Nemoci, endokrinologové. MRI
Vyhledávání na webu

Příznaky rakoviny tenkého střeva. Počáteční příznaky, symptomy a diagnostický algoritmus pro rakovinu tenkého střeva. Důvody pro rozvoj onemocnění

Struktura tenkého střeva je rozdělena do tří částí:

  • dvanáctník, nejkratší, dostal své jméno kvůli své délce, která se rovná délce 12 prstů v průměru;
  • jejunální úsek v anatomii tenkého střeva je způsoben jeho relativně malým průměrem;
  • Iliická oblast se nachází v blízkosti ilické jamky, a proto se nazývá tak říkajíc kvůli oblasti umístění.

Tenké střevo, ve kterém je potrava vystavena střevní šťávě, žluči a pankreatické šťávě, se nachází ve střední oblasti břicha, směrem dolů od žaludku a příčného tračníku. V tenkém střevě se také produkty trávení vstřebávají do krve a lymfatických cév. Délka tenkého střeva se pohybuje od 2,2 do 4,4 m, jeho tloušťka je od 4,5 do 6 cm.Tenké střevo začíná od pyloru žaludku a ústí do céka v oblasti pravé jámy kyčelní. Struktura lidského tenkého střeva se dělí na duodenum, jejunum a ileum.

Rakovina tenkého střeva a lokalizace nádoru

Rakovina tenkého střeva tvoří 1-2 % zhoubných nádorů trávicího traktu. Podle ICD-10 má kód C17.

Vzhledem k vágnosti prvních příznaků je rakovina tenkého střeva diagnostikována náhodně, velmi často při rentgenovém vyšetření nebo operaci břišních orgánů při léčbě jiného onemocnění. V tomto případě začíná metastáza, kvůli které se vyvíjí sekundární rakovina střev.

Nejběžnější nádory tenkého střeva jsou:

  • rakovina dvanáctníku (asi 50 % případů);
  • rakovina jejuna (30 %);
  • rakovina ilea (20 %).

Stojí za zmínku! Rakovina tenkého střeva postihuje primárně muže nad 60 let a téměř nikdy se nevyskytuje u lidí do 50 let.

Proč jsou zhoubné nádory v tenkém střevě tak vzácné? Obsah tenkého střeva má tekutou konzistenci a velmi rychle se pohybuje, takže nedráždí sliznici. Karcinogeny přijímané z potravy nemají čas způsobit škodu. Tenké střevo obsahuje velmi málo bakterií, ale hodně lymfoidní tkáně. Alkalické pH a enzym benzopyrenhydroxyláza jsou považovány za ochranné faktory.

Metastázy dosahují regionálních lymfatických uzlin a dalších vzdálených částí střeva, takže se mohou vyvinout následující:

Příčiny rakoviny tenkého střeva

Konkrétní přímé příčiny rakoviny tenkého střeva nebyly dosud objeveny. Pozornost je vždy věnována chronickému enzymatickému či zánětlivému onemocnění střev, rakovinné příznaky se mohou skrývat za příznaky onemocnění jako je divertikulitida, ulcerózní kolitida, enteritida, Crohnova choroba, vřed dvanáctníku. Často se nádor vyvíjí na pozadí adenomatózních nádorů, které jsou náchylné k degeneraci do onkogenních.

V důsledku dráždivého účinku žluči bývá postižen dvanáctník. Počáteční část tenkého střeva je způsobena šťávou slinivky břišní a aktivním kontaktem s karcinogenními látkami z potravin, smažených jídel, alkoholu a nikotinu.

Mezi další důvody pro výskyt nádoru patří:

  • Peutz-Jeghersův syndrom;
  • duodenitida;
  • celiakie;
  • genové patologie;
  • benigní nádory;
  • metastázy maligního procesu jiných orgánů.

První příznaky a známky rakoviny tenkého střeva u mužů a žen

Při podezření na rakovinu dvanáctníku budou první příznaky podobné žaludečním a dvanácterníkovým vředům a projeví se jako nechuť k jídlu, tupá bolest v epigastrické zóně vyzařující do zad. V pozdní fázi vykazuje rakovina dvanáctníku příznaky spojené se špatnou průchodností žlučovodů a střev v důsledku nádorového růstu. Pacient bude trpět nekonečnou nevolností a zvracením, plynatostí a projevy žloutenky.

Jejunum a ileum signalizují onkologii s prvními lokálními příznaky a celkovými dyspeptickými poruchami:

  • nevolnost a zvracení;
  • nadýmání;
  • bolest ve střevech;
  • křeče v pupku a/nebo epigastriu;
  • častá řídká stolice s hlenem.

Je prokázáno, že příznaky rakoviny tenkého střeva se objevují častěji u mužů než u žen. Tato skutečnost souvisí s životním stylem mužů, výživou a zneužíváním škodlivých návyků: alkoholu, kouření a drog. Rakovina tenkého střeva se navíc u mužů vyvíjí mírně odlišně kvůli odlišné struktuře urogenitálního systému.

Velmi často se u žen objevují známky rakoviny střev. Když nádor metastázuje, mohou se u mužů objevit příznaky rakoviny střev. Pokud nádor komprimuje sousední orgány, vede to k rozvoji pankreatitidy, žloutenky, ascitu a střevní ischemie.

Nádor roste, takže příznaky rakoviny v tenkém střevě se zesilují:

  • bolest během pohybu střev;
  • střevní průchodnost je narušena;
  • objeví se zjevná nebo skrytá střevní ztráta krve;
  • rozvíjí se perforace střevní stěny;
  • obsah vstupuje do peritoneální dutiny a začíná peritonitida;
  • intoxikace (otrava) těla se zvyšuje v důsledku vředů a střevních píštělí;
  • nedostatek železa se zvyšuje;
  • jsou narušeny funkce slinivky břišní a jater.

Rakovina není specifická pro pohlaví, takže příznaky rakoviny střev u žen a mužů jsou do značné míry stejné:

  • rostoucí slabost;
  • ztráta váhy;
  • nevolnost;
  • anémie, rychlá a nevysvětlitelná únava;
  • neuróza;
  • anorexie;
  • potíže s defekací doprovázené bolestí;
  • časté nutkání jít na toaletu;
  • anémie;
  • bledá kůže;
  • závratě a migrény;
  • Zvýšení teploty.

Stojí za zmínku! Na rozdíl od rakoviny tenkého střeva lze příznaky rakoviny tlustého střeva zjistit u člověka bez ohledu na pohlaví a věk. Nemoc je diagnostikována i u dětí, i když je poměrně vzácná.

