Domov Publikum 12 Menopauza. Menopauza u žen: věk nástupu, příznaky a léčba Postmenopauzální období

Menopauza. Menopauza u žen: věk nástupu, příznaky a léčba Postmenopauzální období

14167 0

Klimakterické období (menopauza, menopauza) je fyziologické období života ženy, během kterého na pozadí změn v těle souvisejících s věkem dominují involuční procesy v reprodukčním systému.

Klimakterický syndrom (CS) je patologický stav, který se vyskytuje u některých žen během menopauzy a je charakterizován neuropsychickými, vegetativně-vaskulárními a metabolicko-trofickými poruchami.

Epidemiologie

Menopauza nastává v průměru kolem 50. roku života.

Časná menopauza je zastavení menstruace ve 40-44 letech. Předčasná menopauza - ukončení menstruace ve 37-39 letech.

60–80 % peri- nebo postmenopauzálních žen má CS.

Klasifikace

Během menopauzy se rozlišují následující fáze:

■ premenopauza - období od objevení se prvních příznaků menopauzy do poslední samostatné menstruace;

■ menopauza - poslední samostatná menstruace z důvodu funkce vaječníků (termín je stanoven zpětně, a to po 12 měsících absence menstruace);

■ postmenopauza začíná menopauzou a končí ve věku 65-69 let;

■ perimenopauza – období, které kombinuje premenopauzu a první 2 roky po menopauze.

Časové parametry fází období menopauzy jsou do jisté míry libovolné a individuální, ale odrážejí morfofunkční změny v různých částech reprodukčního systému. Rozlišení těchto fází je pro klinickou praxi důležitější.

Etiologie a patogeneze

Během reprodukčního období, které trvá 30-35 let, ženské tělo funguje v podmínkách cyklického vystavení různým koncentracím ženských pohlavních hormonů, které ovlivňují různé orgány a tkáně a účastní se metabolických procesů. Existují reprodukční a nereprodukční cílové orgány pro pohlavní hormony.

Cílové reprodukční orgány:

■ reprodukční trakt;

■ hypotalamus a hypofýza;

■ mléčné žlázy. Nereprodukční cílové orgány:

■ mozek;

■ kardiovaskulární systém;

■ muskuloskeletální systém;

■ močová trubice a močový měchýř;

■ kůže a vlasy;

■ tlusté střevo;

■ játra: metabolismus lipidů, regulace syntézy SHBG, konjugace metabolitů.

Klimakterické období je charakterizováno postupným snižováním a „vypínáním“ funkce vaječníků (v prvních 2-3 letech postmenopauzy se ve vaječnících nacházejí pouze jednotlivé folikuly, následně zcela vymizí). Výsledný stav hypergonadotropního hypogonadismu (především deficit estrogenu) může být doprovázen změnami funkce limbického systému, poruchou sekrece neurohormonů a poškozením cílových orgánů.

Klinické příznaky a symptomy

V premenopauze se menstruační cykly mohou lišit od pravidelné ovulace až po prodloužené zpoždění a/nebo menoragii.

Během perimenopauzy jsou stále možné kolísání hladiny estrogenu v krvi, které se může klinicky projevit jako premenstruační pocity (překrvení prsou, tíha v podbřišku, dolní části zad atd.) a/nebo návaly horka a další příznaky CS.

Podle charakteru a doby výskytu se klimakterické poruchy dělí na:

■ brzy;

■ opožděné (2-3 roky po menopauze);

■ pozdní (více než 5 let menopauzy). Mezi časné příznaky CS patří:

■ vazomotorické:

návaly horka;

Zvýšené pocení;

Bolest hlavy;

Arteriální hypo- nebo hypertenze;

kardiopalmus;

■ emočně-vegetativní:

Podrážděnost;

Ospalost;

Slabost;

Úzkost;

Deprese;

Zapomnětlivost;

Nepozornost;

Snížené libido.

2-3 roky po menopauze se mohou objevit následující příznaky:

■ urogenitální poruchy (viz kapitola „Urogenitální poruchy během menopauzy“);

■ poškození kůže a jejích příloh (suchost, lámavé nehty, vrásky, suchost a vypadávání vlasů).

Mezi pozdní projevy CS patří metabolické poruchy:

■ kardiovaskulární onemocnění (ateroskleróza, ischemická choroba srdeční);

■ osteoporóza v postmenopauze (viz kapitola „Osteoporóza v postmenopauze“);

■ Alzheimerova choroba.

Postmenopauza je charakterizována následujícími hormonálními změnami:

■ nízké hladiny estradiolu v séru (méně než 30 ng/ml);

■ vysoká hladina FSH v krevním séru, index LH/FSH< 1;

■ index estradiol/estron< 1; возможна относительная гиперандрогения;

■ nízká hladina SHBG v krevním séru;

■ nízké hladiny inhibinu, zejména inhibinu B, v krevním séru.

Diagnózu CS lze stanovit na základě komplexu symptomů charakteristických pro stavy nedostatku estrogenu.

