Koliko dugo horionski gonadotropin 5000 jedinica. Zašto ženi trebate dati injekciju HCG-a? Primjena u djetinjstvu

Gonadotropin se najčešće koristi u sportu i bodibildingu, ali je njegova upotreba mnogo opsežnija. Kod sportista pomaže u proizvodnji više testosterona, ispoljava anabolički efekat, dok je za žene ponekad potrebna hCG terapija ne samo tokom trudnoće, već i pre nje. Obnavljanje menstrualnog ciklusa, poboljšanje žutog tela, stimulacija folikula- sve ovo zahtijeva korištenje ovog alata. Kako uzimati gonadotropin u svim ovim slučajevima, kako ne bi naštetili sebi?

Doziranje i način uzimanja hCG-a

Gonadotropin u tabletama se ne koristi, jer ima malu efikasnost, pa se daje injekcijom u mišić. Ovdje se brže apsorbira, što znači da počinje aktivnije djelovati. Injekcije možete napraviti sami, ali samo ako imate potrebne vještine kako ne biste oštetili druga važna područja u blizini mišića.

Doziranje lijeka odabire se u svakom slučaju isključivo pojedinačno. U ljekarnama se gonadotropin obično isporučuje u dozama od 500 IU do 10.000 IU, što vam omogućava da odmah razrijedite pravu količinu lijeka jednom injekcijom.

Standardne doze gonadotropina koje se koriste bit će navedene u nastavku, ali ga treba koristiti samo prema uputama ljekara. Ne smijemo zaboraviti da nepravilno liječenje ovim lijekom može donijeti mnoge probleme, ali i odgoditi liječenje osnovne bolesti. Dakle, standardne doze za različite patologije, u pravilu, su sljedeće:

• Prilikom stimulacije žutog tijela dovoljno je koristiti hCG u količini od 1500 IU za jedan dan ovulacije (tj. treći, šesti i deveti dan), ili ubrizgati 5000 IU odjednom.
• Kod prijetnji pobačaja, prvo se propisuje 10.000 IU, a zatim se terapija nastavlja sedmično po 5.000 IU dva puta. Uslovi prijave su strogo ograničeni. Liječenje morate započeti i završiti od 8. do 14. sedmice trudnoće.
• Injekcije gonadotropina se također rade za održavanje trudnoće, ako je žena ranije imala uobičajeni pobačaj. Doza u ovom slučaju je slična onoj koja je propisana za prijeteći pobačaj.
• Stimulacija rasta folikula prethodi daljim reproduktivnim aktivnostima. U potonjem slučaju, jedna injekcija od 10.000 IU gonadotropina dovoljna je da se izabere zrelo jaje u roku od 34 sata.
• U slučajevima zaostajanja u razvoju, hCG se propisuje u količini od 3000-5000 IU tokom 3 mjeseca svake sedmice. Ova doza je pogodna za adolescente, ali za muškarce se češće koristi hCG 500, 1500 ili 2000 IU 2-3 puta sedmično. Tok terapije se bira pojedinačno i može trajati 1,5-3 mjeseca.
• Hipogonadotropni hipogonadizam se liječi u kombinaciji s menotropinima. Unesite 1500-6000 IU gonadotropina odjednom.
• Do 6 godina starosti, dečacima sa kriptorhizmom se daje injekcija ili 500 IU dva puta nedeljno, ili istovremeno 1000 IU tokom 6 nedelja. Nakon 6 godina, doza gonadotropina se povećava i iznosiće 1500 IU, a lijek se mora primjenjivati ​​dva puta sedmično.

Pravila za ubrizgavanje gonadotropina

HCG se prodaje u apoteci, obično u obliku praška za injekcije, koji se zatim razblaži ili posebnim rastvorom ili vodom za injekcije. Razrjeđivanje lijeka kod kuće vrši se na sljedeći način:

1. Skinite gumeni zaštitni poklopac bez otvaranja bočice;
2. Obrišite ga alkoholom;
3. Navucite vodu za injekcije (2 ml) u čistu špricu i, bez skidanja poklopca sa boce, probušite je iglom i polako ubrizgavajte tečnost u nju;
4. Razrijeđeni lijek ne treba tresti, ostavljati na suncu ili grijati na bilo koji način;
5. Uzmite rastvor u šupljinu bez vađenja šprica i ubrizgajte.

Injekcija gonadotropina se radi na isti način kao i svaka druga intramuskularna injekcija. Najsigurnije područje je glutealni mišić, i to ne sav, već samo njegov gornji dio. Da ne biste ozlijedili išijadični nerv, mentalno nacrtajte križ na zadnjici.

Gornji vanjski dio butine je najbolje mjesto za intramuskularnu injekciju koju sami sebi dajete. Naravno, i prije i nakon zahvata, potrebno je područje tretirati alkoholom.

Skladištenju lijeka također treba pristupiti ispravno kako se ne bi pokvario. Dakle, korionski gonadotropin treba čuvati u frižideru (ne u zamrzivaču!), Pogotovo ako je već razrijeđen. Možete odabrati drugo hladno mjesto za njega, sve dok temperatura nije viša od 10-12 stepeni.

Matični broj

Trgovačko ime: horionski gonadotropin

Međunarodni nevlasnički naziv: korionski gonadotropin.

Oblik doziranja: liofilizat za otopinu za intramuskularnu injekciju.

Compound: Aktivna supstanca- horionski gonadotropin 5000 IU, Ekscipijensi- manitol (manitol).

Opis. Liofilizirani bijeli ili gotovo bijeli prah.

Farmakoterapijska grupa: Luteinizirajuće sredstvo.

ATX kod: G03GA01

Farmakološka svojstva. Lijek ima gonadotropni učinak, uglavnom luteinizirajući. Stimuliše sintezu polnih hormona u jajnicima i testisima. Stimuliše ovulaciju kod žena i spermatogenezu kod muškaraca. Pospješuje razvoj genitalnih organa i sekundarnih spolnih karakteristika.

Indikacije za upotrebu. Hipofunkcija gonada kod muškaraca i žena, zbog poremećene aktivnosti hipotalamusa i hipofize.
Kod žena: anovulatorna neplodnost, insuficijencija žutog tela (uz prisustvo estrogenske funkcije jajnika), indukcija superovulacije tokom asistiranih reproduktivnih tehnika, ponavljajući pobačaj, pretnja spontanim pobačajem.
Kod muškaraca: hipogenitalizam, eunuhoidizam; hipoplazija testisa, kriptorhizam; adiposogenitalni sindrom, hipofizni patuljastost, seksualni infantilizam; oligoastenospermija, azoospermija.
U svrhu diferencijalne dijagnoze kriptorhizma i anarhizma kod dječaka i u svrhu procjene funkcije testisa kod hipogonadotropnog hipogonadizma.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na komponente lijeka, tumor hipofize, hormonski aktivni tumori polnih žlijezda (uključujući androgen zavisne), odsustvo spolnih žlijezda (kongenitalno ili nakon operacije), rani početak menopauze, tromboflebitis, period laktacije, karcinom jajnika, hipotireoza, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, opstrukcija nadbubrežne žlijezde.

