Domov Publikum 2 Známky, typy a vývoj herpesu: správná léčba viru u dítěte. Jak se projevuje a jak se zbavit oparu u dítěte? Příznaky virového herpesu u dětí

Známky, typy a vývoj herpesu: správná léčba viru u dítěte. Jak se projevuje a jak se zbavit oparu u dítěte? Příznaky virového herpesu u dětí

Dětský organismus je častěji postižen patogeny herpes simplex typu 1 (HSV-I). Zevně se herpetická infekce u dětí projevuje růstem puchýřků s vodnatým obsahem na rtech, nosních dírkách a v dutině ústní. Terapie se doporučuje provádět imunomodulačními a antivirovými léky a lidovými léky. Je důležité, aby rodiče i ostatní dospělí pamatovali na to, že viry se mezi lidmi snadno šíří, proto je v období nemoci vhodné omezit okruh kontaktů nemocného dítěte.

Asi 8 typů herpetických virů způsobuje lidská onemocnění, pět z nich je lépe prozkoumáno a výzkum dalších tří pokračuje. Klinické projevy herpesvirové infekce u dětí závisí na věku malých pacientů, imunitním stavu, místě vstupu patogenu a jeho typologii. Primární infekce je doprovázena závažnějšími příznaky než relapsy.

Dítě může být infikováno každým z následujících genotypů viru:

HSV-I, II jsou původci herpes simplex.
Varicella zoster způsobuje plané neštovice a herpes zoster.
Virus Epstein-Barrové je původcem infekční mononukleózy (vzácné).
Cytomegalovirus je příčinou infekční mononukleózy a hepatitidy (vzácné).
Původci náhlého exantému nebo „pseudo-rubeoly“ (vzácné).

Primární infekce téměř vždy vede ke vzniku výrazných symptomů a vyššímu výskytu komplikací.

Různé kožní léze, včetně výskytu vyrážek na obličeji, vyvolávají HSV-I a Varicella zoster. Herpetická stomatogingivitida a tonzilitida jsou způsobeny prvními třemi typy virů. Infekce HSV-I obvykle vede ke změnám na sliznicích v krku a ústech. HSV-II obvykle způsobuje genitální infekce a vážná onemocnění u novorozenců. Nejběžnější cesty infekce herpesviry prvního a druhého typu jsou kontaktní a domácí.

Aktivita herpetické infekce v těle je usnadněna následujícími faktory:

Po infekci se herpetická infekce u dítěte projevuje nebo se stává latentní a zůstává v senzorických neuronech. Relapsy onemocnění jsou spojeny s nepříznivými vnějšími i vnitřními změnami. Reaktivace hepresviru typu 1 může následovat po orálním traumatu a neúspěšných stomatologických zákrocích.

Příčiny a nebezpečí vzniku herpes simplex u dětí

K infekci plodu dochází během nitroděložního vývoje přes placentu. Novorozenec se nakazí při průchodu porodními cestami a po porodu - kontaktem s matkou a zdravotnickým personálem. HSV-I se nachází ve slinách a přenáší se prostřednictvím sdíleného nádobí a jiných předmětů. Nemoci u dětí jsou často pozorovány po dosažení jednoho roku, kdy končí účinek protilátek matky v těle dítěte. Pokud již dítě navštěvuje předškolní zařízení, nakazí se prostřednictvím hraček a hygienických potřeb.

Virus zůstává v lidském těle navždy, léčba je zaměřena především na zbavení se příznaků onemocnění, předcházení komplikacím a recidivám.

Primární infekce HSV-I je často asymptomatická, ale virus „spí“ v nervových buňkách dítěte - je ve skryté formě (latentní). Čas od času se reaktivuje v reakci na hypotermii, přehřátí, horečku nebo jiné faktory. Opakované propuknutí HSV-I často začíná pocitem brnění, svědění v oblasti, kde se dříve vyskytovaly puchýřovité vyrážky.

Vývoj primární herpetické infekce druhého typu u novorozenců je pozorován v prvních týdnech života. Virus postihuje centrální nervový systém, kůži, oči a orofarynx. Generalizovaná forma HSV-II často způsobuje rozvoj herpetické pneumonie u novorozence. Přidání bakteriální a plísňové infekce ponechává malou naději na uzdravení dítěte. Takové formy herpesu vyžadují hospitalizaci pacienta. Pokud dojde k relapsům a jsou méně nebezpečné, pak se léčba provádí doma.

Reaktivace HSV-II se projevuje růstem puchýřů na genitáliích a přilehlých oblastech těla - v pochvě, děložním čípku, vulvě, penisu, hýždích a stehnech.

Raný věk, nedostatečná léčba, snížená imunita- hlavní příčiny závažných komplikací herpes simplex u dítěte. Pak se v těžké formě vyskytuje stomatitida nebo tonzilitida, herpes virus způsobuje poškození očí - konjunktivitida, keratitida. Nejzávažnější případy vedou k onemocněním kloubů, vnitřních orgánů, herpetické encefalitidě nebo meningitidě.

Příznaky herpesu typu 1

Při rozvoji primární infekce HSV-I začíná zánět sliznice dutiny ústní, otékají dásně, lymfatické uzliny a stoupá teplota. V ústech se objevují bubliny, jako na fotografii. Poté se změní na vředy a pomalu se hojí během 7 až 14 dnů. Během relapsu herpesu se mohou vyvinout vředy kolem úst.

Ve většině případů jsou vyrážky v důsledku infekce HSV-I lokalizovány u dětí v dutině ústní a orofaryngu. První typ viru způsobuje herpetickou stomatitidu, postihující červený okraj rtů a oblast kolem nich a další části obličeje. Ale pouze u 10–30 % přenašečů HSV-I se rozvinou příznaky, které trvají 5–14 dní. Vylučování viru trvá přibližně 3 týdny.

Klinické známky a příznaky herpetické infekce u dětí:

Náhlý nástup nemoci, letargie nebo podrážděnost, horečka.
Zvýšené slinění u kojenců, bolest při sání a polykání.
Zarudnutí, otok dásní, krvácení.
Vezikuly na jazyku, patře, dásních a někdy i na rtech.
Neochota jíst a/nebo pít.

Akutní herpetická stomatitida je považována za běžnou klinickou manifestaci HSV-I u dítěte ve věku od 6 měsíců do 5 let. Herpes se u dětí ve věku 2–3 let projevuje letargií, malátností, zarudnutím a bolestí v krku a horečkou. Příznaky herpetické infekce v krku u dětí ve věku základní školy a dospívajících připomínají faryngotonzilitidu. Léze se mohou rozšířit do oblastí sliznice nebo kůže, pokud se na ně dostanou infikované sliny. Komplikace se často rozvinou v případě primární infekce, následně si imunitní systém většinou s virem poradí.

Genitální herpetická infekce. Diagnóza HSV

Druhý typ viru primárně postihuje reprodukční systém, i když tento patogen také způsobuje orální herpes. Pokud k infekci dojde in utero nebo během průchodu dítěte porodními cestami, pak oslabené dítě začíná onemocnět hned po porodu. Inkubační doba je v průměru 6 až 8 dní.

Generalizovaný herpes novorozenců vede k poškození nejdůležitějších orgánů a systémů - nervového, trávicího, kardiovaskulárního.

Nejtěžší onemocnění se vyskytuje při intrauterinní infekci, infekci dítěte bezprostředně před narozením. Během několika dní po narození jsou pozorovány charakteristické příznaky - vzniká horečka, na těle se objevují vyrážky. Mezi příznaky oparu patří zežloutnutí kůže, ztmavnutí moči a změna barvy stolice dítěte. Vnější genitálie jsou pokryty vezikuly. S rozvojem herpesvirové pneumonie je možná smrt.

Lékař předepisuje obecný rozbor krve určit změny v jeho složení. K detekci viru se odebírají stěry ze sliznic. Diagnózu nejvíce usnadňují krevní testy pomocí enzymové imunoanalýzy nebo polymerázové řetězové reakce (ELISA a PCR).

Konečná diagnóza je potvrzena izolací viru v tkáňových kulturách. Pro adekvátní léčbu je důležité identifikovat její genotyp.

V případě generalizované infekce zdravotnický personál provádí seškraby z postižených míst. Lékaři předepisují páteřní kohoutek k vyšetření mozkomíšního moku na známky onemocnění. Navíc pomáhají identifikovat stupeň poškození jednotlivých orgánů elektroencefalogram, ultrazvuk a další vyšetření (MRI, CT).

