Dom Publika 4 Federalni standardi i kliničke smjernice za pedijatriju. Pedijatrija. Kliničke smjernice. Upućivanje djeteta na palijativno zbrinjavanje: načini donošenja medicinskih odluka

Federalni standardi i kliničke smjernice za pedijatriju. Pedijatrija. Kliničke smjernice. Upućivanje djeteta na palijativno zbrinjavanje: načini donošenja medicinskih odluka

Kliničke smjernice za pedijatriju razvila je grupa iskusnih pedijatara u ime ministra zdravlja Ruske Federacije. Preporučujemo da se upoznate sa aktuelnom verzijom dokumenta za primjenu nacionalnih preporuka u svakodnevnim aktivnostima pedijatra

Preporučujemo da se upoznate sa aktuelnom verzijom dokumenta za primjenu nacionalnih preporuka u svakodnevnim aktivnostima pedijatra.

Preuzmite kontrolnu listu za implementaciju kliničkih smjernica.

↯ Više članaka u časopisu

Iz članka ćete naučiti

Na njihovoj osnovi, pod rukovodstvom Ministarstva zdravlja Rusije, razvijaju se kriteriji za procjenu kvaliteta medicinske skrbi za određene grupe stanja i bolesti maloljetnih pacijenata.

Main promjene za glavne ljekare u 2019

Pogledajte algoritam za implementaciju kliničkih preporuka koji su na snazi od 2019. godine. Razvili su ga stručnjaci časopisa "Zamjenik glavnog liječnika". Kliknite na odjeljke i slijedite upute.

Da li su Federalne kliničke smjernice za pedijatriju iz 2019. obavezne za primjenu zdravstvenih radnika? U skladu sa Federalnim zakonom „O zdravstvenoj zaštiti“, pri pružanju njege pacijentima, ljekari se rukovode medicinskim standardima, procedurama i kliničkim preporukama.

Upućivanje djeteta na palijativno zbrinjavanje: načini donošenja medicinskih odluka

Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 14. aprila 2015. br. 193n odobrena je Procedura za pružanje palijativnog zbrinjavanja djece. Odluku o upućivanju djeteta na palijativno zbrinjavanje donosi ljekarska komisija zdravstvene organizacije.

Istovremeno, Procedura ne precizira metodologiju odabira pedijatrijskih pacijenata za upućivanje na palijativno zbrinjavanje.

Za pravilno planiranje obima i prirode palijativnog zbrinjavanja neophodna je stratifikacija pacijenata u određene kliničke grupe:

Kategorija 1 – bolesti opasne po život za koje je konačno liječenje moguće, ali često ne uspije (npr. malignitet, ireverzibilno/maligno zatajenje srca, jetre i bubrega);
Kategorija 2 - stanja u kojima je prerana smrt neizbježna, ali produženo intenzivno liječenje može produžiti životni vijek djeteta i omogućiti mu da zadrži svoju aktivnost (cistična hipoplazija pluća/policistična pluća)...

Kako organizovati palijativno zbrinjavanje dece

Palijativno zbrinjavanje djece može se pružiti posjetom patronažnih službi, odjeljenja za palijativno zbrinjavanje i dječjih hospicija. Pogledajte pogodne tabele sa indikatorima i praktičnim iskustvom u oblasti pedijatrijske palijativne njege u sistemu glavnog lekara.

Vakcinacija protiv Haemophilus influenzae tip b kod djece
Nedostatak acil-CoA dehidrogenaze vrlo dugog lanca masnih kiselina kod djece
Imunoprofilaksa infekcije respiratornim sincicijskim virusom u djece
Akutni opstruktivni laringitis (sapi) i epiglotitis kod djece
Posljedice perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema sa atonično-astatskim sindromom
Posljedice perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema sa hidrocefalnim i hipertenzijskim sindromom
Posljedice perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema sa sindromom hiperekscitabilnosti

Preporučujemo da se upoznate sa aktuelnom verzijom dokumenta za primjenu nacionalnih preporuka u svakodnevnim aktivnostima pedijatra.

Preuzmite kontrolnu listu za implementaciju kliničkih smjernica.

