Tifusna groznica. Simptomi, dijagnoza, testovi i vakcinacija protiv bolesti. Test krvi za trbušni tifus Ses test za tifusnu groznicu

Dijagnoza trbušnog tifusa je teška zbog teškog razlikovanja bolesti od crijevnih poremećaja, tuberkuloze ili kolere, koji su slični po simptomima. Testovi na prisutnost trbušnog tifusa i druge studije obično se propisuju u fazi konsolidacije stalne febrilne (38-39 0 C) temperature i stabilnih karakterističnih znakova. Pored utvrđivanja dijagnoze bolesti, testiranje na trbušni tifus obavezno je za ugostiteljske radnike, zaposlene u dječjim i zdravstvenim ustanovama, te predstavnike sektora ugostiteljskih i sanatorijskih usluga.

Uzroci i simptomi trbušnog tifusa

Uzročnik zarazne bolesti, bakterija Salmonella typhi, ulazi u ljudsko tijelo putem uobičajenih predmeta - na primjer, igračaka u vrtiću ili predmeta za ličnu higijenu, loše obrađenih mliječnih proizvoda, prljave vode. Bez obzira u kojoj dobi se infekcija dogodila, kada se osoba razboli, stiče stabilan imunitet na ponovnu infekciju.

Prema statistikama, opasnost od ulaska bakterije Salmonella najveća je među mlađim školarcima, ali to ne isključuje činjenicu da su starije osobe nosioci uzročnika tifusa ili akutnog oblika bolesti.

Test na trbušni tifus se daje ako su prisutni svi karakteristični znakovi sljedećeg (osim osipa koji se ne javlja u svim slučajevima infekcije):

• stalna žeđ sa stalnim osjećajem stezanja, suha usta, bljedilo i perutanje kože lica i tijela, otok i bjelkasta prevlaka jezika;
• akutni periodični bol u trbuhu;
• simptomi intoksikacije - povraćanje, mučnina, slab apetit, gubitak snage, znojenje;
• poteškoće s defekacijom ili dijareja;
• pojavu osipa tipa rozeole, koji postaje jedva vidljiv kada ga pritisnete.

Simptomi se karakterišu postepenim porastom, ali u trećini svih slučajeva moguć je akutni početak bolesti, uz prisustvo više znakova istovremeno i, nužno, temperaturu u granicama od 38-39 0 C. tok bolesti je standardan, tada će slijediti sljedeći algoritam:

• neočekivana slabost, loš san, problemi s pražnjenjem crijeva;
• glavobolje, povećana opća slabost, povišena tjelesna temperatura;
• temperatura u roku od 3-5 dana dostiže indikativne vrijednosti do 39 0 i zaustavlja se na ovom nivou;
• Pojavljuje se jak bol u trbuhu, dolazi do stvaranja plinova, reakcija osobe na vanjske podražaje postaje tupa, njegovo stanje se može nazvati "inhibirano". U tom istom periodu može se pojaviti roseola.

Budući da se simptomi infekcije javljaju ne ranije od sedmog dana nakon što bacil tifusa uđe u crijeva, gotovo je nemoguće utvrditi porijeklo infektivnog patogena.

Vrste testova za tifusnu groznicu

Čak i prije dobijanja rezultata laboratorijskih testova, klinička slika skupa simptoma omogućava liječniku da dijagnosticira tifusnu groznicu i započne liječenje pacijenta izolovano od pacijenata drugih grupa bolesti. Unatoč činjenici da se dijagnoza temelji na sveobuhvatnom istraživanju krvi, ako se sumnja na tifus, bit će potrebni i drugi uzorci - na primjer, urin, žuč, stolica.

• Ne možete uzimati lijekove tri dana prije podnošenja materijala;
• 24 sata prije uzimanja uzoraka ne treba piti pića koja sadrže alkohol;
• 2-4 sata prije testova ne treba pušiti, fizički se prenaprezati i suzdržati se od briga i negativnih emocija;
• svi uzorci se uzimaju ujutro, na prazan želudac pacijenta;
• Uoči predaje biološkog materijala ne treba jesti sljedeće namirnice: jaja, mliječne i fermentisane mliječne proizvode, suvo meso, svinjetinu, jagnjetinu, začinjena i slana jela.

