Što je osteoartritis zglobova - uzroci, simptomi i liječenje. Simptomi i liječenje osteoartritisa Osteoartritis zbog ozljede

Još jedna bolest koja proganja stariju generaciju. U prosjeku, 13% pritužbi na bolove u zglobovima je zbog ove bolesti. Često se miješa, pa čak i neki izvori kažu da je riječ o istoj bolesti. To nije tako, a osteoartritis se tretira malo drugačije.

Naučićeš

Šta je osteoartritis?

Ovo je bolest tokom koje se deformiše hrskavica zgloba i kost uz nju, što otežava kretanje koštanih zglobova.

Kod ove bolesti poremećena je biomehanika zgloba. Hrskavično tkivo zglobova je nešto poput brtve koja smanjuje međukoštano trenje i odgovorno je za pokretljivost kostiju. Hrskavica zdravog zgloba je potpuno glatka, prima dovoljno tekućine da je istisne u zglob pod opterećenjem, stvarajući lubrikant. Kada je zahvaćen osteoartritis, ova funkcija nije u mogućnosti da se izvrši, hrskavica počinje postupno propadati, pojavljuju se pukotine.

Ako ste vlasnik ove bolesti, onda poznajete osjećaj ukočenosti i bolova u zglobovima koji vaš život pretvaraju u noćnu moru.

Uzroci

Ne postoji jedan uzrok koji dovodi do osteoartritisa. Pojavljuje se kao rezultat niza faktora, čiji se štetni efekti akumuliraju tijekom života i dovode do pojave bolesti. Međutim, postoje faktori koji povećavaju rizik od razvoja osteoartritisa:

1. Starenje.
2. Povrede.
3. genetska predispozicija.
4. kongenitalne karakteristike.
5. Prateće bolesti. Različite vrste poremećaja cirkulacije u ekstremitetima (proširene vene, ateroskleroza) doprinose nastanku osteoartritisa. Ova bolest je češća kod ljudi koji imaju višak kilograma. Vjerojatnost razvoja osteoartritisa zglobova veća je kod onih koji imaju dijabetes i druge hormonske i endokrine bolesti.

Kako prepoznati bolest

Simptomi osteoartritisa obično nisu odmah izraženi, oni se postepeno povećavaju. U prvim fazama razvoja osteoartritisa, u nedostatku upale zglobova, bol nije jako izražen. Bolni sindrom se javlja samo kod povećanog opterećenja zgloba, na primjer, dugo hodanje ili trčanje, nošenje teških torbi itd. Ovi bolovi nestaju nakon kratkog odmora uz opuštanje zglobova. Kod uznapredovalog osteoartritisa, sindrom boli je gotovo konstantan.

Postoji osam glavnih znakova bolesti:

• područje zgloba otiče i povećava, to je zbog rasta hrskavice, kostiju ili bilo kojeg drugog tkiva;
• nakon dužeg boravka u sjedećem / ležećem položaju javlja se jaka bol, koja nestaje neko vrijeme nakon početka fizičke aktivnosti;
• grubost hrskavice;
• smanjena pokretljivost zglobova;
• stvaranje koštanih čvorova u zglobovima;
• trenje kostiju jedna o drugu;
• bol u donjem dijelu leđa, posljedica oštećenja zglobova kralježnice;
• vrtoglavica, mučnina i povraćanje, utrnulost dijelova tijela, oštećenje osjetljivosti, oštećenje vida zbog kompresije obrasle kosti živaca i krvnih žila.

Ukoliko se kod vas pojave takvi simptomi, potrebno je da se obratite lekaru koji će na osnovu anamneze, pritužbi i podataka rendgenskog pregleda postaviti dijagnozu i propisati tretman koji vam je potreban.

Sorte

Postoje dvije vrste osteoartritisa prema patogenetskim varijantama: primarni i sekundarni. Primarni nema očigledne uzroke nastanka. Sekundarni ima. Može se razviti u poremećaju metabolizma, nakon ozljeda, s endokrinim bolestima, kao rezultat upalnog procesa itd.

Ovisno o kliničkom obliku razlikovati:

• monoartroza je kada je zahvaćen jedan zglob;
• oligoosteoartritis - zahvaćena su do dva zgloba;
• poliosteoartritis - kada je zahvaćeno više od tri zgloba;
• kombinacija osteoartritisa i osteohondroze - spondilartroze.

Postoji i klasifikacija osteoartritisa po anatomskoj lokalizaciji:

• koksartroza - oštećenje zgloba kuka;
• osteoartritis interfalangealnih zglobova;
• omartroza - osteoartritis zgloba koljena;
• gonartroza - osteoartritis ramenog zgloba;
• osteoartritis drugih zglobova.

Faze razvoja

Postoje tri faze u razvoju osteoartritisa koje morate znati da biste na vrijeme posjetili ljekara:

• Sa osteoartritisom 1 stepen (početna faza) simptomi nisu izraženi, a promjene u strukturi kostiju su gotovo neprimjetne. Često se sindrom boli javlja nakon vježbanja i nestaje nakon opuštanja. Prilikom sondiranja spoja kostiju bol se ne osjeća, ali može biti neugodan ako je zglob upaljen. Pokretljivost zgloba je malo ograničena, ali njegova glavna funkcija ne trpi.

U ovoj fazi dolazi do upale s povećanim opterećenjem zgloba, koje nestaje nakon tečaja protuupalne terapije. Dijagnoza se postavlja pomoću artroskopa. Liječenje osteoartritisa u prvoj fazi je prilično jednostavno i brzo.

• Proširena faza (drugi stepen) karakteriziraju vanzglobne promjene. Postoji sindrom akutne boli, koji se blago smanjuje u mirovanju. Kada pomičete zglob, možete čuti kako škripi. Prilikom sondiranja bol se osjeća ne samo u zglobu, već iu periartikularnoj zoni. Motorna funkcija je ograničena, ali pacijentu nije potrebna pomoć izvana.

U ovoj fazi osteoartritisa pojavljuju se kontrakture (ograničenja u opsegu pokreta).

• On faze dubokih promjena (treći stepen) simptomi su posebno izraženi. Bol u zglobovima postaje konstantan i povećava se s kretanjem. Sondiranje je praćeno oštrim bolom u samom zglobu i periartikularnoj zoni. Mišići uz zglob atrofiraju, funkcija zgloba je gotovo potpuno izgubljena. Zbog promjena koje nastaju unutar zglobova, razvijaju se uporne kontrakture. Pokretljivost zglobova je vrlo ograničena.

Liječenje lijekovima

Liječenje osteoartritisa je dugotrajan proces koji zahtijeva preciznu primjenu preporuka reumatologa ili ortopeda, ako je potrebno. Prevenciju osteoartritisa treba provoditi najmanje jednom u šest mjeseci.

Liječenje osteoartritisa lijekovima propisuje se tijekom pogoršanja bolesti, usmjereno je na ublažavanje upale u zglobu ili tkivima oko zgloba. Obično se propisuju protuupalni lijekovi. Međutim, treba imati na umu da upotreba ovih lijekova može negativno utjecati na gastrointestinalni trakt, pa ih treba uzimati nakon jela, u kursevima od 10-15 dana. Postoje savremeni antiinflamatorni lekovi koji manje utiču na želudac.

Zapamtite da je potrebno kombinirati primjenu protuupalnih lijekova s ​​lokalnim liječenjem.

Apoteke imaju veliki izbor masti s protuupalnim svojstvima, kao što su Indometacin, Butadion. Od modernijih, dobro su se pokazali Fastum-gel, Diclofenac-gel, Dolgit-cream, Erazon, Revmagel. Mast treba nanositi preko zgloba 2-3 puta dnevno na čistu kožu.

Komprese sa dimeksidom imaju vrlo dobro protuupalno djelovanje. U otopinu se može dodati novokain ili analgin. Oblozi se stavljaju na područje oboljelih zglobova 40 minuta prije spavanja. Tok tretmana uključuje 20-30 postupaka.

