Верошпирон показания к применению аналоги. Верошпирон – показания к применению и важные особенности диуретика. Взаимодействие с другими препаратами

П N011953/01

Торговое название препарата: Верошпирон

Международное непатентованное название:

спиронолактон

Лекарственная форма:

капсулы

СОСТАВ
1 капсула содержит:
Капсулы 50 мг
Действующее вещество: спиронолактон - 50,00 мг
натрия лаурилсульфат - 2,50 мг; магния стеарат - 2,50 мг; крахмал кукурузный - 42,50 мг; лактозы моногидрат - 127,50 мг.
Твердая желатиновая капсула:
Размер No. 3.
Крышечка: краситель хинолиновый желтый Е 104 - 0,48%; титана диоксид Е 171 - 2,0%; желатин - до 100%.
Корпус: титана диоксид Е 171 - 2,00%; желатин - до 100%.
Капсулы 100 мг
Действующее вещество: спиронолактон - 100,00 мг.
Вспомогательные вещества в капсуле: натрия лаурилсульфат - 5,00 мг; магния стеарат - 5,0 мг; крахмал кукурузный - 85,00 мг; лактозы моногидрат - 255,00 мг.
Твердая желатиновая капсула:
Размер №0.
Крышечка: краситель солнечный закат желтый Е 110 - 0,04%; титана диоксид Е 171 - 2,0%; желатин - до 100%.
Корпус: краситель солнечный закат желтый Е 110 - 0,04%; титана диоксид Е 171 - 2,0%, краситель хинолиновый желтый Е 104 - 0,50%; желатин - до 100%.

Описание
Капсулы 50 мг:
Капсула: твердая желатиновая, размером № 3; Крышечка: непрозрачная, желтого цвета;
Корпус: непрозрачный, белого цвета.
Капсулы 100 мг: Содержимое капсулы: мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.
Капсула: твердая желатиновая, размером No.0; Крышечка: непрозрачная, оранжевого цвета; Корпус: непрозрачный, желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое калийсберегающее средство.

Код ATX C03DA01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона пролонгированного действия (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.
Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При приёме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Связывается с белками плазмы крови примерно на 98% (канренон - 90%). Максимальная концентрация (C max) канренона в плазме крови достигается через 2-4 ч после приёма.
После ежедневного приёма 100 мг спиронолактона в течение 15 дней C max достигает 80 нг/мл, время достижения C max после очередного утреннего приёма - 2-6 ч. Объём распределения - 0,05 л/кг.
Метаболизм
Спиронолактон превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%), и частично канренон (20%). Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон - в грудное молоко.
Выведение
Выводится почками; 50% - в виде метаболитов, 10% - в неизменённом виде и частично через кишечник. Период полувыведения (T 1/2) спиронолактона 13-24 ч, активных метаболитов - до 15 ч. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T 1/2 в первой фазе - 2-3 ч, во второй -12-96 ч.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность периода полувыведения увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Показания к применению
- Эссенциальная артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).
- Отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
- Состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отёками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отёками.
- Гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для её профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции содержания калия).
- Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - для короткого предоперационного курса лечения.
- Для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания
- Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
- Болезнь Аддисона;
- Гиперкалиемия;
- Гипонатриемия;
- Тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
- Анурия;
- Беременность, период кормления грудью;
- Детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма);
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью
- Гиперкальциемия, метаболический ацидоз, атриовентрикулярная блокада (гиперкалиемия способствует её усилению);
- Сахарный диабет (при подтверждённой или предполагаемой хронической почечной недостаточности);
- Диабетическая нефропатия;
- Хирургические вмешательства, при проведении анестезии;
- Приём лекарственных средств, вызывающих гинекомастию;
- Местная и общая анестезия;
- Пожилой возраст;
- Нарушение менструального цикла, увеличение молочных желёз;
- Печёночная недостаточность, цирроз печени.

Применение при беременности и в период лактации
При беременности:
Препарат противопоказан при беременности.
В период лактации
Препарат противопоказан в период лактации. Грудное вскармливание следует прекратить в случае невозможности отмены спиронолактона.