Sve vrste dodatnih pregleda koje mogu izazvati nelagodu ili zahtijevaju posebnu pripremu treba obaviti nakon laboratorijskih pretraga.

Opća analiza krvi

Klinički test krvi pomaže u određivanju promjena u glavnim pokazateljima stanja tijela u cjelini. Vodeće vrijednosti koje ukazuju na aktivnost patogena tifusa u tijelu su izobličenje (u poređenju sa normalnim vrijednostima) sljedećih podataka:

• smanjen nivo leukocita;
• nedostatak eozinofila u krvi;
• limfocitoza relativnih parametara, što ukazuje na nizak imunološki odgovor;
• visoka stopa sedimentacije eritrocita (indikatori ESR);
• kritično povišene vrijednosti neutrofila;
• niski kriterijumi za prisustvo trombocita.

Krv se uzima na analizu iz vene pacijenta odmah po prijemu na infektivno odeljenje bolnice. Nakon toga, krv će se vaditi još nekoliko puta tokom procesa liječenja i prije otpuštanja.

Hemija krvi

Biohemijski test krvi se također uzima iz vene prije početka antibakterijskog liječenja. Rezultati studije, dobijeni u roku od 24 sata, određuju prisustvo proteina akutne faze sintetiziranih u jetri kao odgovor na infektivnu leziju.

Serološki test krvi

Za serološke studije plazma se izoluje iz krvi bolesne osobe, pri čemu je od presudne važnosti prisustvo karakterističnih antitijela.

Analiza koja se uzima ne ranije od petog dana od trenutka kada bacil tifusa uđe u crijeva smatra se učinkovitom, jer je to razdoblje potrebno tijelu da proizvede antitijela na infektivnog patogena.

Povećane vrijednosti otkrivenih antitijela ukazuju na visok nivo imunološkog odgovora na infekciju, koji je specifičan u dva slučaja:

• u procesu oporavka;
• ako je bolesna osoba nosilac bacila tifusa.

Da bi se dobio pouzdan odgovor, serološke studije se provode 7-10 dana od pojave početnih simptoma.

Bakterijska kultura

Bakterijsko zasijavanje biološkog materijala omogućava otkrivanje bolesti u ranoj fazi infekcije. Tečnost koja se ispituje je najčešće krv – to se zove hemokultura. Krv je poželjno uzimati kada je tjelesna temperatura bolesnika iznad 38 0 C. Za inokulaciju se koristi Rappoportova hranjiva podloga u koju se stavlja 15-20 ml krvi pacijenta. Zatim, deset dana, laboratorijsko osoblje svakodnevno bilježi rast bakterijskih kolonija u uzorku i, ako se otkrije dinamičan razvoj, vrši sljedeću inokulaciju u Petrijevoj posudi. Ovdje se bakterije analiziraju u periodu od 24 sata pod stalnim testiranjem, uključujući testove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Urinokultura je indikativna u bilo kojoj fazi bolesti, ali najbolji period za otkrivanje uzročnika je 21. dan od trenutka infekcije. Princip provođenja testnih studija urokulture je isti kao kod praćenja krvi pacijenta.

Pregled stolice se vrši između treće i pete sedmice bolesti, a za kulturu se smatra samo tečna supstanca stolice. Za infektivne bolesnike ova vrsta analize se rijetko koristi, ali se smatra razumnom za periodične preglede radnika sa zdravstvenim uvjerenjima.