Dobri i brži rezultati se mogu postići blagovremenim odlaskom kod lekara (reumatologa ili artrologa).

Upotreba hondroprotektora

Zasebno, vrijedno je govoriti o ovoj metodi liječenja. Hondroprotektori su lijekovi koji poboljšavaju strukturu hrskavice. Ovi lijekovi ne uklanjaju upale u zglobovima kostiju, ali pomažu u usporavanju napredovanja bolesti i jačanju hrskavičnog tkiva. Hondroprotektori se mogu uzimati na tri načina: unutra, intraartikularno ili intramuskularno. Za dobar efekat, tretman hondroprotektorima se mora ponavljati oko dva puta godišnje tokom nekoliko godina.

Nova metoda u liječenju bolesti zglobova je upotreba takozvanih "proteza" sinovijalne tekućine, koje obnavljaju njen viskozitet i dovode do poboljšanja njenih zaštitnih svojstava. Za to se koristi intraartikularna injekcija hijaluronske kiseline, koja smanjuje bol i poboljšava pokretljivost zglobova za više od 8 mjeseci.

Ako sve gore navedene metode liječenja ne pomognu, a ostaje izražen sindrom boli, preporučuje se kirurška intervencija, na primjer, protetika zgloba kuka ili koljena.

Pojava različitih metoda liječenja osteoartritisa otvara nove mogućnosti koje liječnicima i pacijentima omogućavaju uspješnu borbu protiv bolesti i poboljšanje kvalitete života.

Liječenje kod kuće

Gore smo rekli da je prekomjerna tjelesna težina jedan od faktora rizika za nastanak artroze, tako da pacijenti sa gojaznošću moraju promijeniti svoju ishranu:

1. Potrebno je smanjiti količinu masti i ugljikohidrata u hrani.
2. Povećajte konzumaciju ribe, voća i svježeg povrća. Dnevni jelovnik treba da sadrži namirnice koje sadrže vlakna, i hranu koja sadrži sumpor, kao što su luk, beli luk i šparoge. Sumpor je uključen u izgradnju kostiju, hrskavice i vezivnog tkiva.
3. Stručnjaci savjetuju izbjegavanje crnog bibera, paradajza, žumanca, bijelog krompira. Sve ove namirnice sadrže supstancu zvanu solanin, koja ometa funkciju enzima u mišićima, uzrokujući bol i nelagodu.

Poštivanje ovih pravila trebalo bi dovesti do postepenog, ali trajnog gubitka težine.

Važno je zapamtiti da se mršavljenje mora kombinirati s terapijom vježbanja (terapijom vježbanjem). Treba ga provesti uzimajući u obzir određena pravila za pacijente.

U liječenju ove bolesti, tjelovježba igra važnu ulogu. Pomažu poboljšanju funkcije zglobova, povećavaju izdržljivost i snagu mišića. Redovita terapija vježbanjem dovodi do smanjenja boli i poboljšanja pokreta u zglobovima, ali je najbolje započeti nastavu pod vodstvom specijaliste za vježbanje. Nakon završene grupne nastave, morate nastaviti učiti kod kuće.

U ovom videu možete se upoznati sa skupom vježbi za liječenje nekoliko vrsta zglobova uz pomoć gimnastike. Pažljivo proučite kontraindikacije za izvođenje ovih vježbi ispod videa.

Osim vježbi, možete koristiti razne trljanje. Kod bolova u zglobovima dobro pomaže trljanje cvjetova jorgovana:

1. Suvo cveće jorgovana - stavite 50 g ili 100 g svežeg cveća u flašu.
2. Napunite cvetove jorgovana sa 300 ml votke.
3. Dobro zatvorite flašu da votka ne ispari.
4. Stavite bocu u tamnu prostoriju na 2 sedmice.
5. Tinkturu je poželjno svaki dan lagano protresti.

Video recept za tinkturu jorgovana za liječenje zglobova.

Vrlo je važno pravilno dijagnosticirati bolest, jer postoji mnogo bolesti zglobova, simptomi bolesti su slični, a liječenje za svaku bolest različito.

Deformirajući osteoartritis šaka (DOA) nastaje kao rezultat metaboličkih poremećaja u tkivima hrskavice. Zbog toga su pokreti prstiju sputani, a ruka je deformisana.

Osteoartritis zgloba ili šake je vrsta bolesti mišićno-koštanog sistema. Kao rezultat metaboličkih poremećaja u tkivima, tijelo gubi sposobnost regeneracije, što dovodi do djelomičnog ili potpunog uništenja hrskavice i susjedne kosti.

To se događa jer hrskavica ne prima vlagu i korisne hranjive tvari koje su joj potrebne. Kao rezultat toga, gubi svoju sposobnost otpornosti i elastičnosti. Kada hrskavica izgubi svoju funkcionalnost i propadne, javlja se bol, a kosti i pri najmanjim pokretima prstiju počinju da dolaze u dodir jedna s drugom.

Ako se ne liječi, osteoartritis može dovesti do osteofita (izraslina).

Razlozi za razvoj DOA ruku:

• spol - žene češće obolijevaju;
• genetska predispozicija;
• period nakon menopauze;
• Dob;
• operacije na zglobovima šaka;
• višak kilograma;
• druge bolesti ruku i zglobova;
• pothranjenost;
• povreda.

Simptomi i znaci DOA ruku

U osnovi, deformirajuća artroza pogađa ljude nakon 40 godina. Stoga se bolest može uočiti samo na rendgenskom snimku po promjenama u strukturi hrskavice. Deformirajući osteoartritis šaka obično se počinje razvijati na kažiprstu i srednjem prstu (bliže ploči nokta).

U predjelu zglobova se uočavaju čvorići, koji se pojavljuju kao rezultat rasta koštanog tkiva. Ovi čvorići se mogu nalaziti na stražnjoj ili bočnoj strani prsta. Pritiskom na ove guste neoplazme pacijent ne osjeća bol. Najčešće se DOA pojavljuje odmah na obje ruke, bolest karakterizira simetrija.

Bilješka! Ako je osteoartritis već dijagnosticiran, remisija više neće nastupiti i čvorići neće nestati sami. Na mjestima na kojima se formiraju mali čvorići periodično se javljaju trnci, međutim rijetko ko od pacijenata tome pridaje značaj.

U osnovi, oni ljudi koji izgube aktivnost pokreta ruku obraćaju se doktoru. A to se događa zbog promjena u koštanom tkivu, koje negativno utječu na zglobove. Za osobu mali ručni rad postaje težak. Postoji bol oko zahvaćenog zgloba. Nakon dužeg perioda neaktivnosti, osjeća se ukočenost u rukama.

S napredovanjem bolesti, pokreti prstiju su oštro ograničeni. Ako želite da savijete palac duž radijalne ivice ručnog zgloba, javlja se bol i čuje se krckanje. Neoplazme - osteofiti mogu se uočiti na rendgenskom snimku.

U posljednjoj fazi DOA dolazi do deformacije cijelog zgloba, au nekim situacijama se gubi radna sposobnost i govorimo o invalidnosti. Pacijent nije u stanju obavljati elementarne stvari - pisati, stiskati ili otpuštati kist.

Ispravna dijagnoza se može postaviti uz pomoć reumatskih testova, za koje se uzima krv. Treba napomenuti da DOA šaka utiče samo na zglobove 2-5 prstiju i ne deformiše metakarpofalangealne zglobove.

Faze osteoartritisa

Osteoartritis se deli u tri stadijuma:

1. U prvoj fazi, bolest se praktički ne manifestira. Nelagoda u rukama se javlja samo pod stresom. Na rendgenskom snimku uočava se suženje jaza između zglobnih površina kostiju.
2. Druga faza DOA u području zahvaćenih zglobova stalno uzrokuje bol. Osim sužavanja zglobnog prostora, osteofiti (neoplazme) postaju vidljivi na rendgenskim snimcima.
3. U trećoj fazi bolesti, osoba gotovo potpuno ne može pomicati ruke. Količina zglobne tečnosti postaje minimalna, zglobna hrskavica je uništena, a njeno mjesto zauzimaju osteofiti.

