Возьмут ли на операцию если соэ повышен. Повышенное соэ. Норма показателей для СОЭ в крови у женщин и почему они повышаются

Почти сто лет в практике врачей применяется диагностический метод – анализ на показатель СОЭ (или РОЭ). Расшифровка аббревиатуры известна не всем, вызывает закономерные вопросы – каковы показания для проведения исследования, что означает высокий показатель СОЭ на бланке анализа, какие процессы отражает отклонение от нормы.

Анализ крови позволяет узнать скорость оседания эритроцитов. Этот способ стал основным диагностическим методом, используемым на первых этапах поиска патологий. Высокая СОЭ в анализе крови – основание для дополнительных исследований. Результат анализа не указывает на заболевание, развивающееся у человека. Повышению показателей способствуют индивидуальные особенности организма обследуемого, его возраст и пол.

Как проводится исследование, его цель?

Повышенное скорость оседания эритроцитов определяется по результатам анализа. Для проведения делается забор крови из пальца, затем добавляется антикоагулянт. Проба помещается в капилляр – тонкую трубку с делениями. Он устанавливается в штатив. По истечении определенного промежутка времени происходит оседание красных кровяных клеток, сверху остается плазма крови – желтоватая жидкость, между ними образуется «прослойка» из тромбоцитов и лейкоцитов. Результат анализа определяют от уровня образовавшейся плазмы за час, записывают в виде мм/час (миллиметры в час).

Для клинической диагностики используют приборы и аппараты, позволяющие быстро определить увеличение СОЭ. Используются и традиционные методы исследования.

Часто применяется метод проведения анализа , точность результата высока. Менее распространено в диагностике использование методик Винтроба и Панченкова.

Причиной увеличения показателя могут быть многие факторы. Проведение анализа совместно с другими диагностическими процедурами позволяет достигнуть целей:

• дать первичную оценку состояния здоровья пациента;
• результат способствует выбору и проведению дополнительных исследований;
• отследить эффективность лечения на любом этапе, корректировать, прогнозировать эффективность, возможный исход болезни.

Исследование крови поможет выяснить, насколько повышено СОЭ

Какие показатели СОЭ – норма?

Анализы позволяют определить СОЭ в крови, оценить показатели – значения, когда они нормальные или отметить повышение. Возрастная категория пациента, половая принадлежность, особенности здоровья, наличие некоторых заболеваний влияют на повышение показателя, полученного в результате исследования.

У детей до года происходит становление и развитие иммунной системы, органов и систем организма, что определяет и показатели СОЭ.

1. В первые дни жизни у малышей о норме говорят значения показателей от 0 до 2 мм/ч.
2. До годовалого возраста оптимальными значениями врачи считают диапазон от 2 до 10 мм/ч.
3. У дошкольников скорость оседания эритроцитов увеличена до значений в пределах 5-11 мм/ч.
4. Норме в позднем детском возрасте соответствуют результаты 4-12 мм/ч.

Кровь у женщин и мужчин отличается различным содержанием клеток, эритроциты оседают с разной скоростью. Нормальное значение для представителей сильного пола – в пределах от 2 до 12 мм/ч. Женщине норму определяет скорость от 3 мм/ч, СОЭ 20 – предельное значение.

У людей с возрастом изменяется нормальное значение показателя, определяемое в ходе клинических исследований.

После 50 лет он может быть значительно повышен, СОЭ 50 не является критичным для людей этой возрастной категории и старше. Поэтому высокие показатели после достижения пенсионного возраста норма, и значительно отличается от показателей, выявленных в предыдущие годы, например: в 30 лет. Это связано с тем, что в эритроците происходят возрастные изменения.

Уменьшение и повышение скорости оседания

Значение анализа для диагностики

Высокая СОЭ в анализе крови связана с физиологическими процессами в организме человека. Увеличению скорости оседания эритроцитов у взрослых способствуют состояния, связанные с:

• острой формой аппендицита;
• возможным инфарктом миокарда;
• развитием стенокардии;
• с беременностью, развивающейся вне матки.

