Domov Publikum 6 Hypertonicita dělohy během těhotenství je příčinou závažných komplikací. Zvýšený tonus dělohy: patologie nebo zvláštní stav těhotenství

Hypertonicita dělohy během těhotenství je příčinou závažných komplikací. Zvýšený tonus dělohy: patologie nebo zvláštní stav těhotenství

Téměř každá žena, která se chystá stát se matkou, alespoň jednou, se setkala s takovým stavem, jako je zvýšený tón dělohy. Hypertonicita dělohy během těhotenství není diagnóza, je to pouze příznak, který naznačuje hrozbu potratu. Tento příznak je však považován za docela závažný a vyžaduje naléhavou akci.

Z čeho se skládá děloha?

Děloha je svalový orgán, a proto je schopna se stahovat, což je nezbytné pro porod. Vnější strana dělohy je pokryta serózní membránou zvanou perimetrie. Střední vrstva je nejvýraznější a skládá se z hladké svalové tkáně.

Během těhotenství svalová vrstva (myometrium) ztlušťuje a roste v důsledku zvýšení počtu a objemu svalových vláken. Na konci těhotenství děloha „zabírá“ téměř celou dutinu břišní. Příprava plodového vaku na kontrakce během porodu zahrnuje hromadění vápníku, glykogenu a enzymů v myometriu, které stimulují kontrakci svalových vláken.

Kromě toho se na konci těhotenství v myometriu zvyšuje produkce proteinu, aktyosinu (aktivuje kontrakce). Vnitřní vrstvou plodového vaku je sliznice neboli endometrium, do kterého je implantováno oplodněné vajíčko.

Typy děložního tónu

Tón dělohy charakterizuje stav myometria, jeho napětí:

Kromě toho se rozlišuje lokální hypertonicita (napětí myometria v určitém místě) a celková hypertonicita – celá děloha se „promění v kámen“.

Podporuje normální tonus dělohy

Signály z nervových receptorů umístěných v děloze vstupují do centrálního a autonomního nervového systému ženy, v důsledku čehož se v mozkové kůře tvoří dominanta těhotenství. Funkcí této dominanty je potlačovat nervové procesy nesouvisející s udržením a rozvojem těhotenství.

Ale v případě nervového přepětí se v mozku tvoří další ložiska excitace, která oslabují účinek dominantního těhotenství, což způsobuje zvýšený tonus dělohy. Po celou dobu gestace je dráždivost míšních i děložních receptorů minimální, což zajišťuje normální průběh těhotenství. V době narození se zase vytváří generická dominanta, která je zodpovědná za kontraktilní aktivitu dělohy - kontrakce (viz).

Kromě toho je zodpovědný za udržování normálního tonusu dělohy, který je nejprve (až 10 týdnů) produkován žlutým tělíčkem a později placentou. Estriol, nezbytný pro regulaci uteroplacentárního průtoku krve, je také produkován v placentě z hormonu produkovaného nadledvinami plodu a ženy. Kromě uvolnění hladkého svalstva dělohy, střev a močovodů progesteron inhibuje dráždivost centrálního nervového systému, jako by chránil dominantu těhotenství.

Ionty vápníku jsou nezbytné pro kontrakční činnost dělohy. Progesteron a estriol udržují správnou permeabilitu myometriálních buněk a zabraňují pronikání nadbytečného vápníku do intracelulárního prostoru.

Co způsobuje hypertonicitu dělohy?

Důvody, které mohou vést ke zvýšení tonusu dělohy, jsou četné a různé. Na vzniku hypertonicity dělohy se zpravidla nepodílí jeden, ale více faktorů. Mezi hlavní viníky děložní hypertonicity patří:

Infekce

Především máme na mysli sexuálně přenosné infekce (ureaplasmóza, chlamydie, genitální herpes, cytomegalovirová infekce a další). Způsobují záněty pohlavních orgánů, zejména endometritidu, v důsledku čehož se začínají syntetizovat biologicky aktivní látky nebo cytokiny, které zvyšují kontraktilní aktivitu myometria. Možná je i intrauterinní infekce plodu.

Hormonální poruchy

Nedostatek progesteronu jistě negativně ovlivní tonus dělohy a způsobí jeho zvýšení, zejména v prvních 14 týdnech těhotenství, kdy dochází k fixaci oplodněného vajíčka a tvorbě placenty.
Nedostatek hlavního těhotenského hormonu vede ke spontánnímu potratu nebo odloučení chorionu (budoucí placenty) a nevyvíjejícímu se těhotenství.
Nedostatek progesteronu je také pozorován při hyperandrogenismu (nadbytek mužských pohlavních hormonů), při hyperprolaktinémii a také při sexuálním infantilismu. Genitální infantilismus je charakterizován nedostatečným rozvojem pohlavních orgánů, zejména dělohy, která se v reakci na natahování začíná zmenšovat s prodlužujícím se obdobím těhotenství, což končí potratem.
Kromě toho může být zvýšení tonusu dělohy způsobeno patologií štítné žlázy (hypertyreóza a).

Strukturální změny na stěnách dělohy

Zvýšení tonusu dělohy je zpravidla způsobeno nádory a nádorovým onemocněním dělohy (polypy, fibroidy, adenomyotické uzliny), které nejen narušují normální implantaci a růst embrya, ale také zabraňují natažení dělohy. fetální vak se zvyšujícím se gestačním věkem, což způsobuje hypertonicitu.