Liječenje osteoartritisa šake

Glavni cilj terapije osteoartritisa šake je vratiti sposobnost hrskavice da zadrži vlagu. Bolest se liječi konzervativno i hirurški.

Operaciji se pribjegava samo kada konzervativno liječenje nije dalo rezultate i bolest nastavlja da napreduje. Proces razaranja hrskavice ne može se preokrenuti.

Liječenje se temelji na uklanjanju boli, smanjenju upalnog procesa i obustavljanju daljnjeg razvoja osteoartritisa. Lekar pacijentu propisuje čitav niz lekova.

Anti-inflamatorni lijekovi

Nesteroidni lijekovi. Najčešće je to:

1. Ibuprofen.
2. Analgin.
3. Diklofenak.

Pored činjenice da lijekovi ove grupe ublažavaju upalu i dobro anesteziraju, imaju niz negativnih kvaliteta.

Ovi lijekovi negativno utječu na želudac i dvanaestopalačno crijevo i mogu uzrokovati čireve. Možete zaštititi zidove želuca ako uzimate zajedno s ovim protuupalnim lijekovima:

• Venter.
• Fosfalugel.
• Almagel.

Ukoliko pacijent sa osteoartritisom nema problema sa kardiovaskularnim sistemom, bilo bi racionalno uzimati sljedeće protuupalne lijekove:

1. Movalis.
2. Celecoxib.
3. Rofecoxib.

Početni stadij osteoartritisa ruku liječi se nesteroidnim mastima. Ovi lijekovi ublažavaju upalu i bol:

• Nimesulid gel.
• Diklag gel.
• Voltaren gel.
• Mast sa indometacinom.
• Kolhicin (djelotvoran kod erozivnog osteoartritisa).

Glavni zadatak ovih lijekova je obnavljanje i sprječavanje uništavanja hrskavičnog tkiva. Jedina stvar koju treba uzeti u obzir prilikom propisivanja je da lijekovi djeluju samo ako nema upale u zglobu.

Stoga, prije početka uzimanja ovih lijekova, pacijent mora biti tretiran protuupalnim lijekovima.

Ostali tretmani

Medicinska protetika: hijaluronska kiselina se ubrizgava u zglob injekcijom, koja djeluje kao lubrikant za zglobove. Osim lijekova, pacijentima s osteoartritisom zglobova propisuju se i dodatni postupci:

• terapija udarnim talasima;
• fonoforeza;
• elektroforeza;
• pridržavanje pravilne ishrane.

Samo u ekstremnim slučajevima pribjegavajte kirurškoj metodi. Posljednjih godina medicina je značajno povećala broj uspješnih operacija zamjene šake. Danas se praktikuje terapija u kojoj lekari pokušavaju da obnove koštano i hrskavično tkivo. Da biste to učinili, koristite ćelije pacijentovog tijela.

Ako na vrijeme počnete liječiti osteoartritis, bolest će zaustaviti svoj razvoj. Ali zbog činjenice da se u početnoj fazi bolest praktički ne manifestira, teško ju je samostalno dijagnosticirati, zbog čega je toliko važno.

Liječenje DOA prstiju narodnim lijekovima

Liječenje osteoartritisa narodnim lijekovima nemoguće je, ali liječnici često propisuju terapiju lijekovima u kombinaciji s domaćim oblozima. U rukama se zbog primjene obloga poboljšava cirkulacija krvi.

Oblozi napravljeni od obične školske krede pomoći će u smanjenju bolova u zglobovima. Kreda se mora samljeti u prah i pomiješati s mlijekom do konzistencije guste pavlake. Sastav se nanosi na ruku, a zatim se stavlja plastična rukavica. Ovaj postupak se radi noću.

Trljanje pripremljeno od glicerinskog alkohola i majskog meda također pomaže u smanjenju upalnog procesa i ublažavanju bolova u zahvaćenom zglobu. Postoje i netradicionalne metode - apiterapija i hirudoterapija, ali se takav tretman, zbog mogućih kontraindikacija, mora dogovoriti sa ljekarom koji prisustvuje.

Liječenje ljekovitim pijavicama dobro ublažava bol, otok i upalu. Osim toga, pljuvačka pijavica osigurava ćelijsku prehranu tkiva i stimulaciju bioloških procesa. Kontraindikacije uključuju:

• nisko zgrušavanje krvi;
• hemofilija;
• trudnoća;
• anemija;
• alergijska reakcija na hirudin.

Apiterapija je tretman pčelinjim otrovom. Tok takve terapije je 2 sedmice. Tokom ovog perioda vraća se pokretljivost zglobova i poboljšavaju se metabolički procesi u tkivima. Kontraindikacija je alergija na pčelinji otrov.

Osteoartritis (osteoartritis, deformirajući osteoartritis, DOA) je vrlo česta bolest u kojoj dolazi do razaranja zglobne hrskavice, kostiju ispod i drugih elemenata zgloba. Istovremeno se usporavaju procesi oporavka u zglobovima.

Kod nas je prihvaćen naziv osteoartritis, dok se u zapadnim zemljama i Evropi češće naziva osteoartritis.

Manifestacije osteoartritisa imaju individualne karakteristike kod pojedinaca, a zavise i od vrste zahvaćenog zgloba. Neki ljudi imaju značajno oštećenje zglobova bez ikakvih vanjskih simptoma. U drugim slučajevima, čak i uz izražene subjektivne osjete, pokretljivost zgloba praktički nije ograničena.

Tri glavna znaka osteoartritisa su:

• umjerena upala unutar i oko zgloba;
• oštećenje hrskavice - gust, glatki sloj koji prekriva zglobne površine kostiju i omogućava im da se kreću lako i bez trenja;
• formiranje koštanih izraslina - osteofita oko spojeva.

Sve to može dovesti do bolova, ukočenosti i disfunkcije zglobova.

Osteoartritis najčešće pogađa koljena, kičmu, male zglobove šaka, zglob palca i zglobove kuka. Međutim, bolest može zahvatiti bilo koji drugi zglob u tijelu.

U Rusiji od 10% do 12% ukupne populacije pati od osteoartritisa, što je više od 14.000.000 ljudi. Osteoartritis se obično razvija kod ljudi starijih od 50 godina i češći je kod žena nego muškaraca.

Općenito je prihvaćeno da je osteoartritis neizbježan dio starenja, ali to nije sasvim točno. Kod starijih osoba, rendgenski snimci pokazuju promjene u tkivima koje su povezane sa bolešću, međutim, te promjene ne uzrokuju uvijek bol ili probleme s pokretljivošću zglobova. Mladi ljudi također mogu patiti od osteoartritisa, često zbog ozljede ili druge bolesti zglobova.

Ne postoji lijek za osteoartritis, ali simptomi se mogu ublažiti raznim medicinskim tretmanima, kao i vježbanjem ili udobnim cipelama. Međutim, u naprednijim slučajevima može biti potrebna operacija.

Simptomi osteoartritisa (osteoartritis)

Glavni simptomi osteoartritisa su bol i ukočenost zglobova. Možda ćete osjetiti poteškoće u kretanju zahvaćenih zglobova ili nelagodu prilikom obavljanja određenih aktivnosti. Međutim, osteoartritis može izazvati nikakve simptome ili bol može biti epizodičan. Najčešće je zahvaćen jedan ili više zglobova. Bolest može sporo napredovati.

Ostali simptomi karakteristični za osteoartritis:

• bol u zglobovima;
• pojačan bol i ukočenost u zglobovima koji su neko vrijeme bili nepokretni (na primjer, nakon dužeg sjedenja);
• zglobovi postaju nešto veći nego inače ili poprimaju "čvorasti" oblik;
• zabrinuti zbog osjećaja klikova ili pucketanja u zglobovima prilikom kretanja;
• ograničenje opsega pokreta u zglobovima;
• mišićna slabost i atrofija (gubitak mišićne mase).

