Šta se dešava sa maternicom nakon kiretaže. Dijagnostička kiretaža materice. Maternica obavlja važne funkcije

Kiretaža je jedna od vrsta hirurške intervencije u ginekologiji, pri kojoj se uklanja sluznica maternice. Ovisno o namjeni, može biti terapijski ili dijagnostički. Iako je postupak traumatičan i može izazvati komplikacije, ponekad je neophodan. Zašto i kada se to radi? U kojim slučajevima se sprovodi? Koliko je potrebno? Daju li bolovanje i šta očekivati ​​nakon operacije?

Malo o kiretaži šupljine materice

Uterus je glavni organ ženskog reproduktivnog sistema, u kojem se odvija intrauterini razvoj fetusa. Njegov zid se sastoji od nekoliko slojeva - seroznih, mišićnih i mukoznih membrana. Potonji se naziva endometrijum, obložen je unutrašnjom šupljinom materice. Endometrij se sastoji od bazalnog i funkcionalnog sloja i mijenja svoju debljinu ovisno o danu ciklusa.

Njegovo maksimalno zadebljanje se opaža u periodu prije menstruacije. Ako do začeća nije došlo u tekućem mjesecu, maternica se počinje kontrahirati, odbacujući funkcionalni sloj endometrija. Upravo se ovaj dio uklanja tokom operacije. Za to se koristi kireta - instrument u obliku kašike, pa se postupak često naziva kiretaža. Ako se njime čisti samo endometrijum, govorimo o običnom čišćenju. Odvojena dijagnostička kiretaža je praćena i kiretažom grlića materice. Time se uklanja endocerviks, njegova unutrašnja sluznica.

Čišćenje pod kontrolom histeroskopije je najsigurnija i najefikasnija vrsta hirurške intervencije (pogledajte video). Histeroskop - cijev opremljena optičkim sistemom, iluminatorom i dodatnim uređajima (klešta, makaze, omče). Zahvaljujući aparatu, doktor može vidjeti unutrašnjost šupljine materice, po potrebi uvećati sliku nekoliko puta, uzeti uzorak tkiva.

Zašto strugati?

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Tvoje pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama da pratite odgovore stručnjaka u komentarima:

Ako liječnik posumnja na patologiju, radi se dijagnostička kiretaža kako bi se utvrdio uzrok postojećih poremećaja. U slučaju bolesti, krvarenja, pobačaja ili izostavljene trudnoće, čišćenje se provodi u terapeutske svrhe kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Međutim, u praksi se češće radi terapijsko-dijagnostička kiretaža u kojoj se provode i dijagnostika i terapija patologija uočenih tokom zahvata.

Dijagnostička svrha

Osnovna svrha dijagnostičke kiretaže je dobivanje biomaterijala za daljnja istraživanja. Obično se u takve svrhe koristi odvojena dijagnostička kiretaža, jer se patologije često protežu ne samo na šupljinu maternice, već i na cervikalni kanal njenog cerviksa. Dijagnostička kiretaža šupljine materice propisuje se ako žena ima menstrualne poremećaje, duge obilne menstruacije ili ako ljekar sumnja na prisustvo:

1. Fibroidi materice. Benigna neoplazma u mišićnom sloju materice. Razvija se zbog promjena u svojstvima stanica pod utjecajem nepovoljnih faktora - brojnih pobačaja, prekomjerne težine, stalnog povećanja krvnog tlaka, sjedilačkog načina života, genetske predispozicije.
2. Displazija grlića materice. Bolest se smatra prekanceroznom i karakterizira je zamjena normalnih stanica atipičnima. Glavni uzrok patologije je papiloma virus. Odvojeno čišćenje je jedna od obaveznih tačaka dijagnoze i lečenja.

Terapeutska svrha

Kiretaža šupljine materice jedna je od glavnih hirurških tehnika za krvarenje. Koristi se kada druge metode nisu uspjele. Omogućuje vam da zaustavite gubitak krvi i spriječite razvoj opasnih komplikacija. Čišćenje se provodi nakon carskog reza, pobačaja ili propuštenog pobačaja kako bi se uklonili ostaci fetalnog jajeta. Postupak se također koristi za prekid trudnoće.

Čišćenje maternice omogućava vam da se riješite polipa - benignih formacija koje po obliku podsjećaju na gljive, koje su izrasline epitela. Ako zahvate cerviks, neophodna je kiretaža cervikalnog kanala.

Kiretaža može biti neophodna za hiperplaziju endometrijuma. Bolest je karakterizirana rastom njenih tkiva. Provocirajući faktori su traume tokom porođaja, abortus, dijabetes melitus, gojaznost, patologija štitnjače i bolesti reproduktivnog sistema. U uznapredovalim slučajevima hiperplazija endometrija prijeti neplodnošću, smanjenom prohodnošću jajovoda zbog adhezija i degeneracijom u kancerogen tumor.

Operacija je indicirana za gnojno-kataralni oblik endometritisa. Patologiju karakterizira prisutnost infektivno-upalnog procesa u endometriju, što je komplicirano pojavom suppurationa. Druga indikacija za operaciju je sinehija, fuzija tkiva kroz mostove. Najčešće infekcije i ozljede endometrija dovode do razvoja adhezija.

Šta je priprema?

Obično se postupak kiretaže maternice provodi nekoliko dana prije početka menstruacije. Ovo se radi kako bi se minimiziralo krvarenje i ne bi došlo do velikih poremećaja u menstrualnom ciklusu. Međutim, u prisustvu polipa, postupak se provodi nekoliko dana nakon završetka menstruacije, jer se izrasline bolje vizualiziraju na tankom sluznom sloju.

Za planiranu terapijsku i dijagnostičku kiretažu potrebno se unaprijed pripremiti. U roku od 2 nedelje, u dogovoru sa lekarom, treba prestati sa uzimanjem lekova, korišćenjem vaginalnih supozitorija.

2-3 dana prije zahvata pridržava se seksualnog odmora. Neprihvatljivo je piti alkohol, slatku, masnu, prženu hranu. 8-10 sati ne možete jesti. Preporučljivo je istuširati se ujutro prije operacije.

Potrebne pretrage prije kiretaže

Prije operacije potrebno je izvršiti sljedeće studije:

1. Krvni testovi, klinički i biohemijski. Potrebni su za isključivanje upalnih i zaraznih procesa i procjenu stanja unutrašnjih organa.
2. Testovi na infekcije - HIV, sifilis, hepatitis B i C. Pomažu u proceni rizika za medicinske radnike koji će učestvovati u operaciji. Ako je otkrivena bolest iz akutne faze, operacija se odgađa.
3. Fluorografija. Potrebno je utvrditi stanje respiratornog sistema.
4. Analiza krvne grupe i Rh faktora. Neophodan je za pripremu donorske krvi u slučaju krvarenja.
5. Vaginalni bris. Omogućuje vam da odredite stupanj čistoće, prisutnost genitalnih infekcija i upala.
6. Ultrazvuk karličnih organa. Provodi se radi procjene stanja i lokacije organa.
7. Analiza urina. Prisustvo leukocita i bakterija ukazuje na upalni proces.
8. Koagulogram. Procjena zgrušavanja krvi vam omogućava da identificirate rizike od krvarenja.
9. Citološki pregled brisa grlića materice. Određuje prisustvo izmijenjenih ćelija tkiva što ukazuje na onkologiju.
10. Elektrokardiogram. Neophodan je za procjenu stanja srca, odabir vrste anestezije i njene doze.

