Острый и хронический эрозивно-геморрагический гастрит: антральный, фундальный, очаговый. Эрозивно-геморрагический гастрит: суть заболевания, причины, симптомы, лечение

Геморрагический гастрит по другому называют еще эрозивным и протекает болезнь с поверхностным поражением слизистой оболочки желудка, что часто приводит к кровотечением из желудка, заживление проходит без рубцов.

Геморрагический гастрит, как и все гастриты, могут быть как острой, так и хронической формы.

Острый геморрагический гастрит провоцируется травмами, кровопотерями, ожогами или шоковыми состояниями, почечной недостаточностью или печеночной. Симптомами, которые помогают поставить диагноз геморрагический гастрит, такие как: дегтеобразный кал или рвота с кроплениями крови.

Лечение эрозивно-геморрагического гастрита

Для лечения гастрита назначают внутривенно ранитидин 50мг и квамател 20мг 4 раза в день.

Очень эффективно лечение геморрагического гастрита медикаментами.

При эрозивном гастрите необходимо соблюдать диету, назначенную специалистами гастроэнтерологами.

Народное лечение эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит - одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Эрозивный гастрит являет собой воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождаемое образованием множественных поверхностных дефектов. Очень часто острая форма болезни переходит в хроническое заболевание, что может стать причиной развития язвы или рака желудка в будущем.

Если своевременно диагностировать эрозивный гастрит лечение народными средствами в сочетании с правильным питанием помогает полностью выздороветь.

Часто лечение эрозивного гастрита народными средствам является на много эффективней, чем лечение медицинскими препаратами. Существует множество рецептов, которые помогут вам не только быстрее выздороветь, но и укрепить иммунитет и улучшить состояние всего организма.

Для лечения эрозивно-геморрагического гастрита возьмите по 10 столовых ложек таких трав: зверобой, корень аира, корень валерианы, душицы, цветков календулы, льнянки, мяты, подорожника, травы спорыша, трифоли, тысячелистника, плодов фенхеля; 5 столовых ложек полыни горькой и хвоща полевого. Смесь заваривается из расчета 40 грамм на пол литра кипятка. Оставляете настаиваться на 60 минут. Настой принимается за 20-30 минут перед каждым приемом еды по 150-200 грамм. Этого количества трав вам хватит для полного окончания курса лечения эрозивного гастрита.

При лечении эрозивного гастрит народными средствами также применяется отвар шиповника. Концентрированный отвара готовится из расчета 80 ягод шиповника на 250 грамм кипятка. Ягоды необходимо засыпать в термос и залить кипятком, оставить настаиваться на ночь. Рекомендуется пить такой настой 4-5 стаканов в сутки.

Чайную ложку прополиса смешать с 200мл молока и грейте на слабом огне, пока прополис не растворится полностью в молоке. Отвар процедить при необходимости. Лекарство применяется с утра натощак по 200мл. При сильном обострении можно принимать настой по 100мл четыре раза в день.

Для лечения эрозивного гастрита сок алоэ смешать с медом в равных пропорциях и принимать по 1 столовой ложке перед каждым приемом еды.

Для повышения выделения желудочного сока при пониженной кислотности полезно принимать мед. Чайную ложку меда растворяют в стакане теплой воды и принимают за 15-20 минут до еды.

При лечении гастрита народными средствами не забывайте также о диете. Из ежедневного рациона необходимо исключить острые, жирные, соленые, маринованные, жареные продукты, кофе, алкоголь.

Диета при эрозивном гастрите

Гастрит относится к воспалению слизистой желудка или слизистую оболочку, которая защищает желудок от эрозии от кислых соков пищеварительного тракта. Эрозивный гастрит является внезапным, но мягким возникновением воспаления, которые вызывает повреждения слизистой оболочки и эрозии. Симптомы могут включать тошноту или рвоту, верхний дискомфорт в животе, а в некоторых случаях это может привести к язве и кровотечению. Диета при эрозивном гастрите – важная часть лечения.

Питание при эрозивном гастрите

Свежие фрукты и овощи являются не только хорошими источником белка, но и питают вашу иммунную систему в то время когда она работает, чтобы бороться с повреждений. Выбирайте фрукты с низким содержанием кислоты, такие как яблоки, персики, бананы и виноград. Овощи можно слегка приготовить для облегчения пищеварения. Морковь, грибы, фасоль, кабачки и зелень – лучше всего использовать во время вспышек симптомов эрозивного гастрита, так как они содержат низкие варианты кислоты. Брокколи, капуста и лук - питательные, но могут вызвать вздутие живота и газ, если вы едите их ежедневно. Ограничить эти овощи до одного раза в неделю, пока симптомы не уйдут.

Продукты с высоким содержанием жиров в диете при эрозивном гастрите могут увеличить воспаление желудка, когда у вас эрозивный гастрит. Поменяйте жирное красное мясо на постную птицу без кожи, печеную рыбу, и с низким содержанием жира молочные продукты. Используйте в диете при гастрите оливковое масло для приготовления пищи, выпечки и салатов вместо сливочного масла с высоким содержанием жира. Кофе, алкоголь и газированные напитки могут вызвать раздражение желудка во время вспышки инфекции. Пейте больше простой воды в течение дня, чтобы уменьшить кислотность желудка и поддержания гидратации.

