Čišćenje materice tokom krvarenja - indikacije, opis postupka i posledice. Čišćenje lica kod kozmetičara: recenzije. Kako kozmetolozi rade čišćenje lica Postupci čišćenja lica

Čišćenje materice (kiretaža ili kiretaža) je barem vrlo česta hirurška intervencija. Priprema informacija prije ove manipulacije omogućit će pacijentu da se smiri, uvjeri da je to potrebno i nauči o svim nijansama intervencije. Žena se ne treba bojati kiretaže, jer je u modernoj ginekologiji ovaj zahvat bezbolan, a komplikacije su izuzetno rijetke.

Ako je pacijent zakazan za čišćenje, u tome nema ništa iznenađujuće. Prilikom struganja možete identificirati različite bolesti maternice, ukloniti patološki proces ili zaustaviti krvarenje koje iscrpljuje ženu. Struganje je dvije vrste:

• dijagnostički;
• medicinski.

Glavna funkcija materice je nošenje fetusa. Unutrašnji sloj materice naziva se endometrijum i zaštitna je sluznica. Svakog mjeseca dolazi do cikličnih promjena u maternici žena u reproduktivnom dobu. Istovremeno, endometrij raste, pripremajući se za moguću oplodnju jajeta i njegovu fiksaciju. Ako ne dođe do trudnoće, tada se endometrijalne ćelije odbacuju, praćene menstruacijom.

Čišćenje materice za tijelo izgleda kao umjetno izazvana menstruacija. Da biste to učinili, pomoću medicinskih instrumenata ili vakuumskog sistema, uklanja se gornji sloj maternice.

Pravilno izvedenim struganjem uklanja se samo funkcionalni sloj maternice, koji se brzo obnavlja. Bazalni sloj materice nije zahvaćen.

Nakon čišćenja u maternici ostaje sloj endometrijuma (klice), koji brzo raste i oporavlja se. Oporavak nakon čišćenja odvija se u uobičajeno vrijeme za mjesečni ciklus.

Tkiva dobijena struganjem šalju se na istraživanje.

Koja je svrha struganja

Obično se kiretaža materice izvodi iz sljedećih razloga:

• za histološki pregled i pojašnjenje predložene dijagnoze;
• za uklanjanje patologija u šupljini ili grliću maternice.

U kojim slučajevima se čišćenje vrši u dijagnostičke svrhe, a u kojim radi liječenja?

Dijagnostička kiretaža se izvodi kada:

• formacije na grliću materice;
• produženi periodi sa ugrušcima ili krvarenje izvan ciklusa;
• neplodnost nepoznatog uzroka;
• prije operacija u materničkoj šupljini;
• sumnja na onkološke procese;
• nakon promjena na sluznici, potvrđenih ultrazvukom i nije nestalo nakon menstruacije.

Kiretaža u terapeutske svrhe se može izvesti u situacijama:

• polipi na sluznici maternice koji ne nestaju nakon liječenja lijekovima;
• hiperplazija (prekomerni rast endometrijuma) endometrijuma (jedini tretman);
• krvarenje iz maternice (iz raznih razloga, uključujući i one koji nisu jasni);
• nepotpuni pobačaj;
• upala nakon pobačaja ili nakon spontanih pobačaja;
• disekcije sa adhezijama zidova maternice;
• liječenje endometritisa.

Kontraindikacije

Za svaku hiruršku intervenciju postoje opće kontraindikacije u vidu zaraznih bolesti s visokom temperaturom, akutnom upalom, teškim općim tegobama.

Kiretaža se takođe ne radi kod određenih ginekoloških oboljenja ili stanja:

• normalna trudnoća;
• malformacije ili infektivni procesi maternice;
• deformirajući tumori;
• manje od 6 meseci nakon prekida trudnoće.

Doktor uvijek odlučuje o mogućnosti struganja žene.

Vrste struganja

Obično se koriste dvije glavne vrste struganja:

• Odvojeni. Ovom metodom prvo se struže cervikalni kanal, a zatim i sama materica. Olakšava postavljanje ispravne dijagnoze i često se kombinuje sa histeroskopijom, kada se optički uređaj ubaci u maternicu. Ova metoda čini postupak sigurnim i smanjuje rizik od komplikacija.
• Uobičajeni način struganja hirurškim instrumentima. Takva manipulacija se izvodi na slijepo i može oštetiti maternicu.
• Usisavanje. Ovo je nježna metoda koja minimizira ozljede tokom intervencije. Koristi se kao metoda dijagnoze, liječenja ili tokom pobačaja.

Kada čistiti

Nepoželjno je čišćenje paralelno s početkom menstruacije zbog malog sadržaja informacija takvih rezultata istraživanja.

Također je nepoželjno čistiti maternicu na početku ili u sredini ciklusa zbog krhkosti njene sluznice i opasnosti od krvarenja.

Prilikom čišćenja na početku ciklusa ili u njegovoj sredini, postoji velika vjerovatnoća hormonskog neuspjeha u tijelu žene. Uostalom, rast sluznice maternice odvija se paralelno s rastom folikula jajnika. Ako se u ovom trenutku sluznica maternice iznenada ukloni, onda je rad jajnika poremećen - javlja se kontradikcija između ciklusa maternice i jajnika.