Osteoartritis je najosjetljiviji na zglobove koljena, kuka, šake i kičme.

Simptomi osteoartritisa koljena

Kod osteoartritisa koljena, proces je obično bilateralni. Simptomi se prvo javljaju u jednom koljenu, a vremenom i u drugom. Izuzetak je posttraumatski osteoartritis, kada je zahvaćeno samo prethodno ozlijeđeno koleno.

Bol u zglobovima koljena može biti najintenzivniji pri hodanju, posebno pri kretanju uzbrdo ili stepenicama. Ponekad zglob koljena može "iskočiti" pod težinom težine, ili može biti teško potpuno ispraviti nogu. Takođe možete čuti blagi škljocaj dok se zahvaćeni zglob pomera.

Simptomi osteoartritisa kuka

Osteoartritis kuka često uzrokuje poteškoće u kretanju kuka. Možda će biti teško obući čarape i cipele, ući i izaći iz automobila. Kod osteoartritisa zgloba kuka bol se osjeća u preponama ili na vanjskoj strani bedra, koja se pojačava pokretom.

Ponekad, zbog specifičnosti nervnog sistema, bol se može osjetiti ne u kuku, već u koljenu.

U većini slučajeva bol će se javiti tokom hodanja, dok bol u mirovanju nije isključen. Ako osjetite jake bolove noću (tokom spavanja), vaš ljekar vas može uputiti ortopedskom hirurgu radi zamjene zgloba (artroplastika).

Simptomi osteoartritisa kralježnice

Dijelovi kičme koji su najosjetljiviji na osteoartritis su vrat i donji dio leđa, jer su to njeni najpokretljiviji dijelovi.

Oštećenjem vratne kičme može se smanjiti pokretljivost cervikalnih zglobova, što utiče na sposobnost okretanja glave. Bol se može javiti ako su vrat i glava duže vrijeme u istom položaju ili u neudobnom položaju. Moguć je grč mišića vrata, mogu se osjetiti bolovi u ramenima i podlakticama.

Kada je zahvaćen lumbalni dio kičme, javlja se bol prilikom savijanja ili podizanja utega. Ukočenost se često opaža tokom odmora nakon vježbe ili savijanja trupa. Bol u lumbalnoj regiji se ponekad može proširiti na kukove i noge.

Simptomi osteoartritisa zglobova šake

U osnovi, osteoartritis zahvaća tri područja šake: bazu palca, srednje zglobove i zglobove najbliže vrhovima prstiju.

Vaši prsti mogu postati ukočeni, natečeni i bolni, a na zglobovima prstiju se mogu formirati kvržice. Međutim, s vremenom se bol u prstima može smanjiti i na kraju potpuno nestati, iako mogu ostati kvržice i otekline.

Vaši prsti mogu biti blago savijeni u stranu kod zahvaćenih zglobova. Na stražnjoj strani prstiju mogu se razviti bolne ciste (kvržice ispunjene tekućinom).

U nekim slučajevima može se formirati kvrga na dnu palca. To može biti bolno i ograničiti određene aktivnosti, poput pisanja, otvaranja tegle ili okretanja ključa u ključaonici.

Uzroci osteoartritisa

Osteoartritis nastaje kada postoji oštećenje u ili oko zgloba koje tijelo ne može popraviti. Tačni uzroci nisu poznati, ali postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja bolesti.

U svakodnevnom životu, zglobovi vašeg tijela su redovno izloženi stresu i primaju mikrotraume. U većini slučajeva tijelo je sposobno samostalno da se nosi sa oštećenjem. Obično proces oporavka prolazi nezapaženo i ne osjećate nikakve simptome. Vrste oštećenja koje mogu dovesti do razvoja osteoartritisa:

• problemi sa ligamentima ili tetivama;
• upala hrskavice i koštanog tkiva zgloba;
• oštećenje zaštitne površine (hrskavice) koja omogućava vašim zglobovima da se kreću uz manje trenje.

Vaši zglobovi mogu razviti čvorove nalik na čvorove na mjestima gdje se na kostima formiraju rubne koštane izrasline koje se nazivaju osteofiti. Zbog zadebljanja i povećanja kostiju, vaši zglobovi će postati manje sposobni za kretanje i boljeti. Zbog upale u zglobovima se može nakupljati tekućina, što dovodi do stvaranja edema.

Faktori koji doprinose nastanku osteoartritisa

Nije poznato zašto osteoartritis ometa popravku oštećenog zglobnog tkiva. Međutim, broj faktora vjerovatno doprinosi razvoju bolesti. Oni su predstavljeni u nastavku.

• Oštećenje zglobova - Osteoartritis se može razviti zbog ozljede ili operacije na zglobu. Prekomjerno opterećenje zgloba koji se još nije u potpunosti oporavio od ozljeda koje je pretrpio može dovesti do razvoja osteoartritisa u budućnosti.
• Druge bolesti (sekundarni osteoartritis) - ponekad osteoartritis može biti rezultat neke druge prošle ili postojeće bolesti, kao što je reumatoidni artritis ili giht. Nisu isključene mogućnosti razvoja osteoartritisa nakon dužeg vremenskog perioda nakon početnog oštećenja zgloba.
• Starost – Rizik od razvoja osteoartritisa raste s godinama zbog slabljenja mišića i habanja zglobova.
• Nasljednost - u nekim slučajevima osteoartritis može biti naslijeđen. Genetske studije nisu identificirale specifičan gen odgovoran za osteoartritis, pa je vjerovatno da je čitava grupa gena odgovorna za nasljeđivanje ove bolesti. To znači da je malo vjerovatno da će se genetski test za predispoziciju za osteoartritis razviti u skorije vrijeme.
• Gojaznost – Studija je otkrila da su zbog gojaznosti zglobovi koljena i kuka podvrgnuti pretjeranom stresu. Stoga se kod gojaznih osoba osteoartritis često javlja u težem obliku.

Dijagnoza osteoartritisa

Posjetite svog ljekara ako sumnjate da imate osteoartritis. Ne postoji specifičan test za ovo stanje, pa će vas doktor pitati o vašim simptomima i pregledati vaše zglobove i mišiće. Vjerojatnost razvoja osteoartritisa se povećava kod ljudi:

• preko 50 godina;
• stalne bolove u zglobovima, pojačane vježbanjem;
• pate od ukočenosti zglobova ujutro duže od 30 minuta.

Ako se Vaši simptomi neznatno razlikuju od gore navedenih, Vaš liječnik može predložiti da imate drugačiji oblik artritisa. Na primjer, ako ujutro osjećate ukočenost u zglobovima koja traje duže od sat vremena, to može biti znak upalnog oblika artritisa.

Dodatni testovi, kao što su rendgenski snimci ili testovi krvi, mogu se koristiti kako bi se isključili drugi uzroci simptoma, kao što su reumatoidni artritis ili fraktura. Međutim, oni nisu uvijek potrebni za dijagnosticiranje osteoartritisa.

Liječenje osteoartritisa

Liječenje osteoartritisa ima za cilj ublažavanje boli, smanjenje invaliditeta i održavanje aktivnog načina života za osobe s osteoartritisom što je duže moguće. Osteoartritis se ne može u potpunosti izliječiti, ali liječenje može ublažiti simptome i spriječiti ih da utječu na svakodnevni život. Prije svega, preporučuje se da se pokušate nositi s bolešću bez lijekova, za koje:

• koristiti pouzdane izvore informacija o osteoartritisu (ova stranica i organizacije na koje povezujemo su pouzdani izvori);
• redovno izvodite vježbe za poboljšanje fizičke kondicije i jačanje mišića;
• smanjite tjelesnu težinu ako imate višak kilograma.