Как лечить эрозивный гастрит?

Наиболее частой причиной эрозивного гастрита является длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, а избыток алкоголя, стресс и прямое повреждение может также вызвать это состояние. Когда наркотики или алкоголь является причиной, лечение фокусируется на устранение раздражающих веществ, а затем с желудочной кислоты снижаются лекарств. Ваш врач может временно предписать антациды, гистамин 2-блокатор и ингибитор протонной помпы для нейтрализации желудочной кислоты. Кроме того, диета при эрозивном гастрите, не должна содержать пищу, которая может повысить уровень кислотности организма, как сода, жирные сорта мяса, жареной пищи и алкоголь.

Причины эрозивно-геморрагического гастрита

На развитие хронической формы геморрагического гастрита влияет:

• Пристрастие к алкогольным напиткам;
• Применение нестероидных противовоспалительных медикаментов;
• Вирусные инфекции;
• Болезнь Крона.

Симптомы эрозивно-геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит может развиваться без симптомов, только сопровождаться небольшой тошнотой. Люди с этим геморрагическим гастритом обращаются в поликлинику только тогда, как начнется кровотечение желудка.

Симптомы эрозивно - геморрагического гастрита схожи с симптомами гастрита при повышенной кислотности или нормальной кислотности желудка.

• Сопровождается только кровотечением желудка.
• Анемия, постоянные рвотные рефлексы.
• Дегтеобразный стул при гастрите.
• Усталость и слабость при геморрагическом гастрите.
• Головокружение или учащенное сердцебиение.

Кислотность желудка при геморрагическом гастрите может быть нормальной, повышенной или пониженной.

Геморрагический гастрит - диагноз

Эндоскопическое исследование – это часто использующая стадия диагностики эрозивно - геморрагического гастрита. С помощью такого исследования определяется покраснение, кровоточивость, отек при контакте со слизистой оболочкой желудка, также видны эрозии или петехии.

Рентгенологическое обследование желудка.

Гистологическое исследование.

Точность постановки диагноза геморрагического гастрита полностью устраняет такие заболевания как: язвы, опухоль желудка, расстройства функций двигательной или секреторной деятельности.

Также необходимо поставить точную форму геморрагического гастрита, и нет ли совместного с этим заболеваний желудка.

Такой гастрит (эрозивно-геморрагический), как и любая форма – воспалительный процесс в тканях слизистой оболочки желудка. Этот вид выделен за счет того, что первичным становится появление нарушений в подслизистом слое. Стенки сосудов истончаются, происходят очаговые кровоизлияния, появляются эрозии и тромбы в мелких сосудах. По отношению к нему часто употребляют альтернативное название — коррозийный гастрит. Это наиболее опасная и тяжелая форма.

Причины геморрагического гастрита имеют общие с причинами комплекса заболеваний под общим названием гастрит :

• Употребление в пищу продуктов ненадлежащего качества;
• Злоупотребление крепкими алкогольными напитками и другие вредные привычки;
• Стресс, переутомление;
• Отравление вредными веществами;
• Длительный прием препаратов нестероидного типа, преимущественно противовоспалительные лекарства. Даже безобидный аспирин может привести к таким последствиям;
• Перенесенные операции желудочной области;
• Нарушения работы печени, заболевания (цирроз, печеночная недостаточность).

Эрозивно-геморрагический гастрит, в зависимости от конкретной причины его развития, относят к одному из двух типов:

1. Тип А – аутоиммунное происхождения
2. Тип В – бактериальное поражение

Симптомы

О появлении заболевания, воспаления слизистой оболочки, могут говорить появившиеся симптомы. Самое тяжелое явление – кровотечение, это высокий уровень опасности для пациента.

Прочие признаки :

• Дискомфорт в желудке, усиливающийся после употребления вредной пищи;
• Снижение аппетита, за которым следует потеря веса;
• Изжога, отрыжка;
• с кровяными вкраплениями;
• Метеоризм (вздутие живота);
• Ощущение тяжести;
• В каловых массах можно заметить кровь.

Присутствие крови характеризует эрозивно-геморрагический гастрит, выделяя его в списке патологических изменений работы органов ЖКТ. В дополнение к перечисленным симптомам могут добавиться анемия и тахикардия. Поражения могут быть одиночные и множественные.

Идентифицировать симптомы, установить их точную причину и поставить соответствующий диагноз можно только после прохождения обследования. Анализ полученных после диагностики данных позволит подтвердить или исключить гастрит у конкретного пациента.

Диагностика патологии

Наиболее информативным методом в случае эрозивно-геморрагического гастрита становится эндоскопическое исследование. Оно бывает разных видов, от которых зависит окончательное название, многим оно известно как фиброгастроскопия или видеогастроскопия.

Введение специальной трубки через ротовое отверстие позволяет исследовать внутреннее состояние стенок слизистой, установить площадь поражения, количество эрозий и их характер.

Дополнением становится сдача анализа на , который поможет назначить корректное лечение. Точный список необходимых анализов устанавливается гастроэнтерологом.

Если лечение несвоевременно, гастрит из стадии острый трансформируется в хронический, справиться с которым будет сложнее, а в большинстве случаев он сопровождает больного до конца жизни, обостряясь в межсезонье.

