Главная Эндокринология Как кахексия убивает человека. Раковая кахексия — опасное последствие патологии, требующее своевременного внимания. Раковый тип кахексии

Как кахексия убивает человека. Раковая кахексия — опасное последствие патологии, требующее своевременного внимания. Раковый тип кахексии

Онкологическое заболевание может стать причиной общего истощения и ослабления организма человека. Кахексия при раке указывает на запущенные формы злокачественной опухоли – резкое снижение массы тела и выраженная слабость являются признаками 3-4 стадии онкологии.

Виды и причины истощения

Стремительное похудение никогда не бывает беспричинным – кахексия при онкологических или эндокринных болезнях развивается в течение ограниченного количества времени. Выделяют 2 основных группы причин истощения:

Экзогенные (любые внешние факторы, влияющие на снижение массы тела – хроническое и длительное недоедание, психогенная анорексия, длительная стрессовая ситуация, тяжело протекающие общие инфекционные заболевания, постоянный прием лекарственных средств с негативным влиянием на вес);
Эндогенные (патология внутренних органов и эндокринных желез – болезни гипофиза и щитовидной железы, болезни любого отдела желудочно-кишечного тракта, сердечно-легочная недостаточность, системные заболевания и онкология).

Устранив внешние факторы, можно без особых сложностей и последствий восстановить организм человека с помощью курсовой терапии, но при патологии внутренних органов излечение может занять длительное время, а прогноз не всегда будет благоприятен. Особенно если при обследовании выявлена злокачественная опухоль любой локализации.

Чаще всего возникают следующие виды выраженного похудания и истощения:

психогенная;
эндокринная;
раковая кахексия.

Быстрое снижение массы тела – это симптом, который нельзя игнорировать: при необъяснимой утрате веса надо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы максимально рано выяснить причину патологического состояния. Зачастую временной фактор играет большую роль – при онкопатологии обнаружение заболевания на первых стадиях является прогностически благоприятным вариантом болезни.

Симптомы патологического процесса

Худший вариант – кахексия при онкологических заболеваниях. Помимо быстро прогрессирующего крайнего истощения, могут появиться следующие проявления болезни:

постоянная и выраженная слабость;
быстрое наступление усталости при минимальной нагрузке;
проблемы со сном (сильно выраженная сонливость или бессонница);
вялость, эмоциональная апатия и психические расстройства;
проблемы с кожей и волосами (дряблость, сухость, бледность, выпадение волос);
нарушения питания (отсутствие аппетита, дисфагия, тошнота, рвота);
склонность к запорам;
отеки на конечностях;
частые респираторные инфекции;
гипотония (снижение артериального давления) с головокружениями и обморочными состояниями;
анемия (падение гемоглобина и эритроцитов в крови);
проблемы во рту (стоматит, пародонтит, выпадение зубов);
у женщин нарушения месячных.

При стремительном снижении веса всегда будут дополнительные жалобы и симптомы, указывающие на серьезные проблемы в организме. Вне зависимости от того, чем вызвана кахексия – злокачественная опухоль, эндокринная патология или психогенные расстройства – необходимо сразу начинать симптоматическую терапию: утрата более 50% от исходной массы тела может стать необратимым состоянием для человека.

Лечение истощения

Обнаружив кахексическое состояние, и не дожидаясь подтверждения основного диагноза, надо максимально рано начать терапию. Основными принципами лечения являются:

коррекция обезвоживания (капельницы с питательными растворами);
нормализация питания (введение в рацион достаточного количества белка, легкоусвояемых жиров, витаминов и микроэлементов);
использование препаратов, стимулирующих аппетит;
назначение лекарственных средств для пищеварения (ферменты);
по показаниям применяются анаболические стероиды и психотропные препараты.

Важный фактор терапии – выявление и устранение основной причины патологического состояния. При онкологическом заболевании операция выполняется при улучшении общего состояния и увеличении массы тела – хирургическое вмешательство на фоне тяжелой кахексии проводится только по жизненным показаниям. На фоне эндокринных расстройств введение в схему лечения препаратов, корригирующих гормональный баланс, приводит к быстрому восстановлению веса. При психогенных факторах важная роль в терапии отводится врачу-психотерапевту.

Прогноз для жизни

Подтвержденная раковая кахексия, продолжительность жизни при которой ограничивается коротким промежутком времени, требует проведения симптоматической терапии для улучшения общего состояния больного человека. Тяжелое истощение на фоне онкологии любой локализации – это последняя стадии раковой опухоли: чаще всего операция и медикаментозная терапия помогают продлить жизнь, но не излечивают. Прогноз для жизни при кахексическом состоянии на фоне злокачественной опухоли неблагоприятный: в подавляющем большинстве случаев смерть наступает через несколько месяцев с момента выраженного похудения.

Любой вариант снижения массы тела за короткий промежуток времени – это крайне неблагоприятный признак, указывающий на необходимость проведения полного обследования с обязательным лечением истощения. Нельзя откладывать лечебно-диагностические мероприятия – чем раньше врач поставит диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

В двух третьих случаях сопровождаются потерей веса, вызывающей истощение организма. Это серьёзное заболевание требует к себе особого внимания, потому что способно создать угрозу для жизни.

Понятие

Истощение организма со значительной потерей жировой и мышечной массы называется кахексия.

Заболевание может быть вызвано многими причинами.

Если больной имеет очень заниженные показатели веса по причине недостаточного питания вследствие, например, бедности или злоупотребления диетами, то такую кахексию называют первичной.
Проявление патологии как следствие других заболеваний указывает на вторичную природу кахексии. Обычно истощение случается в результате тяжёлых нарушений в организме, хронических или острых проявлений болезней.

Сигналом, что исхудание относится к случаю заболеванию кахексией, служит потеря веса на протяжении года в размере 5% и более от общей массы пациента. Важно вовремя пролечивать истощение организма, не допуская опасной стадии этого явления.

Причины злокачественной кахексии

Почему онкология вызывает истощение, однозначного мнения у специалистов нет. Совсем недавно приоритетным было суждение, что раковые клетки влияют на работу организма так, что энергетические ресурсы направляются на удовлетворение потребностей клеток опухоли, а здоровые клетки в результате этого явления недополучают необходимые вещества.

Сейчас исследователи склоняются к выводу, что кахексия – это реакция организма на агрессивное проявление рака. Обнаружено, что геном, отвечающий за жировой обмен, блокируется процессом развития онкологии.

Учёным удалось выявить геном, который может быть инициатором истощения больного раком, это - TSC22D4. Эксперименты показали, что после его блокирования энергетический баланс приходил в норму.

К потере веса приводят некоторые особенности клеток:

Клетки разных тканей имеют свои специфические различия. Утеря отличий между клетками, стирание граней, которые делают их разными, способствует появлению онкологии в организме.
Жизнедеятельность раковых клеток вырабатывает вещества, которые являются токсинами. Опухоль через негативное влияние на обмен веществ вызывает нарушение процессов саморегуляции.

Симптомы

Если кахексию вызвала патология онкологического характера, то могут наблюдаться такие признаки:

значительное исхудание,
вялость,
нервное истощение,
бывают лихорадочные состояния,
мышцы выглядят истощёнными,
сонливость,
пациент становится нетрудоспособным,
возникновение морщин,
структура волос и ногтей имеют признаки нездоровых изменений,
подкожная клетчатка резко истончается,
отёчность подкожной клетчатки,
дряблость кожи,
кожный покров имеет нездоровый цвет (землисто-серый оттенок),
объем крови, которая циркулирует в организме, понижается;
наблюдается скопление отёчной жидкости в некоторых частях тела,
развивается рвотный рефлекс,
анемия,
снижается половое влечение,
артериальное давление склонно к понижению,
признаки обезвоживания,
нарушение работы кишечника: запоры или диарея;
появляются стоматологические проблемы: стоматит, возможно выпадение зубов.

Формы и виды

Заболевание классифицируется по нарушениям, которые стали причинами истощения:

Раковая кахексия как результат развития опухолевого процесса.
Гипофизарная кахексия вызвана нарушением в работе гипофиза.
Сердечная кахексия – болезни сердца могут спровоцировать истощение организма, диагноз кахексии может быть установлен после лабораторных и других исследований.
Церебральная кахексия – вид патологии вызван нарушениями в деятельности мозга.
Алиментарная кахексия – заболевание нехватки питательных веществ через голод или обеднённый рацион. Этот вид нарушения включает и нервную анорексию.
Амилоидная кахексия – болезнь связана с нарушением обменных процессов.
Одна из разновидностей кахексии вызывается нарушениями функций пищеварительных органов , в результате которых не происходит достаточное всасывание необходимых веществ.

Международная классификация различает следующие формы кахексии:

Маразм – при этом нарушении функции органов сохраняются, а атрофия затрагивает подкожную клетчатку и мышцы скелета.
Квашиоркор – патология по типу алиментарного истощения тяжёлой формы. Пациенты с таким диагнозом испытывают белковый голод на протяжении длительного периода.
Маразм-квашиоркор – проявляются признаки первых двух нарушений одновременно.

Осложнения

Выраженная потеря массы тела может иметь негативные последствия:

обезвоживание организма,
кому,
кровотечения при язвенной болезни кишечника или желудка,
заражение крови,
почечную и сердечную недостаточность,
дефицит витаминов,
психические нарушения.

Степени

Истощение влияет на переносимость процедур при онкологии и на возможность положительных результатов от их применения. При значительной потере веса у пациента может не хватить сил на позитивные сдвиги.

Различают три степени кахексии:

Начальный период называют прекахексия. Он определяется признаками:
- отсутствие аппетита,
- нарушением:
  - температурного режима,
  - частоты дыхания,
  - количества лейкоцитов в крови;
  - изменение веса до 5% на протяжении полугода.
Грамотно подобранными мероприятиями можно на этом этапе остановить процесс, связанный с исхуданием.
За начальным периодом наступает состояние, которое называется кахексия. Основным признаком является уменьшение веса за пределами пяти процентов от общей массы. Прогрессирование патологии укладывает пациента из-за отсутствия сил в постель.

Фото раковой кахексии у мужчины

Когда организм перестаёт отвечать на лечение, наступает последняя степень развития патологии – рефрактерная кахексия. Эта ступень ведёт к летальному исходу.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие у пациента синдрома кахексии проводится обследование, которое включает:

анализ жалоб пациента,
физикальный осмотр:
- проверяется, есть ли расстройство сознания,
- определяется:
  - индекс массы тела,
  - насколько кожные покровы сохраняют упругость,
  - толщина жирового слоя, расположенного под кожей.
проведение анализов:
- посев крови (если необходимо) для проверки на сепсис,
- анализы крови: ,
- общее исследование мочи,
больной направляется на консультацию специалистов:
- невролога,
- гастроэнтеролога,
- психиатра,
- эндокринолога,
- онколога,
- хирурга,
выполняется диагностика при помощи аппаратуры:
- магнитно-резонансная томография,
- эзофагогастродуоденоскопия,
- ультразвуковое исследование,
- рентгенологическое исследование.

Лечение раковой кахексии

Нормализация процесса, что побудил организм терять массу, проводится в стационаре. В основном применяются такие методы:

гормональная терапия,
применение ферментов для полноценного усвоения пищи,
подбор сбалансированного рациона,
применение стимуляторов аппетита,
витаминная терапия,
антибактериальное лечение.

Продолжительность жизни

Процессы, сопровождающие раковую кахексию, значительно ухудшают общее состояние больного. К таким последствиям относят:

атрофия мышц скелета,
истончение жировой прослойки
и другие негативные явления.

У трети пациентов с онкологической патологией кахексия приводит к летальному исходу. Происходит ухудшение состояния мышц органов, и они теряют способность полноценно функционировать. Неблагоприятный прогноз при рефрактерной кахексии.

Если метаболизм сильно угнетён, то можно говорить, что организм не имеет сил сопротивляться патологии. Пациент в этой ситуации проживает три месяца в лучшем случае.

Вовремя принятые лечебные меры, чтобы не допустить сложной степени кахексии, делают её влияние на продолжительность жизни незначительным.

Видео о синдроме анорексии-кахексии:

Что это за болезнь - кахексия? Информацией о ней интересуются многие пациенты, которым был поставлен этот диагноз. Доктора говорят о том, что заболевание характеризуется полным истощением организма по различным причинам. Подобное состояние сопровождается не только потерей веса, но и нарушением обмена веществ, ухудшением иммунитета, а также изменением психики. Это заболевание требует срочной госпитализации в стационар и проведения консервативной терапии. Прогноз зачастую неблагоприятный.

Что это за болезнь?

Кахексия (по МКБ-10 код - R64) - это сильное истощение организма. Недуг может быть связан со многими нарушениями внутренних органов, а иногда развивается по вине самого человека, который стремится похудеть и избавиться от лишних килограммов.

Кахексия (МКБ включает ее в класс сиптомов, признаков и отклонений от нормы) может быть связана с такими нарушениями, как:

болезни нервной системы;
опухоли;
эндокринные нарушения;
резкое похудение.

Несмотря на различные причины возникновения проблемы, проявления ее практически всегда одинаковы. По мере снижения веса возникает дефицит полезных веществ, в результате чего нарушаются процессы метаболизма, страдают внутренние органы.

На особенность течения болезни и ее исход во многом влияет возраст пациента и причина, которая спровоцировала нарушения в организме.

Причины возникновения

Кахексия (код по МКБ-10 указан выше) относится к катастрофическому истощению организма, из-за чего страдают внутренние органы. Болезнь может быть первичной и вторичной. Первичная кахексия подразумевает под собой истощение, возникающее на фоне строгой диеты, когда в организм поступает недостаточное количество питательных веществ.

Такие данные не отражены в МКБ, но кахексия вторичного типа может быть вызвана:

патологиями желудка и кишечника;
инфекционными заболеваниями;
раковыми опухолями;
психологическими нарушениями;
приемом некоторых лекарственных средств;
эндокринными нарушениями.

Особую роль в возникновении кахексии играют злокачественные новообразования. Болезнь характеризуется тем, что при ее протекании нарушаются обменные процессы организма, а также происходит отравление токсическими веществами, которые вырабатываются опухолью. Инфекционные процессы приводят к интоксикации, в результате этого человек начинает резко терять вес.

Симптоматика

Важно знать, что это такое - кахексия, как именно проявляется подобное нарушение в организме. Для болезни характерны такие признаки, как:

При протекании кахексии, в результате недостаточного количества полезных веществ, кожные покровы теряют свою прежнюю эластичность. Кожа становится вялой и приобретает землистый оттенок или сильную бледность. Нарушение питания тканей приводит к сильной ломкости ногтей, развитию стоматита и выпадению волос.

Кахексия также может сопровождаться нарушением работы мочеполовой системы, кишечника и желудка. У пациентов резко снижается и совсем пропадает половое влечение. Возникают нарушения психики, появляется сильная раздражительность, вялость, апатия, плаксивость, сильная слабость.

Классификация

Важно знать не только о том, что это такое - кахексия, но и какие виды этого заболевания бывают, чтобы можно было своевременно распознать нарушения, происходящие в организме. В клинической практике выделяют несколько форм протекания болезни, каждая из которых различается механизмами развития. В частности:

гипоталамическая;
кахехтиновая;
анорексическая.

Кроме того, болезнь можно разделить на несколько типов, в зависимости от причины, спровоцировавшей истощение. Особое внимание нужно уделить таким видам:

Гипофизарный и церебральный тип затрагивает головной мозг и развивается в результате нарушения его функционирования. Они достаточно плохо поддаются терапии, существует большой риск летального исхода. Алиментарная кахексия возникает по причине неправильного питания.

Сердечная форма характеризуется тем, что происходит снижение способности сердечной мышцы поддерживать нормальное кровообращение.

Раковый тип кахексии

Раковая кахексия обычно возникает в результате протекания тяжелых стадий развития злокачественного новообразования пищеварительной системы, легких, головного мозга и молочной железы. Истощение связано с тем, что опухоль поглощает питательные вещества, а в кровоток выделяются токсические, отравляющие организм человека. При прогрессировании процессов интоксикации происходит снижение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи и тошноты.

Важное значение имеет проведение агрессивной терапии, так как при химиотерапии распад опухоли провоцирует метаболическое нарушение организма. К особой группе относятся пациенты с раковой кахексией, которая была спровоцирована наличием новообразования в области органов пищеварения, ротовой полости, что делает потребление пищи невозможным.

При прогрессировании этого заболевания происходят необратимые изменения в организме, а в результате - смерть больного. Кахексия при онкологических заболеваниях лечится только симптоматически. Человек должен придерживаться диетического питания, обогащенного витаминами с включением легкоусвояемых, но высококалорийных блюд. Если кахексия при онкологических заболеваниях протекает сложно, с выраженной тошнотой и рвотой, то назначают противорвотные лекарственные средства. Замедлению процесса потери веса способствует прием рыбьего жира.

Алиментарная кахексия

Многие интересуются, что это такое - кахексия алиментарного типа, каким образом проявляется это заболевание. Патологический процесс возникает, когда потребность питательных веществ не восполняется за счет потребляемой пищи. Это может быть связано с соблюдением строгих диет, патологическими процессами органов пищеварения, наличием опухоли. В результате этого больные испытывают отвращение к пище, тошноту, возникают сложности с потреблением еды в результате поражения ротовой полости.

По мере похудения дополнительно присоединяется психогенный фактор, женщина перестает адекватно оценивать свое состояние, продолжает отказываться от пищи, даже когда привычный образ жизни становится невозможным.

Гипофизарная кахексия

Люди, у которых диагностируют опухоль мозга, интересуются, что это такое - кахексия гипофизарного типа. Подобное состояние диагностируют при патологических процессах, происходящих в области гипофиза, что наблюдается при гибели клеток, питающих сосуды.

Подобное заболевание часто встречается в послеродовом периоде, особенно у переживших большую кровопотерю, а также послеродовую депрессию. Гибель клеток гипофиза приводит к уменьшению количества гормонов, которые они вырабатывают, поэтому происходит снижение веса, а также наблюдается дистония, психические расстройства, гипотония.

Стадии заболевания

В зависимости от потери веса и особенностей нарушения обмена веществ, выделяют 3 основные стадии кахексии:

прекахексия;
кахексия;
рефрактерные нарушения.

Прекахексия характеризуется тем, что за полгода человек теряет примерно 5 % массы тела, во внутренних органах наблюдаются признаки воспалительного процесса, пациент отказывается от пищи, а также происходят метаболические нарушения. Вторая стадия обусловлена тем, что происходит потеря веса более 5 % или уменьшение скелетной мускулатуры.

Рефрактерная стадия характеризуется метаболическими нарушениями, отсутствием результата проведения терапии, а также резким истощением. На последних стадиях человек полностью отказывается от потребления пищи, иногда нарушается сознание, а продолжительность жизни не превышает 3 месяцев.

Проведение диагностики

Диагноз доктор может поставить при осмотре пациента, так как резкое похудение можно заметить практически сразу же. Однако для проведения грамотной и адекватной терапии обязательно нужно провести обследование для определения причины, спровоцировавшей патологический процесс, а также стадии нарушения обменных процессов.

При проведении диагностики требуются лабораторные исследования крови и мочи, а в некоторых случаях и анализ кала. В крови наблюдается снижение количества белков, глюкозы и холестерина. При протекании воспалительного процесса возможен лейкоцитоз, уменьшение скорости оседания эритроцитов, а также анемия. Объем мочи уменьшается, а также наблюдается резкое увеличение лейкоцитов и белка. Кроме того, назначаются инструментальные методики исследования:

В результате проведения диагностики требуется консультация кардиолога, онколога, психиатра, инфекциониста, а также невролога.

Особенности лечения

Лечение кахексии проводится комплексно и требует соблюдения определенных правил. Это связано с особыми сложностями при потреблении пищи, так как происходит нарушение аппетита и изменение в органах пищеварения.

Выбор метода восполнения недостатка полезных и питательных веществ зависит во многом от самочувствия больного, функционирования пищеварительной системы, а также степени истощения организма. Пациент обязательно должен придерживаться правил диетического питания, которое для каждого человека разрабатывает диетолог индивидуально. Стоит отметить, что злокачественные новообразования приводят к потере энергии, а это увеличивает потребность в калориях, поэтому питание должно быть высококалорийным.

При поражении ротовой полости грибковыми процессами назначают противогрибковые препараты, а также полоскания антисептиками. В процессе проведения лечения кахексии пациент должен все время находиться под лабораторным контролем, что поможет своевременно обнаружить осложнения и устранить их.

Если больной не может самостоятельно потреблять пищу, то требуется внутривенная поддержка, показаниями для которой могут быть:

отсутствие возможности самостоятельного потребления пищи;
сильное истощение и слабость;
ранее перенесенная операция;
значительная потребность в питательных веществах.

Кроме того, доктора назначают медикаментозную терапию, которая включает в себя стероиды для быстрого набора веса, ферменты, антидепрессанты. Важное значение в проведении терапии имеет образ жизни, физическая активность.

Опасность для жизни

Отличительной чертой кахексии является то, что происходит быстрая и непроизвольная потеря веса. Кроме того, у пациента наблюдается атрофия мышечной системы, а это приводит к недомоганию, возникновению болезненных ощущений. Человеку со временем становится сложно выполнять движение конечностями. Болезнь очень часто приводит к смерти больного.

Прогноз и профилактика

Заболевание считается практически неизлечимым, оно часто наблюдается у пациентов с последними стадиями онкологии. Прогноз неблагоприятный с высокими показателями смертности.

Профилактика в таком случае подразумевает под собой своевременное лечение злокачественных новообразований, наркомании, алкоголизма. Кроме того, важно полноценное сбалансированное питание и потребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Если на организм оказывают частое влияние раковые опухоли различной локализации, данное состояние называется раковой кахексией. В данном случае, место расположения злокачественного новообразования значения не имеет. Тем не менее, раковая кахексия быстрее развивается, и является более выраженным, если имеют место злокачественные опухоли в области желудочно-кишечного тракта.

В настоящее время медицина не выяснила, что является причиной раковой кахексии, но, предполагается, что задействованы два основных фактора. Это атипизм обмена веществ, возникающий в ткани опухоли, ее высокая потребность в субстратах, необходимых для развития. Также имеет значение токсическое влияние опухоли на процесс обмена веществ, функции внеопухолевых тканей и органов, их структуру.

В итоге при раковой кахексии возникают отклонения гомеостаза, которые являются несовместимыми с жизнью. Опухоль представляют собой настоящую ловушку для глюкозы, аминокислот, липидов, применяя их, чтобы получить энергию, обеспечить синтез белков — нуклеиновых кислот, ферментов. Такая опухоль имеет высокую конкурентоспособность, которая обусловлена особым составом клеток. Поэтому неопухолевые ткани лишаются указанных субстратов. При раковой кахексии в различных тканях, к примеру, в скелетных мышцах, в печени и миокарде возникает бурая атрофия, у пациента развивается истощение.

Симптомы раковой кахексии

Под раковой кахексией подразумевается большое количество изменений, возникающих в организме, которые обусловлены ростом новообразования и распадом опухоли. Больной раком организм при этом получает общее отравление. К характерным признакам следует отнести:

Если имеет место злокачественная эпителиальная опухоль, развитие раковой кахексии происходит в более короткие сроки, и быстрее наступают тяжелые степени. Кроме того, начало опухолей молочной железы, кожи, матки, нередко протекают, не имея явных симптомов. Течение рака желудка не всегда сопровождается раковой кахексией.

В основном, кахексия типична для пациентов, у которых в ходе заболевания бурно распадаются опухолевые массы. Причем, для возникновения кахексии не имеет значения, какого объема опухоль. Известно, что в организме имеются механизмы, обеспечивающие противоопухолевую защиту. Они могут функционировать на каждом этапе, пока идет развитие злокачественного новообразования. Несмотря на то, что идет активная борьба с кахексией, при серьезных онкологических факторах может произойти гибель организма, так как развиваясь, опухоль также имеет механизмы, подавляюще действующие на иммунитет.

Лечение раковой кахексии

По статистике, кахексия устанавливается, если за полгода пациент потерял более пяти процентов веса. Лечение безрезультатно, если имеется стадия рефрактерной кахексии, так как болезнь уже на поздней стадии. Рак быстро прогрессирует, не реагируя на химиотерапевтическое лечение. При этом обмен веществ является катаболическим, пациент проживает не более трех месяцев. Если говорить об искусственном питании, то для больного в такой ситуации больше риска, чем вероятной пользы. В связи с этим работа врачей сосредоточена на снижении осложнений, а также на симптоматическом лечении. Поэтому считается, что профилактика раковой кахексии необходима с того момента, как было выявлено .

Контроль питания является необходимостью, врачи должны постоянно следить за обменом веществ больного организма. Причем, такой подход касается не только пациентов, имеющих гастроинтестинальные опухоли, осложняющие питание. Это одинаково актуально для всех онкологических больных. Важно вести протоколы, в которых указано, как пациент питается, отмечена его физическая активность, наличие жалоб. Например, имеется ли тошнота, или отсутствие аппетита. В целом, для онкологических пациентов имеет первостепенную важность правильное и разнообразное питание. Кроме того, эксперты подчеркивают, что онкологические диеты не обеспечивают самостоятельного лечения.

Кахексия – патологическое состояние, характеризующееся стремительной потерей веса до предельных границ, снижением жизненного тонуса и замедлением физиологических процессов в организме. По МКБ 10 данная патология относится к категориям R50 – R69 XVIII класса. В больничных листах, согласно МКБ 10, при фиксировании диагноза данное патологическое состояние кодируется как R64.

Причины

Причины кахексии напрямую связаны со снижением количества употребляемой пищи вследствие психологических или физиологических нарушений в организме.

Различают несколько разновидностей данной патологии, которые зависят от этиологических факторов, вызвавших её. Это могут быть:

экзогенные факторы, то есть те, которые воздействуют на человека извне (недоедание, голодание по религиозным соображениям или вследствие страстного и необоснованного желания похудеть);
внутренние (эндогенные) – которые связаны с патологическими процессами в самом организме.

Основные причины, которые могут вызвать развитие данной патологии, следующие:

болезни ЖКТ, при которых пища не попадает в организм () или не усваивается ( , гастрэктомия и другие);
длительное голодание;
наличие онкологических заболеваний;
тяжёлая форма ХСН;
или ;
сбои в работе эндокринной системы, вследствие которых нарушается обмен веществ в организме;
долговременный приём психостимуляторов.

В некоторых случаях от кахексии страдают маленькие дети. Чаще всего такое патологическое состояние развивается в неблагополучных семьях – причины развития такого патологического состояния у детей заключаются в постоянном недоедании. Кроме того, существует такая разновидность болезни, как старческая кахексия, которая связана с естественными физиологическими процессами в организме пожилого человека («усыхание»).

Симптоматика

Если говорить о симптомах такой патологии, как кахексия, необходимо помнить, что они напрямую связаны с заболеванием, вызвавшим данное нарушение. Поэтому основные симптомы всегда дополняют симптомы той болезни, которая лежит в основе нарушения. От этиологического фактора зависит течение кахексии и продолжительность жизни человека с таким состоянием.

Симптомы кахексии следующие:

стремительная потеря массы тела (половина от нормы);
потеря жировых клеток;
усталость и ;
нехватка витаминов и микроэлементов – как следствие этого у человека ломаются ногти, выпадают волосы и зубы, появляются морщины, кожа становится иссушенной и приобретает бледно-грязный цвет;
упадок сил и снижение работоспособности;
или ;
у женщин и снижение потенции у мужчин;
и другие патологии слизистых оболочек;
снижение АД;
снижение защитных функций организма.

Есть и психологические симптомы при этой болезни - люди с тяжёлой формой кахексии часто страдают от психических расстройств. Они плаксивы, у них отмечаются частые перепады настроения, может наблюдаться апатический ступор и помрачение сознания.

Формы патологии

Существует несколько разновидностей этой болезни:

Гипофизарная кахексия связана с нарушением выработки передней долей гипофиза гормонов, что ведёт к эндокринным нарушениям. Причина нарушения работы гипофиза может заключаться в его травматическом повреждении или развитии воспалительного процесса.

Церебральная кахексия развивается на фоне поражения гипоталамуса. Причиной развития может стать пережитый в прошлом шок или сильный испуг. При этом до конца данная форма патологии не изучена, поэтому болезнь крайне тяжело поддаётся лечению и продолжительность жизни пациентов с такой формой кахексии не слишком велика.

Самая распространённая форма, которая встречается чаще остальных – это алиментарная кахексия . Она развивается вследствие недополучения организмом необходимых ему питательных веществ по причине длительного (вынужденного или добровольного) голодания.

Если у человека диагностирована алиментарная кахексия, это означает, что обменные процессы в его организме нарушаются, и прогрессирует дистрофия внутренних органов и тканей. В результате происходит снижение работоспособности, нарушение психической деятельности и интеллектуального уровня. С течением времени, если болезнь не лечить, перестраивается гормональный фон, происходит атрофия мышц и внутренних органов.

Раковая кахексия , симптомы которой определяются на фоне общего истощения, появляется у людей, страдающих тем или иным видом онкологической патологии, вследствие стремительной интоксикации продуктами разложения опухолевого конгломерата. Чаще всего такая форма кахексии развивается у людей, страдающих раковыми патологиями органов дыхания или ЖКТ. Лечение заболевания в этом случае невозможно без предварительного лечения онкопатологии.

Сердечная кахексия характеризуется стремительной потерей веса на фоне прогрессирования . Основные причины, из-за которых человек с ХСН теряет массу тела, не изучены, но отмечается, что это может происходить из-за того, что у него имеется стойкое ощущение полноты в желудке, нарушение перистальтики кишечника и др.

Старческая кахексия является естественным процессом старения организма, из-за которого он становится неспособным усваивать питательные вещества, что приводит к уменьшению массы тела. Происходит это из-за замедления обменных процессов, а предрасполагающим фактором является малоподвижный образ жизни.

Лечение

Если говорить про лечение патологии, то оно заключается в устранении тех факторов, которые вызвали признаки кахексии. Если это внешние факторы – следует их предварительно устранить, а если внутренние – нужно предварительно пройти восстанавливающую терапию.

Прогноз при большинстве видов кахексии благоприятный, при условии чёткого соблюдения врачебных рекомендаций, и только при раковой форме патологии выздоровление невозможно, так как признаки раковой кахексии появляются уже тогда, когда опухоль (опухоли) в организме находится на последней стадии.

Препаратами, которые используются для нормализации процесса усвоения питательных веществ и для стимуляции аппетита, являются:

панкреатин;
глюкоза (парентерально);
Андриол;
Периактин и другие.

Кроме того, лечение должно включать правильное питание. Пациентам назначают высококалорийную пищу маленькими порциями – принимать 5–6 раз в день. А чтобы лечение с помощью рационального питания дало необходимый результат, требуется красиво украшать блюда, тем самым стимулируя у человека желание их съесть.

Обязательными продуктами, которые следует употреблять при этом расстройстве, являются: сдоба, вкусные десерты, фрукты и отварные овощи, наваристые бульоны, копчёная рыба, картофель фри и т. д.

Как уже было сказано выше, после того, как проведено лечение этого расстройства, наступает полное выздоровление. Правда, длительность лечения может быть различной – от нескольких месяцев до нескольких лет. И только такая форма, как раковая кахексия, является приговором, так как её излечить невозможно.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия — это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.

Железодефицитная анемия – синдром, который характеризуется понижением содержания гемоглобина, а также эритроцитов в крови. Обычно она рассматривается в качестве симптома другого основного недуга. Данный тип анемии является довольно распространённым и встречается чаще других форм патологии (в 80% случаев). Она представляет собой микроцитарную анемию, которая существует из-за снижения концентрации железа в человеческом теле по причине потери крови или дефицита железа, поступающего в человеческий организм.

Малокровие, более распространенное название которого звучит как анемия, представляет собой состояние, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови. Малокровие, симптомы которого проявляются в виде усталости, головокружения и другого типа характерных состояний, возникает по причине недостаточного снабжения кислородом органов.