Pažljivo Ključne reči: adolescencija, koronarna bolest srca, arterijska hipertenzija, hronična bubrežna insuficijencija, bronhijalna astma, migrena.

Doziranje i primjena. Lijek se primjenjuje intramuskularno.
Žene za indukciju ovulacije - 5000-10000 IU odjednom, za stimulaciju funkcije žutog tela - 1500-5000 IU tokom 3-6-9 dana nakon ovulacije.
Za indukciju superovulacije tokom asistiranih reproduktivnih mjera - do 10.000 IU jednokratno nakon indukcije rasta višestrukih folikula, što se postiže kao rezultat stimulacije prema utvrđenoj shemi. Jaje se sakuplja 34-36 sati nakon injekcije.
Kod uobičajenog pobačaja, sa uvođenjem se započinje odmah nakon utvrđivanja trudnoće (ali ne kasnije od 8 nedelja) i nastavlja se do 14. nedelje trudnoće uključujući: 1. dan - 10.000 IU, zatim 5.000 IU 2 puta nedeljno.
Uz prijetnju spontanog pobačaja (ako su se simptomi pojavili u prvih 8 sedmica trudnoće) - 10.000 IU u početku, zatim 5.000 IU 2 puta sedmično do uključujući 14. tjedan trudnoće.
Uz kašnjenje u seksualnom razvoju dječaka - 3000-5000 ME 1 put tjedno najmanje 3 mjeseca. Za muškarce - 500-2000 jedinica 1 put dnevno 2-3 puta sedmično tokom 1,5-3 mjeseca.
Sa hipogonadotropnim hipogonadizmom: 1500-6000 IU (u kombinaciji s menotropinima) 1 put sedmično.
U svrhu diferencijalne dijagnoze kriptorhizma i anarhizma kod dječaka i radi procjene funkcije testisa kod hipogonadotropnog hipogonadizma, jednokratno - 5000 IU.
Kod kriptorhizma: mlađi od 6 godina - 500-1000 IU 2 puta tjedno tokom 6 sedmica; stariji od 6 godina - 1500 IU 2 puta nedeljno tokom 6 nedelja.
Sa idiopatskom normogonadotropnom oligospermijom - 5000 IU nedeljno tokom 3 meseca zajedno sa menotropinima. Kod oligo- i astenospermije zbog relativnog nedostatka androgena, 2500 IU svakih 5 dana ili 10 000 IU jednom u 2 sedmice tokom 3 mjeseca.

Nuspojava. Lokalne reakcije (bol na mjestu injekcije, hiperemija); alergijske reakcije; glavobolja; povećan umor; razdražljivost; anksioznost; depresija; supresija gonadotropne funkcije hipofize.
Kod žena s kombiniranim liječenjem neplodnosti (u kombinaciji s menotropinima i klomifenom) - sindrom hiperstimulacije jajnika. Kod muškaraca - zadržavanje tekućine, oticanje, povećana osjetljivost bradavica mliječnih žlijezda, ginekomastija, povećanje testisa u ingvinalnom kanalu (s kriptorhizmom).
Kao rezultat dugotrajne primjene lijeka kod muškaraca, utvrđeno je smanjenje broja spermatozoida u ejakulatu.

Predoziranje. Kod predoziranja lijekom kod žena može se javiti sindrom hiperstimulacije jajnika s povećanjem njihove veličine zbog cista jajnika s opasnošću od njihovog pucanja, pojavom ascitesa i hidrotoraksa. Na njenu pojavu mogu ukazivati ​​simptomi kao što su osjećaj napetosti i bolova u trbuhu, povraćanje, dijareja, otežano disanje, debljanje. Liječenje je simptomatsko.

Interakcija s drugim lijekovima. Horionski gonadotropin se koristi u kombinaciji s gonadotropinom u menopauzi u liječenju neplodnosti.

specialne instrukcije.
Kod muškaraca, lijek je neučinkovit s visokim sadržajem folikulostimulirajućeg hormona (FSH). Uz produženo liječenje ili primjenu u visokim dozama kod muških adolescenata sa poremećenim fizičkim i seksualnim razvojem, moguć je prijevremeni pubertet. Nerazumno produžena upotreba lijeka za kriptorhizam, posebno ako je indicirana operacija, može dovesti do degeneracije spolnih žlijezda. Inhibicija proizvodnje FSH zbog stimulacije proizvodnje androgena i estrogena doprinosi atrofiji sjemenih tubula.
Produžena primjena može dovesti do stvaranja antitijela na lijek.
Povećava vjerovatnoću višeplodne trudnoće. Pogrešni rezultati su mogući kada se test na trudnoću koristi tokom terapije lekom i u roku od 7 dana nakon njegovog povlačenja.

Obrazac za oslobađanje. Liofilizat za pripremu rastvora za intramuskularnu injekciju 5000 IU u bočicama od 5 ml.
5 bočica sa lijekom u blister pakiranju i 5 ampula od 1 ml otopine natrijum hlorida za injekciju 0,9% u blister pakovanju, zajedno sa uputstvom za upotrebu leka i rastvaračem, stavljaju se u kartonsku kutiju.

Uslovi skladištenja. Lista B. Na mestu zaštićenom od svetlosti i van domašaja dece, na temperaturi ne višoj od 20°C.

Najbolje do datuma. 3 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi izdavanja iz apoteka. Na recept.

Proizvođač.
Federalno državno jedinstveno preduzeće "Moskovska endokrina fabrika"
109052, Moskva, ul. Novokhokhlovskaya, 25.

Proizvodnja testosterona igra važnu ulogu u funkcioniranju tijela muškaraca i žena. Lijek Horionski gonadotropin u obliku injekcija, prema uputama za upotrebu, rješava važan zadatak - povećati njegovu razinu u slučaju odstupanja od norme. Kakav drugi učinak ima lijek, za koje probleme je propisan, kako ga pravilno koristiti - o tome detaljno u napomeni.

Šta je humani korionski gonadotropin

Ovo je naziv hormona odgovornog za pubertet, reproduktivnu funkciju. Šta je hCG za žensko tijelo? Ovo je tvar koja se aktivno proizvodi nakon oplodnje jajeta. Odnosi se na gonadotropne hormone, ali se razlikuje po redoslijedu aminokiselina. Prekoračenje norme hCG potvrđuje početak trudnoće. Ovo određuje ljekarnički test koji reagira na njegov sadržaj u urinu. Povećanje hCG kod žena koje nisu trudne može signalizirati prisustvo malignog tumora.

