एसोफैगल हर्निया, किन चरणों में इलाज किया जाता है। एसोफेजियल हर्निया - कारण और लक्षण। सर्जरी, लोक उपचार और आहार के बिना जठरांत्र संबंधी मार्ग का उपचार। इंस्ट्रुमेंटल रिसर्च की तैयारी कैसे करें

पुरानी बीमारियों को संदर्भित करता है. संकीर्ण मांसपेशी ट्यूब और डायाफ्राम के लिगामेंटस तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सभी अंगों के कामकाज में गंभीर व्यवधान पैदा करते हैं।

कोई भी विचलन किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और कई अप्रिय लक्षण और जटिलताएँ पैदा कर सकता है। समय पर निदान आपको अनावश्यक समस्याओं से बचाएगा। इस बीमारी को नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता है; इसका इलाज संभव है और उन रोगियों के ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है जो बीमारी के पहले लक्षणों पर चिकित्सा सहायता लेते हैं।

कारण

हायटल हर्निया के लिए उम्र से संबंधित संवेदनशीलता के संबंध में घटना का विश्लेषण यह निर्धारित करता है कि यह स्थिति 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों में देखी जाती है - 0.7% मामलों में, 51-60 वर्ष की आयु के लोगों में - 1.2% में, 4.7% में - में 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग। लिंग के संबंध में, यह देखा गया है कि रोग का निदान पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होता है।

एसोफेजियल हर्निया के कारणों को अधिग्रहित और जन्मजात में विभाजित किया गया है।

1. एकमात्र जन्मजात कारण छोटी ग्रासनली है, जिसके कारण पेट का हिस्सा शुरू में छाती गुहा में स्थित होता है।
2. अधिग्रहीत कारण आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होते हैं, लेकिन पहले भी विकसित हो सकते हैं।

हाइटल हर्निया के अर्जित कारणों में शामिल हैं:

• उम्र के कारण ग्रासनली के स्नायुबंधन का कमजोर होना;
• जिगर की मात्रा, वजन और कार्य में कमी (शोष);
• अचानक वजन कम होना, जिसके दौरान डायाफ्राम के नीचे वसायुक्त ऊतक अवशोषित हो जाता है;
• अन्नप्रणाली पर ऑपरेशन;
• जलोदर (पेट की गुहा में मुक्त द्रव का संचय);
• एकाधिक गर्भावस्था, जिसमें पेट के अंगों की सापेक्ष स्थिति बदल जाती है;
• पुराना कब्ज;
• कुछ शारीरिक गतिविधि (वजन उठाना, स्क्वैट्स);
• ग्रासनली गतिशीलता विकार;
• गर्म भोजन या रसायनों द्वारा अन्नप्रणाली की जलन (एसिड और क्षार निगलते समय);
• अधिक वज़न;
• पुरानी बीमारियाँ जिनमें पेट, छोटी आंत के शुरुआती हिस्से और पित्ताशय की सामान्य मोटर गतिविधि बाधित होती है;
• त्वचा की अखंडता को नुकसान पहुँचाए बिना पेट की चोटें।

रोग के प्रकार

चिकित्सा पद्धति में, हाइटल हर्निया तीन प्रकार के होते हैं। आइए उनकी विशिष्ट विशेषताओं पर नजर डालें:

• अक्षीय (स्लाइडिंग हर्निया)- 90% से अधिक मामलों में होता है। इस विकृति के साथ, कार्डिया अपने सही स्थान से ऊपर स्थित होता है, जिससे पेट और अन्नप्रणाली के सामान्य अनुपात में बदलाव होता है।
• लघु ग्रासनली- एक शारीरिक विसंगति, जो अक्सर एक स्लाइडिंग हर्निया के साथ संयोजन में पाई जाती है। ग्रासनली की दीवारों में सूजन या क्षति के कारण होता है।
• पैराइसोफेजियल- हायटल हर्निया वाले 5% रोगियों में होता है। कार्डिया अपना प्राथमिक स्थानीयकरण नहीं बदलता है। इस विकार की विशेषता अन्नप्रणाली के उद्घाटन का बढ़ना है, जिसके माध्यम से पेट के अंग बाहर निकलते हैं और अन्नप्रणाली में प्रवेश करते हैं।

हाइटल हर्निया के लक्षण

एक छोटी एसोफैगल हर्निया आमतौर पर प्रारंभिक चरण में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, इसलिए व्यक्ति को कोई संदिग्ध लक्षण महसूस नहीं होता है।

हायटल हर्निया के सबसे आम लक्षण हैं:

• दर्दनाक संवेदनाएँ. यह रोग का सबसे विशिष्ट लक्षण है। दर्द अचानक और बहुत तेज़ हो सकता है। घटना के स्थान: उरोस्थि के पीछे, "पेट के नीचे", बाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में। वे शारीरिक गतिविधि और गतिविधि से काफी तीव्र हो सकते हैं।
• निगलने में कठिनाई, गले में गांठ जैसा महसूस होना। जब आप इसे "निगलने" की कोशिश करते हैं, तो दर्द बढ़ सकता है, जिससे उरोस्थि के पीछे अप्रिय उत्तेजना पैदा हो सकती है।
• आवाज का भारी होना- पेट की सामग्री के स्वरयंत्र और मौखिक गुहा में वापस आने के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप पेप्टिक जलन होती है।
• उल्टी आना, कड़वी हवा की डकारें आना;
• सीने में जलन जो खाली पेट या खाने के बाद, लेटते समय होती है। अपने शरीर को आगे की ओर झुकाने से सीने की जलन बदतर हो सकती है;
• हवा की कमी महसूस होना;
• हिचकी लगातार बनी रह सकती है और रोगी को काफी परेशानी हो सकती है। लंबे समय तक हिचकी आने का मुख्य कारण वेगस तंत्रिका की शाखाओं की जलन है और इसके परिणामस्वरूप, डायाफ्राम का ऐंठन संकुचन होता है।
• रात में लार का उत्पादन बढ़ जाना, खांसी के दौरे के साथ घुटन का अहसास भी होता है।

खाने के बाद दर्द (विशेषकर अधिक खाने पर), सूजन और शरीर की स्थिति में बदलाव अक्सर होता है। यह भी इस बीमारी की विशेषता है, लेकिन बहुत कम आम है:

• कंधे के ब्लेड के नीचे और ऊपरी पेट में लंबे समय तक सुस्त दर्द;
• छाती में अचानक काटने वाला दर्द;
• सौर जाल क्षेत्र में गंभीर दर्द, दबाव से बढ़ जाना;
• निचली उरोस्थि में और थपथपाने पर दर्द होना।

इन लक्षणों की उपस्थिति अंतर्निहित बीमारी की जटिलता या उन्नत रूप और सहवर्ती लक्षणों के प्रकट होने की संभावना को इंगित करती है।

हायटल हर्निया की उपस्थिति में, उपरोक्त लक्षण सभी मामलों में नहीं होते हैं। उनके घटित होने की संभावना काफी हद तक हर्निया के प्रकार, उसके आकार और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

गला घोंटने वाली हर्निया के लक्षण

डायाफ्रामिक हर्निया की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक गला घोंटना है। यह या तो बीमारी के लंबे कोर्स के बाद हो सकता है या बीमारी की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है। उल्लंघन की तुरंत पहचान करने के लिए, रोगी का निम्नलिखित लक्षणों के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए:

• छाती के निचले आधे हिस्से/पेट के ऊपरी तीसरे हिस्से में अचानक तेज या शूटिंग दर्द।
• अक्सर, दर्द स्कैपुला या सुप्राक्लेविकुलर फोसा तक फैल जाता है। बढ़ा हुआ दर्द आंतों की गतिशीलता में वृद्धि (भोजन, तरल पदार्थ, कुछ दवाओं आदि के कारण) के कारण होता है। दर्द की तीव्रता बहुत अधिक होती है, दुर्लभ मामलों में इससे सदमा भी लग सकता है;
• उल्टी जो लंबे समय तक (कई घंटों से लेकर दिनों तक) नहीं रुकती। एक नियम के रूप में, यह दर्द की ऊंचाई पर तेज हो जाता है;
• बढ़े हुए दर्द के साथ पेट में गंभीर सूजन।

इनमें से किसी एक लक्षण की उपस्थिति के लिए रोगी को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं

निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• कटाव, प्रतिश्यायी या अल्सरेटिव भाटा ग्रासनलीशोथ का विकास;
• उल्लंघन;
• अन्नप्रणाली के पेप्टिक अल्सर का विकास;
• अन्नप्रणाली का सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस (संकुचन);
• पेट या अन्नप्रणाली से रक्तस्राव;
• रिफ्लेक्स एनजाइना;
• भोजन का छिद्रण.