↯ Više članaka u časopisu

Iz članka ćete naučiti

Na njihovoj osnovi, pod rukovodstvom Ministarstva zdravlja Rusije, razvijaju se kriteriji za procjenu kvaliteta medicinske skrbi za određene grupe stanja i bolesti maloljetnih pacijenata.

Main promjene za glavne ljekare u 2019

Pogledajte algoritam za implementaciju kliničkih preporuka koji su na snazi od 2019. godine. Razvili su ga stručnjaci časopisa "Zamjenik glavnog liječnika". Kliknite na odjeljke i slijedite upute.

Upućivanje djeteta na palijativno zbrinjavanje: načini donošenja medicinskih odluka

Istovremeno, Procedura ne precizira metodologiju odabira pedijatrijskih pacijenata za upućivanje na palijativno zbrinjavanje.

Za pravilno planiranje obima i prirode palijativnog zbrinjavanja neophodna je stratifikacija pacijenata u određene kliničke grupe:

Kategorija 1 – bolesti opasne po život za koje je konačno liječenje moguće, ali često ne uspije (npr. malignitet, ireverzibilno/maligno zatajenje srca, jetre i bubrega);
Kategorija 2 - stanja u kojima je prerana smrt neizbježna, ali produženo intenzivno liječenje može produžiti životni vijek djeteta i omogućiti mu da zadrži svoju aktivnost (cistična hipoplazija pluća/policistična pluća)...

Kako organizovati palijativno zbrinjavanje dece

Vakcinacija protiv Haemophilus influenzae tip b kod djece
Nedostatak acil-CoA dehidrogenaze vrlo dugog lanca masnih kiselina kod djece
Imunoprofilaksa infekcije respiratornim sincicijskim virusom u djece
Akutni opstruktivni laringitis (sapi) i epiglotitis kod djece
Posljedice perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema sa atonično-astatskim sindromom
Posljedice perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema sa hidrocefalnim i hipertenzijskim sindromom
Posljedice perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema sa sindromom hiperekscitabilnosti

Pedijatrija


Predgovor ................................................................ ................................................................ ............
Saradnici publikacije ................................................................ ..............................................
.........
Skraćenice ................................................................ ................................................................
Alergijski rinitis ................................................................ ........................................................
Atopijski dermatitis................................................................ ......................
Bronhijalna astma................................................................. .........................
Infekcije urinarnog trakta ............................................... ................ ....
Vrućica................................................. ........................................
Groznica bez vidljivog izvora infekcije .............................................. ...
Nefrotski sindrom ................................................................ ........................ ................
Upala pluća................................................. ..............................................
Sistemski eritematozni lupus ................................................. ................ .........
Febrilne konvulzije ................................................................ ................... ...................
Epilepsija.................................................. ................................................
Juvenilni reumatoidni artritis ........................................................ ........................
Predmetni indeks ................................................ ....................

Drage kolege!

Predgovor

U rukama držite prvi broj kliničkih smjernica o dječjim bolestima, koje je preporučio Ruski savez pedijatara. Ova kompilacija sadrži 12 preporuka za najčešće dječje bolesti, koje su razvili vodeći stručnjaci i namijenjene su pedijatrima.

Kliničke smjernice opisuju liječnikov algoritam za dijagnosticiranje, liječenje i prevenciju bolesti i pomažu mu da brzo donese ispravne kliničke odluke. Osmišljeni su da uvedu najefikasnije i najsigurnije medicinske tehnologije (uključujući lijekove) u svakodnevnu kliničku praksu, spriječe donošenje odluka o nerazumnim intervencijama i na taj način doprinesu poboljšanju kvalitete medicinske skrbi. Osim toga, kliničke smjernice postaju temeljni dokument na osnovu kojeg se gradi sistem kontinuirane medicinske edukacije.

Tradicionalno, kliničke smjernice su razvile medicinske stručne zajednice. Na primjer, u SAD-u su to Američka pedijatrijska akademija, Društvo pedijatrijskih neurologa i Nacionalni institut za zdravlje djece. U Evropskoj uniji - Britansko torakalno društvo, Francusko udruženje pedijatara, Evropsko respiratorno društvo itd. U Rusiji - Savez pedijatara Rusije, Sverusko naučno kardiološko društvo, Rusko respiratorno društvo itd.

U pisanju članaka učestvovali su najpoznatiji pedijatri sa velikim iskustvom u kliničkom i istraživačkom radu, koji posjeduju međunarodnu metodologiju za izradu kliničkih preporuka.

