अक्सर ऐसा होता है कि सड़क से गुजरते किसी राहगीर को मदद की जरूरत पड़ सकती है, जिस पर उसका जीवन निर्भर करता है। इस संबंध में, किसी भी व्यक्ति को, भले ही उसके पास चिकित्सा शिक्षा न हो, सही और सक्षम रूप से, और सबसे महत्वपूर्ण, तुरंत, किसी भी पीड़ित को सहायता प्रदान करने के बारे में पता होना चाहिए और सक्षम होना चाहिए।
इसीलिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन जैसी गतिविधियों के तरीकों का प्रशिक्षण स्कूल में जीवन सुरक्षा पाठों के दौरान शुरू होता है।

किसी विशेष बीमारी के कारण होने वाले कार्डियक अरेस्ट के समय शरीर की बड़ी वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बनाए रखने के लिए हृदय की मालिश हृदय की मांसपेशियों पर एक यांत्रिक प्रभाव है।

हृदय की मालिश प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हो सकती है:

• सीधी मालिशयह केवल ऑपरेटिंग रूम में किया जाता है, दिल की सर्जरी के दौरान खुली छाती गुहा के साथ, और सर्जन के हाथ को निचोड़ने की गतिविधियों के माध्यम से किया जाता है।
• निष्पादन तकनीक अप्रत्यक्ष (बंद, बाहरी) हृदय मालिशकोई भी इसमें महारत हासिल कर सकता है, और इसे पूरा किया जाता है कृत्रिम श्वसन के साथ संयोजन में. (टी.एन.जेड.)।

हालाँकि, रूसी संघ के वर्तमान कानून के अनुसार, आपातकालीन देखभाल प्रदान करने वाले व्यक्ति (बाद में पुनर्जीवनकर्ता के रूप में संदर्भित) को ऐसे मामलों में "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन नहीं करने का अधिकार है। उसके स्वास्थ्य के लिए कोई प्रत्यक्ष या छिपा हुआ खतरा है। इसलिए, उदाहरण के लिए, ऐसे मामले में जब पीड़ित के चेहरे और होठों पर खून लगा हो, पुनर्जीवनकर्ता उसे अपने होठों से नहीं छू सकता है, क्योंकि रोगी एचआईवी या वायरल हेपेटाइटिस से संक्रमित हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक असामाजिक रोगी तपेदिक का रोगी बन सकता है। इस तथ्य के कारण कि किसी विशेष बेहोश रोगी में खतरनाक संक्रमण की उपस्थिति की भविष्यवाणी करना असंभव है, आपातकालीन चिकित्सा सहायता आने तक कृत्रिम श्वसन नहीं किया जा सकता है, और हृदय गति रुकने वाले रोगी को छाती को दबाने के माध्यम से सहायता प्रदान की जाती है। कभी-कभी विशेष पाठ्यक्रमों में वे सिखाते हैं कि यदि पुनर्जीवनकर्ता के पास प्लास्टिक बैग या नैपकिन है, तो आप उनका उपयोग कर सकते हैं। लेकिन व्यवहार में, हम कह सकते हैं कि न तो एक बैग (पीड़ित के मुंह के लिए एक छेद के साथ), न ही एक नैपकिन, न ही एक फार्मेसी में खरीदा गया मेडिकल डिस्पोजेबल मास्क संक्रमण के संचरण के वास्तविक खतरे से बचाता है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली के संपर्क के माध्यम से बैग या गीला (साँस लेने से) पुनर्जीवनकर्ता) मुखौटा अभी भी होता है। श्लेष्म झिल्ली का संपर्क वायरस के संचरण का एक सीधा मार्ग है। इसलिए पुनर्जीवनकर्ता किसी दूसरे व्यक्ति की जान बचाना चाहे कितना भी चाहे, इस समय अपनी सुरक्षा के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

डॉक्टरों के घटनास्थल पर पहुंचने के बाद, कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन (एएलवी) शुरू होता है, लेकिन एक एंडोट्रैचियल ट्यूब और एक अंबु बैग की मदद से।

बाह्य हृदय मालिश के लिए एल्गोरिदम

तो, यदि आप किसी बेहोश व्यक्ति को देखें तो एम्बुलेंस आने से पहले क्या करें?

सबसे पहले, घबराएं नहीं और स्थिति का सही आकलन करने का प्रयास करें। यदि कोई व्यक्ति आपके सामने गिर गया है, या घायल हो गया है, या पानी से बाहर निकाला गया है, आदि, तो हस्तक्षेप की आवश्यकता का आकलन किया जाना चाहिए, क्योंकि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश कार्डियक अरेस्ट और सांस लेने की शुरुआत से पहले 3-10 मिनट में प्रभावी होती है।आस-पास के लोगों के अनुसार यदि कोई व्यक्ति लंबे समय से (10-15 मिनट से अधिक) सांस नहीं ले रहा है, तो पुनर्जीवन किया जा सकता है, लेकिन अधिक संभावना है कि यह अप्रभावी होगा। इसके अलावा, व्यक्तिगत रूप से आपके लिए खतरे की स्थिति की उपस्थिति का आकलन करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, आप व्यस्त राजमार्ग पर, गिरती हुई बीम के नीचे, आग लगने के दौरान खुली आग के पास आदि में सहायता प्रदान नहीं कर सकते हैं। यहां आपको या तो मरीज को सुरक्षित स्थान पर ले जाना होगा, या एम्बुलेंस को कॉल करना होगा और इंतजार करना होगा। बेशक, पहला विकल्प बेहतर है, क्योंकि मिनट किसी और के जीवन के लिए मायने रखते हैं। अपवाद उन पीड़ितों के लिए है जिन्हें रीढ़ की हड्डी में चोट (गोताखोर की चोट, कार दुर्घटना, ऊंचाई से गिरना) होने का संदेह है, उन्हें विशेष स्ट्रेचर के बिना ले जाना सख्त मना है, हालांकि, जब जीवन बचाना दांव पर हो, तो यह नियम लागू हो सकता है। उपेक्षित होना. सभी स्थितियों का वर्णन करना असंभव है, इसलिए व्यवहार में आपको हर बार अलग तरीके से कार्य करना होगा।

जब आप किसी व्यक्ति को बेहोश देखते हैं, तो आपको उसे जोर से चिल्लाना चाहिए, उसके गाल पर हल्के से मारना चाहिए, सामान्य तौर पर, उसका ध्यान आकर्षित करना चाहिए। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो हम रोगी को उसकी पीठ पर एक सपाट, कठोर सतह पर रखते हैं (जमीन पर, फर्श पर, अस्पताल में हम लेटे हुए गार्नी को फर्श पर गिराते हैं या रोगी को फर्श पर स्थानांतरित करते हैं)।

नायब! कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कभी भी बिस्तर पर नहीं की जाती; इसकी प्रभावशीलता स्पष्ट रूप से शून्य के करीब होगी।

इसके बाद, हम तीन "पीएस" के नियम पर ध्यान केंद्रित करते हुए, पीठ के बल लेटे हुए रोगी में सांस लेने की उपस्थिति की जांच करते हैं - "देखो-सुनो-महसूस करो।"ऐसा करने के लिए, आपको एक हाथ से रोगी के माथे को दबाना चाहिए, दूसरे हाथ की उंगलियों से निचले जबड़े को ऊपर उठाना चाहिए और कान को रोगी के मुंह के करीब लाना चाहिए। हम छाती को देखते हैं, सांस लेते हुए सुनते हैं और सांस छोड़ते हुए हवा को अपनी त्वचा से महसूस करते हैं। अगर ऐसा नहीं है तो चलिए शुरू करते हैं.

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करने का निर्णय लेने के बाद, आपको पर्यावरण से एक या दो लोगों को अपने पास बुलाना होगा। किसी भी परिस्थिति में हम स्वयं एम्बुलेंस नहीं बुलाते-हम कीमती सेकंड बर्बाद नहीं करते। हम लोगों में से एक को डॉक्टरों को बुलाने का आदेश देते हैं।

दृश्य रूप से (या अपनी उंगलियों से छूकर) उरोस्थि को तीन तिहाई में अनुमानित रूप से विभाजित करने के बाद, हम मध्य और निचले के बीच की सीमा पाते हैं। जटिल कार्डियोपल्मोनरी पुनर्वसन के लिए सिफारिशों के अनुसार, इस क्षेत्र को एक स्विंग (प्रीकार्डियल झटका) के साथ मुट्ठी से मारा जाना चाहिए। यह वह तकनीक है जिसका अभ्यास चिकित्सा पेशेवरों द्वारा पहले चरण में किया जाता है। हालाँकि, एक सामान्य व्यक्ति जिसने पहले ऐसा झटका नहीं लगाया हो, रोगी को नुकसान पहुँचा सकता है। फिर, टूटी पसलियों के संबंध में बाद की कार्यवाही की स्थिति में, गैर-डॉक्टर के कार्यों को अधिकार का दुरुपयोग माना जा सकता है। लेकिन सफल पुनर्जीवन और टूटी पसलियों के मामले में, या जब पुनर्जीवनकर्ता अपने अधिकार से आगे नहीं बढ़ता है, तो अदालती मामले का परिणाम (यदि कोई शुरू किया गया है) हमेशा उसके पक्ष में होगा।

हृदय की मालिश की शुरुआत

फिर, एक बंद कार्डियक मसाज शुरू करने के लिए, पुनर्जीवनकर्ता, हाथों को जोड़कर, प्रति सेकंड 2 प्रेस की आवृत्ति के साथ उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रॉकिंग, प्रेसिंग मूवमेंट (संपीड़न) करना शुरू करता है (यह काफी तेज गति है)।

हम अपने हाथों को एक ताले में मोड़ते हैं, जबकि अग्रणी हाथ (दाएं हाथ वालों के लिए दायां, बाएं हाथ वालों के लिए बायां) अपनी उंगलियों को दूसरे हाथ के चारों ओर लपेटता है। पहले, पुनर्जीवन केवल हाथों को एक-दूसरे के ऊपर रखकर, बिना पकड़ के किया जाता था। ऐसे पुनर्जीवन की प्रभावशीलता बहुत कम है, अब इस तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है। केवल हाथ आपस में जुड़े हुए हैं।