Medikamentózní léčba herpetické infekce

Děti s generalizovanou formou herpesu vyžadují hospitalizaci a intenzivní péči. Dětského lékaře je nutné kontaktovat, pokud se u novorozence po propuštění z porodnice objeví horečka, vyrážky, zarudnutí a záněty víček a očních sliznic. Když se u dětí starších jednoho roku objeví povrchové léze v ústech, krku a kůži, může stačit domácí léčba. V tomto období je nutné zabránit škrábání puchýřů a strupů.

Děti, které pociťují nepohodlí kvůli vředům v ústech nebo rtech, dostávají paracetamol (acetaminofen). Když se u dětí vyvine virová herpetická infekce v orofaryngu, užívání léků urychluje hojení vředů a snižuje riziko komplikací a relapsů. Antivirová terapie se častěji používá v případech generalizované infekce novorozenců, genitálního herpesu, oslabeného imunitního systému a těžkého poškození mozku.

Lékaři předepisují léky a vybírají dávkování podle věku, tělesné hmotnosti a stavu dítěte.

Jak léčit herpes prvního a druhého typu u dětí:

Ošetření postižených oblastí antiseptickými a anestetickými kapalinami (chlorhexidin, lidokain).
Lotiony s roztoky proteolytických enzymů k rozpuštění odumřelé tkáně (lysozym).
Imunomodulační léky na bázi interferonu - čípky, gel a mast "Viferon".
Antivirový lék acyklovir - tablety perorálně, krém - externě.
Desenzibilizační terapie (fenkarol, pipolfen).
Aplikace z olejových roztoků tokoferolu a vitaminu A, rakytníkový olej.
Antiherpetické očkování mezi relapsy onemocnění.

Doporučuje se zařadit do jídelníčku nemocných dětí mléčné výrobky, telecí maso, drůbež, králík, ryby, zelenina, sušené ovoce, ořechy. Je nutné se vyhýbat potravinám a nápojům, které dráždí zanícený epitel. Tělo nesmí být dehydratované, proto dávají jablečný džus a neperlivé minerálky.

Lidové léky

Alternativní medicína navrhuje používat léčivé rostliny a přírodní látky k léčbě herpesu u dětí. Jednoduché domácí procedury - obklady, koupele, pleťové vody - zmírňují stav a urychlují zotavení. Pacient by měl dostat oddělené nádobí a ručníky, aby se zabránilo šíření infekce v rodině. Dítě může navštěvovat školu, ale v případě primární infekce doporučují pediatři nechat děti doma.

Dětský organismus je náchylnější k infekcím a virům než ostatní, zejména ty, se kterými se setkává poprvé. Z tohoto důvodu jsou příznaky výraznější a průběh onemocnění může být závažný.

Mezi nejčastější virové patologie patří herpes, který má velké množství odrůd. Následky vstupu jeho patogenů do těla mohou být nachlazení na rtech, plané neštovice, pásový opar a náhlý exantém.

Herpes je rozšířený virus, který má mnoho odrůd, z nichž nejjednodušší je vyrážka na rtech

Co je to herpes virus?

Herpes virus patří do skupiny oportunních infekcí, které mohou způsobit poškození zdraví, pokud je imunitní systém organismu oslabený nemocí, silnou nadměrnou námahou nebo užíváním léků. Má velké množství odrůd, ale pouze 8 z nich představuje pro člověka vážné nebezpečí.

Slovo „herpes“ je přeloženo z řečtiny jako „plíživé kožní onemocnění“. Projevy onemocnění jsou pozorovány na kůži a sliznicích. V závislosti na typu herpetické infekce je léze lokalizována na různých místech těla, například na hlavě, břiše nebo nohou, patologie má jinou inkubační dobu a vyvolává další onemocnění.

Asi 90 % lidí je přenašečem viru. Téměř u každého člověka jsou jeho patogeny přítomny v těle v latentním stavu, dokud nějaký faktor nevyvolá exacerbaci. Jakýkoli orgán je náchylný k infekci. Dalším charakteristickým rysem onemocnění je vysoká pravděpodobnost nákazy.

Má dítě vrozenou imunitu vůči herpesu?

Malé děti mají mnohem větší pravděpodobnost, že onemocní oparem kvůli nedostatečné imunitě vůči této infekci. Od okamžiku primární infekce začíná tvorba protilátek v krvi dítěte. Imunita se vytváří vůči specifickému typu herpetického patogenu, který pronikl do těla. To však není 100% záruka, že se nemoc nevrátí.

Po uzdravení zůstává herpesvirová infekce v nervových buňkách. Za určitých podmínek se může začít znovu rozmnožovat. V důsledku toho lidé trpí herpesem mnohokrát po celý život. Faktory přispívající k jeho opětovnému objevení:

nachlazení, akutní respirační infekce nebo akutní respirační virové infekce;
špatná výživa a nedostatek vitamínů;
přehřát;
silný stres;
vstupu do těla velkého množství aktivních patogenů viru.

Asi 5 % dětí se rodí s vrozenou imunitou vůči herpetické infekci. Je to dáno geneticky a zdědí ho dítě od rodičů. To však zcela nevylučuje možnost onemocnění. K aktivaci viru může dojít při vystavení jeho značnému množství.

Způsoby infekce herpesem

Herpes se může snadno nakazit blízkým kontaktem s infikovanou osobou.

Jelikož je herpes virus vysoce nakažlivý, může se přenášet několika způsoby. 5 hlavních cest infekce:

Ve vzduchu. K šíření viru vzduchem dochází při uvolňování herpetických buněk ze sliznic. Z tohoto důvodu, pokud je některý z vašich příbuzných nebo blízkých lidí přenašečem nebo je nemocný, je riziko nákazy poměrně vysoké.
Domácnost nebo přímý kontakt. Neměli byste se objímat, líbat nebo potřást rukou s někým, kdo má diagnostikovaný herpes. Používání běžných předmětů pro domácnost, jako jsou ručníky, nádobí, kliky a hračky, může vést k tomu, že se do těla dostane jakýkoli typ infekce - od jednoduchých až po cytomegalovirus a další typy.
Během krevní transfuze nebo transplantace vnitřních orgánů. Takové postupy jsou vždy doprovázeny možností infekce.
Perinatální. K infekci dochází při průchodu plodu porodními cestami. Nejčastěji se takto přenáší herpes č. 6 (doporučujeme přečíst :).
Transplacentární. Cestou přenosu je placenta. Pokud matka nevytváří v krvi protilátky proti infekci herpesvirem, může se dítě narodit infikované.

Typy a příznaky herpesu

Věk, kdy se herpes nejčastěji začíná objevovat na těle dítěte, je 3-5 let. Tímto obdobím začíná samostatný pohyb, poznávání světa a aktivní komunikace s ostatními dětmi. Inkubační doba herpetické infekce se pohybuje od 1 dne do měsíce.

Exantém na těle dítěte – herpes virus typu 6

Všechny nebezpečné typy herpesu mají své vlastní příznaky, ale existuje také řada běžných příznaků, které naznačují infekci:

vysoká tělesná teplota, dosahující 38–39 stupňů;
slabost;
nadměrná podrážděnost;
bolesti v kloubech končetin;
bolest hlavy;
nechutenství;
vyrážka na kůži na různých částech těla, například na hlavě, kolem úst, na břiše, nohou, pažích (doporučujeme číst:).

