रोग का आर्थ्रोसिस चरण। अलग-अलग डिग्री के आर्थ्रोसिस का इलाज कैसे किया जाता है? आर्थ्रोसिस के अन्य लक्षण

आर्थ्रोसिस गैर-भड़काऊ एटियलजि के जोड़ों की एक पुरानी बीमारी है, जो ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम के प्रभावित क्षेत्रों में विकृति पैदा करती है। आर्थ्रोसिस क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाए यह एक ऐसा प्रश्न है जो तेजी से महत्वपूर्ण होता जा रहा है, क्योंकि यह विकसित देशों की लगभग 7% वयस्क आबादी को प्रभावित करता है। लेकिन आयु घटक के आधार पर, संख्याएँ बदलती हैं: 45 वर्ष से कम उम्र के लोगों में, आर्थ्रोसिस का निदान केवल 2% मामलों में होता है, 45 से 64 वर्ष की आयु में - 30%, 65 वर्षों के बाद आंकड़े बढ़कर 65-85% हो जाते हैं। .

मुख्य कारण और जोखिम कारक

आर्थ्रोसिस एक बीमारी है जो उपास्थि परत के विनाश से शुरू होती है, फिर अपक्षयी-विनाशकारी प्रक्रियाएं संयुक्त कैप्सूल, सिनोवियल झिल्ली, स्नायुबंधन, जोड़ के हड्डी के ऊतकों और आस-पास की मांसपेशियों तक फैल जाती हैं। यह रोग कई वर्षों में विकसित होता है। सबसे पहले, आर्थ्रोसिस के लक्षण कमजोर रूप से प्रकट होते हैं, लेकिन धीरे-धीरे रोग संबंधी लक्षण बढ़ जाते हैं। पैरों के बड़े जोड़ों के आर्थ्रोसिस का जीवन स्तर और कार्य क्षमता की डिग्री पर सबसे नकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• घुटना;
• कूल्हा।

पैथोलॉजी उपास्थि ऊतक की लोच के नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। इससे उपास्थि का घिसाव बढ़ जाता है और इसकी सतह पर दरारें दिखने लगती हैं। वृद्ध लोगों में अक्सर उम्र से संबंधित आर्थ्रोसिस का निदान किया जाता है, जो संयुक्त ऊतकों में उम्र से संबंधित प्राकृतिक परिवर्तनों के कारण होता है। पैथोलॉजी के इस रूप को इडियोपैथिक या प्राथमिक आर्थ्रोसिस कहा जाता है। माध्यमिक आर्थ्रोसिस वयस्कों और बच्चों में अन्य रोग प्रक्रियाओं की जटिलता के रूप में विकसित होता है। कम उम्र में जोड़ों के आर्थ्रोसिस के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• ऑस्टियो-लिगामेंटस तंत्र की यांत्रिक चोटें (चोट, हड्डी का फ्रैक्चर, अव्यवस्था, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान, मोच और स्नायुबंधन का टूटना), जिसके कारण विकास होता है;
• डिसप्लेसिया एक जोड़ का जन्मजात अविकसितता है, सबसे अधिक बार कूल्हे, जिसके परिणामस्वरूप आर्टिकुलर गुहा में इसका गलत अभिविन्यास होता है, जिससे अव्यवस्था का खतरा होता है;
• चयापचय संबंधी विकार जो उपास्थि और हड्डी के ऊतकों की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बनते हैं, जिससे उनकी विकृति होती है;
• ऑटोइम्यून बीमारियाँ, जिनका कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की त्रुटियाँ हैं, जिन कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, किसी के अपने शरीर की कोशिकाओं पर प्रतिक्रिया करना जैसे कि वे विदेशी तत्व थे;
• आर्टिकुलर क्षेत्र की गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रियाएं ();
• विशिष्ट विकृति विज्ञान (हड्डी तपेदिक, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, गोनोरिया, सिफलिस);
• अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड विकृति);
• ऑस्टियोआर्टिकुलर तंत्र (पर्थेस रोग) की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति;
• जोड़ों की गतिशीलता और स्नायुबंधन की कमजोरी में वृद्धि के कारण होने वाले रोग;
• हीमोफीलिया: जोड़ क्षेत्र में बार-बार रक्तस्राव के परिणामस्वरूप आर्थ्रोसिस होता है।

आर्थ्रोसिस के सूचीबद्ध कारणों के अलावा, विकृति विज्ञान विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

• अधिक वजन. शरीर के अत्यधिक अतिरिक्त वजन के कारण जोड़ जल्दी घिस जाते हैं;
• एक या अधिक जोड़ों पर अत्यधिक तनाव। इसका कारण व्यवस्थित रूप से किया गया कठिन शारीरिक श्रम या अनुचित तरीके से आयोजित खेल प्रशिक्षण हो सकता है। कभी-कभी गंभीर चोटों के कारण भार का पुनर्वितरण होता है। एक व्यक्ति को लंबे समय तक घायल पैर की रक्षा करने, स्वस्थ पैर पर अधिक भार डालने के लिए मजबूर किया जाता है, और इस तरह उसमें आर्थ्रोसिस के विकास के लिए स्थितियां पैदा होती हैं;
• वंशानुगत प्रवृत्ति. यदि करीबी रिश्तेदार आर्थ्रोसिस से पीड़ित हैं, तो रोगी में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• हार्मोनल असंतुलन;
• पेशेवर कर्तव्यों के पालन, बुरी आदतों या फार्मास्यूटिकल्स के अनियंत्रित उपयोग के कारण लंबे समय तक विषाक्त पदार्थों के संपर्क में रहना;
• खराब पोषण के कारण सूक्ष्म तत्वों और विटामिन की कमी;
• उच्च स्तर के आघात वाले जोड़ों पर सर्जिकल ऑपरेशन, जिसमें महत्वपूर्ण मात्रा में आर्टिकुलर ऊतक को हटाने की आवश्यकता होती है। जोड़ असंगत हो जाते हैं, यानी, जोड़ की सतहों और ग्लेनॉइड गुहा के बीच फिट गड़बड़ा जाता है। परिणामस्वरूप, जोड़ पर भार बढ़ जाता है, और सतहें जल्दी खराब होने लगती हैं।

एक नोट पर!

जोखिम वाले लोगों को अपने जोड़ों की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। यदि लक्षण प्रकट होते हैं जो एक रोग प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देते हैं, तो एक आर्थ्रोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

आर्थ्रोसिस कैसे विकसित होता है?

ICD 10 (रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का दसवां संस्करण) पैथोलॉजी कोड फॉर्म के आधार पर M15 से M19 तक भिन्न होता है:

• कोड M15 है;
• कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस (कॉक्सार्थ्रोसिस) के लिए आईसीडी कोड - एम16;
• घुटने के जोड़ का आर्थ्रोसिस (गोनारथ्रोसिस) - एम17;
• हाथ के पहले कार्पोमेटाकार्पल जोड़ का आर्थ्रोसिस - एम18;
• अन्य आर्थ्रोसिस - M19.

रोग के प्रकार और कारणों के बावजूद, इसके विकास का तंत्र समान है। रोग प्रक्रिया के दौरान, सामान्य पोषण में व्यवधान के कारण जोड़ के उपास्थि भाग का क्रमिक विनाश होता है। स्वस्थ उपास्थि एक लोचदार, चिकनी खोल है जो आर्टिकुलर सिर के हड्डी वाले हिस्से को कवर करती है और संयुक्त गुहा के अंदर की रेखा भी बनाती है। यह परत, आर्टिकुलर तरल पदार्थ के साथ हल्के ढंग से चिकनाई की जाती है, जो आर्टिकुलर जोड़ में हड्डियों की आसान, दर्द रहित और निर्बाध फिसलन और भार के दौरान सदमे अवशोषण को सुनिश्चित करती है।

आर्थ्रोसिस का रोगजनन: उपास्थि अपनी प्राकृतिक चिकनाई खो देती है, खुरदरी हो जाती है। इससे अंगों को हिलाना मुश्किल हो जाता है, क्योंकि आर्टिकुलर हेड और उसकी गुहा की सतहें एक-दूसरे से चिपकने लगती हैं और उनका आपसी घर्षण बढ़ जाता है। उपास्थि परत नष्ट हो जाती है, उसके टुकड़े टूट जाते हैं। वे पेरीआर्टिकुलर द्रव में प्रवेश करते हैं और श्लेष झिल्ली की अखंडता को बाधित करते हैं, और उपास्थि की सतह पर चिप्स और दरारें दिखाई देती हैं। क्षरण शुरू होता है, सिस्ट दिखाई देते हैं, जिसके चारों ओर अस्थिभंग विकसित होता है। निरंतर घर्षण के कारण, संयुक्त कैप्सूल और जोड़ की श्लेष झिल्ली मोटी हो जाती है, और रेशेदार धागे बन जाते हैं। उपास्थि धीरे-धीरे पतली हो जाती है, जोड़ की निकटवर्ती सतह विकृत हो जाती है और उस पर उभार दिखाई देने लगते हैं। मांसपेशियों-लिगामेंटस तंत्र पर भार बढ़ जाता है, और चोट लगने का खतरा - मांसपेशियों और स्नायुबंधन में मोच और टूटना - बढ़ जाता है।

आर्थ्रोसिस के शुरुआती लक्षण जोड़ में दर्द और ऐंठन हैं, जो हिलने-डुलने और तनाव के साथ प्रकट होता है। यदि व्यक्ति हिलना-डुलना बंद कर दे तो दर्द कम हो जाता है। इस प्रकार, आर्थ्रोसिस गठिया से भिन्न होता है, जिसमें दर्द सिंड्रोम गति को कम प्रभावित करता है, लेकिन स्थिर अवस्था में तेज हो जाता है। इसके अलावा संयुक्त आर्थ्रोसिस के लक्षणों में तथाकथित शुरुआती दर्द भी शामिल है - यह तब प्रकट होता है, जब लंबे समय तक आराम करने के बाद, जोड़ों की गति फिर से शुरू हो जाती है। इसका कारण डिटरिटस है - एक फिल्म जिसमें नष्ट हुए उपास्थि के घटक होते हैं और जोड़ की सतह पर जम जाते हैं। जैसे-जैसे गति जारी रहती है, मल-मूत्र जोड़ से जोड़ कैप्सूल की ओर बढ़ता है, और परिणामस्वरूप दर्द बंद हो जाता है। उपास्थि का एक टुकड़ा जो अपनी सतह से टूट जाता है और संयुक्त कैप्सूल में स्वतंत्र रूप से घूमता है, उसे दबाने से नाकाबंदी हो जाती है - अचानक तेज दर्द जो जोड़ को हिलने-डुलने की क्षमता से पूरी तरह से वंचित कर देता है।

विशेषज्ञ आर्थ्रोसिस की तीन डिग्री में अंतर करते हैं, जिनमें से प्रत्येक की विशेषता विशिष्ट लक्षण होते हैं:

• आर्थ्रोसिस की पहली डिग्री वस्तुतः बिना किसी लक्षण के होती है या जब वे हल्के होते हैं। लंबे समय तक हिलने-डुलने या भारी शारीरिक गतिविधि करने पर हल्का दर्द होता है। इस स्तर पर आर्टिकुलर कार्टिलेज को महत्वपूर्ण क्षति नहीं होती है, लेकिन श्लेष द्रव की संरचना में परिवर्तन होते हैं;
• आर्थ्रोसिस के दूसरे चरण में, उपास्थि परत धीरे-धीरे ढहने लगती है, और जोड़ की हड्डी की सतह के किनारों पर वृद्धि दिखाई देने लगती है। दर्द व्यवस्थित हो जाता है - यह कम हो जाता है, फिर लौट आता है, न केवल भार पर, बल्कि मौसम पर भी प्रतिक्रिया करता है। हमलों के दौरान, सूजन बिगड़ जाती है। पेरीआर्टिकुलर मांसपेशियों की हल्की शिथिलता देखी जाती है;
• आर्थ्रोसिस का तीसरा चरण आर्टिकुलर कार्टिलेज के पतले होने की विशेषता है, और इसकी सतह पर विनाश के फॉसी दिखाई देते हैं। जोड़ की विकृति से अंग की धुरी में परिवर्तन होता है, यह किनारे की ओर भटक जाता है, जो आर्थ्रोसिस की तस्वीर में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

ध्यान!