Tato onemocnění jsou navíc způsobena hormonální nerovnováhou, která nemůže neovlivňovat hladinu progesteronu. Různé kyretáže dělohy a) vyvolávají v endometriu zánětlivou reakci, která vede k tvorbě nitroděložních srůstů a znemožňuje natažení děložních stěn.

Chronická onemocnění

Často je zvýšení tonusu dělohy během očekávání dítěte způsobeno chronickými onemocněními matky (arteriální hypertenze, cukrovka, nadváha a další).

Malformace dělohy

Různé anomálie ve struktuře dělohy způsobují méněcennost děložních stěn, což vede ke zvýšení tonusu dělohy. Tato patologie zahrnuje dvojitou dělohu nebo dělohu s dalším rohem, intrauterinní přepážku a také existující jizvu na děloze po operaci (císařský řez, myomektomie).

Socioekonomické faktory

Tato skupina faktorů je největší a nejpočetnější. Patří mezi ně: věk ženy (méně než 18 a více než 35 let), nízký příjem, těžká fyzická práce, neustálý stres, pracovní rizika, rodinný stav (rozvedená nebo nevdaná), špatná výživa, zanedbávání režimu, chronický nedostatek spánku , špatné návyky atd.

Komplikace skutečného těhotenství

Nesprávná poloha a prezentace plodu často způsobuje hypertonicitu dělohy v důsledku jejího přetažení (například příčné postavení). Polyhydramnion a vícečetná těhotenství také přispívají k přetížení dělohy. Porušení fetoplacentárního průtoku krve během gestózy nebo placenty previa také způsobuje hypertonicitu dělohy.

Jak identifikovat hypertonicitu dělohy

Zvýšený tonus dělohy, jak již bylo zmíněno, není nezávislým onemocněním, ale pouze jedním z příznaků potratu. Příznaky, které doprovázejí hypertonicitu dělohy, se mohou objevit v jakékoli fázi gestace (viz):

Se zvýšením tonusu dělohy v prvních 14 týdnech žena zaznamenává výskyt bolesti v podbřišku nebo v bederní a sakrální oblasti, zejména po určité fyzické námaze.
Bolest může vyzařovat do perinea. Povaha bolesti je různá. Může to být tahání nebo bolestivá bolest, podobná nepohodlí během menstruace.
Žena by měla být upozorněna na výskyt krvavého, nahnědlého, narůžovělého nebo krvavě pruhovaného výtoku, který svědčí o počínajícím potratu.

V následujících trimestrech těhotná žena nezávisle určuje napětí dělohy, které se může vyskytnout lokálně nebo postihnout celou dělohu. V takovém případě žena přirovnává děložní hypertonus ke „kamenitě“.

Při gynekologickém vyšetření V prvním trimestru může lékař snadno diagnostikovat hypertonicitu dělohy, neboť dokáže určit její kontrakci a napětí při palpaci. Později je zvýšený tonus určen palpací částí plodu.
Ultrazvuk – Ultrazvuk má také nemalý význam v diagnostice hypertonicity. V tomto případě ultrazvukový specialista vidí lokální nebo celkové ztluštění myometria.

Je třeba poznamenat, že lokální hypertonicita dělohy se může objevit v reakci na jakékoli akce, které jsou v tuto chvíli prováděny. Například pohyb plodu, plný močový měchýř atd. To znamená, že každý případ zaznamenaného zvýšeného tonusu je individuální a rozhodnutí o potřebě léčby se provádí po zohlednění všech příčinných faktorů, posouzení míry rizika potratu, existujících těhotenských komplikací a extragenitálních onemocnění.

Hypertonicita dělohy: co dělat?

Léčba děložní hypertonie je předepsána pouze tehdy, když se kromě děložního napětí během palpace nebo ultrazvuku objeví další příznaky indikující hrozící potrat (bolestivý syndrom: bolest břicha a/nebo dolní části zad, výtok s příměsí krve, tvorba isthmicko-cervikálních nedostatečnost). Pokud jsou přítomny uvedené příznaky, měla by se těhotná co nejdříve poradit s lékařem, který rozhodne o hospitalizaci. Ambulantní léčbu je možné předepsat pro středně těžkou hypertonicitu, kdy napětí nebo „petrifikace“ dělohy je pociťováno pouze v některých situacích, periodicky.

Pro úspěšné snížení hypertenze během těhotenství se, pokud je to možné, určí příčina, která způsobila zvýšení tonusu dělohy. Terapie pro zvýšený tonus dělohy je zaměřena na poskytnutí psycho-emocionálního a fyzického klidu, uvolnění dělohy a normalizaci fetoplacentárního krevního oběhu:

Sedativa— v nemocnici je těhotné ženě předepsán psycho-emocionální odpočinek, obvykle klid na lůžku a sedativa (mateřídouška, kozlík lékařský, pivoňka v tabletách nebo tinkturách). Schůzka je povinná, protože obavy o dítě situaci zhoršují.
Uklidňující prostředky- při neúčinnosti rostlinných sedativ jsou předepisována (diazepam, fenazepam, chalcionin).
Progesteron - při nedostatku progesteronu se do 14. - 16. fáze těhotenství předepisují léky se syntetickým progesteronem (duphaston nebo utrozhestan rektálně nebo perorálně).
Spazmolytika - spazmolytika jsou povinná, zastavují kontrakce a zlepšují prokrvení utero-placentárně-fetálního systému (driderrin). Předepisují se buď intramuskulárně nebo v tabletách či rektálních čípcích.
Tokolytika - po 16 týdnech je možné předepsat tokolytika - speciální léky, které uvolňují děložní křeče (ginipral, partusisten) nitrožilně kapáním a dále ve formě tablet.
Inhibitory vápníkového kanálu, zabraňují pronikání vápníku do svalových buněk: Nifedipin, Corinfar.
Magne B6 nebo magnesia- používá se také nitrožilní infuze nebo intramuskulární injekce síranu hořečnatého - zmírňuje tonus dělohy, způsobuje sedativní účinek, snižuje krevní tlak. Alternativou k roztoku síranu hořečnatého jsou tablety Magne-B6, které lze užívat i v prvním trimestru (vitamín B6 slouží jako vodič hořčíku do buňky).
Zlepšení uteroplacentárního průtoku krve— paralelně se provádí terapie, jejímž úkolem je zlepšit průtok krve (zvonky, aminofylin, trental).
Látky regulující metabolismus( , riboxin)
Hepatoprotektory(chophytol, essentiale), viz.

Jednoduchá fyzická cvičení pomohou zmírnit hypertonus dělohy doma.

Nejprve byste měli co nejvíce uvolnit obličejové a krční svaly, což vede ke snížení napětí dělohy.
Za druhé, cvičení „kočka“ je účinné. Musíte se dostat na všechny čtyři, opatrně zvednout hlavu a prohnout spodní část zad. Měli byste dýchat zhluboka a klidně. Udržujte tuto pozici po dobu 5 sekund.

Proč je hypertenze nebezpečná?

Důsledky hypertonie dělohy mohou být velmi katastrofální. Pokud ignorujete „první zvonek“ - periodické napětí dělohy, skončí těhotenství buď spontánním potratem nebo předčasným potratem, nebo předčasným porodem ve druhém nebo třetím trimestru.

Trvalé zvýšení tonusu dělohy navíc vede k rozvoji fetoplacentární insuficience, která zhoršuje výživu plodu a jeho zásobování kyslíkem. To vyvolává rozvoj intrauterinní hypoxie a následně opožděný vývoj plodu.

Prognóza děložní hypertonie závisí na existujících komplikacích těhotenství a extragenitálních onemocněních, stavu děložního čípku, gestačním věku a stavu dítěte a samozřejmě na včasné lékařské péči. Neméně důležitou roli hraje postoj ženy k příznivému výsledku.

U mnoha žen je během těhotenství diagnostikována hypertonicita dělohy. Nejčastěji se tato patologie projevuje v raných stádiích těhotenství a nese řadu negativních faktorů. Nejnebezpečnější věc, která se může stát s hypertenzí, je bolest v podbřišku. Ale ve většině případů může tento stav způsobit potrat.

Co je hypertonicita dělohy

Hypertonicita dělohy je určitý stav, kdy se svaly tohoto orgánu určitým způsobem stahují. Děloha ženy čekající dítě se dá přirovnat k houbě, na kterou je připevněno velké množství různých hadiček. Pokud těmito trubičkami propustíte tekutinu, téměř okamžitě se vsákne do houby. Pokud ale houbu zároveň zmáčknete, tekutina skrz zkumavky se do ní jen stěží dostane.

Totéž se děje s dělohou. Když je tento orgán v normálním stavu, krev bez problémů protéká cévami celým oběhovým systémem, vyživuje placentu, poskytuje miminku kyslík a důležité mikroelementy. Pokud je však děloha ve „stlačeném“ stavu, pak plod začíná trpět nedostatkem prvků nezbytných pro podporu života.

V budoucnu to může způsobit potrat, zmeškané těhotenství nebo předčasný porod. Pokud se dítě narodí v termínu, je pravděpodobné, že bude opožděný ve vývoji v důsledku hypoxie v děloze.

Příznaky děložní hypertonie během těhotenství

Hypertonicita může být pociťována podobně jako bolest při menstruaci, ale u některých žen odezní téměř bezbolestně. Pokud dělohu prohmatáte během tónu, bude připomínat kámen.

Pokud zaznamenáte krvácení z pochvy, měli byste okamžitě jít do nemocnice, protože to může znamenat odtržení placenty nebo potrat.

Příčiny hypertonie dělohy během těhotenství

Hypertonicita se může objevit z následujících důvodů:

Nedostatek progesteronu v těle.
Nervové napětí, stres, deprese.
Nadměrná fyzická aktivita.
Přítomnost různých onemocnění, včetně nádorů, zánětů a hormonální nerovnováhy.
Nachlazení nebo chronická onemocnění.
Velké ovoce, polyhydramnion nebo oligohydramnion.
Kouření, pití alkoholu a další špatné návyky.
Minulé potraty nebo neúspěšná předchozí těhotenství.
Slabá imunita.
Nedostatečný rozvoj pohlavních orgánů.

Pouze gynekolog může určit přítomnost zvýšeného tónu pomocí ultrazvuku nebo palpace. Pokud se u vás objeví nepříjemné pocity v podobě dotěrné bolesti v podbřišku nebo různých výtoků, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Léčba hypertonie dělohy během těhotenství

Pokud vám gynekolog diagnostikoval hypertonicitu dělohy, pak nepropadejte panice. Koneckonců, většina nemocí, kterým čelí nastávající matky, vzniká v důsledku reakce těla na vnější podněty. Pokud se budete snažit v klidu vnímat jakoukoli aktuální životní situaci, dokážete se vyhnout různým zdravotním komplikacím.

