Za co jsou v lidském těle zodpovědné leukocyty? K čemu jsou, jejich funkce. Jakou důležitou roli hrají bílé krvinky v našem těle? Typy a charakteristiky leukocytů

Leukocyty jsou heterogenní skupinou buněk pocházejících z orgánů hematopoetického systému, patřící mezi „bílé krvinky“ krve, které nesou různé, především imunitní funkce. Leukocyty jsou jakousi bariérou a „strážcem“ těla, umožňují udržovat stálost vnitřního prostředí, chránit se před mnoha vnějšími infekčními vlivy a ničit vlastní odumřelé buňky. Stav, kdy se počet těchto buněk zvyšuje, se nazývá leukocytóza, což je univerzální ochranný mechanismus vytvořený během procesu evoluce.

Zvýšené leukocyty v krvi - co to znamená?

Leukocytóza zahrnuje široký pojem, zvláštní stav hematopoetického systému, charakterizovaný zvýšením počtu bílých krvinek na jednotku objemu - leukocytů.

Leukocytóza je stav, který se vyskytuje u celé řady interních, infekčních a jiných onemocnění, vždy vyžadující objasnění podstaty a příčiny nárůstu počtu bílých krvinek.

Leukocyty mají nejdůležitější funkci ochrany těla před cizími činiteli (bakteriemi, viry a jinými patogeny), vlastními mrtvými buňkami, oblastmi nekrózy a mají jedinečnou schopnost rozpoznat patogeny a zničit je fagocytózou nebo syntézou specifických imunoglobuliny, protilátky, interferony. Lymfocyty se podílejí na realizaci a spouštění mnoha imunitních mechanismů a alergických reakcí.

Počet leukocytů u zdravého člověka je přísně regulován. Kvantitativní složení bílých krvinek přímo závisí na věku, funkčním stavu, době jídla a hlavně na přítomnosti konkrétního onemocnění, často zánětlivého charakteru.

Celkový počet bílých krvinek je konstantní, podléhá mírným výkyvům a je 4,5-10 x 10 9 / l. Jakákoli výrazná odchylka jedním nebo druhým směrem obvykle naznačuje zdravotní problémy.

Pro stanovení diagnózy a objasnění etiologie onemocnění není vždy dostatečná informace o celkovém obsahu leukocytů na jednotku objemu plazmy. Je také nutné znát obsah každého typu leukocytů v procentech a kvantitativně (z celkového počtu těchto buněk, bráno jako 100 %).

Obsah každého typu leukocytů, vyjádřený v procentech, má také relativně konstantní složení. Každý typ leukocytů (segmentovaný, lymfocytární, bazofilní nebo eozinofilní leukocyt) plní své jedinečné funkce, proto jsou odchylky nesmírně důležité pro stanovení správné diagnózy a často mohou sloužit jako patognomické příznaky určitého onemocnění a hematopoetického stavu.

Jednou ze základních funkcí leukocytů je jejich schopnost ničit cizorodé látky a patogeny pomocí typu fagocytárních reakcí (fagocytóza). Navíc bez leukocytů není možná obnova a regenerace poškozených tkání, agregace nebo slepení krevních destiček při tvorbě krevní sraženiny.

Fagocytóza- komplexní soubor fyziologických ochranných reakcí, vyjádřených v možnosti migrace leukocytů z lumen kapiláry do místa zánětu, destrukce cizích nebo vlastních mrtvých nebo poškozených buněk, vytvoření ochranné lokální bariéry, která zabraňuje šíření patogenních látek po celém těle.

Boj proti infekčním agens prostřednictvím fagocytárních reakcí je vlastní neutrofilní typy leukocytů. Se zánětem se tyto druhy leukocytů a zejména ty bodavé začínají zvyšovat v krevním obrazu (v procentech). To vysvětluje zvýšení počtu bílých krvinek v periferní krvi v reakci na jakékoli onemocnění zánětlivé povahy.

Kromě překročení normálních počtů leukocytů v krvi, respektive leukocytózy samotné, často dochází k opačné situaci, kdy je počet bílých krvinek nižší, než by normálně měl být. Tento stav se nazývá leukopenie. Leukopenie je často pozorována na počátku virových onemocnění s potlačením krvetvorby a krevních onemocnění. Při leukopenii je pro tělo obtížné bojovat s patogeny a pacient je méně chráněn před infekcemi.

Fyziologická leukocytóza, její možné příčiny

Leukocytózu jako univerzální koncept lze pozorovat nejen u nemocí, to znamená být patologických, ale také být odrazem stavů, o kterých bude řeč později (fyziologické zvýšení počtu leukocytů).

Fyziologická leukocytóza je stav, kdy počet leukocytů překračuje fyziologickou normu a není spojen s onemocněním. Například se vyskytuje taková leukocytóza (střední). během těhotenství, bezprostředně po době porodní. U kojenců v novorozeneckém období je také registrována kompenzační leukocytóza (později se počet leukocytů u dětí snižuje, krevní vzorec dětí prochází konzistentními změnami ve formě křížení počtu lymfocytů a neutrofilů).

Dalším důvodem fyziologického nárůstu leukocytárních buněk jsou podmínky, za kterých se vytvářejí zvýšené nebo snížené teploty (přehřátí, ochlazení), po požití jídla, zejména tučných a bílkovinných jídel (to je jeden z důvodů, proč je vhodné darovat krev v ráno, na lačný žaludek), v důsledku fyzického stresu a silného stresu, včetně emočního.

V důsledku prudké změny klimatu může u některých lidí studie periferní krve odhalit přechodnou středně těžkou leukocytózu, která se následně vrátí k normálnímu počtu leukocytů.

Tyto typy leukocytózy (fyziologické) mají zpravidla tendenci rychle obnovit počet leukocytů. Posun vzorce lze charakterizovat jako neutrofilní(převaha tohoto typu bílých krvinek), bez hrubých odchylek krvetvorby a krevního obrazu.

Patologická (s onemocněním související) leukocytóza, její nejčastější příčiny

Podívejme se na nejčastější a nejvýznamnější příčiny leukocytózy, která je patologické povahy:

• Všechny akutní zánětlivé stavy, onemocnění a exacerbace chronických infekcí v naprosté většině případů provází leukocytóza různého stupně. Úroveň zvýšení leukocytů je přímo úměrná intenzitě zánětlivého procesu.

• Leukocytóza je pozorována u bakteriálních infekcí bronchopulmonálního systému (akutní bakteriální zánět průdušek, exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie), záněty lymfofaryngeálního kruhu (faryngitida, laryngitida), orgány ORL - zánět středního ucha, eustachitida, všechny typy sinusitid.

• Také leukocytóza se může objevit u jakýchkoli akutních a chronických zánětlivých procesů lokalizovaných v močovém systému (pyelonefritida, pyelitida, zánět močového měchýře), genitálie.

• Při akutní chirurgické patologii - zločinec, furunkulóza, karbunkul, absces (flegmona), gangrenózní proces, peritonitida, zánět slepého střeva (apendix) a další - je často diagnostikována neutrofilní leukocytóza.

• Břišní orgány, pokud mají zánětlivý proces nebo projevy apendicitidy, cholecystopankreatitidy, kolitidy, mohou produkovat změny v periferní krvi, projevující se leukocytózou.

• Intoxikace způsobená expozicí vlastním toxinům nebo látkám vzniklým při nekrotických procesech, popáleninách a jiných tepelných vlivech v případě selhání ledvin může být doprovázena leukocytózou.

• Onkologické zhoubné novotvary a nádorové metastázy se mohou projevit jako leukocytóza s převahou těch typů leukocytů, které se nejvíce podílejí na procesu maligní proliferace. Mohou zde převažovat lymfocyty (monocyty, bazofily a další buňky).

• Různé druhy záření, ionizující záření, při vystavení tělu, může způsobit leukocytózu. Při vzniku hraje roli významný vliv těchto fyzikálních faktorů hemoblastózy .

• Autoimunitní a chemické faktory, toxické účinky často vedou ke kompenzačnímu zvýšení počtu lymfocytů a často je pozorována převaha neutrofilních buněk (neutrofilní leukocytóza).

Nejčastěji u akutních zánětlivých reakcí, tzv levý Shift, což se projevuje spolu s celkovým zvýšením leukocytů, procentuálním zvýšením určitých typů těchto buněk (neutrofily, zejména bodavé). V tomto případě leukocytóza se nazývá neutrofilní. To znamená, že během zánětlivých reakcí se procentuálně zvyšuje počet bílých krvinek souvisejících s granulocyty.

U některých onemocnění se počet leukocytů může zvýšit v důsledku převahy lymfocytů nebo eozinofilů, buněk monocytární řady, ve vzorci.