आर्थ्रोसिस के परिणाम विकलांगता का कारण बन सकते हैं। पैथोलॉजी का समय पर निदान और उपचार इससे बचने में मदद करेगा।

आर्थ्रोसिस का निदान

लक्षणों को निर्धारित करना और आर्थ्रोसिस का इलाज करना इसके सटीक निदान से निकटता से संबंधित है। आर्थ्रोसिस के निदान में एक्स-रे परीक्षा का निर्णायक महत्व है। एक एक्स-रे छवि पैथोलॉजी के विकास के दौरान जोड़ के उपास्थि और हड्डी के ऊतकों में होने वाले रोग संबंधी परिवर्तनों को स्पष्ट रूप से दिखाती है। चिकित्सा में, आर्थ्रोसिस के रेडियोलॉजिकल चरणों के दो प्रकार के वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है।

1961 में एन.एस. द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण कोसिंस्काया - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, ऑस्टियोआर्टिकुलर पैथोलॉजी के निदान में सबसे बड़े सोवियत विशेषज्ञ - इसमें तीन चरण शामिल हैं:

• प्रारंभिक, जिसमें एक्स-रे में इंटरआर्टिकुलर स्पेस का थोड़ा संकुचन दिखाई देता है, जो केवल तभी ध्यान देने योग्य होता है जब इसकी तुलना स्वस्थ जोड़ से की जाती है, और आर्टिकुलर कार्टिलेज को हल्की क्षति होती है;
• स्पष्ट परिवर्तनों का चरण - इंटरआर्टिकुलर स्पेस का संकुचन स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य है, क्योंकि यह सामान्य से दो या अधिक गुना छोटा हो जाता है। जोड़ पर सबसे अधिक भार वाले स्थानों पर उपास्थि ऊतक का विनाश एक स्पष्ट चरित्र प्राप्त कर लेता है;
• स्पष्ट परिवर्तनों का चरण - एक एक्स-रे जोड़ के उपास्थि आवरण के पूर्ण विनाश को दर्शाता है। इंटरआर्टिकुलर गैप व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, जोड़ों की हड्डी के ऊतक एक दूसरे के संपर्क में हैं, वे पूरी तरह से मेल खाते हैं, उनकी सतह विकृत हो जाती है, हड्डी की वृद्धि तेजी से व्यक्त होती है। इस चरण को कहा जाता है, जिसमें जोड़ के मोटर कार्य तेजी से क्षीण हो जाते हैं।

केल्ग्रेन लॉरेंस के अनुसार आर्थ्रोसिस का एक और रेडियोलॉजिकल वर्गीकरण है, जिसे 1957 में प्रस्तावित किया गया था। इसके अनुसार, रोग चार चरणों से गुजरता है:

• मैं - हड्डी की संरचना में सिस्ट की उपस्थिति, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की शुरुआत, छोटे ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति - हड्डी की वृद्धि - जोड़ के सीमांत क्षेत्र में;
• II - पहले चरण के लक्षणों में अधिक स्पष्ट ऑस्टियोस्क्लेरोसिस और इंटरआर्टिकुलर स्पेस का संकुचन जोड़ा जाता है;
• III - गंभीर ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, हड्डियों की वृद्धि में वृद्धि, इंटरआर्टिकुलर स्पेस का महत्वपूर्ण संकुचन;
• IV - जोड़ के हड्डी के ऊतकों की बड़े पैमाने पर वृद्धि, जोड़ बनाने वाली हड्डियों की सतह विकृत हो जाती है, हड्डी के ऊतक दृढ़ता से संकुचित हो जाते हैं, इंटरआर्टिकुलर गैप खराब रूप से ध्यान देने योग्य होता है।

केलग्रेन लॉरेंस वर्गीकरण में संख्या 0 रोग के प्रारंभिक चरण को इंगित करती है, जिसमें एक्स-रे भी ऑस्टियोकॉन्ड्रल ऊतक में परिवर्तन का पता लगाने में सक्षम नहीं है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि पैथोलॉजी अनुपस्थित है। यदि ऊपर वर्णित लक्षण प्रकट होते हैं, तो अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

दिलचस्प!

एक्स-रे के अलावा, आर्थ्रोसिस के वाद्य निदान के आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। जोड़ों की अल्ट्रासाउंड जांच और कंप्यूटेड टोमोग्राफी प्रभावित क्षेत्र में हड्डी, उपास्थि और पेरीआर्टिकुलर ऊतक की स्थिति के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्रदान करती है।

आर्थ्रोसिस का उपचार

जोड़ों के आर्थ्रोसिस का इलाज करते समय, प्रक्रियाओं का एक जटिल उपयोग किया जाता है, जिसमें रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियां शामिल हैं। रोगी की स्थिति और नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में किस आर्थ्रोसिस उपचार पद्धति का उपयोग किया जाए। रूढ़िवादी तरीकों में शामिल हैं:

• ड्रग थेरेपी - दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं (गोलियाँ, मलहम, इंजेक्शन), चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है;
• फिजियोथेरेपी - पराबैंगनी विकिरण, उच्च आवृत्ति धाराओं के साथ उपचार, शॉक वेव थेरेपी, चिकित्सीय व्यायाम और मालिश, मिट्टी का अनुप्रयोग, खनिज स्नान;
• स्पा उपचार।

आर्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरण में, बीमारी के इलाज के पारंपरिक तरीकों का उपयोग पारंपरिक तरीकों के साथ-साथ किया जा सकता है। हर्बलिस्ट सहिजन, पत्तागोभी, शहद और दलिया से बने कंप्रेस से आर्थ्रोसिस का इलाज करने का सुझाव देते हैं। वोदका में एलेकंपेन जड़ों के टिंचर के साथ जोड़ों को रगड़ने से आर्थ्रोसिस के दर्द से अच्छी तरह राहत मिलती है। उबली हुई घास से गर्म पानी से नहाना फायदेमंद होता है।

आर्थ्रोसिस के तीसरे और चौथे चरण के मामले में, रूढ़िवादी चिकित्सा प्रभावी नहीं है। इस स्तर पर, पूर्ण विनाश होता है, पहले उपास्थि खोल का, और फिर जोड़ की हड्डी के ऊतकों का। एक व्यक्ति विकलांग हो जाता है - मुख्य बात यह है कि आर्थ्रोसिस खतरनाक क्यों है। इसके अलावा, निचले छोरों के आर्थ्रोसिस के परिणामों में से एक मुद्रा और चाल में लगातार गड़बड़ी के कारण रीढ़ की विकृति (वक्रता, हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क) है।

इस मामले में, जोड़ के सामान्य मोटर कार्यों को बहाल करने के लिए सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है। यह उपास्थि के अवशेषों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन हो सकता है, हड्डी के आगे विनाश को रोकने के लिए इसे स्थिर करने के लिए जोड़ को कृत्रिम रूप से बंद करना - आर्थ्रोडिसिस। आर्थ्रोप्लास्टी का अर्थ है किसी जोड़ को कृत्रिम जोड़ से आंशिक रूप से बदलना। रेडिकल तकनीक में एंडोप्रोस्थेसिस के साथ जोड़ का पूर्ण प्रतिस्थापन शामिल है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद पूर्वानुमान अधिकतर सकारात्मक होता है - जटिलताओं की अनुपस्थिति में, मोटर फ़ंक्शन पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं।

आर्थ्रोसिस के उपचार और रोकथाम में आहार पोषण शामिल है। रोगियों, साथ ही जोखिम वाले लोगों के आहार में शामिल होना चाहिए:

• सभी प्रकार के डेयरी उत्पाद;
• चिकन और बटेर अंडे;
• जेली और जेलीयुक्त मांस - इनमें कोलेजन होता है, जो उपास्थि ऊतक के लिए आवश्यक है;
• विभिन्न अनाज;
• फल और सब्जियां;
• नदी और समुद्री मछली;
• विभिन्न प्रकार के वनस्पति तेल;
• मेवे, किशमिश, साबुत अनाज और चोकर वाली ब्रेड।

आर्थ्रोसिस की रोकथाम के लिए सक्रिय जीवनशैली और बुरी आदतों का अभाव बहुत महत्वपूर्ण है। अपने वजन की निगरानी करना, हाइपोथर्मिया और महत्वपूर्ण शारीरिक अधिभार से बचना आवश्यक है।

जोड़बंदी(आर्थ्रोसिस डिफॉर्मन्स, लोकप्रिय नाम - नमक जमाव) एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रकृति के जोड़ों की एक पुरानी बीमारी है, जिसमें आर्टिकुलर उपास्थि, संयुक्त कैप्सूल का विनाश और हड्डी का विरूपण होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आर्थ्रोसिस संयुक्त रोगों का एक पूरा समूह है जिनकी अलग-अलग उत्पत्ति और समान विकास तंत्र हैं। बड़े जोड़ों का सबसे आम आर्थ्रोसिस है:

• घुटने के जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस (गोनारथ्रोसिस),
• कूल्हे के जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस (कॉक्सार्थ्रोसिस),
• साथ ही कंधे के जोड़ का आर्थ्रोसिस।

ये आर्थ्रोसिस के सबसे गंभीर प्रकार हैं।

छोटे जोड़ों का आर्थ्रोसिस कम आम है। हाथों के इंटरफैन्जियल जोड़ों के साथ-साथ अंगूठे के मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों के विकृत आर्थ्रोसिस अधिक आम हैं। मरीजों को इंटरफैन्जियल जोड़ों में दर्द, उनकी गतिशीलता में कमी, और जोड़ों के पास सील की उपस्थिति (हेबरडेन और बाउचर्ड नोड्स) दिखाई देती है। इस प्रकार की आर्थ्रोसिस वृद्धावस्था में अधिक आम है। पैर के जोड़ों का आर्थ्रोसिस आम है।

पॉलीआर्थ्रोसिस, या सामान्यीकृत आर्थ्रोसिस, एक साथ कई जोड़ों को नुकसान की विशेषता है।

जोड़बंदीरीढ़ की हड्डी के जोड़ - स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस - रीढ़ की बीमारियों के समूह से संबंधित है, हालांकि इसमें अन्य आर्थ्रोसिस के समान विकास तंत्र है।