Během terapie se gynekolog snaží najít příčinu hypertonie dělohy. Pokud se patologie vyskytne v důsledku nedostatku progesteronu, pak jsou předepsány léky obsahující tento hormon, například Utrozhestan nebo Duphaston. Kromě toho mohou být předepsány některé hormonální léky.

Dobrým pomocníkem v boji s hypertenzí je Magne B6, který obsahuje hořčík a vitamín B6. Tento lék zabraňuje pronikání vápníku do orgánů, uvolňuje křeče a zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Vitamin B6 má zároveň uklidňující účinek na organismus. Někdy je těhotné ženě předepsán roztok síranu hořečnatého, který se podává intravenózně a intramuskulárně.

Ginipral má relaxační účinek na dělohu, ale zároveň může způsobit abrupci placenty, takže je předepisován velmi zřídka.

Při prvním pocitu napětí v děloze odborníci radí zaujmout kočičí pózu, tedy postavit se na všechny čtyři a prohnout záda. V této poloze musíte zůstat 5 sekund, poté sklopte hlavu a vykleňte záda nahoru. Podobná cvičení by měla být provedena několikrát.

Prevence hypertonie dělohy během těhotenství

Pro preventivní účely je vhodné vyhýbat se dlouhým cestám. Odpočinek, stejně jako spánek, by měl být úplný. Nastávající maminka potřebuje vysvětlit kolegům a příbuzným, že nechce být nervózní. Je důležité vyhýbat se jakýmkoli konfliktním situacím.

Nastávající maminka by měla konzumovat co nejvíce čerstvého ovoce a vitamínů, aby mělo tělo zásobu mikroelementů důležitých pro podporu života. Měli byste také dodržovat zásady správné výživy, protože mouka a tučné výrobky mohou způsobit nejen nadměrné přibírání na váze, ale také špatné zdraví.

Hypertonicita jsou děložní kontrakce, ke kterým dochází před očekávaným datem porodu. To se často děje v raných fázích. Tón dělohy během těhotenství může žena cítit a určit pomocí ultrazvuku. Pokud není léčba zahájena včas, existuje značné riziko ztráty dítěte.

Příznaky

Jak se hypertenze projevuje? Těhotná žena by si měla během těhotenství dávat pozor na následující příznaky tonusu dělohy:

silná bolest v dolní části břicha;
krvácení z pochvy;
tvrdé „kamenné“ břicho;
tíha v dolní části břicha;
závratě a nevolnosti.

Pokud těhotná žena nezávisle objeví alespoň jeden z příznaků, měla by kontaktovat gynekologa a předepsat léčbu. Nadměrné svalové napětí na začátku patologického procesu je zjištěno pouze při vyšetření lékařem a nejčastěji pomocí ultrazvuku.

Diagnostika

Palpace

Zvýšený tonus dělohy v těhotenství stanoví lékař po odběru anamnézy. Pro diagnostiku provede gynekolog palpaci. V pokročilém stádiu těhotenství se tak děje přes přední břišní stěnu. Žena leží na zádech s pokrčenýma nohama. Tato poloha eliminuje napětí v břišní stěně, takže gynekolog cítí zhutnění.

Ultrazvukové vyšetření

Doplňkové vyšetření – ultrazvuk – pomáhá zhodnotit ztluštění svalové vrstvy a stav děložního čípku. Na základě výsledků vyšetření je učiněn závěr o tom, co napětí znamená a zda hrozí potrat.

Fenomén tónu během těhotenství je zaznamenán lokálně (v některých oblastech) nebo na celém vnitřním povrchu dělohy. Na přední a zadní stěně orgánu jsou kontrakce. Těhotná žena může sama cítit, zda je celá děloha napjatá. Při hypertonu podél zadní stěny žena pociťuje dotěrnou bolest.

Ultrazvuk vytváří místní tonus, který nelze běžným způsobem určit. Pokud je stěna, ke které je placenta přichycena, napjatá, hrozí její oddělení. To je diagnostikováno lékařem pomocí ultrazvukového vyšetření. Pokud je zvýšené napětí v zadní stěně a je zaznamenána bolest v orgánu, je dodatečně změřena délka děložního čípku a posouzen jeho stav.

Pokud hrozí předčasný porod (lze zjistit ultrazvukem), provádí se biometrie plodu a vyšetřuje se průtok krve v cévách. Pokud je během těhotenství zaznamenán zvýšený tonus dělohy, je nutná hospitalizace.

Tonuometrie

Napětí v děloze je zaznamenáváno speciálními senzory. Tato metoda se používá zřídka. Častěji se používá palpace a ultrazvuk.

Etiologie

Důvody, které ovlivňují napětí děložní stěny, jsou různé. Dělí se do dvou kategorií – fyziologické a psychosomatické.

Příčiny hypertenze jsou:

Kardiovaskulární, chronická onemocnění ledvin a jater, hypertenze – to vše vede k napětí v orgánu. Tonus dělohy ve třetím trimestru je příčinou předčasného porodu. Maligní formace v orgánu vedou k hypertonicitě.

Zvýšené napětí v děloze je často důsledkem psychických problémů. Když žena zažívá strach, rozvinou se u ní příznaky hypertonie. Nadměrné napětí je důsledkem určitých psychických stavů. Těhotenství přináší mnoho životních změn a ženy potřebují být podporovány doma. Pokud jsou v rodině neustálé skandály a hádky, způsobuje to napětí v celém těle. To je důvod, proč úzkost a stres ženy způsobují tonus dělohy.