Herpes virus typu 1

Tabulka ukazuje 6 hlavních typů herpesu a jejich charakteristické příznaky:

Typ oparu	Jaké nemoci vyvolává?	Příznaky
První nebo jednoduché	Rýma na rtech, která trvá 5-12 dní (doporučujeme přečíst:)	vyrážka, která vypadá jako shluk bublinek s kapalinou, které časem prasknou a zvrhnou se v plačící krustu; zarudnutí; zvětšené lymfatické uzliny; zvýšená tělesná teplota; slabost.
Za druhé, nebo genetické	Vyrážky na genitáliích, které zmizí během 10 dnů až měsíce	podobný prvnímu typu, s výjimkou umístění.
Třetí	Plané neštovice (trvání – 7 dní), pásový opar (3-4 týdny) (doporučujeme přečíst:)	vysoká tělesná teplota až 39-40 stupňů; bolest hlavy; zvětšené lymfatické uzliny; vyrážky po celém těle, včetně nohou, obličeje, někdy i nosu a úst, které začínají červenou skvrnou, pak se objeví váček, po jeho prasknutí vzniká postupně zasychající vřed, který časem mizí; svědění a pálení.
Za čtvrté, nebo virus Epstein-Barrové	Infekční mononukleóza (vzácná, ale trvá až 2 měsíce)	slabost; kašel; bolest a bolesti kloubů a svalů; závratě a bolesti hlavy; zvýšená tělesná teplota; zvětšené lymfatické uzliny; bolest v krku při polykání; zvětšená slezina a/nebo játra; časté akutní respirační infekce; vyrážky na rtech.
Pátý, nebo cytomegalovirus (doporučujeme přečíst:)	Cytomegalovirová infekce (1-1,5 měsíce) (doporučujeme přečíst:)	příznaky jsou podobné mononukleóze nebo zarděnkám.
Šestý	Exantém u dětí (do 7 dnů), roztroušená skleróza u dospělých	tělesná teplota až 40 stupňů po dobu prvních 4 dnů; malé růžové vezikuly po celém těle, včetně hlavy, které při tahu zblednou, objevují se po náhlé normalizaci teploty; žádné svědění.

Plané neštovice jsou herpetická infekce (virus typu 3)

Diagnostika onemocnění u dětí

Pokud se na kůži dítěte po celém těle objeví bubliny naplněné tekutinou, je zpravidla kvalifikovaný odborník schopen provést diagnózu a předepsat terapeutický kurz bez dalších laboratorních testů. To však neplatí pro nezkušené rodiče, kteří se snaží srovnávat vyrážky s fotkami z internetu.

Chcete-li předepsat nejúčinnější léčbu, budete muset provést řadu pomocných manipulací, které vám umožní správně léčit herpes u dětí. Podrobnější diagnostika zahrnuje:

Obecná kontrola. Spočívá ve sběru informací o stavu dítěte, životních podmínkách a vnějších příznacích nemoci.
Absolvování testů. Pacientovi se vyšetřuje krev, výkaly, moč a sekrety ze sliznic na přítomnost viru.
Histologické vyšetření vzorků tkáně. Provádí se při podezření na rakovinu.
Ultrazvuk a MRI. Tyto postupy pomáhají určit rozsah poškození mozku a dalších vnitřních orgánů.
Imunofluorescenční studie ke studiu kapalné složky vezikul.
Konzultace úzkých specialistů. Nutné zjistit důvody špatné funkce imunitního systému.

Je důležité provést analýzu přítomnosti herpesu v krvi dítěte - výsledek studie ukáže, jak vážně onemocnění ovlivnilo tělo dítěte (doporučujeme číst:)

Možnosti léčby

Zvláštností herpesu je, že je nemožné zcela vyléčit onemocnění. Po počáteční infekci bude člověk nucen pravidelně se po celý život vyrovnávat s recidivami onemocnění.

Abyste se však vyhnuli komplikacím, měli byste vždy okamžitě léčit a odstranit stávající příznaky. Z tohoto důvodu byste se neměli uchýlit k samoléčbě, spoléhám na rady přátel, fotografie z internetu a dalších zdrojů. Lékový režim s dávkováním a trváním terapeutického kurzu by měl předepsat lékař.

Léky

Podstata léčby herpes simplex, stejně jako jakýkoli jiný typ, spočívá v komplexní terapii, která zahrnuje užívání:

Antivirové léky. Neexistuje žádná samostatná skupina léků proti herpesu pro malé děti. Bez ohledu na věk, ve kterém se infekce vyskytla - ať už jde o kojence do jednoho roku, dvouleté dítě nebo dítě ve věku 7 let, používají se stejné léky. Mezi nimi: Acyclovir, Zovirax a Famvir. Jsou dostupné ve formě tablet nebo mastí. K dosažení silnějšího účinku jsou předepsány tablety. Obvykle se u prvních tří typů oparů používají masti, které se nanášejí v tenké vrstvě na vyrážku.
Imunomodulátory. Je nutné obnovit ochranné funkce těla. K tomu jsou vhodné Viferon, Cycloferon a Immunal.
Léky, které zmírňují vnější příznaky. K odstranění svědění, pálení a alergických reakcí se používají antihistaminika, například Suprastin, Zyrtec nebo Tavegil. Ke snížení vysoké teploty a zmírnění bolesti svalů a kloubů je třeba podávat antipyretika, jako je Nurofen, Ibuprofen a dětský paracetamol.

Tradiční medicína

Pomocí tradiční medicíny můžete také zmírnit stav pacienta s herpesem a urychlit jeho zotavení. Za tímto účelem se z různých léčivých rostlin vyrábějí pleťové vody, koupele a obklady. Nejoblíbenější recepty na masti, odvary a další léky jsou:

Komprese z česneku, jablek a brambor pro zmírnění nepohodlí. Chcete-li to provést, musíte rozdrtit česnek, vzít jablečnou dužinu a nastrouhat brambory, zabalit to vše dohromady do obvazu a přiložit na postižené místo.
Tinktura z meduňky nebo listů meduňky k perorálnímu podání. 2 lžičky směs zalijeme vroucí vodou. Používá se ve 3 dávkách.
Tinktura z celandinu. Budete potřebovat 1 lžičku. celandine, sklenice vroucí vody. Pomocí této tinktury se umyjí vředy a vezikuly.
Čerstvá šťáva nebo olejový extrakt z byliny celandine. Tento přírodní lék se aplikuje na poškozená místa pokožky několikrát denně.
Tinktura z květů měsíčku. Používá se pro pleťové vody.
Propolisová tinktura. Otírají její kůži. Před použitím nařeďte vodou.

Alkoholová tinktura z květů měsíčku je velmi účinná pro vnější použití na herpetické vyrážky

Strava

Dieta hraje důležitou roli v léčbě herpesu. Je vědecky dokázáno, že proteiny argininu přispívají k aktivaci viru, zatímco proteiny lysinu tomu naopak brání. V důsledku toho by měla být strava pacienta obohacena o produkty obsahující lysin a ty, které obsahují arginin, by měly být vyloučeny. Mezi první patří:

krevety;
mořské ryby;
mléko nebo přírodní jogurt.

Měli byste snížit spotřebu potravin, jako jsou:

čokoláda;
ořechy a semena;
obilí a luštěniny.

Důležitá je také podpora imunitního systému. Chcete-li to provést, měli byste do svého jídelníčku zahrnout:

Zrzavý;
citrón;
česnek.

Je nutné neustále sledovat zdraví dítěte a podávat mu přírodní imunostimulanty v malých množstvích.

Komplikace po oparu

Herpes vyrážka je velmi nepříjemný jev, který způsobuje nepohodlí u pacienta. Nejčastěji však rychle projde a nepředstavuje zdravotní riziko. Hrozba spočívá ve vývoji komplikací po herpesu. I když se vyskytují zřídka, bez řádné léčby může dítě pociťovat následky viru, jako jsou:

poškození vnitřních orgánů (játra, srdce, střeva, slezina);
funkční poruchy nervového systému;
angina pectoris;
zánět mandlí;
revmatoidní artritida;
dětská mozková obrna;
zápal plic;
encefalitida;
hepatitida;
keratokonjunktivitida;
problémy se srážením krve v důsledku tvorby krevních sraženin v malých cévách;
potrat nebo patologické změny ve vývoji plodu, pokud je infikována těhotná žena, zejména v prvním trimestru a během primární infekce.

Preventivní opatření

Prevence onemocnění přímo závisí na typu herpetické infekce. Například, aby se zabránilo planým neštovicím a dalším agresivním typům onemocnění, jsou děti očkovány.

Velmi důležitá je také podpora imunity dítěte, protože... Právě při jeho oslabení se objevuje riziko infekce nebo reaktivace oparu. Chcete-li to provést, měli byste:

poskytovat výživnou výživu bohatou na vitamíny a minerály;
trávit více času venku;
cvičení a cvičení;
dodržovat osobní hygienu;
jednou ročně absolvujte další kurz vitaminového komplexu;
jít k moři, protože takové klimatické podmínky přispívají k obnovení ochranných funkcí těla.

