घर श्रोता 6 धारणा का भ्रम और मतिभ्रम. भ्रम और मतिभ्रम मौखिक रूप से बताएं कि भ्रम मतिभ्रम से कैसे भिन्न है

धारणा का भ्रम और मतिभ्रम. भ्रम और मतिभ्रम मौखिक रूप से बताएं कि भ्रम मतिभ्रम से कैसे भिन्न है

भ्रम और मतिभ्रम.वस्तुओं और घटनाओं की गलत, विकृत धारणा कहलाती है भ्रम।स्वस्थ लोगों में कुछ प्रकार के भ्रम उत्पन्न होते हैं। हालाँकि, रोगियों के विपरीत, वे स्वस्थ लोगों में किसी वस्तु की आम तौर पर सही पहचान में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, क्योंकि एक स्वस्थ व्यक्ति के पास अपनी पहली धारणा के स्पष्टीकरण की शुद्धता को सत्यापित करने की पर्याप्त क्षमता होती है।

कई अलग-अलग भ्रमों का वर्णन किया गया है जो लगभग सभी स्वस्थ लोगों में देखे जाते हैं। गैर-समानांतर भ्रम™ तब होता है जब समानांतर रेखाएं अन्य रेखाओं के साथ प्रतिच्छेद करती हैं। एक प्रकार का भ्रम किसी संपूर्ण आकृति के गुणों को उसके अलग-अलग हिस्सों में स्थानांतरित करना भी है। एक रेखा खंड जो एक बड़ी आकृति का हिस्सा है, एक समान रेखा की तुलना में अधिक लंबा दिखाई देता है जो एक छोटी आकृति का हिस्सा है।

भ्रम मानसिक विकारों का प्रकटीकरण भी हो सकता है। इस प्रकार, मानसिक बीमारी में एक सिंड्रोम होता है व्युत्पत्ति,जिसका आधार आस-पास की दुनिया में वस्तुओं की विकृत धारणा है ("सब कुछ जम गया है, चमक गया है," "दुनिया एक सेट या तस्वीर की तरह बन गई है")।

धारणा की ये विकृतियाँ प्रकृति में काफी निश्चित हो सकती हैं और वस्तुओं की कुछ विशेषताओं - आकार, आकार, वजन, आदि से संबंधित हो सकती हैं। ऐसे में हम बात करते हैं कायांतरण.उत्तरार्द्ध में शामिल हैं मैक्रोप्सिया,जब वस्तुएँ बड़ी दिखाई देती हैं माइक्रोप्सिया -वस्तुएँ छोटी प्रतीत होती हैं। पर porropsiaदूरी का आकलन ख़राब हो जाता है: रोगी कल्पना करता है कि वस्तुएँ वास्तव में जितनी दूर हैं उससे कहीं अधिक दूर हैं।

स्वयं के शरीर की धारणा के उल्लंघन के रूप में अजीब भ्रम (" शरीर आरेख विकार")सिन्ड्रोम में देखा गया depersonalization, किसी के स्वयं के व्यक्तित्व की धारणा की विकृति ("मैं", "स्वयं का अलगाव", आदि) की हानि और विभाजन की भावना द्वारा विशेषता।

चावल। 3.1.

जब "शरीर आरेख" का उल्लंघन होता है, तो रोगियों को पूरे शरीर और उसके अलग-अलग हिस्सों में वृद्धि या कमी की अजीब संवेदनाओं का अनुभव होता है: हाथ, पैर, सिर ("बाहें बहुत बड़ी, मोटी हैं", "सिर तेजी से बढ़ गया है")। यह विशेषता है कि शरीर के अंगों की धारणा में इन विकृतियों का अक्सर रोगियों द्वारा आलोचनात्मक मूल्यांकन किया जाता है; वे उनकी दर्दनाक, झूठी प्रकृति को समझते हैं। "शरीर आरेख" के विकारों में शरीर के अंगों के संबंध, धड़ की स्थिति के विचार का उल्लंघन भी शामिल है ("कान अब अगल-बगल रखे गए हैं - सिर के पीछे", " धड़ को 180°” घुमाया जाता है, आदि)।

शरीर की धारणा के विकारों में कुछ रूप भी शामिल हैं एनोसोग्नोसिया,जिसमें रोगी को पता ही नहीं चलता कि उसके अंग लकवाग्रस्त हैं, और दावा करता है कि वह किसी भी समय बिस्तर से उठकर चल सकता है। इस प्रकार का एनोसोग्नोसिया आमतौर पर मस्तिष्क के दाहिने फ्रंटोपेरिएटल क्षेत्र को नुकसान के कारण बाएं अंगों के पक्षाघात के साथ देखा जाता है।

भ्रान्त धारणा का स्वरूप भी है पॉलीएस्थेसिया -त्वचा की सतह पर एक बिंदु की परिधि में कई कोणों की अनुभूति जिसमें सुई चुभाई गई थी। पर synesthesiaइंजेक्शन शरीर के सममित क्षेत्रों में महसूस किया जाता है। इसलिए, जब दाहिने हाथ की पृष्ठीय सतह के क्षेत्र में एक इंजेक्शन लगाया जाता है, तो रोगी को उसी समय बाएं हाथ के संबंधित बिंदु पर एक इंजेक्शन महसूस होता है।

दु: स्वप्नभ्रम से भिन्न यह है कि गलत धारणा विषय की अनुपस्थिति में होती है। स्वस्थ लोगों में कभी-कभी मतिभ्रम होता है। इस प्रकार, रेगिस्तान में लंबे सफर के दौरान, जब लोग प्यास से थक जाते हैं, तो उन्हें ऐसा लगने लगता है कि आगे कोई नखलिस्तान, कोई गाँव, पानी है, जबकि वास्तव में ऐसा कुछ भी नहीं है।

ज्यादातर मामलों में मानसिक रोगियों में मतिभ्रम देखा जाता है। श्रवण मतिभ्रम सबसे आम हैं। मरीजों को हवा की सीटी, इंजन का शोर, ब्रेक की चीख़ सुनाई देती है, हालाँकि वास्तव में ये आवाज़ें उनके वातावरण में मौजूद नहीं होती हैं। अक्सर श्रवण संबंधी मतिभ्रम मौखिक प्रकृति के होते हैं। मरीज़ों को ऐसा लगता है कि उन्हें बाहर बुलाया जा रहा है, वे किसी गैर-मौजूद बातचीत के अंश सुनते हैं। अनिवार्य, आज्ञाकारी प्रकृति के मौखिक मतिभ्रम के प्रभाव में, ऐसे मरीज़ गलत कार्य कर सकते हैं, जिसमें आत्महत्या का प्रयास भी शामिल है।

दृश्य मतिभ्रम के दौरान, रोगियों की आंखों के सामने विभिन्न चित्र दिखाई देते हैं: वे डरावने, असामान्य जानवर, भयानक मानव सिर आदि देखते हैं। घ्राण और स्वाद संबंधी मतिभ्रम भी देखे जाते हैं। कुछ मामलों में, विशेष रूप से दृश्य मतिभ्रम के साथ, उन्हें अन्य अंगों के क्षेत्र में मतिभ्रम के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, श्रवण और मौखिक मतिभ्रम के साथ।

मतिभ्रम प्रकृति में तटस्थ हो सकता है और इसमें भावनात्मक स्वर का अभाव हो सकता है। मरीज़ ऐसे मतिभ्रम को शांति से, अक्सर उदासीनता से भी महसूस करते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, मतिभ्रम का एक मजबूत भावनात्मक अर्थ होता है, जो अक्सर नकारात्मक होता है। इंद्रियों के इस प्रकार के धोखे में भयावह मतिभ्रम भी शामिल है।

कुछ अवलोकनों में, मतिभ्रम रोगियों के लिए सकारात्मक भावनाओं का स्रोत हो सकता है। तो, एम.एस. लेबेडिंस्की ने एक ऐसी मां का वर्णन किया है जिसने अपने बेटे की मृत्यु के बाद गंभीर रोग संबंधी प्रतिक्रिया के कारण उसे खो दिया था। यह रोगी अक्सर मृतक को मतिभ्रम में "देखता" था और इन "मुठभेड़ों" पर आनन्दित होता था।

धारणा की झूठी प्रकृति आमतौर पर मतिभ्रम से पीड़ित रोगियों द्वारा ध्यान नहीं दी जाती है। वे अपनी धारणा की सच्चाई के प्रति आश्वस्त हैं; उन्हें ऐसा लगता है कि गलत तरीके से समझी गई वस्तुएं और घटनाएं वास्तव में पर्यावरण में मौजूद हैं।

तथाकथित सच्चे मतिभ्रम के विपरीत जब छद्म मतिभ्रममरीज़ों को अपनी झूठी प्रकृति का एहसास होता है। मतिभ्रम की छवि बाहरी वातावरण में नहीं, बल्कि सीधे रोगियों के विचारों में स्थानीयकृत होती है। छद्मभ्रमपूर्ण अनुभवों में, विशेष रूप से, किसी के स्वयं के विचारों की ध्वनि शामिल हो सकती है, जिसे अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों द्वारा अनुभव किया जाता है।

भ्रम और मतिभ्रम के तंत्र का अब तक बहुत कम अध्ययन किया गया है। भ्रम और मतिभ्रम के दौरान होने वाली धारणाओं की सक्रिय, चयनात्मक प्रकृति के विघटन के कारण अभी भी अपर्याप्त रूप से स्पष्ट हैं।

स्वस्थ लोगों में देखे गए कुछ भ्रमों को तथाकथित सेट द्वारा समझाया जा सकता है, अर्थात। तत्काल पूर्ववर्ती धारणाओं के प्रभाव में उत्पन्न होने वाली धारणा की विकृति। इस घटना का मनोवैज्ञानिक डी.एन. द्वारा व्यापक रूप से अध्ययन किया गया है। उज़नाद्ज़े और उसका स्कूल। दृष्टिकोण के निर्माण का एक उदाहरण निम्नलिखित अनुभव है। समान वजन की एक बड़ी और एक छोटी गेंद को विषय के दोनों हाथों में लगातार 15-20 बार रखा जाता है। फिर समान आयतन की दो गेंदें प्रस्तुत की जाती हैं। कुछ विषय आमतौर पर उस हाथ से गेंदों में से एक को छोटा मानते हैं जिसमें छोटी गेंद पड़ी थी। अन्य विषय विपरीत (विपरीत) सेटिंग का पता लगाते हैं और समान मात्रा की बड़ी गेंद का मूल्यांकन करने के लिए उसी हाथ का उपयोग करते हैं।

यह संभव है कि स्थापना तंत्र की विकृति रोगियों में देखी गई वस्तुओं के आकार के कुछ भ्रमों की व्याख्या करती है। मतिभ्रम की उत्पत्ति के रोगजनन के संबंध में, सबसे संभावित धारणा मानव मस्तिष्क में कुछ क्षेत्रों की पैथोलॉजिकल, बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ उनका संबंध है। इस दृष्टिकोण का समर्थन, विशेष रूप से, प्रसिद्ध कनाडाई न्यूरोसर्जन वी. पेनफील्ड के प्रयोगों द्वारा किया जाता है, जिन्होंने मिर्गी के ऑपरेशन के दौरान सेरेब्रल कॉर्टेक्स के टेम्पोरल और ओसीसीपिटल लोब के क्षेत्रों की विद्युत उत्तेजना द्वारा दृश्य और श्रवण मतिभ्रम का कारण बना।

एग्नोसिया. संवेदनलोपसंवहनी रोगों, चोटों, ट्यूमर और अन्य रोग प्रक्रियाओं के कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स के स्थानीय घावों में दृश्य, श्रवण और गतिज धारणाओं का उल्लंघन कहा जाता है। पर विषय अग्नोसियावस्तुओं की सामान्यीकृत धारणा का उल्लंघन सामने आता है: मरीज़ मेज, कुर्सी, चायदानी, चाबी और अन्य वस्तुओं की छवियों को नहीं पहचान सकते हैं, लेकिन मामले में जब वे किसी वस्तु को पहचानते हैं, तो वे इसके व्यक्तिगत गुण का संकेत दे सकते हैं। इसलिए, यह जानकर कि यह एक व्यक्ति का चेहरा है, मरीज़ बता सकते हैं कि क्या वे इस व्यक्ति को जानते हैं और उसका अंतिम नाम याद रख सकते हैं। डॉक्टर के कार्यालय में कुर्सियों को पहचानने के बाद, ऑब्जेक्ट एग्नोसिया वाले मरीज़ क्लिनिक के वार्डों और गलियारों में स्थित एक ही प्रकार या आकार और फिनिश में भिन्न कुर्सियों की पहचान कर सकते हैं।

कुछ रोगियों को दृश्य धारणा में गड़बड़ी का अनुभव होता है, जिसमें वस्तुओं की सामान्यीकृत धारणा अपेक्षाकृत बरकरार रहती है और व्यक्तिगत धारणा का विकार सामने आता है। ऐसे रोगियों को उन विशिष्ट व्यक्तिगत वस्तुओं को पहचानने में कठिनाई होती है जिन्हें उन्होंने पहले देखा है। ये उल्लंघन विशेष रूप से तब स्पष्ट होते हैं जब परिचित चेहरों को पहचानना आवश्यक होता है। मरीज़ों को पता नहीं चलता कि उन्होंने यह चेहरा पहले देखा है या नहीं, उनके सामने एक महिला या पुरुष का चेहरा है, वे चेहरे के भावों को ठीक से नहीं पहचान पाते हैं, वे खुशी, मस्ती, हँसी, उदासी, रोने के भाव नहीं पकड़ पाते हैं। दृश्य एग्नोसिया के इस रूप को कहा जाता है चेहरों के लिए एग्नोसियाया वैयक्तिकृत विशेषताओं का अज्ञातवास।

दृश्य ग्नोसिस विकारों के रूपों में से एक को कहा जाता है ऑप्टिकल-स्थानिक एग्नोसिया।दृश्य एग्नोसिया के इस रूप के साथ, व्यक्तिगत वस्तुओं की स्थानिक व्यवस्था के बारे में रोगियों की धारणा बाधित हो जाती है; रोगी स्थानिक संबंधों को सही ढंग से नहीं समझ सकते हैं। एक बार क्लिनिक में पहुंचने के बाद, वे डॉक्टर के कार्यालय, कैफेटेरिया या शौचालय तक जाने का रास्ता खोजना नहीं सीख पाते हैं। वे अपने वार्ड को केवल अप्रत्यक्ष संकेतों से पहचानते हैं - वार्ड के प्रवेश द्वार के ऊपर की संख्या से या वार्ड के दरवाजे के विशिष्ट रंग से। इन मरीजों को वार्ड में अपना बिस्तर ढूंढ़ने में भी काफी परेशानी होती है। वे उस शहर की सड़कों का स्थान भूल जाते हैं जिसमें वे लंबे समय तक रहते थे, और अपने अपार्टमेंट के लेआउट के बारे में नहीं बता सकते।

आमतौर पर, दृश्य एग्नोसिया मस्तिष्क के पार्श्विका लोब के पश्चकपाल या आंशिक रूप से निचले हिस्से को नुकसान के साथ देखा जाता है।