Reakcija imunološke fluorescencije (RIF) i enzimski imunosorbentni test (ELISA)

RIF je hitna metoda istraživanja koja se provodi kada se sumnja na trbušni tifus, kada su simptomi blagi ili postoji razlog za vjerovanje da se osoba mogla zaraziti. U biološki uzorak uzet od pacijenta unose se posebna antitijela, obojena fluorescentnim elementima, koja, u kombinaciji s antigenima infektivnog patogena, počinju proizvoditi sjaj. Ovaj karakterističan znak, jasno vidljiv kada se uzorak pregleda pod mikroskopom, omogućava nam da zaključimo da postoji bacil tifusa.

ELISA, za razliku od prethodne metode određivanja antigena i antitijela, može čak i precizno procijeniti njihovu količinu. Na osnovu dobijenih podataka, lekar donosi zaključak o ispravnosti započetog režima lečenja.

Indirektna reakcija hemaglutinacije (IRHA)

RNGA je jedna od najpreciznijih vrsta dijagnostike za sumnju na trbušni tifus, jer je ova reakcija osjetljiva na 3 antigena bacila tifusa. Prilikom provođenja ove vrste analize procjenjuju se crvena krvna zrnca koja imaju stabilan imunitet na antigene patogena. RNHA se dijagnosticira nekoliko puta, a povećanje titara O-antitijela smatra se normalnim za pozitivan odgovor. Ako se otkriju povećani titri H i Vi antitijela, to ukazuje na rani oporavak pacijenta ili njegov status kao nosioca bakterijskog patogena.

Prevencija trbušnog tifusa

Najstroža kontrola prevencije trbušnog tifusa sprovodi se u odnosu na zaposlene u predškolskim i zdravstvenim ustanovama, radnike centara za ishranu i zdravstvene ustanove. Ukoliko se među zaposlenima u ovim ustanovama otkrije nosilac zaraze, na radnom mjestu oboljele osobe sprovode se dvostruke mjere dezinfekcije.

Individualna prevencija zaraznih bolesti podrazumijeva održavanje lične higijene, što uključuje obavezno izolovanje ličnih stvari od javnih mjesta. Da biste spriječili infekciju putem hrane, ne biste trebali jesti neoprano voće i povrće, nezagrijane mliječne proizvode i sirova jaja. Neprokuvana voda iz slavine ili voda sakupljena iz sumnjivih izvora predstavlja veliku opasnost.

S obzirom na to da su djeca osnovnog ili školskog uzrasta osjetljivija na tifusnu infekciju od odrasle populacije, roditelji bi trebali paziti da zaposleni u ustanovi koju njihovo dijete posjećuju imaju sve potrebne medicinske izvještaje o svom zdravstvenom stanju. Time će se gotovo 100% eliminirati mogućnost zaraze djeteta opasnim bacilom tifusa.

Tifusna groznica je rijetka patologija koju prati štetna infekcija koja ulazi u crijeva. Period liječenja je najmanje 1 mjesec. Za identifikaciju ove bolesti, liječnik propisuje odgovarajuće testove, o kojima ćemo detaljnije govoriti u našem materijalu.

Naziv "tifus", što znači zamagljivanje svijesti, prvi put je uveden 460. godine prije nove ere. Hipokrat. U 2017. godini, trbušni tifus (u daljem tekstu BT) je zarazna bolest povezana sa oštećenjem želuca i crijeva zbog pojave u tijelu štetne bakterije Salmonella typhi - bacila koji u okolišu postoji do 3 mjesecima, posebno u prisustvu sredine povoljne za reprodukciju.

Dakle, znakovi BT uključuju: umor; toplota; migrena; smanjen apetit; poremećaj spavanja; blijeda, suha koža; osip; suhi kašalj.

Trbušni tifus može postojati samo u ljudskom tijelu. Tako se svake godine ovom bolešću zarazi oko 20 miliona ljudi, od kojih 40% umre. U Ruskoj Federaciji broj pacijenata sa sličnom dijagnozom ne prelazi 1000 ljudi godišnje.

