सीने में दर्द गंभीर बीमारी का पहला लक्षण है। छाती में दर्द। हृदय रोग के लक्षण निमोनिया या फुफ्फुसीय फोड़ा

दिल के पास बायीं ओर होने वाला दर्द बेहद भयावह लक्षण है। इसका मतलब यह हो सकता है कि आपके दिल में कुछ गड़बड़ है। उदाहरण के लिए, कोरोनरी या उच्च रक्तचाप रोग, हृदय रोग या कार्डियोमायोपैथी विकसित हो गया है। लेकिन यही लक्षण बाईं ओर रीढ़ और पसलियों की विकृति का प्रकटीकरण हो सकता है। आंतरिक अंगों से दर्द: पेट, प्लीहा, बृहदान्त्र बाईं ओर फैल सकता है।

हृदय वास्तव में कहाँ स्थित है?

छाती की दीवार पर क्षैतिज रूप से चलने वाली सबसे ऊपरी हड्डी कॉलरबोन है। इसके पीछे पहली पसली है, नीचे आप एक छोटी नरम मांसपेशी का अंतर महसूस कर सकते हैं, और इसके नीचे दूसरी पसली है। फिर अंतराल पर 3, 4, 5, 6, 7 और 8 पसलियाँ होती हैं। निम्नलिखित दिशानिर्देश भी आपको अपना लक्ष्य प्राप्त करने में मदद करेंगे:

• एक आदमी में निपल: यह 5वीं पसली के समान स्तर पर है;
• नीचे की ओर निर्देशित स्कैपुला का कोण दोनों लिंगों के व्यक्तियों में 7वीं पसली से मेल खाता है।

किसी व्यक्ति का हृदय लगभग उसकी मुट्ठी के आकार का होता है, जो इस प्रकार स्थित होता है कि सबसे उभरी हुई तर्जनी नीचे और बाईं ओर इंगित करती है। हृदय इस प्रकार स्थित है (बिंदु दर बिंदु):

• दूसरी पसली के ऊपरी किनारे से, जहां यह दाहिनी ओर उरोस्थि से जुड़ती है;
• अगला बिंदु जिस पर रेखा जाती है वह तीसरी पसली का ऊपरी किनारा है, उरोस्थि के दाहिने किनारे के दाईं ओर 1-1.5 सेमी;
• अगला बिंदु: दाईं ओर तीसरी से पांचवीं पसलियों तक एक चाप में, उरोस्थि के दाहिने किनारे के दाईं ओर 1-2 सेमी।

यह दिल की सही सीमा थी. आइए अब निचले हिस्से का वर्णन करें: यह छाती के दाहिनी ओर अंतिम वर्णित बिंदु से चलता है और बायीं ओर 5वीं और 6वीं पसलियों के बीच की जगह तक तिरछा जाता है, उस बिंदु तक जो दाईं ओर 1-2 सेमी स्थित है बाईं मध्यक्लैविकुलर रेखा।

हृदय की बाईं सीमा: अंतिम बिंदु से रेखा तीसरी पसली के स्तर पर, उरोस्थि के बाएं किनारे के बाईं ओर 2-2.5 सेमी बिंदु तक एक चाप में चलती है।

यह स्थिति हृदय के साथ-साथ उसमें आने और छोड़ने वाली बड़ी वाहिकाओं द्वारा कब्जा कर ली जाती है:

1. सुपीरियर वेना कावा: यह उरोस्थि के दाहिने किनारे पर 2 से 3 पसलियों तक स्थित होता है; शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से ऑक्सीजन-रहित रक्त लाता है;
2. महाधमनी: बाईं ओर 2 से 3 पसलियों तक, उरोस्थि के मैनुब्रियम के स्तर पर स्थानीयकृत। यह अंगों तक ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाता है
3. फुफ्फुसीय ट्रंक: यह अन्य वाहिकाओं के सामने स्थित होता है, महाधमनी के सामने बाईं ओर और पीछे जाता है। फेफड़ों तक रक्त ले जाने के लिए ऐसे बर्तन की आवश्यकता होती है, जहां यह ऑक्सीजन से संतृप्त होगा।