Kako se pripremiti za struganje

Čišćenje maternice može se obaviti prema hitnim indikacijama (na primjer, kod krvarenja iz maternice). U ovom slučaju jednostavno nema vremena za pripremu za ovu intervenciju.

Ako se struganje provodi prema planu, tada je priprema za to obavezna.

Prije struganja, ženi se obično propisuju testovi:

• opća analiza krvi i urina;
• koagulogrami (procjena zgrušavanja krvi);
• za hepatitis, HIV i sifilis;
• vaginalni bris.

Na struganje žena dolazi na prazan stomak, brije kosu u međunožju. Pacijentu se savjetuje da ograniči količinu tekućine i sa sobom ponese uloške, papuče, jednokratnu pelenu, čiste pamučne stvari (majica, čarape, bade mantil).

Šta čeka ženu prilikom struganja

Naravno, važno je da žena unapred zna na šta treba da se pripremi i šta je čeka u procesu čišćenja materice. Razmotrite općenito kako se struganje izvodi.

1. Žena ulazi u operacionu salu i sjeda na sto koji izgleda kao ginekološka stolica.
2. Anesteziolog razjašnjava pacijentove moguće alergijske reakcije i prethodne bolesti.
3. Ženi se intravenozno ubrizgavaju lijekovi za anesteziju s kratkotrajnim djelovanjem. Nakon toga ona zaspi i budi se već na odjelu. Pacijent ne mora da trpi bol. Osim toga, moderni lijekovi nisu praćeni halucinacijama ili teškim oporavkom od anestezije.

Kakvim je manipulacijama pacijent izložen tokom čišćenja?

1. Prije operacije ženi se ubacuje ginekološki spekulum kako bi se otkrio cerviks.
2. Ginekolog fiksira cerviks specijalnim pincetama "mecima" kako bi osigurao njegovu nepokretnost u trenutku intervencije.
3. Uz pomoć sonde, stručnjak ulazi u maternicu. Zatim se koriste cervikalni dilatatori sve dok cerviks ne počne da preskače kiretu (instrument za kiretažu). U tom slučaju, tkiva nakon struganja stavljaju se u posebnu posudu.
4. Kod upotrebe histeroskopa (uređaja sa kamerom na kraju) pregledaju se svi zidovi materice. Zatim se vrši struganje. Nakon zahvata, histeroskop se ponovo uvodi kako bi se provjerio rezultat. Zahvaljujući histeroskopu uklanjaju se razne patološke inkluzije u maternici (miomatozni čvorovi, polipi itd.) Obično kiretaža ne traje duže od 15-20 minuta.
5. Nakon operacije, vagina i cerviks se tretiraju antiseptikom. Led se stavlja na želudac kako bi se spriječilo krvarenje.

Žena je prebačena na odjeljenje, gdje ostaje nekoliko sati. Nakon toga (ili narednog dana) ženi se često dozvoljava da ode kući.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon čišćenja su rijetke. Da biste to učinili, kiretažu mora obaviti kvalificirani specijalista u medicinskoj ustanovi.

Međutim, čišćenje je operacija i može imati komplikacije. Rijetke, ali moguće komplikacije tokom kiretaže mogu biti:

• egzacerbacije ginekološke upale;
• adhezije u tkivima materice;
• punkcija maternice hirurškim instrumentima;
• kidanje vrata;
• oštećenje sluznice;
• ostavljanje u šupljini polipa, adhezija ili čvorova koji su planirani za uklanjanje;
• hematometri (sakupljanje krvi u materici)

Uz pažljivu manipulaciju, komplikacije se gotovo uvijek mogu izbjeći. Manja oštećenja tkiva nakon čišćenja zarastaju sama od sebe. Samo masivno oštećenje cerviksa ili materice zahtijeva hiruršku intervenciju. Kada se pojavi upala ili hematometri, primjenjuje se liječenje lijekovima.

Ozbiljna komplikacija čišćenja je preveliko uklanjanje sluznice. Ovo stanje često dovodi do neplodnosti zbog nemogućnosti fiksiranja jajne stanice.

Vakuumsko čišćenje materice

Upotreba vakuma minimizira komplikacije prilikom intervencija u materničkoj šupljini.

Uz dijagnostiku i liječenje ginekoloških oboljenja (hematometar, krvarenje), vakum kiretaža se vrlo često radi kada:

• prekid trudnoće;
• nepotpuni pobačaj;
• uklanjanje dijelova fetalnog jajeta ili placente;
• smrznuta trudnoća.

Struganje vakuumskom metodom vrši se posebnim vrhovima i vakuum pumpom. Istovremeno, zbog negativnog pritiska u maternici dolazi do iznošenja patoloških tkiva iz materice.

Vakuumska metoda je sigurniji i nježniji način struganja. Istovremeno, rizik od hormonalnih poremećaja i oštećenja maternice ili njenog grlića materice je minimalan.

Vakuumske komplikacije su izuzetno rijetke, ali se dešavaju. Pored uobičajenih komplikacija čišćenja, komplikacija nakon vakuum kiretaže je zračna embolija.