Postoje 4 vrste infekcije:

• Hrana - prilikom konzumiranja mesa, mleka.
• Kontakt – dodirivanje kontaminiranih predmeta za domaćinstvo, nepridržavanje higijenskih pravila, kao i direktan kontakt sa bolesnim pacijentom.
• Voda – potrošnja vode iz rezervoara ili procesne vode iz preduzeća.
• Insekti - muhe su prenosioci štetnih bakterija.

Osim toga, BT ima nekoliko karakteristike:

Koji testovi su potrebni?

Ako se sumnja na BT, testovi se rade prije uzimanja lijekova, jer nakon 3 dana testovi mogu pokazati negativan rezultat.

Inicijalna studija će biti kompletan test krvi (u daljem tekstu CBC), koji ne garantuje 100% rezultat u otkrivanju BT. Ali CBC utvrđuje prisutnost bakterija u tijelu pacijenta. Dakle, kada se potvrdi BT, vrijednost ESR se povećava, a nivo leukocita opada.

Loša strana je što se OBC uzima ako se sumnja na bilo koju vrstu zarazne bolesti, pa ljekari propisuju dodatne pretrage, kao što su:

Uzimanje krvi za lekarski pregled

Radnici koji su u stalnom kontaktu sa drugim osobama obavezni su da se podvrgnu lekarskom pregledu radi dobijanja zdravstvenog ili lekarskog uverenja. Sličan dokument dobijaju zaposleni u sledećim oblastima:

1. Lijek.
2. Proizvodnja hrane.
3. Trgovina.
4. Obrazovne institucije.

Jedna od laboratorijskih pretraga je i test na trbušni tifus, koji je dozvoljen iu privatnim i u državnim bolnicama.

Učestalost testiranja na trbušni tifus zavisi od radnog mesta. Tako su prosvjetni i ugostiteljski radnici dužni da se podvrgnu ovakvoj analizi najmanje jednom godišnje. U ovom slučaju, potvrda o testiranju na BT se izdaje na osnovu bilo koje od gore navedenih vrsta analiza.

Da bi dobio pouzdane informacije o testovima, pacijent se mora pripremiti za proceduru. Dakle, 2 dana prije uzimanja krvi zabranjeno je piti alkohol, masnu hranu, uzimati lijekove.

Koliko je cijena?

Cijena analize direktno ovisi o nizu faktora:

Test nosioca tifusa

Glavni izvor uzročnika BT je osoba sa prisustvom štetne bakterije (u daljem tekstu nosilac) ili pacijent. Prema statistikama, infekcija se u 95% slučajeva prenosi putem nosioca, a u 5% preko bolesnog pacijenta.

U ovom slučaju, bakterijska nosivost može biti kronična ili akutna. U prvoj opciji oslobađanje štetnih bakterija u okolnu atmosferu traje 3-10 godina ili cijeli život, a u drugoj - do 3 mjeseca.

U tom slučaju infekcija se prenosi na jedan od sljedećih načina:

1. Voda – prljava voda za piće, kao i plodovi mora iz kontaminiranog izvora.
2. Hrana – infekcija ulazi u organizam zdravog pacijenta konzumacijom sirove hrane, mlijeka, mesa. Osim toga, bakterija ulazi u hranu preko domaćina koji je uključen u skladištenje, pripremu ili prodaju hrane.
3. Predmeti za domaćinstvo – na primjer, korištenje toaleta koji je kontaminiran bakterijama. U ovom slučaju do infekcije dolazi kada prljave ruke dotaknu usta. Zaraza se širi i kada se ne poštuju higijenska pravila prilikom mijenjanja posteljine, posebno u medicinskim ustanovama.
4. Lični kontakt – uključuje intimne odnose, uključujući oralni i analni seks.

Trbušni tifus je čest u zemljama sa lošim sanitarnim standardima, kao što su Afrika, Južna Amerika ili Azija. U Rusiji se ova bolest širi nakon što pacijent otputuje u gore navedene zemlje. Ali kada se registruje izbijanje infekcije, do 50% ukupne populacije može da oboli od BT. Štaviše, smrtni slučajevi se češće primećuju među ljudima koji nisu napustili svoju zemlju.

Bitan! Nosioci su češće žene nego muškarci stariji od 50 godina – 88%.

Serološki test na trbušni tifus

Serološko vađenje krvi je test kapilarne krvi, na osnovu čijeg rezultata liječnik identificira ne samo zarazne bolesti poput BT, već i mikrobne i virusne infekcije. U prisustvu zarazne bolesti, analiza se vrši na početku razvoja patologije po prijemu pacijenta u bolnicu i nakon 8-10 dana.

Postoji nekoliko načina za otkrivanje određenih tijela u krvi:

• Enzimski imunosorbentni test (ELISA) - antitijela se fiksiraju u posebno pripremljenu tabletu.
• Reakcija aglutinacije - daje informaciju 14 dana nakon pojave bolesti.
• Indirektna reakcija hemaglutinacije - pomaže u dijagnosticiranju BT 7 dana nakon razvoja patologije.
• Fluorescentna reakcija antitijela - pomaže u određivanju bilo koje vrste antitijela na antigene patogena.

Za više informacija o tifusnoj groznici pogledajte sljedeći video:

Dakle, trbušni tifus je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje. Prva faza je polaganje svih testova, o kojima se detaljnije govori u našem materijalu.

U ranijim vremenima, epidemije tako ozbiljne zarazne bolesti kao što je trbušni tifus dovodile su do smrti hiljada ljudskih života. Zahvaljujući strogoj sanitarnoj i epidemiološkoj kontroli, u našoj zemlji već duže vrijeme nisu zabilježene pojave ove opasne crijevne infekcije. Međutim, u afričkim, azijskim i južnoameričkim zemljama s vrućom klimom, učestalost trbušnog tifusa je još uvijek vrlo visoka. Idealno stanište za uzročnika ove bolesti (tifusnu salmonelu iz porodice Enterobacteriaceae) su kontaminirana vodena tijela, loše tretirana voda za piće, nepropisno uskladišteni mliječni i mesni proizvodi, gdje pri visokim temperaturama zraka počinju da se aktivno razmnožavaju štetni mikroorganizmi. Bakterija se izlučuje fecesom nosioca bakterije i ulazi u usta zdrave osobe kroz prljave ruke, hranu ili uobičajene predmete (fekalno-oralni put infekcije). Za identifikaciju ovog infektivnog patogena provode se laboratorijski testovi urina, fecesa, žuči, a propisuje se i krvni test na trbušni tifus.

Indikacije za testiranje

Tifusna salmonela prije svega pogađa crijeva, zatim regionalne (obližnje) limfne čvorove, nakon čega prodire u krvožilni sistem i izaziva opću intoksikaciju organizma. Indikacije za davanje krvi za otkrivanje ove bakterije su visoka tjelesna temperatura, glavobolja, depresija, slabost, suh jezik, bol u desnom hipohondrijumu, crveni osip na trbuhu (roseola), zamućenje svijesti. Laboratorijski testovi krvi prilikom dijagnosticiranja ove patologije provode se bez greške, jer su slični simptomi karakteristični i za upalu pluća, malariju itd.

Hemogram

Pod ovim pojmom krije se opći klinički test krvi, koji je sastavni dio dijagnostičkih procedura za sve zarazne bolesti. Na prisutnost trbušnog tifusa mogu ukazivati ​​sljedeći pokazatelji: nivo leukocita u krvi je značajno smanjen (leukopenija), nema eozinofila, a povećana je brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

Bakteriološka istraživanja

Slijedi direktno otkrivanje patogena tifusa (hemokultura). U tu svrhu se uzima venska krv, inokulira na poseban hranljivi medij i stavlja u termostatski aparat u kojem se stvara visoka temperatura. Pod uticajem toplote nastaju čitave kolonije bakterija, pogodne za mikroskopsko ispitivanje. Hemokultura se smatra najpreciznijom ranom dijagnostičkom metodom za otkrivanje trbušnog tifusa.

Imunološka studija

Budući da imunološki sistem mora odgovoriti na unošenje stranog agensa, krajem prve sedmice bolesti u krvi počinju da se stvaraju antigeni i antitela na infektivni patogen. Za imunološka istraživanja odvaja se krvni serum u kojem se određuje titar (nivo) antitijela. Ova analiza se naziva reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA). Kod bolesne osobe titar antitijela može biti 1:40, a kod osobe koja se oporavlja može dostići 1:2000, pa se ovaj test krvnog seruma radi svakih 5 dana.

Priprema za test

Da bi rezultati opštih kliničkih, bakterioloških i imunoloških pretraga na trbušni tifus bili pouzdani, potrebno je odgovarajuće pripremiti se za analizu krvi. Ako je moguće, preporučljivo je prestati uzimati bilo kakve lijekove tri dana prije zahvata. Dva dana prije laboratorijskih pretraga zabranjena su alkoholna pića. Na dan posjete punktu za darivanje krvi morat ćete prestati jesti mliječne proizvode, jaja, puter, prženu, dimljenu i začinjenu hranu. Sat vremena prije testova, morate se suzdržati od loše navike pušenja. Svi ovi faktori mogu uzrokovati biohemijske, metaboličke i hormonalne promjene u tijelu koje mogu promijeniti laboratorijske parametre.

Analiza krvi na trbušni tifus neophodna je procedura za postavljanje ispravne dijagnoze, ali je bolje spriječiti razvoj ove opasne bolesti. Neophodno je održavati ruke čistima, temeljito prati voće i povrće, izbjegavati jesti uličnu hranu i boriti se protiv muva – aktivnih prenosilaca ove infekcije. Posebno je važno da se radnici u prehrambenoj industriji, predškolskim i zdravstvenim ustanovama striktno pridržavaju sanitarno-higijenskih pravila.

Dijagnostički serološki test za otkrivanje antitijela na Vi-antigene patogena tifusa u krvnom serumu ima za cilj da potvrdi ili negira činjenicu prijenosa.

Rokovi	7-8 dana
Sinonimi (rus)	Serološka analiza na Vi-antitijela uzročnika trbušnog tifusa u krvnom serumu
sinonimi (eng)	Indirektni test hemaglutinacije za antitijela na Salmonella typhi Vi
Metoda analize	Indirektna reakcija hemaglutinacije (IRHA)
Priprema za studij	Analiza se radi ujutro, na prazan želudac. Od posljednjeg obroka mora proći najmanje 8 sati.
	Izbjegavajte konzumiranje alkohola najmanje 24 sata prije uzimanja biomaterijala.
	Ne preporučuje se davanje krvi za serologiju nakon fluorografije, rendgenskih snimaka ili fizioterapeutskih procedura.
Biomaterijal i metode uzimanja	Deoksigenirana krv

Opće informacije o tifusnoj groznici i njenom otkrivanju

Tifusna groznica odnosi se na akutne zarazne crijevne bolesti. Karakteriše ga ciklični tok sa sistemskim oštećenjem crevnih organa, centralnog nervnog sistema, jetre i limfnog sistema; opća intoksikacija organizma, trajna bakteriemija, u kojoj se u krvi otkriva prisustvo bakterija. Izvor infekcije su bolesni, oporavljeni nosioci bakterija.

Uzročnik trbušnog tifusa - salmonela Salmonella typhi, odnosi se na crijevne bakterije.

Antigeni sistem patogena predstavljen je antigenima O, H, Vi.

Vi antigen je antigen virulencije, formirajući otpornost patogena tifusa Salmonella na zaštitne reakcije organizma. Prisustvo antitijela na Vi-antigene Salmonella typhi tokom serološkog testiranja uzoraka krvi služi kao marker bakterijskog prijenosa.