Izrada smjernica za pedijatriju ima svoje karakteristike. Iz etičkih razloga, provođenje kliničkih ispitivanja je posebno teško kod djece. Svi lijekovi, uključujući i one koji se koriste u pedijatriji, mogu donijeti i koristi i potencijalnu štetu (rizike). Stoga se pri opisu liječenja djece lijekovima u cilju povećanja njegove sigurnosti opisuju starosna ograničenja upotrebe lijekova, značajke njihove primjene u pedijatrijskoj praksi, te mogući rizici (čak i nedovoljno dokazani) povezani s njihovom primjenom.

Kliničke smjernice za pedijatriju će se redovno ažurirati (najmanje jednom u 2 godine), elektronska verzija smjernica će biti dostupna na CD-u. Drugi broj će biti objavljen 2006. godine i sadržat će oko 10 novih kliničkih smjernica. Istovremeno se pripremaju detaljnije smjernice za pojedine bolesti i vodič za lijekove koji se koriste u pedijatriji.

Siguran sam da će kliničke smjernice koje je izradio Savez pedijatara Rusije biti korisne u vašem radu i pomoći u poboljšanju kvalitete medicinske skrbi za vaše pacijente.

Kreatori preporuka pozivaju čitaoce na saradnju. Komentari, kritike, pitanja i želje možete poslati na adresu: 119828, Moskva, ul. Malaja Pirogovskaja, 1a, Izdavačka grupa GEOTAR-Media (e-mail adresa: [email protected]).

UČESNICI IZDANJA

Članovi publikacije

Glavni urednik

AA. Baranov, dr. med. nauka, prof., akad. RAMS

Odgovorni urednik

L.S. Namazova, dr. med. nauka, prof.

alergijski rinitis

I.I. Balabolkin, dr. med. nauka, prof., dopisni član. RAMS (recenzent) M.R. Bogomilsky, dr. med. nauka, prof., dopisni član. RAMS (recenzent) N.I. Voznesenskaya, Ph.D. med. nauke O.V. Karneeva, dr. med. nauke I.V. Ryleeva, dr. med. nauke

Atopijski dermatitis

L.S. Namazova, dr. med. nauka, prof. JUG. Levina, dr. med. nauke A.G. Surkov K.E. Efendieva, dr. med. nauke

I.I. Balabolkin, dr. med. nauka, prof., dopisni član. RAMS (recenzent) T.E. Borovik, Dr. med. nauka, prof.

N.I. Voznesenskaya, Ph.D. med. nauke L.F. Kaznacheeva, dr. med. nauka, prof. L.P. Mazitova, dr. med. nauke I.V. Ryleeva, dr. med. nauke G.V. Yatsyk, dr. med. nauka, prof.

Bronhijalna astma

L.S. Namazova, dr. med. nauka, prof. L.M. Ogorodova, dr. med. nauka, prof. JUG. Levina, dr. med. nauke A.G. Surkov K.E. Efendieva, dr. med. nauke

I.I. Balabolkin, dr. med. nauka, prof., dopisni član. RAMS (recenzent) N.I. Voznesenskaya, Ph.D. med. nauke N.A. Geppe, dr. med. nauka, prof. (recenzent)

D.S. Korostovcev, dr. med. nauka, prof. F.I. Petrovsky, Ph.D. med. nauke I.V. Ryleeva, dr. med. nauke I.V. Sidorenko, dr. med. nauke Yu.S. Smolkin, dr. med. nauke

AA. Čeburkin, dr. med. nauka, prof.

infekcije urinarnog trakta

Vrućica

Groznica bez vidljivog izvora infekcije

VC. Tatočenko, dr. med. nauka, prof.

nefrotski sindrom

A.N. Tsygin, dr. med. nauka, prof. O.V. Komarova, dr. med. nauke T.V. Sergejeva, dr. med. nauka, prof. A.G. Timofeeva, Ph.D. med. nauke O.V. Čumakova, dr. med. nauke

Upala pluća

VC. Tatočenko, dr. med. nauka, prof.

G.A. Samsygin, dr. med. nauka, prof. (recenzent) A.I. Sinopalnikov, dr. med. nauka, prof. (recenzent)

V.F. Uchaikin, dr. med. nauka, prof., akad. RAMS (recenzent)

Sistemski eritematozni lupus

N.S. Podchernyaeva, Dr. med. nauka, prof. O.A. Solntseva

Članovi publikacije

Febrilne konvulzije

O.I. Maslova, dr. med. nauka, prof. V.M. Studenikin, dr. med. nauka, prof. L.M. Kuzinkova, dr. med. nauke

Epilepsija

O.I. Maslova, dr. med. nauka, prof. V.M. Studenikin, dr. med. nauka, prof.