Potřebné vyšetřovací metody v ambulantní praxi:

■ skórování symptomů CS pomocí Kuppermanova indexu (tabulka 48.1). Závažnost ostatních příznaků se posuzuje na základě subjektivních stížností pacienta. Dále se sečtou skóre všech ukazatelů;

Tabulka 48.1. Kuppermanův menopauzální index

■ cytologické vyšetření stěrů z děložního čípku (Papanicolaouův stěr);

■ stanovení hladiny LH, PRL, TSH, FSH, testosteronu v krvi;

■ biochemický krevní test (kreatinin, ALT, AST, alkalická fosfatáza, glukóza, bilirubin, cholesterol, triglyceridy);

■ spektrum krevních lipidů (HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, lipoprotein(y), aterogenní index);

■ koagulogram;

■ měření krevního tlaku a pulsu;

■ mamografie;

■ transvaginální ultrazvuk (kritérium nepřítomnosti patologie v endometriu v postmenopauze je šířka M-echa 4-5 mm);

■ osteodenzitometrie.

Diferenciální diagnostika

Menopauza je fyziologickým obdobím života ženy, proto není nutná diferenciální diagnostika.

Protože většina onemocnění v menopauze vzniká v důsledku nedostatku pohlavních hormonů, je předepisování HRT, jejímž účelem je nahradit hormonální funkci vaječníků u žen s nedostatkem pohlavních hormonů, patogeneticky oprávněné. Je důležité dosáhnout takové hladiny hormonů v krvi, které by skutečně zlepšily celkový stav, zajistily prevenci pozdních metabolických poruch a nezpůsobovaly vedlejší účinky.

Indikace pro použití HRT v perimenopauze:

■ časná a předčasná menopauza (do 40 let věku);

■ umělá menopauza (chirurgická, radioterapie);

■ primární amenorea;

■ sekundární amenorea (více než 1 rok) během reprodukčního věku;

■ časné vazomotorické příznaky CS v premenopauze;

■ urogenitální poruchy (UGR);

■ přítomnost rizikových faktorů pro rozvoj osteoporózy (viz kapitola „Osteoporóza v postmenopauze“).

V postmenopauze je HRT předepisována pro terapeutické a preventivní účely: pro terapeutické účely - pro korekci neurovegetativních, kosmetických, psychologických poruch, UGR; s profylaktickou - k prevenci osteoporózy.

V současné době neexistují žádné spolehlivé údaje o účinnosti HRT v prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

Základní principy HRT:

■ používají se pouze přírodní estrogeny a jejich analogy. Dávka estrogenu je malá a odpovídá dávce v časné a střední fázi proliferace u mladých žen;

■ povinná kombinace estrogenů s gestageny (se zachovanou dělohou) zabraňuje rozvoji hyperplazie endometria;

■ všechny ženy by měly být informovány o možných dopadech krátkodobého a dlouhodobého nedostatku estrogenů na organismus. Ženy by také měly být informovány o pozitivních účincích HRT, kontraindikacích a vedlejších účincích HRT;

■ pro zajištění optimálního klinického účinku s minimálními vedlejšími účinky je nesmírně důležité stanovit nejvhodnější optimální dávky, typy a cesty podávání hormonálních léků.

Existují 3 hlavní režimy HRT:

■ monoterapie estrogeny nebo gestageny;

■ kombinovaná terapie (estrogen-gestagenní léky) v cyklickém režimu;

■ kombinovaná terapie (estrogen-gestagenní léky) v monofázovém kontinuálním režimu.

Pro terapeutické účely je HRT předepisována až na 5 let. Při dlouhodobějším užívání je třeba v každém konkrétním případě zvážit účinnost (například snížení rizika zlomeniny krčku stehenní kosti v důsledku osteoporózy) a bezpečnost (riziko vzniku rakoviny prsu).

Monoterapie estrogeny a gestageny

Estrogeny lze také podávat transdermálně:

Estradiol, gel, aplikujte na kůži břicha nebo hýždí 0,5-1 mg 1krát denně, neustále, nebo náplast, nalepte na kůži 0,05-0,1 mg 1krát týdně, neustále.

Indikace pro transdermální podávání estrogenů:

■ necitlivost na orální drogy;

■ onemocnění jater, slinivky břišní, malabsorpční syndrom;

■ poruchy hemostatického systému, vysoké riziko rozvoje žilní trombózy;

■ hypertriglyceridémie, která se vyvinula před nebo na pozadí perorálního užívání estrogenů (zejména konjugovaných);

■ hyperinzulinémie;

■ arteriální hypertenze;

■ zvýšené riziko tvorby kamenů ve žlučových cestách;

■ kouření;

■ migréna;

■ snížit inzulínovou rezistenci a zlepšit toleranci glukózy;

■ pro úplnější compliance pacientů s režimem HRT.

Monoterapie gestageny je předepisována u premenopauzálních žen s děložními myomy a adenomyózou, které nevyžadují chirurgickou léčbu, s dysfunkčním děložním krvácením:

Dydrogesteron perorálně 5-10 mg 1krát denně

od 5. do 25. dne nebo od 11. do

25. den menstruačního cyklu nebo Levonorgestrel, intrauterinně

systém1, vložit do dutiny děložní,

jednorázově nebo medroxyprogesteron perorálně 10 mg

1 r/den od 5. do 25. dne nebo od

11. až 25. den menstruačního cyklu popř

Progesteron perorálně 100 mcg 1krát denně od 5. do 25. dne nebo od 11. do 25. dne menstruačního cyklu nebo v pochvě 100 mcg 1krát denně od 5. do 25. dne nebo od 11. do 25. dne menstruačního cyklu. U nepravidelných cyklů lze gestageny předepisovat pouze od 11. do 25. dne menstruačního cyklu (k jeho regulaci); Pro pravidelné užívání jsou vhodné oba režimy užívání drog.