При первых подозрениях на указанные особо опасные для жизни человека патологические состояния требуется провести анализ крови, проверить значения скорости оседания эритроцитов. Такой метод позволяет провести экстренные мероприятия терапевтической или хирургической направленности вовремя, что спасет больного от проблем со здоровьем, иногда от летального исхода.

Высокий уровень СОЭ бывает связан с использованием антибиотиков в процессе лечения. Этот побочный эффект от приема лекарств этой группы временный, спустя некоторое время происходит снижение к норме показателя.

Отклонение показателей у женщин после 50 лет

Степени отклонений у пациентов

В медицинской практике выделяют четыре степени отклонений у взрослого пациента, связанных с повышенной СОЭ в крови. Каждая степень отображает, настолько показатель превышает норму:

1. Первая степень – есть небольшое превышение нормы, значение других показателей крови остается на уровне нормы.
2. Вторая степень – ситуации, когда нормальный порог превышен и составляет от 15 до 29 единиц. При таких показателях характерно развитие незначительного воспалительного процесса, который наблюдается в период сезонных простудных заболеваний, правильное лечение которых связано со снижением повышенных показателей. Может развиваться при нормальных лейкоцитах.
3. При третьей степени СОЭ соответствует показателям более тридцати единиц. При таком увеличении говоря о значительных воспалительных очагах, развитии процессов отмирания тканей органов – процессов крайне опасных, требующих пристального внимания врачей и качественного лечения.
4. Повышенный уровень СОЭ у пациента, составляющий показатель 48-60 и более – это четвертая степень отклонения, высший предел. Ускорение реакции СОЭ в таком значении свидетельствуют об опасных, угрожающих жизни больного патологиях.

Нормы скорости для людей после 60 лет

При каких заболеваниях повышенная СОЭ

Почему повышается СОЭ? Какие заболевания или другие причины приводят к таким показателям? Что означают цифры в них? Такие вопросы задают пациенты лечащему врачу.

Сразу и однозначно причину высоких значений, записанных на бланке, не может озвучить ни один специалист. Только дополнительные диагностические методы помогают определить, какие причины повышения СОЭ могут быть у конкретного пациента.

Основные причины, приводящие к увеличенной цифре в анализе крови, – наличие болезней.

Если СОЭ выше показателей нормы, это означает развитие одного или нескольких заболеваний:

• инфекции бактериальной, вирусной или грибковой природы – их прогрессирование запускает процессы, при которых повышено СОЭ, скорость реакции увеличивается, потому что повышены лейкоциты в крови. Причинами высокого результата анализа могут быть грипп, бронхит и пневмония, гепатит вирусного типа, туберкулез.
• новообразования различной природы (злокачественные и доброкачественные) – развитие опухолей связано со значительным увеличением скорости оседания эритроцитов, уровень лейкоцитов не растет, количество лейкоцитов повысит только при развитии новообразований определенных видов;
• анализ, когда показатель СОЭ повышен, помогает определить заболевания ревматологического типа: артрит, артроз, ревматизм, изменения в соединительных тканях диффузной природы, волчанка красная и другие;
• высокими показателями сопровождаются заболевания мочевыводящих путей, почек – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз;
• заболевания крови.

Одной из основных причин, повышающей СОЭ, процессом, ускоряющим реакцию, считается отравление организма вредными веществами, токсинами различного происхождения. При нем происходят процессы, связанные с изменением качественного состава крови, при котором изменяется количество лейкоцитов, увеличивается ее густота, которая вызывает повышенные значения СОЭ из-за того, что скорость оседания эритроцитов повышена.

Заболевания органов могут стать причиной ускоренной СОЭ

Другие причины, вызывающие повышение СОЭ

Иногда причина, при которой наблюдается синдром ускоренного СОЭ, не связана с патологическим расстройством функций организма. Повышение показателей наблюдается при нормальном самочувствии, вызывается естественными процессами и индивидуальной реакцией на них. Пациенты обеспокоены повышенным без причины результатом и не знают, что делать, чтобы скорость оседания была в норме.