Ponašanje žene nakon struganja

Nakon struganja, žena obično nekoliko dana ima pjegavi iscjedak, povezan s hormonalnim promjenama u tijelu. Obično menstruacija počinje nakon mjesec dana i može se malo razlikovati od normalne (biti kraća, mršavija itd.)

Bol u abdomenu je prirodan nakon čišćenja i toga se ne treba plašiti. Obično se za bolove u donjem dijelu trbuha preporučuju lijekovi protiv bolova.

• Izbjegavajte hipotermiju i fizički napor.
• Izbjegavajte visoke temperature (parne kupke, kupke, saune).
• Pridržavajte se higijene genitalija.
• Odustani od seksa na mesec dana.

Liječnici savjetuju planiranje trudnoće nakon čišćenja ne ranije od šest mjeseci nakon pregleda kod ginekologa.

Trudnoća odmah nakon kiretaže može dovesti do pobačaja fetusa ili njegove intrauterine smrti.

U savremenim bolničkim uslovima, žena apsolutno ne treba da se plaši čišćenja. Zahvaljujući ovoj korisnoj metodi, mnoge ginekološke patologije mogu se identificirati i izliječiti. Komplikacije tokom kiretaže su izuzetno rijetke, a sama intervencija je za pacijenta bezbolna.

Kiretaža endometrijumačesto izaziva anksioznost kod pacijenata, jer oni ne razumiju uvijek u potpunosti kako se to provodi, zašto je potrebno i čime je prepun. Osim toga, kao i svaka operacija, čišćenje se izvodi pod anestezijom i predstavlja određeni rizik. Takođe, njen ishod bez komplikacija umnogome zavisi od kvalifikacije i profesionalnosti ginekologa koji će izvršiti čišćenje. U ovom članku pokušali smo detaljno razgovarati o značajkama struganja.

Šta je to

U pravilu se kiretaža provodi prije početka menstruacije, kada se grlić materice lako otvara. Operacija se izvodi na prazan želudac. Pacijentu se intravenozno ubrizgava opća anestezija, koja traje do pola sata, ne izaziva pojavu snova i halucinacija.

Postupak čišćenja:

1. U vaginu se ubacuje spekulum.
2. Vrat se fiksira pincetom.
3. Unutrašnja veličina materice se mjeri posebnim instrumentom.
4. Uz pomoć dilatatora (metalnih štapića različitih debljina) cervikalni kanal se širi do veličine kirete (instrumenta u obliku kašike).
5. Čišćenje se odvija uz prikupljanje materijala za analizu u posebno dizajniranu posudu.
6. Moguće je ubaciti histeroskop u matericu za pregled zidova; ako dođe do nepotpunog uklanjanja, onda se kireta ponovo koristi.
7. Klešta se otkopčavaju, vrši se obrada i stavlja se led.
8. Pacijentica se raspoređuje na odjeljenje, gdje mora ležati neko vrijeme, kako bi se osiguralo da nema akutnih negativnih posljedica.

Period oporavka

Prvi put nakon struganja doći će do značajnog oslobađanja krvnih ugrušaka, koji će se postupno smanjivati ​​do mrlja. Ovo će se nastaviti sedmicu i po. Ako iscjedak prestane mnogo ranije s pojavom snažnog povlačenja u donjem dijelu trbuha, potrebno je hitno kontaktirati ginekologa.

Nakon operacije, nekoliko sedmica se mora pridržavati određenog režima, u kojem je kontraindiciran:

• imati seksualni odnos;
• aplikacija
• ispiranje;
• plivati ​​u bazenu, otvorenoj vodi, posjetiti saune;
• uzimati lijekove na bazi acetilsalicilne kiseline;
• pijenje alkohola.

Nakon struganja, menstruacija će ići sa određenim zakašnjenjem; kada ih nakon dva mjeseca nema, obavezno se javite ginekologu.

Da li ste znali? U mirnom stanju, prosječna dubina vagine je oko 10 cm, a tokom spolnog odnosa može se povećati gotovo tri puta. Također je utvrđeno da svaka vagina ima svoj karakterističan miris, koji se, osim toga, može mijenjati tokom dana. Na bolest bakterijske prirode, na primjer, ukazuje se "ribljim" mirisom.

Moguće komplikacije

Kod izvođenja anestezije od strane iskusnog anesteziologa i struganja od strane profesionalnog ginekologa, čišćenje se toleriše prilično lako, komplikacije su izuzetno rijetke. Ali ipak, kiretaža endometrija nije sigurna, jer može dovesti ne samo do pojave komplikacija tijekom kirurške operacije ili neposredno nakon nje, već i do negativnih posljedica mnogo kasnije. Glavni su:

• perforacija materice(moguće je probušiti organ dilatatorima ili sondom zbog slabog otvaranja vrata ili krhkosti tkiva; manje perforacije zarastaju same, velike se šiju);
• ruptura grlića materice(to se dešava zbog mlohavosti vrata, što dovodi do klizanja pinceta kada se tkiva organa istegnu i oštete; zavisno od stepena oštećenja, suze same zarastu ili se zašiju);
• upala materice(upalni proces je moguć ako: čišćenje se provodi uz već postojeću upalu, nedovoljan nivo antiseptičkih mjera, nakon čišćenja nije propisan kurs antibiotika);
• hematometar(u postoperativnom periodu maternica krvari, ali ako je grlić materice zategnut, može se zatvoriti i neće se moći normalno kretati, što doprinosi stvaranju ugrušaka, upalnih procesa s bolom);
• struganje više nego normalno(ako se sloj sastruže deblji nego što je potrebno, moguće je oštećenje zametnih stanica, što može onemogućiti ispravljanje stanja i rast nove sluznice, njeno obnavljanje - i kao rezultat toga, neplodnost).