Kombinovaná terapie s dvou- nebo třífázovými estrogen-progestinovými léky v cyklickém nebo kontinuálním režimu

Tato terapie je indikována u perimenopauzálních žen se zachovanou dělohou.

Použití dvoufázových estrogen-progestinových léků v cyklickém režimu

Estradiolvalerát perorálně 2 mg 1krát denně, 9 dní

Estradiol valerát/levonorgestrel perorálně 2 mg/0,15 mg 1krát/den, 12 dní, poté přestávka 7 dní popř.

Estradiolvalerát perorálně 2 mg, 11 dní +

Estradiolvalerát/medroxyprogesteron perorálně 2 mg/10 mg 1x denně 10 dní, poté pauza 7 dní popř.

Estradiolvalerát perorálně 2 mg

1 den/den, 11 dní

Estradiolvalerát/cyproteron perorálně 2 mg/1 mg 1krát/den, 10 dní, poté 7 dní přestávka.

Použití dvoufázových estrogen-progestinových léků v kontinuálním režimu

Estradiol perorálně 2 mg jednou denně, 14 dní

Estradiol/dydrogesteron perorálně

2 mg/10 mg 1krát/den, 14 dní nebo

Konjugované estrogeny perorálně 0,625 mg 1krát denně, 14 dní

Konjugované estrogeny/medroxyprogesteron perorálně 0,625 mg/5 mg 1krát/den, 14 dní.

Použití dvoufázových estrogen-progestogenových léků s prodlouženou estrogenní fází v kontinuálním režimu

Estradiolvalerát perorálně 2 mg jednou denně, 70 dní

Estradiolvalerát/medroxyprogesteron perorálně 2 mg/20 mg jednou denně, 14 dní

Použití třífázových estrogen-progestinových léků v kontinuálním režimu

Estradiol perorálně 2 mg 1krát denně, 12 dní +

Estradiol/norethisteron perorálně 2 mg/1 mg jednou denně, 10 dní

Estradiol perorálně 1 mg 1krát denně, 6 dní.

Terapie kombinovanými monofázickými estrogen-progestinovými léky v kontinuálním režimu

Indikováno pro ženy po menopauze se zachovanou dělohou. Tento režim HRT se doporučuje také ženám, které podstoupily hysterektomii pro adenomyózu nebo rakovinu vnitřních pohlavních orgánů (děloha, děložní hrdlo, vaječníky) nejdříve 1-2 roky po operaci (recept bude dohodnut s onkologem). Indikace - těžká CS po léčbě počátečních stadií karcinomu endometria a maligních nádorů vaječníků (vyléčený karcinom děložního čípku, vulvy a pochvy není považován za kontraindikaci užívání monofázických estrogen-gestagenních léků):

Estradiolvalerát/dienogest

15-04-2019

Menopauza- fyziologický přechod těla od puberty k zastavení generativní (menstruační a hormonální) funkce vaječníků, charakterizovaný reverzním vývojem (involucí) reprodukčního systému, ke kterému dochází na pozadí obecných změn souvisejících s věkem tělo.

Menopauza nastává v různém věku, je to individuální. Někteří odborníci volají čísla 48-52, jiní - 50-53 let. Rychlost rozvoje známek a příznaků menopauzy je do značné míry určena genetikou..

Ale čas nástupu, trvání a charakteristiky různých fází menopauzy jsou ovlivněny také takovými faktory, jako je zdraví ženy, její strava, životní styl, klima a mnoho dalších.

Vědci zjistili, že ženy, které kouří více než 40 cigaret denně, menopauza nastává v průměru o 2 roky dříve než u nekuřaček.

Nástup menopauzy začíná výrazným poklesem produkce ženských pohlavních hormonů. Faktem je, že v průběhu let funkce vaječníků postupně odeznívá a může se dokonce úplně zastavit. Tento proces může trvat osm až deset let a u žen se nazývá menopauza.

Ale neměli bychom zapomínat na co přesně Během premenopauzy je žena ohrožena nechtěným těhotenstvím. Těhotenství v menopauze je velmi časté, a proto je v této věkové kategorii velmi vysoký počet potratů.

Hlavní příznaky menopauzy

Změny v emoční sféře.Často žena trpí asteno-neurotickým syndromem. Neustále se jí chce plakat, zvyšuje se podrážděnost, žena se všeho bojí, nesnáší zvuky a pachy. Některé ženy se chovají vzdorovitě. Začínají jasně malovat.

Projev klinických příznaků menopauzy je individuální. V některých případech to není těžké tolerovat, v jiných jsou příznaky vážné a trýzní člověka asi pět let. Příznaky menopauzy zmizí poté, co se tělo přizpůsobí novým fyziologickým podmínkám.

