Dom Svi hormoni Hitna pomoć za traumatsku ozljedu mozga u prehospitalnoj fazi. Hitna prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga: potres mozga, modrica, kompresija mozga Sestrinska njega za žrtvu s traumatskom ozljedom mozga

Hitna pomoć za traumatsku ozljedu mozga u prehospitalnoj fazi. Hitna prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga: potres mozga, modrica, kompresija mozga Sestrinska njega za žrtvu s traumatskom ozljedom mozga

Broj nesreća stalno raste svake godine - tako tužna cijena za "koristi civilizacije". Povrede glave zauzimaju jedno od vodećih mesta među ostalim mirnodopskim povredama. Svake godine u prosjeku umre 700 ljudi, a ta brojka još nije granica. Tragedija situacije je u tome što najbolji napuštaju život vrlo rano: to su djeca (učestalost traumatskih ozljeda mozga (TBI) je mnogo veća kod njih nego kod odraslih) i mladi ljudi, tzv. nacije”.

Traumatska ozljeda mozga je oštećenje lubanje i njenog sadržaja mehaničke prirode, koje se manifestuje određenim neurološkim simptomima. Kod povreda glave izuzetno je važno na vrijeme i kompetentno pružiti prvu pomoć kako se ne bi gubilo dragocjeno vrijeme, zbog čega je važno da svaka osoba zna njene osnove.

Uzroci povreda glave

Šta uzrokuje povrede glave?

saobraćajne nezgode;
pada sa visine;
industrijske ozljede;
povrede u domaćinstvu;
sportske povrede.

Klasifikacija traumatskih ozljeda mozga

Prema prirodi oštećenja razlikuju se sljedeće povrede:

zatvorene (povrede kod kojih aponeuroza nije oštećena, ali su moguće modrice i ozljede mekih tkiva glave);
otvorene (povrede kod kojih je, osim kože, nužno oštećena i aponeuroza)
penetrirajuće (povrede kod kojih je narušen integritet dura mater).

Klinika za povrede glave

Potres mozga. Ova najčešća povreda glave javlja se u 80% slučajeva. Makrostrukturna patologija se ne otkriva, a oštećenja se uočavaju samo na ćelijskom nivou, stoga je potres mozga funkcionalno reverzibilan oblik. Pacijent je bez svijesti nekoliko sekundi ili minuta uz prisustvo amnezije, a karakterizira ga i pojava mučnine i povraćanja. Nakon što se bolesnik osvijestio, žali se na vrtoglavicu, difuznu glavobolju, dvostruki vid, znojenje. Vitalne funkcije nisu poremećene. Manji neurološki poremećaji se manifestuju kao asimetrija tetivnih refleksa, manji nistagmus, koji nestaju nakon nedelju dana. Stanje pacijenata tokom prve nedelje značajno se poboljšava, a CT i MRI ne otkrivaju nikakve patologije.

Neki su čak pokušali da pruže hitnu pomoć u prehospitalnoj fazi. Prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga i njezino vrijeme imaju vodeću ulogu u strukturi prve pomoći (PMP). Vrlo često negativne posljedice i komplikacije TBI nisu samo posljedica obima same povrede, već nastaju i zbog nepravilne i neblagovremene medicinske pomoći.

Kod ozljede glave oštećuju se kosti lubanje i meka tkiva - mozak, njegova membrana i krvni sudovi. Trauma ima različite kliničke simptome, a njenu težinu ne mogu uvijek adekvatno procijeniti čak i iskusni traumatolozi.

U slučaju povrede glave ne traži se uvijek medicinska pomoć. To se uglavnom događa ako pacijent izgubi svijest. Ako TBI ima blagu težinu i praktički nema znakova patološkog procesa, tada žrtva ne obraća dužnu pažnju na ozljedu glave. Ovo je greška, jer čak i blaga TBI bez odgovarajućeg pregleda i liječenja može imati negativne posljedice u budućnosti.

Neke bolesti uzrokovane traumom imaju prodromalni ili svjetlosni period. Nakon ozljede, nakon nekog vremena pacijentu je bolje, svi simptomi nestaju, pacijent se osjeća potpuno zdravim. Ali ovo je zamišljeno blagostanje, nakon nekoliko sati ili dana simptomi se vraćaju i stanje žrtve se naglo pogoršava. Takva klinika je tipična za subduralni hematom.

Da bi se na pravi način pružila hitna pomoć, a da se istovremeno ne bi oštetio pacijent, treba poznavati klasifikaciju TBI, znati pravilno i pravovremeno utvrditi prisustvo ozljede glave i imati neke opće vještine u pružanju njege u prehospitalu. pozornici.

Klasifikacija

Povrede glave se klasifikuju na osnovu prisustva prodorne rane:

Otvorena kraniocerebralna povreda (OCCT).
Zatvorena kraniocerebralna povreda (CBI).

Prema težini toka bolesti razlikuju se:

Takođe, povrede glave karakteriše vrsta oštećenja:

Potres mozga je reverzibilan proces, karakteriziran lokalnom lezijom sive tvari.
Kontuzija mozga - kod ove vrste ozljede nastaje žarišno oštećenje mozga, patološke promjene mogu, ali ne moraju biti reverzibilne. Također je podijeljen prema težini u 3 kategorije;
Kompresija mozga zbog stvaranja hematoma - klinički simptomi i težina tijeka ovise o vrsti, veličini i lokaciji hematoma, ponekad se proces razvija u kronični;
Kompresija glave, kao što naziv implicira, nastaje uslijed pritiska na glavu vanjskim silama, u pravilu se oštećenje javlja uz druge ozljede;
Difuzno oštećenje aksona je posebna vrsta patološkog procesa u kojem pati tvar mozga, odnosno njegov provodni sustav.

Ove karakteristike igraju vodeću ulogu u algoritmu pružanja hitne pomoći u prehospitalnoj i bolničkoj fazi.

U suvremenom svijetu, gotovo sve obrazovne ustanove različitih nivoa akreditacije uvele su nastavu usmjerenu na razvijanje praktičnih vještina pružanja hitne pomoći u prehospitalnoj fazi, uključujući i one sa TBI. Ovo omogućava ne samo povećanje nivoa teorijskog znanja, već i sticanje praktičnih vještina u PMP-u.

Simptomi TBI

Dijagnoza otvorene kraniocerebralne ozljede ne izaziva posebne poteškoće. Čak i ako je penetrirajuća rana mala i skalpirana, prisustvo otvorene rane automatski je klasifikuje kao TBI. Dijagnoza zatvorene TBI je mnogo teža.

Glavni znakovi zatvorene TBI su gubitak svijesti od 3-4 minute, vrtoglavica, jaka pucajuća glavobolja, koja može biti praćena mučninom ili čak povraćanjem, oštećenje svijesti u vidu stupora i stupora. Ponekad žrtva ima oštećenje pamćenja. Dolazi u dvije vrste:

pacijent zaboravlja trenutak ozljede i događaje koji su joj prethodili (retrogradna amnezija)
pacijent se ne sjeća šta mu se dešava nakon povrede.

