определение Г.с. позволяет выявить гормональный дисбаланс, что важно для диагностики различных заболеваний и состояний организма (нарушение менструального цикла, бесплодие, гирсутизм , угревая сыпь, др.).

Уменьшение или увеличение количества гормонов, а также снижение или повышение чувствительности рецепторов к ним приводит к эндокринным заболеваниям или патологическим состояниям.

1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) синтезируется в гипофизе и стимулирует биосинтез эстрадиола. Определяют для оценки функции гипофиза и определения причины гормонального сбоя. Снижение ФСГ свидетельствует о нарушении функции гипофиза. Повышение ФСГ — о патологии яичников.

2. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется в гипофизе, стимулирует синтез эстрогенов и тестостерона, а также регулирует секрецию прогестерона. Определяют для оценки функции гипофиза.

3. Соотношение ЛГ и ФСГ . Важным является не только абсолютное количество ЛГ и ФСГ, но также их соотношение.
В норме ЛГ/ФСГ составляет от 1,5 до 2. Показатель выше этого чаще всего говорит о синдроме поликистозных яичников, который часто сопровождается гиперандрогенией.

4. Эстрадиол (Е-2) — наиболее активный эстроген, который секретируется, в основном, яичниками. Определяют для оценки функции яичников.

5. Прогестерон — гормон, продуцируемый желтым телом, которое формируется в яичнике из фолликула после выхода яйцеклетки (овуляции). Небольшое количество прогестерона также образуется в надпочечниках. Определяют для оценки функции яичников и надпочечников.

6. Тестостерон (Т) — главный мужской половой гормон. У мужчин он синтезируется преимущественно в яичках, у женщин — в надпочечниках и яичниках. Уровень тестостерона определяют для оценки функции надпочечников и яичников.
У женщин повышенный уровень тестостерона может быть причиной нарушений менструального цикла, бесплодия, угревой сыпи, гирсутизма (оволосение по мужскому типу), др. Причины увеличения тестостерона: опухоли яичников или надпочечников, которые вырабатывают этот гормон, а также поликистоз яичников.

Следует учитывать, что содержание общего количества тестостерона в крови может не отражать действительную степень андрогенизации, т.к. основная масса тестостерона биологически неактивна, потому что связана белками крови. Это фракция связанного тестостерона, которая составляет около 98% общего тестостерона.
Таким образом, общий тестостерон (Т) состоит из 2 фракций: свободный и связанный.

7. Свободный тестостерон .

Свободный тестостерон является биологически активной формой и составляет менее 2% общего тестостерона. В тканях-мишенях он превращается в наиболее активную форму тестостерона — дигидротестостерон (ДГТС). Именно эта фракция тестостерона обуславливает биологические эффекты андрогенов.
Важно! Уровень свободного тестостерона является более информативным показателем андрогенности, чем уровень общего тестостерона.
Важно! Если уровень тестостерона в норме, но при этом наблюдаются проявления гиперандрогении (акне, себорея, др), то можно предположить повышенную чувствительность рецепторов к тестостерону или повышенное количество этих рецепторов.

8. Соотношение андрогены /эстрогены у женщин в норме составляет 4/10, а при андрогенизации (себорее, гирсутизме и акне) — 6-8/10.

9. Глобулины, связывающие половые гормоны (ГСПГ) . Определяют для оценки активной части тестостерона (свободного тестостерона).
Как указывалось выше, основная часть тестостерона неактивна, т.к. находится в связанном с белками состоянии. Около 20 % связано альбуминами, 78 % — глобулинами. Наиболее прочная связь обеспечивается с помощью стероид — связывающих глобулинов, синтез которых происходит в печени.
Чем меньше ГСПГ в крови, тем больше доля свободного тестостерона.
Концентрация ГСПГ у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин, поскольку их синтез стимулируется эстрогенами.