जब मस्तिष्क के पार्श्विका लोब के निचले पूर्ववर्ती हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो स्पर्श संबंधी धारणा के उच्च रूपों के विकार नोट किए जाते हैं, जिन्हें कहा जाता है asteregnosis.बंद आँखों से किसी वस्तु (चाबी, सिक्का, पेंसिल, पेन, कंघी, आदि) को महसूस करने पर, मरीज़ इस वस्तु का आकार और आकार निर्धारित नहीं कर पाते हैं या इसे पहचान नहीं पाते हैं। साथ ही, दृश्य धारणा के साथ, मरीज़ इस वस्तु को जल्दी और सटीक रूप से पहचान लेते हैं।

श्रवण एग्नोसिया के ज्ञात अवलोकन भी हैं, जो मस्तिष्क के अस्थायी क्षेत्रों को नुकसान के साथ देखे जाते हैं। एग्नोसिया के इस रूप वाले रोगियों में, श्रवण धारणा क्षीण होती है। वे हवा के विशिष्ट शोर, हवाई जहाज, कार, विभिन्न जानवरों द्वारा की गई आवाज़, कागज की सरसराहट आदि को नहीं पहचान सकते।

एग्नोसिया स्पष्ट रूप से शोर से सिग्नल को अलग करने, वस्तुओं की विशिष्ट विशेषताओं को अलग करने और इन विशेषताओं की तुलना उन नमूनों और मानकों से करने की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी पर आधारित है जो रोगियों की स्मृति में संग्रहीत हैं।

ऐसी स्थिति जिसमें किसी व्यक्ति के लिए उसके आस-पास की वास्तविकता वास्तविक से भिन्न होती है, उसे पारंपरिक रूप से दृश्य विकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, ऐसे रोगियों को सुनने, सूंघने और अन्य इंद्रियों में गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है, लेकिन बहुत कम आवृत्ति के साथ। वास्तविकता की धारणा में विचलन का काफी व्यापक वर्गीकरण है। उनमें से सबसे आम भ्रम और मतिभ्रम हैं।

नीचे दी गई जानकारी पढ़ने के बाद, आप सीखेंगे कि भ्रम और मतिभ्रम अन्य बीमारियों से कैसे भिन्न हैं। सामग्री की बेहतर समझ के लिए, प्रत्येक महत्वपूर्ण और सामान्य विकार का एक उदाहरण दिया जाएगा।

सामान्य शब्दों में ऑप्टिकल भ्रम

अवधारणात्मक विचलन के बीच अंतर मुख्य रूप से प्रभावित संवेदी अंगों और गतिविधि के प्रभावित पहलुओं में निहित है। उनकी अभिव्यक्ति अक्सर उस वातावरण के आधार पर भिन्न होती है जिसमें कोई व्यक्ति रहता है।

एक उदाहरण निम्नलिखित है:रोगी अपने अपार्टमेंट या घर में रहता है और देखभाल करने वालों द्वारा उसकी देखभाल की जाती है। इस मामले में, सामान्य वातावरण में तेज बदलाव से विचलन हो सकता है। ऐसा ही उदाहरण किसी भी विकार के लिए दिया जा सकता है। हालाँकि, परिवर्तनों का बहुत अधिक महत्वपूर्ण और सार्थक होना आवश्यक नहीं है।

उदाहरण: एक व्यक्ति घर पर बैठा, दुकान पर गया और अजनबियों से कम से कम बातचीत की। किराने की खरीदारी के लिए अपनी एक यात्रा के दौरान, उनकी अचानक एक पुराने परिचित से मुलाकात हो गई। ऐसा लगेगा कि स्थिति सबसे खराब नहीं है. हालाँकि, मानसिक विकार वाले व्यक्ति में, यह महत्वपूर्ण आघात पैदा कर सकता है, भ्रम और मतिभ्रम के उद्भव को भड़का सकता है।

ग़लत दृश्य धारणाओं का वर्गीकरण

अक्सर, मरीज़ और उनके आस-पास के लोग ऑप्टिकल भ्रम को मतिभ्रम, कभी-कभी भ्रम मानते हैं। लेकिन हकीकत में इससे भी ज्यादा दिक्कतें हो सकती हैं. आइए प्रत्येक मामले के विवरण और उदाहरण को देखें।

अन्यथा, गड़बड़ी की अवधि काफी बढ़ सकती है और बार-बार चक्र के साथ हो सकती है, जो अनिवार्य रूप से रोगी की व्यवहार संबंधी विशेषताओं और सामान्य मानस को प्रभावित करती है।

दृष्टि की उपस्थिति चोट या संक्रमण, कुछ दवाओं, मानसिक बीमारियों और शराब से उत्पन्न विभिन्न दर्दनाक स्थितियों के कारण हो सकती है।

यदि आपको संदेह है कि आपके आस-पास कोई व्यक्ति मतिभ्रम कर रहा है, तो उस व्यक्ति का निरीक्षण करें, उसे शांति से समझाने की कोशिश करें कि काल्पनिक वस्तुओं का अस्तित्व नहीं है, देखें कि क्या वह आपकी कही गई बातों को समझता है और याद रखता है।

यदि कोई व्यक्ति आपके शब्दों का अर्थ नहीं समझता है, तो उसके शांत होने और आराम करने तक प्रतीक्षा करें, और फिर दोबारा बात करें। यदि यह मदद नहीं करता है, तो धैर्य रखें और घबराएं नहीं - इससे कोई फायदा नहीं होगा। रोगी के करीब रहने की कोशिश करें, खासकर अगर वह डरा हुआ हो। उसका ध्यान अन्य घटनाओं पर लगाने और सहायता प्रदान करने का प्रयास करें।

योग्य चिकित्सा निदान और उसके बाद की सहायता के बिना यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है कि कोई विशेष व्यक्ति वास्तविकता की धारणा में किस प्रकार की गड़बड़ी से पीड़ित है। इसलिए, जब पहला विचलन दिखाई दे, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। एक नियम के रूप में, परीक्षाएं एक सामान्य चिकित्सक (सामान्य चिकित्सक) के दौरे से शुरू होती हैं। प्रारंभिक जांच पूरी करने के बाद, विशेषज्ञ यह निर्धारित करेगा कि मरीज के साथ आगे काम करने के लिए कौन सा डॉक्टर सबसे उपयुक्त है।

डॉक्टर को सबसे सटीक निदान करने के लिए, यदि संभव हो तो रोगी या उसके परिवेश के सदस्यों को निम्नलिखित जानकारी और प्रश्नों के उत्तर एकत्र करने चाहिए:

भविष्य में समस्याओं की घटना को खत्म करने के लिए, या कम से कम उनकी घटना की संभावना को कम करने के लिए, हमें रोगी के लिए सबसे आरामदायक वातावरण बनाने का प्रयास करना चाहिए। यह स्थापित किया गया है कि जब तक कोई व्यक्ति घर पर, काम पर और अपने निजी जीवन में अच्छा कर रहा है, मानसिक विचलन खुद को बहुत कम आवृत्ति के साथ महसूस करेंगे और उनकी गंभीरता की डिग्री काफी कम होगी।

इसके साथ ही विभिन्न प्रकार के संज्ञानात्मक विकारों की उपस्थिति से स्थिति और भी गंभीर हो जाती है। जब ऐसा होता है, तो रोगी के लिए समस्याओं से निपटना अधिक कठिन हो जाता है और उसके मानस में गंभीर व्यवधान आ सकता है।

यह स्थापित किया गया है कि एक तुच्छ रूप से गलत तरीके से व्यवस्थित इंटीरियर ऑप्टिकल भ्रम की उपस्थिति का कारण बन सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि घर में रोशनी ऐसी हो कि आसपास की वस्तुओं पर छाया न पड़े और वे अपना प्राकृतिक स्वरूप धारण कर लें।

जिस अपार्टमेंट/घर में मरीज रहता है उसकी दीवारें हल्की और सादी होनी चाहिए। आंतरिक वस्तुओं, फर्नीचर और दरवाजों के रंगों के संबंध में, सिफारिश इसके विपरीत है: यह बेहतर है कि वे उज्ज्वल हों और दीवारों के विपरीत हों।

उदाहरण के लिए, नैदानिक अध्ययनों में यह पाया गया कि अल्जाइमर रोग से पीड़ित रोगी चमकीले रंग के रसोई के बर्तनों का उपयोग करते समय भोजन में अधिक रुचि दिखाते हैं, और शौचालय में चमकीले रंग का दरवाजा स्थापित करने से उनकी असंयम समस्या को हल करने में मदद मिलती है - रोगी को आराम करने के लिए बस एक जगह मिल जाती है प्राकृतिक जरूरतें तेज होती हैं।

यदि कोई मरीज, उम्र या अन्य परिस्थितियों के कारण, रेलिंग का उपयोग करने के लिए मजबूर है, तो उन्हें यथासंभव दृश्यमान होना चाहिए ताकि उन्हें खोजने में बहुत अधिक समय और परेशानी न हो।
आपको अतिभारित आभूषणों से सजाए गए फर्श कवरिंग, वॉलपेपर और अन्य सजावटी तत्वों का उपयोग करने से बचना चाहिए। यह बेहतर है कि फर्श और छत, साथ ही दीवारें हल्की हों। हालाँकि, सामग्री चमकदार नहीं होनी चाहिए। इस तरह के इंटीरियर डिजाइन के साथ, कमरे की समग्र रोशनी में काफी वृद्धि होगी, लेकिन रोगी अतिरिक्त रोशनी से अंधा नहीं होगा।

यदि संभव हो, तो कमरा फर्श की सतह पर विपरीत जोड़ों से मुक्त होना चाहिए - रोगी उन्हें एक बाधा के रूप में मान सकता है, जिससे हिलने-डुलने में कठिनाई होगी, क्योंकि रोगी को गिरने का डर हो सकता है।

इस प्रकार, भ्रम और मतिभ्रम के बीच एक बड़ा अंतर है: पहले वाले के साथ, एक व्यक्ति बस किसी मौजूदा वस्तु की उपस्थिति का गलत आकलन करता है, दूसरे के साथ, वह कुछ ऐसा देखता है जो वास्तव में वहां नहीं है

इसके अलावा, वास्तविकता को समझने में कठिनाइयों की एक अलग प्रकृति और प्रकृति हो सकती है - आप पहले से ही इन बिंदुओं के बारे में जानकारी से परिचित हो चुके हैं।
अपनी स्थिति में प्रतिकूल परिवर्तनों पर समय पर प्रतिक्रिया दें, अपने उपचार विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करें और स्वस्थ रहें!

धारणा में गड़बड़ी(विकार) - किसी वस्तु के समग्र प्रतिबिंब की प्रक्रिया का उल्लंघन। उल्लंघन चार प्रकार के होते हैं:

1. मनोसंवेदी विकार

मनोसंवेदी विकार- धारणा का एक विकार जिसमें वास्तविक जीवन की कथित वस्तु को सही ढंग से पहचाना जाता है, लेकिन एक परिवर्तित, विकृत रूप में। दो समूह हैं:

व्युत्पत्ति(वास्तविक दुनिया वैसी नहीं लगती) कथित वस्तु के आकार, आकार, वजन और रंग के उल्लंघन (विरूपण) के रूप में व्यक्त की जाती है।
- मिक्रोप्सिया- कथित वस्तुओं के आकार में कमी;
- मक्रोप्सिया- कथित वस्तुओं के आकार में वृद्धि;
- रंग धारणा विकार(उदाहरण के लिए, हर चीज़ लाल दिखाई देती है);
- समय और स्थान का व्यवधान- उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के साथ (जिसमें समय "बहुत तेज़ी से बीतता है") या कुछ अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के साथ (इसके विपरीत, समय "बहुत लंबे समय तक खिंचता है")।
depersonalization(एक ऐसी स्थिति जिसके साथ स्वयं की भावना में परिवर्तन या हानि होती है)
- सोमैटोसाइकिक(शरीर आरेख का उल्लंघन);
- ऑटोसाइकिक- किसी के "मैं" में परिवर्तन की भावना में व्यक्त किया जाता है।

2. एग्नोसिया

संवेदनलोप- संवेदी संवेदनाओं (दृश्य, श्रवण, स्पर्श) के अर्थ को पहचानने और समझाने में असमर्थता में व्यक्त धारणा की गड़बड़ी। मैं भेद करता हूँ:

सत्य
- संपूर्ण अज्ञातवास- कुछ नहीं जानता;
- रंग का अग्नोसिया;
- स्थानिक अग्नोसिया- अंतरिक्ष में नेविगेट नहीं कर सकता;
- भौगोलिक अज्ञातवास- क्षेत्र को पहचानने में विफलता;
- चेहरे का अग्नोसिया- दोस्तों या खुद के चेहरे नहीं पहचानता;
- एस्ट्रोग्नोसिया- स्पर्शनीय एग्नोसिया;
- सोमाटोग्नोसी- अपने शरीर को नहीं पहचानना;
- श्रवण अग्नोसिया;
  - अमुसिया- संगीतमय ध्वनियों को पहचानने में विफलता;
स्यूडोएग्नोसिया- एक अतिरिक्त तत्व है जो एग्नोसिया में मौजूद नहीं है: संकेतों की फैलाना, अविभाज्य धारणा (साथ)।
- एक साथ अग्नोसिया- उल्टी स्थिति में किसी वस्तु को नहीं पहचानता।

3. भ्रम

भ्रम- धारणा की गड़बड़ी जिसमें वास्तव में मौजूदा वस्तु को पूरी तरह या आंशिक रूप से अलग माना जाता है। वहाँ हैं:

4. मतिभ्रम

दु: स्वप्न- काल्पनिक धारणा, संवेदी उत्तेजना के बिना एक झूठी छवि। वहाँ हैं:

सरल और जटिल.
तौर-तरीके से(विश्लेषक का प्रकार) - दृश्य, श्रवण, मोटर, वेस्टिबुलर, आंत, कण्ठस्थ, घ्राण, त्वचीय मतिभ्रम।
सच्चा और छद्म मतिभ्रम.
घटना की स्थिति के अनुसार- कार्यात्मक, मनोवैज्ञानिक, आदि।

साधारण मतिभ्रम(एक विश्लेषक):

फ़ोटोप्सियास- आंखों से वृत्त, धब्बे, जाल, चमक, चिंगारी के रूप में प्राथमिक दृश्य मतिभ्रम;
Acoasma- शोर, दस्तक, चरमराहट, चीख़, गड़गड़ाहट के रूप में सरल श्रवण मतिभ्रम;
स्वनिम(भाषण धोखे) - रोगी व्यक्तिगत शब्द, कॉल सुनता है।

जटिल मतिभ्रम(एक से अधिक विश्लेषक):

मौखिक प्रकृति- रोगी को आवाजें सुनाई देती हैं।
तस्वीर- जटिल वस्तुओं, लोगों आदि की दृष्टि। दृश्यों की प्रकृति के आधार पर, वे भेद करते हैं: खंडित (शरीर के टुकड़े), नयनाभिराम, दृश्य-जैसा, मानवरूपी (मैं मृतकों को देखता हूं), ज़ूप्सी (मैं जानवरों को देखता हूं), डेमोनोमैनियाक (मैं बुरी आत्माओं को देखता हूं), विसेरोस्कोपिक, ऑटोविसेरोस्कोपिक मतिभ्रम , वगैरह।
सूंघनेवाला.