Pacijent sa TBI je letargičan, pasivan, sklon je spavanju. Kod teških ozljeda glave pacijent može imati poremećaj govora: neuredno odgovara, zbunjuje riječi, a govor mu je spor. Sam pacijent, u pravilu, nije svjestan ovih znakova. U izuzetno teškim slučajevima dolazi do poremećaja vitalnih funkcija, što bez pravovremene hitne pomoći u prehospitalnoj fazi može dovesti do smrti žrtve.

Hitna njega

Bez obzira na opće stanje pacijenta i težinu simptoma, prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga uključuje sljedeće:

Žrtva mora biti položena na leđa, najbolje na ravnu, tvrdu podlogu, bez jastuka ili valjaka.
Ako je pacijent bez svijesti, okrenite glavu u stranu - to je prevencija aspiracije povraćanja u prehospitalnoj fazi. Takođe, ovo neće dozvoliti da jezik blokira dotok kiseonika u pluća.

Ako je u trenutku ozljede žrtvu nešto pričvrstilo, na primjer, u nesreći, pritisnula su ga vrata, ne pokušavajte ga sami osloboditi, jer to može uzrokovati dodatnu štetu.

Ako postoji otvorena rana na glavi, potrebno je staviti zavoj. Rubovi rane su prekriveni zavojima, ako je moguće, navlaženi fiziološkom otopinom, a zatim se nanosi sam zavoj. Trebao bi biti dovoljno zategnut, pritiskati da zaustavi krvarenje, ali istovremeno minimalno ozlijediti već oštećena tkiva, njegov drugi zadatak je spriječiti ulazak infekcije u ranu.
Drugi način zaustavljanja krvarenja je pritisak prstima. Nakon što je krvarenje prestalo ili se značajno smanjilo, na glavu se stavlja pritisni zavoj s valjkom.
Ako je pri ruci bio komplet prve pomoći, možete imobilizirati glavu žrtve posebnom ogrlicom, ali to se mora učiniti s velikim oprezom.

Pacijenti sa TBI koji nisu kritični za svoje stanje zahtijevaju opservaciju u bolnici.

Pozovite hitnu pomoć. Opišite im stanje žrtve, možda će vam dispečer reći algoritam radnji u predbolničkoj fazi.

Indikacije za hospitalizaciju žrtve:

prisutnost rane koja zahtijeva šivanje;
jako vanjsko krvarenje, također krvarenje iz nosa i ušiju;
gubitak svijesti;
jaka glavobolja, mučnina, ponovljeno povraćanje;
poremećaj svijesti;
grčevi ili teška slabost u udovima;
poremećaji govora;
nedostatak spontanog disanja i otkucaja srca.

Glavne greške u pružanju hitne pomoći

Prilikom pružanja hitne pomoći za TBI u prehospitalnoj fazi, neiskusna osoba može se zbuniti i napraviti nekoliko grubih grešaka. Zabranjeno je:

smjestiti žrtvu;
oštro povucite ili podignite žrtvu na noge;
ostaviti bez nadzora.

doktor hitne pomoći, traumatolog, neurolog, neurohirurg

Napišite komentar

Bolesti

Želite li prijeći na sljedeći članak, "Opasnost od subduralnog hematoma mozga"?

Kopiranje materijala moguće je samo uz aktivnu vezu na izvor.

Prva pomoć. U slučaju bilo koje TBI na mjestu događaja, prije svega treba utvrditi prirodu ozljede, prisustvo svijesti, spontano disanje i rad srca i u skladu s tim preduzeti potrebne mjere za pružanje pomoći.

Algoritam za pružanje predmedicinske hitne pomoći za TBI je sljedeći.

Za otvorenu povredu:

Stavite aseptični zavoj; sa ispupčenjem medule, produženjem koštanih fragmenata - sa "krofnom".
Oslobodite vrat žrtve od kompresije ogrlicom.
Uklonite iz orofarinksa prstom umotanim u gazu, strana tijela (slomljeni zubi, krvni ugrušci, sluz, itd.); osigurati prohodnost respiratornog trakta (uvesti zračni kanal, izvesti trostruki Safar manevar).
Izvedite zatvorenu masažu srca (CMC) i umjetnu ventilaciju pluća (ALV) (usta na usta, usta na nos) ako je potrebno. Sa prijelomom baze lubanje:
Napravite laganu tamponadu (bez nasilja!) nosnih prolaza, spoljašnjeg slušnog kanala.
Prebacite žrtvu, na komandu, na nosila na leđima, podignite mu glavu za 10 ° i učvrstite je pomoću Cramerove udlage, "krofne", Elanskyjeve udlage itd.; ako je žrtva u nesvijesti, stavlja se na stomak ili u stabilan bočni položaj kako bi se spriječila asfiksija.
Provedite najjednostavnije mjere protiv šoka.
Nanesite hladno na glavu.
Tokom transporta, osigurati prohodnost respiratornog trakta; registrirajte Ps, brzinu disanja, krvni tlak svakih 10 minuta.
Prevezite žrtvu na neurohirurško odjeljenje bolnice.

Bilješka. Zabranjeno je obavljati manipulacije na ranama na mozgu! Zabranjeno je koristiti tehnike ručne ventilacije, jer mogu povećati intrakranijalno krvarenje!

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

"Prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga" i drugi članci iz rubrike Opća kirurgija

O prvoj pomoći za traumatsku ozljedu mozga (TBI)

Mozak je "kontrolni centar" svih ljudskih sistema za održavanje života. Bilo kakve ozljede povezane s udarcima, modricama ili ranama u području glave uzrokuju lošu opskrbu krvlju moždanih stanica, uzrokujući kršenje njegovih funkcija.

Traumatska ozljeda mozga je ozljeda glave, kod koje je narušen integritet kostiju i kože lubanje, funkcioniranje mozga. Takvi poremećaji su uvijek praćeni karakterističnim simptomima neurotične prirode. Kod traumatske ozljede mozga prva pomoć pomaže u sprječavanju ozbiljnih posljedica ozljede, olakšavajući period liječenja i oporavka. Ponekad pravovremena intervencija ljekara spašava život pacijenta.

Povrede lobanje i njihove karakteristike

Uzroci povreda ove vrste su efekti mehaničke prirode na svodove lubanje. Glavni provokatori TBI-ja su sljedeći faktori:

saobraćajne nesreće i druge nezgode koje uključuju transport;
Povreda na radu;
oštećenje kuće;
Pad sa visine koji dovodi do povrede glave.

Važno je znati da je specifičnost manifestacija ozljede određena težinom TBI, kao i njegovom vrstom. Ponekad su simptomi toliko nespecifični da je iskusnim ljekarima teško postaviti dijagnozu bez pravilne dijagnoze. Zbog čestih latentnih („lakih“) perioda, kada pacijent osjeća olakšanje zbog simptoma koji su prestali, mnogi ozlijeđeni ne žele ići ljekarima. Međutim, ovo je velika greška. Nakon 2-3 sata, potres mozga se ponovo osjeća naglim pogoršanjem dobrobiti.

Da biste shvatili kakvu prvu pomoć pružiti za ozljedu vlasišta, morate jasno razlikovati vrste potresa mozga.

Prisutnost ili odsustvo promjena u integritetu mišićnog i koštanog tkiva razlikuju 3 tipa TBI:

Zatvorena kraniocerebralna ozljeda;
Otvoreno oštećenje lubanje;
Prodorna šteta.