Лечение заболевания

Геморрагический гастрит требует комплексного воздействия. Медикаментозное лечение усиливается в своей эффективности соблюдением правильного пищевого режима с некоторыми ограничениями. Диета необходима и очень важна в борьбе с заболеванием.

Самолечение, лечение народными средствами исключается ввиду высокой опасности развития внутренних кровотечений. Лечение следует доводить до конца под строгим контролем лечащего врача.

Тем более прием определенного медикамента, помогающего в иных ситуациях, может усугубить положение дел. Препараты различны для разной кислотности.

Общий принцип, по которому проводится медикаментозное лечение, заключается в правильном сочетании лекарств :

• Для воздействия на бактерию Helicobacter pylori предусмотрен прием антибиотиков в виде определенных схем для эрадикации (полного устранения) бактериального поражения.
• При избытке кислоты могут быть выписаны антисекреторные средства, помогающие снизить интенсивность и кислотность выделяемого сока ().
• Для минимизации и устранения кровотечения могут применяться препараты-коагулянты, такие как Викасол, Этамзилат.
• Алмагель, Маалокс помогут защитить нежную слизистую.
• Для улучшения пищеварительного процесса применяются Панкреатин, Мезим.
• Комплекс витаминов, минералов для восполнения недостатка поступающих с пищей веществ, которые минимизируется в ходе воспаления.

• Исключение крепкого алкоголя.
• Ограничение в употреблении жирной, острой, копченой, излишне соленой пищи.
• Нарушение температуры блюд (слишком горячая или холодная еда травмируют слизистую).
• Не рекомендуется употреблять грубую пищу.

Известные своими полезными свойствами настои аптечных трав и желудочных сборов могут дополнять терапию, но применять их желательно после предварительной консультации со специалистом.

Антрум гастрит – одна из наиболее распространённых форм гастритов по локализации воспалительных процессов слизистой, при которой прогрессирование патологии может происходить достаточно быстрыми темпами. Эрозивный антральный гастрит относится к более поздней стадии заболевания, когда поверхностные воспаления эпителия перерастают в очаговые эрозии – зоны поражения верхнего слоя слизистой. В антральном отделе желудка, расположенном в нижней части органа, расположены железы, отвечающие за секрецию слизи и ферментов, обеспечивающих ощелачивание слишком кислой среды (поскольку антрум соседствует с двенадцатиперстной кишкой, для которой характерна щелочная среда). Если поверхностный гастрит достаточно легко поддается лечению, то терапия эрозивной его формы представляет собой достаточно сложный и длительный процесс, поскольку эрозии затрагивают большие области слизистой и проникают в более глубокие слои. При отсутствии лечения данная патология быстро прогрессирует, становясь причиной возникновения тяжёлых осложнений, от желудочной язвы до развития злокачественных новообразований.

При отсутствии лечения — состояние больного ухудшается

О степени выраженности воспалительных процессов может свидетельствовать симптоматика заболевания, но особо полагаться на эти признаки не стоит – они характерны для многих патологий ЖКТ. Уточнить диагноз можно только посредством тщательного обследования с использованием лабораторных и современных инструментальных методов.

В устаревшей медицинской классификации антрум гастрит относят к гастритам «В» типа (бактериальным), сиднейская классификация, принятая в 1990 году, более точная и позволяет подразделять гастриты по четырём признакам. При остром течении заболевания его симптомы проявляются в ярко выраженной форме, и во многих случаях такие обострения становятся причиной развития хронической формы болезни, при которой эрозии распространяются по всему антральному отделу. Отметим, что на ранних стадиях заболевания заживление эрозий возможно без замещения отмерших клеток фиброзной соединительной тканью.

Причины развития заболевания

Примерно в 90% случаев при диагностировании эрозивного гастрита антрального отдела желудка наблюдается повышенное содержание в нижней части желудка патогенной бактерии Helicobacter pylori, для которой щелочная среда слизистой является идеальной средой обитания. Впрочем, эта бактерия является единственной в микрофлоре пищеварительного тракта, для которой и кислая среда с кислотностью в районе 2 – 4 и даже выше не является смертельной. Но активно размножается бактерия при более благоприятных условиях, поэтому неудивительно, что ареал её преимущественного распространения – антрум.

Эрозивный гастрит антрального отдела желудка характеризуется либо наличием одного обширного очага поражения, либо множества мелких эрозий, которые впоследствии все равно сливаются в большую зону некроза, становясь причиной возникновения внутрижелудочных кровотечений.

Алкоголь — один из факторов провоцирующих гастрит

Причиной возникновения и распространения очагов эрозий могут служить следующие факторы:

• другие хронические патологии пищеварительного тракта, включая хронические поверхностные гастриты, локализованные в других отделах желудка;
• длительный приём некоторых медпрепаратов (гормональных, противовоспалительных, цитостатиков);
• вредные привычки (бесконтрольное употребление алкоголя, курение);
• злоупотребление жирной, острой, солёной, горячей пищей, фастфудом, нерегулярное питание);
• стрессы и другие психоэмоциональные расстройства, являющиеся причиной развития неврозов;
• сосудистые патологии.