Способ применения и дозы
Внутрь.
При эссенциальной гипертензии
Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели.
Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы.
При идиопатическом гиперальдостеронизме 100-400 мг/сут.
При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2-3 приёма, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут в другой лекарственной форме.
Гипокалиемия/гипомагниемия
При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, назначают препарат в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приёмов. Максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.
Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма
В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте : в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив на несколько приёмов в день. При увеличении содержания калия в крови во время приёма препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма
После того, как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпирон следует принимать по 100-400 мг/сут, разделив на 1-4 приёма в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.
Отёки на фоне нефротического синдрома
Суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг/сут. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.
При отёчном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности ежедневно, в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приёма, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком, в зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг/сут.
Отёки на фоне цирроза печени
Если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na + /K +) превышает 1,0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.
Отёки у детей
Начальная доза у детей старше 3 лет составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м 2 /сут в 1-4 приёма. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.
Со стороны печени: нарушение функции печени.
Со стороны центральной нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.
Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.
Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).
Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин - гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер); снижение потенции и эрекции; у женщин - нарушения менструального цикла; дисменорея; аменорея; метроррагия в климактерическом периоде; гирсутизм; боли в области молочных желёз; карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлена).
При применении препарата Верошпирон может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит как от дозы препарата, так и от длительности терапии. При этом гинекомастия обычно носит обратимый характер, и после отмены препарата Верошпирон исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной.
Аллергические реакции: крапивница, редко макулопапулёзная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд, эозинофилия, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость) гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный баланс с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5-20% растворы) с инсулином из расчёта 0,25-0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжёлых случаях проводят гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, идандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация содержания калия в крови препятствует развитию токсичности).
Усиливает метаболизм феназола (антипирина).
Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает период полувыведения дигоксина - возможна интоксикация дигоксином.
Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.
Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина).
Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.
Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.
Глюкокортикостероидные препараты и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
Усиливает действие диуретических и антигипертензивных лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные средства снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии.
Алкоголь (этанол), барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию.
Глюкокортикостероидные препараты усиливают диуретический и натрийуретический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.
Возрастает риск развития гиперкалиемии при приёме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ацидоз), антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина.
Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.
Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.
Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.
Снижает эффект митотана.
Усиливает действие трипторелина, бузерелина, гонадорелина.

Особые указания
Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.
При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте, необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.
Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности из-за возможности развития гиперкалиемии.
При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами следует контролировать функцию почек и концентрацию электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием.
Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние препарата на способность управлять транспортным средством и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма
В начальном периоде лечения запрещается управление транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Форма выпуска
Капсулы по 50 и 100 мг.
10 капсул в блистере из AL/ПВХ. 3 блистера в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.

Условия хранения
При температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
5 лет
Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска
Отпускают по рецепту.

Производитель
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.

Международное непатентованное название лекарственного препарата – Спиронолактон. Верошпарон - калийсберегающий диуретик Он выступает в качестве конкурентного антагониста альдостерона (гормона надпочечников). Средство Верошпирон является нестандартным диуретиком. В отличие от обычных мочегонных, оно не выводит калий, а способствует его накоплению в организме.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска Верошпирона:

Выпускается в таблетках (25 мг спиронолактона) и капсулах (50 мг или 100 мг спиронолактона). В блистере с таблетками их количество составляет 20 шт. , в картонной коробке один блистер.

• 1 таблетка содержит 25 мг спиронолактона.
• 1 капсула содержит 50 мг либо 100 мг спиронолактона.

В контурной ячейковой упаковке с капсулами их количество составляет 10 шт. , в картонной коробке 3 упаковки. Таблетки имеют белый или почти белый цвет, плоские круглые, с маркировкой VEROSPIRON на одной из сторон. Капсулы имеют порошкообразное содержимое белого цвета внутри. Капсулы 50 мг желтого цвета. Капсулы 100 мг оранжевой окраски.

Инструкция по применению указывает, что Верошпирон хранят при температуре не более 30 °С. Срок годности препарата составляет 5 лет. Отпускается по рецепту.

Фармакологическое действие

Хотя препарат имеет давнюю историю медицинского применения и зарекомендовал себя с положительно, он должен приниматься только по назначению медицинского специалиста. Слишком большое количество калия для организма так же опасно, как и его недостаток. Механизм действия Верошпирона основан конкуренции его действующего вещества с альдостероном. При связывании с рецепторами, чувствительными к альдостерону, происхоидит вывод из организма жидкости. При этом натрий, хлор, калий и мочевина после приема средства не выводятся и могут накапливаться в организме. Эти процессы обуславливают снижение кислотности мочи.