10. Индекс свободного андрогена (ИСА) рассчитывается для оценки биодоступного тестостерона следующим образом: концентрацию Т разделить на концентрацию ГСПГ и умножить на 100.
Его превышение указывает на то, что уровень биологически доступного тестостерона повышен за счет повышенной продукции мужских половых гормонов надпочечниками или яичниками. ИСА повышается при угревой сыпи, гирсутизме, облысении, ожирении, гипофункции щитовидной железы, поликистозе яичников.

11. Дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭА-С) — это андроген, который синтезируется корой надпочечников, а его уровень является показателем активности надпочечников по синтезу андрогенов. Сам гормон слабо активен, одна¬ко, в периферических тканях он преобразуется в активные формы андрогенов — тестостерон и дигидротестостерон. Т.к. ДГЭА-С в яичниках не вырабатывается, то повышение его уровня говорит о повышенной выработке андрогенов надпочечниками. Т.о. ДГЭА-С определяют для выяснения причины гиперандрогении: высокий уровень гормона говорит о преимущественном образовании андрогенов в надпочечниках, низкий – в половых железах.

12. Пролактин — гормон, который вырабатывается гипофизом. Обеспечивает нормальное развитие и функцию молочных желёз, образование молока у женщин. В крови присутствует в небольших количествах, а при беременности и кормлении его концентрация значительно возрастает.
Повышение уровня может свидетельствовать о таких заболеваниях, как поликистоз яичников или опухоль гипофиза — пролактинома.
Пролактин стимулирует образование (секрецию) андрогенов в надпочечниках и одновременно блокирует образование секрецию гонадотропных гормонов и стероидных гормонов в яичниках.
Повышение уровня пролактина может сопровождаться повышением количества мужских гормонов, ДГЭА-С и кортикостероидов, что наблюдается у женщин с угревой сыпью и гирсутизмом (ростом волос на лице и груди).

13. 17-гидроксипрогестерон – промежуточный стероид, предшественник стероидных гормонов — кортизола, андрогенов и эстрогенов. Синтезируется корой надпочечников и половыми железами. Определяют для исключения врожденной дисфункции коры надпочечников (при адреногенитальном синдроме).

Повышение 17-гидроксипрогестерона свидетельствует о недостаточности фермента, который способствует превращению 17-гидроксипрогестерона в кортизол. При этом образуется повышенное количество тестостерона.

Важно! Нормы для разных гормонов отличаются в разных лабораториях в зависимости от тест-систем, которые используются, и единиц измерения. Поэтому при расшифровке результатов нужно опираться на референсные значения, указанные на бланке.

ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ДГЭА-сульфат – концентрация данных гормонов в крови определяется с помощью соответствующего анализа . Подобное исследование женщинам рекомендуется проводить в случае нарушения менструального цикла, при бесплодии, избыточном весе, гирсутизме (оволосении по мужскому типу), угревой сыпи (либо акне), приеме каких-либо пероральных контрацептивов. Главные показатели, дающие полную картину о гормональном женском статусе – это фолликулостимулирующий гормон ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, а также ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон-сульфат) . Главными методами, которые используют для определения гормональной концентрации в крови, выступают ИФА (иммуноферментный анализ), а также ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).

Какую роль играют гормоны? Соотношение ЛГ к ФСГ. Норма и отклонения от нормальных показателей.

Каждый человек знает, что гормоны играют исключительную роль в поддержании жизнедеятельности тела человека. Они утилизируют сахар, регулируют общую температуру тела, оказывают влияние на образование антител к инфекциям, влияют на уровень артериального давления, а также отвечают за способность человека к продолжению рода. Кроме того гормоны выполняют многочисленные другие значимые функции. Сегодня мы подробно остановимся на двух гормонах — ФСГ и ЛГ, соотношение которых задает ритм органам половой системы , создает гармоничную и неповторимую мелодию репродуктивного здоровья.