सामान्य भावना का मतिभ्रम:

आंत संबंधी मतिभ्रम(एंडोस्कोपिक) - शरीर के अंदर विदेशी वस्तुओं की धारणा।
मोटर मतिभ्रम.

सच्चा मतिभ्रमवस्तुनिष्ठ वास्तविकता के रूप में माना जाता है। वे उज्ज्वल हैं, नहीं
वास्तविकता की वस्तुओं से भिन्न। छद्म मतिभ्रमवास्तविकता से भिन्न, कुछ विशेष के रूप में माना जाता है। वे बाहरी दुनिया में प्रक्षेपित नहीं होते हैं, बल्कि सिर, शरीर के अंदर "उभरते" हैं, या समानांतर दुनिया से "आते" हैं (सिर के अंदर की आवाज़ें सुनता है जो आदेश देता है)।

उनकी घटना की स्थितियों के आधार पर मतिभ्रम के प्रकार:

साइकोजेनिक- "सुझावित", तनाव के बाद होता है, उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन की मृत्यु।
प्रेरित किया- उन व्यक्तियों के बीच धारणा का धोखा, जो उदाहरण के लिए, धार्मिक परमानंद से अभिभूत भीड़ में हैं।
कार्यात्मक- एक वास्तविक उत्तेजना के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं और संवेदनाओं के एक ही तरीके में मौजूद होते हैं।

स्रोत और साहित्य

मनोचिकित्सा में परीक्षा की तैयारी के लिए सामग्री।

सामान्य शब्दों में ऑप्टिकल भ्रम

ग़लत दृश्य धारणाओं का वर्गीकरण

दृष्टि की उपस्थिति चोट या संक्रमण, कुछ दवाओं, मानसिक बीमारियों और शराब से उत्पन्न विभिन्न दर्दनाक स्थितियों के कारण हो सकती है।

इस प्रकार, भ्रम और मतिभ्रम के बीच एक बड़ा अंतर है: पहले वाले के साथ, एक व्यक्ति बस किसी मौजूदा वस्तु की उपस्थिति का गलत आकलन करता है, दूसरे के साथ, वह कुछ ऐसा देखता है जो वास्तव में वहां नहीं है

मानसिक विकार को समझने के लिए, अवधारणात्मक विकारों से परिचित होना बहुत महत्वपूर्ण है, जो पर्यावरण के ज्ञान को बहुत तेजी से परेशान करते हैं और मनोविकृति के निर्माण के लिए प्लास्टिक सामग्री प्रदान करते हैं।

इन घटनाओं को समझने के लिए, आपको इस बात से परिचित होना होगा कि मूलतः धारणाएँ क्या हैं और सामान्य मानसिक जीवन में उनका क्या महत्व है। धारणा आस-पास क्या हो रहा है इसकी एक साधारण तस्वीर नहीं है, और इसमें हमेशा बहुत सारी रचनात्मकता होती है, जिसके परिणाम कई अलग-अलग क्षणों को दर्शाते हैं। जो मायने रखता है वह है व्यक्तित्व का सामान्य दृष्टिकोण, उसकी उद्देश्यपूर्णता, जिसके कारण ध्यान केवल आसपास की कुछ घटनाओं की ओर आकर्षित होता है, जो अकेले ही धारणा की वस्तु बन जाती हैं। उदाहरण के लिए, एक सोती हुई माँ अपने बच्चे के हल्के से रोने से जाग जाती है, बिना किसी अन्य तीव्र उत्तेजना के किसी भी तरह से प्रतिक्रिया किए बिना। पर्यावरण के साथ तालमेल बिठाने की प्रक्रिया में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र एक बड़ी भूमिका निभाता है, जो विशेष रूप से धारणा की गति और जलन की सीमा की ऊंचाई को प्रभावित कर सकता है। जब सहानुभूति तंत्रिका एक ही तरफ क्षतिग्रस्त हो जाती है तो सटीक प्रयोगों ने क्रोनैक्सीमेट्री में बदलाव को साबित कर दिया है। इससे भी अधिक महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि मानस की रचनात्मकता की प्रक्रिया, जो पहले से ही धारणा में की जाती है, पूरी तरह से मुक्त नहीं है, लेकिन एक निश्चित मस्तिष्क संरचना से बंधी हुई है और कुछ हद तक, इसके द्वारा सीमित है। मस्तिष्क की संरचना, स्वयं मनुष्य के सदियों पुराने सांस्कृतिक और ऐतिहासिक विकास का प्रतिबिंब होने के नाते, जो काम की प्रक्रिया में न केवल पर्यावरण को बदलती है, बल्कि अपनी प्रकृति को भी बदलती है, निस्संदेह धारणा की प्रकृति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।

मानसिक रूप से बीमार रोगियों में धारणा का अध्ययन करते समय, किसी को अज्ञेयवादी और भूलने की घटना, एलेक्सिया, अप्राक्सिया, समय और स्थान में अभिविन्यास में गड़बड़ी और शरीर आरेख के विकारों की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए। उनका अध्ययन न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, क्योंकि वे कुछ फोकल विकारों में होते हैं, लेकिन मनोचिकित्सक के लिए भी बहुत रुचि रखते हैं। तथ्य यह है कि वे न केवल कार्बनिक मनोविकारों में पाए जा सकते हैं, जो फोकल परिवर्तनों की निरंतर उपस्थिति की विशेषता रखते हैं, जैसे कि पागलपन या मस्तिष्क धमनीकाठिन्य का पक्षाघात, बल्कि सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, या यहां तक कि संक्रामक और विषाक्त मनोविकारों जैसे रोगों में भी। बेशक, इन मामलों में, जैसा कि सामान्य रूप से मनोविकृति में होता है, मानसिक चित्र समग्र रूप से पूरे मस्तिष्क को हुए नुकसान का परिणाम होता है, लेकिन यह इस संभावना को बाहर नहीं करता है कि विनाशकारी या पोषण संबंधी प्रकृति के स्थानीय परिवर्तन मनोविकृति की संरचना को प्रभावित करते हैं। , जिससे कुछ विशेष लक्षण उत्पन्न होते हैं। यहां, विशेष रूप से, इंटरपैरिएटल सल्कस के क्षेत्र को नुकसान की संभावना को ध्यान में रखना होगा, जो विभिन्न इंद्रियों से संबंधित संवेदनाओं के संश्लेषण के लिए महत्वपूर्ण है। पेट्ज़ल, कामिनर और गफ ने दिखाया कि जब यह क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो विभिन्न घटनाएं देखी जाती हैं जो मेटामोर्फोप्सिया की अवधारणा में शामिल हैं - इस प्रकार की धारणा विकार जब कथित वस्तुओं का आकार विकृत हो जाता है, उदाहरण के लिए, पैर टेढ़े लगते हैं, आंखें झुकी हुई लगती हैं , वस्तुएँ बहुत बड़ी या बहुत छोटी हैं। यदि वही क्षेत्र प्रभावित होता है, तो शरीर के आरेख में विकार देखे जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, जब रोगी सोचता है कि उसका सिर या अंग बढ़ रहे हैं और पूरे कमरे को भर रहे हैं, तो उसके वास्तविक अंगों के अलावा उसके पास कुछ अन्य अंग भी हैं। कभी-कभी रोगी को ऐसा लगता है कि उसका शरीर किसी प्रकार हल्का हो जाता है, ऊपर उठ जाता है और हवा में पलट जाता है। बाद के प्रकार के विकारों को न केवल अंतरपार्श्विक क्षेत्र को नुकसान के साथ देखा जा सकता है, बल्कि भूलभुलैया में परिवर्तन और सामान्य तौर पर, इस क्षेत्र में मौजूद विभिन्न संवेदी परिधीय उपकरणों के साथ भी देखा जा सकता है। एम. ओ. गुरेविच ने दिखाया कि न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अध्ययन किए गए मस्तिष्क तंत्र के ये विकार मानसिक विकार के क्लिनिक में भी महत्वपूर्ण हैं।

धारणा की प्रक्रिया और उसके विकारों के संबंध में संरचना की अवधारणा के बारे में बात करना आवश्यक था, न केवल मस्तिष्क तंत्र की एक निश्चित शारीरिक संरचना को ध्यान में रखते हुए, बल्कि एक विशेष कार्यात्मक सिद्धांत के रूप में भी। ऊपर हमने ऊपर से मनोविज्ञान का उल्लेख किया है, जो भाग पर संपूर्ण की प्रधानता का दावा करता है। यह दृष्टिकोण वर्थाइमर और कोफ्का के गेस्टाल्टसाइकोलॉजी पर आधारित है, जिसके अनुसार पर्यावरण को हमेशा एक प्रकार की एकता के रूप में माना जाता है जिसमें एक अग्रभूमि और एक पृष्ठभूमि होती है। इस मनोविज्ञान की भावना में के. गोल्डस्टीन का विचार आता है, जो ललाट लोब की गतिविधि को मुख्य पृष्ठभूमि से आवश्यक, एक "आकृति" को अलग करने की क्षमता के साथ जोड़ता है। गेस्टाल्टसाइकोलॉजी निस्संदेह उन पद्धतिगत आवश्यकताओं को पूरी तरह से संतुष्ट नहीं करती है जिन्हें मानसिक घटनाओं के सार को समझाने के लिए एक मनोवैज्ञानिक दिशा के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है, लेकिन यह संरचनात्मक सिद्धांत अपने आप में ध्यान देने योग्य है। पर्यावरण को निस्संदेह यंत्रवत् नहीं, फोटो खींचने की तरह, बल्कि एक निश्चित चयनात्मकता में, मस्तिष्क संरचना द्वारा निर्धारित कनेक्शन की एक प्रणाली में, और व्यक्ति के सभी पिछले अनुभव, और धारणा के क्षण में बाद की स्थिति में माना जाता है। इस संरचना में स्वाभाविक रूप से संरचनात्मक संरचनाओं की गतिविधि की विशेषता वाली स्थिरता का चरित्र नहीं है, लेकिन यह अत्यधिक गतिशील है। कुछ कनेक्शनों का प्रमुख प्रकार व्यक्ति की संरचना और विकास के आधार पर भिन्न-भिन्न होता है। जैनेश बंधुओं ने इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित किया कि एक विशेष प्रकार के लोग होते हैं जो बहुत लंबे समय तक लगातार दृश्य छवियां रखते हैं, और कुछ दैहिक विशेषताएं भी नोट की जाती हैं। उन्होंने ऐसे लोगों को ईडिटिक्स कहा। कुछ नैदानिक घटनाओं के साथ इस ईडेटिज़्म के कुछ अपर्याप्त रूप से स्पष्ट सहसंबंध अभी भी मौजूद हैं। ईडिटिज़्म आमतौर पर बच्चों में बहुत स्पष्ट होता है, जो कुछ हद तक उम्र से संबंधित घटना का प्रतिनिधित्व करता है। यह निस्संदेह बच्चों में दृश्य मतिभ्रम की अपेक्षाकृत उच्च आवृत्ति से जुड़ा होना चाहिए, यहां तक कि उन मनोविकारों में भी जो आमतौर पर श्रवण क्षेत्र में इंद्रियों के धोखे की विशेषता होती है, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया में। और वयस्कों में, हम प्रमुख प्रकार के विचारों और मतिभ्रम के बीच सहसंबंध मान सकते हैं। संरचनात्मक सिद्धांत के दृष्टिकोण से, किसी विशेष मामले के लिए कनेक्शन की विशिष्ट प्रकृति के अर्थ में, यह समझना आसान है कि विभिन्न रोग संबंधी घटनाएं अवधारणात्मक विकारों सहित, आमतौर पर व्यक्तिगत रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

धारणाओं में कुछ बदलाव हो सकते हैं जो सामान्य रूप से बौद्धिक प्रक्रियाओं के लिए कमोबेश सामान्य होते हैं और उनका धीमा होना, जकड़न और सामान्य कठिनाई शामिल होती है। चेतना के अंधेरे की स्थिति विशेष रूप से धारणा की क्षमता के उल्लंघन की विशेषता है, जो गहरी बेहोशी के साथ शून्य तक कम हो सकती है। यह उल्लेखनीय है कि कई रोगियों में, विशेष रूप से उनमें से कुछ समूहों में, छापों की धारणा बहुत बढ़ जाती है, साथ ही अप्रियता की भावना भी होती है। इन स्थितियों के तहत, आवेदन स्थल से अन्य क्षेत्रों में जलन का विकिरण भी देखा जा सकता है।

एक उच्च इंद्रिय अंग के केंद्र से दूसरे तक उत्तेजना के विकिरण, या तथाकथित सिन्थेसिया के मामले बहुत दिलचस्प हैं। इनमें कलर हियरिंग (ऑडिशन कलरी) और कलर विजन (विजन कलरी) शामिल हैं। पहले मामले में, ध्वनियों की धारणा, आमतौर पर संगीतमय, कुछ स्वरों की, एक उपयुक्त रंग की चिकनी सतह या किसी आकृति के रूप में एक या दूसरे रंग की दृष्टि के साथ होती है। प्रत्येक व्यक्ति में, कुछ स्वरों और संबंधित रंगों के बीच संबंध काफी हद तक स्थिर रहता है, हालांकि रंग आम तौर पर धुंधले दिखाई देते हैं और अधिकांश भाग अपर्याप्त रूप से परिभाषित होते हैं और एक दूसरे में फीके लगते हैं; ऐसी विशेषता से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह रिश्ता व्यक्तिगत, वैयक्तिक होता है। रंग श्रवण को लंबे समय से अपक्षयी संकेत माना जाता रहा है। कुछ उत्कृष्ट संगीतकारों (रिम्स्की-कोर्साकोव, स्क्रिबिन) के पास यह था। रंग दृष्टि अधिकतर इस तथ्य में व्यक्त होती है कि पढ़ते समय अक्षर और शब्द किसी न किसी रंग में रंग जाते हैं। अन्य सिन्थेसियास संभव हैं, हालांकि कम आम हैं। जाहिरा तौर पर, कुछ कलाकारों (चूरलियानिस) के लिए, रंग की अनुभूति श्रवण के क्षेत्र में किसी प्रकार के अनुभव के साथ होती है, इसलिए अभिव्यक्ति "रंगों की सिम्फनी" केवल आलंकारिक नहीं हो सकती है।