Prvo morate razumjeti što je zatvorena kraniocerebralna ozljeda. Statistike pokazuju da su najčešće povrede zatvorenog tipa. Utječu isključivo na integument kože, uz održavanje integriteta aponeuroze. Ova vrsta ozljede često se manifestira potresom mozga čiji su znakovi nesvjestica i amnezija.

Otvoreni TBI je lako prepoznati: praćen je ozbiljnim oštećenjem kože uz sudjelovanje aponeuroze. Moguća trauma kosti i sive tvari.

Kod prodorne ozljede, moždana membrana je direktno ozlijeđena.

Karakteristike pružanja prve pomoći za povrede glave takođe zavise od vrste povrede. Smatra se da ova karakteristika TBI preovlađuje, ima specifične simptome i stanje žrtve.

Razmotrite manifestacije svakog od njih, ističući karakteristične simptome.

Shake

S obzirom da se kod njega ne bilježe makrostrukturne patologije, potres mozga je reverzibilan proces: oštećenje pogađa samo ćelijski nivo. U hardverskim istraživanjima (CT i MRI) odstupanja od norme nisu fiksirana.

Gubitak svijesti, čije trajanje ne prelazi 2-3 minute ili samo nekoliko sekundi;
kratkotrajni gubitak pamćenja;
Razvoj mučnine koja prelazi u povraćanje.

Nakon povratka svijesti, pacijent osjeća vrtoglavicu, glavobolju koja se „prelijeva“ po cijelom području glave i pretjerano znojenje. Možda kratkotrajno oštećenje vida, koje se manifestira dvostrukim vidom ili treperavim "mušicama".

Uz pravovremeni PMP, glavni simptomi koje ova ozljeda mozga uzrokuje nestaju u roku od 6-8 dana.

Kod kontuzije mozga jasno su zabilježene ozbiljne makrostrukturne promjene u meduli, čije su manifestacije krvarenje i destrukcija. Često ih prati prijelom baze lubanje, što uzrokuje brojna krvarenja.

Stanje žrtve karakteriše težina ova dva međusobno povezana faktora. Karakteristike njihove manifestacije omogućuju nam da podijelimo modrice na mozgu u 3 grupe. Može biti blaga, umjerena ili teška.

1. Stepen svjetlosti.

Odsustvo svijesti ne traje duže od 20 minuta. Nakon što osoba dođe k sebi, pojavljuju se karakteristični simptomi:

Povraćanje;
Vrtoglavica;
gubitak pamćenja;
bradikardija;
Drhtanje ruku i brade;
hodanje na prstima;
hipertenzija;
Glavobolja, "prelivena" po cijelom području glave;
Nehotični pokreti očiju koji se ponavljaju;
Moguća manifestacija piramidalne insuficijencije.

Odsustvo svijesti se bilježi duže od 3 sata. Nakon povratka svijesti, pacijent pati od mučnih napadaja povraćanja. Očigledni su mentalni poremećaji i duboki propusti u pamćenju.

Simptomi su izraženi:

Značajan višak indikatora krvnog tlaka;
Slab rad srca;
nagib glave;
Manifestacije neravnomjerne raspodjele mišićnog tonusa;
Nemogućnost pokreta udova;
Poremećaji govora.

Nedostatak svijesti traje sedmicama, može dostići i do 1 mjesec. Fiksna je inhibicija respiratornih i cirkulatornih funkcija, što može dovesti do smrti pacijenta. Pacijent pada u komu, što se manifestuje takvim znakovima:

Plutajuća rotacija očnih jabučica;
Imobilizacija udova;
Napadi konvulzivnih kontrakcija.

kompresija

Pritisak na mozak nastaje pod uticajem hematoma, koji se nalaze iznad mozga. Njihov razvoj izazivaju slomljene kosti lubanje. Simptomi kompresije su isti kao kod ozljede mozga. Međutim, pritisak hematoma ima važnu karakteristiku: prisustvo "svjetlog" perioda, kada svi znakovi nestaju i pacijent se osjeća potpuno zdravim.

Međutim, brzo oticanje mozga, praćeno povećanjem njegovog volumena, opet dovodi do kome.

Bez obzira na vrstu i stepen oštećenja na koje ste naišli, nakon pružanja prve pomoći za povrede glave, odmah se obratite zdravstvenoj ustanovi radi kompletnog pregleda i odgovarajućeg lečenja.

Specifičnosti hitnih mjera prije hospitalizacije

U slučaju traumatske ozljede mozga hitna pomoć se sastoji od primjene tehnika opservacije, fiksiranja indikatora važnih za održavanje života osobe i reanimacije, ako je potrebno. Glavni zadatak spasioca je održavanje funkcionisanja važnih organa i sistema pacijenta.

U slučaju TBI, hitan poziv medicinskom timu vrši se ako pacijent ima jedan od sljedećih simptoma:

Poremećaji disanja i cirkulacije;
Neprestano krvarenje iz rane;
Krvarenje iz ušiju i nosa;
Biti bez svijesti duže od 30 sekundi;
Nepodnošljiva glavobolja;
Nejasna svijest;
Gubitak ravnoteže i orijentacije;
Konvulzivni sindrom koji se često ponavlja;
neprestano povraćanje;
Nemogućnost pokretanja ruke ili noge;
Nerazumljiv govor.

Prisustvo otvorene povrede lobanje zahteva hitnu hospitalizaciju!

Tokom razgovora sa dispečerom hitne pomoći, detaljno opišite stanje žrtve, prisustvo ili odsustvo krvarenja.

Algoritam hitne pomoći sastoji se od brzih i dosljednih radnji:

Pacijent se postavlja na ravnu tvrdu podlogu.
Pregledajte mjesto oštećenja kako biste utvrdili vrstu i prirodu ozljede.
Odrediti stabilnost srca, pluća, mjeriti puls i kontrolirati disanje.
Ako je osoba u dubokoj nesvjestici, njeno tijelo se okreće na bok kako bi se izbjeglo prodiranje povraćanja u jednjak i povlačenje jezika.
Ako pacijent ima otvorenu ranu na glavi, previjanje i dezinfekcija su obavezni uvjeti za pružanje prve pomoći kod traumatske ozljede mozga. Prije dolaska ljekara, ranu (njene ivice) potrebno je tretirati dezinfekcijskim rastvorom kako bi se spriječile infekcije. Za to se rubovi oštećenog područja glave prvo prekrivaju mekim zavojima, a zatim se koristi sam zavoj. Trebalo bi da bude dovoljno čvrsto da zaustavi krvarenje, ali ne toliko da stisne meko tkivo.
Nanesite hladno na povređeni deo glave.
Imobilizirajte vrat tako što ćete ga prekriti valjcima.
Po potrebi se pruža prva pomoć reanimacijskog karaktera: indirektna masaža srca i umjetno disanje.

Do dolaska medicinskog osoblja ne treba napuštati mjesto incidenta: u svakom trenutku osoba može ponovo pasti u nesvijest.

Kod traumatske ozljede mozga praćene ranom, prva pomoć se pruža po istom principu kao i kod otvorenog oblika ozljede.

Važna informacija

Pomoć kod ozljede glave ne zahtijeva posebne vještine, ali neiskusna osoba može biti zbunjena, posebno ako dođe do velikog gubitka krvi pri oštećenju lubanje. Stoga je važno da spasilac prestane paničariti i striktno slijediti gore navedene upute. Osim toga, učinjene greške mogu uzrokovati ozbiljne posljedice traumatske ozljede mozga, samo pogoršavajući stanje žrtve.