हृदय की मालिश के दौरान हाथ की स्थिति

30 दबावों के बाद, पुनर्जीवनकर्ता (या दूसरा व्यक्ति) पीड़ित के मुंह में दो बार सांस छोड़ता है, जबकि उसकी नासिका को अपनी उंगलियों से बंद कर देता है। साँस लेने के समय, पुनर्जीवनकर्ता को पूरी तरह से साँस लेने के लिए सीधा हो जाना चाहिए, और साँस छोड़ने के समय, पीड़ित के ऊपर फिर से झुकना चाहिए। पुनर्जीवन पीड़ित के बगल में घुटने टेककर किया जाता है। हृदय की गतिविधि और श्वास फिर से शुरू होने तक, या इसके अभाव में, बचाव दल आने तक, जो अधिक प्रभावी यांत्रिक वेंटिलेशन प्रदान कर सकते हैं, या 30-40 मिनट के भीतर, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है। इस समय के बाद, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की बहाली की कोई उम्मीद नहीं है, क्योंकि आमतौर पर जैविक मृत्यु होती है।

छाती दबाने की वास्तविक प्रभावशीलता में निम्नलिखित तथ्य शामिल हैं:

आंकड़ों के अनुसार, 95% पीड़ितों में सफल पुनर्जीवन और महत्वपूर्ण कार्यों की पूर्ण बहाली देखी गई है यदि हृदय पहले तीन से चार मिनट में "शुरू" करने में सक्षम था। यदि कोई व्यक्ति लगभग 10 मिनट तक सांस लेने और दिल की धड़कन के बिना था, लेकिन पुनर्जीवन अभी भी सफल था, और व्यक्ति अपने आप सांस लेना शुरू कर देता है, तो वह बाद में पुनर्जीवन बीमारी से बच जाएगा, और, सबसे अधिक संभावना है, लगभग पूरी तरह से लकवाग्रस्त होने के साथ गहराई से विकलांग बना रहेगा शरीर और उच्च तंत्रिका गतिविधि का उल्लंघन। बेशक, पुनर्जीवन की प्रभावशीलता न केवल वर्णित जोड़तोड़ करने की गति पर निर्भर करती है, बल्कि चोट या बीमारी के प्रकार पर भी निर्भर करती है जिसके कारण यह हुआ। हालाँकि, यदि छाती को दबाना आवश्यक हो, तो प्राथमिक उपचार यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए।

वीडियो: छाती को दबाना और यांत्रिक वेंटिलेशन करना

एक बार फिर सही एल्गोरिथम के बारे में

बेहोश व्यक्ति → “क्या तुम्हें बुरा लग रहा है? क्या आप मुझे सुन सकते हैं? क्या आपको मदद की ज़रूरत है? → कोई प्रतिक्रिया नहीं → अपनी पीठ के बल करवट लें, फर्श पर लेटें → निचले जबड़े को बाहर निकालें, देखें, सुनें, महसूस करें → सांस नहीं लेना → समय नोट करें, पुनर्जीवन शुरू करें, दूसरे व्यक्ति को एम्बुलेंस बुलाने का निर्देश दें → पूर्व-हृदय झटका → 30 उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर दबाव/2 पीड़ित के मुंह में सांस छोड़ें → दो से तीन मिनट के बाद, श्वसन गतिविधियों की उपस्थिति का आकलन करें → सांस नहीं लेना → डॉक्टरों के आने तक या तीस मिनट के भीतर पुनर्जीवन जारी रखें।

यदि पुनर्जीवन आवश्यक हो तो क्या किया जा सकता है और क्या नहीं?

प्राथमिक चिकित्सा के कानूनी पहलुओं के अनुसार, आपको किसी बेहोश व्यक्ति की सहायता करने का पूरा अधिकार है, क्योंकि वह अपनी सहमति नहीं दे सकता या इनकार नहीं कर सकता। बच्चों के संबंध में, यह थोड़ा अधिक जटिल है - यदि बच्चा अकेला है, वयस्कों के बिना या आधिकारिक प्रतिनिधियों (अभिभावकों, माता-पिता) के बिना, तो आप पुनर्जीवन शुरू करने के लिए बाध्य हैं। यदि बच्चा ऐसे माता-पिता के साथ है जो सक्रिय रूप से विरोध करते हैं और बेहोश बच्चे को छूने की अनुमति नहीं देते हैं, तो केवल एम्बुलेंस को कॉल करना और किनारे पर बचाव दल के आने का इंतजार करना बाकी है।

यदि आपके स्वयं के जीवन को खतरा है, तो किसी व्यक्ति को सहायता प्रदान करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है, जिसमें रोगी के खुले, खूनी घाव और आपके पास दस्ताने नहीं हैं। ऐसे मामलों में, हर कोई अपने लिए निर्णय लेता है कि उसके लिए क्या अधिक महत्वपूर्ण है - खुद की रक्षा करना या दूसरे के जीवन को बचाने का प्रयास करना।

यदि आप किसी व्यक्ति को बेहोश या गंभीर हालत में देखते हैं तो घटनास्थल न छोड़ें- इसे खतरे में छोड़ना माना जाएगा। इसलिए, यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को छूने से डरते हैं जो आपके लिए खतरनाक हो सकता है, तो आपको कम से कम उसके लिए एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

वीडियो: रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा हृदय मालिश और यांत्रिक वेंटिलेशन पर प्रस्तुति

ऐसी स्थितियाँ जब किसी व्यक्ति को कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश की आवश्यकता हो सकती है, उतनी दुर्लभ नहीं होती जितनी हम कल्पना करते हैं। यह अवसाद या हृदय और श्वास की गति रुकना हो सकता है, जैसे विषाक्तता, डूबने, श्वसन पथ में विदेशी वस्तुओं के प्रवेश के साथ-साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, स्ट्रोक आदि में। पीड़ित को सहायता प्रदान करना केवल अपनी क्षमता पर पूर्ण विश्वास के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि गलत कार्यों से अक्सर विकलांगता हो सकती है और यहां तक ​​कि पीड़ित की मृत्यु भी हो सकती है।

आपातकालीन स्थितियों में कृत्रिम श्वसन कैसे करें और अन्य प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें, आपातकालीन स्थिति मंत्रालय की इकाइयों द्वारा संचालित विशेष पाठ्यक्रमों, पर्यटक क्लबों और ड्राइविंग स्कूलों में सिखाया जाता है। हालाँकि, हर कोई पाठ्यक्रमों में प्राप्त ज्ञान को व्यवहार में लागू करने में सक्षम नहीं है, यह निर्धारित करना तो दूर की बात है कि किन मामलों में हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है, और कब परहेज करना बेहतर है। आपको पुनर्जीवन उपाय तभी शुरू करने की आवश्यकता है यदि आप उनकी व्यवहार्यता के बारे में दृढ़ता से आश्वस्त हैं और जानते हैं कि कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश कैसे ठीक से की जाए।

पुनर्जीवन उपायों का क्रम

कृत्रिम श्वसन या अप्रत्यक्ष बाह्य हृदय मालिश की प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आपको उनके कार्यान्वयन के लिए नियमों का क्रम और चरण-दर-चरण निर्देश याद रखना चाहिए।

1. सबसे पहले आपको यह जांचना होगा कि क्या बेहोश व्यक्ति जीवन के लक्षण दिखा रहा है। ऐसा करने के लिए, अपना कान पीड़ित की छाती पर रखें या नाड़ी महसूस करें। सबसे आसान तरीका है कि पीड़ित के गालों के नीचे 2 बंद उंगलियां रखें, अगर धड़कन हो तो इसका मतलब है कि दिल काम कर रहा है।
2. कभी-कभी पीड़ित की सांस इतनी कमजोर होती है कि उसे कान से पहचानना असंभव होता है; ऐसे में आप उसकी छाती का निरीक्षण कर सकते हैं; यदि वह ऊपर-नीचे होती है, तो इसका मतलब है कि सांस चल रही है। यदि हरकतें दिखाई नहीं दे रही हैं, तो आप पीड़ित की नाक या मुंह पर दर्पण लगा सकते हैं; यदि धुंधला हो जाता है, तो इसका मतलब है कि सांस चल रही है।
3. यह महत्वपूर्ण है कि यदि यह पता चलता है कि एक बेहोश व्यक्ति का हृदय काम कर रहा है और, यद्यपि कमजोर रूप से, श्वसन कार्य कर रहा है, तो इसका मतलब है कि उसे कृत्रिम वेंटिलेशन और बाहरी हृदय मालिश की आवश्यकता नहीं है। इस बिंदु को उन स्थितियों में सख्ती से देखा जाना चाहिए जहां पीड़ित दिल का दौरा या स्ट्रोक की स्थिति में हो सकता है, क्योंकि इन मामलों में किसी भी अनावश्यक आंदोलन से अपरिवर्तनीय परिणाम और मृत्यु हो सकती है।

यदि जीवन के कोई लक्षण नहीं हैं (अक्सर श्वसन क्रिया ख़राब होती है), तो पुनर्जीवन उपाय जल्द से जल्द शुरू किए जाने चाहिए।

बेहोश पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की बुनियादी विधियाँ

सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली, प्रभावी और अपेक्षाकृत सरल क्रियाएं:

• मुँह से नाक तक कृत्रिम श्वसन प्रक्रिया;
• मुँह से मुँह तक कृत्रिम श्वसन प्रक्रिया;
• बाह्य हृदय मालिश.

गतिविधियों की सापेक्ष सादगी के बावजूद, उन्हें केवल विशेष कार्यान्वयन कौशल में महारत हासिल करके ही किया जा सकता है। फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन करने की तकनीक, और, यदि आवश्यक हो, तो चरम स्थितियों में की जाने वाली हृदय की मालिश के लिए पुनर्जीवनकर्ता से शारीरिक शक्ति, आंदोलनों की सटीकता और कुछ साहस की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए, एक अप्रस्तुत, नाजुक लड़की के लिए कृत्रिम श्वसन करना और विशेष रूप से एक बड़े आदमी पर हृदय पुनर्जीवन करना काफी कठिन होगा। हालाँकि, कृत्रिम श्वसन को ठीक से कैसे किया जाए और हृदय की मालिश कैसे की जाए, इसके ज्ञान में महारत हासिल करने से किसी भी आकार के पुनर्जीवनकर्ता को पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए सक्षम प्रक्रियाएं करने की अनुमति मिलती है।

पुनर्जीवन क्रियाओं की तैयारी की प्रक्रिया

जब कोई व्यक्ति बेहोश होता है, तो उसे प्रत्येक प्रक्रिया की आवश्यकता को पहले से स्पष्ट करते हुए, एक निश्चित क्रम में होश में वापस लाया जाना चाहिए।

1. सबसे पहले, वायुमार्ग (गले, नाक मार्ग, मुंह) को विदेशी वस्तुओं, यदि कोई हो, से साफ़ करें। कभी-कभी पीड़ित का मुंह उल्टी से भर सकता है; इसे पुनर्जीवनकर्ता के हाथ के चारों ओर लपेटी गई धुंध का उपयोग करके हटाया जाना चाहिए। प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, पीड़ित के शरीर को एक तरफ कर देना चाहिए।
2. यदि हृदय गति का पता चल जाता है, लेकिन साँस लेना काम नहीं करता है, तो केवल मुँह से मुँह या मुँह से नाक तक कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है।
3. यदि हृदय की धड़कन और श्वसन क्रिया दोनों निष्क्रिय हैं, तो अकेले कृत्रिम श्वसन नहीं किया जा सकता है, और अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करनी होगी।

कृत्रिम श्वसन करने के नियमों की सूची

कृत्रिम श्वसन तकनीकों में यांत्रिक वेंटिलेशन (कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन) के 2 तरीके शामिल हैं: ये मुंह से मुंह में और मुंह से नाक में हवा पंप करने के तरीके हैं। कृत्रिम श्वसन करने की पहली विधि का उपयोग तब किया जाता है जब पीड़ित का मुंह खोलना संभव हो, और दूसरा - जब ऐंठन के कारण उसका मुंह खोलना असंभव हो।

मुँह से मुँह तक वेंटिलेशन तकनीक की विशेषताएं

मुंह से मुंह की तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करने वाले व्यक्ति के लिए एक गंभीर खतरा पीड़ित की छाती से विषाक्त पदार्थों (विशेषकर साइनाइड विषाक्तता के मामले में), संक्रमित हवा और अन्य जहरीली और खतरनाक गैसों के निकलने की संभावना हो सकती है। यदि ऐसी कोई संभावना मौजूद है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन प्रक्रिया को छोड़ दिया जाना चाहिए! इस स्थिति में, आपको अप्रत्यक्ष हृदय मालिश से काम चलाना होगा, क्योंकि छाती पर यांत्रिक दबाव भी लगभग 0.5 लीटर हवा के अवशोषण और रिलीज में योगदान देता है। कृत्रिम श्वसन के दौरान कौन सी क्रियाएं की जाती हैं?

1. रोगी को एक सख्त क्षैतिज सतह पर लिटाया जाता है और गर्दन के नीचे एक तकिया, एक मुड़ा हुआ तकिया या एक हाथ रखकर सिर को पीछे की ओर झुका दिया जाता है। यदि गर्दन के फ्रैक्चर की संभावना है (उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना में), तो अपना सिर पीछे फेंकना प्रतिबंधित है।
2. रोगी के निचले जबड़े को नीचे खींचें, मौखिक गुहा खोलें और इसे उल्टी और लार से मुक्त करें।
3. एक हाथ से मरीज की ठुड्डी पकड़ें और दूसरे हाथ से उसकी नाक को कसकर दबाएं, मुंह से गहरी सांस लें और पीड़ित के मुंह में हवा छोड़ें। इस मामले में, आपके मुंह को रोगी के मुंह पर मजबूती से दबाया जाना चाहिए ताकि हवा उसके श्वसन पथ में बिना बाहर निकले गुजर सके (इस उद्देश्य के लिए, नाक के मार्ग को दबाया जाता है)।
4. कृत्रिम श्वसन प्रति मिनट 10-12 सांस की दर से किया जाता है।
5. पुनर्जीवनकर्ता की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, धुंध के माध्यम से वेंटिलेशन किया जाता है; दबाव घनत्व का नियंत्रण अनिवार्य है।

कृत्रिम श्वसन तकनीक में हल्के वायु इंजेक्शन शामिल होते हैं। रोगी को डायाफ्राम के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने और फेफड़ों को सुचारू रूप से हवा से भरने के लिए हवा की एक शक्तिशाली, लेकिन धीमी (एक से डेढ़ सेकंड से अधिक) आपूर्ति प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

"मुंह से नाक" तकनीक के बुनियादी नियम

यदि पीड़ित का जबड़ा खोलना असंभव हो तो मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन का उपयोग किया जाता है। इस विधि की प्रक्रिया भी कई चरणों में पूरी की जाती है:

• सबसे पहले, पीड़ित को क्षैतिज रूप से लिटाया जाता है और, यदि कोई मतभेद नहीं है, तो सिर को पीछे फेंक दिया जाता है;
• फिर धैर्य के लिए नासिका मार्ग की जांच करें और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें साफ करें;
• यदि संभव हो तो जबड़े को फैलाएं;
• जितना संभव हो सके पूरी सांस लें, रोगी के मुंह को ढकें और पीड़ित के नासिका मार्ग में हवा छोड़ें।
• पहली सांस छोड़ने से 4 सेकंड गिनें और अगली सांस लें और छोड़ें।

छोटे बच्चों में कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

बच्चों के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन प्रक्रिया करना पहले वर्णित क्रियाओं से कुछ अलग है, खासकर यदि आपको 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन करने की आवश्यकता है। ऐसे बच्चों का चेहरा और श्वसन अंग इतने छोटे होते हैं कि वयस्क उन्हें मुंह और नाक के माध्यम से एक साथ हवा दे सकते हैं। इस प्रक्रिया को "मुंह से मुंह और नाक" कहा जाता है और इसे इसी तरह किया जाता है:

• सबसे पहले बच्चे के वायुमार्ग को साफ़ किया जाता है;
• तब बच्चे का मुँह खोला जाता है;
• पुनर्जीवनकर्ता गहरी सांस लेता है और धीरे-धीरे लेकिन शक्तिशाली तरीके से सांस छोड़ता है, एक ही समय में बच्चे के मुंह और नाक दोनों को अपने होठों से ढक लेता है।

बच्चों के लिए हवा के झोंकों की अनुमानित संख्या प्रति मिनट 18-24 बार है।

यांत्रिक वेंटिलेशन की शुद्धता की जाँच करना

पुनर्जीवन प्रयास करते समय, उनके कार्यान्वयन की शुद्धता की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, अन्यथा सभी प्रयास व्यर्थ हो जाएंगे या पीड़ित को और अधिक नुकसान होगा। यांत्रिक वेंटिलेशन की शुद्धता की निगरानी के तरीके वयस्कों और बच्चों के लिए समान हैं:

• यदि, पीड़ित के मुंह या नाक में हवा भरते समय, उसकी छाती का उत्थान और पतन देखा जाता है, तो इसका मतलब है कि निष्क्रिय साँस लेना काम कर रहा है और यांत्रिक वेंटिलेशन प्रक्रिया सही ढंग से की जा रही है;
• यदि छाती की गति बहुत धीमी है, तो साँस छोड़ते समय संपीड़न की जकड़न की जाँच करना आवश्यक है;
• यदि हवा का कृत्रिम इंजेक्शन छाती में नहीं, बल्कि पेट की गुहा में जाता है, तो इसका मतलब है कि हवा श्वसन पथ में नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है। इस स्थिति में, पीड़ित के सिर को बगल की ओर मोड़ना और पेट पर दबाव डालते हुए हवा को डकार लेने देना आवश्यक है।

हर मिनट यांत्रिक वेंटिलेशन की प्रभावशीलता की जांच करना आवश्यक है; यह सलाह दी जाती है कि पुनर्जीवनकर्ता के पास एक सहायक हो जो कार्यों की शुद्धता की निगरानी करेगा।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के नियम

छाती को दबाने की प्रक्रिया में यांत्रिक वेंटिलेशन की तुलना में कुछ अधिक प्रयास और सावधानी की आवश्यकता होती है।

1. रोगी को सख्त सतह पर लिटाना चाहिए और छाती को कपड़ों से मुक्त करना चाहिए।
2. पुनर्जीवित करने वाले व्यक्ति को बगल में घुटने टेकने चाहिए।
3. आपको अपनी हथेली को जितना संभव हो उतना सीधा करना होगा और इसके आधार को पीड़ित की छाती के बीच में, उरोस्थि के अंत से लगभग 2-3 सेमी ऊपर (जहां दाएं और बाएं पसलियाँ "मिलती हैं") रखना होगा।
4. छाती पर दबाव केन्द्रीय रूप से डालना चाहिए, क्योंकि यहीं पर हृदय स्थित है। इसके अलावा, मालिश करने वाले हाथों के अंगूठे पीड़ित के पेट या ठुड्डी की ओर होने चाहिए।
5. दूसरे हाथ को निचले हिस्से पर रखा जाना चाहिए - क्रॉसवाइज। दोनों हथेलियों की उंगलियां ऊपर की ओर उठी हुई रहनी चाहिए।
6. दबाव डालते समय पुनर्जीवनकर्ता की भुजाएँ सीधी होनी चाहिए, और पुनर्जीवनकर्ता के पूरे वजन का गुरुत्वाकर्षण केंद्र उन पर स्थानांतरित होना चाहिए ताकि झटके पर्याप्त मजबूत हों।
7. पुनर्जीवनकर्ता की सुविधा के लिए, मालिश शुरू करने से पहले, उसे एक गहरी साँस लेने की ज़रूरत होती है, और फिर, साँस छोड़ते हुए, रोगी की छाती पर क्रॉस हथेलियों से कई त्वरित दबाव डालें। झटके की आवृत्ति कम से कम 60 बार प्रति मिनट होनी चाहिए, जबकि पीड़ित की छाती लगभग 5 सेमी तक गिरनी चाहिए। बुजुर्ग पीड़ितों को प्रति मिनट 40-50 झटके की आवृत्ति के साथ पुनर्जीवित किया जा सकता है; बच्चों के लिए, हृदय की मालिश तेजी से की जाती है।
8. यदि पुनर्जीवन उपायों में बाहरी हृदय मालिश और कृत्रिम वेंटिलेशन दोनों शामिल हैं, तो उन्हें निम्नलिखित क्रम में वैकल्पिक करने की आवश्यकता है: 2 साँस - 30 धक्का - 2 साँस - 30 धक्का और इसी तरह।

पुनर्जीवनकर्ता के अत्यधिक उत्साह के कारण कभी-कभी पीड़ित की पसलियां टूट जाती हैं। इसलिए, हृदय की मालिश करते समय व्यक्ति की अपनी शक्तियों और विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। यदि यह पतली हड्डियों वाला व्यक्ति, महिला या बच्चा है, तो प्रयासों को संयमित किया जाना चाहिए।

बच्चे को दिल की मालिश कैसे करें?