Totéž platí pro těhotné ženy. Infekce plodu v prenatálním období představuje nebezpečí pro zdraví nenarozeného dítěte, zejména pokud se nastávající matka dříve nesetkala s problémem oparu.

Herpetické infekce, které postihují děti, jsou poměrně rozmanité a zdaleka se neomezují jen na takzvané opary. Navíc právě v dětství dochází nejčastěji k herpetickým onemocněním, o kterých naprostá většina dospělých ani neví.

Například níže uvedená fotografie ukazuje vnější projevy náhlého exantému (také známého jako roseola nebo pseudorubella) - poměrně běžná herpetická infekce, která se často vyskytuje u dětí:

A zde je herpetické panaritium, které se vyskytuje u dětí častěji než u dospělých:

Obecně platí, že téměř každé dítě v prvních letech svého života obvykle čelí několika infekcím způsobeným herpetickými viry (mnohé z nich naštěstí v dospělosti často vůbec nepocítí).

Je užitečné mít na paměti, že pojmy „herpes“ a „herpetická infekce“ se liší svým významem. Slovo „herpes“ obvykle označuje onemocnění způsobená viry herpes simplex prvního a druhého typu. Ve většině případů se jedná o nachlazení na rtech a genitální herpes, méně často - herpetické panaritium, oftalmický herpes a některá další onemocnění.

Pojem herpetická infekce znamená infekci těla herpetickým virem jakéhokoli typu a z hlediska počtu projevů jsou tato onemocnění mnohem četnější než dokonce „mnoho tváří“ herpesu. V souladu s tím může léčba herpetické infekce v každém konkrétním případě vyžadovat zcela odlišné přístupy, léky a hygienické režimy.

Ale nejdřív…

Původci herpetických infekcí a přidružených onemocnění

Celá řada herpetických infekcí je spojena s 8 různými herpetickými viry:

Nejběžnější je virus Herpes simplex typu 1. U dětí může tento virus způsobit nachlazení na rtech, herpetickou stomatitidu, herpetickou whitlow (vředy na prstech), „zápasový opar“, herpetickou keratokonjunktivitidu, virovou encefalitidu a meningitidu, herpetickou ezofagitidu, ekzém a sykózu;
Herpes simplex virus typu 2, nejčastější příčina genitálního herpesu. U dětí se často projevuje jako novorozenecký herpes, případně jako diseminovaná infekce. Herpes viry typu 1 a 2 se často také nazývají viry herpes simplex;
Herpes virus typu 3 způsobuje u dětí známé plané neštovice. A v případě relapsu způsobuje tzv. pásový opar - častěji u dospělých, ale někdy i u dětí;
Herpes virus typu 4, nazývaný také virus Epstein-Barrové. Je s ní spojena dosti málo známá nemoc – infekční mononukleóza. Je to mimochodem málo známé, ne kvůli malému počtu případů infekce, ale proto, že je ve většině případů zaměňována za nachlazení a není stanovena správná diagnóza. Kromě toho jsou s tímto virem spojeny některé druhy rakoviny;
Herpes virus typu 5 nebo cytomegalovirus. Infekce s tím spojená se nazývá cytomegalovirus. Podle některých odborníků je touto infekcí nakažen každý člověk na světě, ale málokdo o ní ví díky tomu, že se v drtivé většině případů nijak neprojevuje v perzistentní formě;
Herpes virus typu 6, také známý jako roseolovirus. Způsobuje takzvanou „šestou nemoc“, lépe známou jako infantilní roseola nebo náhlý exantém;
Herpes virus typu 7, téměř totožný s předchozím. Někdy také způsobuje exantém, ale u dospělých je často spojen se syndromem chronické únavy;
A konečně herpes virus typu 8, který je poměrně špatně studován. Předpokládá se, že způsobuje Kaposiho sarkom.

Herpes simplex na dětské ruce:

Relapsy některých onemocnění způsobených herpetickými viry mají tak jedinečné příznaky, že je někdy pacienti považují za nezávislá onemocnění. Například pásový opar je způsoben stejným virem, který způsobuje plané neštovice, ale pouze v případech, kdy infekce „spící“ v těle může být reaktivována, když je imunitní systém oslaben.

Níže uvedená fotografie ukazuje příklad pásového oparu u dítěte:

To je zajímavé: široce známá „herpetická“ infekce krku u dětí není ve skutečnosti herpetická. Říká se jí herpangina, ale není spojena ani s bolestí v krku, ani s herpesem. Toto onemocnění je způsobeno střevními viry Coxsackie a připomíná bolest v krku pouze ve formě bolesti v krku a charakteristické vyrážky podobné herpesu. Níže uvedená fotografie ukazuje takovou pseudoherpetickou infekci v krku dítěte. Virus herpes simplex typu 1 však někdy způsobuje herpetickou stomatitidu, která může také napadnout mandle, což vede k bolesti v krku.

Herpetická bolest v krku:

Kterákoli z výše uvedených infekcí se může projevit u dítěte téměř jakéhokoli věku: od novorozeneckého období až po dospívání. Zpravidla jsou však určité herpetické infekce charakteristické pro různé věkové kategorie:

Novorozenecké období a kojenecké období - herpes novorozenců při infekci od matky během porodu, stejně jako náhlý exantém;
Předškoláci - plané neštovice a infekční mononukleóza;
Děti 8-12 let - infekční mononukleóza, plané neštovice, cytomegalovirus, labiální herpes a herpetická stomatitida;
Teenageři - labiální herpes, herpetický whitlow.

Onemocnění, jako je např. pásový opar nebo genitální herpes, se u dětí z různých důvodů vyskytují poměrně vzácně (druhý se může vzhledem ke specifické povaze jeho šíření vyskytnout u dospívajících, kteří brzy začnou se sexuální aktivitou).

Je užitečné znát hlavní příznaky, kterými se herpetické infekce projevují, abyste nemoc poznali včas a nenacpali dítěti léky na nemoci, se kterými se takové infekce často zaměňují. O těchto příznacích budeme hovořit podrobněji níže, ale nyní se podívejme na to, jak přesně je tělo napadeno herpetickými viry...

Jak virus infikuje tělo?

Herpes viry se výrazně liší ve své nakažlivosti a hlavních cestách přenosu. Například viry herpes simplex se přenášejí přímým kontaktem s tekutinou z papul (vezikuly), zatímco plané neštovice a virus Epstein-Barrové lze snadno přenášet vzdušnými kapénkami.

Po vstupu do těla pacienta virové částice za příznivých podmínek pronikají do tkáňových buněk těla hostitele. Zde se otevře proteinový obal virionu a nukleové kyseliny s genetickou informací viru spěchají do replikačního aparátu buňky.

Pokud je genom viru úspěšně integrován do genetického materiálu lidské buňky, pak tato začne spolu s proteiny, které potřebuje, produkovat složky virových částic. Z nich se přímo uvnitř buněk shromažďují nové viriony, které při nahromadění velkého množství vedou ke smrti a zničení buňky. V tomto případě se samotné částice uvolňují, dostávají se do krve, lymfy nebo prostě do mezibuněčného prostoru, ovlivňují sousední buňky a šíří se dále.

V závislosti na typu herpesviru se jeho další existence v těle liší:

Při infekci viry herpes simplex některé z nových virionů způsobují kožní léze (nejčastěji na rtech) a některé pronikají do nervových buněk míchy, ve kterých DNA viru zůstane v budoucnu po zbytek života. život člověka;
Při infekci viry planých neštovic a herpes virem typu 6 se viriony rychle šíří po celém těle a na všech částech těla se objeví vyrážka. V tomto případě je opět postižena nervová tkáň, ve které může virus přetrvávat až do smrti hostitele;
Virus Epstein-Barrové je tropický pro lymfocyty imunitního systému hostitele a neničí je, ale stimuluje další proliferaci;
Cytomegalovirus v těle hostitele infikuje v největším množství slinné žlázy.

Fotografie ukazuje plané neštovice, jednu z nejčastějších herpetických infekcí u dětí:

Primární herpetická infekce je ve většině případů akutní a bez následků. To platí zejména pro náhlý exantém, cytomegalovirovou infekci a infekční mononukleózu způsobenou virem Epstein-Barrové.

Herpes simplex viry u novorozenců však mohou způsobit těžké stavy a bez léčby mohou takové infekce vést k vážným komplikacím a dokonce i smrti.