Postmenopauzální období je poslední, třetí fáze menopauzy. To se zase dělí na rané a pozdní. Po poklesu reprodukčních funkcí se stárnutí těla stává nevyhnutelným. Provází ji mnoho nepříjemných fyziologických a psychických příznaků, které znají více či méně všechny ženy. Naštěstí lze tento těžký stav zmírnit jednoduchými a účinnými metodami.

Postmenopauzální období (postmenopauza) se zaznamenává 12 měsíců po poslední menstruaci a trvá asi deset let. Neexistuje žádný jasný časový rámec, stejně jako přísná norma pro věk ženy. Tyto ukazatele do značné míry určují individuální vlastnosti a genetika.

Hlavní příznaky menopauzy se začínají projevovat jako změny v těle spojené se snížením funkce vaječníků:

s doprovodným nadměrným pocením;
změny nálady, nestabilní emoční stav;
, bolesti hlavy a další.

Klimakterický syndrom počáteční a konečné fáze je odlišný. Během postmenopauzy hormonální změny končí a množství estrogenu v těle se pevně zmenšuje, což ovlivňuje fungování doslova všech systémů. Ve vzácných případech, kdy je zdraví ženy špatné, zůstávají během postmenopauzálního období.

Ženské problémy v postmenopauze

Postmenopauzálním obdobím je především stárnutí. Tělo je v této fázi unavené, opotřebované, výrazně se zužuje rozsah jeho schopností a celkově se zhoršuje zdravotní stav. Na konci menopauzy je ženských hormonů, jako je estradiol, estradiol a estriol, méně než mužských.

Kosterní, kardiovaskulární, nervový a vylučovací systém fungují normálně, když jsou v dostatečném množství, a proto jsou během postmenopauzy pozorovány poruchy v jejich práci.

Typické problémy, které čekají ženu v postmenopauzálním období:

Riziko osteoporózy. V důsledku poklesu estrogenu se kostní tkáň stává křehčí. To také vysvětluje časté zlomeniny kostí u žen nad 60 let.
Zhoršuje se stav vlasů, nehtů a zubů.
Problémy kardiovaskulárního systému. Stěny cév se stávají tenkými a nepružnými, což ovlivňuje krevní oběh a vysoký krevní tlak. Výrazně pomalejší metabolismus způsobuje zvýšení hladiny cholesterolu, který tvoří krevní sraženiny. To může zase vést k ischemickým onemocněním, angině pectoris a srdeční arytmii.
Snižuje se vidění, zhoršuje se sluch.
Myšlenkové procesy se zpomalují a paměť se zhoršuje.
Nestabilní emoční stav, nervozita, hysterie.
. Svědění může být nepříjemné. Na obličeji a těle se objevují bradavice a ochlupení.
Snížené množství sekretu vylučovaného genitáliemi ovlivňuje jejich mikroflóru. V podmínkách nedostatečného množství ochranného hlenu je snazší získat pohlavně přenosné infekce nebo zánětlivá onemocnění. Častými společníky žen jsou v této době kolpitida (vaginitida, zánět poševní sliznice) a cystitida.
Přítomnost v konečné fázi je velmi alarmujícím znamením. Ukazují na vysokou hladinu estrogenu v těle, což je v tomto věku považováno za abnormalitu. Nejčastější příčinou tohoto jevu je vznik rakoviny prsu, děložního čípku nebo vaječníků. Nebezpečný je i jakýkoli neprůhledný výtok se zápachem.
Inkontinence moči, ke které dochází ze dvou důvodů: prolaps pánevních orgánů a rychlý nárůst hmotnosti.

Postmenopauzální syndrom se u každého vyvíjí jinak. Nejvýraznější je u žen, které jsou příliš hubené nebo příliš tlusté, kouří nebo zneužívají alkohol, mají fyzicky nebo emocionálně náročnou práci a jsou často ve stresu.

To nejdůležitější, co pro sebe žena po menopauze může udělat, je komplexně zlepšit svůj životní styl. Chcete-li zmírnit svůj stav, musíte:

Dodržujte dietu přiměřenou věku. Jedná se o typ zdravé, vyvážené stravy, jejíž jídelníček musí obsahovat potraviny obsahující zdravé Omega kyseliny: červené ryby, ořechy, zdravé rostlinné oleje, lněná semínka, sezamová semínka, chia. Nezbytné jsou také mléčné a kysané mléčné výrobky, které jsou nepostradatelné pro udržení stavu kostní tkáně. Chcete-li zrychlit metabolismus, musíte jíst čerstvé ovoce a zeleninu v sezóně a pro budování svalové tkáně musíte jíst libové maso, všechny druhy mořských ryb a mořské plody. Dieta zahrnuje obiloviny a výrobky z celozrnné mouky v omezeném množství.
Použijte další zdroj esenciálních mikroelementů. Obvykle se jedná o komplexy vitamínů s vápníkem a vitamínem D. Doporučuje se užívat podle pokynů lékaře po krevních testech.
Vyhněte se nervovému napětí a tvrdé práci.
Zajistěte si zdravý spánek a volný čas plný pozitivních dojmů.
Zaveďte do svého života pravidelnou fyzickou aktivitu. Ideální by byly dlouhé procházky, jóga, meditace, dechová cvičení, aerobní cvičení, pokud to zdraví dovolí.
V případě potřeby použijte léčbu hormonálními léky. Gynekologové je často předepisují v období menopauzy. Jedná se o náhražky estrogenu, které lze užívat vnitřně nebo lokálně. Užívání těchto léků perorálně pomáhá normalizovat hormonální hladiny. Zevní aplikace je účinná při odstraňování svědění v oblasti genitálií.