जैसा कि पहले ही स्पष्ट हो चुका है, बच्चों में हृदय की मालिश के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि बच्चों का कंकाल बहुत नाजुक होता है, और हृदय इतना छोटा होता है कि हथेलियों से नहीं, बल्कि दो उंगलियों से ही मालिश करना काफी होता है। इस मामले में, बच्चे की छाती 1.5-2 सेमी की सीमा में घूमनी चाहिए, और संपीड़न की आवृत्ति प्रति मिनट 100 बार होनी चाहिए।

स्पष्टता के लिए, आप तालिका का उपयोग करके उम्र के आधार पर पीड़ितों के पुनर्जीवन के उपायों की तुलना कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण: हृदय की मालिश कठोर सतह पर की जानी चाहिए ताकि पीड़ित का शरीर नरम जमीन या अन्य गैर-ठोस सतहों में न समा जाए।

सही निष्पादन की निगरानी करना - यदि सभी क्रियाएं सही ढंग से की जाती हैं, तो पीड़ित में नाड़ी विकसित हो जाती है, सायनोसिस (त्वचा का नीला मलिनकिरण) गायब हो जाता है, श्वसन क्रिया बहाल हो जाती है, और पुतलियाँ सामान्य आकार में वापस आ जाती हैं।

किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करने में कितना समय लगता है?

पीड़ित के लिए पुनर्जीवन उपाय कम से कम 10 मिनट या ठीक तब तक किए जाने चाहिए जब तक व्यक्ति में जीवन के लक्षण दिखाई देने लगें, और आदर्श रूप से डॉक्टरों के आने तक। यदि दिल की धड़कन जारी रहती है और श्वसन क्रिया अभी भी ख़राब है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन को काफी लंबे समय तक, डेढ़ घंटे तक जारी रखना चाहिए। अधिकांश मामलों में किसी व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना पुनर्जीवन क्रियाओं की समयबद्धता और शुद्धता पर निर्भर करती है, हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब ऐसा नहीं किया जा सकता है।

जैविक मृत्यु के लक्षण

यदि, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के सभी प्रयासों के बावजूद, वे आधे घंटे तक अप्रभावी रहते हैं, तो पीड़ित का शरीर शव के धब्बों से ढका होना शुरू हो जाता है, जब नेत्रगोलक पर दबाव डाला जाता है, तो पुतलियाँ ऊर्ध्वाधर स्लिट्स ("कैट प्यूपिल सिंड्रोम") का रूप धारण कर लेती हैं ”), और कठोरता के संकेत भी दिखाई देते हैं, जिसका अर्थ है कि आगे की कार्रवाई निरर्थक है। ये लक्षण रोगी की जैविक मृत्यु की शुरुआत का संकेत देते हैं।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम किसी बीमार व्यक्ति को वापस जीवन में लाने के लिए अपनी शक्ति में कितना कुछ करना चाहते हैं, यहां तक ​​कि योग्य डॉक्टर भी हमेशा समय के अपरिहार्य बीतने को रोक नहीं पाते हैं और मृत्यु को प्राप्त रोगी को जीवन दे पाते हैं। दुर्भाग्य से, यह जीवन है, और आपको बस इसके साथ समझौता करना होगा।

कृत्रिम श्वसन (एआर) एक तत्काल आपातकालीन उपाय है यदि किसी व्यक्ति की स्वयं की श्वास अनुपस्थित है या इस हद तक ख़राब है कि यह जीवन के लिए खतरा पैदा करती है। कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता उन लोगों को सहायता प्रदान करते समय उत्पन्न हो सकती है जो सनस्ट्रोक से पीड़ित हैं, डूब गए हैं, बिजली के करंट से पीड़ित हैं, साथ ही कुछ पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में भी।

प्रक्रिया का उद्देश्य मानव शरीर में गैस विनिमय की प्रक्रिया को सुनिश्चित करना है, दूसरे शब्दों में, पीड़ित के रक्त की ऑक्सीजन के साथ पर्याप्त संतृप्ति सुनिश्चित करना और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना। इसके अलावा, कृत्रिम वेंटिलेशन का मस्तिष्क में स्थित श्वसन केंद्र पर प्रतिवर्ती प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप स्वतंत्र श्वास बहाल हो जाती है।

कृत्रिम श्वसन की व्यवस्था एवं विधियाँ

सांस लेने की प्रक्रिया के माध्यम से ही किसी व्यक्ति का रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड हटा दिया जाता है। हवा फेफड़ों में प्रवेश करने के बाद, यह फेफड़ों की थैली जिसे एल्वियोली कहते हैं, भर जाती है। एल्वियोली को अविश्वसनीय संख्या में छोटी रक्त वाहिकाओं द्वारा छेद दिया जाता है। यह फुफ्फुसीय पुटिकाओं में है कि गैस विनिमय होता है - हवा से ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से हटा दिया जाता है।

यदि शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो महत्वपूर्ण गतिविधि खतरे में पड़ जाती है, क्योंकि ऑक्सीजन शरीर में होने वाली सभी ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में "पहली भूमिका" निभाती है। इसीलिए, जब सांस रुक जाए तो फेफड़ों को कृत्रिम रूप से हवा देना तुरंत शुरू कर देना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन के दौरान मानव शरीर में प्रवेश करने वाली हवा फेफड़ों में भर जाती है और उनमें तंत्रिका अंत को परेशान करती है। परिणामस्वरूप, तंत्रिका आवेगों को मस्तिष्क के श्वसन केंद्र में भेजा जाता है, जो प्रतिक्रिया विद्युत आवेगों के उत्पादन के लिए एक उत्तेजना है। उत्तरार्द्ध डायाफ्राम की मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन प्रक्रिया उत्तेजित होती है।

कई मामलों में मानव शरीर को कृत्रिम रूप से ऑक्सीजन की आपूर्ति करने से स्वतंत्र श्वसन प्रक्रिया को पूरी तरह से बहाल करना संभव हो जाता है। इस घटना में कि सांस लेने की अनुपस्थिति में कार्डियक अरेस्ट भी देखा जाता है, बंद कार्डियक मालिश करना आवश्यक है।

कृपया ध्यान दें कि सांस लेने की अनुपस्थिति पांच से छह मिनट के भीतर शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को शुरू कर देती है। इसलिए, समय पर कृत्रिम वेंटिलेशन किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है।

आईडी निष्पादित करने के सभी तरीकों को श्वसन (मुंह से मुंह और मुंह से नाक), मैनुअल और हार्डवेयर में विभाजित किया गया है। हार्डवेयर विधियों की तुलना में मैनुअल और श्वसन विधियों को अधिक श्रम-गहन और कम प्रभावी माना जाता है। हालाँकि, उनका एक बहुत ही महत्वपूर्ण लाभ है। उन्हें बिना किसी देरी के निष्पादित किया जा सकता है, लगभग कोई भी इस कार्य का सामना कर सकता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी भी अतिरिक्त उपकरण और उपकरणों की आवश्यकता नहीं है, जो हमेशा हाथ में नहीं होते हैं।

संकेत और मतभेद

आईडी के उपयोग के लिए संकेत वे सभी मामले हैं जहां सामान्य गैस विनिमय सुनिश्चित करने के लिए फेफड़ों के सहज वेंटिलेशन की मात्रा बहुत कम है। ऐसा कई अत्यावश्यक और नियोजित स्थितियों में हो सकता है:

1. बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, मस्तिष्क की ट्यूमर प्रक्रियाओं या मस्तिष्क की चोट के कारण श्वास के केंद्रीय विनियमन के विकारों के लिए।
2. औषधीय एवं अन्य प्रकार के नशे के लिए।
3. तंत्रिका मार्गों और न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स को नुकसान के मामले में, जो गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में आघात, वायरल संक्रमण, कुछ दवाओं के विषाक्त प्रभाव और विषाक्तता के कारण हो सकता है।
4. श्वसन की मांसपेशियों और छाती की दीवार की बीमारियों और क्षति के लिए।
5. प्रतिरोधी और प्रतिबंधात्मक दोनों प्रकृति के फेफड़ों के घावों के मामलों में।

कृत्रिम श्वसन का उपयोग करने की आवश्यकता का आकलन नैदानिक ​​लक्षणों और बाहरी डेटा के संयोजन के आधार पर किया जाता है। पुतली के आकार में परिवर्तन, हाइपोवेंटिलेशन, टैची- और ब्रैडीसिस्टोल ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है जहां चिकित्सा प्रयोजनों के लिए प्रशासित मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग करके सहज वेंटिलेशन "बंद" कर दिया जाता है (उदाहरण के लिए, सर्जरी के लिए संज्ञाहरण के दौरान या दौरे विकार के लिए गहन देखभाल के दौरान)।

ऐसे मामलों के लिए जहां आईडी की अनुशंसा नहीं की जाती है, वहां कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। केवल किसी विशेष मामले में कृत्रिम श्वसन के कुछ तरीकों के उपयोग पर प्रतिबंध है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि रक्त की शिरापरक वापसी मुश्किल है, तो कृत्रिम श्वसन मोड को प्रतिबंधित किया जाता है, जो और भी अधिक व्यवधान उत्पन्न करता है। फेफड़ों की चोट के मामले में, उच्च दबाव वाले वायु इंजेक्शन आदि पर आधारित वेंटिलेशन विधियां निषिद्ध हैं।

कृत्रिम श्वसन की तैयारी

निःश्वास कृत्रिम श्वसन करने से पहले रोगी की जांच की जानी चाहिए। इस तरह के पुनर्जीवन उपाय चेहरे की चोटों, तपेदिक, पोलियोमाइलाइटिस और ट्राइक्लोरोइथीलीन विषाक्तता के लिए वर्जित हैं। पहले मामले में, कारण स्पष्ट है, और अंतिम तीन में, श्वसन कृत्रिम श्वसन करने से पुनर्जीवन करने वाले व्यक्ति को जोखिम में डाल दिया जाता है।

निःश्वसनीय कृत्रिम श्वसन शुरू करने से पहले, पीड़ित को गले और छाती को दबाने वाले कपड़ों से तुरंत मुक्त कर दिया जाता है। कॉलर खुला हुआ है, टाई खुली हुई है, और पतलून की बेल्ट खोली जा सकती है। पीड़ित को उसकी पीठ के बल क्षैतिज सतह पर लिटाया जाता है। सिर को जितना संभव हो उतना पीछे की ओर झुकाया जाता है, एक हाथ की हथेली को सिर के पीछे के नीचे रखा जाता है, और दूसरी हथेली को माथे पर तब तक दबाया जाता है जब तक ठोड़ी गर्दन के अनुरूप न हो जाए। सफल पुनर्जीवन के लिए यह स्थिति आवश्यक है, क्योंकि सिर की इस स्थिति से मुंह खुल जाता है और जीभ स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार से दूर चली जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हवा फेफड़ों में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होने लगती है। सिर को इस स्थिति में रखने के लिए कंधे के ब्लेड के नीचे मुड़े हुए कपड़ों का एक तकिया रखा जाता है।