Napětí ve svalovém orgánu je pozorováno kvůli nedostatku progesteronu, který podporuje těhotenství v raných stádiích. Nedostatkem estrogenu dochází k nedostatečnému rozvoji dělohy a její sliznice. Pokud je hladina mužských pohlavních hormonů vyšší než normální, děloha se tonizuje.

Poruchy štítné žlázy mohou způsobit hypertenzi. Virové infekce genitálního traktu vyvolávají napětí ve svalovém orgánu. Tonus dělohy na začátku těhotenství může vést k potratu. Když se objeví první příznaky, měli byste přijmout opatření uvedená níže.

První pomoc

Pokud je v děloze napětí, můžete si sama vzít spazmolytikum a jít spát. Ještě tentýž den je vhodné navštívit gynekologa.

Pokud se hypertonicita objeví podél zadní stěny dělohy, žena by měla:

uvolnit svaly obličeje a celého těla;
odmítnout jakoukoli práci;
postavte se na všechny čtyři a proveďte cvičení, které vám pomůže uvolnit napětí. Pomalu ohněte záda, zvedněte hlavu a vraťte se do původní polohy.

Léčba

Pokud je v počátečních fázích těhotenství tonus dělohy, doporučuje se ženě odpočívat. K záchraně přichází následující léčba:

bylinné sedativa – kozlík lékařský, mateří kašička;
"Magne B6";
vitaminová terapie;
antispasmodika – „No-shpa“, „Baralgin“, „Papaverin“, „Drotaverin“;
léčba pomocí psychoterapie.

Hormonální léčba musí být odůvodněna. Jsou předepsány léky na bázi progesteronu - Duphaston nebo Utrozhestan. Minimální dávky léků se volí s přihlédnutím k délce těhotenství. Pokud má žena silné krvácení, je hospitalizována.

Léčba se skládá ze souboru opatření, která odstraňují příčiny hrozby těhotenství. Terapie může zahrnovat:

"Progesteron". 1 ml se podává intramuskulárně po dobu nejvýše 10 dnů.
Intramuskulárně - "Oxyprogesteron" 1krát týdně.
Během 5–7 dnů – „Folliculin“.
1 ml po dobu 6–10 dnů karoten subkutánně.
Tokoferolacetát je indikován - 1 ml intramuskulárně.
Intravenózně se podává 3–5 ml kyseliny nikotinové.
Injekce léku "Papaverin" se podávají subkutánně.

Pokud je v druhém trimestru pozorován tonus dělohy, doporučuje se diatermie. V případě infekčních onemocnění je nutné odstranit základní příčinu.

Ve druhém trimestru je krátkodobá hypertonicita fyziologickým procesem. Žena často nemůže nezávisle určit, zda její stav ohrožuje plod. Pokud existuje podezření na patologii, lékař předepíše léčbu. Následující léky pomohou zmírnit svalové napětí:

antispasmodika;
Síran hořečnatý;
"Partusisten", "Ginipral", "Salbupart", "Bricanil", "Albuterol";
"Atosiban", "Hexoprenalin";
Síran hořečnatý;
Nifedipin, Finoptin, Verapamil jsou antagonisté draslíku.

Co způsobuje tonus dělohy ve třetím trimestru? Braxton Hicksovy kontrakce jsou považovány za normální. To znamená, že se děloha připravuje na porod.

Prevence

Aby se zmírnilo nadměrné napětí ve svalovém orgánu, je třeba dodržovat řadu pravidel:

Těžká fyzická práce a sport jsou kontraindikovány.
Nemůžete zvedat činky.
Dýchejte čerstvý vzduch, ale bez vyčerpávající chůze.
Spěte alespoň 8 hodin.
Omezte sexuální život.
Dobře se najíst.
Snažte se vyhnout dlouhým cestám a přeplněné dopravě.
Rozhodně byste se měli vzdát špatných návyků.
Snažte se vyhýbat stresovým situacím.

Aby se předešlo možné hypertenzi, ještě před těhotenstvím by měla být žena vyšetřena na infekce v pánevních orgánech. To je důvod, proč byste se měli poradit s gynekologem. Všechny testy musí být provedeny.

Aby se žena zbavila hrozivých příznaků, potřebuje se uvolnit. K tomu pomůže uklidňující čaj s medem z meduňky, máty, mateřídoušky a kozlíku lékařského. Zanedbávat byste neměli ani zdravý a dostatečný spánek. Esenciální oleje z heřmánku, máty, jasmínu a lotosu pomohou uvolnit napětí.

Emoce

Co znamená emoční stav v životě těhotné ženy? V počátečních fázích žena zažívá změny nálad a je nestabilní. Vzniká psychické napětí, to znamená, že se projevuje i na fyziologické úrovni. Co dělat pro jeho snížení?

Komunikace s blízkými, správný odpočinek a kreativní aktivity pomáhají ženě zmírnit nadměrnou úzkost. Uprostřed těhotenství ženy zažívají pocit celistvosti a harmonie. Mnoho lidí se ve druhém a třetím trimestru cítí dobře. Pro těhotnou ženu je nebezpečné být nervózní, protože se to může projevit a vést k hypertonu.

Důsledky

Napětí ve svalovém orgánu je nebezpečná patologie. Vyskytuje se v jakékoli fázi, ale pozornost je věnována těhotenství do 14 týdnů. Pokud se tonus dělohy objeví ve druhém trimestru, může být ovlivněn vývoj plodu. Jedním z důsledků kontrakcí svalového orgánu v období od 12. do 20. týdne je pozdní potrat. Pokud je děloha příliš napjatá, vývoj embrya se může zastavit. Co může způsobit abrupci placenty? Kvůli stejnému napětí, jehož důsledkem je hypoxie plodu.