Kako teče postupak struganja?

Kod kiretaže maternice češće se koristi opća anestezija, anestetici se ubrizgavaju u venu. Pacijentica se nalazi na ginekološkoj stolici. Doktor postavlja dilatatore i tretira vaginu dezinficijensima. Maternica se fiksira pincetom, dužina šupljine se mjeri posebnom sondom. Za otvaranje vrata koristi se dilatator.

konzervativna metoda

Nakon što se vrat proširi, ubacuje se histeroskop, zahvaljujući kojem se pregledavaju šupljina mišićnog organa i njegovi zidovi. U materničnu šupljinu se ubacuje kireta. Uz njegovu pomoć, pažljivim energičnim pokretima, prvo se struže cerviks, zatim zidovi maternice (uz odvojenu dijagnostičku kiretažu). Biomaterijal se stavlja u kontejner i ostavlja za dalja istraživanja.

Nakon čišćenja, histeroskop se ponovo uvodi kako bi se provjerio rezultat. Alati se uklanjaju, vrat se tretira antisepticima. Led se stavlja na želudac i premešta se na odeljenje. Ponekad ih otpuste do večeri, ali se dešava da morate ostati u bolnici i po nekoliko dana. Zavisi od stanja pacijenta.

usisavanje

Iako je vakuumska metoda uklanjanja endometrijuma nježna, obično se izvodi i pod općom anestezijom u bolničkom okruženju. Ponekad se postupak izvodi pod nadzorom ultrazvuka. Algoritam radnji tokom postupka je isti kao i kod normalnog čišćenja. Razlika je u tome što je umjesto kirete u komplet instrumenata uključena aspiratorna cijev koja usisava mukozna tkiva. Doktor, rotirajući ga, čisti šupljinu materice. Ova metoda se naziva ručna.

Mašinskom metodom, koja je rjeđa, električni aspirator se ubacuje u maternicu. Uz pomoć posebne tehnike stvara se negativan pritisak unutar mišićnog organa, a membranska tkiva se usisavaju prema unutra. Prednost usisavanja je da se minimizira trauma materice i grlića materice.

Komplikacije nakon kiretaže

Nakon kiretaže mogu se razviti sljedeće komplikacije:

1. perforacija materice. Oštećenje zida organa instrumentima korišćenim tokom hirurške intervencije. Zahtijeva hitnu operaciju za šivanje ili čak uklanjanje maternice u slučaju infekcije. Opasni uslovi za rupturu materice su naknadna upala peritoneuma i jako krvarenje.
2. Krvarenje. Nastaje zbog neopreznog postupanja ljekara koji je dozvolio duboku ozljedu zidova materice ili zbog prisustva ostataka tkiva.
3. Hematometar. Nakupljanje krvi u maternici zbog kršenja odljeva dovodi do razvoja zaraznog procesa koji može uzrokovati upalu endometrija i peritonealnih membrana, nakupljanje gnoja u jajovodima.
4. Endometritis. Upala endometrijuma maternice sa oštećenjem funkcionalnog i bazalnog sloja nastaje usled infekcije tokom operacije ako se ne pridržava asepse. Patologija se također može pojaviti ako je struganje provedeno u pozadini upalnog procesa. Uzrok bolesti može biti uslovno patogena flora vagine.
5. Oštećenje grlića materice. Odvojena kiretaža može uzrokovati kršenje integriteta zidova tijela, što zahtijeva šivanje.
6. Cista jajnika. Pojava patološke šupljine u obliku ciste je hormonski odgovor na intervenciju. Obično ciste na jajnicima nestaju same nakon normalizacije ciklusa.
7. Proces lemljenja. Njegov glavni uzrok je oštećenje bazalnog sloja endometrijuma tokom operacije. U zavisnosti od stepena, patologija zahvata maternicu, što dovodi do spajanja njenih zidova i jajovoda. Takve promjene utiču na funkcionalnost ženskog reproduktivnog sistema.

Simptomi kao što su groznica, jak bol u karlici i leđima, truli miris ili iznenadni prestanak ili iznenadni obilni iscjedak trebali bi upozoriti. Upotreba opće anestezije također može negativno utjecati na dobrobit žene. Ponekad se javljaju glavobolja i bolovi u mišićima, pomućenje svijesti, poremećaj pamćenja i pažnje, napadi panike.

Period oporavka

Obično se pacijentu izdaje bolovanje na 3 dana, po potrebi se produžava. Zbog traumatske prirode zahvata, kiretaža zahtijeva 3-4 mjeseca potpune rehabilitacije. U tom periodu ne treba dozvoliti jak fizički napor, pregrijavanje. Lična higijena se mora pridržavati. Upotreba intravaginalnih supozitorija i tampona nije dozvoljena. Nakon operacije (ponekad i par dana prije nje) pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi koji sprječavaju infekciju. Kurs je 5-10 dana.

Za prevenciju upale tokom sedmice preporučuje se uzimanje antiinflamatornih lijekova. Termin za nastavak intimnog života nakon kiretaže materice dogovara se sa lekarom. Obično mu se možete vratiti nakon nedelju dana.

U postoperativnom periodu potrebno je pratiti prehranu, isključujući upotrebu pržene, masne, dimljene hrane, brze hrane.

Da li je moguća trudnoća nakon zahvata?

Povrede ciklusa nakon kiretaže šupljine materice nisu neuobičajene. Kašnjenje menstruacije do 4-6 sedmica ne smatra se patologijom. Obično se ciklus obnavlja nakon 4 mjeseca. Teoretski, trudnoća je moguća nakon dolaska menstruacije. Štaviše, ako je kiretaža rađena u sklopu liječenja neplodnosti, šanse da postanete majka nakon uspješno obavljene operacije su veće nego prije nje. Mnoge žene su nakon čišćenja uspjele zatrudnjeti. Ako pacijentkinja planira trudnoću nakon zahvata, bolje je razgovarati o vremenu planiranog začeća s liječnikom.

Struganje (čišćenje) Većina žena u životu se susreće sa situacijom da ginekolog nakon pregleda propisuje kiretažu. Žene ovu operaciju često nazivaju "čišćenje". Nije svim pacijentima u pristupačnom obliku rečeno šta je ova operacija, a to neznanje rađa nerazumna iskustva.

Hajde da to shvatimo.