यदि हृदय क्षेत्र में दर्द होता है

छाती के बाएं आधे हिस्से में दर्द सिंड्रोम दो प्रकार के कारणों से होता है:

1. कार्डियोलॉजिकल, हृदय और उसे आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं के रोगों के कारण होता है;
2. गैर-कार्डियोलॉजिकल, कई अन्य विकृति विज्ञान द्वारा शुरू किया गया। सिंड्रोम का कारण बनने वाले अंग तंत्र के आधार पर उनका अपना विभाजन होता है।

निम्नलिखित संकेत बताते हैं कि दिल दुखता है:

• दर्द का स्थानीयकरण: उरोस्थि के पीछे और बाईं ओर, कॉलरबोन के बाएं किनारे तक;
• चरित्र अलग हो सकता है: दर्द, छुरा घोंपना, दबाना या सुस्त;
• इंटरकोस्टल स्थानों या कशेरुकाओं में दर्द के साथ नहीं;
• एक निश्चित प्रकार के आंदोलन से कोई संबंध नहीं है (उदाहरण के लिए, कंधे के जोड़ पर हाथ मोड़ना या हाथ ऊपर उठाना), दर्द अक्सर शारीरिक गतिविधि के बाद प्रकट होता है;
• भोजन के सेवन से कोई संबंध हो सकता है - एनजाइना पेक्टोरिस के साथ दिल का दर्द बड़ी मात्रा में भोजन करने या खाने के तुरंत बाद चलने से जुड़ा होता है, लेकिन तब यह नाराज़गी, डकार या मल विकारों के साथ नहीं होता है;
• बाएं हाथ (विशेषकर छोटी उंगली), निचले जबड़े के बाएं आधे हिस्से, बाएं कंधे के ब्लेड के क्षेत्र तक विकिरण हो सकता है, लेकिन साथ ही हाथ की संवेदनशीलता में कोई हानि नहीं होती है, ऐसा नहीं होता है जम जाता है, कमजोर नहीं होता है, उस पर त्वचा पीली पड़ने नहीं लगती है और बाल नहीं झड़ते हैं।

हृदय दर्द: किस प्रकार का हृदय दर्द?

हृदय की बीमारियों के कारण होने वाले दर्द के निम्नलिखित कारण बताए जा सकते हैं:

एंजाइना पेक्टोरिस

यह एक प्रकार का कोरोनरी हृदय रोग है। यह इस तथ्य से जुड़ा है कि कोरोनरी धमनी में स्थित एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक, थ्रोम्बस या ऐंठन के कारण हृदय की संरचनाओं को पोषण देने वाली इस वाहिका का व्यास कम हो जाता है। उत्तरार्द्ध को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है और दर्द संकेत भेजता है। उत्तरार्द्ध के लक्षण:

• अक्सर शारीरिक या भावनात्मक तनाव के बाद होता है: भारी वस्तुएं उठाना, सीढ़ियां चढ़ना, तेज चलना, हवा के विपरीत चलना (विशेष रूप से ठंड, विशेष रूप से सुबह में), खाने के बाद चलना;
• रात में सुबह या जागने के बाद दिखाई दे सकता है, जब व्यक्ति अभी तक बिस्तर से नहीं उठा है (यह प्रिंज़मेटल एनजाइना है);
• पहले मामले में आराम करने या रुकने के बाद या दूसरे में कोरिनफ़र, निफ़ेडिपिन या फेनिगिडाइन लेने से दर्द दूर हो जाता है;
• निचोड़ना, जलन दर्द;
• या तो उरोस्थि के पीछे या उरोस्थि के बाईं ओर स्थानीयकृत, इसके क्षेत्र को उंगलियों से इंगित किया जा सकता है;
• बाएं हाथ, कंधे के ब्लेड के क्षेत्र तक विकिरण हो सकता है; जबड़े का बायां आधा हिस्सा;
• 10-15 सेकंड के बाद नाइट्रोग्लिसरीन से हटा दिया जाता है।