Ako imate blagi ili umjereni osteoartritis, možda vam neće trebati dodatno liječenje. Vaš lekar vam može dati savet kako da upravljate svojim simptomima kroz promene načina života. Ovo može biti dovoljno za kontrolu bolesti.

Promjene u životnom stilu

Osteoartritis se može kontrolisati poboljšanjem ukupnog zdravlja. Vaš ljekar vam može dati savjete o načinima na koje možete sebi pomoći, kao što je kako smršati i ostati aktivan.

Tjelesno vježbanje je glavni način liječenja osteoartritisa, bez obzira na dob i nivo fizičke spremnosti pacijenta. Vaša fizička aktivnost treba da uključuje set vježbi za jačanje mišića i poboljšanje ukupne kondicije.

Ako vam osteoartritis uzrokuje bol i ukočenost, možda mislite da će vježbanje pogoršati vaše stanje, ali to nije slučaj. U pravilu, redovno vježbanje poboljšava pokretljivost zglobova, dovodi do jačanja mišićnog korzeta tijela i slabljenja simptoma bolesti. Vježbanje je također dobro za ublažavanje stresa, gubitak težine i poboljšanje držanja, što će zajedno uvelike olakšati tok osteoartritisa.

Vaš liječnik ili fizioterapeut može napraviti personalizirani plan vježbanja koji uključuje vježbe koje možete sami raditi kod kuće. Važno je slijediti ovaj plan, jer u nekim slučajevima prekomjerna upotreba ili nepravilna vježba može dovesti do oštećenja zglobova.

Prekomjerna težina ili gojaznost pogoršavaju tok osteoartritisa. Prekomjerna težina povećava opterećenje oštećenih zglobova, čija je sposobnost oporavka smanjena. Posebno opterećenje doživljavaju zglobovi donjih ekstremiteta, na koje pada najveći dio težine.

Najbolji način za mršavljenje je pravilan režim vježbanja i zdrava prehrana. Prije početka nastave o planu treninga treba razgovarati sa svojim ljekarom. Pomoći će vam da kreirate najbolji program vježbanja za vas. Vaš lekar će Vas takođe posavetovati kako da smršate polako i bez štete po zdravlje.

Lijekovi za liječenje osteoartritisa

Vaš ljekar će s vama razgovarati o listi lijekova koji vam mogu pomoći u kontroli simptoma osteoartritisa, uključujući lijekove protiv bolova. Možda će vam trebati kombinacija nekoliko tretmana: fizikalna terapija, lijekovi i kirurška korekcija.

Vrsta lijeka protiv bolova (analgetika) koji liječnik može preporučiti pacijentu ovisi o tome koliko je bol jak i da li pacijent ima druge bolesti ili zdravstvene probleme.Ako osjećate bol uzrokovanu osteoartritisom, Vaš liječnik može prvo predložiti uzimanje paracetamola. Može se kupiti u apotekama bez recepta. Najbolje je da ga uzimate redovno, a ne da čekate da bol postane nepodnošljiv.

Bitan! Kada uzimate paracetamol, uvijek se pridržavajte doze koju Vam je preporučio Vaš ljekar i nemojte prekoračiti maksimalnu dozu naznačenu na pakovanju.

Ako paracetamol nije efikasan, Vaš ljekar može propisati jače lijekove protiv bolova. To mogu biti nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). NSAIL su lijekovi protiv bolova koji smanjuju upalu. Postoje dvije vrste NSAID-a i djeluju na različite načine. Prvi tip su tradicionalni NSAIL (na primjer, ibuprofen, naproksen ili diklofenak), drugi tip su inhibitori COX-2 (ciklooksigenaze 2), koji pripadaju grupi koksiba (na primjer celekoksib i etorikoksib).

Neki NSAID dolaze u obliku krema koje se nanose direktno na zahvaćene zglobove. Većina NSAID-a dostupna je u ljekarnama bez recepta. Oni mogu biti posebno efikasni ako imate osteoartritis u kolenima ili rukama. Lijekovi ublažavaju bol i istovremeno smanjuju oticanje u zglobovima.

NSAIL mogu biti kontraindicirani kod osoba s određenim zdravstvenim stanjima, kao što su astma, čir na želucu ili angina pektoris. Također se ne preporučuje uzimanje NSAIL-a ubrzo nakon srčanog ili moždanog udara. Nemojte uzimati ibuprofen ili diklofenak bez lekarskog recepta ako imate bilo koju od gore navedenih kontraindikacija. Ako uzimate male doze aspirina, pitajte svog doktora da li treba da koristite NSAIL.

Ako lekar prepiše NSAIL, obično propisuje i istovremenu upotrebu takozvanih inhibitora protonske pumpe (PPI). Činjenica je da NSAID mogu oštetiti želučanu sluznicu, što je štiti od štetnog djelovanja hlorovodonične kiseline. IPP smanjuju količinu hlorovodonične kiseline koju proizvodi želudac, smanjujući rizik od oštećenja sluznice. Postoji mali rizik od želučanih problema sa inhibitorima COX-2, ali i dalje morate uzimati PPI ako redovno koristite COX-2.

Opioidni analgetici, kao što je kodein, su još jedna vrsta lijeka protiv bolova koji može ublažiti bol ako paracetamol ne djeluje. Opioidni analgetici mogu ublažiti jak bol, ali mogu uzrokovati i nuspojave kao što su pospanost, mučnina i zatvor.

Kodein se nalazi u sastavu uobičajenih lijekova u kombinaciji s paracetamolom - na primjer, u Codelmixtu. Ostali opioidni analgetici koji se mogu propisati za osteoartritis uključuju tramadol i dihidrokodein (DHA Continus). Oba lijeka su dostupna u obliku tableta i otopina za injekcije. Tramadol je kontraindiciran ako pacijent ima epilepsiju. Dihidrokodein se ne preporučuje pacijentima s kroničnom opstruktivnom bolešću pluća (KOPB). Trudnice ne bi trebale uzimati opioidne analgetike. Opioidni analgetici se prodaju u ljekarnama isključivo na recept.

Prilikom propisivanja opioidnih analgetika, ljekar može propisati laksativ kako bi spriječio zatvor.

Ako imate osteoartritis u šakama ili koljenima, a NSAIL ne ublažavaju bol, vaš liječnik može propisati kapsaicin mast. Kapsaicinske masti blokiraju prijenos nervnih impulsa koji uzrokuju bol. Djelovanje lijeka se razvija nakon nekog vremena od početka upotrebe. Bol bi trebao malo popustiti u prve dvije sedmice od nanošenja masti, ali može proći i mjesec dana prije nego što tretman postane potpuno efikasan.

Da biste postigli učinak, nanesite malu količinu masti (veličine zrna graška) na kožu u zahvaćenim zglobovima najviše četiri puta dnevno. Nemojte nanositi kapsaicin kremu na oštećenu ili upaljenu kožu i uvijek operite ruke nakon upotrebe.

Ne dozvolite da kapsaicin krema dođe u kontakt sa osetljivim delovima kože kao što su oči, usta, nos i genitalije. Kapsaicin se dobija iz ljute papričice, pa ako dođe u kontakt sa osetljivim delovima tela, može izazvati veoma bolne senzacije nekoliko sati. Međutim, to neće uzrokovati ozbiljne štete po zdravlje.

Možda ćete primijetiti peckanje na koži nakon nanošenja kapsaicinske masti. U tome nema ništa loše, a što ga duže koristite, to će se rjeđe pojavljivati ​​takve senzacije. Međutim, pokušajte da ne koristite previše masti ili da se kupate u vrućoj kupki ili tuširanju prije i nakon nanošenja, jer to može povećati osjećaj peckanja.

Intraartikularne injekcije

U teškim oblicima osteoartritisa, liječenje lijekovima protiv bolova možda neće biti dovoljno za kontrolu simptoma bolesti. U ovom slučaju, moguće je da se lijek ubrizga direktno u zglob zahvaćen osteoartritisom. Ovaj postupak je poznat kao intraartikularna injekcija.