Navodimo radnje koje je zabranjeno izvoditi u fazi prije hospitalizacije:

Pokušajte sjesti pacijenta;
Pomjerite žrtvu, oštro mijenjajući njen položaj;
Ponudite pacijentu lijekove ili hranu;
Ostavite osobu na miru do dolaska ljekara;
Samostalno pokušajte postaviti fragmente kostiju koji vire iz rane;
Uklonite strane predmete iz rane.

Žrtvu moraju pregledati ljekari. Nakon toga, osoba se hospitalizuje. Lekar upozorava pacijenta na moguće posledice teške povrede ukoliko odbije da ode u bolnicu.

Liječenje traumatske ozljede mozga odabire se na osnovu stepena i vrste ozljede. Najčešće se terapija sastoji od akcija koje imaju za cilj poboljšanje cerebralne cirkulacije i prevenciju cerebralnog edema. Neizostavno se pokazuje striktno pridržavanje odmora u krevetu i potpunog odmora. U tu svrhu propisuju se sedativi.

Kod teških oblika TBI, liječenje se sastoji u hitnoj hirurškoj intervenciji, kojom se uklanjaju nakupljeni hematomi.

Zapamtite da u slučaju ozljede glave, nedostatak pravovremene pomoći dovodi do smrti u 70% slučajeva. Štaviše, nepostupanje u takvoj situaciji predviđa krivičnu kaznu.

Zapamtite! Pozivanje hitne službe je besplatno! Telefoni hitne pomoći važe na cijeloj teritoriji Ruske Federacije!

Poziv hitne pomoći sa gradskih telefona - 103 (03)

Za pozivanje hitnih službi sa mobilnog (mobilnog) telefona radi broj 112.

Na ruskom i engleskom jeziku.

Poziv sa broja 112 je moguć:

Ako nema sredstava na vašem računu;

Kada je SIM kartica zaključana

Ako u telefonu nema SIM kartice

Ako vaš mobilni telefon ne podržava dvocifreno biranje, prilikom pozivanja hitne službe morate birati * iza broja servisa.

Hitna pomoć – 03*

Dodatni telefoni za pozivanje hitne pomoći mobilnih operatera:

MTS - 030, Megafon - 030, Beeline - 003, Sky-Link - 903, Tele2-030, U-tel - 030, Motiv - 903.

Prva pomoć kod traumatske ozljede mozga

Ljudski mozak je bolje zaštićen od bilo kojeg drugog ljudskog organa. Ovo tijelo pere posebna tekućina koja obavlja 2 funkcije:

Služi kao izvor dodatne energije.
Djeluje kao neka vrsta amortizera.

Pored ove tečnosti, mozak ima nekoliko zaštitnih membrana, kao i lobanju. Unatoč tolikom broju zaštitnih školjki, trauma glave uzrokuje probleme s mozgom.

Traumatske ozljede mozga dijele se u 2 grupe:

otvoren. Karakteriziraju ih oštećenje svih mekih tkiva glave (epiderma, potkožno tkivo, razne fascije, kosti lubanje).
zatvoreno. Manje ozbiljne povrede. Najčešća zatvorena povreda je potres mozga.

Uzroci ozljeda

Povrede su najčešće posledica jakih udaraca, naglih pokreta glave, modrica. Najčešće se povrede glave dešavaju u velikim saobraćajnim nesrećama. Ponekad se povrede dešavaju u svakodnevnom životu, tokom bavljenja sportom, na poslu.

Kod vrlo jakih udaraca u glavu nastaju kraniocerebralne ozljede, praćene oštećenjem kostiju lubanje, intrakranijalnim strukturama. Uzroci ovakvih oštećenja su udari od pada sa visine, prilikom nezgode.

Simptomi oštećenja

Zbog izraženih simptoma, otvorenu povredu glave vrlo je lako prepoznati. Ali s priznavanjem zatvorene štete, sve je mnogo složenije. Glavni simptomi opasne ozljede glave su:

iznenadni gubitak svijesti (u nekim slučajevima);
prisustvo jake glavobolje;
manifestacija opće slabosti;
mučnina, obilno povraćanje;
manifestacija pospanosti;
amnezija. Traumatizirana osoba zaboravlja događaj koji je izazvao traumu ili događaje koji su mu prethodili.

Kao rezultat teškog oblika traumatske ozljede mozga, osoba gubi svijest. Svijest nakon takvog oštećenja može biti odsutna duže vrijeme. Takođe je moguće razviti paralizu.

Među vanjskim simptomima traumatske ozljede mozga su:

povreda vlasišta;
manifestacija konvulzija;
slomljene kosti koje su vidljive;
napetost vrata;
prisustvo edema, ogrebotina na glavi;
zabacivanje glave unazad;
iscjedak iz nosa krvi, cerebrospinalne tekućine;
trzanje očnih jabučica prilikom gledanja u stranu;
postoji nejednako proširenje zenica;
stvaranje modrica oko očnih jabučica;
prilikom sondiranja, puls je spor;
povećanje telesne temperature;
disanje žrtve postaje bučno, isprekidano.

Prilikom pregleda u medicinskoj ustanovi, pacijent može pronaći dodatne simptome traumatske ozljede mozga, koji se dijele na:

Mentalni poremećaji. Među njima su psihotična stanja, afektivni, voljni, intelektualno-mnestički poremećaji, paroksizmalni sindrom.
Poremećaji svesti. Žrtva može biti u čistoj svijesti ili u stanju umjerene, dubokog omamljivanja, umjerene, duboke, terminalne kome, patološke pospanosti.

Glavne vrste povreda

Glavne vrste traumatskih ozljeda mozga uključuju:

potres mozga;
kontuzija (modrica);
kompresija mozga;
fraktura baze, svod lobanje.

potres mozga

Ova vrsta TBI se smatra najmanjom ozljedom. Kod potresa mozga praktički nema organskih promjena unutar moždanih tkiva. Tipični simptomi ove povrede su:

Gubitak svijesti;
Gubitak pamćenja u kratkom vremenskom periodu;
Mučnina;
Vrtoglavica;
Opća slabost;
Povraćanje;
Glavobolja.

Svi simptomi se obično normalizuju za 1 do 2 nedelje.

Kontuzija

Ova vrsta TBI je na drugom mjestu po težini (ako je broj manje opasan). S takvom ozljedom, žarišta oštećenja se uočavaju unutar moždanog tkiva. Simptomi potresa mozga praćeni su prisustvom fokalnih simptoma:

Paraliza udova;
Poremećaj sluha, vida;
Poremećaj govora.

Simptomi potresa mozga su izraženiji. Postoji i razlika u veličini zjenica.

Kompresija mozga

Kao rezultat ove ozljede, pacijent razvija subduralne, epiduralne, intracerebralne hematome. Ova ozljeda nastaje kao posljedica pucanja krvnih žila. Krv, koja teče iz ozlijeđenog suda, nakuplja se unutar šupljine lubanje. Zbog toga se opaža kompresija nekih područja mozga.