1. यदि आप घायल हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि आपको गला घोंटने वाली हाइटल हर्निया का संदेह है तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
2. यदि किसी व्यक्ति को पता है कि उसे ऐसी कोई बीमारी है, तो उसे अपने डॉक्टर से पिंचिंग से बचने के संभावित विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए। विशेषज्ञ को किसी विशेष मामले में संभावित जोखिमों और संभावित व्यवहार के बारे में बात करने दें।
3. आपको तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि बीमारी ऐसी जटिलता न पैदा कर ले। बीमारी को दूर करने के बारे में गंभीरता से सोचने लायक है, जबकि यह विशेष रूप से चिंताजनक नहीं है और मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

यदि आपको हायटल हर्निया के कारण दर्द का दौरा पड़ता है, तो आप निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करने का प्रयास कर सकते हैं:

• अपनी पीठ के बल लेटें और आराम करें। अपना हाथ उरोस्थि के नीचे रखें और कुछ सेंटीमीटर नीचे की ओर हल्के से मालिश करें। दिन में दो बार दोहराएं;
• एक गिलास पानी पिएं और किसी ऊंचे मंच पर खड़े हो जाएं, उदाहरण के लिए, निचली सीढ़ी पर। हल्के से गद्देदार और नीचे कूदना। पानी पेट पर वजन बढ़ाता है और इससे पेट को अपनी जगह पर आने में मदद मिलेगी।

निदान

ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी का पता सबसे पहले तब चलता है जब मरीज छाती, अन्नप्रणाली और पेट का एक्स-रे कराता है, साथ ही एंडोस्कोपिक जांच (गैस्ट्रोस्कोपी, एसोफैगोस्कोपी) के दौरान भी होता है। हर्निया के एक्स-रे संकेत हैं:

• सबफ्रेनिक एसोफैगस की अनुपस्थिति
• आहार नाल का उच्च स्थान
• अन्नप्रणाली के उद्घाटन के व्यास का विस्तार
• डायाफ्राम के ऊपर कार्डिया का स्थान, आदि।

एंडोस्कोपी से डायाफ्राम के ऊपर एसोफेजियल-गैस्ट्रिक लाइन के विस्थापन, श्लेष्म झिल्ली के क्षरण और अल्सर और एसोफैगिटिस के लक्षण का पता चलता है। ट्यूमर को बाहर करने के लिए, बायोप्सी नमूने की एंडोस्कोपिक बायोप्सी और रूपात्मक परीक्षा की जाती है।

हायटल हर्निया का इलाज कैसे करें

जितनी जल्दी हो सके जांच शुरू करने और इलाज शुरू करने की सलाह दी जाती है। आपको हर्निया को गंभीर स्थिति में नहीं लाना चाहिए, जब शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू हो जाएंगी और उपचार में देरी होगी। एक गारंटीकृत सकारात्मक परिणाम और पूर्ण पुनर्प्राप्ति केवल आपके स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति जिम्मेदार रवैये से ही संभव है। अन्नप्रणाली के हर्नियल संरचनाओं के उपचार में, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

मुख्य उपचार घर पर ही होता है और इसमें चार तरीके शामिल हैं:

• दवाइयाँ लेना,
• आहार,
• लोक उपचार।

दवाएं

दवाओं के साथ उपचार में अधिकांश उपचार की आवश्यकता होती है; गोलियाँ और समाधान रोगसूचक जटिलता से छुटकारा दिला सकते हैं जो रोगी को सामान्य जीवन जीने से रोकता है। दवाओं से छूट प्राप्त की जा सकती है जिनकी क्रिया का उद्देश्य गैस्ट्रिक स्राव को कम करना और गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक प्रभाव से एसोफेजियल म्यूकोसा की रक्षा करना है।

जिम्नास्टिक और व्यायाम

एसोफेजियल हर्निया के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

1. हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच-2 ब्लॉकर्स, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करते हैं। प्रतिनिधि: निज़ैटिडाइन, रैनिटिडिन, रॉक्सटिडाइन, फैमोटिडाइन;
2. एंटासिड दवाएं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बांधती हैं, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर लगातार परेशान करने वाला प्रभाव डालती हैं। प्रतिनिधि: रेनी, गैस्टल, अल्मागेल;
3. प्रोटॉन पंप अवरोधक, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रोकते हैं। प्रतिनिधि: ओमेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल;
4. ग्रासनली की गतिशीलता को सामान्य करने के लिए प्रोकेनेटिक दवाएं खत्म करना। प्रतिनिधि: सिसाप्राइड, मेटोक्लोप्रामाइड।

• साँस लेने के व्यायाम;
• पेट की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम।

श्वास व्यायाम खाली पेट करना चाहिए। अभ्यास के उदाहरण:

1. प्रारंभिक स्थिति (आईपी): अपनी दाहिनी ओर लेटें, सिर और कंधे तकिये पर रखें। साँस लें - अपने पेट को बाहर निकालें, साँस छोड़ें - इसे आराम दें। इस तरह के एक सप्ताह के प्रशिक्षण के बाद, हम साँस छोड़ते हुए अपने पेट को अंदर खींचते हैं।
2. आईपी ​​- घुटने टेकना। जैसे ही आप सांस लें, बगल की ओर झुकें। प्रारंभिक स्थिति में - साँस छोड़ें।
3. अपनी पीठ के बल लेटकर सांस लेते हुए अपने शरीर को बगल की तरफ मोड़ें।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य अन्नप्रणाली, डायाफ्रामिक उद्घाटन और पेट के क्षेत्र में प्राकृतिक शारीरिक संबंधों को बहाल करना है।

हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी के मुख्य संकेत हैं:

• रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता;
• एक बड़े हर्निया की उपस्थिति;
• हर्नियल छिद्र में फलाव का निर्धारण;
• जटिलताओं का विकास (रक्तस्राव, ग्रासनलीशोथ, क्षरण या अन्नप्रणाली का अल्सर;
• पेरी-एसोफेजियल (पैरासोफेजियल) स्लाइडिंग प्रकार की हर्निया - यदि मौजूद है, तो गला घोंटने की संभावना काफी बढ़ जाती है;
• ग्रासनली म्यूकोसा का गलत विकास (डिसप्लेसिया), जिसके परिणामस्वरूप यह छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली की संरचना प्राप्त कर लेता है।

रोगियों में हर्निया के इलाज के लिए निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जा सकता है:

• निसेन फंडोप्लीकेशन (वे अन्नप्रणाली के ऊपरी हिस्से को ढक देते हैं ताकि पेट की सामग्री वहां प्रवाहित न हो)।
• बेल्सी ऑपरेशन (ग्रासनली का निचला हिस्सा और स्फिंक्टर डायाफ्राम से जुड़ा होता है, पेट का कोष अन्नप्रणाली से जुड़ा होता है)।
• लैप्रोस्कोपी (ऊपरी पेट की गुहा की प्राकृतिक शारीरिक रचना को पुनर्स्थापित करता है, ग्रासनली के उद्घाटन के आकार को कम करता है)।

आहार

हाइटल हर्निया के रोगियों के दैनिक आहार को व्यवस्थित करने के लिए सख्त निर्देशों का पालन करते हुए पोषण विशेषज्ञों का मुख्य कार्य उल्टी के सहज स्राव को कम करना और रोकना है, जो ऑक्सीजन की कमी के कारण श्वसन पथ में रुकावट और घुटन का कारण बन सकता है।

हायटल हर्निया वाले रोगी को आहार का पालन करना चाहिए और दिन में 5-6 बार खाना चाहिए। एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में भोजन बहुत अधिक बार होता है, लेकिन भाग छोटे होते हैं। आहार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा दिन के पहले भाग में खाया जाता है।

उत्पादों की अनुमोदित सूची के लिए, जिससे आप औषधीय व्यंजनों के लिए व्यंजन बना और विकसित कर सकते हैं, इसमें शामिल हैं:

• सूखे फल (मुख्य जोर आलूबुखारा खाने पर है, जो डायाफ्राम को संकीर्ण करने और स्नायुबंधन को मजबूत करने में मदद करता है);
• कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद (कम वसा वाले केफिर उत्पाद, पनीर, दही, बिना मीठा दही);
• समुद्री/नदी मछली और पोल्ट्री/बीफ की कम वसा वाली किस्में (मीटबॉल, सूफले, एस्पिक या कटलेट के रूप में मांस उत्पादों का उपभोग करने की सिफारिश की जाती है);
• सब्जी सूप (आलू या गाजर सूप को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, जिन्हें उपयोग से पहले एक छलनी के माध्यम से रगड़ा जाता है);
• पके फल (आप मीठे फलों से सलाद बना सकते हैं या उन्हें मिलाकर पनीर पुलाव बना सकते हैं);
• मीठे पटाखे, पहले गर्म दूध या गर्म चाय में भिगोए हुए;
• चिकन/बटेर अंडे, नरम उबले हुए;
• अतिरिक्त अनाज और चीनी के साथ दूध से तैयार दलिया और ग्राउट;
• मीठा जूस, दूध के साथ हरी चाय।

डॉक्टर की सलाह से पर्याप्त आहार के बिना, हर्निया बढ़ता जाएगा और हर दिन अधिक से अधिक नकारात्मक परिणाम देगा, जो समय के साथ जमा होते हैं और जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।

हायटल हर्निया के दौरान आहार का पालन करना अनिवार्य है मेनू से हानिकारक खाद्य पदार्थों को बाहर करें:

1. सबसे पहले, आपको मसालेदार भोजन - प्याज, लहसुन, मिर्च, मसालेदार मसाला, सॉस छोड़ना होगा। आपको तला हुआ, स्मोक्ड, अत्यधिक वसायुक्त और नमकीन भोजन नहीं खाना चाहिए।
2. मादक पेय, मीठा कार्बोनेटेड पानी, कॉफी, ऊर्जा पेय, खट्टा केंद्रित रस और दूध पीना सख्त मना है।
3. रोगी की फलों की पसंद को सीमित करना भी आवश्यक है। इस तथ्य के बावजूद कि वे सभी बहुत स्वस्थ हैं, इस स्थिति में आपको खट्टे फल नहीं खाने चाहिए: क्रैनबेरी, अंगूर, अनार, कीवी, नींबू, संतरे (सभी खट्टे फल), हरे सेब, चेरी और अन्य।
4. अधिकांश फलों को छीलकर अच्छी तरह धोना चाहिए। कद्दूकस किए हुए फल और सब्जियां बेहतर अवशोषित होती हैं।

आहार का सबसे सावधानी से पालन करते समय आपको यह भी याद रखना चाहिए कि खाने के बाद आपको कभी भी लेटना नहीं चाहिए, थोड़ा घूमना सबसे अच्छा है। इससे अन्नप्रणाली को अपने कार्य से निपटने में मदद मिलेगी। इसके अलावा आपको रात के समय ज्यादा खाना भी नहीं खाना चाहिए। यहां तक ​​कि सोने से पहले एक गिलास केफिर का सेवन भी समस्या को बढ़ा सकता है। बिस्तर पर जाने से 3 घंटे पहले सख्ती से भोजन करें।

लोक उपचार के साथ हायटल हर्निया का उपचार

हायटल हर्निया के उपचार के लिए लोक उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से लक्षणों से राहत देना और अल्सर और यहां तक ​​​​कि एसोफैगल कैंसर जैसी जटिलताओं को रोकना है। पारंपरिक चिकित्सा गैस्ट्रिक जूस के स्राव को रोकती है, पेट से ग्रहणी तक भोजन की गति को तेज करती है और कब्ज को रोकती है।

पारंपरिक व्यंजन:

1. सूजन और सूजन से छुटकारा पाने के लिए वेलेरियन जड़, सौंफ़ फल और पुदीना के अर्क का उपयोग करें। इन सामग्रियों को बराबर मात्रा में लें और उबलता हुआ पानी डालें। एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें जब तक कि जलसेक पूरी तरह से ठंडा न हो जाए। सुबह-शाम पियें।
2. ऐस्पन छाल - पित्त को दूर करती है, इसमें सामान्य मजबूती और सूजन-रोधी प्रभाव होता है: एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच कुचली हुई छाल डालें और थोड़ा उबालें। पेय को ठंडा होने के बाद छान लें. आपको भोजन से पहले दिन में तीन बार एक बड़ा चम्मच पीना चाहिए;
3. गूज़ सिनकॉफ़ोइल (2 बड़े चम्मच) को 300 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 12 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। 1 चम्मच लें. दिन में 10-15 बार.
4. गाजर का रस। सूजन से राहत देता है, अम्लता को कम करता है, सीने की जलन को खत्म करता है। भोजन से पहले दिन में तीन बार सेवन करें। यदि आपको मधुमेह, दस्त और गैस्ट्राइटिस है तो आपको इस पेय से बचना चाहिए।
5. हायटल हर्निया अक्सर सीने में जलन के साथ होता है। इस मामले में, प्रसिद्ध बेकिंग सोडा और पानी मदद करेगा। 1 गिलास पानी में 1 चम्मच डालें। सोडा, पीने से पहले संरचना को हिलाया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं को इस उत्पाद का उपयोग नहीं करना चाहिए क्योंकि इसमें बड़ी मात्रा में खनिज लवण होते हैं।
6. एक चम्मच बीज के ऊपर तीन बड़े चम्मच ठंडा पानी डालें और रात भर के लिए छोड़ दें। अगले दिन इस मिश्रण को हल्का गर्म कर लें और खूब चबा-चबाकर खाएं। आप बस बीजों के ऊपर उबलता पानी भी डाल सकते हैं, इसे पकने दें और फिर परिणामी तरल को सोने से पहले आधा गिलास पी लें। अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस और पित्त पथरी के लिए अलसी के बीजों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
7. अदरक न केवल हायटल हर्निया के कारण होने वाली सीने की जलन से छुटकारा पाने में मदद करता है, बल्कि दर्द से भी छुटकारा दिलाता है। लक्षणों से राहत पाने के लिए, बस थोड़ी मात्रा में अदरक चबाएं या इसकी चाय बनाएं।

रोकथाम

हर्निया के सभी संभावित कारणों से बचना असंभव है, लेकिन आप इसके होने के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं: एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं, पाचन तंत्र के रोगों का समय पर इलाज करें और चोट से बचें। ऐसे कई कारक हैं जो समस्या को भड़काते हैं, और उनमें से अधिकांश जन्मजात होते हैं। अपने स्वयं के स्वास्थ्य और अपने बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना बेहद महत्वपूर्ण है ताकि यदि बीमारी के लक्षण पाए जाएं तो आपको समय पर चिकित्सा सहायता मिल सके।

एसोफेजियल हर्निया एक आम बीमारी है जो मुख्य रूप से वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है। यह विकृति उदर गुहा में स्थित आंतरिक अंगों के स्थान में शारीरिक परिवर्तन के कारण होती है। जब डायाफ्राम फैलता है, तो अन्नप्रणाली के उद्घाटन के लिगामेंटस तंत्र का कामकाज बाधित हो जाता है, जिससे विस्थापन होता है। नतीजतन, एक हर्निया विकसित हो जाता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है और पेट और छाती में दर्दनाक ऐंठन पैदा हो जाती है।

यदि समय रहते उपाय नहीं किए गए, तो मौजूदा विकृति गंभीर परिणाम देती है। इसमें आंतरिक रक्तस्राव, महत्वपूर्ण विस्थापन और अन्नप्रणाली का छोटा होना और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन शामिल हो सकती है। इसलिए, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि हाइटल हर्निया का इलाज कैसे किया जाए ताकि न केवल अप्रिय लक्षणों को खत्म किया जा सके, बल्कि बीमारी को भी खत्म किया जा सके।

उपचार की मूल बातें

एसोफेजियल हर्निया के लिए चिकित्सीय चिकित्सा रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकती है। अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​है कि केवल कुछ मामलों में ही सर्जरी की आवश्यकता होती है, और बाकी मामलों में, हर्निया का इलाज निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• कुछ दवाएँ लेना;
• चिकित्सीय, साँस लेने के व्यायाम करना;
• आहार पोषण का अनुपालन;
• पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग;
• एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना।

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता केवल तभी होती है जब दवा उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं देता है। यदि मौजूदा विकृति बड़ी हो गई है, जब हर्निया का गला घोंटने का खतरा हो या आंतरिक रक्तस्राव हुआ हो, इन सभी मामलों में सर्जरी निर्धारित की जाती है।

दवाई से उपचार

दवाओं के उपयोग से संभावित जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है और रोगी की सामान्य स्थिति सामान्य हो जाती है। निर्धारित दवाओं का मुख्य प्रभाव डकार, सीने में जलन, बेचैनी और उरोस्थि में दर्द जैसे अप्रिय लक्षणों से राहत देना है, जो मुख्य रूप से खाने के बाद दिखाई देते हैं।

उपचार का नियम निम्नलिखित दवाओं पर आधारित है:

• एंटासिड;
• प्रोकेनेटिक्स;
• हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स;
• प्रोटॉन पंप निरोधी।

एंटासिड अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने में सक्षम हैं, जो गैस्ट्रिक जूस का हिस्सा है। यह वह है जो अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को बहुत परेशान करता है, जिससे विशिष्ट क्षति होती है। इनमें अल्मागेल, मालोक्स, रेनी और फॉस्फालुगेल शामिल हैं।

प्रोकेनेटिक्स पाचन तंत्र (सेरुकल, डोमिरिड, मोटीलियम) के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले भोजन की बिगड़ा गति को बहाल करता है। अपने चिकित्सीय प्रभावों के कारण, वे पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकते हैं।

अल्मागेल अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय कर देता है

हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स पेट के अंदर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कई गुना कम कर देते हैं। आमतौर पर डॉक्टर रैनिटिडीन, फैमोटिडाइन, रोक्सैटिडाइन लिखते हैं। जहां तक ​​उर्सोफॉक और उरोचोल जैसी दवाओं का सवाल है, वे पेट की गुहा में प्रवेश करने वाले पित्त एसिड के नकारात्मक प्रभावों को बेअसर कर देते हैं। लेकिन प्रोटॉन पंप अवरोधकों का प्रभाव हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समान होता है, लेकिन उनके दुष्प्रभाव कम होते हैं। इन दवाओं में कॉन्ट्रालोक, ओमेप्राज़ोल, नोलपाज़ा, पैंटोप्राज़ोल शामिल हैं।

जटिलताओं के लिए अतिरिक्त उपचार

यदि इस बीमारी के साथ जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप विधियों का सहारा लेने से पहले, डॉक्टर सहायक दवाओं की मदद से मौजूदा हिटाल हर्निया को ठीक करने का प्रयास करते हैं। इस प्रकार, जब कोई मरीज क्रोनिक आंतरिक रक्तस्राव का अनुभव करता है, तो एनीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, हेमोस्टैटिक और एंटीएनेमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ऐसी स्थिति में, जहां हर्निया के कारण, ग्रहणी की सामग्री को व्यवस्थित रूप से अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है, एक व्यक्ति को उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड पर आधारित दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे गैस्ट्रिक और आंत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन को खत्म करते हैं।

यदि अन्नप्रणाली के उद्घाटन में संकुचन होता है, तो लंबे समय तक प्रभाव वाले एंटासिड और सूजन प्रक्रियाओं को रोकने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सहवर्ती गैस्ट्रिक रोगों का निदान करते समय जो क्रोनिक हो जाते हैं, मुख्य चिकित्सा का उद्देश्य पहले उन्हें खत्म करना होता है और उसके बाद ही हर्निया से लड़ना होता है।

साँस लेने के व्यायाम

जब हर्निया का सामना करना पड़ता है और चिकित्सीय, श्वास व्यायाम के बारे में किसी विशेषज्ञ से सिफारिशें प्राप्त होती हैं, तो कई लोग सोचते हैं कि क्या इस पद्धति का उपयोग करके बीमारी को खत्म करना वास्तव में संभव है। दरअसल, ऐसे व्यायाम पेट की गुहा और डायाफ्राम की मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करते हैं। और यह आपको उपचार प्रक्रिया को तेज करने और ऐसी बीमारी से शरीर की स्थिति में सुधार करने की अनुमति देता है।