Je důležité pochopit, že herpetické infekce patří mezi nejčastější v lidské populaci obecně. S vysokou pravděpodobností každé roční dítě již jednu z nich prodělalo a do dospělosti jich bude mít několik. Proto by se taková infekce měla léčit jako normální.

To je zajímavé: asi 90 % světové populace je infikováno viry herpes simplex. 52 % dětí ve věku 5 let a 95 % dospělých ve Spojených státech jsou přenašeči viru Epstein-Barrové. Téměř 100 % světové populace je infikováno cytomegalovirem, přičemž více než polovina lidí se nakazí v dětství. Téměř 100 % dětí v zemích bývalého SSSR onemocní planými neštovicemi, přestože dnes proti nim byla vyvinuta a je dostupná vakcína.

Částice herpesviru, které pronikly do nervových buněk nebo lymfocytů, zůstávají v těle navždy. Viriony produkované těmito buňkami jsou neustále uvolňovány do krve nebo do mezibuněčného prostoru, kde jsou okamžitě zničeny buňkami imunitního systému. A pouze v případě silně oslabené imunity se někdy mohou dostat do odpovídajících tkání (například periferních - řekněme kůže na rtech) a vést k jejich opětovné infekci s rozvojem recidivy onemocnění.

To je zajímavé: u mnoha dětí jsou relapsy herpetických onemocnění mírné a asymptomatické, a proto nikdo ani netuší, že tyto děti jsou přenašeči viru a v určitých časových obdobích mohou být zdrojem infekce.

Herpes viry mají nízkou interferonogenní aktivitu, díky které se i při reaktivaci infekce ochranné mechanismy v těle dítěte spouštějí se zpožděním, v důsledku čehož má virus možnost se takříkajíc naplno projevit. .

Proč jsou tyto infekce v podstatě nevyléčitelné?

Herpetická infekce, která jednou zasáhla lidské tělo, v něm zůstává navždy. To je způsobeno lokalizací virové DNA v tkáních, které jsou extrémně obtížné nebo se nedají léčit vůbec.

Dobrým příkladem jsou viry herpes simplex a také virus planých neštovic. Po infekci, prvotní manifestaci příznaků a potlačení infekce obrannými silami organismu, je genetický materiál viru uložen v jádrech nervových buněk v lidském těle v míše.

Medicína dnes nedisponuje prostředky a metodami, které by umožňovaly selektivně odstraňovat cizí genetický materiál z chromozomů lidských nervových buněk, případně nahrazovat samotné míšní nervové buňky neinfikovanými. To znamená, že dokud takové buňky zůstávají v těle, virus je uložen s nimi.

A například virus Epstein-Barrové se množí v lymfocytech – buňkách samotného imunitního systému, který by v zásadě měl s viriony bojovat. Stejně jako v předchozím případě je extrémně obtížné zničit všechny lymfocyty v lidském těle. A dělat to jen proto, abyste se zbavili viru, který v drtivé většině případů nezpůsobuje vážná onemocnění, je iracionální.

Kromě toho je problematické zabránit infekci těch buněk, ze kterých nebude možné virus v budoucnu odstranit. Například při infekci viry herpes simplex jsou nervové buňky postiženy ještě dříve, než se charakteristické vyrážky na rtech stanou patrnými, a virus planých neštovic je již pevně usazen v míšních gangliích, když se u dítěte právě začíná vyvíjet vyrážka po celém těle . Jednoduše řečeno, když si rodiče uvědomí, že jejich miminko má herpetické onemocnění, není již možné jeho patogen z těla zcela vyloučit.

Naštěstí většina herpetických infekcí není tak nebezpečná, abyste se jejich přítomností v těle příliš obávali.

Nebezpečné následky

Ve většině případů u zdravých dětí probíhají herpetické infekce akutně, rychle a prakticky bez následků. Největší nebezpečí obvykle představuje herpetická infekce u novorozence:

Novorozenecký herpes, kterým se dítě nakazí během porodu, nebo těsně před porodem od matky trpící genitálním oparem. Následky zde mohou být nejtěžší – od poškození oka až po dětskou mozkovou obrnu a meningoencefalitidu;
Vrozená cytomegalovirová infekce, která symptomy připomíná infekční mononukleózu.

Herpes na obličeji novorozence:

Nebezpečná jsou také onkologická onemocnění, která mohou být ve vzácných případech způsobena virem Epstein-Barrové (Burkittův lymfom), cytomegalovirem a herpes virem typu 8 (Kaposiho sarkom).

Všechny infekce herpesvirem jsou nebezpečné i pro děti s výrazně oslabeným imunitním systémem. U nich může i jednoduchý herpes vést k poškození vnitřních orgánů a generalizovanému onemocnění s těžkým průběhem. To platí i pro děti podstupující terapii umělou imunosupresí.

Poznámka: u dětí infikovaných HIV jsou herpetické infekce jednou z hlavních příčin úmrtí.

Zdravé dítě, které zachytilo infekci už ve školce nebo škole, ji s největší pravděpodobností snese celkem snadno a ke zmírnění těžkých projevů onemocnění bude od rodičů a lékaře vyžadována pouze symptomatická léčba.

Nebezpečnými „důsledky“ planých neštovic jsou pásový opar a často přidružená postherpetická neuralgie, která se vyskytuje méně často a především u dospělých s oslabeným imunitním systémem (slovo „důsledky“ je uzavřeno v uvozovkách, protože plané neštovice samy o sobě pásový opar nezpůsobují – mohou se rozvinout pouze při reaktivaci infekce v těle).

Poznámka: pokud během planých neštovic neustále škrábete puchýře, jizvy mohou zůstat na svém místě po celý život. Samotné bubliny se vyvíjejí na horních vrstvách epidermis a po zotavení zmizí beze stopy.

Symptomy a diferenciální diagnostika infekcí

Každá infekce virem herpes je charakterizována určitým souborem příznaků, které umožňují zkušenému lékaři diagnostikovat ji u nemocného člověka. Na druhou stranu klinický obraz ve většině případů vypadá tak, že rodiče zaměňují některá herpetická onemocnění za nachlazení a nekonzultují to s lékařem.

Obecně jsou charakteristické příznaky herpetických infekcí následující:

Typické vnější příznaky roseoly jsou uvedeny na fotografii níže:

Některá onemocnění mohou mít podobné příznaky (například mononukleóza a cytomegalovirová infekce) a některá z nich natolik připomínají typická onemocnění dýchacích cest, že se léčí jako chřipka nebo angína.

V mnoha případech je pro spolehlivou diagnostiku konkrétní herpetické infekce nutné provést krevní testy nebo podstoupit speciální vyšetření na klinice.

Léčba herpetických onemocnění u dětí

Léčba herpetických infekcí se provádí v situacích, kdy je onemocnění příliš závažné. Současně se k léčbě většiny infekcí používají především specializovaná antivirová činidla a kromě této terapie se používají symptomatická léčiva.

Z úzce zaměřených léků je třeba poznamenat:

Pro infekci viry herpes simplex, stejně jako plané neštovice - Acyclovir, Valacyclovir, Valtrex, Famvir a Famciclovir. Jejich použití není povinné a při správném použití umožňuje pouze zkrátit dobu trvání onemocnění;
Při infekci virem Epstein-Barr se provádí symptomatická léčba - neexistují žádné specializované léky;
Léčba cytomegalovirové infekce se provádí pomocí antivirových látek - Ganciclovir, Foscarnet, Cidofovir, jakož i s použitím specifických imunoglobulinových přípravků - Cytotect, Megalotect a dalších;
Náhlý exantém u dětí se neléčí vůbec, nebo se léčí symptomatickou terapií.

Použití interferonových induktorů a dalších imunomodulátorů k léčbě herpetických infekcí se dnes nepovažuje za účinnou a dostatečně bezpečnou metodu terapie. Ve výjimečných případech může takové léky předepsat pouze lékař a pouze na jeho osobní odpovědnost.

Symptomatická léčba herpetických infekcí zahrnuje použití antipyretik a léků proti bolesti a někdy i lokálních hormonálních mastí ke snížení svědění. Mimochodem, použití lidových „zelených látek“ pro herpes i plané neštovice nemá prakticky žádný terapeutický účinek.

Důležité! Když máte plané neštovice, aspirin nelze použít jako analgetikum a antipyretikum - tento lék speciálně pro tuto infekci může způsobit vážné vedlejší účinky na játra.