हृद्पेशीय रोधगलन

यह कोरोनरी धमनी रोग का दूसरा और सबसे गंभीर रूप है। यह तब विकसित होता है जब वे प्लाक या धमनियां जो अल्पकालिक, केवल भावनात्मक या शारीरिक तनाव के दौरान, मायोकार्डियम की ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनती हैं, बढ़ जाती हैं और धमनी को लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती हैं। यह स्थिति तब हो सकती है जब रक्त का थक्का या वसा का एक टुकड़ा कहीं से (किसी नस से, अक्सर पैरों में) निकल जाता है, जो धमनी को अवरुद्ध कर देता है। परिणामस्वरूप, यदि थक्का-विघटित करने वाली दवाएं देकर एक घंटे के भीतर पेशेवर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो हृदय का क्षेत्र मर जाएगा।

मायोकार्डियल रोधगलन स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। क्लासिक संस्करण में यह है:

• हृदय के क्षेत्र में बाईं ओर तेज, जलन, फाड़ने वाला दर्द। यह इतना मजबूत होता है कि व्यक्ति होश भी खो सकता है;
• नाइट्रोग्लिसरीन और आराम से राहत नहीं मिलती;
• बाएं हाथ, कंधे के ब्लेड, गर्दन और जबड़े तक फैलता है - बाईं ओर;
• दर्द लहरों में बढ़ जाता है;
• सांस की तकलीफ, मतली, हृदय ताल गड़बड़ी के साथ;
• ठंडा पसीना त्वचा पर हर जगह दिखाई देता है।

दिल का दौरा एक घातक बीमारी है: यदि यह विशिष्ट रूप से प्रकट होती है, तो यह व्यक्ति को मुक्ति का मौका देती है। लेकिन इस खतरनाक बीमारी के साथ, केवल बांह, जबड़े या बाएं हाथ की एक छोटी उंगली में भी चोट लग सकती है; हृदय ताल में गड़बड़ी हो सकती है या अचानक, बिना किसी स्पष्ट कारण के, आपके पेट में दर्द होना शुरू हो सकता है या आपको पतले मल का अनुभव हो सकता है।

पेरीकार्डिटिस

यह किसी संक्रामक कारण से होने वाली हृदय थैली की सूजन का नाम है। लोग इस दर्द का वर्णन इस प्रकार करते हैं:

• सीने में दर्द (या वे कहते हैं: "छाती की गहराई में स्थानीयकृत");
• भेदी प्रकृति;
• लेटने पर हालत बिगड़ जाती है;
• यदि आप बैठते या खड़े होते समय आगे की ओर झुकते हैं तो यह कमजोर हो जाता है;
• दीर्घकालिक, कई मामलों में समय-समय पर गुजरता है;
• कहीं नहीं देता;
• नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा हटाया नहीं जा सकता;
• तीव्र श्वसन संक्रमण, निमोनिया, या रोगाणुओं के कारण होने वाली अन्य बीमारियों के बाद होता है;
• कमजोरी और बुखार के साथ।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

बाएं आलिंद में वाल्व का यह "झुकना" (आम तौर पर इसकी पंखुड़ियां सिस्टोल में खुलनी चाहिए और डायस्टोल में कसकर बंद होनी चाहिए) या तो जन्मजात कारण होता है, या ल्यूपस, कोरोनरी धमनी रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठिया, मायकार्डियल इंफार्क्शन या मायोकार्डिटिस के बाद विकसित होता है या अन्य हृदय रोग।

दवार जाने जाते है:

• हृदय में तीव्र फूटने वाला दर्द नहीं;
• तेज़ दिल की धड़कन के दौरे;
• हृदय कार्य में रुकावट;
• चक्कर आना;
• बेहोशी;
• जी मिचलाना;
• गले में "गांठ" की अनुभूति;
• पसीना बढ़ जाना;
• मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाला व्यक्ति अवसाद और खराब मूड की अवधि के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार

यह उस स्थिति का नाम है जब महाधमनी में विस्तार होता है - सबसे बड़ा पोत जिसमें दबाव सबसे अधिक होता है - एन्यूरिज्म। फिर, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, धमनीविस्फार की दीवार बनाने वाली परतों के बीच, रक्त का एक संचय दिखाई देता है - एक हेमेटोमा। यह महाधमनी दीवार की परतों को एक-दूसरे से अलग करते हुए "रेंगता" है। नतीजतन, वाहिका की दीवार कमजोर हो जाती है और किसी भी समय फट सकती है, जिससे बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है।