Juvenilni reumatoidni artritis

E.I. Aleksejeva, dr. med. nauka, prof. T.M. Bzarova, dr. med. nauke I.P. Nikishina, dr. med. nauka, prof.

M.K. Soboleva, dr. med. nauka, prof. (recenzent) M.Yu. Ščerbakova, dr. med. nauka, prof. (recenzent)

Projekt menadžeri

G.E. Ulumbekova, predsjednica Izdavačke grupe GEOTAR-Media, izvršna direktorica Udruženja medicinskih društava za kvalitet K.I. Saitkulov, direktor novih projekata, GEOTARMEDIA Publishing Group

METODOLOGIJA KREIRANJA I PROGRAM OSIGURANJA KVALITETA

Ova publikacija je prvo izdanje ruskih kliničkih smjernica o dječjim bolestima. Cilj projekta je pružiti praktičaru preporuke za prevenciju, dijagnostiku i liječenje najčešćih dječjih bolesti.

Zašto su potrebne kliničke smjernice? Jer u uslovima eksplozivnog rasta medicinskih informacija, broja dijagnostičkih i terapijskih intervencija, lekar mora da utroši dosta vremena i da poseduje posebne veštine da ove informacije traži, analizira i primenjuje u praksi. Prilikom sastavljanja kliničkih smjernica, ove korake su već obavili programeri.

Visokokvalitetne kliničke smjernice kreirane su po specifičnoj metodologiji koja garantuje njihovu ažurnost, pouzdanost, generalizaciju najboljih svjetskih iskustava i znanja, primjenjivost u praksi i jednostavnost korištenja. To je prednost kliničkih preporuka u odnosu na tradicionalne izvore informacija (udžbenici, monografije, smjernice).

Skup međunarodnih zahtjeva za kliničke smjernice razvili su 2003. godine stručnjaci iz Velike Britanije, Kanade, Njemačke, Francuske, Finske i drugih zemalja. Među njima su alat za procjenu kvaliteta kliničkih smjernica AGREE1, metodologija razvoja kliničkih smjernica SIGN 502 itd.

Predstavljamo Vam opis zahtjeva i aktivnosti koje su korištene u pripremi ove publikacije.

1. Koncept i upravljanje projektima

Za rad na projektu stvoren je upravljački tim koji se sastoji od projekt menadžera i administratora.

Za razvoj koncepta i sistema upravljanja projektima, voditelji projekta su održali brojne konsultacije sa domaćim i stranim stručnjacima (epidemiolozi, ekonomisti i organizatori zdravstvene zaštite, specijalisti za pronalaženje medicinskih informacija, predstavnici osiguravajućih društava, predstavnici industrije - proizvođači lijekova, medicinske opreme, rukovodioci stručnih društava, vodećih razvijača kliničkih

1 Procjena smjernica za istraživanje i evaluaciju - alat za procjenu kvaliteta kliničkih smjernica, http://www.agreecollaboration.org/

2 Scottish Intercollegiate Guidelines Network - Scottish Intercollegiate Guidelines Organizacija za razvoj

Metodologija kreiranja i program osiguranja kvaliteta

preporuke, praktičari). Analiziraju se prikazi prvog prevedenog izdanja kliničkih smjernica zasnovanih na medicini zasnovanoj na dokazima (Kliničke smjernice za liječnike opće prakse. - M.: GEOTAR-MED, 2004).

Kao rezultat, razvijen je koncept projekta, formulisane faze, njihov redoslijed i rokovi, zahtjevi za pozornice i izvođače; odobrena uputstva i metode kontrole.