Šta je strugano (malo anatomije)?

dolazi do struganja

Šta je strugano (malo anatomije)?

Maternica je mišićni organ kruškolikog oblika u kojem se nalazi šupljina koja komunicira sa vanjskom okolinom kroz cerviks koji se nalazi u vagini. Uteralna šupljina je mjesto gdje se fetus razvija tokom trudnoće. Šupljina materice je obložena mukoznom membranom (endometrijom). Endometrij se razlikuje od drugih sluzokoža (na primjer, u usnoj šupljini ili u želucu) po tome što može pričvrstiti oplođenu jajnu stanicu za sebe i dovesti do razvoja trudnoće.

Tokom čitavog menstrualnog ciklusa sluzokoža šupljine materice (endometrija) se zadeblja, na njoj se javljaju razne promjene, a ako ne dođe do trudnoće, ona se odbacuje u vidu menstruacije i počinje ponovo rasti u sljedećem ciklusu.

U vrijeme struganja- uklanja se sluznica materice - endometrijum, ali ne uklanja se cijela sluznica, već samo površinski (funkcionalni sloj). Nakon kiretaže u šupljini maternice ostaje klica endometrijuma iz koje će izrasti nova sluznica.

Na primjer, svake jeseni se ružin grm odsiječe do korijena, a u proljeće iz tog korijena izraste novi grm ruže. U stvari, kiretaža je kao normalna menstruacija, samo se radi instrumentom. Zašto se to radi - pročitajte u nastavku.

Tokom ove operacije vrši se i struganje cervikalni kanal(mjesto gdje se nalazi ulaz u matericu). Time obično počinje postupak struganja - sluznica koja oblaže ovaj kanal također se sastruže do klice. Dobiveno struganje se posebno šalje na istraživanje.

Dešifrovanje imena.

Struganje- ovo je glavna radnja tokom manipulacije, ali sama manipulacija može imati različite nazive.

WFD- odvojena dijagnostička (ponekad se koristi dodatak: dijagnostika i liječenje) kiretaža šupljine maternice. Suština ovog imena: biće ispunjena

odvojeno(prvo kiretaža cervikalnog kanala, zatim šupljine materice)

liječnički pregled, koji će omogućiti postavljanje točne dijagnoze, je "liječen" - budući da se u procesu kiretaže obično uklanja formacija (polip, hiperplazija) za koju je propisana.

struganje- opis procesa.

WFD+ HS– odvojena dijagnostička kiretaža pod kontrolom histeroskopija- Ovo je moderna modifikacija struganja. Konvencionalno struganje se izvodi gotovo slijepo. Kada se koristi histeroskopija ("hystero" - maternica; scopia - "pogledajte") - liječnik ubacuje uređaj u šupljinu maternice, kojim pregledava sve zidove šupljine materice, otkriva se prisutnost patoloških formacija, nakon toga pravi kiretažu i na kraju provjerava svoj rad. Histeroskopija omogućava vam da procijenite koliko je dobro izvedena kiretaža i da li su ostale patološke formacije.

Zašto se vrše struganje - svjedočenja?

Struganje sprovedeno u dve svrhe: nabavite materijal(struganje sluznice) za histološki pregled - to vam omogućava da postavite konačnu dijagnozu; drugi cilj je ukloniti patološke formacije u šupljini materice ili cervikalnom kanalu.

Dijagnostička svrha:

ako žena radi ultrazvuk promene sluzokože- Ultrazvuk ne omogućava uvek tačnu dijagnozu, najčešće vidimo znakove koji ukazuju na prisustvo patološkog procesa. Ponekad se ultrazvuk radi nekoliko puta (prije menstruacije i poslije). Ovo je neophodno kako bismo bili sigurni da patološka tvorevina zaista postoji, a ne samo u ovom ciklusu (artefakt), a nije samo varijanta strukture sluznice. Ako pronađena formacija ostane nakon menstruacije (odnosno odbacivanje sluznice) - onda je to prava patološka formacija, nije odbačena zajedno s endometrijom, potrebno je napraviti kiretažu.

Ako žena ima obilna, produžena menstruacija sa ugrušcima, međumenstrualne mrlje, trudnoća se ne javlja duže vrijeme i druga, rjeđa stanja, a prema ultrazvuku i drugim metodama istraživanja nemoguće je utvrditi uzrok

o fibroidima materice, kod kojih će materica biti očuvana.

Terapijski cilj:

polipi sluzokože (polipoidne izrasline sluznice maternice) - ne postoji druga vrsta liječenja, ne nestaju lijekovima ili sami (na stranici će biti poseban članak)

rong>Synechia

- fuzija zidova šupljine maternice - izvodi se pomoću histeroskopa i posebnih manipulatora. Fuzije se seciraju pod vizualnom kontrolom

Šta je priprema za struganje?

Ako se kiretaža ne provodi prema indikacije za hitne slučajeve(kao npr. kod krvarenja iz materice), a na planski način, operacija se izvodi prije menstruacije, nekoliko dana prije njenog početka. To je neophodno kako bi sam proces struganja bio praktičan poklopilo se sa fiziološkim periodom odbacivanja sluznice materice(endometrijum).

Ako se vrši struganje usred ciklusa ili na početku - to može dovesti do produženo krvarenje u postoperativnom periodu. To je zbog činjenice da sluznica maternice raste u skladu s rastom folikula u jajnicima - ako se sluznica šupljine maternice ukloni mnogo ranije od početka menstruacije, hormonska pozadina koju stvaraju jajnici "doći u sukob" s odsustvom sluzokože i neće joj dozvoliti da u potpunosti raste. Ovo stanje se normalizuje tek nakon što ponovo dođe do sinhronizacije između jajnika i sluzokože.

Bilo bi logično predložiti struganje tokom menstruacije tako da se prirodno odbacivanje sluzokože poklapa sa instrumentalnim. Međutim, oni to ne rade, jer rezultiraju struganje neće biti informativno, jer je pokidana sluznica pretrpjela nekrotične promjene.

Prije kiretaže pacijent se mora podvrgnuti sljedećim pretragama (osnovni set):

Opća analiza krvi

pozvani ste u malu operacionu salu, gde sedite na stolu sa nogama, kao na ginekološkoj stolici. Anesteziolog će vas pitati o bolestima koje ste preživjeli i o prisutnosti alergijskih reakcija na lijekove (pripremite se unaprijed za ova pitanja).Kasnije, odnosno cijelu operaciju, možete sanjati ugodne halucinacije - sada se više ne koriste , iako je umijeće anesteziologa u izvođenju anestezije od velike važnosti) .da se ogoli grlić materice. Specijalnim pincetama ("metci" na krajevima ovog instrumenta nalazi se klinčić) hvata grlić materice i fiksira ga. To je neophodno kako bi maternica bila nepokretna tokom postupka - bez fiksacije, lako se pomjera, jer je suspendirana na ligamentima. ia grlića materice. Ekspanderi su skup željeznih štapića različitih debljina (uzlaznim redoslijedom od najtanjih do najdebljih). Ovi štapići se naizmjenično ubacuju u cervikalni kanal – što dovodi do postepenog širenja kanala do veličine koja slobodno prolazi kroz kiretu – instrument koji se koristi za kiretažu. To je alat koji izgleda kao kašika sa dugom drškom, čija je jedna ivica zaoštrena. Oštra ivica je strugana. Struganje dobijeno iz cervikalnog kanala stavlja se u posebnu teglu. se daje nakon proširenja cervikalnog kanala, histeroskop (tanka cijev sa kamerom na kraju) se ubacuje u šupljinu maternice. Pregledana je šupljina materice, svi zidovi. Nakon toga, sluzokoža materice se struže. Ako je žena imala kiretu u procesu kiretaže. Nakon završetka kiretaže, histeroskop se ponovo uvodi i provjerava se rezultat. Ako nešto ostane, kireta se ponovo uvodi i struže dok se sve ne postigne. rong> specijalni instrumenti se uvode u šupljinu materice i ove formacije se uklanjaju pod vizuelnom kontrolom. ng> iz grlića materice se vade pincete, cerviks i rodnica se tretiraju antiseptičkim rastvorom, stavlja se led na stomak da se pod uticajem hladnoće materica skuplja, a male krvne žile maternične duplje zaustavljaju krvarenje. Pacijentica se prebacuje na odjel, gdje se budi.Dnevna bolnica, a bolnica - otpust se vrši sutradan). nih i neprijatnih senzacija za ženu

To traje oko 15-20 minuta, istog dana žena može ići kući.

Komplikacije kiretaže

Generalno struganje u pažljivim rukama doktora dosta sigurno operacija i rijetko je praćena komplikacijama, iako se one javljaju.

Komplikacije kiretaže:

Perforacija materice- Matericu možete probušiti bilo kojim od upotrebljenih instrumenata, ali najčešće se perforira sondom ili dilatatorima. Dva razloga: grlić materice se vrlo teško širi i prekomjeran pritisak na dilatator ili sondu uzrokuje probijanje maternice; drugi razlog - sama materica može biti jako promijenjena, zbog čega su njeni zidovi vrlo labavi - zbog toga je ponekad i najmanji pritisak na zid dovoljan da se probije. tretman: male perforacije se same zatežu (provode se promatranje i kompleks terapijskih mjera), druge perforacije se šivaju - izvodi se operacija.

“mlohave” i metke pincete ne drže dobro na njima - u trenutku naprezanja, pincete odlete i pokidaju cerviks.

Upala materice- to se događa ako je kiretaža izvedena u pozadini upale, prekršeni su zahtjevi septičkih i antiseptičkih sredstava, a profilaktički tijek antibiotika nije propisan. tretman: antibiotska terapija. Hematometar- nakupljanje krvi u materničkoj šupljini. Ako nakon kiretaže dođe do grča grlića maternice, u njoj se nakuplja krv, koja bi inače trebala teći iz šupljine materice nekoliko dana, koja se može inficirati i uzrokovati bol. Tretman: terapija lijekovima, bužinaža cervikalnog kanala (uklanjanje spazma) Povreda sluzokože(pretjerano struganje) - ako se struganje radi vrlo snažno i agresivno može doći do oštećenja klica sluznice, što će dovesti do toga da nova sluznica više neće rasti. Vrlo loša komplikacija - praktično neizlječiva.
Generalno, sve ovo Komplikacije se mogu izbjeći ako se ova operacija izvodi pažljivo i ispravno.. Komplikacije kiretaže uključuju situacije kada nakon ove operacije sva patološka tvorba (na primjer polip) ili njen dio ostaje na mjestu. Češće se to dešava kada kiretaža nije praćena histeroskopijom, odnosno nemoguće je procijeniti rezultat na kraju operacije. U ovom slučaju, kiretaža se ponavlja, jer je nemoguće ostaviti patološku formaciju u šupljini maternice.

Nakon struganja u roku od nekoliko dana (od 3 do 10) možete imati spotting spotting. Ako je mrlja odmah prestala i pojavio se bol u trbuhu, to nije dobro, jer postoji velika vjerovatnoća da spazam cervikalnog kanala, i formirana hematometar. Treba odmah obratite se svom ljekaru i reci mu o tome. Pozvaće vas na ultrazvuk i ako se grč potvrdi, brzo će vam pomoći.

As prevencija hematometra u prvim danima nakon struganja, možete uzeti 1 tabletu 2-3 puta dnevno.

U postoperativnom periodu morate imenovati mali kurs antibiotika- ovo je neophodno za prevenciju upalnih komplikacija.

Rezultati histološkog pregleda obično su spremne 10 dana nakon operacije, ne zaboravite ih uzeti i razgovarati sa svojim ljekarom.

IN zatvor Htio bih to istaći struganje je jedna od najčešćih i najpotrebnijih malih operacija u ginekologiji. U liječenju i dijagnostici određenih ginekoloških bolesti ne mogu bez toga. Ova operacija je sada ponovo zakazana. vrlo udobno i možda se može nazvati jednim od najudobnije intervencije, koji su u ginekologiji, budući da ste ne osjećate bol i nelagodu. Naravno, ako ste unutra pažljivi ginekolog i anesteziolog...

Video. struganje

“Da li je kiretaža neophodna nakon pobačaja? Šta je krvarenje nakon struganja? Da li je teško zatrudnjeti nakon struganja? Zašto postoje bolovi nakon struganja? - ova pitanja najčešće postavljaju žene na medicinskim forumima. Prije izvođenja kiretaže, žene treba da se detaljno raspitaju kod doktora o svim karakteristikama ovog zahvata i njegovim mogućim posljedicama. Treba napomenuti da kada zahvat izvodi iskusan i kvalifikovan akušer-ginekolog, komplikacije su izuzetno rijetke. No, iako mnogo toga ovisi o liječniku, veliku ulogu ima marljivo ispunjavanje svih propisa i preporuka liječnika od strane pacijenta, kao i odgovoran i pažljiv odnos prema vlastitom zdravlju.

Šta je struganje

Ženska materica je mišićni organ koji izgleda kao kruška. U njemu, nakon oplodnje jajne stanice, nerođeno dijete počinje rasti i razvija se. Iznutra, maternica je zaštićena posebnom sluznicom koja se zove endometrijum. Tokom ciklusa menstruacije, ova sluzokoža prolazi kroz modifikacije. Kada ne dođe do oplodnje, ona se odbacuje, počinje menstruacija. Prilikom struganja, doktor uklanja samo gornji (funkcionalni) sloj zaštitne sluzokože. Nadalje, endometrijum se obnavlja iz njegovog zametnog sloja.

Postoji odvojena i redovna kiretaža. Odvojeno - uključuje prvo čišćenje cervikalnog kanala, a zatim i same materice. Dobiveni struganje se šalje na histološki pregled radi postavljanja preciznije dijagnoze.