विच्छेदन धमनीविस्फार शायद ही कभी "अपने आप" होता है; अक्सर यह उस अवधि से पहले होता है जब किसी व्यक्ति को लगातार उच्च रक्तचाप होता है, या एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित होता है, जब महाधमनी में सजीले टुकड़े बनते हैं, या स्थिति का कारण सिफलिस या मार्फ़न होता है सिंड्रोम.

विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार के साथ दर्द:

• मज़बूत;
• उरोस्थि के ऊपरी भाग के पीछे स्थित;
• गर्दन, निचले जबड़े तक फैल सकता है;
• पूरे सीने में महसूस किया जा सकता है;
• कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है;
• नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा हटाया नहीं जा सकता;
• चेहरे का रंग नीला पड़ने और गर्दन की पार्श्व सतहों पर स्थित गले की नसों में सूजन के साथ हो सकता है।

महाधमनीशोथ

यह वक्ष महाधमनी की झिल्लियों के तीनों (पैनाओर्टाइटिस) या भागों (एंडाओर्टाइटिस, मेसाओर्टाइटिस, पेराओर्टाइटिस) की सूजन का नाम है। रोग का कारण हो सकता है:

• संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकस, सिफलिस, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस);
• ऑटोइम्यून रोग (ताकायासु रोग, कोलेजनोसिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स);
• सूजन महाधमनी के बगल में स्थित सूजन वाले अंगों से "संक्रमण" कर सकती है: निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, मीडियास्टिनिटिस के साथ।

रोग लक्षणों के एक समूह द्वारा प्रकट होता है: उनमें से कुछ अंतर्निहित बीमारी के लक्षण हैं, अन्य आंतरिक अंगों या मस्तिष्क में खराब रक्त आपूर्ति की अभिव्यक्ति हैं, और अन्य महाधमनी की प्रत्यक्ष सूजन के लक्षण हैं। उत्तरार्द्ध में शामिल हैं:

• छाती में दबाने और जलन वाला दर्द;
• सबसे अधिक बार - उरोस्थि के मैन्यूब्रियम के पीछे, लेकिन दर्द बाईं ओर फैल सकता है;
• गर्दन तक, कंधे के ब्लेड के बीच और "एपिग्मा" क्षेत्र तक विकिरण करता है;
• कैरोटिड और रेडियल धमनियों में नाड़ी सममित नहीं है और एक तरफ पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है;
• रक्तचाप एक हाथ में निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

अन्तर्हृद्शोथ

यह हृदय की आंतरिक परत की सूजन का नाम है, जिससे वाल्व, किसी व्यक्ति के मुख्य "पंप" के तार बनते हैं। इस बीमारी में दर्द बहुत कम होता है - केवल इसके बाद के चरणों में, जब रोगी शारीरिक गतिविधि करता है या तीव्र भावना का अनुभव करता है। इसमें दर्द हो रहा है, तीव्र नहीं, और बांह और गर्दन तक फैल सकता है।

अन्तर्हृद्शोथ के अन्य लक्षण हैं:

• तापमान में वृद्धि, अक्सर निम्न स्तर तक;
• शरीर का तापमान बिना किसी स्पष्ट कारण के घटता और बढ़ता रहता है;
• बुखार के साथ ठंड या तेज ठंड का अहसास होता है;
• त्वचा पीली है, शायद रंग पीला पड़ गया है;
• नाखून मोटे हो जाते हैं, घड़ी के शीशे जैसे हो जाते हैं;
• यदि आप निचली पलक को पीछे खींचते हैं, तो कुछ लोगों में आप कंजंक्टिवा पर पिनपॉइंट रक्तस्राव पा सकते हैं;
• हाथों के छोटे जोड़ प्रभावित होते हैं;
• तेजी से वजन कम होना;
• समय-समय पर मुझे चक्कर आते हैं और सिरदर्द होता है, लेकिन क्षैतिज स्थिति में ये लक्षण दूर हो जाते हैं।