Наиболее выраженный эффект от приема препарата можно наблюдать спустя 7 часов после приема внутрь. Общая продолжительность действия - не менее 24 часов. Мочегонный эффект определяет гипотензивное действие Верошпирона. Выраженый диуретический эффект проявляет себя на 2–5 день приема препарата.

При приеме внутрь лекарство полностью и быстро всасывается из ЖКТ, связывается с белками плазмы крови (примерно 98%), потом доходит до печени, распадается в ней на продукты обмена (метаболиты). В печени происходит его превращение в активные метаболиты:

• метаболит, содержащий серу (80%),
• метаболит, содержащий канренон (20%).

Лекарство плохо проникает в ткани и органы, но он сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон - в грудное молоко. Период полувыведения верошпирона составляет 13–24 часа, а его активных метаболитов - до 15 часов. Выводится в основном почками: 50% - в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде и частично. Оставшееся количество выводится ЖКТ с каловыми массами.

Если у пациента наблюдается цирроз печени либо сердечная недостаточность, продолжительность периода полувыведения после приема средства становится больше. При этом признаки кумуляции отсутствуют. Ее вероятность увеличивается для пациетов с хронической почечной недостаточностью и гиперкалиемией.

Показания к применению Верошпирона

• повышенное кровяное давление и застой жидкости в организме, провоцирующих развитие болезней сердца, почек и проблем с легкими;
• недостатке в организме калия и магния, сочетающийся с другими показаниями к приему диуретиков;
• необходимость выявления первичного гиперальдостеронизма;
• повышенное содержание в крови гормона коры надпочечников альдостерона;
• предоперационноый курс лечения первичного гиперальдостеронизма.

От чего помогает Верошпирон, от каких болезней

• эссенциальная гипертензия;
• отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности;
• состояния, сопровождающиеся отеками (цирроз печени, нефротический синдром и другие);
• гипокалиемия/гипомагниемия;

Противопоказания

• повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
• тяжелая почечная недостаточность, анурия;
• гиперкалиемия, гипонатриемия;
• болезнь Аддисона;
• детский возраст до 3 лет;
• беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью принимать Верошпирон:

• метаболический ацидоз;
• диабетическая нефропатия;
• печеночная недостаточность;
• нарушение менструального цикла;
• гиперкальциемия;
• пожилой возраст;
• детский возраст до 18 лет;
• прием ЛС, вызывающих гинекомастию;
• AV блокада;
• сахарный диабет;
• хирургические вмешательства, местная и общая анестезия;
• цирроз печени.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: нарушения координации, заторможенность, головная боль, сонливость, летаргия, головокружение, спутанность сознания, мышечные спазмы.

Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз после приема средства.

Со стороны печени: нарушение функций.

Со стороны ЖКТ: расстройства ЖКТ в виде запора и диареи, тошнота, рвота, колики, боли, изъязвления и кровотечения из ЖКТ, гастрит. Со стороны эндокринной системы: у мужчин - гинекомастия, снижение потенции и эрекции; у женщин - нарушения менструального цикла, метроррагия в климактерическом периоде, боли в области молочных желез;

Со стороны двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность;

аллергические реакции: крапивница, редко - сыпь, лихорадка, зуд.

Инструкция по применению

Верошпирон принимается внутрь одновременно с приемом пищи либо сразу после него. Относительно дозировки и длительности применения нужно следовать указаниям, полученным от врача, либо инструкции к препарату.

Обычно препарат назначают принимать 2 раза в день. Если прием препарата назначен 1 раз в день, то лучше осуществлять его утром; если 2 раза в день, то утром и в обед. Вечером использование препарата не рекомендовано, поскольку может привести к слишком частым посещениям туалета.

Лечащий врач может изменить дозировку, частоту и длительность приема с учетом реакции организма на препарат. Официальная инструкция по применению дает следующие схемы приема лекарства от различных заболеваниях и состояниях.

Верошпирон при эссенциальной гипертензии

Стандартная доза которая назначается для взрослых на сутки обычно составляет 50-100 мг. Возможно увеличение до 200 мг, но осуществлять этот процесс нужно постепеннопостепенно. Чтобы получить от терапии выраженные и устойчивые результаты, препарат необходимо принимать минимум 2 недели. Возможна корректировка дозы при необходимости.

Верошпирон при идиопатическом гиперальдостеронизме

Инструкция по применению отмечает, что суточная доза препарата составляет от 100 до 400 мг. При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии: суточная доза составляет 300 мг (возможно увеличение до 400 мг), ее делят на 2-3 приёма. С улучшением состояния пациента дозу постепенно снижают до 25 мг в день.

