Kako nositi naočare za redovno nošenje. Šta se dešava ako odaberete pogrešne naočare? Koji su nedostaci nošenja naočara?

Osoba koja je dobro videla tokom svog života iznenada je u 40. godini primetila da mora da pomera knjigu ili novine sve dalje od očiju. Nastala je situacija u kojoj su mu bile potrebne naočare. Nema ništa iznenađujuće. S godinama očno sočivo postaje manje elastično, akomodacija sve lošije radi, zbog čega se javlja potreba za naočarima za čitanje. Ali vid na daljinu ostaje odličan. Kratkovidnim osobama nisu potrebne naočare za čitanje; naprotiv, oni nose naočare za čitanje na daljinu.

Trebate li naočare za čitanje?

Postoji mišljenje da što kasnije koristite naočare za čitanje, to je bolje za vaše oči. Ovo nije istina. Ponekad ljudi pokušavaju da razaznaju neki tekst dok ih oči ne zabole i ne izazovu glavobolju. A kada stavite naočale (čak i sa malim brojem dioptrija), zadivljeni ste jasnoćom teksta ili slike. Život doslovno poprima novi smisao.

Prođe nekoliko godina i javlja se potreba za jačim naočalama za čitanje. I ovdje je sve prirodno - nastavlja se godinama. Međutim, ovaj proces se neće nastaviti u nedogled.

Kada treba da nosite naočare?

U velikoj većini slučajeva svake godine morate ojačati naočare za pola dioptrije. U dobi od otprilike 60 godina stanje se stabilizira na +3,0 ili +3,5 dioptrije. Nakon ovoga, najvjerovatnije, više nećete morati mijenjati naočale za čitanje. Ako se u ovom uzrastu oštrina vida na daljinu i u blizini počne mijenjati, to će biti simptom drugih očnih problema (na primjer, rane katarakte).

Kratkovidni pacijent može reći zbogom naočalama za čitanje nakon 45-50 godina, ali naočale za daljinu ostaju iste.

Naočale su optički uređaj koji se sastoji od okvira i sočiva za naočale. Dizajnirani su za poboljšanje vida u slučaju bilo kakvih optičkih nesavršenosti očiju i najčešće su i pristupačno sredstvo za korekciju vida.

Naočare treba odabrati od strane oftalmologa koji će pravilno izmjeriti razmak između centara zjenica i preporučiti materijal od kojeg će biti izrađene leće.

Indikacije za nošenje naočara

• (miopija) je defekt vida kod kojeg osoba dobro vidi na blizinu, ali slabo vidi na daljinu, jer slika predmeta ne pada na mrežnicu, već je fokusirana ispred nje. Prilikom gledanja udaljenih objekata, zamućena i nejasna slika se projektuje na mrežnjaču.
• Dalekovidnost (hiperopija) je defekt u kojem osoba dobro vidi na daljinu, ali slabo vidi u blizini, jer je slika objekata fokusirana iza mrežnice.
• - defekt koji je povezan s kršenjem oblika rožnice ili sočiva, zbog čega se gubi sposobnost jasnog vida. Astigmatizam se karakteriše smanjenim vidom, viđenjem predmeta račvasto i ponekad zakrivljenim, glavoboljama i brzim zamorom očiju tokom rada.
• Prezbiopija je senilna (starosna) dalekovidnost.
• Aniseikonija je defekt u kojem slike istog predmeta imaju različite veličine na mrežnici lijevog i desnog oka. U ovom slučaju se uočavaju poteškoće pri čitanju, percepcija odnosa objekata u prostoru je poremećena, a vizualni umor se povećava.
• Heteroforija (skriveni strabizam) je sklonost očnih jabučica da odstupe od paralelnih osa.

Kontraindikacije za nošenje naočara- neke mentalne bolesti, dojenčad, individualna netolerancija na naočare.

26-10-2011, 05:54

Opis

U kratkovidnom oku, nakon prelamanja u njegovom optičkom sistemu i uz potpuni odmor akomodacije, na mrežnjači se sakupljaju samo divergentni zraci, odnosno koji izlaze iz neke tačke koja se nalazi ispred oka na konačnoj udaljenosti. Ovo rastojanje od prednje glavne tačke oka do dalje tačke jasnog vida će karakterisati stepen konvergencije zraka koje upadaju u oko, a samim tim i stepen miopije.

Paralelne zrake nakon prelamanja u sistemu kratkovidnog oka skupljaju se ispred mrežnjače, odnosno glavni fokus optičkog sistema miopijskog oka se ne poklapa sa retinom. Oko će biti neproporcionalno, ametropno, jer dužina optičke ose oka i dužina žižne daljine ne odgovaraju jedna drugoj: ili refraktivni aparat ima kraću žarišnu daljinu od dužine oka (refraktivna miopija ), ili je dužina oka duža nego što je potrebno za dati sistem oka optičke snage prelamanja (aksijalna miopija). Postoje još dvije vrste miopije: kratkovidnost mješovitog porijekla, kod koje je greška refrakcije uzrokovana odstupanjem i dužine ose i refrakcijske moći oka, i kombinovana miopija, koja ovisi o neobičnoj kombinaciji suštinski normalnih elemenata. optičkog aparata oka. Kod visokog stepena miopije (iznad 6,0 ​​D) preovlađuje aksijalna miopija, a kod slabih i umerenih stepena preovlađuje kombinovana miopija.

Prema Gullstrandovom proračunu dioptrije, stepen miopije jednak je recipročnoj udaljenosti od prednje glavne tačke do dalje tačke jasnog vida, i označen je razlomkom koji u brojiocu ima jedan, a udaljenost do dalje tačke izražena u metrima ili centimetara, u nazivniku.

M = 1/-R D,

gdje je M stepen kratkovidne refrakcije, R je udaljenost do dalje tačke jasnog vida (pošto se ova udaljenost mjeri od oka na lijevo, imat će znak minus).

Izraz za negativno sočivo koje koriguje stepen miopije takođe se poklapa sa ovim izrazom, pošto će imenitelj biti zadnja žižna daljina sočiva, a zadnji glavni fokus je ispred (levo) zadnje glavne ravni sočiva. sočivo. Na primjer, na udaljenosti do dalje tačke jasnog vida od -50 cm (ili -0,5 m), miopija će biti jednaka

Ako je dalja tačka jasnog vida ispred oka na udaljenosti od -200 cm (ili -2 m), tada će biti kratkovidnost

Istovremeno, sočivo koje ispravlja miopiju u prvom slučaju će biti 2,0 D sa žižnom daljinom od -50 cm, au drugom slučaju će sočivo biti 0,5 D sa žižnom daljinom od 200 cm. korektivno sočivo i udaljenost do daljih jasnih tačaka su identične.

Na sl. Slika 27 prikazuje dijagram kratkovidnog oka. Paralelni zraci se spajaju u glavnom fokusu sistema F, koji se nalazi ispred mrežnjače, a na mrežnjači se dobija krug rasejanja svetlosti a1b1.

Na mrežnjači u tački M, zraci koji izlaze iz tačke R, koja se nalazi na konačnoj udaljenosti ispred oka, mogu se povezati. Ove zrake su označene isprekidanom linijom.

Dijagnoza miopije zasniva se na činjenici da se vid poboljšava stavljanjem konkavnih naočala na oko, dok se konveksna pogoršava. Stepen miopije određuje negativno sočivo, zbog čega se paralelni zraci nakon prelamanja razilaze od dalje tačke jasnog vida koja se nalazi ispred oka i poklapa se sa glavnim fokusom sočiva.

Na sl. 28 predstavljeno shema korekcije miopije. Isprekidana linija označava one zrake koji se nakon prelamanja u oku spajaju na mrežnjaču u tački M. Dalja tačka R nalazi se ispred oka i poklapa se sa glavnim fokusom negativne leće AB koja se nalazi ispred oka. oko, koje paralelnim zrakama daje smjer koji se poklapa sa smjerom zraka koji izlaze iz daljih tačaka jasnog vida, a upravo se ti zraci spajaju na retini kratkovidnog oka.

Prilikom određivanja stepena miopije, zadatak je pronaći negativno sočivo čiji bi se stražnji fokus poklopio sa daljom tačkom jasnog vida kratkovidnog oka. Bez korekcije kratkovidno oko ne može imati punu vidnu oštrinu, ona je uvijek smanjena, a što je više, to je veći stepen miopije.

U praksi, pri odabiru stakla postupite na sljedeći način. Za određivanje stepena miopije, negativna sočiva se postavljaju ispred oka pacijenta. Ako se vid poboljša, to će ukazivati ​​na prisustvo miopije; počnite sa slabim sočivima i postepeno prelazite na jača. Oštrina vida se postupno poboljšava sve dok se, konačno, sa određenim sočivom ne postigne najveća oštrina vida. Ako se to postigne uz pomoć nekoliko sočiva, onda se zaustavljaju na najslabijem. Jačim naočarima izazivamo hipermetropiju, a oko se odmah počinje akomodirati kako bi bolje uočilo znakove na stolu. Stoga, stepen miopije karakterizira najslabija negativna leća, s kojom se postiže najveća vidna oštrina.