Všechny herpetické infekce u dětí s normální imunitou vymizí zpravidla do 1-2 týdnů. Pokud je onemocnění prodloužené nebo jeho příznaky jsou příliš závažné, mělo by být dítě předvedeno lékaři.

Je možná prevence?

Vakcína proti planým neštovicím dosud prošla všemi klinickými testy a byla zavedena do očkovacích kalendářů USA, Austrálie a Rakouska. Podle výsledků výzkumu poskytuje spolehlivou ochranu proti infekci virem, poskytuje imunitu na několik let (po 20 letech měl první očkovaný 100% imunitu a nikdo se neštovicemi nenakazil) a je dobře snášen, i když vyžaduje izolaci dítě několik dní bezprostředně po očkování.

V Rusku je očkování proti planým neštovicím dobrovolné. Samotnou vakcínu lze zakoupit ve velkých lékárnách, i když je poměrně drahá.

V současné době neexistují žádné spolehlivé vakcíny pro jiné herpetické infekce.

Metody prevence, jako je omezení komunikace dítěte s vrstevníky a přísná hygienická opatření, jsou nevhodné, protože dítě onemocní v každém případě.

Jedinou situací, kdy je nutné přijmout skutečně závažná opatření k ochraně dítěte před infekcí herpesvirem, je onemocnění těhotné matky. Takové situace jsou nejnebezpečnější, a proto lékaři v takových případech používají přísné metody řízení těhotenství a porodu.

Zajímavé video: lékař vysvětluje, co by měli rodiče dělat, pokud má jejich dítě herpetickou infekci 4. typu

Jak může být herpes nebezpečný...

Herpes u dětí má vrozenou a získanou formu. Kromě toho má vrozená infekce také formy. Existuje pouze šest typů oparů, které nejčastěji postihují děti. Herpes u dětí vyžaduje zvláštní přístup k léčbě. Velmi často se projevy herpetické infekce v dětství projevují agresivněji než u dospělých, a to díky tomu, že se tělo s virem setkává poprvé a dětský herpes se vyskytuje v akutní formě. A u dospělých se herpetická infekce obvykle opakuje. V článku se podíváme na typy oparu u dítěte, povíme si o léčbě virového oparu u dětí, probereme prevenci, cesty přenosu a možné komplikace dětského oparu.

Existuje více než dvě stě kmenů viru herpes, ale děti jsou nejnáchylnější k šesti z nich. První tři jsou nejčastější z těchto šesti, když je postiženo tělo dítěte; podívejme se na ně podrobněji.

HSV typu 1 (virus herpes simplex typu 1) - herpes labialis. Ovlivňuje kůži různých lokalizací. Velmi často se objevuje jako puchýřovitá vyrážka na rtech, prstech, očích nebo obličeji. Tento kmen herpesviru se může objevit v různých částech těla, ale nejčastějším projevem je „“.
HSV typu 2 (virus herpes simplex typu 2) - genitální herpes. Tento typ oparu obvykle postihuje dětské genitálie nebo oblasti v blízkosti genitálií. HSV typu 1 se však může objevit také v oblasti genitálií a HSV typu 2 může vykazovat příznaky podobné prvnímu. Abychom pochopili, jaký typ herpes simplex se projevil, je nutná laboratorní diagnostika.
Varicella zoster je herpes virus typu 3. Virus Varicella zoster způsobuje plané neštovice v dětství. Plané neštovice se obvykle vyskytují u naprosté většiny dětí, a pokud je dítě očkované, vyskytují se v lehké formě. V některých případech může tento kmen způsobit pásový opar u dítěte, pokud má dítě po prodělaných planých neštovicích relaps.
Virus Epstein-Barrové je 4. typem lidského herpesviru. U dětí obvykle způsobuje infekční mononukleózu. Více než 50 % dětí je infikováno tímto kmenem herpesu. Mononukleóza u většiny dětí je mírná, někdy prakticky bez příznaků.
Cytomegalovirus je 5. typ herpes viru. Tento typ herpesviru způsobuje CMV (cytomegalovirovou infekci). Často je onemocnění asymptomatické a nezpůsobuje vážné komplikace. Téměř všichni lidé jsou tímto virem postiženi a jsou jeho nositeli. Při závažných poruchách imunity může pátý typ vést ke komplikacím.
Herpes viry typu 6 - HHV-6A, HHV-6B. Lidský herpes virus může způsobit mnoho onemocnění. U dětí se aktivně projevuje HHV-6B, který způsobuje. Onemocnění je u dětí poměrně časté, ale většinou je mírné.

Ze všech výše popsaných kmenů herpes viru jsou nejčastějšími viníky poškození dětského organismu první dva, které jsou spojeny do jednoho typu a nazývají se virus herpes simplex, a virus varicella zoster.

Způsoby infekce dětským herpesem

Příčiny herpesu u dětí a cesty přenosu viru se neliší od metod virových buněk vstupujících do dospělého těla, s výjimkou intrauterinní infekce nebo infekce dítěte během porodu. Existuje pět způsobů přenosu herpesviru na děti:

Kapkami ve vzduchu. Herpes u dětí se často vyskytuje v důsledku skutečnosti, že blízcí lidé, kteří mají latentní formu herpetické infekce, obklopují dítě. Při kýchání nebo volném uvolnění herpetických buněk ze sliznic se může šířit vzduchem.
Domácí metoda nebo přímý kontakt. Při sdílení předmětů pro domácnost se virus přenáší prostřednictvím předmětů pro domácnost. A také během relapsů onemocnění přímý kontakt infikované osoby se zdravou osobou provokuje herpes virus k pronikání do nového těla.
Transfuze krve, transplantace orgánů. Pokud dítě podstoupí složité operace, jako je transplantace orgánů, je vysoká pravděpodobnost, že dojde k transplantaci infikovaného prvku. Častějším lékařským postupem je infikování dítěte krevní transfuzí.
Vertikální cesta přenosu (perinatální). V tomto případě se virus dostane do dítěte, když dítě prochází porodními cestami. Velmi často se tímto způsobem přenáší herpes virus typu 6.
Transplacentární - přes placentu. Když těhotná žena nemá v krvi protilátky proti žádnému viru a nakazí se během těhotenství, herpes virus může proniknout do placenty a dítě se již narodí infikované.

Navzdory skutečnosti, že existuje pět způsobů, jak se herpes u dětí nakazit, nejčastější příčinou infekce u dítěte je matka dítěte. Když je malé dítě obklopeno péčí své matky a ta ho často líbá, nebo olizuje lžičku a dudlík, opar nakažené matky se rychle dostane do těla dítěte. Zpočátku způsobuje herpetickou stomatitidu u dítěte mladšího jednoho roku a poté se začíná opakovat v různých oblastech kůže. Relapsy zpravidla začínají od 5 let, kdy se tvoří imunitní odpověď. U dětí ve věku od jednoho do tří let dochází k relapsům méně často. Ale to platí pro HSV.

Příznaky herpetické infekce u dítěte

Podívejme se, jak vypadá herpes u dětí a obecné příznaky virů, které nedávají vnější známky.

Herpes simplex virus

U viru herpes simplex jsou příznaky podobné nachlazení rtů, ať už propuknou kdekoli. Jedná se o herpetickou vyrážku, která se projevuje následovně:

teplota se může zvýšit;
celková malátnost dítěte;
brnění, svědění, pálení v postižené oblasti;
pak se objeví malé bubliny;
puchýře praskají a tvoří vředy;
nakonec se překryjí a zahojí se.

Fotografie č. 1 a 2 ukazují, jak se herpesová infekce u dětí šíří na rtech. Může se objevit i v koutcích rtů.

Na fotografii č. 3 můžete vidět, jak se herpes objevil na prstu dítěte - tomu se říká. Fotografie číslo 4 ukazuje, které lze lokalizovat na tvářích, uších, bradě a dalších oblastech obličeje spojených s lícním nervem.

Na fotografiích č. 5 a 6 virus herpes simplex infikoval genitálie dítěte. U dívek může virus proniknout do genitálií. Herpesvirová infekce na genitáliích u dětí je mnohem méně častá než u dospělých.

Fotografie č. 7 a 8 ukazují, které mohou být lokalizovány v podobě nebo na vnitřní straně tváře. Často také postihuje dásně (gingivostomatitida).