Pokud ve třetím trimestru začalo abrupce placenty a děložní tonus je zaznamenán, je indikován porod. Lékař určí stav ženy a v případě potřeby provede naléhavou operaci. V tomto případě se provádí císařský řez, aby se zabránilo úmrtí plodu.

V pozdějších fázích těhotenství se mohou objevit i určité příznaky, které ještě neznamenají hypertonus. Je nutné důkladné lékařské vyšetření. Léky na zmírnění svalového napětí se po 35 týdnech těhotenství nepředepisují. Se všemi hrozivými příznaky je těhotná hospitalizována.

Žena, která čeká dítě, může být velmi vyděšená, když poprvé pocítí nepohodlí. Tonus dělohy během těhotenství je nebezpečným příznakem ve všech třech trimestrech, jehož příčina musí být identifikována co nejdříve, aby se předešlo vážným komplikacím. Proč takový problém vzniká, jaké je jeho nebezpečí, co dělat, aby se situace normalizovala, jak určit patologii - je nutné těmto otázkám porozumět.

Co je tonus dělohy

Příroda připravila speciální dutý orgán pro porod dítěte. Děloha, skládající se z několika vrstev, má svalovou tkáň, která chrání rostoucí plod a je schopna se během porodu stahovat, čímž pomáhá dítěti narodit se. V normálním stavu je uvolněná. Bohužel existuje mnoho důvodů, proč dochází k nebezpečným kontrakcím svalových vláken.

Co je hypertonicita dělohy během těhotenství? Jedná se o příznak, který vyžaduje přesnou diagnostiku příčin patologie a okamžitou léčbu. Vzhled nebezpečných znaků znamená:

dochází k silnému stlačení svalové vrstvy;
tlak v dutině děložní se zvyšuje;
existuje hrozba porodu dítěte;
je vysoká pravděpodobnost předčasného porodu.

Proč je tonus dělohy během těhotenství nebezpečný?

Nastávající maminky by měly pečlivě sledovat svůj stav po celou dobu těhotenství. Pro ženy je užitečné vědět, proč je děloha tónovaná, jaké existují příznaky, takže pokud se objeví, poraďte se s lékařem. To pomůže vyhnout se vážným problémům. Činnost dělohy je nebezpečná ve všech trimestrech těhotenství. V raných fázích může vysoký tón:

způsobit potíže v procesu implantace oplodněného vajíčka;
vést k odtržení placenty, narušení výživy plodu, což způsobuje zmrazené těhotenství;
způsobit potrat.

Tónovaná děloha během těhotenství v následujících obdobích není o nic méně nebezpečná:

Ve druhém trimestru kontrakce svalových vláken snižuje průtok krve v cévách placenty, omezuje přívod kyslíku k plodu, což vede k pomalému vývoji.
Ve třetím trimestru je možné ukončení těhotenství - předčasný porod z důvodu časné dilatace děložního čípku. Dítě vyvine hypoxii v důsledku stlačení cév pupeční šňůry.

Normy tonusu dělohy podle stádia těhotenství

Aby se miminko v děloze vyvíjelo správně, musí být děloha poddajná a uvolněná. Jako každý svalový orgán má fyziologické stahy. Jaké kontrakce děložních stěn jsou považovány za normální? Odborníci zdůrazňují tón, který se vyskytuje v raných fázích těhotenství a je podmíněně bezpečný. V tomto případě kontrakce dělohy:

vyskytuje se ne více než 6krát denně;
podporuje aktivaci krevního oběhu a normální vývoj dítěte;
může být způsobeno mírnou fyzickou námahou.

Následující fáze těhotenství mají své vlastní charakteristiky:

Ve druhém trimestru, počínaje 20. týdnem, jsou pozorovány nebolestivé kontrakce, které jsou považovány za cvičné kontrakce při přípravě na budoucí porod a vyskytují se několikrát denně.
Se začátkem třetího trimestru pomáhá kontrakcím dělohy miminko, které se začíná aktivně hýbat. Na konci termínu je obtížné odlišit hypertonicitu od nástupu porodu.

Známky tónu

Pouze gynekolog může přesně určit tón. Když se objeví první příznaky ohrožení, musíte navštívit lékaře, abyste vyloučili nebezpečné následky. Jaké známky tonusu dělohy lze pozorovat během těhotenství? Patologie je doprovázena:

bolest, mačkání bolesti v dolní části břicha;
kontrakce děložních svalů;
pocit těžkosti, nepohodlí;
krvavý výtok;
napětí, zkamenění břicha;
bolest v bederní oblasti, křížová kost;
pocit kontrakcí.

Příčiny

Existuje velké množství důvodů pro vzhled tónu. Souvisí se stavem těla a vnějšími faktory. Příčiny tónu dělohy jsou následující:

snížené množství hormonu progesteronu, který uvolňuje hladké svaly;
těžká toxikóza se zvracením, která způsobuje svalové kontrakce;
zvýšené hladiny prolaktinu a mužských pohlavních hormonů;
patologie štítné žlázy;
abnormality dělohy;
Rhesův konflikt krve rodičů;
infekční choroby;
patologie placenty;
děložní fibroidy;
zánětlivé procesy reprodukčních orgánů.