Dalšími příčinami leukocytózy jsou lymfoproliferace a související nádorová onemocnění krve, jako jsou různé lymfomy, leukémie (akutní, chronické), lymfogranulomatóza.

Vyhodnoťte kvantitativní změny ve vzorci leukocytů, interpretujte výsledky testů může jen lékař na základě existujících klinických příznaků a symptomů!

Leukocytóza– jedná se o zvýšení počtu leukocytů v krvi, což svědčí jak o normálních fyziologických procesech v těle, tak o mnoha onemocněních. Leukocyty jsou bílé krvinky, které se tvoří a dozrávají v buňkách kostní dřeně. Podílejí se na ochraně lidského těla před cizími mikroorganismy. Normální počet bílých krvinek v krvi v průběhu dne kolísá a závisí na různých faktorech. U dospělých je normou jejich množství od 4 do 9 × 10 9 na litr krve.

Příčiny leukocytózy

Mezi hlavní příčiny leukocytózy patří:

• Přítomnost chronického zánětlivého procesu v těle.
• Akutní infekční onemocnění.
• Poškození tkáně v důsledku traumatu doprovázené velkou ztrátou krve.
• Špatná výživa.
• Autoimunitní onemocnění, těžké alergické reakce.
• Poškození kostní dřeně.
• Dlouhodobý stres a psychický stres.
• Užívání určitých léků.
• Zhoubné novotvary.

Typy leukocytózy

Existuje několik klasifikací leukocytózy.

1. Podle počtu a distribuce leukocytů:

• Absolutní, nebo pravda, leukocytóza - její příčinou je zvýšení produkce leukocytů v kostní dřeni a jejich vstup ve velkém množství do krve.
• Relativní, nebo distributivní, leukocytóza - její příčinou je zahuštění krve, zatímco leukocyty z parietální polohy v cévách přecházejí do aktivního oběhu. V důsledku vyšetření krevní test ukazuje zvýšený počet, ačkoli celkový počet leukocytů v krvi zůstává na normální úrovni.

2. Podle principu „patologie – dočasná odchylka“:

• Patologická leukocytóza– nazývá se také symptomatická, což naznačuje přítomnost infekce nebo hnisavého zánětu v těle.
• Fyziologický je krátkodobá leukocytóza, ke které dochází v důsledku stresu, v těhotenství, po plavání v příliš horké nebo studené vodě, po fyzické zátěži nebo po konzumaci určitých potravin.

3. Leukocyty zahrnují několik typů buněk, které plní různé ochranné funkce: lymfocyty, monocyty, bazofily, neutrofily, eozinofily, proto se leukocytóza podle jejich typu dělí na:

• Neutrofilní– pozorováno u chronických zánětlivých procesů, akutních infekcí, různých onemocnění krve.
• Bazofilní– počet bazofilů se zvyšuje při nespecifické ulcerózní kolitidě, těhotenství, hypotyreóze.
• Monocytární– pozorováno u maligních nádorů a některých bakteriálních infekcí.
• Eozinofilní– vyskytuje se u různých alergických reakcí těla, velmi často u helmintiáz.
• Lymfocytární– jeho příčinou jsou takové chronické infekce jako tuberkulóza, virová hepatitida, syfilis.

Příznaky leukocytózy

Příznaky leukocytózy se nemusí objevit vůbec nebo mohou být detekovány ve formě:

• Obecná nevolnost, stav únavy, „slabost“.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Mdloby, závratě.
• Bolest ve svalech, v břišní dutině.
• Odchylky ve vidění.
• Obtížné dýchání.
• Snížení tělesné hmotnosti.

Je třeba poznamenat, že přítomnost několika z těchto příznaků může naznačovat přítomnost leukémie, maligního novotvaru krvetvorné tkáně.

Vlastnosti leukocytózy u dětí

Počet leukocytů v krvi dětí se liší v závislosti na věku: v první den života mohou být ukazatele 8,5–24,5 × 10 9, za jeden měsíc – 6,5–13,8 × 10 9, od jednoho roku do šesti let – 5 –12×109, ve věku 13–15 let – 4,3–9,5×109.

Vzhledem k tomu, že počet bílých krvinek se v dětství velmi rychle mění, neměli by rodiče při zjištění zvýšeného počtu panikařit. To je však třeba brát vážně a hladiny vašich bílých krvinek by měly být pravidelně sledovány pomocí rutinního krevního testu. U dětí může být leukocytóza po dlouhou dobu asymptomatická, při nesledování stavu dítěte může vzniknout závažná onemocnění.

K rozvoji leukocytózy přispívají následující faktory:

• Nedodržení teplotních podmínek.
• Nesprávná výživa a rozložení pohybové aktivity.
• Stres a dědičné faktory.
• Nemoci kardiovaskulárního systému, maligní formace.
• Infekční choroby.
• Ztráta krve a rozsáhlé popáleniny.

Aby se zabránilo vážným následkům, je důležité sledovat hladinu bílých krvinek v krvi dítěte. Příznaky, kterým by rodiče měli věnovat pozornost:

• Snížená chuť k jídlu.
• Dítě si stěžuje na únavu.
• Ztráta váhy.
• Vzhled modřin na těle.
• Pocení, stížnosti na závratě.

Přítomnost těchto příznaků, stejně jako u dospělých, může být signálem vývoje leukémie, proto je nutná další diagnostika.

Pokud se po vyšetření zjistí, že leukocytóza u dítěte je způsobena fyziologickými faktory, rodiče by se neměli obávat. Pokud se během infekčních onemocnění zvýší leukocyty, jejich hladina se po předepsání adekvátní terapie rychle vrátí k normálu.

Pokud jsou příčinami leukocytózy závažnější onemocnění, například kardiovaskulární systém, pak by mělo být okamžitě provedeno specifické vyšetření a předepsána terapie zaměřená na vyléčení základního onemocnění.

Diagnostika

K diagnostice leukocytózy stačí provést obecný krevní test. Pro získání spolehlivých údajů je nutné darovat krev ráno nalačno. V případě potřeby lékař nařídí další testy, jako je biopsie kostní dřeně nebo nátěr periferní krve.

Léčba leukocytózy

Fyziologická leukocytóza nevyžaduje zvláštní léčbu, stačí normalizovat výživu, odstranit negativní psychologické faktory a nadměrnou fyzickou aktivitu.

Zvýšení leukocytů u těhotných žen je normální proces, pokud jejich počet nepřesáhne 15 × 10 9 na litr krve, není třeba se obávat.

K normalizaci hladiny bílých krvinek při patologické leukocytóze je nutné předepsat správnou léčbu onemocnění, které způsobilo změnu počtu leukocytů. Může se jednat o antibakteriální, hormonální, antihistaminovou terapii; leukémie vyžaduje chemoterapii. Jakmile je základní onemocnění vyléčeno, váš krevní obraz se sám vrátí k normálu.

Někdy je vyžadován postup leukoferézy - extrakce leukocytů z krve pomocí speciálního zařízení.

Z receptů tradiční medicíny můžete použít odvar z brusinkových listů a bobulí; odvar z jahodových listů a bobulí. Prospěšná je také konzumace rostlinných potravin, ořechů, sójových bobů a semen. Tradiční metody léčby jsou povoleny pouze po určení příčiny leukocytózy a konzultaci s lékařem.

Komplikace leukocytózy

Komplikace leukocytózy se projevují ve formě komplikací onemocnění, které způsobují zvýšení počtu bílých krvinek v krvi. Proto je důležité diagnostikovat leukocytózu a její příčiny včas.

Prevence leukocytózy

Poměrně často od lékařů slyšíte: "Máte známky leukocytózy v krvi." Pro pacienta je často obtížné porozumět lékařským termínům a pochopit, co znamenají. A napadají mě různé myšlenky, někdy ne nejlepší.

co to je? Leukocytóza je sekundární reakcí hematopoetického systému na jakýkoli příčinný faktor. Spočívá ve zvýšení hladiny leukocytů v krvi. Diagnostický práh pro dospělé je 10 000 buněk v 1 μl krve. Existuje však jedna výjimka z pravidla.

Pokud má pacient zpočátku nízkou hladinu leukocytů v rozmezí 3 000–5 000 na μl, pak je stav leukocytózy diagnostikován na úrovni 8 000–9 000 buněk a více na 1 μl.