आर्थ्रोसिस का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण जोड़ों का दर्द और गतिशीलता में कमी है। विशिष्ट लक्षण आर्थ्रोसिस के चरण से निर्धारित होते हैं और जोड़ में विनाशकारी परिवर्तनों की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

आर्थ्रोसिस के कारण

जोड़बंदीइसे प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित करने की प्रथा है। प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) आर्थ्रोसिस पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में व्यवधान और पूरे जीव के कामकाज में किसी भी विचलन के बिना जोड़ के उपास्थि ऊतक में बढ़े हुए अध: पतन का परिणाम है। माध्यमिक आर्थ्रोसिस शरीर में अन्य रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है, या किसी बाहरी प्रभाव से पहले से ही क्षतिग्रस्त जोड़ में, आर्टिकुलर सतहों के आंशिक विनाश के साथ होता है।

सबसे अधिक बार, दर्दनाक आर्थ्रोसिस का निदान युवा रोगियों में किया जाता है। और वृद्ध रोगियों में प्राथमिक और माध्यमिक आर्थ्रोसिस के बीच एक स्पष्ट रेखा खींचना हमेशा संभव नहीं होता है।

यद्यपि आर्थ्रोसिस का सटीक कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसकी घटना और विकास में योगदान देने वाले कारक सर्वविदित हैं।

निम्नलिखित प्रकार के कारणों की पहचान की जा सकती है जो प्राथमिक और माध्यमिक विकृत आर्थ्रोसिस के विकास में योगदान करते हैं।

प्राथमिक आर्थ्रोसिस के कारण - वंशानुगत कारक

निम्नलिखित वंशानुगत विकारों की पहचान की गई है जो प्राथमिक आर्थ्रोसिस के विकास का कारण बन सकते हैं:

• जोड़ के उपास्थि ऊतक की संरचना में आनुवंशिक विकार, जिससे इसका त्वरित विनाश होता है;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के जन्मजात दोष (जोड़ों की अतिसक्रियता, डिसप्लेसिया, फ्लैट पैर और अन्य), जो जोड़ के उपास्थि ऊतक के कुछ क्षेत्रों में आघात का कारण बनते हैं, और, परिणामस्वरूप, आर्थ्रोसिस की उपस्थिति होती है।

यह भी देखा गया है कि ऊपरी छोरों के इंटरफैन्जियल जोड़ों का विकृत आर्थ्रोसिस मुख्य रूप से महिलाओं में होता है और महिला रेखा के माध्यम से विरासत में मिला है।

माध्यमिक आर्थ्रोसिस के कारण

माध्यमिक आर्थ्रोसिस जोड़ की क्षति का परिणाम है। ये क्षति विभिन्न कारकों के कारण हो सकती है।

1. जोड़ों को यांत्रिक क्षति.

कारकों के इस समूह में विभिन्न संयुक्त चोटें, इंट्रा-आर्टिकुलर हड्डी फ्रैक्चर शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त की संरचना बाधित होती है। स्थिर और गतिशील दोनों (उदाहरण के लिए, एथलीटों में) अत्यधिक निरंतर भार के परिणामस्वरूप जोड़ों के निरंतर माइक्रोट्रामा के कारण भी यही परिणाम होता है। मोटापे के कारण जोड़ों पर अधिक भार और चोट भी लगती है।

एक अन्य कारक जो जोड़ों (मुख्य रूप से कूल्हे के जोड़ों) पर नकारात्मक प्रभाव डालता है वह है गलत मुद्रा।

सर्जरी से जोड़ की संरचना भी बाधित हो सकती है।

1. जोड़ों के रोग.

आर्थ्रोसिस जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों (तीव्र और पुरानी गठिया, सिनोवाइटिस, हड्डी के ऊतकों की प्राथमिक सड़न रोकनेवाला परिगलन, आदि) का परिणाम हो सकता है।

चयापचय संबंधी विकार, अंतःस्रावी तंत्र के रोग, शरीर में खनिज की कमी।

विभिन्न चयापचय संबंधी विकार, कैल्शियम, फास्फोरस और अन्य खनिजों, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी से हड्डी और उपास्थि ऊतक, श्लेष द्रव की संरचना में परिवर्तन होता है, जिससे पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है और संरचना का क्रमिक विनाश होता है।

1. स्व - प्रतिरक्षित रोग (गाउट, चोंड्रोकैल्सीनोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस, सोरायसिस, रुमेटीइड गठिया), हार्मोनल विकार, एस्ट्रोजन की कमीरजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में जोड़ों के ऊतकों में परिवर्तन होता है और वे धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं।

1. संवहनी रोग(निचले छोरों के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस, अंतःस्रावीशोथ, वैरिकाज़ नसों को ख़त्म करना), साथ ही भौतिक निष्क्रियतापेरीआर्टिकुलर ऊतकों में संचार संबंधी विकार, संयुक्त ऊतकों को खराब रक्त आपूर्ति और, परिणामस्वरूप, अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनता है।

आर्थ्रोसिस विकास का तंत्र

विकास जोड़बंदीउपास्थि के विनाश से शुरू होता है। ऐसा माना जाता है कि शुरुआत में पेरीओस्टेम की उपकार्टिलाजिनस परत की केशिकाओं में संचार संबंधी विकार होता है। चूंकि उपास्थि का पोषण इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ और आसन्न हड्डी के ऊतकों से पोषक तत्वों की आपूर्ति के कारण होता है, खराब परिसंचरण इस तथ्य की ओर जाता है कि उपास्थि धीरे-धीरे अपनी लोच खो देती है, पतली हो जाती है, उस पर दरारें दिखाई देती हैं, और जोड़ की चिकनाई बढ़ जाती है। सतह बाधित हो जाती है, श्लेष द्रव की मात्रा कम हो जाती है, जिससे जोड़ में फिसलन होती है। परिणाम स्वरूप ऐसा प्रतीत होता है हिलते समय दर्द और ऐंठन. संयुक्त स्थान की चौड़ाई धीरे-धीरे कम हो जाती है, और जोड़दार सतहों के किनारों पर हड्डियाँ बन जाती हैं। ऑस्टियोफाइट स्पाइन.

अंततः, जोड़ विकृत हो जाता है और उसमें गति की सीमा कम हो जाती है। इस प्रकार शरीर की उम्र बढ़ने के साथ जुड़ा हुआ अनैच्छिक आर्थ्रोसिस विकसित होता है। आर्थ्रोसिस के इस रूप का विकास आमतौर पर कई वर्षों में धीरे-धीरे होता है।

बड़े जोड़ों के आर्थ्रोसिस के अन्य रूप, उदाहरण के लिए, पोस्ट-ट्रॉमेटिक, पोस्ट-संक्रामक, चयापचय, नशा, में थोड़ा अलग विकास तंत्र होता है, लेकिन परिणामस्वरूप हमें जोड़ में समान परिवर्तन मिलते हैं।

संयुक्त आर्थ्रोसिस के लक्षण। आर्थ्रोसिस के चरण और डिग्री

रूस में, एन. कोसिंस्काया (1961) द्वारा प्रस्तावित नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल संकेतों के आधार पर आर्थ्रोसिस का वर्गीकरण "शास्त्रीय" माना जाता है। इसके अनुसार, रोग विकास के तीन चरण प्रतिष्ठित हैं। यह कार्य क्षमता के संरक्षण की डिग्री (ए.आई. नेस्टरोव के अनुसार) के अनुसार वर्गीकरण से मेल खाता है, जो आर्थ्रोसिस की 3 डिग्री को अलग करता है:

• आर्थ्रोसिस की I डिग्री - रोग काम के प्रदर्शन में हस्तक्षेप नहीं करता है, हालांकि यह इसे कठिन बनाता है,
• आर्थ्रोसिस की II डिग्री - रोग कार्य प्रदर्शन में बाधा डालता है,
• आर्थ्रोसिस की III डिग्री - काम करने की क्षमता का नुकसान।

आइए प्रत्येक संकेतित चरण में आर्थ्रोसिस के नैदानिक ​​लक्षणों और संकेतों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

आर्थ्रोसिस प्रथम डिग्री (आर्थ्रोसिस का प्रारंभिक चरण)

रोग की प्रारंभिक अवस्था में सुबह के समय आराम करने के बाद जोड़ों में अकड़न और चलने-फिरने में कठिनाई होती है, जो चलने-फिरने के कुछ समय बाद धीरे-धीरे समाप्त हो जाती है। जोड़ में गतिशीलता की कुछ सीमा हो सकती है। "प्रारंभिक" दर्द (लंबे आराम के बाद चलना शुरू करने पर दर्द) समय-समय पर प्रकट होता है। अचानक हिलने-डुलने से जोड़ सिकुड़ जाता है, लेकिन हिलने-डुलने पर दर्द नहीं होता। आर्थ्रोसिस के इस चरण में दर्द केवल महत्वपूर्ण और लंबे समय तक तनाव के साथ प्रकट होता है, और आराम के बाद कम हो जाता है। आराम करने और हल्के परिश्रम से कोई दर्द नहीं होता। बीमारी के इस चरण में, मरीज़ शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाते हैं।

ग्रेड 1 आर्थ्रोसिस के साथ एक्स-रे में जोड़ में कोई विशेष परिवर्तन नहीं दिखता है; कभी-कभी जोड़ के किनारों पर छोटे ऑस्टियोफाइट्स दिखाई दे सकते हैं, जोड़ का स्थान थोड़ा संकुचित हो जाता है।

आर्थ्रोसिस 2 डिग्री (आर्थ्रोसिस का दूसरा चरण)

आर्थ्रोसिस के आगे विकास के साथ, दर्द अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है और तीव्र हो जाता है। किसी भी हलचल के साथ जोड़ में एक स्पष्ट कुरकुराहट की ध्वनि प्रकट होती है, जोड़ में गतिशीलता (संकुचन) की उल्लेखनीय सीमा होती है, अंग का कार्यात्मक छोटा होना, आंदोलनों के बायोमैकेनिक्स में गड़बड़ी होती है, लेकिन जोड़ की गतिशीलता अभी भी संरक्षित है। इस स्तर पर, शुरुआती दर्द में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, वे तीव्र और लंबे समय तक चलने वाले हो जाते हैं। दैनिक शारीरिक गतिविधि के प्रभाव में, लगातार थकान दिखाई देती है, प्रभावित जोड़ों में दबाव की भावना होती है, और तथाकथित "यांत्रिक दर्द" होता है, जो जोड़ों के उपास्थि ऊतकों की सदमे-अवशोषित क्षमताओं में कमी के कारण होता है।

जोड़ में क्षति पहले से ही काफी महत्वपूर्ण है, जोड़ पहले से ही आंशिक रूप से ख़राब होने लगे हैं।

रेडियोग्राफ में ध्यान देने योग्य ऑस्टियोफाइट्स दिखाई देते हैं, सामान्य की तुलना में संयुक्त स्थान का 2-3 गुना संकुचन, सबचॉन्ड्रल हड्डी का स्केलेरोसिस और एपिफिसियल क्षेत्र में सिस्टिक गुहाओं का गठन देखा जाता है।