Metoda krvnog testa sa Vi-antigenom

Antitela na antigene Vi eritrocita detektuju se korišćenjem serološka reakcija indirektne hemaglutinacije, RNHA , uz pomoć posebne dijagnostike.

RNGA metoda:

• na osnovu sposobnosti interakcije između antitijela u krvnom serumu i antigena koji su fiksirani na crvenim krvnim zrncima (eritrocitni dijagnostikum); rezultat reakcije je agregacija eritrocita nakon čega slijedi sedimentacija, aglutinacija;
• po prirodi sedimenta eritrocita sudi se o prisutnosti antitijela (karakteristični "kišobran") ili njihovom odsustvu (talog u obliku "tačke");
• je polukvantitativan; za provođenje reakcije koriste se razrjeđenja krvnog seruma za određivanje dijagnostičkog titra;
• minimalni dijagnostički titar tokom reakcije je 1:40;
• uočava se povećanje dijagnostičke vrijednosti reakcije pri korištenju ponovljene analize (metoda uparenog seruma);
• reakcija je vrlo osjetljiva i specifična i može se koristiti od petog do sedmog dana bolesti.

Glavna svrha studije je identificirati prijenosnik tifusnih bakterija Salmonella.

Rezultati analize i njihova interpretacija

Rezultati testa mogu biti pozitivni ili negativni.

Pozitivan odgovor:

• otkrivanje antitijela na Vi-antigene patogena tifusa u krvi (minimalna vrijednost dijagnostičkog titra 1:40) smatra se indikacijom činjenice bakterijskog prijenosa i potrebe za ponovljenim testiranjem;
• odgovor bilježi vrijednost titra;
• može ukazivati ​​na akutnu infekciju, prethodnu bolest ili vakcinaciju;
• u rijetkim slučajevima može biti lažno pozitivan zbog unakrsne reakcije.

Negativan odgovor izdaje se ako antitijela nisu otkrivena. Slična situacija je moguća i u nedostatku infekcije tifusnim patogenom i u ranim fazama bolesti.

Provođenje ove studije je od posebnog značaja za sprečavanje širenja trbušnog tifusa od strane nosilaca bakterija.

Tifusna groznica je ozbiljna zarazna bolest koja, ako se ne liječi, može dovesti do smrti. Uzročnik bolesti je štapićasta bakterija, vrsta salmonele, poznata i kao E. coli. Ovo je vrlo žilav mikroorganizam koji predstavlja prijetnju bilo kojoj osobi. Kada se pojave karakteristični simptomi, liječnik odmah propisuje test na trbušni tifus.

Kada je potrebno da se testirate?

Kada dođe do blaže bolesti, većina ljudi se sama liječi i odlaze kod ljekara samo ako je to apsolutno neophodno. Kao rezultat toga, liječnik može započeti liječenje tek nakon što se bolest razvila i ozbiljno zahvatila tijelo. Neodlazak u bolnicu na vrijeme povećava šanse za razvoj komplikacija i ozbiljnih patologija, a također otežava liječenje. Trebali biste se podvrgnuti ljekarskom pregledu i donirati krv na analizu jednom godišnje, a odmah nakon pojave neugodnih simptoma konsultovati se s liječnikom. U ovom slučaju, liječnici mogu otkriti razvoj bolesti u ranim fazama.

Indikacije za proučavanje trbušnog tifusa su:

• Opća slabost, mučnina, impotencija, koja je praćena povećanjem tjelesne temperature, u početku blaga. Nakon 3-5 dana temperatura naglo raste i može preći 38 stepeni.
• Znakovi dehidracije i ekstremne žeđi.
• Poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta. Gastrointestinalni simptomi uključuju zatvor, proljev i povraćanje. Simptomi se mogu pojaviti uzastopno.
• Nedostatak apetita, pa čak i odbojnost prema hrani.
• Na stomaku se pojavljuju crvene mrlje.
• S razvojem tifusne groznice, težina osobe se smanjuje.
• Zbog toksičnog djelovanja infekcije dolazi do povećanja slezine i jetre, što je posebno uočljivo kod pacijenata koji su smršavili.
• Radnici u prehrambenoj industriji i nekim drugim profesijama redovno se preventivno testiraju na trbušni tifus.