Верошпирон при гипокалиемии/гипомагниемии

Если эти заболевания вызваны терапией диуретиками, то препарат назначают в дозе 25-100 мг лекарства в день. Доза может быть как принята однократно, так и разделена на несколько приемов. В случаях, когда пероральные препараты калия или другие способы его восполнения оказались неэффективными, возможно увеличение максимальной суточной дозы препарата до 400 мг.

Верошпирон при первичном гиперальдостеронизме

При коротком диагностическом тесте: на протяжении 4 дней осуществляется прием по 400 мг ежедневно. Это количество распределяется на несколько приемов в день. Если показатели калия в крови во время приема препарата увеличились, а после отмены снизились, можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

При длительном диагностическом тесте: на протяжении 3-4 недель осуществляется прием по 400 мг в сутки. Короткий курс предоперационной терапии Верошпироном первичного гиперальдостеронизма. После диагностирования гиперальдостеронизма, лекарство следует принимать в суточной дозировке 100-400 мг. Эта доза употребляется в течение всего периода подготовки к хирургической операции, прием осуществляется 1-4 раза в сутки. Когда операция не показана, препарат принимают в качестве средства длительной поддерживающей терапии. В этом случае врач назначает наименьшую эффективную дозу, она подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Верошпирон при отеках на фоне нефротического синдрома

Суточная доза составляет 100-200 мг. Прием препарата рекомендован только в случаях неэффективности других видов терапии (поскольку влияние спиронолактона на основной патологический процесс не доказано). Если отеки наблюдаются на фоне хронической сердечной недостаточности, то препарат назначают в течение 5 дней по 100-200 мг, разделенных на 2-3 приёма. Верошпирон назначают совместно с «петлевым» или тиазидным диуретиком. Суточная доза по назначению врача может быть уменьшена до 25 мг.

Если отеки наблюдаются на фоне цирроза печени, то суточная доза для взрослых составляет 100 мг (при соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышающем 1,0). В иных случаях суточную дозу лекарства для взрослых назначают в 200-400 мг. Для детей первоначальная доза составляет 1-3,3 мг на 1 кг массы тела. Прием осуществляется за 1-4 раза.

Спустя 5 дней дозу корректируют, возможно увеличение в 3 раза по сравнению с первоначальной. Если прием очередной дозы препарата пропущен, но прошло не более 4 часов, нужно немедленно принять пропущенную дозу препарата. Иначе – принять Верошпирон в обычной дозировке в следующий прием.

Во время терапии Верошпироном следует избегать употребления чрезмерного количества соли и богатых калием продуктов (бананы, абрикосы, кокосы, персики, финики, апельсины, помидоры, грейпфруты, чернослив). Нельзя употреблять алкогольные напитки. В начале лечения препаратом надо отказаться от управления транспортными средствами и другими видами деятельности, требующими быстроты реакций и увеличенного внимания. Длительность ограничений во время приема средства будет зависеть от особенностей состояния здоровья пациента.

Верошпирон для похудения

Верошпирон как мочегонный препарат может избавлять от нескольких лишних килограммов путем выведения из организма жидкости. В сети Интернет и в некоторых периодических изданиях публикуются схемы приема средства для похудения. Несмотря на то, что средство способно оказывать такое воздействие, принимать его для похудение категорически запрещено. Снижение массы тела происходит не в результате утраты жировой ткани, а удаленная из организма жидкость легко возобновляется в ближайшие дни. Поэтому эффект является кратковременным. Он может сопровождаться рядом серьезных побочных действий. Прием лекарства, равно как и иных мочегонных средств для похудения абсолютно не обоснован и даже опасен!

Верошпирон для детей

Несмотря на то, что детский возраст до 3 лет указан в инструкции в качестве противопоказаний, на практике Верошпирон иногда назначают младшим детям (даже грудным). Но лечение детей этого возраста обязательно должно осуществляться в стационаре или хотя бы под строгим врачебным контролем. В педиатрической практике данный препарат может приниматься как мочегонное при разных заболеваниях. Длительность применения и дозировки определяются только врачом, родители должны очень внимательно и досконально выполнять врачебные предписания.

Допускается размалывание таблетки в порошок и смешивание ее с молоком или детским питанием. В отдельных случаях, особенно у грудничков, после применения бывает рвота. Если после приема лекарства Верошпирон не прошло полчаса, ребенку нужно дать еще одну дозу средства. Если прошло больше получаса, то давать препарат дополнительно нет необходимости.