Uz pažljivo i kompetentno čišćenje nema komplikacija.

Bitan!Pola meseca nakon čišćenja obavezno morate ponovo na pregled kod lekara.

Da li je moguća trudnoća nakon zahvata?

Nakon struganja žena može zatrudnjeti za nekoliko sedmica. Ali preporučljivo je sačekati nekoliko mjeseci s ovim kako bi se omogućilo tijelu, uključujući i matericu, da se oporavi i ojača. Kada nije moguće zatrudnjeti šest mjeseci ili više, potrebna je konsultacija i pregled specijalista. Kršenje sposobnosti zatrudnjenja rijetko se otkriva nakon čišćenja.

Dakle, kiretaža šupljine materice nije postupak značajnog rizika. Ali ovo je još uvijek kirurška operacija, čiji uspjeh ovisi o kvalifikacijama kirurga i anesteziologa, kao i o fiziološkim karakteristikama same žene i mnogim drugim nijansama. Stoga se pitanju izvođenja ove operacije mora pristupiti sa svom odgovornošću.

U kozmetičkim salonima čišćenje lica postalo je najpopularnija procedura među ženama svih dobnih skupina i s kožom bilo kojeg tipa. Koristi se za poboljšanje izgleda i kao način higijenske njege lica.

Efekti pilinga

Na stanje kože utiču godišnje doba, doba dana, ishrana i vrsta hrane, način života itd. Ove promene takođe menjaju brzinu regenerativnih procesa, lučenje lojnih i znojnih žlezda, kao i stepen zagađenosti kože.

Njegova prekomjerna suhoća dovodi do bržeg odumiranja epitela i povećanja debljine stratum corneuma, a pojačano lučenje kožnih žlijezda dovodi do viška masnoće. Sve to doprinosi začepljenju usta folikula dlake i stvaranju komedona (crnih tačaka), te zagađenju i smanjenju zaštitnih svojstava kože - njihovoj upali i zagnojenju, stvaranju osipa na licu, praćeno stvaranje malih ožiljaka i nepravilnosti.

Postupci čišćenja (pilinga) pomažu značajnom poboljšanju stanja kože – uklanjanju njenih gornjih ili gornjih i dubokih slojeva, kao i čišćenju pora od prljavštine i lojnog sekreta. Zasnivaju se na sposobnosti ćelija da se brže regenerišu (nakon čišćenja), usled čega koža postaje glatkija i ujednačenija, a lice dobija normalnu boju. Uz svakodnevnu kućnu njegu uz pomoć kozmetike, preporučuje se piling dva puta sedmično do jednom u 1-2 mjeseca, zbog čega:

• piling i uklanjanje keratiniziranih slojeva epitela;
• međućelijske pore se oslobađaju;
• akne se uklanjaju;
• olakšava isporuku kozmetike do tkiva;
• poboljšava cirkulaciju i metabolizam, stimulira regeneraciju stanica;
• kiselo okruženje je normalizovano;
• obnavljaju se zaštitne funkcije kože.

Ovisno o dubini izlaganja, sve vrste čišćenja lica uglavnom se dijele na površinsko i dubinsko, mehaničko, fizičko i kemijsko.

opće informacije

Površno čišćenje

Ova vrsta čišćenja je najnježnija i najnježnija, jer je ograničena samo na napaljene i zrnate (s hemijskim pilingom) slojeve kože. Preporučuje se upotreba u mlađoj i srednjoj životnoj dobi (do 40 godina), kada koža još nije podložna značajnijim promjenama. Kao rezultat površinskog izlaganja dolazi do pilinga rožnatog sloja, poboljšava se mikrocirkulacija krvi, povećava turgor i elastičnost tkiva, uklanjaju se fine bore, a lice postaje glatko.

Površinsko čišćenje potiče zacjeljivanje i podmlađivanje kože bez izazivanja upale, crvenila i iritacije. Može se koristiti samostalno kod kuće. Glavne procedure površinskog pilinga uključuju hemijski tretman kože mlekom, tonicima, gomage, pastoznim maskama, pilingima, voćnim i drugim kiselinama; mehaničko piling (četkanje) i usisavanje; fizički utjecaj ultrazvukom ili frakcijskim doziranim erbijum laserom ().