Moderniji analog uobičajene odvojene dijagnostičke kiretaže je histeroskopija. Ovaj postupak je praktičniji i sigurniji, jer uređaj koji se ubacuje u šupljinu maternice tokom postupka omogućava vam da vidite kako se odvija proces čišćenja.

A uobičajeni postupak se radi naslijepo, što može dovesti do nekih kršenja i komplikacija, na primjer, maternica može biti ozlijeđena. Histeroskopija omogućava potpunu kontrolu i samog procesa i njegovih rezultata.

Obično se postupak provodi nekoliko dana prije početka menstruacije. U tom slučaju maternica se brže oporavlja.

Kiretaža se, u pravilu, propisuje i provodi prema dijagnostičkim i terapijskim indikacijama.

Glavne indikacije za postupak su:

• promjene endometrija otkrivene ultrazvukom. Kada se otkriju različite lokalne formacije ili zadebljanja endometrija. Kada debljina endometrija ima odstupanja od norme naviše, govori se o hiperplaziji sluznice. Za postavljanje tačne dijagnoze, liječnik propisuje ovu proceduru. Takva neoplazma kao polip endometrija također je indikacija za njegovu primjenu. U većini slučajeva, polip ne izrasta;
• poremećaji menstrualnog ciklusa. Obilne, produžene menstruacije, nepostojanje trudnoće bez vidljivog razloga, prisustvo intermenstrualnog krvarenja, krvarenja u menopauzi;
• identifikovane patologije grlića materice. Ako je tokom pregleda ginekolog otkrio anomalije grlića materice kod žene, posebno ako se sumnja da su maligne, obično se propisuje ovaj postupak;
• pobačaj. Ginekolog propisuje uklanjanje dijelova posteljice koji su ostali u maternici;
• smrznuta trudnoća. Nažalost, ne teku sve trudnoće normalno. Dešava se da žena mora da izdrži kiretažu zbog izostavljene trudnoće.

Indikacije mogu biti i sinehija (intrauterine adhezije), endometrioza, neuklonjeni ostaci fetalnog jajeta nakon medicinskog pobačaja ili porođaja.

Prije postupka potrebno je proći nekoliko testova:

• Opća analiza krvi
• Vaginalni bris
• Analiza na HIV, sifilis, hepatitis
• Koagulogram

Postoperativne komplikacije

Nakon kiretaže rijetko, ali se javljaju sljedeće komplikacije:

• ruptura grlića materice. Često je uzrok ove komplikacije demontaža hvataljki za metke. Male suze zacjeljuju same, veće zahtijevaju šivanje.
• perforacija materice. Tokom operacije, materica se može probušiti alatima koji se koriste u "čišćenju". Velike perforacije zahtijevaju šivanje;
• hematometar. Spazam cerviksa dovodi do nakupljanja krvi unutar maternice, zbog čega postoji opasnost od infekcije;
• upala materice. Uzroci ove komplikacije uključuju kršenje antiseptičkih zahtjeva i nedostatak liječenja antibioticima. Simptom pojave upale materice može biti visoka temperatura;
• oštećenje zametnog sloja endometrijuma. Ova komplikacija se teško liječi. Postoji opasnost da se endometrijum nikada neće oporaviti;
• patološka formacija, zbog koje je propisano čišćenje, nije u potpunosti uklonjena ili uopće nije uklonjena. To znači da će biti potrebno ponovno struganje. Ponekad se neoplazme (na primjer, polip) ponovo pojave, tada se ne može izbjeći ni ponovljeno čišćenje.

Kada iskusan stručnjak izvede operaciju ispravno i precizno, ove komplikacije praktički ne nastaju.

Menstruacija nakon struganja

Prva menstruacija se pojavljuje nakon 4-5 sedmica, ali mnogo zavisi od individualnog mjesečnog ciklusa i zdravstvenog stanja žene. Do kašnjenja menstruacije može doći ako je djevojčica imala medicinski abortus. Nakon pobačaja, tijelu je potrebno vrijeme da obnovi reproduktivnu funkciju. Oskudne ili preobilne menstruacije, posebno ako su praćene temperaturom i bolovima u donjem dijelu trbuha, razlog su za posjet ginekologu.

Mjesečni ciklus za 2-3 mjeseca treba u potpunosti prilagoditi. Ako period oporavka kasni, žena treba da poseti lekara.

Kada je pacijentkinja napravila kiretažu kao rezultat izostavljene trudnoće, pobačaja, radi uklanjanja polipa, menstruacija može biti duga i obilna. Ali njihovo odsustvo na vrijeme može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljne patologije. Stoga se u ovom slučaju ne isplati odlagati s kontaktiranjem ljekara.

Krvarenje nakon struganja

Često se krv nakon struganja opaža nekoliko dana - poput redovnih menstruacija. Ali kada krvarenje traje duže, to može ukazivati ​​na pojavu ozbiljnih komplikacija. Krv može izlaziti u ugrušcima ili može biti mrljasta. Ako je krvarenje predugo i obilno, to ukazuje da je došlo do komplikacija. Također nije normalno ako krvarenje vrlo brzo prestane, ali se javljaju jaki bol i visoka temperatura. Ako osjetite ove simptome, obavezno se obratite ljekaru. Treba napomenuti da temperatura nakon struganja nije viša od 37,5 C smatra se sasvim prihvatljivom.

Iscjedak nakon struganja

Nakon struganja, žena može osjetiti iscjedak ove prirode:

• smeđi iscjedak ukazuje na to da se krv počinje zgrušavati i uskoro će prestati;
• jako krvarenje, praćeno bolom i visokom temperaturom. Ovi sekreti imaju neprijatan miris. Ovo ukazuje da su se pojavile komplikacije;
• žuti naglasci. Prisustvo takvih sekreta znači da je infekcija ušla u tijelo i može biti potrebno liječenje antibioticima.

Obično se bijeli sluzavi iscjedak obnavlja kada krvavi iscjedak prestane i nema komplikacija.

Bol nakon struganja

Kada anestezija prestane, žene se žale da ih boli stomak nakon struganja. Bol je po prirodi sličan menstrualnom bolu. Takav bol može trajati od dva do tri sata do nekoliko dana. Nije potrebno posebno liječenje boli. Za bol u postoperativnom periodu, lekar može ženi prepisati lekove protiv bolova.

Trudnoća i porođaj nakon struganja

Žena može zatrudnjeti nakon struganja nakon 2-3 sedmice. Porođaj u ovom slučaju, u pravilu, prolazi bez komplikacija. U slučaju kada nakon ove procedure nije moguće zatrudnjeti u roku od 6-9 mjeseci, potrebno je konsultovati ljekara. Treba napomenuti da je sposobnost začeća bebe nakon kiretaže narušena samo u rijetkim slučajevima.