Интересное в сети:

Чтобы человек, вне зависимости от его пола, был способен к нормальному зачатию, в его организме непременно должны слаженно и правильно работать 3 уровня эндокринной системы: из них два находятся в головном мозге (часто медики объединяют их в единую гипофизарно-гипоталамическую систему), а третий – это непосредственно яичники или яички. На каждом отдельном уровне вырабатываются собственные гормоны, активно взаимодействующие между собой, поддерживающие требуемые концентрации друг друга.

Лютеинизирующий гормон ЛГ и фолликулостимулирующий гормон ФСГ вырабатывают в гипофизе (второй уровень системы). Данный маленьких орган располагается на нижней поверхности мозга человека, недалеко от зрительных нервов. Специальные клетки, вырабатывающие данные гормоны, называются гонадоцитами, активность их работы напрямую зависит от соотношения стимулирующих гонадолиберинов, а также тормозящих гонадостатинов, которые производятся гипоталамусом. И фолликулостимулирующий, и лютеинизирующий гормоны представляют собой белковую молекулу, точка приложения которой – это клетки яичек и яичников. Но результат влияния на них у гормонов немного отличается.

Поговорим подробнее о гормонах ЛГ и ФСГ. Соотношение их является крайне важным показателем . В раннем возрасте питуитарная железа занимается выработкой данных гормонов, за счет чего поддерживается их соотношение один к другому. С момента, когда у девочки начинают менструации, соотношение ЛГ и ФСГ меняется, при этом предпочтение отдается ЛГ. Соотношение ЛГ к ФСГ примерно следующее: 1,3 – 2,2 к 1.

Нужно сказать, что в период постменструальной паузы концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов прекращает свои цикличные колебание, и соотношение ЛГ к ФСГ может сильно измениться. Норма ФСГ составляет 30 – 128 мМЕ/мл, а норма ЛГ может изменяться в пределах 19 – 73 мМе/мл. Организм человека не всегда работает точно и правильно, поэтому любые отклонения могут спровоцировать появление неприятных последствий, то есть болезней.

Организм человека за всю свою жизнедеятельность вырабатывает множество гормонов, уровень которых валяет на его работоспособность. Особенно важно соотношение ФСГ и ЛГ для женского организма. Рассмотрим более подробно, что это за гормоны, и за что они отвечают. Какова норма их в организме и последствия недостаточной выработки.

Гормоны в нашем организме вырабатываются в течение жизни, и отвечают за многие процессы. От их соотношения зависит психическое и эмоциональное состояние человека. Правильная выработка гормонов пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛК способствуют зачатию. Также они способны сохранять баланс всей многоуровневой системы.

Гормоны в наших организмах вырабатываются несколькими этапами. За них отвечает эндокринная система и половые, что в женских, что в мужских телах.

Данные гормоны тесно связаны между собой, и их недостаточное количество приводит к дисбалансу организма, и сказывается на здоровье. На начальном этапе происходит выработка двух очень важных гомонов ЛГ и ФСГ.

ФСГ – «фолликулостимулирующий гормон» влияет на половые органы, их развитие. За счет ФСГ в женском организме происходит рост фолликулов в яичниках и их развитие. После наступления фолликулярной фазы происходит выход яйцеклетки из яичника. У женщин период фолликулярной фазы может отличаться, это зависит от физиологии организма.

У мужчин за счет гормона ФСГ происходит рост семявыносящих канальцев. Показатели, которого влияют на количество тестостерона в мужском организме.

ЛГ – «лютеиновый гормон» , выделяемый гипофизом (в головном мозге). За счет него в женском организме происходит завершающий этап созревания яйцеклетки, после чего наступает овуляция.

В мужском организме ЛГ способствует повышению глобулина. В результате чего гормон тестостерон хорошо проникает в семенники, что способствует созреванию клетки спермы и повышению его уровня в крови.

Кроме вышеперечисленных гормонов, есть такой же важный и нужный для развития половых органов – эстрадиол.

Это женский гормон, который образуется в надпочечниках, яичниках и плаценте. Гормон эстрадиол, в первую очередь отвечает за нормальное развитие половых органов женщины, и также необходим, как и вышеперечисленные, для деторождения.