Uvođenje lijeka uzrokuje povećanje proizvodnje polnih hormona kod muškaraca, razvoj sekundarnih spolnih karakteristika i stimulira aktivnost spermatozoida. Tokom upotrebe kod žena:

• povećana proizvodnja estrogena, progesterona od strane jajnika;
• stimulira se ovulacija;
• funkcija žutog tijela je normalizirana;
• pravilan razvoj posteljice.

Sastav i oblik oslobađanja

Gonadotropin je dostupan u dvije komponente, upakovane u kutiju. Svaki sadrži 5 kompleta lijekova. Kompozicija ima:

• Rastvarač je fiziološki rastvor natrijum hlorida u koncentraciji od 0,9%.
• Sterilna staklena bočica sa supstancom u obliku bijelog praha, sadrži 500 ili 1000 IU - jedinica djelovanja. Osnova je humani korionski gonadotropin, dobijen iz biološkog materijala, koji je prošao proces liofilizacije - sušenja u vakuumu. Pomoćna komponenta - manitol.

farmakološki efekat

Rekombinantni humani korionski gonadotropin - hormon koji proizvodi placenta, izlučuje se iz organizma urinom trudnice, odakle se ekstrahuje da bi se dobio lijek. Kada se daje kao intramuskularna injekcija, proizvodi terapeutski učinak. Aktivna supstanca:

• ulazi u krvotok nakon 15 minuta;
• distribuira u tkivima;
• izlučuje se urinom;
• poluživot - 8 sati.

Lijek Gonadotropin se odnosi na hormone hipotalamusa:

• Kod žena normalizira funkciju jajnika, aktivira stvaranje žutog tijela, stimulira proizvodnju progesterona, estrogena. Aplikacija doprinosi luteinizirajućem efektu - pravilnom procesu ovulacije.
• Gonadotropin za muškarce pomaže u formiranju sekundarnih polnih karakteristika, stimuliše spermatogenezu. Alat ubrzava spuštanje testisa u skrotum u liječenju kriptorhizma, aktivira proizvodnju hormona testosterona.

Indikacije za upotrebu korionskog gonadotropina

• neplodnost kao posljedica hormonalnih poremećaja;
• kasni pubertet djevojčica i dječaka;
• kršenje funkcije reprodukcije potomstva;
• smanjena sinteza polnih hormona.

Za muškarce

Smanjenje nivoa gonadotropina stvara ozbiljne probleme u organizmu. HCG kod muškaraca je odgovoran za aktivnost spermatozoida, proizvodnju polnih hormona. Alat se propisuje ako:

• kriptorhizam;
• reproduktivni poremećaji;
• nedovoljna aktivnost polnih žlijezda;
• hipoplazija testisa;
• poremećaji spermatogeneze;
• fenomeni eunuhoidizma;
• hipogenitalizam.

Za ženu

Hormon gonadotropin igra važnu ulogu u liječenju ženske neplodnosti uzrokovane disfunkcijom žutog tijela. Pomaže zatrudnjeti u odsustvu ovulacije, kada folikul ne može da pukne da bi oplodio jaje. Indikacije za upotrebu lijeka od strane žena su:

• disfunkcija jajnika;
• krvarenje iz materice u reproduktivnoj dobi;
• opasnost od pobačaja u prvom tromjesečju;
• poremećaji, nedostatak menstruacije.

Upute za upotrebu korionskog gonadotropina

Lijek se propisuje intramuskularno. Kako ubrizgati gonadotropin? Tehniku, trajanje kursa, određuje lekar, što zavisi od bolesti, planiranog rezultata. Trajanje terapije je do 45 dana. Postoje karakteristike:

• Kod muškaraca, liječenje lijekom se koristi 3 puta tjedno tokom mjesec dana, doza je do 3000 IU. Nakon toga slijedi pauza od šest sedmica i novi kurs. Ovo se može dogoditi do 3 puta godišnje.
• Lijek se propisuje dječacima sa kriptorhizmom u dozi od 1000 IU dva puta sedmično u trajanju od mjesec i po dana. Postoji nekoliko kurseva.

Liječenje žena zavisi od problema:

• za stimulaciju ovulacije - jedna injekcija od 10.000 IU;
• uz prijetnju pobačaja, prvi put se daje 10.000 IU, zatim dva puta sedmično, po 5.000 IU;
• u slučaju anovulacijske disfunkcije s visokim nivoom estrogena, injekcija se provodi 10-12 dana menstrualnog ciklusa, doza je 3000 IU, 2-3 injekcije s intervalom od nekoliko dana;
• za normalizaciju proizvodnje žutog tijela - do 5000 IU za 3, 6, 9 dana nakon ovulacije.

U bodibildingu

Upotreba gonadotropina od strane sportista, zajedno sa upotrebom steroida, bila je kontroverzna. Stručnjaci ne potvrđuju visoke rezultate nakon uzimanja hormonskih lijekova. Gonadotropin u bodybuildingu s visokim dozama izaziva disfunkciju testisa, hipotalamusa, hipofize. Postoje grupe bodibildera koji dugo koriste lijek i primjećuju:

• postizanje lijepog mišićnog reljefa;
• povećati izdržljivost u treningu;
• stimulacija spermatogeneze;
• povećanje seksualne želje.

Tokom trudnoće

Treba biti oprezan u liječenju gonadotropina tokom trudnoće. Ginekolozi propisuju lekove u izuzetnim slučajevima, kurs se izvodi u bolnici pod strogim nadzorom lekara. Prilikom upotrebe lijeka moguće je štetno djelovanje na tijelo trudnice:

• povećan rizik od pobačaja;
• razvoj višeplodnih trudnoća.

specialne instrukcije

Upute za uporabu zahtijevaju da se isključi interakcija gonadotropnih hormona s glukokortikosteroidima. Produžena primjena lijeka može dovesti do stvaranja antitijela na njega. Posebna uputstva tokom primene:

• ne preporučuje se vožnja automobila, rad na jedinicama koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje;
• kombinacija sa alkoholom se ne preporučuje;
• u liječenju muškaraca raste nivo androgena - neophodan je medicinski nadzor.

Napomena o lijeku navodi važne točke:

• otopina za injekciju se priprema prije upotrebe, skladištenje je neprihvatljivo;
• ako se pojavi sindrom hiperstimulacije jajnika, liječenje se mora prekinuti;
• morate prekinuti hranjenje tokom liječenja tokom dojenja;
• s dugotrajnom primjenom, funkcije hipofize se smanjuju;
• lijek se ne može koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Nuspojave humanog korionskog gonadotropina

Neprihvatljivo je samoliječiti se, s predoziranjem su neizbježne ozbiljne nuspojave. Neugodni simptomi mogu uticati na mnoge sisteme. U ovom slučaju se primjećuju reakcije tijela:

• slabost;
• depresija;
• razdražljivost;
• glavobolja;
• povećan umor;
• anksioznost;
• debljanje;
• alergija;
• stvaranje antitijela;
• bol na mjestu injekcije;
• povećanje grudi;
• vrućica;
• osip;
• otok.