Přítomnost ženských problémů charakteristických pro postmenopauzu by neměla ovlivnit životní postoj. Pokračuje a má smysl si to užívat tím, že děláte věci, na které jste předtím neměli čas.

„Climax“ v překladu z řečtiny znamená „schody“. V určitém okamžiku musí žena v důsledku opačného vývoje reprodukčních orgánů překonat tuto fázi, což vede k zániku reprodukční funkce. Hormonální změny, ke kterým dochází v menopauze, jsou přirozeným procesem a není třeba se toho bát.

Fáze menopauzy

Menopauza je období života, během kterého přestává fungovat reprodukční systém.

U žen existují tři fáze menopauzy:

Premenopauza. Začíná několik let před úplným koncem menstruace. Délka etapy se pohybuje od 1 roku do 3 let. Funkce vaječníků postupně začnou mizet, ovulace končí a proces početí se stává problematickým. Jsou pozorovány nepravidelné periody. Interval mezi nimi se prodlužuje a doba trvání se postupně snižuje. Jeviště se vleče.
Menopauza. Období, kdy žena rok nemá menstruaci. V této době může žena výrazně přibrat, vznikají srdeční problémy, může se rozvinout cukrovka. Menopauza nastává nejčastěji mezi 45. a 50. rokem. Zastavení menstruace před dosažením věku 45 let se považuje za brzkou menopauzu a před dosažením věku 40 let za předčasné.
Postmenopauza. Doba od konce menopauzy do 69-70 let.

Často se věří, že menopauza a menopauza jsou totéž. Menopauza je však definována jako ztráta reprodukční funkce a menopauza je rok bez menstruace.

Existují případy, kdy menopauza nastává neočekávaně, přestože se žena plánovala na tuto fázi připravit. Abyste se této situaci vyhnuli, musíte znát příznaky blížící se menopauzy u žen.

Příznaky

V tabulce jsou uvedeny hlavní příznaky blížící se menopauzy.

	Známky
Menstruační nepravidelnosti	S poklesem hormonální funkce vaječníků se mění délka menstruace. Vyskytují se nepravidelně a střídmě. Mezi menstruací může být interval jeden až tři měsíce, někdy i více. Po určité době se menstruace úplně zastaví.
Příliv a odliv	V takových chvílích žena cítí horko, které se šíří do obličeje, krku, hrudníku a paží. V tuto chvíli stoupá teplota, dochází k pocení a nedostatku vzduchu. Kůže zčervená nebo se stane skvrnitým. Tyto příznaky mohou být doprovázeny závratěmi, nevolností a tachykardií. Doba trvání návalů horka se pohybuje od 30 sekund do 3 minut.
Změna nálady	V premenopauzálním období ženy pociťují poruchy v jejich psychoemotional stavu. Vyjadřují se agresivitou, podrážděností, plačtivostí, úzkostí a neklidem. U většiny žen se takové změny nálady objevují před menstruací.
Změňte svůj vzhled	Hormonální nerovnováha v těle vede k matné pleti a vypadávání vlasů. Nehtové ploténky jsou křehké, suché a začínají se odlupovat.
Přibývání na váze	Nadváha není vždy známkou menopauzy. Tučná, kalorická jídla také ovlivňují přibírání na váze. Může se vyvinout inzulínová rezistence. S věkem ubývá svalů a přibývají vrstvy tuku.
Noční hyperhidróza	Projevuje se silným pocením během spánku.
Vaginální suchost	Se zpomalením metabolických procesů v těle dochází ke snížení elasticity a vlhkosti tkání. uvolní a objeví se praskliny. Pánevní orgány mohou sestoupit a vypadnout.
Nespavost	Klidný spánek závisí na rovnováze estrogenu a progesteronu. Nedostatek prvního vede k pocení, zatímco druhého vede k nespavosti.
Snížené libido	Prvním důvodem snížené sexuální touhy jsou nepříjemné pocity, které vznikají při pohlavním styku. Druhým je snížení hladiny hormonů zodpovědných za sexuální touhu.
Srdeční problémy	Nízká hladina estrogenu způsobuje rozvoj srdečních onemocnění během menopauzy u žen.
Osteoporóza	Nejnebezpečnější příznak. V kostní tkáni dochází ke změnám, charakterizovaným její vzácností a zvýšenou křehkostí. Zvyšuje se riziko zlomenin kostí. Žena pociťuje zvýšenou únavu a slabost.
Únik moči	Nedostatek ženských hormonů oslabuje pánevní svaly a vede k uvolnění svěrače močového měchýře
Bolesti svalů a hlavy	Během menopauzy se mění tonus cév, což má za následek bolesti hlavy. Bolest svalů nastává, když je metabolismus vápníku narušen.
Problémy s pamětí	Příčinou je nízká hladina estrogenu. Když se hormonální hladiny normalizují, problém zmizí.
Gynekologická onemocnění	Ovlivňuje vzhled časné menopauzy (především nádory vaječníků).
Alergie	Jeho vzhled je ovlivněn propojením endokrinního a imunitního systému. Při hormonálních změnách se může objevit alergická rýma, astma a dermatitida.