Příčiny leukocytózy + rizikové faktory

Příčiny leukocytózy v krvi mohou být fyziologické a patologické. V prvním případě nemluvíme o nemoci. Jedná se o normální zvýšení funkce kostní dřeně, ke kterému dochází v určitých obdobích věku nebo je spojeno s určitým onemocněním. Fyziologická leukocytóza může být několika typů:

• Novorozenecké období. Bezprostředně po narození se hladina leukocytů v těle dítěte pohybuje od 9 000 do 30 000/μl. Po týdnu jejich počet klesá na 5 000–25 000/μl. V některých případech může u dětí dojít k protrahovanému průběhu leukocytózy, kdy i ve věku 13 let je počet těchto buněk 13 000/μl (bez známek onemocnění v těle).
• Trávicí – zvýšená leukocytóza 2-3 hodiny po jídle a čím byla hojnější, tím byla její hladina vyšší. Z tohoto důvodu se doporučuje provést krevní test nalačno nebo alespoň 3 hodiny po posledním jídle. V opačném případě se zvyšuje pravděpodobnost nadměrné diagnózy a zbytečné léčby.
• Myogenní, spojená s kontrakcí svalových buněk. Před odběrem krevního testu je proto nutné vyloučit intenzivní fyzickou aktivitu.
• Psycho-emocionální.
• Ortostatický, pozorovaný při změně polohy z horizontální do vertikální.

Příčiny patologické leukocytózy mohou být buď infekční, nebo neinfekční. Jeho vývoj je určen 2 hlavními mechanismy:

1. Aktivace myeloidní a lymfoidní linie krvetvorby v důsledku působení určitých látek.
2. Zvýšené uvolňování leukocytů z kostní dřeně do celkového oběhu. Normálně ne všechny vytvořené krvinky okamžitě vstupují do krevního oběhu. Kostní dřeň obsahuje buněčnou rezervu, která je naléhavě spotřebována v podmínkách zvýšené potřeby, například při vstupu infekčního agens do těla.

Nejvýznamnějšími podněty pro aktivaci hematopoetické funkce kostní dřeně se zvýšením hladiny leukocytů jsou:

• bakteriální toxiny a enzymy;
• produkty rozpadu buněk a tkání;
• hormony (adrenokortikotropní hormon, adrenalin a norepinefrin, glukokortikoidy, tedy stresové hormony, mají stimulační účinek)
  biologicky aktivní sloučeniny, mezi nimiž jsou zvláště důležité faktory stimulující kolonie.

Toto zvýšení leukocytů v krvi je způsobeno redistribučními mechanismy. Dlouhodobé užívání těchto léků však může vést ke zvýšené aktivitě krvetvorby kostní dřeně.

Typy leukocytózy klasifikovány podle toho, které buňky jsou zvýšené. Z tohoto pohledu existují:

• neutrofilní
• eozinofilní
• bazofilní
• lymfocytární
• monocytární
• smíšené formy, u kterých lze pozorovat zvýšený obsah některých buněk a snížený obsah jiných a také nárůst obou typů buněk.

V medicíně leukocytóza znamená zvýšení počtu leukocytů pouze v krvi. Někteří lékaři však tento termín používají k označení nárůstu leukocytů v jakémkoli biologickém prostředí, například ve vaginálních sekretech, moči atd. Není však správné mluvit o leukocytóze v nátěru nebo v moči.

Leukocytóza zpravidla indikuje akutní onemocnění, méně často ji lze pozorovat u chronických patologií. Vždy se jedná o sekundární syndrom způsobený kauzálním onemocněním. V závislosti na typu posledně jmenovaného se vytvoří klinický obraz.

Neexistují žádné specifické projevy pro leukocytózu. Příznaky leukocytózy jsou však přímo závislé na buněčných charakteristikách. Proto je důležité, aby lékař identifikoval, které buňky překračují standardní hodnoty - neutrofily, lymfocyty, eozinofily nebo jiné.

Neutrofilní leukocytóza tedy ukazuje:

• Bakteriální infekce se sklonem k hnisavému zánětu (nejčastěji jsou jejich původci stafylokoky, streptokoky a meningokoky).
• Utrpěl ztrátu krve.
• Akutní hemolýza (akutní destrukce červených krvinek).
• Zhoubné nádory.
• Hypoxie (nedostatek saturace kyslíkem v těle).
• Intoxikace, která se vyvíjí při narušení fungování vnitřních orgánů (například uremická intoxikace při onemocnění ledvin).
• Bolestivé zranění.

Důležitým diagnostickým příznakem je posun doleva s leukocytózou. Umožňuje zhodnotit její stupeň. Tímto kritériem je poměr počtu všech segmentovaných neutrofilů (funkčně zralých buněk) k nesegmentovaným (mladé formy, které prakticky neplní imunitní funkce). Normální hodnota tohoto indexu je 0,06 – 0,08.

Na základě tohoto ukazatele je možné stanovit prognózu průběhu vyvolávajícího onemocnění. Pokud je index 0,25 - 0,45, pak to odpovídá regeneračnímu typu změn, u kterých je prognóza příznivá.

V tomto případě se v krvi objeví velké množství pásových neutrofilů. Těžké infekce s tendencí k generalizaci a rozvoji purulentně-septických komplikací odpovídají hyperregeneračnímu indexu (1,0-2,0). Prognóza je v tomto případě nepříznivá. V krvi se objevují mladé formy a jejich prekurzory (metamyelocyty), které nemohou plnit imunitní funkce.

Vážný příznak zvažuje se přítomnost myeloblastů na pozadí vysoké hladiny leukocytů. To může znamenat akutní leukémii (nádor krvetvorného systému). Méně často může být příznakem těžkého purulentně-septického stavu, kdy se rozvine leukemoidní reakce.

Mezi laboratorní příznaky neutrofilní leukocytózy patří nejen počítání počtu bílých krvinek, ale také stanovení jejich morfologie. Jeho změna ve formě degenerativních znaků je pozorována v případě silného vlivu infekčních a toxických faktorů. Degenerace je indikována příznaky jako:

• přítomnost zrnitosti uvnitř buňky (v cytoplazmě);
• fragmentace jádra;
• vzhled vakuol;
• změna tvaru buněk (objevují se neutrofily s hroty, „kousané“ atd.).

Laboratorní technik zaznamená všechny tyto změny do formuláře krevního testu, pokud je zjistí. Pro lékaře takové znaky značně usnadňují vývoj diagnostického vyhledávacího programu.

Jinou možnost leukocytóza je zvýšení hladiny eozinofilů o více než 5 % (eozinofilie). Nejčastěji je to považováno za příznak alergického procesu. Proto klinické příznaky zahrnují projevy jednoho z následujících onemocnění:

• senná rýma;
• Quinckeho edém;
• alergická léková intolerance.

Hlavní příznaky alergií, které může osoba nezávisle zjistit, jsou:

• svědivá kožní vyrážka;
• udušení;
• zarudnutí očí;
• kýchání;
• hlenovitý výtok z nosu atd.

V některých případech eozinofilní leukocytóza indikuje helminthickou invazi (helminthiasis). Proto jsou spolu s laboratorním znakem přítomny i charakteristické klinické projevy: špatná chuť k jídlu, svědění v perianální oblasti, hubnutí a kožní vyrážky atd.

Někdy s eozinofilií mohou být příznaky vzácnějších onemocnění:

• autoimunitní (vyznačují se tím, že leukocyty začnou poškozovat vlastní buňky těla);
• lymfogranulomatóza;
• myeloidní leukémie s chronickým průběhem.

Zvýšené bazofily v krvi je ve většině případů zřídka diagnostikovaný stav, protože podíl těchto buněk ve vzorci leukocytů je nevýznamný (od 0,5 % do 1 %). Basofilie se může vyskytnout u nemocí, jako jsou:

• myxedém – otok tkáně spojený s nedostatkem hormonů štítné žlázy;
• nespecifické ulcerativní léze střeva;
• alergické reakce;
• erythremie (nádor, jehož zdrojem jsou prekurzory červených krvinek);
• chronická myeloidní ykóza.

Monocytóza je stav, kdy je počet monocytů v krvi více než 8 %. Monocytární leukocytóza může indikovat některé specifické infekce a rakoviny:

• bakteriální infekce – septická endokarditida, tuberkulóza;
• Infekční mononukleóza;
• systémová zánětlivá onemocnění pojivové tkáně;
• nádory vaječníků a mléčných žláz během začátku rekonvalescence u žen, kterým dříve chyběly granulocytární leukocyty (neutrofily, bazofily a eozinofily), tzn. v tomto případě je monocytóza prognosticky příznivým faktorem.

Detekce lymfocytózy (více než 35 %) v periferní krvi je doprovázena řadou klinických příznaků, protože Seznam příčinných onemocnění je obrovský. Nejčastěji to je:

1. Některé chronické a akutní infekce – černý kašel, hepatitida, infekční mononukleóza, tuberkulóza
2. Zhoubné nádory – lymfosarkom, lymfocytární leukémie
3. Endokrinní onemocnění – nedostatečnost nadledvin, zvýšená funkční činnost štítné žlázy
4. Nedostatek vitamínu B12 a kyseliny listové. Na rozdíl od zánětlivých onemocnění nemá tento příčinný stav zvýšenou ESR. Leukocytóza (lymfocytární) je kombinována s neutropenií (snížený počet neutrofilů).