Na fotografii č. 9 je oční herpes (ophthalmoherpes), který postihuje kůži očního nervu. A na fotce č. 10 tentýž vyvolal u dítěte jednu z forem herpetických lézí oční sliznice.

Příznaky Varicella zoster u dítěte

Příznaky planých neštovic jsou známy mnoha lidem. Mohou mít různé celkové příznaky, teplota může a nemusí být zvýšená. Níže uvedená fotografie ukazuje vnější projev planých neštovic.

Má mírné nebo těžké formy. Příznaky zahrnují zimnici, zvětšené lymfatické uzliny, zvýšenou tělesnou teplotu, celkovou nevolnost a bolest podél nervu, kde se objeví vyrážka. Pásový opar (herpes zoster) je neurologické a dosti bolestivé onemocnění. Níže můžete vidět, jak pásový opar „obchází“ oblasti těla podél nervové zóny.

Příznaky herpetických virů typu 4 a 5

Virus Epstein-Barrové, což je herpes typu 4, způsobuje mononukleózu. Toto onemocnění je spojeno s angínou, ale není to ono. Příznaky zahrnují zarudnutí a bolest v krku, jako je bolest v krku, vysoká horečka, zvětšené lymfatické uzliny a vnitřní orgány, jako jsou játra a slezina.

Nebo 5. typ herpes viru, způsobuje infekci cytomegalovirem. Tato infekce je nebezpečná zejména pro dítě infikované v děloze. Při intrauterinní infekci se plod začíná vyvíjet s patologiemi určitých orgánů. Když jsou děti infikovány po porodu, cytomegalovirus se prakticky vůbec neprojevuje.

Příznaky herpesviru typu 6 v dětství

Infantilní roseola, nazývaná také náhlý exantém nebo pseudorubeola, může způsobit náhlé zvýšení tělesné teploty dítěte a náhlé objevení růžové vyrážky. Vyrážky jsou rozsáhlé a mírně vyčnívají na povrchu kůže. Toto onemocnění je velmi snadné zaměnit se zarděnkami a jinými podobnými onemocněními, takže stojí za to podstoupit klinickou diagnostiku. Na fotografii je růžová školka na různých částech těla.

Vrozený herpes a jeho formy

Vrozená herpetická infekce, správněji nazývaná neonatální herpes, vyvolává jednu ze tří forem.

Generalizovaná forma. Riziko, že dítě dostane tuto formu herpetické infekce, dosahuje 50 %. Jsou pozorovány následující příznaky - celková slabost těla, vysoká teplota, příznaky zápalu plic, různé patologie s játry a nadledvinami, častá regurgitace a známky dušnosti.
Lokalizovaný formulář. Dva týdny po narození můžete u dítěte zaznamenat výrazné herpetické vyrážky. Tato forma je charakterizována kožními lézemi v různých částech těla, herpetickými erupcemi na ústní sliznici a očními formami herpetické infekce.
Úžasná forma. Ovlivňuje nervový systém a způsobuje závažná onemocnění, jako je encefalitida a meningoencefalitida. Mohou být doprovázeny křečemi a cytózou.

Léčba oparu u dětí

Dnes se podíváme na to, jak léčit herpes u dítěte způsobený HSV. Protože HSV vyvolává nejčastější otázky a je to vždy herpes simplex, který je spojen s herpetickou infekcí. Kromě toho se HSV prvního i druhého typu léčí stejnými léky.

Při léčbě herpetické infekce je nutné věnovat pozornost integrovanému přístupu:

užívání antiherpetických léků;
imunomodulační léky;
léky ke zmírnění celkových příznaků.

Nezáleží na tom, zda se herpetická infekce projeví u dítěte do 3 let, do 2 let nebo u ročního miminka, léky proti herpesvirové infekci jsou stejné. Nebyly vynalezeny žádné speciální prostředky pro léčbu dětí, mluvíme konkrétně o antiherpetických lécích. Proto, jak léčit herpes u dětí, léčebný režim a dávkování by měl předepsat lékař.

Podívejme se na technologii pro léčbu herpetické infekce, ale bez dávkování:

Antivirová činidla. K potlačení herpes viru se používají léky jako Acyclovir, Zovirax a Famvir. Mohou být použity ve formě mastí nebo tablet.
Imunomodulační činidla. Pro oslabenou imunitu dětí je nutné zachovat ochranné funkce organismu. Z léků můžeme vyzdvihnout Viferon, Cycloferon a Immunal.
Řízení symptomů. Příznaky často zahrnují svědění a horečku. Ke snížení teploty se používají antipyretika. Ke zmírnění svědění se používají antihistaminika, jako je Suprastin nebo Tavegil.

Pokud byly oči dítěte postiženy herpesem, je předepsána lokální léčba třemi procenty Vidarabinu nebo dvěma procenty trifluridinu.

Možné komplikace herpesu u dětí

Herpesvirová infekce u dětí může vést k vážným komplikacím. Nyní nehovoříme o důsledcích HSV, které vyvolávají nemoci, jako jsou:

herpetická stomatitida;
herpetická keratitida, konjunktivitida;
nebo jiné oční problémy.

To znamená vážné následky, které ovlivňují nesprávnou tvorbu orgánů plodu nebo jsou způsobeny vzácnými, ale agresivnějšími typy herpesvirů. Mezi takové komplikace patří meningoencefalitida a encefalitida, které i při včasné a správné léčbě vedou v polovině případů k úmrtí. Za pozornost stojí i komplikace, jako je dětská mozková obrna, hepatitida a syndrom DIC.

Prevence herpesu u dětí

Preventivní opatření závisí na typu herpesviru. Proti planým neštovicím existuje očkování, které se podává téměř všem dětem. Pokud mluvíme o prevenci zaměřené na boj s recidivami herpetické infekce, pak, jak radí Dr. Komarovsky, je třeba věnovat zvláštní pozornost udržení imunitního systému dítěte.

Aby nedošlo k infekci dítěte, těhotná žena musí přijmout preventivní opatření a udělat vše, aby nedošlo k vyvolání relapsu onemocnění. K tomu je také potřeba udržovat imunitu na vysoké úrovni. Pro těhotnou ženu je mnohem nebezpečnější nakazit se poprvé, protože to přinese dítěti další problémy.

Abychom to shrnuli, stojí za to připomenout, že příznaky a léčba herpetické infekce v dětství závisí na typu herpesviru. Je nutné pochopit, že herpetická infekce se vyléčit nedá, takže pokud přemýšlíte, jak ji vyléčit navždy, vězte, že virus můžete po celý život neustále potlačovat.

Skrytý herpes virus jednoho nebo druhého typu je přítomen v těle každého člověka, obvykle od dětství. Frekvence projevů viru závisí na mnoha faktorech, ale především na stavu imunitního systému člověka. Herpes se může u některých lidí aktivovat několikrát do roka a u jiných se v průběhu života nijak neprojeví. Tento virus je považován za bezpečný pro zdravý organismus předškolních dětí a dospívajících, ale může způsobit vážné komplikace u kojenců nebo nenarozených dětí, pokud je infikován intrauterinně.

Co je herpes u dětí

Herpetická infekce u dětí, stejně jako u dospělých, je virové onemocnění, které postihuje kůži a sliznice včetně úst, rtů a obličeje a genitálie. Projevuje se příznaky, které obvykle zahrnují vředy, které se vyvinou do charakteristických svědivých a bolestivých skupin puchýřů. Virus se šíří z člověka na člověka přímým kontaktem s kůží nebo sliznicemi a také prostřednictvím předmětů v domácnosti. Nemoc se může přenést z matky na dítě během porodu. Nelze vyloučit nákazu vzduchem.

Herpes virus napadá DNA nervových buněk, kde zůstává v latentním stavu po celý život člověka.

U dětí infekce většinou proniká přes sliznici dutiny ústní, orgány horních cest dýchacích, méně často přes genitálie. Po proniknutí tkáňovými bariérami se virus dostane do krve a lymfy. Následně cirkuluje po celém těle a dostává se do různých orgánů.

Herpes virus se u dětí často objevuje na rtech a kolem nich, po stranách nosu a v dutině ústní; méně často - na trupu a končetinách, extrémně zřídka - na genitáliích.

