चेहरे की त्वचा के ऑन्कोलॉजिकल रोग। त्वचा कैंसर का उपचार: प्रभावशीलता का मूल्यांकन और चिकित्सा के आधुनिक तरीके। इलाज के पारंपरिक तरीके

लेख की शुरुआत में, आइए एक निंदक का कसाक, या बल्कि एक डॉक्टर का सफेद कोट पहनें (महान निंदक की कल्पना करना कठिन है, इस सम्मानित पेशे के प्रतिनिधियों को मुझसे नाराज न होने दें) और थोड़ा सपना देखें। कल्पना कीजिए कि किसी ऐसे व्यक्ति की कब्र पर, जिसकी असामयिक मृत्यु हो गई, उसका निदान या मृत्यु का कारण लिखा होगा: फिर, कम से कम हर 9-10 स्मारकों पर भयानक शब्द "कैंसर" लिखा होगा।आज हम अपने आर्टिकल में त्वचा कैंसर के बारे में बात करेंगे। मैं तुरंत एक आरक्षण कर दूं कि यह सबसे आम कैंसर नहीं है; यह सभी कैंसर के मामलों का लगभग 5% है। लेकिन कैंसर का यह रूप, इसके विपरीत, लिंग भेद नहीं जानता है और पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है, आमतौर पर 50 वर्षों के बाद।

त्वचा कैंसर के कारण

त्वचा कैंसर के कारणों को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जा सकता है।

बाहरी कारण

त्वचा कैंसर के बाहरी कारणों में शामिल हैं:

• सूरज की किरणों सहित यूवी विकिरण। कैंसर एक खगोलीय पिंड के एकल, लेकिन तीव्र संपर्क से भी शुरू हो सकता है, जो विशेष रूप से मेलेनोमा जैसे कैंसर के एक रूप के लिए सच है। अक्सर, जो लोग चिलचिलाती धूप के संपर्क में नियमित रूप से नहीं, बल्कि कभी-कभार आते हैं (उदाहरण के लिए, जब कोई उत्साही कार्यालय कर्मचारी समुद्र तट पर छुट्टी पर जाता है) इससे बीमार पड़ जाते हैं। हाल के वर्षों में, इस विशेष कारक का प्रभाव धीरे-धीरे निर्णायक हो गया है, क्योंकि पराबैंगनी किरणों को रोकने वाली ओजोन परत का विनाश बढ़ रहा है। त्वचा कैंसर के लिए एक और प्रतिकूल स्थान सोलारियम है;
• जन्मचिह्न (वर्णित नेवी) के स्थान पर त्वचा पर यांत्रिक आघात;
• फ्लोरोसेंट प्रकाश उपकरणों के साथ विकिरण (यह कारक अभी भी अटकलों का विषय है)।

आंतरिक कारण

त्वचा कैंसर के विकास के आंतरिक कारणों (पूर्वगामी कारकों) में शामिल हैं:

• दौड़। "सच्चे आर्यों" को त्वचा कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। इस अर्थ में नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधि शांति से सो सकते हैं। जोखिम में गोरे लोग और हल्की त्वचा, आंखें और बाल वाले लोग हैं;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की ख़राब स्थिति. इम्युनोडेफिशिएंसी त्वचा कैंसर (और न केवल इसके लिए) की संभावना पैदा करती है। इस संबंध में, गर्भावस्था कुछ खतरा पैदा करती है, जो पिगमेंटेड नेवी के अध: पतन की स्थिति पैदा करती है;
• लिंग और उम्र. उदाहरण के लिए, मेलेनोमा अक्सर महिलाओं में होता है, और मुख्य रूप से "बाल्ज़ाक" उम्र की महिलाओं में;
• बोझिल आनुवंशिकता.

कैंसर पूर्व रोग

कैंसर पूर्व त्वचा रोग अनिवार्य हैं, अर्थात्। वे अंततः आवश्यक रूप से या वैकल्पिक रूप से कैंसर में परिवर्तित हो जाते हैं; वे हमेशा कैंसर में परिवर्तित नहीं होते हैं; इस मामले में, रोग के पाठ्यक्रम और कई अन्य कारकों के आधार पर घातकता उत्पन्न होती है।

कैंसर पूर्व त्वचा रोगों को दूर करें

पेजेट की बीमारी- ज्यादातर मामलों में इसका निदान 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है, लेकिन पुरुष भी इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। वैसे, उन्हें इसकी अधिक आक्रामक अभिव्यक्ति की विशेषता है। यह रोग पेरिपैपिलरी क्षेत्र में असामान्य कोशिकाओं के एक समूह के विकास में प्रकट होता है, शरीर के अन्य हिस्सों में कम बार एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियां होती हैं: पुरुषों में जननांग अंग की त्वचा, महिलाओं में योनी, या पेरिनियल क्षेत्र . आँकड़ों के अनुसार, पगेट रोग से पीड़ित 95% से अधिक लोगों को स्तन कैंसर है। पगेट की बीमारी के उपचार के लिए आमूल-चूल दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

बोवेन रोग.यह रोग एक इंट्राएपिडर्मल त्वचा कैंसर है जो अधिकतर 40 से 70 वर्ष की उम्र के खतनारहित पुरुषों के जननांगों पर होता है। कभी-कभी यह मौखिक गुहा में श्लेष्म सतहों पर भी पाया जाता है। यह रोग रोएँदार पपड़ीदार किनारों वाली तांबे-लाल पट्टियों के रूप में प्रकट होता है, जो परिधि के साथ बढ़ती हैं।

ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम- ऑटोसोमल जीन के कारण होने वाली एक अत्यंत दुर्लभ आनुवंशिक बीमारी, जो सौर विकिरण के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता में प्रकट होती है। बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता के कारण, त्वचा के खुले क्षेत्रों पर धब्बे बन जाते हैं, जिसमें बाद में रंगद्रव्य जमा हो जाता है, जिसके बाद त्वचा के प्रभावित हिस्सों का छिलना और शोष होता है, जो घातक नियोप्लाज्म में बदल जाता है।

वैकल्पिक कैंसर पूर्व त्वचा रोग

जीर्ण जिल्द की सूजन, शक्तिशाली कार्सिनोजेनिक पदार्थों के संपर्क के साथ-साथ एक्स-रे विकिरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

त्वचीय सींग- गहरे भूरे रंग का घना उत्तल रसौली। अधिकतर यह परिपक्व और वृद्धावस्था में त्वचा के खुले क्षेत्रों पर बनता है।

एथेरोमास, मस्से और पेपिलोमा बार-बार यांत्रिक तनाव के संपर्क में आते हैं।

scarringसिफलिस, जलन, ल्यूपस के बाद। ट्रॉफिक अल्सर.

केराटोकेन्थोमा- एक सौम्य ट्यूमर जो अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में त्वचा के खुले क्षेत्रों पर होता है: चेहरा और सिर।

सेनील डिस्केरेटोसिस।भूरे या भूरे रंग की त्वचा की केराटाइनाइज्ड परतों के रूप में दिखाई देता है

प्रारंभिक अवस्था में त्वचा कैंसर के लक्षण और संकेत

त्वचा कैंसर के कई पहले लक्षण होते हैं - जन्मचिह्न (नेवस) का घातक पक्ष में प्रारंभिक अध:पतन:

• क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर आयामों में वृद्धि: आस-पास के ऊतकों के ऊपर उभरना शुरू हो जाता है;
• पहले से नियमित तिल विषम हो जाता है और विचित्र आकार ले लेता है, कभी-कभी फटे हुए किनारों के साथ;
• मलिनकिरण, स्थानीय अपचयन;
• तिल क्षेत्र में खुजली और जलन;
• एक छोटे अल्सर की उपस्थिति तक तिल के ऊपर की त्वचा में जलन;
• तिल की गीली, रोती हुई सतह, कभी-कभी खून बह रहा है;
• यदि नेवस पर बाल होते, तो वह झड़ जाते;
• सूखी कॉर्टिकल परत के गठन के साथ तिल की सतह का छीलना;
• एक तिल पर छोटे पिनपॉइंट संघनन;
• पड़ोस में तिल की उपस्थिति;
• नेवस के एकत्रीकरण की स्थिति में परिवर्तन - इसका नरम होना या, इसके विपरीत, सख्त होना;
• तिल की संदिग्ध रूप से चमकदार सतह;
• तिल की सतह से त्वचा के पैटर्न का गायब होना।

त्वचा कैंसर के प्रकार

त्वचा कैंसर 4 प्रकार के होते हैं:

बेसालोमा या बेसल सेल त्वचा कैंसर।
इसे इसका नाम उस स्थान से मिला जहां यह "बढ़ता है" - एपिडर्मिस की बेसल परत। इस ट्यूमर में मेटास्टेसिस और दोबारा होने की क्षमता नहीं होती है। इसका प्रवासन मुख्य रूप से उनके अपरिहार्य विनाश के साथ ऊतकों की गहराई में निर्देशित होता है।

त्वचा कैंसर के लगभग 10 में से 8 मामले इसी प्रकार के होते हैं।

यह सभी प्रकार के त्वचा ट्यूमर में सबसे कम खतरनाक है। अपवाद वे मामले हैं जब बेसल सेल कार्सिनोमा चेहरे या कान पर स्थित होता है: ऐसी परिस्थितियों में यह प्रभावशाली मात्रा तक पहुंच सकता है, नाक, आंखों को प्रभावित कर सकता है और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है। अधिकतर वृद्ध लोगों में पाया जाता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।
इस प्रकार का त्वचा कैंसर त्वचा की गहरी परतों - केराटिनोसाइट्स के बीच में होता है। इसमें आक्रामक वृद्धि और लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों में मेटास्टेसिस होने का खतरा है। यह हमेशा शरीर के खुले क्षेत्रों में विकसित नहीं होता है: कभी-कभी यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, मुंह में।

त्वचा उपांग कैंसर.
वसामय और पसीने की ग्रंथियों या बालों के रोम में स्थानीयकृत एक घातक नवोप्लाज्म। त्वचा कैंसर का एक बहुत ही दुर्लभ रूप। नैदानिक ​​तस्वीर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के समान है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के बाद एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है।

मेलानोमा.
यह एक अत्यधिक आक्रामक त्वचा ट्यूमर है जो वर्णक कोशिकाओं - मेलानोसाइट्स से विकसित होता है। मेलेनोमा अत्यंत तीव्र मेटास्टेसिस के प्रति संवेदनशील है, जिसे किसी भी तरह से प्रभावित नहीं किया जा सकता है। बाह्य रूप से यह नीले-काले या गुलाबी रंग के वर्णक धब्बे जैसा दिखता है। इसके विकास का प्रारंभिक बिंदु एक साधारण तिल हो सकता है।
कुछ दुर्लभ मामलों में, इस प्रकार का कैंसर कंजंक्टिवा या आंख की अन्य संरचनाओं, नाक, मुंह और संभवतः मलाशय और योनि की श्लेष्मा झिल्ली पर विकसित हो सकता है।

आँकड़ों के अनुसार, कैंसर की कुल संख्या का 1% मेलेनोमा है।

त्वचा कैंसर का निदान

सबसे पहले, ऑन्कोलॉजिस्ट एक आवर्धक कांच के नीचे तिल की सावधानीपूर्वक जांच करता है। फिर, यदि संदेह हो, तो रोगी का रेडियोआइसोटोप परीक्षण किया जाता है। कैंसर में त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रेडियोधर्मी फास्फोरस का संचय सामान्य त्वचा की तुलना में 300-400% होता है। त्वचा कैंसर के परीक्षण के लिए "स्वर्ण मानक" अल्सर या ट्यूमर से ली गई थोड़ी मात्रा में ऊतक के छापों की साइटोलॉजिकल जांच है। एक अन्य सामान्य विधि बायोप्सी है, जब ट्यूमर का एक टुकड़ा निकाला जाता है और स्पष्टता के लिए स्वस्थ ऊतक का एक भाग लिया जाता है।

अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके मेटास्टेस की पहचान की जाती है।

त्वचा कैंसर के चरण

आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, त्वचा कैंसर के 4 चरण होते हैं। त्वचा कैंसर के प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर 2 सेमी से अधिक नहीं होता है, दूसरे चरण में - 5 से अधिक नहीं। तीसरे चरण के लिए, 5 सेमी से अधिक के ट्यूमर के आकार के अलावा, पास के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की विशेषता होती है। . स्टेज 4 लगभग ख़त्म हो चुका है: मेटास्टेस मांसपेशियों, हड्डियों और उपास्थि को प्रभावित करते हैं।

त्वचा कैंसर का इलाज

त्वचा कैंसर के उपचार में, किसी न किसी रूप में, सर्जरी शामिल होती है। वस्तुतः, ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटाना सबसे प्रभावी उपचार विकल्प है, जो न केवल जीवित रहने की अनुमति देता है, बल्कि ट्यूमर की वापसी से भी बचाता है। ट्यूमर को हटाने के ऑपरेशन में इसे छांटना और आसन्न लिम्फ नोड्स को हटाना शामिल है (यदि, निश्चित रूप से, वे प्रभावित होते हैं)। एक सफल ऑपरेशन के बाद, विकिरण या दवा चिकित्सा, या यहां तक ​​कि एक ही बार में, निर्धारित की जाती है।

विकिरण चिकित्सा त्वचा के उस क्षेत्र का विकिरण है जहां ट्यूमर स्थित था। यह आपको सर्जरी के बाद बची कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने की अनुमति देता है। औसतन, रोगी को 3-4 सप्ताह तक विकिरण दिया जाता है।