Najčešći tretman za osteoartritis su intraartikularne injekcije kortikosteroida za smanjenje otoka i bolova. I kod nas se za injekcije koristi hijaluronska kiselina, koja je prirodna komponenta intraartikularne tečnosti i smanjuje bolove u zglobovima u periodu od 2 do 12 meseci nakon zahvata. Dok Nacionalni institut za zdravlje i kliničku praksu UK ne preporučuje intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline.

Potporna njega (fizioterapija)

Transkutana električna stimulacija nerava (TENS) koristi mašinu za ublažavanje boli uzrokovane osteoartritisom. Postupak umrtvljuje nervne završetke u kičmenoj moždini koji kontrolišu percepciju bola, a vi prestajete da osećate bol.

TENS tretman obično obavlja fizioterapeut. Mali električni flasteri (elektrode) postavljaju se na kožu preko zahvaćenog zgloba. Ove elektrode prenose male električne impulse iz TENS mašine. Fizioterapeut bira optimalnu snagu impulsa za pacijenta i trajanje sesija.

Primjena toplih ili hladnih obloga (ponekad se nazivaju termoterapiju ili krioterapija) na područje zglobova može ublažiti bol i simptome osteoartritisa kod nekih ljudi. Jastučić za grijanje napunjen toplom ili hladnom vodom i primijenjen na područje zahvaćeno osteoartritisom može efikasno ublažiti bol. Možete kupiti i posebne tople i hladne obloge koje se mogu hladiti u zamrzivaču ili grijati u mikrovalnoj pećnici, a koje djeluju na sličan način.

Nepokretnost zgloba može dovesti do atrofije mišića i pogoršati simptome ukočenosti uzrokovane osteoartritisom. Manualne terapije provodi fizioterapeut ili kiropraktičar. Terapija koristi tehnike istezanja kako bi vaši zglobovi bili gipki i fleksibilni.

Ako pacijent ima smanjenu pokretljivost ili teškoće u obavljanju svakodnevnih zadataka zbog osteoartritisa, postoje različiti pomoćni uređaji. Ljekar koji prisustvuje može pacijenta uputiti kod ortopeda za savjet ili pomoć.

Ako pacijent ima osteoartritis zglobova donjih ekstremiteta, kao što su zglobovi kuka, koljena ili stopala, ortoped može predložiti posebne cipele ili uloške za cipele. Cipele sa đonom koji apsorbuju udarce dizajnirane su da smanje pritisak na zglobove stopala tokom hodanja. Specijalni ulošci pomažu u ravnomjernijoj raspodjeli težine. Ortoze i proteze rade na isti način.

Ako pacijent ima osteoartritis kuka ili koljena koji utječe na pokretljivost, možda će mu trebati pomoćna podrška prilikom hodanja, poput štapa ili štapa. Koristite štap sa strane zahvaćene noge da ublažite pritisak na zahvaćeni zglob.

Udlaga (komad tvrdog materijala koji se koristi za podupiranje zgloba ili kosti) također može biti od pomoći ako trebate ukloniti pritisak s bolnog zgloba. Lekar treba da vam kaže i pokaže kako da ga pravilno koristite.

Ako su vam zglobovi ruku pogođeni, možda će vam trebati pomoć oko svakodnevnih zadataka koji uključuju vaše ruke, kao što je zatvaranje slavine za vodu. Alati kao što su posebno dizajnirani nastavci za ručke slavine mogu znatno olakšati ovaj zadatak. Vaš zdravstveni radnik može vam dati savjete i savjete o korištenju posebnih uređaja u vašem domu ili na radnom mjestu.

Operacija za osteoartritis

Osteoartritis zahtijeva operaciju u vrlo rijetkim slučajevima. Ponekad je operacija efikasna za osteoartritis kuka, zglobova koljena ili zgloba baze palca. Liječnik može predložiti operaciju ako drugi tretmani nisu uspjeli ili ako je jedan od vaših zglobova ozbiljno oštećen.

Ukoliko je pacijentu potrebna operacija, doktor ga upućuje hirurgu. Operacija može značajno smanjiti simptome osteoartritisa, poboljšati pokretljivost i kvalitetu života. Međutim, operacija ne garantuje istovremeno i potpuno ublažavanje svih simptoma, ovisno o vašem stanju može doći do bola i ukočenosti zglobova.

Postoji nekoliko različitih vrsta kirurškog liječenja osteoartritisa. Tokom operacije možete obnoviti površinu zglobne hrskavice, zamijeniti cijeli zglob ili ga vratiti u ispravan položaj.

Artroplastika- operacija zamjene zgloba, najčešće se izvodi kod oštećenja zglobova kuka i koljena.

Tokom ove operacije, hirurg uklanja zahvaćeni zglob i zamenjuje ga veštačkom protezom od posebne plastike i metala. Umjetni zglob može trajati i do 20 godina, ali nakon nekog vremena morat će se zamijeniti.

Postoji i nova vrsta operacije zglobova koja se zove resurfacing. Prilikom ove operacije, kroz mali rez u području zgloba, uklanja se oštećeni dio zglobnih površina i zamjenjuje implantatima. Prilikom izvođenja takvih operacija koriste se samo metalne komponente. Operacija je pogodna za mlađe pacijente.

Artrodeza zgloba provodi se ako zamjena zgloba nije moguća. Ovo je postupak za fiksiranje zgloba u trajnom položaju. Zglob će postati jači i boljet će mnogo manje, ali se pokretljivost u zglobu potpuno gubi.

osteotomija razmatra se u slučajevima kada pacijent ima osteoartritis koljena, ali je premlad za hiruršku protetiku (artroplastika). Hirurg dodaje ili uklanja mali komad kosti ispod ili iznad zgloba koljena. To pomaže da se preraspodijeli opterećenje na zglob koljena i smanji pritisak na oštećeni dio. Osteotomija ublažava simptome osteoartritisa, iako kasnije može biti potrebna zamjena koljena.

Komplementarne i alternativne terapije

Mnogi ljudi koji pate od osteoartritisa praktikuju alternativne terapije. Postoje dokazi da neki od tretmana mogu ublažiti simptome, ali stručnjaci se ne slažu da alternativne metode zapravo mogu pomoći u usporavanju napredovanja bolesti.

Akupunktura, aromaterapija i masaža su najčešće korištene dodatne opcije liječenja osteoartritisa. Neki ljudi smatraju da ove vrste tretmana pomažu, iako mogu biti skupe i dugotrajne.

Postoji nekoliko dodataka prehrani za liječenje osteoartritisa, od kojih su dva najčešća hondroitin i glukozamin. Glukozamin hidrohlorid nije pokazao povoljan učinak, ali postoje dokazi da glukozamin sulfat i hondroitin sulfat mogu ublažiti simptome bez ili bez nuspojava.

Cijena ovih dodataka može biti visoka. Nacionalni institut za zdravlje i kliničku praksu Ujedinjenog Kraljevstva ne preporučuje medicinski recept za hondroitin ili glukozamin, ali priznaje da ih pacijenti često uzimaju sami.

Postoje i lijekovi koji sadrže hondroitin i glukozamin sulfate. U našoj zemlji ih zvanična medicina koristi za lečenje osteoartritisa.

Iritantni lijekovi postoje u obliku gelova i masti; kada se utrljaju u kožu, takvi lijekovi izazivaju efekat zagrijavanja. Neki od njih se mogu koristiti za liječenje bolova u zglobovima uzrokovanih osteoartritisom. Istraživanja su pokazala da iritansi imaju mali ili nikakav učinak u liječenju osteoartritisa. Iz tog razloga se njihova upotreba ne preporučuje.

Prevencija osteoartritisa

Zajamčeno da se zaštitite od razvoja osteoartritisa je nemoguće. Međutim, moguće je minimizirati rizik od razvoja bolesti izbjegavanjem ozljeda i održavanjem zdravog načina života.