Površinsko čišćenje je indicirano kod masne kože, akni, pigmentacije, keratoze, neizraženih starosnih promjena i za njihovu prevenciju.

dubinsko čišćenje

Dubinsko čišćenje lica kiselinama

Postupak zahvata cijeli epidermalni sloj. Ovaj postupak je vrlo agresivan i traumatičan, ali prilično efikasan. Koristi se uglavnom kod osoba starijih od 40 godina s grubim promjenama u strukturi kože – dubokim borama, strijama, malim ožiljcima, staračkim pjegama i drugim znacima starenja kože.

Smisao metode je upotreba koncentrirane trikloroctene kiseline ili, koji se nanose na kožu nakon lokalne anestezije (zbog bolnosti zahvata). Kao rezultat toga nastaje opekotina, praćena upalom i odvajanjem papilarnog i retikularnog sloja same kože. U naredna 2-3 mjeseca se regeneriše. Koža se obnavlja zajedno sa kolagenom i elastičnim vlaknima, izgleda čvrsto, hidratizirano i glatko.

Zbog teške kontrole procesa i toksičnosti lijekova, duboki piling se koristi relativno rijetko i u ograničenoj mjeri. Kontraindiciran je kod trudnica, osoba sa srčanim, bubrežnim, jetrenim i drugim hroničnim oboljenjima.

Metoda fizioterapije

Provodi se kako bi se omekšali duboki lojni čepovi i normalizirala kiselo-bazna ravnoteža kože. Udar se vrši galvanskom strujom i posebnim alkalnim rastvorima.

Na pozadini velikog broja vrsta čišćenja i njihove kombinacije, mnogi se prirodno pitaju: “Koje čišćenje je najefikasnije?”. Najpopularnije su procedure koje imaju za cilj uklanjanje keratiniziranog epitela, nečistoća, mitesera i komedona. To uključuje mehanički piling (piling, brosage), meko profesionalno i mehaničko (ručno) čišćenje, neagresivne fizioterapije i hardverske tehnike. To je zbog njihove dostupnosti, lakoće implementacije i nedostatka perioda rehabilitacije.

Vrste čišćenja

Ručno čišćenje

Ručni piling je najčešće i najefikasnije dubinsko mehaničko čišćenje. Provodi ga kozmetolog u slučajevima kada je teško postići željeni rezultat uz pomoć hardverskih tehnika - dubinsko čišćenje komedona, bijelih glava, lojnih čepova. Mogu se ukloniti prstima, posebnim metalnim kašikama ili omčama.

Nedostaci zahvata su bol, traumatizacija okolnih tkiva i mogućnost infekcije s naknadnim stvaranjem ožiljaka, što uvelike ovisi o iskustvu kozmetologa. Njegova primjena se ne preporučuje za tanku i suhu kožu, kao ni za osobe sa nestabilnom psihom.

Kontraindikacije za ručni piling:

1. Teški oblici akni.
2. Gnojni upalni procesi na licu.
3. Povišen krvni pritisak.
4. Kuperoza i.

Pročitajte više o proceduri

1. Stanje kože prije čišćenja
2. Odmah nakon zahvata
3. Drugog dana
4. Nakon 5 dana

usisavanje

Ova tehnika je najjednostavniji hardverski način čišćenja, usmjeren na otvaranje pora i kanala kožnih žlijezda, uklanjanje masnih čepova i keratiniziranog epitela. Za to se koristi uređaj s mlaznicom, unutar kojeg se stvara negativni tlak. Takvo čišćenje se može obaviti i na suvom licu i navlaženo mlijekom ili maskom za čišćenje.

Metoda je manje efikasna od prethodne, ali potpuno sigurna. Međutim, ima i svoje kontraindikacije. ne možete ga koristiti ne samo u prisustvu upalnih procesa na licu, već iu području rozacee ili hemangioma, kao i kod povećane krhkosti krvnih žila, zbog stvaranja krvarenja.

Brossage

Postupak vam omogućava da očistite površinski sloj keratiniziranih epitelnih stanica kože. Za to se koriste uređaji koji su opremljeni mlaznicama koje se rotiraju podesivom brzinom. Potonje su četke od prirodne ili umjetne hrpe različite tvrdoće, plovućca, sunđera.

Kontraindikacije su:

1. Akutni upalni procesi kože i herpetične erupcije.
2. Kuperoza i hemangiomi na mjestima namjeravanog izlaganja.
3. Povećana osjetljivost na mehanički stres.
4. Jaka mlohavost kože.

Disinkrustacija

Reč je o metodi dubinskog čišćenja, koja se zasniva na kombinaciji izlaganja galvanskim strujama sa alkalnim rastvorima (dezinkrustacije). Pod uticajem galvanske struje masnoća izlazi na površinu kože i ukapljuje je (saponifikacija) alkalijom, nakon čega se lako uklanja.

Snaga struje je toliko mala da ne dovodi do nelagode ili boli uz normalan prag boli i psihu pacijenta. Dezinkrustacija, osim čišćenja, tonizira tkiva, stvarajući efekat njihovog zatezanja, te usporava brzinu formiranja stratum corneuma. Može se koristiti kao samostalna procedura ili kao priprema za ručno ili usisavanje.