Leukocytóza u dětí

Kromě výše uvedené fyziologické leukocytózy může u dětí dojít ke zvýšení hladiny eozinofilů během nedonošenosti, stejně jako u donošených dětí do 3 měsíců věku. To je považováno za variantu normy.

V ostatních případech je nutné pátrat po příčině leukocytózy (zvýšení hladiny leukocytů nad věkovou normu). Stejně jako u dospělých se mohou lišit:

• infekční;
• hormonální;
• onkologický;
• alergický atd.

Principy diagnostiky v pediatrii jsou podobné jako v terapii. Jsou založeny na skutečnosti, že každý typ leukocytů je zodpovědný za určitou část imunitního systému. Proto buněčné složení krevního testu pomáhá stanovit předběžnou diagnózu.

Následné vyšetření je zaměřeno buď na jeho potvrzení nebo vyloučení.

Leukocytóza během těhotenství

Leukocytóza během těhotenství v krvi, vyvíjející se v druhé polovině, je normální variantou. Jeho vzhled je vysvětlen 2 hlavními mechanismy:

1. Redistribuce krve v těle;
2. Aktivace procesu tvorby leukocytů (leukopoéza) v kostní dřeni.

Tuto vlastnost musí brát lékaři různých odborností v úvahu, aby nepředepisovali nepřiměřená vyšetření, která by údajně měla odhalit příčinu tohoto stavu.

Pokud se žena cítí dobře a těhotenství je starší 20 týdnů a v krvi jsou zjištěny zvýšené hladiny leukocytů, další diagnostika není indikována.

Léčba leukocytózy vždy závisí na základním onemocnění. Neexistuje žádné terapeutické činidlo, které by přímo redukovalo počet bílých krvinek. Proto je vždy nutná pečlivá diagnostika.

Nejčastěji je leukocytóza známkou infekce, proto je nejčastější léčba antimikrobiální (antibakteriální nebo antivirová) a protizánětlivá.

Leukocytózu alergického původu lze léčit jak nehormonálními léky (blokátory histaminových receptorů apod.), tak hormonálními léky (kortikosteroidy). Většinou začínají těmi prvními, a pokud nejsou účinné, tak se přidávají hormony.

Nádory krevního systému, ve kterých se objevuje leukocytóza, jsou indikací k polychemoterapii. Zahrnuje použití cytostatik, která mají škodlivý účinek na nekontrolované dělení buněk. Obvykle je nutná kombinace léků z několika skupin.

Proč je leukocytóza nebezpečná?

Odpověď na otázku, proč je leukocytóza nebezpečná, závisí na základním onemocnění, které vedlo k tomuto hematologickému syndromu. Hlavní komplikace mohou být:

• purulentně-septický – absces, flegmona atd.;
• peritonitida (zánětlivá léze pobřišnice);
• metastázy maligních nádorů;
• rozvoj imunopatologických onemocnění (dermatomyozitida atd.).

Bazofilní leukocytóza může indikovat špatnou prognózu pacienta s onkohematologickým onemocněním. Výskyt bazofilů v krvi více než 1 % (norma je 0,5 – 1 %) ukazuje na zvýšené riziko terminálního stadia leukémie.

Je třeba poznamenat, že velmi často je pozorováno zvýšení počtu bílých krvinek při nesprávném odběru moči pro výzkum. Nejčastěji jsou takové chyby pozorovány, když člověk není obtěžován žádnými příznaky doprovázejícími určité patologie. Bakterie i bílé krvinky mohou procházet do moči a z genitálního traktu, takže abyste mohli určit skutečně přesný počet bílých krvinek, musíte nejprve správně odebrat moč.

Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující pravidla:

• Moč odebírejte výhradně do sterilní nádoby.
• Před jeho sběrem je důležité genitálie důkladně omýt mýdlem.
• Pro ženy: Před odběrem moči byste měli uzavřít poševní otvor vatovým tamponem. Důležité je také mírně roztáhnout stydké pysky, aby se s nimi moč při výstupu nemohla dostat do kontaktu.
• První část moči musí být vylita
• V tomto případě je potřeba pouze střední část moči

Bílé krvinky ve vaginálním nátěru

Detekce bílých krvinek v nátěru se provádí pomocí mikroskopu, a to při velkém zvětšení. O něco výše jsme již řekli, že zvýšení hladiny bílých krvinek v krvi ukazuje na skutečnost, že v lidském těle probíhá zánětlivý nebo infekční proces. Totéž platí pro mazu. V normálním zdravém stavu lze v ženském nátěru detekovat pouze několik bílých krvinek.

Pokud se počítají v desítkách nebo stovkách, znamená to, že je patrná jedna z infekčních patologií pochvy. Může to být buď vaginóza, kolpitida a mnoho dalších. Čím vyšší je hladina leukocytů, tím silnější je infekční proces. U všech nastávajících maminek je třeba neustále sledovat hladinu bílých krvinek v moči, protože právě v jejich případě může infekce v poševní oblasti vést k tragédii. U těhotných žen se za normální hladinu leukocytů v nátěru považuje až deset v zorném poli. Zpravidla spolu se zvýšením počtu bílých krvinek v nátěru je možné detekovat zvýšení počtu bakterií a také plísní, které by ve skutečnosti v pochvě neměly být. Máte-li zájem o další informace týkající se leukocytů v moči, krvi a nátěru, pak byste se měli přihlásit k odběru, který dokáže odpovědět na všechny vaše otázky.

Nebo bílé krvinky, jsou jaderné buňky o průměru 4-20 mikronů. Podle umístění lze leukocyty rozdělit do tří skupin: buňky umístěné v orgánech krvetvorby, kde se tvoří, dozrávají a tvoří se určitá rezerva leukocytů; obsažené v krvi a lymfě; leukocyty tkání, kde plní své ochranné funkce. Krevní leukocyty jsou zase reprezentovány dvěma zásobami: cirkulujícími, které se počítají během obecného krevního testu, a marginálním neboli parietálním poolem, který zahrnuje leukocyty spojené se stěnami krevních cév, zejména postkapilárních venul.

Počet bílých krvinek

U zdravých lidí v klidu se počet leukocytů pohybuje od 4. 109 až 9. 109 buněk/l (4000-9000 v 1 mm3 nebo ul). Zvýšení počtu leukocytů v krvi nad normu (více než 9,109/l) je tzv. leukocytóza, pokles (méně než 4,10 9 /l) - leukopenie. Leukocytóza a leukopenie jsou fyziologické a patologické.

Fyziologická leukocytóza je pozorována u zdravých lidí po konzumaci jídla, zejména bohatého na bílkoviny („trávicí“ nebo redistribuční leukocytóza); při svalové práci a po ní („myogenní“ leukocytóza do 20,10 9 buněk/l); u novorozenců (také do 20,109 leukocytů/l) a u dětí do 5-8 let (/9-12/,109 leukocytů/l); ve 2. a 3. trimestru těhotenství (do /12-15/ ,10 9 leukocytů/l). Patologická leukocytóza se vyskytuje u akutní a chronické leukémie, mnoha akutních infekčních a zánětlivých onemocnění. infarkt myokardu, rozsáhlé popáleniny a další stavy.

Fyziologická leukopenie je pozorována u obyvatel Arktidy a polárníků, během hladovění bílkovin a během hlubokého spánku. Patologická leukopenie je charakteristická pro některé bakteriální infekce (tyfus, brucelóza) a virová onemocnění (chřipka, spalničky atd.), systémový lupus erythematodes a další autoimunitní onemocnění, léčivá (působení cytostatik), toxická (benzen), nutričně toxická ( použití v potravinách z přezimovaných obilovin) léze, nemoc z ozáření.

Fyziologická leukocytóza. Leukopenie

Normálně se počet leukocytů u dospělých pohybuje od 4,5 do 8,5 tisíc na 1 mm 3 nebo (4,5-8,5). 10 9 /l.

Zvýšení počtu leukocytů se nazývá leukocytóza, pokles - leukopenie. Leukocytóza může být fyziologická a patologická a leukopenie se vyskytuje pouze v patologii.