S razvojem takve povrede kod žrtve, uočava se sljedeće:

Ugnjetavanje svijesti;
Glavobolja na strani ozljede;
Pospanost;
Povraćanje;
Ponekad je moguća koma;
Primjećuje se jednostrano proširenje zjenice.

Prijelom baze, svod lobanje

TBI može biti praćen prijelomom kosti. Prijelom svoda lobanje je 2 tipa:

Linearno. Ova vrsta nastaje udarom s velikom površinom kontakta;
Depresivan. Javlja se kada postoji mala kontaktna površina. U ovom slučaju se opaža uranjanje koštanog fragmenta unutar kranijalne šupljine.

Simptom frakture baze je prisustvo paraorbitalnog hematoma. Takođe, kod pacijenta dolazi do izlivanja ichora, likvora iz ušiju, nosa. Žrtva takođe ima simptom "čajnika". Očituje se u činjenici da se pri naginjanju naprijed povećava odljev tekućine iz nosa, a kada se naginje u stranu, iz uha.

Ova vrsta TBI je opasna jer povećava vjerovatnoću infekcije kranijalne šupljine kroz nazofarinks, srednje uho i paranazalne sinuse. Unutar kranijalne šupljine mogu se pojaviti apscesi, meningitis. Takođe, posledice ovakvih oštećenja su: asimetrija lica, oštećenje sluha, mirisa, vida.

Dijagnostika

Među dijagnostičkim mjerama koje imaju za cilj otkrivanje, proučavanje traumatske ozljede mozga, izdvajaju se:

pregled kod neurologa. Neophodan za dijagnosticiranje potresa mozga;
rendgenski pregled lobanje. Potrebno je utvrditi prijelom kostiju;
echoEG. Provodi se radi otkrivanja asimetrične formacije unutar lubanje;
oftalmoskopija. Otkriva prisustvo ustajalih diskova;
UT. Utvrđuje prisustvo hematoma, lezija;

Prva pomoć

Prilikom utvrđivanja žrtve traumatske ozljede mozga treba odmah pružiti pomoć. Svaka minuta je bitna. Prilikom pružanja prve pomoći za traumatsku ozljedu mozga treba biti svjestan mogućih posljedica neispravnih radnji. Prevoz žrtve u slučaju TBI treba da obavljaju ljekari. Algoritam prve pomoći predstavljen je sljedećim radnjama:

Uvjerite se da žrtva leži na leđima. Potrebno je stalno pratiti opće stanje pacijenta (kontrolisati njegov puls, disanje).
Ako je žrtva bez svijesti, mora se položiti isključivo na bok. Ovaj položaj pomaže u sprečavanju gušenja, gutanja povraćanja u respiratorni trakt. Ležanje na boku eliminira mogućnost da jezik potone i da dođe do gušenja.
Ako postoji otvorena rana, potrebno je staviti sterilni zavoj.
Ako žrtva ima otvorenu kraniocerebralnu ozljedu, tada prilikom pružanja prve pomoći sve rubove rane treba prekriti sterilnim zavojima. Nakon što završite ovaj korak, trebali biste podesiti glavni zavoj.

Prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga je izvođenje sljedećih radnji. Nakon toga, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć za transport do medicinskog centra, pružajući dalju medicinsku pomoć žrtvi. Ne možete bez pomoći stručnjaka u takvim slučajevima:

Sa obilnim krvarenjem iz rane sa otvorenom povredom glave.
Sa obilnim krvarenjem iz nosa, ušiju.
Bez znakova disanja.
Za jaku glavobolju.
U prisustvu potpunog gubitka svijesti (ako takvo stanje traje duže od nekoliko sekundi).
Ako žrtva ima zabunu.
Sa manifestacijom teške slabosti u gornjim, donjim ekstremitetima. Ponekad dolazi do imobilizacije udova.
Kršenje uobičajene ravnoteže.
Sa ispoljavanjem nejasnoće u govoru žrtve.
U prisustvu teških konvulzija.
Sa ponovljenim obilnim povraćanjem.

Takođe je obavezno pozvati hitnu pomoć ako žrtva ima otvorenu kraniocerebralnu povredu. Unatoč dobrom zdravstvenom stanju pacijenta, treba potražiti medicinsku pomoć od specijalista. Uostalom, posljedice ozljede mogu se manifestirati mnogo kasnije.

Zabranjene radnje pri otkrivanju traumatske ozljede mozga

Kako je nemoguće prevesti žrtvu TBI, prva pomoć se mora pružiti na licu mjesta. Pružanje prve pomoći žrtvi s traumatskom ozljedom mozga je obavezno već u prvim minutama. Važno je zapamtiti da postoje radnje čija provedba može dovesti do nepopravljivih komplikacija. Dakle, prilikom pružanja hitne medicinske pomoći, strogo je zabranjeno:

Tretman

Na liječenje TBI utječe težina, priroda oštećenja. Život žrtve je ugrožen akutnim periodom povrede. U ovom trenutku za liječenje pacijenta koristi se kompleks hitnih mjera. Obično im je potrebno oko 2 sata da se završe nakon što žrtva uđe u medicinsku ustanovu.

Liječenje oštećenja u akutnom periodu je izvođenje radnji koje imaju za cilj:

osiguranje prohodnosti u gornjim disajnim putevima;
pružanje umjetne ventilacije pluća;
provođenje antišok terapije;
stabilizacija hemodinamike;
održavanje krvnog pritiska;
regulacija vodnog bilansa;
praćenje telesne temperature.

Takođe u ovom periodu potrebno je sprovesti antibiotsku terapiju. Specijalisti propisuju simptomatsko medicinsko, hirurško liječenje. Nakon što se pacijentu vrati svijest, propisuje mu se aktivirajuća terapija.

Među glavnim zadacima doktora su:

održavanje normalnog intrakranijalnog tlaka;
zaštita od hipoksije moždane kore;
radnje usmjerene na sprječavanje oštećenja moždanog tkiva.

Povrede glave nastaju usled teškog oštećenja lobanje. Mogu biti različitih vrsta, ovisno o težini rane. Prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga ne samo da može poboljšati stanje osobe, već i spasiti život. Najčešći uzroci povreda su:

automobilske nesreće;
snažan udarac u glavu na nešto tvrdo (led, kamen);
pada sa bicikla.

Kako se manifestuje traumatska ozljeda mozga?

Traumatska ozljeda mozga može se prepoznati po karakterističnim simptomima, koji se obično pojavljuju postupno. Po pravilu, nakon zadobijene povrede, osoba na neko vrijeme gubi svijest.

Nakon što se pacijent osvijesti, osjetit će bolnu tešku mučninu i povraćanje. U težim slučajevima, osoba ima poteškoća u govoru i hodanju. Istovremeno, njegov govor će biti nekoherentan, a lice će dobiti crvenkastu nijansu. Sa naglim podizanjem na noge, osjetit će vrtoglavicu, a udovi će mu utrnuti.

Ako su kosti lubanje ili mekih tkiva ozbiljno oštećene, na glavi se može formirati hematom ili krvarenje. Također mogu biti vidljivi fragmenti kostiju. Ako je kod osobe oštećen temporalni režanj glave, tada može imati konvulzije, djelomični ili potpuni gubitak pamćenja i osjetljivosti (pacijent neće osjećati bol). Ako se prva pomoć ne pruži na vrijeme za ozljede glave, pacijent može razviti mentalne patologije, strabizam, oštećenje sluha ili vida.