त्वचा कैंसर (कीमोथेरेपी) के औषधि उपचार में विभिन्न दवाओं का उपयोग शामिल है, जिसका उद्देश्य ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करना और शरीर की समग्र प्रतिरक्षा को बढ़ाना दोनों है। वैसे, त्वचा कैंसर के लिए कीमोथेरेपी का प्रयोग कम ही किया जाता है।

त्वचा कैंसर के लिए अनुकूल परिणाम की संभावना अपेक्षाकृत अधिक है (यह मेलेनोमा पर लागू नहीं होता है)। एकमात्र बात यह है कि उन्नत चरणों में, सर्जरी भी हमेशा मदद नहीं करती है। दुर्भाग्य से, त्वचा कैंसर में पुनरावृत्ति आम है, विशेष रूप से विकिरण चिकित्सा में त्रुटियों या ट्यूमर के अधूरे निष्कासन के बाद।

त्वचा कैंसर सबसे आम कैंसरों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, सभी कैंसर रोगियों में 11% से अधिक घातक त्वचा ट्यूमर से पीड़ित हैं। और यह आंकड़ा लगातार बढ़ रहा है, क्योंकि अधिक से अधिक कारक सामने आते हैं जो त्वचा कैंसर के विकास को भड़काते हैं।

त्वचा कैंसर की अवधारणा में त्वचा पर बनने वाले सभी घातक नवोप्लाज्म शामिल हैं (ICD 10 कोड - C44, C43)। वे आकार में बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं, गहरी चमड़े के नीचे की परतों में बढ़ते हैं, और कोरॉइड प्लेक्सस को प्रभावित करने में सक्षम होते हैं। अक्सर, घातक त्वचा ट्यूमर शरीर के खुले क्षेत्रों - चेहरे, गर्दन, कंधों पर होते हैं। कम सामान्यतः, नियोप्लाज्म ट्रंक, ऊपरी या निचले छोरों पर स्थानीयकृत होते हैं।

त्वचा कैंसर कैसा दिखता है?ट्यूमर के प्रकार के आधार पर, त्वचा कैंसर एक गैर-ठीक होने वाले अल्सर के रूप में प्रकट हो सकता है जो आकार में लगातार बढ़ रहा है या लाल, लाल-भूरे या यहां तक ​​कि काली गांठ के रूप में भी प्रकट हो सकता है। कभी-कभी एक घातक ट्यूमर दांतेदार किनारों और रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ एक चपटे तिल जैसा दिखता है। दुर्लभ मामलों में, प्रारंभिक चरण में त्वचा कैंसर स्वस्थ क्षेत्रों से रंग में भिन्न नहीं होता है और आप केवल परतदार पपड़ी से ढकी हल्की सूजन देख सकते हैं।

रोग प्रक्रिया के विकास के क्या कारण हैं?

त्वचा कैंसर का विकास कई कारणों से हो सकता है, जिन्हें स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन ये सभी कोशिकाओं की संरचना में व्यवधान को उत्तेजित करते हैं, जिससे उनके केवल दो कार्य रह जाते हैं - विकास और विभाजन।

पहले से प्रवृत होने के घटक

ज्यादातर मामलों में, त्वचा कैंसर का कारण कोई एक कारक नहीं है, बल्कि आनुवंशिक उत्परिवर्तन, आंतरिक शरीर की विफलताएं और बाहरी पर्यावरणीय प्रभाव का संयोजन है।

त्वचा कैंसर की घटना को गति देने वाले मुख्य कारकों की पहचान की जा सकती है:

1. लंबे समय तक पराबैंगनी किरणों के संपर्क में रहना।
2. रासायनिक कार्सिनोजेन्स (कोयला, एस्बेस्टस, टार, चिकनाई वाले तेल, वार्निश, पेंट) के साथ संपर्क करें।
3. त्वचा का नियमित रूप से उच्च तापमान के संपर्क में आना।
4. लंबे समय तक एक्स-रे के संपर्क में रहना (सुरक्षात्मक उपकरणों के बिना एक्स-रे कक्ष में काम करना)।
5. त्वचा पर बार-बार आघात, विशेषकर जन्म चिन्ह और नेवी।
6. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और साइटोस्टैटिक्स के दीर्घकालिक उपयोग सहित प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता।

कुछ दशक पहले, एक सिद्धांत सामने रखा गया था कि कैंसर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। इससे सवाल उठता है कि क्या त्वचा कैंसर फैलता है? कई अध्ययनों के बाद, यह पता चला कि त्वचा के ट्यूमर किसी भी ज्ञात माध्यम से नहीं फैलते हैं - संपर्क, हवाई बूंदों, फेकल-मौखिक, घरेलू और यौन संपर्क।

रोगजनन

त्वचा कैंसर की घटना कोशिकाओं में परिवर्तन से पहले होती है जो स्वस्थ कोशिकाओं से उनके गुणों में भिन्न होती है। उत्परिवर्तित कोशिकाओं में, कोशिका मृत्यु के कार्यक्रम और उम्र बढ़ने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, आक्रमण करने और मेटास्टेसिस करने की क्षमता प्रकट होती है, और कुछ मामलों में एंजियोजेनेसिस की प्रक्रिया शुरू होती है।

प्रारंभ में, एक या कई कोशिकाएं उत्परिवर्तन से गुजरती हैं, क्योंकि वे तेजी से विभाजित होने में सक्षम होती हैं, नियोप्लाज्म तेजी से आकार में बढ़ता है और गहरी परतों में प्रवेश करता है।

यदि ट्यूमर को पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है, तो यह नई वाहिकाएं बनाता है, जिससे पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाएं तेजी से फैलती हैं। सबसे पहले कहाँ दिखाई देते हैं यह प्राथमिक ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है। लेकिन अधिकतर वे निकटतम लिम्फ नोड्स, यकृत और फेफड़ों में पाए जाते हैं।

कैंसर पूर्व स्थितियाँ

त्वचा कैंसर के कारण न केवल कोशिका अध: पतन को प्रोत्साहित करने वाले कारक हैं, बल्कि मौजूदा बीमारियाँ भी हैं जो घातक ट्यूमर में बदल सकती हैं। कैंसर पूर्व स्थितियाँ दो प्रकार की होती हैं:

वैकल्पिक, त्वचा कैंसर में बदलने का उच्च जोखिम है:

1. केराटोकेन्थोमा।
2. डिस्केरेटोसिस।
3. विकिरण जिल्द की सूजन.
4. ट्रॉफिक अल्सर.
5. त्वचीय सींग.
6. पैपिलोमास।

कैंसर पूर्व स्थितियों को समाप्त करें जो हमेशा कैंसर में बदल जाती हैं:

1. बोवेन रोग.
2. केइरा का एरिथ्रोप्लाकिया।
3. पेजेट की बीमारी।
4. ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम.

त्वचा कैंसर के विकास को रोकने या विलंबित करने के लिए, इन रोगों वाले रोगियों को नियमित रूप से त्वचा विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और संपूर्ण उपचार प्राप्त करना चाहिए।

त्वचा ट्यूमर का वर्गीकरण

उपचार की रणनीति के सही चयन के लिए चरणों और विभेदन की डिग्री के आधार पर त्वचा कैंसर का वर्गीकरण आवश्यक है।

त्वचा कैंसर के चरण

त्वचा कैंसर का विकास चार चरणों से होकर गुजरता है, जो धीरे-धीरे एक-दूसरे का स्थान ले लेते हैं। एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण में कुछ समय लगता है, आमतौर पर कई महीने। लेकिन कम प्रतिरोधक क्षमता वाले रोगियों में यह रोग अधिक तेजी से विकसित होता है।

त्वचा कैंसर के चरण:

1. प्रारंभिक चरण एक छोटा, सतही और गतिशील घाव है, जिसका व्यास 2 सेमी तक होता है। गहरी संरचनाओं को कोई नुकसान नहीं होता है और कोई मेटास्टेस नहीं होता है, इसलिए अधिकांश रोगी ठीक हो जाते हैं।
2. दूसरा यह है कि नियोप्लाज्म का व्यास 4 सेमी तक होता है, एपिडर्मिस की गहरी परतों में दर्द और क्षति दिखाई देती है। कभी-कभी मेटास्टेसिस का एक ही फोकस निकटतम लिम्फ नोड में निदान किया जाता है।
3. तीसरा सीमित गतिशीलता वाला एक गांठदार रसौली है, जिसका आकार 4 सेमी से अधिक है। लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस होते हैं, लेकिन आंतरिक अंगों को कोई नुकसान नहीं होता है।
4. चौथा, त्वचा का ट्यूमर महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है, गहरी चमड़े के नीचे की परतों में बढ़ता है, और मांसपेशियों, हड्डियों और उपास्थि को प्रभावित करता है। प्राथमिक ट्यूमर सक्रिय रूप से मेटास्टेसिस उत्पन्न करता है जो पूरे शरीर में फैल जाता है।

त्वचा मेलेनोमा का एक अतिरिक्त चरण होता है - शून्य, जिसमें कैंसर कोशिकाएं मौजूदा जन्मचिह्न के क्षेत्र में बनती हैं, इससे आगे नहीं जाती हैं और त्वचा तक नहीं फैलती हैं।

टीएनएम प्रणाली के अनुसार वर्गीकरण

त्वचा कैंसर का टीएनएम वर्गीकरण तीन संकेतकों का वर्णन करता है - प्राथमिक ट्यूमर का आकार, लिम्फ नोड की भागीदारी और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति।

• टी - प्राथमिक ट्यूमर के आयाम:

1. TX - पर्याप्त डेटा नहीं है.
2. प्रति - ट्यूमर का पता नहीं चला है।
3. यह एक प्रीइन्वेसिव कार्सिनोमा है।
4. टीआई - ट्यूमर का आकार 2 सेमी से अधिक नहीं।
5. टी2 - ट्यूमर का आकार 5 सेमी तक।
6. T3 एक व्यापक नियोप्लाज्म है, जिसका आकार 5 सेमी से अधिक है।
7. टी4 - घातक प्रक्रिया गहरे ऊतकों में चली गई है: मांसपेशी, उपास्थि, हड्डी।

• एन - लिम्फ नोड्स की स्थिति:

1. एनएक्स - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की स्थिति निर्धारित करना असंभव है
2. N0 - क्षेत्रीय मेटास्टेस के कोई संकेत नहीं हैं।
3. एन1 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में द्वितीयक ट्यूमर का पता लगाया जाता है।

• एम - मेटास्टेसिस की उपस्थिति:

1. एमएक्स - दूर के मेटास्टेस का पता लगाने के लिए डेटा की कमी।
2. एमओ - कोई दूर का मेटास्टेस नहीं।
3. एम1 - आंतरिक अंगों को क्षति होती है।

• मेलेनोमा के लिए टी-स्कोर ट्यूमर की मोटाई और अल्सर की उपस्थिति और अनुपस्थिति पर आधारित है:

1. टीआईएस - कोशिकाओं के अलग-अलग समूह, यथास्थान कैंसर।
2. टी1ए - 1 मिमी से कम मोटाई का नियोप्लाज्म, बिना अल्सर वाला।
3. टी1बी - 1 मिमी से कम मोटा, अल्सर के साथ।
4. टी2ए - 1-2 मिमी मोटा, बिना अल्सर वाला।
5. टी2बी - 1-2 मिमी मोटा, अल्सर के साथ।
6. टी3ए - 2-4 मिमी मोटा, बिना अल्सर वाला।
7. टी3बी - 2-4 मिमी मोटा, अल्सरेशन के साथ।
8. T4a - 4 मिमी से अधिक मोटा, बिना अल्सर वाला।
9. टी4बी - 4 मिमी से अधिक मोटा मेलेनोमा, अल्सर के साथ।

मेलेनोमा में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और दूर के आंतरिक अंगों की स्थिति को दर्शाने वाले संकेतक एन और एम, अन्य प्रकार के त्वचा कैंसर से भिन्न नहीं होते हैं।

विभेदन की डिग्री

हिस्टोलॉजिकल परीक्षण की प्रक्रिया में, कैंसर कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री निर्धारित की जाती है:

1. जीएक्स - भेदभाव की डिग्री निर्धारित नहीं है।
2. G1 - उच्च विभेदन।
3. जी2 - मध्यम विभेदन।
4. G3 - निम्न विभेदन।
5. जी4 - अविभेदित कैंसर।

विभेदन की डिग्री जितनी अधिक होगी, घातक कोशिकाओं की संरचना में उतना ही कम परिवर्तन होगा, और इसलिए, वे कम आक्रामक होंगे। सबसे आक्रामक और तेजी से बढ़ने वाला त्वचा कैंसर अविभाजित होता है, जो पूरी तरह से परिवर्तित कोशिकाओं से बनता है जिनका स्वस्थ कोशिकाओं से कोई लेना-देना नहीं होता है।

त्वचा कैंसर: लक्षण और संकेत

प्रारंभिक चरण में त्वचा कैंसर के लक्षण छिपे होते हैं, जबकि ऊतक की थोड़ी मात्रा में विकृति आ जाती है। प्रारंभिक चरण में, परिवर्तन केवल सेलुलर स्तर पर देखे जाते हैं, लेकिन ट्यूमर कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के साथ, पहली त्वचा अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं।

लेकिन साथ ही हम कह सकते हैं कि घातक त्वचा नियोप्लाज्म के क्लिनिक की एक विशेषता को शुरुआती चरणों में इस बीमारी की पहचान करने की सैद्धांतिक संभावना माना जा सकता है। जिन संकेतों पर आपको विशेष ध्यान देना चाहिए, वे हैं, सबसे पहले, त्वचा पर पहले से न देखे गए दाने तत्वों की उपस्थिति और उपस्थिति में परिवर्तन, जो खुजली या दर्द, निशान, पेपिलोमा, नेवी और त्वचा पर मौजूद ट्रॉफिक अल्सर के साथ होते हैं। .