Высокую СОЭ ложного характера, усиление синдрома повышения скорости оседания эритроцитов, могут обеспечить:

• прием лекарственных препаратов гормонального типа;
• несбалансированный рацион питания, содержащий продукты с низким содержанием железа;
• стойкое воздействие на организм аллергенов;
• переизбыток содержания в организме витаминов, особенно А;
• постоянные стрессы, психологическая обстановка, отклоняющаяся от нормальной.

Индивидуальные особенности людей способствуют ускоренному процессу, наблюдаемому при оседании эритроцитов, о чем говорит повышение СОЭ у них. Такой повышающийся без особых причин уровень изучают, коррекциине требуется. Незначительные колебание показателей крови, связанные с уровнем лейкоцитов, ускоренная реакция наблюдаются в зависимости от времени суток.

Как снизить повышенную скорость оседания эритроцитов: продукты для уменьшения показателей

При каких условиях наблюдается ускоренное СОЭ у женщин

Особенности женской природы – беременность, период грудного вскармливания, изменения гормонального фона в разные периоды жизни увеличивают скорость оседания эритроцитов. Из-за чего происходят такие процессы, что значит их наличие, почему значение показателей увеличено?

Женщинам перед расшифровкой результатов анализов врач делает опрос о наличии «критических» дней, приеме гормональных противозачаточных средств, изменении питания из-за диеты, возможной беременности.

Перечисленные причины способны изменять содержание крови, увеличивать норму лейкоцитов, способствуют более быстрому оседанию эритроцитов, изменяют насыщенность крови лейкоцитами.

Если повышен результат СОЭ в крови женщин – такой итог анализа свидетельствует о беременност, или о заболеваниях, связанных с ускорением эритроцитов. Например – повышенная СОЭ 45 при беременности является нормой, не должен вызывать опасений у будущей мамы. Его максимальное значение в этот период достигает 55-70 единиц.

Существуют нормы СОЭ для беременных в зависимости от полноты тела. Показатели в первой половине беременности для худощавых женщин будут соответствовать нормальным, если их значение равно 32-33, 32-38, 42-46. Для полных беременных показатель СОЭ 51-52, 55-57 опасен и превышает норму.

Раньше ее называли РОЭ, хотя некоторые до сих пор по привычке употребляют эту аббревиатуру, теперь именуют СОЭ, но в большинстве случаев применяют к ней средний род (повышенное или ускоренное СОЭ). Автор с позволения читателей будет употреблять современную аббревиатуру (СОЭ) и женский род (скорость).

1. Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, сифилис, туберкулез, ). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
2. Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
3. Поражения сердца ( – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
4. Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
5. Эндокринная патология ( , тиреотоксикоз).
6. Гематологические заболевания ( , ).
7. Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
8. Отравления свинцом или мышьяком.
9. Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
10. Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
11. Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
12. Высокий уровень холестерина ().
13. Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

• Очень резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
• Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
• В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
• Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
• Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности ( , ацидоз).
• Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов ( и остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

Между тем, длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40, а то и 75 мм/час и выше) при инфекционно-воспалительных заболеваниях любого рода, скорее всего, натолкнет на мысль об осложнениях, а при отсутствии явных инфекций – о наличии каких-то скрытых и, возможно, очень серьезных болезней. И, хотя не у всех онкологических пациентов болезнь начинается с повышения СОЭ, однако высокий ее уровень (70 мм/час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего бывает при онкологии, ведь опухоль рано или поздно нанесет значительный вред тканям, повреждение которых в конечном итоге начнет повышать скорость оседания эритроцитов.

Что может означать снижение СОЭ?