इसके बाद, अपनी उंगलियों से पीड़ित की मौखिक गुहा की जांच करना, रक्त, बलगम, गंदगी और किसी भी विदेशी वस्तु को निकालना आवश्यक है।

निःश्वास कृत्रिम श्वसन करने का स्वच्छ पहलू सबसे नाजुक है, क्योंकि बचावकर्ता को पीड़ित की त्वचा को अपने होठों से छूना होगा। आप निम्नलिखित तकनीक का उपयोग कर सकते हैं: रूमाल या धुंध के बीच में एक छोटा सा छेद करें। इसका व्यास दो से तीन सेंटीमीटर होना चाहिए. कपड़े को पीड़ित के मुंह या नाक पर एक छेद करके रखा जाता है, यह इस पर निर्भर करता है कि कृत्रिम श्वसन की किस विधि का उपयोग किया जाएगा। इस प्रकार, कपड़े में छेद के माध्यम से हवा प्रवाहित की जाएगी।

मुंह से मुंह की विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करने के लिए, सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को पीड़ित के सिर की तरफ (अधिमानतः बाईं ओर) होना चाहिए। ऐसी स्थिति में जहां मरीज फर्श पर पड़ा हो, बचावकर्ता घुटने टेक देता है। यदि पीड़ित के जबड़े भींच दिए जाते हैं, तो उन्हें जबरदस्ती अलग कर दिया जाता है।

इसके बाद, एक हाथ पीड़ित के माथे पर रखा जाता है, और दूसरे को सिर के पीछे रखा जाता है, जितना संभव हो सके रोगी के सिर को पीछे की ओर झुकाया जाता है। गहरी साँस लेने के बाद, बचावकर्ता साँस छोड़ते हुए साँस छोड़ता है और, पीड़ित के ऊपर झुकते हुए, उसके मुँह के क्षेत्र को अपने होठों से ढक लेता है, जिससे रोगी के मुँह पर एक प्रकार का "गुंबद" बन जाता है। साथ ही, पीड़ित के माथे पर स्थित हाथ के अंगूठे और तर्जनी से उसकी नाक को दबाया जाता है। जकड़न सुनिश्चित करना कृत्रिम श्वसन के लिए पूर्वापेक्षाओं में से एक है, क्योंकि पीड़ित की नाक या मुंह से हवा का रिसाव सभी प्रयासों को विफल कर सकता है।

सील करने के बाद, बचावकर्ता तेजी से, बलपूर्वक साँस छोड़ता है, वायुमार्ग और फेफड़ों में हवा प्रवाहित करता है। श्वसन केंद्र की प्रभावी उत्तेजना के लिए साँस छोड़ने की अवधि लगभग एक सेकंड होनी चाहिए और इसकी मात्रा कम से कम एक लीटर होनी चाहिए। साथ ही सहायता पाने वाले व्यक्ति का सीना चौड़ा होना चाहिए। यदि इसके उत्थान का आयाम छोटा है, तो यह इस बात का प्रमाण है कि आपूर्ति की गई हवा की मात्रा अपर्याप्त है।

साँस छोड़ते हुए, बचावकर्ता पीड़ित के मुँह को मुक्त करते हुए झुकता है, लेकिन साथ ही उसका सिर पीछे की ओर झुका रहता है। रोगी को लगभग दो सेकंड के लिए सांस छोड़नी चाहिए। इस दौरान, अगली सांस लेने से पहले, बचावकर्ता को कम से कम एक सामान्य सांस "अपने लिए" लेनी होगी।

कृपया ध्यान दें कि यदि बड़ी मात्रा में हवा फेफड़ों के बजाय रोगी के पेट में प्रवेश करती है, तो इससे उसके बचाव में काफी कठिनाई होगी। इसलिए, आपको पेट की हवा को खाली करने के लिए समय-समय पर अधिजठर क्षेत्र पर दबाव डालना चाहिए।

मुँह से नाक तक कृत्रिम श्वसन

यदि रोगी के जबड़ों को ठीक से साफ करना संभव नहीं है या होंठ या मौखिक क्षेत्र पर चोट है तो कृत्रिम वेंटिलेशन की यह विधि अपनाई जाती है।

बचावकर्ता एक हाथ पीड़ित के माथे पर और दूसरा उसकी ठुड्डी पर रखता है। उसी समय, वह एक साथ अपना सिर पीछे फेंकता है और अपने ऊपरी जबड़े को निचले जबड़े पर दबाता है। ठुड्डी को सहारा देने वाले हाथ की उंगलियों से, बचावकर्ता को निचले होंठ को दबाना चाहिए ताकि पीड़ित का मुंह पूरी तरह से बंद हो जाए। गहरी साँस लेते हुए, बचावकर्ता पीड़ित की नाक को अपने होठों से ढकता है और छाती की गति को देखते हुए, नाक के माध्यम से जोर से हवा फेंकता है।

कृत्रिम प्रेरणा पूरी होने के बाद, आपको रोगी की नाक और मुंह को मुक्त करना होगा। कुछ मामलों में, नरम तालू हवा को नासिका छिद्रों से बाहर निकलने से रोक सकता है, इसलिए जब मुंह बंद होता है, तो साँस छोड़ना बिल्कुल भी संभव नहीं होता है। सांस छोड़ते समय सिर को पीछे की ओर झुकाकर रखना चाहिए। कृत्रिम साँस छोड़ने की अवधि लगभग दो सेकंड है। इस समय के दौरान, बचावकर्ता को स्वयं "अपने लिए" कई साँसें और साँसें लेनी होंगी।

कृत्रिम श्वसन कितने समय तक चलता है?

इस प्रश्न का केवल एक ही उत्तर है कि आईडी को कितने समय तक चलाया जाना चाहिए। आपको अपने फेफड़ों को इस मोड में हवादार करना चाहिए, अधिकतम तीन से चार सेकंड के लिए ब्रेक लेना चाहिए, जब तक कि पूर्ण सहज श्वास बहाल न हो जाए, या जब तक डॉक्टर प्रकट न हो और अन्य निर्देश न दे।

साथ ही, आपको लगातार यह सुनिश्चित करना चाहिए कि प्रक्रिया प्रभावी है। रोगी की छाती अच्छी तरह फूल जानी चाहिए और चेहरे की त्वचा धीरे-धीरे गुलाबी हो जानी चाहिए। यह सुनिश्चित करना भी आवश्यक है कि पीड़ित के श्वसन पथ में कोई विदेशी वस्तु या उल्टी न हो।

कृपया ध्यान दें कि आईडी के कारण बचावकर्ता को शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की कमी के कारण कमजोरी और चक्कर का अनुभव हो सकता है। इसलिए, आदर्श रूप से, हवा उड़ाने का काम दो लोगों द्वारा किया जाना चाहिए, जो हर दो से तीन मिनट में बारी-बारी से काम कर सकते हैं। यदि यह संभव न हो तो हर तीन मिनट में सांसों की संख्या कम कर देनी चाहिए ताकि पुनर्जीवन करने वाले व्यक्ति के शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर सामान्य हो जाए।

कृत्रिम श्वसन के दौरान आपको हर मिनट जांच करनी चाहिए कि पीड़ित का दिल रुक गया है या नहीं। ऐसा करने के लिए, श्वासनली और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बीच त्रिकोण में गर्दन में नाड़ी को महसूस करने के लिए दो उंगलियों का उपयोग करें। दो अंगुलियों को स्वरयंत्र उपास्थि की पार्श्व सतह पर रखा जाता है, जिसके बाद उन्हें स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी और उपास्थि के बीच खोखले में "स्लाइड" करने की अनुमति दी जाती है। यह वह जगह है जहां कैरोटिड धमनी का स्पंदन महसूस किया जाना चाहिए।

यदि कैरोटिड धमनी में कोई धड़कन नहीं है, तो आईडी के साथ संयोजन में छाती का संपीड़न तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि यदि आप कार्डियक अरेस्ट के क्षण को चूक जाते हैं और कृत्रिम वेंटिलेशन करना जारी रखते हैं, तो पीड़ित को बचाना संभव नहीं होगा।

बच्चों में प्रक्रिया की विशेषताएं

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए कृत्रिम वेंटिलेशन करते समय, मुंह से मुंह और नाक की तकनीक का उपयोग किया जाता है। यदि बच्चा एक वर्ष से अधिक का है, तो मुँह से मुँह विधि का उपयोग किया जाता है।

छोटे मरीजों को भी उनकी पीठ पर लिटाया जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, उनकी पीठ के नीचे एक मुड़ा हुआ कंबल रखें या उनकी पीठ के नीचे एक हाथ रखकर उनके शरीर के ऊपरी हिस्से को थोड़ा ऊपर उठाएं। सिर पीछे फेंक दिया जाता है.

सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति उथली सांस लेता है, अपने होठों को बच्चे के मुंह और नाक (यदि बच्चा एक वर्ष से कम उम्र का है) या सिर्फ मुंह के आसपास सील कर देता है, और फिर श्वसन पथ में हवा छोड़ता है। अंदर जाने वाली हवा की मात्रा कम होनी चाहिए, रोगी जितना छोटा होगा। तो, नवजात शिशु के पुनर्जीवन के मामले में, यह केवल 30-40 मिलीलीटर है।

यदि पर्याप्त मात्रा में हवा श्वसन पथ में प्रवेश करती है, तो छाती में हलचल होती है। साँस लेने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि छाती नीचे गिरे। यदि आप अपने बच्चे के फेफड़ों में बहुत अधिक हवा भरते हैं, तो इससे फेफड़े के ऊतकों की एल्वियोली फट सकती है, जिससे हवा फुफ्फुस गुहा में चली जाती है।

साँस लेने की आवृत्ति श्वास की आवृत्ति के अनुरूप होनी चाहिए, जो उम्र के साथ कम हो जाती है। इस प्रकार, नवजात शिशुओं और चार महीने तक के बच्चों में साँस लेने और छोड़ने की आवृत्ति चालीस प्रति मिनट होती है। चार माह से छह माह तक यह आंकड़ा 40-35 है। सात महीने से दो साल की अवधि में - 35-30। दो से चार साल की अवधि में यह घटकर पच्चीस हो जाता है, छह से बारह साल की अवधि में - बीस तक। अंत में, 12 से 15 वर्ष की आयु के किशोर में श्वसन दर 20-18 साँस प्रति मिनट होती है।

कृत्रिम श्वसन की मैनुअल विधियाँ

कृत्रिम श्वसन की तथाकथित मैन्युअल विधियाँ भी हैं। वे बाहरी बल के प्रयोग के कारण छाती के आयतन में परिवर्तन पर आधारित हैं। आइए मुख्य बातों पर नजर डालें।

सिल्वेस्टर की विधि

यह विधि सर्वाधिक व्यापक रूप से प्रयोग की जाती है। पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है। छाती के निचले हिस्से के नीचे एक तकिया रखा जाना चाहिए ताकि कंधे के ब्लेड और सिर का पिछला हिस्सा कॉस्टल आर्क से नीचे रहे। ऐसी स्थिति में जब दो लोगों द्वारा इस विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जाता है, तो वे पीड़ित के दोनों तरफ घुटने टेकते हैं ताकि उसकी छाती के स्तर पर स्थित हो सकें। उनमें से प्रत्येक एक हाथ से पीड़ित के हाथ को कंधे के बीच में रखता है, और दूसरे हाथ से हाथ के स्तर के ठीक ऊपर रखता है। इसके बाद, वे पीड़ित की बाहों को लयबद्ध रूप से ऊपर उठाना शुरू करते हैं, उन्हें उसके सिर के पीछे खींचते हैं। नतीजतन, छाती का विस्तार होता है, जो साँस लेने के अनुरूप होता है। दो या तीन सेकंड के बाद, पीड़ित के हाथों को छाती पर दबाते हुए दबाया जाता है। यह साँस छोड़ने का कार्य करता है।

इस मामले में, मुख्य बात यह है कि हाथों की गति यथासंभव लयबद्ध हो। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि कृत्रिम श्वसन करने वालों को "मेट्रोनोम" के रूप में साँस लेने और छोड़ने की अपनी लय का उपयोग करना चाहिए। कुल मिलाकर, आपको प्रति मिनट लगभग सोलह गतिविधियाँ करनी चाहिए।

सिल्वेस्टर विधि का उपयोग करके आईडी एक व्यक्ति द्वारा निष्पादित की जा सकती है। उसे पीड़ित के सिर के पीछे घुटने टेकने होंगे, उसकी भुजाओं को हाथों के ऊपर पकड़ना होगा और ऊपर वर्णित हरकतें करनी होंगी।

टूटी हुई भुजाओं और पसलियों के लिए, यह विधि वर्जित है।

शेफ़र विधि

यदि पीड़ित की भुजाएँ घायल हो जाती हैं, तो कृत्रिम श्वसन करने के लिए शेफ़र विधि का उपयोग किया जा सकता है। इस तकनीक का उपयोग अक्सर पानी में घायल हुए लोगों के पुनर्वास के लिए भी किया जाता है। पीड़ित को झुका हुआ रखा जाता है, उसका सिर बगल की ओर कर दिया जाता है। कृत्रिम श्वसन करने वाला व्यक्ति घुटनों के बल बैठता है और पीड़ित का शरीर उसके पैरों के बीच में होना चाहिए। हाथों को छाती के निचले हिस्से पर रखना चाहिए ताकि अंगूठे रीढ़ की हड्डी के साथ रहें और बाकी पसलियों पर रहें। साँस छोड़ते समय, आपको आगे की ओर झुकना चाहिए, इस प्रकार छाती पर दबाव डालना चाहिए, और साँस लेते समय, दबाव को रोकते हुए सीधा होना चाहिए। कोहनियाँ मुड़ी हुई नहीं हैं.

कृपया ध्यान दें कि यह विधि टूटी हुई पसलियों के लिए वर्जित है।

लेबरडे विधि

लेबोर्डे विधि सिल्वेस्टर और शेफ़र विधियों की पूरक है। पीड़ित की जीभ को पकड़ लिया जाता है और श्वास की गति की नकल करते हुए लयबद्ध रूप से फैलाया जाता है। एक नियम के रूप में, इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब श्वास अभी रुकी हो। प्रकट होने वाली जीभ का प्रतिरोध इस बात का प्रमाण है कि व्यक्ति की श्वास बहाल हो रही है।

कलिस्टोव विधि

यह सरल और प्रभावी विधि उत्कृष्ट वेंटिलेशन प्रदान करती है। पीड़ित को नीचे की ओर मुंह करके लिटा दिया जाता है। कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में पीठ पर एक तौलिया रखा जाता है, और इसके सिरों को आगे बढ़ाया जाता है, बगल के नीचे पिरोया जाता है। सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को तौलिया को सिरों से पकड़ना चाहिए और पीड़ित के धड़ को जमीन से सात से दस सेंटीमीटर ऊपर उठाना चाहिए। परिणामस्वरूप, छाती चौड़ी हो जाती है और पसलियाँ ऊपर उठ जाती हैं। यह अंतःश्वसन से मेल खाता है। जब धड़ को नीचे किया जाता है, तो यह साँस छोड़ने का अनुकरण करता है। तौलिए की जगह आप किसी बेल्ट, स्कार्फ आदि का इस्तेमाल कर सकते हैं।

हावर्ड की विधि

पीड़ित को लापरवाह स्थिति में रखा गया है। उनकी पीठ के नीचे एक तकिया रखा हुआ है. हाथों को सिर के पीछे ले जाकर फैलाया जाता है। सिर स्वयं बगल की ओर मुड़ा हुआ है, जीभ फैली हुई है और सुरक्षित है। जो व्यक्ति कृत्रिम श्वसन करता है वह पीड़ित के जांघ क्षेत्र पर बैठता है और अपनी हथेलियों को छाती के निचले हिस्से पर रखता है। अपनी अंगुलियों को फैलाकर, आपको यथासंभव अधिक से अधिक पसलियों को पकड़ना चाहिए। जब छाती को दबाया जाता है, तो यह साँस लेने का अनुकरण करता है; जब दबाव छोड़ा जाता है, तो यह साँस छोड़ने का अनुकरण करता है। आपको प्रति मिनट बारह से सोलह गतिविधियाँ करनी चाहिए।

फ्रैंक ईव की विधि

इस विधि के लिए स्ट्रेचर की आवश्यकता होती है। इन्हें बीच में एक अनुप्रस्थ स्टैंड पर स्थापित किया जाता है, जिसकी ऊंचाई स्ट्रेचर की लंबाई की आधी होनी चाहिए। पीड़ित को स्ट्रेचर पर लिटाया जाता है, चेहरा बगल की ओर कर दिया जाता है और बाहों को शरीर के साथ रखा जाता है। व्यक्ति को नितंबों या जांघों के स्तर पर स्ट्रेचर से बांधा जाता है। स्ट्रेचर के सिर वाले सिरे को नीचे करते समय सांस लें; जब यह ऊपर जाए तो सांस छोड़ें। साँस लेने की अधिकतम मात्रा तब प्राप्त होती है जब पीड़ित का शरीर 50 डिग्री के कोण पर झुका होता है।

नीलसन विधि

पीड़ित को नीचे की ओर मुंह करके लिटा दिया जाता है। उसकी भुजाएँ कोहनियों पर मुड़ी हुई और क्रॉस की हुई हैं, जिसके बाद उनकी हथेलियाँ माथे के नीचे रखी गई हैं। बचावकर्ता पीड़ित के सिर पर घुटने टेक देता है। वह अपने हाथों को पीड़ित के कंधे के ब्लेड पर रखता है और उन्हें कोहनियों पर झुकाए बिना अपनी हथेलियों से दबाता है। इस प्रकार साँस छोड़ना होता है। साँस लेने के लिए, बचावकर्ता पीड़ित के कंधों को कोहनियों पर लेता है और सीधा करता है, पीड़ित को उठाता है और अपनी ओर खींचता है।

हार्डवेयर कृत्रिम श्वसन विधियाँ

पहली बार, कृत्रिम श्वसन की हार्डवेयर विधियों का उपयोग अठारहवीं शताब्दी में शुरू हुआ। फिर भी, पहले वायु नलिकाएं और मास्क दिखाई दिए। विशेष रूप से, डॉक्टरों ने फेफड़ों में हवा पहुंचाने के लिए फायरप्लेस धौंकनी के साथ-साथ उनकी समानता में बनाए गए उपकरणों का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा।

पहली स्वचालित आईडी मशीनें उन्नीसवीं सदी के अंत में सामने आईं। बीस के दशक की शुरुआत में, कई प्रकार के श्वासयंत्र एक साथ प्रकट हुए, जो या तो पूरे शरीर के आसपास, या केवल रोगी की छाती और पेट के आसपास रुक-रुक कर वैक्यूम और सकारात्मक दबाव बनाते थे। धीरे-धीरे, इस प्रकार के श्वासयंत्रों को वायु-इंजेक्शन श्वासयंत्रों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया, जिनके ठोस आयाम कम थे और रोगी के शरीर तक पहुंच में बाधा नहीं डालते थे, जिससे चिकित्सा प्रक्रियाएं करना संभव हो जाता था।

आज मौजूद सभी आईडी डिवाइस बाहरी और आंतरिक में विभाजित हैं। बाहरी उपकरण रोगी के पूरे शरीर या उसकी छाती के आसपास नकारात्मक दबाव बनाते हैं, जिससे सांस अंदर जाती है। इस मामले में साँस छोड़ना निष्क्रिय है - छाती बस अपनी लोच के कारण ढह जाती है। यदि उपकरण सकारात्मक दबाव क्षेत्र बनाता है तो यह सक्रिय भी हो सकता है।

कृत्रिम वेंटिलेशन की आंतरिक विधि के साथ, डिवाइस को मास्क या इंट्यूबेटर के माध्यम से श्वसन पथ से जोड़ा जाता है, और डिवाइस में सकारात्मक दबाव बनाकर साँस लेना होता है। इस प्रकार के उपकरणों को पोर्टेबल में विभाजित किया गया है, जिसका उद्देश्य "क्षेत्र" स्थितियों में काम करना है, और स्थिर, जिसका उद्देश्य दीर्घकालिक कृत्रिम श्वसन है। पहले वाले आमतौर पर मैनुअल होते हैं, जबकि बाद वाले स्वचालित रूप से मोटर द्वारा संचालित होते हैं।