Příznaky a známky rakoviny tenkého střeva u žen a mužů

Vývoj nádorů v časných stádiích u žen a mužů probíhá téměř stejně. Progrese nádoru a jeho růst do blízkých orgánů rozlišuje symptomy. Když se rakovina šíří, zpočátku postihuje vagínu žen a prostatické orgány mužů. Poté rakovina postihuje konečník a svěračový kanál, což způsobuje potíže u obou pohlaví. Bolest se objevuje v oblasti řitního otvoru, bederní páteře, kostrče a křížové kosti. Muži mají problémy s močením, což svědčí o poškození močového měchýře. Tělesná teplota výrazně stoupá a pravděpodobně se rozvinou infekce močovodů.

Příznaky ve stadiu 3 a 4

Detekce rakoviny v posledních fázích vývoje výrazně komplikuje proces léčby. Rozpad nádoru vede k úplné intoxikaci těla. Pacienti pociťují silnou bolest, která vyzařuje do bederní oblasti, křížové kosti a konečníku.

Ve fázi 4 se objevují příznaky jako:

  • neustálé zvracení;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • rozvoj žloutenky;
  • střevní ischemie;
  • pankreatitida.

Komprese sousedních orgánů nádorem vede k tvorbě píštělí a vyvolává výskyt následujících příznaků rakoviny:

  • střevní krvácení;
  • bolest během pohybu střev;
  • narušení gastrointestinálního traktu;
  • náhlé změny nálady a neurózy;
  • silná únava;
  • zánět pobřišnice;
  • vyčerpání;
  • suchá kůže;
  • poruchy fungování sousedních orgánů;
  • nízké hladiny bílkovin v krvi.

Kde metastázuje rakovina tenkého střeva?

V blízkosti tenkého střeva je mnoho důležitých orgánů, a když se rakovina rozšíří, začíná jejich poškození.

Také rakovinné buňky se šíří krví po celém těle do vzdálených lymfatických uzlin; v tomto případě jsou postiženy následující:

  • plíce;
  • vaječníky a děloha u žen;
  • prsní žláza;
  • prostaty;
  • ledviny a nadledvinky;
  • měchýř;
  • slinivka břišní;
  • dvojtečka;
  • játra;
  • pobřišnice.

Klasifikace rakoviny tenkého střeva

V závislosti na jejich růstových charakteristikách jsou maligní novotvary konvenčně rozděleny do následujících typů:

  1. Exofytický - roste uvnitř střevního lumen. Rakovinové procesy vyvolávají stagnaci stolice v postižených oblastech jejuna, která se s rozvojem onemocnění mění v obstrukci. Nádory připomínají houby nebo polypy s dobře definovanými, strukturovanými hranicemi, které se při ulceraci stávají talířovitého tvaru.
  2. Endofytický nebo infiltrativní. Novotvary bez jasně definovaných okrajů jsou rozmístěny po stěnách střeva, postupně prorůstají do vzdáleného orgánu lymfatickým systémem. Nádory mohou vést k prasknutí střevní stěny a krvácení.

Podle histologické klasifikace jsou onkologické formace tenkého střeva:

  • - vyvíjí se ze žlázové tkáně vedle hlavní papily duodena. Nádor je ulcerovaný a pokrytý vlnitým povrchem.
  • – vzniká v kterékoli části střeva, nejčastěji ve slepém střevě. Méně často - v ileu, velmi zřídka - v konečníku. Struktura je podobná epiteliální formě rakoviny.
  • – vzácná nádorová formace (18 %) a kombinuje lymfosarkom a ().
  • – přes peritoneální stěnu lze nahmatat velké nádorové útvary o průměru větším než 5 cm. Nádor vytváří střevní obstrukci a perforaci stěny.

Lymfom tenkého střeva může být primární nebo sekundární. V případě potvrzení primárního lymfomu tenkého střeva jsou příznaky charakterizovány nepřítomností hepatosplenomegalie, zvětšenými lymfatickými uzlinami, změnami na rentgenu hrudní kosti, CT, v krvi a kostní dřeni. Pokud je nádor velký, budou pozorovány poruchy vstřebávání potravy.

Pokud retroperitoneální a mezenterické lymfatické uzliny šíří nádorové buňky, pak se v tenkém střevě vytvoří sekundární lymfom. Mezi typy rakoviny tenkého střeva patří rakovina z pečetních prstenců, nediferencovaná a neklasifikovaná rakovina. Růstová forma – exofytická a endofytická.

Klasifikace rakoviny tlustého střeva podle TNM systému

Podle klinické a anatomické klasifikace podle mezinárodního systému TNM se ve vývoji rakoviny tenkého střeva rozlišují následující stadia:

  • T - nádor:
  1. Tis - preinvazivní rakovina;
  2. T1 – nádorová invaze do submukózní vrstvy střeva;
  3. T2 – nádorová invaze do svalové vrstvy střeva;
  4. T3 je nádorová invaze do subserózní vrstvy střeva nebo retroperitoneálního prostoru. Nádor není větší než 2 cm;
  5. T4 – nádorová invaze viscerálního pobřišnice, neperitoneálních oblastí po delší dobu. Nádor je větší než 2 cm.
  • N - poškození lymfatických uzlin:
  1. N0 - bez postižení lymfatických uzlin.
  2. N1 – metastatická léze regionálních lymfatických uzlin.
  • M – přítomnost vzdálených metastáz:
  1. M0 – nepřítomnost izolované metastázy;
  2. M1 - je přítomna vzdálená metastáza.

Fáze rakoviny tenkého střeva

Existuje pět stádií střevního adenokarcinomu:

  1. Stádium 0 nebo rakovina in situ. Jediný malý nádor, který se nachází na povrchu sliznice a neroste hlouběji. Nejsou žádné metastázy.
  2. Fáze 1 - nádor prorostl hluboko do střevní stěny, ale nerozšířil se do sousedních orgánů. Nejsou žádné metastázy.
  3. Ve 2. stádiu rakoviny střeva nádor prorostl celou tloušťkou střevní stěny a rozšířil se do sousedních orgánů.
  4. Ve 3. stádiu rakoviny tenkého střeva se rakovinné buňky rozšířily do regionálních lymfatických uzlin. Nedochází k prorůstání do jiných orgánů ani ke vzdáleným metastázám.
  5. Ve 4. stadiu rakoviny tenkého střeva jsou vzdálené metastázy. Nejčastěji se nacházejí v plicích a játrech. kosti a další orgány.

Diagnóza rakoviny tenkého střeva

K rozpoznání rakoviny střev v raném stádiu je nutné provést řadu diagnostických studií, které určí, jaká léčba bude použita, stav pacienta a prognóza přežití.

Diagnóza rakoviny tenkého střeva závisí na umístění nádoru ve střevě samotném:

  1. Fibrogastroduodenoscopy a kontrastní fluoroskopie pomocí těchto metod diagnostikují duodenum.
  2. Irrigoskopie a kolonoskopie – provádí se k diagnostice ilea.
  3. K identifikaci stenózy a přítomnosti překážek pohybu suspenze síranu barnatého se používá metoda průchodu barya v lumen traktu.

Při endoskopii se odebírají vzorky rakovinných buněk k dalšímu laboratornímu vyšetření k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.

Metastáza a šíření rakovinného nádoru se detekují pomocí:

  • Ultrazvuk pobřišnice;
  • CT vyšetření střevního traktu;
  • rentgen hrudníku;
  • kostní scintigrafie.

Pokud existují pochybnosti o diagnóze, provádí se laparoskopie spolu s chirurgickým zákrokem.

U maligních nádorů se provádějí následující laboratorní testy:

  • Krevní test odhalí pokles hemoglobinu a zvýšení ESR, což je typické pro jakoukoli rakovinu.
  • Biochemie – při průkazu karcinoembryonálního antigenu v plazmě je diagnostikován nádor a je stanoveno jeho stádium vývoje.
  • Ve střevním traktu se vyskytuje toxická sloučenina - látka indikan, lze ji zjistit pomocí testu moči.
  • Krev na přítomnost rakoviny jejuna bude pravděpodobně doprovázena markery.

Na základě analýzy stolice je odhalena přítomnost skryté krve v odpadních produktech pacienta.

Jak poznat rakovinu střev, jejíž příznaky se nijak konkrétně neprojevují? V tomto období je velmi důležité potvrdit nebo vyvrátit podezření na rakovinu, protože čím dříve se začne s léčbou, tím snáze pacient její stadia snáší, tím větší je šance na pozitivní výsledek. Když se objeví příznaky, onkologický proces lze považovat za pokročilý a promeškáte okamžik včasné léčby.

Důležité! Mezi časné příznaky patří „mladý“ stav, který by měl varovat každého - jedná se o nechuť pracovat nebo dělat domácí práce kvůli zvýšené slabosti a únavě. Kůže se stává bledou a „průhlednou“. Pacient má neustále tíhu v žaludku, vůbec nemá chuť k jídlu. Následně se objevují dyspeptické poruchy: nevolnost, zvracení, bolest a pálení žáhy i z vody.

Kde začíná diagnostika rakoviny tenkého střeva?

Při návštěvě lékaře je okamžitě předepsán a vyšetřen krevní test, který je povinný při podezření na rakovinu střev. Obecný základní krevní test může odhalit anémii, stav pacienta a přítomnost zánětu.

Poté se na základě výsledků krevního testu případně provede krevní test na rakovinu tenkého střeva. Nejinformativnější a nejběžnější nádorové markery jsou alfa-fetoprotein, celkový/volný PSA, CEA, CA 19-9 a cytokeratin.

Například pomocí nádorových markerů CA 19-9 a CEA (karcinoembryonální antigen) se provádí screeningová diagnostika rakoviny tlustého střeva. Pokud je stanovena CEA, pak můžete zjistit staging před operací a sledovat pacienta s diagnózou kolorektálního karcinomu po ní. Pokud onemocnění postupuje, pak se hladina CEA v séru zvýší. I když nemusí růst v souvislosti s nádorem, v pozdějších stádiích lze kolorektální karcinom detekovat bez zvýšení CEA v krvi.

Endoskopická diagnostika a otevřená střevní biopsie jsou hlavními metodami pro potvrzení onkologie tenkého střeva.

Léčba rakoviny tenkého střeva

Léčba rakoviny tenkého střeva, konkrétně duodena, jejuna a ilea, se provádí v závislosti na typu nádoru a stádiu. Hlavní metodou je resekce střeva a odstranění tvorby nádoru.

Rozsah chirurgické intervence závisí na stupni vývoje nádoru, jeho lokalizaci a stupni poškození okolních tkání, orgánů a systémů. Rakovina v raném stádiu se odstraňuje pomocí laparoskopické operace. Operace k odstranění nádoru tenkého střeva se provádí několika punkcemi v přední břišní stěně. Přes punkci je vložen laparoskop s LED, do punkce je také vložena videokamera, která přenáší celý proces operace na obrazovku počítače, s její pomocí chirurg provádí chirurgické manipulace.

Pokud jsou nádory velké, což naznačuje pozdní fáze vývoje rakoviny, pak se v tomto případě používají rozsáhlé operace, které zahrnují:

  • resekce tenkého střeva, při které je odstraněna postižená část tenkého střeva spolu s lymfatickými uzlinami a částí zdravé okolní tkáně;
  • radikální chirurgie, při které jsou odstraněny obrovské nádory a všechny tkáně postižené metastázami;
  • bezkontaktní provoz. Provádí se zablokováním všech krevních a lymfatických cév v okolí nádoru. Resekce se provádí, aby se zabránilo rozptýlení maligních buněk po celém těle;
  • duodenektomie, operace, která se provádí u karcinomu duodena resekcí postižené oblasti tenkého střeva s následným obnovením průběžné střevní průchodnosti. Operace se provádí samostatně, stejně jako v kombinaci s pankreatoduodenektomií, kdy se provádí resekce pankreatu pro rakovinu hlavy pankreatu. Spolu s operací na segmentu tenkého střeva lze provést gastrektomii. U pokročilého karcinomu ilea se provádí hemikolektomie pravé strany tlustého střeva.

S potvrzenou diagnózou rakoviny tenkého střeva chirurgický zákrok snižuje příznaky a prodlužuje délku života. Pokud není možné odstranit zhoubný nádor tenkého střeva v pozdním stadiu nebo se zjistí, že je nádor citlivý na chemoterapii, nasazují se léky, které brání růstu rakovinných buněk.

Chemoterapie rakoviny tenkého střeva

Chemoterapie rakoviny tenkého střeva jako nezávislá metoda terapie je považována za neúčinnou. Předepisuje se jako doplňková léčba ke snížení rizika vzniku metastáz a jako pro. Chemoterapie se používá před operací ke zmenšení velikosti nádoru a inhibici vývoje rakovinných buněk a po operaci ke snížení rizika recidivy nádoru.

Po paliativní operaci (zmírnění utrpení pacienta) se léčba provádí chemoterapií (polychemoterapií), ale bez ozařování.

Po operaci je střevní motilita navíc diagnostikována pomocí elektrogastroenterografie, aby se zabránilo rozvoji nebezpečné komplikace - střevní parézy.

Pro zmírnění stavu pacienta po operaci a chemoterapii se do komplexní terapie zavádějí: alkoholové tinktury, infuze a odvar z léčivých bylin, hub a bobulí. Odpovídající zabraňuje paréze, nevolnosti a zvracení, zlepšuje gastrointestinální motilitu.

Prevence rakoviny tenkého střeva

Snížit riziko rakoviny tenkého střeva je nemožné, ale existuje řada preventivních opatření, která pomáhají zabránit vzniku nádorů ve střevě:

  • podstupovat pravidelné preventivní prohlídky;
  • dodržovat zásady zdravého životního stylu a správné výživy;
  • rychle léčit onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • absolvujte každoroční test na okultní krvácení ve stolici (test Colon View, který dokáže detekovat okultní krev ve stolici a odhalit rakovinu střev v raném stádiu);
  • neotálejte a poraďte se s lékařem, pokud se objeví nějaké alarmující příznaky z trávicího systému.

Jaká je prognóza do života s rakovinou tenkého střeva?

Příznivý výsledek onemocnění přímo závisí na fázi, ve které byla diagnóza provedena, a také na umístění nádoru ve střevě.

Pokud je nádor lokalizován regionálně a nemá metastázy, pak po operaci je počet přeživších po dobu 5 let 40 - 50%. Každá další fáze snižuje procento pozitivních výsledků u pacientů o 15 – 20 %.

Rakovina tenkého střeva: příznaky a symptomy, diagnostika onemocnění.

Rakovina tenkého střeva - příznaky a symptomy. Diagnóza rakoviny

Podle statistik je rakovina tenkého střeva méně častá než jiné typy maligních novotvarů gastrointestinálního traktu. Většina lidí trpících tímto onemocněním jsou muži starší 60 let. U žen jsou nádory lokalizované v této části střeva diagnostikovány mnohem méně často.

Co je rakovina tenkého střeva

Zhoubný nádor tenkého střeva je považován za jeden z nejnebezpečnějších typů rakoviny kvůli extrémně špatné prognóze uzdravení a dokonce pětiletého přežití. Od ostatních se odlišuje umístěním nádoru - nachází se v jedné ze tří částí tenkého střeva:

  • v ileu;
  • v duodenu;
  • v jejunu.

Největší podíl nádorů v této části střeva má na svědomí rakovina dvanáctníku (asi více než polovina všech případů). Rakovina jejunalu je diagnostikována o něco méně často (asi třetina všech případů). Nejvzácnějším typem rakoviny tenkého střeva je rakovina ilea.

V celkovém počtu onkologických onemocnění trávicího traktu tvoří rakovina tenkého střeva, o jejíchž příznacích bude řeč dále, nejvýše 4 % případů.

Proč vzniká rakovina tenkého střeva?

Přesné příčiny vzniku onkologických útvarů v tenkém střevě dosud nebyly objasněny. Spolehlivé údaje však potvrdily, že toto onemocnění se u většiny pacientů vyvíjí na pozadí chronických patologií gastrointestinálního traktu, jakož i během zánětlivých procesů vyskytujících se v různých částech střeva. Odborníci naznačují, že rakovina tenkého střeva se může objevit v důsledku následujících onemocnění:

  • duodenitida;
  • kolitida;
  • enteritida;
  • peptický vřed;
  • Crohnova nemoc;
  • celiakie;
  • Peutz-Jeghersův syndrom;
  • benigní formace ve střevech;
  • genetické patologie;
  • zhoubné novotvary jiných vnitřních orgánů.

Riziko stanovení diagnózy se zvyšuje, pokud máte špatné návyky, špatnou stravu (jíte červené maso, kořeněná, tučná a uzená jídla a nemáte na jídelníčku dostatek zeleniny a ovoce – zdroje vlákniny). Radioaktivní záření může také vyvolat přeměnu buněk na rakovinné.

Typy rakoviny tenkého střeva

Pro klasifikaci onkologie tenkého střeva se používá několik charakteristik spojených s nádory:

  1. Vzorec růstu rakovinných buněk.
  2. Buněčná struktura rakovinného nádoru.

Podle charakteru růstu se zhoubné nádory dělí na exofytické a endofytické. Oba typy onkologie mají řadu funkcí:

  • Při bližším zkoumání je exofytická rakovina tenkého střeva, která má příznaky a symptomy, které se liší v diagnóze a léčbě od endofytické rakoviny, nádor, který roste směrem dovnitř střeva. Navenek připomínají houby (se stopkou nebo bez ní), plaky nebo polypy a mají jasně definované hranice a hrbolatý povrch. Tato forma nejčastěji způsobuje střevní neprůchodnost.
  • Endofytický karcinom tenkého střeva je nádor bez jasně definované hranice a vypadá jako difuzní útvar. Nádor tohoto typu proniká lymfatickou sítí do všech vrstev střeva a častěji než jiné způsobuje perforaci střeva a silné krvácení.

Na základě buněčné struktury se rakovina tenkého střeva dělí na následující typy:

  • adenokarcinom - útvary lokalizované na žlázových tkáních v oblasti duodenální papily duodena (v jiných částech tenkého střeva je tento typ nádoru velmi vzácný);
  • karcinoid - nádory vytvořené z epiteliálních tkání a kromě ilea se mohou vyskytovat i v jiných částech tenkého a tlustého střeva;
  • lymfom je nejvzácnější typ nádoru tenkého střeva, který je reprezentován lymfogranulomatózou a patologií známou jako Hodgkinova choroba;
  • leiomysarkom – nádory, které dorůstají do velkých rozměrů, které jsou snadno prohmatatelné přes břišní stěnu a často vedou k perforaci střeva.

Fáze rakoviny tenkého střeva

Rakovina tenkého střeva, stejně jako jeho další části, prochází ve svém vývoji 4 fázemi:

  1. První fáze je, když je průměr nádoru menší než 20 mm. Nejsou žádné nebo jsou velmi mírné příznaky. Těleso nádoru je lokalizováno na stěně tenkého střeva, není zde metastáza.
  2. Druhá fáze – nádor se mírně zvětší. Symptomy jsou výraznější kvůli skutečnosti, že novotvar roste do sousedních tkání a / nebo vyčnívá do lumen střeva. nejsou žádné metastázy.
  3. Třetí fáze - formace se značně zvětšuje a začíná metastázovat do lymfatických uzlin umístěných v těsné blízkosti nádoru. Příznaky jsou závažné.
  4. Čtvrtá fáze - nádor aktivně roste do sousedních orgánů a také dává četné metastázy v játrech, slinivce, genitourinárním systému a plicích. Příznaky se stávají extrémně závažnými.

Příznaky rakoviny tenkého střeva

Rozpoznat rakovinu tenkého střeva, jejíž příznaky se liší v závislosti na stadiu onemocnění, je zpočátku velmi obtížné, protože tento typ onemocnění je charakterizován úplnou absencí příznaků v počátečních fázích vývoje patologického procesu. Znatelné příznaky se objevují pouze tehdy, když nádor vede k výskytu vředů nebo zužuje lumen střeva.

Příznaky raného stádia rakoviny:

  • nevolnost a říhání;
  • průjem nebo zácpa;
  • těžkost v žaludku;
  • nadýmání;
  • křečovité bolesti břicha.

S růstem nádoru se klinický obraz rozšiřuje a k hlášeným příznakům se přidávají obtíže s vyprazdňováním v důsledku falešných nutkání na stolici a/nebo částečné či úplné střevní neprůchodnosti, střevní krvácení a silné bolesti břicha.

Spolu s tím mají pacienti řadu běžných příznaků:

  • rostoucí slabost;
  • únava a obecné nemoci;
  • ztráta chuti k jídlu nebo nechuť k jídlu;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • anémie a výsledná bledost kůže a sliznic;
  • závrať;
  • trvalé zvýšení tělesné teploty na subfebrilní úroveň.

Diagnóza rakoviny tenkého střeva

Nejinformativnějšími metodami, kterými lze detekovat rakovinu tenkého střeva, jsou příznaky a symptomy, diagnostika pomocí moderních technologií. První umožňuje mít podezření na onkologii a odhadnout umístění nádoru. Diagnostika pomocí speciálního vybavení pomáhá spolehlivě určit polohu maligního útvaru, určit jeho typ a strukturu, stupeň vývoje a mnoho dalšího.

Nejinformativnější metody jsou:

  • screeningový test na rakovinu střev (stolice na skrytou krev - Colon View imunochemický test) pomáhá odhalit onkologii v časném stadiu, protože u rakoviny tenkého střeva se zjevná krev ve stolici objevuje pouze při silném krvácení, ale nejčastěji se krvácení vyskytuje v malá množství, neviditelná pro oko, takže analýza na okultní krev ve stolici umožňuje podezření na onemocnění;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • kontrastní fluoroskopie;
  • irrigoskopie;
  • kolonoskopie;
  • histologické vyšetření vzorků nádorů;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • MCT dutiny břišní a další (lépe psát jednoduše CT dutiny břišní)

Provádí se také řada dalších laboratorních testů krve a moči ke stanovení specifických antigenů, indikanu a nádorových markerů v těle.

Léčba rakoviny tenkého střeva

Nejúčinnější léčbou rakoviny tenkého střeva je chirurgická excize nádoru. Při zákroku mohou být odstraněny postižené části střeva a další orgány (celkem nebo částečně) - žlučník, slinivka, část žaludku.

Kromě toho může být použita chemoterapie. V některých případech hraje tato metoda vedoucí roli (když je nádor neoperabilní). Kromě toho může být léčba rakoviny tenkého střeva prováděna pomocí radiační terapie.

V pooperačním období je pacientovi předepsána kombinace léků a chemoterapie k úplnému odstranění rakovinných buněk. Ve většině případů je pro zotavení nebo stabilní remisi vyžadováno několik takových cyklů.

Prevence rakoviny tenkého střeva

Snížit riziko rakoviny tenkého střeva na absolutní minimum není možné, existuje však řada preventivních opatření, která pomáhají předcházet vzniku nádorů ve střevě:

  • Pravidelně absolvujte preventivní prohlídky ve specializované ambulanci.
  • Dodržujte zásady zdravého životního stylu a výživy.
  • Léčit onemocnění trávicího traktu rychle a úplně.
  • Roční test stolice na skrytou krev (Colon View test, který dokáže spolehlivě určit skrytou krev ve stolici a odhalit rakovinu střev v raném stádiu).
  • Pokud se objeví nějaké alarmující příznaky z trávicího systému, poraďte se s lékařem.

Nyní můžete dokončit poslední bod. V dolní části článku je formulář pro kontaktování našich specialistů – gastroenterologů a proktologů. Jsou připraveni odpovědět na otázky, které jim položíte o příznacích a prezentaci rakoviny tenkého střeva. Chcete-li to provést, stačí vyplnit příslušný formulář a uvést svou e-mailovou adresu.

Ileální rakovina je vzácná jako nezávislé onemocnění. Zpravidla mluvíme o metastázách.Nejčastěji jsou maligní útvary reprezentovány adenokarcinomem. Mohou existovat také lymfomy a sarkomy.

Nejlepší kliniky v Izraeli pro léčbu rakoviny

Příčiny rakoviny tlustého střeva

Tato skupina onemocnění postihuje především seniory a muže.

Tradiční soubor faktorů, které mohou proces vyprovokovat

Přední izraelští onkologové

Příznaky rakoviny ilea

Klinické projevy rakoviny se vyvíjejí postupně. Prvními příznaky jsou dyspeptické příznaky: nevolnost, zvracení, zhoršená motorika a těžká křečovitá kolika. Důsledkem je snížení chuti k jídlu (nechuť k jídlu) a rychlý úbytek tělesné hmotnosti v důsledku intoxikace.

U mnohočetných nádorů se může objevit střevní neprůchodnost, charakterizovaná bolestmi břicha, zvracením, nejprve žaludečním a poté střevním obsahem, nadýmáním, suchou kůží a dehydratací. U sarkomů je často pozorováno střevní krvácení. Jak nádor roste, může stlačovat sousední orgány, což se může projevit rozvojem pankreatitidy, ascitu a ischemie střev.

Diagnóza rakoviny ilea

  • endoskopie s biopsií;
  • skiaskopie, MRI nebo CT sken s kontrastní látkou;
  • laparoskopická endoskopie;
  • K diagnostice nádorů terminálního ilea může být informativní také kolonoskopie a irrigoskopie;
  • Provádí se také ultrazvuk OBP.

Léčba onemocnění

Přístupy jsou standardní: nádor se odstraní a zbývající nádorové buňky se „leští“ chemoterapií.

Léčba rakoviny ilea je obvykle chirurgická, to znamená odstranění nádoru. U inoperabilních nádorů se používá chemoterapie s léky, které potlačují růst a další vývoj maligních buněk.

Patologie tenkého střeva je onkologické onemocnění, které se tvoří v trávicím traktu. Nejčastěji nádor vyrůstá z epiteliálních částic. Postupně plní střevo.

Onemocnění je diagnostikováno zřídka. Podle různých zdrojů se vyskytuje u 3-16% případů onkologie trávicího systému. Nádor metastazuje lymfatickým systémem a postihuje další orgány.

Častěji je patologie detekována u mužů starších 60 let. Je nebezpečný, protože je v počátečních stádiích asymptomatický a v pozdějších stádiích má špatnou prognózu přežití.

Tenké střevo je součástí trávicího traktu. Úsek se nachází mezi žaludkem a tlustým střevem. Varhany mají trubkovitý tvar, jeho délka je 2-4 m.

Tenké střevo se skládá z částí:

  • duodenum– ve tvaru písmene „C“;
  • jejunum– skládá se ze smyček, které jsou volně umístěny v pobřišnici;
  • ileum– má silné stěny, velké množství krevních cév.

Potravní hmota potřebuje 4 hodiny, aby prošla celým orgánem.

  • sekreční– sekrece šťávy, která štěpí chym (potravinovou hmotu) na aminokyseliny, monosacharidy a další prvky;
  • zažívací– tráví potravu, rozkládá ji a absorbuje ve všech částech;
  • endokrinní– jednotlivé buňky syntetizují peptidové hormony;
  • motor– střevní svaly pohybují trávicí, mísí ji se žaludeční šťávou a rozdělují ji na části;
  • sání– sliznice vstřebává prvky tráveniny, léky a prostřednictvím cév a lymfy dodává vitamíny, soli atd. dalším orgánům.

Chcete-li lépe porozumět tomu, jak dochází k procesu trávení, doporučujeme sledovat následující video:

Příčiny

Přesné příčiny vzniku a rozvoje rakoviny tenkého střeva nebyly stanoveny. Nejčastěji je však onemocnění diagnostikováno u pacientů se zjevnými chronickými gastrointestinálními patologiemi. V polovině případů mají nádory původ v duodenu. Je to dáno tím, že tenké střevo se jako první setkává s agresivními látkami pocházejícími ze žaludku.

  • Adenomatózní polypy– tvoří se ve sliznici orgánu. Mohou se objevit náhodně nebo být dědičným onemocněním. Polypy mohou degenerovat do maligních novotvarů.
  • Chemické karcinogeny– přijít s příliš smaženým jídlem, alkoholem. Poraňují střeva, v důsledku čehož začnou mutovat zdravé buňky.
  • Benigní nádory– bez včasné léčby se mohou vyvinout v rakovinu.
  • Dlouhodobý vývoj chronických gastrointestinálních procesů– ulcerózní formace, Crohnova choroba, divertikulitida a další podobná onemocnění. Na pozadí zánětlivých procesů se tvoří mnohočetné rány a kýly. Pokud se neléčí, mohou se stát rakovinnými.

Druhy

V závislosti na růstu maligního nádoru se rozlišují dva typy rakoviny:

  1. Exofytický– roste skrz střevní lumen a pak vede k obstrukci. Nádor má jasně definované hranice. Vzhledově je podobný polypům.
  2. Endofytický- vyznačující se extrémní malignitou. Nádor nemá viditelné hranice, do jiných orgánů proniká lymfatickými cévami a plexy. Onkologický proces vede k perforaci tenkého střeva a následnému krvácení.

U rakoviny tenkého střeva mohou být postiženy různé buňky. Typ nádoru závisí na tom:

  • Adenokarcinom– vyvíjí se z částic žlázového epitelu. Normálně buňky produkují hlen. Rakovinové útvary mají různé tvary a velikosti, s plstnatým povrchem.
  • Karcinoid- rozvíjí se nejčastěji. Tvoří se v jakékoli části střeva. Je charakterizována tvorbou mnohočetných útvarů na vrstvě dlaždicového epitelu.
  • Lymfom– onkologický proces postihuje částice lymfatického systému. Patologie se rychle šíří po celém těle. Je extrémně vzácný.
  • Leiomyosarkom– vyznačuje se velkou velikostí nádoru, jeho průměr je více než 5 cm.Je hmatatelný přes břišní stěnu. Novotvar vytváří střevní obstrukci.

Metastáza

Nádor šíří své částice po těle pomocí lymfatického systému. Sousední lymfatické uzliny jsou mezi prvními, které metastázují:

  • mezenterický;
  • retroperitoneální.

Mohou být ovlivněny jak části střeva, tak vzdálené orgány:

  • játra;
  • ucpávka;
  • kosti celého těla;
  • jedna nebo obě plíce;
  • dura mater.

Zhoubný nádor se může sloučit s blízkými orgány a vytvořit působivě velkou neaktivní bulku. Je poměrně obtížné extrahovat takový konglomerát, protože existuje vysoká pravděpodobnost tvorby píštěle.

Etapy

V závislosti na stavu nádoru, Existují 4 fáze onkologického procesu v tenkém střevě:

  1. Patologie je soustředěna v lumen střeva a nepřesahuje jeho stěny.
  2. Přesahuje stěny orgánu, začíná fáze jeho růstu po celém těle, ale zatím nedochází k žádné metastáze.
  3. Metastázy se tvoří, ale postihují pouze sousední tkáně, jako jsou lymfatické uzliny umístěné v blízkosti střeva.
  4. Sekundární nádory vzniklé ve vzdálených orgánech a tkáních.

Příznaky

Nemoc se začíná objevovat postupně. V prvních stádiích nemá výrazný klinický obraz. Kvůli tomu se pacienti obracejí na odborníka v pozdějších stádiích, kdy patologie roste ve střevní tkáni a šíří metastázy do sousedních orgánů.

Hlavní příznaky:

  • dyspeptické poruchy– projevuje se bolestí ve střevech, zvracením, nadýmáním pobřišnice, nevolností;
  • ztráta váhy– spojené s podvýživou, rychlou progresí onkologického procesu;
  • střevní krvácení– vyskytují se v endofidní formě;
  • střevní obstrukce– vyskytuje se s rozvojem velkých nádorů, projevuje se zvracením a dehydratací vedoucí ke smrti;
  • častá řídká stolice s hlenem– spojené se střevní obstrukcí;
  • žloutenka, pankreatitida, ascites– může se vyvinout v důsledku stlačení sousedních orgánů nádorem;
  • zánět pobřišnice– vzniká při protržení stěny tenkého střeva v důsledku přerostlého nádoru.

Diagnostika

Včasná diagnóza vám umožní identifikovat patologii v počátečních fázích. To má velký význam pro léčbu rakoviny tenkého střeva.

Základní diagnostické metody:

  • Nádorový marker CA 242– antigen je detekován na počátku onkologického procesu v gastrointestinálním traktu. Vývoj onemocnění je indikován hodnotou nad 30 IU / ml.
  • Nádorový marker CEA– u dospělých se vyskytuje ve velmi nízkých koncentracích (0-5 ng/ml). Test umožňuje určit velikost nádoru v tenkém střevě.
  • Nádorový marker CA 19-9– antigen lze nalézt v buňkách různých orgánů, slinách, sekretech a dalších lidských tekutinách. Z tohoto důvodu nemůže test určit přesnou polohu nádoru. Hodnota nad 40 IU/ml značí maligní proces.
  • Test na okultní krvácení ve stolici– pomáhá identifikovat asymptomatické krvácení z gastrointestinálního traktu, včetně tenkého střeva.
  • Fibrogastroduodenoscopy– umožňuje vyšetřit duodenum a stav jeho sliznice.
  • Kontrastní fluoroskopie– hodnotí stav tenkého střeva. Nejčastěji používanou kontrastní látkou je síran barnatý, který pacient při výkonu pije.
  • Irrigoskopie– pacient musí důkladně vyčistit střeva a vypít rentgenkontrastní látku. Specialista orgán prohlédne a pořídí snímky.
  • Kolonoskopie– provádí se speciálním zařízením sestávajícím z turniketu a optického systému. Vyžaduje předběžnou očistu střev.
  • Endoskopické vyšetření– do konečníku se zavede měnič s ultrazvukem. Metoda umožňuje určit povahu formace. Je charakterizována absencí bolestivých pocitů.

Přečtěte si více o tom, co je kolonoskopie:

Léčba

Chirurgie je nejúčinnější léčbou rakoviny tenkého střeva.

Hlavní metody léčby:

  • Duodenektomie- chirurgický výkon, v jehož důsledku je vyříznut duodenum a obnovena plynulá průchodnost gastrointestinálního traktu.
  • Žlučník a pankreatektomie– odstranění se provádí chirurgicky, může být úplné nebo částečné. Odebrané tkáně jsou odeslány na histologii, aby se určila další taktika léčby.
  • Distální gastrektomie– chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna distální část orgánu. Operace se skládá z několika fází: posouzení stupně změn, stanovení rozsahu práce, odstranění vybrané oblasti a vytvoření anastomózy.
  • Extomie pravé poloviny tlustého střeva– metoda zahrnuje disekci dutiny břišní (laparotomii), mobilizaci pravé části orgánu, průnik tlustého a tenkého střeva, vytvoření anastomózy, sešití pobřišnice vrstva po vrstvě.
  • Chemoterapie– terapie se skládá z několika cyklů, z nichž každý trvá 1-2 měsíce. Během léčby pacient nepřestává svůj obvyklý životní styl.
  • Radiační terapie– kurz trvá 1-2 měsíce. Procedura je bezbolestná, ale má vedlejší účinky, které po ukončení terapie vymizí.

Předpověď

Zhoubný proces v tenkém střevě lze včasnou léčbou zcela zastavit. Úspěšnost prognózy závisí na stadiu onemocnění:

  • v prvních dvou fázích 35–40 % pacientů žije déle než 5 let;
  • v poslední fázi uzdravení je nemožné, zlepšuje se kvalita života, u 5 % pacientů se prodlužuje o 5 let.

Pokud se neléčí, může dojít k úmrtí v důsledku střevní obstrukce, peritonitidy nebo selhání poškozených orgánů.

Pokud najdete chybu, zvýrazněte část textu a klikněte Ctrl+Enter.

Onkologie nebo rakovina tenkého střeva je charakterizována výskytem nekvalitních nádorových lézí určitých oblastí tenkého střeva (jejunum, ileum nebo duodenum). Hlavním projevem onemocnění jsou dyspeptické poruchy (nadýmání, nevolnost, křečovité bolesti břicha, zvracení atd.).

Pozdní návštěva lékaře ohrožuje náhlý úbytek hmotnosti v důsledku žaludečních poruch, stejně jako střevní stázu a v důsledku toho střevní krvácení.

Statistiky o umístění rakovinného procesu vývoje nádoru v tenkém střevě jsou následující:

  • Všechny informace na webu mají pouze informativní charakter a NEJSOU návodem k akci!
  • Může vám poskytnout PŘESNOU DIAGNOSTIKU jedině DOKTOR!
  • Žádáme vás, abyste se NEléčili sami, ale domluvte si schůzku s odborníkem!
  • Zdraví pro vás a vaše blízké! Nevzdávej to
  • dvanáctníková onkologie představuje přibližně 48 % případů;
  • Onkologie jejuna byla zjištěna u 30 % onemocnění;
  • Onkologie ilea tvoří 20 % případů.
  • Nejčastěji se rakovina tenkého střeva vyskytuje u starších mužů ve věku přibližně 60 let a více. Muži zpravidla trpí touto nemocí častěji než ženy, zejména v zemích střední Asie.

    Důvody pro rozvoj onemocnění

    Velké množství případů rakoviny tenkého střeva se vyskytuje v přítomnosti zjevných chronických onemocnění gastrointestinálního traktu, jakož i na pozadí zánětlivých a enzymatických procesů lokalizovaných v tenkém střevě.

    Předisponujícími faktory mohou být následující gastrointestinální onemocnění:

    • duodenitida;
    • peptický vřed;
    • Crohnova nemoc;
    • enteritida;
    • divertikulitidu;
    • kolitida;
    • celiakie;
    • genetické abnormality;
    • benigní střevní procesy;
    • zhoubné nádorové procesy jiných orgánů, které metastázují po celém těle.

    Převažující vysoké procento poškození počátečního úseku tenkého střeva je dáno dráždivým účinkem žlučových a potravinových blastimogenů dodávaných s potravou zvenčí a také žaludeční šťávou na výše uvedený úsek tenkého střeva.

    Bylo zjištěno, že případy difuzní polypózy různé patologie lze považovat za faktor přispívající ke vzniku rakoviny tenkého střeva.

    Vysoká pravděpodobnost prevalence rakoviny tenkého střeva je u chronických kuřáků, lidí se závislostí na alkoholu a drogách a také u osob vystavených radioaktivním složkám.

    Do kategorie lidí se zvýšeným rizikem rakoviny tenkého střeva spadají i příznivci konzerv, dobře smažených jídel a jídel s převahou živočišných tuků.

    Klasifikace

    Podle histologie jsou nekvalitní novotvary tenkého střeva reprezentovány následujícími typy:

    Podle histologického typu

    Adenokarcinom– je rakovina, která se vyvíjí ze žlázové tkáně těla. Vzácná forma rakoviny tenkého střeva, která se vyvíjí v hlavní duodenální papile. Tento nádor je obvykle ulcerovaný a má vlnitý povrch.

    Karcinoid– strukturou připomíná epiteliální formu rakoviny tenkého střeva, která se vyskytuje nejčastěji, protože je lokalizována v kterékoli části střeva. Nejčastější lokalizace je v apendixu (vermiformní apendix), méně často v ileu a ještě méně často v konečníku.

    Lymfom– poměrně vzácný typ tvorby nádorů v tenkém střevě. Podle statistik se lymfom tvoří pouze v 18 % případů rakoviny tenkého střeva. V této skupině nádorových procesů se rozlišuje lymfosarkom a lymfogranulomatóza nebo Hodgkinova choroba.

    Leiomyosarkom– poměrně velký nádor, více než 5 centimetrů v průměru. Tento typ nádorového útvaru je snadno hmatatelný přes břišní stěnu a je hlavní příčinou střevní neprůchodnosti s následnou perforací střevní stěny a krvácením.

    Typy nádorového růstu

    V závislosti na charakteristickém vývoji stávajícího nádoru se rakovina tenkého střeva dělí na dva typy: exofytický a endofytický.

    Exofytická povaha nádor prorůstá do střevního lumen, čímž způsobuje stázu určité části tenkého střeva a následně ústí do střevní neprůchodnosti. Kromě toho je exofytický nádor útvar s jasně definovanými strukturovanými hranicemi, který má vnější podobnost s polypy, houbami nebo plaky. Pokud takový nádor ulceruje, stává se v centrální části talířovitým.

    Nejnebezpečnější a nejzhoubnější je endofytický (infiltrativní) nádor.

    Tento typ nádorového bujení je charakterizován tím, že se nádor rozšiřuje do jiných orgánů bez jakýchkoli viditelných hranic. Zdá se, že nádor se šíří podél stěn, přetéká přes membrány orgánů a proniká do jiných oblastí těla lymfatickými cévami a plexy.

    Tento typ nádoru neprorůstá do lumen orgánu a nemá určité definované hranice. Endofytický typ nádorového bujení je doprovázen perforací tenkého střeva a následným krvácením.

    Celosvětová systemizace statistiky nádorových formací v tenkém střevě podle TNM klasifikace vypadá takto:

  1. Tis – preinvazivní onkologie;
  2. T1 – růst rakoviny v submukózní vrstvě střevní stěny;
  3. T2 – nádorové bujení ve vrstvě svalové tkáně tenkého střeva;
  4. T3 – průnik nádoru do subserózní vrstvy stěn tenkého střeva nebo oblasti nacházející se za pobřišnicí v délce ne více než 2 centimetry;
  5. T4 – vrůstání útvaru do částí pobřišnice, ale i jiných částí střeva delších než 2 cm, orgánů obklopujících střevo;
  6. M0 a N0 – nádor se vyvíjí bez metastáz;
  7. N1 – metastázy do okolních lymfatických uzlin (mezenterium, oblast žaludku, pankreatoduodenální oblast a játra);
  8. detekce nosičů rakoviny v omentu, ledvinách, pobřišnici, nadledvinách, játrech, plicích a kostní tkáni.

Diagnostika

Systém diagnostických postupů pro manifestaci rakoviny tenkého střeva má své vlastní charakteristiky a jedinečnost.

K identifikaci a rozpoznání nádoru duodena je nutné provést gastroduodenoskopický výkon a také fluoroskopii s použitím kontrastní látky. Diagnostika onkologie ilea zahrnuje použití irrigoskopie a kolonoskopie.

Video: Kolonoskopie střev

Hlavní roli při identifikaci překážek v podobě zúžení průchodu tenkým střevem, ale i stenózy a dilatace střev hraje rentgenografie pomocí baryového průchodu.

Specifický diagnostický přístup může často začít použitím postupu selektivní angiografie střevní dutiny.

Každá z endoskopických metod používaných k diagnostice onemocnění poskytuje možnost provést potřebnou biopsii pro získání morfologického složení nádoru a jasnou diagnózu a v důsledku toho vhodnou léčbu rakoviny. Na základě výsledku biopsie je možné určit typ nádorového bujení, typ a stupeň malignity útvaru.

K diagnostice a detekci metastáz se provádí ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk):

  • slinivka břišní;
  • játra;
  • nadledvinky;
  • ledvin

Probíhají také následující série studií:

  • multislice CT břišní dutiny;
  • scintigrafie kostní tkáně;
  • rentgen hrudníku;
  • diagnostická laparoskopie;

Je nutné jasně porovnat onkologii tenkého střeva s následujícími nemocemi:

  • zánětlivé, ale benigní procesy v tenkém střevě;
  • scrofuloderma tenkého střeva;
  • enteritida (Crohnova choroba);
  • nádory lokalizované v retroperitoneálních oblastech;
  • náhlá obstrukce mezenterických cév;
  • narušení správné fyziologické polohy ledvin;
  • nádory vaječníků a dělohy u žen;
  • vrozená stáza tenkého střeva;
  • onkologie tlustého střeva.

Metodou kolonoskopie lze odhalit počáteční stadia nádorového bujení ve střevech nebo jemné změny vnitřní struktury střevní stěny. A pomocí chromoskopie můžete vyšetřit vnitřní výstelku tenkého střeva a diagnostikovat novotvary s jejich následným odstraněním.

Léčba rakoviny tenkého střeva

V závislosti na tom, zda je v daném stadiu rakoviny tenkého střeva možná chirurgická intervence, je vysoce efektivní provedení rozsáhlé ektomie celé rakovinné oblasti tenkého střeva spolu s okolní mezenterií a lymfatickými uzlinami.

Je možné radikálně odstranit nádor včetně zdravé tkáně, protože délka tenkého střeva je dostatečná pro tak rozsáhlou operaci k odstranění tkáně.

Odstraněná oblast je navíc uměle obnovena v důsledku uložení enteroenteroanastamózy (chirurgický spoj mezi střevními kličkami) nebo enterokololanastomózy (spojení kliček tlustého a tenkého střeva).

V případě karcinomu duodena se terapie skládá z duodenektomie s další distální gastricektomií a pankreatektomií.

Pokud je stádium rakoviny tenkého střeva pokročilé a rozsáhlá resekce je nepřijatelná, provede se chirurgická implantace bypassové anastomózy do zdravé oblasti tenkého střeva.

Kromě chirurgického zákroku se používá i chemoterapie. Mimochodem, často u neoperovatelných stádií rakoviny je jediným způsobem, jak zmírnit pacientovo utrpení, použití chemoterapie. Tato léčba pomáhá zpomalit růst nádoru.

Podle statistik vyžaduje 2/3 případů onkologie tenkého střeva chirurgickou intervenci. Radikální metoda léčby pomáhá snižovat příznaky a prodlužuje délku života. Často je ektomie jen způsob, jak zmírnit pacientovo utrpení.

Video: Nová metoda v léčbě onkologie - transplantace tenkého střeva

Předpověď

Prognóza obecně závisí na včasném kontaktu s onkologem a stadiu rozvoje rakoviny. Včasná diagnostika nádoru a jeho odstranění může dát pacientovi šanci na úplné uzdravení z rakoviny. Je mnohem snazší provést ektomii nekomplikovaného nádoru než operace těžkých stadií rakoviny.

Je důležité absolvovat každoroční preventivní prohlídky týkající se přítomnosti novotvarů v těle, zejména po 40 letech. Podle statistik je rakovina tenkého střeva jedním z nejlépe léčitelných typů rakoviny střev. Vzhledem k tomu, že tenké střevo je špatně zásobeno krví, metastázy se vyvíjejí velmi pomalu a infikovaná krev se do těla dostává v zanedbatelném množství.

Proto je prognóza pro pacienty s rakovinou tenkého střeva v mnoha případech velmi dobrá.

Jedná se o jednu z mála forem rakoviny, která, pokud je léčena rychle, podporuje úplné uzdravení.

Mnoho pacientů po vyléčení rakoviny střeva nadále žije plnohodnotným životem a na svou nemoc vzpomínají až při každoročních prohlídkách.

Prevence

Za předpokladu včasné chirurgické intervence je rozvoj patologického procesu rakoviny tenkého střeva zastaven a účinek operace je konsolidován chemoterapií.

Několik jednoduchých pravidel, které pomohou zabránit výskytu rakoviny tenkého střeva:

  • udržování aktivního životního stylu bez ohledu na věk;
  • konzumace hrubé rostlinné vlákniny více než živočišných tuků;
  • provádění pravidelných preventivních prohlídek;
  • Pokud máte podezření na onemocnění, okamžitě kontaktujte odborníka.

Postarejte se o své zdraví, proveďte úplné vyšetření svého těla včas.