Prva pomoć

Često se ljudi izgube pri pogledu na ozlijeđenu osobu, jer jednostavno ne znaju što učiniti s traumatskom ozljedom mozga. Metoda prve pomoći uključuje sljedeće radnje:

Pažljivo položite ozlijeđenu osobu na ravnu površinu s leđima prema dolje.
Ako je osoba u nesvijesti ili se onesvijestila, mora se polako okrenuti na desnu stranu kako bi povraćanje moglo sigurno izaći (kako se osoba ne bi ugušila dok leži na leđima),
Pregledajte ranu. Ako krvari, na vrh treba staviti čist (po mogućnosti sterilan) zavoj. Ako su iz rane vidljivi fragmenti kostiju, tada je potrebno staviti zavoj oko rane, bez utjecaja na izbočene čestice.
Osjetite puls i otkucaje srca.
Provjerite pacijentove disajne puteve da li ima krvnih ugrušaka, slomljenih zuba itd. koji mogu ometati normalno disanje. Ako ih ima, pažljivo ih uklonite iz usne šupljine.
Ako osoba nema puls, potrebno je napraviti indirektnu masažu srca.
Kod zatvorene rane (hematoma) nanijeti hladno. Pomoći će smanjiti bol i oticanje.

Pravila za transport bolesnika s ozljedom mozga

Kako ne bi naudili osobi, nakon traumatske ozljede mozga, potrebno ga je transportirati samo u ležećem položaju. U tom slučaju, osoba mora biti sigurno pričvršćena trakama za kauč, inače, u slučaju napada konvulzija, može pasti ili se ozlijediti.

Kada pozvati hitnu pomoć

Šta učiniti sa povredom glave? Morate pozvati hitnu pomoć pri prvoj sumnji, posebno ako je praćena manifestacijama u obliku krvarenja, konvulzija, jakih bolova u glavi ili poremećaja govora. Opasnost od ovakve povrede je što se ponekad može pojaviti tek nakon nekoliko dana, pa je bolje izbjeći komplikacije i na vrijeme se obratiti ljekaru. Nakon TBI, nekoliko dana kasnije, može se pojaviti mučnina ili povraćanje. U tom slučaju morate hitno pozvati hitnu pomoć.

Šta ne raditi s traumatskom ozljedom mozga

Vrlo je važno da se kod traumatske ozljede mozga ne ozlijedi pacijent. Da biste to učinili, zapamtite da se žrtva ne smije podizati i pokušavati sletjeti. Mora biti u ležećem položaju.

Također je važno zapamtiti da čak i ako osoba tvrdi da se osjeća dobro, ne treba ustati, jer u stanju šoka pacijent jednostavno ne može osjetiti simptome ozljede.

Ako strani predmeti (staklo, željezo) ili fragmenti kosti vire iz rane, onda ih ne morate sami uklanjati, jer to može izazvati jako krvarenje.

Također je važno ne ostavljati pacijenta bez stalnog nadzora, jer se u svakom trenutku njegovo stanje može dramatično promijeniti (može doći do srčanog udara, gubitka svijesti, konvulzivnog sindroma). Prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga usmjerena je na stabilizaciju općeg stanja osobe.

Bitan! Strogo je zabranjeno provoditi samostalnu terapiju lijekovima (davanje žrtvi tableta protiv bolova ili davanje lijekova protiv bolova), budući da lijekove treba propisati samo iskusni liječnik.

Vrlo je važno koristiti sterilni zavoj prilikom prve pomoći kod traumatske ozljede mozga, inače možete unijeti infekciju u moždano tkivo koja će izazvati trovanje krvi.

Svaka osoba pri svijesti treba da zna osnovna pravila za pružanje hitne pomoći u slučaju traumatske ozljede mozga kako bi po potrebi mogla pomoći žrtvi. Nakon ukazivanja pomoći, žrtvu treba pregledati ljekar. Ako je bilo, roditelji bi trebali pažljivo pratiti njegovo stanje.

Mozak je "kontrolni centar" svih ljudskih sistema za održavanje života. Bilo kakve ozljede povezane s udarcima, modricama ili predjelima glave uzrok su slabe opskrbe moždanih stanica krvlju, uzrokujući kršenje njegovih funkcija.

Povrede lobanje i njihove karakteristike

Uzroci povreda ove vrste su efekti mehaničke prirode na svodove lubanje. Glavni provokatori TBI-ja su sljedeći faktori:

saobraćajne nesreće i druge nezgode koje uključuju transport;
Povreda na radu;
oštećenje kuće;
što rezultira oštećenjem područja glave.

Da biste shvatili kakvu prvu pomoć pružiti za ozljedu vlasišta, morate jasno razlikovati vrste potresa mozga.

Prisutnost ili odsustvo promjena u integritetu mišićnog i koštanog tkiva razlikuju 3 tipa TBI:

Zatvorena kraniocerebralna ozljeda;
Otvoreno oštećenje lubanje;
Prodorna šteta.

Otvoreni TBI je lako prepoznati: praćen je ozbiljnim oštećenjem kože uz sudjelovanje aponeuroze. Moguća trauma kosti i sive tvari.

Kod prodorne ozljede, moždana membrana je direktno ozlijeđena.

Karakteristike pružanja prve pomoći za povrede glave takođe zavise od vrste povrede. Smatra se da ova karakteristika TBI preovlađuje, ima specifične simptome i stanje žrtve.

Razmotrite manifestacije svakog od njih, ističući karakteristične simptome.

Shake

Tipični simptomi:

, čije trajanje ne prelazi 2-3 minute ili samo nekoliko sekundi;
kratkotrajni gubitak pamćenja;
Razvoj mučnine koja prelazi u povraćanje.

Uz pravovremeni PMP, glavni simptomi koje ova ozljeda mozga uzrokuje nestaju u roku od 6-8 dana.

Povreda

1. Stepen svjetlosti.

Odsustvo svijesti ne traje duže od 20 minuta. Nakon što osoba dođe k sebi, pojavljuju se karakteristični simptomi:

Vrtoglavica;
gubitak pamćenja;
bradikardija;
Drhtanje ruku i brade;
hodanje na prstima;
hipertenzija;
Glavobolja, "prelivena" po cijelom području glave;
Nehotični pokreti očiju koji se ponavljaju;
Moguća manifestacija piramidalne insuficijencije.

2. Prosječan stepen.

Odsustvo svijesti se bilježi duže od 3 sata. Nakon povratka svijesti, pacijent pati od mučnih napadaja povraćanja. Očigledni su mentalni poremećaji i duboki propusti u pamćenju.

Simptomi su izraženi:

Značajan;
Slab rad srca;
nagib glave;
Manifestacije neravnomjerne raspodjele mišićnog tonusa;
Nemogućnost pokreta udova;
Poremećaji govora.

3. Teški stepen.

Plutajuća rotacija očnih jabučica;
Imobilizacija udova;
Napadi konvulzivnih kontrakcija.

kompresija

Pritisak na mozak nastaje pod uticajem hematoma, koji se nalaze iznad mozga. Njihov razvoj izazivaju slomljene kosti lubanje. Simptomi su isti kao kod povrede mozga. Međutim, pritisak hematoma ima važnu karakteristiku: prisustvo "svjetlog" perioda, kada svi znakovi nestaju i pacijent se osjeća potpuno zdravim.