Rozlišují se následující typy fyziologické leukocytózy:

• jídlo - nastává po jídle. Současně se počet leukocytů mírně zvyšuje (v průměru o 1-3 tisíce na μl) a zřídka přesahuje horní fyziologickou normu. Velké množství bílých krvinek se hromadí v submukóze tenkého střeva. Zde plní ochrannou funkci - zabraňují vstupu cizích činitelů do krve a lymfy. Nutriční leukocytóza má redistribuční povahu a je zajištěna vstupem leukocytů do krevního řečiště z krevního depa;
• myogenní- pozorováno po provedení těžké svalové práce. Počet leukocytů se může zvýšit 3-5krát. Při fyzické aktivitě se ve svalech hromadí obrovské množství leukocytů. Myogenní leukocytóza má jak redistribuční, tak skutečnou povahu, protože s ní dochází ke zvýšení hematopoézy kostní dřeně;
• emocionální - vyskytuje se s bolestivým podrážděním, má redistribuční povahu a zřídka dosahuje vysokých hladin;
• během těhotenství velké množství leukocytů se hromadí v submukóze dělohy. Tato leukocytóza je převážně lokální povahy. Jeho fyziologický význam spočívá nejen v zabránění pronikání infekce do těla matky, ale také ve stimulaci kontrakční funkce dělohy.

Leukopenie se vyskytují pouze v patologických stavech.

Zvláště závažnou leukopenii lze pozorovat v případech poškození kostní dřeně - akutní leukémie a nemoci z ozáření. Současně se mění funkční aktivita leukocytů, což vede k narušení specifické a nespecifické ochrany, přidruženým onemocněním, často infekční povahy, a dokonce ke smrti.

Vlastnosti leukocytů

Leukocyty mají důležité fyziologické vlastnosti, které zajišťují výkon jejich funkcí: 1) rozpoznávají signály z jiných krevních buněk a endotelu svými receptory; 2) schopnost aktivovat a reagovat na signály řadou reakcí, včetně: zastavení pohybu v krevním toku, adheze - připevnění ke stěně cévy, aktivace améboidní motility, změna tvaru a pohyb přes neporušenou stěnu cévy kapilára nebo venula. V tkáních se aktivované leukocyty přesouvají do míst poškození a spouštějí jejich ochranné mechanismy: fagocytóza - vstřebávání a trávení mikroorganismů a cizích těles, sekrece peroxidu vodíku, cytokinů, imunoglobulinů, látek podporujících hojení poškození atd.

Lymfocyty jsou přímými účastníky reakcí buněčné a humorální imunity.

Funkce leukocytů

Ochranný - spočívá v destrukci mikroorganismů leukocyty jejich fagocytózou nebo působením jiných baktericidních leukocytárních faktorů na ně; protinádorový účinek na nádorové buňky samotného těla; anthelmintický účinek; antitoxická aktivita; účast na tvorbě různých forem imunity, jakož i na procesech srážení krve a fibrinolýzy.

Regenerační - uvolňování leukocytů faktorů podporujících hojení poškozených tkání.

Regulační - tvorba a uvolňování cytokinů, růst a další faktory, které regulují hemocytopoézu a imunitní odpověď.

Ochranná funkce je jednou z nejdůležitějších funkcí leukocytů. Při jeho realizaci hraje každý typ leukocytů svou vlastní jedinečnou roli. Neutrofily a monocyty jsou multifunkční buňky: hlavní fagocyty bakterií, virů a dalších mikroorganismů; produkují nebo transportují proteiny komplementového systému, interferony, lysozym; podílejí se na zástavě krvácení a fibrinolýze.

Fagocytóza se provádí v několika fázích: chemotaxe - přiblížení fagocytu k objektu fagocytózy podél gradientu chemoatraktantu; přitažlivost - přitahování leukocytu k předmětu, jeho rozpoznání a okolí; absorpce a destrukce (zabíjení) životaschopných objektů a destrukce (trávení) fragmentů fagocytovaného objektu lysozomálními enzymy. Fagocytóza u zdravého organismu je většinou úplná, tzn. končí úplným zničením cizího předmětu. V některých případech dochází k neúplné fagocytóze, která neposkytuje úplnou antimikrobiální ochrannou funkci. Fagocytóza je jednou ze složek nespecifické rezistence (rezistence) organismu vůči působení infekčních faktorů.

Bazofily produkují chemoatraktanty pro neutrofily a eozinofily; regulovat agregační stav krve, lokální průtok krve (mikrocirkulaci) a propustnost kapilár (díky uvolňování heparinu, histaminu, serotoninu); vylučují heparin a podílejí se na metabolismu tuků.

Lymfocyty zajišťují tvorbu a reakce specifické buněčné (T-lymfocyty) a humorální (B-lymfocyty) imunity, dále imunologický dozor nad tělesnými buňkami a imunitu transplantační.

Vzorec pro leukocyty

Mezi počtem jednotlivých typů leukocytů obsažených v krvi existují určité vztahy, jejichž procentuální vyjádření je tzv leukocytový vzorec(Stůl 1).

To znamená, že pokud je celkový obsah leukocytů brán jako 100 %, pak obsah určitého typu leukocytů v krvi bude představovat určité procento z jejich celkového počtu v krvi. Například za normálních podmínek je obsah monocytů 200-600 buněk na 1 μl (mm 3), což je 2-10 % z celkového obsahu všech leukocytů, což odpovídá 4000-9000 buňkám v 1 μl (mm 3) krev (viz tabulka 11.2). U řady fyziologických a patologických stavů se často zjistí zvýšení nebo snížení obsahu některého typu leukocytů.

Zvýšení počtu jednotlivých forem leukocytů se označuje jako neutrofilie, eosino- nebo bazofilie, monocytóza nebo lymfocytóza. Snížení obsahu určitých forem leukocytů se nazývá neutro-, eosino-, monocyto- a lymfopenie.

Povaha leukocytového vzorce závisí na věku osoby, životních podmínkách a dalších podmínkách. Za fyziologických podmínek u zdravého člověka dochází k absolutní lymfocytóze a neutropenii v dětství, od 5-7 dnů života do 5-7 let (fenomén „leukocytových nůžek“ u dětí). Lymfocytóza a neutropenie se mohou vyvinout u dětí a dospělých žijících v tropech. Lymfocytóza je také pozorována u vegetariánů (s převážně sacharidovou stravou) a neutrofilie je charakteristická pro „trávicí“, „myogenní“ a „emocionální“ leukocytózu. Neutrofilie a posun vzorce leukocytů doleva jsou pozorovány u akutních zánětlivých procesů (pneumonie, tonzilitida atd.) A eozinofilie - u alergických stavů a ​​helmintických invazí. U pacientů s chronickými onemocněními (tuberkulóza, revmatismus) se může vyvinout lymfocytóza. Leukopenie, neutropenie a posun vzorce leukocytů doprava s hypersegmentací jader neutrofilů jsou dalšími známkami anémie z nedostatku B12 a folátů. Analýza obsahu jednotlivých forem leukocytů v leukocytárním vzorci má tedy důležitou diagnostickou hodnotu.

Tabulka 1. Vzorec leukocytů pro zdravého dospělého

Ukazatele	Celkový počet bílých krvinek	GRANULOCYTY					AGRANULOCYTY
		nezralý		zralý (segmentovaný)			lymfocyty	monocyty
			tyč-nukleární	neutrofily	eozinofily	bazofyla
SHIFT DOLEVA ←				Zvýšení nezralých (mladých) forem granulocytů v krvi ukazuje na stimulaci leukopoézy v kostní dřeni
POSUN DOPRAVA →				Zvýšení zralých forem granulocytů (neutrofilů) v krvi ukazuje na inhibici leukopoézy v kostní dřeni

Typy a charakteristiky leukocytů

Leukocyty neboli bílé krvinky jsou útvary různých tvarů a velikostí. Podle struktury se leukocyty dělí na zrnitý nebo granulocyty, A nezrnitý nebo agranulocyty. Granulocyty zahrnují neutrofily, eozinofily a bazofily a agranulocyty zahrnují lymfocyty a monocyty. Buňky granulární řady dostaly svůj název podle své schopnosti barvit se barvivy: eozinofily vnímají kyselé barvivo (eosin), bazofily vnímají alkalické barvivo (hematoxylin), neutrofily vnímají obojí.

Charakteristika jednotlivých typů leukocytů:

• neutrofily - největší skupina bílých krvinek, tvoří 50-75 % všech leukocytů. V krvi necirkuluje více než 1 % neutrofilů přítomných v těle. Většina z nich je soustředěna v tkáních. Spolu s tím je v kostní dřeni rezerva, která 50krát převyšuje počet cirkulujících neutrofilů. Jsou uvolňovány do krve na „první žádost“ těla.

Hlavní funkcí neutrofilů je chránit tělo před mikroby a jejich toxiny, které do něj pronikly. Neutrofily jako první dorazí na místo poškození tkáně, tzn. jsou předvojem leukocytů. Jejich vzhled v místě zánětu je spojen se schopností aktivního pohybu. Uvolňují pseudopodia, procházejí kapilární stěnou a aktivně se pohybují tkáněmi k místu mikrobiálního průniku. Rychlost jejich pohybu dosahuje 40 mikronů za minutu, což je 3-4 násobek průměru buňky. Uvolňování leukocytů do tkání se nazývá migrace. Při kontaktu s živými nebo mrtvými mikroby, s rozkládajícími se buňkami vlastního těla nebo cizími částicemi je neutrofily fagocytují, tráví a ničí pomocí vlastních enzymů a baktericidních látek. Jeden neutrofil je schopen fagocytovat 20-30 bakterií, ale může sám zemřít (v tomto případě se bakterie dále množí);

• eozinofily tvoří 1-5 % všech leukocytů. Eozinofily mají fagocytární schopnost, ale vzhledem k jejich malému počtu v krvi je jejich role v tomto procesu malá. Hlavní funkcí eozinofilů je neutralizace a destrukce toxinů proteinového původu, cizích proteinů a komplexů antigen-protilátka. Eozinofily fagocytují granule bazofilů a žírných buněk, které obsahují hodně histaminu; produkují enzym histaminázu, který ničí absorbovaný histamin.

Při alergických stavech, helmintické infestaci a antibakteriální terapii se počet eozinofilů zvyšuje. To je způsobeno tím, že v těchto podmínkách je zničeno velké množství žírných buněk a bazofilů, ze kterých se uvolňuje velké množství histaminu, k jehož neutralizaci je třeba eozinofilů. Jednou z funkcí eozinofilů je produkce plazminogenu, která určuje jejich účast v procesu fibrinolýzy;

• bazofily(0-1% všech leukocytů) - nejmenší skupina granulocytů. Funkce bazofilů jsou určeny přítomností biologicky aktivních látek v nich. Stejně jako žírné buňky pojivové tkáně produkují histamin a heparin. Počet bazofilů se zvyšuje během regenerační (konečné) fáze akutního zánětu a mírně se zvyšuje při chronickém zánětu. Basophil heparin zabraňuje srážení krve v místě zánětu a histamin rozšiřuje kapiláry, což podporuje resorpci a procesy hojení.

Význam bazofilů stoupá při různých alergických reakcích, kdy se z nich a mastocytů uvolňuje histamin pod vlivem komplexu antigen-protilátka. Zjišťuje klinické projevy kopřivky, průduškového astmatu a dalších alergických onemocnění.

Počet bazofilů se prudce zvyšuje při leukémii, stresových situacích a mírně se zvyšuje při zánětu;

• monocyty tvoří 2-4 % všech leukocytů, jsou schopné améboidního pohybu a vykazují výraznou fagocytární a baktericidní aktivitu. Monocyty fagocytují až 100 mikrobů, zatímco neutrofily pouze 20-30. Monocyty se objevují v místě zánětu po neutrofilech a vykazují maximální aktivitu v kyselém prostředí, ve kterém neutrofily ztrácejí aktivitu. V místě zánětu monocyty fagocytují mikroby, stejně jako mrtvé leukocyty a poškozené buňky zanícené tkáně, čistí místo zánětu a připravují je na regeneraci. Pro tuto funkci se monocyty nazývají „stěrače těla“.

Cirkulují až 70 hodin a poté migrují do tkání, kde tvoří velkou rodinu tkáňových makrofágů. Kromě fagocytózy se na tvorbě specifické imunity podílejí makrofágy. Absorbováním cizorodých látek je zpracovávají a přeměňují na speciální sloučeninu - imunogen, který spolu s lymfocyty tvoří specifickou imunitní odpověď.

Makrofágy se podílejí na procesech zánětu a regenerace, metabolismu lipidů a železa, mají protinádorové a antivirové účinky. To je způsobeno skutečností, že vylučují lysozym, interferon, fibrogenní faktor, který zvyšuje syntézu kolagenu a urychluje tvorbu vazivové tkáně;

• lymfocyty tvoří 20-40% bílých krvinek. Dospělý člověk obsahuje 10 12 lymfocytů o celkové hmotnosti 1,5 kg. Lymfocyty, na rozdíl od všech ostatních leukocytů, jsou schopny nejen proniknout do tkání, ale také se vrátit zpět do krve. Liší se od ostatních leukocytů tím, že žijí ne několik dní, ale 20 let nebo více (některé po celý život člověka).

Leukopoéza

Leukopoéza je proces tvorby, diferenciace a zrání leukocytů periferní krve. Dělí se na myslopoézu a lymfopoézu. Myelopoéza- proces tvorby a diferenciace granulocytů (neutrofilů, bazofilů a eozinofilů) a monocytů z PSGC v červené kostní dřeni. Lymfopoéza- proces tvorby lymfocytů v červené kostní dřeni a lymfatických orgánech. Začíná tvorbou B-lymfocytů a T-lymfocytů z PGSC v červené kostní dřeni v brzlíku a dalších primárních lymfoidních orgánech a končí diferenciací a vývojem lymfocytů po expozici antigenům v sekundárních lymfoidních orgánech - slezina, lymfa uzliny a lymfoidní tkáň gastrointestinálního a dýchacího traktu. Monocyty a lymfocyty jsou schopny další diferenciace a recyklace (krev → tkáňový mok → lymfa → krev). Monocyty se mohou změnit na tkáňové makrofágy, osteoklasty a další formy, lymfocyty na paměťové buňky, pomocníky, plazmatické buňky atd.

V regulaci tvorby leukocytů hrají důležitou roli produkty destrukce leukocytů (leukopoetiny), které stimulují buňky mikroprostředí PSG - T buňky, makrofágy, fibroblasty a endoteliální buňky kostní dřeně. V reakci na to produkují buňky mikroprostředí řadu cytokinů, růstových a dalších časně působících faktorů, které stimulují leukopoézu.

Na regulaci leukopoézy se podílejí katecholaminy (jak hormony dřeně nadledvin, tak neurotransmitery sympatického oddělení ANS). Stimulují myelopoézu a způsobují leukocytózu mobilizací parietálního poolu neutrofilů.

Prostaglandiny skupiny E, kelony (tkáňově specifické inhibitory produkované neutrofily), interferony inhibují tvorbu granulocytů a monocytů. Růstový hormon způsobuje leukopenii (inhibicí tvorby neutrofilů). Glukokortikoidy způsobují involuci brzlíku a lymfoidní tkáně, stejně jako lymfopenii a eosinopenii. Keylony a laktoferin, tvořené zralými granulocyty, potlačují hematopoézu granulocytů. Mnoho toxických látek a ionizujícího záření způsobuje leukopenii.

Důležitou podmínkou normální leukopoézy je příjem dostatečného množství energie, bílkovin, esenciálních mastných kyselin a aminokyselin, vitamínů a mikroprvků do těla.

G-CSF, další cytokiny a růstové faktory se používají ke kontrole leukopoézy a procesů diferenciace kmenových buněk při jejich transplantaci pro terapeutické účely a kultivaci umělých orgánů a tkání.

V lidském těle krev přenáší živiny a kyslík, což umožňuje buňkám a tkáním udržovat své funkce. Buněčné a chemické složení krve je nesmírně důležité pro udržení života.

Někdy vznikají patologické stavy spojené se zvýšením nebo snížením počtu určitých krvinek. To může být způsobeno abnormalitou nebo průběhem onemocnění. Mnoho pacientů se zajímá o to, co znamenají zvýšené hladiny v krvi. Tento jev se nazývá leukocytóza.

Různé typy se nacházejí v krvi, lymfě a tkáních, což umožňuje ničení cizorodých látek na různých úrovních. Mnoho leukocytů je schopno aktivně se pohybovat a opustit vaskulární dutinu, aby vykonávaly ochranné funkce v orgánech a tkáních. Kromě toho se leukocyty podílejí na zánětlivých a alergických reakcích.

Na rozdíl od a bílé krvinky obsahují jádra. Existuje pět typů leukocytů:

Lidské tělo normálně obsahuje konstantní počet všech typů bílých krvinek.

Diagnostika a norma

Je důležité si uvědomit, že „normální“ rozmezí pro počty bílých krvinek se u každého člověka výrazně liší. Testování počtu různých typů bílých krvinek v krvi není plnohodnotným diagnostickým nástrojem, protože slouží pouze ke stanovení abnormálních hladin bílých krvinek.

Zpravidla je taková analýza předepsána v kombinaci s testem krevních buněk k objasnění stavu. Vysoký počet bílých krvinek může znamenat zánětlivé onemocnění.

Při vyšetření vzorku krve laboranti počítají počet bílých krvinek na konkrétní objem tekutiny. Normální hodnota se vypočítá pro každý typ bílých krvinek.

Je třeba také vzít v úvahu, že „norma“ závisí nejen na individuálních charakteristikách osoby, ale také na věku, rase, pohlaví a dalších faktorech.

Lékaři však mají standardizovaný ukazatel normálního poměru leukocytů:

• Neutrofily: 55 %
• Lymfocyty: 35 %
• Monocyty: 5 %
• Bazofily: 1 %
• Eozinofily 2-4 %

Detekce abnormálního počtu určitých typů bílých krvinek sama o sobě nic neznamená. Ošetřující lékař je povinen předepsat další diagnostická opatření. Ty mohou zahrnovat biopsii kostní dřeně, která je nezbytná k identifikaci onkologického procesu.

Příčiny zvýšených leukocytů v krvi

je lékařský termín pro abnormálně vysokou hladinu bílých krvinek. Tento stav může nastat z následujících důvodů:

Pro lékaře je důležité nejen detekovat zvýšení počtu leukocytů, ale také určit, který typ leukocytů je zvýšený. K diagnostice možné patologie je nutné objasnění typu leukocytózy.

Hlubší diagnóza zahrnuje identifikaci nejen typů, ale také podtypů leukocytózy.

Co je na leukocytóze nebezpečné a co dělat?

Zvýšený počet určitých bílých krvinek sám o sobě obvykle není nebezpečný. To je indikátor anomálie nebo nebezpečného stavu. Leukocyty jsou spolu s dalšími krevními elementy syntetizovány v červené kostní dřeni. Pro syntézu jsou zapotřebí prekurzorové buňky.

Onkologická transformace prekurzorových buněk vede k výraznému zvýšení počtu určitých krvinek. Leukocyty tvořené rakovinnými buňkami se obvykle liší od normálních různými strukturálními změnami a možnou dysfunkcí. Některé typy leukocytózy mohou být samy o sobě nebezpečné. Například hypereozinofilní syndrom, spojený s abnormálně vysokými hladinami eozinofilů, může způsobit závažné srdeční abnormality.

Leukocytóza může být spojena s dočasnou abnormalitou, která nevyžaduje zvláštní léčbu. V tomto případě se počet leukocytů po určité době vrátí do normálu. Nebezpečnější případy leukocytózy vyžadují okamžitou komplexní diagnostiku a léčbu primárních onemocnění.

Více informací o leukocytech naleznete ve videu:

V případě infekce je nutné ničit patogenní organismy, v případě onkologie je nutné zabránit růstu a šíření rakovinných buněk. Někdy je k obnovení rovnováhy elektrolytů nutné intravenózní podání speciálních roztoků.

• Antioxidanty. Tyto látky chrání buňky a tkáně před volnými radikály, které mohou poškodit buněčné proteiny a DNA. Do jídelníčku je nutné přidat hroznové víno, cibuli, česnek a zelený čaj.
• Mastné kyseliny. Omega-3 a další mastné kyseliny jsou nezbytné pro tvorbu a udržení funkce bílých krvinek. Tyto látky se nacházejí v rybách a ořeších.
• Kyselina askorbová . Tato látka je nezbytná pro fungování imunitního systému. Kyselina askorbová stimuluje tvorbu interferonu a protilátek. Do svého jídelníčku byste měli přidat citrony, ananas, pomeranče a bobule.

Je třeba si uvědomit, že zvýšený počet bílých krvinek není nezávislou chorobou. To je důsledek normálního fungování nebo patologie těla.

Norma leukocytů v krvi závisí na pohlaví osoby a jejím věku. U dítěte a u dospělého to bude jiné. Také tento údaj se může u mužů a žen lišit, zejména během těhotenství. Pokud existují odchylky, lze mít podezření na infekční a jiné nemoci, protože právě bílé krvinky jsou zodpovědné za imunitu.

Normy a analýzy

Abyste mohli určit hladinu bílých krvinek v krvi, musíte darovat. U dospělých žen a mužů je hladina leukocytů považována za normální, v rozmezí od 4 do 9 tisíc na mikrolitr krve.

U dítěte ve věku 6–10 let může tento údaj kolísat mezi 6 × 10 9 a 11 × 10 9 buněk/l, u dítěte do 3 let by měl být od 6 × 10 9 do 17 × 10 9 buněk/l. l. U dítěte ve věku 1 měsíce je hladina bílých krvinek považována za normální, rovna 9,2–13,8 × 10 9 buněk/l, a u dítěte ve věku 10–15 let je to 5,5–10,0 × 10 9 buněk/ l. Krev z pupeční šňůry obsahuje od 9,9×109 do 27×109 buněk/l.

Je také třeba vzít v úvahu, že v některých laboratořích je norma leukocytů v krvi 3,2–10,6 × 10 9 buněk/l.

Při snížené hladině těchto buněk je diagnostikována leukopenie, při zvýšené (více než 9 × 10 9 buněk/l) leukocytóza.

Při provádění rozšířeného krevního testu se také určuje vzorec leukocytů, to znamená procento různých typů těchto buněk. Počet eozinofilů by tedy měl být 0,5–5 %. Normální počet bazofilů nepřesahuje 1% a počet monocytů se normálně pohybuje od 3 do 11% a počet lymfocytů - od 19 do 13%. Během rozšířené analýzy se také určuje počet buněk, jako jsou neutrofily (buňky v pásech by měly být 1–6 %, segmentované buňky by měly být od 47 do 72 procent). Procento různých leukocytů u žen a mužů se může změnit v důsledku rakoviny, infekcí a krevních onemocnění.

Kromě toho se počet bílých krvinek u mužů a žen může zvýšit během cvičení, po stresu a po jídle. Také počty mohou kolísat v důsledku plísňových a bakteriálních onemocnění, zápalu plic a poškození kůže.

Pokud jsou leukocyty nízké, je možná diagnóza, jako je akutní respirační virová infekce, stejně jako onemocnění kostní dřeně.

Při bakteriálních infekcích přibývá neutrofilů, při závažných a dlouhodobých infekcích se zvyšuje počet monocytů. Jejich počet se zvyšuje i s mononukleózou u dítěte.

Eosinofily se zvyšují při helminthické infestaci. Počet bazofilů se zvyšuje s alergiemi a nefrózou.

Leukocyty u žen

Počet bílých krvinek se může u žen a mužů výrazně lišit. Norma pro ženy se tedy považuje za od 3,2 * 10 9 / l do 10,2 * 10 9 / l. Během těhotenství se může mírně změnit, protože je to pro ženské tělo stále stres.

Obecně lze všechny změny rozdělit na primární (s onemocněními hematopoetické tkáně a poškozením krvinek), stejně jako sekundární (objevují se na pozadí onemocnění vnitřních orgánů a jejich poškození).

Počet leukocytů se zvyšuje nejen během těhotenství, ale také během menstruace a při zánětlivých procesech, které se u mužů nevyskytují. Jejich počet se zvyšuje také během procesu po těhotenství, tedy během porodu. Za normální se považuje i mírný nárůst bílých krvinek v moči během těhotenství.

Bílé krvinky mohou klesat při slabé imunitě a při hrozbě selhání těhotenství, stejně jako při hnisavých onemocněních a onemocněních kostní dřeně.

Významný přebytek normy leukocytů během těhotenství může lékařům naznačit vážnou infekci, která ohrožuje zdraví dítěte a matky. Při jakýchkoli poruchách a změnách leukocytárního vzorce a počtu leukocytů je nutné provést další vyšetření.

Leukocyty hrají důležitou roli v lidské krvi. Jejich nejdůležitějším úkolem je vytvořit ochrannou bariéru proti škodlivým vlivům pronikajícím do krve zvenčí. Ne nadarmo, když člověk onemocní, lékař mu dá doporučení na krevní test. A rozborem stavu všech krevních složek, včetně bílých krvinek, stanoví předběžnou diagnózu. Ostatní laboratorní testy to většinou potvrzují. Selhání kvantitativních ukazatelů krevních buněk může signalizovat samotný začátek onemocnění nebo jeho aktivní fázi, proto je tak důležité znát roli leukocytů ve fungování těla.

Typy krvinek

V lidské krvi je několik typů buněk:

• krevní destičky;
• červené krvinky;
• leukocyty.

Všechny zajišťují normální fungování oběhového systému těla a slouží jako ukazatele lidského zdraví. Každý typ má své vlastní vlastnosti.

Co jsou leukocyty? V překladu z řečtiny se jedná o bílé krvinky. Samotný termín je obecný, protože skupina leukocytů je heterogenní. Patří sem bílé krvinky různých kulatých (klidových) nebo nepravidelných tvarů.

Jejich barva není úplně bílá, ale má narůžovělý, fialový nebo namodralý nádech. Mají své vlastní odrůdy a plní specifickou funkci.

Poměr počtu různých typů buněk v lidské krvi podléhá určitým fyziologickým zákonitostem. V důsledku výpočtu jejich procenta na 100 leukocytů lékař obdrží vzorec leukocytů. Pomocí něj může odborník určit, který typ je dominantní, a podle toho identifikovat patologii.

Mezi třemi uvedenými skupinami mají bílé krvinky své vlastní charakteristiky. Nemají nezávislé zbarvení, ale na rozdíl od ostatních mají jádro. Počet těchto krvinek se u lidí různého věku liší, u dospělých je jich méně než u dětí. Tento ukazatel se může měnit v různých denních dobách as různými výživovými vzory. Ženy a muži mají přibližně stejný počet. Jaká je funkce leukocytů v lidském těle?

K čemu jsou tyto krvinky?

Leukocyty v krvi slouží k provádění následujících životně důležitých funkcí:

• vytvářet bariéry, které brání bakteriím, virům a dalším infekcím proniknout do těla krví a tkáněmi;
• přispívat k udržení stálé rovnováhy vnitřního prostředí člověka;

• napomáhají regeneraci tkání;
• zajistit trávení pevných částic;
• podporovat tvorbu protilátek;
• účastnit se imunitních procesů;
• zničit toxiny, které jsou proteinového původu.

Jaké jsou funkce leukocytů? Vytvořte spolehlivou bariéru pro invazi mikrobů a dalších negativních faktorů přes oběhový systém nebo tkáně.

Tyto buňky jsou schopny procházet stěnami kapilár a aktivně působit v mezibuněčném prostoru, kde dochází k fagocytóze – zničení infekcí a bakterií. Tento proces má několik fází, z nichž každá zahrnuje jiné buňky. Podle jejich množství v krvi člověka lze určit stav obranyschopnosti těla. To je důležitá informace pro lékaře jakékoli specializace.

Typy leukocytů

Protože leukocyty v krvi jsou charakterizovány rozmanitostí, všechny typy leukocytů jsou rozděleny do typů na základě následujících charakteristických znaků:

• místo tvorby leukocytů;
• životnost.

Bílé krvinky jsou podle místa svého vzniku: granulární (druhý název je granulocyty; jejich cytoplazma má různé typy zrnitosti), které se tvoří v kostní dřeni, a negranulární (nazývají se také agranulocyty), místa, kde se tvoří nejen kostní dřeň, mozek, ale také slezina a lymfatické uzliny. Tyto skupiny se liší v délce života bílých krvinek: první žije až 30 hodin, druhá - od 40 hodin (v krvi) do 3 týdnů (v tkáních).

Tato klasifikace leukocytů a studium všech typů těchto buněk v rámci těchto dvou skupin umožňuje přesnější diagnostiku, což je důležité zejména u těžkých patologických stavů.

WBC leukocyty mohou být stanoveny automaticky a ručně. Zkratka wbc je odvozena z anglického slovního spojení White Blood Cells, což znamená „bílé krvinky“. Jedná se o velkou skupinu buněk, která zahrnuje pět podskupin, které poskytují spolehlivou ochranu lidskému imunitnímu systému. Když lékař obdrží výsledky testů, může vidět stručný popis poměru každé skupiny k celkovému počtu bílých krvinek.

Charakterizace provedená lékařem na základě těchto údajů je důležitým krokem k identifikaci onemocnění a výběru léčebné metody. Normální limity pro krevní leukocyty se mění s věkem.

Znalosti lékaře o tom, jaké typy leukocytů existují a jakou funkci plní, mu pomáhají vidět obraz nemoci, rozsah poškození orgánů a systémů a stanovit prognózu.

K čemu vede změna počtu leukocytů?

Pokud jsou leukocyty v krvi v požadovaném množství, pak je to indikátor, že osoba nemá žádné patologie. Zdravý člověk má v 1 mm3 od 6 tisíc do 8 tisíc těchto krvinek. Kostní dřeň, kde se tvoří bílé krvinky, může být poškozena z různých důvodů.

Jeho funkčnost může být narušena:

• vystavení paprskům (ozařování);
• užívání určitých léků.

Při léčbě některých nemocí, například rakoviny, je člověk vystaven paprskům. Ale po absolvování úplného ozařování se bílé krvinky tvoří pomaleji a v menším počtu. Pokud k tomu dojde, hladiny leukocytů v krvi pomohou lékaři okamžitě určit stupeň deprese. Na základě toho předepíše léčbu zaměřenou na doplnění počtu těchto důležitých buněk.

Snížení počtu bílých krvinek se nazývá leukopenie. Narušení fungování orgánů a systémů závisí na tom, jaké funkce leukocytů již nevykonávají.

Pokud člověk onemocní infekčním nebo hnisavým onemocněním, například chřipkou, hepatitidou, záškrtem, šarlami, zánětem slepého střeva, zánětem pobřišnice, pak lékař z výsledků testů okamžitě uvidí, že má nedostatečnou produkci leukocytů.

Pokud člověk zažije krvácení, leukocytóza se vyvíjí poměrně rychle - během 1-2 hodin. Dna (onemocnění kloubů) je také charakterizována tímto klinickým obrazem.

Navzdory tomu, že význam leukocytů spočívá v ochraně těla před infekcemi (a tedy zvýšení počtu bílých krvinek), u některých onemocnění tělo pociťuje jejich nedostatek. Když imunitní systém nefunguje dobře, tělo je na pokraji vyčerpání, počet bílých krvinek v krvi klesá.

Některé infekce, jako je břišní tyfus, neštovice, malárie, spalničky nebo jiné závažné patologické stavy (leukémie), ovlivňují imunitní systém tak agresivně, že jim není schopen odolat. V tomto případě má pacient vážný stav a je diagnostikována leukopenie.

Pokud se leukocyty nevytvoří v dostatečném množství, znamená to, že tělo je postiženo chronickým onemocněním. A stejný obrázek mohou poskytnout některé léky používané na alergie, stejně jako ty ovlivňující duševní procesy, antibiotika, protinádorové léky.

Opačný stav leukopenie - zvýšení počtu leukocytů v krvi - se nazývá leukocytóza. Ale na rozdíl od leukopenie to není vždy patologie. V tomto případě se někdy říká, že člověk má fyziologický nárůst počtu těchto buněk.

To se děje v následujících lidských podmínkách:

• před menstruací u žen;

• po jídle;
• během období emočního šoku;
• u těhotných žen.

Existuje určitá závislost nárůstu leukocytů na přehřátí na slunci nebo v horké lázni. Toto zvýšení krevních buněk může být také způsobeno poškozením měkkých tkání. V tomto případě není nutné mít infekci.

Pokud člověk jí maso, pak se prostřednictvím tohoto produktu dostanou do lidského těla cizí protilátky, které byly dříve v krvi zvířete. Imunitní systém může reagovat zvýšením počtu obranných buněk. Stejná situace nastává, když na něco dojde alergická reakce. Protože jídlo přispívá k narušení obrazu složení krve, je jasné, proč se krevní test provádí ráno na lačný žaludek.

V takových případech se není třeba bát kvantitativního posunu leukocytů, protože tělo samo je schopno po nějaké době hladinu leukocytů normalizovat.

Ale existuje něco jako patologické zvýšení leukocytů v krvi. Lékař dělá tento závěr na základě toho, co ukazují testy.

Nadměrná tvorba bílých krvinek je vážným důvodem k okamžitému vyhledání léčby, protože naznačuje, že osoba může mít:

• zánětlivá onemocnění způsobená purulentní infekcí;
• vážné popáleniny;
• problémy s ledvinami;
• diabetické kóma;
• narušení sleziny;
• infarkt;
• zhoršená funkce plic;
• diabetes;
• onkologické onemocnění.

Při takto závažných onemocněních jsou jejich funkce sníženy na nulu, přestože se jejich počet výrazně zvyšuje. Pouze výsledky testů mohou ukázat stav vzorce leukocytů, kde jsou zaznamenány všechny kvantitativní údaje o každé složce krve.

Proces leukopoézy (tvorba bílých krvinek) probíhá v lidském těle neustále. K jeho stimulaci (podle indikací) se používají různé léky.

Když se funkce vykonávané buňkami sníží, člověk může zaznamenat následující příznaky:

• akumulace tepla v těle;
• zvýšená teplota;
• problémy se zrakem;
• špatný spánek;
• zvýšené pocení;
• únava;
• bolesti kloubů a svalů;
• ztráta váhy.

Mnozí, kteří se starají o své zdraví, budou schopni odpovědět na otázku, proč jsou potřebné leukocyty. Tyto bílé krvinky lze nazvat ochrannou branou proti infekcím a bakteriím. Jejich výkon základních funkcí pomáhá člověku samostatně se vyrovnat s některými nemocemi, aniž by se uchýlil k lékům. V závažnějších patologických případech léky pomáhají bílým krvinkám plnit jejich poslání.