Ako žena planira da zatrudni, o tome treba da se posavetuje sa svojim ginekologom. On će ispravno procijeniti situaciju i odabrati najpovoljnije vrijeme za začeće bebe.

Seks nakon struganja

Nakon struganja u trajanju od 2 sedmice, ne preporučuje se seksualni odnos. Maternica će neko vrijeme biti otvorena. Endometrijum ostaje povrijeđen. Zbog toga se tokom vaginalnog seksa može uneti infekcija u šupljinu materice, što može dovesti do ozbiljnih posljedica.

U početku, seks može biti bolan. Ako bol ne traje duže od 2 meseca, ne treba da brinete, u suprotnom se obratite lekaru.

Tretman nakon struganja

Veliki broj žena nakon struganja osjeća bol u donjem dijelu trbuha tokom menstruacije. Ovo je prilično česta situacija, pa liječnik može propisati antispazmodike, na primjer, no-shpa kako bi se smanjio bol i spriječilo nakupljanje krvnih ugrušaka u maternici. Uzima se po jedna tableta tri puta dnevno.

Često liječnici propisuju antibiotike kako bi spriječili ulazak raznih infekcija u organizam i ubrzali oporavak. Kako bi se spriječilo jako krvarenje iz maternice koje može nastati nakon zahvata, ginekolog može pacijentkinji propisati tijek injekcija oksitocina. Dvije sedmice nakon operacije potrebno je posjetiti ljekara na ponovni pregled.

U roku od 14 dana nakon kiretaže, seks, ispiranje, upotreba vaginalnih tampona i teški fizički napori su kontraindicirani.

Dijagnostička kiretaža šupljine materice, kakav zahvat mnoge žene znaju. Ovo je takozvano čišćenje materice kod običnog naroda. Ovaj zahvat se izvodi u svrhu dijagnosticiranja, kako naziv govori, i liječenja određenih ginekoloških bolesti. Razmotrimo detaljnije koje indikacije ima terapijska i dijagnostička kiretaža šupljine maternice, koliko je bolna i kako se tijelo nakon nje oporavlja.

Hiperplazija i polip endometrijuma

Hiperplazija, ukratko, je izrastanje sluzokože materice. Javlja se kod žena u reproduktivnom dobu uglavnom zbog viška hormona estrogena. Višak može nastati pri uzimanju određenih hormonskih lijekova i kao samostalna pojava.

Hiperplazija endometrija može biti difuzna i žarišna, to je kada se u maternici formira polip. Simptomi bolesti - međumenstrualno krvarenje, obilne menstruacije, često neplodnost. Ali iako se hiperplazija kod mladih žena vrlo rijetko pretvara u rak, potrebno ju je liječiti. Dijagnostička kiretaža šupljine maternice provodi se kod hiperplazije endometrija. Kao rezultat, uklanjaju se patološki povećani endometrij i fokalne formacije u šupljini maternice, ako ih ima. Materijal se šalje na histološki pregled. Ako je sve normalno, nema atipičnih ćelija - prepisuju se oralni kontraceptivi. Rok njihovog prijema ovisit će o ličnim željama i reproduktivnim planovima pacijenta. Tablete se mogu uzimati dugo bez ikakvih komplikacija. Ako je u planu trudnoća, onda se obično preporučuje uzimanje tri mjeseca, a nakon povlačenja lijeka zatrudnjeti. Vjeruje se da je na ovaj način lakše zatrudnjeti, jer će ovulacija najvjerovatnije biti na povlačenju lijekova.

Oralni kontraceptivi su prevencija hiperplazije i benignih neoplazmi jajnika.

Liječnici posebnu pažnju posvećuju pacijentima koje su već prošle menopauzu, ali iz nekog razloga endometrijum nastavlja rasti. To može ukazivati ​​na onkološki proces. Bez kiretaže je nemoguće postaviti dijagnozu i odlučiti se o daljoj taktici liječenja.

Odvojena dijagnostička kiretaža šupljine materice (RDV), prva riječ u nazivu zahvata znači da se materijal uzima ne samo iz šupljine maternice, već i iz cervikalnog kanala, prvo iz nje - ovo je vrlo korisna procedura ako izvodi se za uklanjanje polipa ili submukoznog fibroida. Budući da ove neoplazme mogu igrati ulogu intrauterinih kontraceptiva i ne dopuštaju oplođenom jajetu da prodre u endometrij za daljnji razvoj.

Inače, polip može biti ne samo hormonski određen, već i rezultat nepotpunog pobačaja. U ovom slučaju, prema histologiji, postavlja se dijagnoza "placentalni polip". A ponekad žene ni ne razumiju odakle je došao, ovaj polip, da nije bilo trudnoća, nije bilo kašnjenja. Dešava se da se trudnoća prekine gotovo odmah nakon implantacije oplođenog jajašca u zid materice. Dakle, nema simptoma. Ali takav "dar" u obliku polipa može ostati.

Dijagnoza endometrioze (adenomioza)

Endometrioza je bolest u kojoj se ćelije endometrijuma, unutrašnjeg sloja materice, šire u mišićni sloj maternice ili čak izvan glavnog reproduktivnog organa. Ako ćelije endometrijuma inficiraju unutrašnji sloj materice, nastaju lezije. U ovom slučaju bolest se naziva adenomioza. Žene često imaju krvarenje iz materice, bol tokom, prije i nakon menstruacije. Menstruacija je uvijek obilna. Ali što je najvažnije, s raširenom adenomiozom, vrlo je teško zatrudnjeti.

Kako se postavlja dijagnoza? Doktor to može pogoditi po simptomima. Općenito, adenomioza je vrlo česta patologija među ženama različite dobi. Ako ultrazvuk potvrdi njegovu vjerojatnu prisutnost, plus patologiju endometrija, tada se ženi može ponuditi pregled. Kod ovakvih problema indicirana je dijagnostička kiretaža šupljine maternice, ali da bi se utvrdila prevalencija adenomioze – bolje bi bilo da se ovaj zahvat obavi pod kontrolom histeroskopije – uz vizualni pregled šupljine maternice pomoću posebnog uređaja.

Potpuno se riješiti adenomioze u reproduktivnoj dobi neće uspjeti. Njegovi simptomi će nestati tek kada nastupi trudnoća. I potpuno će nestati - s početkom menopauze ili nakon uklanjanja maternice. Ali možete značajno poboljšati svoje stanje i povećati šanse za trudnoću ako uzimate hormonske lijekove koje vam je propisao liječnik prema posebnim shemama. Neki od njih uvode ženu u vještačku menopauzu, ali to je dio procesa ozdravljenja. Nakon toga, žarišta adenomioze su manja i može doći do trudnoće.

fibroidi materice

Dijagnostička kiretaža šupljine materice s miomom izvodi se u dva slučaja:

• ako tumor raste unutar maternice, odnosno submukozan, može se ukloniti kroz vaginu;
• ako postoji sumnja na patologiju endometrija;
• ovaj postupak se izvodi prije uklanjanja mioma materice kako bi se uvjerilo da nema raka endometrija.