Međutim, brzo oticanje mozga, praćeno povećanjem njegovog volumena, opet dovodi do kome.

Specifičnosti hitnih mjera prije hospitalizacije

U slučaju traumatske ozljede mozga, hitna pomoć se sastoji u primjeni tehnike opservacije, fiksiranju pokazatelja važnih za održavanje života osobe i, ako je potrebno. Glavni zadatak spasioca je održavanje funkcionisanja važnih organa i sistema pacijenta.

U slučaju TBI, hitan poziv medicinskom timu vrši se ako pacijent ima jedan od sljedećih simptoma:

Bilješka!

Prisustvo otvorene povrede lobanje zahteva hitnu hospitalizaciju!

Veoma važno!

Tokom razgovora sa dispečerom hitne pomoći, detaljno opišite stanje žrtve, prisustvo ili odsustvo krvarenja.

Algoritam hitne pomoći sastoji se od brzih i dosljednih radnji:

Pacijent se postavlja na ravnu tvrdu podlogu.
Pregledajte mjesto oštećenja kako biste utvrdili vrstu i prirodu ozljede.
Odrediti stabilnost srca, pluća, mjeriti puls i kontrolirati disanje.
Ako je osoba u dubokoj nesvjestici, njeno tijelo se okreće na bok kako bi se izbjeglo prodiranje povraćanja u jednjak i povlačenje jezika.
Ako pacijent ima otvorenu ranu na glavi, previjanje i dezinfekcija su obavezni uvjeti za pružanje prve pomoći kod traumatske ozljede mozga. Prije dolaska ljekara, ranu (njene ivice) potrebno je tretirati dezinfekcijskim rastvorom kako bi se spriječile infekcije. Za to se rubovi oštećenog područja glave prvo prekrivaju mekim zavojima, a zatim se koristi sam zavoj. Trebalo bi da bude dovoljno čvrsto da zaustavi krvarenje, ali ne toliko da stisne meko tkivo.
Nanesite hladno na povređeni deo glave.
Imobilizirajte vrat tako što ćete ga prekriti valjcima.
Po potrebi se pruža prva pomoć reanimacijskog karaktera: indirektna masaža srca i umjetno disanje.

Do dolaska medicinskog osoblja ne treba napuštati mjesto incidenta: u svakom trenutku osoba može ponovo pasti u nesvijest.

Kod traumatske ozljede mozga praćene ranom, prva pomoć se pruža po istom principu kao i kod otvorenog oblika ozljede.

Važna informacija

Navodimo radnje koje je zabranjeno izvoditi u fazi prije hospitalizacije:

Pokušajte sjesti pacijenta;
Pomjerite žrtvu, oštro mijenjajući njen položaj;
Ponudite pacijentu lijekove ili hranu;
Ostavite osobu na miru do dolaska ljekara;
Samostalno pokušajte postaviti fragmente kostiju koji vire iz rane;
Uklonite strane predmete iz rane.

Žrtvu moraju pregledati ljekari. Nakon toga, osoba se hospitalizuje. Lekar upozorava pacijenta na moguće posledice teške povrede ukoliko odbije da ode u bolnicu.

Kod teških oblika TBI, liječenje se sastoji u hitnoj hirurškoj intervenciji, kojom se uklanjaju nakupljeni hematomi.

Zapamtite da u slučaju ozljede glave, nedostatak pravovremene pomoći dovodi do smrti u 70% slučajeva. Štaviše, nepostupanje u takvoj situaciji predviđa krivičnu kaznu.

Traumatska ozljeda mozga je kolektivni pojam koji uključuje ne samo traumu sadržaja lubanje (mozak, kranijalni živci, krvni sudovi, moždane komore, putevi likvora), već i kosti lubanje. Kod ove vrste ozljede mogu stradati ne samo hemisfere mozga, već i takozvano moždano stablo. Ovaj mali dio mozga u odnosu na hemisfere reguliše mnoge vitalne procese, na primjer: disanje, kontrolu krvnih sudova i srca. Oni također kontroliraju pokrete očiju, miris, vid, sluh, sposobnost okusa, gutanja, kao i metaboličke procese.

Uzroci traumatske ozljede mozga:

udarni udar - direktan udarac u glavu ili u glavu
anti-shock udarac - potres mozga je posljedica snažnog udarca u drugi dio tijela, na primjer: padobranac sleti na ispravljene noge, pada na stražnjicu.

Traumatske ozljede mozga općenito se dijele u tri glavne grupe:

potres mozga
kontuzija mozga
kompresija mozga

Koji su znaci (simptomi) bilo koje traumatske ozljede mozga?

Kao i svaka druga bolest, traumatska ozljeda mozga ima svoje simptome. Obično se dijele u dvije glavne grupe ovisno o području oštećenja mozga i ozbiljnosti utjecaja na mozak.

cerebralni simptomi - uzrokovani blagim edemom oštećene moždane supstance, karakterističnim za oštećenje cijelog mozga. Ovi simptomi uključuju: gubitak svijesti od nekoliko sekundi do jednog dana (u zavisnosti od težine ozljede), glavobolju, mučninu, vrtoglavicu, prolazni gubitak pamćenja (retrogradna amnezija). Možda bolna negativna percepcija buke i svjetla, čiji intenzitet prije ozljede nije smetao, opće uzbuđenje, smanjena kritika vlastitog stanja (povredu ne smatraju teškom, odbijaju hospitalizaciju, optužuju druge da ih žele zatvoriti u bolnica).
žarišni simptomi - javljaju se s teškim oštećenjem određenog područja mozga. Oni će se manifestovati kao kršenje funkcija za koje je zahvaćeno područje odgovorno. Na primjer, trauma temporalne regije mozga može dovesti do gubitka sluha.

Potres mozga- ovo je najblaži oblik traumatske ozljede mozga čija je glavna karakteristika razvoj funkcionalnog, reverzibilnog oštećenja. Šta to znači? To znači da će vremenom (najčešće nekoliko dana) svi poremećaji u mozgu proći.Prije je bilo uobičajeno da se potres mozga dijeli na stepene težine, bilo ih je tri: blage, srednje teške i teške. Ova podjela je sada ukinuta. Međutim, u praksi se nakon ozljede subjektivno i objektivno blagostanje žrtava može uvelike razlikovati. Fokalni simptomi kod potresa mozga su rijetki. Najčešće ćemo govoriti o oštećenju mišića lica, blagom oštećenju vida u vidu blagog dvostrukog vida ili zamućenja, žrtva se može požaliti da mu je teško govoriti, iako jasno izgovara sve zvukove i jasno.

Svaki udarac u glavu, u principu, može izazvati potres mozga. Često odlučujuću ulogu ne igra sila udara, već tačka njene primene.

Simptomi potresa mozga:

mučnina
povraćati
vrtoglavica
glavobolja
poremećaj spavanja

Hitna prva pomoć za potres mozga:

strogo mirovanje u krevetu
sprečavanje curenja povraćanja u respiratorni trakt ako je žrtva bez svijesti. To se postiže postavljanjem žrtve u stabilan bočni položaj.
pozvati hitnu pomoć
transport pacijenta po potrebi se vrši na leđima uz fiksaciju vratne kičme. Napisano je kako to ispravno uraditi.

povreda mozga- teška ozljeda glave, kod koje se na pozadini potresa cijelog mozga javlja i lokalno izraženije oštećenje. Takvu ozljedu karakteriziraju ne samo cerebralni simptomi, već i žarišni. Ako se dobro sjećate gore pročitanog materijala, vjerojatno ste se sjetili da njihova manifestacija ovisi o tome koju funkciju zahvaćeno područje mozga obavlja.