Зачем требуется сдавать анализы: Какие гормоны проверяют?

Как правило, когда у женщины возникают проблемы с зачатием, или планируется беременность, врач отправляет сдавать анализы на эти гормоны. Они позволяют выявить патологию в организме, и своевременно назначить необходимое лечение. Факторов для проверки организма множество:

• Проблемы с зачатием.
• Менопауза.
• Подозрения на заболевания яичников.
• Развитие гипофиза.
• При контроле в период гормонального лечения.
• Различные генетические отклонения.

Мужчины, также попадают под проверку ФСГ, ЛГ, это происходит в следующих случаях:

• Не возможность зачатия.
• Отставание в развитии половой сферы.
• Дисфункция яичек.
• Лечение гормональными препаратами.

Кроме этого, для выявления полной картины, женщину могут обязать сдать дополнительный анализ на — эстрадиол и пролактин. Так как весь женский организм взаимозависим от каждого полового гормона. И для выявления конкретной причины, к примеру, невозможность зачатия, существует необходимость в проверке всех гормонов: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и их отношение друг к другу.

Отношение ФСГ к ЛГ: Норма гормонов

Для определение соотношение гормонов друг к другу проверяют сыворотку крови. В течение всего менструального цикла, может колебаться уровень гормонов. Цикл делится на три фазы, в каждой фазе есть свое определенное количество дней до и после.

• В фолликулярной фазе — состоящей из начала цикла и до двух недель.
• В овуляторной фазе – процесс выработки гормонов может быть на 12 или 14 –й день.
• Лютеиновой фазе – остальные дни цикла.

Отношение гормонов друг к другу выявляют только в определенные дни менструального цикла. В фолликулярной фазе анализ крови сдаётся утром натощак с 7 по 9 день, а в фазе лютеиновой на 22, 23, 24 дни цикла. Итак, соотношение ФСГ и ЛГ в норме должно быть в следующих значениях:

Опираясь на данные нормы, врач проверяет реальные результаты женщины, и в связи с этим может выявить патологию, это может касаться детородной функции женщины или мужчины, а также относится к эндокринной системе.

Чтобы беременность наступила, важно правильное соотношение гормонов ЛГ и ФСГ. Для женщины репродуктивного возраста соотношение в норме – ЛГ//ФСГ – 1,3//2,5 к 1.

Если же есть отклонение хотя бы на 0,5, то это уже нарушение в организме. И тогда выписывается анализ на проверку других гормонов, таких как пролактин, к примеру, или экстрадиол. Так как их отношение друг к другу полностью взаимосвязано.

Отклонение от нормы: какую угрозу представляет

Если при первичных анализах было выявлено отклонение от нормы. Врач для диагностирования заболевания выпишет направление на дополнительный анализ. Он уже будет более обширен, так как придется проверить все гормоны, к ним будут относиться и ФСГ, ЛГ, и пролактин, и экстрадиол, тестостерон.

Забор крови будет исследоваться методом ИФА, который сможет дать информативный результат отношение друг к другу данных гормонов. Если же и после этого будет выявлено отклонение, в зависимости от повышения или понижения диагностируются различные заболевания.

Отношение ФСГ к ЛГ больше нормы, могут провоцировать следующие патологии:

• Киста яичника.
• Яичниковая недостаточность.
• Маточные кровотечения.

Стоит отметить, что показатель анализов больше нормы, в период климакса, это нормальное явление, и патологии нет.

Заниженные результаты анализа, могут быть как физиологической нормой, или характеризоваться следующими отклонениями:

• Слабые месячные.
• Невозможность к зачатию.
• Недоразвитость молочных желез.
• Отсутствие либидо

Какие факторы влияют на отклонение от нормы

Отношение гомонов друг к другу, их взаимосвязь и норма значений у таких гормонов как пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, является обязательным для полноценного функционирования организма. Очень много факторов, которые могут нарушить ритм работы организма.

Одной из наиболее распространенных в наши дни причиной возникновения нарушений в женской репродуктивной системе является сбой в соотношениях и общем количестве гормонов. И потому при подозрении на подобную патологию любой врач направит свою пациентку на соответствующие анализы. В большинстве случаев среди подобных гормонов фигурируют пролактин, эстрадиол, прогестерон, ЛГ и ФСГ (их соотношение) и многие другие. Грамотно оценить полученные результаты и назначить правильный курс лечения может только врач. Однако для большинства женщин будет интересно узнать, например, что означает ситуация, когда повышен ЛГ и ФСГ?

Гормоны ЛГ и ФСГ: их нормы и соотношения между собой

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) выделяется гипофизом (также как и ЛГ) и оказывает большое влияние на работу половых желез, их нормальное функционирование. Женский организм вырабатывает его с цикличным постоянством, при этом первая фаза менструального цикла отмечается небольшим повышением его количества (ед/л) в крови. Гормон ФСГ у женщин отвечает за образование и дальнейшее развитие яйцеклеток, которые развиваются в составе фолликула. Данный структурный компонент яичника состоит из фолликулярных клеток, которые в ходе роста яйцеклетки и под влиянием ФСГ производят эстроген, блокирующий производство фолликулостимулирующего гормона.

Стоит отметить, что уровень данного гормона, например, до менопаузы почти в десять раз меньше, чем в постменопаузальный период, а в период беременности он снижается до почти неопределимых показателей. При этом некоторые люди имеют индивидуальные особенности, влияющие на уровень ФСГ: физические нагрузки, курение, голодание, ожирение, воздействие рентгеновского излучения, контакт со свинцом и прочее. Для ФСГ норма у женщин составляет:

• 4-10 ЕД/л для 1-й фазы цикла;
• 10-25 ЕД/л для овуляции;
• 2-8 ЕД/л для 2-й фазы цикла;
• 18-150 ЕД/л для менопаузы.

Повышение уровня данного гормона по сравнению с нормативными показателями говорит о возможных новообразованиях в области гипофиза, почечной недостаточности, алкогольной зависимости, эндометриальная киста, недостаточность яичников, побочные действия некоторых лекарственных средств. Пониженный же уровень является признаком беременности или гипофункции гипофиза, гипоталамуса. При повышенном ФСГ лечение подбирается врачом индивидуально и только после окончательного выяснения причин увеличенного содержания гормона в крови.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) у женщин стимулирует выработку прогестерона. Он вырабатывается циклически, но в отличие от ФСГ, пик его концентрации приходится на овуляции и вторую фазу менструального цикла. Эту особенность нужно учитывать при осмотре женщин репродуктивного возраста. Врачам особенно интересен коэффициент соотношения ЛГ и ФСГ, ведь он определяет возможность и способность к оплодотворению – в норме он должен находиться в интервале от 1,5 до 2. Если этот показатель поднимается выше 2,5, то это говорит о синдроме поликистозных яичников, новообразованиях в области гипофиза (не обязательно злокачественных) или истощении яичников.

Другие гормоны

Кроме ФСГ и ЛГ в крови у девушки/женщины в нормальном состоянии содержится некоторое количество других гормонов в соответствующих концентрациях, чье влияние также непреложно. К таковым, например, относится пролактин. Данное вещество, выделяемое гипофизом, важно для физиологических процессов созревания молочной железы. Кроме этого, этот гормон подавляет выработку половых гормонов, и его концентрация увеличивается после полового акта, во время сна и после физической активности. В отличие от ФСГ или ЛГ, пролактин достигает пика своего концентрации в крови в период беременности и во время лактации.

Также в норме в крови присутствует гормон эстрадиол, который вырабатывается яичниками. Его концентрация увеличивается по ходу роста фолликула и максимально перед выходом яйцеклетки, после чего уменьшается. Именно поэтому ЛГ, ФСГ и эстрадиол тесно связаны между собой. Кроме перечисленных гормонов также важны для женской репродуктивной системы ТТГ, общий и свободный тироксин, прогестерон, кортизол и другие.