विकृति विज्ञान में भ्रम और मतिभ्रम सबसे बड़ी भूमिका निभाते हैं। वे इतने रंगीन, आकर्षक विकार हैं कि उन्हें पुराने मनोचिकित्सकों द्वारा नोट और वर्णित किया गया था। उनमें से एक, एस्क्विरोल, ने दोनों के बीच मतभेदों की ओर भी इशारा किया। भ्रम, या गलत धारणाएं, वे अनुभव हैं जब वास्तव में मौजूदा वस्तुओं या घटनाओं को उनकी वास्तविक सामग्री के अनुरूप नहीं बल्कि विकृत रूप में देखा जाता है, उदाहरण के लिए, जब आवाजें या पूरी बातचीत गिरती बारिश या सड़क की आवाज में सुनाई देती है शोर, जब दीवार पर धब्बे होते हैं, तो वॉलपेपर पैटर्न कुछ आकृतियों की रूपरेखा लेता प्रतीत होता है। भ्रम के सुंदर उदाहरण गोएथे की प्रसिद्ध कृतियों "द फॉरेस्ट किंग" और पुश्किन की "डेमन्स" में देखे जा सकते हैं। पहले मामले में, लड़के की दर्दनाक कल्पना में, पानी के ऊपर कोहरा घनी दाढ़ी वाले मुकुट में एक भयानक, आकर्षक आकृति के रूप में दिखाई देता है; दूसरे में, प्रचंड बर्फीले तूफान में, शैतानों की घूमती हुई आकृतियाँ दिखाई देती हैं और उनकी आवाजें हवा के शोर में सुनाई देती हैं। इसी तरह का एक उदाहरण हरमन ने "द क्वीन ऑफ स्पेड्स" में प्रस्तुत किया है, जो हवा के झोंकों के दौरान अंतिम संस्कार गायन सुनता है। बेशक, दर्दनाक भ्रमों का विशुद्ध रूप से भौतिक प्रकृति के भ्रमों से कोई लेना-देना नहीं है, उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध मामलों में जब एक छड़ी को नीचे उतारा जाता है। पानी, टूटा हुआ और मुड़ा हुआ लगता है, या जब बिल्कुल समान लंबाई की दो रेखाएं असमान लगती हैं, क्योंकि उनके सिरे न्यून कोणों के शीर्षों से जुड़े होते हैं, जो दोनों मामलों में बिल्कुल विपरीत दिशा में स्थित होते हैं। वजन के भ्रम का भी दर्दनाक अनुभवों से कोई लेना-देना नहीं है, जिसके कारण समान वजन लेकिन असमान आयतन वाली वस्तुओं में सबसे छोटे आयाम वाली वस्तु भारी लगती है।

भ्रम अपने आप में एक ऐसे संकेत का प्रतिनिधित्व नहीं करता है जो आवश्यक रूप से एक मानसिक विकार या सामान्य रूप से रोग की स्थिति को इंगित करता है, और अक्सर स्वस्थ लोगों में पाया जाता है, खासकर कुछ शर्तों के तहत। उत्तरार्द्ध में वह सब कुछ शामिल होना चाहिए जो दृश्य, श्रवण या किसी अन्य छवियों की स्पष्टता में हस्तक्षेप करता है, उदाहरण के लिए, खराब रोशनी, दृष्टि और श्रवण की कमजोरी। भ्रम का अनुभव करने वाले व्यक्ति की मानसिक स्थिति, अर्थात् थकान, अनुपस्थित-दिमाग, उदासी और भय की स्थिति का बहुत महत्व है। जो लोग रात में डरपोक और भयभीत रहते हैं, विशेषकर अकेलेपन की स्थिति में, वे स्वाभाविक रूप से विभिन्न भय की कल्पना करते हैं, कुछ आकृतियाँ देखते हैं, ऐसा लगता है कि कोई उन्हें पकड़ना चाहता है। भावनात्मक स्थिति का अर्थ प्रसिद्ध अभिव्यक्ति "एक डरा हुआ कौआ झाड़ी से डरता है" से भी स्पष्ट है। जो कहा गया है, उससे यह स्पष्ट है कि भ्रम, जबकि स्वस्थ लोगों में अक्सर होता है, उचित अर्थों में घबराए हुए लोगों और मानसिक रूप से बीमार लोगों में विशेष रूप से आम होना चाहिए। सबसे पहले, उन्हें कुछ हद तक भौतिक प्रकृति के भ्रामक अनुभव होते हैं। अक्सर हम निम्न प्रकार के भ्रामक अनुभव देखते हैं। एक वस्त्र लपेटकर बिस्तर पर रख दिया गया है, दीवार पर लटका हुआ तौलिया मानव आकृतियाँ प्रतीत हो रहा है, चादर पर धब्बे भृंग और तिलचट्टे प्रतीत हो रहे हैं, एक प्लेसीमीटर और एक पर्कशन हथौड़ा को गलती से रिवॉल्वर या कोई अन्य डरावना उपकरण समझ लिया गया है, दो गुफाओं वाले पहाड़ को गलती से इंसान का सिर समझ लिया जाता है।

मरीज़ विशेष रूप से अक्सर छत पर वेंटिलेशन छेद और प्रकाश बल्बों से भ्रमित होते हैं: पूर्व में खराब रोशनी वाली ग्रिल्स बीमारों के लिए किसी प्रकार के डरावने उपकरण की तरह लगती हैं; उनके पीछे कोई मरीज को धमकाता नजर आ रहा है; प्रकाश बल्बों में एक प्रकार की आंख, एक सब कुछ देखने वाली आंख, विद्युत किरणें उत्सर्जित करने वाला एक उपकरण दिखाई देता है। धारणा की भ्रामक प्रकृति इस तथ्य में भी भूमिका निभाती है कि मरीज़ अक्सर डॉक्टरों और उनके आस-पास के अन्य लोगों को अपने रिश्तेदारों या दोस्तों के लिए भूल जाते हैं जो उनके साथ कुछ समानता रखते हैं। श्रवण धारणाओं के क्षेत्र के लिए, निम्नलिखित को यहां विशेष रूप से अक्सर देखा जा सकता है। दूसरों की आपस में बातचीत में, खासकर अगर बातचीत धीमी आवाज या फुसफुसाहट में की जाती है, तो रोगी अपना नाम या यहां तक कि अपने पते पर पूरे वाक्यांश सुनता है; सड़क पर चिल्लाने की आवाज़ में कोई गाली-गलौज और धमकियाँ सुन सकता है; रोगी के ऊपर उड़ते हुए कौवे की टर्र-टर्र की आवाज में भी अपशब्दों को सुना जा सकता है ("दुर्रक!")। पानी और सीवर पाइप से आने वाले शोर में भी आवाजें सुनी जा सकती हैं; इस संबंध में, टेलीफोन कॉल और बिजली के पंखों और बिजली स्टेशनों का शोर भी भ्रमित करने वाला है। अन्य इंद्रियों के भ्रम कम भूमिका निभाते हैं। स्वाद के भ्रम में ऐसे मामले शामिल हैं जब भोजन की गंध और स्वाद में किसी प्रकार के जहर का मिश्रण महसूस होता है और मांस की गंध सुनाई देती है; स्वाद के भ्रम का एक सामान्य उदाहरण यह है कि प्रलाप कांपने वाले रोगी क्लोरल हाइड्रेट और ब्रोमीन के घोल को, जो उन्हें शांत करने के लिए दिया जाता है, वोदका समझ लेते हैं।

भ्रम विभिन्न प्रकार की बीमारियों में देखे जाते हैं, लेकिन स्वाभाविक रूप से, उन मामलों में उनका अध्ययन करना सबसे आसान होता है जहां बुद्धि विशेष रूप से गंभीर रूप से प्रभावित नहीं होती है और चेतना के कोई गहरे विकार नहीं होते हैं। मनोभ्रंश के साथ रोगों के उन्नत मामलों में, भ्रम, भले ही वे मौजूद हों, का निरीक्षण करना मुश्किल होता है, क्योंकि वे अन्य, अधिक गंभीर और हड़ताली विकारों से आच्छादित होते हैं; इसके अलावा, मनोभ्रंश की स्थिति अपने आप में ऐसे अपेक्षाकृत सूक्ष्म अनुभवों का पता लगाना और उनका अध्ययन करना कठिन बना देती है; हालाँकि, समान रोगों के प्रारंभिक चरण में इनका अक्सर और आसानी से पता चल जाता है। वे प्रलाप कांपने के दौरान विशेष रूप से आम हैं, सामान्य तौर पर शराब और नशे के मनोविकारों के दौरान, मिर्गी के दौरान, सिज़ोफ्रेनिया के विकास की शुरुआत में, आंशिक रूप से प्रगतिशील पक्षाघात और बूढ़ा मनोभ्रंश, साथ ही न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं वाले रोगियों में। भ्रामक धारणाओं की सामग्री आमतौर पर आसानी से बदलती है और स्थिर नहीं होती है, लेकिन सामान्य तौर पर इस तरह की धारणाओं के प्रति झुकाव, जहां तक यह रोग के सार से संबंधित कारकों से प्रभावित होता है, एक निश्चित अवधि के लिए बहुत मजबूत रह सकता है।

एक पूरी तरह से अनोखा विकार, जो अभी भी भ्रम के करीब है, पेरिडोलिया द्वारा दर्शाया गया है (नाम जैस्पर्स द्वारा सुझाया गया था)। पर्याप्त रूप से ज्वलंत कल्पना के साथ, वास्तव में मौजूदा छवियां, उदाहरण के लिए, दीवार पर दाग, वॉलपेपर, कालीन पैटर्न, काल्पनिक होने के अलावा, कल्पना के खेल के लिए धन्यवाद, उन विवरणों के साथ पूरक हैं जिनका वास्तविकता में कुछ भी अनुरूप नहीं है; नतीजतन, पहाड़ों, नदियों और घाटियों के साथ बदलते परिदृश्य, लड़ाई की तस्वीरें, कुछ भौतिक विज्ञान आदि आंखों के सामने खींचे जाते हैं। इस तरह की घटनाएं लियोनार्डो दा विंची द्वारा देखी गईं, और यह स्वाभाविक है कि उन्हें ढूंढना आसान है कलाकार और आम तौर पर मजबूत दृश्य कल्पना वाले लोग।

कई मामलों में मतिभ्रम भ्रम के साथ-साथ देखा जाता है, जो स्थितियों की प्रसिद्ध समानता को देखते हुए काफी स्वाभाविक है जो इंद्रियों के धोखे की उपस्थिति को विशेष रूप से आसान बनाता है, लेकिन मतिभ्रम एक अधिक गंभीर विकार का प्रतिनिधित्व करता है। वे मानसिक विकार का एक अत्यंत सामान्य और विशिष्ट लक्षण हैं और प्राचीन काल से ही उन्होंने शोधकर्ताओं का ध्यान आकर्षित किया है; इसके लिए धन्यवाद, व्यक्तिगत मनोविकारों, उत्पत्ति के सिद्धांतों आदि में उनकी विशेषताओं के वर्णन के लिए समर्पित एक विशाल साहित्य जमा हो गया है। मतिभ्रम का सार भ्रम से उनके अंतर पर एस्क्विरोल के उपरोक्त निर्देशों से दिखाई देता है, लेकिन मनोचिकित्सकों ने बहुत प्रयास किए हैं उनकी अधिक सटीक परिभाषा देने के लिए। इस प्रकार की बड़ी संख्या में परिभाषाओं में से, के. गोल्डस्टीन द्वारा दिया गया सूत्रीकरण, जिन्होंने मनोचिकित्सा में बहुत काम किया, विशेष रूप से इस मुद्दे पर, बहुत प्रसिद्ध है। मतिभ्रम, जैसा कि गोल्डस्टीन कहते हैं, नई बाहरी उत्तेजनाओं की उपस्थिति के बिना पिछली धारणाओं के संवेदी अनुभव हैं। इस परिभाषा को सही माना जाना चाहिए, क्योंकि इसमें इस घटना के सटीक लक्षण वर्णन के लिए आवश्यक सभी चीजें शामिल हैं। अभिव्यक्ति "संवेदी अनुभव" छवि की चमक, संक्षिप्तता और बिल्कुल समान विशेषताओं के साथ वास्तव में मौजूदा वस्तुओं की धारणा के साथ इसके सटीक पत्राचार की बात करती है। "नई बाहरी उत्तेजनाओं" की अनुपस्थिति का संकेत भ्रम के संबंध में एक सीमा रेखा खींचता है। अभिव्यक्ति "पिछली धारणाएँ" पूरी तरह से उपयुक्त नहीं हो सकती हैं, क्योंकि इससे गलतफहमी पैदा हो सकती है। इसे शाब्दिक रूप से नहीं लिया जा सकता, क्योंकि मतिभ्रम अनुभव हमेशा पिछली धारणाओं से बिल्कुल मेल नहीं खाता है। उदाहरण के लिए, प्रलाप कांपने से पीड़ित व्यक्ति द्वारा शैतान या कुछ शानदार राक्षसों का दर्शन, निश्चित रूप से, पिछली धारणा की सरल पुनरावृत्ति नहीं हो सकता है। मतिभ्रम अनुभवों के विश्लेषण से पता चलता है कि, पिछली धारणाओं के अलावा, रचनात्मकता के तत्व एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिसके कारण मतिभ्रम छवियां केवल सबसे सामान्य रूप में पिछले अनुभव से मेल खाती हैं। नीचे, मतिभ्रम की उत्पत्ति पर विचार करने के बाद, हम मतिभ्रम की यथासंभव संतोषजनक परिभाषा देने का प्रयास करेंगे; अब आइए उस पर आगे बढ़ें जो निस्संदेह अधिक महत्वपूर्ण है, अर्थात् उनका विवरण। सबसे पहले, मतिभ्रम जो काफी स्पष्ट होते हैं और जिनमें सभी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, उन्हें तथाकथित प्राथमिक मतिभ्रम से अलग किया जाता है - प्रकाश, लाल, चिंगारी की दृष्टि, और आम तौर पर प्रकाश और रंग संवेदनाएं जो बाहरी उत्तेजनाओं के अनुरूप नहीं होती हैं और नहीं होती हैं। एक निश्चित रूप हो. इन घटनाओं को फोटोप्सिया कहा जाता है। इस प्रकार की घटनाएं मुख्य रूप से तब देखी जाती हैं जब रेटिना से ओसीसीपिटल लोब तक जलन पहुंचाने वाले मार्गों में किसी अपक्षयी या आम तौर पर कार्बनिक प्रक्रिया, जैसे ट्यूमर, के कारण जलन होती है। श्रवण क्षेत्र में इसी तरह के विकार - न केवल कान या सिर में शोर, बल्कि कुछ अस्पष्ट आवाज़ें सुनना - को एकोस्म के रूप में जाना जाता है। हमारा मानना है कि इस प्रकार के विकार उनके घटनात्मक गुणों और विशेष रूप से उनकी उत्पत्ति में अधिक प्राथमिक हैं और इन्हें केवल मस्तिष्क के कुछ कार्बनिक क्षेत्रों की जलन के लक्षण के रूप में माना जाना चाहिए। इस जोड़ (प्राथमिक) के साथ भी उन्हें मतिभ्रम नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि मतिभ्रम हमेशा एक अधिक जटिल और अनिवार्य रूप से अलग विकार का प्रतिनिधित्व करता है जो समग्र रूप से मस्तिष्क तंत्र को प्रभावित करता है।