साँस लेने का व्यायाम अंतिम भोजन के तीन घंटे बीत जाने के बाद ही किया जाना चाहिए। आपको सोफे या बिस्तर से अपने पैर हटाकर करवट से लेटना है, गहरी सांस लेनी है और अपने पेट को जितना संभव हो सके बाहर निकालना है। फिर आपको सांस छोड़ने और अपनी सभी मांसपेशियों को आराम देने की जरूरत है। इस समय पेट पीछे नहीं हटता। यह व्यायाम 10 मिनट के चार सेट में किया जाता है और हर बार सांस गहरी होनी चाहिए।

अगला व्यायाम करने के लिए, आपको घुटनों के बल बैठना होगा और धीरे-धीरे अलग-अलग दिशाओं में झुकना शुरू करना होगा। अपनी श्वास की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। जब शरीर झुकता है तो सांस अंदर लेती है और जब अपनी मूल स्थिति में लौटती है तो हवा बाहर निकलती है। फिर यह अभ्यास दोहराया जाता है, लेकिन खड़े होकर।

विशेष जिम्नास्टिक डायाफ्राम और पेट की गुहा की दीवारों को मजबूत करेगा

इस छोटे से कॉम्प्लेक्स को पूरा करने के लिए, आपको अपनी पीठ के बल लेटना होगा और अपने ऊपरी शरीर को दोनों दिशाओं में मोड़ना शुरू करना होगा। मोड़ पर ही आप सांस लेते हैं और शुरुआती स्थिति में आप सांस छोड़ते हैं और मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देते हैं। घर पर ऐसे जिम्नास्टिक करते समय, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि प्रत्येक व्यायाम सही ढंग से किया जाए। अन्यथा, जब व्यायाम गलत तरीके से किया जाता है, तो व्यक्ति केवल स्थिति को बढ़ा सकता है और अपनी स्थिति खराब कर सकता है, क्योंकि डायाफ्राम पर और भी अधिक दबाव पड़ने लगता है, जिससे जटिलताएं विकसित होने लगती हैं।

हायटल हर्निया के लिए आहार

हाइटल हर्निया (एचएच) के लिए एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है।

इससे न केवल मरीज़ की स्थिति में राहत मिलेगी, बल्कि ठीक होने की दर पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। जिस बुनियादी नियम का पालन किया जाना चाहिए वह है भूख का हल्का अहसास। यानी आपको तब तक कुछ नहीं खाना चाहिए जब तक एक बार में आपका पेट पूरी तरह से भर न जाए, क्योंकि इससे पेट पर तनाव बढ़ता है। इसलिए बेहतर है कि अपने भोजन को धीरे-धीरे और थोड़ा-थोड़ा चबाकर खाएं।

अधिक खाना सख्त वर्जित है। इससे असुविधा और दर्दनाक ऐंठन की भावना पैदा होगी। आपको स्मोक्ड और मीठे खाद्य पदार्थ, तले हुए और मसालेदार भोजन, साथ ही विभिन्न सीज़निंग को छोड़ना होगा। ऐसा भोजन गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की सांद्रता को बढ़ाता है, जिसे अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है। नतीजतन, जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊतक और श्लेष्म झिल्ली चिढ़ जाते हैं, और एक सूजन प्रक्रिया विकसित होने लगती है।

अधिक खाने से हायटल हर्निया की स्थिति बढ़ जाएगी

यदि शरीर में गैस जमा हो जाए और कब्ज हो जाए तो हायटल हर्निया की स्थिति खराब हो जाती है। इसलिए, ऐसी प्रक्रियाओं को भड़काने वाले उत्पादों को सीमित किया जाना चाहिए। यह:

• फलियां और मटर;
• खमीर और मशरूम;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• पत्तागोभी और मक्का.

आहार विटामिन और खनिजों से भरपूर ताजे और स्वस्थ खाद्य पदार्थों पर आधारित होना चाहिए। ये सब्जियां और फल, साथ ही किण्वित दूध उत्पाद हैं जो पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज का समर्थन करते हैं। मेज पर कोई फास्ट फूड या अर्द्ध-तैयार उत्पाद नहीं होना चाहिए। खाए गए सभी खाद्य पदार्थ पेट में भारीपन पैदा किए बिना, आसानी से पचने योग्य होने चाहिए।

पारंपरिक नुस्खे जो हर्निया में मदद करते हैं

सर्जरी के बिना हाइटल हर्निया का इलाज करना संभव है यदि चिकित्सा व्यापक है और दवा लेने के अलावा, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के उपयोग को शामिल करना शुरू कर देती है। कई पौधों और जड़ी-बूटियों में लाभकारी गुण होते हैं और ऐसी बीमारी से पीड़ित रोगी की स्थिति को कम करते हैं। हालाँकि, इनका उपयोग आपके डॉक्टर से परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए।

उपचार का आधार ऐसे पौधे हैं जो नाराज़गी और सूजन को खत्म करते हैं, साथ ही कब्ज से भी राहत दिलाते हैं। जिन जड़ी-बूटियों में ये गुण होते हैं उनमें शामिल हैं:

• पत्थर ड्रूप;
• प्रोपोलिस;
• लाल जूता.

आप निम्नलिखित लोक उपचारों का उपयोग करके हर्निया से राहत पा सकते हैं:

• आंवले का आसव।
• पुदीना और कोल्टसफूट पर आधारित सन की फसल।
• प्रोपोलिस टिंचर।

आंवले का आसव तैयार करने के लिए आपको इस पौधे की पत्तियों की आवश्यकता होगी। एक बड़ा चम्मच पर्याप्त होगा. बेहतर है कि पहले पत्तियों को सुखाकर काट लें, फिर उनमें 500 मिलीलीटर पानी डालें। इस काढ़े को दो घंटे तक पीने की आवश्यकता होगी, जिसके बाद तैयार घरेलू दवा को दिन में चार बार, 120 मिलीलीटर लिया जाता है।

अलसी की चाय, जो दर्दनाक और असुविधाजनक लक्षणों को कम करने में मदद करेगी, अलसी के बीज, कोल्टसफूट की पत्तियों, पुदीना और मार्शमैलो जड़ से तैयार की जाती है। सूखे और कुचले हुए सभी घटकों को समान अनुपात में लिया जाता है। सामग्रियों को एक साथ मिलाने के बाद, आपको परिणामी मिश्रण के तीन बड़े चम्मच लेने होंगे और उनमें एक लीटर ठंडा पानी भरना होगा। संग्रह को एक घंटे के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए, जिसके बाद इसे मध्यम गर्मी पर और पांच मिनट तक पकाया जाता है। तैयार शोरबा को फ़िल्टर किया जाता है और दिन में छह बार, 150 मिलीलीटर तक पिया जाता है।

सन बीज और औषधीय जड़ी बूटियों का संग्रह असुविधा को खत्म कर देगा

प्रोपोलिस टिंचर अल्कोहल के आधार पर तैयार किया जाता है और फिर दूध के साथ लिया जाता है (टिंचर की 30 बूंदें प्रति 50 मिलीलीटर तरल में ली जाती हैं)। इस दवा को दिन में दो बार मुख्य भोजन से पहले लेना चाहिए।

कब्ज से छुटकारा पाने के लिए आप दिन में हर दो घंटे में सूखे मेवों से बना कॉम्पोट पी सकते हैं। आप हिरन का सींग की पत्तियों को चाय के रूप में भी पी सकते हैं। इस पौधे का हल्का रेचक प्रभाव होता है। अगर आपको डकार को खत्म करना है तो आप क्रैनबेरी ड्रिंक तैयार कर सकते हैं। ताजा जामुन से रस निचोड़ा जाता है, जिसमें थोड़ा शहद और मुसब्बर का रस मिलाया जाता है। परिणामी पेय को मिश्रित करके पूरे दिन पिया जाता है।

मुलेठी की जड़ और संतरे के छिलके से बना अर्क नाराज़गी से निपटने में मदद करेगा। इन सामग्रियों को पहले पाउडर अवस्था में कुचल दिया जाता है, जिसके बाद परिणामी संरचना का एक चम्मच उबलते पानी के एक गिलास में डाला जाता है, ठंडा किया जाता है और पिया जाता है। लेकिन जीरा और कैमोमाइल चाय का मिश्रण पेट फूलने से मुकाबला कर सकता है। हो सकता है कि ये सभी नुस्खे हर्निया को ठीक न करें, लेकिन ये दवा उपचार को तेज़ कर देते हैं और रोग के सभी लक्षणों से छुटकारा दिला देते हैं।

केवल जटिल चिकित्सा ही हाइटल हर्निया से निपट सकती है। इसलिए, बीमारी के पहले लक्षणों पर आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। विशेषज्ञ निदान करेगा और दवा का एक कोर्स लिखेगा, जिसमें डायाफ्राम को मजबूत करने और आहार का पालन करने के उद्देश्य से व्यायाम शामिल होंगे।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल समस्याओं में, हायटल हर्निया का अक्सर इलाज नहीं किया जाता है। इसके लक्षण अल्सर या ग्रासनलीशोथ के समान होते हैं। इसके अलावा, हायटल हर्निया के कई लक्षण पूरी तरह से गैर-विशिष्ट हैं: सीने में दर्द, खांसी। इससे बीमारी छिप जाती है और सही निदान में देरी होती है।

अन्नप्रणाली छाती गुहा के अंदर स्थित है, और पेट उदर गुहा में स्थित है। उनकी सीमा डायाफ्रामिक मांसपेशी के एसोफेजियल उद्घाटन पर स्थित है, जहां स्फिंक्टर स्थित है। पेट के अंगों में होने वाली प्रक्रियाओं को देखते हुए ऐसा स्पष्ट विभाजन महत्वपूर्ण साबित हुआ:

1. अन्नप्रणाली में एक तटस्थ वातावरण होता है। इसका पीएच 6.0-7.0 के बीच होता है। इसका कार्य क्षणिक है. यह भोजन को बिना पचाए केवल शरीर में प्रवेश कराता है।
2. पेट का वातावरण अम्लीय है - pH 1.5-2.0। पेट का मुख्य कार्यात्मक उद्देश्य पाचन है।

हायटल हर्निया में, पेट का हृदय भाग छाती गुहा में खिसक जाता है। यह क्षण दबाव और पेट से अन्नप्रणाली में एसिड के भाटा से जुड़े अप्रिय लक्षणों के साथ होता है।

महत्वपूर्ण!यह स्थिति लगभग हमेशा ग्रासनली के म्यूकोसा - ग्रासनलीशोथ की सूजन के साथ होती है।

को बढ़ावा देता है विकासरोग के कई कारक हैं:

1. लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी और हीनता।अंगों को स्थिति में रखने वाली संरचनाएं कमजोर हो सकती हैं। कभी-कभी यह संयोजी ऊतक की कमी से जुड़ी जन्मजात बीमारियों की पृष्ठभूमि में होता है। कभी-कभी उम्र के साथ स्नायुबंधन की संरचना और उनकी लोच में परिवर्तन होता है - वे अपनी लोच खो देते हैं और अन्नप्रणाली और पेट की वांछित स्थिति को बनाए रखने के अपने पिछले कार्यों को करना बंद कर देते हैं।
2. उच्च अंतर-पेट दबाव।इसका कारण अधिक वजन, खांसी, लगातार कब्ज रहना या पेट फूलना हो सकता है। प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के कारण उच्च रक्तचाप से जुड़ी हर्निया कम आम है। रुकावट के विकास के साथ, वातस्फीति स्वाभाविक रूप से प्रकट होती है - फेफड़े के ऊतकों का विस्तार। ये घटनाएं अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि में योगदान करती हैं।
3. ग़लत क्रमाकुंचन, अन्नप्रणाली के ऊपर की ओर कर्षण के साथ जुड़ा हुआ है। इस तरह के हाइपरमोटर डिसफंक्शन हमेशा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम की सबसे आम बीमारियों के साथ होते हैं - पित्त पथरी रोग, गैस्ट्रिक अल्सर, उच्च अम्लता के साथ गैस्ट्रिटिस।

लक्षण

हायटल हर्निया की अभिव्यक्तियाँ पेट की गुहा से अम्लीय सामग्री के प्रवेश और कार्डिया के एक खंड के रूप में छाती गुहा में एक "अतिरिक्त" अंग की उपस्थिति से जुड़ी होती हैं। यह के साथ:

1. पेट में जलन- लंबा, दर्दनाक। सीने में जलन खाली पेट और भारी भोजन के बाद समान आवृत्ति के साथ प्रकट होती है। मसालेदार, गर्म भोजन विशेष रूप से जलन पैदा करते हैं।
2. छाती में दर्द. इसमें जलन पैदा करने वाला, दबाने वाला गुण होता है, जो अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस के हमले का अनुकरण करता है।
3. बेचैनी महसूस होना, उरोस्थि के पीछे फैलाव। इसका सीधा संबंध पेट के ऊपर उठे हुए हिस्से से होता है।
4. अनुभूति हवा की कमी, घुटन।
5. खाँसी, विशेषकर लेटते समय और रात में।
6. आवाज का भारी होना.
7. लगातार डकारें आना, विशेषकर झुकते समय। कभी-कभी यह पुनरुत्थान के बिंदु तक पहुंच जाता है - फिर अभी खाई गई सामग्री को मौखिक गुहा में फेंक दिया जाता है।

हाइटल हर्निया के साथ अक्सर खांसी और आवाज बैठ जाती है। इसका कारण वोकल कॉर्ड और लैरींगोफरीनक्स में एसिड का रिफ्लक्स है। नतीजतन, एक जुनूनी सूखी खांसी प्रकट होती है। मरीज़ लंबे समय तक सामान्य चिकित्सक, पल्मोनोलॉजिस्ट या पारिवारिक डॉक्टर के पास जाते हैं, क्योंकि लक्षण ग्रसनीशोथ, ट्रेकिटिस या लैरींगाइटिस की नकल करते हैं।

छाती में दबाव डालने वाले दर्द के लिए हमेशा एनजाइना के हमले के बहिष्कार की आवश्यकता होती है। इसलिए, शारीरिक गतिविधि के दौरान उनकी उपस्थिति ईसीजी रिकॉर्डिंग के साथ होनी चाहिए। एनजाइना पेक्टोरिस का बहिष्कार और एफजीडीएस के साथ पैथोलॉजी की पुष्टि हमें रेट्रोस्टर्नल दर्द को दबाने के स्रोत के रूप में हिटल हर्निया के बारे में बात करने की अनुमति देती है।

महत्वपूर्ण!नाइट्रोग्लिसरीन एनजाइना और हाइटल हर्निया दोनों की स्थिति को कम कर सकता है। इसका उपयोग इन स्थितियों के बीच अंतर करने के लिए नहीं किया जा सकता है।

हायटल हर्निया के सभी लक्षण शारीरिक गतिविधि, विशेष रूप से वजन उठाने से उत्पन्न होते हैं। तनाव के कारण नीचे से डायाफ्राम पर दबाव बढ़ जाता है।

अधिक खाने के बाद भार विशेष रूप से खतरनाक होता है, जब भरा पेट पहले से ही डायाफ्राम पर अनुचित दबाव डालता है। आप खाने के बाद बस तेजी से झुककर हर्निया के लक्षणों को भड़का सकते हैं, उदाहरण के लिए, जूते के फीते बाँधना या यदि आप खाने के बाद आधे घंटे के लिए क्षैतिज स्थिति लेते हैं। ये सभी प्रक्रियाएं भरे हुए पेट के हिस्से के छाती गुहा में खिसकने के साथ होती हैं।

इलाज

हाइटल हर्निया की सभी चिकित्सा में कई चिकित्सीय हस्तक्षेप शामिल होते हैं। हर्निया के इलाज को केवल औषधीय मानना ​​बिल्कुल असंभव है। जीवनशैली और पोषण का सामान्यीकरण अनिवार्य होना चाहिए। औषधि चिकित्सा गैर-दवा पद्धतियों की पूरक होगी। यदि हाइटल हर्निया के इलाज के रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।

जीवन शैली

हायटल हर्निया की घटना के तंत्र का वर्णन ऊपर किया गया था। उन्हें ध्यान में रखते हुए, हम सिफारिशें प्रदान कर सकते हैं, जिनका यदि पालन किया जाए, तो तीव्रता बढ़ने के जोखिमों को कम करने में मदद मिलेगी:

1. किसी भी भोजन के बाद आपको कम से कम 1.5-2 घंटे तक लेटना नहीं चाहिए। कुर्सियों पर बैठने की स्थिति को भी बाहर रखा गया है।
2. झुकने से बचना चाहिए। यदि संभव हो, तो स्टूल और फ़ुटरेस्ट का उपयोग करके अपने जूते पहनना बेहतर है। फर्श धोना - गहरे मोड़ों को छोड़कर, पोछे का उपयोग करना।
3. बहुत भारी वजन से बचना चाहिए। छूट की अवधि के दौरान, थोड़ा वजन ले जाना अनुमत है, लेकिन हमेशा भोजन से पहले या भोजन के 40-60 मिनट बाद।
4. ऊंचे हेडबोर्ड वाले बिस्तर पर सोने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो आप दूसरे तकिये का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन यह बिस्तर के पैरों के नीचे सहारा हो तो बेहतर है। यह आपको बिस्तर के सिर वाले सिरे को पूरी तरह से ऊपर उठाने की अनुमति देगा, न कि केवल आपके सिर को।
5. अधिक वजन, पेट फूलना, लगातार कब्ज, लगातार खांसी - वे सभी बीमारियाँ, जिनकी उपस्थिति में हाइटल हर्निया का प्रभावी ढंग से इलाज करना संभव नहीं होगा। अंतर-पेट के दबाव को बढ़ाने वाली बीमारियों से छुटकारा पाने से हर्निया के बढ़ने की आवृत्ति कम हो जाएगी।
6. कुछ दवाएं स्फिंक्टर को आराम देती हैं और लक्षणों को बदतर बना देती हैं। एसोफेजियल हर्निया के लिए उनका उपयोग सीमित होना चाहिए: निफ़ेडिपिन, डिल्टियाज़ेम, एस्पिरिन, डिक्लोफेनाक।

वीडियो - हायटल हर्निया

आहार

हायटल हर्निया के लिए पोषण को यथासंभव कोमल रखने की सलाह दी जाती है। भोजन उबालकर, उबालकर, पकाकर या भाप में पकाकर तैयार किया जाता है। कठोर खाद्य पदार्थों से बचें जो नाजुक श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं। वह उत्पाद सिफारिश नहीं की गईभोजन में प्रयोग करें:

• भूनना;
• मोटा;
• स्मोक्ड;
• पुदीना;
• मेलिसा;
• चॉकलेट;
• कॉफी;
• कडक चाय;
• उत्पाद जो गैस निर्माण को बढ़ाते हैं।

पुदीना, नींबू बाम, कॉफी और चाय का बहिष्कार एक रोगजन्य औचित्य है। ये उत्पाद स्फिंक्टर को कमजोर कर सकते हैं और हर्निया के बढ़ने की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

महत्वपूर्ण!यह हर्बल चाय और शामक की संरचना पर ध्यान देने योग्य है - जिनमें से कई में पुदीना होता है।

उन उत्पादों के लिए आंतों में गैस बनना बढ़ाएँसंबंधित:

• अंगूर;
• पत्ता गोभी;
• काली रोटी;
• खमीर पके हुए माल;
• फलियाँ;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

हालाँकि, उनका प्रभाव व्यक्तिगत है। कुछ लोगों में वे महत्वपूर्ण पेट फूलने का कारण बनते हैं, जबकि अन्य में गैस उत्पादन पर उनका बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

लगातार कब्ज जो पेट के अंदर के दबाव को बढ़ाता है, वह भी आहार चिकित्सा के अधीन है:

कब्ज संभव	कब्ज के लिए अवांछनीय
मोटे चोकर की रोटी	प्रीमियम आटे से बना मक्खन बेक किया हुआ सामान
चावल के अलावा दलिया	पास्ता, चावल, सूजी
दुबली मछली, मांस	वसायुक्त मछली और मांस
किण्वित दूध उत्पाद - केफिर, दही	वसायुक्त दूध
सेब और नाशपाती, आलूबुखारा, सूखे मेवों की रसदार किस्में	ब्लूबेरी, क्विंस, डॉगवुड, बर्ड चेरी, कच्चे सेब और नाशपाती, सेब की चटनी

वीडियो - जीईआरडी के लिए आहार

इलाज औषधीय है

ड्रग थेरेपी तीन दिशाओं में की जाती है:

• एजेंट जो स्रावी गतिविधि को कम करते हैं;
• प्रोकेनेटिक्स, अन्नप्रणाली और पेट की गतिशीलता को सामान्य करना;
• एंटासिड दवाएं जो लक्षणों से राहत देती हैं।

दवाओं के पहले समूह में प्रोटॉन पंप अवरोधक शामिल हैं: ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल। इसके अतिरिक्त, H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है: रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन।

दवाओं का दूसरा समूह - प्रोकेनेटिक्स - संख्या में छोटा है। इनमें मोटीलियम, मेटोक्लोप्रामाइड शामिल हैं।

महत्वपूर्ण!मेटोक्लोप्रमाइड या सेरुकल अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभाव का कारण बनता है। वृद्ध लोगों के लिए इसका उपयोग करना विशेष रूप से अवांछनीय है।

नवीनतम दवाएं एंटासिड हैं। ये हैं मालॉक्स, गैस्टल, अल्मागेल। एंटासिड तीव्र लक्षणों से आसानी से राहत दिला सकता है: सीने में जलन, सीने में तकलीफ।

हायटल हर्निया के उपचार में प्रयुक्त दवाओं की खुराक।

संचालन

चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों की अप्रभावीता किसी को सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने के लिए मजबूर करती है। सभी कार्यों में दो लक्ष्य शामिल हैं:

• हर्नियल छिद्र को हटा दें;
• एक एंटी-रिफ्लक्स बैरियर बनाएं।

आधुनिक आक्रामक उपायों में उदर और लैप्रोस्कोपिक दोनों विधियाँ हैं:

1. क्लासिक निसेन फंडोप्लीकेशन।
2. निसेन के अनुसार लेप्रोस्कोपिक पुनर्निर्माण।
3. क्रुरोराफी के साथ लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप।
4. हिल गैस्ट्रोपेक्सी।

महत्वपूर्ण!कोई भी लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप अधिक सुरक्षित है: अस्पताल में भर्ती होने की अवधि कम, दुष्प्रभाव कम।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत और मतभेद का निर्धारण करते समय, ग्रासनलीशोथ की गंभीरता, हर्निया की गंभीरता और कई सहवर्ती विकृति को ध्यान में रखा जाता है। गंभीर हृदय संबंधी समस्याओं, विघटित मधुमेह मेलेटस, यकृत के सिरोसिस या गंभीर ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के मामले में नियोजित पुनर्निर्माण नहीं किया जाता है।

ऑपरेशन के अनुकूल कोर्स और अच्छे पोस्टऑपरेटिव समर्थन के साथ, अधिकांश मरीज़ अपने जीवन की गुणवत्ता में तेज सुधार देखते हैं। नियमित नाराज़गी और डकार गायब हो जाती है, और उल्टी नहीं आती है। हालाँकि, पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद भी, एक व्यक्ति को हाइटल हर्निया के लिए उपयुक्त जीवनशैली और आहार संबंधी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

इस बीमारी का सही नाम हायटल हर्निया है। कभी-कभी इसे केवल डायाफ्रामिक हर्निया या हाइटल हर्निया कहा जाता है। रोग का सार डायाफ्रामिक उद्घाटन के माध्यम से निचले अन्नप्रणाली का फलाव है।

उदर और वक्ष गुहाओं के बीच एक पतली पेशीय प्लेट होती है - डायाफ्राम; इसमें केवल एक बड़ा उद्घाटन होता है जिसके माध्यम से अन्नप्रणाली गुजरती है। आम तौर पर, इस उद्घाटन का व्यास अन्नप्रणाली के व्यास के बराबर होता है। किसी कारण से (नीचे देखें) यह छेद चौड़ा हो जाता है। जब अंतर-पेट का दबाव बढ़ता है, तो पेट का एक हिस्सा छाती गुहा में दब जाता है। इस उभार को हाइटल हर्निया (गैस्ट्रिक हर्निया आदि) कहा जाता है।

हर तीसरी महिला और हर पांचवें पुरुष को किसी न किसी हद तक हायटल हर्निया है, लेकिन ज्यादातर लोगों को इसके बारे में पता नहीं है। एक दिलचस्प पैटर्न है: जबकि एक व्यक्ति को अपने डायाफ्रामिक हर्निया के बारे में नहीं पता है, बीमारी के लक्षण उसे परेशान नहीं करते हैं, लेकिन यह निदान करने के लायक है, और इससे भी अधिक। ऑपरेशन आवश्यक होने पर, रोगी गैस्ट्रिक हर्निया के लक्षणों के बारे में शिकायतों के साथ खुद को और डॉक्टरों को परेशान करना शुरू कर देता है। और वह खुद भी धीरे-धीरे यह मानने लगता है कि उसकी पीड़ा दर्दनाक और असहनीय है। इसलिए, हायटल हर्निया कुछ हद तक एक मनोदैहिक बीमारी है।

एसोफेजियल हर्निया के लिए, केवल 10% मामलों में सर्जरी की सिफारिश की जाती है: बड़े हर्निया के लिए और यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं (रक्तस्राव के साथ अल्सर)। ऑपरेशन हर्निया के कारणों (अत्यधिक भोजन करना, बुरी आदतें) को समाप्त नहीं करता है, इसलिए रोग फिर से विकसित हो सकता है

कारण

1. ज़्यादा खाना
2. मोटापा
3. अत्यधिक व्यायाम, विशेषकर खाने के बाद
4. पेट फूलना.
5. पुरानी कब्ज
6. लंबे समय तक खांसी के साथ पुरानी बीमारियाँ
7. गर्भावस्था और प्रसव
8. धूम्रपान, शराब

एसोफेजियल हर्निया - लक्षण

हायटल हर्निया के लक्षण अन्य बीमारियों के समान ही होते हैं, इसलिए इसका सही निदान करना मुश्किल हो सकता है। कभी-कभी डायाफ्रामिक हर्निया को अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा या कोरोनरी हृदय रोग समझ लिया जाता है।

हायटल हर्निया के लक्षण:

1. सीने में जलन
2. रात में भारी भोजन के बाद सांस लेने में तकलीफ, खांसी, दम घुटने के दौरे, हृदय की कार्यप्रणाली में रुकावट।
3. सीने में दर्द
4. हवा और भोजन की डकार आना।

डायाफ्रामिक हर्निया के साथ हृदय का दर्द क्षैतिज स्थिति लेने पर बढ़ जाता है, और क्षार लेने के बाद कम हो जाता है

यदि आपको हायटल हर्निया है, तो आप ऐसा नहीं कर सकते

1. ज़्यादा खाना
2. कब्ज से बचें
3. टाइट बेल्ट पहनें,
4. वजन उठाना
5. तेजी से आगे की ओर झुकें
6. सोने से 3-4 घंटे पहले कम खाएं

आहार

डायाफ्रामिक हर्निया के लिए भोजन बार-बार, छोटे हिस्से में करना चाहिए। सोने से 3 घंटे पहले कुछ न खाएं. तले हुए खाद्य पदार्थ, मिठाइयाँ, मसालेदार मसाला, शराब, खट्टा जूस, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मजबूत चाय, कॉफी को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए - ये सभी उत्पाद गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाते हैं और गैस्ट्रिक हर्निया के लक्षणों को तेज करते हैं। आहार में किण्वित दूध पेय, दूध, गोभी, ताजी रोटी, मटर, अंगूर, कार्बोनेटेड पेय सीमित करें - ये उत्पाद पेट फूलने को बढ़ाते हैं, जो रोगी के लिए हानिकारक भी है।

भोजन से पहले और बाद में 1 चम्मच लेना उपयोगी है। अपरिष्कृत तेल. खाने के बाद, किसी भी परिस्थिति में आपको लेटना नहीं चाहिए या भारी काम या झुकने वाले व्यायाम नहीं करना चाहिए - चलना या कूदना बेहतर है। दिन के दौरान, अन्नप्रणाली में एसिड को बेअसर करने के लिए, बिना गैस के मिनरल वाटर बोरजोमी, एस्सेन्टुकी नंबर 17 पियें।
दाहिनी ओर करवट लेकर सोना बेहतर है, इससे पेट की सामग्री के अन्नप्रणाली में वापस आने की संभावना कम हो जाती है।

हायटल हर्निया के लिए सबसे अच्छी दवा अल्मागेल ए (2002 के अनुसार) है। यह लगातार स्रावित गैस्ट्रिक जूस को लंबे समय तक बेअसर करता है, जिससे इसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्तर कम हो जाता है। इस औषधि को 2 चम्मच पियें। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार, जब दर्द गायब हो जाए तो सेवन कम करके 1 चम्मच कर दें।
(समाचार पत्र "स्वस्थ जीवन शैली के बुलेटिन", 2002, संख्या 23, पृष्ठ 6-7, 2011, संख्या 16, पृष्ठ 15 से सामग्री के आधार पर)

एसोफेजियल हर्निया - लोक उपचार के साथ अंतराल हर्निया का उपचार - स्वस्थ जीवन शैली समाचार पत्र व्यंजन - अंतराल हर्निया का इलाज कैसे करें

हायटल हर्निया के लिए नुस्खा नंबर 1 200 ग्राम उबलते पानी में 20 ग्राम सूखी कुचली हुई मार्शमैलो जड़ें डालें और 5 घंटे के लिए छोड़ दें। 2 बड़े चम्मच लें. दिन में 5 बार
नुस्खा संख्या 2 50 ग्राम दूध में प्रोपोलिस के 50% अल्कोहल टिंचर की 30 बूंदें मिलाएं। भोजन से पहले दिन में 2 बार पियें
नुस्खा संख्या 3 0.5 लीटर किण्वित पके हुए दूध में एक मुर्गी के अंडे का सफेद भाग और 75 मिलीलीटर 3% टैनिन घोल मिलाएं। भोजन से पहले और बाद में दिन में 5-6 बार स्ट्रॉ के माध्यम से 2-3 घूंट पियें।
रेसिपी नंबर 4 -ब्लोटिंग (पेट फूलना) के लिए 1 ग्राम गाजर के बीज को 2 कप उबलते पानी में डालें और 10 मिनट के लिए छोड़ दें। बीज सहित दिन में 3-4 बार 100 ग्राम पियें। (एचएलएस 2002 संख्या 23, पृ. 6-7)

हायटल हर्निया के उपचार के लिए श्वास व्यायाम और व्यायाम

डायाफ्रामिक हर्निया के उपचार में श्वास व्यायाम बहुत प्रभावी होते हैं, इन्हें खाने के 2-3 घंटे बाद किया जाता है।
व्यायाम संख्या 1एक झुकी हुई सतह पर अपनी दाहिनी ओर लेटें (सिर आपके पैरों से 15 सेमी ऊपर)। जितना संभव हो सके अपने पेट को बाहर निकालते हुए सांस लें, पेट को आराम देते हुए सांस छोड़ें, लेकिन उसे पीछे हटाए बिना। धीरे-धीरे अपनी श्वास को गहरा करें। इस एक्सरसाइज को दिन में 4 बार 10 मिनट तक करें। इस तरह के 6 दिनों के प्रशिक्षण के बाद, साँस छोड़ते हुए अपने पेट को अंदर खींचना शुरू करें।
№2 अपने घुटनों पर बैठें और दाएँ और बाएँ झुकें। फिर वही झुकें, लेकिन खड़े होने की स्थिति से।
№3 अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपने धड़ को दाएं और बाएं मोड़ें।
№4 स्क्वैट्स।
हायटल हर्निया का इलाज करने के लिए, इन व्यायामों को दिन में 1-2 बार करें, धीरे-धीरे भार बढ़ाएं। 2-3 महीने बाद स्थिति में सुधार होगा. (एचएलएस 2009 नंबर 13, पृष्ठ 15)

आंवले की पत्तियों से पारंपरिक उपचार

आंवले की पत्तियों का अर्क पेट के डायाफ्रामिक हर्निया के उपचार में प्रभावी है। 1 छोटा चम्मच। एल पत्तियों में 0.5 लीटर पानी डालें और भोजन से पहले दिन में 3-4 बार 1/2 कप पियें

डायाफ्रामिक हर्निया के साथ नाराज़गी के लिए लोक उपचार

1 बड़ा चम्मच पीस कर मिला लें. एल मार्शमैलो जड़, पेपरमिंट जड़ी बूटी, कोल्टसफ़ूट पत्तियां, सन बीज। 3 बड़े चम्मच. एल मिश्रण के ऊपर 1 लीटर ठंडा पानी डालें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें, उबाल लें और 5 मिनट तक उबालें। दिन में 5-6 बार 0.5 गिलास पियें।

कब्ज के लिए लोक उपचार

इस रोग में कब्ज से बचना चाहिए। कब्ज के लिए एक अच्छा लोक उपचार एक गिलास केफिर है जिसमें 1 बड़ा चम्मच मिलाया जाता है। एल वनस्पति तेल। आपको सोने से पहले केफिर धीरे-धीरे, छोटे घूंट में पीना चाहिए। (एचएलएस 2011 संख्या 16, पृष्ठ 16)

) एक पुरानी पुनरावर्ती बीमारी है जिसमें पाचन नली का प्रारंभिक उदर भाग डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के माध्यम से छाती गुहा में विस्थापित हो जाता है।

स्रोत:lechenie-simptomy.ru

बुजुर्ग लोग एसोफैगल हर्निया के प्रति संवेदनशील होते हैं; 40 वर्ष से कम आयु वर्ग में, 10% मामलों में विकृति का निदान किया जाता है, और 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में - 70% में। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। हायटल हर्निया विकसित देशों में अधिक आम है, जिसका संबंध आहार संबंधी आदतों से माना जाता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले रोगियों में, एसोफैगल हर्निया का पता दूसरों की तुलना में 6 गुना अधिक बार लगाया जाता है।

हायटल हर्निया वाले मरीज़ जिनके व्यवसाय में लंबे समय तक बैठे रहना शामिल है, उन्हें नौकरी बदलने की सलाह दी जाती है।

निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर (कार्डिया) एसोफैगस और पेट को अलग करता है और रासायनिक रूप से आक्रामक गैस्ट्रिक और ग्रहणी सामग्री को एसोफैगस में वापस जाने से रोकता है। उसका कोण (तीव्र कोण जिस पर अन्नप्रणाली पेट से मिलती है) भी भोजन बोलस के एकतरफा आंदोलन में योगदान देता है। अन्नप्रणाली का दूरस्थ भाग डायाफ्रामिक-एसोफेजियल लिगामेंट द्वारा तय किया जाता है, जो पेट के अनुदैर्ध्य संकुचन के दौरान पेट के हृदय भाग को छाती गुहा में जाने से रोकता है। उपडायाफ्राग्मैटिक वसा परत और पेट के अंगों की प्राकृतिक व्यवस्था अन्नप्रणाली को उसकी सामान्य स्थिति में रखने में मदद करती है।

छाती और पेट की गुहाएं डायाफ्राम द्वारा अलग होती हैं, जिसमें मांसपेशियां, रेशेदार ऊतक होते हैं और गुंबद के आकार की संरचना होती है। अन्नप्रणाली, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं डायाफ्राम के छिद्रों से होकर गुजरती हैं। डायाफ्राम के बाईं ओर ग्रासनली का उद्घाटन होता है, जो सामान्यतः ग्रासनली के बाहरी आकार से मेल खाता है। जब ग्रासनली का उद्घाटन फैलता है, तो संरचनात्मक संरचनाओं का हिस्सा जो सामान्य रूप से डायाफ्राम के नीचे स्थित होता है, छाती गुहा में फैल जाता है।

हायटल हर्निया के कारण और जोखिम कारक

हायटल हर्निया के कारणों में लिगामेंटस तंत्र का कमजोर होना है जो पेट के हृदय भाग को सुरक्षित करता है और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि है।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा हुआ गतिशीलता;
• अधिक वजन;
• पुरानी पेट फूलना;
• बार-बार कब्ज होना;
• गर्भावस्था (विशेषकर बार-बार);
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि में गंभीर लंबे समय तक खांसी;
• अनियंत्रित उल्टी;
• उदर गुहा के बड़े रसौली;
• संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया;
• पेट की चोटें;
• अन्नप्रणाली की रासायनिक या थर्मल जलन;
• बढ़ी उम्र;
• ग़लत मुद्रा.

हायटल हर्निया के सामान्य लक्षणों में सीने में जलन शामिल है, जो खाने के बाद, शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव के साथ और रात में भी दिखाई देती है।

रोग के रूप

शारीरिक विशेषताओं के आधार पर, एसोफैगल हर्निया के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्लाइडिंग (अक्षीय, अक्षीय)- छाती में डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के माध्यम से पेट, कार्डिया और एसोफैगस के पेट के हिस्से का मुक्त प्रवेश और पेट की गुहा में स्वतंत्र वापसी;
• पैराएसोफेगल- अन्नप्रणाली और कार्डिया का दूरस्थ भाग डायाफ्राम के नीचे स्थित होता है, पेट का हिस्सा छाती गुहा में विस्थापित होता है और वक्षीय अन्नप्रणाली के बगल में स्थित होता है;
• मिश्रित;
• जन्मजात लघु ग्रासनली- अन्नप्रणाली की लंबाई छाती की ऊंचाई के अनुरूप नहीं होती है, जबकि पेट का हिस्सा छाती गुहा में डायाफ्राम के ऊपर स्थित होता है, निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर अनुपस्थित होता है।

स्लाइडिंग एसोफेजियल हर्निया, विस्थापित होने वाले क्षेत्र के आधार पर, कुल गैस्ट्रिक, सबटोटल, कार्डियोफंडल या कार्डियक में विभाजित होते हैं।

पैरासोफेजियल हाइटल हर्नियास एंट्रल या फंडिक हो सकता है।

स्रोत: myshared.ru

हाइटल हर्निया के लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीर बहुरूपी है और हर्निया के आकार और आकार पर निर्भर करती है।

अक्सर, हायटल हर्निया स्वयं बिल्कुल प्रकट नहीं होता है या हल्के नैदानिक ​​​​लक्षण होते हैं। एक गंभीर कोर्स बड़े एसोफेजियल हर्निया की विशेषता है, जिसमें अधिकांश पेट और आंतें पीछे के मीडियास्टिनम में प्रवेश करती हैं।

हाइटल हर्निया की मुख्य अभिव्यक्ति दर्द है। दर्द हृदय, बाएँ हाइपोकॉन्ड्रिअम, अधिजठर और इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में देखा जा सकता है, जो अन्नप्रणाली के साथ फैलता है, और दर्द आमतौर पर खाने के तुरंत बाद बढ़ जाता है (विशेषकर अधिक खाने पर), शारीरिक गतिविधि, शरीर को झुकाने पर, और क्षैतिज स्थिति लेने पर कम हो जाता है। शरीर। कुछ मामलों में, दर्द एनजाइना अटैक की तरह होता है। लगभग 35% मामलों में, हायटल हर्निया वाले रोगियों को पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल का अनुभव होता है।

गंभीर दर्द, जो खाने के बाद कुछ रोगियों में होता है, भोजन के प्रति अरुचि पैदा कर सकता है और परिणामस्वरूप, थकावट की हद तक वजन कम हो सकता है।

हायटल हर्निया के सामान्य लक्षणों में सीने में जलन शामिल है, जो खाने के बाद, शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव के साथ और रात में भी दिखाई देती है। अन्य लक्षण: उल्टी (अक्सर रक्त के साथ मिश्रित), नींद के दौरान सांस रोकने की घटनाएं, त्वचा का आवधिक सियानोसिस, निगलने में कठिनाई और अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को पारित करना (ठंडा या गर्म भोजन, फास्ट फूड, मनोवैज्ञानिक कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है) , जीभ में दर्द और जलन, आवाज का भारी होना, लंबे समय तक हिचकी आना, खांसी, छाती के बाईं ओर का उभार, अधिजठर क्षेत्र में परिपूर्णता की भावना, डकार आना। रात्रिकालीन पुनरुत्थान, जो आमतौर पर मध्यम आकार के हाइटल हर्निया के साथ होता है, ट्रेकोब्रोनकाइटिस और एस्पिरेशन निमोनिया के विकास का कारण बन सकता है। एक नियम के रूप में, भोजन का पुनरुत्थान, मतली से पहले नहीं होता है, और पेट में कोई संकुचन भी नहीं होता है। अन्नप्रणाली के संकुचन के कारण पेट की सामग्री मौखिक गुहा में फेंक दी जाती है, और जब शरीर की स्थिति बदलती है, तो इसे बाहर निकाला जा सकता है।

जब हर्नियल थैली संकुचित होती है (गला घोंटने वाली हर्निया), तो उरोस्थि के पीछे और अधिजठर क्षेत्र में लगातार सुस्त या तीव्र ऐंठन दर्द देखा जाता है, जो इंटरस्कैपुलर क्षेत्र तक फैलता है। इस मामले में, दर्द की गंभीरता और विकिरण इस बात पर निर्भर करता है कि पाचन तंत्र के किस हिस्से का हर्नियल छिद्र में गला घोंटा गया है, साथ ही गला घोंटने वाले अंग की स्थिति पर भी निर्भर करता है।

हायटल हर्निया के कारणों में लिगामेंटस तंत्र का कमजोर होना है जो पेट के हृदय भाग को सुरक्षित करता है और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति के साथ, कार्डिया के ऑबट्यूरेटर फ़ंक्शन में गड़बड़ी बढ़ जाती है, जिससे गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। हायटल हर्निया वाले मरीजों को निचले अन्नप्रणाली से छिपे हुए रक्तस्राव के कारण एनीमिया सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है।

निदान

लगभग एक तिहाई छोटे हायटल हर्निया जिनमें स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, वे किसी अन्य कारण से एक परीक्षा के दौरान एक आकस्मिक निदान खोज हैं।

हायटल हर्निया के निदान के लिए मुख्य तरीके एक्स-रे परीक्षा और एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी हैं। एक एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान, एक अपरिवर्तित अन्नप्रणाली की खोज की जाती है; श्वसन आंदोलनों के साथ डायाफ्राम लयबद्ध रूप से अपने निचले हिस्से के आसपास बंद हो जाता है। पेट के हृदय भाग की कल्पना की जाती है, जो अन्नप्रणाली के लुमेन में गोलाकार रूप से उभरा होता है। हालाँकि, ये संकेत एंडोस्कोप को ग्रसनी से गुजारने के कारण होने वाली गैगिंग का परिणाम हो सकते हैं, जो हाइटल हर्निया के गलत निदान का कारण बनता है। इस प्रकार, ज्यादातर मामलों में एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी केवल पेट की सामग्री के अन्नप्रणाली में भाटा को स्थापित करने की अनुमति देता है।

स्रोत: medweb.ru

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले रोगियों में, एसोफैगल हर्निया का पता दूसरों की तुलना में 6 गुना अधिक बार लगाया जाता है।

संदिग्ध एसोफेजियल हर्निया के लिए एक्स-रे परीक्षा कई चरणों में की जाती है। सबसे पहले, पेट के अंगों की एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी की जाती है, जबकि अन्नप्रणाली की छाया, पेट के गैस बुलबुले का स्थान और डायाफ्राम के गुंबदों को दर्ज किया जाता है। अगला - एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में रेडियोपैक पदार्थों की शुरूआत के साथ अन्नप्रणाली और पेट की रेडियोग्राफी। इस स्तर पर, पाचन नली के माध्यम से रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट के पारित होने की दर और गैस्ट्रिक खाली होने की दर का आकलन किया जाता है। इसके बाद, रोगी के शरीर की क्षैतिज स्थिति में और सिर को नीचे करके रेडियोग्राफी की जाती है। चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में, अन्नप्रणाली में कंट्रास्ट की कोई वापसी गति नहीं देखी जाती है, और हिटाल हर्निया की उपस्थिति में, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स देखा जाता है। गैस बुलबुले की स्थिति और अन्नप्रणाली में रेडियोपैक पदार्थ की उपस्थिति या अनुपस्थिति की आगे की जांच के साथ रोगी को एक सीधी स्थिति में लौटा दिया जाता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, अन्नप्रणाली की मैनोमेट्री आवश्यक हो सकती है, जिसके दौरान निचले स्फिंक्टर की स्थिति का आकलन किया जाता है, निगलने के दौरान आराम करने की इसकी क्षमता और निगलने के कार्य के बाहर विश्राम के एपिसोड का पता लगाया जाता है।

गुप्त रक्तस्राव का पता लगाने के लिए मल गुप्त रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

हाइटल हर्निया को अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। विभेदक निदान वक्षीय रीढ़ की हड्डी की नसों के घावों, ग्रासनलीशोथ के साथ स्थितियों, विश्राम (आमतौर पर बाएं गुंबद की शिथिलता) या डायाफ्राम के गुंबद के पक्षाघात, सेंट सिंड्रोम, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, नियोप्लाज्म के साथ किया जाता है। अन्नप्रणाली.

हायटल हर्निया का उपचार

हाइटल हर्निया का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी उपायों से शुरू होता है। रोगी को सलाह दी जाती है कि वह टाइट बेल्ट और बेल्ट पहनने से बचें, सिर ऊंचा करके सोएं और यदि आवश्यक हो तो शरीर का वजन सामान्य करें।

हायटल हर्निया वाले मरीजों को संयमित आहार और आंशिक भोजन का पालन करने की सलाह दी जाती है।

हायटल हर्निया का औषध उपचार मुख्य रूप से गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के विकास को रोकने के उद्देश्य से है। इन उद्देश्यों के लिए, प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग दो महीने तक धीरे-धीरे कम होती खुराक में किया जाता है, इसके बाद रोगी को एंटासिड दवाओं में स्थानांतरित किया जाता है। संकेतों के अनुसार, प्रोकेनेटिक्स को उपचार आहार में शामिल किया जा सकता है।

हाइटल हर्निया वाले पहली बार के रोगियों का रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, जहां आउट पेशेंट सेटिंग की तुलना में रोगी की संपूर्ण जांच करना आसान होता है। यदि कोई पुनरावृत्ति विकसित होती है, तो ड्रग थेरेपी बाह्य रोगी के आधार पर शुरू होती है, और अस्पताल में भर्ती होने का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब उपचार अप्रभावी होता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर) की अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हिटाल हर्निया का इलाज करते समय, प्रमुख विकृति को पहले निर्धारित और ठीक किया जाता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के गंभीर रूपों के विकास के मामले में, टॉरपिड रिफ्लक्स एसोफैगिटिस, जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं है, या बैरेट के एसोफैगस, रोगियों के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

एसोफेजियल हर्निया की सर्जरी खुले या लेप्रोस्कोपिक तरीके से की जा सकती है। उपचार के सर्जिकल तरीकों में, सबसे व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप हैं जिनका उद्देश्य हर्नियल छिद्र को ठीक करना और डायाफ्रामिक-एसोफेजियल लिगामेंट (क्रोरोरैफी) को मजबूत करना, पेट की गुहा में पेट को ठीक करना (गैस्ट्रोपेक्सी), गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स (फंडोप्लीकेशन) को खत्म करना है। और उसके तीव्र कोण को बहाल करना।

हायटल हर्निया के सर्जिकल उपचार के बाद, पुनरावृत्ति अत्यंत दुर्लभ होती है।

एसोफैगल हर्निया के सर्जिकल उपचार में अंतर्विरोध सहवर्ती विकृति हैं जो पश्चात की अवधि में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, विघटन चरण में पुरानी हृदय संबंधी बीमारियां)।