टाइफाइड ज्वर। रोग के लक्षण, निदान, परीक्षण और टीकाकरण। टाइफाइड बुखार के लिए रक्त परीक्षण टाइफाइड बुखार के लिए एसईएस परीक्षण

टाइफाइड बुखार का निदान करना मुश्किल है क्योंकि इस बीमारी को आंतों के विकारों, तपेदिक या हैजा से अलग करना मुश्किल है, जो लक्षणों में समान हैं। टाइफाइड बुखार और अन्य अध्ययनों की उपस्थिति के लिए परीक्षण आमतौर पर निरंतर ज्वर (38-39 0 सी) तापमान और स्थिर लक्षण लक्षणों के समेकन के चरण में निर्धारित किए जाते हैं। रोग का निदान निर्धारित करने के अलावा, खानपान कर्मियों, बच्चों और चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों और होटल या सेनेटोरियम सेवा क्षेत्र के प्रतिनिधियों के लिए टाइफाइड बुखार का परीक्षण अनिवार्य है।

टाइफाइड बुखार के कारण और लक्षण

संक्रामक रोग का प्रेरक एजेंट, जीवाणु साल्मोनेला टाइफी, सामान्य वस्तुओं के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है - उदाहरण के लिए, किंडरगार्टन में खिलौने या व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम, खराब संसाधित डेयरी उत्पाद, गंदा पानी। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि संक्रमण किस उम्र में होता है, एक बार जब कोई व्यक्ति बीमार हो जाता है, तो वह पुन: संक्रमण के लिए स्थिर प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेता है।

आंकड़ों के अनुसार, साल्मोनेला बैक्टीरिया के प्रवेश का खतरा छोटे स्कूली बच्चों में सबसे अधिक है, लेकिन यह इस तथ्य को बाहर नहीं करता है कि वृद्ध लोग टाइफस या बीमारी के तीव्र रूप के प्रेरक एजेंट को ले जा रहे हैं।

टाइफाइड बुखार का परीक्षण तब किया जाता है जब निम्नलिखित सभी लक्षण मौजूद हों (चकत्ते को छोड़कर, जो संक्रमण के सभी मामलों में नहीं होता है):

• लगातार जकड़न महसूस होने के साथ लगातार प्यास लगना, मुंह सूखना, चेहरे और शरीर की त्वचा का पीलापन और परत उतरना, जीभ पर सूजन और सफेद परत;
• तीव्र आवधिक पेट दर्द;
• नशा के लक्षण - उल्टी, मतली, भूख कम लगना, ताकत में कमी, पसीना आना;
• शौच करने में कठिनाई या दस्त;
• गुलाबोला-प्रकार के दाने का दिखना, जिसे दबाने पर मुश्किल से दिखाई देता है।

लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, लेकिन सभी मामलों में से एक तिहाई में, एक ही समय में कई लक्षणों की उपस्थिति और, आवश्यक रूप से, 38-39 0 सी के भीतर तापमान के साथ, रोग की तीव्र शुरुआत संभव है। रोग का पाठ्यक्रम मानक है, तो यह निम्नलिखित एल्गोरिथम का पालन करेगा:

• अप्रत्याशित कमजोरी, खराब नींद, मल त्याग में समस्या;
• सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता में वृद्धि, शरीर के तापमान में वृद्धि;
• 3-5 दिनों के भीतर तापमान 39 0 तक के सांकेतिक मान तक पहुँच जाता है और इस स्तर पर रुक जाता है;
• गंभीर पेट दर्द प्रकट होता है, गैस बनती है, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया सुस्त हो जाती है, उसकी स्थिति को "अवरुद्ध" कहा जा सकता है। इसी अवधि के दौरान, गुलाबोला प्रकट हो सकता है।

चूंकि संक्रमण के लक्षणों की शुरुआत टाइफाइड बेसिलस के आंतों में प्रवेश करने के सातवें दिन से पहले नहीं होती है, इसलिए संक्रामक रोगज़नक़ की उत्पत्ति का निर्धारण करना लगभग असंभव है।

टाइफाइड बुखार के लिए परीक्षण के प्रकार

प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने से पहले ही, लक्षणों के एक सेट की नैदानिक ​​​​तस्वीर डॉक्टर को टाइफाइड बुखार का निदान करने और रोग के अन्य समूहों के रोगियों से अलगाव में रोगी का उपचार शुरू करने की अनुमति देती है। इस तथ्य के बावजूद कि निदान रक्त के व्यापक अध्ययन पर आधारित है, यदि टाइफस का संदेह है, तो अन्य नमूनों की आवश्यकता होगी - उदाहरण के लिए, मूत्र, पित्त, मल।

• सामग्री जमा करने से पहले आप तीन दिन तक दवाएँ नहीं ले सकते;
• नमूने लेने से 24 घंटे पहले आपको अल्कोहल युक्त पेय नहीं पीना चाहिए;
• परीक्षण से 2-4 घंटे पहले आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए, शारीरिक रूप से अत्यधिक परिश्रम नहीं करना चाहिए और चिंताओं और नकारात्मक भावनाओं से दूर रहना चाहिए;
• सभी नमूने सुबह खाली पेट रोगी से लिए जाते हैं;
• जैविक सामग्री जमा करने की पूर्व संध्या पर, आपको निम्नलिखित खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए: अंडे, डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद, स्मोक्ड मीट, सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, मसालेदार और नमकीन व्यंजन।