Ali dijagnostička kiretaža šupljine maternice i cervikalnog kanala je beskorisna ako liječnik na taj način želi dijagnosticirati između mioma i sarkoma, a sam tumor se nalazi u mišićnom sloju ili čak raste na maternici, odnosno subserozan je. Čak i ako je histologija dobra, nije sigurno da nije riječ o sarkomu. U početnim fazama razvoja malignog tumora, njegove ćelije u endometriju mogu biti odsutne.

Općenito, razlikovanje fibroida, benignog tumora, od sarkoma, vrlo agresivnog, malignog tumora, težak je zadatak čak i za iskusnog liječnika. U većini slučajeva, glavna razlika je vrlo brz rast tumora. Kada naraste bukvalno centimetar mesečno. Kod sarkoma se uklanja cijela maternica, a često zajedno s njom i dodaci. Sarkom materice je rijedak nalaz kod mladih žena. Najčešće se dijagnosticira kod žena starijih od 50 godina.

Uklanjanje mioma maternice vrši se ne samo zbog brzog rasta tumora i njegove značajne veličine, već i ako ometa začeće. To se dešava kod submukoznog, submukoznog mioma. Samo da bi se uklonila, ženi se radi tzv. histeoresektoskopija i odmah dijagnostička kiretaža.

Prije procedure

U slučaju planirane intervencije, žena prvo uzima krvne pretrage, analize urina, bris na floru, obavezno radi EKG i sa svim nalazima odlazi kod terapeuta. Takve "poteškoće" su neophodne jer će se tokom zahvata, najvjerovatnije, raditi opća anestezija. A za njegovu primjenu postoje mnoge kontraindikacije. Anesteziolog mora znati sve o zdravlju svoje pacijentice kako bi joj napravio što sigurniju anesteziju.

Istovremeno, važni su rezultati brisa. Ako su loši, postupak se može odgoditi. Jedini put kada se rezultati brisa ne uzimaju u obzir je hitno čišćenje. Izvodi se, na primjer, kod jakog međumenstrualnog krvarenja kako bi se ono zaustavilo. Ali nakon zahvata potrebni su antibiotici.

Moguće komplikacije i posljedice

Odmah nakon zahvata, žena će morati da se udalji od anestezije. Ovo može potrajati do tri sata. Ne isplati se ustajati na noge ranije od dva sata nakon struganja, jer će vam se vrtjeti u glavi.

Može doći do vučnih bolova u maternici. Možete ih ukloniti bilo kojim antispazmodikom prilično brzo.

Izdvajanja nakon dijagnostičke kiretaže šupljine maternice nastavljaju se nekoliko dana. A ponekad mogu biti prilično intenzivni, posebno ako je zahvat bio više terapeutski, na primjer, ako je ženi uklonjen polip ili fibroid. Kao i kod menstruacije, iscjedak će u početku biti jarko crven, postepeno će se smanjivati, boja će im biti smeđa, a na kraju će se sve završiti laganim mrljanjem. Ponekad se prilikom dijagnostičke kiretaže maternične šupljine javljaju komplikacije u vidu jakog krvarenja. Tada se ženi propisuje hemostatski lijek: Vikasol, Dicinon, Tranexam itd.

A ako ne uzimate antibakterijske lijekove koje vam je propisao liječnik, može doći do endometritisa, upale maternice, što dovodi do stvaranja adhezija, neplodnosti. Istovremeno, ženi se prepisuju i tablete protiv gljivica u svrhu prevencije, one će zaštititi od drozda, koja će se inače najvjerovatnije pojaviti prilikom uzimanja antibiotika.

Još jedna česta komplikacija je trauma grlića materice. Mogu nastati zbog njegovog mehaničkog oštećenja kao posljedica nepažljive upotrebe alata od strane liječnika. Na primjer, ako se otkinu pinceta, kojom se cerviks povlači dolje prije njegovog instrumentalnog otvaranja. Kao rezultat toga, istmičko-cervikalna insuficijencija i pobačaji u kasnoj trudnoći kod žene.

Proces oporavka

Menstruacija nakon dijagnostičke kiretaže počinje u različito vrijeme. Zavise od toga na koji dan ciklusa je intervencija bila. Obično liječnici propisuju proceduru za posljednja 1-2 dana ciklusa kako ne bi poremetili ciklus. U ovom slučaju, menstruaciju treba očekivati ​​nakon otprilike 30 dana.

Ako počnete da uzimate oralne kontraceptive, onda će krvarenje početi u roku od nedelju dana nakon uzimanja poslednje, 21. tablete iz pakovanja. Počnite uzimati kontraceptive - 1-5 dana nakon čišćenja.

Ponekad dolazi do kašnjenja menstruacije - to mogu biti posljedice dijagnostičke kiretaže šupljine maternice. Zbog previše pažljivo obavljene procedure može doći do intrauterine sinehije, adhezija, to je posljedica ozljede endometrija. Simptomi - produženi izostanak menstruacije ili vrlo slab iscjedak. Hirurško liječenje - disekcija adhezija.

Trudnoća se može planirati 3 mjeseca nakon zahvata. Obično u tom periodu ginekolozi savjetuju svojim pacijentima da pričekaju.

Žene se ponekad suočavaju s potrebom da izvrše kiretažu, neke to podnose normalno, druge imaju komplikacije. Ali u svakom slučaju, iscjedak se pojavljuje nakon kiretaže šupljine maternice, čija je priroda važan dijagnostički znak.

Uvod: šta je struganje?

Kiretaža je hirurška operacija. Izvodi se u općoj anesteziji ako nema kontraindikacija. Takva se intervencija provodi za čišćenje šupljine maternice od neželjenih ili, ali ponekad liječnici propisuju postupak u dijagnostičke svrhe.

Bez obzira na zadatak, žena ima ranu koja krvari nekoliko dana, jer je suština operacije instrumentalno struganje živih ćelija. Jedina razlika je količina uklonjenog tkiva.

Stoga je iscjedak nakon kiretaže izostavljene trudnoće sličan tekućinama koje prirodno odlaze kao rezultat intervencije iz drugih razloga. Međutim, postoji nekoliko nijansi po kojima liječnici određuju uspješnost operacije i odsutnost komplikacija.

U završnoj fazi menstrualnog ciklusa, funkcionalni sloj se odbacuje, a mnoge žene neće primijetiti razliku u mjesečnom iscjetku i onima nakon kiretaže. Maternica će krvariti neko vrijeme, ali mnoge pripadnice ljepšeg spola zanima: koliko će dana trajati iscjedak nakon struganja?

U ovoj situaciji ulogu igraju složenost operacije, hormonska pozadina, zgrušavanje krvi i mnogi drugi faktori. Međutim, u kliničkoj praksi još uvijek postoje određeni kriteriji za normalnost takvih iscjedaka:

1. Traje u prosjeku 5-6 dana, ali ne više od 10.
2. Intenzitet krvarenja postupno se smanjuje, a iscjedak poprima razmazani karakter.
3. Postoji bol u predelu karlice.