Redovno vježbajte, ali pokušajte da ne opterećujete zglobove, posebno kukove, koljena i ruke. Izbjegavajte vježbe koje preopterećuju vaše zglobove, poput trčanja ili treninga snage. Umjesto toga, pokušajte plivati ​​i voziti bicikl, koji održavaju vaše zglobove stabilnijima i lakše ih kontrolirate.

Pokušajte da zadržite dobro držanje u svakom trenutku i izbegavajte da ostanete u istom položaju duže vreme. Ako imate sjedeći posao, pobrinite se da vam je stolica odgovarajuće visine i pravite redovne pauze da se istegnete.

Vaši mišići pomažu u održavanju zglobova, pa će vam jaki mišići pomoći da vaši zglobovi budu zdravi. Pokušajte obavljati najmanje 150 minuta (2 sata i 30 minuta) aerobne vježbe umjerenog intenziteta (vožnja bicikla ili brzo hodanje) svake sedmice kako biste povećali snagu mišića. Trening bi trebao biti zabavan, pa radite ono u čemu uživate, ali pokušajte da ne opterećujete zglobove.

Smršavite ako imate prekomjernu težinu ili gojaznost. Prekomjerna težina ili gojaznost mogu pogoršati osteoartritis.

Živjeti s osteoartritisom

Poduzimanjem određenih mjera možete voditi zdrav, aktivan način života s dijagnozom osteoartritisa. Osteoartritis ne napreduje uvijek i dovodi do invaliditeta.

Briga o sebi je sastavni dio svakodnevnog života. To znači da preuzimate odgovornost za svoje zdravlje i dobrobit, uz podršku onih koji brinu i o vama.Samobriga je sve što svakodnevno radite kako biste ostali u formi, održali dobro fizičko i psihičko stanje. To je prevencija bolesti, nesreća, pravovremeno liječenje teških i hroničnih bolesti.

Život ljudi koji pate od kroničnih bolesti mogu se znatno poboljšati ako im se pruži odgovarajuća podrška. Oni mogu živjeti duže, doživljavati manje bolova i anksioznosti, ne padati u depresiju, rjeđe se umarati, živjeti kvalitetnijim životom, biti aktivniji i neovisniji.

Dijeta i redovita vježba pomoći će vam da održite mišiće u tonu i kontrolirate svoju težinu, što će pomoći u liječenju osteoartritisa i poboljšanju vašeg cjelokupnog zdravlja.

Važno je da nastavite uzimati lijekove ako su vam propisani, čak i ako počnete da se osjećate bolje. Kontinuirano uzimanje lijekova može pomoći u sprječavanju bolova, ali ako su lijekovi propisani s napomenom "po potrebi" onda nema razloga da se lijek uzima u remisiji.

Ako imate pitanja ili nedoumice u vezi s lijekovima koje uzimate ili nuspojavama, razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.

Uputa za upotrebu lijeka također može biti korisna, kaže o interakciji s drugim lijekovima i suplementima. Provjerite sa svojim liječnikom ako razmišljate o kupovini lijekova protiv bolova ili dodataka prehrani jer oni možda neće djelovati s lijekovima koji su vam propisani za liječenje.

Osteoartritis je hronična bolest i bićete u stalnom kontaktu sa svojim lekarom. Dobar odnos sa svojim doktorom osigurat će vam da s njim lako možete razgovarati o svim zabrinutostima ili simptomima koje imate. Što više doktor zna, bolje će vam pomoći.

Komplikacije deformirajućeg osteoartritisa

Ako imate osteoartritis, možda ćete imati poteškoća u kretanju i povećati rizik od ozljeda i nezgoda kao što su modrice ili padovi.

Osteoartritis stopala najčešće zahvaća bazu palca. To može dovesti do bolova pri hodu i pojave burzitisa palca noge, koji je praćen stvaranjem koštanog izraslina u području zahvaćenog zgloba. Razlog tome može biti pogrešna obuća, pa cipele s visokim potpeticama treba izbjegavati. Proteza za stopalo može ublažiti simptome.

Ako ste imali operaciju zamjene zgloba (artroplastika), novi zglob se može upaliti. Septički artritis (infektivni artritis) je teška komplikacija koja zahtijeva hitno bolničko liječenje.

Mnogi ljudi smatraju da je korisno družiti se sa ljudima koji pate od iste bolesti. Možete razgovarati sa grupom ili pojedinačno sa nekim ko pati od osteoartritisa. I u vašem gradu postoje grupe u kojima možete razgovarati sa drugim osobama sa osteoartritisom.

Dijagnoza osteoartritisa može biti zastrašujuća i zbunjujuća. Kao i mnogi ljudi s kroničnim bolestima, ljudi s osteoartritisom mogu doživjeti anksioznost ili depresiju. Postoje ljudi s kojima komunikacija može biti korisna. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnicima ako smatrate da vam je potrebna podrška da biste upravljali svojim stanjem.

Teški osteoartritis može uticati na vašu radnu sposobnost. U nekim slučajevima, poteškoće u obavljanju radnih obaveza mogu se prevazići nekim promjenama na radnom mjestu. Međutim, ako niste u mogućnosti da radite zbog bolesti ili radite samo u periodu remisije, imate pravo na plaćanje bolovanja, kao i na registraciju invalidnosti.

Kojem lekaru da se obratim sa deformišućom artrozom (DOA)?

Uz pomoć usluge NaPopravku možete pronaći ortopedskog traumatologa koji se bavi i konzervativnim i hirurškim lečenjem osteoartritisa. Ako su vam potrebni samo lijekovi, odaberite dobrog reumatologa.

Lokalizaciju i prevod pripremio Napopravku.ru. NHS Choices je besplatno pružio originalni sadržaj. Dostupan je na www.nhs.uk. NHS Choices nije pregledan i ne preuzima nikakvu odgovornost za lokalizaciju ili prijevod originalnog sadržaja

Obavijest o autorskim pravima: “Originalni sadržaj Ministarstva zdravlja 2019”

Sav materijal na sajtu je pregledan od strane lekara. Međutim, čak ni najpouzdaniji članak ne dopušta uzimanje u obzir svih karakteristika bolesti kod određene osobe. Stoga informacije objavljene na našoj web stranici ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ga samo dopunjuju. Članci su pripremljeni u informativne svrhe i savjetodavne su prirode.

Kvaliteta života svake osobe zavisi od zdravlja mišićno-koštanog sistema. Kada bol počne u zglobovima, pokreti postaju ograničeni. Iz ovog članka saznat ćete sve o tome što je osteoartritis, koji su simptomi i liječenje ove bolesti, kako prepoznati znakove bolesti i koji su uzroci njenog nastanka.

Kakva bolest

Osteoartritis je bolest u kojoj ljudski zglobovi prolaze kroz destruktivne procese. Bolest se ne razvija u jednom danu, njeni simptomi mogu rasti godinama i isprva izgledati neozbiljno.

Patologija se najčešće dijagnosticira kod odraslih pacijenata u dobi od 40 do 60 godina. Deformirajući osteoartritis ne pogađa samo jedan zglob. U proces su uključena sva hrskavična tkiva mišićno-koštanog sistema. Osim destruktivnih procesa, dolazi do povećanja osteofita, zbog čega je poremećena normalna opskrba krvlju.

Kod muškaraca i žena svih dobi, osteoartritis je dijagnosticiran u približno 12% pacijenata. Rjeđe se problemi sa zglobovima razvijaju kod djece i osoba mlađih od 40 godina. U dobi od 50-60 godina, patologija je utvrđena kod 27% pacijenata, a starijih od 60 godina više od 97% pacijenata ima osteoartritis različitih faza.

Najnepovoljnije posljedice su nastanak invaliditeta. Ako se bolest liječi, to se može izbjeći. Što se prije započne s terapijom, veća je vjerovatnoća da će se bolest potpuno izliječiti. Najčešće zbog ove bolesti pacijenti na neko vrijeme gube radnu sposobnost.