Для определения причин гормонального сбоя, а также выяснения таких вопросов, как «уровень ФСГ и ЛГ – норма в этом конкретном случае или нет?» эффективнее всего обратиться к соответствующим специалистам. Они ждут вас в нашей клинике в Архангельске. Их высокая квалификация и длительный опыт работы помогут максимально безошибочно сделать выводы из анализов. Доверьтесь им, и тогда ваше здоровье будет в надежных руках. Будьте внимательны к различным подозрительным проявлениям своего организма и не болейте!

В основе здоровья человека лежит качественно работающая эндокринная система, ведь при слаженной работе гормонов всё в организме максимально ориентированно на полноценную жизнь и её продолжение.

При устойчивом здоровом эндокринном статусе реже бывают проблемы с определёнными органами, кожей, сосудами, самочувствием и репродукцией.

Чтобы своевременно успеть скорректировать возникшее гормональное нарушение, следует внимательно подходить к оценке своего здоровья и знать, какой гормон отвечает за ту или иную функцию в организме.

Так, гормоны ФСГ, ЛГ и пролактин чаще всего рекомендуют оценивать в случае женского и мужского бесплодия. Когда сдавать анализы на данные гормоны и для чего, читайте далее.

В отношении оценки гормонального статуса, чтобы не выполнить лишних и дорогостоящих анализов, рекомендуется чётко сформулировать возникшую проблему, так как у каждого гормона своя роль и рутинная диагностика гормонов ФСГ, ЛГ, пролактина и тестостерона не показана.

Лабораторная диагностика необходима:

• при клинической картине нарушения гормонального фона (нарушение роста, развития, проблемы с общим самочувствием, выпадение волос, излишнее оволосение, низкий или избыточный вес);
• при бесплодии;
• при привычном невынашивании беременности;
• перед назначением гормональных препаратов с целью контрацепции.

При клиническом проявлении гормонального дисбаланса необходимо ориентироваться на конкретную проблему. К примеру, при излишнем или недостаточном весе сдаются гормоны щитовидной железы, инсулин, оценивается глюкоза в плазме, а при мужеподобной физиологии или при оволосении по мужскому типу женщине необходимо сдать гормоны в соответствии с фазами цикла.

Предположить гормональную проблему женского бесплодия за год безуспешных попыток обзавестись потомством, можно при нерегулярном менструальном цикле и/или отсутствии овуляции (овуляция в течение трёх циклов не подтверждается тестами, УЗИ и базальной температурой).

В этом случае женщина по дням цикла сдаёт пролактин, ФСГ, ЛГ и гормоны щитовидной, в некоторых случаях — ещё эстрадиол и андрогены (чаще 17-КС). Часто при нарушении выработки тироксина щитовидной железой достаточно скорректировать это препаратом — и все остальные гормоны также придут в норму.

Мужское бесплодие можно предположить при низких показателях спермограммы. Тогда из гормонального спектра нужно посмотреть ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон и гормоны щитовидной железы.

В случае невынашивания беременности нужно оценить показатель прогестерона у женщины во второй фазе цикла и гормоны щитовидной железы. Этого достаточно, если у женщины чёткий менструальный цикл и есть подтверждённая овуляция любым из методов.

Если беременности наступают, но прерываются после 5 акушерской недели, диагностику других гормонов ни у мужчины, ни у женщины проводить не нужно.

Анализ на уровень концентрации эстрадиола

Эстрадиол — женский половой гормон, отвечающий в общем смысле за феминизацию. При повышенном уровне эстрадиола у мужчин наблюдается бесплодие, развитие по женскому типу, у женщин колебания гормона тоже могут приводить к нарушению репродуктивной функции, ухудшению состояния кожи и волос. Эстрадиол повышается и при некоторых видах онкологии.