Причиной возникновения острого эрозивного гастрита могут стать такие состояния, как почечная/печёночная недостаточность, обширные кровопотери, сепсис, ожоги обширной площади.

Симптомы эрозивной формы антрального гастрита

Проблема большинства видов гастритов заключается в том, что их классические проявления не воспринимаются больными как патология. Отрыжка с явно выраженным кислым привкусом, нарушения стула, вздутия живота и непродолжительные боли в области желудка зачастую просто игнорируются, в лучшем случае принимаются обезболивающие или препараты, облегчающие процесс пищеварения. И только при обострении болезни, когда эрозивные участки углубляются быстрыми темпами, это приводит к резкому ухудшению состояния больного, что и заставляет его обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В любом случае симптомы и лечение данной формы гастрита должны контролироваться лечащим врачом.

Симптомы острого эрозивного антрального гастрита:

• резкие боли в животе постоянного или приступообразного характера, которые нарастают непосредственно или спустя некоторое время после приёма пищи;
• изжога с тошнотой, которые также появляются после еды;
• приступы рвоты с присутствием в рвотных массах слизи, кровяных сгустков и желудочного сока;
• диарея, наличие в каловых массах сгустков крови свидетельствуют о развитии внутрижелудочных кровотечений.

Симптомы хронического эрозивного антрального гастрита проявляются в более мягкой форме: приступы тошноты, вздутие живота, ощущения тяжести в области эпигастрия, непродолжительные желудочные боли, возможен неустойчивый стул. Нередки случаи, когда хроническая форма эрозивного гастрита длительное время протекает вообще бессимптомно.

Особенности лечения

Выбор схемы лечения антрального гастрита в эрозивной форме зависит от множества факторов: анамнеза пациента, причин возникновения патологии, результатов диагностики, наличия сопутствующих заболеваний.

Поскольку в большинстве случаев данный тип гастрита сопровождается обширной хеликобактерной инфекцией, антибактериальная терапия является обязательным компонентом лечения. При этом обычно используется схема с применением двух-трех разных антибиотиков (Метронидазола, Амоксициллина, Левофлоксацина). Следует отметить, что если полный курс лечения хронической формы болезни может длиться до года, то антибиотикотерапия используется не дольше двух недель.

Это интересно: Носителями хеликобактерии является большинство населения (по некоторым данным, до 80 – 90%), но далеко не у всех отмечается гастрит. Дело в том, что в нормальном состоянии желудка бактерии Helicobacter pylori не активны, и только при благоприятных условиях, к которым можно причислить воспалительные процессы в слизистой, они активно размножаются.

Лечение антрального эрозивного гастрита предполагает обязательное использование блокаторов протонного насоса и антацидов – препаратов, лечебное действие которых заключается в снижении уровня кислотности желудочного сока, поскольку для данной формы патологии характерна увеличенная секреция соляной кислоты, что негативно сказывается на эпителиальном слое слизистой. Это препараты Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Низатидин. При обострениях хороший эффект наблюдается при использовании Ранитидина, Фамотидина.

Снижение кислотности желудочного сока иногда необходимо компенсировать ферментными препаратами, облегчающими переваривание пищи (Фестал, Маалокс). Болевой синдром купируется приёмом спазмолитических препаратов, самыми популярными из которых являются Но-шпа, Папаверин.

Медикаментозное лечение антрального гастрита в эрозивной форме должно сочетаться с назначением диеты. Без соблюдения правильного режима питания медикаментозная терапия не имеет никакого смысла, поскольку её положительный эффект полностью нивелируется употреблением продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую.

Диета при антральном гастрите

Если обнаружены достоверные симптомы эрозивного антрального гастрита, лечение патологии должно сопровождаться тщательным соблюдением правильного режима питания.

При этом имеется в виду не только состав меню, но и объёмы употребляемой пищи, и соблюдение общих рекомендаций:

• питание должно быть дробным (частым, но небольшими порциями): количество приёмов пищи следует увеличить до 5 – 6;
• пережёвывать пищу нужно учиться максимально тщательно: предварительное действие ферментов, содержащихся в слюне, облегчит желудку переваривание продуктов, снизит нагрузку на его железы, уменьшит раздражение слизистой;
• диета рекомендует употребление пищи, подогретой до температуры тела человека (слишком горячая еда ещё больше травмирует эпителий, что не способствует заживлению воспаленных участков, а холодные продукты перевариваются значительно дольше, поскольку для работы ферментов необходимы соответствующие температурные условия);
• большинство продуктов твёрдой консистенции следует размельчать и употреблять в хорошо разваренном состоянии.

Следует отказаться от жареной, острой, копчёной пищи, консервации (включая домашнюю). Пряности, специи также под табу, как и овощи/фрукты с большим содержанием клетчатки. Не рекомендуется есть свежий хлеб из ржаной муки, употреблять сладости, сдобную выпечку, крепкий чай/кофе и газированные напитки.