Kontraindikacije:

1. Gnojne i akutne upalne pojave lokalne prirode.
2. Hronične (psorijaza, ekcem, hronični dermatitis) i onkološke bolesti kože na mestima izloženosti.
3. Molluscum contagiosum i izražene starosne bore.
4. Poremećaji srčanog ritma i prisustvo vještačkog "pokretača" ritma.

Ultrazvučni piling

Ova vrsta čišćenja je potpuno bezbolna, najnježnija i najsigurnija. Ultrazvučni talasi prodiru u najdublje slojeve kože, vršeći mikromasažu na ćelijskom nivou, efikasno uklanjaju odumrle slojeve epitela i nečistoće sa njene površine, poboljšavaju limfnu drenažu i cirkulaciju krvi, obezbeđujući na taj način antiinflamatorno i antialergijsko dejstvo, normaliziraju funkciju kožnih žlijezda. Međutim, ne djeluju na male ožiljke, pigmentirana područja, ružičaste i druge akne.

Kontraindikacije:

1. Pustularne i herpetične erupcije.
2. Neuritis i neuralgija trigeminusa.
3. Tirotoksikoza i stanje kože nakon hemijskog pilinga (do 3 mjeseca).

Često, kod ginekoloških bolesti, da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je pregledati endometrijum maternice. Najvažniji procesi koji se odvijaju u organima reproduktivnog sistema zavise od njegovog stanja i razvoja. Čišćenje se propisuje i u medicinske svrhe. Kako teče zahvat, koliko je bolan, kakve mogu biti posljedice, brine mnoge žene koje su suočene s potrebom za kiretažom šupljine materice. Rizik od komplikacija je minimalan ako se pacijent striktno pridržava preporuka liječnika nakon zahvata.

sadržaj:

Šta je struganje, čemu služi

Maternica je iznutra obložena membranom (endometrijom) koja se sastoji od 2 sloja. Jedan od njih graniči direktno sa mišićima zida. Povrh nje je još jedan sloj čija se debljina redovno mijenja u skladu s radom jajnika i proizvodnjom ženskih polnih hormona. Kiretaža je potpuno uklanjanje funkcionalnog sloja. Ovaj postupak vam omogućava dijagnosticiranje patoloških neoplazmi, kao i čišćenje šupljine organa.

Vrste postupaka

Postoji nekoliko metoda za takvo čišćenje.

Redovno čišćenje sastoji se u uklanjanju sluzokože samo unutar šupljine.

Odvojeni razlikuje se po tome što se sluznica prvo uklanja iz cerviksa, a zatim iz njegove šupljine. Odabrani materijali se skupljaju u različite kontejnere i posebno se ispituju. To vam omogućava da razjasnite prirodu patologije u svakom od dijelova tijela.

Poboljšana metoda je kiretaža istovremeno s histeroskopijom. Pomoću specijalnog optičkog uređaja (histeroskopa) maternica se osvjetljava iznutra, a slika njene površine se povećava. Dakle, doktor ne djeluje slijepo, već ciljano. Histeroskopija vam omogućava da napravite preliminarni pregled šupljine, da djelujete preciznije. Time se značajno smanjuje rizik od zaostajanja čestica endometrijuma u maternici, komplikacija nakon operacije.

Indikacije za čišćenje u dijagnostičke svrhe

Koristi se kao samostalna procedura, ali i kao pomoćna, koja omogućava procjenu prirode neoplazmi i volumena predstojeće abdominalne operacije za uklanjanje tumora.

U dijagnostičke svrhe, kiretaža se izvodi u prisustvu sljedećih patologija:

• hiperplazija endometrija - stanje u kojem se prekomjerno zgušnjava, u njemu se pojavljuju neoplazme, a njihovu prirodu treba razjasniti (anomalija se prvo otkriva ultrazvukom);
• endometrioza (širenje endometrijuma izvan materice);
• cervikalna displazija (zasebna dijagnostička procedura se provodi ako postoji sumnja u benignu prirodu patologije);
• menstrualne nepravilnosti.

Terapijske svrhe čišćenja

Indikacije za kiretažu u terapeutske svrhe su:

1. Prisustvo polipa. Moguće ih je riješiti samo potpunim odbacivanjem i uklanjanjem cijelog sloja sluznice. Najčešće nakon takvog postupka nema recidiva.
2. Jako krvarenje tokom ili između menstruacije. Hitno čišćenje pomaže u sprečavanju velikog gubitka krvi. Izvodi se bez obzira na dan ciklusa.
3. Neplodnost u odsustvu očiglednih hormonalnih poremećaja i ginekoloških patologija.
4. Krvarenje iz materice kod žena u postmenopauzi.
5. Prisutnost adhezija u šupljini materice.

akušerske kiretaže

Izvodi se u sledećim slučajevima:

• tokom pobačaja (veštački prekid trudnoće se vrši na ovaj način u periodu ne dužem od 12 nedelja);
• nakon pobačaja, kada je potrebno ukloniti ostatke fetalnog jajeta i placente;
• sa smrznutom trudnoćom (potrebno je ukloniti mrtvi fetus i potpuno očistiti maternicu kako bi se spriječili upalni procesi);
• ako postoji obilno krvarenje u postporođajnom periodu, što ukazuje na nepotpuno uklanjanje posteljice.