Анализ показан вкупе с ФСГ (а также ЛГ и пролактином) при:

• нарушении менструального цикла, климаксе;
• подозрении на новообразование (от кист до онкологии) яичек, яичников, матки;
• нарушения веса (чаще смотрят вместе с ТТГ и тироксином);
• женском бесплодии;
• мужской феминизации.

Анализ крови на прогестерон

Прогестерон — гормон, вырабатываемый желтым телом яичника после выхода созревшей яйцеклетки. При качественной работе яичников прогестерон вырабатывается от 10 до 16 дней во вторую фазу цикла, а также при наступлении беременности продолжает продуцироваться.

Прогестерон естественно низок в первую фаза цикла до овуляции, а также через 14-16 дней после овуляции его уровень падает при отсутствии беременности или при имплантации поврежденной оплодотворенной яйцеклетки.

Анализ на прогестерон показан при:

• выкидыше 1-ого триместра;
• длине 2 фазы цикла менее 10 дней;
• диагностике женского бесплодия;
• нарушении менструального цикла.

У мужчин анализ на прогестерон практически не имеет диагностической ценности.

Анализ на ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за стимуляцию созревания половых клеток в организме, а также первично — за половое развитие. Первоначальный период сперматогенеза обязан, в частности, этому гормону, у женщин ФСГ помогает росту фолликула с яйцеклеткой, а при появлении критичного значения и лютеинизирующего гормона в плазме — происходит овуляция.

• мужчинам при плохих показателях спермограммы, гипогонадизме;
• женщинам при нарушении менструального цикла, подозрении на менопаузу, бесплодие, при отсутствии овуляции.

Изменение уровня ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрадиола за 1 цикл

Фолликулостимулирующий гормон во многом зависит от гормонов щитовидной железы, поэтому диагностику следует проводит вкупе с этими гормонами. Кроме того, оценка ФСГ у женщин должна проводиться дважды в цикл, не пренебрегая лютеинизирующим гормоном.

Анализ на ЛГ

Лютеинизирующий гормон — гормон, отвечающий у женщин за стимуляцию роста фолликулов с яйцеклетками, где максимальная его концентрация в плазме является пусковым механизмом для овуляции, а у мужчин этот же гормон участвует в заключительной стадии сперматогенеза.

Оценка данного гормона в первую очередь показана при бесплодии как мужском, так и женском и не зависит от показателей спермограммы. Гормон оценивается вместе с ФСГ, у женщин — дважды за цикл.

Правила проведения исследований

Для корректной оценки эндокринного статуса принципиально помнить три момента.

• Первый — гормоны цикличны, и их секрецию оптимально определять ранним утром с 8 до 11, на пустой желудок, желательно избегая стрессовых ситуаций и излишних физических нагрузок.
• Второй — на гормоны влияют препараты, которые принимает человек — разово или постоянно, это принципиально важно учитывать.
• И третий момент — у женщины гормоны циклично вырабатываются, поэтому оценка его количества в неположенный день цикла может повлечь неверные результаты, неверное и потенциально опасное лечение!

Конечно, при серьёзном сбое менструального цикла у женщины подсчитать день порой представляется невозможным и только в этом случае все требуемые гормоны разово сдаются в один день (как у мужчин).

Современные лаборатории оснащены маркированием концентрации гормонов по фазам цикла, что существенно упрощает диагностику даже при ошибке выбора дня сдачи.

Однако для постановки диагноза следует придерживаться правил цикличной сдачи гормонов:

• на 7 день после овуляции определяется прогестерон;
• ТТГ и тироксин не зависят от дня цикла, но оптимальнее проводить исследование не в овуляцию;
• ФСГ и ЛГ в зависимости от цели смотрят либо в первые 7 дней, либо дважды на 10-13 день и на 7 день после овуляции;
• эстрадиол, пролактин, тестостерон во время фолликулярной фазы — на 6-7 день цикла.

Лактотропный гормон вырабатывается как в женском, так и в мужском организме. и возможные последствия разберем в статье.

В чем причины повышения уровня прогестерона у женщин, рассмотрим .

Видео на тему