Virová infekce je zabudována v DNA nervových buněk, odkud ji již není možné vypudit. Herpes zůstává v lidském těle až do konce života, ale zůstává tam v neaktivní formě. Zdravý imunitní systém brání rozvoji onemocnění produkcí specifických protilátek, které neutralizují virové částice cirkulující v krevním řečišti. Pod vlivem negativních faktorů, jako je nachlazení, zmrznutí nebo nedostatek vitamínů, však může selhat imunitní systém, což umožní aktivaci viru. Patogen se začíná množit v epiteliálních buňkách kůže a sliznic, což vede k narušení jejich výživy a smrti.

Typy a příznaky virové infekce

Rodina herpesvirů se dělí na 3 podrodiny (alfaherpesviry, betaherpesviry, gamaherpesviry), které čítají více než 100 typů virů, ale pouze 8 z nich je nebezpečných pro člověka, včetně dětí:

Diagnóza viru

Pokud máte podezření, že se dítě nakazilo virem, měli byste nejprve kontaktovat dětského lékaře, který v případě potřeby a podle lokalizace vyrážky a dalších příznaků odešle pacienta ke specializovanějšímu specialistovi: dermatologovi, urologovi, nebo imunolog.

Diagnóza viru se skládá ze dvou fází:

lékařské vyšetření ke zjištění vnějších příznaků onemocnění;
laboratorní testy, které zjišťují přítomnost viru v krvi a jiných biologických tekutinách.

Lékař může snadno identifikovat herpes simplex vizuálně, ale jiné typy viru se nemusí projevit navenek nebo se mohou maskovat jako onemocnění s podobnými příznaky. V těchto případech je nutné potvrzení diagnózy pomocí laboratorních metod. Umožňují identifikovat i neaktivní formy viru, určit jeho typ a koncentraci.

Herpetická vyrážka na rtech a kolem úst je nejčastějším projevem viru u dětí

Mezi hlavní typy testů, které laboratorní diagnostika patří:

Polymerázová řetězová reakce (PCR). Nová high-tech metoda pro testování krve (nebo jakýchkoli jiných biologických tekutin), která detekuje i minimální koncentrace viru. Je založena na opakovaném kopírování fragmentů DNA a RNA patogenu a následném porovnání s existující databází pro přesné určení typu patogenu.
Enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA). Metoda krevního testu založená na reakci antigen-protilátka. Antigen je cizorodá molekula proteinového původu a protilátkou jsou imunoglobuliny, které jsou produkovány k navázání antigenů a jejich následné likvidaci imunitními buňkami. Identifikace odpovídajících sloučenin v krevním séru nám umožňuje určit přítomnost viru a jeho koncentraci v krvi.
Imunofluorescenční analýza (Coonsova metoda). Expresní diagnostická metoda je založena na ošetření biologického materiálu speciální látkou (fluorochromem), která osvětluje antigeny v UV paprscích fluorescenčního mikroskopu, čímž je činí snadno detekovatelnými, i když pouze ve významné koncentraci.

Nejčastěji se pro diagnostiku používá metoda PCR, která je zcela dostačující. Vhodnost předepisování jedné z dalších dvou výzkumných metod určuje ošetřující lékař. Podle uvážení lékaře mohou být předepsány další diagnostické metody, například imunogram, který prokazuje celkový stav imunitního systému (počet určitých imunoglobulinů). Tento rozbor je nezbytný pro správný výběr terapie ke stimulaci obranyschopnosti organismu.

Taktika léčby

Má smysl léčit herpetickou infekci u dětí v prvních 3 dnech od okamžiku, kdy se objeví vyrážka. Odložené zahájení terapie nebude účinné a významně neovlivní zotavení. Příznaky obvykle odezní samy a bez ohledu na léčbu. Antivirová terapie je povinná pro časté relapsy, prodloužené nebo rozsáhlé vyrážky. Léčba je zaměřena na úlevu dítěte od příznaků onemocnění ve formě vředů a puchýřů a také na omezení dalšího šíření viru a progrese lokalizované formy do generalizované. Antivirová terapie zahrnuje následující skupiny léků:

Nemocné dítě musí být izolováno od skupiny, aby nedošlo k nakažení ostatních dětí. Zatímco je virus aktivní, dítě by mělo dostat své vlastní nádobí a další osobní věci, protože herpes se přenáší v každodenním životě.

Režim a strava

Klid na lůžku je indikován v případech, kdy má dítě vysokou teplotu (plané neštovice, infekční mononukleóza, roseola). Je důležité poskytnout pacientovi dostatek teplého nápoje (voda, čaj, kompot) a často větrat místnost, udržovat příjemnou teplotu a vlhkost.

Když je herpes virus v těle aktivován, doporučuje se vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem argininu a nízkým obsahem lysinu, dvou z osmi přirozeně se vyskytujících aminokyselin. Virus potřebuje k růstu arginin. Potraviny bohaté na arginin mohou herpes zhoršit. Tyto zahrnují:

Čokoláda může onemocnění zhoršit

Je lepší se dočasně vyhnout uvedeným produktům, když je virus aktivní, a po zotavení je nezneužívat.

Nadměrná konzumace rafinovaných sacharidů (pečivo, nudle, sycené nápoje) potlačuje imunitní systém. Cukr brání buňkám těla vstřebávat vitamín C v potřebném množství, což snižuje schopnost odolávat infekci.

Základem stravy nemocného dítěte by měly být následující potraviny:

Tyto produkty mají vysoký poměr lysin/arginin. Kromě toho bylo zjištěno, že zelí, květák a brokolice (brukvovitá zelenina) jsou prospěšné v boji proti herpes viru. Snižují intenzitu bolesti a nepohodlí, které infekci doprovázejí.

Lidové recepty

Pro rychlé zotavení z herpes viru je užitečné užívat rybí tuk v dávce předepsané lékařem. K ošetření bublinových útvarů můžete použít:

Pokud se intenzita příznaků a velikost vředů po použití popsaných domácích léků nesníží, měli byste si naplánovat naléhavou návštěvu lékaře. Obvykle oslabený imunitní systém nebo jakákoli jiná přidružená komplikace brzdí proces hojení, takže konzultace s lékařem je v takových případech nesmírně důležitá.

Tradiční léky na herpes - galerie

Jablečný ocet má dezinfekční a protizánětlivé vlastnosti
Česnek obsahuje allicin, organickou sloučeninu s antivirovými účinky. Máta se na opar používá ve formě čaje (vnitřně) a ve formě oleje (zevně) Tea tree oil obsahuje terpeny a fenylpropanoidy, které působí jako přírodní antivirotikum

Možné komplikace viru herpes

U některých dětí může systematicky docházet k reaktivaci latentního viru, jiné pociťují příznaky pouze jednou po infekci, poté se opar dostává do neaktivní fáze. Virus může být reaktivován provokujícími faktory, jako jsou:

stres;
menstruace (u dívek);
oslabená imunita v důsledku jiného onemocnění;
úžeh.

Postupem času začne imunitní systém produkovat protilátky a k reaktivaci viru dochází v průběhu let stále méně. U zdravého dítěte herpes obvykle nezpůsobuje komplikace.

Herpes virus u kojenců může způsobit nebezpečné komplikace

Virus se může stát nebezpečným pro kojence, i když u dětí mladších jednoho roku je vzácný, protože jsou chráněny matčinými protilátkami přítomnými v mateřském mléce. Pod vlivem viru může u malých dětí dojít k poškození zrakového nebo sluchového systému, nervového a urogenitálního systému. Herpetická infekce je příznivým pozadím pro časté stomatitidy - léze ústní sliznice. V těžkých případech generalizované infekce mohou některé typy herpesu vést k rozvoji ekzému, hepatitidy, herpetické encefalitidy.

Prevence herpetické infekce

Pokud je v domě dítě a dospělí, kteří mají aktivní formu herpetické infekce, je třeba přísně dodržovat následující preventivní doporučení:

použijte lékařský gázový obvaz;
dočasně se zdržet blízkého kontaktu s dítětem (líbání);
nedotýkejte se vyrážky, často si myjte ruce mýdlem;
používat individuální domácí potřeby a výrobky osobní hygieny.

Léčba herpetické infekce u dětí - video

Herpes virus nelze vyléčit v klasickém slova smyslu. Jakmile vstoupí do těla dítěte, zůstane tam navždy. Frekvenci jeho aktivace, posílení imunity dítěte či dospívajícího je ale možné a nutné ovlivnit pomocí vhodné výživy a správně organizovaného denního režimu.