Nije isključena pojava nuspojava iz genitourinarnog sistema u slučaju kršenja primijenjene doze korionskog gonadotropina:

• kod žena - višeplodna trudnoća, sindrom hiperstimulacije jajnika, pojava cista na jajnicima, periferni edem;
• kod dječaka - rani pubertet, stvaranje akni;
• kod muškaraca - atrofija sjemenih tubula, hiperplazija prostate, povećanje testisa, penisa, povećana osjetljivost bradavica.

Kontraindikacije za korionski gonadotropin

Upute za upotrebu navode kontraindikacije za uzimanje lijeka. Ovo se mora pažljivo poduzeti kako bi se izbjegle nevolje. Zabranjena je upotreba lijeka u slučaju:

• visoka osjetljivost na komponente;
• kancerozni tumori genitalnih organa, dojke;
• tromboflebitis;
• tumori hipofize;
• hipotireoza;
• hipertenzija;
• migrena;
• epilepsija;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• prerani pubertet kod dječaka;
• zatajenje srca, disfunkcija bubrega kod muškaraca.

Među kontraindikacijama za primjenu lijeka postoje dodatna ograničenja za žene:

• nepravilno formirane genitalije koje sprječavaju trudnoću;
• zatajenje jajnika;
• fibrozni tumor maternice nekompatibilan s trudnoćom;
• krvarenje, iscjedak nepoznatog porijekla;
• teška gojaznost;
• period dojenja.

Analogi

Gonadotropin je uvršten u grupu lijekova koji regulišu hormonalne poremećaje. Postoje lijekovi sa sličnim djelovanjem koji su prikladni samo za rješavanje problema ženskog tijela povezanih s niskom koncentracijom hCG-a. To uključuje Puregon, Ovitrel, Pergoveris. Hormonski agensi koji se koriste u liječenju muškaraca i žena:

• Ekostimulin;
• Horagon;
• Prerotten;
• Menopur;
• Prevasi.

Cijena korionskog gonadotropina

Prodaju gonadotropina i analoga obavljaju ljekarne. Preparate za hCG možete naručiti putem web stranica i kupiti u online ljekarnama. Trošak zavisi od sredstva, doze, moguće ga je povećati zbog troškova transporta. Razlika u cijenama apoteka u Moskvi je u rubljama:

	Jedinice akcije ME	Doziranje, ml	Iznos	Raspon cijena, r.
Horionski gonadotropin
Puregon liofilizat
Ovitrel, 250 mg

Horionski gonadotropin je farmakološki agens i pripada grupi hormonskih agenasa. Najčešće je poznat kao hormon trudnoće. Nakon uspješnog začeća, ovaj hormon počinje da se intenzivno luči. Određivanje nivoa hCG-a jedna je od tačnih dijagnostičkih metoda.

Tema, a to je korionski gonadotropin, ne gubi na svojoj aktuelnosti ni danas. Ovaj hormon se aktivno koristi za stimulaciju ovulacije, odnosno otpuštanje jajne stanice iz jajnika u jajovod, zbog pucanja folikula. Koristi se kod oba spola iz medicinskih razloga. Koji se problemi rješavaju zahvaljujući ovom hormonu i kakav učinak ima na tijelo - o tome će se detaljnije govoriti u članku.

Oblik i sastav izdanja

Glavna komponenta lijeka je humani korionski gonadotropin, koji proizvodi ljudska posteljica i izlučuje se urinom trudnica.

Alat se sastoji od:

1. Bijeli prah za intramuskularne injekcije. Lijek je dostupan u bočicama koje sadrže 500ME, 1000ME, 1500ME i 5000ME - jedinice djelovanja. Dodatno se dodaje u sastav supstance manitol.
2. Kao rastvarač koristi se 0,9% fiziološki rastvor natrijum hlorida u količini od 1 ml. Proizvod se prodaje u 5 boca u papirnoj kutiji.

Djelovanje lijeka

Kada se proguta, lijek ima sljedeće terapeutsko djelovanje:

među ženama:

• normalizira rad jajnika;
• povećava biosintezu polnih hormona ─ progesterona i estrogena;
• učestvuje u razvoju posteljice;
• učestvuje u procesu ovulacije;
• na početku trudnoće stimuliše žuto telo da proizvodi progesteron.

Za muškarce:

• učestvuje u stvaranju muških zametnih ćelija - spermatozoida;
• stimulira proizvodnju i poremećaj biosinteze steroidnih hormona;
• potiče formiranje sekundarnih polnih karakteristika.

Farmakokinetika

Horionski gonadotropin nakon ingestije se dobro apsorbuje, a zatim se izlučuje bubrezima u roku od 8 sati. Svakodnevnom upotrebom uočava se akumulacija lijeka. Maksimalna koncentracija u krvi javlja se od 4 do 12 sati.

Prednosti i nedostaci lijeka:

• unatoč činjenici da se lijek koristi za neplodnost i oštećenu impotenciju, znanstvenici su dokazali da se ljudski korionski gonadotropin može koristiti u mršavljenju, jer vam omogućava da smanjite masni sloj;
• u nekim slučajevima analiza ovog hormona može otkriti tumore nekoliko mjeseci prije pojave simptoma. To pomaže da se ranije započne borba protiv bolesti i poveća efikasnost liječenja.

Indikacije za upotrebu Gonadotropina

Alat se koristi u liječenju i muškaraca i žena.

• neplodnost kod žena povezana s oštećenom funkcijom jajnika ─ kršenje procesa oslobađanja jajne stanice iz jajnika;
• kasni seksualni razvoj dječaka i djevojčica, kršenje biosinteze gonada, zbog oštećenja hipofize i hipotalamusa;
• uobičajeni pobačaj ili nemogućnost žene da rodi fetus;
• spontani pobačaj.

Za dječake i muškarce:

• odgođeni seksualni razvoj povezan s disfunkcijom hipofize;
• kongenitalna nerazvijenost ili smanjenje funkcija spolnih žlijezda i genitalnih organa;
• bolest povezana sa smanjenjem funkcija spolnih žlijezda, pretilošću i nerazvijenošću genitalnih organa;
• hipoplazija testisa - bolest je nerazvijenost jedne od muških spolnih žlijezda;
• kongenitalna patologija, koja je povezana s nedostatkom testisa u skrotumu;
• bolest koju karakterizira kršenje biosinteze polnih hormona: androgena;
• patološko stanje sa spolnom nerazvijenošću, u kojem dolazi do taloženja masti u ramenom pojasu, na trbuhu, stražnjici i bedrima. Javlja se tokom djetinjstva.