Передозировка средства у детей, особенно младшего возраста, очень опасна. Она сопровождается сонливостью, слабостью, возможно появление нарушений сердечного ритма или судорог. Обнаруживаются признаки обезвоживания, возможны рвота или понос. В этих случаях нужно срочно прекратить прием препарата и вызвать врача или "Скорую помощь".

При беременности и лактации

Верошпирон нельзя принимать при беременности и в период лактации. Если этот препарат по показаниям назначается кормящим матерям, то грудное вскармливание должно быть прекращено, поскольку спиронолактон способен проникать в молоко и негативно воздействовать на организм ребенка.

Передозировка

Среди симптомов передозировки Верошпироном: тошнота, рвота, снижение АД, диарея, головокружение, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, обезвоживание, сыпь, увеличение концентрации мочевины. Терапия передозировки должна быть направлена на устранение симптомов. Она состоит в промывании желудка, лечении дегидратации и гипотензии. При тяжело выраженных симптомах передозировки после приема препарата проводится гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Верошпирон способен взаимодействовать со многими лекарственных средствами, поэтому при его назначении стоит сообщить врачу о приеме любых лекарственных средств, витаминов и биодобавок.

Отечественные и зарубежные аналоги

Аналогами (синонимами) Верошпирона, то есть препаратами, в состав которых входит тот же активный компонент спиронолактон, являются многие лекарственные средства.

Аналоги Верошпирона российского производства:

• Верошпилактон
• Веро-Спиронолактон
• Спиронол
• Спиронол
• Спиронолактон

Аналоги Верошпирона зарубежного производства:

• Альдактон(Великобритания);
• Спирикс(Дания);
• Спиронаксан (Великобритания);
• Урактон (Италия) .

Цена в аптеках

Цена на Верошпирон в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Верошпирон, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

МНН: спиронолактон. Содержится 25 мг для таблеток, 50 или 100 мг для капсул.

Дополнительные вещества в таблетках: тальк, диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал кукурузный.

Дополнительные вещества в капсулах: лаурилсульфат натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал кукурузный.

В крышке и теле капсулы содержатся помимо этого желатин, красители и диоксид титана.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул и таблеток.

Фармакологическое действие

Конкурентный антагонист альдостерона , калийсберегающий диуретик.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество – спироналоктон . В дистальных отделах нефрона препятствует задержке воды и натрия альдостероном, снижает калийвыводящее действие альдостерона, уменьшает синтез пермеаз . Максимальный эффект от приема препарата отмечается спустя 7 ч после приема капсулы, длиться в течение 24 часов. Снижение артериального давления достигается диуретическим эффектом, он проявляется через 2-5 недель приема. Действующее вещество становится активными метаболитами. Выводится лекарство почками.

Показания к применению Верошпирона

От чего лекарство? Рассмотрим для чего назначают Верошпирон.

Таблетки и капсулы применяют в составе комбинированной терапии при эссенциальной гипертензии . Показаниями к применению Верошпирона также являются: отечный синдром при ХСН, нефротический синдром, асцит, цирроз печени. Используется препарат и в качестве вспомогательного вещества в профилактике гипомагниемии/гипокалиемии при лечении диуретиками. Лекарство успешно применяется при синдроме Кона в период предоперационного непродолжительного курса лечения, а также с целью установки диагноза «Первичный гиперальдостеронизм ».

Противопоказания

Противопоказаниями на Верошпирон являются: повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата, гиперкалиемиия, гипонатриемия, тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 10 мл/мин), и период кормления грудью. С особой осторожностью препарат назначают при метаболическом , гиперкальциемии, AV-блокаде, сахарном диабете, диабетической нефропатии, нарушениях менструального цикла, проведении общей и местной анестезии, при заболеваниях печени, почек, а также у лиц пожилого возраста.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт : диарея, тошнота, рвота, , кишечная колика, нарушение работы печени.

Центральная нервная система : заторможенность, атаксия, головные боли, головокружения, летаргия, сонливость, мышечный спазм, спутанность сознания, судороги икроножных мышц.

Побочные действия со стороны органов кроветворения : тромбоцитопения, мегалобластоз.

Обмен веществ : гиперкреатининемия, гиперурикемия, гиперкалиемия, повышение уровня мочевины, гипонатриемия, гиперхлоремический метаболический алкалоз и ацидоз.