Općenito: propisivanje efikasnih intervencija, izbjegavanje nepotrebnih intervencija, smanjenje broja ljekarskih grešaka, poboljšanje kvaliteta medicinske njege

Specifično - pogledajte odjeljak "Ciljevi liječenja" u kliničkim smjernicama.

3. Publika

Namijenjeno pedijatrima, internistima, medicinskim specijalistima (npr. alergolozima, neurolozima), stažistima, specijalizantima, studentima viših razreda.

Sastavljači i urednici procijenili su izvodljivost preporuka u pedijatrijskoj praksi u Rusiji.

Izbor bolesti i sindroma. U prvom broju odabrane su bolesti i sindromi koji se najčešće sreću u praksi pedijatra. Konačnu listu je odobrio glavni urednik publikacije.

4. Faze razvoja

Kreiranje sistema menadžmenta, koncepata, odabir tema, stvaranje razvojnog tima, pretraživanje literature, formulisanje preporuka i njihovo rangiranje u smislu pouzdanosti, ispitivanje, uređivanje i nezavisna recenzija, objavljivanje, distribucija, implementacija.

6. Primjenjivost na grupe pacijenata

Grupa pacijenata na koju se ove preporuke odnose (pol, starost, težina bolesti, komorbiditeti) je jasno definisana.

7. Programeri

Autori-sastavljači (praktičari sa iskustvom u kliničkom radu i pisanju naučnih članaka, koji znaju engleski jezik i poseduju računarske veštine), glavni urednici sekcija (vodeći domaći stručnjaci, glavni specijalisti Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, rukovodioci vodeće istraživačke institucije, stručna društva, šefovi katedre), naučni urednici i nezavisni recenzenti (stručno osoblje obrazovnih i akademskih institucija), urednici izdavačke kuće (praktičari sa iskustvom u pisanju naučnih članaka, koji znaju engleski jezik, poseduju računarske veštine, najmanje 5 godina iskustva u izdavačkoj kući) i projekt menadžeri (iskustvo u vođenju projekata sa velikim brojem učesnika sa ograničenim vremenskim okvirom izrade, poznavanje metodologije za izradu kliničkih preporuka).

8. Obuka za programere

Održano je nekoliko seminara o principima medicine zasnovane na dokazima i metodologiji za izradu kliničkih smjernica.

Svim specijalistima je dostavljen opis projekta, format članka, upute za sastavljanje kliničke preporuke, izvori informacija i upute za njihovu upotrebu te primjer kliničke preporuke.

Sa svim programerima, voditelj projekta i odgovorni urednici održavali su stalnu komunikaciju telefonom i e-mailom u cilju rješavanja operativnih problema.

9. Nezavisnost

Mišljenje programera ne ovisi o proizvođačima lijekova i medicinske opreme.

Uputstva za sastavljače ukazuju na potrebu da se potvrdi efikasnost (korist/šteta) intervencija u nezavisnim izvorima informacija (vidi stav 10), nedopustivost pominjanja bilo kakvih komercijalnih naziva. Navedeni su međunarodni (nekomercijalni) nazivi lijekova koje je uredništvo izdavačke kuće provjerilo prema Državnom registru lijekova (od ljeta 2005.).

10. Izvori informacija i uputstva za njihovu upotrebu

Odobreni izvori informacija za izradu kliničkih smjernica.

Metodologija kreiranja i program osiguranja kvaliteta

Drage kolege!

U skladu sa Federalnim zakonom od 25. decembra 2018. br. 489-FZ "O izmjenama i dopunama člana 40. Federalnog zakona "O obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji" i Federalnog zakona "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" o kliničkim preporukama » Kliničke smjernice su trenutno definirane kao dokument koji sadrži strukturirane informacije zasnovane na naučnim dokazima o prevenciji, dijagnostici, liječenju i rehabilitaciji.

Ovim saveznim zakonom definisan je prelazni period do 31. decembra 2021. godine, neophodan za reviziju i odobravanje kliničkih preporuka u skladu sa normama koje su uvedene ovim prijedlogom zakona. Odobrene kliničke smjernice će sadržavati parametre koji odražavaju ispravan izbor dijagnostičkih i terapijskih metoda zasnovanih na principima medicine zasnovane na dokazima. Primjena kliničkih preporuka omogućit će medicinskim radnicima da odrede taktiku vođenja pacijenta sa specifičnom nozologijom u svim fazama medicinske skrbi.