Upotreba i doziranje lijekova

Uputstvo za upotrebu HCG-a:

Lijek se propisuje za ubrizgavanje u glutealni mišić, odnosno intramuskularno. HCG injekciju prepisuje lekar na kurs na duži period. Važno je da to radi posebno obučena osoba koja zna da daje intramuskularne injekcije, ili medicinska sestra u sali za tretmane.

Dozu i tok terapije prilagođava lekar individualno u zavisnosti od bolesti.

Lijek je dostupan u sljedećim dozama:

• Horionski gonadotropin 500 IU;
• Horionski gonadotropin 1 hiljada jedinica;
• Horionski gonadotropin 5000 IU;
• Horionski gonadotropin 1500 IU;
• Horionski gonadotropin 10000 IU.

Trajanje terapije je 45 dana, ali postoje neke posebnosti.

Svrha lijeka ovisno o specifičnoj bolesti:

1. Injekcija hCG-a prilikom stimulacije ovulacije radi se 1 put u dozi od 10.000 IU.
2. Ako postoji opasnost od pobačaja, 10 hiljada IU se daje jednom, zatim 5000 IU dva puta tjedno.
3. U slučaju disfunkcije jajnika i povišenog nivoa estrogena - doza je 3000 IU u intervalima od nekoliko dana i uvođenje 2-3 injekcije na 10-12 dan menstrualnog ciklusa.
4. Za redovnu proizvodnju žutog tela ubrizgavaju se 3., 6., 9. dana nakon ovulacije hCG 5000 IU.
5. Lijek se propisuje za dječake u nedostatku testisa u skrotumu sa kursom od 1,5 mjeseca, 2 puta sedmično i dozom od 1000 IU
6. Muškarcima je propisana terapija lijekom u trajanju od 30 dana, 3 puta sedmično u dozi od 3000 IU. Novi kurs se nastavlja sa pauzom nakon 6 sedmica. U toku godine ovakav kurs se može održati tri puta.

Kako razrijediti lijek Gonadotropin?

Prije ubrizgavanja lijeka, morate ga pravilno razrijediti. Preporučuje se korištenje svježe pripremljene otopine prije davanja injekcije:

• bez otvaranja boce, uklonite plastični poklopac i obrišite ga alkoholom;
• izmjerite štrcaljkom potrebnu količinu otapala navedenu u uputama i ulijte je u bočicu s prahom;
• razblaženi preparat ne treba snažno mućkati, jer se njegova efikasnost može smanjiti.

Kako ubrizgati gonadotropin?

Injekciju hCG-a prilikom stimulacije ovulacije preporučuju stručnjaci za abdomen, jer je mnogo praktičnija i manje bolna. Ovu jednostavnu proceduru možete savladati i obaviti sami kod kuće:

Tehnika postupka:

• prije ubrizgavanja, operite ruke;
• spojite i lagano pomiješajte prašak i rastvarač u jednoj bočici;
• uvucite lijek u špric i odaberite mjesto ubrizgavanja, na nivou ili ispod pupka, odmaknuvši 2 prsta unazad;
• obrišite trbušnu maramicu alkoholnom maramicom;
• uhvativši nabor kože, uvucite iglu direktno pod uglom od 90 ili 45 stepeni i polako sipajte lek;
• Uklonite iglu i obrišite mjesto ubrizgavanja alkoholnom maramicom.

Koliko vremena je potrebno da dobijete injekciju hCG-a?

Prvo, ne postoji jedinstven odgovor na ovo pitanje, jer je svaki organizam individualan i period eliminacije je različit za svakoga. Jedini način da se potvrdi nivo hormona je analiza krvi.

Drugo, teško je reći o injekciji hCG 10.000 kada napusti tijelo tokom trudnoće, jer prirodni gonadotropin počinje djelovati.

Nuspojave

Samoliječenje će dovesti do ozbiljnih posljedica:

• alergija na komponente lijeka;
• kod žena dolazi do povećanja aktivnosti jajnika, što može dovesti do stvaranja cista, uz mogućnost njihovog pucanja.
• razvoj višeplodne trudnoće;
• kod muškaraca i dječaka dolazi do povećanja mliječnih žlijezda, mogućeg povećanja prostate, osipa na koži u vidu akni, ranijeg puberteta.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u slučaju:

1. Preosjetljivost na komponente.
2. Prisutnost tumora na genitalijama i dojkama.
3. Bolest vena, kada se krvni ugrušak formira u lumenu žile.
4. Visok krvni pritisak.
5. Nedostatak hormona štitnjače.
6. Glavobolja.
7. Iznenadni napadi.

Za ženu:

1. period laktacije.
2. Nepravilno formiranje genitalnih organa.
3. Krvarenje nepoznatog porijekla.
4. Gojaznost je povećanje telesne težine.

Karakteristike upotrebe

1. Rastvor za injekciju se koristi svježe pripremljen, jer se priprema prije svake procedure. Uz produženo skladištenje, efikasnost lijeka se smanjuje.
2. Može doći do povećanja veličine jajnika.
3. Nemojte koristiti proizvod nakon isteka roka valjanosti.
4. Uz produženo liječenje, stvaraju se antitijela na lijek.
5. Treba se suzdržati od upravljanja vozilom do kraja kursa.
6. Liječenje gonadotropinom za djecu mlađu od 3 godine nije propisano.

Predoziranje

Kod predoziranja kod žena, jajnici se povećavaju u veličini.

Cijena

Prosječna cijena lijeka Chorionic gonadotropin, ovisno o dozi:

• 500 IU N5 prah i otapalo ─ 415,30 rubalja.
• 1500 IU N5 ─ 1087,80 rubalja.
• 5000 IU N5 ─ 2652,50 rubalja.

Uslovi prodaje

Puštanje iz apoteka samo na recept sa naznakom doze.

Uslovi skladištenja

Rok trajanja ovisi o dozi lijeka.

Horionski gonadotropin 1500 IU, 1000 i 500 rok trajanja je 4 godine, u dozi od 5000 IU - 3 godine.

Čuva se na mestu zaštićenom od svetlosti, na sobnoj temperaturi ne višoj od +20°C i van domašaja dece.

Analozi gonadotropina

Ponekad lekovi koje prepiše lekar nisu prikladni za pacijenta. Analozi lijeka dolaze u pomoć:

• Chorale;
• Ekostimulin;
• Horagon;
• Pregnyl.

Stimulacija ovulacije

U nedostatku ovulacije, ženama koje planiraju dijete potrebna je pomoć oko začeća. U ovoj situaciji u pomoć dolaze umjetni hCG preparati - specijalne injekcije koje sadrže lijek kao što je ljudski korionski gonadotropin.

Injekcija hCG-a prilikom stimulacije ovulacije smatra se sigurnim i efikasnim lijekom.