Эндокринная система : у мужчин возможно развитие гинекомастии, снижение потенции. У женщин возможна , дименорея, тероррагии, карцинома молочной железы.

Аллергическая реакция : зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, эритематозная, макуло-папулезная сыпь.

Дерматологическая реакция : гипертрихоз, .

Мочевыделительная система : острая почечная недостаточность.

Инструкция по применению Верошпирона (Способ и дозировка)

На капсулы и таблетки Верошпирона инструкция по применению совпадает. Все зависит от количества принимаемого действующего вещества.

Эссенциальная гипертензия : Взрослым: 50-100 мг однократно. Доза может быть постепенно увеличена до 200 мг, количество препарата повышают 1 раз в 2 недели.

Идиопатический гиперальдостеронизм : 100-400 мг в сутки.

Выраженный гиперальдостеронизм, гипокалиемия : в сутки 300 мг за 2-3 приема. Постепенно дозу лекарства уменьшают до 25 мг в сутки.

Гипомагниемия, нипокалиемия, спровоцированные действием диуретиков : 25-100 мг в сутки, однократно либо за несколько приемов.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма : по 400 мг в сутки в течение 4 дней. Суточная доза лекарства распределяется на несколько приемов.

Как принимать при отеках?

Отеки при нефротическом синдроме : взрослым 100-200 мг в сутки. Верошпирон применяют только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективны.

Отечный синдром при ХСН : по 100-200 мг в сутки (несколько приемов) в течение 5 дней в комбинации с тиазидными и «петлевыми» диуретиками. Суточную дозу можно уменьшать до 25 мг.

Отеки при циррозе : при соотношении Na+/K+ в моче выше 1,0, то назначают 100 мг. Если меньше 1,0, то суточная доза – 200-400 мг.

Отеки у детей : первоначально 1-3,3 мг на 1 кг массы тела, либо 30-90 мг/м2 в сутки за 1-4 приема. Спустя 5 дней осуществляют коррекцию дозы.

Как долго можно принимать?

Обычный курс составляет 20 дней, после которого следует перерыв не менее полугода. Наиболее долго можно применять на протяжении пары месяцев. При долгом употреблении можно получить острую почечную недостаточность.

Как принимать до еды или после?

Передозировка

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре до 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 5 лет.

Особые указания

Верошпирон в гинекологии назначают с целью снизить показатель у женщин с СПКЯ (). Препарат способен вызвать кровотечения, нарушить менструальный цикл. Верошпирон часто рекомендуется принимать совместно с с целью нормализации менструального цикла, уменьшения гирсутизма.

Рецепт на латинском:

Rp.: Verospironi 0,025
D. t. d. N 20 in tabul.
S.

В Википедии статьи о препарате нет.

При беременности

Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Аналоги Верошпирона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами лекарства являются: , . Цена аналогов ниже.

Отзывы о Верошпироне

Отзывы о Верошпироне на форумах свидетельствуют в пользу данного препарата. Лекарство является эффективным, однако его советуют употреблять в меру и по назначению врача, так как средство обладает побочными эффектами и противопоказаниями.

Мочегонные таблетки в полной мере справляются с возложенной на них функцией, а также эффективно помогают от отеков. В гинекологии препарат успешно применяется при скпя.

Помогает Верошпирон и для похудения, так как обладает мочегонным свойством.

Пользовавшиеся медикаментом утверждают, что он не помогает при гирсутизме.

Цена Верошпирона, где купить

Цена Верошпирона в таблетках — 75 рублей за 20 штук.

Капсулы можно купить за 160 рублей за 30 штук по 50 мг и за 250 рублей за 30 штук по 100 мг.

Сколько стоит препарат в Украине? Цена Верошпирона в Харькове составляет в среднем 100 грн за 20 таблеток по 25 мг.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравСити

Верошпирон таб. 25мг №20 АО "Гедеон Рихтер-РУС"

Верошпирон капс. 50мг №30 Gedeon Richter/Гедеон Рихтер-РУС ЗАО

Верошпирон капс. 100мг №30 Gedeon Richter /АО "ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС"

Аптека Диалог

Верошпилактон (Верошпирон) (капс. 100мг №30)

Верошпирон капсулы 100мг №30

Верошпирон – это лекарственный препарат, который официально, в соответствии с инструкцией производителя, не разрешен для применения детям до трех лет. Но в некоторых случаях детские неврологи его назначают детям до года, чаще это происходит в условиях стационара.