संक्रामक, एलर्जी और प्रणालीगत रोगों की त्वचा की अभिव्यक्तियों के विपरीत, दाने की उपस्थिति, रोगी की सामान्य स्थिति में किसी भी बदलाव के साथ नहीं होती है।

त्वचा कैंसर के लक्षण जिन पर आपको विशेष ध्यान देना चाहिए:

• त्वचा पर नए तिलों या उम्र के धब्बों का दिखना;
• मौजूदा मस्सों का आकार और रंग बदलना;
• जन्मचिह्न की असमान और अस्पष्ट सीमाएँ;
• नियोप्लाज्म जो त्वचा से ऊपर उठते हैं और लाल, भूरे या काले रंग के होते हैं;
• एक गैर-ठीक होने वाले अल्सर की उपस्थिति जो आकार में बढ़ जाती है;
• त्वचा के पहले से सामान्य क्षेत्र में वृद्धि की प्रवृत्ति के साथ काला पड़ना;
• खूनी निर्वहन के साथ अल्सरेशन जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है;
• इसके अलावा, त्वचा कैंसर के लक्षणों में चिंता पैदा करने वाले क्षेत्र के आसपास खुजली, लालिमा और गाढ़ापन शामिल है;

आमतौर पर त्वचा कैंसर के इन लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है, खासकर अगर ट्यूमर शरीर के किसी बंद हिस्से में बन गया हो।

फोटो विभिन्न प्रकार और प्रकार के त्वचा कैंसर को दर्शाता है

त्वचा कैंसर के अतिरिक्त लक्षण दिखाई देने पर अधिकांश रोगी त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेते हैं:

• ट्यूमर के क्षेत्र में दर्द;
• ट्यूमर के चारों ओर लालिमा और सूजन;
• खुजली (हमेशा प्रकट नहीं होती);
• अत्यधिक छीलना;
• ट्यूमर का तेजी से बढ़ना.

चरण 3 में त्वचा कैंसर आसपास के ऊतकों को प्रभावित करना शुरू कर देता है और गहरी चमड़े के नीचे की परतों में बढ़ने लगता है। यदि ट्यूमर चेहरे पर स्थानीयकृत है, तो इस प्रक्रिया में चेहरे, साइनस, कान और मस्तिष्क की हड्डियां शामिल होती हैं। दृष्टि या श्रवण की हानि, गंध की हानि, पैरेसिस और मृत्यु सहित अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं। यदि शरीर पर त्वचा का ट्यूमर बन जाता है, तो यह आंतरिक अंगों में विकसित हो सकता है, जिससे उनके कार्य बाधित हो सकते हैं।

इसके अलावा चरण 3 और 4 में, त्वचा कैंसर के सामान्य लक्षण प्रकट होते हैं:

• लगातार थकान, प्रदर्शन में तेज कमी;
• नींद में खलल, लगातार उनींदापन या अनिद्रा के रूप में;
• कष्टदायी सिरदर्द;
• आस-पास के लिम्फ नोड्स की सूजन और सख्त होना;
• मेटास्टेस के क्षेत्र में शरीर में दर्द;
• भूख की कमी, महत्वपूर्ण वजन कम होना।

त्वचा कैंसर के चरण 4 में, शरीर में दर्द लगातार और दर्दनाक हो जाता है, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, जो ट्यूमर के विघटन या आंतरिक अंगों की शिथिलता का संकेत देते हैं।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि त्वचा कैंसर के विभिन्न रूपों की अपनी विशेषताएं और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर: लक्षण और स्थानीयकरण

1. इस प्रकार का ट्यूमर 10% मामलों में पाया जाता है;
2. अत्यधिक विभेदित रूप पहली अभिव्यक्तियों के क्षण से अंतिम चरण तक बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, यह निदान और उपचार में अधिक अनुकूल पूर्वानुमान देता है, लेकिन यह भी ध्यान देने योग्य है कि कम हिस्टोलॉजिकल भेदभाव वाले रूप भी हैं, उनका कोर्स हो सकता है बहुत आक्रामक.
3. स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर त्वचाशोथ, विभिन्न मूल के ट्रॉफिक अल्सर, निशान जैसे कैंसर पूर्व रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।
4. ट्यूमर एक लाल पपड़ीदार पट्टिका के रूप में होता है जिसकी आसपास के ऊतकों से स्पष्ट सीमाएँ होती हैं। नियोप्लाज्म काफी आसानी से घायल हो जाता है, जिसके बाद यह ठीक नहीं होता है और पपड़ी से ढकी एक अल्सरयुक्त, नम सतह प्राप्त कर लेता है। त्वचा पर घावों से तेज़, अप्रिय गंध आती है।
5. स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अक्सर हाथ-पैर और चेहरे पर विकसित होता है।
6. ग्लान्स लिंग पर केराटिनाइजेशन के लक्षण के बिना स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के स्थानीयकरण को क्यूयर रोग कहा जाता है।
7. त्वचा कैंसर की अभिव्यक्तियों के स्थानीयकरण स्थल पर दर्द, ऊतक में गहराई तक ट्यूमर के फैलने का संकेत है।
8. दूर के अंगों में मेटास्टेस शायद ही कभी फैलते हैं और केवल पृथक, उन्नत मामलों में ही पाए जाते हैं।
9. जब ट्यूमर चेहरे पर स्थानीयकृत होता है तो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस तब अधिक आम होते हैं जब ट्यूमर अंगों, धड़ और सिर पर स्थानीयकृत होता है। लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस की अभिव्यक्ति सबसे पहले नोड्स के आकार में वृद्धि से देखी जाती है, जबकि वे मोबाइल और दर्द रहित रहते हैं। बाद में, जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, वे त्वचा पर स्थिर हो जाते हैं और तेज दर्दनाक हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनके प्रक्षेपण में त्वचा के अल्सरेशन के साथ विघटन होता है।
10. ट्यूमर समय पर विकिरण उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा या बेसल सेल त्वचा कैंसर: लक्षण और स्थानीयकरण

1. यह अक्सर 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।
2. अन्य आंतरिक अंगों के ट्यूमर के साथ संयोजन संभव है।
3. सभी प्रकार के त्वचा कैंसर के 70-76% मामलों में त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा होता है।
4. बेसल सेल कार्सिनोमा मुख्य रूप से चेहरे पर स्थानीयकृत होता है, अर्थात् नाक के पुल के एक तरफ, भौंह क्षेत्र, नाक के पंखों के बाहरी किनारे, मंदिर, नाक के पंख, ऊपरी होंठ पर और अंदर नासोलैबियल फोल्ड का क्षेत्र)। अक्सर, बेसालिओमा गर्दन और कानों को प्रभावित करता है।
5. 2 सेमी व्यास तक के सपाट एकल गठन या 2-3 मिमी तक के गांठदार तत्वों के संगम गठन के रूप में दिखाई देता है। इसमें मोतियों जैसी चमक के साथ गहरा गुलाबी रंग है। ट्यूमर काफी धीरे-धीरे बढ़ता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बेसल सेल कार्सिनोमा शरीर के अन्य भागों में फैल जाता है। त्वचा कैंसर के अन्य रूपों के विपरीत, बेसल सेल कार्सिनोमा की सतह काफी लंबे समय तक बरकरार रहती है।
6. समय की एक निश्चित अवधि में, प्लाक अल्सर हो जाता है और त्वचा की सतह पर फैलते हुए एक अल्सर या घाव का रूप धारण कर लेता है, जिसके किनारे मोटे शाफ्ट के रूप में उभरे हुए होते हैं। अल्सर का निचला भाग सूखी पपड़ी से ढक जाता है। गैर-अल्सर वाले क्षेत्र अपनी सफ़ेद चमक बरकरार रखते हैं।
7. अल्सर का निचला भाग धीरे-धीरे गहरा और फैलता है, त्वचा और हड्डियों के ऊतकों में गहराई तक बढ़ता है, जिससे मांसपेशियाँ और हड्डियाँ नष्ट हो जाती हैं। त्वचा पर दोष त्वचा के अधिक क्षेत्रों पर कब्जा कर सकते हैं, चौड़ाई में फैल सकते हैं। बेसल सेल कार्सिनोमा में मेटास्टेस नहीं देखे जाते हैं।
8. जब चेहरे या कान पर ट्यूमर बनता है, तो नाक गुहा, नेत्रगोलक, आंतरिक कान की हड्डी संरचनाओं, मस्तिष्क तक अंकुरण की संभावना होती है।

त्वचा एडेनोकार्सिनोमा: लक्षण और स्थानीयकरण

1. त्वचा कैंसर का एक दुर्लभ रूप जो वसामय और पसीने वाली ग्रंथियों से समृद्ध क्षेत्रों में होता है, अर्थात्: स्तन ग्रंथियों के नीचे, कमर क्षेत्र में और बगल में।
2. यह सतह के ऊपर उभरी हुई एक छोटी गाँठ के रूप में दिखाई देती है, जिसका आकार कई मिलीमीटर होता है। रंग नीला-बैंगनी है. धीमी वृद्धि में अंतर. दुर्लभ मामलों में, ट्यूमर 8-10 सेमी तक के आकार तक पहुंच जाता है, शायद ही कभी गहरी मांसपेशियों और इंटरमस्कुलर स्थानों में बढ़ता है और मेटास्टेसिस करता है।
3. मुख्य शिकायतें अल्सरेशन के दौरान ट्यूमर के दर्द और एक द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने से संबंधित हैं।
4. गठन को हटाने के बाद उसी स्थान पर पुनरावृत्ति संभव है।

मेलेनोमा: लक्षण और स्थानीयकरण

1. एक दुर्लभ नियोप्लाज्म, जिसका निदान त्वचा के घावों के 15% मामलों में और अन्य अंगों और प्रणालियों के घातक ट्यूमर के 2-3% मामलों में किया जाता है।
2. 90% मरीज महिलाएं हैं।
3. यह मुख्य रूप से चेहरे और छाती, अंगों की पूर्वकाल सतह पर स्थानीयकृत होता है। पुरुषों में, यह पैरों और उंगलियों के तल की सतह पर होता है। यह आमतौर पर हथेलियों, नाखूनों, आंखों के कंजंक्टिवा, मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली, गुदा क्षेत्र, मलाशय, योनि पर कम स्थानीयकृत होता है।
4. तिल का रंग चमकीले लाल रंग में बदल जाता है या, इसके विपरीत, भूरे रंग के विभिन्न रंगों के साथ मलिनकिरण होता है।
5. जन्मचिह्न के किनारे असमान, विषम, धुंधले या, इसके विपरीत, दांतेदार में बदल जाते हैं।
6. स्थिरता में परिवर्तन, अर्थात् मौजूदा तिल की सतह की सूजन और मोटाई।
7. नेवी के क्षेत्र में दर्द और खुजली की उपस्थिति।
8. पानी के स्राव की उपस्थिति के साथ नेवस के आकार में वृद्धि।
9. तिल से बाल गायब हो जाते हैं.
10. तिल के बगल में रंग और आकार में बदलाव, त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों में अल्सर, रक्तस्राव और खुजली के साथ कई रंग के धब्बे दिखाई देना। यह बाद के चरणों में मैलेनोमा का संकेत देता है।
11. त्वचा के पहले से साफ क्षेत्रों पर एक असमान धब्बे की उपस्थिति, लाल-भूरे रंग के रंगों में, एक जन्म चिन्ह जैसा दिखता है।
12. नए दिखने वाले नेवी में पिनपॉइंट समावेशन शामिल हो सकते हैं जो काले, सफेद या नीले रंग के होते हैं।
13. इसके अलावा, कुछ मामलों में, जो गठन दिखाई देता है वह उभरी हुई काली गाँठ का रूप ले सकता है।
14. ट्यूमर का आकार लगभग 6 मिमी है।
15. ट्यूमर सक्रिय रूप से बढ़ रहा है और तेजी से मेटास्टेसिस कर रहा है।
16. मेटास्टेसिस मुख्य रूप से एकाधिक, एक साथ, लिम्फोजेनस और रक्तप्रवाह के माध्यम से होता है। मेटास्टेसिस हड्डियों, मेनिन्जेस, यकृत, फेफड़े और मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं। स्क्रीनिंग के केंद्र में, लगभग तुरंत और तेज़ गति से, एक माध्यमिक कैंसर ट्यूमर विकसित होना शुरू हो जाता है और फिर से लसीका और रक्त वाहिकाओं के साथ आगे फैल जाता है।

मेलेनोमा के बाद के चरणों में, सामान्य नशा के लक्षण और मेटास्टेसिस की अभिव्यक्तियाँ प्रमुख महत्व रखती हैं:

• बगल या कमर में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• त्वचा के नीचे गांठें जिनके ऊपर अत्यधिक रंजकता या मलिनकिरण हो;
• वजन घटना;
• पूरी त्वचा का गहरा भूरा रंग (मेलानोसिस);
• कंपकंपी, अनियंत्रित खांसी;
• सिरदर्द;
• आक्षेप के विकास के साथ चेतना की हानि।

यह ध्यान देने योग्य है!यौवन के बाद सौम्य जन्मचिह्न, तिल या नेवी का दिखना बंद हो जाता है। वयस्कता में त्वचा पर दिखाई देने वाले इस प्रकार के प्रत्येक नए गठन पर बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता होती है!

त्वचा कैंसर का सबसे आम प्रकार

त्वचा कैंसर कैसे प्रकट होता है?त्वचा कैंसर की बाहरी अभिव्यक्तियाँ, लक्षण और संकेत ट्यूमर की रूपात्मक संरचना के आधार पर थोड़े भिन्न हो सकते हैं। उपचार की रणनीति और जीवित रहने का पूर्वानुमान भी त्वचा कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है।

विभिन्न प्रकार के त्वचा कैंसर कैसे दिखते हैं?

बेसल सेल त्वचा कैंसर या बेसल सेल कार्सिनोमा

- सबसे कम आक्रामक कैंसर जो त्वचा में परिवर्तन के अलावा अन्य लक्षण पैदा किए बिना वर्षों तक विकसित हो सकता है। ट्यूमर एपिडर्मिस की बेसल परत से बनता है, जो अक्सर चेहरे या खोपड़ी पर बनता है, और शरीर और अंगों पर बहुत कम पाया जाता है।

बाह्य रूप से, एक साधारण (गांठदार) बेसल सेल कार्सिनोमा मांस के रंग, भूरे या हल्के गुलाबी रंग की एक या अधिक जुड़ी हुई गांठें होती हैं। सतह एक परतदार परत से ढकी हुई है, जिसे छीलना बेहतर नहीं है - रक्तस्राव तुरंत दिखाई देगा।

गांठदार-अल्सरेटिव और अल्सरेटिव बेसालिओमा में साधारण रूप से कोई बाहरी अंतर नहीं होता है, लेकिन समय के साथ नोड की सतह पर एक अल्सर बन जाता है। मस्सा बेसल सेल कार्सिनोमा पैपिलोमा जैसा दिखता है, जो गहरे ऊतकों में नहीं बढ़ता है और शायद ही कभी बड़े आकार में बढ़ता है।

बेसल सेल त्वचा कैंसर के अन्य रूप जो कम आम हैं उनमें शामिल हैं:

1. रंजित (बाद के चरणों में मेलेनोमा के समान और अल्सर के निचले भाग में रक्त वर्णक, हेमोसाइडरिन के कारण काले-भूरे या यहां तक ​​कि काले-नीले रंग का हो जाता है)।
2. बड़ी गांठदार.
3. स्क्लेरोडर्मिफ़ॉर्मिस।
4. छिद्रित करना।
5. स्पीगलर का ट्यूमर.
6. एडेनोइड।
7. हाइलिनाइज़्ड
8. त्वचीय.
9. सिस्टिक.
10. पगेटॉइड।
11. बहुकेंद्रित.
12. कामुक.
13. जाल.
14. ट्रैब्युलर.
15. गांठदार-अल्सरेटिव।

सबसे खतरनाक है छिद्रित बेसालियोमा, जो तेजी से गहरी चमड़े के नीचे की परतों, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों में प्रवेश कर सकता है। बेसल सेल कार्सिनोमा के अन्य रूप शायद ही कभी गहरी परतों में बढ़ते हैं और शायद ही कभी मेटास्टेस फैलते हैं।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर

बेसल सेल कार्सिनोमा की तुलना में सबसे आम और अधिक आक्रामक। स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के सबसे आम क्षेत्र चेहरे, हाथ और बाहरी जननांगों में होते हैं।

तीन उप-प्रजातियों में विभाजित:

1. केराटिनाइजिंग - केराटिन को जमा करने में सक्षम केराटिनाइजिंग कोशिकाओं से बनता है। यह आकार में बहुत तेज़ी से बढ़ता है और गहरे ऊतकों में प्रवेश करता है।
2. गैर-केराटिनाइजिंग, अत्यधिक विभेदित - कोशिकाओं से निर्मित जो व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों से संरचना में भिन्न नहीं होते हैं। धीरे-धीरे प्रगति करता है और उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है।
3. गैर-केराटिनाइजिंग कम-विभेदन सबसे आक्रामक रूप है, जो तेजी से विकास और मेटास्टेस के शुरुआती प्रसार की विशेषता है।

उपस्थिति के आधार पर त्वचा कैंसर के तीन रूप:

1. प्लाक - त्वचा के ऊपर उभरे हुए ट्यूबरकल घने और छूने में खुरदुरे होते हैं। यह तेजी से व्यास में बढ़ता है, गहरे ऊतकों में विकसित होता है, और क्षतिग्रस्त होने पर खून बह सकता है।
2. गांठदार (पैपिलोमेटस) - विभिन्न आकारों की भूरे रंग की गांठों का एक समूह, जो बाहरी रूप से फूलगोभी के पुष्पक्रम जैसा दिखता है।
3. अल्सरेटिव - नियोप्लाज्म उच्च सीमाओं और केंद्र में एक अवसाद के साथ अल्सर के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इसमें एक अप्रिय गंध और तेजी से वृद्धि होती है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर स्वस्थ क्षेत्रों में बन सकता है, लेकिन अक्सर पेपिलोमा, निशान, जलने और अन्य ऊतकों की साइट पर स्थानीयकृत होता है जो अक्सर यांत्रिक क्षति के अधीन होते हैं।

मेलेनोमा

- एक अत्यधिक आक्रामक नियोप्लाज्म जो मेलानोसाइट्स से विकसित होता है, और इसलिए अक्सर वर्णक धब्बों के क्षेत्र में बनता है। यह स्थानीयकरण निदान को कठिन बना देता है, इसलिए मेलेनोमा का अक्सर रोग के दूसरे चरण में पता चलता है।

ज्यादातर मामलों में, मेलेनोमा मौजूदा नेवी और मोल्स से विकसित होता है, और कम बार एक नए जन्मचिह्न के गठन की विशेषता होती है। बाह्य रूप से, यह एक वर्णक स्थान या तिल है, जिसमें एक विषम आकार और असमान रंजकता होती है - हल्के भूरे से काले तक। दुर्लभ मामलों में, मेलेनोमा का आकार गोल होता है यदि यह मौजूदा तिल से बनता है।

त्वचा का मेलेनोमा तेजी से बढ़ता है और तेजी से पूरे शरीर में मेटास्टेस फैलाता है। यहां तक ​​कि सर्वोत्तम उपचार के साथ भी, पूरी तरह से ठीक होना मुश्किल है, इसलिए मेलेनोमा के लिए पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है।

सार्कोमा

त्वचा सार्कोमा में असामान्य संयोजी ऊतक कोशिकाओं द्वारा गठित दुर्लभ घातक नवोप्लाज्म का एक समूह शामिल है। अधिकतर, सार्कोमा अग्रबाहुओं, निचले अंगों, पेट और छाती में स्थानीयकृत होता है।

बाह्य रूप से, त्वचा सार्कोमा त्वचा के ऊपर उभरी हुई घनी गांठ या पट्टिका होती है। रंग हल्के गुलाबी से लेकर लाल-नीला, कभी-कभी भूरे रंग के साथ होता है। सार्कोमा का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर दसियों सेंटीमीटर तक भिन्न होता है। आमतौर पर एक बड़ा स्थान होता है जिसके चारों ओर छोटी बेटी पट्टिकाएँ विकसित होती हैं।

त्वचा सार्कोमा में घातक प्रक्रिया में नरम, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों, संवहनी और तंत्रिका प्लेक्सस के आसपास के लिम्फ नोड्स को शामिल करने की उच्च क्षमता होती है। मेटास्टेस तेजी से आंतरिक अंगों, मुख्य रूप से फेफड़ों के ऊतकों तक फैलता है।

त्वचा कैंसर को कैसे पहचानें, प्रमुख निदान बिंदु

त्वचा कैंसर को कैसे पहचानें?घातक नियोप्लाज्म को सौम्य ट्यूमर से स्वतंत्र रूप से अलग करना काफी मुश्किल है। लेकिन, यदि त्वचा के घाव की सीमाएँ असमान हैं, आसपास के ऊतकों से रंग में भिन्न है, आकार में तेजी से बढ़ता है और दर्द के साथ होता है, तो त्वचा विशेषज्ञ से तुरंत मिलना आवश्यक है।

प्रारंभिक चरण में त्वचा कैंसर की पहचान करना एक अनुभवी डॉक्टर के लिए भी काफी मुश्किल है, इसलिए निदान करने के लिए, एक त्वचा विशेषज्ञ कैंसर के गठन के खतरे की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक डर्मेटोस्कोप का उपयोग करता है। डर्मेटोस्कोपी के बाद, रोगी को एक ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

1. नियोप्लाज्म का दृश्य निरीक्षण और स्पर्शन।
2. यदि ट्यूमर की सतह पर अल्सर है तो साइटोलॉजिकल जांच के लिए स्मीयर लेना।
3. प्रभावित क्षेत्र की बायोप्सी और उसके बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षण।
4. फॉस्फोरस के साथ रेडियोआइसोटोप का अध्ययन।
5. थर्मोग्राफिक अनुसंधान.
6. स्पेक्ट्रोफोटोमेट्री।
7. यक्ष प्रतिक्रिया.

ये विधियां त्वचा कैंसर का निदान करना, ट्यूमर के प्रकार और आकार के साथ-साथ कोशिका विभेदन की डिग्री निर्धारित करना संभव बनाती हैं। आगे के निदान में घातक प्रक्रिया की सीमा और मेटास्टेस की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए पूरे शरीर की जांच करना शामिल है।

अतिरिक्त शोध:

1. लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
2. ऑस्टियोसिंटिग्राफी।
3. ट्यूमर के पास छाती और हड्डियों का एक्स-रे।
4. गणना और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी।
5. सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होने से पहले, शुरुआती चरण में त्वचा कैंसर का पता लगाने के लिए ट्यूमर मार्कर परीक्षण किए जाते हैं। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षण ट्यूमर मार्कर टीए-90 और एस100 के लिए हैं। जिन रोगियों में कैंसर विकसित होने का खतरा है, उन्हें त्वचा कैंसर के ट्यूमर मार्करों के लिए सालाना रक्त दान करने की सलाह दी जाती है।

कैंसरयुक्त ट्यूमर होने के खतरे क्या हैं?

मेटास्टेस के फैलने के कारण त्वचा कैंसर का विकास अपने आप में खतरनाक है जो शरीर के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत हो सकता है। आंतरिक अंगों में बनने वाले द्वितीयक ट्यूमर उनकी शिथिलता का कारण बनते हैं। अक्सर, रोगियों में श्वसन, हृदय और यकृत की विफलता विकसित हो जाती है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

त्वचा कैंसर और इसके मेटास्टेसिस जो सिर क्षेत्र को प्रभावित करते हैं, मस्तिष्क के ऊतकों, नेत्रगोलक और मध्य कान में बढ़ सकते हैं, जो इन अंगों में जटिलताओं का कारण बनता है। मेटास्टेस के ऐसे स्थानीयकरण के साथ, सर्जरी असंभव है, इसलिए ट्यूमर की प्रगति को रोकना केवल विकिरण या एंटीट्यूमर दवाओं से ही संभव है।

त्वचा कैंसर का इलाज

यह ट्यूमर के स्थान, ऊतकीय संरचना और आकार पर निर्भर करता है, इसलिए इसे पूरी जांच के बाद ही निर्धारित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

त्वचा कैंसर का मुख्य उपचार पुनरावृत्ति को रोकने के लिए विकिरण या एंटीट्यूमर थेरेपी है। त्वचा पर ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की सफलता रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। यदि आप एक घातक ट्यूमर के विकास की निगरानी करते हैं, तो आप पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। इसके अलावा, ऊतक की एक छोटी मात्रा को छांटने के बाद, एक छोटा सा कॉस्मेटिक दोष रह जाता है, और ठीक होने में कम समय लगता है।

त्वचा के ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी कैसे की जाती है, यह ट्यूमर के प्रकार और आकार पर निर्भर करता है:

1. त्वचा कैंसर के चरण 1 में, जब तक कि यह गहरे ऊतकों में विकसित न हो जाए, न्यूनतम आक्रामक तरीकों - इलेक्ट्रोरसेक्शन या लेजर कॉटराइजेशन का उपयोग करके निष्कासन किया जाता है।
2. मोह्स विधि - हस्तक्षेप के दौरान, ट्यूमर के ऊतकों को पतली परतों में काट दिया जाता है, जिनकी जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। ऑपरेशन तब तक चलता है जब तक परतों में कैंसर कोशिकाओं का पता नहीं चल जाता।
3. त्वचा के ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के लिए 2-4 मिमी की पहुंच की आवश्यकता होती है। स्वस्थ ऊतक. यदि कैंसरग्रस्त ट्यूमर ने गहरी परतों को प्रभावित किया है या उसका व्यास बड़ा है, तो ऑपरेशन के दौरान 6 मिमी से अधिक को पकड़ लिया जाता है। स्वस्थ ऊतक. ऑपरेशन के बाद, घाव के किनारे की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है, और यदि ऑन्कोलॉजी के लक्षण पाए जाते हैं, तो अधिक व्यापक हस्तक्षेप किया जाता है।
4. यदि लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस देखे जाते हैं, या गहरी चमड़े के नीचे की परतें प्रभावित होती हैं, तो त्वचा के कैंसर को हटाने के अलावा, निकटतम लिम्फ नोड्स का छांटना किया जाता है।
5. हड्डियों और उपास्थि को प्रभावित करने वाले त्वचा कैंसर के लिए अधिक व्यापक सर्जरी की आवश्यकता होती है जिसमें सभी प्रभावित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन अपनी जटिलताओं, लंबी रिकवरी अवधि और बार-बार होने वाले रिलैप्स के कारण खतरनाक होते हैं।

सर्जिकल प्रक्रिया की सीमा के आधार पर त्वचा के ट्यूमर को हटाना सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। यदि बड़ी मात्रा में ऊतक हटा दिया जाता है, तो बाद में प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है। विन्क्रिस्टाइन।

अरानोसा।

फोटेमुस्टीन।

त्वचा कैंसर के लिए बाहरी कीमोथेरेपी छोटे और सतही ट्यूमर के लिए की जाती है। इस विधि में प्रोस्पिडिन मरहम या फ्लूरोरासिल इमल्शन का बाहरी अनुप्रयोग शामिल है। सामयिक कीमोथेरेपी केवल त्वचा कैंसर के शुरुआती चरणों में ही प्रभावी होती है।

विकिरण चिकित्सा

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा में घातक ट्यूमर के क्षेत्र को आयनकारी किरणों के संपर्क में लाना शामिल है। उनके प्रभाव में, कैंसर कोशिकाओं में सभी प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है।

त्वचा कैंसर के लिए इसका उपयोग किन मामलों में किया जाता है?