Dakle, hCG injekciju za ovulaciju propisuje specijalista nakon temeljitog pregleda pacijenata ─ testiranja na hormone, analize sjemena - kod muškaraca, što pokazuje sposobnost začeća i testa kompatibilnosti - kod partnera.

Propisuje se injekcija hCG-a prilikom stimulacije ovulacije:

1. U nedostatku ovulacije, zbog hormonske neravnoteže ili drugih elementarnih razloga, poput stresa.
2. Uobičajeni pobačaj. HCG injekcije se propisuju počevši od pripremne faze, pa do trudnoće.
3. Nedovoljna proizvodnja žutog tijela, formiranog nakon ovulacije, i proizvodnja hormona progesterona. U ovom slučaju, tok injekcija se propisuje prije formiranja posteljice.
4. U pripremi za vantjelesnu oplodnju.
5. Za poboljšanje kvaliteta sperme i povećanje mogućnosti začeća.

HCG injekcije tokom stimulacije ovulacije sa klostilbegitom

Lijek Klostilbegit se koristi kao stimulans u kojem dolazi do formiranja jednog ili više jajnih stanica. Istovremeno, lijek dovodi do povećanja proizvodnje hormona prolaktina. Terapija se sprovodi pod kontrolom ultrazvuka od 5-9 dana ciklusa. Na osnovu pregleda procjenjuje se dinamika rasta folikula do željene veličine. Kada dođe do ovulacije, propisuje se injekcija hCG-a kako bi se proces aktivirao.

Ako nakon 3 stimulacije nije bilo napretka u liječenju, vrijedi pribjeći drugim režimima terapije. Ako se koristi nepravilno, moguća je rana menopauza.

Nažalost, ovulacija nakon injekcije hCG-a nije uvijek uspješna. Smanjen nivo hCG-a može uzrokovati smrt fetusa, propuštenu i vanmaterničnu trudnoću.

Kontraindikacije za stimulaciju:

• Zarazne bolesti;
• Upalni procesi;
• Hormonska neravnoteža;
• Upalne bolesti jetre;
• Opstrukcija jajovoda;
• muška neplodnost;
• Loša analiza sperme.

Važno je zapamtiti da je samoliječenje hormonima neprihvatljivo, to može utjecati na stanje tijela. U tom smislu, uzimanje lijeka korionski gonadotropin i njegovih analoga treba uzimati pod strogim nadzorom stručnjaka i pratiti hormonsku pozadinu i opće stanje pacijenta. To će znatno povećati šanse za oporavak.

Recenzije korionskog gonadotropina kod žena sa stimulacijom:

• Elsa, Jekaterinburg

Bilo je problema sa ovulacijom, folikuli su se razvijali, ali nisu pucali. Ginekolog je prepisao injekciju hCG 5000 IU u jednom od ciklusa. Doktor je ultrazvukom pratio razvoj folikula i davao injekcije. Sve je prošlo dobro. Došla je dugo očekivana trudnoća. Sa injekcijom se povećavaju šanse za začeće.

Jedini nedostatak je cijena izdanja.

• Alena, Petrozavodsk

Dugo vremena nije bilo moguće zatrudnjeti, jer su postojali hormonalni problemi. Nije bilo potrebe za stimulacijom. Ginekolog je naredio niz pretraga i propisao kurs lijekova. Među njima je bio Gonadotropin 1000 IU. Zahvaljujući ovom alatu uspjela sam zatrudnjeti prvi put.

Zahvalna sam lijeku za sreću majčinstva.

• Varvara, Murom

Moj muž i ja smo željeli drugo dijete, ali je došlo do zamrznute trudnoće u ranoj fazi. Doktor je rekao da je problem prisustvo endometrioze. Nakon što je prošao tretman za poboljšanje unutrašnjeg sloja materice, rezultat je postignut, a ginekolog je dao zeleno svjetlo za začeće. Da bi se poboljšala ovulacija, preporučio je injekciju hCG 5000 IU. Doktor ultrazvuka je potvrdio prisustvo ovulacije. Sve je uspjelo, hvala lijeku za pravu šansu!

Slični postovi

Proizvođač: Federalno državno jedinstveno preduzeće Moskovska endokrina tvornica

Anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija: Horionski gonadotropin

Matični broj: br. RK-LS-5 br. 016637

Datum registracije: 13.04.2016 - 13.04.2021

Uputstvo

• ruski

Trgovačko ime

Horionski gonadotropin

Međunarodni nevlasnički naziv

Horionski gonadotropin

Oblik doziranja

Liofilizat za otopinu za intramuskularnu injekciju

Compound

Jedna bočica sadrži

aktivna supstanca - korionski gonadotropin 500 IU i 1000 IU,

pomoćna tvar - manitol (manitol).

Jedna ampula rastvarača sadrži - rastvor natrijum hlorida 9 mg/ml -1 ml.

Opis

Liofilizirani bijeli ili gotovo bijeli prah.

Farmakoterapijska grupa

Spolni hormoni i modulatori reproduktivnog sistema. Gonadotropini i drugi stimulansi ovulacije. Gonadotropini. Horionski gonadotropin.

ATX kod G03GA01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Maksimalna koncentracija korionskog gonadotropina u krvi nakon

intramuskularna injekcija se postiže nakon 4-12 sati (u zavisnosti od

primijenjena doza).

Poluvrijeme eliminacije je 8 sati. Izlučuje se putem bubrega, najviše u obliku fragmenata β-lanca, oko 10-20% - nepromijenjeno.

Farmakodinamika

Hormonski lijek koji se izlučuje urinom trudnica. Ima gonadotropno dejstvo, uglavnom luteinizirajuće. Stimuliše sintezu polnih hormona u jajnicima i testisima, ovulaciju kod žena i spermatogenezu kod muškaraca. Stimuliše razvoj genitalnih organa i sekundarnih polnih karakteristika.

Indikacije za upotrebu

Ižene:

Disfunkcija jajnika (anovulatorna)

Održavanje faze žutog tela

Muškarci i dječaci:

Hipogonadotropni hipogonadizam

Odgođen pubertet zbog insuficijencije gonadotropne funkcije hipofize

Kriptorhidizam nije posljedica anatomske opstrukcije

Prilikom provođenja diferencijalno dijagnostičkog testa anorhizma i

kriptorhizam kod dječaka

Prilikom izvođenja Leydigovog funkcionalnog testa za procjenu funkcije testisa kod hipogonadotropnog hipogonadizma prije početka dugotrajne stimulativne terapije

Doziranje i primjena

Nakon dodavanja rastvarača u liofilizat, rekonstituisani rastvor korionskog gonadotropina se injicira intramuskularno, polako. Pripremljeni rastvor ne podleže skladištenju, jer nije zagarantovano dalje očuvanje sterilnosti rastvora. Navedene doze su okvirne, liječenje treba prilagoditi od strane liječnika pojedinačno, ovisno o željenom odgovoru na primjenu lijeka.