Первые блюда должны готовиться на воде/молоке, использование наваристых бульонов (мясных/овощных) запрещено. Цельное молоко в диету при лечении эрозивного антрального гастрита также не входит, поскольку оно приводит к повышенному газообразованию. Нельзя употреблять и кислые ягоды/фрукты, особенно цитрусовые, и напитки из них

• легкие супы из круп (возможно включение небольших кусков постного мяса);
• каши из гречневой, овсяной круп, риса, картофельное пюре, макароны из муки высшего сорта;
• нежирная сметана, кефир, йогурты;
• нежирная рыба/мясо, желательный способ готовки – на пару;
• из напитков разрешены некрепкий чай, негазированная минеральная вода, компоты из сухофруктов.

Заключение

Эрозивный антральный гастрит – заболевание, которое сопровождается обширными нарушениями функций пищеварительного тракта. Без надлежащего лечения прогноз неблагоприятен – существует большой риск развития язвенной болезни, рака желудка. При хронической форме лечить болезнь придётся около года, но и в период ремиссии следует придерживаться принципов облегченного питания (диета № 5).

Геморрагический гастрит является воспалением в слизистых частях желудка, хотя сначала возникают нарушения в находящихся там сосудах. Эрозивно-геморрагический гастрит вызывает кровотечения из желудка при наличии сильного воспалительного процесса и повреждений слизистой оболочки желудка эрозией. Эрозивно-геморрагический гастрит может стать следствием обычного геморрагического «собрата» или возникает на самостоятельной основе.

Оба вида недугов имеют острую и хроническую формы. Симптомы у этих заболеваний почти одинаковые, что часто приводит к путанице с терминологией.

В результате воздействия при геморрагическом гастрите слизистая оболочка желудка пропитывается кровью, могут начаться кровотечения. Часто образуются тромбы в капиллярах, проходящих в этом органе. Это усиливает воспалительный процесс, ведет к появлению эрозии. Для того, чтобы узнать про гастрит, что это такое, лучше обратиться за консультацией к соответствующему врачу.

• 1Причины заболевания
• 2Основные симптомы
• 3Факторы, приводящие к развитию гастрита острого характера
• 4Диетическое питание
• 5Консервативное лечение

1Причины заболевания

Причины, по которым возникает геморрагический, или эрозивный тип заболевания, следующие:

1. Чаще всего болезнь вызывается неконтролируемым и неправильным употреблением людьми различных препаратов, например, противовоспалительных медикаментов, глюкокортикоидов, анальгетиков и др.
2. Недуг может развиться при использовании в пищу недоброкачественных продуктов.
3. Инфицирование желудка сальмонеллой, хеликобактериями, дифтерийными палочками часто вызывает эрозивный гастрит.
4. Нерегулярность питания, употребления разнообразных копченостей, жирной и острой пищи приводит к поражению слизистой структуры желудочно-кишечного тракта с образованием на ней различных дефектов, что затем вызывает эрозивный гастрит.
5. Слишком горячая пища может привести к образованию внутренних ожогов, которые затем могут спровоцировать эрозивный гастрит.
6. Появление дефектов на слизистых желудка может произойти из-за сильного стресса. Особенно часто это проявляется при наличии у пациента хронической психологической травмы.

Развитие кровотечений обуславливается микро циркуляционными нарушениями в капиллярах желудка, проникновением частиц крови и осколков клеточных структур в просвет желудочно-кишечного тракта.

2Основные симптомы

Симптомы описываемого типа гастрита не носят специфический характер по клиническим проявлениям. Основные признаки этой болезни соответствуют практически всем типам гастрита или язвенного недуга в полости желудочно-кишечного тракта. Но есть некоторые отличия от других подобных болезней. Симптоматика при геморрагическом гастрите может выглядеть следующим образом. У больного начинаются неприятные боли в проекции желудка и эпигастральной зоне, причем человек жалуется на усиление болезненности после окончания употребления пищи.

Может развиться желудочная диспепсия, возникнуть тошнота. У многих пациентов появляется отрыжка, тяжесть в желудочно-кишечном тракте. У больных этим типом гастрита может начаться рвотный процесс застойным содержимым кровянистого или коричневого цвета. Часто у людей при гастрите начинает кружиться голова. Выходящие каловые массы окрашены в черный цвет.

При осмотре пациента врачи отмечают бледность его кожного покрова. На языке человека при гастрите образуется специфический налет. При ощупывании желудочной области больной жалуется на сильную боль. Если у пациента развилось кровотечение, то оно может вызвать сильное падение давления крови в артериях. При этом отмечается учащение пульса.

При диагностировании при помощи фиброгастродуодендоскопии получают достоверные данные о местах множественной эрозии слизистых структур желудка на фоне их пропитки кровяной плазмой. Могут кровоточить и сами эрозии. У больных диагностируется повышение или понижение кислотности желудка. В анализах крови часто проявляется анемия, а тест на хеликобактерии дает отрицательные результаты.

3Факторы, приводящие к развитию гастрита острого характера

Острый геморрагический гастрит может возникнуть внезапно. Если человек им уже переболел, то повторное появление болезни принимает молниеносный характер. Этот тип заболевания имеет более яркие клинические проявления из-за скоротечного воспалительного процесса, но при нем кровотечения бывают значительно реже.

Обычно в появлении этого типа поражения виновата недоброкачественная или испорченная из-за длительного хранения пища. Но такой недуг может возникнуть и при отравлении продуктов токсинами.

Спровоцировать острый гастрит могут химикаты, соль тяжелого металла, яд. При этом может возникнуть сильный химический ожог на слизистых участках желудка, а это ведет к развитию геморрагического, или эрозивного гастрита. Такое же воздействие может оказать постоянный прием недоброкачественных спиртных напитков.

Часто провоцирующую роль играют системные болезни на соединительных тканях, которые проходят на фоне недугов, нарушающих нормальную циркуляцию крови в желудочно-кишечном тракте.

Гастрит может появиться из-за повреждений на животе, при ушибе желудка во время закрытой тупой травмы.

Под действием перечисленных факторов развитие острого гастрита не связано с секреторной деятельностью механизмов на желудочно-кишечном тракте, и поэтому оно протекает в сравнительно короткие сроки. В основном при этом воздействуют внешние факторы, что дает яркую симптоматику этого типа заболевания.

4Диетическое питание

Диета является одним из основных методов борьбы с заболеванием, поэтому она назначается всем больным с гастритом. Простое соблюдение рекомендаций врачей при подборе продуктов и блюд для питания больного во время гастрита во многих случаях позволяет его уберечь от повторных проявлений недуга.

При острой форме заболевания пациентам назначают диетический стол №1, а после прохождения кризисного периода переводят человека на питание в виде стола №5. Принимаемые меры содержат в себе такие рекомендации по подбору пищи: полное исключение из рациона специй, грубой, жирной, острой, консервированной, жареной, копченой еды. Запрещаются цитрусовые, сдобные изделия и свежий хлеб. Нельзя есть помидоры, горох, другие бобовые.

В разрешенные к употреблению продукты входят: хлеб из отрубей (можно и очерствевший белый батон или сухари), различные каши (рисовая, овсянка, гречневая). Мясо выбирается без жира и только диетического сорта. Лучше всего использовать в рационе мясо кролика и курицы. Рекомендуется кушать омлет или яйца всмятку, различные продукты кисломолочного содержания (творог нежирный, йогурт, кефир). Обязательны отварные овощные блюда, фруктово-ягодные соки и компоты, можно пить и морсы.

Жидкие и полужидкие блюда (бульоны, разные супы, киселя, пюре и т. д.) должны быть съедены больным теплыми.

Нельзя давать ему горячую или очень холодную еду, так как это может вызвать повторные приступы заболевания.

Все блюда должны делаться на пару или вариться. Пациенту давать пищу надо в виде умеренных порций 5-6 раз в сутки. Время приемов еды должно быть одним и тем же. Переедать больной не должен, так как это только ухудшит его положение.

5Консервативное лечение

Для устранения этого заболевания в основном применяют консервативные методики. После того, как диагностикой установлен гастрит лечение заболевания начинается с применения различных медикаментов.

Для ликвидации недуга используют препараты, которые понижают секрецию желудочной кислоты и сока. При этом создаются возможности для уменьшения воспаления. Обычно врачи рекомендуют больным такие препараты, как Даларгин, Омепразол, Нольпаза, Ранитидин, Квамател.

Для защиты слизистых структур желудочно-кишечного тракта от кислоты в желудке могут быть употреблены такие медикаментозные средства, как Вентер, Фосфалюгель, Маалокс и др.

Если у пациента обнаружено кровотечение, то рекомендуется пить Викасол, аминокапроновые кислоты, Этамзилат.

Чтобы облегчить пищеварительные процессы больному надо употреблять такие лекарственные средства, как Креон, Панкреатин, Мезим. Это ферментные препараты, которые устраняют дискомфорт в желудке.

Могут применяться различные витаминные комплексы, настойки на основе алоэ. Хорошо зарекомендовали себя такие лекарственные средства, как Плазмол и Актовегин.

Все эти медикаменты надо использовать параллельно назначенной диете.

Что такое эрозия двенадцатиперстной кишки: клиника патологии и эффективное лечение

Эрозия двенадцатиперстной кишки – это локальное разрушение поверхностного эпителиального слоя органа без поражения глубоких тканей. Своевременное лечение патологии дает благоприятный прогноз - эрозивные дефекты слизистой оболочки заживают быстро и не оставляют рубцов.

Провоцирующие факторы

В большинстве случаев патология характеризуется ярко выраженной картиной за счет присутствия геморрагического синдрома. Нередко эрозии встречаются в гастродуоденальной области, то есть вместе с тонкой кишкой происходит поражение слизистого слоя желудка. В данном случае патология носит название – эрозивный гастродуоденит.

Причины появления эрозии на сегодняшний день изучены хорошо. Основным фактором риска выделяют поражение двенадцатиперстной кишки бактерией Helicobacter pylori, которая также колонизирует стенку желудка. Обычно дефекты возникают на фоне уже имеющегося хронического воспаления кишки в области луковицы либо в результате медикаментозной агрессии.

Другие причины болезни:

• Острый инфекционный гастроэнтерит, при котором появляются симптомы интоксикации организма, нарушения работы пищеварительной системы. Такой пациент нуждается в своевременном медикаментозном лечении, восполнении дефицита жидкости, диете.
• Неправильное питание, пристрастие к острым блюдам, горячему, специям, алкогольным напиткам. Злоупотребление перечисленными продуктами приводит к нарушению кислотности желудка, диспепсии.
• Хроническое воспалительное поражение стенки 12-перстной кишки, не ассоциированное с хеликобактерной инфекцией. Длительный воспалительный процесс приводит к появлению неглубоких дефектов в слизистой - эрозий.
• Продолжительное лечение противовоспалительными препаратами, включая резерпин, антибиотики, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), стероидные гормоны.