दूसरी डिग्री के आर्थ्रोसिस की विशेषता काम करने की क्षमता में कमी और कुछ प्रकार के काम करने में असमर्थता है।

आर्थ्रोसिस 3 डिग्री (आर्थ्रोसिस का तीसरा चरण)

जोड़बंदीस्टेज 3 बीमारी का एक गंभीर, उन्नत चरण है। इस स्तर पर निम्नलिखित देखे गए हैं:

• जोड़ की महत्वपूर्ण विकृति (हड्डी की वृद्धि और जोड़ की गुहा में द्रव संचय के कारण);
• आंदोलनों का तीव्र प्रतिबंध, केवल हिलने-डुलने की गतिविधियों को बनाए रखने तक;
• तेज दर्द न केवल चलते समय, बल्कि पूर्ण आराम की स्थिति में भी - आस-पास की मांसपेशियों की पलटा ऐंठन के साथ-साथ प्रतिक्रियाशील सिनोव्हाइटिस के विकास से जुड़ा लगातार दर्द;
• जोड़ों की सूजन,
• मौसम परिवर्तन के प्रति जोड़ों की संवेदनशीलता।
• घुटने के आसपास की मांसपेशियाँ ऐंठनयुक्त और क्षीण हो जाती हैं;

अंग की धुरी विकृत है, पैरों की वेरस या वाल्गस वक्रता ध्यान देने योग्य है (अर्थात, अक्षर "O" या "X" के आकार में)।

ग्रेड 3 आर्थ्रोसिस के साथ रेडियोग्राफ़ पर, संयुक्त स्थान का लगभग पूरी तरह से गायब होना, आर्टिकुलर सतहों की स्पष्ट विकृति और व्यापक एकाधिक सीमांत ऑस्टियोफाइट्स देखे जाते हैं। आर्टिकुलर चूहों और पैराआर्टिकुलर ऊतकों के कैल्सीफिकेशन का पता लगाया जा सकता है।

ग्रेड 3 में, बीमारी बहुत आगे बढ़ चुकी होती है, और अक्सर यह पहले से ही स्थायी विकलांगता का कारण बन जाती है। यह इस प्रकार दिखाई देता है:

• दर्द लगातार और दर्दनाक हो जाता है: चलना, और विशेष रूप से सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाना, रोगी के लिए एक कठिन परीक्षा है;
• किसी भी गतिविधि के दौरान तेज़ खड़खड़ाहट की आवाज़, जो दूसरों को स्पष्ट रूप से सुनाई दे;
• संयुक्त विकृति गंभीर है, गतिविधियाँ केवल एक छोटे आयाम तक सीमित हैं या असंभव भी हैं;

तस्वीरें इंट्रा-आर्टिकुलर संरचनाओं (लिगामेंट्स और मेनिस्कस) के विनाश के साथ-साथ उपास्थि के पूर्ण घर्षण और स्केलेरोसिस (संयोजी ऊतक के साथ कामकाजी अंगों और संरचनाओं के प्रतिस्थापन) के लक्षण दिखाती हैं।

आर्थ्रोसिस 4 डिग्री

के साथ जोड़ के पूर्ण विनाश की स्थिति जोड़बंदीजब जोड़ पूरी तरह से काम करना बंद कर देता है, तो इसे अक्सर आर्थ्रोसिस की एक अलग चौथी डिग्री के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। एक तथाकथित "संयुक्त ब्लॉक" है - एक तीव्र दर्द सिंड्रोम जिसमें प्रभावित जोड़ में सीमित गति भी असंभव है। आर्थ्रोसिस की चौथी डिग्री के साथ जोड़ों में असहनीय दर्द होता है, जिसे मजबूत दर्द निवारक दवाओं और गहन फिजियोथेरेपी से भी राहत नहीं मिल सकती है। पूर्ण एंकिलोसिस (जोड़ों का संलयन) या नियोआर्थ्रोसिस (हड्डियों के विस्थापित सिरों के बीच एक गलत जोड़ का निर्माण) संभव है। दोनों ही मामलों में स्वतंत्र आंदोलन लगभग असंभव है।

तस्वीरें स्पष्ट सिस्टिक क्लीयरिंग, संयुक्त स्थान के क्षेत्र में कनेक्टिंग हड्डियों के संलयन के साथ आर्टिकुलेटिंग सतहों के मोटे स्केलेरोसिस को दिखाती हैं। इस स्तर तक बीमारी के विकसित होने का मतलब लगभग हमेशा विकलांगता होता है, जिसे केवल कृत्रिम संयुक्त कृत्रिम अंग के प्रत्यारोपण से ही रोका जा सकता है।

आर्थ्रोसिस का उपचार

रोग की प्रारंभिक अवस्था में आर्थ्रोसिस का उपचार

आर्थ्रोसिस का इलाज जल्द से जल्द शुरू करना बेहतर है, जब पहले लक्षण दिखाई दें - जोड़ों में ऐंठन, चलने में कठिनाई। इस स्तर पर, दवाएं उपयोगी होती हैं - चोंड्रोप्रोटेक्टर्स जो उपास्थि ऊतक की संरचना, साथ ही विटामिन और खनिज परिसरों में सुधार करते हैं।

भौतिक चिकित्सा, उचित पोषण और निवारक उपाय महत्वपूर्ण हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी को बढ़ने से रोकने के लिए आर्थ्रोसिस की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है।

जब पहली बार दर्द महसूस हो, तो इस स्तर पर नैनोप्लास्ट फोर्टे औषधीय पैच का उपयोग करें जोड़बंदीपैच आपको अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा करने और जोड़ में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को तेज करने की अनुमति देता है, जो रोग के विकास को रोकने में मदद करेगा।

आर्थ्रोसिस 2 - 3 डिग्री का उपचार

हालाँकि ग्रेड 2-3 आर्थ्रोसिस को पूरी तरह से ठीक करना अब संभव नहीं है, लेकिन इसके विकास की प्रक्रिया काफी धीमी हो सकती है। इस स्तर पर आर्थ्रोसिस के उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• दर्द से छुटकारा पाना या कम करना
• जोड़ में सूजन से राहत.
• उपास्थि ऊतक की बहाली में सुधार करें और इसमें अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा करें।

तीव्र अवधि में, आर्थ्रोसिस का उपचार दर्द से राहत के साथ शुरू होता है। इस उद्देश्य के लिए, गैर-हार्मोनल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) और दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन संभव हैं। जोड़ पर भार कम करना आवश्यक है, आपको लंबे समय तक चलना या खड़ा नहीं होना चाहिए, या भारी वस्तुएं नहीं उठानी चाहिए।

तीव्र दर्द सिंड्रोम से राहत के बाद, मुख्य कार्य, जहां तक ​​संभव हो, संयुक्त और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में पुनर्स्थापना प्रक्रियाओं की सक्रियता सुनिश्चित करना बन जाता है: रक्त परिसंचरण में सुधार, चयापचय में वृद्धि, सूजन प्रक्रियाओं को समाप्त करना। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, वैसोडिलेटर्स, साथ ही चिकित्सीय व्यायाम और फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं। इस स्तर पर, नई अत्यधिक प्रभावी दवा नैनोप्लास्ट फोर्टे भी मदद कर सकती है - यह आपको दर्द और सूजन से राहत देने, प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करने और दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं की खुराक को कम करने की अनुमति देती है।

चौथी डिग्री के आर्थ्रोसिस का उपचार

रोग की इस अवस्था में जोड़ लगभग पूरी तरह नष्ट हो जाता है। इस मामले में, केवल एक ही रास्ता है - सर्जरी और रोगग्रस्त जोड़ को एंडोप्रोस्थेसिस से बदलना। एंडोप्रोस्थैसिस जोड़ों की गतिशीलता में काफी सुधार करता है और रोगी को कम से कम दर्द के बिना सक्रिय जीवन फिर से शुरू करने की अनुमति देता है।

नैनोप्लास्ट फोर्ट चिकित्सीय प्लास्टर के साथ आर्थ्रोसिस का इलाज कैसे करें

चिकित्सीय परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, चिकित्सीय पैच नैनोप्लास्ट फोर्टे ने उपचार में उच्च प्रभावशीलता दिखाई है जोड़बंदी. इस पैच का उपयोग रोग के प्रारंभिक चरण और आर्थ्रोसिस के गंभीर रूपों दोनों में किया जा सकता है।

लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि बीमारी के प्रारंभिक चरण में नैनोप्लास्ट फ़ोराइट मोनोथेरेपी के रूप में प्रभावी हो सकता है, तो उन्नत चरण में जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। अन्य दवाओं के उपयोग के बिना, ग्रेड 2-3 आर्थ्रोसिस का उपचार, विशेष रूप से तीव्र चरण में, प्रभावी नहीं होगा। जटिल उपचार के साथ, पैच दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे उनकी खुराक को कम करना संभव हो जाता है, और यदि दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है, तो उन्हें पूरी तरह से रद्द कर दें।

नैनोप्लास्ट फोर्टे आपको दर्द और सूजन से राहत देने, प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करने और दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं की खुराक को कम करने की अनुमति देता है। इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है, लत नहीं लगती और यह अन्य उपचार विधियों के साथ अच्छी तरह मेल खाता है।

जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए, चिकित्सीय प्लास्टर नैनोप्लास्ट फोर्टे को रोगग्रस्त जोड़ पर लगाया जाता है। आवेदन की विधि आर्थ्रोसिस के प्रकार पर निर्भर करती है। तीव्र लक्षणों से राहत के लिए, 3 से 5 दिनों तक औषधीय पैच का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। नैदानिक ​​​​अध्ययनों के अनुसार जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार की अवधि 15 दिनों से है। आमतौर पर पैच को सुबह 12 घंटे तक इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है, लेकिन इसका इस्तेमाल रात में भी किया जा सकता है।

उच्च दक्षता, अद्वितीय संरचना, दीर्घकालिक (12 घंटे तक!) चिकित्सीय प्रभाव, उपयोग में आसानी और सस्ती कीमत नैनोप्लास्ट फोर्टे को जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में पसंदीदा दवा बनाती है।

- यह एक पुरानी, ​​​​गैर-भड़काऊ प्रकृति वाली बीमारी है। आर्थ्रोसिस की विशेषता उपास्थि अध: पतन के साथ प्रभावित जोड़ की हड्डियों में परिवर्तन और सिनोवाइटिस के लक्षण हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हड्डी के जोड़ों के आर्टिकुलर सिरों के संलयन के कारण जोड़ों में गतिशीलता में कमी हो जाती है, जिससे पूर्ण गतिहीनता हो जाती है।

सभी संयुक्त रोगों में, आर्थ्रोसिस एक अग्रणी स्थान (60%) रखता है। आर्थ्रोसिस के मामलों की आवृत्ति उम्र के साथ संबंधित होती है। लगभग 13.9% मामलों में 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं। लिंग पर निर्भरता है. महिलाओं में आर्थ्रोसिस की घटना पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक है। स्थापित मानक (मोटापे की विभिन्न डिग्री) से अधिक वजन वाले और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के जन्मजात विकारों वाले लोगों में भी जोखिम अधिक होता है।

इस बीमारी के कारण आज तक अज्ञात हैं। केवल पूर्वगामी कारकों की पहचान की जाती है जो आर्थ्रोसिस के विकास के लिए प्रेरणा के रूप में काम कर सकते हैं।

इन कारकों पर विचार किया जाता है जोड़ पर भार और इस भार का विरोध करने की क्षमता के बीच विसंगति. यह भारी शारीरिक काम के दौरान होता है, खासकर जब वही जोड़ लगातार काम में शामिल होते हैं। यह कारण संभावित मोटापे से भी बढ़ जाता है, जिससे जोड़ों पर दबाव लगातार बढ़ने लगता है।

संयुक्त पोषण की कमी से जुड़े मामले, जैसे शरीर में चयापचय संबंधी विकार, अंगों के कामकाज में परिवर्तन, जोड़ों में रक्त की आपूर्ति में कमी, जोड़ों में मौजूदा परिवर्तनों को बढ़ा देते हैं।

आर्थ्रोसिस के प्रकार

निदान प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) आर्थ्रोसिसविकास के सभी संभावित कारणों के बहिष्कार की स्थिति में रखा गया है।

माध्यमिकनिम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

• चोट;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के जन्मजात विकास संबंधी विकार;
• अंतःस्रावी रोग (मोटापा, मधुमेह मेलेटस);
• चयापचय संबंधी विकार (गाउट, हेमोक्रोमैटोसिस);
• स्थैतिक-गतिशील संतुलन में परिवर्तन (सपाट पैर, रीढ़ की वक्रता);
• क्रोनिक हेमर्थ्रोसिस।

प्राथमिक आर्थ्रोसिसइसे 2 मुख्य नैदानिक ​​रूपों में विभाजित किया गया है:

• स्थानीय आर्थ्रोसिस (1-2 जोड़);
• सामान्यीकृत आर्थ्रोसिस (3 या अधिक)।

आर्थ्रोसिस के तीव्र रूप में, रोग के सभी लक्षण बहुत मजबूत दिखाई देते हैं और लंबे समय तक रहते हैं: दर्द असहनीय होता है, यदि श्लेष झिल्ली शामिल होती है, तो तापमान में स्थानीय वृद्धि और त्वचा क्षेत्र की लालिमा दिखाई देती है। जीर्ण रूप में, रोग दीर्घकालिक, सुस्त होता है, कभी-कभी तीव्र होता है।

ICD-10 के अनुसार, आर्थ्रोसिस मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों को संदर्भित करता है और "आर्थ्रोपैथी" नामक पूरे ब्लॉक पर कब्जा कर लेता है। इस ब्लॉक में, रोग को स्थान और क्षति की डिग्री के अनुसार छोटे घटकों में विभाजित किया गया है: पॉलीआर्थ्रोसिस (3 या अधिक जोड़ प्रभावित होते हैं), कॉक्सार्थ्रोसिस (कूल्हे का जोड़), गोनार्थ्रोसिस (घुटने का जोड़), आदि।

लक्षण

मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​लक्षण (विशेष रूप से रोग के प्रारंभिक चरण में) जोड़ों में दर्द या दर्द की भावना है, आमतौर पर यांत्रिक प्रकृति की, यानी। आंदोलन संबंधी. यह दिन के अंत में, शाम को, जोड़ों में भारी शारीरिक काम करने, दिन के दौरान अत्यधिक गतिविधि के बाद प्रकट होता है, और जब जोड़ों को आराम मिलता है तो यह गायब हो जाता है।

मरीजों को सीढ़ियाँ उतरते समय दर्द बढ़ जाता है। मरीज़ अक्सर आंदोलन की शुरुआत में दर्द की शिकायत करते हैं, तथाकथित शुरुआती दर्द. जैसे-जैसे आप आगे बढ़ना जारी रखते हैं, असुविधा दूर होती जाती है। यह जोड़ के आस-पास के ऊतकों में रक्त के ठहराव से जुड़ा है; आंदोलनों को करते समय, परिसंचरण में सुधार होता है और, तदनुसार, सभी अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।

कोई भी लंबे समय तक दर्द साथ रहता है मांसपेशी में ऐंठन, वही प्रभाव आर्थ्रोसिस से प्रभावित होने पर होता है - जोड़ के आसपास की मांसपेशियां संकुचन की स्थिति में होती हैं, और दर्द सिंड्रोम अधिक स्पष्ट हो जाता है। जब तंत्रिका तंतु रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो रेडिकुलर दर्द के लक्षण दिखाई देते हैं।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में, जोड़ पर अत्यधिक तनाव के बाद कभी-कभी दर्द प्रकट होता है और रुकने पर तुरंत गायब हो जाता है। लेकिन जैसे-जैसे आर्थ्रोसिस बढ़ता है, दर्द अधिक तीव्र हो जाता है, इसकी अवधि बढ़ जाती है और राहत बदतर हो जाती है। इसलिए, विकास के प्रारंभिक चरण में शुरुआती आर्थ्रोसिस के लक्षणों पर संदेह करना और पर्याप्त उपचार निर्धारित करना आवश्यक है, अन्यथा विकलांगता का खतरा अधिक है।

आर्थ्रोसिस का एक और महत्वपूर्ण लक्षण है सुबह की जकड़न. यह 30 मिनट से अधिक नहीं रहता है और दिन के बाद और रात के आराम के बाद विकसित होता है।

इस प्रकार, जब पीठ के जोड़ प्रभावित होते हैं, तो मरीज़ शिकायत करते हैं दर्द और सीमित गतिकमर और पीठ के क्षेत्र में, नींद और आराम के बाद सीधा होने में असमर्थता। उनके लिए बिस्तर पर आरामदायक स्थिति ढूंढना अक्सर मुश्किल होता है, इसलिए इन रोगियों को सोने में काफी समय लगता है। हाथ के जोड़ों में अकड़न भी शामिल हो सकती है। जब निचले अंग के जोड़ शामिल होते हैं, तो चाल बदल जाती है। उनके लिए सीढ़ियों से नीचे उतरना मुश्किल होता है, हर हरकत के साथ दर्द और जकड़न होती है। क्रेपिटेशन और क्रंचिंगआर्थ्रोसिस के अन्य लक्षणों के साथ।

यदि श्लेष झिल्ली सूजन के विकास के साथ प्रक्रिया में शामिल होती है, तो श्लेषक कलाशोथ जैसा लक्षण प्रकट होता है।

आर्थ्रोसिस का निदान

• आर्थ्रोसिस का इलाज कर रहे डॉक्टर - ह्रुमेटोलॉजिस्ट- अपना काम एक सर्वेक्षण से शुरू करेंगे जिसमें वह पहले लक्षणों के प्रकट होने का समय और कौन से जोड़ प्रभावित हैं इसका पता लगाएंगे।
• यह निर्धारित करने से पहले कि किसी रोगी में आर्थ्रोसिस का इलाज कैसे किया जाए, वह एक पारिवारिक इतिहास एकत्र करेगा, जिसमें वह रिश्तेदारों में समान लक्षणों की उपस्थिति को पहचानेगा।
• इसके बाद, वह प्रभावित जोड़ों की जांच और स्पर्श करेगा और एक्स-रे जैसे परीक्षण लिखेगा। एक एक्स-रे संयुक्त स्थान की संभावित संकीर्णता, हड्डी के विकास की उपस्थिति, और संयुक्त कैप्सूल के ओसिफिकेशन (ओसिफिकेशन) के क्षेत्रों का निर्धारण करेगा।
• इसके बाद डॉक्टर एक निदान करेगा जो समूह को दर्शाता है ( प्राथमिक या माध्यमिक), प्रभावित जोड़ या जोड़, उनमें शिथिलता की डिग्री और अवस्था ( तीव्र या जीर्ण). यदि रोगी अधिक तीव्रता के दौरान आया है, तो निदान में इसका भी संकेत दिया जाता है।

आप रुमेटोलॉजिस्ट से पंजीकरण के द्वारा या किसी डायग्नोस्टिक सेंटर में किसी निजी क्लिनिक के विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं। यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि उपचार कहाँ प्राप्त करना बेहतर है, क्योंकि ऐसा हमेशा नहीं होता है जहाँ इसकी लागत अधिक होती है और गुणवत्ता मुफ़्त चिकित्सा देखभाल से बेहतर होती है। सब कुछ विशेषज्ञ के कौशल और क्षमताओं पर निर्भर करता है, और इसे "लागत" से निर्धारित करना बेहद मुश्किल है।

इलाज

आर्थ्रोसिस का उपचार सही निदान से शुरू होता है। प्रश्न पूछने से बचने के लिए "मेरे जोड़ों में क्या खराबी है?", "मैं इसे कैसे ठीक कर सकता हूँ?"आपको मदद के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है। सभी आवश्यक डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर यह तय करेगा कि कौन सी दवाएं और कौन सी प्रक्रियाएं इस विशेष रोगी के लिए उपयुक्त हैं, उसकी सभी सहवर्ती बीमारियों और सामान्य स्थिति को ध्यान में रखें और सबसे प्रभावी उपचार - दवाएं, व्यायाम, फिजियोथेरेपी और अन्य आधुनिक तरीकों को निर्धारित करें।

लगभग किसी भी निदान के लिए, दो उपचार विकल्प संभव हैं: औषधीय और गैर-औषधीय.

ड्रग थेरेपी में दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

1. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)। एनाल्जेसिक प्रभाव के विकास के साथ पेरीआर्टिकुलर क्षेत्रों में सूजन को कम करें। इन दवाओं में इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, वोल्टेरेन, फेनोप्रोफेन, मेलॉक्सिकैम को प्राथमिकता दी जाती है।
2. यदि एनएसएआईडी लेना असंभव है, तो उपयोग करें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन(डिपरोस्पैन, केनलॉग)। वे कुछ इंट्रासेल्युलर तंत्र को दबाते हैं, फॉस्फोलिपेज़ ए2 और इंटरल्यूकिन 1 के स्तर को कम करते हैं, जिससे उपास्थि ऊतक का विनाश होता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सिनोवाइटिस के लक्षणों के लिए निर्धारित हैं। इन दवाओं को एक जोड़ पर वर्ष में 4 बार से अधिक नहीं दिया जा सकता है।
3. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स. उनमें सुरक्षात्मक गुण होते हैं, जो उपास्थि की क्षति और विनाश को रोकते हैं। पसंद की दवाएं आर्ट्रोन, आर्टेपेरॉन, रुमालोन हैं।
4. कृत्रिम सम्मिलित करना संभव है साइनोवियल द्रवहयालूरोनिक एसिड की तैयारी (ड्यूरलान, जियास्टैट, आदि) पर आधारित। ऐसी दवाएं उपास्थि के विनाश को धीमा कर देती हैं।
5. यदि प्रक्रिया पेरीआर्टिकुलर ऊतकों तक फैली हुई है, तो आर्थ्रोसिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण कदम दवाओं का निर्धारण होगा, शिरापरक ठहराव को कम करना और माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार करना: ट्रेंटल, निकोटिनिक एसिड, निफ़ेडिपिन।
6. यदि मांसपेशियों में ऐंठन काफी मजबूत है, तो आप ले सकते हैं मांसपेशियों को आराम देने वाले- सिरदालुद, मायडोकलम।
7. संयुक्त गतिशीलता की एक स्पष्ट सीमा के साथ, मांसपेशियों में कठोरता के विकास के बारे में सवाल उठता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(ऑस्टियोटॉमी, जॉइंट एंडोप्रोस्थेटिक्स)।

ऑस्टियोआर्थराइटिस जोड़ों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन को संदर्भित करता है, जो उपास्थि के विनाश की विशेषता है। इस बीमारी के साथ, सूजन प्रक्रियाएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों का अध: पतन होता है। आंकड़ों के अनुसार, 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में आर्थ्रोसिस सबसे आम बीमारी है; यह लिंग की परवाह किए बिना आबादी के सभी वर्गों को प्रभावित करती है; फिलहाल, हमारे ग्रह की पूरी आबादी के 80% लोगों में यह विकृति है।

आर्थ्रोसिस के कारण

जोड़ों की आर्थ्रोसिस सीधे जोड़ों में चयापचय प्रक्रियाओं के विघटन के कारण शुरू होती है। यह आदतन हार्मोनल असंतुलन, वंशानुगत कारकों और बुढ़ापे के कारण हो सकता है। लेकिन डॉक्टर प्रश्न में प्रक्रिया के विकास के सबसे संभावित कारणों की भी पहचान करते हैं:

• जोड़ों में अव्यवस्था, चोट, मोच और आम तौर पर इतिहास में कोई चोट;
• शरीर का बहुत अधिक वजन - इससे जोड़ों पर भार काफी बढ़ जाता है;
• पहले तीव्र रूप और शुद्ध प्रकृति के गठिया से पीड़ित;
• ऑटोइम्यून वर्गीकरण से संबंधित रोग - उदाहरण के लिए, स्क्लेरोडर्मा या ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• सर्दी जो बार-बार और गंभीर होती है;
• नियमित हाइपोथर्मिया - यह कार्य गतिविधि की बारीकियों के कारण हो सकता है;
• शरीर में सूजन प्रक्रियाएं जो एक विशिष्ट प्रकृति की होती हैं - उदाहरण के लिए, सिफलिस, तपेदिक, गोनोरिया, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस;
• ऊरु सिर को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी - पर्थेस रोग;
• हीमोफीलिया - बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का जमना।

खराब पोषण के तथ्य से इंकार नहीं किया जाना चाहिए - इससे चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं, जो आर्थ्रोसिस के विकास का मुख्य कारण है। खनिकों, लोहारों, धातुकर्मियों और नियमित रूप से भारी शारीरिक गतिविधि का अनुभव करने वाले सभी लोगों के बीच रोग प्रक्रिया के घटित होने की उच्च संभावना है। डॉक्टर जोड़ों के विकृत आर्थ्रोसिस के विकास के तंत्र के बारे में बात करते हैं:

आर्थ्रोसिस के लक्षण और आर्टोसिस की डिग्री

विचाराधीन रोग का मुख्य लक्षण दर्द है - यह विशिष्ट जोड़ों पर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ होता है, आराम करने पर कम हो सकता है, और समय-समय पर, दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपरमिया (त्वचा की लाली) और क्षेत्र में सूजन हो सकती है। सूजन प्रक्रिया से प्रभावित जोड़। सामान्य तौर पर, डॉक्टर आर्थ्रोसिस विकसित होने के लक्षणों के 4 मुख्य समूहों की पहचान करते हैं:

1. दर्द. बेशक, यह लक्षण कई बीमारियों की विशेषता है, लेकिन आर्थ्रोसिस के साथ जोड़ में दर्द की कुछ विशेषताएं हैं:

• अप्रिय संवेदनाएं केवल आंदोलन करते समय उत्पन्न होती हैं;
• जैसे ही कोई व्यक्ति जोड़ को आराम देता है, सिंड्रोम गायब हो जाता है।

टिप्पणी: विचाराधीन रोग प्रक्रिया बहुत धीरे-धीरे विकसित होती है, इसलिए, अपने पाठ्यक्रम की शुरुआत में, आर्थ्रोसिस केवल अत्यधिक भार के तहत जोड़ों में समय-समय पर होने वाले दर्द से परेशान होता है। रात में मरीजों को दर्द की परेशानी नहीं होती और नींद में भी खलल नहीं पड़ता। फिर, जैसे-जैसे आर्थ्रोसिस बढ़ता है, सुबह का दर्द प्रकट होने लगता है - उन्हें रोगियों द्वारा "लंबेगो" के रूप में जाना जाता है, अल्पकालिक होते हैं और केवल सुबह के समय होते हैं।

यदि आर्थ्रोसिस उन्नत अवस्था में है, तो दर्द सिंड्रोम तीव्र और स्थायी हो जाता है - यहां तक ​​​​कि मजबूत दर्द निवारक भी इसकी तीव्रता को कम नहीं कर सकते हैं।

1. संयुक्त गतिशीलता में कमी. इसे आर्थ्रोसिस के विशिष्ट लक्षणों में से एक भी माना जाता है, लेकिन यह रोग की सक्रिय प्रगति के चरण में पहले से ही प्रकट होता है। आर्थ्रोसिस के विकास के दौरान, हड्डी के ट्यूमर की वृद्धि / अंतर्वृद्धि होती है, जिससे मांसपेशियों के ऊतकों में ऐंठन होती है, संयुक्त कैप्सूल में निकासी में कमी होती है - इस स्थान पर आंदोलन के प्रतिबंध की गारंटी होती है।
2. क्रंच.बिल्कुल स्वस्थ लोगों में भी जोड़ों में ऐंठन होती है, लेकिन आर्थ्रोसिस के लिए ऐंठन की एक विशिष्ट विशेषता होती है - यह "सूखी" होती है, क्लिक नहीं करती और हमेशा तीव्र दर्द के साथ होती है।
3. संयुक्त विकृति. यह घटना ऑस्टियोफाइट्स के विकास के दौरान होती है और इसे आर्थ्रोसिस के नवीनतम लक्षणों में से एक माना जाता है, जो प्रश्न में रोग प्रक्रिया के विघटित विकास के चरण में प्रकट होता है।

प्रत्येक 4 डिग्री पर आर्थ्रोसिस का एक्स-रे चित्र नीचे दिखाया गया है:

एक विशेषज्ञ आर्थ्रोसिस के लक्षणों के बारे में अधिक विस्तार से बात करता है:

टिप्पणी:विचाराधीन बीमारी का कोर्स बहुत धीमा है और पहले चरण में कोई भी लक्षण दिखाई नहीं दे सकता है, और भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान जोड़ों में रुक-रुक कर होने वाला दर्द और बढ़ी हुई थकान भी स्वस्थ लोगों की विशेषता हो सकती है। इसलिए, आर्थ्रोसिस का स्व-निदान लगभग असंभव है।

आर्थ्रोसिस के प्रत्येक चरण में जोड़ों के ऊतकों में होने वाली प्रक्रियाओं को चित्र में दर्शाया गया है:

आर्थ्रोसिस उपचार के सिद्धांत

दवा से इलाज

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग औषधि चिकित्सा के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए:

1. सूजनरोधी। दवाओं का यह समूह एक साथ दो कार्य करता है: दर्द से राहत देता है और सूजन प्रक्रिया को समाप्त करता है। डॉक्टर आर्थ्रोसिस के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करते हैं, लेकिन उन्हें मौखिक रूप से (गोलियों में) नहीं लिखते हैं - दवाओं की यह श्रेणी गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करती है। यह ध्यान में रखते हुए कि आर्थ्रोसिस के लिए चिकित्सा का कोर्स काफी लंबा है, रोगी अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पा सकता है, लेकिन गैस्ट्रिटिस (पेट की परत की सूजन) और यहां तक ​​​​कि पेप्टिक अल्सर भी "कमा" सकता है। इसलिए, चुनी गई विशिष्ट दवा के आधार पर, उन्हें अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। फार्मेसी श्रृंखलाओं में आप गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और स्थानीय दवाएं खरीद सकते हैं - ऐसे मलहम का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन वे एक शक्तिशाली प्रभाव या लंबे समय तक चलने वाले परिणाम प्रदान नहीं करते हैं।
2. हार्मोनल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। दवाओं का यह समूह आर्थ्रोसिस की तीव्रता के दौरान सबसे प्रभावी है। अक्सर, डॉक्टर डिपरोस्पैन या हाइड्रोकार्टिसोन लिखते हैं - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिए जाते हैं। लेकिन फार्मेसियों में दवाओं की एक समान श्रेणी पैच और मलहम के रूप में भी प्रस्तुत की जाती है - इनका उपयोग केवल बाहरी रूप से किया जाता है, और आप काफी त्वरित और शक्तिशाली प्रभाव की उम्मीद कर सकते हैं।
3. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स। ये दवाएं उपास्थि ऊतक को बहाल करने में मदद करती हैं। अक्सर, डॉक्टर आर्थ्रोसिस के इलाज में ग्लूकोसामाइन या चोंड्रोइटिन सल्फेट का उपयोग करते हैं। टिप्पणी:इन दवाओं के साथ चिकित्सा का कोर्स बहुत लंबा है, लेकिन अगर 6 महीने के भीतर कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिलता है, तो चोंड्रोप्रोटेक्टर्स या तो पूरी तरह से रद्द कर दिए जाते हैं या उनकी खुराक समायोजित कर दी जाती है।

बहुत बार, आर्थ्रोसिस के इलाज की प्रक्रिया में, विशेषज्ञ डायसेरिन लिखते हैं - यह उपास्थि ऊतक के क्षरण को बढ़ावा देता है। लेकिन डॉक्टर अपने मरीजों को चेतावनी देते हैं कि उन्हें डायसेरिन लेने के बाद त्वरित प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए - दवा लेने के दो सप्ताह से पहले ध्यान देने योग्य सकारात्मक बदलाव शुरू नहीं होंगे।

टिप्पणी:यदि रोगी को विकास के सबसे गंभीर चरण में आर्थ्रोसिस के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था और डॉक्टर किसी भी दर्दनिवारक के साथ दर्द सिंड्रोम से राहत नहीं दे सकते हैं, तो, अपवाद के रूप में, मादक दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, लेकिन ऐसा बहुत कम ही किया जाता है।

आहार

आर्थ्रोसिस के लिए उचित पोषण के महत्व का आकलन करना मुश्किल है - यदि रोगी पोषण विशेषज्ञों की सिफारिशों को नजरअंदाज करता है, तो विचाराधीन रोग प्रक्रिया का उपचार वर्षों तक चल सकता है, और परिणाम बहुत अच्छे नहीं होंगे।

आपको उन रोगियों के लिए क्या याद रखने की आवश्यकता है जो आर्थ्रोसिस के खिलाफ चिकित्सा कराने के लिए मजबूर हैं:

आर्थ्रोसिस का पारंपरिक उपचार

आर्थ्रोसिस के इलाज के लिए कई दर्जन पारंपरिक तरीके हैं, लेकिन वे सभी केवल अप्रिय लक्षणों से राहत देंगे, लेकिन सूजन या बीमारी के विकास के मुख्य कारण को खत्म नहीं करेंगे। बेशक, हॉर्स चेस्टनट, पत्तागोभी के पत्तों और बकाइन टिंचर के साथ संपीड़ित और अनुप्रयोग, मलहम और जैल का दर्द निवारक प्रभाव होगा और यहां तक ​​​​कि रोगी को कुछ समय के लिए जीवन की सामान्य लय में लौटने की अनुमति भी मिलेगी।

जोड़ों की सूजन और उसके बाद विकृति और विनाश को आर्थ्रोसिस कहा जाता है। यह सबसे लोकतांत्रिक और व्यापक बीमारी है. सभी राष्ट्रीयताओं और वर्गों के प्रतिनिधि इसके प्रति संवेदनशील हैं। आइए जानें कि आर्थ्रोसिस क्या है, बीमारी का सार और कारण क्या हैं, इसके प्रकार क्या हैं, इस बीमारी का निदान और उपचार कैसे करें। आइए संभावित जटिलताओं और निवारक उपायों के बारे में जानें।

आर्थ्रोसिस के प्रकार और लक्षण

आर्थ्रोसिस इंटरोससियस जोड़ों के उपास्थि ऊतक में अपक्षयी (विनाशकारी) परिवर्तनों पर आधारित है। विनाश कैसे होता है और कौन से ऊतक इसके प्रति संवेदनशील हैं, इसके आधार पर रोग को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

1. आर्थ्रोसिस ट्राफिज्म (पोषण) के बिगड़ने या अखंडता (कॉन्फ़िगरेशन) के उल्लंघन के कारण उपास्थि अध: पतन की एक प्रक्रिया है।
2. आर्थ्रोसिस-गठिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें जोड़ों के नष्ट होने की प्रक्रिया सूजन के साथ होती है।
3. विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस - जोड़ों के संपर्क के स्थानों में हड्डियों के सिरों पर ऊतक की वृद्धि के साथ अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।
4. पेरिआर्थ्रोसिस अंगों और आसन्न स्नायुबंधन और टेंडन के जोड़ों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन की एक प्रक्रिया है।
5. हेमर्थ्रोसिस एक बीमारी है जो संयुक्त गुहा में रक्त के प्रवाह से प्रकट होती है।

चिकित्सा में, आर्थ्रोसिस के प्राथमिक और माध्यमिक रूपों के बीच अंतर किया जाता है। यह वर्गीकरण रोग के एटियलजि पर निर्भर करता है। इस रूप को इडियोपैथिक या अंतर्निहित कहा जाता है, जो कि प्राकृतिक उम्र बढ़ने, किसी विशिष्ट एटियलजि के बिना जोड़ों की टूट-फूट के कारण उत्पन्न होता है। माध्यमिक आर्थ्रोसिस संक्रामक रोगों, संधिशोथ और जोड़ों की चोटों के कारण होता है।

पहला लक्षण हड्डियों के जोड़ों में दर्द है, जो व्यायाम के दौरान प्रकट होता है और आराम करने पर कम हो जाता है। एक प्रगतिशील बीमारी बढ़ने के साथ होती है:

• अंगों के जोड़ों की सीमित गतिशीलता, उनकी कठोरता की भावना;
• चलते समय कुरकुराहट;
• जोड़ के आसपास की मांसपेशियों में तनाव;
• फोडा;
• संयुक्त विकृति.

सूचीबद्ध सभी लक्षण घाव के अनुसार प्रत्येक प्रकार के आर्थ्रोसिस की विशेषता हैं - मानव कंकाल का वह भाग जिसमें पैथोलॉजिकल जोड़ परिवर्तन होते हैं। इस वर्गीकरण के अनुसार, चिकित्सा में गर्दन, घुटनों, टखनों, श्रोणि (कूल्हों), कंधों, हाथों (उंगलियों) और रीढ़ के जोड़ों के रोगों को प्रतिष्ठित किया जाता है। आइए प्रत्येक प्रकार को अधिक विस्तार से देखें।

सरवाइकल

इस प्रकार की बीमारी को वर्टेब्रल आर्थ्रोसिस कहा जाता है और यह प्राकृतिक उम्र बढ़ने का परिणाम है, जिसके दौरान उपास्थि अपनी लोच खो देती है, संयुक्त द्रव की मात्रा कम हो जाती है और परत पतली हो जाती है। परिवर्तनों का परिणाम कंधों में भारीपन की भावना, गर्दन की सीमित गतिशीलता, धुंधली दृष्टि, रक्तचाप में वृद्धि, विकृत मुद्रा और सिरदर्द है।

ब्रेकियल

यह बीमारी विरासत में मिली है और हाथों से भारी शारीरिक काम करने, कोहनी की चोटों और चोटों और पेशेवर खेल खेलने का परिणाम बन जाती है। कंधे का आर्थ्रोसिस संयुक्त डिसप्लेसिया, गठिया और चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होता है। यह बीमारी अक्सर वृद्ध लोगों और पुरुषों को प्रभावित करती है। उन्नत कंधे आर्थ्रोसिस के कारण हाथ की गतिविधियों में कठोरता आती है, और आधे से अधिक मामलों में, संयुक्त विकृति होती है।

घुटना

यह सबसे आम प्रकार की बीमारी में से एक है, जिसे गोनार्थ्रोसिस कहा जाता है। 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोग अक्सर घुटने के जोड़ों में रोग संबंधी परिवर्तनों के प्रति संवेदनशील होते हैं; महिलाओं में बीमारियों के आँकड़े पुरुषों की तुलना में थोड़े अधिक हैं। गोनार्थ्रोसिस चोट, चोट और पैरों पर लंबे समय तक तनाव के कारण होता है। अधिक वजन और वैरिकाज़ नसों से बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। गोनार्थ्रोसिस के लक्षण:

• अंगों को मोड़ने, बैठने पर कुरकुराहट;
• घुटने की सूजन, मेनिस्कस क्षेत्र में तापमान में वृद्धि;
• लचीलेपन-विस्तार आंदोलनों की कठोरता;
• घुटने में दर्द की उपस्थिति, नींद के बाद इसकी तीव्रता, लंबे समय तक गतिहीनता;
• जोड़ की मुक्त गति पर प्रतिबंध।

टखना

यह पैर की हड्डी और पैर के अन्य जोड़ों के साथ पैर के जुड़ाव का एक डिस्ट्रोफिक परिवर्तन है:

• टैलोनविकुलर;
• मेटाटार्सोफैलेन्जियल;
• बड़े पैर की अंगुली का आर्थ्रोसिस (पैर की हड्डी);
• डिस्टल इंटरफैलेन्जियल जोड़.

अव्यवस्था, मोच, पैर में चोट, पैर में चोट, संधिशोथ, डिसप्लेसिया, मधुमेह मेलेटस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस टखने के आर्थ्रोसिस के विकास का कारण बनते हैं। लंबे समय तक ऊँची एड़ी के जूते पहनने, हॉकी, फिगर स्केटिंग और फुटबॉल से स्नायुबंधन के कमजोर होने में मदद मिलती है। पहले लक्षण हैं कुरकुरेपन का दिखना, पैर में समय-समय पर सूजन आना और दर्द होना। प्रगतिशील आर्थ्रोसिस से सीमित गतिशीलता और मांसपेशी शोष होता है।

रीढ़ की हड्डी

पहलू जोड़ों का आर्थ्रोसिस या स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस रीढ़ के उपास्थि ऊतक में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को दिया गया नाम है। रोग का कारण रीढ़ की हड्डी पर अधिक भार और खराब मुद्रा है। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस को उपप्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• डॉर्सार्थ्रोसिस (वक्षीय क्षेत्र);
• सर्विकोआर्थ्रोसिस (गर्दन क्षेत्र);
• लुम्बोआर्थ्रोसिस (काठ का रीढ़)।

कूल्हे के जोड़

कॉक्सार्थ्रोसिस सबसे गंभीर प्रकार की बीमारी है, जिसका इलाज करना अधिक कठिन होता है और अक्सर विकलांगता की ओर ले जाता है। रोग प्राथमिक या माध्यमिक आर्थ्रोसिस के रूप में विकसित होता है और गंभीरता की तीन डिग्री में होता है:

1. प्रारंभिक चरण में, सिनोवियल झिल्ली (संयुक्त कैप्सूल की आंतरिक परत) की संरचना और कार्य बदल जाते हैं।
2. दूसरा चरण उपास्थि ऊतक के विनाश और हड्डी के विकास के गठन की विशेषता है।
3. तीसरे चरण में, जोड़ और स्नायुबंधन नष्ट हो जाते हैं और हड्डी में विकृति आ जाती है।

कूल्हे की हड्डियों का पैल्विक हड्डियों के साथ जुड़ाव डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के अधीन है; रोग गंभीर दर्द के साथ होता है, लंगड़ापन का कारण बनता है, और व्यक्ति को चलने की क्षमता से वंचित कर सकता है। रोगी को चलते समय दर्द का अनुभव होता है, वह सहज रूप से आगे की ओर झुक जाता है, जिससे जोड़ों पर भार बढ़ जाता है, जो केवल उपास्थि ऊतक के अध: पतन और रीढ़ की वक्रता की प्रक्रिया को बढ़ाता है।

उंगलियों और हाथों का ऑस्टियोआर्थराइटिस

फिंगर आर्थ्रोसिस क्या है और यह गठिया से कैसे भिन्न है? आखिरी बीमारी एक सूजन प्रक्रिया है। ऑस्टियोआर्थराइटिस जोड़ों की एक अपरिवर्तनीय विकृति है। उंगलियों के फालेंजों के बीच के जोड़ों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन महिलाओं में प्रीमेनोपॉज़ल अवधि और उसके बाद के समय में होते हैं। यह रोग दो प्रकार का होता है:

1. हेबर्डन के नोड्स - डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ों का आर्थ्रोसिस। बाह्य रूप से यह फलांगों पर छोटे मटर के आकार के गाढ़ेपन के रूप में दिखाई देता है, छूने पर महसूस होता है और दबाने पर दर्द होता है।
2. बाउचर के नोड्स समीपस्थ इंटरफैंगल जोड़ों के आर्थ्रोसिस हैं। उंगलियों के बाहर गांठें बन जाती हैं, जिससे उनकी गति की सीमा सीमित हो जाती है।

प्राथमिक पॉलीओस्टियोआर्थ्रोसिस

प्राथमिक पॉलीऑस्टियोआर्थ्रोसिस पॉलीआर्थराइटिस के समान एक शब्द है, जो आधिकारिक वर्गीकरण में शामिल नहीं है। इस बीमारी का दूसरा नाम केलजेन रोग है। इस प्रकार की आर्थ्रोसिस की विशेषता पेरीआर्टिकुलर मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी और स्नायुबंधन (टेंडोपैथी) का कमजोर होना है। प्राथमिक पॉलीऑस्टियोआर्थ्रोसिस मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में होता है। यह एक अपरिवर्तनीय संयुक्त रोग के रूप में होता है जिसमें पैथोलॉजिकल परिवर्तन और बाद में आसन्न हड्डियों की विकृति होती है।

आर्थ्रोसिस के विकास की डिग्री

आर्थ्रोसिस की पहली डिग्री जोड़ों में रोग संबंधी परिवर्तनों का प्रारंभिक चरण है, जो चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होता है। एक्स-रे का उपयोग करके निदान करना मुश्किल है - चित्रों में दृश्यमान परिवर्तन लगभग अदृश्य हैं। एक व्यक्ति को केवल अस्थायी, हल्का दर्द महसूस होता है, जोड़ों की गतिशीलता बनी रहती है, और रोगी अचानक हिलने-डुलने के दौरान हल्की सी कर्कश ध्वनि से परेशान होते हैं।

दूसरी डिग्री - संयुक्त विकृति का प्रारंभिक चरण। इस स्तर पर, चलते समय स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य असुविधा होती है, लगातार थकान होती है, दर्द लंबा, अधिक तीव्र हो जाता है, और एक अलग कुरकुराहट की आवाज सुनाई देती है। एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के दौरान, विकृति के पहले लक्षण फोटो में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। मरीजों की शारीरिक गतिविधि, लंबी पैदल यात्रा सीमित है, और उन्हें व्यायाम चिकित्सा, एनेस्थेटिक्स, सूजन-रोधी दवाएं और चोंड्रोप्रोटेक्टर निर्धारित किए जाते हैं।

ग्रेड 3 में शांत अवस्था में भी गंभीर दर्द होता है, जोड़ मौसम में बदलाव पर प्रतिक्रिया करते हैं, विकृति न केवल एक्स-रे पर, बल्कि बाहरी रूप से भी ध्यान देने योग्य होती है। रोग के इस चरण में जोड़ों की गतिशीलता गंभीर रूप से सीमित होती है, अक्सर वे पूरी तरह से विफल हो जाते हैं। चिकित्सीय अभ्यासों के बजाय, रोगियों को लेजर, अनुनाद और चुंबकीय चिकित्सा प्रक्रियाएं और मजबूत दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।

रोग का चरण 4 जोड़ों के पूर्ण विनाश का एक गंभीर चरण है, बहुत गंभीर दर्द जो एनेस्थेटिक्स और फिजियोथेरेपी से कम नहीं होता है। उपचार के दौरान, नष्ट हुए जोड़ को एंडोप्रोस्थेसिस (पूर्ण या आंशिक) से बदलने के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है, क्योंकि चिकित्सीय उपचार का अब कोई मतलब नहीं रह गया है। इस स्तर पर, रोगी को विकलांगता का दर्जा दिया जाता है।

कारण

आर्थ्रोसिस का मूल कारण आर्टिकुलर कार्टिलेज के ऊतकों में एक चयापचय संबंधी विकार है, जो निम्नलिखित मुख्य कारकों के कारण होता है:

1. चोटें प्राप्त हुईं (घाव, खरोंच, मोच, फ्रैक्चर, अव्यवस्था, आदि)। ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारणों में यह कारक पहले स्थान पर है। जोड़ों पर दर्दनाक प्रभाव के परिणामस्वरूप, उपास्थि ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिसकी अपनी रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं और पुनर्जनन में सक्षम नहीं होती हैं। इससे अपक्षयी प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं।
2. हड्डी के जोड़ों और कमजोर स्नायुबंधन की जन्मजात विकृति - डिसप्लेसिया। इस विकृति के परिणामस्वरूप, संयुक्त क्रिया का तंत्र बाधित हो जाता है, दबाव बढ़ जाता है, घर्षण बढ़ जाता है, जिससे उपास्थि ऊतक में परिवर्तन होता है और आर्थ्रोसिस का विकास होता है।
3. संक्रामक और ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण होने वाली सूजन प्रक्रियाएं जोड़ों के उपास्थि ऊतक को प्रभावित करती हैं और माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास में योगदान करती हैं। जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन के कारण रुमेटीइड गठिया, सिफलिस, एन्सेफलाइटिस आदि हैं।

निदान

पहले लक्षणों से आर्थ्रोसिस (आर्टिकुलर कार्टिलेज की विकृति) या गठिया (जोड़ों की सूजन) की शुरुआत पर संदेह करना संभव है: दर्द, ऐंठन और कभी-कभी गतिशीलता में कमी। एक डॉक्टर एक बीमारी को दूसरे से अलग करने में सक्षम होगा और पूर्ण निदान के बाद इसकी घटना की पुष्टि करेगा। केवल एक विशेषज्ञ ही यह निर्धारित कर सकता है कि किसी मरीज को गठिया या आर्थ्रोसिस है या नहीं और सही ढंग से उपचार निर्धारित कर सकता है। चिकित्सा में निदान करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. दृश्य परीक्षण और स्पर्शन से आर्थ्रोसिस की बाहरी अभिव्यक्तियों का पता चलता है।
2. रेडियोग्राफी। छवि संयुक्त विकृति की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करती है।
3. प्रयोगशाला परीक्षण - ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण। इसकी बढ़ी हुई सामग्री सूजन प्रक्रिया की पुष्टि करेगी।
4. श्लेष द्रव का ऊतक विज्ञान. विश्लेषण पैथोलॉजिकल संरचनाओं की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने में मदद करता है।

आर्थ्रोसिस का उपचार

कौन सा डॉक्टर आर्थ्रोसिस और गठिया का इलाज करता है? उपचार का सार बीमारी के कारण को खत्म करने तक सीमित है, इसलिए इसका स्पष्टीकरण ही इस सवाल का जवाब देगा कि क्या इलाज किया जाए। यदि चोट के परिणामस्वरूप बीमारी होती है, तो ट्रूमेटोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता होती है। रुमेटीइड गठिया के उपचार के मामले में, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श आवश्यक है। गाउटी प्रकार की बीमारी का इलाज कौन करता है? एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट और पोषण विशेषज्ञों द्वारा इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

रोग की अवस्था, उसका प्रकार: प्राथमिक पॉलीओस्टियोआर्थ्रोसिस, कॉक्सार्थ्रोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस या घुटने की आर्थ्रोसिस, एक निश्चित प्रकार की आर्टिकुलर कार्टिलेज विकृति का इलाज कैसे किया जाए यह केवल पूर्ण निदान द्वारा निर्धारित किया जाएगा। यदि लोक उपचार आर्थ्रोसिस की पहली डिग्री के साथ मदद करते हैं, तो रोग के दूसरे और तीसरे चरण में, विरोधी भड़काऊ दवाएं और आर्थ्रोसिस के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो उपास्थि ऊतक को बहाल करती हैं।

बीमारी को और अधिक गंभीर अवस्था में बढ़ने से रोकने के लिए, जिसे दूर नहीं किया जा सकता है, प्रारंभिक चरण में डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है। रोगग्रस्त जोड़ों का उपचार केवल एक जटिल प्रभाव, भौतिक चिकित्सा के साथ फार्माकोथेरेपी और फिजियोथेरेपी के संयोजन, एक आर्थोपेडिक आहार, उचित पोषण और व्यायाम की सीमा के साथ ही प्रभावी होता है। आर्थ्रोसिस का बालनोलॉजिकल और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रभावी है, जहां प्राकृतिक खनिजों (ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग, स्टोन थेरेपी), लोशन और हर्बल स्नान और फिजियोथेरेपी के साथ उपास्थि ऊतक को प्रभावित करने के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

कोई सार्वभौमिक उपचार पद्धति नहीं है, लेकिन इसका एल्गोरिदम (अनुक्रम) इस प्रकार है:

1. एनाल्जेसिक (इंजेक्शन, टैबलेट, मलहम) से दर्द से राहत।
2. सूजन से राहत. रोगी को सूजनरोधी दवाएं, फिजियोथेरेपी, मालिश दी जाती है।
3. भौतिक चिकित्सा (योग, डॉ. एव्डोकिमेंको के व्यायाम, आदि), मैनुअल थेरेपी की मदद से जोड़ों की गतिशीलता बहाल करना।
4. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, इंट्रा-आर्टिकुलर ऑक्सीजन थेरेपी, इंट्राओसियस नाकाबंदी युक्त दवाओं के साथ उपास्थि ऊतक का पुनर्जनन।
5. उपास्थि के अवशेषों को हटाना, जोड़ को कृत्रिम रूप से बंद करना, उसका स्थिरीकरण (आर्थ्रोडिसिस)।
6. आर्थ्रोप्लास्टी संयुक्त भागों को बदलने के लिए किया जाने वाला एक ऑपरेशन है।
7. क्षतिग्रस्त जोड़ को एंडोप्रोटेक्टर से बदलना चौथी डिग्री के आर्थ्रोसिस के लिए एक शल्य चिकित्सा उपचार है।

जटिल उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक आहार है। सबसे पहले, रोगी को वजन कम करने की सलाह दी जाती है, और दूसरी बात, आहार में उपास्थि ऊतक को पोषण देने के लिए आवश्यक खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सलाह दी जाती है:

• दूध, पनीर, पशु प्रोटीन और कैल्शियम युक्त अंडे;
• जेली और जेलीयुक्त मांस, जिसमें उपास्थि के लिए आवश्यक अगर, जिलेटिन और कोलेजन होता है;
• सब्जियां, फल, अनाज जिनमें "धीमी" कार्बोहाइड्रेट होते हैं;
• पॉलीअनसेचुरेटेड वसा से भरपूर मछली, वनस्पति तेल;
• मेवे, किशमिश, साबुत अनाज की ब्रेड में विटामिन बी की मात्रा अधिक होती है।

रोग खतरनाक क्यों है: संभावित जटिलताएँ और परिणाम

किसी भी प्रकार के आर्थ्रोसिस के असामयिक उपचार का खतरा इसके साथ होने वाली जटिलताओं और प्रतिकूल परिणामों में निहित है:

• सूजन वाले जोड़ विकृत हो जाते हैं और धीरे-धीरे ढह जाते हैं;
• हरकतें बाधित हो जाती हैं, जोड़ों की गतिशीलता आंशिक या पूरी तरह से सीमित हो जाती है;

• रीढ़ की बायोमैकेनिक्स बाधित है;
• इंटरडिस्क हर्नियास रूप;
• नसों का दर्द विकसित होता है;
• आर्थ्रोसिस वाले रोगी का जीवन स्तर कम हो जाता है;
• व्यक्ति विकलांग हो जाता है.

रोकथाम

यह याद रखना चाहिए कि आर्थ्रोसिस उम्र और लिंग की परवाह किए बिना किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है, लेकिन डॉक्टर मोटापे, जन्मजात आर्टिकुलर डिसप्लेसिया, फ्लैट पैर, मधुमेह मेलेटस और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित लोगों को अधिक जोखिम में मानते हैं। इस बीमारी के संभावित शिकार कुछ विशिष्ट व्यवसायों के प्रतिनिधि, एथलीट (टेनिस खिलाड़ी, फिगर स्केटर्स, ट्रैक और फील्ड एथलीट, हॉकी खिलाड़ी, फुटबॉल खिलाड़ी) और बुजुर्ग हैं।

निम्नलिखित बिंदु आर्थ्रोसिस के जोखिम को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

• अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाना;
• मस्कुलोस्केलेटल विकृति का उपचार;
• जीवन भर सक्रिय गति;
• उचित पोषण (आहार, संतुलित आहार);
• हाइपोथर्मिया से बचना;
• सही दिनचर्या के साथ स्वस्थ जीवनशैली।

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ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें कर सकता है।

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