Nakon odabira najslabijeg negativnog sočiva za svako oko posebno, preporučuje se daljnja binokularna provjera vida, uz smanjenje naočala za svako oko za 0,25 D ili 0,5 D; ako pacijent ostane iste najveće oštrine vida sa slabijim naočalama, onda se kratkovidnost treba smatrati jednakom stepenu ovih naočara. To se objašnjava prisustvom blagog grča akomodacije. U pogledu na daljinu, sa paralelnim vizuelnim linijama, lakše je opustiti akomodaciju.

Primjer. 1. Oštrina vida na oba oka je 0,3; negativna sočiva poboljšavaju vid: sa sočivima -1,5 i -2,0 D, oštrina vida je 1,0. Šta je refrakcija i gdje je dalja tačka jasnog vida?

Postoji miopija od 1,5 D, pošto najslabije staklo izražava stepen miopije. Dalja tačka jasnog vida je ispred oka na udaljenosti od -66 cm R = 1/-1,5 = -0,66 m (- 66 cm). Stepen konvergencije divergentnih zraka koji upadaju u oko je 100/-66= - 1,5 D.

Primjer 2. Oštrina vida bez korekcije je 0,04. Negativna sočiva poboljšavaju vid. Objektivi - 6,0, -6,5 D i -7,0 D daju oštrinu vida od 1,0. Koja je refrakcija pacijenta i gdje je dalja tačka jasnog vida?

Postoji miopija od 6,0 ​​D, jer najslabije staklo izražava stepen miopije. Dalja tačka jasnog vida je ispred oka na udaljenosti od -16 cm; R = 1/-6 = - 0,16 m (-16 cm).

Budući da se kod miopije dalja tačka jasnog vida nalazi na relativno maloj udaljenosti ispred oka, ova udaljenost se može lako odrediti jednostavnim mjerenjem centimetarskim ravnalom. Pozivajući pacijenta da pročita font br. 5 ili br. 6 tabele za u blizini Golovin - Sivtsev na izuzetno dalekoj udaljenosti od oka, izmjerite ovu udaljenost ravnalom.

M = 100/-22 = - 4,5 D.

Ova metoda je jednostavna i zgodna, ali ne i precizna, jer pacijent, čitajući fontove iz blizine, donekle napreže akomodaciju, što povećava refrakciju, a uvijek postoji opasnost da se prepozna miopija veće nego što ona zapravo jest. Stoga je njegova upotreba dopuštena samo u svrhu približnog određivanja stepena miopije.

U stvari, stepen miopije nikada ne odgovara tačno refrakciji sočiva po kojoj se određuje, jer se u tu svrhu sočivo ne postavlja na samo oko, već na određenoj udaljenosti od njega, tj. postoji neslaganje između sočiva i ametropije oka, kao što je već spomenuto u razmatranju hipermetropije.

Pitanje ispravljanja miopije je mnogo složenije i odgovornije, nego pitanje ispravljanja hipermetropije, prvo, jer miopija po pravilu napreduje; drugo, zato što miopija, posebno srednjeg i visokog stepena, vrlo često uzrokuje naglo smanjenje vidne oštrine; treće, zato što je miopija, posebno visokog stepena, često komplikovana promenama na očnom dnu, koje zahtevaju ne samo korekciju, već i lečenje. Ove promjene na fundusu odavno su uspostavile pogled na takvu kratkovidnost ne kao na običnu refraktivnu grešku, već kao na bolest. Stoga korekcija miopije u mnogim slučajevima nije isključivo optička mjera, već i terapijska mjera. Zbog svega rečenog, kod miopije treba razmišljati o prevenciji koja ima za cilj odgađanje progresije miopije i sprječavanje njenih komplikacija koje vrlo često dovode do naglog smanjenja vida, a ponekad i do sljepoće.

Svrha ovog priručnika je da predstavi uglavnom pitanja korekcije ametropije, stoga ćemo se u rješavanju naših problema doticati prevencije miopije samo prema potrebi, a terapeutske mjere uopće neće biti uključene u naš zadatak, jer odnose se na druga odjeljenja oftalmologije.

Potreba za potpunom korekcijom miopije danas je općenito prihvaćena.

Za nepotpunu korekciju zalaže se samo nekoliko doktora stare škole, koji smatraju da akomodacija i konvergencija povećavaju očni pritisak i time doprinose daljem napredovanju miopije. Ali ovu pretpostavku još niko nije dokazao. Mora se misliti da je to netačno. Okulisti koji se pridržavaju ovih starih stavova propisuju nepotpunu korekciju (3,0 - 4,0 D manje), kako na daljinu tako i na blizinu, i ne insistiraju na stalnom nošenju naočara.

Sada postoji mnogo više dokaza da je potpuna korekcija glavna intervencija za liječenje miopije i odgađanje njenog napredovanja.

Potpuna korekcija poboljšava vidnu oštrinu i time poboljšava uslove rada. Potpuna korekcija omogućava čitanje na većoj udaljenosti, dakle, manje naprezanje konvergencije i više korištenje akomodacije (približno na isti način na koji se konvergencija i akomodacija koriste u emetropiji).

Ponekad se potpunoj korekciji mora pristupiti pažljivo, propisivati ​​jača sočiva postepeno, ili čak odbiti potpunu korekciju, uzimajući u obzir niz okolnosti.

Prije svega, potrebno je uzeti u obzir nesposobnost osobe s kratkovidnom refrakcijom da koristi akomodaciju. To je posebno izraženo u starijoj dobi, ako pacijent nikada nije nosio naočale u vrijeme prve korekcije. Ako je takav pacijent opremljen naočalama koje potpuno ispravljaju miopiju, onda. neće moći koristiti smještaj, kao kod emetropije, čak ni na vrlo kratko vrijeme. Takva osoba je navikla da snažno konvergira bez naočala i gotovo da se uopće ne prilagođava, ili, u svakom slučaju, mnogo manje koristi akomodaciju od osobe s emetropskom refrakcijom sa istom konvergencijom. Naoružan naočarima koje ispravljaju kratkovidnost, on mora prihvatiti čak i malu konvergenciju. Pacijent neće moći da se nosi sa radom iz blizine sa novim odnosom između konvergencije i akomodacije. Potreba za dodatnom napetošću cilijarnog mišića za njega je neobična, a ponekad i potpuno nemoguća. U mladosti i uz dobru akomodaciju, oko se i dalje može nositi s tako neuobičajenim za njega poslom, ali u starijoj dobi pacijent će se brzo umoriti i na kraju će odbiti raditi s naočalama, smatrajući da su mu naočale date pogrešno odabrano i štetno, osim ako me, naravno, doktor nije upozorio prilikom propisivanja naočara da moram da se naviknem na naočare. U takvim slučajevima potrebno je, dakle, ili navikavati pacijente da se postupno navikavaju na naočale koje se prepisuju za stalno nošenje, ili prepisivati ​​slabije naočale za blizinu i postepeno prelaziti na naočale koje potpuno ispravljaju kratkovidnost.

Negativna sočiva visoka refrakcijska moć, zbog svog izobličenja perspektive i oblika predmeta, uzrokuje vrlo neugodne senzacije kod pacijenata koji počnu nositi takve naočale. U oku opremljenom takvim naočalama, slike objekata na mrežnjači su smanjene; lokacija ovih slika se mijenja; S tim u vezi mijenja se i vanjska projekcija slika. Rezultat je pogrešna procjena udaljenosti predmeta od oka, njihove veličine i oblika, ravne linije djeluju lučno, pacijenti hodaju nesigurno, pod djeluje neravno, stepenice stepenica izgledaju više ili niže. Sve to utiče na psihu pacijenata, izazivajući vrtoglavicu, glavobolju, mučninu, a ponekad i povraćanje.

Dužom upotrebom naočara sve ove pojave nestaju; Prethodno stečene ideje o veličini, obliku i udaljenosti objekata pomažu da se ponovo vidi sve okolo isto sa i bez naočala. No, neki pacijenti s visokom kratkovidnošću još uvijek se ne mogu nositi sa svim tim pojavama i naviknuti se na naočale. To morate uzeti u obzir i ponekad propisati slabija sočiva. Neki pacijenti moraju dobiti posebne savjete kako bi se brzo navikli na propisane naočale. Na primjer, preporučljivo je da u početku nosite naočale samo u svojoj sobi; kada se pacijent navikne da nosi naočare u prostoriji, dozvolite mu da nauči hodati uz stepenice, prvo u kući u kojoj živi; dalje vam omogućavaju da izađete i šetate samo poznatom ulicom, a zatim i na nepoznatim mestima. Ako pacijent uporno nosi naočare, skida ih tek kada se umori, a nakon odmora ih ponovo stavlja, onda će se, naravno, vremenom naviknuti.