Video: Indikacije za odvojenu dijagnostičku kiretažu maternice

Kontraindikacije za čišćenje

Planirana kiretaža se ne provodi ako žena ima zarazne bolesti ili akutne upalne procese u genitalijama. U hitnim slučajevima (ako, na primjer, dođe do krvarenja nakon porođaja), postupak se u svakom slučaju provodi, jer je potrebno spasiti život pacijentice.

Čišćenje se ne provodi ako postoje posjekotine ili poderotine na zidu materice. Ova metoda se ne koristi za uklanjanje malignih tumora.

Provođenje procedure

Kiretaža se obično izvodi u posljednjim danima ciklusa prije početka menstruacije. U tom periodu grlić materice je najelastičniji, lakše ga je proširiti.

Priprema

Prije zahvata, žena treba proći opći test krvi i urina na prisutnost upalnih procesa. Ispituje se zgrušavanje krvi. Testiraju se na sifilis, HIV i hepatitis.

Prije zahvata radi se mikroskopska analiza brisa iz vagine i cerviksa kako bi se utvrdio sastav mikroflore.

3 dana prije čišćenja pacijentkinja mora prestati koristiti vaginalne lijekove, kao i odbiti ispiranje i suzdržati se od seksualnih odnosa. Postupak se izvodi na prazan želudac.

Kako se operacija izvodi

Kiretaža šupljine materice se izvodi isključivo u bolnici, uz maksimalni sterilitet. Anestezija se provodi korištenjem maske s dušikovim dioksidom ili intravenskom primjenom novokaina. Ponekad se koristi opća anestezija.

Tokom zahvata, maternica se proširuje posebnim aparatima i mjeri se njena unutrašnja veličina. Uz pomoć kirete sastruže se gornja sluznica organa. Ukoliko je potrebna dijagnostika, materijal se šalje na histološki pregled.

Prilikom pobačaja ili čišćenja nakon pobačaja, izostavljene trudnoće, porođaja koristi se metoda aspiracije. Uklanjanje sadržaja šupljine materice vrši se pomoću vakuuma. Na isti način iz njega se uklanja krv u slučaju disfunkcionalnog krvarenja iz maternice ili stagnacije unutar maternice. Ova metoda je nježnija od kiretaže, jer ne postoji opasnost od oštećenja cerviksa ili zida maternice.

Kod histeroskopske kiretaže, cijev sa video kamerom se ubacuje u maternicu kako bi se pregledala površina. Nakon uklanjanja gornjeg sloja endometrija, uvjerite se da je sluznica potpuno uklonjena.

Nakon zahvata stavlja se led na donji dio trbuha. Pacijent ostaje u bolnici nekoliko sati kako bi ljekari mogli u potpunosti provjeriti da nema opasnosti od krvarenja.

Nakon operacije

Neposredno nakon što anestezija prestane, žena može osjećati prilično jak bol u trbuhu 2-4 sata. Zatim još 10 dana ostaju osjećaji slabog povlačenja. Krvni iscjedak u prvim satima je jak, sadrži krvne ugruške. Zatim prelaze u mrlje, mogu se pojaviti još 7-10 dana nakon operacije. Ako prebrzo prestanu, a u isto vrijeme ženi raste temperatura, to ukazuje na pojavu zastoja krvi (hematometri) i upalnog procesa. Liječenje je oksitocinom, koji povećava kontraktilnost materice.

Da bi se uklonila bol, propisuju se lijekovi protiv bolova i spazmolitici (no-shpa) kako bi se ubrzalo uklanjanje ostataka krvi. Nekoliko dana se uzimaju antibiotici kako bi se spriječio nastanak upalnog procesa u maternici.

2 sedmice nakon čišćenja, radi se kontrolni ultrazvučni pregled kako bi se uvjerilo da je zahvat bio uspješan. Ako studija pokaže da endometrijum nije u potpunosti uklonjen, čišćenje se mora ponoviti. Rezultat histološkog pregleda ćelija uklonjenog materijala spreman je za oko 10 dana, nakon čega će liječnik moći donijeti zaključak o potrebi daljnjeg liječenja.

Menstruacija nakon čišćenja će početi za 4-5 sedmica. Učestalost njihovog pojavljivanja se obnavlja nakon otprilike 3 mjeseca.

Upozorenje: Treba se odmah obratiti ljekaru ako nečistoće krvi u sekretu ne nestanu nakon 10 dana, dok se bolovi u trbuhu pojačavaju. Pojavu povišene temperature treba upozoriti nekoliko dana nakon struganja. Neophodno je posjetiti ljekara ako je menstruacija nakon čišćenja materice postala preobilna ili vrlo oskudna, a pojačani su i njihovi bolovi.

Nakon operacije, do potpunog nestanka njenih posljedica, potrebno je odbiti ispiranje, umetanje tampona u vaginu, lijekove koje nije propisao liječnik. Ne možete staviti vrući jastučić za grijanje na stomak, posjetiti saunu, okupati se, dugo boraviti u vrućoj prostoriji ili pod suncem.