Postoje tri stepena povrede mozga:

Kompresija mozga- ozljeda koju karakterizira potres mozga, teške modrice i kompresija mozga teškim edemom ili koštanim fragmentima ili intrakranijalnim hematomom. U pravilu postoji više razloga za pojavu kompresije istovremeno. Fokalna simptomatologija u ovom slučaju je izražena u velikoj mjeri. U početku može biti prisutna svijest kod žrtve, zatim psihomotorna agitacija, pojačana glavobolja. Srčana aktivnost i disanje su depresivni. Mogući su produženi napadi. Vrlo često se može uočiti asimetrična promjena veličine zjenica, tj. jedna zjenica ostaje uobičajene veličine, a druga se širi. Ovo je jedan od ranih znakova razvoja intrakranijalnog hematoma. Još jedan od ranih i vrlo podmuklih simptoma je "svjetlosni jaz". Ovo je period potpunog blagostanja od trenutka ozljede do pojave prvih patoloških manifestacija nervnog sistema. Trajanje "svjetlosnog jaza" i intenzitet razvoja simptoma cerebralne kompresije ovise o brzini formiranja hematoma. Kod arterijskog intrakranijalnog krvarenja "svjetlosni interval" se može izračunati u minutama, kod venskog krvarenja - satima. Posebno je teško procijeniti težinu stanja žrtve u stanju intoksikacije, koja može ili prikriti kliničke manifestacije ozljede ili ih pogoršati.

Hitna prva pomoć za modrice i kompresiju mozga:

kontrola pacijentovog disanja
pozvati hitnu pomoć
transport bolesnika po potrebi na leđima sa fiksacijom vratne kičme, sprečavanje curenja povraćanja u respiratorni trakt. To se postiže postavljanjem žrtve u stabilan bočni položaj.
tretman rane i nanošenje aseptičnog zavoja, ako je potrebno

Svaka ozljeda može završiti ne samo oporavkom, već, nažalost, i razvojem komplikacija. Uz traumatsku ozljedu mozga, čak i uz pravovremenu stručnu pomoć, komplikacije se često razvijaju. Oni mogu uvelike uticati na kasniji život žrtve. Najbolja prevencija za razvoj ovih komplikacija je pravovremeno potražiti stručnu medicinsku pomoć!

Komplikacije traumatske ozljede mozga mogu biti:

rani (traumatski meningitis, traumatski meningoencefalitis, apsces mozga, traumatski prolaps i protruzija mozga, krvarenje u mozgu i kranijalnoj šupljini)
kasno (traumatski arahnoiditis, traumatski arahnoencefalitis, parkinsonizam, okluzivni hidrocefalus, epilepsija, neuroze).

Traumatski meningitis(najčešće gnojni) - je teška i česta komplikacija otvorene kraniocerebralne ozljede. Njegov razvoj uzrokovan je raznolikom bakterijskom florom koja prodire u kranijalnu šupljinu tijekom ozljede. Razvoj ove komplikacije moguć je i uz nekvalitetnu medicinsku negu.

Encefalitis- upala moždanih ovojnica. Pojava encefalitisa i težina toka također ovise o pravovremenosti pomoći. Najčešće se razvija kod malih, ali dubokih rana. Obično upalni proces počinje i širi se duž kanala rane, otprilike 1-2 sedmice nakon ozljede. Kod zatvorene kraniocerebralne ozljede, encefalitis se može razviti u zgnječenom području mozga. U ovom slučaju, infekcija koja stalno živi u drugim organima "sjeda" na oštećeno moždano tkivo: kronični tonzilitis, sinusitis, faringitis, otitis, hepatoholecistitis. S krvotokom ulazi u ozlijeđeni mozak.

apsces mozga najčešće se razvija s prijelomom baze lubanje, zračnim šupljinama. Ne mali značaj imaju hronični upalni procesi u srednjem uhu i paranazalnim sinusima. Ako rana ne zacijeli, apsces će se formirati u roku od tri mjeseca nakon ozljede, ponekad i prije.

Prolaps(izbočena) i izbočina(odliv) mozga u defekt lobanje. S progresijom infektivnog procesa u rani, razvojem encefalitisa, apscesa i drugih komplikacija, prolaps i protruzija mogu se povećati i poprimiti kronični tok.

intrakranijalnog hematoma obično se javlja s prijelomima i pukotinama na kostima lubanje.

intracerebralno krvarenje obično nastaju iznenada i razvijaju se kao moždani udar. Često se intrakranijalna i intracerebralna krvarenja razvijaju kada pacijent počne da ustaje iz kreveta. To se posebno često događa kod starijih osoba s postojećim promjenama na zidovima krvnih žila vezanim za starenje. Osim toga, rano ustajanje pacijenta iz kreveta, što dovodi do napetosti, može doprinijeti intrakranijalnom ili intracerebralnom krvarenju. To se objašnjava činjenicom da zatvorena ozljeda lubanje može uzrokovati djelomično pucanje stijenke žile koja je zatvorena trombom. Uz fizički stres, takav krvni ugrušak može ispasti i dovesti do intracerebralnog krvarenja.

Traumatski arahnoiditis i arahnoencefalitis kako se kasne komplikacije traumatske ozljede mozga razvijaju kao posljedica traumatske nekroze i ulaska produkata raspadanja u krv. Javljaju se upalni fenomeni arahnoidne i vaskularne membrane.

U kliničkoj slici okluzivni hidrocefalus sindrom povišenog intrakranijalnog pritiska dolazi do izražaja uz prisustvo glavobolje, na čijem se vrhuncu često javlja povraćanje, zastoji optičkih diskova i povišen pritisak likvora.

Epilepsija zauzima značajno mjesto među kasnim posttraumatskim komplikacijama. Epileptički napadi mogu se javiti i u prvim danima nakon ozljede kao posljedica iritacije korteksa stranim tijelima, krvnim ugrušcima ili rano razvijenim gnojnim žarištem. Epizodni napadaji se javljaju u akutnoj ili subakutnoj fazi zatvorene ozljede, a ako se ovi napadi kasnije ne ponove, ne postavljaju dijagnozu traumatske epilepsije.

U nekim slučajevima traumatske ozljede mozga, kada dođe do krvarenja u subkortikalnim čvorovima, može se razviti parkinsonizam. Kod traumatskog oblika parkinsonizma često je zahvaćena jedna polovina tijela i bilježi se manje progresivan tok.

Kasne neurotične reakcije uočene nakon zatvorene kraniocerebralne ozljede, manifestiraju se promjenjivosti raspoloženja, tendencijom demonstrativnog i instalacijskog ponašanja. Pacijenti pokušavaju da budu u centru pažnje, opsesivno i stalno govore o svojim iskustvima.

Nadamo se da će s vama sve biti u redu i da će vam naš teorijski materijal ostati samo teorija do kraja života! Budite zdravi i uspješni!