Simptomi trbušnog tifusa na početku bolesti su vrlo slični običnom trovanju hranom, koje se može smiriti za nekoliko dana. Međutim, isti znakovi prate razvoj sepse, bruceloze i drugih teških bolesti. Ako se osjećate ozbiljno loše, odmah se obratite ljekaru i podvrgnete se potrebnim pretragama.

Vrste studija

• Opći pregled uzorka krvi pacijenta vrši se kada se pojave prvi znaci trbušnog tifusa. Ovo nije potpuno dijagnostička metoda istraživanja, jer ne može potvrditi prisutnost bolesti. Analiza je usmjerena na identifikaciju upalnog procesa koji može objasniti visoku temperaturu.
• Test hemokulture tifusa radi se za otkrivanje određene vrste bakterija. U uzorku krvi pacijenta, broj mikroorganizama koji uzrokuju crijevne infekcije premali je da bi ih otkrili. Biološki uzorak pacijenta stavlja se u hranljivu podlogu u kojoj se bakterije počinju aktivno razmnožavati. Uzorak se zatim ponovo ispituje pod mikroskopom i bakterije se identifikuju pomoću hemijskih reagensa.
• Serološka dijagnoza trbušnog tifusa koristi se za traženje ćelija antitijela na infekciju. Neposredno nakon navodne infekcije bakterijom koja uzrokuje trbušni tifus, besmisleno je provoditi ovakvu vrstu istraživanja, jer tijelo još nije počelo da se bori sa stranim mikroorganizmom i proizvodi specifična antitijela. Serodijagnostika je efikasna samo 4-5 dana bolesti.
• Tifusna groznica se otkriva analizom urina.
• Biohemija može potvrditi dijagnozu, ali za to je potrebno uzeti uzorak krvi prije početka liječenja, pod uvjetom da pacijent ne uzima nikakve lijekove.

Postoje i druge vrste testova, na primjer, reakcija indirektne hemaglutinacije, koja se može nazvati RNGA ili RPGA. Hemaglutinacija se zasniva na posebnim svojstvima crvenih krvnih zrnaca da se drže zajedno tokom vremena. Pasivni indirektni pristup uključuje adheziju crvenih krvnih zrnaca kroz imunološki serum. Ovaj test se ne propisuje pacijentima sa sumnjom na trbušni tifus, već je namenjen proceni efikasnosti vakcinacije.

Priprema za analizu i interpretaciju rezultata

Serološko ispitivanje se vrši na prazan želudac. Dan ranije nije preporučljivo jesti tešku hranu koja može negativno uticati na zdravlje. Strogo je zabranjena upotreba alkohola, lijekova i drugih supstanci koje utiču na krv.

Negativan rezultat testa ukazuje da je osoba zdrava. Ako je nalaz laboratorijskog testa negativan, ali pacijent ima karakteristične simptome trbušnog tifusa, bolest može biti u ranoj fazi.

Tijelo još nije počelo proizvoditi antitijela, a broj bakterija nije dovoljno velik da bi se mogao otkriti.

Pozitivan rezultat ukazuje da pacijent ima trbušni tifus. Ako nema simptoma bolesti, ali je test pozitivan, osoba može biti nosilac bolesti. Istovremeno, sama osoba možda nema tifus, ali je zarazna za druge ljude.

Liječenje bolesnika uključuje uzimanje lijekova koje propisuje ljekar, kao i posebnu ishranu, pijenje puno tečnosti i mirovanje u krevetu. U slučajevima teške bolesti, bolesnik od tifusa se hospitalizira. Da biste spriječili infekciju tifusnom groznicom, potrebno je pridržavati se sanitarnih higijenskih standarda. Prije putovanja u vruće zemlje, bolje je da se vakcinišete.

U kontaktu sa