Для чего грудничку верошпирон

Существует период жизни ребенка, особенно опасный в отношении различных воздействий на центральную нервную систему. Он начинается с двадцать восьмой недели беременности, заканчивается через неделю после рождения ребенка и называется перинатальным периодом. Поражения головного мозга, которые возникли в этот период, называются перинатальными: перинатальные поражения нервной системы (ППНС) или перинатальная энцефалопатия.

Очень часто перинатальные поражения нервной системы сопровождаются высоким внутричерепным давлением, когда внутри головного мозга собирается много жидкости. Обычно это происходит из-за изменения в сосудах головного мозга, застоя в них крови и пропотевания жидкой части крови наружу. Ребенок при этом становится очень беспокойным, кричит, плохо берет грудь. Для того, чтобы уменьшить внутричерепное давление, назначаются мочегонные средства, в том числе и верошпирон.

Как верошпирон действует на грудничков – действительно ли необходим его прием

Верошпирон – это мочегонное средство (диуретик), которое подавляет действие гормона надпочечников альдостерона. Альдостерон задерживает в организме воду и натрий и выводит калий, который жизненно необходим для работы мышц, особенно, сердечной мышцы. Под действием верошпирона из организма выводится вода и натрий, а калий остается в организме, поэтому верошпирон называется калийсберегающим диуретиком.

Но слишком большое количество калия также вредно для организма, как и его недостаток. Поэтому верошпирон, который обладает мягким мочегонным действием, назначается только тогда, когда в организме есть недостаток калия. У грудничков он может назначаться, например, в том случае, когда дефицит калия образовался после приема обычных мочегонных средств, например, после диакарба.

Верошпирон ни в коем случае не должен приниматься бесконтрольно, поэтому чаще его назначают грудничкам в условиях стационара.

Побочные эффекты верошпирона – насколько это опасно для грудничка

У верошпирона много побочных эффектов:

Во время приема верошпирона грудничку нельзя давать лекарственные препараты, которые содержат калий (панангин, аспаркам), а также другие калийсберегающие диуретики. Кроме того, необходим лабораторный контроль за содержанием в крови калия, функцией почек и печени.

Передозировка верошпирона

Передозировка верошпирона для грудничка очень опасна. Она выражается в усилении всех побочных эффектов. У грудного ребенка нарастает вялость, слабость, сонливость, могут появиться судорожные подергивания мышц, нарушается сердечный ритм. От обезвоживания кожа становится сухой, во рту нет слюны, могут быть рвота и понос.

Лечение заключается в немедленном прекращении введения верошпирона и промывания желудка. Для восстановления водно-электролитного обмена ребенку вводят солевые растворы с натрием, глюкозу и инсулин.

В каких случаях грудничкам не назначают верошпирон

Нельзя назначать верошпирон при заболеваниях почек и печени, которые сопровождаются нарушением их функции. Нельзя его назначать и в том случае, если у ребенка по какой-то причине уже есть нарушение водно-солевого баланса – уменьшение количества натрия в крови и увеличение калия и кальция. Кроме того, нельзя назначать верошпирон при обменных нарушениях, которые сопровождаются повышением общей кислотности организма (ацидозом).

Верошпирон – это лекарственный препарат, который может быть назначен грудничку только врачом и предпочтительно в условиях стационара под лабораторным контролем.

Как давать верошпирон грудничкам?

Верошпирон назначают грудным детям, у которых имеется сердечная недостаточность. Он способствует выводу жидкости из организма, тем самым снижая нагрузку на сердце малыша. Верошпирон - это разновидность мочегонных средств, которые относятся к калийсберегающим препаратам - в отличие от многих диуретиков, они не понижают уровень калия в крови.

Как давать верошпирон ребенку?

Обычно верошпирон рекомендуется давать дважды в день, утром и вечером. В идеале между приемами должно проходить 10-12 часов. Старайтесь давать верошпирон в одно и то же время, тогда это станет привычкой и вероятность, что вы забудете дать малышу лекарство, уменьшится.

На инфолисте есть информация о дозировке, однако врач должен сказать, сколько верошпирона нужно принимать именно вашему ребенку. Крайне важно в точности следовать инструкциям, полученным от врача.

Если врач выписал верошпирон в форме таблеток, их нужно размалывать в порошок и давать ребенку вместе с молоком или детским питанием. Жидкий верошпирон нужно давать ребенку при помощи специальной мерной ложечки.