među ženama:

U anovulacijskim ciklusima, korionski gonadotropin se propisuje, počevši od 10-12 dana menstrualnog ciklusa, 3000 IU 2-3 puta sa intervalom od 2-3 dana ili 1500 IU 6-7 puta svaki drugi dan

Za održavanje faze žutog tijela, dvije do tri ponovljene injekcije lijeka u dozi od 1000 IU do 3000 IU svaka mogu se dati u roku od 9 dana nakon ovulacije ili transfera embrija (na primjer, 3., 6. i 9. dana nakon indukcije ovulacije)

Za muškarce i dječake:

Kod hipogonadotropnog hipogonadizma - 1000-2000 IU lijeka 2-3 puta tjedno. U slučaju neplodnosti moguće je kombinirati korionski gonadotropin sa dodatnim preparatom koji sadrži folitropin (folikulostimulirajući hormon) 2-3 puta sedmično. Tok liječenja treba da traje najmanje 3 mjeseca, kada se može očekivati ​​bilo kakvo poboljšanje spermatogeneze. Za vrijeme ovog tretmana potrebno je obustaviti zamjensku terapiju testosteronom. Kada se postigne poboljšanje spermatogeneze, dovoljno je, u nekim slučajevima, da se ono održi, izolovana upotreba korionskog gonadotropina

Uz kašnjenje u pubertetu zbog insuficijencije gonadotropne funkcije hipofize - 1500 IU 2-3 puta tjedno. Tok liječenja - najmanje 6 mjeseci

Za kriptorhizam koji nije uzrokovan anatomskom opstrukcijom:

uzrasta od 3 do 6 godina- 500-1000 IU dva puta nedeljno tokom 6 nedelja,

starija od 6 godina-1500 IU dva puta nedeljno tokom 6 nedelja,

tok liječenja, ako je potrebno, može se ponoviti.

U svrhu diferencijalne dijagnoze kriptorhizma i anorhizma kod dječaka, korionski gonadotropin se daje intramuskularno jednokratno u dozi od 100 IU/kg, koncentracija testosterona u krvnom serumu se određuje prije početka ispitivanja i 72-96 sati nakon injekcije lijeka. U slučaju anorhizma, test će biti negativan, što ukazuje na odsustvo tkiva testisa, u slučaju kriptorhizma, čak i ako je prisutan samo jedan testis, pozitivan (5-10 puta povećanje koncentracije testosterona). Ako je test slabo pozitivan, neophodna je pretraga gonade (ultrazvuk abdomena ili laparoskopija), jer postoji veliki rizik od maligniteta.

Tokom Leydigovog funkcionalnog testa: korionski gonadotropin u dozi od 1500 IU se primjenjuje intramuskularno 3 dana, u isto vrijeme; sljedećeg dana nakon posljednje injekcije, uzima se krv i ispituje se nivo testosterona; ako se primijeti njegovo povećanje od početnih vrijednosti za 30-50% ili više, tada se uzorak ocjenjuje kao pozitivan; poželjno je kombinovati ovaj test sa drugim spermogramom istog dana (dan nakon injekcije).

Nuspojave

Poremećaji imunološkog sistema: u rijetkim slučajevima može se javiti generalizirani osip, groznica, Quinckeov edem, urtikarija.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja: kada se koristi humani korionski gonadotropin, mogu se javiti reakcije na mjestu injekcije, kao što su modrice, bol, crvenilo, otok i svrab. U nekim slučajevima prijavljene su alergijske reakcije, od kojih se većina manifestira kao bol i/ili osip na mjestu injekcije; povećan umor, oticanje.

Mentalni poremećaji: razdražljivost, anksioznost, depresija, promjene raspoloženja.

Poremećaji nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica.

Metabolički i nutritivni poremećaji: debljanje.

među ženama:

- poremećaji reproduktivnog sistema i mlečnih žlezda: umjereni i teški oblici sindroma hiperstimulacije jajnika (OHSS).

Umjereni OHSS: blago do umjereno povećanje jajnika, osjetljivost dojki, ciste na jajnicima, bol u trbuhu, nadutost, mučnina, dijareja

Teški OHSS: velike ciste jajnika (sklone rupturi), akutni abdominalni bol, ascites, debljanje, hidrotoraks, tromboembolija.

Za muškarce i dječake:

- metabolički i nutritivni poremećaji: zadržavanje vode i natrijuma (nakon uzimanja velikih doza lijeka), edem

- poremećaji endokrinog sistema: prerani pubertet

- povrede kože i potkožnog tkiva: akne

- povrede genitalnih organa i dojke: liječenje korionskim gonadotropinom može sporadično uzrokovati ginekomastiju;

hiperplazija prostate, povećanje penisa i erekcija, povećana osjetljivost bradavica mliječnih žlijezda kod muškaraca, povećanje testisa u ingvinalnom kanalu s kriptorhizmom.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na hCG ili bilo koju komponentu lijeka

Postojeći ili sumnjivi hormonski zavisni maligni tumori genitalnih organa i dojke (rak jajnika, rak dojke, rak maternice kod žena i rak prostate, karcinom dojke kod muškaraca)

Organske lezije centralnog nervnog sistema (tumori hipofize, hipotalamusa)

Tromboflebitis dubokih vena

hipotireoza

Adrenalna insuficijencija

Hiperprolaktinemija

Za dječake (opciono):

prerani pubertet

Za muškarce (opciono):

Neplodnost koja nije povezana s hipogonadotropnim hipogonadizmom

Za žene (opciono):

Genitalne malformacije nespojive sa trudnoćom

Fibrozni tumor maternice nekompatibilan sa trudnoćom

Primarno zatajenje jajnika

Neplodnost koja nije povezana s anovulacijom (na primjer, tubalno ili cervikalno porijeklo)

Krvarenje ili krvavi iscjedak iz vagine nepoznate etiologije

Period trudnoće i dojenja

Ciste jajnika ili povećanje jajnika koji nisu povezani sa sindromom policističnih jajnika (PCOS).

Pažljivo

Osobe sa faktorima rizika za trombozu (lična ili porodična anamneza, teška gojaznost (indeks telesne mase >30 kg/m2) ili trombofilija).

Kod muškaraca i dječaka s latentnim ili otvorenim zatajenjem srca, oštećenom funkcijom bubrega, arterijskom hipertenzijom, epilepsijom ili migrenom (ili sa istorijom ovih stanja); kod dječaka u predpubertetskoj dobi; kod pacijenata sa bronhijalnom astmom.

Drug Interactions

Neophodno je izbjegavati zajedničku primjenu lijeka korionski gonadotropin s visokim dozama glukokortikosteroida.

Drugi slučajevi interakcija lijekova nisu zabilježeni.