सभी प्रकार की अतिरिक्त जांचें जो असुविधा का कारण बन सकती हैं या जिनके लिए अलग से तैयारी की आवश्यकता होती है, प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद की जानी चाहिए।

सामान्य रक्त विश्लेषण

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण समग्र रूप से शरीर की स्थिति के मुख्य संकेतकों में परिवर्तन निर्धारित करने में मदद करता है। शरीर में टाइफाइड रोगज़नक़ की गतिविधि को इंगित करने वाले प्रमुख मूल्य निम्नलिखित डेटा की विकृति (सामान्य मूल्यों की तुलना में) हैं:

• ल्यूकोसाइट स्तर में कमी;
• रक्त में ईोसिनोफिल्स की अनुपस्थिति;
• सापेक्ष मापदंडों का लिम्फोसाइटोसिस, जो कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत देता है;
• उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर संकेतक);
• गंभीर रूप से ऊंचा न्यूट्रोफिल मान;
• प्लेटलेट्स की उपस्थिति के लिए निम्न मानदंड।

अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में प्रवेश के तुरंत बाद रोगी की नस से परीक्षण के लिए रक्त लिया जाता है। इसके बाद, उपचार प्रक्रिया के दौरान और डिस्चार्ज से पहले कई बार रक्त लिया जाएगा।

रक्त रसायन

जीवाणुरोधी उपचार शुरू करने से पहले एक नस से एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी लिया जाता है। 24 घंटों के भीतर प्राप्त अध्ययन के परिणाम, संक्रामक घाव की प्रतिक्रिया के रूप में यकृत में संश्लेषित तीव्र चरण प्रोटीन की उपस्थिति निर्धारित करते हैं।

सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण

सीरोलॉजिकल अध्ययन के लिए, एक बीमार व्यक्ति के रक्त से प्लाज्मा को अलग किया जाता है, जहां विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्णायक महत्व रखती है।

टाइफाइड बैसिलस के आंत में प्रवेश करने के पांचवें दिन से पहले किया गया विश्लेषण प्रभावी माना जाता है, क्योंकि यह वह अवधि है जो शरीर को संक्रामक रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए आवश्यक होती है।

पता लगाए गए एंटीबॉडी के बढ़े हुए मूल्य संक्रमण के प्रति उच्च स्तर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं, जो दो मामलों में विशिष्ट है:

• पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया में;
• यदि बीमार व्यक्ति टाइफाइड बैसिलस का वाहक है।

एक विश्वसनीय उत्तर प्राप्त करने के लिए, प्रारंभिक लक्षणों की शुरुआत से 7-10 दिनों के भीतर सीरोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है।

जीवाणु संवर्धन

जैविक सामग्री में जीवाणु बीजारोपण से संक्रमण के प्रारंभिक चरण में ही रोग का पता लगाना संभव हो जाता है। जिस तरल पदार्थ की जांच की जा रही है वह अक्सर रक्त होता है - इसे रक्त संस्कृति कहा जाता है। जब रोगी के शरीर का तापमान 38 0 C से ऊपर हो तो रक्त लेना बेहतर होता है। टीकाकरण के लिए रैपोपोर्ट के पोषक माध्यम का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोगी के रक्त का 15-20 मिलीलीटर डाला जाता है। फिर, दस दिनों तक, प्रयोगशाला कर्मचारी प्रतिदिन नमूने में बैक्टीरिया कालोनियों की वृद्धि को नोट करते हैं और, यदि गतिशील विकास का पता चलता है, तो वे पेट्री डिश में अगला टीकाकरण करते हैं। यहां, लगातार परीक्षण के तहत 24 घंटे की अवधि में बैक्टीरिया का विश्लेषण किया जाता है, जिसमें जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता परीक्षण भी शामिल है।

मूत्र संस्कृति रोग के किसी भी चरण में संकेतक है, लेकिन रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए सबसे अच्छी अवधि संक्रमण के क्षण से 21वें दिन से है। यूरोकल्चर का परीक्षण अध्ययन करने का सिद्धांत वही है जो रोगी के रक्त की निगरानी करते समय होता है।

रोग के तीसरे और पांचवें सप्ताह के बीच मल की जांच की जाती है और केवल मल के तरल पदार्थ को ही संवर्धन के लिए उपयुक्त माना जाता है। संक्रामक रोगियों के लिए, इस प्रकार के विश्लेषण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन स्वास्थ्य प्रमाणपत्र वाले श्रमिकों की समय-समय पर जांच करना उचित माना जाता है।

प्रतिरक्षा प्रतिदीप्ति प्रतिक्रिया (आरआईएफ) और एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा)

आरआईएफ एक आपातकालीन अनुसंधान पद्धति है जिसे तब किया जाता है जब टाइफाइड बुखार का संदेह होता है, जब लक्षण हल्के होते हैं या यह मानने का कारण होता है कि व्यक्ति संक्रमित हो सकता है। फ्लोरोसेंट तत्वों से रंगे विशेष एंटीबॉडी को रोगी से लिए गए जैविक नमूने में डाला जाता है, जो संक्रामक रोगज़नक़ के एंटीजन के साथ मिलकर एक चमक पैदा करना शुरू कर देते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत नमूने की जांच करते समय स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला यह विशेषता संकेत हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि टाइफाइड बेसिलस है।

एलिसा, एंटीजन और एंटीबॉडी निर्धारित करने की पिछली विधि के विपरीत, उनकी मात्रा का सटीक अनुमान भी लगा सकती है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर शुरू किए गए उपचार आहार की शुद्धता के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया (आईआरएचए)

संदिग्ध टाइफाइड बुखार के लिए आरएनजीए सबसे सटीक प्रकार के निदानों में से एक है, क्योंकि यह प्रतिक्रिया टाइफाइड बेसिलस के 3 एंटीजन के प्रति संवेदनशील है। इस प्रकार का विश्लेषण करते समय, लाल रक्त कोशिकाओं का मूल्यांकन किया जाता है जिनमें रोगज़नक़ एंटीजन के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा होती है। आरएनएचए का कई बार निदान किया जाता है, और सकारात्मक प्रतिक्रिया के लिए ओ-एंटीबॉडी टाइटर्स में वृद्धि को सामान्य माना जाता है। यदि एच और वीआई एंटीबॉडी के बढ़े हुए टाइटर्स का पता लगाया जाता है, तो यह रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने या जीवाणु रोगज़नक़ के वाहक के रूप में उसकी स्थिति का संकेत देता है।

टाइफाइड बुखार की रोकथाम

टाइफाइड बुखार की रोकथाम के लिए सबसे सख्त नियंत्रण प्रीस्कूल और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के कर्मचारियों, खाद्य केंद्रों और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के कर्मचारियों के संबंध में देखा जाता है। यदि इन संस्थानों के कर्मचारियों में संक्रमण का वाहक पाया जाता है, तो बीमार व्यक्ति के कार्यस्थल पर दोहरे कीटाणुशोधन उपाय किए जाते हैं।

संक्रामक रोगों की व्यक्तिगत रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना शामिल है, जिसमें व्यक्तिगत वस्तुओं को सार्वजनिक स्थानों से अनिवार्य रूप से अलग करना शामिल है। भोजन के माध्यम से संक्रमण को रोकने के लिए, आपको बिना धोए फल और सब्जियां, बिना गर्म किए डेयरी उत्पाद और कच्चे अंडे नहीं खाने चाहिए। बिना उबाले नल का पानी या संदिग्ध स्रोतों से एकत्र किया गया पानी एक बड़ा खतरा पैदा करता है।

चूँकि प्राथमिक या स्कूली उम्र के बच्चे वयस्क आबादी की तुलना में टाइफाइड संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, इसलिए माता-पिता को यह सुनिश्चित करने के लिए अधिक सावधान रहना चाहिए कि जिस संस्थान में उनका बच्चा जाता है, उसके कर्मचारियों के पास उनके स्वास्थ्य की स्थिति पर सभी आवश्यक चिकित्सा रिपोर्ट हों। इससे बच्चे के खतरनाक टाइफाइड बैसिलस से संक्रमित होने की संभावना लगभग 100% खत्म हो जाएगी।

टाइफाइड बुखार एक दुर्लभ विकृति है जो आंतों में हानिकारक संक्रमण के प्रवेश के साथ होती है। उपचार की अवधि कम से कम 1 महीने है। इस बीमारी की पहचान करने के लिए डॉक्टर उचित परीक्षण लिखते हैं, जिसके बारे में हम अपनी सामग्री में अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।

"टाइफाइड" नाम, जिसका अर्थ है चेतना का बादल, पहली बार 460 ईसा पूर्व में पेश किया गया था। हिप्पोक्रेट्स. 2017 में, टाइफाइड बुखार (बाद में बीटी के रूप में संदर्भित) एक संक्रामक रोग है जो शरीर में साल्मोनेला टाइफी नामक हानिकारक जीवाणु की उपस्थिति के कारण पेट और आंतों को नुकसान से जुड़ा है - एक बैसिलस जो पर्यावरण में 3 तक मौजूद रहता है। महीनों, विशेषकर प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण की उपस्थिति में।

तो, बीटी के लक्षणों में शामिल हैं: थकान; गर्मी; माइग्रेन; कम हुई भूख; सो अशांति; पीली, शुष्क त्वचा; त्वचा के लाल चकत्ते; सूखी खाँसी।

टाइफाइड बुखार केवल मानव शरीर में ही मौजूद हो सकता है। इस प्रकार, हर साल लगभग 20 मिलियन लोग इस बीमारी से संक्रमित होते हैं, जिनमें से 40% की मृत्यु हो जाती है। रूसी संघ में, समान निदान वाले रोगियों की संख्या प्रति वर्ष 1000 लोगों से अधिक नहीं है।

संक्रमण 4 प्रकार के होते हैं:

• भोजन - मांस, दूध का सेवन करते समय।
• संपर्क - दूषित घरेलू वस्तुओं को छूना, स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता, साथ ही किसी बीमार रोगी के साथ सीधा संपर्क।
• जल - जलाशयों से पानी की खपत या उद्यमों से पानी की प्रक्रिया।
• कीड़े-मकोड़े हानिकारक जीवाणुओं के वाहक होते हैं।

इसके अलावा, बीटी में कई हैं विशेषताएँ:

कौन से परीक्षण आवश्यक हैं?

यदि बीटी का संदेह है, तो दवा लेने से पहले परीक्षण किए जाते हैं, क्योंकि 3 दिनों के बाद परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखा सकते हैं।

प्रारंभिक अध्ययन एक पूर्ण रक्त परीक्षण (बाद में सीबीसी के रूप में संदर्भित) होगा, जो बीटी का पता लगाने में 100% परिणाम की गारंटी नहीं देता है। लेकिन सीबीसी मरीज के शरीर में बैक्टीरिया की मौजूदगी स्थापित करता है। इस प्रकार, जब बीटी की पुष्टि हो जाती है, तो ईएसआर मान बढ़ जाता है और ल्यूकोसाइट्स का स्तर कम हो जाता है।

नकारात्मक पक्ष यह है कि किसी भी प्रकार की संक्रामक बीमारी का संदेह होने पर ओबीसी लिया जाता है, इसलिए डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण लिखते हैं, जैसे:

चिकित्सीय परीक्षण के लिए रक्त संग्रह

जो कर्मचारी लगातार अन्य लोगों के संपर्क में रहते हैं, उन्हें स्वास्थ्य या चिकित्सा प्रमाणपत्र प्राप्त करने के लिए चिकित्सा परीक्षण से गुजरना पड़ता है। एक समान दस्तावेज़ निम्नलिखित क्षेत्रों के कर्मचारियों द्वारा प्राप्त किया जाता है:

1. दवा।
2. खाद्य उत्पाद।
3. व्यापार।
4. शिक्षण संस्थानों।

प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक टाइफाइड बुखार का परीक्षण है, जिसे निजी और सार्वजनिक दोनों अस्पतालों में कराने की अनुमति है।

टाइफाइड बुखार के परीक्षण की आवृत्ति कार्य के स्थान पर निर्भर करती है। इस प्रकार, शिक्षकों और कैटरिंग कर्मचारियों को वर्ष में कम से कम एक बार इस तरह के विश्लेषण से गुजरना आवश्यक है। इस मामले में, उपरोक्त किसी भी प्रकार के विश्लेषण के आधार पर बीटी के लिए परीक्षण का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।

परीक्षणों पर विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए, रोगी को प्रक्रिया के लिए तैयार रहना चाहिए। इसलिए, रक्त के नमूने लेने से 2 दिन पहले, शराब पीना, वसायुक्त भोजन करना या दवाएँ लेना मना है।

मूल्य कितना है?

विश्लेषण की लागत सीधे कई कारकों पर निर्भर करती है:

टाइफाइड वाहक परीक्षण

बीटी के प्रेरक एजेंट का मुख्य स्रोत एक हानिकारक जीवाणु (बाद में वाहक के रूप में संदर्भित) या रोगी की उपस्थिति वाला व्यक्ति है। आंकड़ों के अनुसार, 95% मामलों में संक्रमण वाहक के माध्यम से फैलता है, और 5% मामलों में बीमार रोगी के माध्यम से फैलता है।

इस मामले में, जीवाणु संचरण दीर्घकालिक या तीव्र हो सकता है। पहले विकल्प में, आसपास के वातावरण में हानिकारक बैक्टीरिया की रिहाई 3-10 साल या जीवन भर तक रहती है, और दूसरे में - 3 महीने तक।

इस मामले में, संक्रमण निम्नलिखित में से किसी एक तरीके से फैलता है:

1. पानी - गंदा पानी, साथ ही दूषित स्रोत से समुद्री भोजन पीना।
2. भोजन - कच्चे खाद्य पदार्थ, दूध, मांस के सेवन से संक्रमण स्वस्थ रोगी के शरीर में प्रवेश करता है। इसके अलावा, जीवाणु एक मेजबान के माध्यम से भोजन में प्रवेश करता है जो भोजन के भंडारण, तैयारी या बिक्री में शामिल होता है।
3. घरेलू वस्तुएँ - उदाहरण के लिए, ऐसे शौचालय का उपयोग करना जो बैक्टीरिया से दूषित हो। ऐसे में गंदे हाथ मुंह को छूने पर संक्रमण होता है। संक्रमण तब भी फैलता है जब बिस्तर की चादर बदलते समय स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, खासकर चिकित्सा संस्थानों में।
4. व्यक्तिगत संपर्क - इसमें मौखिक और गुदा मैथुन सहित अंतरंग संबंध शामिल हैं।

टाइफाइड बुखार अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका या एशिया जैसे खराब स्वच्छता मानकों वाले देशों में आम है। रूस में यह बीमारी मरीज़ के उपरोक्त देशों की यात्रा करने के बाद फैलती है। लेकिन जब संक्रमण का प्रकोप दर्ज किया जाता है, तो कुल आबादी का 50% तक बीटी से बीमार हो सकता है। इसके अलावा, मौतें अक्सर उन लोगों में देखी जाती हैं जिन्होंने अपना देश नहीं छोड़ा है।

महत्वपूर्ण! 50-88% वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों की तुलना में महिलाएँ वाहक होने की अधिक संभावना है।

टाइफाइड बुखार के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण

सीरोलॉजिकल ब्लड सैंपलिंग एक केशिका रक्त परीक्षण है, जिसके परिणामों के आधार पर डॉक्टर न केवल बीटी जैसे संक्रामक रोगों की पहचान करते हैं, बल्कि माइक्रोबियल और वायरल संक्रमणों की भी पहचान करते हैं। एक संक्रामक रोग की उपस्थिति में, रोगी के अस्पताल में प्रवेश पर और 8-10 दिनों के बाद विकृति विज्ञान के विकास की शुरुआत में विश्लेषण किया जाता है।

रक्त में विशिष्ट निकायों का पता लगाने के कई तरीके हैं:

• एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) - एंटीबॉडी को एक विशेष तैयार टैबलेट में तय किया जाता है।
• एग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया - रोग की शुरुआत के 14 दिन बाद जानकारी प्रदान करती है।
• अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया - विकृति विज्ञान के विकास के 7 दिन बाद बीटी का निदान करने में मदद करता है।
• फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी प्रतिक्रिया - रोगज़नक़ एंटीजन के लिए किसी भी प्रकार के एंटीबॉडी को निर्धारित करने में मदद करती है।

टाइफाइड बुखार के बारे में अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें:

इस प्रकार, टाइफाइड बुखार एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। पहला चरण सभी परीक्षणों को पास करना है, जिनकी चर्चा हमारी सामग्री में अधिक विस्तार से की गई है।

पूर्व समय में, टाइफाइड बुखार जैसी गंभीर संक्रामक बीमारी की महामारी के कारण हजारों मानव जीवन की मृत्यु हो गई थी। सख्त स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियंत्रण के कारण, हमारे देश में इस खतरनाक आंतों के संक्रमण का प्रकोप लंबे समय से नहीं देखा गया है। हालाँकि, गर्म जलवायु वाले अफ्रीकी, एशियाई और दक्षिण अमेरिकी देशों में टाइफाइड बुखार की घटना अभी भी बहुत अधिक है। इस रोग के प्रेरक एजेंट (एंटरोबैक्टीरियासी परिवार से टाइफाइडल साल्मोनेला) के लिए आदर्श आवास दूषित जल निकाय, खराब उपचारित पेयजल, अनुचित तरीके से संग्रहीत डेयरी और मांस उत्पाद हैं, जहां उच्च वायु तापमान पर हानिकारक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं। जीवाणु वाहक के मल में उत्सर्जित होता है और गंदे हाथों, भोजन या सामान्य वस्तुओं (संक्रमण के मल-मौखिक मार्ग) के माध्यम से एक स्वस्थ व्यक्ति के मुंह में प्रवेश करता है। इस संक्रामक रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए, मूत्र, मल, पित्त के प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, और टाइफाइड बुखार के लिए रक्त परीक्षण भी निर्धारित किया जाता है।

परीक्षण के लिए संकेत

सबसे पहले, टाइफाइड साल्मोनेला आंतों को प्रभावित करता है, फिर क्षेत्रीय (आस-पास के) लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, जिसके बाद यह संचार प्रणाली में प्रवेश करता है और शरीर के सामान्य नशा का कारण बनता है। इस जीवाणु का पता लगाने के लिए रक्त दान करने के संकेत हैं उच्च शरीर का तापमान, सिरदर्द, अवसाद, कमजोरी, सूखी जीभ, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पेट पर लाल चकत्ते (रोज़ियोला), चेतना में बादल छा जाना। इस विकृति का निदान करते समय प्रयोगशाला रक्त परीक्षण बिना किसी असफलता के किया जाता है, क्योंकि समान लक्षण निमोनिया, मलेरिया आदि की विशेषता भी होते हैं।

हेमोग्राम

यह शब्द एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण को छुपाता है, जो किसी भी संक्रामक रोगों के लिए निदान प्रक्रियाओं का एक अभिन्न अंग है। टाइफाइड बुखार की उपस्थिति का संकेत निम्नलिखित संकेतकों द्वारा किया जा सकता है: रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर बहुत कम हो जाता है (ल्यूकोपेनिया), कोई ईोसिनोफिल नहीं होते हैं, और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) बढ़ जाती है।

बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान

इसके बाद टाइफाइड रोगज़नक़ (रक्त संस्कृति) का प्रत्यक्ष पता लगाना आता है। इस प्रयोजन के लिए, शिरापरक रक्त लिया जाता है, एक विशेष पोषक माध्यम पर टीका लगाया जाता है और एक थर्मोस्टेटिक उपकरण में रखा जाता है जिसमें एक उच्च तापमान बनाया जाता है। गर्मी के प्रभाव में, सूक्ष्म परीक्षण के लिए उपयुक्त बैक्टीरिया की पूरी कॉलोनियां बन जाती हैं। टाइफाइड बुखार का पता लगाने के लिए रक्त संस्कृति को सबसे सटीक प्रारंभिक निदान पद्धति माना जाता है।

इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन

चूंकि प्रतिरक्षा प्रणाली को किसी विदेशी एजेंट की शुरूआत पर प्रतिक्रिया देनी होती है, रोग के पहले सप्ताह के अंत के आसपास, संक्रामक रोगज़नक़ के लिए एंटीजन और एंटीबॉडी रक्त में बनने लगते हैं। प्रतिरक्षाविज्ञानी अनुसंधान के लिए, रक्त सीरम को अलग किया जाता है, जिसमें एंटीबॉडी का टिटर (स्तर) निर्धारित किया जाता है। इस विश्लेषण को निष्क्रिय हेमग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया (आरपीएचए) कहा जाता है। एक बीमार व्यक्ति में एंटीबॉडी टिटर 1:40 हो सकता है, और ठीक हो रहे व्यक्ति में यह 1:2000 तक पहुंच सकता है, इसलिए यह रक्त सीरम परीक्षण हर 5 दिन में किया जाता है।

परीक्षण की तैयारी

टाइफाइड बुखार के लिए सामान्य नैदानिक, बैक्टीरियोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल परीक्षणों के परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, रक्त परीक्षण के अनुसार तैयारी करना आवश्यक है। यदि संभव हो, तो प्रक्रिया से तीन दिन पहले कोई भी दवा लेना बंद करने की सलाह दी जाती है। प्रयोगशाला परीक्षणों से दो दिन पहले, मादक पेय निषिद्ध हैं। रक्तदान स्थल पर जाने के दिन आपको डेयरी उत्पाद, अंडे, मक्खन, तला हुआ, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन खाना बंद करना होगा। परीक्षण से एक घंटे पहले, आपको धूम्रपान की बुरी आदत से बचना होगा। ये सभी कारक शरीर में जैव रासायनिक, चयापचय और हार्मोनल परिवर्तन का कारण बन सकते हैं जो प्रयोगशाला मापदंडों को बदल सकते हैं।

टाइफाइड बुखार के लिए रक्त परीक्षण सही निदान करने के लिए एक आवश्यक प्रक्रिया है, लेकिन इस खतरनाक बीमारी के विकास को रोकने के लिए यह बेहतर है। अपने हाथों को साफ रखना, फलों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोना, स्ट्रीट फूड खाने से बचना और इस संक्रमण के सक्रिय वाहक मक्खियों से लड़ना आवश्यक है। खाद्य उद्योग, प्रीस्कूलों और चिकित्सा संस्थानों में श्रमिकों के लिए स्वच्छता और स्वच्छता नियमों का सख्ती से पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

रक्त सीरम में टाइफाइड रोगज़नक़ के वी-एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक नैदानिक ​​​​सीरोलॉजिकल परीक्षण का उद्देश्य कैरिएज के तथ्य की पुष्टि या खंडन करना है।

समय सीमा	7-8 दिन
समानार्थक शब्द (रस)	रक्त सीरम में टाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट के वी-एंटीबॉडी के लिए सीरोलॉजिकल विश्लेषण
समानार्थी शब्द (इंग्लैंड)	साल्मोनेला टाइफी वीआई एंटीबॉडी के लिए अप्रत्यक्ष हेमग्लूटीनेशन परख
विश्लेषण की विधि	अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया (आईआरएचए)
अध्ययन की तैयारी	विश्लेषण सुबह खाली पेट किया जाता है। अंतिम भोजन के बाद कम से कम 8 घंटे अवश्य बीतने चाहिए।
	बायोमटेरियल लेने से कम से कम 24 घंटे पहले शराब पीने से बचें।
	फ्लोरोग्राफी, एक्स-रे या फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के बाद सीरोलॉजी के लिए रक्त दान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
बायोमटेरियल और इसे लेने के तरीके	ऑक्सीजन - रहित खून

टाइफाइड बुखार और इसकी पहचान के बारे में सामान्य जानकारी

टाइफाइड ज्वरतीव्र संक्रामक आंत्र रोगों को संदर्भित करता है। यह आंतों के अंगों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत और लसीका तंत्र को प्रणालीगत क्षति के साथ एक चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है; शरीर का सामान्य नशा, लगातार बैक्टेरिमिया, जिसमें रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। संक्रमण का स्रोत बीमार, स्वस्थ्य जीवाणु वाहक हैं।

टाइफाइड बुखार का प्रेरक एजेंट - साल्मोनेला साल्मोनेला टाइफी, आंतों के बैक्टीरिया को संदर्भित करता है।

रोगज़नक़ की एंटीजेनिक प्रणाली को एंटीजन O, H, Vi द्वारा दर्शाया जाता है।

वीआई एंटीजन एक विषाणु एंटीजन है, शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए टाइफाइड साल्मोनेला रोगज़नक़ के प्रतिरोध का निर्माण करता है। रक्त के नमूनों के सीरोलॉजिकल परीक्षण के दौरान साल्मोनेला टाइफी के वी-एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति बैक्टीरिया के संचरण के एक मार्कर के रूप में कार्य करती है।

वीआई-एंटीजन के साथ रक्त परीक्षण विधि

एरिथ्रोसाइट वीआई एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का उपयोग करके पता लगाया जाता है अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म, आरएनएचए की सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया , विशेष निदान का उपयोग करना।

आरएनजीए विधि:

• रक्त सीरम एंटीबॉडी और एंटीजन के बीच बातचीत की क्षमता के आधार पर जो लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट डायग्नोस्टिकम) पर तय होते हैं; प्रतिक्रिया का परिणाम एरिथ्रोसाइट्स का एकत्रीकरण है जिसके बाद अवसादन, एग्लूटिनेशन होता है;
• एरिथ्रोसाइट तलछट की प्रकृति से, कोई एंटीबॉडी की उपस्थिति (एक विशिष्ट "छाता") या उनकी अनुपस्थिति ("बिंदु" के रूप में एक तलछट) का न्याय करता है;
• अर्ध-मात्रात्मक है; प्रतिक्रिया को अंजाम देने के लिए, डायग्नोस्टिक टिटर को निर्धारित करने के लिए रक्त सीरम के तनुकरण का उपयोग किया जाता है;
• प्रतिक्रिया के दौरान न्यूनतम डायग्नोस्टिक टिटर 1:40 है;
• बार-बार विश्लेषण (युग्मित सीरम विधि) का उपयोग करने पर प्रतिक्रिया के नैदानिक ​​​​मूल्य में वृद्धि देखी जाती है;
• प्रतिक्रिया अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट होती है और इसका उपयोग रोग के पांचवें से सातवें दिन किया जा सकता है।

अध्ययन का मुख्य उद्देश्य टाइफाइड साल्मोनेला बैक्टीरिया के वाहक की पहचान करना है।

विश्लेषण के परिणाम और उनकी व्याख्या

परीक्षण के परिणाम सकारात्मक या नकारात्मक हो सकते हैं।

एक सकारात्मक प्रतिक्रिया:

• रक्त में टाइफाइड रोगज़नक़ के वी-एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना (न्यूनतम डायग्नोस्टिक टिटर मान 1:40) को बैक्टीरिया के संचरण के तथ्य और बार-बार परीक्षण की आवश्यकता का संकेत माना जाता है;
• प्रतिक्रिया अनुमापांक मान रिकॉर्ड करती है;
• किसी तीव्र संक्रमण, पिछली बीमारी या टीकाकरण का संकेत दे सकता है;
• दुर्लभ मामलों में यह क्रॉस-रिएक्शन के कारण गलत सकारात्मक हो सकता है।

नकारात्मक जवाबएंटीबॉडी का पता नहीं चलने पर जारी किया जाता है। टाइफाइड रोगज़नक़ के संक्रमण की अनुपस्थिति और रोग के प्रारंभिक चरण दोनों में एक समान स्थिति संभव है।

बैक्टीरिया वाहकों द्वारा टाइफाइड बुखार के प्रसार को रोकने के लिए इस अध्ययन का संचालन विशेष महत्व का है।

टाइफाइड बुखार एक गंभीर संक्रामक बीमारी है, जिसका अगर इलाज न किया जाए तो मौत भी हो सकती है। रोग का प्रेरक एजेंट एक छड़ के आकार का जीवाणु है, एक प्रकार का साल्मोनेला, जिसे ई. कोली भी कहा जाता है। यह एक बहुत ही दृढ़ सूक्ष्मजीव है जो किसी भी व्यक्ति के लिए खतरा पैदा करता है।जब विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं, तो डॉक्टर तुरंत टाइफाइड बुखार के लिए एक परीक्षण निर्धारित करते हैं।

परीक्षण कराना कब आवश्यक है?

जब कोई हल्की-फुल्की बीमारी होती है, तो ज्यादातर लोग खुद ही इलाज करते हैं और बहुत जरूरी होने पर ही डॉक्टर के पास जाते हैं। परिणामस्वरूप, रोग विकसित होने और शरीर पर गंभीर प्रभाव पड़ने के बाद ही डॉक्टर उपचार शुरू कर सकता है। समय पर अस्पताल न जाने से जटिलताएँ और गंभीर विकृति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, और उपचार भी जटिल हो जाता है। आपको चिकित्सीय जांच करानी चाहिए और सालाना विश्लेषण के लिए रक्तदान करना चाहिए, और अप्रिय लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस मामले में, डॉक्टर प्रारंभिक अवस्था में ही बीमारियों के विकास का पता लगा सकते हैं।

टाइफाइड बुखार के अध्ययन के लिए संकेत हैं:

• सामान्य कमजोरी, मतली, नपुंसकता, जो शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है, शुरू में मामूली होती है। 3-5 दिनों के बाद, तापमान तेजी से बढ़ता है और 38 डिग्री से अधिक हो सकता है।
• निर्जलीकरण और अत्यधिक प्यास के लक्षण।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराबी। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों में कब्ज, दस्त और उल्टी शामिल हैं। लक्षण क्रमिक रूप से प्रकट हो सकते हैं।
• भूख की कमी और यहां तक ​​कि भोजन के प्रति अरुचि।
• पेट पर लाल धब्बे पड़ जाते हैं।
• टाइफाइड बुखार होने पर व्यक्ति का वजन कम हो जाता है।
• संक्रमण के विषाक्त प्रभाव के कारण, प्लीहा और यकृत बढ़ जाते हैं, जो वजन कम करने वाले रोगियों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होता है।
• खाद्य उद्योग और कुछ अन्य व्यवसायों में श्रमिकों का निवारक उपाय के रूप में टाइफाइड बुखार के लिए नियमित रूप से परीक्षण किया जाता है।

रोग की शुरुआत में टाइफाइड बुखार के लक्षण सामान्य खाद्य विषाक्तता के समान होते हैं, जो कुछ दिनों में कम हो सकते हैं। हालाँकि, वही लक्षण सेप्सिस, ब्रुसेलोसिस और अन्य गंभीर बीमारियों के विकास के साथ होते हैं। यदि आप गंभीर रूप से अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और आवश्यक परीक्षण कराना चाहिए।

पढ़ाई के प्रकार

• टाइफाइड बुखार के पहले लक्षण दिखाई देने पर रोगी के रक्त के नमूने की सामान्य जांच की जाती है। यह पूरी तरह से निदान अनुसंधान पद्धति नहीं है, क्योंकि यह रोग की उपस्थिति की पुष्टि नहीं कर सकती है। विश्लेषण का उद्देश्य एक सूजन प्रक्रिया की पहचान करना है जो उच्च तापमान की व्याख्या कर सकता है।
• एक विशिष्ट प्रकार के बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए टाइफाइड रक्त संस्कृति परीक्षण किया जाता है। एक मरीज के रक्त के नमूने में, आंतों में संक्रमण पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों की संख्या उनका पता लगाने के लिए बहुत कम है। रोगी के जैविक नमूने को एक पोषक माध्यम में रखा जाता है जिसमें बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं। नमूने की फिर से माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है और रासायनिक अभिकर्मकों का उपयोग करके बैक्टीरिया की पहचान की जाती है।
• टाइफाइड बुखार के सीरोलॉजिकल निदान का उपयोग संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी कोशिकाओं को देखने के लिए किया जाता है। टाइफाइड बुखार का कारण बनने वाले जीवाणु से कथित संक्रमण के तुरंत बाद, इस प्रकार का शोध करना व्यर्थ है, क्योंकि शरीर ने अभी तक विदेशी सूक्ष्मजीव से लड़ना और विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू नहीं किया है। सेरोडायग्नोसिस बीमारी के केवल 4-5 दिनों में ही प्रभावी होता है।
• टाइफाइड बुखार का पता मूत्र विश्लेषण से लगाया जाता है।
• जैव रसायन निदान की पुष्टि कर सकता है, लेकिन इसके लिए उपचार शुरू करने से पहले रक्त का नमूना लेना आवश्यक है, बशर्ते कि रोगी कोई दवा नहीं ले रहा हो।

अन्य प्रकार के परीक्षण भी हैं, उदाहरण के लिए, अप्रत्यक्ष हेमग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया, जिसे आरएनजीए या आरपीजीए के रूप में संदर्भित किया जा सकता है। हेमग्लूटीनेशन लाल रक्त कोशिकाओं के समय के साथ एक साथ रहने के विशेष गुणों पर आधारित है। निष्क्रिय अप्रत्यक्ष दृष्टिकोण में प्रतिरक्षा सीरम के माध्यम से लाल रक्त कोशिकाओं का आसंजन शामिल होता है। यह परीक्षण संदिग्ध टाइफाइड बुखार वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है; इसका उद्देश्य टीकाकरण की प्रभावशीलता का आकलन करना है।

परिणामों के विश्लेषण और व्याख्या के लिए तैयारी

सीरोलॉजिकल परीक्षण खाली पेट किया जाता है। एक दिन पहले, भारी भोजन खाने की सिफारिश नहीं की जाती है, जो स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। शराब, दवाओं और रक्त को प्रभावित करने वाले अन्य पदार्थों का उपयोग सख्त वर्जित है।

एक नकारात्मक परीक्षण परिणाम इंगित करता है कि व्यक्ति स्वस्थ है। यदि प्रयोगशाला परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, लेकिन रोगी में टाइफाइड बुखार के विशिष्ट लक्षण हैं, तो रोग प्रारंभिक चरण में हो सकता है।

शरीर ने अभी तक एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू नहीं किया है, और बैक्टीरिया की संख्या इतनी बड़ी नहीं है कि उसका पता लगाया जा सके।

एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि रोगी को टाइफाइड बुखार है। यदि रोग के कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन परीक्षण सकारात्मक है, तो व्यक्ति रोग का वाहक हो सकता है। वहीं, व्यक्ति को भले ही खुद टाइफस न हो, लेकिन यह दूसरे लोगों के लिए संक्रामक होता है।

रोगी के उपचार में डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लेने के साथ-साथ विशेष पोषण, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना और बिस्तर पर आराम करना शामिल है। गंभीर बीमारी के मामलों में, टाइफाइड रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। टाइफाइड बुखार के संक्रमण को रोकने के लिए, स्वच्छता स्वच्छता मानकों का पालन करना आवश्यक है। गर्म देशों की यात्रा से पहले टीका लगवा लेना बेहतर है।

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