Hypertonicita dělohy během těhotenství je vyvolána:

psychické problémy;
neustálý stres;
tělesné cvičení;
dlouhé cesty;
sportovat;
letecká doprava;
nedostatek spánku;
silná tvorba plynu;
špatná výživa;
obezita;
věk po 35 letech;
nesprávná poloha plodu;
narušení intestinální motility;
distenze dělohy během vícečetného těhotenství;
polyhydramnion nebo velká velikost dítěte;
sex před 12 týdnem těhotenství;
předchozí potraty;
nádory;
potraty.

produkty

Nesprávná výživa může vyvolat zvýšený tonus. Existují potraviny, které tento stav způsobují. Tyto zahrnují:

luštěniny, zelí, které vyvolávají zvýšenou tvorbu plynu;
modrý sýr obsahující houbu, která je nebezpečná pro těhotné ženy;
káva, která rychle odstraňuje tekutinu z těla a zvyšuje krevní tlak;
syrová vejce, která mohou způsobit rozvoj salmonelózy - doporučuje se tepelné ošetření;
černý čaj obsahující hodně kofeinu.

Koření způsobuje zvýšení tonusu dělohy. Lékaři doporučují v těhotenství omezit konzumaci bazalky, bobkového listu, fenyklu, skořice, muškátového oříšku a kmínu. Nebezpečí hrozí z nádobí, které neprošlo dlouhodobou tepelnou úpravou. Mohou se stát zdrojem infekčních onemocnění. Tyto zahrnují:

Diagnostika

První nepříjemné příznaky by měla těhotná rozpoznat sama a poradit se s lékařem. Zvýšený tonus je s velkou přesností detekován při vyšetření gynekologem. Diagnostika zahrnuje:

externí kontrola, evidence reklamací;
palpace břicha vleže na zádech;
Ultrazvuk, odhalující ztluštění tkáně hladkého svalstva, tonus přední nebo zadní stěny, v závislosti na místě připojení plodu;
tonometrie pomocí speciálních senzorů.

Jak sami určit tón dělohy během těhotenství

Žena by měla být schopna diagnostikovat tonus dělohy sama. To pomůže včas identifikovat příčiny patologie a předepsat léčbu k jejímu zmírnění. Je důležité rozpoznat příznaky, které naznačují, že se vyskytuje problém. Můžete zjistit, zda je doma svalový tonus. Chcete-li to provést, musíte si lehnout na záda, uvolnit se, jemně cítit žaludek a zkontrolovat stav svalů. V této situaci:

pocit měkkosti naznačuje nedostatek tónu a důvody k obavám;
Tvrdé, elastické břicho se vyznačuje zvýšenou kontrakcí svalů a vyžaduje zásah lékaře.

Co dělat

Jak se má žena chovat, co má dělat, když se objeví nebezpečné příznaky? Pro uvolnění svalů doporučují gynekologové dodržovat režim a užívat léky, které sníží tonus. Aby se zabránilo hrozbě potratu, těhotné ženy potřebují:

Léčba drogami

Když se objeví tonus dělohy, je nutné vyřešit dva důležité problémy - zmírnit nepříjemné příznaky a ovlivnit příčiny jejich výskytu. Lékaři předepisují hořčíkové přípravky s vitamínem B6, které uvolňují děložní stěny. Doporučeno vzít:

tinktura z mateří kašičky, kozlíku lékařského, uklidňující, pomáhající zmírnit stres;
Utrozhestan, Duphaston - progesteronové přípravky pro nedostatek hormonů v časném těhotenství.

Ke snížení tonusu dělohy, zmírnění křečí, odstranění nebezpečných příznaků jsou předepsány antispasmodika - tablety Nosh-pa, stejně jako léky:

Genipral – uvolňuje svaly, nedoporučuje se v raných stádiích;
Nozepam je sedativní lék, který má uklidňující účinek;
Curantil – zlepšuje prokrvení placenty;
Riboxin – aktivuje metabolické procesy;
Piracetam – zvyšuje odolnost nervových buněk plodu vůči nedostatku kyslíku;
Dicynone – zastavuje krvácení.

Svíčky

Rektální čípky pomáhají velmi rychle vrátit zvýšený tonus dělohy do normálu. Čípky se zavedou do konečníku a nechají se, dokud se nevstřebá. Účinná látka se dostává do krevního oběhu a snižuje stimulaci stěn dělohy. Lékaři předepisují:

Viburkol – má antispasmodický, analgetický účinek;
Papaverin – uvolňuje hladké svalstvo dělohy, rozšiřuje průtok krve, snižuje napětí;
Indometacin - používá se v případech hrozícího potratu, ale pouze od 16 do 32 týdnů.

Cvičení

Se zvýšeným tónem dělohy se můžete vyrovnat doma, pokud budete provádět jednoduchá cvičení. To pomůže uvolnit napjaté svaly. Doporučuje se vytvořit komplex:

Postavte se na všechny čtyři, ohněte záda, zvedněte hlavu, vraťte se do výchozí polohy. Opakujte několikrát a poté si lehněte alespoň na hodinu.
Sedněte si na židli, sklopte hlavu, uvolněte svaly krku a obličeje a dýchejte ústy.
Postavte se na několik minut na všechny čtyři tak, aby byl váš žaludek v zavěšené poloze. Dýchejte klidně.