"Верошпирон" является востребованным мочегонным средством, часто назначаемым взрослым при высоком давлении или отеках. Попробуем разобраться в том, можно ли лечить таким препаратом малышей и когда он применяется в детском возрасте.

Форма выпуска

"Верошпирон" производят в двух формах:

• Таблетки. У них плоская круглая форма, практически белый цвет, характерный запах и есть надпись VEROSPIRON на одной из сторон. Одна упаковка содержит 20 таблеток.
• Капсулы. Они изготовлены из желатина, а внутри имеется порошкообразное белое вещество. Цвет капсул указывает на дозировку препарата (с меньшей дозой - белые, с большей – желто-оранжевые), а в одной пачке их содержится 30 штук.

Состав

Главным ингредиентом "Верошпирона" является спиронолактон. Такое вещество в одной таблетке представлено дозировкой 25 мг, а капсулы выпускаются с содержанием спиронолактона в дозе 50 или 100 мг.

В обе формы препарата производители включили лактозу, кукурузный крахмал и стеарат магния. Кроме того, в таблетках есть коллоидный диоксид кремния и тальк, а в составе капсул присутствуют лаурилсульфат натрия, желатин и окрашивающие компоненты.

Принцип действия

Главный эффект "Верошпирона" – диуретический. Он проявляется не сразу, а со второго дня лечения, в результате чего снижается давление. При этом препарат противодействует такому гормону надпочечников, как альдостерон, благодаря чему организм не теряет с мочой много калия и магния. Попав в почечные клетки, препарат не дает альдостерону задерживать воду, хлор и натрий, но блокирует излишнее выведение мочевины и калия, из-за чего кислотность мочи понижается.

Показания

Лечение "Верошпироном" назначается:

• При отеках.
• При повышенном давлении крови.
• При сниженном уровне калия.
• При гиперальдостеронизме.

С какого возраста разрешено принимать?

"Верошпирон" не рекомендуется применять детям до 3 лет. Однако врач может назначить такое лекарство и в более раннем возрасте (грудным детям и даже недоношенным), если для этого будут показания. Ребенка младше трех лет обязательно контролирует специалист.

Противопоказания

Медикамент не назначается детям с:

• Тяжелой почечной недостаточностью.
• Повышенной чувствительностью к спиронолактону или другому компоненту лекарства.
• Анурией.
• Нехваткой лактазы.
• Сниженным уровнем натрия в крови или большим количеством калия.
• Проблемами с усвоением глюкозы или галактозы.
• Болезнью Аддисона.

Если у маленького пациента диагностировали сахарный диабет, АВ-блокаду, гиперкальциемию или печеночную недостаточность, применять "Верошпирон" следует очень осторожно. Повышенного внимания требует также использование лекарства после операций.

Побочные действия

Во время приема "Верошпирона" возможно появление:

• Жидкого стула, болей в животе, рвоты и прочих отрицательных симптомов со стороны пищеварительного тракта.
• Головокружений, заторможенности, сонливого состояния, головных болей.
• Изменений анализов крови: снижение уровня гранулоцитов, повышение уровня калия, мочевины, креатинина, уменьшение количества тромбоцитов.
• Огрубения голоса.
• Аллергии в виде крапивницы.
• Выпадения волос.
• Нарушения работы почек.
• Спазмов мышц.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат следует проглатывать и запивать водой. Раскусывать или разжевывать капсулы не советуют, поэтому их назначают лишь тем детям, которые без труда могут проглотить такой препарат. Малышам до 6 лет зачастую выписывают таблетки, поскольку их можно при необходимости измельчить в порошок и смешать с водой или молоком.

Лучшее время для приема – утро или день. Пить таблетки следует во время приема пищи или сразу после еды. Лечение отеков у детей начинают с дозировки от 1 до 3 мг действующего ингредиента на каждый килограмм веса. Через пять дней необходимую дозировку корректируют, учитывая лечебный эффект препарата. Если медикамент назначен при других патологиях, доза и частота приема нужно определять индивидуально.

Передозировка

Если ребенку назначена неправильная доза, из-за чего он получит больше спиронолактона, это приведет к головокружению, тошноте, пониженному давлению крови, ощущению сухости во рту, слабости мышц, сыпи на коже и прочим симптомам передозировки. Для лечения следует промыть желудок и дать пациенту препараты, которые нормализуют уровень электролитов и жидкости. Если состояние тяжелое, прибегают к гемодиализу.