Příznaků blížící se ženské menopauzy je mnohem více, ale žena by se toho neměla bát nebo se toho obávat. Včasná konzultace s lékařem a správný výběr léků pomohou zmírnit stav.

Komplikace menopauzy

Ne ve všech případech je pozorován normální průběh menopauzy u žen. Během tohoto období jsou možné následující komplikace:

závažný klimakterický syndrom s porušením gastrointestinálního traktu, který způsobuje vyčerpání ženy;
patologické zlomeniny (příznak osteoporózy);
průlomové děložní krvácení v důsledku hormonální nerovnováhy;
hyperplazie endometria;
vývoj děložních fibroidů;
mastopatie, nádorovité útvary mléčných žláz.

Vzhledem k velkému množství možných komplikací jsou nutné pravidelné preventivní návštěvy gynekologa.

Menopauzální syndrom

To je jeden z běžných problémů menopauzy. Menopauzální syndrom je vyjádřen výskytem komplexu endokrinních a neurologických poruch. Příznaky tohoto syndromu zahrnují:

bolesti hlavy, migrény, závratě;
návaly horka do hlavy a horní části těla;
náhlé změny nálady;
nespavost;
exacerbace stávajících chronických onemocnění;
poruchy kardiovaskulárního systému;
hypertenze atd.

Dohromady tyto příznaky výrazně zhoršují kvalitu života ženy a vedou ke snížení výkonnosti.

Závažnost menopauzálního syndromu závisí na frekvenci návalů horka. Mírný stupeň je charakterizován výskytem návalů horka až 10krát za 24 hodin; střední – až 20krát, závažná – více než 20krát denně.

Příčiny časné menopauzy

Časná menopauza se nazývá hormonální změny, které začínají před 45. rokem života. To může být způsobeno řadou důvodů:

ovariální deplece spojená s genetickou abnormalitou (defekt chromozomu X);
dědičná onemocnění (galaktosemie, amenorea, blefarofimóza);
důsledky chirurgické intervence - odstranění fibroidů spolu s dělohou, ooforektomie;
účinek záření a chemoterapie předepsané pro léčbu maligních novotvarů;
snížení imunitního napětí.

Žena by měla vědět, na kterého lékaře se má obrátit, pokud prodělá časnou menopauzu. Profesionální gynekolog-endokrinolog provede konzultaci a předepíše léčbu.

Jak oddálit nástup menopauzy?

Odborníci vyvinuli několik metod, jak oddálit menopauzu. období nejvhodnější pro uplatnění opatření odkladu.

Hormonální substituční léčba je předepsána lékařem přísně podle indikací. Estrogenové přípravky (Ovestin, Divigel, Klimonorm, Norkolut aj.) mohou oddálit nástup menopauzy.
Lékař může předepsat dlouhodobé užívání fytoestrogenů – rostlinných látek podobných mechanismem účinku přirozenému estrogenu. Mezi takové léky patří Feminal, Estrovel, Femiwell atd.
Bylinářství spočívá v užívání odvarů a nálevů z některých léčivých rostlin (tymián, plicník, šalvěj, přeslička rolní a mnoho dalších). Klášterní čaj je také účinný pro oddálení menopauzy.
Kromě toho, pro efektivní výsledky, musíte dodržovat následující pravidla:

nejíst tučná, sladká jídla; ve stravě by mělo dominovat ovoce, zelenina a fermentované mléčné výrobky;
sportovat, a tím stimulovat produkci biologických látek, které prodlužují mládí;
starat se o zdraví žen a pravidelně navštěvovat gynekologa;
vyhnout se stresovým situacím;
odmítnout špatné návyky.

Dodržováním těchto rad má žena možnost oddálit nástup menopauzy.

Diagnostika

Diagnostika menopauzy zahrnuje konzultace s gynekologem, endokrinologem, kardiologem a neurologem. Funkční stav vaječníků se zjišťuje pomocí histologického rozboru a cytologického vyšetření nátěrů. V případě potřeby se provádí ultrazvuk prsu, pánevních orgánů a mamografie.

Způsoby, jak odstranit příznaky menopauzy

Moderní medicína nabízí k odstranění nepříjemných příznaků menopauzy následující metody:

U těžké menopauzy jsou indikovány hormonální léky (estrogen).
Fytoestrogeny jsou mírnou možností léčby menopauzálních poruch.
Fyzioterapie – masáže, fyzikální terapie.
Tradiční léčba.

Video ukazuje, jak se léčí ženská menopauza.

Menopauza je nevyhnutelný fyziologický proces v životě ženy. Proto je dříve nebo později nucena tímto obdobím projít.

Menopauza je další fází fyziologických změn v ženském těle spojených s poklesem reprodukčních funkcí. Největší pravděpodobnost jejího výskytu nastává ve věku 45-52 let. V závislosti na vlastnostech těla, předchozích onemocněních a životních podmínkách může menopauza nastat dříve nebo později. Hormonální změny, ke kterým dochází postupně vedou ke stárnutí ženy. Pokud vede aktivní životní styl, věnuje potřebnou pozornost svému vzhledu a pečuje o své zdraví, pak se stárnutí těla zpomalí.