Svaka žena ima individualni menstrualni ciklus, u zavisnosti od funkcionisanja jajnika i hipofize. Ako je operacija obavljena uoči menstruacije, tada krvarenje obično prestaje nakon 6 dana. Usput, ovaj mali trik omogućit će ženi da izbjegne dvostruke muke.

Jedan od znakova uspješnog izlječenja je nakon struganja. Ova boja označava početak zgrušavanja krvi. Međutim, ako se nastave nakon 10 dana, potrebno je konsultovati ginekologa.

Koji bi drugi simptomi trebali upozoriti ženu?

Patološki iscjedak nakon kiretaže

Pa, ako je operacija prošla glatko i nije bilo poteškoća. Međutim, u nekim slučajevima, iscjedak postaje patološki:

1. Loše mirišu.
2. Previše tečno i bogato.

Iz takvih rana obično se oslobađa tekući eksudat - ichor. Ako iz vagine izlazi u velikim količinama, to ukazuje na teško zarastanje. Posebnu pažnju treba obratiti na boju tekućine: žuti iscjedak se pojavljuje samo u slučaju bakterijske infekcije. A ovo je veoma ozbiljno! Ljekari obično propisuju 5-dnevni kurs antibiotika nakon operacije kako bi zaustavili infekciju.

Osim toga, patološki iscjedak često smrdi. Činjenica je da bakterije tijekom svoje životne aktivnosti sintetiziraju hlapljive spojeve koji uzrokuju neugodan, a ponekad i oštar miris.

Općenito, žena treba pažljivo pratiti svoje stanje i otići u bolnicu ako ima sljedeće simptome:

• temperatura je porasla na 38 °C;
• nema pražnjenja;
• jak bol u abdomenu;
• prekomjerna količina izlaznog sputuma;
• promjena boje, gustine i mirisa sekreta;
• opšte pogoršanje dobrobiti (slabost, vrtoglavica, itd.).

Naravno, svaka operacija je stresna za organizam. Stoga će temperatura neminovno porasti na najmanje 37 °C, a stanje pacijenta nekoliko dana neće biti najbolje. Uz izražen sindrom boli, dopušteno je uzimati analgetik, na primjer, No-shpu.

Međutim, postepeno bi tijelo trebalo samo doći u nomu. A ako se to ne dogodi, tada liječnik može posumnjati na komplikacije i propisati dodatni pregled.

Moguće komplikacije

Prisustvo patološkog iscjetka je indirektan znak komplikacija. Oni pružaju osnovu za dubinsku verifikaciju ultrazvukom. Osim toga, biološki materijal se često uzima za proučavanje bakterijske infekcije. Takve dijagnostičke mjere potrebne su za precizno utvrđivanje prirode patologije, jer će i liječenje ovisiti o tome.

I što prije žena zatraži pomoć, to bolje. Koje komplikacije pacijent može očekivati ​​nakon operacije?

1. Krvarenje iz materice.
2. Hematometar.
3. Endometritis.

Krvarenje iz materice nastaje zbog lošeg zgrušavanja krvi. U isto vrijeme, žena mora promijeniti higijenske uloške skoro 2 komada za 1 sat.

Rezultat može biti anemija, koja često izaziva nedovoljnu zasićenost kisikom - hipoksiju. A to je već ispunjeno preranom smrću tkiva. U posebno ozbiljnom stanju, doktori čak daju oksitocin pacijentici kako bi zaustavili krvarenje iz materice.

Glavni simptom hematometra je grč cerviksa, koji sprečava slobodnu evakuaciju tečnosti. To se obično dešava odmah nakon operacije.

Kao rezultat toga, šupljina maternice se puni krvlju i u njoj se počinju razvijati bakterije. Hematometar prati bol u donjem dijelu trbuha, a da bi se problem riješio potrebno je jedno - očistiti put krvi.

To se može učiniti lijekovima ili hirurškim instrumentima. Ali u svakom slučaju postoji rizik od ponovnog pojavljivanja grčeva i bakterijske infekcije, stoga se nakon uklanjanja patologije propisuje tijek antibiotika u kombinaciji s antispazmodicima.

Endometritis je prilično česta komplikacija nakon kiretaže. Manifestira se u obliku upale sluznice maternice zbog aktivnosti patogenih mikroorganizama. Infekcija ulazi u organizam na različite načine, a često i iz vagine. Zaraza je moguća i zbog medicinskog nemara (nedovoljno obrađen instrument, prljave rukavice i sl.).

Živopisni znakovi endometritisa s pravom se smatraju žutim iscjetkom i neugodnim mirisom iz vagine. Usput, pacijent ima temperaturu i bolove u abdomenu. Patologija se liječi antibioticima.

Žene se obično plaše abortusa jer postoji rizik od gubitka sposobnosti začeća. Naravno, niko nije imun od takvog ishoda, ali u medicinskoj praksi nema mnogo činjenica koje ukazuju na razvoj neplodnosti upravo zbog kiretaže. Ako je u početku maternica funkcionisala normalno i operacija je bila uspješna, u velikoj većini slučajeva tkiva će se oporaviti i žena će moći imati djecu.

Odgovor na pitanje

Prije struganja, lijepi spol je jako zabrinut. Zabrinutost je razumljiva, jer operacija ponekad izaziva ozbiljne komplikacije. Zbog toga žene imaju mnogo pitanja ginekologu. I nije uzalud ono što pacijente zanima: upozoren je naoružan. U nastavku su najčešća pitanja u ordinaciji i kratki odgovori.

Kakav bi trebao biti iscjedak nakon struganja?

Krvarenje se smatra normalnim, kao i kod menstruacije. Postepeno se njihov intenzitet smanjuje, a boja postaje smećkasta. Ako je tekućina dobila žutu nijansu, loše mirisala ili je postala poput ichora, onda to ukazuje na patologiju.

Koliko dugo traje iscjedak nakon struganja?

Prosječno trajanje ispljuvka je 5-6 dana. Ako je iscjedak prestao nakon 1-2 dana ili nije prestao nakon 10 dana, morate ići u bolnicu.

Da li temperatura raste nakon struganja?

U pravilu, tjelesna temperatura varira između 37-37,5 ° C - to je normalno. Ali porast iznad 38 ° C ukazuje na infekciju.

Šta uzrokuje bol nakon struganja?

Operacija je uklanjanje živog tkiva. U tom slučaju dolazi do oštećenja živčanih završetaka i neizbježno se javlja bol u donjem dijelu trbuha. Međutim, takav sindrom može biti različitog intenziteta. Jaka bol često ukazuje na krvarenje iz materice, hematometar ili endometritis. A ako analgetici ne pomognu, onda morate posjetiti liječnika.