मतिभ्रम का वर्णन करते समय, घटनाओं की विविधता और प्रचुरता के कारण, उन्हें कुछ विशेषताओं के अनुसार समूहित करना सबसे सुविधाजनक होता है: इसे एक या किसी अन्य इंद्रिय अंग के साथ उनके पत्राचार के रूप में लिया जा सकता है। दृश्य मतिभ्रम अनुभवों के मामले में, या तो विशिष्ट आंकड़े या संपूर्ण दृश्य देखे जाते हैं। रोगी कुछ व्यक्तियों, रिश्तेदारों या दोस्तों या पूर्ण अजनबी, मृत रिश्तेदारों, विभिन्न जानवरों, कीड़ों की कल्पना करता है। मतिभ्रम कभी-कभी वास्तविक छवियों के अनुरूप होते हैं, कभी-कभी वे प्रकृति में पूरी तरह से शानदार होते हैं: कोई मौत को एक दरांती, विभिन्न रूपों में बुरी आत्माओं, अभूतपूर्व भयानक जानवरों या पूरी तरह से शानदार आकृतियों के साथ देखता है।

कुछ मामलों में, अलग-अलग आकृतियाँ दिखाई देती हैं, लेकिन कभी-कभी वे बहुत बड़ी संख्या में दिखाई देती हैं, जिससे रोगी के आसपास का पूरा स्थान भर जाता है। कभी-कभी, आकृतियाँ बहुत छोटे या, इसके विपरीत, बहुत बड़े आकार (सूक्ष्म और स्थूल मतिभ्रम) में दिखाई देती हैं। अधिकांश भाग में, जीवित प्राणियों के सभी लक्षणों के साथ ज्वलंत छवियां देखी जाती हैं जो रोगी के प्रति एक निश्चित दृष्टिकोण प्रदर्शित करती हैं, उदाहरण के लिए, एक मृत पत्नी रोगी को अपने हाथ से इशारा करती है, जानवर कूदते हैं और रोगी पर दौड़ते हैं, शैतान चेहरे बनाता है उस पर हमला करता है और अपनी जीभ से उसे चिढ़ाता है। एडगर एलन पो की कविता "द ब्लैक रेवेन" में दृश्य मतिभ्रम का एक सुंदर वर्णन प्रदान किया गया है। किसी के दोहरे को देखने के मामले, जो रोगी की सभी गतिविधियों को दोहराते हैं, का वर्णन किया गया है। इस प्रकार के अनुभवों का एक काव्यात्मक चित्रण हेइन के "डबल" (डोपेलगैंगर) द्वारा प्रस्तुत किया गया है। दोस्तोवस्की की द डबल में एक मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के मतिभ्रमपूर्ण अनुभवों को भी दर्शाया गया है। यद्यपि इस मामले में कलाकार ने अपने स्वयं के लक्ष्यों का पीछा किया और, विशेष रूप से, एक व्यक्ति में सबसे विविध गुणों के एक साथ अस्तित्व का एक प्रतीकात्मक चित्रण किया, जैसे कि दो अलग-अलग और एक ही समय में बहुत करीबी लोग, वह घटना वर्णित अभी भी बहुत सटीक हैं और मनोरोग संबंधी उद्देश्यों के लिए एक अच्छे उदाहरण के रूप में काम कर सकते हैं। उन्होंने गोएथे के मतिभ्रमपूर्ण अनुभवों में अपना दोहरापन देखा। कभी-कभी आप लोगों या जानवरों की पूरी आकृतियाँ नहीं देखते हैं, बल्कि केवल अलग-अलग हिस्से देखते हैं, उदाहरण के लिए, लाल सिर, डरावनी आँखें जो हर जगह रोगी का पीछा करती हैं, खून, आकारहीन शरीर के अंग, कुछ टुकड़े। एक रोगी ने देखा कि उसके शरीर को टुकड़ों में काटकर कड़ाही में पकाया जा रहा है। कुछ मामलों में, छवियां, हालांकि काफी वास्तविक हैं, उज्ज्वल, कामुक प्रकृति की नहीं हैं, लेकिन ऐसी प्रतीत होती हैं मानो खींची गई हों। कभी-कभी, इस मामले में, आकृतियाँ और संपूर्ण चित्र ऐसे चलते हैं मानो सिनेमा में हों। एकाधिक मतिभ्रम की स्थिति में अक्सर उनका स्वरूप दृश्यों और घटनाओं जैसा होता है, जिसके संबंध में रोगी कभी-कभी साधारण दर्शक बना रहता है, तो कभी-कभी वह स्वयं उनमें सक्रिय भाग लेता है। रोगी को ऐसा प्रतीत होता है कि चारों ओर युद्ध हो रहा है और हर तरफ खून बह रहा है, भूकंप आ रहा है, दुनिया का अंत हो गया है, वह अपने ही अंतिम संस्कार में शामिल हो रहा है।

श्रवण मतिभ्रम के मामले में, रोगी को चीखें, आवाजें, गाली-गलौज, कुछ संदिग्ध फुसफुसाहट, शॉट्स और एक पूरी तोप, गायन, आर्केस्ट्रा संगीत, ग्रामोफोन बजाना सुनाई देता है; कभी-कभी पूरी बातचीत सुनी जाती है, जिसमें आवाज़ों को देखते हुए, कई लोग भाग लेते हैं, उनमें से कुछ रोगी के परिचित होते हैं, कुछ बिल्कुल अजनबी होते हैं। कभी-कभी लंबे संवाद और संपूर्ण चर्चाएँ होती हैं, जिसमें रोगी के संपूर्ण जीवन पर चर्चा की जाती है और उसके कार्यों का मूल्यांकन किया जाता है। आवाज़ों की सामग्री रोगी के लिए अधिकतर अप्रिय होती है, लेकिन शत्रुतापूर्ण आवाज़ों के साथ-साथ, उसके प्रति सहानुभूति रखने वाले लोग भी सुनाई देते हैं, जो उसके लिए खड़े होते हैं, यह इंगित करते हुए कि वह बिल्कुल भी इतना बुरा व्यक्ति नहीं है - वह सुधार कर सकता है। कभी-कभी आवाजें एक-दूसरे से बात करती हैं और रोगी को सीधे संबोधित किए बिना उसके बारे में बात करती हैं (ऐसा अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के साथ होता है), कभी-कभी वे रोगी से सीधे बात करती हैं, उसे दूसरे व्यक्ति में संबोधित करती हैं (अक्सर शराबी मनोविकृति के साथ)। अधिकांश भाग की आवाज़ें पूर्ण वास्तविकता का चरित्र रखती हैं और इतनी स्पष्ट रूप से सुनी जाती हैं जैसे कि वे रोगी के किसी करीबी की हों। इसलिए आवाजों के लिए अक्सर दूसरों को जिम्मेदार ठहराया जाता है, मरीज के वार्ताकार, रूममेट, नर्सिंग स्टाफ, सड़क पर राहगीर और उसी ट्राम पर यात्रा करने वाले यात्री। आवाज़ों की वास्तविक प्रकृति और रोमांचक सामग्री अक्सर विभिन्न प्रकार की गलतफहमियों को जन्म देती है। एक युवा रोगी, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित एक मामूली लड़की, उन आवाज़ों से सबसे अधिक परेशान थी जो अक्सर उसे भद्दे गालियाँ देती थीं। उसे ऐसा लग रहा था कि अपशब्द उसके सहकर्मियों ने कहे थे जो उसी कमरे में थे। उसने जो अपमान सुना वह इतना असहनीय था कि वह अक्सर अपने साथियों से स्पष्टीकरण की मांग करती थी और इससे वे बहुत परेशान हो जाते थे। कुछ मामलों में, यद्यपि रोगी शब्दों या वाक्यांशों को स्पष्ट रूप से सुनता है, लेकिन साथ ही वह जानता है कि ये केवल स्पष्ट घटनाएं हैं। मोर्ग्यू ऐसी आवाज़ों को मतिभ्रम कहते हैं। कभी-कभी मरीज़ों को ऐसा महसूस होता है कि आवाज़ें जानवरों, पक्षियों और यहां तक कि निर्जीव वस्तुओं द्वारा भी निकाली जाती हैं। आवाज़ें कभी-कभी प्रकृति में अनिवार्य होती हैं, स्पष्ट रूप से कुछ आदेशों की पूर्ति की मांग करती हैं, और कभी-कभी एक ही शब्द मतिभ्रम अनुभवों (कुछ लेखकों की शब्दावली में जुनूनी मतिभ्रम) में दोहराया जाता है। ऐसे समय होते हैं जब एक मरीज अपने काल्पनिक वार्ताकार के साथ संवाद करने में पूरा दिन और सप्ताह बिता देता है। कभी-कभी, विशेष रूप से मादक मनोविकारों में, आवाजें रोगी को एक मिनट के लिए भी नहीं छोड़ती हैं: उसके विचारों को बाधित करना, उसकी नकल करना और उसका मजाक उड़ाना, उसके पूरे जीवन को सबसे अनाकर्षक रूप में प्रस्तुत करना, यहां तक कि उसके अच्छे विचारों और इरादों की सबसे विकृत और आक्रामक व्याख्या करना। रोगी के लिए, वे उसके अस्तित्व को पूरी तरह से असहनीय बना सकते हैं और यहाँ तक कि आत्महत्या तक कर सकते हैं।

कभी-कभी, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया में, श्रवण मतिभ्रम एक बहुत ही विशेष प्रकृति का होता है। आवाजें रोगी के विचारों को दोहराती हैं, और वह जो कुछ भी सोचता है, वह तुरंत मतिभ्रम में दोहराया जाता है; रोगी को ऐसा आभास होता है जैसे कोई सुन रहा है या किसी अन्य तरीके से उसके विचारों को पहचानता है और उन्हें ज़ोर से दोहराता है, या जैसे कि किसी कारण से उसके विचार तेज़ हो जाते हैं, ऐसा लगता है जैसे कोई उन्हें ज़ोर से कह रहा है, इसलिए जर्मन नाम इस घटना का मुख्य कारण विचारों की तीव्रता, ध्वनि की श्रव्यता है।

दृश्य मतिभ्रम के साथ, अतिरिक्त उत्तेजनाएं मौजूदा श्रवण मतिभ्रम अनुभवों को तीव्र कर सकती हैं या यहां तक कि उनका कारण भी बन सकती हैं यदि वे वर्तमान में नहीं देखे गए थे। अक्सर, श्रवण मतिभ्रम पढ़ते समय और सामान्य तौर पर बौद्धिक कार्य के दौरान तेज हो जाता है, आराम करने पर कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है।

शोर-शराबे वाले माहौल में आवाज़ें तेज़ हो जाती हैं। काहलबौम के समय से, "कार्यात्मक मतिभ्रम" नाम संरक्षित किया गया है। इन मामलों में, बाहरी उत्तेजनाएं, वास्तविक भ्रामक अर्थ में समझे बिना, मतिभ्रम की उपस्थिति के लिए स्थितियों का प्रतिनिधित्व करती हैं। प्रायोगिक अध्ययन से गुजर रही एक स्किज़ोफ्रेनिक महिला में, ट्यूनिंग कांटा की आवाज़ की शुरुआत के साथ आवाजें प्रकट हुईं और इसके साथ बंद हो गईं। उसी समय, ट्यूनिंग कांटा की टोन बढ़ाने से कभी-कभी ऊंची आवाजें आती थीं। हमारे रोगियों में से एक, प्रीसेनाइल साइकोसिस वाला एक गोज़नक कार्यकर्ता, जब इंजन ने शोर करना शुरू किया तो उसे काम पर आवाजें आने लगीं। आवाज़ें उसके बारे में बोलती थीं, गाने गाती थीं: नल से बहता पानी कहता हुआ प्रतीत होता था: "घर जाओ, नादेन्का।" रोग के आगे बढ़ने पर आवाजें स्वतंत्र रूप से प्रकट होने लगीं, लेकिन पहले तो वे केवल शोर में ही सुनाई देती थीं।

काहलबौम में एक विशेष प्रकार के मतिभ्रम के लिए एक और, पूरी तरह से सफल नाम नहीं है: "रिफ्लेक्स मतिभ्रम।" इनमें ऐसी घटनाएँ शामिल हैं जब फर्नीचर के हिलने की आवाज़, रसोई के बर्तनों की खटखटाने की आवाज़, ऊपरी मंजिल पर फर्श को रगड़ने की आवाज़ रोगी को अपने शरीर में सुनाई देती है, उदाहरण के लिए उसके पैरों में, जैसे कि शोर का स्रोत हो उसके शरीर में स्थित है. मेयर-ग्रॉस के एक मरीज़ ने, जो मेस्केलिन विषाक्तता की स्थिति में था, कहा कि हारमोनिका की आवाज़ पर उसे ऐसा महसूस हुआ जैसे तेज़ आवाज़ वाले कीड़े उसके पास से गुज़र रहे हों। कभी-कभी यह देखा गया कि एक इंद्रिय अंग की बाहरी जलन दूसरे के क्षेत्र में मतिभ्रम का कारण बनती है, यदि मतिभ्रम की प्रवृत्ति बिल्कुल भी हो, उदाहरण के लिए, केवल एक निश्चित व्यक्ति से मिलने पर रोगी अपशब्द सुनता है। रात में, दृश्य और श्रवण दोनों मतिभ्रम काफी तेज हो जाते हैं, जो मुख्य रूप से बढ़े हुए भय और भलाई में सामान्य गिरावट से समझाया जाता है। ऐसे मामले होते हैं जब मतिभ्रम, अर्थात् श्रवण संबंधी, केवल सोते समय ही प्रकट होते हैं। इस तरह के सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम को शराबियों का विशिष्ट माना जाता है। अन्य मामलों में, हम जाग्रत मतिभ्रम के बारे में बात कर सकते हैं।

घ्राण और स्वाद संबंधी मतिभ्रम अपेक्षाकृत सामान्य हैं और कभी-कभी एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। हालाँकि, उन्हें संबंधित भ्रमों से अलग करना आसान नहीं है। सुखद सामग्री का मतिभ्रम कम आम है। अधिक बार आप घृणित सड़ी हुई गंध, सड़े हुए अंडों की गंध, जलन, कमरे में छोड़ी गई कुछ प्रकार की जहरीली गैसें, खून की गंध, बिजली की गंध महसूस करते हैं। मरीजों को अक्सर महसूस होता है कि उनमें शव जैसी, सड़ी हुई गंध आती है, उदाहरण के लिए, उनके मुंह से। वहां डाले गए किसी प्रकार के विषैले पदार्थ, औषधि या सड़े हुए मांस से भोजन में विशेष स्वाद आता है। अधिकांश भाग के लिए घ्राण और स्वाद संबंधी संवेदनाएं रोजमर्रा की जिंदगी से परिचित कुछ सामान्य पदार्थों से मेल खाती हैं, लेकिन कभी-कभी उनके पास एक बहुत ही विशेष, अतुलनीय चरित्र होता है, जिसके लिए रोगियों को वर्णन करने के लिए उपयुक्त अभिव्यक्ति नहीं मिलती है। इस तरह के मतिभ्रम को भ्रम से अलग करना बहुत मुश्किल है, खासकर जब से, आंतरिक अंगों और सामान्य रूप से स्वायत्त प्रणाली के कामकाज में अधिक या कम गंभीर विकार के कारण, जो रोगियों में लगातार देखा जाता है, वे अक्सर विभिन्न असामान्य अनुभव करते हैं इस क्षेत्र में संवेदनाएँ। इस प्रकार, कुछ रोगियों में पसीने की गंध बहुत तेज़ होती है और इसका अर्थ अत्यंत अप्रिय होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लगातार विकारों और खराब मौखिक देखभाल के कारण, वास्तव में सांसों की दुर्गंध हो सकती है, साथ ही स्वाद संवेदनाओं में भी बदलाव हो सकता है।

त्वचा और सामान्य इंद्रियों के क्षेत्र में भ्रम और मतिभ्रम के संबंध में भी यही कहा जाना चाहिए, जो स्वायत्त विकारों से भी निकटता से संबंधित हैं। सामान्य तौर पर बार-बार होने वाले दर्द के अलावा, कई रोगियों को विद्युत प्रवाह के पारित होने की एक विशेष अनुभूति का अनुभव होता है, साथ ही पूरे शरीर में किसी प्रकार की मरोड़, आधान की भावना, छूत, शरीर के अंदर किसी प्रकार की हलचल की अनुभूति होती है। मानो कोई विदेशी चीज़ हो और वहाँ रह रही हो। विशेष रूप से सिर के किनारे से कई संवेदनाएँ होती हैं; सूचीबद्ध संवेदनाओं के अलावा, गर्मी या ठंड, फैलाव, पूरे सिर या सिर्फ मस्तिष्क के बढ़ने की अनुभूति होती है, जो सूजन, खोपड़ी पर अंदर से दबाव डालती है, नेत्रगोलक पर दबाव डालती है और गंभीर दर्द का कारण बनती है। इसी तरह की संवेदनाएं जननांग क्षेत्र में भी हो सकती हैं। रेंगने की सुप्रसिद्ध अनुभूति के अलावा, ऐसी संवेदनाएँ भी होती हैं जैसे कि त्वचा में या त्वचा के नीचे कुछ विदेशी वस्तु, कुछ जीवित प्राणी, कीड़े हैं, जिससे असहनीय खुजली और दर्द होता है।

उचित अर्थों में मतिभ्रम में पूर्ण स्पष्टता, ठोसता का चरित्र होता है, रोगी को जीवित वास्तविकता का आभास देता है और किसी ऐसी चीज़ के प्रति प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है जो वास्तव में मौजूद है; मरीज़ आवाजों पर प्रतिक्रिया करते हैं, काल्पनिक आरोपों से अपना बचाव करते हैं, आसन्न खतरे से दूर भागते हैं, और स्वयं बचाव से हमले की ओर बढ़ते हैं। मतिभ्रम के प्रति दृष्टिकोण काफी हद तक उनकी अवधि, रोग की विशेषताओं पर, मुख्य रूप से बुद्धि के संरक्षण की डिग्री और सामान्य रूप से आलोचनात्मक दृष्टिकोण की संभावना पर निर्भर करता है। कई मामलों में, उदाहरण के लिए, शराब संबंधी विकारों के साथ, और सामान्य तौर पर लंबी बीमारियों के साथ, मरीज़ मतिभ्रम के आदी हो जाते हैं और उनका सही इलाज करना सीख जाते हैं। मतिभ्रम, जो पहले संबंधित घटनाओं की वास्तविकता के बारे में कोई संदेह नहीं पैदा करता था, अपनी विशिष्ट विशेषताओं को बरकरार रखता है, शायद अपनी चमक खो देता है, लेकिन मरीज़ उनमें जीवित वास्तविकता से कुछ अलग देखना शुरू कर देते हैं, उन पर ध्यान न देने की कोशिश करते हैं और कभी-कभी वे उनके इतने आदी हो जाते हैं कि मतिभ्रम उनके सामान्य कार्य में हस्तक्षेप नहीं करता है। कुछ मामलों में, मतिभ्रम छवियां, हालांकि उनमें चमक का पूरा चरित्र और कुछ प्रकार का वास्तविक सार होता है, शुरुआत से ही कुछ विशेष, असामान्य का आभास देते हैं। कभी-कभी रोगी को दृश्य या आवाजें कहीं से आती हुई प्रतीत होती हैं, मानो दूसरी दुनिया से आ रही हों। कुछ मामलों में, यह धारणा इतनी मजबूत होती है कि यह रोगियों में एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया जैसी स्थिति पैदा कर देती है, जो उन्हें दृष्टि के संपर्क में आने की अनुमति नहीं देती है। संक्रामक प्रलाप से पीड़ित एक रोगी ने, ऐसी "असाधारण" उत्पत्ति की आवाज और प्रश्न सुनकर, निश्चित रूप से खुद को उनका उत्तर देने से रोक लिया, क्योंकि उसे लगा कि यदि उसने ऐसा करना शुरू कर दिया, तो उसकी विवेकशीलता बहुत खतरे में पड़ जाएगी। मतिभ्रम छवियां हमेशा एक विशिष्ट स्थान और दिशा तक ही सीमित नहीं होती हैं। कभी-कभी आवाज़ें रोगी के आस-पास के अन्य लोगों से नहीं, ऊपर या नीचे से नहीं, और पड़ोसी कमरों से नहीं, बल्कि कहीं अज्ञात से सुनाई देती हैं। हालाँकि, यह उन्हें उचित अर्थों में मतिभ्रम बने रहने से नहीं रोकता है। लेकिन ऐसे मामले भी हैं जो हमारे द्वारा वर्णित सभी अनुभवों से काफी भिन्न हैं। ऐसी घटनाएँ तब संभव होती हैं जब कुछ आकृतियाँ या दृश्य छवियां सामान्य रूप से रोगी के पीछे कहीं स्थानीयकृत हो जाती हैं, किसी तरह दृष्टि से दूर हो जाती हैं। हमारे एक मरीज़ ने अपनी आँखों के पीछे, सिर के अंदर कहीं दो विशेष प्रकाश धारियाँ देखीं। ब्लेयूलर ने ऐसे अनुभवों को एक नाम दिया: एक्स्ट्राकैम्पल मतिभ्रम (दृष्टि से ओझल)। मतिभ्रम अनुभवों का एक विशेष समूह बहुत अधिक महत्वपूर्ण है जिसे मानसिक मतिभ्रम या छद्म मतिभ्रम कहा जाता है। इस प्रकार के मतिभ्रम ठोसता और वास्तविकता से रहित होते हैं। यदि हम श्रवण अनुभवों के बारे में बात कर रहे हैं, तो ये कुछ प्रकार की आंतरिक आवाज़ें हैं जो बाहर से किसी की नहीं होती हैं, बल्कि रोगी के अंदर ही सुनाई देती हैं, उदाहरण के लिए, उसके सिर में, छाती में, हृदय के क्षेत्र में . स्थानीयकरण के अलावा, इस प्रकार की आवाज़ें उन सभी चीज़ों की अनुपस्थिति से भिन्न होती हैं जो एक जीवित आवाज़ की विशेषता होती हैं; वे किसी तरह बेजान, ध्वनिहीन हैं, ताकि मरीज़ स्वयं उन्हें सामान्य जीवित भाषण और मानव आवाज़ की आवाज़ से अलग कर सकें और उन्हें "आंतरिक आवाज़", "राय" के रूप में बोलें। उसी तरह, दृश्य छवियां किसी तरह निराकार होती हैं, मांस और रक्त से रहित होती हैं। ऐसे मामलों में मरीज़ मानसिक दृष्टि और मानसिक आवाज़ों के बारे में बात करते हैं। इस प्रकार के मतिभ्रम का वर्णन फ्रांसीसी मनोचिकित्सक बैलेर्गर और रूसी-कैंडिंस्की द्वारा स्वतंत्र रूप से किया गया था। पहला शब्द "मानसिक मतिभ्रम" से संबंधित है, दूसरा - "छद्म-मतिभ्रम" से संबंधित है। हम छद्म मतिभ्रम के सार के अधिक सटीक प्रतिनिधित्व के लिए कैंडिंस्की के एक मामले के विवरण के अंशों का हवाला देना वांछनीय मानते हैं, जो इस विकार का विशेष रूप से अच्छी तरह से अध्ययन कर सकते थे, क्योंकि वह स्वयं इससे पीड़ित थे। इस मामले में, वास्तविक मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम दोनों देखे गए।

अस्पताल में रहते हुए, एक बार मरीज़ अपने बिस्तर पर बैठा हुआ सुन रहा था कि दीवार से उसे क्या आवाज़ें आ रही थीं। अचानक वह आंतरिक रूप से, खुद से कुछ ही दूरी पर, एक बहुत ही विशिष्ट दृश्य छवि देखता है - हल्के नीले रंग का, मार्बलयुक्त कागज का एक आयताकार टुकड़ा, शीट के आठवें हिस्से के आकार का; शीट पर बड़े सुनहरे अक्षरों में छपा हुआ था: "डॉ. ब्राउन।" पहले क्षण में मरीज़ हैरान था, समझ नहीं पा रहा था कि इसका क्या मतलब हो सकता है, "दीवार से आवाज़ें" ने जल्द ही उसे सूचित किया: "प्रोफेसर ब्राउन ने आपको अपना व्यवसाय कार्ड भेजा है।" हालाँकि मरीज़ ने कार्ड के कागज़ और मुद्रित अक्षरों को काफी स्पष्ट रूप से देखा, फिर भी, ठीक होने पर, उसने दृढ़ता से कहा कि यह कोई वास्तविक मतिभ्रम नहीं था, लेकिन ठीक वही था जिसे उसने बेहतर शब्द की कमी के कारण "एक अभिव्यंजक-प्लास्टिक" कहा था। प्रतिनिधित्व।" पहले कार्ड के बाद, अन्य लोग अलग-अलग नामों (विशेष रूप से डॉक्टर और चिकित्सा के प्रोफेसर) के साथ दिखाई देने लगे, और हर बार "आवाज़ें" ने सूचना दी: "यहां एक्स, प्रोफेसर वाई के लिए एक व्यवसाय कार्ड है," आदि। फिर मरीज बदल गया दीवार पर एक सवाल के साथ चिप्स, क्या वह उन डॉक्टरों और प्रोफेसरों की दयालुता के जवाब में, जिन्होंने उन्हें अपने ध्यान से सम्मानित किया था, उन्हें अपने बिजनेस कार्ड नहीं भेज सकते थे, जिसका उन्हें सकारात्मक उत्तर दिया गया था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस समय तक रोगी "आवाज़ों" का इतना आदी हो गया था कि कभी-कभी (लेकिन कमरे में अकेले छोड़ दिए जाने के अलावा नहीं) वह उन्हें विभिन्न प्रकार के प्रश्नों और विरोधों के साथ संबोधित करता था, उन्हें ज़ोर से और मतिभ्रम के साथ उच्चारित करता था। उनके उत्तर सुन रहा हूँ. पूरे दो दिनों तक, रोगी ने दृष्टि के छद्म मतिभ्रम के माध्यम से अलग-अलग लोगों से व्यवसाय कार्ड प्राप्त करने के अलावा कुछ नहीं किया और बदले में, मानसिक रूप से (लेकिन छद्म मतिभ्रम से नहीं) बड़ी संख्या में अपने स्वयं के कार्ड भेजे, जब तक कि अंततः वह अचानक नहीं रह गया। दीवार से एक आवाज़ ने रोका: "अपने पत्ते इस तरह मत मारो)। ठीक होने पर, मरीज़ ने ज़ोर देकर कहा कि उसने पहले देखा और फिर स्पष्टीकरण सुना, न कि इसके विपरीत।”

छद्म मतिभ्रम में सेग्लास के तथाकथित मौखिक और गतिज मतिभ्रम भी शामिल हैं, जब रोगी जीभ, मुंह और ग्रसनी में शब्दों का उच्चारण करने के लिए आवश्यक मोटर आवेगों का विरोध करता है।

यह सवाल बहुत दिलचस्प है कि मरीज़ अपने मतिभ्रम के बारे में कैसे, किस हद तक स्वेच्छा से और किन शब्दों में बात करते हैं। इस पहलू का व्यावहारिक महत्व भी है, क्योंकि मतिभ्रम विकारों के साथ कम या ज्यादा पूर्ण परिचित होने की संभावना, जो आम तौर पर मनोविकृति के विकास में एक बड़ी भूमिका निभाती है, इस पर रोगियों के एक या दूसरे दृष्टिकोण पर निर्भर करती है।

ज्वलंत मतिभ्रम की उपस्थिति में, जैसा कि उदाहरण के लिए प्रलाप कांपना और सामान्य रूप से प्रलाप की स्थिति के साथ होता है, कुछ भी पूछने की कोई विशेष आवश्यकता नहीं है, क्योंकि मतिभ्रम रोगियों के संपूर्ण व्यवहार में परिलक्षित होता है और उनके भाषण द्वारा सीधे अध्ययन किया जा सकता है, काल्पनिक प्रश्नों के उत्तर, चेहरे के भाव, कोई न कोई क्रिया। प्रलाप के रोगियों के लिए एक अच्छा अभ्यास, जिसे हम अक्सर उपयोग करते हैं, फोन पर बात करने की पेशकश करना है, और रोगी को बस एक स्टेथोस्कोप या एक टेलीफोन रिसीवर दिया जाता है जो किसी भी चीज़ से जुड़ा नहीं होता है। मरीज़ तुरंत अलग-अलग लोगों के साथ एनिमेटेड बातचीत करना शुरू कर देते हैं। मादक प्रलाप वाले रोगियों में, नेत्रगोलक पर हल्के दबाव (लिपमैन की विधि) के साथ दृश्य मतिभ्रम तेजी से तेज हो जाता है। इस तरह, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान मतिभ्रम भी हो सकता है, जब उन्हें बिल्कुल भी नहीं देखा जाता है।

इस मामले में, रोगी से यह पूछकर कि बाईं ओर, शीर्ष पर क्या दिखाई दे रहा है, कुछ हद तक मतिभ्रम पैदा किया जा सकता है। मतिभ्रम को कागज की एक खाली शीट को देखने के लिए कहकर या उससे यह पूछकर भी मतिभ्रम पैदा किया जा सकता है: "आपकी शीट पर वह क्या है।"

अंत में, यह मायने रखता है कि मतिभ्रम और विशेष रूप से भ्रम का भी सुझाव दिया जा सकता है। इसे सम्मोहन की स्थिति में स्पष्ट रूप में देखा जा सकता है, जब सम्मोहित व्यक्ति को किसी भी छवि से प्रेरित किया जा सकता है, जैसे वास्तव में मौजूदा वस्तुओं की धारणा की अनुपस्थिति (नकारात्मक मतिभ्रम) का सुझाव दिया जा सकता है। सम्मोहक इच्छामृत्यु की भागीदारी के बिना सुझाए गए मतिभ्रम में अधिकांश सामूहिक और सामूहिक मतिभ्रम शामिल हैं, जब एक ही (हमेशा एक ही रूप में नहीं) छवियों को बड़ी संख्या में व्यक्तियों द्वारा महसूस किया गया था; इसमें इतिहास से ज्ञात मामले शामिल हैं जैसे आकाश में एक क्रॉस देखना, चमत्कार देखना, ऐसे मामले जब हजारों लोगों ने एक राक्षस को बाहर निकलते देखा, आदि। जैसा कि उपरोक्त उदाहरणों और अन्य कई मामलों से देखा जा सकता है, लोगों में मतिभ्रम हो सकता है जो पूरी तरह से स्वस्थ हैं, लेकिन आमतौर पर अत्यधिक थकान या अत्यधिक तंत्रिका उत्तेजना की स्थिति में हैं। वे अक्सर लूथर का उदाहरण देते हैं, जिसने कड़ी मेहनत और अशांति की अवधि के दौरान, शैतान, टैसो को देखा, जो अपनी अच्छी प्रतिभा के साथ बात करता था। जैसा कि प्रश्नावली सर्वेक्षणों से पता चला है, स्वस्थ लोगों में मतिभ्रम काफी बड़े प्रतिशत में देखा जाता है, जो निश्चित रूप से मानसिक रूप से बीमार लोगों के आंकड़ों तक नहीं पहुंचता है (विभिन्न लेखकों के अनुसार 30 से 80% तक)। स्वस्थ लोग अक्सर व्यक्तिगत आकृतियाँ देखते हैं, ध्वनियाँ और आवाजें सुनते हैं। तथाकथित कॉलें विशेष रूप से अक्सर आती हैं, जब पीड़ित सोचता है कि उसे नाम से बुलाया जा रहा है।

शायद मानसिक रूप से बीमार लोगों के मतिभ्रमपूर्ण अनुभवों से पूरी तरह परिचित होना बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, यदि वे घटित होते हैं, तो वे मनोविकृति की तस्वीर में सबसे हड़ताली संकेत हैं, इसके निर्माण में एक अत्यंत महत्वपूर्ण प्लास्टिक सामग्री - सामान्य तौर पर, जो व्यक्तिगत मामलों पर एक विशिष्ट छाप देती है। मतिभ्रम की सभी विविधता और बहुलता के साथ, व्यक्तिगत मामलों में उनकी सामग्री और रूप यादृच्छिक से बहुत दूर है। प्रत्येक अधिक या कम महत्वपूर्ण एटियलॉजिकल क्षण, जैविक प्रतिक्रियाओं में एक या दूसरा बदलाव और एक विश्लेषक के रूप में मस्तिष्क में विभिन्न परिवर्तन प्रतिक्रिया की कुछ विशेषताओं के अनुरूप होते हैं, जो मतिभ्रम की प्रकृति को भी प्रभावित कर सकते हैं। उत्तरार्द्ध एक यादृच्छिक संकेत नहीं है, बाकी सब चीजों से अलग है, लेकिन समग्र रूप से मानसिक प्रक्रियाओं की विशेषताओं के संबंध में खड़ा है। मतिभ्रम को व्यक्तिगत क्षेत्रों की साधारण जलन के लक्षणों के रूप में नहीं, बल्कि एक निश्चित रचनात्मकता के उत्पादों के रूप में देखा जाना चाहिए, जिसके परिणाम मानसिक व्यक्तित्व की सभी जन्मजात और अर्जित विशेषताओं, मानसिक तंत्र के एक या दूसरे संगठन और उनकी स्थिति को दर्शाते हैं। दिया गया क्षण. इसलिए मतिभ्रम का सावधानीपूर्वक अध्ययन समग्र रूप से रोग की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए बहुत कुछ दे सकता है - नैदानिक शब्दों में, यह निदान में मदद कर सकता है। इस विषय पर विस्तृत डेटा के लिए अलग-अलग बीमारियों के विवरण वाले अध्यायों का संदर्भ लेने के बाद, अब हम कुछ सबसे महत्वपूर्ण तथ्यों की ओर इशारा कर सकते हैं।

प्रचुर मात्रा में दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, मुख्य रूप से बड़ी संख्या में छोटे जानवरों और बुरी आत्माओं के दर्शन वाले दृश्यों की प्रकृति में, प्रलाप कांपने की विशेषता है। समान विशेषताएं, लेकिन मतिभ्रम की अधिक विविध सामग्री के साथ, विभिन्न दृश्यों, यात्रा आदि के अनुभव, सामान्य रूप से प्रलाप के लिए विशिष्ट हैं। सूक्ष्म प्रकार का मतिभ्रम कोकीनवाद की विशेषता है। लंबे समय तक मादक मनोविकारों में, मुख्य रूप से श्रवण मतिभ्रम देखा जाता है। उत्तरार्द्ध, विशेष रूप से गेडानकेनलॉटवर्डेन के रूप में, साथ ही घ्राण और स्वाद संबंधी मतिभ्रम, सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता है। मैग्नान के समय से ही रोंगटे खड़े होने के रूप में त्वचा की संवेदनाओं को कोकीनवाद की विशेषता माना जाता रहा है।

मतिभ्रम के सार और अन्य मनोविकृति संबंधी घटनाओं और मनोविकृति की सामान्य संरचना दोनों के बीच उनके महत्व को बेहतर ढंग से समझने के लिए, कम से कम सबसे सामान्य शब्दों में, उनकी उत्पत्ति के प्रश्न को छूना आवश्यक है। इस मुद्दे पर कई सिद्धांतों में से, जिनकी संख्या बढ़ती नहीं जा रही है, हम केवल सबसे महत्वपूर्ण और इसके अलावा, उन पर ध्यान केंद्रित करेंगे जो इस मुद्दे को हल करने के दृष्टिकोण में कुछ रुझानों की विशेषता हैं। इनमें से एक मतिभ्रम का तथाकथित परिधीय सिद्धांत है, जो सबसे अधिक परिधीय बोधगम्य तंत्र में परिवर्तन, कॉर्निया पर धब्बे, लेंस में परिवर्तन और आंख के अन्य प्रकाश-अपवर्तक मीडिया, मोम के संचय को महत्व देता है। बाहरी कान, मध्य कान के रोग, आदि। यह माना गया कि इन स्थानीय प्रक्रियाओं से जुड़ी जलन, अधिक केंद्रीय उत्तेजनाओं के विकास को गति दे सकती है, अंततः मतिभ्रम दे सकती है। इस सिद्धांत के निर्माण का प्रारंभिक बिंदु अपेक्षाकृत कुछ नैदानिक मामले थे जिनमें, कुछ मतिभ्रम के साथ, उपरोक्त में से कोई भी परिवर्तन देखा गया था। केवल एक तरफ दृष्टि या श्रवण के अंग के रोगों की उपस्थिति में एकतरफा मतिभ्रम के कुछ मामलों को भी लेखकों द्वारा इस सिद्धांत की वैधता के प्रमाण के रूप में उद्धृत किया गया था। इसके पक्ष में, बहरे लोगों में श्रवण मतिभ्रम के मामलों का भी उपयोग किया गया, जिन्होंने सुनने के अवशेष बरकरार रखे हैं, और मतिभ्रम जो कभी-कभी ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण अंधेपन वाले रोगियों में होता है। हालाँकि, इस सिद्धांत के वर्तमान में कुछ ही समर्थक हैं। एक ओर, सभी मतिभ्रम सूचीबद्ध प्रकार के परिवर्तन प्रदर्शित नहीं करते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह लंबे समय से साबित हुआ है कि मतिभ्रम का विकास संबंधित परिधीय तंत्र के पूर्ण विनाश के साथ, पूर्ण बहरापन या अंधापन और संभावना के साथ संभव है। प्रभावित अंगों में जलन के किसी भी स्रोत को बाहर रखा गया है। वे लंबे समय से इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि मतिभ्रम केंद्रीय उत्पत्ति का एक मानसिक गठन है। इसलिए, उस सिद्धांत के प्रति बहुत सहानुभूति है जो केंद्रीय वर्गों, अर्थात् उच्च इंद्रिय अंगों के केंद्रों की जलन के विचार से आगे बढ़ता है, जो मतिभ्रम की प्रकृति के आधार पर भिन्न होता है। हेगन, शुले, क्रैफ़्ट-एबिंग, टैम्बुरिनी और कोर्साकोव ने स्थिति को इस प्रकार देखा।

हालाँकि, इस केंद्रीय जलन की भूमिका को अलग-अलग समय पर अलग-अलग तरीके से समझा गया। वुंड्टियन एसोसिएशन मनोविज्ञान के प्रभुत्व की अवधि के दौरान, यह माना गया था कि दृश्य, श्रवण या कुछ अन्य मतिभ्रम को संबंधित कॉर्टिकल केंद्र की स्थानीय जलन का लक्षण माना जा सकता है। मस्तिष्क के संबंधित हिस्सों के ट्यूमर के कारण श्रवण या घ्राण मतिभ्रम के मामलों में उन्होंने खुद को मामले को इसी तरह समझाया। उदाहरण के लिए, ब्रेन ट्यूमर पर मोनोग्राफ में एक संकेत मिल सकता है कि श्रवण मतिभ्रम को टेम्पोरल लोब को नुकसान का एक फोकल लक्षण माना जा सकता है, और घ्राण मतिभ्रम को ग्यारी अनसिनाटी के संपीड़न के लक्षण के रूप में माना जा सकता है। आधुनिक दृष्टिकोण से, मतिभ्रम की उत्पत्ति को इतनी सरलता से समझाना निश्चित रूप से असंभव है। वे एक जटिल मानसिक घटना हैं जिन्हें शायद ही किसी सीमित क्षेत्र तक सीमित किया जा सकता है। वे मुख्य रूप से मस्तिष्क की सामान्य बीमारियों में देखे जाते हैं, जो मुख्य रूप से सभी मनोविकृति हैं, और इनमें से, सबसे अधिक बार, सामान्य रूप से शराब और नशे की बीमारियों में मतिभ्रम, संक्रामक मनोविकृति, मस्तिष्क के सिफलिस, सिज़ोफ्रेनिया - सामान्य तौर पर, स्पष्ट रूप से मामले परिवर्तनों का व्यापक प्रसार व्यक्त किया। इन सभी बीमारियों पर एक त्वरित नज़र, जिनमें मतिभ्रम विशेष रूप से निरंतर और असंख्य होते हैं, इसमें कोई संदेह नहीं है कि बाद का कारण केवल यांत्रिक, रासायनिक या किसी अन्य जलन में नहीं हो सकता है। यदि ब्रेन ट्यूमर के साथ मतिभ्रम देखा जाता है, तो स्पष्टीकरण अधिक जटिल होना चाहिए। ब्रेन ट्यूमर का उपयोग केवल 6 स्थानीयकरण की समस्याओं को हल करने के लिए बड़े प्रतिबंधों के साथ किया जा सकता है, क्योंकि उनमें, इस तथ्य के अलावा कि ट्यूमर स्वयं, स्थानीय कार्रवाई के अलावा, इससे दूर के क्षेत्रों को नुकसान के लक्षण भी दे सकता है, सामान्य मस्तिष्क लक्षण निरंतर होते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मस्तिष्क में ट्यूमर विषाक्त परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ चयापचय विकार का एक स्रोत है जो ट्यूमर क्षेत्र तक सीमित नहीं है। इस प्रकार, मतिभ्रम के साथ मस्तिष्क ट्यूमर के मामले भी सामान्य नियम में फिट होते हैं जिसके अनुसार बाद वाले को उनके विकास के लिए फैलाने और इसके अलावा, अक्सर विषाक्त परिवर्तनों की आवश्यकता होती है। यह विशेष रूप से विभिन्न एल्कलॉइड और अन्य जहरों, अफ़ीम, हशीश, बेलाडोना, मेस्केलिन के साथ प्रयोगात्मक सहित विषाक्तता के मामलों से आश्वस्त है। यद्यपि मतिभ्रम अनुभवों से संबंधित जैविक प्रक्रियाओं को शारीरिक अर्थों में सटीक रूप से स्थानीयकृत नहीं किया जा सकता है, फिर भी इसमें कोई संदेह नहीं है कि उन्हें मुख्य रूप से उन मानसिक तंत्रों को प्रभावित करना चाहिए, जिनकी कार्यप्रणाली विशेष रूप से उच्च इंद्रिय अंगों के परिधीय तंत्र की जलन से निकटता से जुड़ी हुई है। . यह मतिभ्रम की संरचना, मनोसंवेदी क्षेत्र से संबंधित तत्वों से उनके निर्माण, और आलोचनात्मक दृष्टिकोण की संभावना के साथ व्यक्तित्व के मूल के संरक्षण और विशेष रूप से घनिष्ठ रूप से संबंधित अनुभवों के बीच सीमांकन की एक रेखा खींचने की इच्छा से संकेत मिलता है। हमारे "मैं" और मतिभ्रमपूर्ण छवियों के लिए। के. गोल्डस्टीन द्वारा उपरोक्त परिभाषा मतिभ्रम की एक प्रकार की न्यूरोलॉजिकल व्याख्या है; यह संवेदी क्षेत्र की जलन की भावना में स्थानीय परिवर्तनों पर जोर देता है। यह सिद्धांत पुराने मनोचिकित्सकों के विचारों का प्रतिबिंब है, उदाहरण के लिए कहलबौम, जिन्होंने विभिन्न मस्तिष्क क्षेत्रों में तंत्रिका जलन की पैथोलॉजिकल एकाग्रता के बारे में बात की थी, टैम्बुरिनी, जिन्होंने कॉर्टिकल संवेदी केंद्रों की उत्तेजना की स्थिति में मतिभ्रम का मुख्य कारण देखा था, सॉरी, जिनके अनुसार मतिभ्रम संवेदी केंद्रों की मिर्गी है। हाल ही में, मानसिक घटनाओं के सार के अन्य दृष्टिकोणों के संबंध में, प्राथमिक विकारों के रूप में मतिभ्रम की व्याख्या से एक निश्चित विचलन हुआ है, जिसकी उत्पत्ति स्थानीय जलन से होती है; गुरुत्वाकर्षण का केंद्र अब मानस में सामान्य परिवर्तनों की ओर स्थानांतरित हो गया है और, विशेष रूप से, बौद्धिक परिवर्तनों को बहुत महत्व दिया गया है। नए दृष्टिकोण से, मतिभ्रम एक बौद्धिक विकार होने की अधिक संभावना है, ताकि उचित अर्थों में मतिभ्रम और तथाकथित छद्म मतिभ्रम के बीच का अंतर मिट जाए। मर्ग मतिभ्रम को शरीर में सामान्य परिवर्तनों का परिणाम मानते हैं, अर्थात्, उनका मानना है कि वे प्रतिरूपण की घटना पर आधारित हैं। यह विशेष रूप से विषाक्त और संक्रामक मतिभ्रम की टिप्पणियों द्वारा सुझाया गया है। क्लाउड इसी तरह बोलता है. वह सच्चे मतिभ्रम, हमेशा यांत्रिक प्रकृति के, मुख्य रूप से मस्तिष्क के जैविक रोगों की विशेषता, और दीर्घकालिक भ्रम में देखे गए संरचनात्मक रूप से अधिक जटिल विकारों के बीच एक तीव्र अंतर पर जोर देते हैं। इन उत्तरार्द्धों का आधार बाहरी प्रभाव की भावना है, इसलिए लेखक द्वारा प्रस्तावित नाम "बाहरी प्रभाव सिंड्रोम" है। उनकी राय में, सच्चे मतिभ्रम की विशेषता चेतना में प्राथमिक संवेदनाओं का प्रवाह, तटस्थ और भावात्मक सामग्री से मुक्त, सरलता और "आश्चर्य" के तत्वों के साथ होती है। सच्चा मतिभ्रम एक बाहरी घटना है, जो कुछ जैविक परिवर्तनों या केंद्रों के गतिशील गड़बड़ी या केंद्र को परिधि से जोड़ने वाले कनेक्शन का परिणाम है। सच्चा मतिभ्रम निस्संदेह मस्तिष्क घावों या मेनिन्जाइटिस, ट्यूमर, प्रगतिशील पक्षाघात आदि के साथ देखा जाता है। वे समान रूप से संवहनी परिवर्तनों के कारण हो सकते हैं, जो विभिन्न केंद्रों के कार्यात्मक विकारों को जन्म देते हैं और दूरी पर प्रतिवर्त घटना का कारण बनते हैं। विभिन्न प्रकार के नशे के कारण होने वाले प्रलाप के मामलों में, हम सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों की क्षणिक उत्तेजना के बारे में बात कर रहे हैं। विषैली-संक्रामक प्रक्रियाएँ उसी प्रकृति के प्रलाप को जन्म देती हैं। निस्संदेह कार्बनिक सार के साथ डिमेंशिया प्राइकॉक्स मस्तिष्क घावों के मामलों के समान कार्बनिक प्रकृति के मतिभ्रम की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

हमारी राय में, सामान्य और विशेष के बीच संबंधों के इस विशेष मामले में सटीक स्पष्टीकरण के आलोक में ही मतिभ्रम की उत्पत्ति की समस्या को सही ढंग से हल किया जा सकता है। उपरोक्त आंकड़ों से यह देखा जा सकता है कि मतिभ्रम का सार मस्तिष्क में सामान्य परिवर्तनों से जुड़ा होना चाहिए, चाहे वह एक फैली हुई जैविक, विषाक्त या संक्रामक प्रक्रिया हो। इस संबंध में विशेष रूप से महामारी एन्सेफलाइटिस के दौरान घटनाओं के विश्लेषण के साथ-साथ सामान्य रूप से उनींदापन के राज्यों और फ्रांसीसी मनोचिकित्सकों के तथाकथित वनैरिक राज्यों के दौरान दिया जा सकता है। यहां, सबसे पहले, हमें एक ओर स्वप्न अवस्था और दूसरी ओर मतिभ्रम के बीच कुछ सहसंबंध बताने होंगे। दिलचस्प संकेत हैं, जिनकी वैधता हम व्यक्तिगत रूप से सत्यापित कर सकते हैं, कि मतिभ्रम वाले रोगियों को दी जाने वाली नींद की गोलियाँ, विशेष रूप से एन्सेफैलिटिक्स, कभी-कभी, यदि खुराक पर्याप्त नहीं है, तो नींद नहीं देती है, बल्कि मतिभ्रम को बढ़ा देती है या उनमें फिर से पैदा कर देती है। ऐसे समय जब वे मौजूद नहीं होते। मनाया जाता है। इससे भी अधिक महत्वपूर्ण वे तथ्य हैं जो हमने और हमारे सहयोगियों ने स्थापित किए हैं जब रोगी को जागृति के तुरंत बाद मतिभ्रम की स्थिति का अनुभव होता है, और उनके सार और सामग्री में ये मतिभ्रम जागृति से पहले की नींद की अवधि के सपनों की प्रत्यक्ष निरंतरता है। इस प्रकार, मतिभ्रम मुख्य रूप से मस्तिष्क की रचनात्मक गतिविधि का परिणाम है; संक्षेप में, वे धारणाओं के नहीं, बल्कि विचारों के विकारों का प्रतिनिधित्व करते हैं। लेकिन बाद के बाहर की ओर प्रक्षेपण का कारण क्या है? यहां, निश्चित रूप से, व्यक्ति की चेतना की स्थिति में परिवर्तन, प्रतिरूपण, जिसका ऊपर उल्लेख किया गया था, मायने रखता है। यह उस अवस्था के समान है जो सोते समय देखी जाती है और जिसके साथ तथाकथित सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम जुड़ा होता है। लेकिन यह सामान्य संकेत भी अपने आप में समस्या का समाधान नहीं है। हमारा मानना है कि उत्तरार्द्ध को अलगाव की अधिक सामान्य समस्या के दृष्टिकोण से ही हल किया जा सकता है, जिसके लिए पेट्ज़ल और उनके सहयोगियों गफ और सिल्बरमैन द्वारा प्रस्तुत न्यूरोपैथोलॉजिकल डेटा प्रासंगिक हैं। उन्होंने दिखाया कि दाएं गोलार्ध के कुछ घावों के साथ, ऐसी घटनाएं संभव होती हैं जब किसी के अपने लकवाग्रस्त अंग विदेशी लगते हैं या उसकी अपनी आवाज विदेशी लगती है। किसी की अपनी आवाज़ और वाणी के अलगाव की ये घटनाएँ, प्रतिरूपण के सार से संबंधित हैं, निस्संदेह मतिभ्रम के सार से सीधा संबंध है। एक निश्चित स्थानीयकरण के साथ स्थानीय परिवर्तन और प्रतिरूपण से जुड़े व्यक्तित्व के स्वर में कमी की उपस्थिति का कारण यह हो सकता है कि व्यक्तिगत विचार, जो रचनात्मक कार्यों में लिंक हैं, बाहर की ओर प्रक्षेपित होते हैं और, मनोसंवेदी क्षेत्र की जलन के कारण, चरित्र प्राप्त कर लेते हैं। पूर्ण वास्तविकता का, संवेदी छवियों का अनुभव देता है, हालांकि संवेदी अंगों के अवधारणात्मक तंत्र में उत्तेजना की उपस्थिति के बिना केंद्रीय रूप से उत्पन्न होता है। इस प्रकार स्थानीय परेशानियाँ महत्वपूर्ण हैं, लेकिन उतनी महत्वपूर्ण नहीं हैं जितना पहले सोचा गया था। वे रचनात्मक गतिविधि को निर्देशित करने के अर्थ में भी भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से, चरित्र के लिए और शायद मतिभ्रम की सामग्री के लिए, जैसे बाहर से जलन, सोते हुए व्यक्ति की चेतना तक पहुंचकर, उसके सपनों की प्रकृति को प्रभावित करती है। मतिभ्रम की उत्पत्ति के बारे में बहुत कुछ अस्पष्ट है।

धारणा विकार न केवल मानसिक रूप से बीमार लोगों में, बल्कि स्वस्थ लोगों में भी देखे जा सकते हैं। आइए देखें कि भ्रम मतिभ्रम से किस प्रकार भिन्न है।

वास्तविक वस्तुओं से जुड़ाव

भ्रम एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति वास्तविक जीवन की वस्तुओं को देखता है, लेकिन विकृत रूप में। उदाहरण के लिए, शाम को जंगल में घूमते हुए, अंधेरे में आप एक रोड़े को खरगोश या खोया हुआ कुत्ता समझ सकते हैं, या एक चमकीले शरद ऋतु के पत्ते को मशरूम की टोपी समझ सकते हैं। मतिभ्रम भ्रम से भिन्न होता है जिसमें जो छवियां किसी व्यक्ति को परेशान करती हैं वे वास्तविकता में मौजूद नहीं होती हैं। एक व्यक्ति दीवारों पर कीड़ों को रेंगते हुए देख सकता है, भले ही कमरे में कोई भी न हो, या पूरी शांति में रहते हुए गड़गड़ाहट, भनभनाहट, कदमों की आवाज़ सुन सकता है।

ऐसे कई ऑप्टिकल भ्रम हैं जो आपको मतिभ्रम में डाल देंगे। इसलिए, जब आप चित्र को देखेंगे, तो आपको ऐसा लगने लगेगा कि यह गतिशील है, हालाँकि वास्तव में छवि स्थिर है। या सीधी रेखाएँ घुमावदार प्रतीत होंगी, और पूरी तरह से समान वस्तुएँ आकार में भिन्न दिखाई देंगी। ये दृश्य दृष्टि संबंधी भ्रम का परिणाम हैं। ये इंसानों को नुकसान नहीं पहुंचाते.

मानसिक विकारों के परिणामस्वरूप दृष्टि

एक और महत्वपूर्ण अंतर है. भ्रम को एक विकृति नहीं माना जाता है, जबकि मानस पर मजबूत प्रभाव के बिना एक स्वस्थ व्यक्ति में मतिभ्रम नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, मतिभ्रम सिंड्रोम सम्मोहन या नशीली दवाओं के सेवन से प्रकट होता है। दृश्य मतिभ्रम अक्सर रेगिस्तान के माध्यम से एक लंबी यात्रा के कारण होता है: एक प्यासा यात्री दूरी में एक नखलिस्तान देख सकता है जो वास्तव में इस जगह पर मौजूद नहीं है।

मतिभ्रम तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। तीव्र लक्षणों की विशेषता अस्थायी दृष्टि है जो 1-2 सप्ताह तक रहती है। पुराने मामलों में, रोगी कई वर्षों या यहाँ तक कि अपने पूरे जीवन तक इनसे पीड़ित रहता है। एक नियम के रूप में, ये दृश्य नीरस और श्रवण हैं। सभी मतिभ्रमों में से, सबसे खतरनाक वे हैं जिनमें एक व्यक्ति अन्य लोगों की आवाजें सुनता है जो उन्हें खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने का आदेश दे रहे हैं।

ऐसी स्थिति जो मतिभ्रम का कारण बनती है, वह भ्रम भी पैदा कर सकती है। धुंधली चेतना से उत्पन्न, वे अप्रत्याशित हैं। रोगी वॉलपेपर पर बने पैटर्न को जीवित सांपों की उलझन समझ सकता है या अजनबियों की सामान्य बातचीत सुनने के बाद उस पर आक्रामकता महसूस कर सकता है। ये दृश्य साधारण ऑप्टिकल भ्रम चित्रों की तरह नहीं हैं जो आपको मतिभ्रम का कारण बनेंगे। वे न केवल रोगी को, बल्कि दूसरों को भी नुकसान पहुंचाने में सक्षम हैं, जो उसके बारे में कहे गए शब्दों से पीड़ित होंगे, जैसा कि रोगी को लगा। इस स्थिति में, भ्रम, मतिभ्रम के विपरीत, फिर से वास्तविक वस्तुओं से जुड़ा होगा जो विकृत रूप में दिखाई देते हैं, न कि मानव मस्तिष्क में पैदा हुई छवियों के साथ।

इन अवधारणात्मक गड़बड़ियों की प्रकृति पर बहुत अधिक शोध किया गया है। उदाहरण के लिए, एम.आई. का मोनोग्राफ। रयबल्स्की "भ्रम और मतिभ्रम"। रयबल्स्की ने न केवल अपने तर्क प्रस्तुत किए, बल्कि उन लोगों के विचार भी एकत्र किए, जिन्होंने उनके जैसे इस समस्या का अध्ययन करने के लिए खुद को समर्पित किया। उन्होंने इस बारे में बात की कि कैसे एक भ्रम मतिभ्रम से भिन्न होता है, विस्तृत परिभाषाएँ दीं, अपना वर्गीकरण प्रस्तावित किया, वास्तविक नैदानिक मामलों का वर्णन किया, और इस तरह धारणा विकारों के अध्ययन के ऐतिहासिक अनुभव को संक्षेप में प्रस्तुत किया।

क्या तुम्हें छेद दिखता है? इसे सिर्फ डामर पर पेंट किया गया है। यह गहराई का भ्रम है.

धारणा में त्रुटियों को भ्रम कहा जाता है (लैटिन शब्द से)। भ्रम- भ्रम, धोखा)। यह उस वस्तु के बारे में गलत धारणा है जो वास्तव में मौजूद है। विशिष्ट दृश्य भ्रमों का एक समूह है जो लगभग सभी लोगों में होता है। उदाहरण के लिए, ऊर्ध्वाधर रेखाएँ क्षैतिज रेखाओं की तुलना में लंबी दिखाई देती हैं, हालाँकि उनकी लंबाई समान होती है। इन विशिष्ट भ्रमों का ज्ञान, साथ ही, उदाहरण के लिए, रंगों की धारणा का उपयोग डिजाइन - कपड़े, परिसर में किया जाता है। उदाहरण के लिए, कोई भी महिला जानती है कि अनुदैर्ध्य धारियाँ नेत्रहीन रूप से आकृति का विस्तार करती हैं, और काला रंग आकृति को नेत्रहीन रूप से पतला बनाता है। दीवार के गहरे रंग कमरे को दृष्टिगत रूप से छोटा बनाते हैं, जबकि हल्के रंग, इसके विपरीत, इसका विस्तार करते हैं। हरे रंग शांत करते हैं, और लाल रंग उत्तेजित करते हैं, इसलिए लाल रंग कैफे के लिए उपयुक्त है, लेकिन अस्पतालों और कारखाने के परिसर में पृष्ठभूमि तटस्थ होनी चाहिए और परेशान नहीं करनी चाहिए। आप चित्र में दृश्य भ्रम का एक उदाहरण देख सकते हैं। चित्र के मध्य में क्षैतिज रेखाएँ सीधी हैं या नहीं?

वे सीधे हैं, लेकिन हमें भ्रम है कि वे सीधे नहीं हैं।

चौकोर आकार की विकृति का भ्रम.

माया(लैटिन शब्द से मतिभ्रम- दृष्टि) उन वस्तुओं की धारणा है जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं। मतिभ्रम विभिन्न प्रकार की मानसिक बीमारियों के लक्षण हैं। मतिभ्रम वाले व्यक्ति को यह विश्वास दिलाना असंभव है कि मतिभ्रम छवि मौजूद नहीं है: "आप कैसे नहीं देख सकते, वहाँ एक कुत्ता खड़ा है, लाल फर, यहाँ है, यहाँ..." उसके लिए यह बहुत वास्तविक है, वह इसे "देखता" है। भ्रम और मतिभ्रम को भ्रमित न करें। इसलिए, अगर किसी व्यक्ति ने अंधेरे में टोपी देखी और वह बिल्ली जैसी लगी, तो यह एक भ्रम है। यदि उसने किसी खाली स्थान पर बिल्ली देखी तो यह मतिभ्रम है।

परीक्षा

1.भावना यह है:

ए) वस्तुनिष्ठ दुनिया की व्यक्तिपरक छवि

बी) वस्तुओं और घटनाओं के आवश्यक गुणों का ज्ञान।

ग) वस्तुओं या घटनाओं के व्यक्तिगत गुणों का ज्ञान

घ) अभिन्न वस्तुओं और घटनाओं का ज्ञान जो हमारी इंद्रियों को प्रभावित करते हैं

2. पर्यावरणीय संकेतों का ग्रहण तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है:

दिमाग

बी) रिसेप्टर

ग) तंत्रिका मार्ग

घ) विश्लेषक

3. बाह्यबोधक संवेदनाओं में शामिल हैं:
क) प्यास;

बी) कंपन;

ग) दृश्य

घ) जैविक

4. संवेदनाओं का एक गुण जो इस तथ्य में प्रकट होता है कि एक उत्तेजना एक विश्लेषक पर कार्य करती है, और संवेदना दूसरे विश्लेषक में प्रकट होती है:

ए) सिन्थेसिया

बी) संवेदीकरण

ग) भ्रम