Prilikom korekcije kratkovidnog oka nije uvijek moguće postići punu vidnu oštrinu; ponekad se, unatoč najpažljivijoj korekciji, ne postiže čak ni dobra vidna oštrina; često korigirana vidna oštrina kreće se od 0,3 do 0,1, a ponekad i niže. U ovim slučajevima još uvijek je moguće propisati leće koje potpuno ispravljaju kratkovidnost na daljinu, ali za blisku potpunu korekciju ne mogu se propisati čak ni mladima. Takav pacijent, kako bi bolje pregledao male predmete, nehotice će ih približiti očima, pokušavajući postići veću sliku na mrežnici. Ovim pacijentima moraju biti propisane znatno slabije leće za blizinu nego za daljinu, za 3,0; 4,0 ili 5,0 D je slabiji, u zavisnosti od stepena miopije i vođen subjektivnim svedočenjem pacijenta.

Kratkovidnost je često komplikovana grčem akomodacije. U ovom slučaju, stepen miopije raste u skladu sa naprezanjem akomodacije, a uvijek postoji bojazan, tokom subjektivnog istraživanja, da se utvrdi veći stepen miopije. Stoga, posebno pri odabiru naočala po prvi put za ispravljanje kratkovidnosti u djetinjstvu i mladosti, atropin treba široko koristiti, propisujući ga pri najmanjoj sumnji na grč akomodacije.

Spazam akomodacije u takvim slučajevima je uzrokovan povećanom konvergencijom: snažno konvergirajući, kratkovidno oko se također intenzivno akomodira,

Grčevi mogu zakomplikovati miopiju svih stepena - od niskog do visokog. Spazam akomodacije se najčešće javlja kod nervoznih, dojmljivih, mladih ljudi, koji zbog svoje profesije moraju dugo i bez intervala da rade u blizini malih predmeta. Ove osobe vrlo slabo podnose dugotrajni stres akomodacije. Oči im postaju crvene, suzne i osjetljive na svjetlost; istovremeno, nisu u stanju da nastave sa radom duže vreme i prinuđeni su da ga često prekidaju. Takvi simptomi iritacije pojavljuju se periodično i češći su, naravno, u mladoj dobi, posebno kod visokoprogresivne miopije. Primjena atropina u ovim slučajevima je apsolutno neophodna za potpuni odmor akomodacije i konvergencije i za pravilan odabir naočara nakon otklanjanja grča akomodacije.

Pored grča akomodacije, miopija se komplikuje napadima mišićne astenopije, kod kojih se pacijenti žale na osjećaj pritiska i napetosti u očima, dok se predmeti spajaju i postaju nejasni; tipične pritužbe na nemogućnost crtanja vizualnih linija za zatvaranje objekata. Bliski rad postaje nemoguć.

Uzrok mišićne astenopije leži u slabosti unutrašnjih rektus mišića. Budući da su napadi mišićne astenopije vrlo slični napadima akomodativne astenopije, prisustvo mišićne insuficijencije mora se utvrditi Graefe metodom ili Meddox metodom (mala skala za proučavanje heteroforije).

Prije nego što počnemo iznositi zadatke za ispravljanje miopije, ostaje da kažemo nekoliko riječi o prevenciji progresije miopije i prevenciji komplikacija miopije.

1. Radno vrijeme bolesnika sa visokom kratkovidnošću treba ograničiti: čitanje, pisanje, crtanje i sl. ne smije biti duže od 4 sata dnevno, sa pauzama za odmor. Shodno tome, izbor profesije sa najmanjim opterećenjem vida na blizinu je od velike važnosti za takvog pacijenta.

2. Radni uslovi za pacijenta sa visokom miopijom treba da budu najpovoljniji. Ako se čin vida dogodi u nepovoljnim uvjetima (loše osvjetljenje, vrlo mali posao, loša korekcija miopije, itd.), onda to može uzrokovati razvoj teških komplikacija.

3. Težak fizički rad, teške fizičke vežbe (gimnastika na spravama, razni sportovi, kao što su igranje fudbala, trčanje, skakanje, rvanje i sl.) mogu izazvati komplikacije miopije, na koje pacijenta treba upozoriti*.

4. Poremećaji adaptacije uočeni kod visokog stepena miopije, zbog disfunkcije pigmentnog epitela, primoravaju takve osobe na oprez pri kretanju i radu na dnevnom svjetlu.

5. Pacijenti treba da izbegavaju stanja koja izazivaju navalu krvi u glavu, kao što je pranje u toploj kupki, pranje kose toplom vodom, pijenje alkohola, vežbanje u toploj prostoriji, nošenje uskih okovratnika, oštro naginjanje glave tokom vežbanja, i zatvor.

Pet navedenih tačaka su svojevrsne zapovesti za osobe sa progresivnom kratkovidnošću.

Donedavno, aktivnosti koje su se provodile na sprečavanju progresije miopije kod studenata uglavnom su se svodile na korekciju sfernim naočalama, na stvaranje odgovarajućih higijenskih uslova pri intenzivnom vizuelnom radu, što je posredno smanjivalo potrebu za smještajem i konvergencijskim stresom, vitaminizacijom i terapijom tkiva. .

Godine 1957. doktor E.V. Utekhina i optičko-mašinski inženjer Yu.A. Utekhin predložili su korištenje u tu svrhu, pored postojećih mjera, posebnih bifokalnih sferopizmatičnih naočala, koje značajno smanjuju potrebnu akomodaciju i konvergenciju pri radu u blizini. Naočare su dizajnirane tako da omogućavaju upotrebu sferopizmatičnih elemenata u blizini, a za vid na daljinu - običnog stakla za korekciju miopije. Čini se da je nova metoda za sprječavanje progresije miopije teoretski opravdana. Međutim, potrebna je dodatna klinička validacija.

Problem 11. Petnaestogodišnji student žali se na slab vid na daljinu. Primijetio sam pogoršanje vida prije otprilike 5 godina. Nije nosila naočare.

Na oba oka oštrina vida je 0,06, sa korekcijom miopije na 3,5 D, oštrina vida je 1,0; skiaskopski: na oba oka miopija je 3,0 D. Najbliža tačka jasnog vida sa staklom je 3,0 D - na udaljenosti od 12 cm.

U slučajevima kada ne postoje posebne indikacije za dugotrajnu atropinizaciju, možete uspješno koristiti njegovu zamjenu - 4% otopinu homatropina, koja se pacijentu ukapa u oči jednom u ordinaciji. Sat nakon ukapavanja pacijent se pregleda; do tada se zenice šire i dolazi do potpune paralize akomodacije, koja nestaje nakon 24 sata.

Jedna doza od 4% homatropina je ukapljena u oba oka i pacijent je zamoljen da sjedi u čekaonici jedan sat. Sat vremena kasnije pacijent je pregledan sa maksimalno proširenim zenicama. Oštrina vida 0,03; sa korekcijom miopije 3,0 D oštrina vida 1,0; skiaskopski: miopija 3.0 D na oba oka.

Dijagnoza. Kratkovidnost od 3,0 D na oba oka.

Prepisujemo naočare - potpuna korekcija za stalno nošenje.

Recept pišemo:

Naočare za stalno nošenje:

desno oko -3,0 D
lijevo oko -3,0 D
Dp. = 52 mm

Problem 12. Devojčica, 7 godina, ima veoma slab vid na daljinu i na blizinu, čita nagnuta veoma blizu knjige. Nije nosila naočare. Oštrina vida svakog oka je 0,01, sa korekcijom miopije 8,0 D, oštrina vida 0,3; lijevo oko: vidna oštrina 0,01, sa korekcijom miopije 7,0 D, oštrina vida 0,4.

Na fundusu se nalazi konus na temporalnoj strani bradavice vidnog živca, širine pola prečnika bradavice, sa hrpom pigmenta duž ruba konusa.

Atropinizacija je propisana 5 dana.

Kada se pregleda pod atropinom sa maksimalno proširenim zenicama: oštrina vida desnog oka je 0,01, sa korekcijom miopije 6,0 D, oštrina vida 0,3; oštrina vida lijevog oka je 0,02, sa korekcijom miopije 5,0 D, oštrina vida je 0,4.

Nakon dodatne atropinizacije u trajanju od 5 dana, dobijeni su isti podaci. Skiaskopija: na desnom oku M 6.0 D, na lijevom oku M 5.0 D.

Propisuje se kompletna korekcija miopije (naočare za stalno nošenje). Astigmatizam od 0,5 D ne može se ispraviti, jer cilindrične naočale ne poboljšavaju vidnu oštrinu. Preporučljivo je čitati i pisati, držeći rad što dalje od očiju, učiti na dobrom osvjetljenju i praviti pauze u učenju svakih 40-45 minuta. Daje se napomena školi da se devojčica smesti u prvu klupu i oslobodi nastave fizičkog vaspitanja.

Recept je napisan:

Naočare za stalno nošenje:

desno oko - 6,0 D
lijevo oko -5,0 D
Dp. = 52 mm

Problem 13. Pacijent, star 16 godina, ima veoma slab vid na daljinu i na blizinu. Nikad nisam nosio naočare.

Oštrina vida na oba oka 0,04; M 15,0 D, vidna oštrina sa korekcijom 0,4.

Neki oftalmolozi kažu da su problemi s vidom cijena koju moramo platiti da bismo bili civilizirani i obrazovani... Ali ove riječi su tako daleko od istine! Problemi s vidom mogu se jednostavno riješiti bez skupih operacija i naočala/sočiva. Mogu vam pomoći da riješite ovaj problem!

Skiaskopski:

Izbliza, sitni tisak br. 5 tabele Golovin-Sivcev čita se na udaljenosti od 6 cm od očiju, dok jedno oko oštro odstupa prema van; Kada se instalira na daljinu, strabizam nije primjetan. U fundusu su veliki kružni čunjevi, u makularnom području depigmentacija i mrlja.

Dijagnoza. Visoka kratkovidnost, degenerativne promjene u makularnom području i insuficijencija unutrašnjih rektusa mišića.

Pacijent je kategorički odbio atropinizaciju.

Potpuna korekcija se ne može propisati, jer će se pacijentu vrlo teško naviknuti na jake naočale. S druge strane, zbog prisustva divergentnog strabizma, potrebno je dati naočare blizu potpune korekcije. Potonje je neophodno kako bi se povećala vidna oštrina, omogućilo čitanje, pisanje i rad na udaljenosti koja je blizu normalne (oko 20-25 cm) i time olakšala konvergenciju; prisutnost strabizma ukazuje na to da unutrašnji rektus mišići više ne mogu da se nose s radom na blizinu zbog svoje insuficijencije. Odlučili smo se za sočiva -12,0 D, kod kojih se postiže oštrina vida od 0,3 i može se slobodno čitati font broj 6 na udaljenosti od 25 cm, a font broj 5 teško se čita na udaljenosti od 18 cm. Pacijent se dobro osjeća u ovim naočalama. Ističemo da se na naočare treba postepeno navikavati.

Recept pišemo:

Naočare za stalno nošenje:

desno oko -12,0 D
lijevo oko -12,0 D
Dp. = 64 mm

Problem 14. Devojčica od 13 godina žali se da slabo vidi na daljinu i na blizinu; ne mogu učiti, posebno uveče, slova se spajaju; oči suze, pocrvene i glava počinje da boli. Nakon odmora, može ponovo da uči, ali ubrzo slova počinju ponovo da se spajaju. Majka dodaje da je njena ćerka veoma nagnuta uz knjigu. Nikad nisam nosio naočare.

Djevojčica ima blagu fotofobiju, rubovi kapaka su zadebljani, prekriveni koricama i ljuskama, malo je trepavica, konjunktiva kapaka i prijelaznih nabora je hiperemična. Oštrina vida na oba oka je 0,14; M 4,5 D sa korekcijom vidne oštrine 1,0; čita sitnim slovima na udaljenosti od 7 cm podjednako sa oba oka; Kada se font pomeri 8-9 cm od oka, devojčica ne može ništa da pročita. Postoji grč akomodacije; skiaskopski: hiperopija od 0,5 D nakon što je djevojčica sjedila u mračnoj prostoriji 1 sat.

Prilikom ponovnog ispitivanja vidne oštrine prema tabelama, miopija je ponovo otkrivena na 4,5 D, korigovana oštrina vida 1,0.

Dijagnoza. Spazam akomodacije, lažna miopija, hronični blefarokonjunktivitis, akomodativna astenopija.

Atropinizacija je propisana na 2 sedmice, zabranjeno je pohađanje škole i sve aktivnosti. Atropin se propisuje ne samo za otkrivanje svih hipermetropija, već i za liječenje grčeva. .

Nedelju dana kasnije, zjenice su maksimalno proširene: vidna oštrina na oba oka je 0,2; sa -0,5 D vidna oštrina 0,7; skiaskopski: H 0,5 D na oba oka.

Nakon 12 dana: vidna oštrina na oba oka 0,2; H 1,0 D, korigovana oštrina vida 0,7; Skiascopic: H 1.0 D.

Nakon 14 dana: vidna oštrina 0,3; H 1,0 D, korigovana oštrina vida 0,8; Skiascopic: H 1.0 D.

Naočare su propisane za stalno nošenje + 1,0 D na oba oka, odnosno potpunu korekciju hipermetropije. Preporučuje se nošenje naočara odmah nakon atropinizacije, sa širokim zjenicama.

Recept je napisan:

Naočare za stalno nošenje:

desno oko +1,0 D
lijevo oko + 1,0 D
Dp. = 54 mm

Prepisuje se opći tretman, vitamini i riblje ulje. Upućen neurologu.

Nakon nedelju dana pacijent sa naočarima dobro vidi, ali i dalje ne može da čita. Predlažemo da postepeno počnete da čitate i pišete na udaljenosti od 25-30 cm Korigovana oštrina vida H 1,0 D = 1,0.

Nakon još nedelju dana, pacijent već dobro vidi i daleko i blizu, čita na udaljenosti od 25 cm bez umora: glavobolje su prestale: simptomi blefarokonjunktivitisa su gotovo nestali.

Ovaj slučaj je veoma interesantan, jer je tako veliki spazam akomodacije rijedak, a slučajevi lažne miopije tako velikog stepena nisu česti.

Problem 15. Turner, 25 godina, slabo vidi na daljinu. Takođe je nezgodan za rad, morate se nagnuti veoma blizu mašine. Nikad nisam nosio naočare.

Oštrina vida desnog oka 0,08; M 4,5 D, vidna oštrina sa korekcijom 1,0; vidna oštrina lijevog oka 0,06; M 5,5 D, vidna oštrina sa korekcijom 1,0; skiaskopski: na desnom oku miopija je 4,0 D, na lijevom oku 5,0 D.

Najbliža tačka jasnog vida sa korekcijom miopije je na udaljenosti od 13 cm, odnosno odgovara dobi pacijenta. Volumen smještaja se izračunava po formuli:

A = R-R=100/-13-0 = -7,5 D.

Na fundusu se nalaze temporalni čunjevi.

Dijagnoza. Umjerena miopija.

Naočare koje potpuno ispravljaju kratkovidnost propisane su za stalno nošenje. Iz formule za izračunavanje volumena akomodacije jasno je da pacijent kontrolira svoju akomodaciju poput emmetropa.

Recept je napisan:

Naočare za stalno nošenje:

desno oko -4,0 D
lijevo oko -5,0 D
Dp. = 62 mm

Problem 16. 16-godišnji student građevinskog fakulteta nosi 4.0 D naočare, koje su mu prepisane prije 2 godine. Dobro ih vidi, ali se umori i ne može ih dugo nositi: veoma je teško čitati i crtati u njima.

Oštrina vida desnog oka 0,1; M 3,0 D, vidna oštrina sa korekcijom 1,2; vidna oštrina lijevog oka 0,17; M 2.5 D; oštrina vida sa korekcijom 1.2. Sa naočarima (-4,0 D) oštrina vida je takođe 1,2.

Najbliža tačka jasnog vida sa korektivnim sočivima je 8 cm za oba oka. Sa naočarima (-4,0 D), najbliža tačka jasnog vida je 14 cm, tj. kao kod 28-godišnjaka; skiaskopski: miopija na desnom oku je 2,5 D, na lijevom oku - 2,0 D. Sa naočarima -4,0 D. Pacijent ima hiperkorekciju. Naočare su prejake jer je miopija pretjerano korigirana.

Atropinizacija je propisana 5 dana. Nakon 5 dana, uz maksimalno proširene zenice, miopija na desnom oku iznosila je 2,5 D, na lijevom oku 2,0 D. Korigirana vidna oštrina bila je 1,2.

Recept je napisan:

Naočare za stalno nošenje:

desno oko -2,5 D
lijevo oko - 2.0 D
Dp. = 60 mm

Problem 17. Direktor jedne štamparije, star 49 godina, žali se na vrlo slab vid. Nosi naočare -18.0 D, sa njima slabo vidi i na daljinu i na blizinu. Kratkovidna od detinjstva: Počela sam da nosim naočare sa 10 godina, postepeno ih povećavajući. Posljednje naočare nosi već 7 godina.

Oštrina vida desnog oka 0,01; c -28,0 D; vidna oštrina 0,12; vidna oštrina lijevog oka 0,02; s - 26,0 D; vidna oštrina 0,14; skiaskopski: desno oko M 30,0 D, lijevo oko M 28,0 D. U fundusu se nalaze ekstenzivni kružni konusi, višestruke atrofične horioretinalne lezije u makularnom području i u obodu bradavica vidnog živca.

Dijagnoza. Visoka miopija, centralni miopični korioretinitis na oba oka.

Pokušavamo sa jačim naočarima za daljinu: desno oko sa - 24,0 D daje oštrinu vida 0,1; lijevo oko sa -22,0 D daje vidnu oštrinu 0,12. Prema pacijentu, sa ovim naočarima vidi mnogo bolje; U njegovim naočarima gornja linija stola Golovin-Sivtseva nije jasna.

Za vid na blizinu propisujemo slabija sočiva.

Uzimajući u obzir dob i subjektivne indikacije pacijenta, ispisujemo sljedeće recepte:

Blizu naočara:

desno oko - 20,0 D
lijevo oko - 18,0 D
Dp. = 64 mm

naočale za daljinu:

desno oko - 24,0 D
lijevo oko -22,0 D
Dp. = 66 mm

Problem 18. Umetnik, star 59 godina, ima naočare za daljinu - 3,5 D, koje nosi jako dugo. Dobro čita bez naočara, ali mu trebaju naočare da bi radio u svojoj specijalnosti; potrebno je da vidite model, a zatim prebacite pogled na platno, tj. na udaljenosti od 40 -

50 cm Traži da odaberete naočare u kojima možete raditi bez skidanja.

Oštrina vida na oba oka 0,05; M 4,5 D, vidna oštrina sa korekcijom 1,0; skiaskopski: miopija - 4,0 D.

Dijagnoza. Kratkovidnost.

Preporučljivo je da umjetnik za svoj rad nosi bifokalne naočale. Vrhu stakla se može dati -4,0 D; u donjem, za rad na udaljenosti od 40 - 50 cm, potrebno je slabije staklo. 50 cm odgovara udaljenosti dalje tačke jasnog vida oka sa miopijom od 2,0 D, stoga je našem pacijentu potrebno sočivo - 2,0 D.

Recept pišemo:

Pacijentu nisu potrebne naočare za čitanje.

Problem 19. 26-godišnji računovođa žali se na slab vid na daljinu i blizinu. Nikada nisam nosio naočare. Oštrina vida desnog oka je 0,03, sa korekcijom miopije 14,0 D oštrina vida 0,5; vidna oštrina lijevog oka 0,04, sa korekcijom miopije 12,0 D, oštrina vida 0,6; skiaskopski: na desnom oku miopija je 13,0 D, na lijevom oku 11,0 D.

Fundus: ekstenzivni kružni stražnji stafilomi i depigmentacija u žutoj zoni, mrlje.

Najbliža tačka jasnog vida kada se pregleda sa korekcijom sočiva je 13,0 D na desnom oku na udaljenosti od 20 cm; bez naočara čita font br. 5 tabele Golovin-Sivtsev na udaljenosti od 10 cm.

Pošto pacijent nikada nije bio na pregledu radi atropinizacije i žali se na umor pri radu na blizinu, propisana je atropinizacija.

Dijagnoza. Visoka miopija, akomodacijski spazam.

Ponovljeni pregled nakon 3 dana, sa maksimalno proširenim zenicama: oštrina vida desnog oka 0,02, sa korekcijom miopije 10,0 D, oštrina vida 0,5, sa otvorom 0,7; na lijevom oku oštrina vida je 0,02, sa korekcijom miopije 9,0 D; vidna oštrina 0,5 sa otvorom 0,7; skiaskopski: na desnom oku miopija je 10,0 D, na lijevom oku miopija je 9,0 D.

Atropin se propisuje još 2 dana. U trećoj studiji skiaskopski i subjektivno su dobijeni isti podaci kao i u prethodnoj studiji.

Recept pišemo:

Naočare za stalno nošenje:

desno oko -10,0 D
lijevo oko - 9,0 D
Dp. = 64 mm

Pacijent se upozorava da se na naočare treba postepeno navikavati, u početku će mu biti neugodno hodati u njima, svi predmeti će se činiti manjim, a teško će se čitati i pisati s naočalama; Ako vam se oči umore, potrebno je da skinete naočare i odmorite se, a zatim ih ponovo stavite. Knjigu treba držati na udaljenosti od približno 25 cm, a ne čitati ležeći. Počnite da nosite naočare kada su vam zjenice proširene.

Nakon 3 dana pacijent je pregledan: naočare su ispravno napravljene. Pacijent kaže da mu je zaista teško hodati ulicom, spotakne se, a pod djeluje neravno.

Ponovljeni pregled mjesec dana kasnije pokazao je da se pacijent navikao na naočare. Nema nuspojava.

Članak iz knjige: .

Smanjena vidna oštrina nije samo hitan medicinski, već i socijalni problem. Danas veliki broj mladih i ljudi srednjih godina pati od miopije - defekta vida u kojem osoba slabo vidi daljinu i ne može jasno razlikovati predmete na daljinu. Kod miopije, refrakcija, refrakciona moć oka, je poremećena. Da bi jasno vidio predmet na velikoj udaljenosti, osoba mora da žmiri. Stoga u oftalmologiji postoji još jedan termin za ovaj vidni nedostatak - miopija (na grčkom "myops" - "škiljenje"). Najčešći način da se eliminira ova patologija refrakcije oka je nošenje naočala za miopiju.

Zašto nastaje miopija?

Kod normalnog vida, zraci svjetlosti koji izlaze iz udaljenih objekata prolaze kroz optički sistem oka i konvergiraju na membranu mrežnice koja prima svjetlost. Kod miopije, zraci se projektuju ispred mrežnjače, raspršuju i udaraju u retinu u nefokusiranom obliku. Kao rezultat toga, slika postaje mutna, mutna, nejasna. Ovaj vidni nedostatak nastaje zbog pretjerano jake refrakcione moći rožnice i sočiva ili zbog povećanja dužine očne jabučice koja poprima elipsoidni oblik. Da bi ispravili refraktivnu grešku optičkog sistema oka zbog miopije, oftalmolozi odabiru odgovarajuće naočare za osobu.

Značajke odabira naočara za miopiju

Refrakciona moć naočara izražava se u dioptrijama. Ako se razvije miopija, odabiru se minus (negativna) dioptrija. Sa početnim stepenom miopije (do -3,0 dioptrije), naočare mogu u potpunosti vratiti oštrinu vida. Međutim, očni doktori često preporučuju nošenje samo kada je to neophodno. Mnogi oftalmolozi smatraju da stalno nošenje naočara slabi očne mišiće, pa će miopija brzo napredovati.

Ako je stepen miopije izražen u rasponu od 3,0 - 6,0 minus dioptrije, više se ne može bez naočara. U srednjoj fazi refrakcijske greške, oftalmolozi pokušavaju precizno odabrati dioptriju naočala. Njihovo stalno nošenje omogućava vam da potpuno ispravite svoj vid i spasite osobu od mnogih problema koji se javljaju u svakodnevnom životu.

Za visoku miopiju (iznad -6,0 dioptrija), liječnici preporučuju nošenje naočara za jednu dioptriju manje od dijagnostikovanog oštećenja vida. Među oftalmolozima, ovakav pristup odabiru naočara naziva se korekcija vida na temelju tolerancije. Činjenica je da jaka negativna stakla značajno smanjuju veličinu vidljivih objekata, što dovodi do kršenja prostorne percepcije. U tom slučaju se ne postiže 100% korekcija vida, ali se osoba oslobađa povećanog zamora očiju.

Osim toga, prilikom odabira korektivnih naočala za bilo koji stupanj miopije, treba uzeti u obzir udaljenost između centara zjenica oka. Kada nosite naočare s pogrešno odabranim središnjim rastojanjem, vaše oči mogu brzo postati umorne i često se može pojaviti vrtoglavica.

Izgled naočara

Poznato je da kada gledate u osobu, naočare su prva stvar koja vam upada u oči. Stoga, s estetskog gledišta, odabiru okvira i leća za naočale treba pristupiti odgovorno. Konkretno, za osobu s okruglim licem najbolje je odabrati četvrtaste naočale, a za osobe s izduženim crtama lica i dugim nosom, najpoželjniji izbor su okrugle naočale.

Mnogo zavisi od materijala od kojeg su naočare napravljene. Plastični okvir nije opasan za ispuštanje, ali ako ga zgazite ili slučajno sjednete na njega, slomi se na pola. Metalni okvir je fleksibilan i lako se savija. S jedne strane, to je dobro (okvir poprima oblik lica), s druge strane je loše: nije uvijek moguće ispravno ispraviti oštećeni okvir i dati mu izvorni oblik. Bolje je odabrati plastične ili polikarbonatne leće, jer su staklena sočiva teška: naočare će skliznuti s vašeg lica.

Uz trenutni nivo industrijske proizvodnje, nabavka dobrih naočara za miopiju nije teška. Glavna stvar: pravilan odabir dioptrije i udobnost prilikom nošenja naočara!

Kratkovidnost ili miopija lišava osobu sposobnosti da jasno vidi predmete koji se nalaze na velikoj udaljenosti od njega. Problemi s vidom ometaju rad, učenje i općenito ne dopuštaju normalan način života. Stoga, za njihovo rješavanje, stručnjaci preporučuju brojne metode, od kojih je najčešća nošenje naočara za kratkovidnost, koje ne samo da poboljšavaju jasnoću slike, već i usporavaju napredovanje bolesti. Ali da biste postigli takav učinak, morate uzeti u obzir mnogo nijansi, počevši od toga kako ih pravilno odabrati do toga kako se najbolje brinuti za njih.

Da biste saznali kakve naočare treba da nose pacijenti sa miopijom, prvo je vrijedno razumjeti koja je to bolest. Kratkovidnost je jedno od najčešćih oštećenja vida, u kojem osoba jasno vidi samo ono što joj je blizu. Ali čim pogledate malo dalje, slika odmah počinje da se zamagljuje.

Iz kog razloga nastaje takav problem? Kada osoba sa dobrim vidom gleda u daljinu, očno sočivo postaje ravno zbog opuštanja mišića. Ako nešto trebate pogledati izbliza, ono mijenja oblik, jače prelama svjetlost i daje jasnu sliku. Kod miopije, sočivo je stalno zakrivljeno, tako da objekti koji se nalaze daleko od posmatrača ne dolaze u fokus. Pacijenti sa miopijom ne samo da ne vide nešto dobro na daljinu, već često pate od glavobolje zbog zamora očiju.

Uzrok problema može biti poremećaj u radu mišića odgovornih za promjenu oblika sočiva. Takvi pacijenti zahtijevaju posebne vježbe i terapiju lijekovima za liječenje miopije. Ako je zakrivljenost sočiva povezana s anatomskim karakteristikama očne jabučice, moguće je usporiti razvoj bolesti i poboljšati vid samo uz pomoć pravilno odabranih naočala ili kontaktnih leća.

Kratkovidnost - da li je to "minus" ili "plus"

Kakve naočare su potrebne osobama sa ovom bolešću kako bi bez smetnji vidjeli svijet oko sebe? Ova pitanja postavljaju svi koji su se suočili s problemom smanjenog vida. Odgovor je jasan: miopija je uvijek "minus", što znači da samo konkavna sočiva sa divergentnim efektom mogu ispraviti situaciju.

Stepen zakrivljenosti sočiva, koji je odgovoran za jasnoću slike, mjeri se u dioptrijama. Da biste vidjeli daleko, morate ga učiniti ravnim, odnosno smanjiti broj dioptrija. Stoga su vam za miopiju potrebne naočale „minus“, a za dalekovidost „plus“ naočale koje dodaju dioptriju i, shodno tome, zakrivljenost sočiva.

Kada ne možete bez naočara

Kako možete znati da li osoba treba da nosi naočare? Mnogi ljudi, čak i kada shvate da im se vid znatno pogoršao, iz mnogo razloga se ne usude da odu kod lekara po recept za kupovinu. Samo stručnjak može procijeniti oštrinu vida i utvrditi da li je potrebna korekcija, što znači da ako prestanete da vidite dobro, ne možete jednostavno otići do najbliže optike i kupiti prvi model koji vam se sviđa.

U ranoj fazi miopije (do -1 dioptrije) nema posebne potrebe za naočalama - situacija se može ispraviti jednostavnim smanjenjem opterećenja vida. To uključuje dodatni odmor tokom dana i korištenje posebnih kapi za oči za opuštanje mišićnih grčeva noću. Međutim, u slučajevima kada miopija počne izazivati ​​značajnu nelagodu, neće biti moguće usporiti njen razvoj bez naočala.

Vrste naočara

Za pacijente sa miopijom postoje 3 vrste naočara:

1. Popravni. Punopravni "minus" modeli koji pružaju maksimalnu jasnoću slike.
2. Preventivno. Učestvujte u treningu očiju kroz posebne vježbe.
3. Za rad na kompjuteru. Zahvaljujući zaštitnom premazu štite oči od štetnog zračenja i smanjuju stres na mišiće.

Bilo koji od ovih proizvoda možete kupiti samo prema preporuci liječnika - inače postoji rizik od ubrzavanja razvoja bolesti.

Naočare za različite stadijume miopije

Odabir naočara za miopiju prilično je kompliciran proces. Odredivši stepen miopije posebno za svako oko, doktor pacijentu prvo nudi slaba sočiva, a zatim postepeno prelazi na jače vrednosti. Postupak se nastavlja sve dok se ne postigne maksimalna jasnoća slike. Ako treba da birate između dva para naočara u kojima se pacijent osjeća ugodno, odluka se uvijek donosi u korist onih slabijih. Ali kod visokog stepena miopije, lekar može preporučiti 2 para sočiva odjednom - odvojeno za daleke i bliske udaljenosti.

Osim toga, postoje posebne bifokalne leće koje se često propisuju djeci i odraslima u početnoj fazi bolesti, kada su objekti jasno vidljivi izbliza, ali zamućeni na daljinu. Bifokalno sočivo je konvencionalno podijeljeno na 2 dijela: gornji "minus" za rad s udaljenim objektima i donji, bez dioptrije, kako bi se jasno vidio slika direktno ispred sebe. Dakle, ako dijete u školi nosi bifokalna kontaktna sočiva za kratkovidnost, ne mora skidati i stavljati naočale svaki put kada treba da pogleda sa table na svoju svesku.

Kako odabrati naočare za miopiju

Da bi se napravio pravi izbor, sočiva i okviri se procjenjuju na osnovu različitih kriterija. Objektivi se obično razlikuju po:

• materijal - tanka i lagana plastika sa malim brojem dioptrija ili stakla, deblja i teža, ali sa izraženijim optičkim svojstvima;
• premaz - zaštitni, protiv odsjaja, za rad na računaru itd.;
• oblik - ravno-konkavni, konveksno-konkavni i bikonkavni.

Prilikom odabira okvira važno je odlučiti se od kojeg materijala će biti izrađeni. To može biti:

• plastika: lagana, slabo reagira na promjene temperature, udobna, ali prilično krhka;
• metal: pouzdan i otporan na habanje, ali teži;
• “dva u jednom” opcija: metalni okvir oko naočara i plastične ruke.

Šta se dešava ako odaberete pogrešna sočiva za svoje naočare?

Učinjene greške utječu i na vid i na opće stanje osobe: oči su stalno umorne, muče ih glavobolja, vrtoglavica i mučnina, performanse se smanjuju, a stepen miopije raste. Neposredno nakon kupovine, ovi simptomi ne bi trebali izazvati ozbiljnu zabrinutost - samo trebate pričekati da se vaše oči prilagode. Ali u svakom slučaju, savjetovanje s liječnikom o ovom pitanju neće škoditi - on će vam reći kako se naviknuti na naočale ili ukazati na greške i pomoći vam da odaberete novi model.

Da li moram stalno da nosim naočare?

Doktori se često pitaju: da li naočare oštećuju vid ako ih nosite bez skidanja? Odgovor na ovo pitanje je individualan za svakog pacijenta i zavisi od stepena zapuštenosti bolesti. U početnoj fazi potrebni su samo za vrijeme vizualnog stresa, na primjer, kada gledate TV ili radite za računarom. Ali ovo pravilo prestaje važiti - za takve pacijente odgovor na pitanje da li je potrebno stalno nositi naočale za miopiju može biti samo potvrdan.

Kako bi se izbjegla prekomjerna napetost mišića oka, u slučaju značajnog smanjenja vidne oštrine, preporučuje se upotreba 2 modela istovremeno - za stalno nošenje i, na primjer, za čitanje ili pisanje.

Naočare ili sočiva

Šta je bolje kupiti za miopiju - sočiva ili naočare? Ne postoji univerzalan odgovor na ovo pitanje, jer su potrebe svakog pacijenta individualne. Oba proizvoda imaju svoje prednosti i nedostatke koje je važno znati prije kupovine. Na primjer, naočale su jednostavne za korištenje - lako se stavljaju i skidaju, ne zahtijevaju posebno rješenje za čuvanje itd. Ne dolaze u direktan kontakt s očima, što znači da je manji rizik od infekcije sa njima. Naočale su pogodne za ljude bilo koje dobi i relativno su jeftine. Ali ni s njima ne možete bez poteškoća: na primjer, kako nositi naočale dok se bavite sportom bez rizika da ih razbijete ili šta raditi po kišnom vremenu, kada ne vidite ništa iza kapi vode koje teku niz staklo?

Prilikom odlučivanja što je bolje - naočale ili kontaktna sočiva, važno je shvatiti da upotreba potonjih prije svega zahtijeva strogo poštivanje higijenskih pravila. Leće se lako gube, deformiraju i kidaju, ali i bez toga ih je potrebno povremeno mijenjati, što zahtijeva dodatne troškove. A djevojke moraju koristiti posebnu kozmetiku za šminkanje koja ne izaziva iritaciju. Iako će za mnoge biti pravi božji dar - sočiva su nevidljiva drugima, ne kvare izgled i pružaju stopostotni vid pacijentima s miopijom iznad 10 dioptrija.

Koja pravila se moraju poštovati

Pacijente s problemima vida često zanima kako pravilno nositi naočale za kratkovidnost kako bi bile korisne. Stručnjaci preporučuju:

• prilikom kupovine oslanjajte se samo na uputstva lekara;
• nosite naočare tako da razmak između naočara i očiju ne prelazi 12 mm;
• ne koristite proizvode drugih ljudi, čak i ako se čini da su prikladni u svakom pogledu;
• Izbjegavajte trljanje nosa i druge neugodnosti uzrokovane neudobnim okvirima.

Također je važno da pravilno njegujete svoje naočale: povremeno obrišite sočiva posebnim rastvorom i krpom od mikrovlakana, izbjegavajte ogrebotine na naočalama i koristite torbicu za odlaganje.

Važno pitanje: kako se naviknuti na nove naočale da prestanu stvarati neugodnosti? Prvo, pomirite se s činjenicom da će čak i savršeno odabranom modelu trebati najmanje tjedan dana da se prilagodi, noseći ga samo nekoliko sati dnevno i uvijek ga skidajući kada radite s obližnjim predmetima. I, naravno, navikavanje na naočale za miopiju bit će lakše ako odmah kupite moderan i udoban okvir koji će zadovoljiti oko i postati dostojan ukras za svog vlasnika.

Trenutno su problemi s vidom poprimili neviđene razmjere. Problem oštećenja vida sve više pogađa djecu i adolescente, sve više ljudi se obraća ljekarima s miopijom. Najpopularnija metoda korekcije vida ostaje korekcija naočara zbog svoje pristupačnosti i sigurnosti. U ovom članku ćemo vam reći kako pravilno nositi naočale za miopiju.

Karakteristike vida sa miopijom

Kratkovidnost (miopija) je refrakcijska greška u kojoj je projekcija vidljivih slika fokusirana ispred mrežnice, što ne dozvoljava mozgu da pravilno obradi primljene informacije. Miopija je jedno od najčešćih oštećenja vida, a njene komplikacije uzrokuju oštećenje vida.

Kratkovidnost se ne može nazvati bolešću u pravom smislu te riječi. Ovo je anomalija u kojoj se dužina oka i optički sistem ne podudaraju. Miopija se obično počinje razvijati kod školaraca zbog povećanog opterećenja vidnog sistema.

Korekcija miopije je obavezna, posebno kod djece, kada je vidni sistem još u razvoju, a svaka odstupanja mogu trajati doživotno. Vid kod kratkovidnosti može se korigirati na različite načine: naočale, kontaktna sočiva, laserska korekcija, kirurške metode. Pravilna korekcija pomaže u promjeni žižne daljine unutar oka i poboljšanju vida na normalne vrijednosti.

Bez sumnje, postoje mnoge moderne metode korekcije vida za kratkovidnost, ali naočale ostaju najsigurnije i najpristupačnije. Leće u naočarima za kratkovidne osobe imaju konkavni oblik i imaju efekat raspršivanja. Ovo sočivo lomi svjetlost na način da fokusira sliku objekta koji se posmatra na mrežnjaču, čak i u prisustvu smetnji.

Fiziološki uzroci miopije:

• patološke promjene na skleri;
• disfunkcija mišićnog sistema oka;
• izduženje očne jabučice;
• povećan intraokularni pritisak.

Da biste razumjeli koje naočare koristiti za miopiju, trebali biste utvrditi prirodu oštećenja. U slučaju miopije, slika je fokusirana ispred mrežnjače, tako da osoba teško vidi u daljinu. Da biste vratili normalan vid, potrebno je pomaknuti fokus točno na mrežnicu, što se može učiniti s konkavnim sočivima, čija je snaga označena znakom minus.

Naočare ili kontaktna sočiva

Kada birate između naočala i kontaktnih leća, morate shvatiti da ove metode korekcije nisu prikladne za sve. Ako je vid oslabio samo za nekoliko dioptrija, nije potrebno stalno nošenje sočiva. U situacijama kada je potrebna visoka vidna oštrina, lakše je koristiti naočare (vožnja, odlazak u kino).

Za miopiju veću od 10 dioptrija poželjnija su kontaktna sočiva. U takvim slučajevima naočare ne mogu pružiti stopostotan vid i stvaraju izobličenja, pa leće postaju pravi spas. Osim toga, kada stalno nosite naočare, trljaju vam most nosa i ušiju.

Kontaktna sočiva ne mijenjaju izgled osobe. Osim toga, oni stvaraju jedan optički sistem sa okom - bez defekata i smanjenja vidnih polja. Percepcija veličina i udaljenosti ostaje normalna, a periferni vid se održava.

Naočare ostaju najlakši način za poboljšanje vida za kratkovidnost. Mogu se kupiti brzo i po pristupačnoj cijeni u svakoj optici. Osim toga, naočale su apsolutno sigurne i ne izazivaju komplikacije.

Nedostaci korekcije naočara za miopiju:

• izobličenje perifernih zona vidnog polja;
• nemogućnost obezbeđivanja kompletnog optičkog sistema;
• prisustvo distorzija;
• promjena oblika predmeta;
• poteškoće u određivanju udaljenosti;
• neestetski izgled;
• neugodnost upotrebe (ograničenja fizičke aktivnosti, rizik od oštećenja);
• ogrebotine na sočivima.

Postoje posebne naočare sa plus sočivima. Ovo je nekonvencionalna metoda liječenja miopije, zasnovana na eliminisanju glavnog faktora u nastanku miopije – grča akomodacije. Neki stručnjaci vjeruju da nošenjem naočara sa slabim lećama možete natjerati svoje oči da se same bore s greškama refrakcije.

Kako odabrati prave naočare za korekciju vida

Samo oftalmolog može pregledati vizualni sistem osobe i odabrati odgovarajuće naočare za njega. Ovo je veoma važno jer nošenje pogrešnih naočara dovodi do bržeg pogoršanja vida.

Možete se testirati na miopiju i odabrati naočare u jednoj konsultaciji. Oftalmolog utvrđuje stepen gubitka vida procjenom vida na svakom oku posebno. Za izračunavanje potrebnog stepena korekcije koriste se negativne leće iz posebnog seta. Dodatno, doktor procjenjuje binokularni vid (sposobnost gledanja na oba oka odjednom). Moguće je davati lijekove za ispitivanje vida u odsustvu napetosti mišića.

Naočale i okviri

Korekcija miopije naočalama je poželjna za blage do umjerene stepene miopije. U pravilu, oftalmolozi propisuju nepotpunu korekciju kako bi se očuvala smještajna rezerva. Osobama s miopijom od -3 dioptrije propisuje se nekoliko pari naočara ili bifokalnih modela za korekciju vida na svim udaljenostima. Leće u naočalama sa jednim vidom i bifokalnim naočalama se razlikuju.

Karakteristike jednovidnih sočiva za korekciju miopije:

• optička snaga je ista za cijelo područje sočiva;
• sočiva koja ispravljaju miopiju su tanka u centru i deblja na periferiji;
• Tradicionalno, naočare za korekciju miopije izrađuju se od mineralnog stakla, koje imaju značajnu težinu;
• moderni modeli naočara izrađeni su od lagane plastike koja je otporna na oštećenja;
• Najpoželjnija su polikarbonatna sočiva (lagana, izdržljiva, stabilna i imaju visok indeks loma).

Bifokali pružaju vid na blizinu i na daljinu. Gornja polovina stakla kod ovakvih sočiva namijenjena je za ispravljanje miopije, a donja polovina pomaže da se vidi blizu. Razlika u optičkoj snazi ​​između zona je nekoliko dioptrija, ali zbog oštrog prijelaza mnogi ljudi pate od nelagode.

Ako ste kratkovidni, možete koristiti naočare sa multifokalnim sočivima. Oni, kao i bifokali, imaju nekoliko optičkih zona. Njihova karakteristična karakteristika je prisutnost glatkog prijelaza između zona, što smanjuje nelagodu pri njihovoj upotrebi. Dok bifokalna sočiva pružaju vid na blizinu i na daljinu, multifokalna sočiva vam takođe pomažu da vidite na srednje udaljenosti. Ove naočare omogućavaju istovremeno ispravljanje i kratkovidnosti i dalekovidosti.

Najpopularnije su naočale sa plastičnim i metalnim okvirima. Vrsta okvira koja vam odgovara zavisiće od stepena miopije. U receptu liječnik navodi potreban broj dioptrija: što je jača miopija, deblji bi trebali biti rubovi sočiva i, shodno tome, rubovi okvira.

Plastični okvir može da primi sočiva potrebna za korekciju visokog stepena miopije. Ovaj okvir pokriva rubove sočiva i osigurava čvrsto prianjanje po obodu. Osim toga, plastika je lagana, što čini naočale optimalnom težinom.

Metalni okviri su poželjniji za blagu do umjerenu miopiju, kada su potrebna tanja sočiva. To je zbog težine metalnog okvira, koji će uzrokovati ozbiljnu nelagodu u kombinaciji s debelim sočivima. Ljudi sa slabom kratkovidnošću mogu koristiti naočare bez okvira.

Kompjuterske naočare za miopiju

Kompjuterske naočare se propisuju kako bi se spriječilo napredovanje poremećaja. Pomažu u sprečavanju naprezanja očiju pri dugotrajnom radu ispred monitora, a naočare sa posebnim premazom štite i od zračenja. Filter za interferencije apsorbira svjetlost u ljubičasto-plavom spektru, ali propušta dovoljno sunčeve svjetlosti.

Kompjuterske naočare mogu imati refrakcijsku moć i mogu se koristiti za ispravljanje miopije. U tom slučaju sočiva treba da budu dvije dioptrije slabija od sočiva za trajnu korekciju. Optičke karakteristike takvih naočala pomažu u smanjenju naprezanja očiju pri radu s modernim uređajima.

U kom režimu nositi naočare

Prilikom odabira naočara, doktor bira one koje će omogućiti potpunu korekciju, odnosno stopostotni vid. Minus naočare poboljšavaju vid na daljinu, tako da se rad na blizinu često može obaviti bez njihovog korištenja. Vjeruje se da korekcija nije toliko bitna pri obavljanju poslova koji zahtijevaju jasan vid na udaljenosti do 40 cm.

Naočare za miopiju se ne nose samo za poboljšanje vidne oštrine. Korekcija pomaže u sprječavanju prenaprezanja mišića očne jabučice i pogoršanja miopije. Djeca i adolescenti općenito dobro podnose korekciju miopije. U ovom uzrastu koriste se naočare koje poboljšavaju vid isključivo do 100%.

Postoji mišljenje da kada nosite naočale od djetinjstva, oči uče samostalno funkcionirati. Međutim, ovo je mit: čovjekove oči se naviknu da dobro vide naočarima, a kad ih skinu, opet se naviknu da vide loše.

Mnogi oftalmolozi ne propisuju naočare pacijentima sa miopijom prvog stepena (do -3 dioptrije) koji ne pate od smetnji vida. Lagano odstupanje nema značajnog uticaja na kvalitet vida, ali rizik od progresije miopije obično ostaje.

Umjerena miopija (3-6 dioptrija) zahtijeva stalno nošenje naočara. S takvim pokazateljima, osoba počinje slabo vidjeti ne samo u daljini, već i blizu objekata. Često se za rad na bliskoj udaljenosti propisuju odvojene naočare ili se preporučuje korištenje bifokalnih naočala s dvije zone.

U slučajevima visoke miopije preporučuje se trajna korekcija vida. Važno je napomenuti da je kod teške miopije potpuna korekcija često netolerantna, a liječnici propisuju naočale prema osjećajima pacijenta. Takve naočare ne pružaju 100% vid, već samo toliko da se čovjeku osjeća udobno. Potpuna korekcija u ovom slučaju će uzrokovati umor i progresiju poremećaja. Preporučljivo je imati više modela naočara za različite prilike (čitanje, za trajnu upotrebu, sa zaštitnim filterom).

Kako shvatiti da naočare nisu prikladne

Najočigledniji znak da naočare nisu pravilno postavljene je mutna slika. Međutim, najčešće je greška u snazi ​​prelamanja toliko mala da pacijent ne osjeća značajnu nelagodu. Čak i neznatno odstupanje u snazi ​​prelamanja može uzrokovati naprezanje očiju, glavobolju, pa čak i mučninu. Oči se brže umaraju, simptomi prenaprezanja se uočavaju češće i ozbiljnije.

Međutim, morate znati razlikovati prilagođavanje naočalama i nelagodu od neprikladne korekcije. Problemi s navikavanjem na korekciju naočala često nastaju kada se miopija kombinira s astigmatizmom. Navikavanje na naočare može biti komplikovano prilikom ispravljanja aniometrije. To je stanje u kojem oči imaju različite optičke moći, pa shodno tome i sočiva na različite načine pružaju korekciju.

Pacijenti se također teško navikavaju na naočare jer stvaraju optička izobličenja i mijenjaju percepciju udaljenosti. Ponekad je uzrok nelagode nepravilna ugradnja leća u okvir.

Ako su vam naočare prepisane prvi put, potrebno je pričekati nekoliko dana i procijeniti promjene. Kada prvi put pokušavaju ispraviti kratkovidnost, mnogi ljudi misle da su objekti postali manji i da se nalaze dalje nego što zaista jesu. Ako osetite glavobolju i zamagljen vid u roku od nedelju dana, trebalo bi da se vratite svom lekaru kako biste utvrdili uzrok tegobe. Ovo je važno, jer će pogrešno odabrane naočare pogoršati miopiju.

Gdje kupiti naočare za korekciju vida

Naočare za kratkovidnost možete kupiti sa ili bez recepta od ljekara. Međutim, ne preporučuje se odabir naočala samo na osnovu subjektivnih osjećaja, jer se i na pravilno odabrana sočiva treba naviknuti. Kada prvi put isprobaju naočale koje odgovaraju dioptriji, ljudi doživljavaju nelagodu i vide izobličenja.

Naočare možete naručiti kod optičara. Neki oftalmolozi direktno sarađuju sa optičkim salonima, tako da možete naručiti direktno kod doktora. Ova opcija je korisna ako je potrebno napraviti naočare prema pojedinačnim parametrima (na primjer, za anizometropiju). Ljudima s primarnim simptomima mogu se ponuditi gotove naočale u ordinaciji optičara.

Gotove naočare izrađuju se po standardima, tako da su rijetko u potpunosti prikladne za ispravljanje kratkovidnosti. Ponekad su takva sočiva pogrešno postavljena, što ne utiče na efekat korekcije, ali može biti opasno za vid. Dok ga nosi, osoba će početi osjećati simptome napetosti i umora.

Nije preporučljivo kupovati naočare na pijaci, na rasporedima i na drugim neprovjerenim mjestima koja nemaju licence za svoje proizvode. Ovo je dvostruko rizično: možete odabrati pogrešna sočiva i kupiti opasne naočare. Jeftine naočale obično imaju nekvalitetne okvire, što izaziva alergije i iritacije.

Kako stabilizirati miopiju

Da biste spriječili pogoršanje vida zbog miopije, potrebno je što prije konsultovati ljekara i započeti korekciju. Glavna mjera za sprječavanje progresije miopije je pravilna korekcija i redovno praćenje promjena. Samo korekcija pomaže u smanjenju naprezanja očiju i zaustavljanju razvoja poremećaja.

Čak i kada koristite naočale, potrebno je pridržavati se režima vizualnog opterećenja. Korisno je raditi gimnastiku kako biste spriječili prenaprezanje vidnog sistema. Svakih 45-60 minuta intenzivnog rada potrebno je da napravite desetominutnu pauzu. Također je važno pravilno organizirati radno mjesto i prilagoditi osvjetljenje.

Da biste sačuvali vid, morate paziti na prehranu i držanje. Pacijentima sa miopijom se savjetuje da igraju tenis i plivaju. Samomasažu vrata treba redovno raditi kako bi vidni sistem cirkulacijom krvi primio dovoljno hranljivih materija.

Najbolja stvar pri odabiru naočara za ispravljanje miopije je povjerenje specijalistu. Neophodno je podvrgnuti se kompletnom pregledu vidnog sistema i pridržavati se uputstava oftalmologa kako bi se zaustavilo napredovanje miopije i vratio vid. Naočare morate kupiti od pouzdanih institucija, provjeravajući kvalitetu izrade i materijale izrade.