Existují 3 fáze menopauzy:

Perimenopauza je počátkem hormonálních změn, během kterých začne klesat hladina estrogenu a menstruace se stává nepravidelnou. Pravděpodobnost početí klesá.
Menopauza je období 12 měsíců od začátku poslední menstruace. Pokud v předchozím období může žena stále pochybovat o příčině menstruačního cyklu, pak absence menstruace po dobu jednoho roku je přesným příznakem nástupu menopauzy.
Postmenopauza – období po skončení menopauzy, je cca 3-5 let. Hladiny estrogenu dosahují minima.

Video: Menopauza a její typy

Typy menopauzy a věk jejich nástupu

Příznaky menopauzy u žen závisí na věku. Léčba je také předepsána v souladu s věkem menopauzy, který závisí na vlastnostech fyziologie, celkovém zdravotním stavu, podmínkách a životním stylu. Existuje několik typů menopauzy:

předčasné (po 30 a před 40 lety);
brzy (od 41 do 45 let);
včasné, považované za normu (45-55 let);
pozdě (po 55 letech).

Předčasná a pozdní menopauza je obvykle patologií. Po vyšetření a objasnění příčin odchylek od normy je předepsána léčba. Při včasném nástupu menopauzy je v některých případech zapotřebí pouze zmírnění doprovodných příznaků.

Příčiny a důsledky předčasné menopauzy

Nástup menopauzy v raném věku je možný z několika důvodů. Především je to kvůli onemocněním vaječníků, jejich odstranění nebo léčbě hormonálními léky. Někdy je předčasná menopauza způsobena vrozenými genetickými poruchami. V tomto případě dochází k nedostatečné produkci vajec. Tato patologie je zděděna.

Jedním z důvodů je, že dívka přichází do puberty příliš brzy. Obvyklý věk pro nástup první menstruace je 13-14 let. Ale někdy se menstruace objeví již v 10-11 letech.

Menopauza nastává příliš brzy u těch, kteří trpěli onemocněním štítné žlázy, reprodukčních orgánů, imunitního systému a jater. Radiační terapie při léčbě nádorů a chemoterapie může vyvolat nástup menopauzy.

Výskyt časné menopauzy je také usnadněn nezdravým životním stylem a špatnými návyky (kouření, zneužívání alkoholu, drogová závislost). Provokujícím faktorem je obezita, stejně jako módní diety a dlouhodobé hladovění.

Nástup časné menopauzy je obvykle spojen s hormonální nerovnováhou v těle. Snížení hladiny ženských pohlavních hormonů vede k neplodnosti a předčasnému stárnutí. Hormonální poruchy navíc zvyšují riziko nádorů mléčných žláz a reprodukčních orgánů. Zvyšuje se také riziko srdečního infarktu, mrtvice a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Nerovnováha hormonů vede k onemocněním štítné žlázy a je narušena funkce genitourinárního systému. Časná menopauza způsobuje neurózy a deprese.

Když máte poprvé podezření na pokles sexuální aktivity těla, měli byste se poradit s lékařem. Pokud existují pochybnosti o příčině menstruačního cyklu, provádí se test FSH (folikuly stimulující hormon). Během menopauzy se jeho hladina zvyšuje a zůstává neustále vysoká. Pokud jsou poruchy dočasné, pak hladina tohoto hormonu kolísá.

Video: Hormonální testy k určení nástupu menopauzy

Příčiny a komplikace pozdní menopauzy

Faktorem nástupu pozdní menopauzy je zpravidla dědičnost. Pokud k ní nedojde do 55. roku života a nejsou žádné zdravotní problémy, hraje pozdní menopauza pouze pozitivní roli. Normální složení kostní a svalové tkáně je zachováno déle. Méně problémů s fungováním srdce, krevních cév a mozku.

V některých případech však může být pozdní menopauza způsobena závažným gynekologickým onemocněním nebo léčbou chemoterapií a ozařováním. V tomto případě by žena měla být neustále pod dohledem lékaře, protože je možná exacerbace nebo relaps onemocnění, které způsobily zpoždění menopauzy. Nepravidelný výskyt různě intenzivního krvácení někdy maskuje příznaky onemocnění, včetně zhoubných nádorů.

Příznaky menopauzy

Existuje řada příznaků, podle kterých můžete určit, že nastala menopauza.

Příliv a odliv- periodické, náhlé záchvaty, doprovázené pocitem horka, stejně jako průtok krve do obličeje. Žena se přitom hodně potí. Po pár minutách nastupuje zimnice. Takové návaly horka mohou trvat roky, objevují se 20-50krát denně. V tomto případě vám lékař řekne, jak snížit jejich počet a zmírnit příznaky.

Bolesti hlavy, závratě, obvykle se objevující ráno. Žena je nucena opustit své obvyklé činnosti a rychle se unaví. Zažívá bezpříčinnou úzkost a stává se podrážděnou.

