वहाँ किस प्रकार का गर्भनिरोधक है? आपातकालीन गर्भनिरोधक के प्रकार. वीडियो: हार्मोनल गर्भनिरोधक

आज, प्रत्येक जोड़ा अपने यौन जीवन को नियंत्रित कर सकता है और सचेत रूप से अपनी गर्भावस्था की योजना बना सकता है। जीवन में ऐसी स्वतंत्रता का अस्तित्व वैज्ञानिकों और फार्मासिस्टों की एक बड़ी योग्यता है, जो नियमित रूप से गर्भनिरोधक के अधिक से अधिक उन्नत तरीकों का आविष्कार करते हैं। निःसंदेह, सबसे विश्वसनीय तरीका भी कभी-कभी विफल हो जाता है। इसके अलावा, ऐसे कई मिथक हैं जो किसी विशेष पद्धति की वास्तविक विश्वसनीयता को समझना मुश्किल बनाते हैं।

आइए यह जानने का प्रयास करें कि गर्भनिरोधक के कौन से तरीके सबसे विश्वसनीय हैं।

बंध्याकरण - 99.9%

गर्भनिरोधक का सबसे प्रभावी तरीका नसबंदी है। पुरुषों में यह पुरुष नसबंदी है, महिलाओं में यह ट्यूबल बंधाव है। इन प्रक्रियाओं के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है और भविष्य में बच्चा पैदा करने की संभावना समाप्त हो जाती है, इसलिए, स्वाभाविक रूप से, वे युवा पुरुषों और महिलाओं के बीच विशेष रूप से लोकप्रिय नहीं हैं। विश्वसनीयता की दृष्टि से, केवल पूर्ण संयम से ही नसबंदी को पीछे छोड़ दिया जाता है।

विशेषताएं: केवल उन महिलाओं के लिए अनुशंसित जिनके पहले से ही कई बच्चे हैं और गर्भावस्था के लिए चिकित्सीय मतभेद के मामले में, क्योंकि गर्भवती होने की क्षमता बहाल नहीं होती है। एक्टोपिक गर्भावस्था का भी खतरा होता है।

मौखिक गर्भनिरोधक - 99.7%

हार्मोनल गोलियाँ गर्भनिरोधक के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक हैं।

उनका मुख्य विशेषतामहिला के शरीर पर क्रिया के तंत्र में शामिल है। महिला प्रजनन प्रणाली पर उनका जटिल प्रभाव पड़ता है: ओव्यूलेशन दब जाता है, बलगम गाढ़ा हो जाता है ग्रीवा नहर, गर्भाशय में एंडोमेट्रियल परत पतली हो जाती है। गोलियाँ लेते समय, महिला के अंडाशय "आराम" करते हैं, और हार्मोन की आवश्यक खुराक दवा द्वारा प्रदान की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा में गर्भाशय ग्रीवा बलगम का गाढ़ा होना न केवल शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है, बल्कि बैक्टीरिया को भी रोकता है, जिससे जोखिम कम हो जाता है संक्रामक रोग. हालाँकि, यह समझा जाना चाहिए कि मौखिक गर्भनिरोधक यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करते हैं। इसके अलावा, गर्भनिरोधक की इस विधि का उपयोग करने पर, गर्भाशय की आंतरिक परत कम होने से मासिक धर्म के दौरान महिला के रक्त की कमी कम हो जाती है। ये प्रभाव पड़ा है सकारात्मक प्रभावसामान्य रूप से स्वास्थ्य पर, विशेष रूप से आयरन की कमी वाले एनीमिया से पीड़ित महिलाओं के लिए।

विशेषताएं: संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक अन्य हार्मोनल गर्भ निरोधकों से गुणात्मक रूप से भिन्न होते हैं, क्योंकि अलग-अलग गोलियों में शामिल होते हैं विभिन्न खुराकऔर हार्मोन का संयोजन। यह एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और बिल्कुल उन्हीं गोलियों के चयन की अनुमति देता है जो किसी विशेष महिला की समस्याओं का समाधान कर सकती हैं। स्वाभाविक रूप से, स्त्री रोग विशेषज्ञ को उनका चयन करना चाहिए। हार्मोनल गोलियाँ नवीनतम पीढ़ी, गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, एक स्पष्ट गैर-गर्भनिरोधक प्रभाव होता है: वे त्वचा और बालों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, पीएमएस को खत्म करते हैं, मासिक धर्म की अवधि को छोटा करते हैं और इस अवधि के दौरान दर्द को कम करते हैं। फार्मेसियों में उपलब्ध कई मौखिक गर्भ निरोधकों में से, हम 24+4 और 26+2 की नवीन खुराक वाली गोलियों पर प्रकाश डाल सकते हैं। वे गैर-हार्मोनल अवधि को छोटा कर देते हैं, जिससे नकारात्मक लक्षणों को कम किया जा सकता है। भी विशेष ध्यानयह मौखिक गर्भ निरोधकों की नवीनतम पीढ़ी पर ध्यान देने योग्य है, जिसमें फोलिक एसिड का सक्रिय रूप होता है। यह घटक एक महिला को न केवल अपने स्वास्थ्य, बल्कि आने वाली पीढ़ी का भी ख्याल रखने की अनुमति देता है। एक बार जब एक महिला यह निर्णय ले लेती है कि वह बच्चा पैदा करने के लिए तैयार है, तो वह गोली लेना बंद कर सकती है, इस विश्वास के साथ कि उसका शरीर गर्भावस्था के लिए पहले से ही तैयार है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक - 99.2-99.8%

इस प्रकार के गर्भनिरोधक में एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण और एक अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली शामिल होती है। विश्वसनीयता और कार्रवाई के तंत्र के संदर्भ में, वे एक दूसरे से भिन्न हैं। सर्पिल गर्भाशय गुहा में स्थापित होता है और एक निषेचित अंडे के आरोपण (लगाव) को रोकता है।

अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली को उसी तरह से प्रशासित किया जाता है, लेकिन अलग तरह से कार्य करता है - यह नियमित रूप से एक निश्चित मात्रा में हार्मोन जारी करता है, जो स्थानीय रूप से कार्य करता है, जिसके कई प्रभाव होते हैं: यह गर्भाशय ग्रीवा नहर में बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाता है, शुक्राणु की गतिशीलता को दबाता है, और पतला करता है। गर्भाशय गुहा (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत।

विशेषताएं: अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जो लंबे समय तक गर्भवती होने का इरादा नहीं रखती हैं, साथ ही नर्सिंग माताओं के लिए भी। इसे 5 साल के लिए लगाया जाता है, हालांकि जरूरत पड़ने पर इसे पहले भी हटाया जा सकता है। आईयूडी के विपरीत, हार्मोनल प्रणाली गर्भनिरोधक की एक निष्फल विधि नहीं है।

हार्मोनल प्रत्यारोपण और इंजेक्शन - 90-99%

गर्भनिरोधक के ये तरीके हार्मोनल गोलियों के सिद्धांत पर काम करते हैं, केवल हार्मोन को अन्य तरीकों से शरीर में डाला जाता है: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनहर तीन महीने में (या मासिक) किया जाता है, हार्मोनल प्रत्यारोपणऊपरी बांह में डाला जाता है और 5 वर्षों तक गर्भनिरोधक प्रदान करता है।

विशेषताएं: महिला की स्वास्थ्य स्थिति और उसकी व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चयन करना मुश्किल है। एक संख्या है दुष्प्रभाव: अनियमित रक्तस्राव, डिस्चार्ज, सिरदर्द, वजन बढ़ना और मुंहासे।

हार्मोनल पैच और रिंग - 92%

इन दो तरीकों के लिए विश्वसनीयता का समान स्तर उनके उपयोग की समानता को बिल्कुल भी इंगित नहीं करता है: हार्मोनल पैच त्वचा से चिपका होता है, और हार्मोनल रिंग को योनि में स्वतंत्र रूप से डाला जाना चाहिए।

विशेषताएं: हार्मोनल पैच को चक्र के पहले दिन से शुरू करके हर 7 दिनों में लगाया जाना चाहिए। हार्मोनल रिंग का उपयोग एक चक्र के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसे चक्र के पहले से पांचवें दिन तक स्थापित करने की आवश्यकता होती है, और तीन सप्ताह के बाद (22वें दिन) हटा दिया जाता है। ब्रेक के 8वें दिन, एक नया पेश किया जाता है। यह स्पष्ट पैटर्न का पालन है जो इन तरीकों को प्रभावी बनाता है, इसलिए वे केवल बहुत संगठित महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं।

बाधा विधियाँ: कंडोम, डायाफ्राम, टोपी, स्पंज - 84-85%

उपरोक्त सभी गर्भ निरोधकों में से कंडोम ही एकमात्र ऐसा उपाय है जो न केवल गर्भधारण से बचाता है, बल्कि किसी भी संक्रमण और बैक्टीरिया से भी बचाता है। लेकिन इसकी कम विश्वसनीयता का मतलब है कि यह उत्पाद अक्सर विफल हो जाता है (बस टूट जाता है)।

डायाफ्राम, कैप और स्पंज भी गर्भनिरोधक की बाधा विधियां हैं; इन उपकरणों को संभोग से तुरंत पहले योनि में स्थापित किया जाता है।

विशेषताएं: गर्भनिरोधक के इन तरीकों के लिए संभोग की तैयारी की आवश्यकता होती है - और, इसलिए, यह यौन इच्छा को काफी कम कर सकता है, असुविधा पैदा कर सकता है और संवेदनशीलता को कम कर सकता है।

कैलेंडर विधि - 80%

इसमें एक महिला के मासिक धर्म चक्र के अनुसार उन दिनों की गणितीय गणना शामिल है जिन पर निषेचन हो सकता है। इस प्रकार, "खतरनाक" अवधि के दौरान, आपको या तो यौन संपर्क से दूर रहना होगा या गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करना होगा।

विशेषताएं: केवल नियमित मासिक धर्म वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त, जो "निर्धारित समय पर प्यार" से शर्मिंदा नहीं होती हैं।

सहवास में रुकावट 73%

लब्बोलुआब यह है कि स्खलन से पहले पुरुष के पास योनि से लिंग निकालने का समय होना चाहिए। यह जन्म नियंत्रण के सबसे प्राचीन तरीकों में से एक है, लेकिन सबसे विश्वसनीय से बहुत दूर है। ध्यान रखें कि संभोग के दौरान थोड़ी मात्रा में वीर्य निकल सकता है।

विशेषताएं: पीपीए का सहारा लेते समय, एक आदमी को जानबूझकर स्खलन को नियंत्रित करने के लिए मजबूर किया जाता है, और यह न केवल प्रक्रिया से विचलित होता है, बल्कि उसे संवेदनाओं की पूरी श्रृंखला का अनुभव करने के अवसर से वंचित करता है, जिसके लिए वास्तव में, यौन संपर्क होता है, लेकिन है चिकित्सीय दृष्टि से भी ग़लत है। इस प्रकार, प्रतिवर्त स्खलन में एक स्वैच्छिक बाधा शक्ति और स्खलन की समस्याओं को जन्म देती है (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटाइटिस वाले पुरुषों में, आधे लोग नियमित रूप से सहवास रुकावट का अभ्यास करते हैं)।

पीएपी की विश्वसनीयता की कमी भी महिला के यौन जीवन पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। वह मनोवैज्ञानिक तनाव का भी अनुभव करती है, जो उसे संभोग के दौरान आराम करने और अधिकतम संतुष्टि प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती है। आंकड़ों के मुताबिक, जिन महिलाओं को कभी ऑर्गेज्म का अनुभव नहीं हुआ, उनमें से 50% ने पीएपी का इस्तेमाल किया।

शुक्राणुनाशक 71%

शुक्राणुनाशक कहलाते हैं रासायनिक गर्भनिरोधक: योनि सपोजिटरी, क्रीम, गोलियाँ, कैप्सूल। इनमें मुख्य रूप से "नोनोक्सीनॉल" या "बेंज़ालकोनियम क्लोराइड" होता है, जो शुक्राणु पर विनाशकारी प्रभाव डालता है। महिला को हर बार संभोग से पहले रासायनिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए।

विशेषताएं: यदि गर्भनिरोधक की इस विधि से गर्भधारण होता है, तो भ्रूण पर इसका बुरा प्रभाव पड़ सकता है; अक्सर डॉक्टर गर्भपात की सलाह देते हैं। इसके अलावा, रासायनिक गर्भनिरोधक अक्सर योनि म्यूकोसा और योनि कैंडिडिआसिस में जलन और सूजन का कारण बनते हैं।

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जीवन की आधुनिक लय हमें अपने नियम स्वयं निर्धारित करती है। यह लोगों को कई संभावनाएं और प्रतिबंध देता है। वह हमें, शायद, सबसे महत्वपूर्ण चीज़ देता है - चुनने का अधिकार। आधुनिक जोड़े, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, अपनी संतानों के महत्वपूर्ण मुद्दे का निर्णय स्वयं करते हैं, और गर्भनिरोधक चुनते समय, जोड़े अक्सर प्रस्तावित गर्भनिरोधक तरीकों की बहुमुखी प्रचुरता में खो जाते हैं। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि किस प्रकार का गर्भनिरोधक बेहतर है और किन स्थितियों में, गर्भनिरोधक की समीक्षा और कुछ रहस्य।

नोवोलेट से गर्भनिरोधक। गर्भनिरोधक - शाब्दिक रूप से - गर्भनिरोधक।

गर्भनिरोधक की प्राकृतिक विधि

गर्भनिरोधक के प्राकृतिक तरीके दूसरों से इस मायने में भिन्न होते हैं कि जब उनका उपयोग किया जाता है, तो संभोग के दौरान गर्भनिरोधक के किसी भी अन्य तरीके, जैसे बाधा विधि, का उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि

यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि, आदर्श रूप से, यदि किसी महिला का चक्र 28 दिनों का है, तो ओव्यूलेशन आमतौर पर 14वें दिन होता है। शुक्राणु और अंडे की व्यवहार्यता को ध्यान में रखते हुए, एक महिला को इससे बचना चाहिए अवांछित गर्भ, आपको ओव्यूलेशन से दो दिन पहले और उसके दो दिन बाद तक असुरक्षित यौन संबंध नहीं बनाना चाहिए।

गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि का सही उपयोग कैसे करें

• कैलेंडर विधि के सबसे सटीक उपयोग के लिए, एक महिला को मासिक धर्म कैलेंडर रखने की आवश्यकता होती है, जिसमें प्रत्येक की अवधि को नोट करना होता है मासिक धर्मकम से कम 8 महीने के लिए;
• एक महिला को अपने सबसे छोटे और सबसे लंबे मासिक धर्म चक्र की पहचान करनी चाहिए;
• गर्भधारण की संभावना के अंतराल की गणना करने की विधि का उपयोग करते हुए, सबसे छोटे मासिक धर्म चक्र के अनुसार पहला "उपजाऊ दिन" (वह दिन जब गर्भावस्था संभव है) और सबसे लंबे मासिक धर्म के अनुसार अंतिम "उपजाऊ दिन" खोजना आवश्यक है। चक्र;
• वर्तमान मासिक धर्म चक्र की अवधि को ध्यान में रखते हुए, गर्भवती होने के अवसर का अंतराल निर्धारित करें;
• इस अवधि के दौरान, आप या तो पूरी तरह से यौन गतिविधियों से दूर रह सकते हैं, या बाधा विधियों और शुक्राणुनाशकों का उपयोग कर सकते हैं।

गर्भनिरोधक की तापमान विधि

गर्भनिरोधक की तापमान विधि बेसल तापमान को प्रतिदिन मापकर उसमें वृद्धि का समय निर्धारित करने पर आधारित है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से लेकर उसके बेसल तापमान के लगातार तीन दिनों तक बढ़ने तक की अवधि को गर्भधारण के लिए अनुकूल माना जाता है।

गर्भनिरोधक की तापमान विधि का सही उपयोग कैसे करें

• गर्भनिरोधक की तापमान विधि का उपयोग करने का सबसे महत्वपूर्ण नियम सुबह में एक ही समय में, बिस्तर से बाहर निकले बिना, अपने बेसल तापमान को मापना है;
• शाम को, अपने बेसल तापमान को मापने के लिए आवश्यक सभी चीजें तैयार करें और इसे अपने बिस्तर के करीब रखें।

गर्भनिरोधक की ग्रीवा विधि

यह विधि परिवर्तन के अवलोकन पर आधारित है योनि स्रावमासिक धर्म चक्र के दौरान. प्राकृतिक परिवार नियोजन की विधि (बिलिंग विधि) के नाम से जानी जाती है। मासिक धर्म के बाद और ओव्यूलेशन से पहले की अवधि में, ग्रीवा बलगम अनुपस्थित होता है या सफेद या पीले रंग के साथ कम मात्रा में देखा जाता है। ओव्यूलेशन से ठीक पहले के दिनों में, बलगम अधिक प्रचुर, हल्का और लोचदार हो जाता है, अंगूठे और तर्जनी के बीच बलगम का खिंचाव 8-10 सेमी तक पहुंच जाता है। विशिष्ट बलगम के गायब होने के एक दिन बाद ओव्यूलेशन मनाया जाता है (इस मामले में, प्रकाश, लोचदार स्राव के गायब होने के बाद उपजाऊ अवधि अतिरिक्त 4 दिनों तक जारी रहेगी)।

गर्भनिरोधक की रोगसूचक विधि

गर्भनिरोधक की सिम्टोथर्मल विधि एक ऐसी विधि है जो कैलेंडर, गर्भाशय ग्रीवा और तापमान के तत्वों को जोड़ती है, पेट के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति और ओव्यूलेशन के दौरान कम रक्तस्राव जैसे संकेतों को ध्यान में रखती है।

गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में सहवास व्यवधान

सहवास रुकावट विधि का सिद्धांत यह है कि पुरुष स्खलन से पहले लिंग को योनि से निकाल लेता है। इस विधि में सबसे महत्वपूर्ण है पुरुष का नियंत्रण और प्रतिक्रिया जे

एक प्रकार के गर्भनिरोधक के रूप में लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि (एलएएम)।

गर्भनिरोधक प्रभाव स्तनपानबच्चे के जन्म के 6 महीने के भीतर. आप इसकी प्रभावशीलता पर तभी भरोसा कर सकते हैं जब भोजन की सभी शर्तें पूरी हों। इसकी प्रभावशीलता धीरे-धीरे कम हो रही है।

गर्भनिरोधक की बाधा विधियाँ

आज, गर्भनिरोधक के सबसे लोकप्रिय प्रकारों में से एक गर्भनिरोधक की बाधा विधि है। बाधा विधियाँ पारंपरिक और सबसे प्राचीन हैं। हमारी सदी के पहले भाग में विभिन्न आकारअवरोध विधियाँ ही एकमात्र गर्भनिरोधक थीं। पिछले 20 वर्षों में गर्भनिरोधक के अधिक प्रभावी तरीकों के आगमन ने बाधा विधियों की लोकप्रियता को काफी कम कर दिया है। हालाँकि, अधिक उपयोग करने पर जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं आधुनिक तरीकेगर्भनिरोधक, उपयोग के लिए मतभेद, साथ ही यौन संचारित रोगों का महत्वपूर्ण प्रसार, गर्भनिरोधक की बाधा विधियों में सुधार को मजबूर करता है।

गर्भनिरोधक की बाधा विधियों को निम्न में विभाजित किया गया है:

• महिला: गैर-औषधीय बाधा और औषधीय एजेंट;
• पुरुषों के बाधा उत्पाद.