Kliničke smjernice će se koristiti kao osnova za izradu drugih dokumenata kojima se reguliše proces pružanja medicinske zaštite, uključujući standarde i procedure za pružanje medicinske zaštite, kao i kriterijume za ocjenu kvaliteta medicinske zaštite. Tako će se na kraju tranzicionog perioda stvoriti integralni sistem upravljanja kvalitetom medicinske zaštite, zasnovan na kliničkim preporukama koje uzimaju u obzir najbolju svjetsku praksu.

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije izdalo je niz naredbi kojima se reguliše rad na izradi kliničkih smjernica:

Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 101n „O odobravanju kriterijuma za formiranje liste bolesti, stanja (grupa bolesti, stanja) za koje se izrađuju kliničke preporuke“. Trenutno je ova lista objavljena na web stranici Ministarstva zdravlja Ruske Federacije https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 102n „O odobravanju Pravilnika o Naučno-praktičnom vijeću Ministarstva zdravlja Ruske Federacije“;
Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 103n „O odobravanju postupka i rokova za izradu kliničkih preporuka, njihove revizije, standardnog obrasca kliničkih preporuka i zahtjeva za njihovu strukturu, sastav i nauku. valjanost informacija uključenih u kliničke preporuke”;
Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 104n „O odobravanju postupka i uslova za odobravanje i odobravanje kliničkih preporuka, kriterijuma za odlučivanje naučnog i praktičnog veća o odobrenju, odbijanju ili upućivanju za reviziju kliničkih preporuka ili odluku o njihovoj reviziji."

Prema naredbi Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 103n „Medicinske profesionalne neprofitne organizacije izrađuju nacrte kliničkih preporuka i organizuju njihovu javnu raspravu, uključujući uz učešće naučnih organizacija, obrazovnih institucija visokog obrazovanja, medicinske organizacije, medicinske profesionalne neprofitne organizacije, njihova udruženja (sindikati) navedene u dijelu 5. člana 76. Federalnog zakona N 323-FZ, kao i objavljivanjem na Internet informacionoj i telekomunikacijskoj mreži.

Prema naredbi Ministarstva zdravlja Rusije br. 102n od 28. februara 2019. godine, nakon izrade kliničkih preporuka, one će dalje biti razmatrane od strane Naučno-praktičnog saveta Ministarstva zdravlja Rusije i odobrene, odbijene ili poslat na reviziju u skladu sa uslovima i kriterijumima regulisanim naredbom Ministarstva zdravlja Rusije 104n.

Uz pozitivnu odluku Naučno-praktičnog vijeća Ministarstva zdravlja Rusije, kliničke preporuke odobravaju profesionalne neprofitne organizacije.

U vezi sa navedenim, obavještavamo Vas da je medicinsko profesionalna neprofitna organizacija Savez pedijatara Rusije počela da razvija kliničke smjernice za bolesti, stanja (grupe bolesti, stanja) uključene u Listu, za koje treba razviti/ažurirati kliničke smjernice. .

Također vas obavještavamo da će se formiranje radnih grupa vršiti u saradnji sa medicinskim stručnim neprofitnim organizacijama iz relevantnih oblasti i uključiti, između ostalog, specijaliste koji pružaju medicinsku negu pacijentima odrasle starosne kategorije.

Unija pedijatara Rusije uveliko uključuje stručne zajednice, kao i naučne, obrazovne organizacije i javnost u razvoj kliničkih preporuka.

Predsjednik Unije pedijatara Rusije,
Glavni slobodni pedijatar specijalista preventivne medicine Ministarstva zdravlja Rusije,
akad. RAS L.S. Namazova-Baranova

počasni predsednik Unije pedijatara Rusije,
Glavni slobodni specijalista pedijatar Ministarstva zdravlja Rusije,
akad. RAS A.A. Baranov

Vakcinacija protiv Haemophilus influenzae tip b kod djece
Vakcinacija protiv bolesti uzrokovanih humanim papiloma virusom
Vakcinacija protiv pneumokokne infekcije kod djece
Vakcinacija protiv rotavirusne infekcije kod djece
Nedostatak acil-CoA dehidrogenaze vrlo dugog lanca masnih kiselina kod djece
Imunoprofilaksa meningokokne infekcije kod djece