1. प्रारंभिक चरण में एकमात्र उपचार पद्धति के रूप में।
2. सर्जरी से पहले ट्यूमर का आकार कम करना।
3. सर्जरी के बाद शेष असामान्य कोशिकाओं का विनाश।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग एकमात्र विधि के रूप में किया जाता है यदि ट्यूमर दुर्गम स्थानों में स्थित है - आंखों के कोनों में, पलक क्षेत्र में, उपास्थि के करीब। त्वचा क्षेत्रों का विकिरण ट्यूमर के आकार को काफी कम कर सकता है, और कुछ मामलों में इसके पूर्ण गायब होने को प्राप्त कर सकता है।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण अक्सर दूर से किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र को एक मार्कर से चिह्नित किया जाता है, और आसपास के क्षेत्रों को लीड स्क्रीन से संरक्षित किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए विकिरण की खुराक और चिकित्सा का कोर्स व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी

- त्वचा कैंसर और कैंसर पूर्व स्थितियों के इलाज की एक आधुनिक विधि। यह एक सरल प्रक्रिया है जिसके दौरान त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों का इलाज विशेष फोटोसेंसिटाइजिंग दवाओं से किया जाता है, और कुछ घंटों के बाद उन पर अवरक्त किरणें निर्देशित की जाती हैं।

प्रक्रिया के बाद, प्रभावित क्षेत्रों को अस्वीकार करना शुरू हो जाता है, इसलिए प्रभावित क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है, और नियोप्लाज्म की सतह एक पपड़ी से ढक जाती है। कुछ हफ्तों के बाद, बिना किसी निशान या परिणाम के, घातक ऊतकों को स्वस्थ ऊतकों से बदल दिया जाता है।

तरल नाइट्रोजन के साथ क्रायोडेस्ट्रक्शन

2 सेमी व्यास तक के त्वचा कैंसर का इलाज क्रायोडेस्ट्रक्शन का उपयोग करके किया जा सकता है - प्रभावित क्षेत्र को तरल नाइट्रोजन से दागना। क्रायोडेस्ट्रक्शन का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर की सीमाएं स्पष्ट हों और गहरी परतों में विकसित न हों।

नाइट्रोजन से दागने के लिए विशेष तैयारी, एनेस्थीसिया या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया के दौरान, घातक गठन को कई मिनट तक एप्लिकेटर के संपर्क में रखा जाता है, जिससे तरल नाइट्रोजन निकलता है। कैंसर कोशिकाएं जम जाती हैं, उनमें सभी प्रक्रियाएं बंद हो जाती हैं, और कुछ दिनों के बाद उन्हें खारिज कर दिया जाता है और स्वस्थ ऊतक से बदल दिया जाता है।

प्रतिरक्षा और लक्षित चिकित्सा

त्वचा कैंसर के उपचार में आधुनिक तरीके शामिल हो सकते हैं जिनका अभी भी अध्ययन और सुधार किया जा रहा है। इम्यूनोथेरेपी का उद्देश्य शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करना है ताकि यह घातक प्रक्रिया के प्रसार को दबा सके।

इसके लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. इंटरल्यूकिन-2.
2. ज़ेलबोराफ़।
3. Tafinlar.
4. कीट्रूडा.
5. येरवॉय।
6. डबराफेनीब।

मेरा उपयोग मुख्य रूप से विदेशी क्लीनिकों में किया जाता है और उपचार के एक कोर्स की लागत काफी अधिक है - कीमत 50 ग्राम है। यह दवा लगभग $5000 की है।
इसका उद्देश्य स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाने के जोखिम के बिना, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है। लक्षित थेरेपी के दुष्प्रभाव शायद ही कभी विकसित होते हैं, इसलिए यह कीमोथेरेपी के लिए समान रूप से प्रभावी विकल्प हो सकता है।

लक्षित चिकित्सा के लिए औषधियाँ:

1. मेकिनिस्ट।
2. एरिवेज़।
3. विस्मोडेगिब।
4. ज़ेलबोराफ़।

लक्षित थेरेपी का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है; इसे शुरू करने से पहले, ट्यूमर कोशिकाओं और जीन उत्परिवर्तन की संरचना की जांच करने के बाद, दवाओं का सावधानीपूर्वक चयन करना आवश्यक है।

आप कब तक त्वचा कैंसर के साथ जीवित रहते हैं?

उत्तरजीविता का पूर्वानुमान त्वचा कैंसर के चरण पर निर्भर करता है। विकास के प्रारंभिक चरण में, पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त की जा सकती है, बशर्ते कि सभी ट्यूमर कोशिकाएं पूरी तरह से हटा दी जाएं। आंकड़े बताते हैं कि चरण 1-2 त्वचा कैंसर का पूर्वानुमान सबसे अनुकूल है - 95% से अधिक रोगियों में 5 साल का अस्तित्व दर्ज किया गया है।

स्टेज 3 त्वचा कैंसर का पूर्वानुमान केवल 60-75% रोगियों के लिए अनुकूल है। यदि आंतरिक अंगों में मेटास्टेस का पता लगाया जाता है, तो 20% से अधिक रोगी 5 साल तक जीवित नहीं रहते हैं। इस मामले में, यह नियोप्लाज्म के प्रकार पर विचार करने योग्य है - मेलेनोमा के साथ, पूर्वानुमान काफी खराब है।

रोकथाम

त्वचा कैंसर को रोकना कठिन है, क्योंकि इसका विकास विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है। इसलिए, ऐसे कई नियम हैं जिनका पालन किया जाए तो कोशिका अध:पतन और त्वचा कैंसर के विकास को रोका जा सकता है।

रोकथाम क्या है?

1. सौम्य ट्यूमर और कैंसर पूर्व स्थितियों का इलाज करें।
2. लंबे समय तक धूप में रहने से बचें और सनस्क्रीन का प्रयोग करें।
3. जन्म चिन्हों को चोट न पहुँचाएँ।
4. जलने और त्वचा की चोटों का इलाज करें.
5. एक्स-रे और रसायनों के संपर्क में आने पर सुरक्षा नियमों और सावधानियों का पालन करें।

त्वचा कैंसर की रोकथाम उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनकी त्वचा गोरी है, कई तिल हैं और जिन लोगों को सीधी धूप में काम करना पड़ता है।

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घातक घाव शुरुआती चरणों में उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, जब त्वचा कैंसर के पहले लक्षण अभी भी होते हैं असुविधा न पैदा करें. घाव एक छोटे से धब्बे के रूप में दिखाई दे सकता है और इससे कोई असुविधा नहीं होगी। जब तक खुजली और रक्तस्राव प्रकट होता है या सतह पर अल्सर होना शुरू होता है, तब तक चरण II या III कैंसर का निदान पहले ही किया जा सकता है।

यदि नेवी, तिल या मस्से में परिवर्तन का पता चलता है, साथ ही यदि त्वचा पर लालिमा या छीलने के क्षेत्र दिखाई देते हैं त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित हैया त्वचा-ऑन्कोलॉजिस्ट। आपको त्वचा कैंसर के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि जितनी जल्दी मौजूदा बीमारी का पता चलेगा, उसके इलाज में सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

कारण

कैंसर ट्यूमर एक स्वस्थ शरीर का एक संशोधित ऊतक है जिसमें कोशिका उत्परिवर्तन हुआ है। उत्परिवर्तन के दौरान कोशिकाएं अपना कार्य करने की क्षमता खो देती हैं। साथ ही, उनकी प्रजनन करने की क्षमता और पोषक तत्वों की आवश्यकता कई गुना बढ़ जाती है। मानव शरीर की कोशिकाओं में आनुवंशिक तंत्र में उत्परिवर्तन लगातार होते रहते हैं, लेकिन ट्यूमर हमेशा नहीं होता. ऐसे प्रतिरक्षा तंत्र हैं जो उन कोशिकाओं को पहचानते हैं जो शरीर के लिए विदेशी हो गई हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। घातक वृद्धि तब होती है जब बहुत अधिक उत्परिवर्तन होते हैं या रक्षा तंत्र उस तरह से काम करना बंद कर देता है जैसा उसे करना चाहिए। इसलिए महिलाओं और पुरुषों में त्वचा कैंसर के लक्षण एक जैसे ही होते हैं।

रोग के कारणों में वे सभी कारक शामिल हैं जो कोशिकाओं के आनुवंशिक तंत्र को नुकसान पहुंचाने और एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा के तनाव को कम करने में योगदान करते हैं:

• पराबैंगनी विकिरण के अत्यधिक संपर्क, प्राकृतिक और कृत्रिम टैनिंग, सूर्य के संपर्क में आने के लिए मजबूर होना;
• रासायनिक कार्सिनोजेन्स के संपर्क में: निकास गैसें, तंबाकू का धुआं, उत्पादन में उपयोग किए जाने वाले अस्थिर अभिकर्मकों के वाष्प;
• शरीर की आनुवंशिक विशेषताएं या तो क्षति के प्रति सेलुलर जीनोम की बढ़ी हुई संवेदनशीलता को निर्धारित करती हैं, या उन्हें पता लगाने और नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता में कमी को निर्धारित करती हैं;
• द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियाँ: एड्स, इम्युनोसप्रेसिव दवाएं लेना।

वर्गीकरण

यह इस पर निर्भर करता है कि ट्यूमर कोशिकाओं की किस परत से बढ़ता है, स्क्वैमस सेल और बेसल सेल कार्सिनोमा के बीच अंतर करें. पहले मामले में, सतही रूप से स्थित एपिडर्मल कोशिकाओं का अध: पतन होता है, दूसरे में - सबसे गहरी परत का। विशेष कोशिकाओं से बनता है - मेलानोसाइट्स, जिनमें वर्णक मेलेनिन होता है और त्वचा की बेसल परत में स्थित होते हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा के चार रूप हैं: गांठदार, सतही, अल्सरेटिव और सिकाट्रिकियल। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अल्सर, नोड्यूल या प्लाक के रूप में प्रकट हो सकता है। यह सतही फैलाव, गांठदार या लेंटिगो मेलेनोमा हो सकता है।

यह पाया गया है कि त्वचा पर ऐसे घाव होते हैं जो वर्षों तक मौजूद रह सकते हैं, लेकिन अंततः घातक परिवर्तन से गुजरते हैं और बाद में त्वचा कैंसर के सभी लक्षण और संकेत प्राप्त कर लेते हैं। इन्हें ओब्लिगेट प्रीकैंसरस स्थितियाँ कहा जाता है। बिगड़ा हुआ ट्राफिज्म और त्वचा की पुरानी सूजन के साथ वैकल्पिक पूर्वकैंसर स्थितियों का एक समूह भी है। यह कोशिका अध:पतन के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है।

कैंसर की पूर्व स्थितियों की तुरंत पहचान करना और आमूल-चूल उपचार करना महत्वपूर्ण है। इससे मरीज को अनावश्यक कष्ट से बचाया जा सकता है और उसकी जान बचाई जा सकती है। निम्नलिखित विकृति को बाध्यकारी पूर्व कैंसर घावों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

• बोवेन रोग- एक सीमित क्षेत्र में एपिडर्मल कोशिकाओं के केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया में व्यवधान। सतह पर एक या कई लाल-भूरे रंग के धब्बे दिखाई देते हैं, जो सींगदार शल्कों से ढके होते हैं, जिसके नीचे एक दानेदार सतह होती है। यदि कट्टरपंथी उपचार (सर्जिकल या विकिरण) नहीं किया जाता है, तो बोवेन की बीमारी घुसपैठ करने वाले स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में विकसित होती है, जो त्वचा की पूरी मोटाई और अंतर्निहित संरचनाओं में बढ़ती है।
• एरिथ्रोप्लासिया केइरा- मुख्य रूप से लिंग के सिर की त्वचा को प्रभावित करता है, इसमें संभावित अल्सरेशन के साथ एक या कई लाल पपड़ीदार धब्बे दिखाई देते हैं, और इसका इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
• ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम- एक जन्मजात स्थिति जिसमें सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। त्वचा पर लाल धब्बे दिखाई देने लगते हैं और छिलने लगते हैं। इस मामले में, शरीर को सीधी धूप के संपर्क से बचाना और त्वचा विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच कराना आवश्यक है।
• - घाव अक्सर स्तन के निपल्स के क्षेत्र में स्थित होता है, एक्जिमा की याद दिलाता है। उपचार सर्जिकल है, इसलिए लड़कियों को त्वचा कैंसर के पहले लक्षणों से विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए ताकि बहुत देर न हो जाए।

लक्षण

त्वचा कैंसर के प्रारंभिक चरण में एकमात्र लक्षण त्वचा रोग संबंधी घाव की उपस्थिति है। रोग के रूप के आधार पर, यह धब्बे, मस्से, अल्सर या कटाव के रूप में प्रकट हो सकता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के साथ एक घाव की उपस्थिति

गांठदार बेसालिओमा में मोती जैसे गुलाबी रंग की घनी गांठ जैसी दिखती है जिसके बीच में एक गड्ढा होता है, जो त्वचा की सतह से ऊपर उठता है और चोट लगने पर आसानी से खून बहता है।

सतही बेसल सेल कार्सिनोमा के रूप में पहचाने जाने वाले त्वचा कैंसर के प्रारंभिक चरण के मुख्य लक्षण हैं लाल-भूरे रंग की पट्टिकाएँ जो आकार में गोल या अनियमित होती हैंआसपास की त्वचा के ऊपर उभरे हुए चमकदार मोमी किनारों के साथ। कई घाव एक साथ प्रकट हो सकते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते हैं और शायद ही कभी गहरे होते हैं।

सिकाट्रिकियल बेसालिओमा मोमी उभरे हुए किनारों के साथ एक अवसाद की तरह दिखता है, जिसके नीचे घने निशान ऊतक होते हैं। अल्सर समय-समय पर परिधि पर दिखाई देते हैं, जो धीरे-धीरे घाव करते हैं और प्राथमिक घाव में विलीन हो जाते हैं।

अल्सरेटिव बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है; यह घुसपैठ के रूपों की तरह अंतर्निहित ऊतकों में बढ़ता है। अल्सर के निचले भाग का रंग लाल-भूरा और काली पपड़ी से ढकी एक गांठदार सतह होती है। अल्सरेटिव बेसल सेल कार्सिनोमा के गुलाबी चमकदार किनारे उभरे हुए होते हैं।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर में घावों की उपस्थिति

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में प्लाक घना होता है, ऊबड़-खाबड़ सतह के साथ लाल रंग का होता है, तेजी से चौड़ाई में बढ़ता है और त्वचा की परतों में गहराई तक प्रवेश करता है।

गांठदार रूप की विशेषता एक ऊबड़-खाबड़ सतह के साथ कई लाल-भूरे रंग की गांठों की उपस्थिति है, जो फूलगोभी की याद दिलाती है। घायल होने पर, उनमें आसानी से खून बहता है और अक्सर अल्सर हो जाता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में अल्सर उभरे हुए किनारों और लाल-भूरे रंग के तल के साथ एक गड्ढे के आकार का होता है, और तेजी से गहराई और चौड़ाई में बढ़ता है।

मेलेनोमा कैसे प्रकट होता है?

आमतौर पर सतही तौर पर फैलना नेवस के स्थल पर विकसित होता है. साथ ही, इसका आकार बढ़ जाता है, रंग बदल जाता है और बाल झड़ने लगते हैं। आमतौर पर यह गहरे रंग के समावेश के साथ भूरे-लाल रंग का एक छोटा ट्यूमर होता है; यह आसानी से घायल हो जाता है और अल्सर हो जाता है।

नोड्यूल अपरिवर्तित त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है और इसमें एक नीले-काले नोड का आभास होता है। यह पूर्वानुमान की दृष्टि से सबसे प्रतिकूल रूप है - गांठदार मेलेनोमा तेजी से बढ़ता है, त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को नष्ट कर देता है।

लेंटिगो मेलेनोमा शरीर के खुले क्षेत्रों पर दिखाई देता है, आमतौर पर बुढ़ापे में। ये भूरे, गोल धब्बे होते हैं जो त्वचा के स्तर से ऊपर नहीं उठते हैं। रसौली धीरे-धीरे चौड़ाई में बढ़ती है; गहरे ऊतकों को विकसित होने में लगभग 20 साल लगते हैं।

सरकोमा कैसे प्रकट होता है?

नियोप्लाज्म का निर्माण संयोजी ऊतकों से होता है जो प्राप्त होते हैं एक गोल, ट्यूबरकुलेट, सफेद गांठ का दिखना. आमतौर पर, त्वचा कैंसर के इस रूप के लक्षण और संकेत मेलेनोमा की तुलना में तेजी से पहचाने जाते हैं क्योंकि रोग तीव्र गति से विकसित होता है। यह विशेष रूप से बच्चों में तेजी से बढ़ता है, क्योंकि युवा शरीर में ऊतक विकास सबसे अधिक सक्रिय होता है।

सरकोमा में त्वचा कैंसर के सभी लक्षण होते हैं:

• आंतरिक अंगों को प्रभावित करने वाले मेटास्टेस का गठन;
• आसन्न ऊतकों के अवशोषण के साथ प्रसार;
• कैशेक्सिया;
• पुनरावृत्ति.

अधिकतर परिस्थितियों में वृद्धि हाथ और पैर के ऊतकों को प्रभावित करती है. समय पर निदान की कठिनाई के कारण, सबसे खतरनाक ट्यूमर कान में होता है - इस प्रकार का सारकोमा पुरुषों में अधिक बार होता है। बाह्य रूप से, यह मस्से वाली गांठों और चपटे अल्सर जैसा दिखता है। जैसे-जैसे त्वचा कैंसर के लक्षण बढ़ते हैं, वे दर्दनाक होते जाते हैं।

यदि सरकोमा का पता देर से चलता है और मेटास्टेस पहले ही शुरू हो चुका है तो इसका इलाज करना मुश्किल है।

निदान

यदि किसी कैंसरयुक्त घाव की उपस्थिति का संदेह होता है, तो रोगी के शरीर की पूरी जांच की जाती है, सभी संदिग्ध घावों और संरचनाओं की पहचान की जाती है, और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को टटोला जाता है। फिर वे वाद्य अनुसंधान विधियों की ओर बढ़ते हैं।

त्वचा का लैंस- यह आवर्धन के साथ त्वचा की जांच की जाती है मैनुअल या डिजिटल डर्मेटोस्कोप का उपयोग करना. पहले मामले में, डॉक्टर एक पोर्टेबल माइक्रोस्कोप के लेंस के माध्यम से त्वचा की सतह की जांच करता है, दूसरे में, बढ़ी हुई छवि मॉनिटर स्क्रीन पर प्रसारित होती है और स्वचालित विश्लेषण के अधीन होती है। किनारों के आकार और नियोप्लाज्म की सतह की सूक्ष्म संरचना का आकलन किया जाता है - इन आंकड़ों के आधार पर प्रारंभिक निदान किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंडत्वचा का प्रदर्शन किया जाता है उच्च आवृत्ति वाले अल्ट्रासोनिक उपकरणों का उपयोग करना, 20 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति पर काम कर रहा है। इस शोध पद्धति का उपयोग करके, आप देख सकते हैं कि घाव कितनी गहराई तक फैलता है और क्षेत्र में इसकी सीमाओं को स्पष्ट करता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की भी जांच की जाती है।

सियास्कोपीमेलेनोमा का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है, यह प्रक्रिया आधारित है स्पेक्ट्रोफोटोमेट्री के सिद्धांत पर आधारित. सियास्कोपी का उपयोग करके, नियोप्लाज्म ऊतक में मेलेनिन, हीमोग्लोबिन और कोलेजन की सामग्री निर्धारित करना और 2-4 मिमी की गहराई तक इसकी आंतरिक त्रि-आयामी संरचना की कल्पना करना संभव है।

अंतिम निदान केवल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर स्थापित किया जा सकता है। आप फ़िंगरप्रिंट स्मीयर या स्क्रैपिंग का उपयोग करके इसके लिए सामग्री प्राप्त कर सकते हैं। इस मामले में, एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है: असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति और स्मीयर की सामान्य सेलुलर संरचना निर्धारित की जाती है।

बायोप्सी से प्राप्त सामग्री (आंशिक - चीरा लगाने वाला या पूर्ण - चीरा लगाने वाला) हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के अधीन होती है। इस मामले में, डॉक्टर न केवल सेलुलर संरचना, बल्कि ऊतक स्तर पर ट्यूमर की संरचना का भी मूल्यांकन कर सकता है। यदि एक घातक ट्यूमर का संदेह है, तो एक एक्सिशनल बायोप्सी का प्रयास किया जाता है, क्योंकि ट्यूमर पर अतिरिक्त आघात इसके विकास को उत्तेजित कर सकता है।

मुख्य फोकस की विशेषताओं के अलावा, एक घातक ट्यूमर के निदान में बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और दूर के मेटास्टेस के बारे में जानकारी शामिल है।

यदि नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान बढ़े हुए लिम्फ नोड का पता चला है, तो एक पंचर या एक्सिज़नल बायोप्सी की जाती है।

यदि दूर के मेटास्टेसिस का संदेह है, तो छाती और पेट की गुहा, गुर्दे और मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई किया जाता है।

इलाज

उपचार प्रक्रिया के प्रकार, चरण और सीमा पर निर्भर करता है।

• शल्य क्रिया से निकालनास्वस्थ ऊतकों के भीतर ट्यूमर फोकस, उसके बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षण, स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जाता है जब लिम्फ नोड्स में गठन और स्क्रीनिंग की कोई घुसपैठ वृद्धि नहीं होती है - संकेत जो त्वचा कैंसर के प्रारंभिक चरण को दर्शाते हैं। बाद के चरणों में, विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद यह उपचार का अंतिम चरण हो सकता है।
• विकिरण चिकित्साइसका उपयोग एक स्वतंत्र विधि के साथ-साथ सर्जिकल उपचार के बाद पुनरावृत्ति की रोकथाम के रूप में किया जाता है। एक नियम के रूप में, बार-बार विकिरण अपेक्षाकृत छोटी खुराक के साथ किया जाता है। इस मामले में, ट्यूमर को अधिकतम विकिरण खुराक प्राप्त होती है, जबकि आसपास के ऊतक बच जाते हैं। महिलाओं में त्वचा कैंसर का निदान होने पर अक्सर इस थेरेपी का उपयोग किया जाता है।
• कीमोथेरपीमेटास्टैटिक और प्रसारित त्वचा कैंसर के लिए उपयोग किया जाता है (शरीर के विभिन्न हिस्सों में कई घावों की उपस्थिति में)। इसे विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है और ट्यूमर फ़ॉसी को शल्य चिकित्सा से हटाने से पहले किया जा सकता है।

रोकथाम

कैंसर की संभावना को कम करने के लिए, कार्सिनोजेनिक कारकों के संपर्क को सीमित करना आवश्यक है:

• धूप सेंकने और धूपघड़ी के चक्कर में न पड़ें, जो लड़कियों के बीच बहुत लोकप्रिय हैं; आप गर्मियों में सुबह 11 बजे तक और शाम को 5 बजे के बाद समुद्र तट पर रह सकते हैं; दिन के दौरान आपको घर के अंदर या एक मोटी छतरी के नीचे जाना होगा;
• धूम्रपान छोड़ने, त्वचा स्वच्छता उत्पादों और सौंदर्य प्रसाधनों का सावधानीपूर्वक चयन करें; यदि रासायनिक वाष्प के साथ संपर्क अपरिहार्य है, तो सबसे विश्वसनीय सुरक्षात्मक उपकरण का उपयोग किया जाना चाहिए;
• मस्सों का ख्याल रखेंऔर, उन्हें घायल न करें और, विशेष रूप से, उन्हें कैंची से न काटें - महिलाओं में त्वचा कैंसर के लक्षणों को दूर करने के लिए ऐसे निर्णय अक्सर देखे जाते हैं।

• यदि त्वचा पर संदिग्ध संरचनाएं (धब्बे, अल्सर या निशान) दिखाई देती हैं, साथ ही नेवी में कोई भी परिवर्तन होता है, तो आपको त्वचा विशेषज्ञ या त्वचा-ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान ट्यूमर के प्रकार और उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू किया गया था। बेसल सेल कार्सिनोमा सबसे कम आक्रामक होता है और इसकी विनाशकारी क्षमता सबसे अधिक होती है। जो ट्यूमर चेहरे पर स्थित होते हैं और आकार में बड़े होते हैं, उनकी पुनरावृत्ति अधिक होती है। इसलिए, पहले लक्षणों को नजरअंदाज न करें और तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

यदि उपचार के समय प्राथमिक घाव का व्यास 2 सेमी से अधिक नहीं है, इसमें घुसपैठ की वृद्धि नहीं है या त्वचा में थोड़ा गहराई तक बढ़ता है, और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कोई स्क्रीनिंग नहीं है, 85% से 95% मरीज़ ठीक हो जाते हैं. बाद के चरणों में, रोग का निदान बिगड़ जाता है, ऐसी स्थिति में उपचार की सफलता की संभावना लगभग 50% होती है।