Poruchy spánku. Návaly horka, které se objevují ve dne a v noci, ženu probudí. Poté se jí špatně spí. Nespavost se nevyskytuje pouze kvůli návalům horka. Poruchy spánku mohou být způsobeny neurózami, které vznikají v důsledku zhoršení nervového systému a mozku. Neschopnost se dobře vyspat vás připravuje o sílu a způsobuje ještě větší úzkost a podráždění.

Časté změny nálady.Žena se stává citlivou a plačtivou. Veselá nálada náhle ustupuje podrážděnosti a hněvu.

Knedlík v krku. Reakce autonomního nervového systému, která způsobuje pocit obstrukce v krku. Je potřeba dělat polykací pohyby. Žena nepociťuje bolest ani nepohodlí. Tento stav většinou sám odezní. Pokud však příznak nezmizí během několika měsíců, objeví se bolest, musíte se poradit s endokrinologem. Podobné pocity se vyskytují u onemocnění štítné žlázy.

Ztráta paměti. Během tohoto období si většina žen stěžuje na „sklerózu“, roztržitost a neschopnost se soustředit.

Vaginální suchost. Symptom je obvykle doprovázen svěděním a způsobuje bolest při pohlavním styku. Vzniká v důsledku změn ve struktuře poševní sliznice pod vlivem hormonů. Zároveň dochází i ke snížení sexuální touhy.

Narušení genitourinárních orgánů. Porušení složení vaginálního prostředí činí genitourinární systém zranitelnějším vůči infekci. Často se vyskytují onemocnění ledvin, močového měchýře, zánětlivá onemocnění vaječníků a dělohy. Oslabení svalového tonu vede k inkontinenci moči.

Zvýšený krevní tlak, zrychlený tep. To ukazuje na změny ve struktuře krevních cév a v srdečním svalu. U ženy se výrazně zvyšuje riziko srdečních onemocnění.

Nemoci kloubů, křehké kosti. To svědčí o nedostatku vápníku. Při menopauze se u ženy zhoršuje vstřebávání živin. Nedostatečný příjem vápníku oslabuje kosti. Kromě toho se nehty stávají křehkými, je pozorováno vypadávání vlasů a zhoršení jejich struktury. Zubní sklovina se také ztenčuje a častěji se objevují kazy.

Video: Příznaky menopauzy, co určuje jejich závažnost, jak je léčit

Diagnóza menopauzy. Jak zmírnit příznaky

Pokud se objeví příznaky, jako jsou menstruační nepravidelnosti, snížení nebo zvýšení objemu výtoku, náhlá změna tělesné hmotnosti a další neočekávané příznaky, žena by se měla rozhodně poradit s lékařem: gynekologem, endokrinologem nebo mamologem. Vyšetření pomocí ultrazvuku, rentgenu, ale i biochemický krevní test na hormony a nádorové markery umožní včasné odhalení závažných onemocnění, která je třeba urgentně léčit.

Pokud je žena zdravá a nepříjemné příznaky jsou spojeny s abnormalitami menopauzy, pak jí bude předepsána terapie k odstranění nespavosti, užívání sedativ a vitamínů. Předcházet vzniku osteoporózy pomohou přípravky s obsahem vápníku a křemíku. Prostředky se používají ke zvýšení krevního zásobení a odstranění vysokého krevního tlaku.

Nejúčinnější metodou, jak se zbavit návalů horka a dalších příznaků menopauzy, je hormonální terapie. Někdy stačí vybrat s pomocí lékaře vhodnou hormonální antikoncepci. Používají se také čípky obsahující hormonální léky, speciální náplasti a nitroděložní tělíska. Pomocí těchto léků se zvyšuje hladina estrogenu, což pomáhá zpomalit nástup menopauzálních změn. Hormonální substituční terapie se provádí minimálně 1-2 roky. Aby se zabránilo osteoporóze, je jeho užívání někdy vyžadováno několik let po menopauze.

Varování: Jakékoli hormonální léky by měly být užívány podle pokynů lékaře. Nadbytek estrogenu vede k nárůstu hmotnosti, zvětšeným žilám na nohou, onemocněním prsů, děložním myomům a dalším vážným zdravotním problémům.

K šetrnému zmírnění příznaků menopauzy se používají nehormonální přípravky na bázi bylinných složek, např. doplněk stravy ESTROVEL® kapsle - komplex fytoestrogenů, vitamínů a mikroprvků, jejichž složky působí na hlavní projevy menopauzy.

Léčba lidovými léky na menopauzu

Při léčbě návalů horka, nespavosti, bolestí hlavy a dalších projevů menopauzy se úspěšně používá tradiční medicína: rostlinné odvary, bylinné uklidňující koupele. Nedostatek estrogenu se kompenzuje pomocí fytoestrogenů, mezi které patří například šalvěj.

Infuze k odstranění pocení a zmírnění návalů horka

Smíchejte šalvěj, kořen kozlíku lékařského a přesličku v poměru 3:1:1. Nalijte 1 polévkovou lžíci do sklenice vroucí vody. l. sbírka Tento léčivý nálev se pije každý den v několika dávkách.

Bylinný nálev na vysoký krevní tlak, zrychlený tep, pocení

1 polévková lžíce. l. směs hlohu, mateřídoušky, okurky, heřmánku (4:4:4:1) se zalije 1 sklenicí vroucí vody a lék se pije 3-4 lžíce vícekrát denně.