कृत्रिम श्वसन की जटिलताएँ

कृत्रिम श्वसन के कारण जटिलताएँ अपेक्षाकृत कम ही होती हैं और भले ही रोगी लंबे समय तक कृत्रिम वेंटिलेशन पर हो। अक्सर, अवांछनीय परिणाम श्वसन प्रणाली से संबंधित होते हैं। इस प्रकार, गलत तरीके से चुने गए आहार के कारण, श्वसन एसिडोसिस और क्षारमयता विकसित हो सकती है। इसके अलावा, लंबे समय तक कृत्रिम श्वसन एटेलेक्टैसिस के विकास का कारण बन सकता है, क्योंकि श्वसन पथ का जल निकासी कार्य ख़राब हो जाता है। माइक्रोएटेलेक्टैसिस, बदले में, निमोनिया के विकास के लिए एक शर्त बन सकता है। निवारक उपाय जो ऐसी जटिलताओं की घटना से बचने में मदद करेंगे, वे हैं सावधानीपूर्वक श्वसन स्वच्छता।

यदि कोई मरीज लंबे समय तक शुद्ध ऑक्सीजन में सांस लेता है, तो इससे न्यूमोनाइटिस हो सकता है। इसलिए ऑक्सीजन सांद्रता 40-50% से अधिक नहीं होनी चाहिए।

जिन रोगियों में फोड़ा निमोनिया का निदान किया गया है, कृत्रिम श्वसन के दौरान वायुकोशीय टूटना हो सकता है।

हम में से प्रत्येक ऐसी स्थिति से अछूता नहीं है जहां किसी प्रियजन या किसी राहगीर को बिजली का झटका या हीट स्ट्रोक होता है, जिससे श्वसन रुक जाता है, और अक्सर हृदय कार्य बंद हो जाता है। ऐसी स्थिति में व्यक्ति का जीवन केवल त्वरित प्रतिक्रिया और प्रदान की गई सहायता पर निर्भर करेगा। स्कूली बच्चों को पहले से ही पता होना चाहिए कि कृत्रिम हृदय मालिश क्या है और इसकी मदद से आप पीड़ित को वापस जीवन में ला सकते हैं। आइए जानें कि ये तकनीकें क्या हैं और इन्हें सही तरीके से कैसे निष्पादित किया जाए।

श्वसन अवरोध के कारण

प्राथमिक चिकित्सा से निपटने से पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि किन स्थितियों में सांस रुक सकती है। इस स्थिति के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• गला घोंटना, जो कार्बन मोनोऑक्साइड साँस लेने या फांसी लगाकर आत्महत्या करने का प्रयास का परिणाम है;
• डूबता हुआ;
• विद्युत का झटका;
• विषाक्तता के गंभीर मामले.

ये कारण चिकित्सा पद्धति में सबसे आम हैं। लेकिन आप दूसरों का नाम ले सकते हैं - जीवन में सब कुछ होता है!

यह क्यों आवश्यक है?

मानव शरीर के सभी अंगों में से मस्तिष्क को ऑक्सीजन की सबसे अधिक आवश्यकता होती है। इसके बिना, कोशिका मृत्यु लगभग 5-6 मिनट में शुरू हो जाती है, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम होंगे।

यदि प्राथमिक चिकित्सा, कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश समय पर प्रदान नहीं की जाती है, तो जीवन में वापस आए व्यक्ति को अब पूर्ण विकसित नहीं कहा जा सकता है। मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु बाद में इस तथ्य को जन्म देगी कि यह अंग अब पहले की तरह कार्य नहीं कर पाएगा। एक व्यक्ति पूरी तरह से असहाय प्राणी में बदल सकता है जिसे निरंतर देखभाल की आवश्यकता होगी। यही कारण है कि पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए तैयार अन्य लोगों की त्वरित प्रतिक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है।

वयस्क पुनर्जीवन की विशेषताएं

माध्यमिक विद्यालयों में जीव विज्ञान की कक्षाओं में कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे की जाती है, यह सिखाया जाता है। केवल अधिकांश लोगों को यकीन है कि वे खुद को ऐसी स्थिति में कभी नहीं पाएंगे, इसलिए वे विशेष रूप से इस तरह के हेरफेर की पेचीदगियों में नहीं पड़ते हैं।

ऐसी स्थिति में खुद को पाकर कई लोग भटक जाते हैं, अपना रास्ता नहीं खोज पाते और कीमती समय बर्बाद हो जाता है। वयस्कों और बच्चों के पुनर्जीवन में अपने अंतर हैं। और वे जानने लायक हैं. वयस्कों में पुनर्जीवन उपायों की कुछ विशेषताएं यहां दी गई हैं:

जब इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाता है, तो यदि आवश्यक हो तो पुनर्जीवन उपाय शुरू हो सकते हैं।

कृत्रिम श्वसन से पहले की क्रियाएँ

कई बार व्यक्ति होश खो बैठता है, लेकिन सांसें चलती रहती हैं। ऐसे में इस बात का ध्यान रखना जरूरी है कि अचेतन अवस्था में शरीर की सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। यह बात जीभ पर भी लागू होती है, जो गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में नीचे की ओर खिसकती है और स्वरयंत्र को बंद कर सकती है, जिससे दम घुट सकता है।

जब आप किसी व्यक्ति को बेहोश पाते हैं तो पहला कदम स्वरयंत्र के माध्यम से हवा के मुक्त प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए उपाय करना है। आप व्यक्ति को उसकी तरफ लिटा सकते हैं या उसके सिर को पीछे फेंक सकते हैं और निचले जबड़े पर दबाव डालते हुए उसका मुंह थोड़ा खोल सकते हैं। इस स्थिति में कोई खतरा नहीं होगा कि जीभ स्वरयंत्र को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देगी।

इसके बाद, आपको यह जांचना होगा कि सहज श्वास फिर से शुरू हो गई है या नहीं। फिल्मों या जीव विज्ञान के पाठों से लगभग हर कोई जानता है कि ऐसा करने के लिए, अपने मुंह या नाक पर दर्पण लाना पर्याप्त है - यदि यह धुंधला हो जाता है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति सांस ले रहा है। यदि आपके पास दर्पण नहीं है, तो आप अपने फ़ोन की स्क्रीन का उपयोग कर सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब ये सभी जाँचें की जा रही हों, तो निचले जबड़े को सहारा दिया जाना चाहिए।

यदि डूबने, रस्सी से गला घोंटने या किसी विदेशी वस्तु के कारण पीड़ित सांस लेने में असमर्थ है, तो तत्काल विदेशी वस्तु को हटाना और यदि आवश्यक हो तो मौखिक गुहा को साफ करना आवश्यक है।

यदि सभी प्रक्रियाएं पूरी कर ली गई हैं, और श्वास बहाल नहीं हुई है, तो अगर यह काम करना बंद कर दे तो तुरंत कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करना आवश्यक है।

कृत्रिम श्वसन करने के नियम

यदि श्वसन गिरफ्तारी के सभी कारण समाप्त हो गए हैं, लेकिन यह ठीक नहीं हुआ है, तो पुनर्जीवन शुरू करना तत्काल आवश्यक है। कृत्रिम श्वसन विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है:

• पीड़ित के मुँह में हवा भरना;
• नाक में फूंक मारना.

पहली विधि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्य से, हर कोई नहीं जानता कि कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे की जाती है। नियम काफी सरल हैं, आपको बस उनका ठीक से पालन करना होगा:

यदि पीड़ित सभी प्रयासों के बाद भी होश में नहीं आता है और अपने आप सांस लेना शुरू नहीं करता है, तो उसे तत्काल एक ही समय में बंद हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करना होगा।

कृत्रिम श्वसन तकनीक " मुँह वी नाक»

पुनर्जीवन की यह विधि सबसे प्रभावी मानी जाती है, क्योंकि यह पेट में हवा के प्रवेश के जोखिम को कम करती है। प्रक्रिया निम्नलिखित है:

अक्सर, यदि सभी जोड़तोड़ सही ढंग से और समय पर किए जाते हैं, तो पीड़ित को वापस जीवन में लाना संभव है।

हृदय की मांसपेशियों की मालिश का प्रभाव

अक्सर, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय कृत्रिम हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन को जोड़ दिया जाता है। लगभग हर कोई कल्पना कर सकता है कि इस तरह के हेरफेर कैसे किए जाते हैं, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि उनका अर्थ क्या है।

मानव शरीर में हृदय एक पंप है जो तीव्रता से और लगातार रक्त पंप करता है, कोशिकाओं और ऊतकों तक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाता है। अप्रत्यक्ष मालिश करते समय, छाती पर दबाव डाला जाता है, और हृदय सिकुड़ना शुरू हो जाता है और रक्त को वाहिकाओं में धकेलता है। जब दबाव बंद हो जाता है, तो मायोकार्डियल कक्ष सीधे हो जाते हैं और शिरापरक रक्त अटरिया में प्रवेश करता है।

इस तरह, रक्त शरीर में प्रवाहित होता है, जो मस्तिष्क की जरूरत की सभी चीजों को वहन करता है।

हृदय पुनर्जीवन के लिए एल्गोरिदम

हृदय पुनर्जीवन को अधिक प्रभावी बनाने के लिए पीड़ित को सख्त सतह पर लिटाना आवश्यक है। इसके अलावा, आपको अपनी शर्ट और अन्य कपड़ों के बटन भी खोलने होंगे। पुरुषों की पतलून पर लगी बेल्ट को भी हटा देना चाहिए।

• बिंदु इंटरनिप्पल लाइन और उरोस्थि के मध्य के चौराहे पर स्थित है;
• आपको छाती से सिर तक दो अंगुलियों की मोटाई तक पीछे हटने की जरूरत है - यह वांछित बिंदु होगा।

एक बार वांछित दबाव बिंदु निर्धारित हो जाने के बाद, पुनर्जीवन उपाय शुरू हो सकते हैं।

हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन तकनीक

पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के दौरान क्रियाओं का क्रम इस प्रकार होना चाहिए:

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाने के लिए काफी प्रयास की आवश्यकता होती है, इसलिए सलाह दी जाती है कि पास में कोई और हो जो आपको राहत दे सके और सहायता प्रदान कर सके।

बच्चों को सहायता प्रदान करने की विशेषताएं

छोटे बच्चों के लिए पुनर्जीवन उपायों के अपने मतभेद हैं। शिशुओं में कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश का क्रम समान है, लेकिन कुछ बारीकियाँ हैं:

प्रभावी सहायता के संकेत

इसे करते समय आपको उन संकेतों को जानना होगा जिनसे आप इसकी सफलता का अंदाजा लगा सकते हैं। यदि कृत्रिम श्वसन और बाह्य हृदय की मालिश सही ढंग से की जाती है, तो, सबसे अधिक संभावना है, कुछ समय बाद निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं;
• त्वचा का रंग गुलाबी हो जाता है;
• परिधीय धमनियों में नाड़ी महसूस होती है;
• पीड़ित अपने आप सांस लेने लगता है और होश में आ जाता है।