Nemojte uzimati aspirin ili druge antikoagulanse 2 sedmice nakon čišćenja. Seksualni odnosi se mogu nastaviti 3-4 sedmice nakon kiretaže, kada bol i rizik od infekcije nestanu.

Trudnoća nakon struganja

Kiretaža, koja je prošla bez komplikacija, obično ne utiče na tok trudnoće i porođaja. Mogućnost da zatrudni pojavljuje se kod žene nakon nekoliko sedmica, ali liječnici preporučuju planiranje njenog početka ne prije 3 mjeseca nakon čišćenja.

Video: Da li je moguća trudnoća nakon čišćenja materice

Moguće komplikacije

Nakon kvalificiranog zahvata kiretaže, komplikacije se javljaju izuzetno rijetko. Ponekad se zbog kršenja kontraktilnosti mišića javlja stanje kao što je hematometra - stagnacija krvi u maternici. Počinje upalni proces.

Tokom zahvata može doći do kidanja vrata instrumentima. Ako je mali, onda rana brzo zacijeli sama. Ponekad morate šivati.

Tokom slepe operacije može doći do oštećenja zida materice. U tom slučaju, jaz treba zatvoriti.

Moguće oštećenje bazalnog (unutarnjeg sloja endometrija, od kojeg se formira površinski funkcionalni sloj). Ponekad je zbog toga nemoguća obnova endometrijuma, što dovodi do neplodnosti.

Ako se polipi ne uklone u potpunosti, mogu ponovo narasti i bit će potrebna ponovljena kiretaža.

U ovom članku ćemo govoriti o poznatom medicinskom i dijagnostičkom ginekološkom postupku - kiretaži ili čišćenju maternice. Reći ćemo vam kako očistiti maternicu, koje mogu biti indikacije za ovaj zahvat, postoje li komplikacije nakon čišćenja maternice i kako obnoviti maternicu nakon čišćenja.

Čišćenje šupljine materice

Kiretaža ili čišćenje maternice je već decenijama jedna od najpopularnijih dijagnostičkih metoda u ginekologiji. Kiretaža može biti dijagnostička – radi dobijanja struganja – materijala za laboratorijska istraživanja, ili terapijska. Do danas se dijagnostički tretman rijetko propisuje. Sve više se zamjenjuje sigurnijom histeroskopijom, ali terapijska kiretaža je danas popularna kao i prethodnih godina.

Razlozi za propisivanje čišćenja materice mogu biti:

• razvoj miomskih čvorova;
• patološki procesi u endometriju;
• sumnja na malignu neoplazmu;
• krvarenje. Posljednjih godina čišćenje maternice s krvarenjem propisuje se sve rjeđe, ali prije nekoliko godina ova metoda je bila prilično popularna;
• polipi;
• liječenje komplikacija nakon porođaja ili pobačaja;
• priprema za operaciju uklanjanja fibroida.

U stvari, kiretaža je uklanjanje gornjeg, funkcionalnog sloja sluznice materice.

Ako se kiretaža materice radi planski, a ne hitno, zahvat se radi prije početka menstruacije. Ovo se radi kako bi se minimizirao negativan uticaj mehaničkih oštećenja na sluznicu materice, jer je menstruacija proces odbacivanja gornjeg sloja sluznice, što znači da je proces sličan kiretaži.

Kako bi poboljšali kontrolu nad operacijom, ginekolozi koriste histeroskop koji se ubacuje u materničnu šupljinu tokom operacije.

Čišćenje materice: posljedice

Složenost ovog postupka nije samo potreba za pažljivim i preciznim ponašanjem, jer i najmanji nemar ili grubost može oštetiti zidove maternice i dovesti do neželjenih posljedica, posebno do perforacije zidova maternice. Stvar je u tome da je šupljinu maternice prilično teško u potpunosti istrugati. Neka područja ostaju praktički nedostupna za manipulaciju, a upravo se u njima najčešće uočava razvoj raznih vrsta patoloških procesa.

Nekoliko dana nakon zahvata, žena može osjetiti blago krvarenje (pjegavost). Mogu trajati do 10 dana. Ako nema iscjetka, ali se primjećuje bol u trbuhu, odmah se obratite ljekaru. Možda je grlić maternice spazmodičan i formiran tamo - krv se nakupila u šupljini maternice.

Postoji i mogućnost razvoja upale, miomatoznih čvorova, razvoja adhezija maternice ili pogoršanja kroničnih bolesti.

Ako nakon čišćenja materice primijetite porast temperature i bolove, obratite se svom ljekaru.

Šta učiniti nakon čišćenja materice?

Kao prevencija grčeva grlića materice, propisuje se drotaverin (no-shpa), 1 tableta 2-3 puta dnevno. Takođe, nakon operacije propisuje se kurs antibiotika (ne predugo). To se radi kako bi se spriječila upala šupljine materice.

Pacijentu se također pokazuje mirovanje, ako je moguće, poželjno je svesti fizičku aktivnost na minimum.

Općenito, struganje je prilično sigurna procedura, čija je učinkovitost dokazana godinama. Ali, kao iu slučaju bilo koje druge medicinske procedure, najvažnije je odabrati visokokvalificiranog i preciznog stručnjaka za njegovu provedbu.