Razlozi za razvoj patologije

Uzroci osteoartritisa su različiti. Postoje tri glavna:

• kongenitalne karakteristike;
• zadobivene povrede;
• upalnih procesa.

Ozljede uvijek povećavaju rizik od razvoja destruktivnih procesa i osteoartritisa. Upale su najopasnije kada su povezane sa prisustvom sistemskih bolesti ili infekcija.

Rizične grupe

Pored glavnih razloga, postoje faktori koji povećavaju rizik od razvoja pogoršanja stanja zglobova:

• prekomjerna težina;
• visoka opterećenja;
• genetski poremećaji gena za kolagen tip 2;
• problemi sa štitnom žlijezdom;
• česte povrede zglobova.

Višak ili nedostatak određenih hormona također može utjecati na stanje zglobova.

Etiologija bolesti

Osteoartritis se ne pojavljuje preko noći. Hrskavica je tkivo koje je, tokom normalnog funkcionisanja, sposobno da apsorbuje i otpušta tečnost. Međutim, s godinama se svi ovi procesi usporavaju, hrskavica se istroši, a mazivo se ne oslobađa u dovoljnim količinama. Kada se pojave pukotine, govore o uzurivanju zglobnih površina. Istroši se, postaje tanji i može čak i potpuno nestati. Ovo je patogeneza bolesti. Na fotografiji možete vidjeti razliku između zdravog i oštećenog zgloba.

Bilješka! Trenje koje se javlja u zglobovima pri hodu je zanemarivo za zdrava tkiva, zbog čega ne stare dugi niz godina.

Klasifikacija

Osteoartritis dolazi u nekoliko varijanti. Klasifikacija razlikuje dvije glavne vrste bolesti:

• primarni generalizirani osteoartritis;
• sekundarni tip patologije.

Osteoartritis primarnog tipa razvija se u pozadini značajnih preopterećenja. Iako se u samom hrskavičnom tkivu ne javljaju patološki procesi, komplikacije počinju pod pritiskom.

S razvojem sekundarnog osteoartritisa zglobova, pritisak i opterećenje ne prelaze dopuštene. Međutim, unutrašnji procesi dovode do patologije, što povećava rizik od uništenja zglobova.

Postoje i takvi oblici bolesti:

• koksartroza, u kojoj je zahvaćen zglob kuka;
• gonartroza - bolest zgloba koljena;
• osteoartritis skočnog zgloba, češće nakon ozljeda;
• osteoartritis zgloba lakta;
• povreda ramena.

Bez obzira na to da li se pojavio osteoartritis perifernih zglobova i kralježnice ili je u proces uključeno hrskavično tkivo samo jednog zgloba, moguće je riješiti se patologije ako se na vrijeme otkriju alarmantni simptomi.

Simptomi bolesti

Mnogi pacijenti imaju tegobe koje bi trebale potaknuti kompletan pregled i tačnu dijagnozu. Prvi znakovi destruktivnih promjena u zglobu su sljedeći:

• bol koji se pogoršava pri obavljanju posla;
• poteškoće u kretanju ujutro;
• smanjena ukupna mobilnost;
• bol prilikom dodira zahvaćenog zgloba.

Kako bolest napreduje, u zglobovima se pojavljuje crepitus, odnosno karakteristično škripanje. Povećava se u veličini i često nabubri. Proksimalni interfalangealni zglobovi dobijaju koštane nodule na vrhovima, zbog čega se svaki pokret izvodi uz još više napora. Poliosteoartritis se često razvija kod žena u menopauzi.

U pozadini osteoartritisa, pacijenti se često žale na bolove u leđima. Kada koštano tkivo raste, ono stisne krvne sudove i nervne završetke, što može uzrokovati osjećaj utrnulosti i smanjene osjetljivosti.

Za procjenu intenziteta manifestiranih simptoma koristi se Lequesneova skala od 10 tačaka.

Dijagnostika

Za pružanje kvalitetne prve pomoći potrebno je koristiti suvremene dijagnostičke metode, jer je čak i u odsutnosti simptoma prilično jednostavno prepoznati patologiju pomoću medicinske opreme.

Prvo, doktor ispituje bolesni sastav i obraća pažnju na takve karakteristike:

• oblik i veličina zgloba;
• bol pri palpaciji;
• temperatura kože u području boli;
• prisustvo krckanja;
• pokretna aktivnost.

Bitan! Temperatura u blizini zahvaćenog zgloba ne bi trebalo da bude povišena, inače treba pričati.

Prvo se radi rendgenski snimak. Na slici doktor vidi subhondralnu sklerozu zglobnih površina, prisustvo koštanih izraslina, cistične šupljine i deformitete. U najnaprednijim stadijumima osteoartritisa mogu se vidjeti naslage kalcijevih soli unutar kapsule.

Bitan! Rendgen se mora izvesti u tri projekcije: frontalnoj, aksijalnoj i bočnoj.

Osim rendgenskog pregleda, mogu se obaviti i sljedeće procedure:

• analiza krvi;
• Ultrazvuk zglobova;
• artroskopija;
• proučavanje sinovijalne tečnosti.

Nakon što liječnik postavi tačnu dijagnozu, moći će odabrati najefikasnije metode liječenja i izdati recept pacijentu.

Principi lečenja

Najčešće se liječenje provodi kod kuće, čiji su ciljevi sljedeći:

• spriječiti napredovanje patologije;
• smanjiti stres;
• obnoviti cirkulaciju krvi u području zahvaćenog zgloba;
• zaustaviti upalu.

Nije dovoljno samo uzimati propisane lijekove, važno je isključiti preopterećenje zglobova i uspostaviti pravilnu ishranu.

Terapija lijekovima uključuje korištenje sljedećih sredstava:

• lijekovi protiv bolova u obliku tableta, intraartikularnih injekcija ili u obliku masti;
• nesteroidni protuupalni lijekovi kao što je "diklofenak";
• hondroprotektori (morate ga koristiti jako dugo, najmanje godinu dana).

Jedna od modernih metoda liječenja je intraartikularna terapija kisikom. S obzirom da kisik pomaže da se riješite nedovoljno oksidiranih metaboličkih proizvoda i rastežete zglobnu kapsulu, to olakšava stanje pacijenta. Unutra se formira jastuk za rasterećenje koji pomaže u obnavljanju i ublažavanju boli. Odrasli pacijenti se liječe u 4 etape sa razmakom od 2-3 dana.

Jednako efikasna metoda je lasersko liječenje zglobova. Izlaganje zracima pomaže u ublažavanju upale i pokretanju procesa regeneracije.

• vršiti samomasažu;
• uzimajte kompleks vitamina;
• izvoditi fizioterapijske vježbe do praga boli;
• primijeniti blatne kupke;
• boriti se sa viškom kilograma.

U dogovoru sa ljekarom možete posjetiti bazen. Međutim, ako kretanje uzrokuje bol, postupak nije poželjan. Posebno treba biti oprezan kada koristite lijekove i alternativne metode liječenja tokom trudnoće, jer u tom periodu postoje brojne kontraindikacije, a hemikalije mogu naštetiti razvoju djeteta.

Bitan! Zglobovi se hrane samo tokom kretanja, pa je potpuni mir dozvoljen samo u akutnim fazama bolesti.

Liječenje narodnim lijekovima može se provoditi kako bi se spriječile egzacerbacije i to samo nakon konzultacije sa svojim liječnikom. Da biste pronašli optimalnu ishranu, važno je znati da li se u hrani nalaze mukopolisaharidi i koji. Dijeta bi trebala uključivati:

• Koncentrirane juhe;
• aspik;
• masna riba;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• voce i povrce;
• žele.

Iz jelovnika je bolje isključiti paradajz, crni biber, jaja. Ishrana takođe treba da bude usmerena na smanjenje telesne težine.

Pogledajte video: