Nemoci, endokrinologové. MRI
Vyhledávání na webu

Vše o bradykardii. Co je bradykardie, proč je nebezpečná a jak ji léčit? Sinusová bradykardie - co to je? Co je považováno za bradykardii?

U dospělého je normální srdeční frekvence mezi 65-80 údery za minutu. Pokles srdeční frekvence o méně než 60 tepů za minutu se nazývá bradykardie. Existuje mnoho důvodů vedoucích k bradykardii, které může u člověka určit pouze lékař.

Regulace srdeční činnosti

Ve fyziologii existuje něco jako srdeční automatika. To znamená, že srdce se stahuje pod vlivem impulsů vznikajících přímo v něm samotném, především v sinusovém uzlu. Jde o speciální nervosvalová vlákna umístěná v oblasti ústí duté žíly do pravé síně. Sinusový uzel produkuje bioelektrický impuls, který se šíří dále síněmi a dosahuje až do atrioventrikulárního uzlu. Takto dochází ke kontrakci srdečního svalu. Neurohumorální faktory také ovlivňují dráždivost a vodivost myokardu.

Bradykardie se může vyvinout ve dvou případech. Za prvé, snížení srdeční frekvence vede ke snížení aktivity sinusového uzlu, kdy generuje málo elektrických impulsů. Tato bradykardie se nazývá sinus . A nastává situace, kdy sinusový uzel funguje normálně, ale elektrický impuls nemůže plně projít vodivými cestami a srdeční tep se zpomalí.

Příčiny fyziologické bradykardie

Bradykardie není vždy známkou patologie, může být fyziologický . Sportovci tak mají často nízkou tepovou frekvenci. Je to důsledek neustálého namáhání srdce při dlouhodobém tréninku. Jak pochopit, zda je bradykardie normální nebo patologická? Člověk potřebuje aktivně cvičit. U zdravých lidí vede fyzická aktivita k intenzivnímu zvýšení srdeční frekvence. Pokud je narušena dráždivost a vodivost srdce, fyzické cvičení je doprovázeno pouze mírným zvýšením srdeční frekvence.

Navíc se během těla zpomaluje i tep. Jedná se o kompenzační mechanismus, díky kterému se zpomaluje krevní oběh a krev směřuje z kůže do vnitřních orgánů.

Činnost sinusového uzlu je ovlivněna nervovým systémem. Parasympatický nervový systém snižuje srdeční frekvenci, sympatický nervový systém ji zvyšuje. Stimulace parasympatického nervového systému tedy vede ke snížení srdeční frekvence. Jde o známý medicínský fenomén, se kterým se mimochodem v životě setká mnoho lidí. Takže při tlaku na oči je stimulován bloudivý nerv (hlavní nerv parasympatického nervového systému). V důsledku toho se srdeční tep nakrátko sníží o osm až deset tepů za minutu. Stejného účinku lze dosáhnout tlakem na oblast karotického sinu na krku. Ke stimulaci karotického sinu může dojít při nošení těsného límce nebo kravaty.

Příčiny patologické bradykardie

Bradykardie se může vyvinout pod vlivem celé řady faktorů. Nejběžnější příčiny patologické bradykardie jsou:

  1. Zvýšený tonus parasympatického systému;
  2. Srdeční choroba;
  3. Užívání některých léků (srdeční glykosidy, stejně jako beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů);
  4. (FOS, olovo, nikotin).

Zvýšený tonus parasympatického systému

Parasympatická inervace myokardu je prováděna vagusovým nervem. Při aktivaci se srdeční tep zpomalí. Existují patologické stavy, při kterých je pozorováno podráždění vagusového nervu (jeho vlákna umístěná ve vnitřních orgánech nebo nervových jádrech v mozku).

Zvýšení tonusu parasympatického nervového systému je pozorováno u následujících onemocnění:

  • (na pozadí traumatického poranění mozku, hemoragické mrtvice, mozkového edému);
  • Novotvary v mediastinu;
  • kardiopsychoneuróza;
  • Stav po operaci v oblasti hlavy, krku a mediastina.

Jakmile je v tomto případě vyloučen faktor stimulující parasympatický nervový systém, srdeční tep se vrátí do normálu. Lékaři definují tento typ bradykardie jako neurogenní.

Srdeční choroba

Srdeční onemocnění (kardioskleróza, myokarditida) vedou k rozvoji určitých změn v myokardu. V tomto případě impuls ze sinusového uzlu prochází mnohem pomaleji v patologicky změněné oblasti převodního systému, a proto se srdeční tep zpomaluje.

Při lokalizaci poruchy vedení elektrických impulsů v atrioventrikulárním uzlu hovoří o rozvoji atrioventrikulární blokády (AV blokáda).

Příznaky bradykardie

Mírné snížení srdeční frekvence nijak neovlivňuje stav člověka, cítí se dobře a věnuje se svým obvyklým činnostem. Ale s dalším snížením srdeční frekvence je krevní oběh narušen. Orgány jsou nedostatečně zásobeny krví a trpí nedostatkem kyslíku. Mozek je zvláště citlivý na hypoxii. Proto u bradykardie vystupují do popředí právě příznaky poškození nervového systému.

Během záchvatů bradykardie člověk zažívá slabost. Charakteristické jsou také stavy před mdlobou a. Kůže je bledá. Často se rozvíjí dušnost, obvykle v důsledku fyzické námahy.

Když je srdeční frekvence nižší než 40 tepů za minutu, krevní oběh je výrazně narušen. Při pomalém průtoku krve nedostává myokard dostatek kyslíku. V důsledku toho se objevuje bolest na hrudi. Jde o jakýsi signál od srdce, že nemá dostatek kyslíku.

Diagnostika

Aby bylo možné identifikovat příčinu bradykardie, je nutné podstoupit vyšetření. Nejprve byste měli projít. Tato metoda je založena na studiu průchodu bioelektrického impulsu srdcem. Při sinusové bradykardii (kdy sinusový uzel zřídka generuje impuls) tedy dochází ke snížení srdeční frekvence při zachování normálního sinusového rytmu.

Výskyt takových příznaků na elektrokardiogramu, jako je prodloužení trvání P-Q intervalu, stejně jako deformace komorového QRS komplexu, jeho ztráta z rytmu, větší počet síňových kontrakcí než počet QRS komplexů bude indikovat přítomnost AV blokády u člověka.

Pokud je bradykardie pozorována nekonzistentně, ale ve formě záchvatů, je to indikováno. To poskytne údaje o fungování srdce na dvacet čtyři hodin.

K objasnění diagnózy a identifikaci příčiny bradykardie může lékař předepsat pacientovi, aby podstoupil následující testy:

  1. Echokardiografie;
  2. Stanovení obsahu krve;
  3. Analýza toxinů.

Léčba bradykardie

Fyziologická bradykardie nevyžaduje žádnou léčbu, stejně jako bradykardie, která neovlivňuje celkovou pohodu. Léčba patologické bradykardie je zahájena po zjištění příčiny. Principem léčby je ovlivnění základní příčiny, na jejímž pozadí se srdeční frekvence normalizuje.

Medikamentózní terapie spočívá v předepisování léků, které zvyšují srdeční frekvenci. Jsou to léky jako:

  • Izadrin;
  • atropin;
  • isoprenalin;
  • Euphilin.

Užívání těchto léků má své vlastní charakteristiky, a proto je může předepisovat pouze lékař.

Pokud se objeví hemodynamické poruchy (slabost, únava, závratě), může lékař pacientovi předepsat tonizující léky: ženšenová tinktura, kofein. Tyto léky zrychlují srdeční tep a zvyšují krevní tlak.

Když člověk zažije těžkou bradykardii a na tomto pozadí se rozvine srdeční selhání, uchýlí se k implantaci kardiostimulátoru do srdce. Toto zařízení nezávisle generuje elektrické impulsy. Stabilně nastavený srdeční rytmus podporuje obnovení adekvátní hemodynamiky.

Grigorová Valeria, lékařská pozorovatelka

B radikardie je snížení srdeční frekvence, ke kterému dochází jako reakce na vnější a vnitřní podněty. Jsou považovány za komplexní, protože proces má často multietiologický charakter.

Co je považováno za pomalý srdeční tep? Podle Světové zdravotnické organizace je bradykardie definována jako srdeční aktivita nižší než 70 tepů za minutu. Tento ukazatel je však čistě individuální a závisí na vlastnostech konkrétního organismu pacienta.

Důležitá je také celková tělesná zdatnost, pohlaví a věk. Spousta dalších faktorů a momentů.

Bradykardie je poněkud fyziologickější než opačný proces - tachykardie, ale přesto je třeba ji odstranit, protože hrozí zástava srdce a rozvoj kardiogenního šoku.

Terapie je vybírána pod dohledem lékařů řady specializací. Specializovaný lékař – kardiolog. Zbytek je připojen podle potřeby.

Srdeční frekvence přímo nekoreluje s hladinami krevního tlaku, ale mezi těmito ukazateli existuje nepřímá souvislost. Aby bylo možné posoudit celkový stav kardiovaskulárního systému a zdraví obecně, obě podléhají vyšetření.

Srdeční bradykardie je snížení srdeční frekvence na méně než 70 tepů za minutu. Je klasifikován z několika důvodů. Měli by být stručně pojmenováni.

V závislosti na závažnosti patologického jevu se nazývají následující fáze onemocnění:

  • Měkká odrůda. Frekvence se pohybuje mezi 60-69 tepy.
  • Mírný. Od 50 do 59 tepů za minutu.
  • Vyjádřený. Méně než 50 kontrakcí za minutu.
Pozornost:

Poslední dvě formy představují největší nebezpečí pro život a zdraví a jen zřídka jsou fyziologické povahy. Třetí vyžaduje neodkladnou nemocniční péči, protože je možný nástup mnohočetného selhání orgánů.

Na základě etiologie bradykardie se rozlišují:

  • Přírodní forma. Vyskytuje se u trénovaných a fyzicky dobře vyvinutých lidí. Ale jak se říká, je to dvousečná zbraň: podobní pacienti jsou po snížení aktivity náchylnější ke kardiovaskulárním patologiím.
  • Typ léku. Při dlouhodobém užívání léků: glykosidy, blokátory, dochází ke změně charakteru srdeční činnosti.
  • Patologický vzhled. Stává se výsledkem průběhu jakékoli nemoci. Navíc je taková bradykardie nestabilní a je vždy sekundární k hlavní diagnóze.

Nakonec lze proces podle umístění odchylky rozlišit na:

  • Sinus. Ovlivňuje uzel stejnojmenného svalového orgánu. Jiný název pro syndrom nemocného sinusu. Příklad EKG:

  • Nesinusový. Mnohem nebezpečnější se ukazuje jako důsledek nedostatečné vodivosti impulsů. V 80 % případů končí náhlou zástavou srdce.

Příčiny bradykardie

Jsou uvažovány ve dvou rovinách: fyziologické a patologické.

Přírodní faktory

  • Podlaha. Zástupci slabší poloviny lidstva jsou obzvláště náchylní k tachykardii, protože svalový orgán je menší než u mužů a je nucen pumpovat krev rychleji. Silnější polovina lidstva naopak častěji trpí poklesem srdeční frekvence. Ne vždy je to ale nemoc. Je třeba to řešit samostatně.
  • Stáří. Starší lidé mají pomalejší srdeční frekvenci. To je zcela fyziologické a normální.
  • Odborná činnost. Pokud pacient po dlouhou dobu pracuje v horkém průmyslu nebo se zabývá těžkou fyzickou prací, ovlivní to stav kardiovaskulárního systému. Spustí se adaptační mechanismy, srdce začne bít pomaleji, aby kompenzovalo nesnesitelné podmínky, aby byly pro tělo přijatelné. Všechno však může skončit špatně: pokud má člověk již patologie krevních cév nebo samotného svalového orgánu, pravděpodobnost infarktu se prudce zvyšuje.
  • Klimatické podmínky. Lidé narození v horkých oblastech planety lépe snášejí teplo. Organismus se snaží patologické změny hemodynamiky vyhladit zpomalením rytmu. Bradykardie se stává fyziologickým jevem. Pro návštěvníky však není tak snadné držet krok s „domorodci“. Obnova těla může trvat až rok a během této doby člověk riskuje, že se stane obětí infarktu nebo mrtvice. Závěr: než sníte o dovolené na moři nebo v horkých zemích, musíte zkontrolovat stav svého srdce a krevních cév. Náhlá změna podmínek prostředí je pro tělo velkým stresem. Jak může taková extrémní událost skončit, je jasné jen přibližně.
  • Obecná fyzická zdatnost těla. Při namáhavém cvičení se tělo spíše opotřebovává, než aby se přizpůsobilo. Pokud budete přípravu zlepšovat postupně, vaše srdce si na nové tempo zvykne. Profesionální i amatérští sportovci ale značně riskují, nikdy nelze dopředu předvídat vliv nadnormální zátěže na organismus.

Puberta (puberta), menstruační cyklus, těhotenství a menopauza (andropauza u mužů) jsou vrcholné hormonální stavy. Je možná jak bradykardie, tak tachykardie. Léčba obvykle není nutná, ale i tak je nutné navštívit kardiologa.

Patologické momenty

Rozmanité oproti těm předchozím. Mezi možné zdravotní problémy patří:

  • Porucha vedení myokardu. Detekuje se pouze pomocí invazivní elektrokardiografie pomocí speciální malé sondy. Není doprovázeno jinými příznaky než mírnou dušností. Diagnóza je často stanovena během pitvy.
  • Stenóza mitrální chlopně.

  • Srdeční selhání a ischemická choroba. Jdou ruku v ruce. Vznikají v důsledku kardiosklerózy po infarktu, v pokročilých případech hypertenze. Projevy jsou především ze samotného svalového orgánu: bolest na hrudi, dušnost, dušení, modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku a kůže. Léčba kardiologem co nejdříve. Další zastávkou je infarkt myokardu, pokud jste ho již prodělali, tento bude s 95% pravděpodobností smrtelný.

  • Problémy s krevním oběhem v mozkových strukturách. Včetně po mrtvici hemoragického nebo ischemického typu. Svou roli hraje i vertebrobazilární insuficience, předzvěst mimořádné události. Vyžaduje povinnou lékařskou péči, obojí. Příznaky: bolesti hlavy, vertigo, mdloby, snížené vidění, sluch, nepohodlí v oblasti krku a týlu. Léčba u neurologa.

  • Hypotyreóza. Nedostatek hormonů štítné žlázy v krevním řečišti pacienta. Výsledek nízké spotřeby jódu nebo nádorových procesů v mozku, samotném orgánu. Příznaky: bolest hlavy, slabost, neustálá ospalost, neschopnost pracovat, snížená chuť k jídlu, snížená tělesná hmotnost, pokles teploty na 35 stupňů Celsia a mírně vyšší. Tlak se také odchyluje směrem k hypotenzi. Terapie endokrinologem.

  • Nedostatečná syntéza kortikosteroidních hormonů v důsledku patologií nadledvinek. Provázené slabostí, bolestmi zad, svalovou atrofií a neschopností se normálně pohybovat. Také se nazývá Addisonova choroba. Je indikována substituční léčba.
  • Diabetes.
  • Problémy s hypofýzou-hypotalamickým systémem: hypopituitarismus a v důsledku toho hypogonadismus.
  • Onemocnění ledvin. Vedou k narušení syntézy reninu, který se podílí na regulaci cévního tonu a srdeční frekvence. Léčí nefrolog nebo urolog. Příznaky jsou vesměs totožné: bolesti v kříži, časté nadměrné močení, opačný jev, pravidelné nutkání na toaletu bez účinnosti aktu.

Tyto poruchy jsou nejčastější. Příčiny bradykardie jsou patologické (v 70 % případů) a ve zbývajících 30 % přirozené.

Je snadné rozlišit jeden typ od druhého: s fyziologickým původem, nejsou žádné příznaky nebo je klinický obraz špatný. V patologickém případě existuje mnoho příznaků, včetně těch, které přímo nesouvisí se srdcem.

Konkrétní diagnóza se stanoví po diagnostice pod dohledem skupiny lékařů.

Proč je pomalý srdeční tep nebezpečný?

Bradykardie srdce je nebezpečná ze čtyř hlavních důsledků:

  • Náhlá zástava srdce. V důsledku zhoršené vodivosti orgánových struktur. Rozvíjí se náhle, často nezbývá čas na pomoc. Úmrtnost je vysoká.
  • Infarkt. Důsledek nedostatečné výživy střední svalové vrstvy. Aby se zabránilo procesu, je nutná pečlivá léčba pod dohledem kardiologa. Po přeneseném stavu začíná náhrada funkčních buněk jizvovými, které jsou zbytečné a fungují jako náhradní struktury.
  • Mrtvice. Stává se důsledkem cerebrální ischemie. Hemoragická forma se prakticky nevyskytuje. Typičtější pro tachykardii.
  • Stav mdloby. Hrozí nebezpečí zranění.

Bradykardie je nebezpečná kvůli srdeční dysfunkci a poruchám fungování mozkových struktur. Úmrtnost je vysoká.

Charakteristické projevy

Příznaky bradykardie jsou:

  • Pocit tupého tlukotu srdce. I když v normální situaci by se to stávat nemělo.
  • Závrať. Až do úplného nedostatku koordinace.
  • Svalová slabost. Může se projevit nejistou chůzí, nestabilitou při chůzi.
  • Narušení cirkadiánních rytmů. Může se to projevit nepřímo: v noci nemůžete spát, přes den se cítíte unavení, ale když se snažíte odpočívat, nic z toho není. Stav se upravuje pomocí sedativ a mírných prášků na spaní pod dohledem neurologa nebo somnologa.
  • Nízký krevní tlak a v důsledku toho pravidelné mdloby.

Příznaky bradykardie se vyskytují v srdci, krevních cévách a nervovém systému. Způsobit výrazné snížení kvality života.

Nebezpečná znamení

Mezi projevy, které vyžadují zavolání sanitky:

  • Ostrá bolest hlavy v zadní části hlavy. Je to jako udeřit kladivem. Sleduje rytmus srdeční činnosti.
  • Neschopnost stát na nohou: svět se točí dokola.
  • Deformace obličeje. Kvůli zhoršené vodivosti obličejových svalů.
  • Paralýza, paréza, parestézie (znecitlivění prstů, končetin obecně, připomínající „stopování“).
  • Těžké nepohodlí na hrudi. S pocitem tlaku. Vyzařuje do žaludku, lopatek a levé paže (jako by se vyvíjel žilami).
  • Zrakové postižení až přechodná slepota. Symptom poškození okcipitálního laloku mozku.
  • Abnormality sluchu.
  • Mdloby více než 2krát denně.

Ve všech popsaných situacích musíte zavolat sanitku, která problém vyřeší na místě, nebo jej převezete do nemocnice.

První pomoc při záchvatu bradykardie

Můžete se podívat do své domácí lékárničky, abyste našli ten správný lék. Pokud ho nemáte, kupte si ho v lékárně.

Algoritmus akcí je následující:

  • Před zahájením aktivit změřte krevní tlak a srdeční frekvenci.
  • Vezměte si kofeinovou nebo Citramonovou tabletu. Možná dvě v intervalu hodiny a půl.
  • Pijte silný čaj nebo kávu (ale ne více než 2 šálky).
  • Z lidových prostředků dobře pomáhá tinktura z eleuterokoka, ženšen, med se skořicí a citronem ve formě pasty.

Pokud je předchozí akce neúčinná, zobrazí se každá následující akce ze tří uvedených.

Po 15-20 minutách by měl být pozorován alespoň minimální terapeutický výsledek. Pokud ne, musíte přejít k dalšímu bodu.

Neměli byste cvičit vše najednou: existuje vysoká pravděpodobnost transformace bradykardie na tachykardii a zvýšení krevního tlaku.

Pak:

  • Lehni si, uklidni se.
  • Pokuste se stav dodatečně stabilizovat rytmickým dýcháním. Nejprve jednou nosní dírkou, pak druhou. Speciální cvičení (zejména podle Strelnikové) se nedoporučují. Nejsou vhodné pro nepřipravené lidi.

Dávejte si koupele, teplé a kontrastní sprchy, aktivně se hýbejte, hlavně se nevyčerpejte. Stejně jako byste neměli zneužívat drogy. Srdce se může zastavit.

Pokud bradykardie neustoupí, měli byste zavolat sanitku. Tým na místě opraví stav nebo vás převeze do specializované nemocnice.

Požadované zkoušky

Diagnostika se provádí pod dohledem kardiologických specialistů. V případě potřeby jsou zapojeni lékaři třetích stran, jejichž hlavní pole působnosti souvisí s nefrologií, endokrinologií nebo neurologií.

Mezi akcemi:

  • Posouzení zdravotních stížností pacienta. Zaznamenávají se všechna objektivní data.
  • Sbírka anamnézy. Včetně rodinné anamnézy. Problémy se srdcem a cévami mají silnou dědičnou složku.
  • Měření krevního tlaku, srdeční frekvence.
  • Elektrokardiografie, včetně invazivní, s testováním vodivosti myokardu. Nebo se zátěžovými testy. Hlavní metoda pro včasnou diagnostiku funkčních abnormalit. Provádí se pod dohledem resuscitačního týmu.
  • Echokardiografie. Pro detekci organických změn.
  • Posouzení neurologického stavu, stavu vylučovací soustavy obecně.
  • Ultrazvuk ledvin.
  • MRI, CT vyšetření dle indikací.
  • Scintigrafie jater a štítné žlázy. Radioizotopová metoda, bezpečná, ale nedoporučuje se pro časté používání.
  • Angiografie.
  • Výzkum je zobrazen v systému. Doba trvání obecné diagnostiky je od 2 do 7 dnů. V nemocnici je to rychlejší.

Terapeutická taktika

Léčba srdeční bradykardie je systémová (chirurgická, medikamentózní, jiná). Použití několika technik. Hlavní seznam je uveden v tabulce:

PatologieLék
Srdeční problémy:
  • Předepisování tonických léků k urychlení fungování orgánu (Citramon).
  • Protidestičkové látky (Aspirin, včetně modifikace „Cardio“).
Ateroskleróza:Statiny (Atorvastitan a analogy, pro resorpci lipidových struktur). V případě kalcifikace - chirurgické odstranění.
Hypotyreóza:Hormonální substituční terapie.
Poruchy nervového systému:Sedativa na bázi rostlinných složek (mateřídouška, kozlík lékařský), nootropika (Glycin), léky pro normalizaci hemodynamiky (Piracetam, Actovegin).
Otrava:Detoxikujte fyziologickým roztokem s glukózou nebo jinými metodami.
Bradykardie vyvolaná léky:Korekce dávek nebo průběhu terapie.
Nádory, neoplastické procesy:Odstranění nádorů, chemoterapie a radioterapie. Při postižení mozkového kmene je poskytována paliativní péče z důvodu neoperability dané oblasti.

Tradiční metody

  • Eleuterokok. 1-2 čajové lžičky, v závislosti na intenzitě procesu.
  • Tinktury ženšenu (15 gramů suroviny na 300 ml vodky). 40 kapek denně.
  • Citron se skořicí a medem. V libovolném množství.
  • Kofein. Dostupné v tabletách.

Chirurgická operace

Pokud je stav rezistentní (nereagující) na léky, je indikován chirurgický zákrok.

V jakých případech:

  • Vrozené a získané srdeční vady.
  • Těžká bradykardie (umístění kardiostimulátoru).
  • Destrukce ledvinových struktur.
  • Pokročilá ateroskleróza.
  • Nádory.

Prevence

  • Přestat kouřit, alkohol, psychoaktivní látky.
  • Normalizace spánku (8 hodin nebo více).
  • Korekce jídelníčku (tabulky č. 10 a č. 3).
  • Pitný režim (1,8 litru), fyzická aktivita (2 hodiny chůze denně).
  • Omezte sůl na 10 gramů denně.
  • Použití syntetických vitamínů (komplex Aevit a další).

Předpověď

Příznivé při včasném zahájení terapie. Pravděpodobnost komplikací je 2-3%. Při absenci pomoci - 10-12%. Proto je důležité neodkládat návštěvu kardiologa.

Bradykardie znamená snížení srdeční frekvence. Etiologické posouzení je obtížné, protože vyžaduje komplexní diagnostiku. Výsledek je určen okamžikem zahájení terapie. Proto byste se neměli spoléhat na vlastní síly, je lepší se poradit s lékařem.

Srdce je dutý orgán skládající se ze tří vrstev svalů. Jeho střední vrstva, myokard, hraje rozhodující roli při vzniku známek bradykardie. Právě tento sval pumpuje krev při kontraktilních pohybech.

Hlavními příčinami bradykardie je neschopnost sinusového uzlu produkovat impulsy potřebné frekvence nebo jejich nesprávná distribuce podél nervových vláken.

Nedostatečný rytmus způsobuje nedostatečné prokrvení tělesných tkání a hladovění kyslíkem. U trénovaných sportovců je tento stav považován za normální variantu. Takové znaky, při absenci jiných patologických změn, jsou považovány za fyziologický jev. Ale u většiny pacientů je bradykardie doprovázena závratí, slabostí a únavou.

PŘÍČINY

Existují dvě hlavní příčiny bradykardie: fyziologické a patologické. První se vyvíjí pod vlivem vnějších vlivů a nepředstavuje nebezpečí pro lidský život. Tento typ bradykardie není třeba léčit. Patologické může být známkou nebezpečných onemocnění, které vyžadují povinnou identifikaci a léčbu.

Fyziologické důvody:

  • snížená srdeční frekvence u trénovaných sportovců v klidu;
  • mírná hypotermie nebo hypotermie;
  • sinusová bradyarytmie u dospívajících a dětí spojená se změnami srdce souvisejícími s věkem;
  • vrozená AV blokáda;
  • stimulace reflexních zón;
  • hladovění;
  • idiopatické (nevysvětlitelné).

Patologické důvody:

  • užívání léků v nesprávném dávkování nebo bez lékařského předpisu;
  • podráždění bloudivého nervu v důsledku traumatického poranění mozku, mozkové krvácení, nádory v mediastinu, žaludeční a dvanáctníkové vředy a deprese;
  • hypotyreóza - snížení koncentrace hormonů štítné žlázy, které podporují normální činnost srdce, cév a nervového systému;
  • otravy toxiny (olovo, omamné látky, nikotin, organofosforové látky);
  • infekce - břišní tyfus, těžká otrava krve, některé virové hepatitidy a jakýkoli závažný průběh infekčních procesů;
  • srdeční patologie - myokarditida, kardioskleróza, endokarditida, srdeční infarkt, ischemie.

KLASIFIKACE

Klasifikace v závislosti na místě porušení:

  • sinusová bradykardie - porušení automatiky práce v sinusovém uzlu
  • sinoatriální (atrioventikulární) je charakteristická pro srdeční blok, při kterém je narušen průchod nervového impulsu ze sinusového uzlu do srdečních svalů.

Formy těžké patologické bradykardie:

  • akutní se objeví po srdečním infarktu, s myokarditidou nebo intoxikací;
  • chronická se projevuje jako důsledek sklerotických změn srdečního svalu spojených se změnami souvisejícími s věkem.

Klasifikace v závislosti na závažnosti příznaků bradykardie:

  • Lehká váha- puls je více než 50 tepů za minutu. Často se jedná o fyziologický jev, při kterém nejsou žádné abnormality ve fungování srdce nebo nepříjemné příznaky a není nutná žádná terapie.
  • Mírný- srdeční frekvence v rozmezí 40-50 tepů za minutu je považována za normální u starších lidí a sportovců, ale u jiných způsobuje zjevné hladovění kyslíkem.
  • Vyjádřený bradykardie - puls méně než 40 tepů za minutu, doprovázený poruchami, které vyžadují výzkum a adekvátní terapii.

PŘÍZNAKY

Mírné a střední stupně bradykardie se zpravidla vyskytují bez poruch krevního oběhu a bez klinických projevů. Stížnosti se obvykle objevují u starších lidí a u sportovců a mladých lidí se příznaky bradykardie objevují s poklesem srdeční frekvence pod čtyřicet tepů za minutu.

Hlavní klinické příznaky:

  • Slabost a závratě. Pokles krevního tlaku má vliv na zhoršení zásobení tkání kyslíkem. Za prvé, mozek a nervový systém jsou na tento stav citlivé.
  • Mdloby mají stejnou příčinu jako závratě. U lidí s nízkým krevním tlakem končí záchvaty bradykardie při intenzivní fyzické a duševní aktivitě téměř vždy mdlobou.
  • Méně důležitý zvýšení srdeční frekvence při fyzické aktivitě nefunguje mechanismus adekvátní kompenzace kyslíkového deficitu.
  • Dušnost - objevuje se při fyzické aktivitě a vysvětluje se stagnací krve v plicních tkáních a poruchou výměny plynů.
  • Bledá kůže- nedostatečný průtok krve je kompenzován hromaděním krve v oblasti vnitřních orgánů v důsledku jejího odtoku z periferních kožních tkání.
  • Bolest na hrudi se projevují v případech závažných srdečních poruch. Myokard stejně jako ostatní tkáně trpí nedostatkem kyslíku, což může vést k postupnému odumírání jeho buněk a rozvoji těžké anginy pectoris.

DIAGNOSTIKA

Diagnostiku jakéhokoli typu arytmie provádějí terapeuti a kardiologové. Ne každý ví, že bradykardie je onemocnění, které lze zjistit nezávisle nahmatáním pulsu v zápěstí nebo krku. Pulzační rytmus tepen se může lišit od srdečního, takže pokud máte podezření na abnormality, měli byste vyhledat kvalifikované lékařské vyšetření.

Metody diagnostiky bradykardie:

  • Auskultace - poslech fonendoskopem přes hrudní stěnu šelestů a srdečních ozvů.
  • Elektrokardiografie: diagram srdeční funkce lze zaznamenat po dobu několika minut, ale úplnější obraz odchylek lze získat při nepřetržitém 24hodinovém Holterově monitorování.
  • Echokardiografie zaznamenává pokles ejekční frakce a zvětšení velikosti srdce, což je známka bradykardie.
  • Rentgen hrudníku ukazuje plicní kongesci a pomáhá posoudit velikost srdce.
  • Cyklistická ergometrie umožňuje studovat dynamiku srdečního rytmu v reakci na fyzickou aktivitu.
  • Transezofageální elektrofyziologické vyšetření ke studiu převodních drah srdce a identifikaci podstaty problému – jeho fyziologického nebo organického původu.

LÉČBA

Funkční a střední pokles srdeční frekvence, který není doprovázen klinickými příznaky, nevyžaduje speciální terapii. V případě abnormalit ve fungování srdce nebo stížností na malátnost je nutná lékařská pomoc.

Léčebné metody:

  • Konzervativní terapie Je považována za nejběžnější metodu boje proti bradykardii. Zahrnuje předepisování léků, jejichž působení je zaměřeno na zvýšení srdeční frekvence a krevního tlaku, jakož i na zvýšení kontraktilní aktivity srdečních svalů, aby se kompenzoval nedostatek kyslíku v tkáních. Pokud je pokles srdeční frekvence známkou jiného patologického stavu, jsou předepsány další hormonální léky pro hypotyreózu nebo antibakteriální látky pro infekce. Tato terapie se nazývá etiotropní.
  • Chirurgická intervence se provádí s přihlédnutím k příčinám a léčbě bradykardie léky. Operace se provádějí zřídka a pouze v situacích, kdy trvalý pokles dynamiky pulzu ohrožuje zdraví pacienta. Stav způsobený vrozenými vadami se snaží napravit již v raném věku, aby dítě mělo možnost normálně růst a vyvíjet se. Chirurgická metoda léčby bradykardie nemá žádné alternativy při identifikaci nádorů a jakýchkoli novotvarů v mediastinu. Pokud dojde k trvalému a výraznému poklesu srdeční frekvence, doporučuje se implantace kardiostimulátoru. Tento přístroj je schopen samostatně generovat elektrické impulsy a stimulovat jimi myokard srdce. Díky tomuto zařízení se člověk může zbavit projevů nemoci a vrátit se do běžného života a práce.

KOMPLIKACE

Mírná, střední a fyziologická patologie zpravidla nenese riziko komplikací. Těžké následky nejsou pro tento stav typické, jsou pozorovány ve vzácných případech bradykardie. Příznaky a léčba mohou být také nebezpečné. Nesprávné užívání stimulačních léků negativně ovlivňuje činnost srdce a celého těla.

Možné komplikace:

  • chronické záchvaty bradykardie;
  • ztráta vědomí;
  • riziko srdečního selhání;
  • zranění vyplývající ze ztráty vědomí;
  • poruchy krevního oběhu v mozku;
  • infarkt myokardu;
  • srdeční ischemie;
  • plicní embolie;
  • asystolie – zástava srdce.

Prevence

Preventivní opatření proti bradykardii:

  • udržování správné rovnováhy v práci a odpočinku;
  • vyvážená strava, vyvážený obsah potravin, které obsahují vlákninu, vyhýbání se tučným a kořeněným jídlům;
  • vzdát se alkoholu a kouření;
  • udržení optimální hmotnosti;
  • prevence organického a toxického poškození myokardu;
  • užívání léků v předepsané dávce;
  • včasné odhalení abnormalit ve fungování srdce.

PROGNÓZA OBNOVENÍ

U lehké a fyziologické formy bradykardie je prognóza uspokojivá. Při středních a závažných odchylkách srdečního rytmu závisí další scénář na stadiu srdeční patologie nebo vlastnostech jiného onemocnění, které způsobilo bradykardii. Při kompenzované hypotyreóze je tedy prognóza příznivá a pacient může vést plnohodnotný život s podmínkou každodenního užívání hormonálních léků.

U těžkého chronického srdečního selhání je prognóza nepříznivá, protože již není možné instalovat kardiostimulátor z důvodu kontraindikací a vyčerpání těla. Trvalý pokles srdeční frekvence postupně vede k invaliditě pacienta.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Jakákoli onemocnění kardiovaskulárního systému se vyznačují častým výskytem různých komplikací a nevratných následků. Proto je diagnóza „bradykardie“ někdy matoucí, i když je nutné ji přijmout a zahájit léčbu. Co je srdeční bradykardie a proč je zdraví nebezpečná?

Toto onemocnění není smrtelné, což je důležité, aby pacienti s touto diagnózou věděli jako první. Bradykardie je jedním z typů arytmií, při kterých dochází vlivem různých faktorů ke snížení srdeční frekvence. V průměru se puls stává asi 40 tepů za minutu. Toto onemocnění se vyskytuje i u zdravých lidí kvůli fyziologickým vlastnostem těla. V tomto případě se bradykardie objeví v noci, když osoba spí.

Přirozeně, s jakýmkoli vážným onemocněním srdce, bradykardie způsobuje určité komplikace, ale pouze v pokročilém stádiu. Mírná nebo střední bradykardie nezpůsobuje žádné oběhové problémy a nezpůsobuje mdloby, záchvaty atd. Ale těžká bradykardie často vyvolává nedostatek krevního oběhu, což způsobuje slabost a další příznaky.

Formy a příčiny bradykardie

Jaké jsou příčiny onemocnění? Důležitým faktorem rozvoje onemocnění je narušení sinusového uzlu, který produkuje elektrické impulsy pro srdce, nebo narušení procesu předávání těchto impulsů. Formy srdeční bradykardie závisí na příčinách, které vyvolaly onemocnění.

Extrakardiální forma se vyvíjí, když:

  • vegetativně-vaskulární dystonie;
  • neuróza;
  • vředy gastrointestinálního traktu;
  • nádory jícnu a bránice;
  • konstantní tlak na oční bulvy nebo na krční tepnu;
  • mozkové nádory;
  • podchlazení;
  • endokrinní patologie;
  • meningitida;
  • cerebrální krvácení;
  • hypertenze;
  • ledvinová kolika.

Organická forma bradykardie se vyvíjí v případě:

  • infarkt myokardu;
  • myokarditida;
  • kardioskleróza atd.

K bradykardii vyvolané léky dochází v důsledku užívání některých léků:

  • blokátory vápníkových kanálů;
  • antiarytmické léky;
  • adrenergní blokátory;
  • sympatolytika;
  • chinidin;
  • srdeční glykosidy.

Příčiny toxické bradykardie jsou těžká intoxikace těla:

  • s hepatitidou;
  • s urémií;
  • v důsledku otravy fosfáty;
  • kvůli zvýšeným hladinám draslíku a vápníku v krvi;
  • na různé infekce.


Slabost sinusového uzlu nastává, když se frekvence elektrických impulsů snižuje. To pro přirozené fungování těla nestačí. V tomto případě může dojít k sinusové bradykardii, při které se srdeční frekvence prudce sníží. V tomto případě se elektrické impulsy nemohou šířit převodním systémem srdce. Nejčastěji se jedná o vrozené onemocnění, jehož vývoj začíná u plodu v rané fázi gestace.

Častou příčinou bradykardie je srdeční blok. Blokáda je porušením vedení elektrických impulsů ze síní do komor. Dodává se ve dvou typech – kompletní a neúplné. Při úplné blokádě se impulsy do komor nedostanou vůbec a při neúplné blokádě se do komor dostane jen malý počet impulsů.

Někdy lze pozorovat snížení srdeční frekvence u sportovců nebo těch lidí, kteří jsou neustále vystaveni silnému stresu. Příčiny bradykardie v tomto případě spočívají v přirozené ochraně těla před maximálním stresem. Jedná se o tzv. noční bradykardii, kdy má člověk v klidu vzácný puls. Tato relativní bradykardie není zdraví nebezpečná. Fyziologická bradykardie se také může objevit v důsledku nachlazení nebo kouření.

Pro někoho je srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu přirozený stav, který není zdraví škodlivý. U starších lidí jsou srdeční arytmie součástí normálního procesu stárnutí. Onemocnění je doprovázeno zvýšeným systolickým tlakem. Ale důvody pro výskyt idiopatické bradykardie ještě nebyly odborníky přesně objasněny.

Příznaky

Při bradykardii jsou pozorovány různé příznaky, které mohou naznačovat jakékoli onemocnění. Konečnou diagnózu proto může provést pouze odborník. Hlavní příznaky bradykardie jsou následující:

  • Krevní tlak se stává nestabilním a nelze jej léčit.
  • Pacient se neustále cítí velmi unavený a slabý.
  • Objevují se známky chronického oběhového selhání.
  • Angina se vyvíjí.
  • Může dojít ke ztrátě paměti.
  • Pacient si stěžuje na záchvaty Morgagni-Edams-Stokes, při kterých dochází k závratím a mdlobám.
  • Dostavuje se pocit nedostatku kyslíku a dušnost.
  • Pacient pociťuje bolest na hrudi.
  • Jsou možné stížnosti na zácpu a jiné žaludeční potíže.
  • V některých případech dochází ke krátkodobé ztrátě zraku.

Všechny známky bradykardie jsou doprovázeny poklesem srdeční frekvence. Pokud dojde k poruše krevního oběhu v mozku, může dojít k hypoxii. Proč je bradykardie nebezpečná? Kterýkoli z těchto stavů může způsobit zástavu srdce nebo dýchání. Někdy onemocnění vede k tromboembolickým komplikacím, dochází k onemocnění koronárních tepen atp.


Diagnostika

Nejprve je třeba diagnostikovat syndrom bradykardie. Pacienti se obvykle obracejí na terapeuta, který naslouchá stížnostem, kontroluje puls a krevní tlak. Konečnou diagnózu však může stanovit pouze kardiolog. Onemocnění se určuje pomocí následujících diagnostických metod:

  • EKG. Umožňuje vidět a zaznamenávat srdeční frekvenci za minutu a také přítomnost blokády. Bradykardii na EKG lze diagnostikovat pouze při sledování kardiovaskulárního systému. Obvykle to trvá celý den nebo déle.
  • Ultrazvuk. Používá se při podezření na organické příčiny bradykardie. Pomocí ultrazvuku můžete zjistit prudké zvětšení srdce, změny na myokardu atp.
  • CHPEFI. Tato studie umožňuje zkontrolovat vodivé dráhy srdce a diagnostikovat příčinu bradykardie.
  • Cyklistická ergometrie. Během tohoto postupu dostává tělo pacienta určitou zátěž s paralelním hodnocením tepové frekvence za minutu.

Léčba

Symptomy a léčba onemocnění spolu souvisí. Například funkční bradykardie nevyžaduje konzervativní léčbu, zatímco jiné formy onemocnění by měly být léčeny vhodnými léky. V tomto případě by léčba bradykardie měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění, které způsobuje snížení srdeční frekvence. Pokud je vyvolána užívanými léky, je nutná úprava dávkování nebo vysazení.

Jak léčit bradykardii, pokud byla způsobena intoxikací těla? Nejprve je nutné překonat zdroj infekce pomocí antibakteriálních nebo antivirových léků. V případě vegetativně-vaskulární dystonie, která vyvolala poruchu srdečního rytmu, by měl být zvýšen cévní tonus.

Pokud si pacient s bradykardií neustále stěžuje na závratě a ztrácí vědomí, jednou z fází léčby je užívání kořene ženšenu, eleuterokoka, efedrinu, kofeinu atd. Těžká forma onemocnění, doprovázená komorovou arytmií nebo angínou, vyžaduje okamžitou léčbu . Všechny léky může předepsat pouze ošetřující lékař.

Co dělat, když příčinou onemocnění jsou elektrické poruchy srdce? Pak léčba vyžaduje implantaci kardiostimulátoru. Reguluje rytmus a vytváří impulsy k nerozeznání od přirozených. To vám umožní zlepšit činnost srdce a zabránit nevratným následkům.

V situaci, kdy je bradykardický syndrom provázen závažnějšími organickými srdečními chorobami, klasická léčba nestačí. Pacient musí alespoň jednou ročně, i když je jeho zdravotní stav uspokojivý, docházet do nemocnice a užívat vhodné léky. Faktem je, že taková kombinace několika onemocnění kardiovaskulárního systému může někdy vést k tvorbě krevních sraženin atd.


Lidové léky

Je nepravděpodobné, že bude možné odstranit těžkou bradykardii pomocí tradiční medicíny, ale můžete zmírnit některé příznaky a zlepšit svou pohodu. Tyto léky jsou opět účinné při vegetativních poruchách, stejně jako při léčbě bradykardie u žen a dětí. Ale můžete začít používat tradiční medicínu pouze na doporučení svého lékaře. Užitečné pro onemocnění jsou:

  • Sušené meruňky a vlašské ořechy. Obě složky (po 300 g) je třeba důkladně rozdrtit, promíchat a přidat 200–300 g. Miláček Vezměte 2 polévkové lžíce. l. 2-3x denně po dobu alespoň jednoho měsíce.
  • Česnek a citron. Budete potřebovat 5 středních citronů, 5-6 hlav česneku a 500 gr. Miláček Citrony by měly být uchovávány ve vroucí vodě po dobu 10 minut a poté opatrně vytlačeny šťávou. Česnek oloupeme, nakrájíme a přidáme citronovou šťávu. Do směsi musíte přidat med, vše důkladně promíchat a dát na tmavé místo po dobu 10 dnů. Měli byste vzít 2 polévkové lžíce. l.1krát denně půl hodiny před jídlem.
  • Šípek. Na deset velkých bobulí stačí 400 litrů. voda. Bobule se vaří 15–20 minut, poté se vývar zfiltruje. Vařené bobule je nutné protřít přes jemné síto a přidat 3 lžičky. Miláček Lék by měl být užíván v dávkách 100-150 ml. před jídlem 3x denně.

První pomoc

V případě náhlého záchvatu bradykardie musí být pacientovi poskytnuta pomoc. Chcete-li to provést, měli byste:

  • Položte osobu na záda tak, aby její nohy byly o něco výše než tělo. Pak zavolejte sanitku.
  • Je nutné uvolnit dech rozepnutím knoflíků.
  • Pokud pacient ztratil vědomí, je nutné pokusit se ho přivést k rozumu.
  • Člověka lze dostat z hlubokého mdloby pomocí čpavku.
  • Když pacient nenabude vědomí, jeho okolí musí sledovat jeho tělesnou teplotu. Aby nedošlo k podchlazení, je pokryta vyhřívacími polštářky.
  • Pokud se člověk probudí, první věc, kterou byste měli udělat, je změřit mu puls.
  • Můžete mu dát léky, které v takových případech užívá. Ale nemůžete se léčit sami.

Pomoc člověku s bradykardií mu často zachrání život, zvláště pokud při záchvatu omdlí. To se ostatně může stát kdekoli, například na ulici nebo v dopravě.

Prevence

Prevence bradykardie je zaměřena na odstranění příznaků a výskytu dalších záchvatů. Ostatně samotné léčby není nikdy dost. Pokud se objeví bradykardie, znamená to, že v těle došlo k poruše. A velká pozornost by měla být věnována životnímu stylu. Budete se muset vzdát špatných návyků, zejména kouření a alkoholu, protože to jsou první nepřátelé kardiovaskulárního systému.

Pokud jde o pohybovou aktivitu, je omezena pouze v případě patologické bradykardie a v individuálních případech. V ostatních případech musí být přítomna zátěž. Dieta také ovlivňuje srdce, takže jako preventivní opatření musíte přehodnotit svůj jídelníček. Ideálním řešením by bylo dodržovat lehkou dietu. K tomu potřebujete:

  • omezit spotřebu živočišných tuků a soli;
  • snížení obsahu kalorií v potravinách;
  • jíst potraviny bohaté na mastné kyseliny (například ořechy).


Nepodceňujte dietu při bradykardii, protože nesprávná výživa někdy anuluje veškerou léčbu. Kromě toho lze pomocí takových omezení bojovat proti rozvoji krevních sraženin a srdečního selhání. Porušením diety si pacient zhoršuje zdravotní stav.

Jak zvýšit tepovou frekvenci

Jak sami zvýšit srdeční frekvenci při bradykardii? Pokud již byla diagnóza stanovena, může člověk odhalit záchvat bradykardie podle prvních příznaků. Ale v každém případě musíte zkontrolovat puls. Když je vaše srdeční frekvence za minutu mnohem nižší než normálně, měli byste své číslo zvýšit. Tyto metody přirozeně „fungují“ pouze u lehkých forem onemocnění, kdy pacient neztrácí vědomí atd.

Po změření pulsu byste měli zkontrolovat krevní tlak. Bradykardie je charakterizována jejím poklesem, ale někdy mohou být hladiny vyšší než normálně. A například kofein, který zvyšuje krevní tlak, může jen uškodit, nikoli pomoci. Vysoký krevní tlak není vždy spojen s tímto onemocněním, ale ovlivňuje způsob, jakým se vaše srdeční frekvence zvyšuje. V tomto případě lékaři předepisují diuretika a inhibitory.

Lidé s hypotenzí však často používají energetické nápoje, což jim umožňuje rychle zvýšit srdeční frekvenci. Nedoporučuje se však tuto metodu používat neustále, protože kofein není pro tělo příliš prospěšný. Pacient, který se chce zbavit bradykardie, se musí nejprve vyhnout stresovým situacím.

Pokud máte zvýšenou úzkost, měli byste si vzít sedativní pilulky a předtím to prodiskutovat se svým lékařem. Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete použít nejdostupnější způsob, jak zvýšit srdeční frekvenci - fyzické cvičení. Nemusíte běhat maraton nebo cvičit celé hodiny. Ke zvýšení tepové frekvence postačí pravidelné cvičení. Běh na krátké vzdálenosti po dlouhou dobu pomáhá zvýšit tepovou frekvenci.

Přítomnost bradykardie neznamená, že pacienta brzy čeká infarkt a další závažná onemocnění. Toto onemocnění není nebezpečné, ale pokud není dostatečně léčeno, může se stále rychle stát chronickým a způsobit komplikace. Proto se neobejdete bez konzultace s kardiologem. Lékař pomůže vyléčit nemoc předepsáním vhodných léků.

    Elena Petrovna () Právě teď

    Děkuji mnohokrát! Zcela vyléčená hypertenze s NORMIO.

    Jevgenij Karimová() Před 2 týdny

    Pomoc!!1 Jak se zbavit hypertenze? Existují nějaké dobré lidové prostředky nebo můžete doporučit nákup v lékárně???

    Daria () před 13 dny

    No, já nevím, ale pro mě je většina drog úplný odpad, vyhozené peníze. Kdybyste věděli, kolik věcí jsem už vyzkoušel... Normálně pomohlo jen NORMIO (mimochodem, můžete to získat téměř zdarma přes speciální program). Bral jsem to 4 týdny a po prvním týdnu užívání jsem se cítil lépe. Od té doby uplynuly 4 měsíce, můj krevní tlak je normální, na hypertenzi si ani nepamatuji! Někdy piji přípravek znovu 2-3 dny, jen pro prevenci. Vlastně jsem se o něm dozvěděl náhodou, z tohoto článku..

    P.S. Ale já sám jsem z města a nenašel jsem to tady ve slevě, tak jsem si to objednal online.

    Jevgenij Karimová() před 13 dny

    Daria () před 13 dny

    Evgenia Karimova, je to také uvedeno v článku) Pro jistotu to zkopíruji - Oficiální stránky NORMIO.

    Ivan před 13 dny

    To má k novinkám daleko. Každý už o této droze ví. A ti, kteří to nevědí, zjevně netrpí tlakem.

    Sonya před 12 dny

    Není to podvod? Proč prodávají na internetu?

    Yulek36 (Tver) před 12 dny

    Sonyo, v jaké zemi žijete? Prodávají to na internetu, protože obchody a lékárny si účtují nehorázné přirážky. Navíc platba je až po obdržení, to znamená, že to nejdřív dostali a teprve potom zaplatili. A teď na internetu prodávají všechno – od oblečení po televizory a nábytek.

Obsah

Lékaři se domnívají, že pokud srdce bije rychlostí nižší než 45 úderů za minutu, pracuje v pomalém rytmu. Normální tepová frekvence je 60 tepů/min, spodní hranice středního ukazatele je 50 tepů/min, a pokud se puls blíží 40, jedná se již o výraznou patologii (bradykardii). Příznaky a léčba srdeční brodykardie závisí na příčině onemocnění. Toto onemocnění se může vyvinout na pozadí vegetativních abnormalit, kolísání krevního tlaku a endokrinních onemocnění. Pojďme zjistit, jak identifikovat takové poruchy srdečního rytmu a jak je léčit.

Hlavní známky a příznaky srdeční bradykardie

Bradykardie je stav, kdy se srdeční frekvence (HR) snižuje, to znamená, že srdce člověka bije velmi pomalu. Nemoc se nevyvíjí nezávisle, ale je příznakem jak srdeční patologie, tak onemocnění jiných orgánů. U lidí se známkami bradykarisy Když je narušena čerpací funkce srdce, vede to ke stagnaci krve v dýchacích orgánech. Kvůli těmto příznakům se může vyvinout plicní absces. Někdy je však bradykardie fyziologickou normou a je rysem lidí se zdravým srdcem nebo trénovaných sportovců.

Hlavní důvody pro rozvoj příznaků bradykardie u lidí jsou rozděleny do forem:

  1. Extrakardiální, která se vyvíjí s neurózami, vegetativně-vaskulární dystonií, vysokým krevním tlakem, patologiemi mozku, gastrointestinálním traktem, endokrinní.
  2. Organické, vyvíjející se na pozadí kardiosklerózy, dystrofie myokardu, infarktu myokardu.
  3. Léky vyvolané, vyskytující se během léčby léky, jako je chinin, srdeční glykosidy, sympatolytika, morfin, blokátory kalciových kanálů.
  4. Toxický, který se vyskytuje s extrémním stupněm intoxikace těla během hepatitidy, infekčních onemocnění, urémie, otravy fosfáty.
  5. Fyziologické, vyvíjející se na pozadí pravidelného kouření, neprofesionální masáže hrudníku a neustálého nachlazení.
  6. Senilní, který je příčinou přirozeného stárnutí organismu.

Těžká bradykardie způsobuje poruchy ve fungování všech tělesných systémů. Během příznaků dochází k oběhové poruše, která přímo souvisí s hladověním kyslíkem, což způsobuje, že člověku chybí síla pro běžné životní aktivity. Bradykardie je často doprovázena bledostí sliznic a kůže, křečemi až ztrátou vědomí. Mezi hlavní příznaky onemocnění, které vyžadují okamžitou léčbu, patří:

  • chronická únava, slabost;
  • nedostatek vzduchu, potíže s dýcháním;
  • časté závratě;
  • porucha pozornosti, paměti;
  • zvýšený nebo snížený krevní tlak;
  • krátkodobé poruchy vidění.

Diagnóza onemocnění

Terapeut diagnostikuje bradykardii a věnuje pozornost pacientovým stížnostem, jeho srdečním ozvům, vzácným pulzům a respirační arytmii. Pokud se objeví příznaky srdečního selhání, bude pacient odeslán k vyšetření a léčbě kardiologovi. Základní metody diagnostiky bradykardie:

  1. Elektrokardiogram. S jeho pomocí lékaři zaznamenávají snížení srdeční frekvence, přítomnost sinoatriální nebo atrioventrikulární blokády. Při déletrvajících příznacích bradykardie nebo při neúspěšné léčbě je nutné každodenní monitorování EKG.
  2. CHPEFI. Pokud metoda EKG neodhalí blokády, pak je předepsána transesofageální elektrofyziologická studie, ve které se vyšetřují dráhy srdečního vedení, odhalující organickou nebo funkční bradykardii.
  3. Rotopedová ergometrie, která vyhodnocuje tepovou frekvenci při určité pohybové aktivitě.
  4. Ultrazvuk srdce, pokud je stanovena organická forma bradykardie. Ultrazvukové vyšetření určí sklerotické a degenerativní změny v myokardu, zvětšení velikosti srdce.

První pomoc při záchvatu bradykardie

Pokud cítíte hlavní příznaky bradykardie (závratě, slabost), lékaři doporučují provést následující opatření:

  • vařit silnou kávu;
  • dělat nějaké fyzické cvičení nebo si jít zaběhat;
  • použijte Zeleninové kapky na bradykardii k rychlému zvýšení tepové frekvence.

Pokud tonometr ukazuje tep pod 35 tepů/minutu, zavolejte sanitku, lehněte si na záda s malým polštářkem pod hlavou a nohy položte na polštáře. Když je pozorována bolest v oblasti srdce s příznaky bradykardie, je vhodné umístit tabletu nitroglycerinu pod jazyk. Pokud pacient ztratil vědomí, nouzová opatření jsou následující:

  1. Umělé dýchání. Jednou rukou sevřete nos oběti a druhou položte pod krk. Zhluboka se nadechněte, pevně přitiskněte rty ke rtům oběti a vydechněte do úst pacienta. Pokud je vše provedeno správně, člověk sám vydechne vzduch. Po třech injekcích změřte pacientovi puls a pokračujte v manipulaci, dokud se neobnoví schopnost oběti samostatně dýchat.
  2. Nepřímá srdeční masáž. Pokud pacientovi nelze nahmatat puls, měl by být na jeho hrudník v oblasti srdce aplikován tlak. To pomůže obnovit dýchání a obnovit krevní oběh. Položte jednu dlaň kolmo na krk oběti na třetí spodní lalok hrudníku a druhou navrch. Aplikujte 10-12 rychlých krátkých tlaků a poté proveďte dvě umělé vdechy. Poskytněte pomoc, dokud se pacientovi neobnoví dýchání nebo dokud nepřijede sanitka.

Chirurgická léčba onemocnění

Úplné zotavení z příznaků bradykardie je možné pomocí chirurgického zákroku. Může za to implantace kardiostimulátoru, který řídí činnost srdečního svalu. Stimulátor je mikropočítač vybavený generátorem elektrických pulzů a elektrodami, díky kterému pacient nepociťuje žádné příznaky bradykardie. Program kardiostimulátoru je vybrán individuálně, ve kterém je regulována frekvence srdečních kontrakcí, síla impulsu a další srdeční parametry nezbytné pro normální fungování těla.

Léčba bradykardie kardiostimulátorem je předepsána v následujících případech:

  • Pacient má pravidelné mdloby.
  • Bradykardie je kombinována s tachykardií, což znemožňuje použití řady léků k léčbě.
  • Progrese nebo chronická forma srdečního selhání.
  • Léčba drogami nebyla plodná.
  • Příznaky bradykardie se vyvinuly při užívání léků, které nelze vyloučit pro další onemocnění.

Operace zavedení kardiostimulátoru se provádí v celkové anestezii a trvá asi hodinu. Stimulátor se vstřikuje do pravé síně přes žíly. K tomu kardiochirurg provede řez v oblasti klíční kosti, břišní dutiny nebo tukové vrstvy, přičemž všechny manipulace sleduje pomocí rentgenového přístroje. Po takovém chirurgickém ošetření leží pacient na oddělení intenzivní péče dvě hodiny na zádech, poté je převezen na běžné oddělení. Úplné zotavení z příznaků bradykardie nastává po dvou měsících. Váš kardiostimulátor by měl být vyměněn každých pět let.

Léky

V počátečních stádiích onemocnění se úspěšná léčba provádí pomocí následujících léků:

  • "Atropin sulfát". Okamžitě zmírňuje záchvat bradykardie tím, že blokuje inhibiční receptory a aktivuje ty stimulující. Lék se podává intravenózně, 1 ml 0,1% roztoku. Je třeba dávat pozor na dávkování, protože i mírné předávkování způsobuje vedlejší příznaky: rozšířené zorničky, zhoršené zrakové vnímání, sucho v ústech, tachykardii, ztrátu tonusu střev, potíže s močením, závratě.
  • "Izadrin." Má stimulační účinek na beta-adrenergní receptory. Toto je nejlepší lék, který rychle eliminuje záchvat bradykardie, když je spojen s kontraktilní funkcí srdečního svalu a zvýšenou excitabilitou. Používá se při ztrátě vědomí a některých formách kardiogenního šoku. Lék se podává intravenózně kapáním spolu s roztokem glukózy v dávce 0,5-5 mcg/min.
  • "Ipratropium bromid." Způsobuje prodloužené a výrazné zvýšení srdeční frekvence s příznaky bradykardie. Snižuje sekreci žláz, rozšiřuje průdušky. Neovlivňuje nervový systém. Perorální dávka pro příznaky bradykardie je 1 tableta 3krát denně. Léčba lékem je kontraindikována u glaukomu, tachykardie, zvětšené prostaty a v prvním trimestru těhotenství.
  • "Efedrin hydrochlorid." Svým působením je droga blízká adrenalinu, způsobuje s těžkými příznaky bradykardie vazokonstrikci, dilataci průdušek, inhibici střevní motility, zvýšený krevní tlak, což vede k excitaci převodního systému srdce. Lék je dostupný v tabletách a ampulích. Léčba je předepsána v dávce 30-50 mg a musí se užívat každé 4 hodiny. Efedrin byste neměli pít před spaním, abyste se vyhnuli nespavosti. Léčba lékem je kontraindikována u onemocnění štítné žlázy, aterosklerózy a organického srdečního onemocnění.
  • "Apressin." Lék na krevní tlak na příznaky bradykardie, zmírnění křečí malých tepen, snížení krevního tlaku, zvýšení srdečních kontrakcí. "Apressin" zlepšuje průtok krve mozkem a ledvinami, tonus mozkových cév a má mírný sympatolytický a adrenolytický účinek. Lék je předepsán pro příznaky bradykardie v množství 1 tableta 2-4krát denně po jídle s postupným zvyšováním dávky. Lékař předepisuje průběh léčby individuálně od 2 týdnů do 1 měsíce se snížením dávky ke konci terapie.

Lidové léky pro léčbu srdeční bradykardie

Alternativní medicína může být velmi účinná při prvních příznacích a pro prevenci bradykardie. Lidové léky jsou zaměřeny na stimulaci srdečního svalu. Nejdostupnější:

  1. Med, citron, česnek. Vezměte 10 středně velkých plodů, spařte vroucí vodou, vymačkejte šťávu. Nakrájejte 10 stroužků česneku a přidejte do citronové šťávy. Do výsledné směsi nalijte 1 litr medu a poté uchovávejte na chladném a tmavém místě po dobu 10 dnů. Chcete-li odstranit příznaky bradykardie, užívejte lék denně po dobu 3 měsíců, dvě polévkové lžíce ráno na lačný žaludek. Pro konsolidaci výsledků opakujte léčbu každý rok.
  2. Vodka, propolisová tinktura, česnek. Rozdrťte 100 g česneku, přidejte k němu 25 ml propolisové tinktury (lékárna), 250 g vodky, nechte 10 dní na tmavém místě. Lék na léčbu bradykardie užívejte před jídlem 3x denně 1 čajovou lžičku, dokud příznaky onemocnění neustoupí.
  3. Šípek. Plody jsou užitečné pro posílení srdce, když jsou zjištěny příznaky bradykardie. Vezměte 8-10 šípků, přidejte 400 ml vody, vařte 15 minut. Vývar zchladíme, přecedíme, přidáme 3 lžíce májového medu, zamícháme. Užívejte 50 ml denně 30 minut před jídlem 3x denně až do úplného vymizení příznaků bradykardie.

Při léčbě bradykardie a pro prevenci jejích příznaků je vhodné zařadit do každodenní stravy lněný nebo olivový olej, rybí tuk, mořské řasy, pyl. Tyto produkty pomáhají posilovat srdeční sval a eliminovat příznaky onemocnění, jako jsou závratě, zvýšená únava a ztmavnutí očí. Podívejte se na video s dalšími užitečnými lidovými recepty na léčbu bradykardie doma:

Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály v článku nenabádají k samoléčbě. Pouze kvalifikovaný lékař může stanovit diagnózu a dát doporučení k léčbě na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Našli jste chybu v textu? Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!