अवरोधक गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का सिद्धांत गर्भाशय ग्रीवा बलगम में शुक्राणु के प्रवेश को रोकना है।

गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के लाभ:

• प्रणालीगत परिवर्तन किए बिना, केवल स्थानीय रूप से लागू और कार्य करते हैं;
• कम संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं;
• यौन संचारित रोगों से महत्वपूर्ण रूप से रक्षा करना;
• उपयोग के लिए वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है;
• योग्य चिकित्सा कर्मियों से परामर्श की आवश्यकता नहीं है।

निम्नलिखित मामलों में गर्भनिरोधक की अवरोधक विधियों का उपयोग बेहतर है:

• मौखिक गर्भ निरोधकों और आईयूडी के उपयोग के लिए मतभेद ( गर्भनिरोधक उपकरण);
• स्तनपान के दौरान, चूंकि वे दूध की मात्रा या गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं;
• चक्र के 5वें दिन से मौखिक गर्भनिरोधक लेने के पहले चक्र में, जब अंडाशय की अपनी गतिविधि अभी तक पूरी तरह से दबाई नहीं गई है;
• यदि आवश्यक हो, तो ऐसी दवाएं लें जो ओके के साथ संगत नहीं हैं या उनकी प्रभावशीलता को कम कर देती हैं;
• सहज गर्भपात के बाद जब तक नई गर्भावस्था के लिए अनुकूल अवधि न आ जाए;
• किसी पुरुष या महिला की नसबंदी से पहले एक अस्थायी उपाय के रूप में।

बाधा विधियों के नुकसान:

• अधिकांश मौखिक गर्भ निरोधकों और अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की तुलना में कम प्रभावी हैं;
• कुछ रोगियों में, रबर, लेटेक्स या पॉलीयुरेथेन से एलर्जी के कारण उपयोग संभव नहीं है;
• उनके सफल अनुप्रयोग पर निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता है;
• उपयोग के लिए जननांगों पर कुछ हेरफेर की आवश्यकता होती है;
• अधिकांश अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग संभोग के दौरान या तुरंत पहले किया जाना चाहिए।

महिलाओं के लिए बाधा गर्भनिरोधक

योनि डायाफ्राम (योनि पेसरी)

योनि डायाफ्राम का उपयोग अकेले या शुक्राणुनाशकों के संयोजन में गर्भनिरोधक के लिए किया जाता है। योनि का डायाफ्राम शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है। यह एक लचीली रिम के साथ एक गुंबद के आकार की रबर की टोपी है, जिसे संभोग से पहले योनि में डाला जाता है ताकि पिछला रिम पीछे की योनि फोर्निक्स में हो, पूर्वकाल प्यूबिक हड्डी को छूता है, और गुंबद गर्भाशय ग्रीवा को कवर करता है। डायाफ्राम विभिन्न आकारों में आते हैं: 50 से 150 मिमी तक। 60-65 मिमी मापने वाला योनि डायाफ्राम आमतौर पर अशक्त महिलाओं के लिए उपयुक्त होता है, और 70-75 मिमी मापने वाला योनि डायाफ्राम आमतौर पर उन महिलाओं के लिए उपयुक्त होता है जिन्होंने जन्म दिया है। बच्चे के जन्म या वजन कम होने के बाद, आकार को फिर से चुना जाना चाहिए।

योनि डायाफ्राम का उपयोग कैसे करें

एक महिला जो गर्भनिरोधक की विधि के रूप में डायाफ्राम चुनती है, उसे डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। डॉक्टर उसे श्रोणि और जननांग अंगों की शारीरिक रचना से परिचित कराते हैं ताकि महिला गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के संबंध में डायाफ्राम के स्थान की कल्पना कर सके।

योनि डायाफ्राम स्थापित करने की प्रक्रिया:

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की जांच करती हैं और आकार और प्रकार के अनुसार डायाफ्राम का चयन करती हैं।
2. डायाफ्राम का सम्मिलन: दाहिने हाथ की दो अंगुलियों से, एक महिला, उकड़ूँ बैठकर या अपनी पीठ के बल लेटकर, ऊपर से संपीड़ित रूप में डायाफ्राम को योनि में डालती है (अपने बाएं हाथ से, महिला लेबिया को फैलाती है) और उसे घुमाती है योनि की पिछली दीवार के साथ-साथ जब तक वह योनि के पीछे के भाग तक नहीं पहुंच जाती। फिर किनारे का वह हिस्सा जो आखिरी बार गुजरा था, तब तक ऊपर की ओर धकेला जाता है जब तक कि वह प्यूबिक हड्डी के निचले किनारे से संपर्क न कर ले।
3. डायाफ्राम डालने के बाद, महिला को गर्भाशय ग्रीवा को ढकने वाले डायाफ्राम की स्थिति की जांच करनी चाहिए।
4. स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए दोबारा जांच करता है कि महिला ने डायाफ्राम सही तरीके से डाला है या नहीं।
5. योनि के डायाफ्राम को सामने के किनारे को नीचे खींचकर तर्जनी से हटाया जाना चाहिए। कठिनाई आने पर स्त्री को जोर लगाना चाहिए। डायाफ्राम को हटाने के बाद इसे धोना चाहिए गर्म पानीसाबुन से पोंछें और 50-70% अल्कोहल के घोल में 20 मिनट के लिए रखें।

योनि डायाफ्राम के लाभ:

• उपयोग में आसानी;
• पुन: प्रयोज्यता;
• हानिरहित और काफी हद तक यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा करता है।

योनि डायाफ्राम के उपयोग के लिए मतभेद:

• एन्डोकर्विसाइटिस;
• बृहदांत्रशोथ;
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण;
• रबर और शुक्राणुनाशकों से एलर्जी;
• जननांग विकास की असामान्यताएं;
• योनि और गर्भाशय की दीवारों का आगे खिसकना।

योनि डायाफ्राम के दुष्प्रभाव:

• संभावित संक्रमण मूत्र पथमूत्रमार्ग पर डायाफ्राम के दबाव के कारण;
• योनि की दीवारों के साथ डायाफ्राम के संपर्क के बिंदुओं पर सूजन संबंधी प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

सरवाइकल कैप

एक लेटेक्स या सिलिकॉन टोपी जो गर्भाशय ग्रीवा को ढकती है; शुक्राणुनाशकों के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर अधिक विश्वसनीय। वर्तमान में लेटेक्स रबर से बने तीन प्रकार के सर्वाइकल कैप हैं।

प्रेंटिफ़ की ग्रीवा टोपी गहरी, मुलायम, रबर की होती है, जिसमें कठोर रिम और सक्शन को बढ़ाने के लिए एक अवकाश होता है। अपने रिम के साथ यह गर्भाशय ग्रीवा और योनि वाल्ट के जंक्शन के पास कसकर फिट बैठता है। प्रेंटिफ कैप आयाम: 22, 25, 28, 31 मिमी (बाहरी रिम व्यास)।

विमुलस टोपी घंटी के आकार की होती है, जिसका खुला सिरा शरीर से अधिक चौड़ा होता है। इसे सीधे गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर स्थापित किया जाता है, लेकिन इसका खुला सिरा योनि वॉल्ट के हिस्से को भी कवर करता है। टोपी तीन आकारों में बनाई गई है - 42, 48 और 52 मिमी व्यास के साथ।

डुमास टोपी, या गुंबददार टोपी, एक सपाट गुंबद विन्यास है और एक डायाफ्राम जैसा दिखता है, एकमात्र अंतर यह है कि यह सघन सामग्री से बना है और इसके रिम में कोई स्प्रिंग नहीं है। टोपी 50 से 75 मिमी तक के आकार में उपलब्ध है।

जब रखा जाता है, तो टोपी गर्भाशय ग्रीवा, फोरनिक्स और योनि के ऊपरी हिस्से को ढक देती है और गर्भाशय ग्रीवा से चिपकने के बजाय योनि की दीवारों द्वारा अपनी जगह पर टिकी रहती है।

गर्भाशय कैप के उपयोग के लिए निर्देश

गर्भाशय ग्रीवा टोपी का उचित प्रकार और आकार गर्भाशय ग्रीवा के आकार और आकार के आधार पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान निर्धारित किया जाता है। योनि के उद्घाटन के माध्यम से सम्मिलन को किनारों को संपीड़ित करके सुविधाजनक बनाया जाता है, और योनि में टोपी को झुकाकर गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर प्लेसमेंट की सुविधा प्रदान की जाती है। टोपी डालने से पहले उसे लगा लें भीतरी सतहआपको शुक्राणुनाशक दवा लगाने की आवश्यकता है। बाद चिकित्सा कर्मीयदि उसने किसी महिला पर टोपी लगाई है, तो उसे उसे यह समझाना होगा कि यह कैसे जांचा जाए कि उत्पाद सही ढंग से लगाया गया है या नहीं और क्या यह गर्भाशय ग्रीवा को कवर करता है। फिर महिला टोपी हटाती है और उसे दोबारा लगाती है, जबकि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता जाँच करता है कि वह इसे सही तरीके से कर रही है। योनि में टोपी को 4 घंटे से अधिक समय तक छोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

महिला कंडोम

महिला कंडोम पॉलीयुरेथेन या लेटेक्स से बनी एक ट्यूब होती है जिसे योनि में डाला जाता है।

पुरुषों के लिए बाधा गर्भनिरोधक विधियाँ

कंडोम

कंडोम पुरुषों द्वारा उपयोग किया जाने वाला एकमात्र गर्भनिरोधक है। कंडोम मोटे लोचदार रबर से बनी एक थैली के आकार की संरचना होती है, जो लगभग 1 मिमी मोटी होती है, जिससे लिंग के आकार के आधार पर कंडोम को बढ़ाना संभव हो जाता है। कंडोम की लंबाई 10 सेमी, चौड़ाई 2.5 सेमी.

कंडोम का उपयोग कैसे करें

जब सिर चमड़ी से ढका न हो तो खड़े लिंग पर रोल्ड कंडोम लगाया जाता है।

कंडोम के नुकसान और दुष्प्रभाव (पुरुष और महिला दोनों):

• एक या दोनों भागीदारों में यौन संवेदना में कमी हो सकती है;
• संभोग के एक निश्चित चरण में कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता;
• आपको लेटेक्स रबर या कंडोम में प्रयुक्त चिकनाई से एलर्जी हो सकती है;
• कंडोम फट सकता है.

कंडोम के लाभ (पुरुष और महिला दोनों):

• कंडोम का उपयोग करना आसान है;
• संभोग से तुरंत पहले कंडोम का उपयोग किया जाता है;
• कंडोम यौन संचारित रोगों और एचआईवी संक्रमण से बचाता है।

फिलहाल, कंडोम और फेमिड (महिला कंडोम) ही गर्भनिरोधक के एकमात्र साधन हैं जो एचआईवी संक्रमण सहित यौन संचारित रोगों से बचाते हैं, इसलिए इनका उपयोग अन्य (हार्मोनल, रासायनिक) के अलावा भी किया जा सकता है। गर्भनिरोधक तरीके("सुरक्षित सेक्स"). साथ ही संक्रमण से बचाव के साथ-साथ गर्भनिरोधक प्रभाव भी बढ़ता है।

रासायनिक गर्भनिरोधक (शुक्राणुनाशक)

शुक्राणुनाशकों की क्रिया का तंत्र शुक्राणु को निष्क्रिय करना और गर्भाशय में उसके प्रवेश को रोकना है। शुक्राणुनाशकों की मुख्य आवश्यकता कुछ ही सेकंड में शुक्राणु को नष्ट करने की क्षमता है।

शुक्राणुनाशक विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं, अर्थात्:

• मलाई;
• जेली;
• फोम एरोसोल;
• पिघलती मोमबत्तियाँ;
• फोमिंग सपोजिटरी और गोलियाँ।

कुछ महिलाएं संभोग के बाद शुक्राणुनाशक प्रभाव वाले एसिटिक, बोरिक या लैक्टिक एसिड जैसे घोल से गर्भनिरोधक के लिए वाउचिंग का उपयोग करती हैं। नींबू का रस. डेटा को ध्यान में रखते हुए कि संभोग के 90 सेकंड बाद, शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब में पाए जाते हैं, शुक्राणुनाशक दवा से स्नान करना गर्भनिरोधक का एक विश्वसनीय तरीका नहीं माना जा सकता है।

आधुनिक शुक्राणुनाशकों में एक शुक्राणु-नाशक पदार्थ और एक वाहक होता है। दोनों घटक गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करने में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वाहक योनि में रसायन वितरित करता है, गर्भाशय ग्रीवा को ढकता है और उसे सहारा देता है ताकि कोई भी शुक्राणु शुक्राणुनाशक घटक के संपर्क से बच न सके।

शुक्राणुनाशकों का उपयोग कैसे करें

शुक्राणुनाशकों का उपयोग कंडोम, डायाफ्राम, कैप के साथ या अकेले किया जा सकता है। संभोग से 10-15 मिनट पहले शुक्राणुनाशकों को योनि के ऊपरी हिस्से में इंजेक्ट किया जाता है। एक यौन क्रिया के लिए, दवा का एक बार उपयोग पर्याप्त है। प्रत्येक बाद के संभोग के साथ, शुक्राणुनाशक का अतिरिक्त प्रशासन आवश्यक है।

शुक्राणुनाशकों के लाभ:

• उपयोग में आसानी;
• कुछ यौन संचारित रोगों के विरुद्ध एक निश्चित स्तर की सुरक्षा प्रदान करना;
• वे मौखिक गर्भ निरोधकों के पहले चक्र में सरल बैकअप एजेंट हैं।

शुक्राणुनाशकों के नुकसान:

• प्रभावशीलता की सीमित अवधि और जननांगों में कुछ हेरफेर की आवश्यकता।

गर्भनिरोधक के हार्मोनल प्रकार

हार्मोनल दवाएं उनकी संरचना के आधार पर अलग-अलग तरह से कार्य करती हैं।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी)

ये दवाएं दुनिया में हार्मोनल गर्भनिरोधक का सबसे आम रूप हैं। इसमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन होता है।

एस्ट्रोजेन की खुराक और प्रोजेस्टोजेन घटकों के प्रकार के आधार पर, ओसी में मुख्य रूप से एस्ट्रोजेनिक, एंड्रोजेनिक या एनाबॉलिक प्रभाव हो सकता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों की क्रिया का तंत्र

ओके की क्रिया का तंत्र ओव्यूलेशन की नाकाबंदी, आरोपण, युग्मक परिवहन में परिवर्तन और कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य पर आधारित है।

COCs के साथ ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करना

ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करने का प्राथमिक तंत्र हाइपोथैलेमस द्वारा गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीटीआर) के स्राव को रोकना है। पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिक हार्मोन (एफएसएच और एल) का स्राव बाधित होता है। ओव्यूलेशन के हार्मोनल दमन का एक संकेतक मासिक धर्म चक्र के बीच में एस्ट्रोजन शिखर की अनुपस्थिति है, सीरम प्रोजेस्टेरोन में सामान्य पोस्टोवुलेटरी वृद्धि का अवरोध है। पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान, अंडाशय में एस्ट्रोजन का उत्पादन प्रारंभिक कूपिक चरण के अनुरूप निम्न स्तर पर रहता है।

ग्रीवा बलगम पर COCs का प्रभाव

प्रोजेस्टिन प्रशासन शुरू होने के 48 घंटे बाद ग्रीवा बलगम का गाढ़ा होना और गाढ़ा होना स्पष्ट हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा बलगम में प्रवेश करने के लिए शुक्राणु की गतिशीलता और क्षमता इसके संघनन और गाढ़ेपन के कारण ख़राब हो जाती है; ग्रीवा बलगम एक जाल जैसी संरचना बन जाता है और इसकी विशेषता कम क्रिस्टलीकरण है।

आरोपण पर COCs का प्रभाव

विकासशील गर्भावस्था का प्रत्यारोपण अंडे के निषेचन के लगभग 6 दिन बाद होता है। गर्भावस्था के सफल प्रत्यारोपण और विकास को सुनिश्चित करने के लिए, पर्याप्त स्रावी कार्य और आक्रमण के लिए उपयुक्त एंडोमेट्रियल संरचना के साथ सतही एंडोमेट्रियल ग्रंथियों की पर्याप्त परिपक्वता आवश्यक है। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में परिवर्तन और अनुपात में गड़बड़ी से एंडोमेट्रियम के कार्यात्मक और रूपात्मक गुणों में व्यवधान होता है। यह सब इम्प्लांटेशन प्रक्रिया को बाधित करता है। निषेचित अंडे का परिवहन फैलोपियन ट्यूब के स्राव और क्रमाकुंचन पर हार्मोन के प्रभाव में बदलता है। ये परिवर्तन शुक्राणु, अंडे या विकासशील भ्रूण के परिवहन को बाधित करते हैं।

COCs की प्रभावकारिता और स्वीकार्यता

ओसी 100% प्रभावशीलता के साथ गर्भावस्था को रोकने का एकमात्र साधन है। सैद्धांतिक प्रभावशीलता के बीच अंतर करने की प्रथा है, जिसमें त्रुटियों और छूटी हुई गोलियों के बिना एक विधि का उपयोग शामिल है, और नैदानिक ​​​​प्रभावशीलता, जिसकी गणना महिलाओं द्वारा की गई त्रुटियों को ध्यान में रखते हुए वास्तविक परिस्थितियों में गर्भधारण की संख्या के आधार पर की जाती है।

इस प्रकार, COCs आधुनिक गर्भ निरोधकों की सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं:

• गर्भावस्था को रोकने में अत्यधिक प्रभावी;
• उपयोग में आसानी (सहवास-स्वतंत्र);
• प्रभाव की प्रतिवर्तीता.

मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के सिद्धांत

हालांकि आधुनिक गर्भनिरोधकइनमें सेक्स हार्मोन की कम मात्रा होती है और इन्हें अच्छी तरह से सहन किया जाता है, फिर भी ये दवाएं हैं, जिनके उपयोग पर विभिन्न प्रतिबंध हैं। मूल चिकित्सीय सिद्धांत प्रत्येक महिला को स्टेरॉयड की सबसे छोटी खुराक निर्धारित करना है जो इष्टतम गर्भनिरोधक विश्वसनीयता प्रदान कर सके। स्वस्थ महिलाओं में निरंतर उपयोग के लिए, 35 एमसीजी से अधिक एथिनिल एस्ट्राडियोल और 150 एमसीजी लेवोनोर्जेस्ट्रेल या 1.5 मिलीग्राम नॉरएथिस्टरोन युक्त ओसी की सिफारिश की जाती है। सबसे महत्वपूर्ण कार्यडॉक्टर का लक्ष्य उन महिलाओं की पहचान करना है जिनके लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक वर्जित है, जिससे सावधानीपूर्वक इतिहास एकत्र करना और प्रत्येक रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक हो जाता है।

सीओसी के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद निम्नलिखित बीमारियाँ हैं जो रोगी को वर्तमान में हैं या उसका इतिहास है:

• हृदय रोग;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म का इतिहास;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के इतिहास के साथ वैरिकाज़ नसें;
• सेरेब्रोवास्कुलर रोग;
• जननांग अंगों और स्तन ग्रंथियों के घातक ट्यूमर;
• जिगर के रोग;
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• गेस्टोसिस के गंभीर रूपों का इतिहास;
• मधुमेह;
• 160/95 mmHg से ऊपर रक्तचाप;
• पित्ताशय की थैली के रोग;
• धूम्रपान;
• पैर का ट्रॉफिक अल्सर;
• दीर्घकालिक प्लास्टर कास्ट;
• प्रीडायबिटीज;
• गंभीर सिरदर्द;
• महत्वपूर्ण सिरदर्द;
• महत्वपूर्ण अतिरिक्त वजन;
• आयु 40 वर्ष और उससे अधिक;
• मिर्गी;
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• गुर्दे की बीमारियाँ.

ओके लेने पर प्रणालीगत परिवर्तन

ओसी लेने से हृदय रोग पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है; चयापचय और जैव रासायनिक प्रक्रियाएं; जिगर के रोग; कैंसर के कुछ रूप. इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी जटिलताएँ 50 एमसीजी एस्ट्रोजेन और पहली और दूसरी पीढ़ी के जेस्टाजेन की उच्च सामग्री वाली गोलियां लेने से संबंधित हैं। निर्दिष्ट नकारात्मक प्रभावएस्ट्रोजेन और तीसरी पीढ़ी के जेस्टाजेन की कम खुराक के साथ ओसी का उपयोग करने पर प्रकट नहीं होता है। इसके अलावा, ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो ओसी लेते समय जटिलताएं पैदा करते हैं: धूम्रपान; मोटापा; 35 वर्ष से अधिक आयु; गंभीर विषाक्तता का इतिहास.

सबसे ज्यादा गंभीर जटिलताएँओसी लेने पर थ्रोम्बोएम्बोलिज्म होता है। एस्ट्रोजन अधिकांश रक्त के थक्के जमने के मापदंडों को बढ़ाते हैं, जबकि थक्कारोधी कारक, एंटीथ्रोम्बिन III, कम हो जाता है। प्लेटलेट एकत्रीकरण की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। परिणाम रक्त के थक्के हो सकते हैं। 50 एमसीजी से अधिक एस्ट्रोजन युक्त मौखिक गर्भनिरोधक घातक एम्बोलिज्म की घटनाओं को 4-8 गुना तक बढ़ा देते हैं। एस्ट्रोजेन की छोटी खुराक - 20-35 एमसीजी युक्त ओसी की नवीनतम पीढ़ी का उपयोग, ओसी का उपयोग न करने वाली आबादी की तुलना में एम्बोलिज्म से होने वाली मृत्यु दर को केवल थोड़ा बढ़ाता है।

धूम्रपान करने वाली महिलाओं में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान 35 वर्ष से अधिक आयु की ओसी लेने वाली महिलाओं में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म से मृत्यु दर को 5 गुना और 40 वर्ष से अधिक की आयु में 9 गुना बढ़ा देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि धूम्रपान करने वाली महिलाओं में थ्रोम्बोम्बोलिज्म से मृत्यु दर ओसी लेने वाली महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक है। ओसी लेने वाली महिलाओं में कई जोखिम कारकों के संयोजन से थ्रोम्बोएम्बोलिज्म विकसित होने की संभावना 5-10 गुना बढ़ जाती है। ओसी निर्धारित करते समय, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि ओसी लेने से जुड़ा थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का जोखिम सामान्य गर्भावस्था और प्रसव से जुड़े जोखिम से 5-10 गुना कम है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय में नियंत्रण परिवर्तनों की तुलना में ओसी का उपयोग करने वाली महिलाओं के समूह में मधुमेह की घटनाओं में वृद्धि हुई है। स्वस्थ महिलाइसकी प्रकृति क्षणिक होती है और OC के बंद होने के बाद गायब हो जाता है। इसके अलावा, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के ये विकार केवल दवाओं से युक्त होने पर ही देखे जाते हैं उच्च खुराकस्टेरॉयड. पहले से स्थापित ग्लूकोज सहनशीलता वाली महिलाओं को एक जोखिम समूह माना जाना चाहिए और उन्हें निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण में रखा जाना चाहिए। अन्य जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में स्थापित मधुमेह वाली युवा महिलाओं को मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित किए जा सकते हैं। केवल प्रोजेस्टोजेन घटक युक्त मोनोप्रेपरेशन संयुक्त तैयारी की तुलना में कार्बोहाइड्रेट चयापचय को बहुत कम हद तक प्रभावित करते हैं। वे मधुमेह के रोगियों में हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए पसंदीदा दवाएं हैं।

मौखिक गर्भनिरोधक और प्रजनन क्षमता

ओसी लेना बंद करने के बाद, ओव्यूलेशन तेजी से ठीक हो जाता है और 90% से अधिक महिलाएं दो साल के भीतर गर्भवती होने में सक्षम हो जाती हैं। शब्द "पोस्ट-पिल" एमेनोरिया का उपयोग ओसी के उपयोग को रोकने के बाद 6 महीने से अधिक समय तक द्वितीयक एमेनोरिया के मामलों का वर्णन करने के लिए किया जाता है। 6 महीने से अधिक समय तक एमेनोरिया लगभग 2% महिलाओं में होता है और विशेष रूप से प्रजनन क्षमता के शुरुआती और देर से प्रजनन काल की विशेषता है।

मौखिक गर्भनिरोधक और गर्भावस्था

जिन महिलाओं ने ओसी का उपयोग किया, उनमें सहज गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था या भ्रूण संबंधी असामान्यताओं की घटनाओं में वृद्धि का अनुभव नहीं हुआ। उनमें दुर्लभ मामलों मेंजब एक महिला ने प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गलती से ओसी ले लिया, तो भ्रूण पर उनके हानिकारक प्रभाव भी सामने नहीं आए।

मौखिक गर्भनिरोधक और उम्र

एक महत्वपूर्ण मुद्दा वह उम्र है जिस पर एक महिला अनियोजित गर्भावस्था को रोकने के लिए ओसी लेना शुरू कर सकती है। पहले, किशोर लड़कियों को मौखिक गर्भनिरोधक के नुस्खे के प्रति पूर्वाग्रह था। वर्तमान में, ऐसे विचारों को खारिज कर दिया जाता है। किसी भी स्थिति में, गर्भनिरोधक गोलियाँ लेना गर्भावस्था और विशेष रूप से गर्भपात का सबसे अच्छा विकल्प है किशोरावस्था. यह देखा गया है कि ओसी का शरीर के विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और इससे एमेनोरिया का खतरा नहीं बढ़ता है।

प्रभावी गर्भनिरोधक की आवश्यकता रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि में भी स्पष्ट होती है। ऐसे मामलों में जहां गर्भनिरोधक के अन्य तरीके एक महिला और उसके साथी के लिए अस्वीकार्य हैं, जब उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, हाइपरलिपिडेमिया जैसे हृदय और चयापचय संबंधी जटिलताओं के जोखिम कारकों को बाहर रखा जाता है, तो रजोनिवृत्ति से पहले ओसी लेना संभव है। जोखिम कारकों के अभाव में महिला की उम्र इतनी महत्वपूर्ण नहीं है। हार्मोन की कम खुराक वाले आधुनिक ओसी का निर्माण 45 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं द्वारा उनके उपयोग की अनुमति देता है। इस उम्र में पसंद की दवा केवल जेस्टाजेन युक्त दवाएं हो सकती हैं।

स्तनपान के दौरान मौखिक गर्भनिरोधक

संयुक्त गर्भ निरोधकों का दूध की मात्रा और गुणवत्ता पर अवांछनीय प्रभाव पड़ता है और स्तनपान की अवधि कम हो सकती है, इसलिए स्तनपान बंद होने तक उन्हें निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। यदि कोई महिला स्तनपान के दौरान ओसी का उपयोग करना चाहती है, तो केवल प्रोजेस्टोजन गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

COC उपयोग की अवधि

निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और मतभेदों की अनुपस्थिति के साथ, महिलाएं कई वर्षों तक ओसी लेना जारी रख सकती हैं। मौखिक गर्भनिरोधक लेने से समय-समय पर परहेज करने के लिए कोई पर्याप्त उचित कारण नहीं हैं।

दवाओं के साथ ओके की परस्पर क्रिया

यदि ओसी निर्धारित है, तो उनकी संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है दवाओं का पारस्परिक प्रभावकई दवाओं के साथ, उनके एक साथ उपयोग के मामले में, गर्भनिरोधक प्रभाव कमजोर हो जाता है।

गर्भनिरोधक प्रभाव का कमजोर होना संभव है यदि एक महिला निम्नलिखित लेती है:

• दर्द निवारक;
• एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स;
• मिर्गीरोधी दवाएं;
• नींद की गोलियाँ और ट्रैंक्विलाइज़र;
• न्यूरोलेप्टिक्स;
• मधुमेह विरोधी एजेंट;
• हाइपोलेपिडेमिक दवाएं;
• साइटोस्टैटिक्स;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले।

ओके लेने पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया और जटिलताएँ

ओसी लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और जटिलताएं मुख्य रूप से एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन संतुलन में गड़बड़ी से जुड़ी होती हैं। वे अक्सर ओसी (10-40%) लेने के पहले 2 महीनों में देखे जाते हैं, और उसके बाद केवल 5-10% महिलाओं में ही देखे जाते हैं।

एस्ट्रोजेन या प्रोजेस्टोजन घटक की अतिरिक्त सामग्री के कारण ओसी लेने पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया।

ओके लेते समय संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ:

• सिरदर्द;
• भार बढ़ना;
• उच्च रक्तचाप;
• बढ़ी हुई थकान;
• मतली उल्टी;
• अवसाद;
• चक्कर आना;
• कामेच्छा में कमी;
• चिड़चिड़ापन;
• मुंहासा;
• स्तन ग्रंथियों का उभार;
• गंजापन;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• कोलेस्टेटिक पीलिया;
• ल्यूकोरिया;
• ओके की खुराक के बीच सिरदर्द;
• क्लोस्मा;
• अल्प मासिक धर्म;
• पैर में ऐंठन;
• ज्वार;
• सूजन;
• खरोंच;
• योनि का सूखापन.

मिनी- पी लिया

मिनी पिल्स में केवल प्रोजेस्टिन होता है और एस्ट्रोजेन के दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। मिनी-पिल्स लगातार ली जाती हैं, चक्र के पहले दिन से शुरू करके, 6-12 महीने तक रोजाना। एक नियम के रूप में, मिनी-पिल के उपयोग की शुरुआत में, मासिक धर्म के दौरान खूनी मुद्देजिसकी आवृत्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है और उपयोग के तीसरे महीने तक पूरी तरह से बंद हो जाती है। यदि मिनी-पिल लेते समय मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव होता है, तो हम 3-5 दिनों के लिए ओके की 1 गोली निर्धारित करने की सिफारिश कर सकते हैं, जो त्वरित हेमोस्टैटिक प्रभाव देता है। चूंकि मिनीपिल्स अन्य दुष्प्रभाव उत्पन्न नहीं करती हैं, इसलिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में उनके उपयोग की व्यापक संभावनाएं हैं।

मिनी-गोलियाँ कैसे काम करती हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा बलगम की मात्रा और गुणवत्ता में परिवर्तन, इसकी चिपचिपाहट में वृद्धि;
• शुक्राणु की प्रवेश क्षमता में कमी;
• एंडोमेट्रियम में परिवर्तन जो आरोपण को बाहर करता है;
• फैलोपियन ट्यूब की गतिशीलता में अवरोध।

मिनी-गोलियाँ रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित नहीं करती हैं और ग्लूकोज सहनशीलता को नहीं बदलती हैं। संयुक्त ओसी के विपरीत, मिनी-गोलियाँ लिपिड चयापचय के प्रमुख संकेतकों की सांद्रता में परिवर्तन का कारण नहीं बनती हैं। मिनी-पिल लेने पर लीवर में परिवर्तन बेहद मामूली होते हैं। मिनी-पिल की विशेषताओं के आधार पर, उन्हें एक्सट्रेजेनिटल बीमारियों (यकृत रोग, उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोफ्लेबिटिक स्थिति, मोटापा) वाली महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है।

• जो महिलाएं संयुक्त ओसी का उपयोग करते समय लगातार सिरदर्द या रक्तचाप में वृद्धि की शिकायत करती हैं;
• जन्म के 6-8 सप्ताह बाद स्तनपान के दौरान;
• मधुमेह के लिए;
• पर वैरिकाज - वेंसनसें;
• जिगर की बीमारियों के लिए;
• 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं।

हार्मोनल इंजेक्शन

हर 3 महीने में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन; प्रोजेस्टिन युक्त. मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट का एक बाँझ जलीय निलंबन हर 3 महीने में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इस प्रकार, पूरे वर्ष के लिए गर्भनिरोधक केवल चार इंजेक्शनों के साथ प्रदान किया जाता है। इस प्रकार का गर्भनिरोधक विशेष रूप से जन्म के बाद छठे सप्ताह से स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है, देर से प्रजनन अवधि की उम्र में सर्जिकल नसबंदी का सहारा लेने के अवसर की अनुपस्थिति में, जिन महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों को वर्जित किया जाता है, महिलाओं के लिए सिकल सेल एनीमिया, जिसमें एस्ट्रोजेन-निर्भर बीमारियों के इलाज के लिए ओसी को प्रतिबंधित किया जाता है।

हार्मोनल प्रत्यारोपण

त्वचा के नीचे लगाए गए प्रत्यारोपण; इसमें लेवोनोर्जेस्ट्रेल होता है। प्रस्तुत है 6 बेलनाकार कैप्सूल, जो नीचे हैं स्थानीय संज्ञाहरणबाएं हाथ की बांह में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया गया। गर्भनिरोधक प्रभाव 5 वर्षों के लिए प्रदान किया जाता है। प्रत्यारोपण को मासिक धर्म चक्र के पहले दिनों में, प्रेरित गर्भपात के तुरंत बाद, जन्म के 6-8 सप्ताह बाद डाला जा सकता है। उपयोग के पहले वर्ष के दौरान 3 में से 2 महिलाओं में रैंडम स्पॉटिंग होती है।

हार्मोनल रिंग

लचीली गर्भनिरोधक अंगूठी; इसमें एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजन की छोटी खुराक होती है। इसे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा चक्र की शुरुआत में डाला जाता है और अंत में हटा दिया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा से जोड़ दिया जाता है।

हार्मोनल पैच

पतला पैच रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर में हार्मोन पहुंचाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का इतिहास 1909 में शुरू होता है, जब जर्मन स्त्री रोग विशेषज्ञ रिक्टर ने गर्भनिरोधक के उद्देश्य से गर्भाशय गुहा में 2-3 रेशम के धागों को एक रिंग में घुमाकर डालने का प्रस्ताव रखा था। 1929 में, एक अन्य जर्मन स्त्री रोग विशेषज्ञ, ग्रेफेनबर्ग ने इसमें चांदी या तांबे का तार डालकर इस अंगूठी को संशोधित किया। हालाँकि, डिज़ाइन कठोर था, प्रशासन के दौरान कठिनाइयों का कारण बना, या मिनी-पिल रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित नहीं करती है और ग्लूकोज सहनशीलता को नहीं बदलती है। संयुक्त ओसी के विपरीत, मिनी-गोलियाँ लिपिड चयापचय के प्रमुख संकेतकों की सांद्रता में परिवर्तन का कारण नहीं बनती हैं। मिनी-पिल लेने पर लीवर में परिवर्तन बेहद मामूली होते हैं। मिनी-पिल की विशेषताओं के आधार पर, उन्हें एक्सट्रैजेनिटल रोगों (यकृत रोग, उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोफ्लेबिटिक स्थिति, मोटापा) वाली महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है। पी निष्कर्षण, पेट के निचले हिस्से में दर्द, रक्तस्राव और, जैसे परिणामस्वरूप, व्यापक उपयोग नहीं मिला। और केवल 1960 में, जब, चिकित्सा पद्धति में अक्रिय और लचीले प्लास्टिक के उपयोग के लिए धन्यवाद, लिप्स लूप प्रकार के पॉलीथीन आईयूडी बनाए गए, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (आईयूडी - अंतर्गर्भाशयी डिवाइस) का काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा।

आईयूडी की क्रिया के तंत्र का सिद्धांत

आज, आईयूडी की गर्भनिरोधक क्रिया के तंत्र के बारे में कई सिद्धांत हैं।

आईयूडी की गर्भपात संबंधी क्रिया का सिद्धांत

आईयूडी के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम को आघात पहुंचता है, प्रोस्टाग्लैंडीन निकलते हैं, और गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, जिससे आरोपण के प्रारंभिक चरण में भ्रूण का निष्कासन होता है।

त्वरित क्रमाकुंचन का सिद्धांत

आईयूडी फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है, इसलिए निषेचित अंडा समय से पहले गर्भाशय में प्रवेश करता है। ट्रोफोब्लास्ट अभी भी दोषपूर्ण है, एंडोमेट्रियम एक निषेचित अंडे प्राप्त करने के लिए तैयार नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप आरोपण असंभव है।

सड़न रोकनेवाला सूजन का सिद्धांत

आईयूडी, एक विदेशी निकाय के रूप में, एंडोमेट्रियम में ल्यूकोसाइट घुसपैठ का कारण बनता है। एंडोमेट्रियम में परिणामी सूजन संबंधी परिवर्तन ब्लास्टोसिस्ट के आरोपण और आगे के विकास को रोकते हैं।

शुक्राणु विषाक्तता का सिद्धांत

ल्यूकोसाइट घुसपैठ के साथ-साथ मैक्रोफेज की संख्या में वृद्धि होती है जो शुक्राणु के फागोसाइटोसिस को अंजाम देते हैं। आईयूडी में तांबा और चांदी मिलाने से स्पर्मोटॉक्सिक प्रभाव बढ़ जाता है।

एंडोमेट्रियम में एंजाइम विकारों का सिद्धांत

यह सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि आईयूडी एंडोमेट्रियम में एंजाइमों की सामग्री में परिवर्तन का कारण बनता है, जिसका आरोपण प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के प्रकार

वर्तमान में, प्लास्टिक और धातु से बने 50 से अधिक प्रकार के आईयूडी बनाए गए हैं, जो कठोरता, आकार और आकार में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की तीन पीढ़ियाँ हैं:

• निष्क्रिय आईयूडी. आईयूडी की पहली पीढ़ी में तथाकथित निष्क्रिय आईयूडी शामिल हैं। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला गर्भनिरोधक पॉलीथीन से बना होता है लैटिन अक्षरएस - लिप्स लूप। अधिकांश देशों में, निष्क्रिय आईयूडी का उपयोग वर्तमान में प्रतिबंधित है, क्योंकि उनके उपयोग में बाद की पीढ़ियों के सर्पिल का उपयोग करने की तुलना में कम दक्षता और निष्कासन की उच्च आवृत्ति होती है;
• कॉपर युक्त आईयूडी। वे दूसरी पीढ़ी के हैं. तांबे के साथ आईयूडी के निर्माण का आधार प्रयोगात्मक डेटा था जो दर्शाता है कि तांबे में एक स्पष्ट प्रभाव है गर्भनिरोधक प्रभावखरगोशों में. निष्क्रिय आईयूडी की तुलना में तांबा युक्त आईयूडी का मुख्य लाभ दक्षता में उल्लेखनीय वृद्धि, बेहतर सहनशीलता और सम्मिलन और हटाने में आसानी है। पहले तांबे युक्त आईयूडी को डिजाइन में शामिल 0.2 मिमी व्यास वाले तांबे के तार से बनाया गया था। चूंकि तांबा जल्दी निकल जाता है, इसलिए यह सिफारिश की गई है कि आईयूडी को हर 2-3 साल में बदल दिया जाए। आईयूडी के उपयोग की अवधि को 5 साल तक बढ़ाने के लिए, उन्होंने तांबे के विखंडन को धीमा करने के लिए तकनीकों का उपयोग करना शुरू किया: चांदी की छड़ सहित तार के व्यास को बढ़ाना। कई प्रकार के तांबा युक्त आईयूडी बनाए और मूल्यांकन किए गए हैं। उत्तरार्द्ध में, हमें Sorr-T का नाम लेना चाहिए, जिसके अलग-अलग आकार हैं (उदाहरण के लिए, T-Cu-380A, T-Cu-380Ag, T-Cu-220C, Nova-T), मल्टीलोड Cu-250 और Cu-375 , फ़नकॉइड;
• हार्मोन युक्त आईयूडी आईयूडी की तीसरी पीढ़ी हैं। एक नए प्रकार के आईयूडी के निर्माण के लिए शर्त दो प्रकार के गर्भनिरोधक - ओके और आईयूडी के फायदों को संयोजित करने की इच्छा थी, जिससे उनमें से प्रत्येक के नुकसान को कम किया जा सके। इस प्रकार के सर्पिल में प्रोजेस्टासर्ट और एलएनजी -20 आईयूडी शामिल हैं, जो टी-आकार के सर्पिल हैं, जिनका तना हार्मोन प्रोजेस्टेरोन या लेवोनोर्गेस्ट्रेल से भरा होता है। इन सर्पिलों का एंडोमेट्रियम, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा पर सीधा स्थानीय प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार के कॉइल्स का लाभ हाइपरपोलिमेनोरिया और जननांगों की सूजन संबंधी बीमारियों की घटनाओं में कमी है। इसका नुकसान "इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग" में वृद्धि है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग के लिए मतभेद

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के लिए पूर्ण मतभेद:

• जननांगों की तीव्र और सूक्ष्म सूजन प्रक्रियाएं;
• पुष्टि या संदिग्ध गर्भावस्था;
• जननांगों की पुष्टि या घातक प्रक्रिया।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के लिए सापेक्ष मतभेद:

• प्रजनन प्रणाली के विकास में असामान्यताएं;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं;
• हाइपरपोलिमेनोरिया;
• एनीमिया और अन्य रक्त रोग।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का सम्मिलन

अंतर्गर्भाशयी उपकरण आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के चौथे-छठे दिन डाला जाता है। इस अवधि के दौरान, ग्रीवा नहर थोड़ी खुली होती है, जिससे प्रक्रिया आसान हो जाती है। इसके अलावा, इस समय एक महिला यह सुनिश्चित कर सकती है कि कोई गर्भावस्था नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो आईयूडी को चक्र के अन्य चरणों में डाला जा सकता है। गर्भपात के तुरंत बाद, साथ ही प्रसवोत्तर अवधि में भी आईयूडी डाला जा सकता है। इस समय आईयूडी डालने का मुख्य नुकसान पहले कुछ हफ्तों के दौरान निष्कासन की अपेक्षाकृत उच्च आवृत्ति है। इसलिए, 6 सप्ताह के बाद आईयूडी डालना बेहतर होता है। प्रसव के बाद.

अंतर्गर्भाशयी उपकरण कैसे डाला जाता है?

1. सड़न रोकने वाली स्थितियों के तहत, गर्भाशय ग्रीवा को दर्पण के संपर्क में लाया जाता है, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ इलाज किया जाता है और पूर्वकाल होंठ को बुलेट संदंश से पकड़ लिया जाता है।
2. गर्भाशय जांच का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की लंबाई मापी जाती है।
3. एक गाइड का उपयोग करके, आईयूडी को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है।
4. यह सुनिश्चित करते हुए, गर्भाशय जांच के साथ एक नियंत्रण परीक्षा की जाती है सही स्थाननौसेना।
5. आईयूडी धागों को 2-3 सेमी की लंबाई तक ट्रिम करें।
6. बुलेट संदंश निकालें और गर्भाशय ग्रीवा को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण कैसे निकालें:

1. गर्भाशय ग्रीवा वीक्षक में उजागर होती है। एक आईयूडी जिसमें धागे होते हैं उसे आमतौर पर संदंश के साथ हटा दिया जाता है। यदि कोई धागा नहीं है, तो आप बहुत सावधानी से क्वीन हुक का उपयोग कर सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण डालने के बाद अवलोकन।

प्रशासन के 3-5 दिन बाद पहली चिकित्सा जांच की जाती है, जिसके बाद इसकी अनुमति दी जाती है यौन जीवनकिसी अन्य गर्भनिरोधक का उपयोग किए बिना। हर 3 महीने में दोबारा जांच कराने की सलाह दी जाती है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की प्रासंगिकता

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक की एक उत्कृष्ट प्रतिवर्ती विधि है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के निम्नलिखित फायदे हैं:

• आईयूडी का उपयोग किसी महिला के सामान्य जीवन में हस्तक्षेप से जुड़ा नहीं है;
• आईयूडी डालने के बाद, आमतौर पर केवल न्यूनतम चिकित्सा देखभाल और निगरानी की आवश्यकता होती है;
• आईयूडी हैं संभव दृश्यवृद्ध महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक और विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां ओसी को वर्जित किया गया है;
• स्तनपान के दौरान आईयूडी का उपयोग किया जा सकता है;
• दीर्घकालिक उपयोग की संभावना (5 से 10 वर्ष तक);
• आर्थिक कारक: सामान्य तौर पर, आईयूडी के उपयोग से जुड़ी वार्षिक लागत महिलाओं और परिवार नियोजन कार्यक्रमों दोनों के लिए अपेक्षाकृत कम है।

यदि आईयूडी का उपयोग करते समय गर्भावस्था होती है और महिला धागे मौजूद होने पर गर्भावस्था जारी रखना चाहती है, तो आईयूडी को हटा दिया जाना चाहिए। यदि कोई धागे नहीं हैं, तो गर्भावस्था के दौरान बेहद सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि गर्भावस्था को आईयूडी के साथ समाप्त किया जाता है, तो साहित्य में विकृतियों की घटनाओं में वृद्धि या भ्रूण को किसी भी क्षति का कोई संकेत नहीं है। आईयूडी का उपयोग करने वाली महिलाओं में, जनन संबंधी कार्य ख़राब नहीं होता है। 90% मामलों में एक वर्ष के भीतर आईयूडी हटाने के बाद गर्भावस्था होती है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करते समय संभावित जटिलताएँ:

• में असुविधा निचला भागपेट;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द;
• खूनी मुद्दे.

दर्द, एक नियम के रूप में, एनाल्जेसिक लेने के बाद दूर हो जाता है; रक्तस्राव 2-3 सप्ताह तक रह सकता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करते समय रक्तस्राव

आईयूडी का उपयोग करते समय गर्भाशय रक्तस्राव की प्रकृति का उल्लंघन सबसे आम जटिलता है।

रक्तस्राव की प्रकृति में तीन प्रकार के परिवर्तन होते हैं:

1. मासिक धर्म के रक्त की मात्रा में वृद्धि;
2. मासिक धर्म की लंबी अवधि;
3. अंतरमासिक रक्तस्राव. प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेज़ अवरोधकों को निर्धारित करके मासिक धर्म में रक्त की हानि को कम किया जा सकता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करते समय सूजन संबंधी बीमारियाँ

आईयूडी और पेल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के बीच संबंध का प्रश्न महत्वपूर्ण है। हाल के वर्षों में बड़े पैमाने पर अध्ययन आईयूडी का उपयोग करते समय पैल्विक सूजन संबंधी बीमारियों की कम घटनाओं का संकेत देते हैं। प्रशासन के बाद पहले 20 दिनों में जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। बाद की अवधि (8 वर्ष तक) में घटना दर लगातार निम्न स्तर पर बनी रहती है। 24 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में बीमारी का खतरा अधिक होता है और इसका यौन व्यवहार से गहरा संबंध होता है। सक्रिय और स्वच्छंद यौन जीवन से इन बीमारियों का खतरा काफी बढ़ जाता है।

गर्भाशय वेध सबसे दुर्लभ (1:5000) में से एक है, लेकिन अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की गंभीर जटिलताएँ हैं। गर्भाशय वेध की तीन डिग्री होती हैं:

पहली डिग्री- आईयूडी आंशिक रूप से गर्भाशय की मांसपेशी में स्थित होता है

दूसरी डिग्री- आईयूडी पूरी तरह से गर्भाशय की मांसपेशी में स्थित होता है

तीसरी डिग्री- उदर गुहा में आईयूडी का आंशिक या पूर्ण विमोचन।

वेध की पहली डिग्री के साथ, आईयूडी को योनि से निकालना संभव है। वेध के ग्रेड 2 और 3 के लिए, निष्कासन का उदर मार्ग दर्शाया गया है।

अंत में, एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि आईयूडी स्वस्थ महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक का इष्टतम साधन है, जिन्होंने जन्म दिया है, एक स्थायी साथी है और जननांगों की किसी भी सूजन संबंधी बीमारी से पीड़ित नहीं हैं।

सहवास के बाद गर्भनिरोधक

असुरक्षित यौन संबंध के बाद गर्भनिरोधक उपाय किए जाते हैं। इसे चिकित्सीय गर्भपात के साथ भ्रमित न करें!

सहवास के बाद गर्भनिरोधक की अवधारणा विभिन्न प्रकार के गर्भनिरोधकों को जोड़ती है, जिसका सहवास के बाद पहले 24 घंटों में उपयोग अवांछित गर्भधारण को रोकता है। पोस्टकोइटल गर्भनिरोधक को निरंतर उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि प्रत्येक विधि एक आपातकालीन हस्तक्षेप है कार्यात्मक अवस्था प्रजनन प्रणालीइसके बाद डिम्बग्रंथि रोग का गठन होता है।

गर्भनिरोधक प्रभावशीलता

गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता पर्ल इंडेक्स द्वारा निर्धारित की जाती है। पर्ल इंडेक्स (पर्ल इंडेक्स), विफलता दर - गर्भनिरोधक की चुनी हुई विधि की प्रभावशीलता दिखाने वाला एक सूचकांक। यह सूचक जितना कम होगा, गर्भनिरोधक विधि उतनी ही अधिक विश्वसनीय होगी। एक छोटा सा उदाहरण: गर्भनिरोधक की एक ही विधि से 12 महीने तक सुरक्षित रखी गई सौ में से 3 महिलाएं सुरक्षा के बावजूद गर्भवती हो जाती हैं। इस मामले में, पर्ल इंडेक्स 3 है।

गर्भनिरोधन की विधि	मोती सूचकांक
पंचांग	14,0 - 50,0
तापमान	0,3 - 6,6
सरवाइकल	6,0 - 39,7
सिम्टोथर्मल	15,0 - 30,0
शुक्राणुनाशकों	20,0 - 25,0
डायाफ्राम	4,0 - 19,0
ग्रीवा टोपी	17,4 - 19,7
स्पंज	18,9 - 24,5
सहवास में रुकावट	5,0 - 20,0
कंडोम	12,5 - 20,0
अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक	1,0 - 3,0
हार्मोनल गर्भनिरोधक
मिनी गोली	0,3 - 9,6
इंजेक्शन	0,5 - 1,5
पकाना	0 - 0,9
चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण	0,5 - 1,5
गर्भनिरोधन की विधि	मोती सूचकांक

निष्पक्ष सेक्स का प्रत्येक प्रतिनिधि अवांछित गर्भधारण से बचने का प्रयास करता है। इसलिए, गर्भ निरोधकों को सभी स्वास्थ्य सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। दुनिया के सभी स्त्री रोग विशेषज्ञों का लक्ष्य गर्भपात से निपटना है, जो महिला प्रजनन क्षमताओं को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है। आजकल, चिकित्सा और फार्मास्युटिकल उद्योग ने लोगों को सबसे आधुनिक गर्भनिरोधक प्रदान करने में महत्वपूर्ण परिणाम हासिल किए हैं।

उनके लिए मुख्य आवश्यकता विश्वसनीयता, सुरक्षा और दक्षता है। बिक्री पर ऐसे उत्पादों का एक बड़ा चयन उपलब्ध है। इसलिए, इनमें से किसी को भी चुनने से पहले, पत्नी और पति दोनों के लिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना उचित है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक

जन्म नियंत्रण के इन तरीकों का उपयोग किया जाता है काफी मांग में. इनकी विशेष सुविधा इस बात में निहित है कि इनका उपयोग किसी भी समय किया जा सकता है और जैसे ही महिला मां बनना चाहे, इसे बंद कर दिया जा सकता है। इसलिए, इस प्रकार का गर्भनिरोधक लंबे समय से लोकप्रिय रहा है।

सबसे महत्वपूर्ण फायदे हार्मोनल गर्भनिरोधकहैं:

• पूर्ण विश्वसनीयता;
• स्पष्ट विनियमन;
• मासिक धर्म के दौरान कल्याण की महत्वपूर्ण राहत;
• चेहरे और शरीर पर मुँहासे का पूरी तरह से गायब होना;
• डिम्बग्रंथि समारोह का स्थिरीकरण;
• महिला जननांग अंगों के रोगों की रोकथाम;
• अस्थानिक गर्भावस्था का बहिष्कार.

हार्मोनल गर्भनिरोधक पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, रक्त में विभिन्न पदार्थों की सामग्री को नियंत्रित करते हैं और असंभव स्थितियाँ पैदा करते हैं। इसके अलावा, वे मासिक धर्म चक्र को स्थिर करने में मदद करते हैं और मासिक धर्म के दौरान राहत प्रदान करते हैं। इसलिए वे बहुत हैं प्रभावी तरीकासुरक्षा।

गर्भनिरोधक गोलियां

ऐसे औषधीय एजेंट एक महिला के मासिक धर्म चक्र में हस्तक्षेप करने पर आधारित होते हैं। वे बिल्कुल सुरक्षित हैं और अंगों और प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं।

वे आपको बंद होने के बाद किसी भी समय गर्भवती होने का अवसर देते हैं। यदि महिला प्रसव के बीच ब्रेक लेने का फैसला करती है या फिर से मां बनने की इच्छा छोड़ देती है, तो उनका स्वागत फिर से शुरू किया जा सकता है। इन दवाओं को बड़ी सफलता मिली है। वे उपयोग करने में बहुत सुविधाजनक और काफी विश्वसनीय हैं।

ऐसी गर्भनिरोधक गोलियाँ हैं:

• संयुक्त (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन युक्त);
• मिनी-गोलियाँ (केवल प्रोजेस्टेरोन शामिल हैं)।

इन दवाओं के दूसरे प्रकार का एक फायदा है, क्योंकि यह अंतःस्रावी अंगों के कामकाज में कम हस्तक्षेप करती है।

योनि वलय

इस प्रकार का गर्भनिरोधक, जिसमें एस्ट्रोजेन भी होता है, सुरक्षा का एक बहुत प्रभावी साधन है।

महिला की योनि में एक इलास्टिक रिंग डाली जाती है और समय के साथ, धीरे-धीरे रक्त में हार्मोन जारी करती है। उनकी बढ़ी हुई सामग्री आपको ओव्यूलेशन प्रक्रिया को रोकने की अनुमति देती है, जो अंडे के निषेचन के लिए सबसे उपयुक्त है।

इसके अलावा, ऐसा गर्भनिरोधक शुक्राणु को गर्भाशय ग्रीवा से गुजरने से रोकता है, जिससे अवांछित गर्भधारण से बचाव होता है।

सुरक्षा की इस पद्धति का बड़ा लाभ संचालन के लिए इसकी सुरक्षा है। आंतरिक अंग. हालाँकि, जब प्रशासित किया जाता है तो इसकी आवश्यकता होती है विशेष उपायसहज रिहाई के खिलाफ सावधानियां.

गर्भनिरोधक पैच

इस प्रकार का गर्भनिरोधक भी एस्ट्रोजेन के उपयोग पर आधारित है। इसे एक सुविधाजनक स्थान पर चिपका दिया जाता है और आवश्यकतानुसार रक्तप्रवाह में छोड़ दिया जाता है। यह विधि किसी महिला की सेक्स ड्राइव या संभोग सुख का अनुभव करने की उसकी क्षमता को कम नहीं करती है।

आप इसे किसी भी समय त्वचा पर लगा सकते हैं, साथ ही हटा भी सकते हैं। इसका बड़ा फायदा यह है कि इसे कम समय के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है निश्चित अवधिएक महिला के लिए गर्भवती होना वांछनीय नहीं है, हालाँकि वह भविष्य में माँ बनना चाहती है।

इंजेक्शन

प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन भी मासिक धर्म चक्र के पाठ्यक्रम पर बहुत प्रभाव डालते हैं, ओव्यूलेशन चरण को दबा देते हैं। ऐसे गर्भनिरोधक की वैधता अवधि नब्बे दिन है।

इंजेक्शन के बड़े फायदे हैं:

• विश्वसनीयता;
• जन्म के पैंतालीस दिनों के बाद स्तनपान के दौरान उपयोग की संभावना;
• रक्तप्रवाह में हार्मोन का खुराकयुक्त जलसेक;
• शरीर से उनका तेजी से निष्कासन;
• विधि की उपलब्धता;
• एक महिला की सामान्य भलाई में सुधार;
• न्यूनतम मतभेद.

गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण

अनचाहे गर्भ को रोकने का यह साधन नॉरप्लांट दवा पर आधारित है, जिसमें प्रोजेस्टोजन लेवोनोर्गेस्ट्रेल के साथ छह सिलास्टिक कैप्सूल होते हैं। एक विशेष तकनीक का उपयोग करके, उन्हें पांच साल की अवधि के लिए चमड़े के नीचे के ऊतकों में रखा जाता है। धीरे-धीरे, उनमें से पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और गर्भधारण को रोकता है।

यह शरीर में स्वयं घुल जाता है और इसे बाद में निकालने की आवश्यकता नहीं होती है। यह गर्भनिरोधक का एक बहुत ही विश्वसनीय और सुविधाजनक तरीका है। इसके उपयोग के दौरान यह गर्भाशय और अंडाशय के कामकाज को सुविधाजनक बनाता है। इसके अलावा, महिला सेक्स हार्मोन की निरंतर उपस्थिति मासिक धर्म चक्र के पाठ्यक्रम को पूरी तरह से नियंत्रित करती है और मासिक धर्म की शुरुआत से पहले की अवधि को कम ध्यान देने योग्य बनाने में मदद करती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक - सर्पिल

इस प्रकार का गर्भनिरोधक लोचदार सामग्री से बनी एक अंगूठी होती है जिसमें तांबे का सर्पिल शामिल होता है। इससे निकलने वाले आयन सीधे अंडे को प्रभावित करते हैं, जिससे निषेचन असंभव हो जाता है। ऐसा बदलाव के कारण होता है रासायनिक वातावरणग्रीवा नहर में, जो आपको स्खलन की स्थिति और योनि की श्लेष्म सामग्री की संरचना को एक साथ प्रभावित करने की अनुमति देता है।

यह गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में शुक्राणु के प्रवेश से विश्वसनीय रूप से रक्षा करता है, और तांबे की क्रिया अंडे को विश्वसनीय रूप से स्थिर होने से रोकती है। इस गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता सौ प्रतिशत के करीब है।

लेकिन, आईयूडी स्थापित करने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि कोई आईयूडी नहीं है एलर्जी. इसलिए इसका इस्तेमाल करने से पहले आपको मेडिकल जांच जरूर करानी चाहिए।

गर्भधारण से बचाव की बाधा विधि

इस तरह के तरीके शुक्राणु को ग्रीवा स्थान में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देते हैं।

वे इसमें विभाजित हैं:

• यांत्रिक, जिसमें ग्रीवा कैप शामिल हैं;
• रसायन, जिसमें शुक्राणुनाशकों का उपयोग शामिल है;
• संयुक्त.

इसके अलावा, सुरक्षा की बाधा विधि महिलाओं (शुक्राणुनाशक और गर्भाशय ग्रीवा कैप) और पुरुषों (कंडोम) दोनों के लिए है। इसका उद्देश्य शुक्राणु और अंडे को मिलने से रोकना है। गर्भनिरोधक की इस विधि का दोहरा कार्य है: यह गर्भधारण को रोकता है और दोनों भागीदारों को यौन संचारित रोगों से बचाता है।

इसका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव या मतभेद नहीं है।

कंडोम

यही एक रास्ता है पुरुष गर्भनिरोधक. इसके लिए उत्पाद घने लचीले पदार्थ से बने आवरण की तरह है। दीवार की चौड़ाई लगभग एक मिलीमीटर है, लंबाई दस सेंटीमीटर तक पहुंचती है, और व्यास लगभग तीन सेंटीमीटर है।

यह विधि सबसे पुरानी और सबसे लोकप्रिय में से एक है। कंडोम की क्रिया बहुत सरल है. यह स्खलन को गर्भाशय स्थान में प्रवेश करने से रोकता है। साझेदारों से जो एकमात्र चीज अपेक्षित है वह है इसकी सत्यनिष्ठा की निगरानी करना और उच्च गुणवत्ताउत्पादन।

ग्रीवा टोपी

इस सुविधाजनक उपकरण में एक गोलार्ध का आकार है, जो किनारों पर संकुचित है। यह नकारात्मक दबाव बनाता है और इस तरह शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है। यह आमतौर पर इच्छित अंतरंग कार्य से आधे घंटे पहले दिया जाता है।

सर्वाइकल कैप के तीन मुख्य रूप हैं।

1. सरवाइकल (प्रेंटिफ़ा) को गहरे रोपण के लिए डिज़ाइन किया गया है। सुरक्षित फिट के लिए टाइट रिम और इंडेंटेशन के साथ नरम रबर से बना है। गर्भाशय ग्रीवा और योनि के बीच की जगह में डाला गया।
2. विमुल्या संरचना में घंटी के समान है। यह गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर लगा होता है, दूसरा सिरा योनि को ढकता है।
3. डुमासा का आकार गुंबद जैसा है और यह बिना स्प्रिंग बेस के मोटे रबर से बना है।

सर्वाइकल कैप नौ घंटे तक अंदर रह सकती है, अधिकतम अनुमत अवधि पैंतालीस घंटे है। इस विश्वसनीय उत्पाद का उपयोग इसकी समाप्ति तिथि समाप्त होने तक काफी लंबे समय तक किया जा सकता है।

शुक्राणुनाशकों

ऐसी रासायनिक दवाएं स्खलन के प्रभाव को पूरी तरह से बेअसर करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इस उपाय की क्रिया का तंत्र तत्काल विनाश पर आधारित है कोशिका झिल्लीसक्रिय पदार्थ के संपर्क में शुक्राणु।

फार्मास्युटिकल उद्योग निम्नलिखित रूप में शुक्राणुनाशकों का उत्पादन करता है:

• जेल;
• जेली;
• मलहम;
• फोम;
• मोमबत्ती;
• गोलियाँ, आदि

शुक्राणुनाशकों का सबसे बड़ा लाभ उनकी क्रिया की उच्च दक्षता है। इनका उपयोग करने से पहले, आपको उपयोग के लिए संलग्न निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए। इस तथ्य पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन उत्पादों का उपयोग अंतरंग बैठक से पैंतालीस मिनट से पहले नहीं किया जाना चाहिए। इन्हें इतनी गहराई से लगाने की जरूरत है कि ये गर्भाशय ग्रीवा की सतह तक पहुंच जाएं।

यह सलाह दी जाती है कि पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें, जो आपको बताएगा कि कैसे व्यवहार करना है और सावधानियों के बारे में बताएगा।

शल्य चिकित्सा विधि

अवांछित गर्भधारण से हमेशा के लिए बचने के लिए स्वैच्छिक नसबंदी सबसे प्रभावी तरीका है। यह ऑपरेशन महिला और पुरुष दोनों के लिए किया जाता है। यह गर्भनिरोधक का एक दर्द रहित, सुरक्षित और अत्यधिक विश्वसनीय तरीका है।

आजकल, ऐसी सौम्य प्रौद्योगिकियाँ विकसित की गई हैं जो अनुमति देती हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबहुत जल्दी और सबसे कम दर्दनाक तरीके से।

• दोहराया गया सीजेरियन सेक्शन;
• गर्भाशय में सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
• तबादला ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• कार्डियोपैथोलॉजी;
• महत्वपूर्ण चयापचय संबंधी विकार;
• गहन मानसिक परिवर्तन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर रोग;
• चिकनी और धारीदार मांसपेशियों की विकृति;
• प्रतिकूल आनुवंशिकी, आदि

कैलेंडर विधि

इसका उपयोग कोई भी महिला कर सकती है, यहां तक ​​कि वे भी जो एलर्जी से पीड़ित हैं या जिनमें कई लोगों के लिए मतभेद हैं औषधीय औषधियाँ.

इसका उपयोग करने के लिए, आपको अपने आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से लेकर नए मासिक धर्म की शुरुआत तक के दिनों को रिकॉर्ड करना होगा। ओव्यूलेशन चरण धीरे-धीरे प्रकट होता है, जब एक अंडा पैदा होता है और निषेचन की प्रक्रिया संभव हो जाती है। इसमें आमतौर पर कई दिन लगते हैं और यह मासिक धर्म शुरू होने की तारीख से लगभग बारहवें दिन होता है। जो लोग अनचाहे गर्भ से बचना चाहते हैं, उनके लिए यह सबसे खतरनाक अवधि है, अन्य दिनों में व्यावहारिक रूप से गर्भधारण नहीं होता है।

कैलेंडर पर तारीखों की बहुत सावधानी से निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि किसी भी गलती के कारण अंडे के परिपक्व होने तक शुक्राणु गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकता है।

सहवास में रुकावट

जन्म नियंत्रण की इस पद्धति का प्रयोग संभवतः गुफा काल में किया जाता था। इसका सार अत्यंत सरल है. अंतरंग संभोग के दौरान जैसे ही पार्टनर को ऑर्गेज्म करीब महसूस होता है तो वह अपना लिंग महिला की योनि से बाहर निकाल लेता है। वह शुक्राणु को उसके शरीर के बाहर छोड़ देता है।

ऐसे मामलों में संकेत दिया जाता है जहां साथी विरोधाभासों के कारण हार्मोनल या अन्य रासायनिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने में असमर्थ है।

यह सुरक्षा का एक अनिवार्य तरीका है यदि उसके पास:

• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• पेट के अल्सर का तेज होना;
• पित्ताशयशोथ;
• पित्ताश्मरता;
• अंतःस्रावी विकार;
• वृक्कीय विफलता;
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• ऑन्कोलॉजी.

ऐसे मामलों में, शरीर में कोई भी औषधीय पदार्थ डालना अवांछनीय है। सहवास व्यवधान आपको अवांछित गर्भधारण के जोखिम के बिना नियमित यौन गतिविधि बनाए रखने में मदद करेगा।

आपातकालीन गर्भनिरोधक

हर महिला को मां बनने के लिए सही समय चुनने का अधिकार है। हालाँकि, एक पूरी तरह से अप्रत्याशित स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब संभावित निषेचन के खिलाफ तत्काल सुरक्षा आवश्यक हो। गर्भपात से बचने के लिए, जो उसे बच्चे पैदा करने से स्थायी रूप से रोक सकता है, उन तरीकों का उपयोग करना बेहतर है जो अंडे पर शुक्राणु के प्रभाव से तुरंत बचने में मदद करते हैं।

अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा के कई तरीकों के उपयोग का प्रावधान करता है।

वे सम्मिलित करते हैं:

• जेस्टजेन और एस्ट्रोजेन का संयोजन (युजपे विधि);
• तांबे युक्त आईयूडी की शीघ्र स्थापना;
• जेस्टोजेन का उपयोग;
• प्रोजेस्टेरोन प्रतिपक्षी लेना।

आपातकालीन गर्भनिरोधक, कुछ पूर्वाग्रहों के विपरीत, किसी महिला के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है। यह विशेष रूप से उन मामलों में संकेत दिया जाता है जहां यौन संपर्क अनियोजित था और इससे भी अधिक, अवांछित था।

ये साधन अपरिहार्य हैं जब अंतरंग संभोग के दौरान कंडोम क्षतिग्रस्त हो जाता है, गर्भाशय ग्रीवा की टोपी अनायास बाहर आ जाती है, महिला गर्भनिरोधक के अगले उपयोग के बारे में भूल गई है, शुक्राणुनाशक पदार्थों को गलत तरीके से प्रशासित किया गया था, या महिला कैलेंडर पर गणना में भ्रमित हो गई थी .

इस प्रकार, अनचाहे गर्भ से बचाव के तरीकों का चुनाव वास्तव में बहुत अच्छा है। आजकल, आधुनिक औषध विज्ञान, स्त्री रोग विज्ञान और सर्जरी महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए गर्भनिरोधक के सुरक्षित, विश्वसनीय और सुविधाजनक तरीकों की व्यापक संभावनाएं प्रदान करते हैं। उनकी विविधता इतनी महान है कि यह आबादी के सभी समूहों, बहुत अलग-अलग उम्र, स्वास्थ्य स्थितियों और यौन गतिविधियों की नियमितता को कवर करती है।

उत्पाद मुख्य रूप से महिलाओं के लिए हैं, लेकिन कुछ मामलों में, उनका साथी भी अपने साथी के गर्भनिरोधक पदार्थों के संपर्क में आता है। इसलिए, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे पति-पत्नी दोनों के लिए सुरक्षित और सुविधाजनक हों।

एक पूर्ण यौन जीवन से प्यार और आनंद की परिपूर्णता का अनुभव करने के लिए, किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। इसके अलावा, आपको गलतियों या दुष्प्रभावों के विकास से बचने के लिए प्रत्येक उत्पाद के उपयोग के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है।

कई में विकासशील देशदुर्भाग्य से, जिसमें हमारा भी शामिल है, गर्भपात अभी भी अवांछित गर्भधारण को रोकने के सबसे व्यापक तरीकों में से एक है। लेकिन ऐसा क्यों होता है? या तो यह बुनियादी यौन शिक्षा की कमी है, या किसी के स्वास्थ्य के प्रति बिल्कुल उपेक्षा है, या "हमारे देश में कोई सेक्स नहीं है" जैसे पुराने सोवियत बयानों की गूंज है, जो माता-पिता को अपने बच्चों को सही ढंग से और बिना शर्म के नियमों के बारे में बताने से रोकते हैं। सुरक्षित यौन व्यवहार. लेकिन फिर भी, सबसे अधिक संभावना है कि उपरोक्त सभी कारकों का एक साथ प्रभाव हो।

आंकड़ों के मुताबिक, गर्भपात से हर पांचवीं महिला में बांझपन हो जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर आप गर्भपात के बाद और उसके दौरान उत्पन्न होने वाली अन्य जटिलताओं की भारी संख्या को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो भी बांझपन का जोखिम आपको आश्चर्यचकित करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए कि क्या जुआ "मोमबत्ती के लायक है।"

आधुनिक चिकित्सा अनचाहे गर्भ से बचाव के तरीकों का एक विशाल भंडार प्रदान करती है। भविष्य में आपने जो किया (हमारा मतलब गर्भपात से है) उस पर पछतावा न करने के लिए, आपको बस गर्भनिरोधक की वह विधि तय करने की ज़रूरत है जो व्यक्तिगत रूप से आपके लिए उपयुक्त हो।

आइए मौजूदा तरीकों की विश्वसनीयता से शुरुआत करें।

गर्भनिरोधक तरीकों की विश्वसनीयता:

गर्भनिरोधन की विधि	विश्वसनीयता की डिग्री
संभोग में रुकावट	80% - 85%
कैलेंडर विधि (सुरक्षित दिन विधि) *	80% - 90%
बेसल तापमान माप विधि *	80% - 90%
योनि को साफ करना	10% - 15%
कंडोम	90% - 95%
डायाफ्राम (योनि टोपी)	90% - 95%
अंतर्गर्भाशयी उपकरण (सर्पिल)	90% - 92%
हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी उपकरण (सर्पिल)	90% - 97%
रासायनिक गर्भनिरोधक (क्रीम, सपोसिटरी, टैम्पोन)	79% - 90%
हार्मोनल गोलियाँ ( मौखिक गर्भनिरोधक)	96,5% - 97%
हार्मोनल इंजेक्शन	96,5% - 97%
हार्मोनल प्रत्यारोपण	99% - 99,8%
हार्मोनल रिंगनुवेरिंग	99%
हार्मोनल गर्भनिरोधक पैच एवरा	99,4%
चिकित्सा नसबंदी	99,8% - 99,9%
आपातकालीन पोस्टकोटल गर्भनिरोधक	-

* विश्वसनीयता की यह डिग्री केवल नियमित मासिक धर्म चक्र के साथ ही संभव है।

सहवास में रुकावट

इस विधि का उपयोग करने की सही तकनीक इस प्रकार है: पुरुष को स्खलन (स्खलन) से तुरंत पहले महिला की योनि से लिंग को हटा देना चाहिए। स्खलन स्वयं कहीं भी हो सकता है, लेकिन महिला की योनि में नहीं।

अनचाहे गर्भ को रोकने के इस तरीके की लोकप्रियता समझ में आती है। इसमें भौतिक लागत की आवश्यकता नहीं होती है और संभोग के दौरान भागीदारों के जननांगों की संवेदनशीलता कम नहीं होती है। हालाँकि, इसके सकारात्मक पक्षों की तुलना में कहीं अधिक नकारात्मक पक्ष हैं। सबसे पहले, विधि बहुत अविश्वसनीय है. यह इस तथ्य से समझाया गया है कि संभोग के दौरान एक पुरुष से निकलने वाले "चिकनाई" (प्री-सेमिनल) द्रव में 10 से 20 मिलियन शुक्राणु होते हैं, जो एक अंडे को निषेचित करने के लिए पर्याप्त से अधिक है। और यहां तक ​​कि अगर आप आश्वस्त हैं कि आपके साथी का स्खलन की प्रक्रिया पर उत्कृष्ट नियंत्रण है, तो कोई भी पुरुष "चिकनाई" तरल पदार्थ की रिहाई को नियंत्रित नहीं कर सकता है (शायद सुदूर भारत में कुछ योगियों को छोड़कर, और तब भी इसकी संभावना नहीं है)। दूसरे, सुरक्षा के इस तरीके के लंबे समय तक इस्तेमाल पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है मानसिक स्थितिसाझेदार, चूंकि संभोग में रुकावट शारीरिक नहीं है। कई अध्ययनों ने यह साबित किया है नियमित अनुपस्थितिप्राकृतिक संतुष्टि से महिलाओं में यौन शीतलता, पुरुषों में नपुंसकता और दोनों भागीदारों में यौन इच्छा में भारी कमी आ सकती है। तीसरा, बाधित संभोग आपको कभी भी यौन संचारित रोगों, साथ ही एड्स और वायरल हेपेटाइटिस से नहीं बचाएगा। इसलिए, आकस्मिक सेक्स के लिए इस पद्धति का उपयोग करना अस्वीकार्य है।

कैलेंडर विधि ("सुरक्षित दिन" विधि)

कैलेंडर विधि अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए प्राकृतिक तरीकों के समूह से संबंधित है। विधि का सार यह है कि एक महिला अंडाशय (ओव्यूलेशन) से अंडे के निकलने के कई दिनों बाद तक ही गर्भधारण करने में सक्षम होती है - यानी अंडे के जीवनकाल के दौरान। सैद्धांतिक रूप से, ओव्यूलेशन बीच में होता है मासिक चक्र- लगभग 11-15वें दिन। यही वह समय है जो गर्भधारण के लिए अनुकूल माना जाता है और बाकी समय में महिला गर्भधारण करने में सक्षम नहीं होती है। लेकिन ये सिर्फ सैद्धांतिक है. मध्य में ओव्यूलेशन के साथ नियमित 28-दिवसीय मासिक धर्म चक्र केवल 30% महिलाओं में होता है। और यह नियम के बजाय अपवाद है. इस बात का भी ध्यान रखना जरूरी है कि महिला की योनि में शुक्राणु 9 दिनों तक जीवित रह सकते हैं। और यदि इस अवधि के दौरान ओव्यूलेशन होता है, तो निश्चिंत रहें कि वे अपने लक्ष्य से नहीं चूकेंगी। कैलेंडर विधि बहुत "श्रम-गहन" है, क्योंकि सुरक्षित दिनों की सही गणना करने के लिए, एक महिला को अपने मासिक धर्म चक्र में किसी भी बदलाव के बारे में पता होना चाहिए, यानी नियमित रूप से कम से कम पिछले वर्ष का रिकॉर्ड रखना चाहिए। सहमत हूं, हर महिला ऐसी उपलब्धि के लिए सक्षम नहीं है।

लेकिन आइए दुखद बातों के बारे में बात न करें, क्योंकि हमारे जीवन में कुछ भी असंभव नहीं है। और अगर आप वाकई गर्भनिरोधक के इस तरीके का इस्तेमाल करना चाहती हैं तो इसका इस्तेमाल करें। इसकी प्रभावशीलता सीधे आपके संगठन और बुनियादी गणितीय कौशल की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

आप अभी भी "सुरक्षित" दिनों की गणना कैसे करते हैं?

सबसे पहले, यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि मासिक धर्म चक्र का पहला दिन वह दिन माना जाता है जिस दिन मासिक धर्म (निर्वहन) शुरू होता है। आखिरी दिन अगले का पहला दिन है और कुछ नहीं।

जिन दिनों में आपकी रुचि है उन्हें गिनने में स्पष्टता और आसानी के लिए एक तालिका बनाएं। पहले कॉलम में, महीने को इंगित करें, दूसरे में, मासिक धर्म चक्र की शुरुआत की तारीख, और तीसरे में, इसकी अवधि।

महीना	चक्र के प्रथम दिन की तिथि	चक्र अवधि
जनवरी	10	-
फ़रवरी	7	28
मार्च	5	26
अप्रैल	1	27
मई	1	30
जून	29	28
जुलाई	27	29
अगस्त	27	30
सितम्बर	24	28
अक्टूबर	21	28
नवंबर	18	27
दिसंबर	13	29

इस मामले में, तालिका डेटा से पता चलता है कि सबसे छोटा चक्र छब्बीस दिन (मार्च) है, और सबसे लंबा तीस दिन (अगस्त) है। यानी मासिक धर्म चक्र की अवधि में कोई स्पष्ट नियमितता नहीं है।

एक छोटे (26-दिवसीय) चक्र में, मासिक धर्म शुरू होने से लगभग चौदह दिन पहले - चक्र के 12वें दिन ओव्यूलेशन होता है। मानते हुए संभावित विचलनएक दिशा या किसी अन्य में 3 दिनों के भीतर ओव्यूलेशन की शुरुआत, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि निर्दिष्ट अवधि के प्रत्येक चक्र में संभावित गर्भाधान की अवधि 9वें से 15वें दिन तक होती है।

लंबे (30 दिन) चक्र में मासिक धर्म से 14 दिन पहले यानी 16वें दिन ओव्यूलेशन भी होता है। संभावित तीन-दिवसीय विचलन दूर नहीं हो रहे हैं और उन्हें भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस मामले में, संभावित गर्भधारण की अवधि मासिक धर्म चक्र के 13वें से 19वें दिन तक होती है।

यहां तक ​​कि मासिक धर्म चक्र में इतनी मामूली परिवर्तनशीलता के साथ (सबसे लंबे और सबसे छोटे चक्र की अवधि के बीच का अंतर केवल 4 दिन है), अगले चक्र की अवधि की भविष्यवाणी करना असंभव हो जाता है। इसलिए, हमारे द्वारा वर्णित उदाहरण में महिला को यह मान लेना चाहिए कि चक्र के 9 और 19 दिनों के बीच ओव्यूलेशन हो सकता है। और अगर हम सक्रिय यौन जीवन के दौरान शुक्राणु की व्यवहार्यता और संभावित पुन: ओव्यूलेशन को भी ध्यान में रखते हैं, तो व्यावहारिक रूप से कोई "सुरक्षित" दिन नहीं बचेगा।

इसलिए, हम दोहराते हैं: गर्भनिरोधक की इस पद्धति का प्रभावी उपयोग केवल नियमित मासिक धर्म चक्र के साथ ओव्यूलेशन के अनुमानित समय के साथ संभव है।

बेसल तापमान माप विधि

यह विधि भी लागू होती है प्राकृतिक तरीकेगर्भावस्था योजना. इसका सार इस प्रकार है. ओव्यूलेशन से पहले, एस्ट्रोजन की क्रिया के कारण बेसल तापमान को निचले स्तर पर रखा जाता है; ओव्यूलेशन के बाद, प्रोजेस्टेरोन तापमान को और अधिक बढ़ा देता है उच्च स्तर. बेसल तापमान में वृद्धि का मतलब है कि ओव्यूलेशन पहले ही हो चुका है।बेसल तापमान मापते समय, आपको कई नियमों का पालन करना होगा:

1. हर सुबह, बिस्तर से उठे बिना, एक ही समय पर तापमान मापना आवश्यक है
2. मासिक धर्म के दौरान सहित पूरे चक्र के दौरान तापमान मापा जाना चाहिए
3. माप की अवधि हर बार समान होनी चाहिए (उदाहरण के लिए, नियमित ग्लास थर्मामीटर का उपयोग करते समय - 5 मिनट)
4. पूरे चक्र के दौरान आपको एक ही थर्मामीटर का उपयोग करना होगा।

मानक तापमान वृद्धि प्रकार स्पष्ट रूप से स्तर दिखाता है कम तामपान, फिर एक डिग्री के कम से कम दो दसवें हिस्से की तीव्र वृद्धि और उसके बाद उच्च तापमान का स्तर जो वर्तमान चक्र के अंत तक बना रहता है। के बीच अंतर औसत तापमानमासिक धर्म चक्र का दूसरा और पहला चरण कम से कम 0.4-0.5 डिग्री होना चाहिए।

ऊपर वर्णित कैलेंडर विधि के साथ संयोजन में उपयोग करने पर इस विधि की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

हानिअवांछित गर्भधारण से प्राकृतिक सुरक्षा के उपरोक्त सभी तरीकों से, उनकी कम प्रभावशीलता के अलावा, यौन संचारित रोगों, एड्स और वायरल हेपेटाइटिस के संक्रमण का खतरा भी अधिक होता है।

योनि को साफ करना

इस विधि का सार महिला की योनि में पहले से मौजूद शुक्राणुओं को विभिन्न रसायनों के संपर्क में लाना है जो उन्हें मार सकते हैं। अक्सर विभिन्न एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन और अन्य। वास्तव में, ये पदार्थ आपको अवांछित गर्भधारण से बचाने में सक्षम नहीं हैं क्योंकि, एक: शुक्राणु बेहद गतिशील होते हैं, दो: उनमें से असामान्य रूप से बहुत सारे होते हैं, तीन: वे जानते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा नहर के बलगम में कैसे छिपना है , जो उन्हें कीटाणुनाशकों के लिए दुर्गम बनाता है।

उपरोक्त कारण ही इस पद्धति की कम दक्षता निर्धारित करते हैं।

यह याद रखना भी आवश्यक है कि सूक्ष्मजीवों के प्रति आक्रामक दवाओं के बार-बार योनि म्यूकोसा के संपर्क में आने से व्यवधान उत्पन्न होता है सामान्य रचनामाइक्रोफ़्लोरा और उसके बाद डिस्बिओसिस नामक स्थिति का विकास। साथ ही, महिला की प्रजनन प्रणाली सूक्ष्मजीवों से भरी होती है जो आम तौर पर या तो बहुत छोटे होते हैं या बिल्कुल मौजूद नहीं होने चाहिए (उदाहरण के लिए, जीनस कैंडिडा के कवक)।

कंडोम

गर्भनिरोधक के साधन के रूप में कंडोम की क्रिया का तंत्र योनि में शुक्राणु के प्रवेश के लिए एक यांत्रिक बाधा उत्पन्न करना है। इसलिए, सुरक्षा के इस साधन का उपयोग करने की पूर्ण अप्रभावीता तभी देखी जाती है जब यह क्षतिग्रस्त हो। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि परिणामी दोष काफी छोटा हो सकता है और अक्सर नोटिस करना लगभग असंभव होता है।

उपयोग के दौरान कंडोम के क्षतिग्रस्त होने के जोखिम को कम करने के लिए, आपको इसका पालन करना चाहिए निश्चित नियम. सबसे पहले, आपको लिंग पर लगाने से पहले कंडोम को बाहर नहीं निकालना चाहिए; दूसरे, किसी भी तरह से इसकी अखंडता की जांच करने की कोशिश न करें (उदाहरण के लिए, फुलाकर या पानी भरकर), क्योंकि इससे क्षति का खतरा काफी बढ़ जाता है; तीसरा , आपको कंडोम के साथ-साथ अतिरिक्त तेल-आधारित स्नेहक का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे लेटेक्स की ताकत को कम कर सकते हैं - केवल पानी-आधारित स्नेहक का उपयोग करने की अनुमति है; चौथा, आपको कंडोम का उपयोग करने के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

उसे याद रखो सही उपयोगएक कंडोम न केवल आपको 90% - 95% मामलों में अवांछित गर्भधारण से बचाएगा, बल्कि यौन संचारित रोगों के होने के जोखिम को भी 90% तक कम कर देगा।

डायाफ्राम (योनि टोपी)

डायाफ्राम कंडोम का महिला संस्करण है। इसमें बेहतरीन लेटेक्स भी शामिल है। इस्तेमाल से पहले योनि टोपीस्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है, क्योंकि डायाफ्राम के उपयोग की प्रभावशीलता सीधे उसके आकार की सही पसंद पर निर्भर करती है, जो स्पष्ट रूप से योनि और गर्भाशय ग्रीवा के आकार के अनुरूप होनी चाहिए। योनि की टोपी, कंडोम की तरह, शुक्राणु के मार्ग में एक यांत्रिक बाधा उत्पन्न करती है, लेकिन, बाद के विपरीत, यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है।

गर्भनिरोधक की इस पद्धति का एक नकारात्मक पहलू, संक्रमण से बचाव करने में असमर्थता के अलावा, योनि में टोपी को सही ढंग से स्थापित करने की आवश्यकता भी है। सहमत हूं कि हर महिला पहली बार इसे सही ढंग से नहीं कर पाएगी।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण (सर्पिल)

आईयूडी का गर्भनिरोधक प्रभाव निम्नलिखित के कारण है। अंतर्गर्भाशयी उपकरण के पैर में तांबा होता है, जो गर्भाशय गुहा में छोड़े जाने पर एक ऐसा वातावरण बनाता है जिसमें शुक्राणु और अंडे का अस्तित्व असंभव होता है। कॉपर एक स्थानीय सड़न रोकनेवाला (रोगजनकों की भागीदारी के बिना) सूजन प्रतिक्रिया के विकास को भी भड़काता है, जो बदले में, शुक्राणु और अंडे को पूरी तरह से काम करने की अनुमति नहीं देता है। गर्भनिरोधक की इस पद्धति की प्रभावशीलता औसतन 80% है।

अनचाहे गर्भ को रोकने के किसी भी तरीके की तरह, आईयूडी के उपयोग के भी सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष हैं।

चलो साथ - साथ शुरू करते हैं सकारात्मकपक्ष:

• आईयूडी सम्मिलन के तुरंत बाद कार्य करना शुरू कर देता है और गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है;
• आईयूडी की स्थापना का तात्पर्य दीर्घकालिक गर्भनिरोधक प्रभाव (6 वर्ष तक) से है और आईयूडी को अक्सर इसकी समाप्ति तिथि के कारण नहीं हटाया जाता है, बल्कि अक्सर महिला की गर्भवती होने की इच्छा के कारण हटा दिया जाता है;
• गर्भाशय गुहा से आईयूडी निकालने के तुरंत बाद गर्भधारण करने की क्षमता बहाल हो जाती है।

को नकारात्मकआईयूडी के उपयोग के पहलुओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गर्भाशय गुहा में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति हमेशा संक्रमण के लिए एक खुला प्रवेश द्वार होती है;
• गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित (हर छह महीने में कम से कम एक बार) जांच आवश्यक है;
• आईयूडी की उपस्थिति से प्रमेह बढ़ सकता है माहवारी, साथ ही उनके दर्द को भड़काते हैं;
• आईयूडी यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करते हैं;
• अशक्त महिलाओं के लिए आईयूडी के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इसके अलावा, आईयूडी का उपयोग करने से पहले, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है जो आईयूडी डालने के लिए मतभेदों की उपस्थिति का निर्धारण करेगा (उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला को कोई जननांग संक्रमण है तो आईयूडी स्थापित नहीं किया जा सकता है)।

सबसे ज्यादा अप्रिय परिणामगर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग करने से आईयूडी हटाने के बाद एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। कई अध्ययनों से साबित हुआ है कि आईयूडी का उपयोग करने वाली महिलाओं में एक्टोपिक गर्भावस्था का जोखिम 4 गुना अधिक होता है।

हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी उपकरण (सर्पिल)

हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी उपकरण नियमित उपकरणों से भिन्न होते हैं, क्योंकि तांबे के घटक के अलावा, उनमें हार्मोन लेवोनोर्जेस्ट्रेल भी होता है, जो गर्भावस्था को रोकता है। यानी स्थानीय सूजन के प्रभाव में हार्मोन का प्रभाव जुड़ जाता है, जो और अधिक पैदा करता है उच्च दक्षतापारंपरिक सर्पिलों के उपयोग की तुलना में विधि।

मतभेदों में मौलिक अंतर, सकारात्मक और नकारात्मक प्रभावनियमित आईयूडी के उपयोग की तुलना में कोई हार्मोनल आईयूडी नहीं है। एक महिला को केवल यह जानने की जरूरत है कि हार्मोनल आईयूडी को हटाने के बाद गर्भधारण करने की क्षमता को ठीक होने में लंबा समय लग सकता है। तो, इसके हटाने के 6 महीने बाद, 50% महिलाओं में गर्भावस्था होती है, और एक वर्ष के बाद, लगभग सभी महिलाएं पहले से ही गर्भधारण करने में सक्षम होती हैं (98%)।

रासायनिक गर्भनिरोधक (क्रीम, सपोसिटरी, टैम्पोन)

रासायनिक गर्भनिरोधक कई प्रभावों को जोड़ता है: गर्भनिरोधक, रोगाणुरोधी और एंटीवायरल। इन दवाओं में एंटीसेप्टिक पदार्थ होते हैं जो शुक्राणु और वायरस सहित संक्रामक रोगों के रोगजनकों दोनों को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, इस पद्धति का मोनो मोड में उपयोग करना (अन्य साधनों के समानांतर उपयोग के बिना) हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

उनका उपयोग करते समय, यह याद रखना आवश्यक है कि एसिड, जो कि रासायनिक गर्भनिरोधक है, क्षार के साथ बातचीत करते समय बेअसर हो जाता है, जिससे प्रभाव में कमी आती है जब तक कि यह पूरी तरह से गायब न हो जाए। इसीलिए आपको रासायनिक गर्भनिरोधक (साबुन में क्षारीय प्रतिक्रिया होती है) का उपयोग करके संभोग से पहले और बाद में साबुन का उपयोग नहीं करना चाहिए।

फिर, अभ्यास से यह ज्ञात है कि मोमबत्तियों और क्रीम की कार्रवाई की अवधि पैकेजिंग पर निर्माता के दावों की तुलना में बहुत कम है। इसलिए, अगले संभोग से पहले (भले ही यह पिछले संभोग के थोड़े समय बाद हो), एक नया सपोसिटरी या क्रीम का एक भाग पेश करने की सिफारिश की जाती है। यह बारीकियां गर्भनिरोधक टैम्पोन पर लागू नहीं होती है। इनकी क्रिया 12 से 16 घंटे तक चलती है।

यह विधि स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए सुविधाजनक है, क्योंकि गर्भनिरोधक में मौजूद पदार्थ का केवल स्थानीय प्रभाव होता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है, और तदनुसार, स्तन के दूध में प्रवेश नहीं करता है।

रासायनिक गर्भनिरोधक (साथ ही साथ डूशिंग के साथ) के लगातार उपयोग का एक नकारात्मक परिणाम डिस्बैक्टीरियोसिस के गठन के साथ योनि के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना का विघटन है।

हार्मोनल गोलियाँ

गर्भनिरोधक की यह विधि बहुत पहले नहीं खोजी गई थी, लेकिन इसकी उपस्थिति ने अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा की समस्या को हल करने में एक नए युग की शुरुआत की। हार्मोनल गर्भनिरोधक का सार ओव्यूलेशन को रोकना है - अंडाशय से एक परिपक्व अंडे की रिहाई। और यदि अंडाणु शुक्राणु की दृष्टि के क्षेत्र में दिखाई नहीं देता है, तो वे बेकार बैठे रहते हैं, इसे निषेचित करने में असमर्थ होते हैं।

सही तरीके से उपयोग करने पर हार्मोनल गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता 100% के करीब होती है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि हार्मोनल गोलियों का उपयोग आपको यौन संचारित रोगों से नहीं बचाता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक चुनने के नियम

मौखिक गर्भनिरोधक चुनने का सबसे सही तरीका स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना है। वह आपके स्वास्थ्य का व्यापक मूल्यांकन करने में सक्षम होगा, सभी संभावित मतभेदों को ध्यान में रखेगा और फिर एक हार्मोनल गर्भनिरोधक की सिफारिश करेगा जो आपके लिए सबसे उपयुक्त होगा।

आज मौखिक गर्भ निरोधकों के निम्नलिखित समूह हैं:

1. संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी)- इन दवाओं में जेस्टाजेन और एस्ट्रोजेन दोनों होते हैं। हार्मोन की खुराक के आधार पर, दवाओं को समूहों में विभाजित किया जाता है:
   • माइक्रोडोज़्ड COCs. रोकना सबसे कम खुराकहार्मोन और इसलिए इसे नियमित यौन जीवन जीने वाली युवा अशक्त महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है।
   • कम खुराक वाली COCs. हार्मोन की खुराक पिछले समूह की दवाओं की तुलना में थोड़ी अधिक है। माइक्रोडोज़ सीओसी की अप्रभावीता (ओव्यूलेशन अभी भी हुआ) के मामले में महिलाओं के एक ही समूह को संकेत दिया गया
   • मध्यम-खुराक COCs. दवाओं के इस समूह में शामिल हैं औसत खुराकहार्मोन. उन महिलाओं के लिए संकेत दिया गया है जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है और जिनका नियमित यौन जीवन है।
   • उच्च खुराक वाले COCs. इन दवाओं का उपयोग गर्भ निरोधकों के रूप में नहीं, बल्कि हार्मोनल रोगों के उपचार के साधन के रूप में किया जाता है। अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए उनके उपयोग की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जाती है जिन्होंने ऊपर सूचीबद्ध दवाओं के सभी समूहों की अप्रभावीता के मामले में बच्चे को जन्म दिया है।
2. प्रोजेस्टिन मौखिक गर्भनिरोधक
   इन गर्भ निरोधकों का उपयोग महिलाएं बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान के दौरान, साथ ही सीओसी लेने के लिए मतभेद के मामले में भी कर सकती हैं। दवाओं के इस समूह का उपयोग स्त्रीरोग संबंधी रोगों (गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस) के इलाज के लिए भी सफलतापूर्वक किया जाता है।

गर्भनिरोधक प्रभाव की दक्षता हार्मोनल दवाएंयह सीधे उनके आवेदन की शुद्धता पर निर्भर करता है। गोलियों को दिन के एक ही समय में निर्देशों में बताए गए शेड्यूल के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि दवा लेने के पहले महीने में, गर्भनिरोधक प्रभाव अधूरा होता है, क्योंकि इस समय शरीर नई परिचालन स्थितियों के लिए "अभ्यस्त" हो जाता है। तदनुसार, पहले महीने में सुरक्षा के कुछ अन्य साधनों का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

कुछ दवाएं (दर्द निवारक, एंटीबायोटिक्स, आदि) हार्मोनल गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं, इसलिए इस मामले में अतिरिक्त सुरक्षा का उपयोग करना भी आवश्यक है।

भले ही आपने स्वयं सही को चुना हो गर्भनिरोधक दवाऔर आपको किसी भी स्वास्थ्य समस्या या दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं होता है, फिर भी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से बचा नहीं जा सकता है, क्योंकि यह निर्धारित करना आवश्यक है कि आपने जो दवा चुनी है वह ओव्यूलेशन को कितनी प्रभावी ढंग से रोकती है। और केवल एक विशेषज्ञ ही मासिक धर्म चक्र के 11-13वें दिन अल्ट्रासाउंड जांच करके इसका मूल्यांकन कर सकता है।

सबसे अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

यदि आप पैकेज से दूसरी गोली लेने से चूक गए तो कैसे व्यवहार करें?

गोली जितनी जल्दी हो सके लेनी चाहिए। यदि उचित खुराक के समय से 12 घंटे से कम समय बीत चुका है, तो बस एक और गोली लें और किसी और चीज के बारे में चिंता न करें। इस मामले में, दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है। जब संभव हो तो अपनी अगली गोली लें (जितनी जल्दी हो उतना बेहतर)। यदि 12 से अधिक, या उससे भी अधिक 24 घंटे बीत चुके हैं, तो नया पैकेज शुरू करने से पहले अतिरिक्त सुरक्षात्मक उपकरण का उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।

यदि आप दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं और उनकी तीव्रता आपकी भलाई को बहुत अधिक प्रभावित करती है तो आपको क्या करना चाहिए?

यदि आप दवा लेते समय स्पष्ट दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं (तीव्र सिरदर्द, रक्तचाप में वृद्धि, उदास मनोदशा, अचानक वजन बढ़ना), तो सबसे अधिक संभावना है कि दवा आपके लिए उपयुक्त नहीं है और आपको इसे दूसरी, कम खुराक में बदलने की आवश्यकता है।

अगर पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग दिखाई दे तो क्या करें?

इसका मतलब यह भी है कि दवा आपके लिए उपयुक्त नहीं है और आपको इसे दूसरी, अधिक खुराक में बदलने की आवश्यकता है।

यदि हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से एक सप्ताह के ब्रेक के दौरान मासिक धर्म शुरू नहीं होता है तो क्या करें?

इसका मतलब यह है कि चयनित दवा में मौजूद हार्मोन की खुराक आपके लिए बहुत अधिक है। गर्भनिरोधक को हार्मोन की कम खुराक वाली दवा में बदलना आवश्यक है।

आप कितने समय तक हार्मोनल गोलियां ले सकते हैं?

चूंकि हार्मोनल गर्भनिरोधक कुछ हद तक अभी भी अंडाशय की गतिविधि को बाधित करता है, इसलिए दवाओं को 2-3 साल से अधिक समय तक बिना किसी रुकावट के लेने की सिफारिश की जाती है। इसके बाद आपको कम से कम छह महीने का ब्रेक लेना होगा। इस समय के दौरान, अंडाशय पूरी तरह से अपना कार्य बहाल कर लेते हैं।

एक बार फिर, एक अनुस्मारक: केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही सबसे सही दवा का चयन कर सकता है। लेकिन यदि आप इसे स्वयं करने का निर्णय लेते हैं, तो उपयोग के निर्देशों को बहुत ध्यान से पढ़ें। केवल इसका कड़ाई से पालन ही एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव सुनिश्चित करेगा और विकास के जोखिम को कम करेगा दुष्प्रभाव. यदि आप दवा लेते समय अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

हार्मोनल इंजेक्शन

विधि का सार इस प्रकार है. इस प्रकार के गर्भनिरोधक के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में हार्मोन लेवोनोर्जेस्ट्रेल होता है, जो प्रशासन के बाद धीरे-धीरे जारी होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में इसकी निरंतर एकाग्रता 2-3 महीने तक बनी रहती है। यह दीर्घकालिक गर्भनिरोधक की एक विधि है।

जैसे गोलियाँ लेते समय, पहले इंजेक्शन के बाद 20-30 दिनों तक गर्भनिरोधक प्रभाव अधूरा होता है और इस अवधि के दौरान इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है अतिरिक्त धनराशिसुरक्षा।

अनचाहे गर्भ को रोकने की इस पद्धति का नकारात्मक प्रभाव डिम्बग्रंथि समारोह के "अवरोध" का प्रभाव है। इसका कारण यह है कि हार्मोनल इंजेक्शन का उपयोग केवल वही महिलाएं कर सकती हैं जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया हो। हार्मोनल गोलियां चुनने की तरह, आपको सबसे पहले अपने स्वास्थ्य का आकलन करने, सहवर्ती रोगों की पहचान करने और विधि का उपयोग करने के लिए मतभेद निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

हार्मोनल प्रत्यारोपण

हार्मोनल कैप्सूल के प्रत्यारोपण को संदर्भित करता है दीर्घकालिक तरीकेगर्भनिरोधक. क्रिया का तंत्र वैसा ही है हार्मोनल इंजेक्शन: रक्त में हार्मोन की निरंतर सांद्रता बनाए रखते हुए उनका धीरे-धीरे स्राव। इस विधि की ख़ासियत यह है कि यह 5 वर्षों तक पूर्ण गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करती है।

प्रत्यारोपण का उपयोग केवल वही महिलाएं कर सकती हैं जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है, क्योंकि इस विधि का उपयोग करने पर डिम्बग्रंथि समारोह का "अवरोध" काफी तीव्र होता है, और अशक्त युवा लड़कियों में दवा के असर के बाद प्रजनन कार्य की बहाली न होने का उच्च जोखिम होता है। . कैप्सूल को कंधे, अग्रबाहु, भीतरी जांघ या निचले पेट में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है (वैकल्पिक)।

हार्मोनल रिंग नोवारिंग

हार्मोनल रिंग एक गर्भनिरोधक है जिसे महिला की योनि में डाला जाता है। NuvaRing की क्रिया हार्मोन की सूक्ष्म खुराक का दैनिक स्राव है जो ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकती है। हार्मोनल गोलियों, शॉट्स और प्रत्यारोपण के विपरीत, रिंग से निकलने वाले हार्मोन मुख्य रूप से स्थानीय रूप से कार्य करते हैं। इससे उन दुष्प्रभावों का खतरा कम हो जाता है जो हार्मोन के व्यवस्थित रूप से शरीर के संपर्क में आने पर हो सकते हैं। इसके अलावा, रिंग से निकलने वाले हार्मोन की सांद्रता सबसे कम खुराक वाले सीओसी की तुलना में बहुत कम है।

नुवेरिंग को मासिक धर्म चक्र के पहले से पांचवें दिन तक महिला की योनि में डाला जाता है। अपनी लोच के कारण यह सबसे अधिक लेता है आरामदायक स्थिति, एक महिला की योनि की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुरूप ढलना। अंगूठी का गर्भनिरोधक प्रभाव 21 दिनों तक रहता है, यानी अगले मासिक धर्म में एक नई अंगूठी डालनी होगी।

इस पद्धति का नुकसान यह है कि अंगूठी यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है।

गर्भनिरोधक हार्मोनल पैच एव्रा (एवरा)

एव्रा गर्भनिरोधक पैच दीर्घकालिक हार्मोनल गर्भनिरोधक की एक विधि है। पैच को सप्ताह में एक बार त्वचा पर लगाया जाता है; इस अवधि के बाद इसे बदल देना चाहिए। पैच की क्रिया, दीर्घकालिक गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों की तरह, हार्मोन के रक्त में क्रमिक रिलीज होती है जो ओव्यूलेशन को रोकती है।

एवरा पैच का एक मुख्य सकारात्मक प्रभाव इसकी सुविधा है। यह त्वचा से मजबूती से जुड़ा रहता है, पानी के संपर्क में आने पर निकलता नहीं है और सूरज की रोशनी के संपर्क में आने पर अपने गुणों को नहीं खोता है। पैच को आपकी पसंद के नितंबों, पेट, कंधे के ब्लेड या कंधे पर लगाया जाता है।

एव्रा पैच के दुष्प्रभाव माइक्रोडोज़्ड COCs के समान ही हैं। यदि आपने गर्भनिरोधक की इस पद्धति को चुना है, तो आपको संभावित मतभेदों की उपस्थिति का आकलन करने के लिए पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

चिकित्सा नसबंदी

यह गर्भनिरोधक की एक मौलिक विधि है जिसका उपयोग केवल वे महिलाएं ही कर सकती हैं जो 100% आश्वस्त हैं कि वे फिर कभी गर्भवती नहीं होना चाहेंगी। विधि का सार दोनों फैलोपियन ट्यूबों को काटना है। इससे अंडे और शुक्राणु का मिलना असंभव हो जाता है।

के बाद प्राकृतिक प्रजनन कार्य की बहाली चिकित्सा नसबंदीअसंभव।

चिकित्सीय नसबंदी कई तरीकों से संभव है:

• नियमित शल्य चिकित्सा पेट में चीरे के साथ. लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि और उसके बाद चीरा स्थल पर निशान की उपस्थिति के कारण इसका उपयोग नसबंदी के उद्देश्य से शायद ही कभी किया जाता है।
• लेप्रोस्कोपिक विधि. ऑपरेशन किसी चीरे के माध्यम से नहीं, बल्कि ऑप्टिकल उपकरणों के नियंत्रण में पूर्वकाल पेट की दीवार में छेद करके किया जाता है। कम दर्दनाक ऑपरेशन, कम रिकवरी अवधि, पंचर वाली जगहों पर निशान लगभग अदृश्य होते हैं
• कल्डोस्कोपिक विधि. ऑपरेशन योनि की पिछली दीवार में एक पंचर के माध्यम से किया जाता है। यह सबसे प्रगतिशील तरीका है, क्योंकि जटिलताओं की संख्या न्यूनतम है और कोई निशान भी नहीं बचा है।

पुरुष भी चिकित्सीय नसबंदी की विधि का उपयोग कर सकते हैं। गर्भनिरोधक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, वास डिफेरेंस को बस लिगेट किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु अंडकोष से बाहर नहीं निकल पाते हैं। ऑपरेशन आउट पेशेंट के आधार पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक (संभोग के बाद)

आपातकाल (पोस्टकोटल, आपातकालीन गर्भनिरोधक), नियोजित के विपरीत, संभोग के तुरंत बाद या उसके बाद पहले 1-3 दिनों के दौरान उपयोग किया जाता है। गर्भनिरोधक की इस विधि का सार अंडे के निषेचन और/या आरोपण की प्रक्रियाओं को रोकना है डिंबओव्यूलेशन के अवरोध, अंडे के परिवहन में व्यवधान और/या एंडोमेट्रियम (गर्भाशय म्यूकोसा) की संरचना में परिवर्तन के कारण।

आजकल सबसे विश्वसनीय और लोकप्रिय तरीका आपातकालीन गर्भनिरोधकयह 1.5 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त दवा की एक बार (या दो खुराक में विभाजित) खुराक है। गर्भनिरोधक की इस विधि का उपयोग असुरक्षित यौन संबंध (बलात्कार के बाद सहित) के बाद किया जा सकता है, यदि कंडोम की अखंडता टूट गई है, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की तीन या अधिक गोलियाँ छूट जाती हैं, अंतर्गर्भाशयी उपकरण गिर जाता है और अन्य समान परिस्थितियों में। अनचाहे गर्भ के विकसित होने का खतरा बढ़ गया।

सबसे बड़ी दक्षता आपातकालीन गर्भनिरोधकध्यान दें कि जब असुरक्षित संभोग के बाद पहले 24 घंटों के भीतर लिया जाता है, तो संभोग के 72 घंटे बाद तक प्रभावशीलता स्वीकार्य रहती है और बाद की अवधि में तेजी से कम हो जाती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि लेवोनोर्गेस्ट्रेल-आधारित आपातकालीन गर्भनिरोधक गर्भपात नहीं कर सकते हैं और केवल तब तक कार्य कर सकते हैं जब तक कि अंडा गर्भाशय गुहा की दीवार में प्रत्यारोपित न हो जाए। इसलिए, पुष्टिकृत गर्भावस्था वाली महिलाओं में आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग व्यर्थ है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल, जो आपातकालीन गर्भ निरोधकों का हिस्सा है, उस भ्रूण के लिए खतरा पैदा नहीं करता है जो आरोपण चरण को पार कर चुका है, इसलिए भ्रूण में दोष विकसित होने के डर से आपातकालीन गर्भनिरोधक लेने के दौरान होने वाली गर्भावस्था को समाप्त करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक केवल "आपातकालीन" स्थिति में उपयोग के लिए हैं और नियोजित गर्भनिरोधक के रूप में नियमित उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि, सबसे पहले, निरंतर उपयोग के साथ उनकी प्रभावशीलता आधुनिक नियोजित गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता से बहुत कम है, और दूसरी बात, नियमित उपयोग आपातकालीन गर्भनिरोधक मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का कारण बन सकते हैं।

निष्कर्ष

संतानोत्पत्ति एक विशिष्ट विशेषता है महिला शरीर, और किसी भी स्थिति में इसमें लापरवाही नहीं बरती जानी चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी गर्भावस्था वांछित और समय पर हो, एक गर्भनिरोधक विधि चुनें जो आपके लिए सही हो। उन तरीकों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनकी प्रभावशीलता 50-60% से कम है
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महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक तरीकों पर विचार किया गया। फार्मेसियों में बेचे जाने वाले सबसे आम गर्भ निरोधकों के नाम प्रस्तुत किए गए हैं।

गर्भनिरोधक ऐसे साधन हैं जो महिला को अनचाहे गर्भ से बचाते हैं। हार्मोनल गोलियों को लेकर बहुत सारे मिथक हैं। बहुत से लोग मानते हैं कि इन्हें लेने से वजन बढ़ता है और भविष्य में गर्भवती होने में असमर्थता होती है। हम महिला गर्भ निरोधकों के संबंध में संदिग्ध जानकारी को दूर करने या पुष्टि करने का प्रयास करेंगे।

महिलाओं को गर्भ निरोधकों का उपयोग क्यों करना चाहिए?

यदि आप सबसे लोकप्रिय गर्भनिरोधक के बारे में पूछें, तो अधिकांश उत्तर देंगे कि ये कंडोम हैं। लेकिन यह विधियदि आपके पास नियमित यौन साथी है जिस पर आप भरोसा करते हैं तो यह असुविधाजनक और काफी महंगा है।

तदनुसार, गर्भधारण से बचने और सेक्स के दौरान अधिक ज्वलंत संवेदनाएं प्राप्त करने के लिए महिलाओं द्वारा गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है और त्वचा की समस्याओं और महिला रोगों से छुटकारा पाने में मदद करता है।

महिलाओं के लिए किस प्रकार के गर्भनिरोधक मौजूद हैं?

महिला गर्भ निरोधकों के प्रकार:

• शुक्राणुनाशकों- ऐसे मलहम या जैल जिनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो शुक्राणु की गति को धीमा कर देते हैं। ये दवाएं गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को गाढ़ा करती हैं और पुरुष कोशिकाओं को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकती हैं।
• कुंडली- एक छोटा प्लास्टिक या धातु उत्पाद। डॉक्टर द्वारा गर्भाशय के अंदर रखा गया
• गर्भनिरोधक गोली- गोलियाँ आधारित महिला हार्मोन. वे ओव्यूलेशन को अवरुद्ध कर सकते हैं या गर्भाशय ग्रीवा बलगम को गाढ़ा कर सकते हैं
• पैबंद- हार्मोनल गर्भनिरोधक. हार्मोन त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं
• योनि वलय- एक सिलिकॉन या प्लास्टिक की अंगूठी जिसमें हार्मोन की एक छोटी खुराक होती है। 21 दिन के लिए सेट करें. आप इसे डॉक्टर की मदद के बिना खुद ही कर सकते हैं।
• प्राकृतिक तरीका – कैलेंडर विधि. गर्भावस्थाहीनता और प्रजनन क्षमता की अवधि की गणना के आधार पर उपयोग किया जाता है
• संभोग में बाधा डालने की विधि- स्खलन से पहले पार्टनर योनि से लिंग को बाहर निकाल लेता है

महिलाओं के लिए बाधा गर्भनिरोधक. पक्ष - विपक्ष

बैरियर गर्भनिरोधक शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकने के लिए यांत्रिक बाधाओं का उपयोग करके गर्भावस्था को रोकने की एक विधि है। बैरियर गर्भनिरोधक में स्थानीय शामिल हैं रसायन, शुक्राणु गतिविधि को रोकना। अवरोधक गर्भ निरोधकों में शामिल हैं: स्पंज, डायाफ्राम, टोपी, महिला कंडोम, सपोसिटरी, मलहम, जैल।

लाभ:

• संभोग से तुरंत पहले इस्तेमाल किया जा सकता है
• अधिकांश यौन संचारित रोगों (शुक्राणुनाशक) से बचाता है
• उच्च विश्वसनीयता
• इसका उपयोग गर्भवती और अशक्त महिलाओं द्वारा किया जा सकता है
• कम कीमत
• प्रजनन कार्य की तीव्र बहाली

कमियां:

• हार्मोनल गर्भ निरोधकों की तुलना में कम विश्वसनीय
• अक्सर एलर्जी और खुजली का कारण बनता है
• संवेदनशीलता कम करें

महिलाओं के लिए रासायनिक गर्भनिरोधक

यह रसायनों का उपयोग करके शुक्राणु गतिविधि को कम करने पर आधारित एक अवरोधक गर्भनिरोधक है। अक्सर एलर्जी और जलन का कारण बनता है। सुरक्षा की उच्च डिग्री और कम कीमत. नीचे लोकप्रिय शुक्राणुनाशकों की सूची दी गई है।

महिलाओं के लिए गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक, सूची

ये पदार्थ अवरोधक गर्भनिरोधक हैं। उनकी प्रभावशीलता शुक्राणु गतिविधि में कमी के कारण है। कुछ उत्पाद वास्तव में शुक्राणु को मार देते हैं।

रासायनिक गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों की सूची:

• फार्माटेक्स- सपोसिटरी, स्पंज, क्रीम और जेल के रूप में निर्मित एक दवा। यह एक नियमित शुक्राणुनाशक है जिसमें बेंज़ालकोनियम क्लोराइड, एक एंटीसेप्टिक होता है। तदनुसार, कैज़ुअल पार्टनर के साथ यौन संबंध बनाते समय दवा का उपयोग किया जा सकता है। प्रभावी अवधि: योनि में प्रवेश के 3 घंटे बाद
• बेनाटेक्स- योनि गोलियों और जेल के रूप में उपलब्ध है। इसमें शुक्राणुनाशक और एंटीसेप्टिक होता है। दवा में कोई हार्मोन नहीं होता है, इसलिए पदार्थ मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं करता है
• पैनटेक्स ओवल- नॉनऑक्सिनॉल पर आधारित शुक्राणुनाशक। इसमें रोगाणुरोधी और एंटीवायरल गुण होते हैं। संभोग से 15 मिनट पहले योनि में डाला जाता है
• संकल्पना- सपोजिटरी के रूप में उपलब्ध है और इसमें नॉनऑक्सिनॉल होता है
• गाइनेकोटेक्स- बेंज़ालकोनियम क्लोराइड पर आधारित शुक्राणुनाशक। यह एक संयुक्त पदार्थ है जो वायरस और बैक्टीरिया को मारता है, और शुक्राणु की मोटर गतिविधि को भी कम करता है।

महिलाओं के लिए स्थानीय गर्भनिरोधक

ये रासायनिक और यांत्रिक साधन हैं जो या तो शुक्राणु की गतिशीलता को कम करते हैं या उन्हें गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकते हैं।

यांत्रिक स्थानीय गर्भनिरोधक:

• महिला कंडोम- पुरुष का एनालॉग, योनि में डाला गया। एक किनारा गर्भाशय ग्रीवा पर तय होता है, और दूसरा बाहर रहेगा। तदनुसार, यह न केवल गर्भधारण से बचाता है, बल्कि सेक्स के दौरान फैलने वाली बीमारियों से भी बचाता है
• डायाफ्राम- यह लेटेक्स या रबर से बनी गुंबद के आकार की टोपी है। इसे गर्भाशय ग्रीवा पर रखा जाता है और यह शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है। कई बार इस्तेमाल किया जा सकता है. डॉक्टर गर्भनिरोधक की इस विधि का चयन करते हैं, क्योंकि डायाफ्राम के आकार अलग-अलग होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद या वजन बढ़ने के कारण बड़ा डायफ्राम खरीदना जरूरी होता है
• ग्रीवा टोपी- मुलायम रबर से बना उत्पाद। इसे सक्शन कप सिद्धांत का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा पर रखा जाता है। टोपी के संपीड़न के कारण नकारात्मक दबाव बनता है, और यह सुरक्षित रूप से तय हो जाता है। संभोग के दौरान टोपी के तिरछा होने की संभावना के कारण सुरक्षा का निम्न स्तर।

महिलाओं के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक

• हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन युक्त तैयारी।वे गर्भाशय ग्रीवा बलगम की संरचना और चिपचिपाहट को बदल देते हैं, जिससे शुक्राणु का योनि में प्रवेश करना असंभव हो जाता है। कुछ संयुक्त गर्भनिरोधकओव्यूलेशन को रोकें। तदनुसार, अंडाणु परिपक्व नहीं होता है, इसलिए गर्भधारण असंभव है
• कम प्रोजेस्टिन सामग्री वाले यांत्रिक उत्पाद: पैच, इंजेक्शन और सबडर्मल प्रत्यारोपण। सबसे सुविधाजनक को पैच माना जा सकता है - यह अपेक्षाकृत है नया गर्भनिरोधक. इसमें एथिनिल एस्ट्राडियोल और नोरेलजेस्ट्रोमिन शामिल हैं - महिला हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग। हार्मोन त्वचा के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। हर दिन थोड़ी मात्रा में हार्मोन निकलते हैं। पैच की क्रिया गर्भाशय म्यूकोसा की मोटाई को कम करने पर आधारित होती है, जिससे भ्रूण जुड़ नहीं सकता है। इसके अलावा, पैच अंडाशय के कामकाज को रोकता है और अंडे वाले प्रमुख कूप को बढ़ने से रोकता है

महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक इंजेक्शन. पक्ष - विपक्ष

हमारे देश में गर्भनिरोधक का यह तरीका अलोकप्रिय है। इसका कारण दवा की ऊंची कीमत और महिलाओं का अविश्वास है। इंजेक्शन हर 3 महीने में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। यह आवश्यक है कि मासिक धर्म चक्र के 5वें दिन इंजेक्शन लगाया जाए।

दवा के उपयोग का सार यह है कि इसमें प्रोजेस्टेरोन होता है, जो गर्भाशय म्यूकोसा को गाढ़ा करता है और ग्रीवा बलगम को गाढ़ा करता है।

इसके अलावा, ओव्यूलेशन दबा दिया जाता है। इंजेक्शन का उपयोग उन महिलाओं द्वारा किया जा सकता है जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है और जिन्होंने बच्चे को जन्म नहीं दिया है। दवा बंद करने के बाद दुनिया में बांझपन का कोई मामला सामने नहीं आया है। हालाँकि प्रजनन क्रिया 6-12 महीनों के भीतर बहाल हो जाती है।

लाभ:

• दक्षता 99% है
• मासिक धर्म चक्र के दिनों की लगातार गणना करने की आवश्यकता नहीं है
• धूम्रपान करने वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त
• यह है औषधीय गुणऔर एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के गायब होने को बढ़ावा देता है

महिलाओं के लिए मौखिक गर्भनिरोधक, वीडियो

मौखिक गर्भनिरोधक - सभी को अच्छी तरह से पता है गर्भनिरोधक गोलियांएक संयुक्त हार्मोनल संरचना के साथ। वीडियो में आप सीओसी के संबंध में स्त्री रोग विशेषज्ञ का भाषण देख सकते हैं।

वीडियो: मौखिक गर्भनिरोधक

प्रसव के बाद महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक

कृपया ध्यान दें कि स्तनपान के दौरान संयुक्त गर्भनिरोधक नहीं लिया जा सकता है। ये स्तन के दूध की मात्रा को प्रभावित करते हैं।

• मिनी गोली
• हार्मोनल इंजेक्शन
• गर्भनिरोधक उपकरण
• याद रखें, बच्चे को जन्म देने के बाद आप एक महीने तक यौन संबंध नहीं बना सकती हैं, इसलिए स्राव बंद होने के बाद आप यौन गतिविधि फिर से शुरू कर सकती हैं
• यदि आपका कोई नियमित यौन साथी है, तो आईयूडी प्राप्त करना या जेस्टाजेन्स पर आधारित हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना समझ में आता है। ये प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव के समान सिंथेटिक हार्मोन हैं। यह स्तनपान को नहीं रोकता है और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है, क्योंकि दवा की बहुत कम मात्रा दूध में प्रवेश करती है।
• पहले, यह माना जाता था कि प्राकृतिक विधि का उपयोग करके बच्चे के जन्म के बाद अपनी सुरक्षा करना संभव है। यानी लैक्टेशनल एमेनोरिया के विकास के कारण, जब मासिक धर्म नहीं होता है, तो सेक्स करना सुरक्षित होता है। लेकिन अब कई डॉक्टर इस पद्धति की अप्रभावीता पर ध्यान देते हैं। कुछ महिलाओं को सहज ओव्यूलेशन का अनुभव होता है, जिससे अनियोजित गर्भावस्था हो सकती है

अशक्त महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक

कई युवा लड़कियाँ हार्मोनल मौखिक गर्भनिरोधक लेने से सावधान रहती हैं। उनका मानना ​​है कि उनका वजन बहुत बढ़ जाएगा और वे अनाकर्षक हो जाएंगे। यह सच नहीं है, क्योंकि ज्यादातर महिलाओं का वजन बिल्कुल नहीं बढ़ता या 2-3 किलोग्राम का मामूली वजन बढ़ता है।

सीओसी रोकने के बाद बांझपन के कई मामलों के बारे में अफवाहें हैं। यह भी एक मिथक है, क्योंकि प्रजनन कार्य 3-8 महीनों के बाद बहाल हो जाता है। कुछ लड़कियां गर्भनिरोधक बंद करने के बाद पहले महीने में एक बच्चे को गर्भ धारण करने में कामयाब रहीं।

लेकिन यदि आप सीओसी लेने का निर्णय लेते हैं, तो डॉक्टर से मदद लें, वह प्रोजेस्टिन और एस्ट्रोजेन की न्यूनतम खुराक वाली दवा लिखेगा। अक्सर, युवा लड़कियों को नोविनेट, जैज़, यारीना निर्धारित की जाती है।

वे त्वचा की स्थिति में सुधार करते हैं और मासिक धर्म को कम दर्दनाक बनाते हैं। COCs का उपयोग अंडाशय और एंडोमेट्रियोसिस में सिस्टिक परिवर्तन के लिए नहीं किया जाता है।

निम्नलिखित विधियाँ उन अशक्त महिलाओं के लिए आदर्श हैं जिनके पास नियमित यौन साथी है:

• बाधा गर्भनिरोधक
• कंडोम

गर्भनिरोधक उपकरण अशक्त लड़कियाँविकास की संभावनाओं के कारण स्थापित नहीं किया गया दर्द सिंड्रोमऔर आईयूडी हटाने के बाद गर्भाशय से रक्तस्राव।

आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• बलात्कार
• COC की खुराक छोड़ना
• कंडोम को नुकसान
• असुरक्षित संभोग

ये ऐसी दवाएं हैं जो गर्भाशय से एंडोमेट्रियम को अलग कर देती हैं। इस प्रकार, मासिक धर्म शुरू हो जाता है और शुक्राणु रक्त के साथ गर्भाशय से बाहर निकल जाता है। इसे संभोग के 24-72 घंटों के बाद नहीं लेने की सलाह दी जाती है। यहां कुछ आपातकालीन गर्भ निरोधकों के नाम दिए गए हैं: पोस्टिनॉर, एस्केपेल, मिफेगिन, मिरोप्रिस्टन।

30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए सर्वोत्तम गर्भनिरोधक। वीडियो

• आमतौर पर, 30 वर्ष की आयु तक, एक महिला के पास पहले से ही एक बच्चा और एक नियमित यौन साथी होता है। इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को आदर्श विकल्प माना जाता है।
• अक्सर प्रोजेस्टेरोन युक्त आईयूडी निर्धारित किया जाता है। ऐसे गर्भ निरोधकों को एंडोमेट्रियोसिस और अन्य एस्ट्रोजेन-निर्भर बीमारियों वाली महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है। सबसे लोकप्रिय हार्मोनल आईयूडी मिरेना है। इसकी कीमत अधिक है, लेकिन इसकी वैधता 3-5 साल है
• 30 से अधिक उम्र की महिलाएं जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है, उनके लिए मध्यम खुराक वाली संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाता है। उनमें अधिक हार्मोन होते हैं, यह इस उम्र में शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है। ऐसी दवाओं में डायना, क्लो, डिमुलेन शामिल हैं

वीडियो: महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक

45 वर्ष के बाद महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक। किसे चुनना है?

• इस उम्र में, कई महिलाओं को पुरानी बीमारियाँ होती हैं और उनका वजन अधिक होता है। यही कारण है कि क्लासिक सीओसी निर्धारित नहीं हैं
• ऐसी महिलाओं के लिए, न्यूनतम एंड्रोजेनिक प्रभाव वाली तीन-चरण वाली दवाएं विकसित की गई हैं। अक्सर रजोनिवृत्ति से पहले, मिनी-गोलियाँ - प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक - निर्धारित की जाती हैं। चूंकि कई महिलाएं जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है उन्हें एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियोसिस का अनुभव होता है
• इसे 45 साल के बाद लगाना सबसे अच्छा होता है हार्मोनल आईयूडीमिरेना। यह न केवल गर्भावस्था को रोकने में मदद करेगा, बल्कि गर्भाशय म्यूकोसा को भी बहाल करेगा। यह उपकरण गर्भाशय कैंसर के विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है।
• अपने दूसरे या तीसरे बच्चे के जन्म के बाद महिला नसबंदी करा सकती है। यह एक ट्यूबल लिगेशन ऑपरेशन है। अब यह ऑपरेशन स्केलपेल के उपयोग के बिना लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक. स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए गर्भ निरोधकों की पसंद की विशेषताएं

• आदर्श विकल्प मिनी-पिल्स या डेपो-प्रोवेरा (प्रोजेस्टिन) इंजेक्शन हैं। वे स्तनपान को प्रभावित नहीं करते हैं और किसी भी तरह से बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, महिलाएं स्तनपान के दौरान कोई दवा नहीं लेना चाहती हैं, इसलिए वे गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करती हैं
• स्तनपान के दौरान मासिक धर्म की अनुपस्थिति का उपयोग गर्भनिरोधक के लिए नहीं किया जाना चाहिए। यह विधि केवल तभी काम करती है जब आपने कभी दूध पिलाना नहीं छोड़ा हो, यानी कि दूध पिलाने के बीच का अंतराल 3 घंटे से अधिक न हो

महिला गर्भनिरोधक गोलियाँ. किसे चुनना है?

• कम खुराक वाली दवाएं. अशक्त लड़कियों के लिए निर्धारित, उनमें न्यूनतम हार्मोन होते हैं (जैज़, नोविनेट)
• मध्यम खुराक वाली दवाएँ 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए निर्धारित (डायना)
• प्रोजेस्टिन औषधियाँयदि आपको एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (नॉरकोलट, मिनी-पिल) है तो इसे लेना चाहिए

किसी मित्र या फार्मासिस्ट की अनुशंसा के आधार पर स्वयं गर्भनिरोधक गोलियाँ न खरीदें।

डॉक्टर को आपकी स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करना चाहिए और उसके बाद ही कोई विशिष्ट दवा लिखनी चाहिए। जो बात आपके दोस्त को सूट करती है, हो सकता है कि वह आपको सूट न करे। यदि आपको एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और एडेनोमायोसिस है, तो आपको एस्ट्रोजेन की उच्च सामग्री वाली दवाएं नहीं लेनी चाहिए। इससे श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है और समस्या बढ़ जाती है।

गर्भनिरोधक के लोक साधन. व्यंजनों

• थोड़े अम्लीय घोल से स्नान करना।आमतौर पर एक गिलास पानी में एक बड़ा चम्मच एसिटिक एसिड या नींबू का रस मिलाया जाता है।
• कैलेंडर विधि.मासिक धर्म से पहले और बाद में गर्भावस्थाहीनता की अवधि की गणना की जाती है। मासिक धर्म के पहले और बाद के 5 दिन सुरक्षित माने जाते हैं
• रोवन फूल उपाय.पदार्थ तैयार करने के लिए, एक चम्मच फूलों के ऊपर 200 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। एक घंटे के लिए छोड़ दें और छान लें। प्रत्येक भोजन से पहले 100 मिलीलीटर लें।
• सहवास व्यवधान विधि
• पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल से स्नान करना

पारंपरिक चिकित्सा आपातकालीन गर्भनिरोधक के कई तरीके पेश करती है जो गर्भावस्था के दौरान निषेचित अंडे को अस्वीकार कर देते हैं। इनमें से प्रत्येक उपाय का उपयोग करने के लगभग बाद, एक महिला को गर्भाशय रक्तस्राव के लिए एम्बुलेंस द्वारा ले जाया जाता है। अस्पताल में साफ-सफाई कराई जाती है। गर्भाशय के अंदर भ्रूण के सड़ने के कारण रक्त विषाक्तता के कारण मृत्यु के ज्ञात मामले हैं।

एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य को बनाए रखने में गर्भ निरोधकों का महत्व

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए सही उपयोगऔर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित एक महिला की युवावस्था को बढ़ाता है। अजीब बात है कि दवाएँ बंद करने के बाद 45-55 वर्ष की आयु की महिलाएँ भी गर्भवती हो सकती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि जन्म के समय, प्रत्येक लड़की के अंडाशय में भविष्य के प्रमुख रोमों की शुरुआत होती है।

COCs लेते समय, कोई ओव्यूलेशन नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि यह संभावित प्रमुख कूप अगली बार तक बना रहता है। चिकित्सा में इस घटना को एंटी-मुलरियन हार्मोन कहा जाता है। यदि इसकी मात्रा अधिक हो तो महिला गर्भवती हो सकती है। इस हार्मोन की बहुत कम सांद्रता के साथ, एक महिला आईवीएफ के साथ भी गर्भवती नहीं हो पाएगी, क्योंकि अंडे की आपूर्ति समाप्त हो गई है।

एक महिला के शरीर पर गर्भ निरोधकों का प्रभाव

यदि आप दवाएँ सही ढंग से और डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार लेंगे, तो दवाओं का प्रभाव सकारात्मक होगा। कई COCs महिलाओं के प्रजनन कार्य की बीमारियों के इलाज के लिए बनाए गए हैं। वर्ष में एक बार अपने गर्भनिरोधक को बदलने का प्रयास करें, क्योंकि शरीर अक्सर इसका आदी हो जाता है और सहज गर्भावस्था हो सकती है।

गोलियों और आईयूडी के बिना अपनी सुरक्षा कैसे करें?

उनकी अप्रभावीता के बावजूद, निम्नलिखित विधियाँ अभी भी लोकप्रिय हैं:

• पंचांग
• सहवास व्यवधान विधि
• सेक्स के बाद पोटेशियम परमैंगनेट या सिरके के घोल से नहाना
• सुनिश्चित करने के लिए, गर्भनिरोधक की अवरोधक विधियों का उपयोग करें
• सबसे आसान तरीका है कंडोम का इस्तेमाल करना
• नियमित यौन साथी के साथ आप शुक्राणुनाशक जैल और सपोसिटरी का उपयोग कर सकते हैं

आप हार्मोनल गर्भ निरोधकों के बारे में बहुत सारी सकारात्मक और नकारात्मक समीक्षाएँ पा सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, नकारात्मक अनुभव ऐसी दवा के उपयोग से जुड़े होते हैं जो किसी डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं की गई थी, लेकिन किसी मित्र या फार्मासिस्ट द्वारा अनुशंसित की गई थी।

• अक्सर, गर्भपात के बाद, मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए कम खुराक वाली COCs निर्धारित की जाती हैं। उनके उन्मूलन के बाद, कई महिलाएं गर्भवती होने में कामयाब रहीं
• युवा लड़कियों में जिन्होंने बच्चे को जन्म नहीं दिया है, उनकी त्वचा की स्थिति में सुधार होता है, मुँहासे गायब हो जाते हैं और मासिक धर्म कम दर्दनाक हो जाता है
• सामान्य तौर पर, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से महिला के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। गर्भपात या गर्भपात से उबरने की तुलना में यह अधिक सुरक्षित है

गर्भ निरोधकों के उपयोग पर अंतिम निर्णय महिला द्वारा किया जाता है। याद रखें, आपके साथी का कोई भी अनुनय और कंडोम या गर्भनिरोधक के बिना संभोग का आनंद आपके स्वास्थ्य के लायक नहीं है। इसलिए हमेशा प्रोटेक्शन का इस्तेमाल करें और अच्छे स्त्री रोग विशेषज्ञों से सलाह लें। आपका स्वास्थ्य अच्छा रहे।

वीडियो: हार्मोन थेरेपी के परिणाम