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

1. Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
2. Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
3. Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

• (гипербилирубинемия);
• Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
• и реактивный эритроцитоз;
• Серповидноклеточная анемия;
• Хроническая недостаточность кровообращения;
• Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

Видео: клинический анализ крови, СОЭ, доктор Комаровский

27.03.2014, 15:07

Добрый день!
У мамы (67 лет) более 10 лет повышен показатель СОЭ (35-52) в состоянии ремисси хронических заболеваний. у нее, конечно, "букет" болезней, но ни одно из них врачи не устанавливают как причину такого постоянно-повышенного значения.
Высокое значение СОЭ у мамы постоянно многие годы по сей день. До обнаружения ревматоидного артрита в 2006г., ее общее состояние у нее не вызывало дискомфорта при таком анализе. Врачи давно махнули рукой - очевидно, такая особенность организма.
В данный момент у мамы обнаружили катаракту и ей показана операция. Хирург-офтальмолог из-за СОЭ отказывается ее проводить. отправил лечить/понижать СОЭ.
Подскажите, в каком направлении можно провести обследование, чтобы установить причину и далее провести лечение?
Последнее, более полное описание состояния здоровья мамы в Выписке Первого мединститута (декабрь 2013г.).

27.03.2014, 15:17

вот Выписка

27.03.2014, 16:18

сменить хирурга офтальмолога на более вменяемого - сегодня он к СОЕ придирается, завтра к незалеченному кариесу...
И повышенное СОЕ - НЕ лечится!

27.03.2014, 20:04

Я может быть неверно передала слова офтальмолога. Он отправил маму искать причину плохого анализа крови и лечиться.
Или вы считаете, что это особенность организма? Как тогда заставить врачей не обращать внимание на такие значения? Они расценивают это как наличие воспалительного процесса. И сильного. Даже в санатории ей сказали: никаких вам процедур выписать не можем - у вас такой СОЭ! Кто вас вообще в санаторий направил?!
И почему все-таки такой СОЭ может быть? Искать причину бесполезно?..

27.03.2014, 20:15

"Как заставить врачей не обращать внимание на такие значения?" - аналогично, как заставить инспектора ГИБДД не давать водителю наказание за просроченный парацетамол в авто-аптечке?

27.03.2014, 20:23

Но у нее такие значения появились до достижения пожилого возраста...

27.03.2014, 20:27

27.03.2014, 20:28

Почему бывает повышено СОЕ у пожилых женщин и какое требуется дообследование, прочтите здесь:

Спасибо большое, доктор... Очень корректно отправить меня изучать специализированную медицинскую информацию на англоязычный сайт

27.03.2014, 20:42

Критичность поиска причины возникла сейчас. Из-за отказа провести операцию на глаза. Ранее это ни одному специалисту не помешало в проведении лечения и даже операции (эндопротезирование коленного сустава в прошлом году).

Я не дублирую свой вопрос. Я пыталась получить консультацию у специалистов по болезням глаз. Тут я задавала вопрос гематологам. Мама у меня одна и анализы ее теже самые. Уж простите

27.03.2014, 21:08

Повторюсь - ето не Вашей мамы вина или ее СОЕ, а напрасная предвзятость конкретного специалиста. Никакого отношения к медицине она не имеет. Или Вы меняете специалиста или идете к ревматологу и берете справку, что у Вашей мамы повыш. СОЕ невоспалительного генеза (последнее вряд ли поможет, ибо найдется какой другой надуманный повод не браться на операцию).

28.03.2014, 09:34

что же помешало Вам позаботиться о маме и провести необходимые очные консультации и дообследования согласно общемировым рекомендациям??? Заметьте, что некоторые причины повышения СОЭ не подлежат коррекции...
И еще - напрасно Вы дублируете темы по форуму: ничем хорошим для Вас это не закончится...
Почему бывает повышено СОЕ у пожилых женщин и какое требуется дообследование, прочтите здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Совет сменить доктора, пройди дообследование по международным стандартам и почитать американский сайт, принимаю с большой благодарностью.
Конечно же, сменим врача. только и регион обслуживания придется сменить.
В регионе, где живет моя мама один хирург-офтальмолог на всю республику.
Ни мама, ни я не обладаем знанием английского языка, да еще для чтения сайта медицинской специализации. Консультация запрашивалась в RU зоне, у меня в профиле стоит название российского города. Прошу обращать внимание на данный факт.

Настоятельно не рекомендую больше обсуждать действия модератора на данном форуме! Заплатите специалисту - и он станет и чутким и внимательным...
Модератор во всем прав и делает все, что ему нравится (в том числе, размещает посты и потом их удаляет). Усвоила.