Lijek može utjecati na imunološko određivanje korionskog gonadotropina u plazmi/urinu do 10 dana, test na trudnoću može biti lažno pozitivan.

specialne instrukcije

Ljudski horionski gonadotropin treba koristiti samo pod nadzorom medicinskog specijaliste.

Za ženu:

Prije početka liječenja, pacijentkinja mora proći ginekološke i endokrinološke preglede.

U trudnoći koja se javlja nakon stimulacije ovulacije gonadotropnim lijekovima, postoji povećan rizik od višeplodne trudnoće.

Žene sa opstrukcijom jajovoda imaju povećan rizik od vanmaterične trudnoće. Za utvrđivanje vanmaterične trudnoće važno je provesti ranu ultrazvučnu dijagnozu.

Prije liječenja potrebno je isključiti nekontrolirane endokrinopatije gonada (na primjer, poremećaji štitnjače, nadbubrežne ili hipofize, dijabetes melitus), anatomske anomalije genitalnih organa. Primarno zatajenje jajnika treba isključiti mjerenjem nivoa gonadotropina.

Žene sa faktorima rizika za trombozu (lična ili porodična anamneza, teška gojaznost (indeks tjelesne mase >30 kg/m2) ili trombofilija mogu biti izložene povećanom riziku od venske ili arterijske tromboembolije tokom ili nakon liječenja gonadotropinima. Treba napomenuti da sama trudnoća povećava rizik od tromboembolijske bolesti.

Neželjena hiperstimulacija jajnika može se pojaviti kod pacijenata koji su podvrgnuti stimulaciji rasta folikula. Neželjena hiperstimulacija jajnika dijagnostikuje se na osnovu ultrazvučnog pregleda. U slučaju neželjene hiperstimulacije jajnika, primjenu lijekova koji sadrže FSH treba odmah prekinuti. U takvim slučajevima potrebno je izbjegavati trudnoću, a korionski gonadotropin se ne smije propisivati, jer imenovanje LH – aktivnog gonadotropina u ovoj fazi može uzrokovati, pored višestruke ovulacije, i sindrom hiperstimulacije jajnika. Ove mjere opreza su posebno važne za pacijente sa sindromom policističnih jajnika (PCOS).

Kliničke manifestacije OHSS-a uključuju gastrointestinalne smetnje (bol u trbuhu, mučnina, dijareja), osjetljivost dojki, blago do umjereno povećanje jajnika i ciste na jajnicima. U rijetkim slučajevima prijavljen je teški OHSS koji može biti opasan po život. Ove situacije karakteriziraju velike ciste jajnika (sklone rupturi), ascites, debljanje, često hidrotoraks, a ponekad i tromboembolijska pneumonija. Prijavljene su vremenske abnormalnosti u testovima funkcije jetre povezane sa sindromom hiperstimulacije jajnika (OHSS), što ukazuje na disfunkciju jetre, što može biti praćeno morfološkim promjenama na biopsiji jetre.

Postoje izvještaji o tumorima jajnika i drugim neoplazmama reproduktivnog sistema, kako benignim tako i malignim, kod žena koje su bile podvrgnute nekoliko tretmana neplodnosti. Nije utvrđeno da li liječenje gonadotropinima povećava rizik od razvoja tumora kod žena.

Lijek gonadotropin se ne smije koristiti za smanjenje tjelesne težine; humani korionski gonadotropin nema efekta na metabolizam masti, distribuciju masti ili apetit.

Za muškarce i dječake:

Bolesnici sa latentnim ili otvorenim zatajenjem srca, oštećenom funkcijom bubrega, arterijskom hipertenzijom, epilepsijom, bronhijalnom astmom ili migrenom (ili sa istorijom ovih stanja) trebaju biti pod strogim medicinskim nadzorom, budući da pogoršanje bolesti ili recidiv ponekad može biti rezultat povećane proizvodnje androgena.

Trebalo bi se primjenjivati ​​s oprezom kod dječaka u prepubertetskom periodu kako bi se izbjeglo prerano zatvaranje epifiza ili prerani pubertet; razvoj skeleta treba redovno pratiti

Lijek je neučinkovit s visokim sadržajem folikulostimulirajućeg hormona; nerazumno dugotrajna upotreba lijeka kod kriptorhizma, posebno ako je indicirana operacija, može dovesti do degeneracije spolnih žlijezda.

Produžena primjena može dovesti do stvaranja antitijela na lijek.

Pažljivo uzimaju osobe sa oboljenjem bubrega.

Upotreba tokom trudnoće i tokom dojenja

Upotreba tokom trudnoće i dojenja je kontraindikovana.

Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili drugim potencijalno opasnim mehanizmima

Za vrijeme liječenja potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Predoziranje

Horionski gonadotropin se odlikuje izuzetno niskom toksičnošću.

Među ženama predoziranje može uzrokovati sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS).

Ovisno o težini (na osnovu kliničkih i laboratorijskih simptoma), postoji nekoliko tipova OHSS-a:

ozbiljnost	Simptomi
blagi OHSS	Neudobnost u abdomenu. Bol u abdomenu blagog intenziteta. Veličina jajnika je obično<8 см*.
umjereni OHSS	Bol u mliječnim žlijezdama. Bol u abdomenu umjerenog intenziteta. Mučnina i/ili povraćanje. Dijareja Ultrazvučni znaci ascitesa. Blago do umjereno povećanje cista jajnika. Veličina jajnika je obično 8-12 cm*.
teški OHSS	Povećanje telesne težine. U rijetkim slučajevima tromboembolija. Klinički znaci ascitesa (ponekad hidrotoraks). Oligurija. Hemokoncentracija, hematokrit >45%. Hipoproteinemija. Velike ciste jajnika (sklone rupturi). Veličina jajnika je obično >12 cm*.

* Veličina jajnika možda neće korelirati sa ozbiljnošću OHSS-a u ciklusima potpomognute reproduktivne tehnologije (ART) zbog punkcije folikula.

Liječenje blagog OHSS-a: odmor u krevetu; obilno piće; posmatranje stanja pacijenta.

Liječenje umjerenih i teških oblika OHSS-a provodi se isključivo u bolnici, jer je potrebno stalno praćenje stanja ženskog tijela i odgovarajuće liječenje.

Kod muškaraca i dječaka mogući razvoj ginekomastije; kod dječaka su moguće promjene ponašanja slične onima uočenim u prvoj fazi puberteta; degeneracija polnih žlijezda (uz nerazumno dugotrajnu upotrebu s kriptorhizmom), atrofija sjemenih tubula (zbog inhibicije proizvodnje folikulostimulirajućeg hormona (FSH) kao rezultat stimulacije proizvodnje androgena i estrogena); smanjenje broja spermatozoida u ejakulatu (uz zloupotrebu lijeka kod muškaraca).

Produžena upotreba lijeka može dovesti do pojačanih nuspojava.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje