मल में मांसपेशी फाइबर कैसा दिखता है? मल की स्थिरता में परिवर्तन के कारण। अध्ययन के लिए संकेत

पेट, आंतों और अग्न्याशय के कई रोगों के निदान के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या कोप्रोग्राम लिखते हैं। कई संकेतक निर्धारित करने के लिए रासायनिक, भौतिक और सूक्ष्म तरीकों से मल की जांच की जाती है। उनमें बदलाव पाचन तंत्र के रोगों का संकेत हो सकता है। मानक, या स्कैटोलॉजिकल सिंड्रोम से कोप्रोग्राम के ऐसे विचलन की समग्रता, डॉक्टर को निदान के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करती है।

कोप्रोग्राम संकेतक

मल की जांच भौतिक, रासायनिक और सूक्ष्म तरीकों से की जाती है। आदर्श से पता चला विचलन पाचन तंत्र की एक विशेष बीमारी का संकेत दे सकता है।

बच्चों और वयस्कों में, मल की जांच करते समय, निम्नलिखित संकेतक निर्धारित किए जाते हैं:

बच्चों और वयस्कों में सामान्य कोप्रोग्राम संकेतक

अनुक्रमणिका	आदर्श
	वयस्कों में		बच्चों में
			1 वर्ष से कम		1 वर्ष से अधिक पुराना
अम्लता (पीएच)	6,0 – 8,0		4.8 - 6.0, कृत्रिम खिला के साथ - 7.5 तक		7,0 – 7,5
मांसपेशी फाइबर	नहीं या पृथक		कुछ अपाच्य हो सकता है		कोई भी या व्यक्ति अधिक नहीं पका
संयोजी ऊतक	नहीं
तटस्थ वसा	नहीं		कम मात्रा में		नहीं
वसा अम्ल	नहीं, इसमें थोड़ी मात्रा में फैटी एसिड लवण हो सकते हैं		कम मात्रा में		नहीं
पौधे का रेशा	पौधों के भोजन की मात्रा के आधार पर अपचनीय विभिन्न मात्रा में हो सकता है; सुपाच्य - एकल कोशिकाएँ या उनके समूह
स्टार्च	नहीं		कम मात्रा में		नहीं
उपकला	नहीं, एकल स्तंभाकार उपकला कोशिकाएं स्वीकार्य हैं		नहीं
कीचड़	नहीं
ल्यूकोसाइट्स	कोई या एकल न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स नहीं
लाल रक्त कोशिकाओं	नहीं
स्टेरकोबिलिन	प्रतिक्रिया सकारात्मक है
बिलीरुबिन	नहीं	खाओ		नहीं
आयोडोफिलिक वनस्पति	कोई या एकल कोशिकाएँ नहीं
प्रोटोजोआ, मशरूम, कृमि अंडे	नहीं

रासायनिक संकेतकों को मात्रात्मक रूप से मापते समय, मानक इस प्रकार हैं:

• स्टर्कोबिलिन 200-600 मिलीग्राम/दिन (एडलर के अनुसार) या 30-100 मिलीग्राम/दिन (टेरवेन के अनुसार);
• यूरोबिलिन और स्टर्कोबिलिन (एडलर गुणांक) का अनुपात 1:10 से 1:30 तक;
• कुल नाइट्रोजन 2-2.5 एन/दिन;
• सुक्रोज - 300 यू/जी तक;
• ट्रिप्सिन - 670 यू/जी तक;
• लाइपेज - 200 यू/जी तक;
• एमाइलेज़ - 600 यू/जी तक;
• एंटरोकिनेज - 20 यू/जी तक;
• क्षारीय फॉस्फेट - 150 यू/जी तक;
• ट्रिप्सिन 80 - 742 ग्राम/दिन;
• काइमोट्रिप्सिन 75 - 839 ग्राम/दिन।

आदर्श से विचलन

मल के सूक्ष्म और जैव रासायनिक अध्ययन के लिए आगे बढ़ने से पहले, प्रयोगशाला सहायक इसकी उपस्थिति और गुणों को नोट करेगा।

• बहुत गाढ़ा मल एक संकेत है, तरल मल सूजन का एक लक्षण है और।
• जब अग्न्याशय निष्क्रिय होता है, तो मल में बहुत अधिक मात्रा में अपचित वसा होती है, इसलिए वे चिकने हो जाते हैं।
• आंतों की तरल सामग्री में बुलबुले किण्वक अपच का एक लक्षण हैं।
• यदि कोप्रोग्राम के लिए सामग्री छोटी, घनी गोल गांठें हैं, तो यह तथाकथित भेड़ का मल है। यह व्रत के दौरान मनाया जाता है.
• रिबन या लंबी रस्सी के रूप में मल अक्सर एक संकेत के रूप में काम करता है।
• अंततः, विकृत मल तब होता है जब।

कुछ खाद्य पदार्थों या दवाओं (उदाहरण के लिए, चुकंदर) का सेवन करने पर मल के रंग में परिवर्तन दिखाई दे सकता है। फार्मूला दूध पीने वाले बच्चे में हरा मल सामान्य है और यह इस्तेमाल किए गए फार्मूले की विशेषताओं, विशेष रूप से इसमें मौजूद लौह तत्व के कारण होता है।

अन्य मामलों में, वे रोग संबंधी स्थितियों या आहार संबंधी विशेषताओं के संकेत के रूप में कार्य करते हैं:

• प्रक्षालित: ;
• काला: बिस्मथ-आधारित दवाएं लेना;
• पीला: किण्वक अपच;
• भूरा-लाल: रक्त, साथ ही कोको का सेवन;
• हरा-काला: ;
• हरा: पौधे आधारित आहार, बढ़ी हुई क्रमाकुंचन;
• नारंगी-पीला: दूध पोषण।

पाचन विकारों के मामले में, कोप्रोग्राम के सूक्ष्म परिणामों में विचलन संभव है:

अक्सर एक कोप्रोग्राम में एक साथ कई संकेतकों के विचलन होते हैं। ऐसे विचलनों के विभिन्न संयोजन होते हैं, जो विभिन्न कारणों से होते हैं और स्कैटोलॉजिकल सिंड्रोम कहलाते हैं। कोप्रोग्राम को डिक्रिप्ट करते समय ऐसे सिंड्रोम का पता लगाने से डॉक्टर को सही निदान करने में मदद मिलती है।

1. ओरल सिंड्रोम दांतों, मसूड़ों और लार ग्रंथियों की विकृति से जुड़ा है। इन बीमारियों के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति भोजन को अच्छी तरह से चबा नहीं सकता है, इसे लार के साथ अच्छी तरह से संसाधित नहीं कर सकता है, और यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है। माइक्रोस्कोपी से एक विशिष्ट विशेषता का पता चलता है - अपचित भोजन के अवशेष।
2. गैस्ट्रोजेनिक सिंड्रोम पेट और अग्न्याशय के रोगों से जुड़ा है, मुख्य रूप से एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस और कम एंजाइमेटिक फ़ंक्शन के साथ क्रोनिक अग्नाशयशोथ। कोप्रोग्राम में तीव्र क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, क्रिएटरिया, लिएंटोरिया, लवण (ऑक्सालेट्स), सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति संभव है।
3. पाइलोरोडुओडेनल सिंड्रोम पेट और ग्रहणी के अपर्याप्त कार्य के साथ विकसित होता है, अक्सर डिस्केनेसिया के साथ। इसकी विशेषता क्रिएटरिया, लिएंटोरिया और थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रिया है।
4. अग्न्याशय की अपर्याप्तता गंभीर अग्नाशयशोथ, ग्रहणीशोथ, ओपिसथोरचियासिस के साथ विकसित होती है। वसा और प्रोटीन का पाचन ख़राब हो जाता है। नतीजतन, कोप्रोग्राम एक पीला-ग्रे रंग और बड़ी मात्रा में तरल स्पॉटिंग मल, टाइप I स्टीटोरिया और क्रिएटेरिया दिखाता है।

पित्त पथ के विकास में विसंगतियों के साथ, उनके डिस्केनेसिया, कोलेसिस्टिटिस, अपर्याप्त पित्त आंत में जारी किया जाता है, जो वसा के पाचन के लिए आवश्यक है। मल विश्लेषण में टाइप II स्टीटोरिया का उल्लेख किया गया है। पित्त में मौजूद बिलीरुबिन आंतों के लुमेन में प्रवेश नहीं करता है, स्टर्कोबिलिन में नहीं बदलता है और मल को रंग नहीं देता है। इससे मल हल्के भूरे रंग का हो जाता है। हेपेटाइटिस के कारण लीवर की विफलता में भी यही परिवर्तन होते हैं।

मल का निर्माण बड़ी आंत में होता है। इसमें पानी, ग्रहण किए गए भोजन के अवशेष और जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्राव, पित्त वर्णक के परिवर्तन के उत्पाद, बैक्टीरिया आदि शामिल हैं। पाचन अंगों से जुड़े रोगों के निदान के लिए, कुछ मामलों में मल परीक्षण महत्वपूर्ण हो सकता है। एक सामान्य मल विश्लेषण (कोप्रोग्राम) में मैक्रोस्कोपिक, रासायनिक और सूक्ष्म परीक्षण शामिल है।

स्थूल परीक्षण

मात्रा

पैथोलॉजी में, क्रोनिक कोलाइटिस, पेप्टिक अल्सर और आंतों में तरल पदार्थ के बढ़ते अवशोषण से जुड़ी अन्य स्थितियों के कारण लंबे समय तक कब्ज रहने से मल की मात्रा कम हो जाती है। आंतों में सूजन प्रक्रियाओं, दस्त के साथ बृहदांत्रशोथ और आंतों से त्वरित निकासी के साथ, मल की मात्रा बढ़ जाती है।

स्थिरता

गाढ़ी स्थिरता - पानी के अत्यधिक अवशोषण के कारण लगातार कब्ज के साथ। मल की तरल या गूदेदार स्थिरता - बढ़े हुए क्रमाकुंचन के साथ (पानी के अपर्याप्त अवशोषण के कारण) या आंतों की दीवार से सूजन संबंधी स्राव और बलगम के प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ। मरहम जैसी स्थिरता - एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के साथ पुरानी अग्नाशयशोथ में। झागदार स्थिरता - बड़ी आंत में बढ़ी हुई किण्वन प्रक्रियाओं और बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड के निर्माण के साथ।

रूप

मल का रूप "बड़ी गांठ" के रूप में - जब मल लंबे समय तक बृहदान्त्र में रहता है (आसीन जीवन शैली वाले लोगों में बृहदान्त्र की हाइपोमोटर शिथिलता या जो मोटा भोजन नहीं खाते हैं, साथ ही बृहदान्त्र के मामलों में) कैंसर, डायवर्टीकुलर रोग)। छोटी गांठों के रूप में रूप - "भेड़ का मल" आंतों की एक स्पास्टिक स्थिति को इंगित करता है, उपवास के दौरान, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, एपेन्डेक्टोमी के बाद एक प्रतिवर्त प्रकृति, बवासीर, गुदा विदर के साथ। रिबन या "पेंसिल" आकार - स्टेनोसिस या मलाशय के गंभीर और लंबे समय तक ऐंठन के साथ होने वाली बीमारियों के लिए, मलाशय के ट्यूमर के लिए। विकृत मल खराब पाचन और कुअवशोषण सिंड्रोम का संकेत है।

रंग

यदि भोजन या दवाओं द्वारा मल के दाग को बाहर रखा जाए, तो रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण रंग परिवर्तन की संभावना सबसे अधिक होती है। भूरा-सफ़ेद, चिकनी मिट्टी (अकॉलिक मल) पित्त पथ में रुकावट (पत्थर, ट्यूमर, ऐंठन या ओड्डी के स्फिंक्टर का स्टेनोसिस) या यकृत विफलता (तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस) के साथ होता है। काला मल (टारी) - पेट, अन्नप्रणाली और छोटी आंत से रक्तस्राव। उच्चारित लाल रंग - बृहदान्त्र और मलाशय (ट्यूमर, अल्सर, बवासीर) के दूरस्थ भागों से रक्तस्राव के साथ। फ़ाइब्रिन के गुच्छे और बृहदान्त्र म्यूकोसा के टुकड़ों ("चावल का पानी") के साथ धूसर सूजन वाला स्राव - हैजा के साथ। अमीबियासिस में जेली जैसा गुण गहरा गुलाबी या लाल होता है। टाइफाइड बुखार में मल "मटर सूप" जैसा दिखता है। आंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के साथ, मल का रंग गहरा होता है, किण्वक अपच के साथ - हल्का पीला।

कीचड़

जब डिस्टल कोलन (विशेष रूप से मलाशय) प्रभावित होता है, तो बलगम गांठ, स्ट्रैंड, रिबन या कांच जैसे द्रव्यमान के रूप में होता है। आंत्रशोथ के साथ, बलगम नरम, चिपचिपा होता है, मल के साथ मिलकर इसे जेली जैसा दिखता है। गठित मल के बाहरी हिस्से को पतली गांठों के रूप में ढकने वाला बलगम, कब्ज और बड़ी आंत की सूजन (कोलाइटिस) के साथ होता है।

खून

जब बृहदान्त्र के दूरस्थ भागों से रक्तस्राव होता है, तो रक्त गठित मल पर धारियों, टुकड़ों और थक्कों के रूप में स्थित होता है। स्कार्लेट रक्त तब होता है जब सिग्मॉइड और मलाशय (बवासीर, दरारें, अल्सर, ट्यूमर) के निचले हिस्सों से रक्तस्राव होता है। काला मल (मेलेना) तब होता है जब ऊपरी पाचन तंत्र (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी) से रक्तस्राव होता है। मल में रक्त संक्रामक रोगों (पेचिश), अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, विघटित बृहदान्त्र ट्यूमर में पाया जा सकता है।

मवाद

मल की सतह पर मवाद बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन और अल्सरेशन (अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेचिश, आंतों के ट्यूमर का विघटन, आंतों का तपेदिक) के साथ होता है, अक्सर रक्त और बलगम के साथ। अंडकोषीय फोड़े खुलने पर बड़ी मात्रा में बिना बलगम वाला मवाद देखा जाता है।

बचा हुआ अपाच्य भोजन (लेंटोरिया)

अपचित भोजन के अवशेषों का निकलना गैस्ट्रिक और अग्न्याशय पाचन की गंभीर अपर्याप्तता के साथ होता है।

रासायनिक अनुसंधान

मलीय प्रतिक्रिया

जब आयोडोफिलिक वनस्पतियां सक्रिय होती हैं, तो एक अम्लीय प्रतिक्रिया (पीएच 5.0-6.5) देखी जाती है, जिससे कार्बन डाइऑक्साइड और कार्बनिक अम्ल (किण्वक अपच) उत्पन्न होते हैं। एक क्षारीय प्रतिक्रिया (पीएच 8.0-10.0) भोजन के अपर्याप्त पाचन के साथ होती है, कब्ज के साथ कोलाइटिस के साथ, पुटीय सक्रिय और किण्वक अपच के साथ तेजी से क्षारीय होती है।

रक्त के प्रति प्रतिक्रिया (ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया)

रक्त के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी भी हिस्से में रक्तस्राव का संकेत देती है (मसूड़ों से रक्तस्राव, अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों का टूटना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के इरोसिव और अल्सरेटिव घाव, क्षय के चरण में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी भी हिस्से के ट्यूमर ).

स्टर्कोबिलिन पर प्रतिक्रिया

मल में स्टर्कोबिलिन की मात्रा में अनुपस्थिति या तेज कमी (स्टर्कोबिलिन की प्रतिक्रिया नकारात्मक है) पत्थर के साथ सामान्य पित्त नली में रुकावट, ट्यूमर द्वारा संपीड़न, सख्ती, सामान्य पित्त नली का स्टेनोसिस या तेज कमी का संकेत देती है। यकृत समारोह में (उदाहरण के लिए, तीव्र वायरल हेपेटाइटिस में)। मल में स्टर्कोबिलिन की मात्रा में वृद्धि लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक पीलिया) के बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस या पित्त स्राव में वृद्धि के साथ होती है।

बिलीरुबिन पर प्रतिक्रिया

एक वयस्क के मल में अपरिवर्तित बिलीरुबिन का पता लगाना माइक्रोबियल वनस्पतियों के प्रभाव में आंत में बिलीरुबिन पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया में व्यवधान का संकेत देता है। बिलीरुबिन भोजन के तेजी से निष्कासन (आंतों की गतिशीलता में तेज वृद्धि), जीवाणुरोधी दवाएं लेने के बाद गंभीर डिस्बिओसिस (बृहदान्त्र में बैक्टीरिया के अतिवृद्धि का सिंड्रोम) के दौरान दिखाई दे सकता है।

विष्णकोव-ट्राइबौलेट प्रतिक्रिया (घुलनशील प्रोटीन के लिए)

विष्णकोव-ट्राइबौलेट प्रतिक्रिया का उपयोग छिपी हुई सूजन प्रक्रिया की पहचान करने के लिए किया जाता है। मल में घुलनशील प्रोटीन का पता लगाना आंतों के म्यूकोसा (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग) की सूजन का संकेत देता है।

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण

मांसपेशी फाइबर - धारीदार (अपरिवर्तित, अपचित) और बिना धारीदार (परिवर्तित, पचा हुआ)। मल (क्रिएटोरिया) में बड़ी संख्या में परिवर्तित और अपरिवर्तित मांसपेशी फाइबर प्रोटियोलिसिस (प्रोटीन पाचन) के उल्लंघन का संकेत देते हैं:

• एक्लोरहाइड्रिया (गैस्ट्रिक जूस में मुक्त एचसीएल की कमी) और एचीलिया (एचसीएल, पेप्सिन और गैस्ट्रिक जूस के अन्य घटकों के स्राव की पूर्ण अनुपस्थिति) के साथ स्थितियों में: एट्रोफिक पेंगैस्ट्राइटिस, गैस्ट्रिक उच्छेदन के बाद की स्थिति;
• आंतों से भोजन काइम की त्वरित निकासी के साथ;
• अग्न्याशय के बहिःस्रावी कार्य के उल्लंघन के मामले में;
• पुटीय सक्रिय अपच के साथ.

संयोजी ऊतक (अपचित वाहिकाओं, स्नायुबंधन, प्रावरणी, उपास्थि के अवशेष)। मल में संयोजी ऊतक की उपस्थिति पेट के प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की कमी को इंगित करती है और हाइपो- और एक्लोरहाइड्रिया, अकिलिया के साथ देखी जाती है।

वसा तटस्थ है. वसा अम्ल। फैटी एसिड के लवण (साबुन)

मल में बड़ी मात्रा में तटस्थ वसा, फैटी एसिड और साबुन की उपस्थिति को स्टीटोरिया कहा जाता है। यह होता है:

• एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के साथ, अग्नाशयी रस के बहिर्वाह में एक यांत्रिक बाधा, जब स्टीटोरिया को तटस्थ वसा द्वारा दर्शाया जाता है;
• यदि ग्रहणी में पित्त का प्रवाह ख़राब हो जाता है और यदि छोटी आंत में फैटी एसिड का अवशोषण ख़राब हो जाता है, तो मल में फैटी एसिड या फैटी एसिड के लवण (साबुन) पाए जाते हैं।

पौधे का रेशा

सुपाच्य - सब्जियों, फलों, फलियां और अनाज के गूदे में पाया जाता है। अपाच्य फाइबर (फलों और सब्जियों की त्वचा, पौधों के बाल, अनाज की बाह्य त्वचा) का कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है, क्योंकि मानव पाचन तंत्र में कोई एंजाइम नहीं हैं जो इसे तोड़ते हैं। यह पेट से भोजन के तेजी से निष्कासन, एक्लोरहाइड्रिया, एचीलिया और बृहदान्त्र में बैक्टीरिया के अतिवृद्धि के सिंड्रोम के दौरान बड़ी मात्रा में पाया जाता है।

स्टार्च

मल में बड़ी मात्रा में स्टार्च की उपस्थिति को एमिलोरिया कहा जाता है और यह अधिक बार आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, किण्वक अपच के साथ और कम बार अग्नाशयी पाचन की एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के साथ देखा जाता है।

आयोडोफिलिक माइक्रोफ्लोरा (क्लोस्ट्रिडिया)

बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट के साथ, क्लॉस्ट्रिडिया तीव्रता से बढ़ता है। बड़ी संख्या में क्लॉस्ट्रिडिया को किण्वक डिस्बिओसिस माना जाता है।

उपकला

विभिन्न एटियलजि के तीव्र और जीर्ण बृहदांत्रशोथ में मल में स्तंभ उपकला की एक बड़ी मात्रा देखी जाती है।

ल्यूकोसाइट्स

ल्यूकोसाइट्स (आमतौर पर न्यूट्रोफिल) की एक बड़ी संख्या तीव्र और पुरानी आंत्रशोथ और विभिन्न एटियलजि के कोलाइटिस, आंतों के म्यूकोसा के अल्सरेटिव नेक्रोटिक घावों, आंतों के तपेदिक और पेचिश में देखी जाती है।

लाल रक्त कोशिकाओं

मल में थोड़ी बदली हुई लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति बृहदान्त्र से रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करती है, मुख्य रूप से इसके दूरस्थ भागों (श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन, मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के विघटित ट्यूमर, गुदा विदर, बवासीर) से। ल्यूकोसाइट्स और स्तंभ उपकला के साथ संयोजन में लाल रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या अल्सरेटिव कोलाइटिस, कोलन को नुकसान के साथ क्रोहन रोग, कोलन के पॉलीपोसिस और घातक नियोप्लाज्म की विशेषता है।

कृमि अंडे

राउंडवॉर्म, टेपवर्म आदि के अंडे इसी हेल्मिंथिक संक्रमण का संकेत देते हैं।

रोगजनक प्रोटोजोआ

पेचिश अमीबा, जिआर्डिया आदि के सिस्ट प्रोटोजोआ द्वारा इसी आक्रमण का संकेत देते हैं।

खमीर कोशिकाएं

एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से उपचार के दौरान मल में पाया गया। कवक कैंडिडा अल्बिकन्स की पहचान विशेष मीडिया (सबाउरॉड मीडियम, माइक्रोस्टिक्स कैंडिडा) पर संवर्धन करके की जाती है और यह आंत के फंगल संक्रमण का संकेत देता है।

कैल्शियम ऑक्सालेट (ऑक्सालिक चूने के क्रिस्टल)

क्रिस्टल का पता चलना एक्लोरहाइड्रिया का संकेत है।

ट्रिपल फॉस्फेट क्रिस्टल (अमोनियम फॉस्फेट-मैग्नेशिया)

शौच के तुरंत बाद मल में पाए जाने वाले ट्रिपल फॉस्फेट क्रिस्टल (पीएच 8.5-10.0) बृहदान्त्र में बढ़े हुए प्रोटीन सड़न का संकेत देते हैं।

मानदंड

स्थूल परीक्षण

पैरामीटर	आदर्श
मात्रा	एक स्वस्थ व्यक्ति प्रतिदिन औसतन 100-200 ग्राम मल उत्सर्जित करता है। आम तौर पर, मल में लगभग 80% पानी और 20% शुष्क पदार्थ होता है। शाकाहारी भोजन के साथ, मल की मात्रा प्रति दिन 400-500 ग्राम तक पहुंच सकती है; आसानी से पचने योग्य भोजन का उपयोग करते समय, मल की मात्रा कम हो जाती है।
स्थिरता	आम तौर पर, गठित मल में घनी स्थिरता होती है। चिपचिपा मल सामान्य रूप से हो सकता है और मुख्य रूप से पौधों के खाद्य पदार्थों के सेवन के कारण होता है।
रूप	सामान्यतः बेलनाकार.
गंध	आमतौर पर मल में हल्की गंध होती है, जिसे फीकल (साधारण) कहा जाता है। यह आहार में मांस उत्पादों की प्रबलता के साथ तीव्र हो सकता है, पुटीय सक्रिय अपच के साथ और डेयरी-सब्जी आहार, कब्ज के साथ कमजोर हो सकता है।
रंग	सामान्यतः मल भूरे रंग का होता है। डेयरी खाद्य पदार्थ खाने पर मल पीले-भूरे रंग का हो जाता है और मांस का मल गहरे भूरे रंग का हो जाता है। पौधों के खाद्य पदार्थों और कुछ दवाओं के सेवन से मल का रंग बदल सकता है (चुकंदर - लाल; ब्लूबेरी, ब्लैककरंट, ब्लैकबेरी, कॉफी, कोको - गहरा भूरा; बिस्मथ, लोहे का रंग मल काला)।
कीचड़	सामान्यतः अनुपस्थित (या अल्प मात्रा में)।
खून	सामान्यतः अनुपस्थित।
मवाद	सामान्यतः अनुपस्थित।
बचा हुआ अपाच्य भोजन (लीनटोरिया)	सामान्यतः कोई नहीं.

रासायनिक अनुसंधान

पैरामीटर	आदर्श
मलीय प्रतिक्रिया	आम तौर पर तटस्थ, कम अक्सर थोड़ा क्षारीय या थोड़ा अम्लीय। प्रोटीन पोषण प्रतिक्रिया को क्षारीय पक्ष की ओर स्थानांतरित कर देता है, जबकि कार्बोहाइड्रेट पोषण प्रतिक्रिया को अम्लीय पक्ष की ओर स्थानांतरित कर देता है।
रक्त के प्रति प्रतिक्रिया (ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया)	सामान्यतः नकारात्मक
स्टर्कोबिलिन पर प्रतिक्रिया	सामान्यतः सकारात्मक.
बिलीरुबिन पर प्रतिक्रिया	सामान्यतः नकारात्मक.
विष्णकोव-ट्राइबौलेट प्रतिक्रिया (घुलनशील प्रोटीन के लिए)	सामान्यतः नकारात्मक.

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण

पैरामीटर	आदर्श
मांसपेशी फाइबर	देखने के क्षेत्र में आम तौर पर अनुपस्थित या एकल।
संयोजी ऊतक (अपचित वाहिकाओं, स्नायुबंधन, प्रावरणी, उपास्थि के अवशेष)	सामान्यतः अनुपस्थित।
वसा तटस्थ है. वसा अम्ल। फैटी एसिड के लवण (साबुन)।	आम तौर पर फैटी एसिड लवण नहीं या बहुत कम मात्रा में होते हैं।
पौधे का रेशा	सामान्यतः, p/z में एकल कोशिकाएँ होती हैं।
स्टार्च	आम तौर पर अनुपस्थित (या एकल स्टार्च कोशिकाएं)।
आयोडोफिलिक माइक्रोफ्लोरा (क्लोस्ट्रिडिया)	आम तौर पर, दुर्लभ क्षेत्रों में एकल (आम तौर पर, आयोडोफिलिक वनस्पतियां बड़ी आंत के इलियोसेकल क्षेत्र में रहती हैं)।
उपकला	आम तौर पर, पी/जेड में कोई या एकल स्तंभ उपकला कोशिकाएं नहीं होती हैं।
ल्यूकोसाइट्स	आम तौर पर, पी/जेड में कोई या एकल न्यूट्रोफिल नहीं होते हैं।
लाल रक्त कोशिकाओं	सामान्यतः कोई नहीं.
कृमि अंडे	सामान्यतः कोई नहीं.
रोगजनक प्रोटोजोआ	सामान्यतः कोई नहीं.
खमीर कोशिकाएं	सामान्यतः कोई नहीं.
कैल्शियम ऑक्सालेट (ऑक्सालिक चूने के क्रिस्टल)	सामान्यतः कोई नहीं.
ट्रिपल फॉस्फेट क्रिस्टल (अमोनियम फॉस्फेट-मैग्नेशिया)	सामान्यतः कोई नहीं.

रोग जिनके लिए डॉक्टर सामान्य मल परीक्षण (कोप्रोग्राम) लिख सकते हैं

1. क्रोहन रोग

   क्रोहन रोग में, आपके मल में रक्त आ सकता है। विष्णकोव-ट्राइबौलेट प्रतिक्रिया से इसमें घुलनशील प्रोटीन का पता चलता है। बृहदान्त्र को प्रभावित करने वाले क्रोहन रोग की विशेषता मल में ल्यूकोसाइट्स और स्तंभ उपकला के साथ बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति है।

2. कोलन डायवर्टीकुलोसिस

   डायवर्टीकुलर रोग में मल के लंबे समय तक बृहदान्त्र में रहने के कारण यह "बड़ी गांठ" का रूप ले लेता है।

3. ग्रहणी फोड़ा

   ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, मल छोटी गांठों के रूप में होता है ("भेड़ का मल" आंतों की एक स्पास्टिक स्थिति को इंगित करता है)।

4. पेट में नासूर

   पेट के अल्सर के साथ, मल छोटी गांठों के रूप में होता है ("भेड़ का मल" आंतों की एक स्पास्टिक स्थिति को इंगित करता है)।

5. क्रोनिक अग्नाशयशोथ

   एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के साथ पुरानी अग्नाशयशोथ में, मल में पेस्टी स्थिरता हो सकती है।

6. हीमोलिटिक अरक्तता

   हेमोलिटिक पीलिया (एनीमिया) के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस के कारण, मल में स्टर्कोबिलिन की मात्रा बढ़ जाती है।

7. बृहदान्त्र के सौम्य रसौली

   ट्यूमर के साथ डिस्टल कोलन से रक्तस्राव के साथ, मल का रंग स्पष्ट लाल हो सकता है। विघटित बृहदान्त्र ट्यूमर के साथ, मल में रक्त पाया जा सकता है। मल की सतह पर मवाद तब होता है जब कोलन म्यूकोसा (आंतों के ट्यूमर का विघटन) में गंभीर सूजन और अल्सर होता है, अक्सर रक्त और बलगम के साथ। जब कोलन ट्यूमर रक्तस्राव के कारण क्षय के चरण में होता है, तो रक्त की प्रतिक्रिया (ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया) सकारात्मक होती है।

8. आंतों के कृमिरोग

   कृमि संक्रमण के साथ, मल में राउंडवॉर्म, टेपवर्म आदि के अंडे होते हैं।

9. जिगर का सिरोसिस

   लीवर की विफलता में, लीवर सिरोसिस सहित, मल भूरा-सफेद, मिट्टी जैसा (एकॉलिक) होता है।

10. नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन

    कोलाइटिस में, मल के बाहर पतली गांठों के रूप में बलगम ढका रहता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, मल में रक्त पाया जा सकता है; मल की सतह पर मवाद, अक्सर रक्त और बलगम के साथ; विष्णकोव-ट्राइबौलेट प्रतिक्रिया में घुलनशील प्रोटीन; बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स (आमतौर पर न्यूट्रोफिल); ल्यूकोसाइट्स और स्तंभ उपकला के साथ संयोजन में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं।

11. कब्ज़

    क्रोनिक कोलाइटिस, पेप्टिक अल्सर और आंत में तरल पदार्थ के बढ़ते अवशोषण से जुड़ी अन्य स्थितियों के कारण लंबे समय तक कब्ज रहने पर मल की मात्रा कम हो जाती है। पानी के अत्यधिक अवशोषण के कारण लगातार कब्ज रहने से मल की स्थिरता घनी हो जाती है। कब्ज होने पर, मल के बाहर पतली गांठों के रूप में बलगम जमा हो सकता है।

12. बृहदान्त्र का घातक रसौली

    मल का रूप "बड़ी गांठों" के रूप में - जब मल लंबे समय तक बृहदान्त्र में रहता है - बृहदान्त्र कैंसर में देखा जाता है। मल का स्पष्ट लाल रंग - ट्यूमर के साथ बृहदान्त्र और मलाशय के दूरस्थ भागों से रक्तस्राव होता है। विघटित बृहदान्त्र ट्यूमर में मल में रक्त पाया जा सकता है। मल की सतह पर मवाद तब होता है जब कोलन म्यूकोसा (आंतों के ट्यूमर का विघटन) में गंभीर सूजन और अल्सर होता है, अक्सर रक्त और बलगम के साथ। रक्त के प्रति एक सकारात्मक प्रतिक्रिया (ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया) क्षय के चरण में बृहदान्त्र के ट्यूमर के साथ रक्तस्राव का संकेत देती है। ल्यूकोसाइट्स और स्तंभ उपकला के साथ संयोजन में लाल रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या बृहदान्त्र के घातक नियोप्लाज्म की विशेषता है।

13. चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, क्रोनिक कोलाइटिस

    दस्त के साथ कोलाइटिस होने पर मल की मात्रा बढ़ जाती है। क्रोनिक कोलाइटिस के कारण लंबे समय तक कब्ज रहने पर मल की मात्रा कम हो जाती है। कोलाइटिस में मल के बाहरी हिस्से को पतली गांठों के रूप में ढकने वाला बलगम पाया जाता है। कब्ज के साथ कोलाइटिस में एक क्षारीय प्रतिक्रिया (पीएच 8.0-10.0) होती है। विभिन्न एटियलजि के कोलाइटिस में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स (आमतौर पर न्यूट्रोफिल) देखे जाते हैं।

14. हैज़ा

    हैजा में, मल फ़ाइब्रिन के गुच्छे और बृहदान्त्र म्यूकोसा ("चावल का पानी") के टुकड़ों के साथ एक भूरे रंग के सूजन वाले स्राव जैसा दिखता है।

15. amoebiasis

    अमीबायसिस के साथ, मल जेली जैसा, गहरा गुलाबी या लाल होता है।

16. टाइफाइड ज्वर

    टाइफाइड बुखार में मल "मटर सूप" जैसा दिखता है।

17. पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर

    पेप्टिक अल्सर के कारण लंबे समय तक कब्ज रहने पर मल की मात्रा कम हो जाती है। ग्रहणी और पेट के अल्सर के साथ, मल छोटी गांठों के रूप में होता है ("भेड़ का मल" आंतों की एक स्पास्टिक स्थिति को इंगित करता है)।

मल में मांसपेशी फाइबर पाचन प्रक्रिया में व्यवधान का संकेत देते हैं। मल की संरचना के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि किस अंग ने अपना कार्य करना बंद कर दिया है।

यदि कोप्रोग्राम नोट करता है कि मांसपेशी फाइबर मल में पाए जाते हैं, तो इसका क्या मतलब हो सकता है?

उपस्थिति के कारण

पाचन एक जटिल तंत्र है जिसमें कई अंग शामिल होते हैं, जो "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट" की सामान्य अवधारणा के तहत एकजुट होते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग मौखिक गुहा से शुरू होता है, जहां भोजन को कुचला जाता है और लार एंजाइमों की कार्रवाई के तहत इसका पाचन शुरू होता है।

पाचन तंत्र गुदा के साथ समाप्त होता है, जहां भोजन का मलबा जिसे शरीर अवशोषित नहीं कर पाता, बाहर आता है।

इस पदार्थ की जांच करके, हम बता सकते हैं कि पाचन प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ी - सामान्य रूप से या विचलन के साथ, और पाचन प्रक्रिया के कौन से चरण बाधित हुए।

मल विभिन्न प्रकार के पदार्थों का एक सजातीय मिश्रण है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा उत्पादित उत्पाद;
• पचा हुआ और अर्ध-पचा हुआ भोजन;
• पथ के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं;
• सूक्ष्मजीव जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं।

मल में बचे हुए भोजन को डिटरिटस कहा जाता है। ये बहुत छोटे कण होते हैं जिनमें भोजन का मलबा, बैक्टीरिया और आंतों के उपकला की मृत ऊपरी परत शामिल होती है।

अच्छी पाचन प्रक्रिया के साथ, मल में हमेशा बहुत अधिक गंदगी होती है और कोई अपचित पदार्थ नहीं होता है। मल स्वयं एक नरम लेकिन सुगठित द्रव्यमान है। तरल मल में थोड़ा सा अवशेष होता है, जो पाचन संबंधी विकारों का संकेत देता है।

यदि पाचन सामान्य रूप से चलता है, तो मल में केवल एकल मांसपेशी फाइबर ही पाए जा सकते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के खराब कामकाज के साथ, सभी कोप्रोग्राम संकेतक सामान्य मूल्यों से तेजी से भिन्न होते हैं।

प्रत्येक प्रयोगशाला के अपने मानक होते हैं, जो उपकरण और अभिकर्मकों की सटीकता से निर्धारित होते हैं। प्रयोगशाला परीक्षण प्रपत्र में, उन्हें "संदर्भ मान" कॉलम में दर्शाया गया है।

मल में बड़ी मात्रा में पचे हुए या बिना पचे हुए मांसपेशी फाइबर को क्रिएटेरिया कहा जाता है।

मल में पाए जाने वाले मांसपेशी फाइबर निम्नलिखित विकृति का संकेत देते हैं:

• बृहदान्त्र में एंजाइमों का बढ़ा हुआ स्राव;
• पीजे का खराब प्रदर्शन;
• पित्त की कमी;
• छोटी आंत में खराब पाचन;
• त्वरित कोलोनिक गतिशीलता.

मल में बड़ी संख्या में अपचित मांसपेशी फाइबर संकेत कर सकते हैं:

• क्रोनिक अग्नाशयशोथ - अग्न्याशय की एक बीमारी, जिससे प्रोटीन के टूटने के लिए आवश्यक एंजाइमों के उत्पादन में कमी आती है;
• क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस;
• हेपेटाइटिस या कोलेलिथियसिस;
• डिस्बैक्टीरियोसिस (किण्वक अपच, पुटीय सक्रिय अपच);
• कोलाइटिस (अल्सरेटिव या कब्ज के साथ)।

यदि मांसपेशी फाइबर आंतों को पूरी तरह से बिना पचाए छोड़ देते हैं, तो यह पेट के खराब कामकाज का संकेत देता है।

यदि फाइबर पाचन खराब है, तो हम अग्न्याशय के कामकाज में दोषों के बारे में आत्मविश्वास से बात कर सकते हैं।

यदि मांसपेशी फाइबर अच्छी तरह से पच जाते हैं, लेकिन नारंगी गांठ की तरह दिखते हैं, तो यह छोटी आंत में एंजाइमों के अपर्याप्त उत्पादन को इंगित करता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में मांसपेशी फाइबर का परिवर्तन

यह समझने के लिए कि मांसपेशी फाइबर मल में क्यों दिखाई देते हैं, आपको यह जानना होगा कि मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग में मांस उत्पादों का क्या होता है।

इस उत्पाद में फाइबर और ऊतकों की उपस्थिति के कारण मानव शरीर में मांस का पाचन बहुत कठिन होता है। उन्हें विघटित करने के लिए, जठरांत्र पथ को कई विशिष्ट एंजाइमों का उत्पादन करना होगा।

मुँह में मांस केवल कुचला जाता है, पचता बिल्कुल नहीं। पाचन की शुरुआत पेट में होती है.

मांस का आधार फाइबर है - ये बड़े प्रोटीन अणु हैं जिन्हें शरीर को छोटे टुकड़ों में विभाजित करने की आवश्यकता होती है।

पेट में, फाइबर पेप्सिन और काइमोसिन से प्रभावित होते हैं - दो एंजाइम जो गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई अम्लता की स्थिति में काम कर सकते हैं।

इसके बाद, मांस का अर्ध-पचा हुआ और कुचला हुआ टुकड़ा, जिसमें अभी भी बड़ी मात्रा में फाइबर और फिल्में होती हैं, आंत में प्रवेश करती हैं, जहां यह छोटी आंत और अग्न्याशय के एंजाइमों से प्रभावित होती है: ट्रिप्सिन, इलास्टेज और अन्य।

इन एंजाइमों के संपर्क के बाद, मांस पहले से ही अमीनो एसिड, फैटी एसिड और खनिज घटकों के रूप में शरीर द्वारा अवशोषित किया जा सकता है।

पचाने में मुश्किल हिस्से (उपास्थि, टेंडन और त्वचा) आगे बड़ी आंत में चले जाते हैं, और फिर मल के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग को छोड़ देते हैं।

मांसपेशी फाइबर के पाचन की डिग्री एक विशेष संकेतक - स्ट्राइशंस द्वारा इंगित की जाती है। आमतौर पर कोप्रोग्राम फॉर्म में मांसपेशियों के तंतुओं के लिए धारियों के साथ और बिना अलग-अलग कॉलम होते हैं।

धारियाँ वाले मांसपेशी फाइबर मांस भोजन के टुकड़े होते हैं, जो आंशिक रूप से पेट और आंतों में संसाधित होते हैं।

सूक्ष्मदर्शी के नीचे, धारीदार रेशे चिकने कोनों वाली लंबी बेलनाकार संरचनाओं के रूप में दिखाई देते हैं। उनके आर-पार या साथ-साथ धारियाँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, जो एंजाइमों के अपर्याप्त प्रभाव का संकेत देती हैं।

बिना धारियां बने रेशे पूरी तरह से पच जाते हैं और छोटी-छोटी गांठों की तरह दिखते हैं। आम तौर पर, गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव में पेट में धारियाँ गायब हो जानी चाहिए। जब पित्त काइम तक पहुँचता है तो धारियाँ अंततः ग्रहणी में गायब हो जानी चाहिए।

आंतों में मांस को पचाने वाला मुख्य एंजाइम अग्न्याशय इलास्टेज है।

जब शरीर संकेत देता है कि प्रोटीन भोजन पेट में प्रवेश कर गया है तो यह स्वचालित रूप से अग्न्याशय में उत्पादित होना शुरू हो जाता है।

पीजे से, अग्नाशयी रस के हिस्से के रूप में इलास्टेज, आंत में प्रवेश करता है, जहां यह प्रोटीन को अमीनो एसिड में तोड़ता है जिसे आंतों की दीवार द्वारा अवशोषित और आत्मसात किया जा सकता है।

जठरांत्र पथ से गुजरते हुए, अग्न्याशय इलास्टेज रासायनिक रूप से बिल्कुल भी नहीं बदलता है। मल में, एंजाइम उसी रूप में होता है जिसमें इसे अग्न्याशय द्वारा संश्लेषित किया गया था, इसलिए, अग्न्याशय इलास्टेज के लिए मल का विश्लेषण करके, कोई अग्न्याशय के कामकाज के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है।

नवजात शिशुओं में, इलास्टेज की मात्रा कम होती है, लेकिन दो सप्ताह की उम्र से ही शिशुओं के मल में एंजाइम की मात्रा वयस्क स्तर तक पहुंच जाती है।

नवजात शिशुओं में, सिस्टिक फाइब्रोसिस का निदान करने या उसे बाहर करने के लिए इलास्टेज के लिए एक मल परीक्षण लिया जाता है, एक आनुवंशिक बीमारी जिसके परिणामस्वरूप ग्रंथि कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन होता है, जो फेफड़ों, जठरांत्र संबंधी मार्ग और पाचन तंत्र के विकारों को नुकसान पहुंचाता है। .

इलास्टेज के लिए नवजात शिशु के मल का परीक्षण आपको प्रारंभिक चरण में सिस्टिक फाइब्रोसिस का निदान करने और मृत्यु को रोकने की अनुमति देता है।

यदि मल में मांसपेशी फाइबर पाए जाएं तो क्या करें?

यदि मल में मांसपेशी फाइबर पाए जाते हैं, तो अध्ययन दोहराया जाना चाहिए। सच तो यह है कि मांस पचाने में कठिन भोजन है।

मल में मांसपेशी फाइबर की उपस्थिति का कारण स्वास्थ्य समस्याएं नहीं हो सकती हैं, लेकिन अन्य कारक जो पाचन को कठिन बनाते हैं: उत्पाद का अपर्याप्त गर्मी उपचार, मौखिक गुहा में इसका खराब पीसना, या अत्यधिक खपत।

मिश्रित आहार से मांस और मछली को पचाना मुश्किल हो जाता है।

अलग-अलग पोषण के समर्थक सही हैं - मांस आसानी से, तेजी से और अधिक पूरी तरह से पच जाता है जब यह कार्बोहाइड्रेट उत्पादों के बिना पेट में होता है, साथ में समान प्रोटीन या कच्चे पौधे के खाद्य पदार्थ जिनमें बहुत सारे फाइबर और प्राकृतिक एंजाइम होते हैं।

आदर्श मल में मांसपेशी फाइबर की पूर्ण अनुपस्थिति है। अपवाद एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं, जिनके पूरक आहार में मांस और मछली शामिल हैं।

शिशुओं के मल में बहुत सारे कम पचे हुए या बिना पचे हुए मांसपेशी फाइबर हो सकते हैं - यह पाचन तंत्र की तैयारी की कमी के कारण होता है। समय के साथ, बच्चे का शरीर मांस भोजन को पचाना सीख जाएगा।

एक वयस्क में क्रिएटोरिया अग्न्याशय और पेट के कामकाज में समस्याओं का संकेत देता है। डॉक्टर इन अंगों की अतिरिक्त जांच का सुझाव दे सकते हैं।

अग्न्याशय की जांच सादे रेडियोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके की जा सकती है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है।

इस अध्ययन की मदद से, क्रोनिक अग्नाशयशोथ, ट्यूमर और अन्य अग्नाशयी विकृति का अधिकतम विश्वसनीयता के साथ पता लगाया जा सकता है।

एफजीडीएस का उपयोग पेट की जांच के लिए किया जाता है। जांच के दौरान, अंत में एक वीडियो कैमरा के साथ एक जांच रोगी के पेट में डाली जाती है, जो डॉक्टर को अपनी आंखों से देखने की अनुमति देती है कि पेट के अंदर क्या हो रहा है और यदि आवश्यक हो, तो विश्लेषण के लिए ऊतक का नमूना लें। एफजीडीएस के अलावा, अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई का उपयोग करके पेट की जांच की जा सकती है।

एंडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी का उपयोग करके छोटी आंत की विकृति का पता लगाया जाता है।

अंतर्निर्मित वीडियो कैमरे के साथ एक कैप्सूल का उपयोग करके आंतों और साथ ही पेट की जांच करने की एक विधि है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से गुजरते हुए, कैप्सूल वीडियो कैमरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की विकृति को रिकॉर्ड करता है: पॉलीप्स, ट्यूमर।

इस प्रकार, मांसपेशियों के तंतुओं के लिए मल का विश्लेषण करके, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की पहचान करना संभव है, जो लंबे समय तक व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, जिनमें पेट का कैंसर और पुरानी अग्नाशयशोथ जैसे खतरनाक रोग भी शामिल हैं।

सामान्य मल विश्लेषण - सामान्य मान

उम्र और भोजन का प्रकार
विश्लेषण संकेतक	स्तन पिलानेवाली	कृत्रिम आहार	बड़े बच्चे	वयस्कों
मात्रा	40-50 ग्राम/दिन.	30-40 ग्राम/दिन.	100-250 ग्राम/दिन.	100-250 ग्राम/दिन.
स्थिरता	चिपचिपा, लसदार (मूसी)	पोटीन जैसी स्थिरता	सजा हुआ	सजा हुआ
रंग	पीला, सुनहरा पीला, पीला हरा	पीला भूरे रंग की	भूरा	भूरा
गंध	खट्टा सा	सड़ा हुआ	फेकल, तेज नहीं	फेकल, तेज नहीं
अम्लता (पीएच)	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5	7,0-7,5
कीचड़		अनुपस्थित	अनुपस्थित	अनुपस्थित
खून	अनुपस्थित	अनुपस्थित	अनुपस्थित	अनुपस्थित
घुलनशील प्रोटीन	अनुपस्थित	अनुपस्थित	अनुपस्थित	अनुपस्थित
स्टेरकोबिलिन	उपस्थित	उपस्थित	75-350 मिलीग्राम/दिन।	75-350 मिलीग्राम/दिन।
बिलीरुबिन	उपस्थित	उपस्थित	अनुपस्थित	अनुपस्थित
अमोनिया			20-40 mmol/किग्रा	20-40 mmol/किग्रा
कतरे	विभिन्न मात्रा	विभिन्न मात्रा	विभिन्न मात्रा	विभिन्न मात्रा
मांसपेशी फाइबर		छोटी मात्रा या कोई नहीं	अनुपस्थित	अनुपस्थित
संयोजी ऊतक तंतु	अनुपस्थित	अनुपस्थित	अनुपस्थित	अनुपस्थित
स्टार्च	अनुपस्थित	अनुपस्थित	अनुपस्थित	अनुपस्थित
वनस्पति फाइबर (सुपाच्य)	अनुपस्थित	अनुपस्थित	अनुपस्थित	अनुपस्थित
तटस्थ वसा	ड्रॉप	एक छोटी राशि	अनुपस्थित	अनुपस्थित
वसा अम्ल		छोटी मात्रा में क्रिस्टल	अनुपस्थित	अनुपस्थित
साबुन	कम मात्रा में	कम मात्रा में	मामूली रकम	मामूली रकम
ल्यूकोसाइट्स	अकेला	अकेला	तैयारी में अकेला	तैयारी में अकेला

मात्रा.

रोगी की बातों से मल की मात्रा का अनुमान लगाया जा सकता है। आम तौर पर, प्रति दिन 100-200 ग्राम मल उत्सर्जित होता है, जो पोषण संरचना पर निर्भर करता है (प्रोटीन खाद्य पदार्थ मल की मात्रा को कम करते हैं, पौधों के खाद्य पदार्थ मात्रा को बढ़ाते हैं)। कब्ज होने पर मल की मात्रा में कमी आ जाती है। निम्नलिखित मामलों में मानक से अधिक का पता चलता है:

• पित्त प्रवाह विकार
• छोटी और बड़ी आंतों से मल की त्वरित निकासी;
• छोटी आंत में भोजन के पाचन के विकार (सूजन प्रक्रियाएं, किण्वक और पुटीय सक्रिय अपच)
• सूजन आंत्र रोग (दस्त के साथ कोलाइटिस, पेप्टिक अल्सर के साथ कोलाइटिस सहित)
• अग्नाशयी अपर्याप्तता (प्रति दिन 1 किलो तक मल उत्सर्जित हो सकता है)।

मल की स्थिरता.

मल की स्थिरता उसमें पानी, वसा और बलगम की मात्रा से निर्धारित होती है। सामान्य मल त्याग के दौरान, पानी की मात्रा 80-85% तक पहुंच जाती है; कब्ज के साथ, यह घटकर 70% हो जाती है। दस्त के साथ, मल में 95% तक पानी होता है। बड़ी आंत में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं और बढ़ी हुई बलगम सामग्री मल को एक तरल स्थिरता देती है। बड़ी मात्रा में अपचित वसा मल को मलहम जैसा या चिपचिपा बना देती है।

आदर्श घना, गठित मल है।

मरहम जैसा मल तब बनता है जब अग्न्याशय की स्रावी गतिविधि बाधित हो जाती है, जब पित्त बड़ी आंत में खराब प्रवाहित होता है।

तरल मल छोटी आंत (आंत्रशोथ, त्वरित निकासी) और बड़ी आंत (अल्सरेशन के साथ कोलाइटिस, पुटीय सक्रिय कोलाइटिस या बढ़ी हुई स्रावी गतिविधि) में अपर्याप्त पाचन को दर्शाता है।

चिपचिपा मल बृहदान्त्र से त्वरित निकासी की विशेषता है; दस्त के साथ कोलाइटिस; जीर्ण आंत्रशोथ.

कब्ज के दौरान मल घने गोले के रूप में बनता है।

रिबन के आकार का मल स्फिंक्टर ऐंठन, बवासीर, या सिग्मॉइड या मलाशय के ट्यूमर की उपस्थिति के दौरान बनता है।

मल की गंध. प्रोटीन का टूटना मल की विशिष्ट गंध का कारण है। पाचन तंत्र में दर्दनाक प्रक्रियाओं के साथ, गंध में बदलाव की पहचान की जा सकती है।

विशिष्ट गंध में कमी (पूरी तरह से गायब होने तक) कब्ज के साथ, सुगंधित पदार्थों के अवशोषण के कारण और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ होती है; आंत में त्वरित निकासी के साथ।

एक गंदी गंध (बासी तेल) अग्न्याशय के स्राव में गड़बड़ी और आंतों में पित्त के प्रवाह में बाधा को दर्शाती है। इस मामले में, वसा और फैटी एसिड मुख्य रूप से बैक्टीरिया की गतिविधि के कारण विघटित होते हैं।

सड़ी हुई गंध (हाइड्रोजन सल्फाइड) अल्सरेटिव कोलाइटिस, अपर्याप्त गैस्ट्रिक पाचन, किण्वक अपच (एक पाचन विकार जिसमें आंतों में सूजन, गड़गड़ाहट और आधान, भारीपन की भावना, पैरॉक्सिस्मल दर्द होता है) के साथ होता है।

किण्वक अपच के दौरान एक खट्टी गंध बनती है।

मल का रंग. मल का सामान्य रंग भूरा होता है, और यह मल में स्टर्कोबिलिन पदार्थ की उपस्थिति के कारण होता है, जो बिलीरुबिन के टूटने का अंतिम उत्पाद है। पोषण मल के रंग को प्रभावित करता है: मांस खाद्य पदार्थ इसे गहरे भूरे रंग में बदल देते हैं, डेयरी खाद्य पदार्थ रंग को कम तीव्र बनाते हैं, सब्जियां अपना स्वयं का रंग जोड़ती हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में रंग परिवर्तन:

• गहरा भूरा रंग अपर्याप्त गैस्ट्रिक पाचन, कब्ज या अल्सर के साथ बृहदांत्रशोथ और बृहदान्त्र के बढ़े हुए स्रावी कार्य की विशेषता है; कब्ज और पुटीय सक्रिय अपच के साथ प्रकट होता है (बड़ी और आंशिक रूप से छोटी आंत में तीव्र पुटीकरण प्रक्रियाएं)।
• बड़ी आंत से त्वरित निकासी के साथ हल्का भूरा रंग दिखाई देता है।
• अल्सरेशन के साथ बृहदांत्रशोथ की विशेषता लाल रंग है।
• पीला रंग छोटी आंत में अपर्याप्त पाचन और किण्वक अपच (एक पाचन विकार जिसमें कार्बोहाइड्रेट आहार के कारण आंतों में सूजन, गड़गड़ाहट और आधान होता है) से प्रकट होता है।
• ग्रे या हल्का पीला रंग अग्न्याशय की अपर्याप्त गतिविधि की विशेषता है।
• यकृत के संक्रामक घावों के साथ सफेद रंग (मिट्टी जैसा), पित्त के रुकने या कोलेलिथियसिस या ट्यूमर के कारण पित्त नली में पूर्ण रुकावट के साथ।
• काला या मटमैला रंग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का संकेत है।

मलीय प्रतिक्रिया.

तटस्थ या थोड़ी क्षारीय मल प्रतिक्रिया को सामान्य माना जाता है। यह प्रतिक्रिया बृहदान्त्र वनस्पतियों (पीएच 6.8-7.6) के महत्वपूर्ण गतिविधि कारक से मेल खाती है।

आदर्श से मल प्रतिक्रिया का विचलन:

• एक क्षारीय प्रतिक्रिया (पीएच 8.0-8.5) पेट और छोटी आंत की खराब कार्यप्रणाली की विशेषता है। इस मामले में, संबंधित आंतों के वनस्पतियों की सक्रियता के कारण प्रोटीन क्षय होने की आशंका होती है। परिणामस्वरूप, अमोनिया और अन्य क्षारीय घटक बनते हैं।
• तीव्र क्षारीय प्रतिक्रिया (8.5 से अधिक पीएच) कोलाइटिस के साथ पुटीय सक्रिय अपच (बड़ी आंत में बढ़ी हुई सड़न प्रक्रियाओं) की विशेषता है।
• जब छोटी आंत में फैटी एसिड का अवशोषण ख़राब हो जाता है तो एक एसिड प्रतिक्रिया (पीएच 5.5-6.7) बनती है।
• किण्वक अपच (कार्बोहाइड्रेट आहार के कारण होने वाली आंतों में सूजन, गड़गड़ाहट और आधान के कारण होने वाला एक पाचन विकार) के परिणामस्वरूप कार्बन डाइऑक्साइड और कार्बनिक अम्लों के निर्माण के साथ एक तीव्र अम्लीय प्रतिक्रिया (पीएच 5.5 से कम) देखी जाती है। यह किण्वन वनस्पतियों (सामान्य और पैथोलॉजिकल) की सक्रियता के परिणामस्वरूप होता है।

मल में बलगम आना

भोजन की बेहतर निकासी और घर्षण को कम करने के लिए आंतों में जेली जैसा बलगम बनता है। हालाँकि, आम तौर पर माइक्रोस्कोप के बिना मल में बलगम का पता नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि यह मल के साथ मिश्रित होता है। बलगम की प्रचुरता इंगित करती है:

• बड़ी आंत की सूजन (कोलाइटिस)।
• संवेदनशील आंत की बीमारी।
• विषाक्तता, आंतों के संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, पेचिश, लेकिन इस मामले में लक्षण कई हैं: दर्द, दस्त और अन्य)।

रक्त मल. आम तौर पर, मल में रक्त मौजूद नहीं होता है। नग्न आंखों से दिखाई देने वाला रक्त (गुप्त रक्त की तरह) एक खतरनाक लक्षण है जो देखा जा सकता है:

• बृहदांत्रशोथ के तेज होने पर।
• अल्सर सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से से रक्तस्राव के लिए।
• आंतों के जंतु के लिए.
• बवासीर और पाचन तंत्र की वैरिकाज़ नसों के लिए।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में घातक संरचनाओं के लिए।

गुप्त रक्त के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया के भी वही कारण होते हैं

बचा हुआ अपच भोजन

मल संग्रह की उचित तैयारी के साथ, अपाच्य भोजन आम तौर पर नहीं पाया जाना चाहिए। यदि अपचित फाइबर का पता चलता है, तो यह गैस्ट्रिक जूस की कम अम्लता या भोजन के अत्यधिक तेजी से निष्कासन का संकेत दे सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के निदान में, पौधों के भोजन के अवशेषों का कोई महत्व नहीं है। बिना पचे मांस भोजन के अवशेषों की जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।

मल में घुलनशील प्रोटीनसामान्यतः अनुपस्थित रहना चाहिए। मल में घुलनशील प्रोटीन की उपस्थिति के कारण हो सकते हैं: जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन प्रक्रियाएं (जठरशोथ, कोलाइटिस, आंत्रशोथ, अग्नाशयशोथ), अल्सरेटिव कोलाइटिस, पुटीय सक्रिय अपच, बड़ी आंत का अत्यधिक स्राव, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव

स्टेरकोबिलिन- एक रंगद्रव्य जो मल को एक विशिष्ट गहरे भूरे रंग का रंग देता है। यह वर्णक पित्त वर्णक के परिवर्तन का एक उत्पाद है और साथ ही, बिलीरुबिन के आदान-प्रदान का परिणाम है।

मल में स्टर्कोबिलिन की मात्रा बढ़ने के कारण: हेमोलिटिक एनीमिया, पित्त स्राव में वृद्धि।

मल में स्टर्कोबिलिन की मात्रा में कमी के कारण: प्रतिरोधी पीलिया, पित्तवाहिनीशोथ, कोलेलिथियसिस (कोलेलिथियसिस), तीव्र अग्नाशयशोथ, पुरानी अग्नाशयशोथ, वायरल यकृत विकृति।

बिलीरुबिनयह 9 महीने से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के मल में मौजूद नहीं होना चाहिए। मल में बिलीरुबिन की उपस्थिति के कारण: मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार, आंतों की डिस्बिओसिस, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, आंतों से मल की त्वरित निकासी।

अमोनियाक्षय के उत्पाद के रूप में, आंत के निचले हिस्से में खाद्य प्रोटीन और पाचक रस के अवशेषों पर बैक्टीरिया की क्रिया से बनता है। मल में अमोनिया की वृद्धि बृहदान्त्र में अति स्राव और सूजन संबंधी स्राव का संकेत देती है।

कतरे- ये भोजन के छोटे-छोटे कण होते हैं जिन्हें शरीर पचा लेता है और बैक्टीरिया कोशिकाएं नष्ट कर देता है।

मांसपेशी फाइबरपशु मूल के प्रसंस्कृत भोजन का उत्पाद हैं। मल में इनकी मात्रा जितनी कम होगी, पाचन तंत्र उतना ही बेहतर काम करेगा। आम तौर पर, मल में थोड़ी मात्रा में मांसपेशी फाइबर पाए जा सकते हैं; उन्हें पच जाना चाहिए और अपनी क्रॉस-स्ट्रिएशन खो देनी चाहिए।

मांसपेशी फाइबर सामग्री में वृद्धि के कारण: हाइपोएसिड गैस्ट्रिटिस या एनासिड गैस्ट्रिटिस, एचीलिया, अपच, तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि।

मल में संयोजी ऊतक तंतु- पशु उत्पादों के अवशेष जिन्हें शरीर पचा नहीं पाता। एक स्वस्थ व्यक्ति में, विश्लेषण इन तंतुओं का पता नहीं लगाता है। और उनकी उपस्थिति गैस्ट्र्रिटिस या अग्नाशयशोथ के विकास को इंगित करती है।

स्टार्चसब्जियों, फलों और अनाजों में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। लेकिन आम तौर पर, स्टार्च मल में मौजूद नहीं होना चाहिए, क्योंकि इसे जठरांत्र संबंधी मार्ग में पूरी तरह से टूट जाना चाहिए। हालाँकि, ऐसे कई मामले हैं जब मल में स्टार्च पाया जाता है। मल में स्टार्च की उपस्थिति के कारण: अग्नाशयशोथ, किण्वक अपच, आंतों की सामग्री का त्वरित निष्कासन, गैस्ट्र्रिटिस।

मल में फाइबर लगाएंदो रूपों में हो सकता है: सुपाच्य और अपचनीय। सामान्यतः पचने योग्य फाइबर मल में नहीं पाया जाना चाहिए। मल में अपाच्य फाइबर की मात्रा का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है। मल में सुपाच्य फाइबर की उपस्थिति के कारण: बड़ी मात्रा में पौधों के खाद्य पदार्थों का सेवन, बड़ी आंत की सामग्री का त्वरित निष्कासन, गैस्ट्रिटिस, पुटीय सक्रिय अपच, अल्सरेटिव कोलाइटिस, अग्नाशयशोथ।

तटस्थ वसा(या ट्राइग्लिसराइड्स) मल में अनुपस्थित होना चाहिए, क्योंकि उन्हें पूरी तरह से संसाधित किया जाना चाहिए। शिशुओं में, मल में थोड़ी मात्रा में तटस्थ वसा हो सकती है, क्योंकि उनका एंजाइम सिस्टम पूरी तरह से विकसित नहीं होता है। मल में तटस्थ वसा की उपस्थिति के कारण: आंतों की सामग्री का त्वरित निष्कासन, अग्नाशयशोथ, बिगड़ा हुआ पित्त उत्पादन और छोटी आंत में पित्त का बिगड़ा हुआ प्रवाह, आंत में बिगड़ा हुआ अवशोषण।

वसा अम्लआंतों में पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं, इसलिए उन्हें मल में मौजूद नहीं होना चाहिए। मल में फैटी एसिड की उपस्थिति के कारण: किण्वक अपच, अग्न्याशय के बिगड़ा हुआ स्रावी कार्य (अग्नाशयशोथ), बिगड़ा हुआ पित्त उत्पादन और छोटी आंत में पित्त का बिगड़ा हुआ प्रवाह (यकृत और पित्त पथ के रोग), आंत में बिगड़ा हुआ अवशोषण , आंतों की सामग्री की त्वरित निकासी। यही बात लागू होती है तटस्थ वसा.

साबुनप्रसंस्कृत वसा के अवशेषों का प्रतिनिधित्व करते हैं। सामान्यतः ये मल में कम मात्रा में मौजूद होने चाहिए। मल में साबुन की अनुपस्थिति के कारण: किण्वक अपच, अग्न्याशय के बिगड़ा हुआ स्रावी कार्य (अग्नाशयशोथ), बिगड़ा हुआ पित्त उत्पादन (यकृत रोग) और छोटी आंत में पित्त का बिगड़ा हुआ प्रवाह (कोलेलिथियसिस), आंत में बिगड़ा हुआ अवशोषण, त्वरित निकासी आंतों की सामग्री का.

ल्यूकोसाइट्स- ये कोशिकाएं सूक्ष्मजीवों को "पचाने" में सक्षम हैं, जीवन के दौरान शरीर में बनने वाले विदेशी प्रोटीन पदार्थों और टूटने वाले उत्पादों को बांधने और तोड़ने में सक्षम हैं। कभी-कभी मल में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति विश्लेषण के लिए गलत तरीके से एकत्र किए गए मल का कारण हो सकती है (ल्यूकोसाइट्स मूत्रमार्ग या योनि से मल में प्रवेश कर सकते हैं)। शिशुओं में, एकल ल्यूकोसाइट कोशिकाएँ पाई जा सकती हैं; यह सामान्य है और इसका कोई नैदानिक ​​मूल्य नहीं है। आमतौर पर, मल में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में किसी भी सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण, कोलाइटिस, एंटरटाइटिस, एंटरोकोलाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, रेक्टल फिशर।

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मल में सूक्ष्म परीक्षण से गंदगी, भोजन का मलबा, आंतों के म्यूकोसा के तत्व, क्रिस्टल और सूक्ष्मजीवों का पता चल सकता है।

कतरेखाद्य तत्वों, सूक्ष्मजीवों, विघटित अस्वीकृत आंतों के उपकला, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स आदि के अवशेषों का प्रतिनिधित्व करता है। इसमें मुख्य रूप से दानेदार रूप के छोटे अनाकार संरचनाओं की उपस्थिति होती है। चूँकि मल में अधिकांश मात्रा में डिटरिटस होता है, इसलिए इसकी सबसे बड़ी मात्रा गठित मल में होती है और सबसे छोटी मात्रा तरल मल में होती है। मल जितना पतला होगा, गंदगी उतनी ही कम होगी। मलबे की मात्रा से भोजन के पाचन का अंदाजा लगाया जा सकता है। सूक्ष्म परीक्षण डेटा रिकॉर्ड करते समय, मलबे की प्रकृति पर ध्यान नहीं दिया जाता है।

कीचड़. मल की स्थूल जांच के दौरान, बलगम का पता नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि आम तौर पर यह मल की सतह को एक पतली, बमुश्किल ध्यान देने योग्य परत से ढकता है। सूक्ष्मदर्शी रूप से, बलगम स्तंभ उपकला की एकल कोशिकाओं के साथ एक संरचनाहीन पदार्थ के रूप में प्रकट होता है।

वयस्कों में मल में बलगम की मात्रा में वृद्धि एक रोग संबंधी स्थिति का संकेत देती है। नवजात शिशुओं में, शारीरिक स्थितियों के तहत छोटे बलगम के गुच्छे उत्पन्न होते हैं।

उपकला. मल में, स्क्वैमस और स्तंभ उपकला कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है।

स्क्वैमस उपकला कोशिकाएंगुदा नलिका से बिखरे हुए या परतों में स्थित होते हैं। इनका पता लगाने का कोई व्यावहारिक महत्व नहीं है.

स्तंभकार उपकला कोशिकाएंआंतों के सभी भागों से मल प्रवेश करता है। वे अपरिवर्तित हो सकते हैं या अपक्षयी परिवर्तन से गुजर सकते हैं। बाद के मामले में, उपकला कोशिकाएं झुर्रीदार, सिकुड़ी हुई, मोमी, कभी-कभी परमाणु-मुक्त होती हैं, और मैट अनाज की तरह दिख सकती हैं।

ऐसी उपकला कोशिकाएं बृहदान्त्र के बलगम में पाई जाती हैं। आम तौर पर, मल में कम संख्या में स्तंभ उपकला कोशिकाएं होती हैं। आंतों के म्यूकोसा की प्रतिश्यायी सूजन के साथ, उपकला कोशिकाएं महत्वपूर्ण संख्या में, व्यक्तिगत कोशिकाओं और संपूर्ण परतों में पाई जा सकती हैं। श्लेष्म शूल (झिल्लीदार बृहदांत्रशोथ) के साथ रिबन जैसी फिल्मों में स्तंभ उपकला कोशिकाओं को भी बड़ी संख्या में पाया जा सकता है।

ल्यूकोसाइट्स, मुख्य रूप से न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स, या तो बलगम में या उसके बाहर पाए जाते हैं। आंतों के म्यूकोसा की प्रतिश्यायी सूजन के साथ, ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम होती है; अल्सरेटिव प्रक्रिया के साथ, यह तेजी से बढ़ जाती है, खासकर अगर यह आंतों के बाहर के हिस्सों में स्थानीयकृत होती है।

इओसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स स्पास्टिक कोलाइटिस, अमीबिक पेचिश और कुछ हेल्मिंथियासिस में देखे जाते हैं। जब बलगम में ईओसिन का 5% जलीय घोल मिलाया जाता है, तो दाने चमकीले नारंगी रंग में बदल जाते हैं। चारकोट-लेडेन क्रिस्टल अक्सर ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स के साथ पाए जाते हैं।

मैक्रोफेजदागदार तैयारी में पाए जाते हैं, विभिन्न आकारों के, अक्सर बड़े, गोल नाभिक के साथ, उनके साइटोप्लाज्म में समावेशन होते हैं: एरिथ्रोसाइट्स, न्यूट्रोफिल ग्रैन्यूलोसाइट्स (संपूर्ण या उनके टुकड़े)। पेचिश में, मैक्रोफेज कम संख्या में पाए जाते हैं, अमीबियासिस में - एकल संख्या में।

लाल रक्त कोशिकाओंया तो अपरिवर्तित या छाया के रूप में दिखाई देते हैं जिन्हें पहचानना मुश्किल होता है। वे मल में और अनाकार विघटन, भूरे रंग के रूप में उत्सर्जित हो सकते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति आमतौर पर अल्सरेटिव प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती है। अपरिवर्तित लाल रक्त कोशिकाएं आमतौर पर आहार नाल के निचले हिस्सों से रक्तस्राव के दौरान (बवासीर, मलाशय के कैंसर, आदि के साथ) और आहार नाल के ऊपरी हिस्सों से भारी रक्तस्राव के दौरान मल में पाई जाती हैं। कभी-कभी मल में बलगम के साथ लाल रक्त कोशिकाएं भी पाई जाती हैं।

पौधे का रेशामल में लगातार और अक्सर बड़ी मात्रा में मौजूद होता है, जो पौधों के खाद्य पदार्थों के निरंतर सेवन से जुड़ा होता है।

सुपाच्य वनस्पति फाइबरइसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, यह पॉलीसेकेराइड से संबंधित है। इसमें ऐसी कोशिकाएँ होती हैं जिनका खोल नाजुक, पतला, आसानी से नष्ट होने वाला होता है। पाचन एंजाइम आसानी से पचने योग्य फाइबर की कोशिका झिल्ली में प्रवेश करते हैं, भले ही वह क्षतिग्रस्त न हो, और उनकी सामग्री को तोड़ देते हैं।

पादप फाइबर कोशिकाएं पेक्टिन की एक परत द्वारा आपस में जुड़ी होती हैं, जो पहले पेट की अम्लीय सामग्री में और फिर ग्रहणी की थोड़ी क्षारीय सामग्री में घुल जाती है। एचीलिया में पचने योग्य फाइबर की कोशिकाएं अलग नहीं होती हैं और मल में समूहों (आलू, गाजर आदि की कोशिकाएं) के रूप में पाई जाती हैं। संसाधित मल में कोई सुपाच्य फाइबर नहीं होता है।

अपाच्य वनस्पति फाइबर मेंइसमें लिग्निन होता है, जो इसे कठोरता और दृढ़ता प्रदान करता है। अपाच्य फाइबर कोशिकाओं में मोटी डबल-सर्किट झिल्ली होती है। मानव पाचन नाल पौधों की कोशिकाओं की झिल्लियों को तोड़ने में सक्षम एंजाइमों का उत्पादन नहीं करती है। फाइबर का टूटना बड़ी आंत के कुछ सूक्ष्मजीवों (क्लोस्ट्रिडिया, बीसेल्युलोसे डिसॉल्वन्स, आदि) द्वारा सुगम होता है। मल जितनी देर तक आंतों में रहेगा, उसमें फाइबर उतना ही कम रहेगा। अपाच्य पौधे के रेशों की संरचना बहुत विविध है, इसकी सबसे बड़ी विशेषता संकीर्ण, लंबी, समानांतर पलिसडे कोशिकाओं के रूप में फलीदार पौधों के अवशेषों की उपस्थिति है जो प्रकाश को अपवर्तित करती हैं; पौधों की वाहिकाएँ, सर्पिल, बाल और सुइयाँ, अनाज की बाह्य त्वचा, आदि।

स्टार्च के दानेमल में बाह्य कोशिकीय रूप से और आलू, फलियाँ आदि की कोशिकाओं में पाए जाते हैं। आयोडीन मिलाने से इनका आसानी से पता लगाया जा सकता है।

बाह्यकोशिकीय रूप से स्थित स्टार्च के कण अपनी परत खो देते हैं और अनियमित टुकड़ों की तरह दिखने लगते हैं। पाचन के चरण के आधार पर, लुगोल का घोल मिलाने पर स्टार्च के दाने अलग-अलग रंग के होते हैं: एमाइलोडेक्सट्रिन बैंगनी हो जाता है, एरिथ्रोडेक्सट्रिन लाल-भूरा हो जाता है; आर्कोडेक्सट्रिन का रंग नहीं बदलता है। आम तौर पर, मल में स्टार्च के कण नहीं होते हैं। स्टार्च का अधूरा टूटना छोटी आंतों के रोगों और भोजन के संबंधित त्वरित निष्कासन में देखा जाता है।

मांसपेशी फाइबर. मांसपेशी फाइबर के रूप में प्रोटीन भोजन के अवशेषों का कभी-कभी मल की मैक्रोस्कोपिक जांच से पता लगाया जा सकता है। सूक्ष्म परीक्षण करने पर, किसी भी तैयारी में मांसपेशी फाइबर के अवशेष पाए जाते हैं, भले ही रोगी ने थोड़ी मात्रा में मांस के साथ भोजन किया हो।

पचे हुए मांसपेशी फाइबर विभिन्न आकारों के अंडाकार, गैर-धारीदार टुकड़ों की तरह दिखते हैं। अपर्याप्त रूप से पचने वाले रेशे अनुदैर्ध्य रूप से धारीदार होते हैं, कुछ कोने नुकीले होते हैं। अपरिवर्तित मांसपेशी फाइबर ने अनुप्रस्थ धारियों को संरक्षित किया है, सभी कोण तेज हैं।