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त्वचा कैंसर: रोग की अवस्था के आधार पर संकेत और लक्षण अलग-अलग होते हैं। त्वचा कैंसर का पहला संकेत आकार, रंग, साइज़ में बदलाव या मौजूदा तिल की जगह पर एक अप्रिय अनुभूति है। अपने स्वरूप के आधार पर, त्वचा कैंसर सतही क्षरण, पट्टिका या गांठ के रूप में प्रकट हो सकता है। त्वचा कैंसर - ऑन्कोलॉजिकल रोगों की सामान्य संरचना में, घातक त्वचा ट्यूमर घटना की आवृत्ति के मामले में तीसरे स्थान पर हैं। त्वचा कैंसर के पहले लक्षण बेसल सेल कार्सिनोमा हैं, 2-5 मिमी के व्यास के साथ दर्द रहित नोड्यूल या छोटे नोड्यूल के समूह की उपस्थिति, आकार में सपाट या अर्धगोलाकार, गुलाबी या मांस के रंग का। इस तरह दिखते हैं कैंसर के पहले लक्षण. अधिकतर इस प्रकार का त्वचा कैंसर चेहरे पर होता है। गांठ या ट्यूमर का बनना प्रारंभिक या उन्नत कैंसर का पहला संकेत हो सकता है। हालाँकि, अगर आप समय रहते डॉक्टर से सलाह लें, तो शुरुआती चरण में त्वचा कैंसर को ठीक किया जा सकता है। इसलिए, त्वचा कैंसर के पहले लक्षणों को जानना और थोड़ा सा भी संदेह होने पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

त्वचा कैंसर का पहला संकेत मौजूदा तिल के स्थान पर आकार, रंग, आकार या अप्रिय सनसनी में परिवर्तन है - यह मेलेनोमा है।
मेलेनोमा एक घातक ट्यूमर (कैंसर) है जो त्वचा की उपकला कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। मेलेनोमा सभी ज्ञात घातक ट्यूमर में सबसे आक्रामक है; यह जल्दी से मेटास्टेस बनाता है, जिसके बाद इसे व्यावहारिक रूप से लाइलाज माना जाता है। साथ ही, अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में मेलेनोमा के विकास को रोकना आसान है। ऐसा करने के लिए, आपको बस त्वचा पर मस्सों और उम्र के धब्बों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी होगी और जानना होगा कि मेलेनोमा की पहचान करने के लिए आप किन संकेतों का उपयोग कर सकते हैं।

प्राथमिक निदान करने के लिए इसकी पहचान करना आवश्यक है त्वचा कैंसर के पहले लक्षण. ऐसा निरीक्षण के आधार पर किया जाता है. नैदानिक ​​​​संकेत जो पिगमेंटेड नेवस की घातकता का निदान करने की अनुमति देते हैं:

• आकार में परिवर्तन: तिल 6 महीने में दो या अधिक बार बढ़ता है;
• रंग परिवर्तन: काला पड़ना (काला होना), हल्का होना, बीच में बिजली का दिखना और किनारों पर एक साथ काला पड़ना, विषम रंगद्रव्य;
• आकार की विषमता;
• धुंधली सीमाएँ: इस मामले में, वर्णक आसानी से आसपास की त्वचा के साथ विलीन हो जाता है, जिससे सीमाएँ धुंधली हो जाती हैं;
• दर्द;
• एक तिल का अल्सरेशन;
• बालों का झड़ना, यदि कोई तिल पर पहले से मौजूद था।

जितने अधिक ऐसे लक्षण देखे जाएंगे, त्वचा मेलेनोमा होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी और उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए।

त्वचा कैंसर, कैंसर के सबसे आम रूपों में से एक है, जो अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में पाया जाता है, और आमतौर पर शरीर के खुले क्षेत्रों पर दिखाई देता है। कैंसर का मुख्य कारण सूर्य है।

इस लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि त्वचा कैंसर क्या है, किन समूहों के लोगों में त्वचा कैंसर विकसित होने का खतरा है, और आप इसके विकास के प्रारंभिक चरण में मेलेनोमा को कैसे पहचान सकते हैं। पराबैंगनी विकिरण त्वचा कैंसर जैसी बीमारियों को उत्पन्न करने वाला मुख्य कारक है।

मेलेनोमा क्या है?

मेलेनोमा एक विशेष रूप से आक्रामक प्रकार का त्वचा कैंसर है। आमतौर पर, मेलेनोमा त्वचा कोशिकाओं से उत्पन्न होता है जो उस रंगद्रव्य का उत्पादन करते हैं जो टैन त्वचा, जन्मचिह्न या झाईयों को रंग देता है। इन कोशिकाओं को मेलानोसाइट्स कहा जाता है, इसलिए इसका नाम मेलेनोमा पड़ा।

मेलेनोमा की घटना पुरुषों में प्रति 100 हजार जनसंख्या पर लगभग 8 मामले और महिलाओं में प्रति 100 हजार जनसंख्या पर लगभग 12 मामले हैं। कैंसर के अन्य रूपों (घातक रोग) के विपरीत, मेलेनोमा अक्सर युवा लोगों (15-40 वर्ष) को प्रभावित करता है।

महिलाओं में कैंसर से मृत्यु दर की संरचना में, मेलेनोमा दूसरे स्थान पर है (सर्वाइकल कैंसर पहले स्थान पर है), और पुरुषों में - छठे स्थान पर (फेफड़े के कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, पेट के कैंसर, पेट के कैंसर, अग्नाशय के कैंसर के बाद)।

मेलेनोमा खतरनाक क्यों है?

मेलेनोमा आज ज्ञात कैंसर का सबसे आक्रामक रूप है। यह ट्यूमर तेजी से मेटास्टेसिस करता है (बहुत छोटे आकार में भी) जो कुछ महीनों के भीतर मुख्य महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, फेफड़े, हड्डियों) को प्रभावित कर सकता है। एक बार मेटास्टेस का पता चलने के बाद, मेलेनोमा को वस्तुतः लाइलाज माना जाता है।

मेलेनोमा कहाँ से आता है?

जैसा कि हमने ऊपर कहा, मेलेनोमा विकास का स्रोत वर्णक कोशिकाएं हैं जो जैविक वर्णक मेलेनिन को संश्लेषित करती हैं, जो त्वचा को रंग देती हैं और त्वचा पर उम्र के धब्बे बनाती हैं। बर्थमार्क, झाइयां और नेवी में ऐसी बहुत सारी कोशिकाएं (मेलानोसाइट्स) होती हैं। मेलेनोमा के शीघ्र निदान के लिए, त्वचा की संरचना और सभी रंगद्रव्य संरचनाओं की विशेषताओं को जानना बहुत महत्वपूर्ण है। बहुत बार, डॉक्टर के पास जाने पर, यह पता चलता है कि रोगी को यह नहीं पता होता है कि एक स्वस्थ तिल कैसा दिखना चाहिए और यह एटिपिकल नेवस या घातक मेलेनोमा ट्यूमर से कैसे भिन्न है। नीचे हम त्वचा रंगद्रव्य संरचनाओं का संक्षिप्त विवरण देते हैं:
झाइयां छोटे रंग के धब्बे होते हैं, जो आमतौर पर आकार में गोल या अंडाकार होते हैं, जो त्वचा की सतह से ऊपर नहीं निकलते हैं। अक्सर, झाइयां चेहरे की त्वचा को ढक लेती हैं, लेकिन ये त्वचा की लगभग पूरी सतह पर भी दिखाई दे सकती हैं। झाइयां सर्दियों में ख़त्म हो जाती हैं और वसंत और गर्मियों में फिर से दिखाई देने लगती हैं।

तिल (जन्मचिह्न, नेवी) मध्यम आकार के रंजित गठन (व्यास में 1 सेमी तक) होते हैं, आमतौर पर गहरे और समान रंग के होते हैं; हालांकि, हल्के रंग के मांस के रंग के तिल भी पाए जाते हैं। तिल की सतह त्वचा की सतह से थोड़ी ही ऊपर उठ सकती है। मस्सों के किनारे चिकने होते हैं।

एटिपिकल नेवी असमान किनारों और असमान रंग के साथ बड़ी रंजित त्वचा संरचनाएं हैं। कुछ असामान्य नेवी को कैंसर पूर्व संरचनाएं माना जा सकता है।

घातक मेलेनोमा एक रंजित त्वचा संरचना है जो मस्सों से या असमान किनारों, ऊबड़-खाबड़ सतह और अलग-अलग तीव्रता के असमान रंग वाली "साफ त्वचा" पर उत्पन्न होती है। मेलेनोमा के किनारे अक्सर एक सूजन वाले रिम (एक चमकदार लाल पट्टी) से घिरे होते हैं।

आप किन संकेतों से मेलेनोमा को अलग कर सकते हैं?

आजकल, त्वचा कैंसर के एक रूप के रूप में मेलेनोमा का निदान करने के लिए, कई मानदंडों का उपयोग किया जाता है जो मेलेनोमा को अन्य रंजित त्वचा संरचनाओं या सौम्य त्वचा ट्यूमर से अलग करना संभव बनाता है।

मेलेनोमा को अलग करने वाले मुख्य लक्षण हैं:
1. नए तिल का तेजी से बढ़ना या पुराने तिल का तेजी से बढ़ना शुरू होना जो अब तक अपरिवर्तित रहा है।

2. पुराने तिल (असमान, टूटे हुए किनारे) की समोच्च रेखा में बदलाव या धुंधले किनारों वाले नए तिल का दिखना।

3. नए तेजी से बढ़ने वाले तिल का असमान रंग (विभिन्न रंगों के भूरे, काले धब्बे, रंगहीन क्षेत्र) या पुराने तिल में इन लक्षणों का दिखना।

मेलेनोमा के निदान के लिए अतिरिक्त संकेत हैं:

तिल के आकार में 7 मिमी से अधिक की वृद्धि;
रंजित त्वचा संरचनाओं के किनारों पर सूजन के एक क्षेत्र की उपस्थिति;
रंजित त्वचा संरचनाओं से रक्तस्राव और खुजली।

मेलेनोमा का निदान करते समय, इस तथ्य को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि पुरुषों में यह ट्यूमर अक्सर पीठ पर और महिलाओं में निचले पैर पर स्थित होता है। भले ही, त्वचा के सभी क्षेत्रों की जांच की जानी चाहिए, जिसमें खोपड़ी और नाखून के बिस्तर भी शामिल हैं (मेलेनोमा नाखून के नीचे काले धब्बे के रूप में दिखाई दे सकता है)।

यदि ये संकेत पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। जितनी जल्दी मेलेनोमा का पता लगाया जाता है, सफल उपचार की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

मेलेनोमा कितने प्रकार के होते हैं?

नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, मेलेनोमा कई प्रकार के होते हैं:
सतही मेलेनोमा त्वचा कैंसर का सबसे आम प्रकार है। सतही मेलेनोमा त्वचा की ऊपरी परतों में स्थित होता है, और इसकी सतह स्वस्थ त्वचा की सतह से ज्यादा ऊपर नहीं उभरी होती है। इस प्रकार के मेलेनोमा को नियमित तिल या असामान्य नेवस के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है।

गांठदार मेलेनोमा सभी मेलेनोमा रोगियों में से एक चौथाई में होता है। यह त्वचा कैंसर का सबसे आक्रामक रूप है। गांठदार मेलेनोमा में विभिन्न आकारों की गहरे रंग की गांठें दिखाई देती हैं, जो त्वचा की सतह से ऊपर उठी होती हैं।

लेंटिगो मेलेनोमा वृद्ध लोगों के सिर और गर्दन पर होता है। इस ट्यूमर की सतह त्वचा की सतह से थोड़ी ऊपर उठी हुई होती है।

मेलेनोमा के हर दसवें रोगी में सबंगुअल मेलेनोमा होता है। अधिकतर, ट्यूमर बड़े पैर की उंगलियों के नाखूनों के नीचे बनता है।

ब्रेस्लो सूचकांक क्या है?

ब्रेस्लो इंडेक्स (ब्रेस्लो मोटाई) उस मोटाई को निर्धारित करता है जिसमें मेलेनोमा कोशिकाएं त्वचा में गहराई तक प्रवेश कर चुकी हैं। ब्रेस्लो सूचकांक संदिग्ध ट्यूमर से लिए गए ऊतक के नमूने की हिस्टोलॉजिकल जांच के दौरान निर्धारित किया जाता है। यदि ब्रेस्लो सूचकांक मान 0.5 मिमी से कम है, तो ट्यूमर घातक नहीं है और रंगद्रव्य को हटाना आवश्यक नहीं है। यदि ब्रेस्लो सूचकांक 0.5 मिमी से अधिक है, तो रोगी को गठन को हटाने के लिए त्वचा विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए।

मेलेनोमा होने का खतरा किसे है?

अब विभिन्न प्रकार के त्वचा कैंसर और सौर विकिरण के बीच एक सिद्ध संबंध है। यह सिद्धांत मेलेनोमा पर भी लागू होता है। इस प्रकार के ट्यूमर के विकास का मुख्य कारण सौर विकिरण है।

हालांकि, कुछ लोगों में, सौर विकिरण के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता कुछ पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति के कारण अधिक होती है: शरीर पर बड़ी संख्या में झाइयां, सौम्य त्वचा ट्यूमर की उपस्थिति, एटिपिकल नेवी की उपस्थिति, हल्की त्वचा संवेदनशील सूरज की ओर, खुली धूप में काम करना।

मेलेनोमा से खुद को कैसे बचाएं?

क्योंकि मेलेनोमा बेहद खतरनाक है, जिन लोगों को इस बीमारी के विकसित होने का खतरा अधिक है (जैसे कि जो लोग बाहर बहुत समय बिताते हैं) उन्हें मेलेनोमा और अन्य त्वचा कैंसर को रोकने के लिए कुछ सावधानियां बरतने की सलाह दी जाती है। त्वचा कैंसर से खुद को बचाने के लिए:
जितना संभव हो धूप में अपना समय सीमित करने का प्रयास करें, विशेषकर दोपहर के भोजन के समय।

यदि धूप में निकलना अपरिहार्य है, तो खुली त्वचा को सीधी धूप से बचाएं: लंबी बाजू वाली टी-शर्ट, चौड़ी किनारी वाली टोपी और पैंट पहनें।

सीधी धूप के संपर्क में आने पर सनस्क्रीन का प्रयोग अवश्य करें। क्रीम का सुरक्षा कारक कम से कम 15 होना चाहिए।

मेलेनोमा के सभी प्रमुख और छोटे लक्षणों को जानें और यदि संभव हो, तो अपने डॉक्टर से उन पर चर्चा करें। सुनिश्चित करें कि आप ठीक-ठीक जानते हैं कि मेलेनोमा कैसा दिख सकता है और इसे नियमित तिल से कैसे अलग किया जाए।

अपनी त्वचा की पूरी सतह की नियमित रूप से जाँच करें। आपकी पीठ और खोपड़ी की जांच किसी मित्र या रिश्तेदार द्वारा की जानी चाहिए।

यदि आपको त्वचा में कोई ऐसा तत्व नज़र आए जो आपको संदेहास्पद बनाता है तो डॉक्टर से परामर्श लें।

मेलेनोमा और अन्य त्वचा कैंसर

मेलेनोमा के अलावा, अन्य प्रकार के त्वचा कैंसर (स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर, बेसल सेल कार्सिनोमा) भी हैं, हालांकि, मेलेनोमा के विपरीत, वे बहुत कम आक्रामक होते हैं और अधिक उपचार योग्य होते हैं।
त्वचा का बेसल सेल कार्सिनोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा लंबे समय तक ठीक न होने वाली दरार या घाव के रूप में प्रकट होता है, जो आमतौर पर चेहरे, गर्दन या हाथ के पीछे स्थित होता है।

मेलेनोमा और अन्य त्वचा कैंसर का उपचार

मेलेनोमा के उपचार का प्रकार और इसकी प्रभावशीलता इसके विकास के चरण पर निर्भर करती है। जितनी जल्दी मेलेनोमा का पता लगाया जाता है, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यदि मेलेनोमा या किसी अन्य प्रकार के त्वचा कैंसर के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। आमतौर पर ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप से मरीज को कोई खतरा नहीं होता है।

कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार को रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। मेटास्टेसिस की उपस्थिति रोगी के जीवित रहने की संभावना को काफी कम कर देती है, हालांकि, हाल ही में कैंसर से लड़ने के नए तरीकों के आविष्कार की खबरें आई हैं, विशेष रूप से मेलेनोमा में, उदाहरण के लिए, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करना जो मेटास्टेसिस के चरण में भी बीमारी को हरा सकता है। . सामाजिक नेटवर्क पर सहेजें:

त्वचा कैंसर उपकला की विभिन्न परतों का एक घाव है, एक घातक ट्यूमर जो असामान्य कोशिका अध:पतन के दौरान होता है। पैथोलॉजी में बड़ी संख्या में किस्में हैं। प्रारंभिक अवस्था का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

एक घातक बीमारी अक्सर मानवीय गलती के कारण, काफी सरल नियमों की उपेक्षा के कारण होती है। कैंसर से कैसे बचें? त्वचा कैंसर को समय रहते कैसे पहचानें? जानकारी किसी भी पाठक के लिए उपयोगी होगी, चाहे वह किसी भी उम्र का हो।

कारण

ऑन्कोलॉजिस्ट दो दर्जन से अधिक कारकों की पहचान करते हैं जो घातक त्वचा रोगों के विकास को भड़काते हैं। कभी-कभी कोई व्यक्ति बीमारी के विकास को रोकने में असमर्थ होता है। ज्यादातर मामलों में, गंभीर विकृति रोगी की गलती के कारण या किसी के स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैये के कारण होती है।

त्वचा कैंसर के मुख्य कारण:

• विकिरण के संपर्क में;
• खुले सूरज के लंबे समय तक संपर्क में रहना;
• वंशागति;
• धूपघड़ी में जाना;
• आयु 60 वर्ष या अधिक;
• बूढ़ा केराटोमा;
• असुरक्षित त्वचा पर यूवी किरणों का संपर्क;
• लोक उपचार का उपयोग करके हटाए जाने सहित मस्सों पर चोट;
• बोवेन रोग;
• विकिरण जिल्द की सूजन के बाद जटिलताएँ;
• एपिडर्मिस की सतह पर कार्सिनोजन का संपर्क। सबसे जहरीला: तंबाकू का धुआं, टार, भारी धातुएं, आर्सेनिक;
• प्रतिरक्षा में तेज कमी;
• गोरी त्वचा, झाइयों की बहुतायत, जन्मचिह्न;
• अलग-अलग डिग्री की जलन;
• खराब पोषण। स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थ, अचार और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों का बार-बार सेवन।

त्वचा के ऑन्कोलॉजिकल रोग निम्नलिखित मामलों में होते हैं:

• क्रोनिक हेपेटाइटिस, एचआईवी;
• शरीर पर टैटू की बहुतायत, खासकर उन जगहों पर जहां तिल केंद्रित होते हैं;
• बहुत अधिक धूप वाले दिनों वाले दक्षिणी क्षेत्रों में रहना;
• धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग;
• मेलेनोमा-खतरनाक नेवी;
• लंबे समय तक हवा में रहने से जुड़े कार्य: क्षेत्र का काम, समुद्र में जाना, सड़क पर व्यापार करना, इत्यादि;
• जीर्ण त्वचा संबंधी रोग.

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त्वचा कैंसर के चरण:

• पहला।नियोप्लाज्म छोटे होते हैं, 2 मिमी से अधिक नहीं। कोई मेटास्टेस नहीं हैं, एपिडर्मिस की निचली परतें प्रभावित होती हैं। उपचार एक अच्छा प्रभाव देता है, खतरनाक विकृति से छुटकारा पाना अक्सर संभव होता है;
• दूसरा।घातक ट्यूमर बढ़ता है, कभी-कभी हल्का दर्द महसूस होता है। लिम्फ नोड्स अभी तक प्रभावित नहीं हुए हैं; कभी-कभी पास में स्थित लिम्फ नोड में एक एकल मेटास्टेसिस होता है। समय पर पता लगाने और उपचार के साथ, पूर्वानुमान काफी अनुकूल है;
• तीसरा।लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, अंगों में अभी तक कोई मेटास्टेस नहीं हैं। ट्यूमर बड़ा हो जाता है, गांठदार हो जाता है और ऊतक में गहराई तक ट्यूमर बढ़ने के कारण गतिशीलता सीमित हो जाती है। मरीजों का तापमान अक्सर बढ़ा हुआ रहता है। जीवित रहने की दर 30% तक कम हो गई है;
• चौथा.उन्नत मामले रोगी के लिए बहुत खतरनाक होते हैं। ट्यूमर, अक्सर अल्सर, कटाव और रक्तस्राव के साथ, बड़े क्षेत्रों को कवर करता है। मेटास्टेसिस गहराई से बढ़ते हैं, उपास्थि ऊतक, कंकाल, यकृत और फेफड़ों को प्रभावित करते हैं। रोगी को लगातार तेज दर्द का अनुभव होता है। विषाक्त पदार्थों से विषैला शरीर प्रतिरोध करने में असमर्थ होता है। केवल पाँचवाँ मरीज ही जीवित रहता है।

अक्सर "त्वचा कैंसर" का निदान रोगी द्वारा नहीं, बल्कि उसके रिश्तेदारों द्वारा सुना जाता है। अधिकांश लोगों के लिए, दो छोटे शब्दों का अर्थ है योजनाओं और आशाओं का पतन, एक ऐसा गतिरोध जिससे बाहर निकलना मुश्किल है। इस कारण से, रिश्तेदार अक्सर रोगी से उसका निदान छिपाते हैं।

इस बीच, जीवन के लिए संघर्ष करना संभव और आवश्यक है। त्वचा पर कैंसर के ट्यूमर के प्रारंभिक चरण का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। दूसरे और तीसरे चरण में भी, रोग के प्रति सक्रिय प्रतिरोध और अपनी ताकत में विश्वास अद्भुत काम करता है।

पर्याप्त इलाज से मरीज लंबे समय तक जीवन का आनंद ले सकता है। ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है जिनमें सबसे गंभीर चरण चार वाले मरीज़ डॉक्टरों द्वारा बताई गई अवधि से कहीं अधिक समय तक जीवित रहे।

त्वचा कैंसर के उपचार के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है:

• उपचार के तरीकों का चयन डर्मेटो-ऑन्कोलॉजिस्ट या डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा किया जाता है (गंभीर रूप से बीमार रोगियों में);
• रोगी की उम्र, गठन का आकार, मेटास्टेस की संख्या और विकृति विज्ञान के प्रकार को ध्यान में रखा जाता है;
• मुख्य विधि असामान्य कोशिकाओं और ऊतकों को हटाना, विकिरण चिकित्सा या दोनों तकनीकों का संयोजन है;
• ऑपरेशन के दौरान, गठन के पास स्वस्थ त्वचा के क्षेत्रों पर कब्जा कर लिया जाता है;
• कैंसर कोशिकाओं के पूर्ण निष्कासन पर नियंत्रण अनिवार्य है। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके घाव के किनारों की जांच आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि प्रभावित ऊतक पूरी तरह से काट दिया गया है या नहीं।

कैंसरयुक्त ट्यूमर को हटाने की बुनियादी विधियाँ:

• लेजर छांटना.कार्बन डाइऑक्साइड या नियोडिमियम लेजर का उपयोग किया जाता है। संक्रमण और रक्तस्राव का जोखिम न्यूनतम है;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशनयह विधि छोटे ट्यूमर को हटाने के लिए उपयुक्त है;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन।कम तापमान का उपयोग करके कैंसरग्रस्त ट्यूमर को नष्ट करना न्यूनतम आक्रामक, सतही ट्यूमर से निपटने के लिए उपयुक्त है। ट्यूमर की कमजोर जड़ों की पुष्टि करने के लिए प्रक्रिया से पहले बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

• प्रारंभिक चरण में, छोटा घाव क्षेत्र - क्लोज़-फोकस रेडियोथेरेपी;
• बड़े सतही नियोप्लाज्म के लिए - एक इलेक्ट्रॉन किरण के साथ विकिरण;
• फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी;
• साइटोस्टैटिक्स के साथ प्रभावित क्षेत्रों की कीमोथेरेपी (मुख्य रूप से बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए)।

टिप्पणी!विकिरण चिकित्सा मेटास्टेस के विकास और कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेगी। यह तकनीक प्रशामक अवधि में ऑपरेशन न कर पाने वाले रोगियों की पीड़ा को कम करने के लिए उपयुक्त है। विकिरण सक्रिय रूप से मेटास्टेस के विकास को दबा देता है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

अध्ययनों से पता चला है कि त्वचा के घातक ट्यूमर के लिए घातक परिणाम अन्य अंगों के समान विकृति के साथ बहुत कम है।

नोट करें:

• सबसे खतरनाक, तेजी से बढ़ने वाला रूप मेलेनोमा है;
• मेटास्टेस की दुर्लभ घटना के साथ सतही प्रकार का इलाज करना सबसे आसान है - बेसल सेल फॉर्म;
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, उचित चिकित्सा और निरंतर निगरानी के साथ, पांच साल की उच्च जीवित रहने की दर देता है - 95% तक।

त्वचा कैंसर से खुद को कैसे बचाएं:

• खुली धूप में कम समय बिताएं, खासकर सुबह 11 बजे से शाम 4 बजे तक;
• सनस्क्रीन का प्रयोग करें;
• खतरनाक क्षेत्रों (थर्मल विकिरण, विकिरण) में काम करते समय, सुरक्षात्मक उपकरण का उपयोग करें;
• धूपघड़ी का रास्ता भूल जाओ;
• जितना हो सके स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें;
• शराब की मात्रा सीमित करें, सिगरेट छोड़ें;
• एपिडर्मिस की स्थिति की निगरानी करें; यदि अजीब तिल दिखाई देते हैं या मौजूदा संरचनाओं में परिवर्तन होता है, तो त्वचा-ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लें;
• त्वचा के स्वास्थ्य की निगरानी करें, आंतरिक अंगों की विकृति का इलाज करें;
• अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें, चिंता कम करें। एक कमज़ोर शरीर विभिन्न बीमारियों का "आसान शिकार" होता है।

अब आप त्वचा कैंसर जैसी खतरनाक विकृति के बारे में बहुत सारी जानकारी जानते हैं। विशेषज्ञों की सिफारिशों को ध्यान में रखें, कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तनों को रोकने के लिए उपाय करें और स्वस्थ रहें!

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