Психоэмоциональный фактор также способствует появлению эрозивных участков на внутренней стенке кишки. Развитию патологии может предшествовать сильный стресс, депрессивное расстройство. Лечение эффективно только с применением психотерапевтических методик в комплексе с медикаментозной терапией.

Признаки

Характер и интенсивность симптомов эрозий в 12-перстной кишке зависит от выраженности геморрагического синдрома (дефекты слизистой склонны к кровоточивости), количества и величины дефектов, степени воспалительного процесса.

К проявлениям болезни относят:

• болезненные ощущения в зоне проекции ДПК (в эпигастральной области);
• тошноту, рвоту, иногда с примесью прожилок крови;
• на фоне скрытого хронического кровотечения из верхних отделов ЖКТ появляется общее недомогание, бледность кожного покрова;
• реже возникает острое массивное кровотечение (резкое побледнение, падение системного давления, обморок);
• снижение уровня гемоглобина в крови;

Как лечить

Лечение начинается с устранения причинного фактора. С этой целью проводится лабораторная, инструментальная диагностика; больной проходит обследование у хирурга, гастроэнтеролога и диетолога (при необходимости у инфекциониста, иммунолога).

При эрозии кишки отмечается ухудшение аппетита, так как прием пищи сопровождается болями. Хронический геморрагический симптом и персистирующее воспаление приводят к появлению дефицитарных анемий, для которых характерно поражение ЖКТ, кожи, нервной системы.

Лечить таких больных могут терапевты, гастроэнтерологи, реже - хирурги. Современная терапия направлена на устранение первопричины болезни и воспаления слизистой оболочки 12-ПК, купирование диспепсии. При диагностировании кровоточащих эрозий проводится гемостатическое лечение.

Чаще всего используют следующие препараты:

• антибиотики пенициллинового или макролидного ряда – при подтвержденной хеликобактерной инфекции;
• антациды и антисекреторные средства (Омез, Фосфалюгель, Ранитидин или Маалокс) – они нейтрализуют повышенную кислотность, защищают стенку 12-перстной кишки и желудка от дальнейшего повреждения;
• прокинетики (Церукал, Домперидон) – медикаменты восстанавливают нормальную моторную функцию ЖКТ, устраняют тошноту и рвоту;
• инъекционные витамины (С, В6, 9 и 12, РР) – укрепляют стенки сосудов, борются с явлениями анемии;
• ангиопротекторы (Этамзилат) – останавливает внутреннее кровотечение. Может вводиться инъекционно или приниматься в виде таблеток.

Эффективность лечения оценивается по следующим критериям:

1. Симптомы болезни стихают (проходят боли, самочувствие больного значительно улучшается). В этот период продолжается поддерживающее лечение, назначается диета и ограничение в физических нагрузках.
2. Начало заживления поверхностных эрозий; геморрагические изменения отсутствуют, проходит отек, покраснение.
3. Эпителизация хронических зон поражения, проводится эндоскопический контроль.

Осложненная эрозия

Пациенты с кровотечением госпитализируются в хирургическое отделение. Проводится промывание желудка и ДПК холодной водой, после чего вводятся гемостатические препараты, глюкозо-солевые растворы.

При массивной кровопотере (редкое явление для эрозий) больному назначают инфузии с цельной кровью, плазмой.

Питание

Лечебное питание крайне необходимо для пациентов с заболеваниями двенадцатиперстной кишки. Диета подразумевает исключение раздражающей пищи, горячих блюд, алкоголя.

Рацион строится на следующих принципах:

• соблюдение температурного режима при приготовлении пищи;
• дробное питание;
• предпочтение жидкой и мягкой пище, супам, кашам и пюре;
• все блюда допускаются в вареном виде и на пару;
• исключается жареная пища, консервированная продукция, соленое, копченое;
• лечебная диета разрешает выпивать немного молока или кефира, но только при нормальном стуле.

Запрещается пища, которая может спровоцировать усиление секреции желудочного сока:

• мясо и грибы, все соленое, рыбные бульоны, приправы, маринованные продукты, пряности;
• ржаной и свежий хлеб, выпечка на дрожжах;
• щавель, лук, редиска, капуста, кукуруза;
• продукты, усиливающие газообразование и провоцирующие болевые ощущения: газированные напитки, крепкий кофе и чай.

Прогноз

В случае диагностирования поражения двенадцатиперстной кишки больной всегда нуждается в лечении и врачебном наблюдении. Поскольку эрозии являются поверхностными дефектами, то они способны «заживать», не оставляя рубцов (средняя длительность обновления эпителия в органах ЖКТ – 1 месяц).

При своевременно начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций болезнь имеет благоприятный исход, а правильно подобранная профилактика поможет избежать рецидивов.