जब ग्रहणी में पित्त का प्रवाह अपर्याप्त होता है, तो मांसपेशियों के तंतु हल्के रंग के हो जाते हैं। गैस्ट्रिक जूस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में, भोजन की उत्पत्ति के मांसपेशी फाइबर इंटरमस्कुलर संयोजी परतों और सरकोलेममा से मुक्त हो जाते हैं। इस मामले में, मांसपेशी फाइबर की संरचना, उनकी अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य धारियां बाधित होती हैं। इस अवस्था में, अधिकांश मांसपेशी फाइबर ग्रहणी में प्रवेश करते हैं। मांसपेशी फाइबर का अंतिम पाचन मुख्य रूप से अग्नाशयी रस के प्रभाव में होता है। संरक्षित अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य धारियों के साथ मांसपेशी फाइबर के बड़ी संख्या में समूहों की मल में उपस्थिति पेट में भोजन के अपर्याप्त पाचन का संकेत देती है।

बड़ी संख्या में मांसपेशी फाइबर (creatorrhoea) का परिणाम हो सकता है:

• एचिलिया (धारीदार, या धारीदार, मांसपेशी फाइबर के समूहों की तैयारी में उपस्थिति);
• अग्न्याशय का अपर्याप्त स्राव (पर्याप्त और अपर्याप्त रूप से पचने योग्य, अलग-अलग स्थित मांसपेशी फाइबर की तैयारी में उपस्थिति);
• भोजन का पैथोलॉजिकल रूप से त्वरित निष्कासन (अपचित रेशों की उपस्थिति);
• पोषण संबंधी अधिभार, जो परीक्षण आहार के बाद नहीं होना चाहिए। मांस तैयार करने की विधि और चबाने वाले उपकरण की स्थिति भी मायने रखती है।

संयोजी ऊतक. मल में, पानी से अत्यधिक पतला, संयोजी ऊतक के कण बिखरे हुए फटे किनारों के साथ अनियमित आकार के भूरे रंग के स्क्रैप और स्ट्रैंड की तरह दिखते हैं। जब सूक्ष्म रूप से जांच की जाती है, तो वे एक नाजुक रेशेदार संरचना की विशेषता रखते हैं, लेकिन उनकी तेज रूपरेखा, घनी स्थिरता और अस्पष्टता में बलगम से भिन्न होते हैं। एसिटिक एसिड जोड़ने के बाद, संयोजी ऊतक की संरचना गायब हो जाती है, और बलगम में परतें और धारियां दिखाई देने लगती हैं। खराब तला हुआ और पका हुआ मांस खाने पर, मल में संयोजी ऊतक की उपस्थिति एक शारीरिक घटना है।

परीक्षण आहार (विशेषकर श्मिट आहार) के बाद संयोजी ऊतक का पता लगाना पेट में भोजन के अपर्याप्त पाचन का संकेत देता है।

मोटा. आम तौर पर, मल में हमेशा थोड़ी मात्रा में फैटी एसिड और उनके लवण होते हैं। कोई तटस्थ वसा नहीं है.

देशी तैयारी में, तटस्थ वसा गोल या अंडाकार रंगहीन या थोड़ी पीली बूंदों के रूप में होती है। कवर ग्लास पर दबाने पर बूंदें आकार बदल लेती हैं। यदि चर्बी अधिक हो तो वे विलीन हो जाती हैं। मिथाइलीन ब्लू से सना हुआ तैयारी में, तटस्थ वसा की बूंदें रंगहीन होती हैं, और सूडान III के साथ इलाज की गई तैयारी में वे चमकदार लाल होती हैं।

वसा अम्लमल में लंबी, नुकीली सुइयों (क्रिस्टल) के रूप में पाया जाता है, कभी-कभी गुच्छों में मुड़ा हुआ, साथ ही गांठों और बूंदों के रूप में, कभी-कभी स्पाइक्स के साथ।

यदि देशी तैयारी में सुइयां और गांठें पाई जाती हैं, तो इसे बिना उबाले गर्म किया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। गर्म करने पर फैटी एसिड बूंदें बनाते हैं, जो ठंडा होने पर फिर से गांठ में बदल जाते हैं। वार्मिंग को कई बार दोहराया जा सकता है। फैटी एसिड की बूंदों को मिथाइलीन नीले रंग से नीला रंग दिया जाता है।

साबुन (फैटी एसिड लवण)गांठों और क्रिस्टल के रूप में पाए जाते हैं, फैटी एसिड के क्रिस्टल के समान, लेकिन छोटे, अक्सर गुच्छों में व्यवस्थित होते हैं।

यदि, तैयारी को गर्म करते समय, सुइयों और गांठों से बूंदें नहीं बनती हैं, तो तैयारी को एसिटिक एसिड (20-30%) के साथ उबालकर गर्म करना आवश्यक है। बूंदों का बनना साबुन की उपस्थिति को इंगित करता है: एसिटिक एसिड साबुन को तोड़ता है और फैटी एसिड छोड़ता है, जो पिघलकर बूंदें बनाता है।

वसा के पाचन और अवशोषण में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका अग्न्याशय रस लाइपेज और पित्त निभाते हैं। अग्नाशयी स्राव का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि वसा टूट नहीं पाती है और मल में बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होती है। यदि पित्त ग्रहणी में प्रवेश नहीं करता है, तो लाइपेज की क्रिया के तहत तटस्थ वसा से बनने वाले फैटी एसिड अवशोषित नहीं होते हैं और मल में बड़ी मात्रा में मौजूद होते हैं। महत्वपूर्ण वसा सामग्री (स्टीटोरिया) वाले मल में एक अजीब मोती चमक, भूरा रंग और एक मरहम की स्थिरता होती है। इसमें बिना पचे वसा ऊतक के टुकड़े भी पाए जा सकते हैं। यह तब देखा जाता है जब पेट में पाचन बाधित हो जाता है, जहां आम तौर पर संयोजी ऊतक से वसा निकलती है।

क्रिस्टल. त्रिपेलफोस्फेटक्रिस्टल के रूप में वे अक्सर तरल मल और बलगम में पाए जाते हैं। मल की प्रतिक्रिया क्षारीय होती है। केवल ताजा उत्सर्जित मल में उनका पता लगाना नैदानिक ​​​​महत्व का है। आमतौर पर इन क्रिस्टलों की उपस्थिति मल में बढ़ी हुई पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं और उसमें मूत्र के मिश्रण से जुड़ी होती है।

ऑक्सालेट्सबड़ी मात्रा में पादप खाद्य पदार्थ खाने पर मल में पाया जाता है। आम तौर पर, हाइड्रोक्लोरिक एसिड कैल्शियम ऑक्सालेट को कैल्शियम क्लोराइड में परिवर्तित करता है, इसलिए मल में ऑक्सालेट की उपस्थिति गैस्ट्रिक जूस की कम अम्लता का संकेत दे सकती है।

कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टलमल में इन्हें पहचानना मुश्किल होता है और इनका कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं होता।

चारकोट-लेडेन क्रिस्टलयह मल में तब देखा जाता है जब इओसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स इसमें प्रवेश करते हैं। अमीबियासिस के साथ, ये क्रिस्टल कभी-कभी बड़े आकार तक पहुंच जाते हैं।

बिलीरुबिन क्रिस्टलविपुल दस्त के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है, जब आंतों के माध्यम से भोजन की तेजी से निकासी के कारण बिलीरुबिन को स्टर्कोबिलिन में कम होने का समय नहीं मिलता है। वे छोटे पीले-भूरे रंग की सुई के आकार के क्रिस्टल होते हैं, जो दोनों सिरों पर नुकीले होते हैं, गुच्छों में व्यवस्थित होते हैं।

हेमेटोइडिन क्रिस्टलआंतों में रक्तस्राव के बाद मल में लंबी सुइयों और रोम्बिक गोलियों के रूप में दिखाई देते हैं। इनका रंग सुनहरे पीले से लेकर भूरा नारंगी तक होता है।

माइक्रोफ्लोरा. मानव आंतों में बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव होते हैं। वे मल के द्रव्यमान का 40-50% बनाते हैं और कतरे का हिस्सा हैं। मल में आयोडोफिलिक वनस्पतियों और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाना व्यावहारिक महत्व का है।

को आयोडोफिलिक वनस्पतिइसमें सूक्ष्मजीव (विभिन्न लंबाई और मोटाई की कोक्सी और छड़ें) शामिल हैं जिनमें ग्रैनुलोसा की उपस्थिति के कारण लूगोल के घोल से काले रंग में रंगने का गुण होता है। आयोडोफिलिक वनस्पति कार्बोहाइड्रेट युक्त मीडिया पर बढ़ती है, जिसे यह आत्मसात कर लेता है।

शारीरिक स्थितियों के तहत, आयोडोफिलिक वनस्पति इलियम और सेकुम के निचले हिस्से में पाई जाती है। आम तौर पर, मल में इसकी सामग्री बहुत कम होती है, और कब्ज के साथ यह अनुपस्थित होती है। मल में आयोडोफिलिक वनस्पतियों की मात्रा में वृद्धि को एक अम्लीय प्रतिक्रिया, आंतों से काइम की त्वरित रिहाई और किण्वन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है। स्पष्ट किण्वन प्रक्रियाओं के दौरान, मल में लंबी, थोड़ी घुमावदार छड़ें पाई जाती हैं, जो ढेर और जंजीरों में व्यवस्थित होती हैं - लेप्टोथ्रिक्सऔर मोटी स्पिंडल के आकार की बेसिली, कभी-कभी एक सिरे पर सूजन के साथ (ड्रमस्टिक के रूप में) - क्लोस्ट्रिडिया, समूह और श्रृंखलाएँ बनाना, और कभी-कभी अंतःकोशिकीय रूप से झूठ बोलना। क्लोस्ट्रीडिया या तो पूरी तरह से या केवल मध्य भाग में आयोडीन से रंजित होता है।

यदि किण्वन स्पष्ट नहीं है और क्षय की प्रक्रिया के साथ संयुक्त है, तो मल में छोटे कोक्सी और छड़ें पाई जा सकती हैं। लुगोल के घोल से यीस्ट कवक को पीला रंग दिया जाता है। ताजा मल में इनका बड़ी मात्रा में पाया जाना कैंडिडिआसिस का संकेत देता है।

माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिसआंतों के तपेदिक के दौरान मल में पाया जाता है। डॉक्टर के विशेष नुस्खे पर शोध की तैयारी श्लेष्मा, श्लेष्मा-खूनी और प्यूरुलेंट गांठों से, बलगम, रक्त, मवाद की अनुपस्थिति में तैयार की जाती है - ज़ीहल-नील्सन के अनुसार पानी के साथ अच्छी तरह मिश्रित, स्थिर और दागदार मल से।