Jak se vyhnout tónu dělohy během těhotenství

Prevence hypertenze pomáhá vyhnout se výskytu nepříjemných příznaků. Jednoduchá opatření přispívají k normálnímu průběhu těhotenství bez patologií. Žena potřebuje:

vyhnout se stresu;
začít jíst správně;
nepijte alkohol;
udržovat denní režim;
zajistit správný spánek;
vyhnout se fyzickému přetížení;
starat se méně;
KOUŘENÍ ZAKÁZÁNO;
Navštěvujte pravidelně svého gynekologa.

Video

Hypertonicita dělohy v medicíně označuje kontrakce tohoto orgánu, které se objevují před očekávaným datem porodu (často v raných fázích).

Příčiny

Hormonální poruchy - nedostatečná funkce vaječníků, placenty, dysfunkce nadledvin vedoucí k nedostatku estrogenu a/nebo progesteronu nebo nadbytku mužských pohlavních hormonů (androgenů).
Nedostatečné rozvinutí ženských pohlavních orgánů (genitální infantilismus), malformace dělohy (například dvourohá děloha atd.).
Nádorové útvary v děloze (myomy).
Infekční onemocnění a zánětlivé procesy v ženských pánevních orgánech a oplodněném vajíčku.
Isthmicko-cervikální insuficience (tj. děložní čípek nevydrží zvyšující se zátěž a začne se otevírat dlouho před začátkem porodu).
Porucha imunitního systému během těhotenství.
Somatické nemoci žen, tzn. onemocnění, která přímo nesouvisejí s reprodukčním systémem: onemocnění srdce, onemocnění ledvin atd.
Předchozí potraty.
Úzkostný a depresivní stav ženy v těhotenství a krátce před ním, vnitřní napětí, pochybnosti o sobě.

Jak se to projevuje?

S rostoucím tonusem dělohy se v podbřišku objevuje pocit tíhy a napětí. Objevuje se bolest v oblasti stydké, dotěrná bolest v kříži, pocit plnosti v podbřišku, bolest podobná menstruační bolesti.

Zvýšený tonus dělohy v prvním trimestru těhotenství může vést ke smrti oplodněného vajíčka, nevyvíjejícímu se těhotenství a potratu. Ve druhém a třetím trimestru může hypertonicita dělohy způsobit potrat nebo předčasný porod.

Pro plod vyvíjející se v děloze je hypertonicita nebezpečná z důvodu poruchy prokrvení placenty a následně intrauterinní hypoxie (hladovění kyslíkem) a opožděného růstu a vývoje. Při kontrakci dělohy se totiž placenta nestahuje. V důsledku toho může dojít k jejímu odloučení a spontánnímu ukončení těhotenství v kterékoli fázi, narození nedonošeného dítěte.

Diagnostika a léčba

Hypertonicita dělohy je nejčastěji zjištěna při běžném vyšetření těhotné u gynekologa. Lékař zpravidla předepisuje sedativa (uklidnění) a antispasmodika. Dále mohou být předepsány přípravky s hořčíkem a vitaminem B6 atd.

Obvykle ke snížení tonusu dělohy stačí užívání předepsaných léků. V žádném případě byste neměli provádět samoléčbu, protože to může poškodit dítě a způsobit předčasný porod.

Navíc, pokud máte hypertonus, fyzická aktivita je kontraindikována a doporučuje se více ležet. Sex je nežádoucí, protože výsledné stahy dělohy mohou vyvolat potrat.

Hospitalizace

Pokud se terapie nedostaví a objeví se pravidelné křečovité bolesti, zejména pokud jsou doprovázeny krvavým výtokem z genitálního traktu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a rozhodnout o hospitalizaci, tzn. „lehnout si na konzervaci“, protože v tomto případě hrozí ukončení těhotenství.

Na klinice podstoupíte vaginální vyšetření a určitě podstoupíte ultrazvuk. Pomocí této studie je možné diagnostikovat hrozbu potratu v raných stádiích a přijmout včasná opatření k jejímu zachování. Během ultrazvuku bude lékař schopen potvrdit přítomnost zvýšeného tonusu dělohy a také posoudit stav plodu a membrán.

Dále se v případě potřeby provádí hodnocení hladiny pohlavních hormonů v krvi a v denní moči, vyšetření na genitální infekce atd.

V nemocnici se snaží zajistit těhotné ženě úplný odpočinek, předepisují sedativa a spazmolytika, multivitaminy a další léky. U hyperandrogenismu se používají léky, které obnovují nerovnováhu hormonů.

Pokud hypertonicita dělohy vedla k nástupu porodu před 34. týdnem, pak se snaží porod potlačit pomocí tokolytických (uvolňujících svalstvo dělohy) léků. Za nejkritičtější období pro nedonošené dítě je považováno 25-28 týdnů (než jsou jeho šance na přežití bohužel mizivé, po 28 týdnech se prudce zvyšují). Pokud hrozí předčasný nástup porodu, je v této fázi hlavním úkolem urychlit dozrávání plic plodu (k tomuto účelu se obvykle předepisují hormonální léky). Prodloužení těhotenství alespoň o dva dny ve většině případů tuto příležitost poskytuje.

Prevence hypertenze

Nejlepší je začít s prevencí hypertonu ve fázi plánování těhotenství: podstoupit vyšetření na přítomnost infekčních onemocnění pánevních orgánů, poradit se s gynekologem-endokrinologem a v případě potřeby s psychoterapeutem. Po otěhotnění byste měla sobě (i miminku) zajistit šetrný režim, snížit fyzickou i psychickou zátěž a při sebemenším náznaku zvýšeného tonusu dělohy okamžitě vyhledat lékaře.