Обращаюсь к другим врачам
Если все-таки возможно бесплатное внимательное отношение профессионалов в сфере оказания помощи в вопросах здоровья людей к просьбе о консультации в рамках данного форума и в разделе гематологии в частности, я прошу ее.
Так как для меня так и остался нераскрытым изначальный вопрос, повторю его еще раз:
Подскажите, пожалуйста, в каком направлении/объеме можно провести обследование, чтобы установить причину многолетнего высокого показателя СОЭ?
Большая просьба-на русском языке!
Если бесплатно такую информацию невозможно получить, то просьба уточнить, какого характера консультацию можно получить на данном форуме?

28.03.2014, 09:56

Обследование бессмысленно, соответственно, рекомендаций по его проведению быть не может. Повышенное СОЭ само по себе не должно являться основанием для отказа в операции. Вадим Валерьевич Вам указал два возможных варианта: сменить врача/ЛПУ или заручиться "бумажкой" что это повышение "безопасное".

28.03.2014, 10:22

Добрый день!
У мамы (67 лет) более 10 лет повышен показатель СОЭ (35-52) даже в состоянии ремиссии хронических заболеваний. При этом, общее состояние у нее не вызывает дискомфорта при таком анализе. у нее, конечно, "букет" болезней, но ни одно из них врачи не устанавливают как причину такого постоянно-повышенного значения.
Высокое значение СОЭ у мамы постоянно многие годы по сей день. Врачи давно махнули рукой - очевидно, такая особенность организма.
Анализ крови, проведенный в марте 2014г, показал СОЭ 50.
Мама проживает в республике на юге страны. уровень медицинского обслуживания соответствующий дотационному региону. Но она проходила обследования в столичных медучреждениях по поводу ревматоидного артрита: Институте ревматологии РАМН (2 года назад), Первом мединституте (декабрь 2013г.). все также развели руками - к ревматоидному артриту такой СОЭ не имеет отношения.
В прошлом году мама перенесла плановую операцию под общим наркозом - эндопротезирование коленного сустава. Никто на СОЭ не обратил внимание.

В данный момент у мамы обнаружили катаракту и ей показана операция. Хирург-офтальмолог из-за СОЭ отказывается ее проводить. отправил искать причину такого СОЭ и лечиться. только потом он согласен прооперировать.
Хирург один на всю республику. обратиться по месту жительства больше не к кому. Видимо, придется обратиться в специализированную клинику другого региона. не хотелось бы возить маму понапрасну в другой город, поэтому прошу консультацию.
Насколько критичен такой постоянно-высокий СОЭ для операции на глазах по поводу катаракты? или это зависит от метода проведения операции?

Спрашивает: Алексей

Вопрос создан: 2015-11-20 18:19:00

Добрый день!

Является ли противопоказанием для проведения операции по лечению катаракты (замена хрусталика в одном глазу) высокое СОЭ (42) и низкий гемоглобин (103). Пожилой мужчина 78 лет. Изменить параметры крови не удается в течении года. Проблема может быть в камнях в почке и в состоянии предстательной железы, которые вылечить не удается.

Врачи в ЦРБ отказывают в проведении операции на глазу.

Ответ врача-офтальмолога

Здравствуйте, Алексей.

Действительно, перед операцией по удалению катаракты пациент сдает ряд анализов (в т.ч. гемоглобин и СОЭ), с которыми ознакамливается сперва терапевт (далее - операционный анестезиолог) и дает заключение о возможности или противопоказаниям к операции.

В вашем случае более важно существенное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которая повышена, фактически в 4 раза. Что может указывать на наличие инфекционного или аутоимунного процесса, онкологии и т.д., что может негативно повлиять не результаты операции. Поэтому, врачи и отказывают в проведении хирургического лечения катаракты.

Уровень гемоглобина, конечно так же принимается во внимание, но, учитывая что операция проводится под местной анестезией и бескровна, этот показатель не так важен, как первый.

Вы можете попробовать обратиться в другие клиники (коммерческие) указав на особенности анализов. Возможно, для Вас сделают исключение (но без каких-либо гарантий).