यदि कृत्रिम हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन आधे घंटे के भीतर परिणाम नहीं देता है, तो पुनर्जीवन अप्रभावी है और इसे रोक दिया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जितनी जल्दी कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू किया जाएगा, मतभेदों की अनुपस्थिति में यह उतना ही अधिक प्रभावी होगा।

पुनर्जीवन के लिए मतभेद

कृत्रिम हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन ने किसी व्यक्ति को पूर्ण जीवन में वापस लाने का लक्ष्य निर्धारित किया है, न कि केवल मृत्यु के समय में देरी करने का। इसलिए, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब ऐसा पुनर्जीवन व्यर्थ होता है:

कृत्रिम श्वसन के नियम मानते हैं कि कार्डियक अरेस्ट का पता चलने के तुरंत बाद पुनर्जीवन शुरू कर दिया जाता है। केवल इस मामले में, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो क्या हम आशा कर सकते हैं कि व्यक्ति पूर्ण जीवन में लौट आएगा।

हमने यह पता लगाया कि कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश कैसे की जाती है। नियम काफी सरल और स्पष्ट हैं. डरो मत कि तुम सफल नहीं होगे। किसी व्यक्ति की जान बचाने में मदद के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• यदि कृत्रिम श्वसन से काम नहीं बनता है, तो आप हृदय की मालिश कर सकते हैं और जारी रखनी चाहिए।
• अधिकांश वयस्कों में, मायोकार्डियल फ़ंक्शन की समाप्ति के कारण सांस रुक जाती है, इसलिए कृत्रिम श्वसन की तुलना में मालिश अधिक महत्वपूर्ण है।
• इस बात की चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि अत्यधिक दबाव के परिणामस्वरूप आप पीड़ित की पसलियां तोड़ देंगे। ऐसी चोट जानलेवा तो नहीं होती, लेकिन व्यक्ति की जान बच जाती है.

हममें से प्रत्येक को सबसे अप्रत्याशित क्षण में ऐसे कौशल की आवश्यकता हो सकती है, और ऐसी स्थिति में यह बहुत महत्वपूर्ण है कि भ्रमित न हों और हर संभव प्रयास करें, क्योंकि जीवन अक्सर कार्यों की शुद्धता और समयबद्धता पर निर्भर करता है।

खानों में मैनुअल कृत्रिम श्वसन विधियाँ

यदि प्राथमिक चिकित्सा एक व्यक्ति द्वारा प्रदान की जाती है, तो शेफ़र या निल्सन विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करना बेहतर और आसान है, जिसका लाभ सरलता और सहजता है और जिसे थोड़े अभ्यास के बाद सीखना मुश्किल नहीं है।

शेफ़र विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन लागू करने के लिए, आपको पीड़ित का चेहरा नीचे की ओर चौग़ा (जैकेट) पर रखना होगा, उसके एक हाथ को उसके सिर के नीचे रखना होगा, उसके सिर को बगल की ओर मोड़ना होगा, और दूसरे हाथ को सिर के साथ आगे बढ़ाना होगा, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। 53. इसके बाद आपको पीड़ित के सिर की ओर मुंह करके घुटनों के बल बैठना चाहिए ताकि पीड़ित के कूल्हे कृत्रिम सांस देने वाले व्यक्ति के घुटनों के बीच में रहें। अपनी हथेलियों को पीड़ित की पीठ पर, निचली पसलियों पर रखें और उन्हें अपनी उंगलियों से किनारों से पकड़ें।

चावल। 53. शेफ़र विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन:
ए - साँस छोड़ें; बी - श्वास लें

"एक, दो, तीन" गिनते हुए धीरे-धीरे आगे की ओर झुकें ताकि आपके शरीर का भार आपकी फैली हुई भुजाओं पर पड़े, इस प्रकार पीड़ित की निचली पसलियों पर दबाव पड़े, उसकी छाती और पेट पर दबाव पड़े और साँस छोड़ें। फिर, पीड़ित की पीठ से अपने हाथ हटाए बिना, "चार, पांच, छह" की गिनती में पीछे झुकें, जिससे पीड़ित की छाती और पेट सीधा हो जाए और सांस लें। "एक, दो, तीन" की गिनती में फिर से सांस लेते हुए, धीरे-धीरे सांस छोड़ते हुए आगे की ओर झुकें।

जब शेफ़र विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन का सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो आमतौर पर एक ध्वनि (हल्की कराह जैसी) उत्पन्न होती है जब हवा पीड़ित की श्वास नली से गुजरती है क्योंकि छाती सिकुड़ती और फैलती है। यह ध्वनि इंगित करती है कि हवा वास्तव में पीड़ित के फेफड़ों में प्रवेश कर रही है। यदि ऐसी कोई आवाज़ नहीं सुनाई देती है, तो आपको यह देखने के लिए फिर से देखना होगा कि क्या पीड़ित के श्वसन अंगों में कुछ ऐसा है जो हवा के मार्ग को अवरुद्ध कर रहा है, या यदि जीभ स्वरयंत्र में धँस गई है।

यह याद रखना भी जरूरी है कि अगर पीड़ित की पसलियां बहुत जोर से दब जाएं, तो पेट से खाना बाहर निकल सकता है और फिर उसके मुंह और नाक को साफ करना जरूरी हो जाएगा।

साँस लेने की गति (साँस छोड़ना और साँस लेना) प्रति मिनट लगभग 12-18 बार की जानी चाहिए।

निल्सन विधि

निल्सन विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है। पीड़ित को उसके पेट के बल, उसके सिर को उसके हाथों पर, हथेलियाँ नीचे की ओर रखें। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के सिर के पीछे अपने पैरों की ओर घुटने टेकता है (चित्र 54), अपने हाथ पीड़ित के कंधे के ब्लेड पर रखता है और, "एक, दो, तीन, चार" की गिनती में, धीरे-धीरे आगे की ओर झुकता है, छाती को दबाता है। उसके शरीर का भार-साँस छोड़ें।

चावल। 54. निल्सन विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन:
ए - साँस छोड़ें; बी - श्वास लें

"पांच, छह, सात, आठ" की गिनती पर, कृत्रिम श्वसन करने वाला व्यक्ति पीछे की ओर झुक जाता है, अपने हाथों को पीड़ित के कंधों के बीच में ले जाता है और, उन्हें पकड़कर, अपनी कोहनियों से पीड़ित की बाहों को ऊपर उठाता है - श्वास लेता है।

हावर्ड विधि

पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, जिसके नीचे एक तकिया रखा जाता है। पीड़ित की भुजाएँ ऊपर की ओर फेंक दी जाती हैं, उसका सिर बगल की ओर कर दिया जाता है। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित की श्रोणि और जांघों पर घुटने टेकता है, और अपनी हथेलियों को xiphoid प्रक्रिया के दोनों ओर निचली पसलियों पर रखता है। फिर वह आगे की ओर झुकता है और अपनी हथेलियों का उपयोग करके, पीड़ित की छाती पर 2 - 3 सेकंड के लिए अपना द्रव्यमान दबाता है (साँस छोड़ता है)। फिर छाती पर दबाव तुरंत बंद हो जाता है, पीड़ित की छाती फैल जाती है - साँस लेना होता है।

मैन्युअल रूप से कृत्रिम श्वसन करने से (सिल्वेस्टर, शेफ़र आदि के अनुसार) फेफड़ों में पर्याप्त हवा नहीं जाती है और यह अत्यधिक थका देने वाला होता है।

मुँह से मुँह की विधि

कृत्रिम श्वसन की सबसे सरल एवं सर्वोत्तम विधि "मुँह से मुँह" अथवा "मुँह से नाक" है। कृत्रिम श्वसन की यह विधि - सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के मुंह से पीड़ित के मुंह या नाक में हवा डालना - फेफड़ों को काफी अधिक वेंटिलेशन प्रदान करता है और श्वास को अधिक तेज़ी से बहाल करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, पीड़ित को दी जाने वाली हवा में कार्बन डाइऑक्साइड की बढ़ी हुई सामग्री श्वसन प्रक्रिया को उत्तेजित करती है।

पीड़ित को उसकी पीठ के बल एक सख्त सतह पर लिटा दिया जाता है। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के सिर को तेजी से पीछे की ओर झुकाता है (कंधों के नीचे एक तकिया, कपड़ों का एक बंडल, एक मुड़ा हुआ कंबल आदि रखें) और उसे इसी स्थिति में रखता है। फिर सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति एक गहरी सांस लेता है, अपना मुंह पीड़ित के मुंह के करीब लाता है और, अपने होठों को कसकर (एक पट्टी या एक व्यक्तिगत बैग से धुंध के माध्यम से) पीड़ित के मुंह में दबाकर, एकत्रित हवा को उसके फेफड़ों में फेंक देता है (चित्र)। 55).

चावल। 55. मुँह से मुँह विधि द्वारा कृत्रिम श्वसन

यदि कोई रबर ट्यूब या वायु वाहिनी है, तो हवा उनके माध्यम से प्रवाहित होती है। मुंह से हवा निकालते समय पीड़ित की नाक दबा दी जाती है ताकि उड़ाई गई हवा बाहर न निकल जाए। जब पीड़ित के फेफड़ों में हवा डाली जाती है, तो उसकी छाती चौड़ी हो जाती है। इसके बाद, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीछे झुक जाता है; इस समय छाती सिकुड़ जाती है - साँस छोड़ना होता है। ऐसे वायु इंजेक्शन प्रति मिनट 14 से 20 बार किए जाते हैं, जो सामान्य श्वास की लय से मेल खाता है। कम लगातार लय में सांस लेना बेहतर है, लेकिन प्रेरणा की अधिक गहराई के साथ; यह इतना थका देने वाला नहीं है और पीड़ित की फुफ्फुसीय वायु के बेहतर वेंटिलेशन को सुनिश्चित करता है।

कृत्रिम श्वसन की प्रभावशीलता की जांच हर बार पीड़ित के मुंह में हवा भरने पर उसकी छाती के विस्तार से की जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो साँस लेते समय मुंह और नाक के छिद्रों की अधिक पूर्ण सील सुनिश्चित करना और पीड़ित के सिर की स्थिति की जाँच करना आवश्यक है।

कृत्रिम श्वसन तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि पीड़ित अपनी गहरी और लयबद्ध सांस लेने में सक्षम न हो जाए। पहली कमजोर साँसों का प्रकट होना कृत्रिम श्वसन को रोकने का आधार प्रदान नहीं करता है। आपको कृत्रिम साँस लेने का समय केवल सहज साँस लेने की शुरुआत के साथ मेल खाना चाहिए।