Эрозивный геморрагический гастрит, лечение которого предполагает комплексную терапию, направленную на улучшение состояния больного, - это заболевание, повлекшее за собой разрушение слизистых стенок желудка. Изначально эрозия образуется на небольшой части стенки желудка, но по мере постепенно может распространиться на весь желудок. Параллельно прогрессируют и симптомы этого заболевания.

Симптомы эрозивного геморрагического гастрита

К внутренним факторам можно отнести некоторые заболевания и патологии в организме человека. Например, болезни, связанные с нарушением обмена веществ, почечная недостаточность могут дать импульс к образованию в желудке эрозий.

Самостоятельно определить именно эту разновидность гастрита крайне сложно. Только в случае с запущенной формой эрозивного гастрита, которая сопровождается желудочным кровотечением, можно самостоятельно предположить этот диагноз. Однако не рекомендуется доводить до этой крайности, и как только появятся первые незначительные симптомы, следует обратиться к гастроэнтерологу.

К симптомам эрозивного гастрита относятся:

• боль, возникающая в верхней области живота. Изначально болевой синдром может быть не так ярко выражен, но по мере распространения эрозии больному могут понадобиться обезболивающие препараты, так как боль усиливается, становится сложно ее переносить;
• постоянная изжога, которая возникает в большинстве случаев при данном заболевании;
• расстройство желудка и ощущение тяжести в нем, которые нередко сопровождают болезнь;
• периодическое возникновение отрыжки с гниловатым запахом, а также привкус горечи во рту;
• возникновение спонтанных болей утром натощак или через небольшой промежуток времени после приема пищи.

Как только вы заметили хотя бы некоторые из симптомов, характеризующих эрозивный гастрит, следует без промедления обратиться к гастроэнтерологу. Но помните, что даже он не в силах без проведения комплекса определенных исследований определить характер заболевания. Благодаря обследованиям и анализам врач определит характер протекания заболевания и его стадию, после чего назначит комплексное лечение и биопсию при необходимости.

Вернуться к оглавлению

Переход эрозивного гастрита в эрозивно-геморрагический

Если вовремя не начать лечение эрозивного гастрита, то он способен перейти в более сложную форму - эрозивно-геморрагический гастрит, который в большинстве случаев сопровождается желудочными кровотечениями. Их характер напрямую связан с глубиной и площадью эрозии, находящейся на слизистой стенке желудка больного. Самыми опасными в случае с эрозивным геморрагическим гастритом являются не большие в диаметре эрозии, а мелкие и глубокие, распространенные по всей слизистой. Симптомы при переходе эрозивного гастрита в сложную форму:

• снижение выраженности болевого синдрома, после которого образовываются кровотечения;
• рвота, характер которой напрямую зависит от величины кровоточащих эрозий. В рвотных массах будут присутствовать сгустки запеченной крови;
• ярко выраженная анемия (слабость в теле, снижение артериального давления и бледность кожи) из-за кровотечений в желудке;
• темный цвет кала, так как даже при незначительных кровотечениях в желудке кровь попадает в кишечник.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения эрозивного гастрита

Заболевание может быть вызвано как внешними, так и внутренними факторами. К внешним можно отнести попадание в организм химических и щелочных веществ, которые способны разъесть слизистую желудка. Некоторые лекарственные препараты из-за длительного применения тоже могут вызвать образование эрозий. К этой же группе факторов относят отравления и попадание в организм сальмонеллы или хеликобактерии, вредную пищу, частое употребление острых и кислых блюд, а также очень горячее питье, которое пагубно влияет на слизистые стенки желудка.

Вернуться к оглавлению

Диета при эрозивном геморрагическом гастрите

Эрозивный геморрагический гастрит, лечение которого медикаментами не принесет желаемого результата, если при этом не соблюдать диету, требует комплексного подхода.

Диетическое питание является одной из главных составляющих, способствующих быстрому выздоровлению. Больной с эрозией желудка должен полностью отказаться от жареной, очень соленой, маринованной пищи. Также стоит исключить из своего рациона специи и копчености, воздерживаться от употребления сладостей, белого и ржаного хлеба, сдобных булочек, кофейных напитков и кислых фруктов. Продукты, которые содержат большое количество жира, могут ухудшить состояние больного, поэтому их тоже следует исключить. Категорически запрещаются спиртные и газированные напитки, которые могут спровоцировать образование новых очагов эрозии.

Блюда, которые должен ежедневно употреблять больной эрозивным геморрагическим гастритом:

• легкие овощные супы;
• каша гречневая, овсяная, рисовая;
• пюре из овощей с добавлением растительного рафинированного или оливкового масла;
• овощные рагу, приготовленные на растительном масле, можно с добавлением зелени;
• свежий творог или некислый кефир;
• рыба или курица, приготовленный исключительно на пару, вареные яйца, омлет.

При большой потере крови, вызванной желудочным кровотечением, рекомендуется принимать в пищу отварную печень, запеченные яблоки. Эти продукты содержат железо, нехватку которого ощущает больной геморрагическим гастритом. Есть рекомендуется минимум шесть раз в день, а то и чаще, но понемногу. Пищу необходимо тщательно пережевывать или принимать в виде пюре, чтобы кусочки еды не повредили и без того раздраженную слизистую желудка. Чай и кофе следует заменить ромашковым чаем или травяным настоем.