कार्डियोमायोपैथी

इस बीमारी के 3 प्रकार हैं, लेकिन हृदय क्षेत्र में दर्द केवल हाइपरट्रॉफिक संस्करण की विशेषता है। दर्द सिंड्रोम एनजाइना पेक्टोरिस से भिन्न नहीं होता है, और शारीरिक परिश्रम के बाद भी प्रकट होता है।

दर्द के अलावा, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी स्वयं प्रकट होती है:

• सांस लेने में कठिनाई;
• बढ़ी हृदय की दर;
• खाँसी;
• चक्कर आना और बेहोशी;
• पैरों की सूजन (देखें);
• बढ़ी हुई थकान.

हृदय दोष

वे या तो जन्मजात होते हैं या गठिया की पृष्ठभूमि में विकसित होते हैं। दिल का दर्द अक्सर केवल महाधमनी स्टेनोसिस के साथ होता है - उस स्थान पर व्यास में कमी जहां महाधमनी हृदय से बाहर निकलती है।

इस मामले में दर्द सिंड्रोम स्थिर है, इसका चरित्र चुभन, छुरा घोंपना, दबाना है। इसके अलावा, रक्तचाप अक्सर बढ़ जाता है और पैरों में सूजन आ जाती है। महाधमनी स्टेनोसिस के लिए विशिष्ट कोई अन्य लक्षण नहीं हैं।

मायोकार्डिटिस

हृदय की मांसपेशियों की सूजन, जो अक्सर इन्फ्लूएंजा या एंटरोवायरस संक्रमण का परिणाम होती है, 75-90% मामलों में हृदय में दर्द के रूप में भी प्रकट होती है। उनमें छुरा घोंपने या दर्द करने वाला चरित्र होता है और ये शारीरिक गतिविधि के संबंध में और व्यायाम के बाद सापेक्ष आराम की स्थिति में होते हैं। बढ़ी हुई थकान और शरीर के तापमान में वृद्धि भी नोट की जाती है। नाइट्रोग्लिसरीन दर्द से राहत दिलाने में मदद नहीं करता है।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी

यह हृदय रोगों के एक समूह का नाम है जिसमें हृदय की मांसपेशियों में सूजन नहीं होती है और उनका पतन नहीं होता है, लेकिन इसकी सिकुड़न और लय से जुड़े हृदय के बुनियादी कार्य प्रभावित होते हैं।

रोग स्वयं को भिन्न प्रकृति के दर्द के रूप में प्रकट कर सकता है। अक्सर ये दर्द या चुभने वाला दर्द होता है जो गर्मी की भावना की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है या, इसके विपरीत, अंगों की बढ़ी हुई ठंडक, पसीना। इसके अलावा, कमजोरी, बढ़ी हुई थकान और बार-बार सिरदर्द भी नोट किया जाता है।

हाइपरटोनिक रोग

लगातार उच्च रक्तचाप न केवल सिरदर्द, आंखों के सामने "धब्बे" या "गर्म चमक" की भावना के रूप में प्रकट हो सकता है। इस मामले में, छाती के बाएं आधे हिस्से में दर्द दिखाई दे सकता है, जिसमें दर्द, दबाव वाला चरित्र या छाती में "भारीपन" की भावना होती है।

ये, सिद्धांत रूप में, सभी हृदय रोग हैं जो छाती के बाएं आधे हिस्से में दर्द के साथ हो सकते हैं। और भी बहुत सी गैर-हृदय संबंधी विकृतियाँ हैं जो इस लक्षण का कारण बनती हैं, और अब हम उन पर गौर करेंगे।

गैर-हृदय रोग

उन्हें कई समूहों में विभाजित किया गया है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस अंग प्रणाली ने लक्षण पैदा किया।

साइकोन्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजीज

हृदय क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं के कारण हो सकता है कार्डियोन्यूरोसिसऔर साइक्लोथाइमिक स्थितियाँ, जो अपनी अभिव्यक्तियों में समान हैं। इन मामलों में, लक्षणों की प्रचुरता के बावजूद, हृदय और आंतरिक अंगों की जांच से किसी भी विकृति का पता नहीं चलता है। व्यक्ति निम्नलिखित लक्षण नोट करता है:

• छाती के बायीं ओर दर्द सुबह उठने से पहले या उसके दौरान प्रकट होता है;
• हमले लगभग हमेशा ठंड और हवा वाले दिनों के बजाय ज़्यादा गरम होने पर होते हैं, जैसा कि एनजाइना पेक्टोरिस के साथ होता है;
• यह अवसाद या संघर्ष की स्थिति से उत्पन्न हो सकता है;
• यदि आप नाइट्रोग्लिसरीन लेना बंद कर देते हैं या लेते हैं तो दर्द दूर नहीं होता है; यह कई दिनों तक चल सकता है, और दिन में कई बार (5 तक) दिखाई दे सकता है, 1-2 घंटे तक रह सकता है। इस मामले में, दर्द की प्रकृति हर बार बदल सकती है;
• यदि आप कुछ हल्के शारीरिक व्यायाम करते हैं, तो इससे दर्द से राहत मिल सकती है;
• दर्द की प्रकृति भिन्न हो सकती है: संपीड़न, भारीपन, झुनझुनी; इसे छाती में "खालीपन" या, इसके विपरीत, परिपूर्णता के रूप में वर्णित किया जा सकता है। मृत्यु के भय के साथ "चुटकी लेने वाला दर्द" या स्पष्ट तीव्रता सिंड्रोम हो सकता है;
• दर्द गर्दन तक फैलता है, दोनों कंधे के ब्लेड, छाती का दाहिना आधा हिस्सा, रीढ़ का क्षेत्र शामिल हो सकता है;
• आप उस बिंदु को सटीक रूप से इंगित कर सकते हैं जिस पर अधिकतम दर्द नोट किया गया है;
• बाएं निपल की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• किसी भी सकारात्मक या नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने पर स्थिति खराब हो जाती है;
• एक हमले के दौरान, एक व्यक्ति जल्दी और उथली सांस लेना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा कम हो जाती है, जो चक्कर आना, भय की भावना के साथ होती है और अतालता के विकास के आधार के रूप में काम कर सकती है;
• हमलों की आवृत्ति और तीव्रता के बावजूद, नाइट्रोग्लिसरीन या एनाप्रिलिन जैसी दवाएं उन पर प्रभाव नहीं डालती हैं; वर्षों तक चलने से हृदय विफलता के लक्षणों का विकास नहीं होता है: सांस की तकलीफ, पैरों में सूजन, फेफड़ों के एक्स-रे में बदलाव या यकृत की अल्ट्रासाउंड तस्वीर।

कार्डियोन्यूरोसिस के मरीज़ बातूनी, उधम मचाने वाले होते हैं, हमले के दौरान शरीर की स्थिति बदलते हैं और दर्द से राहत पाने के लिए स्थानीय उपचार की तलाश करते हैं। नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय, प्रभाव 1.5-3 मिनट के बाद नहीं होता है, जैसा कि एनजाइना पेक्टोरिस के साथ होता है, लेकिन लगभग तुरंत या लंबे समय के बाद होता है। ऐसे लोगों को वैलोकॉर्डिन, गिडाज़ेपम या वेलेरियन टिंचर जैसी दवाओं से अधिक प्रभावी ढंग से मदद मिलती है।

कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस- दूसरी मुख्य विकृति, जिसमें आंतरिक अंगों के कार्य या संरचना में कोई परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन साथ ही व्यक्ति "हृदय" दर्द से पीड़ित होता है। वे निम्नलिखित प्रकृति के हो सकते हैं:

1. निपल के पास के क्षेत्र में स्थानीयकृत, हल्की या मध्यम गंभीरता होती है, कई मिनटों - कई घंटों तक रहती है। वैलिडोल और नाइट्रोग्लिसरीन दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं। यह कार्डियालगिया का सबसे आम प्रकार है।
2. दर्द होना या दबाव होना, साथ में रक्तचाप बढ़ना, डर, कंपकंपी, पसीना आना, सांस लेने में तकलीफ होना। आप वेलेरियन या मदरवॉर्ट के टिंचर के साथ संयोजन में "एनाप्रिलिन" ("एटेनोलोल", "मेटोप्रोलोल", "नेबिवोलोल") की मदद से इस तरह के हमले से राहत पा सकते हैं।
3. जलन का लक्षण हो, उरोस्थि के पीछे या उसके बाईं ओर स्थानीयकृत हो, साथ ही स्पर्श करने पर इंटरकोस्टल स्थानों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। नाइट्रोग्लिसरीन, वैलिडोल या वैलोकॉर्डिन हमले को नहीं रोकते हैं। यह हृदय क्षेत्र पर लगाए गए सरसों के लेप द्वारा किया जाता है।
4. दबाव, निचोड़ने, दर्द करने वाला चरित्र हो, उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत हो, चलने और शारीरिक तनाव से बढ़ जाए।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और तंत्रिका अंत के रोगों के कारण दर्द

दर्द सिंड्रोम इंटरकोस्टल मांसपेशियों को संक्रमित करने वाली नसों की जलन के साथ, पसलियों के कोस्टल और कार्टिलाजिनस भागों की सूजन के साथ हो सकता है।

इंटरकोस्टल तंत्रिकाओं का स्नायुशूल

दर्द लगातार बना रहता है, सांस लेने (विशेषकर गहरी सांस लेने) और शरीर को एक ही दिशा में झुकाने पर तेज हो जाता है। एक या अधिक इंटरकोस्टल स्थान दर्दनाक होते हैं। यदि इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया हर्पीस ज़ोस्टर वायरस के कारण होता है, तो एक इंटरकोस्टल स्थान में आप स्पष्ट तरल से भरे पुटिकाओं को पा सकते हैं।

इस तरह के दर्द के अलावा कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं। केवल अगर नसों का दर्द वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस के कारण होता है तो तापमान बढ़ाया जा सकता है। कमजोर शरीर के मामले में, तंत्रिका तंत्र से जटिलताएं हो सकती हैं: मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस।

इंटरकोस्टल मांसपेशियों का मायोसिटिस

ऐसे में हृदय क्षेत्र की मांसपेशियों में दर्द होता है। यह गहरी सांस के साथ तीव्र होता है और जब शरीर स्वस्थ दिशा में झुकता है। यदि आप प्रभावित मांसपेशी को छूना शुरू करते हैं, तो दर्द महसूस होता है।

स्कैपुलर-कोस्टल सिंड्रोम

इस मामले में, दर्द कंधे के ब्लेड के नीचे होता है, गर्दन और कंधे की कमर (जिसे हम "कंधे" कहते थे) और छाती की दीवार के अग्रपार्श्व भाग तक फैल जाता है। निदान काफी सरल है: यदि रोगी अपनी हथेली विपरीत कंधे पर रखता है, तो स्कैपुला के ऊपरी कोने पर या रीढ़ की हड्डी में इस स्थान पर आप अधिकतम दर्द का बिंदु महसूस कर सकते हैं।

इंटरस्कैपुलर दर्द सिंड्रोम

यह स्थिति तब होती है जब कंधे के ब्लेड के बीच स्थित संरचनाओं का परिसर: मांसपेशियों, स्नायुबंधन और प्रावरणी में सूजन हो जाती है। इसकी शुरुआत इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में भारीपन की उपस्थिति से होती है। फिर एक दर्द सिंड्रोम विकसित होता है, जिसमें एक दर्दनाक, उबाऊ, जलन वाला चरित्र होता है। भावनात्मक तनाव के दौरान, रात की नींद के दौरान, सांस लेते समय और शरीर को मोड़ते समय इसकी तीव्रता बढ़ जाती है और गर्दन, कंधे, बांह और बांह तक फैल जाती है। सिंड्रोम को इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया और हृदय दर्द से अलग करने वाली बात यह है कि दर्द बिंदु स्कैपुला के क्षेत्र में पाए जा सकते हैं, और इंटरकोस्टल मांसपेशियां दर्द रहित होती हैं।

बाईं ओर कॉस्टल कार्टिलेज (कॉन्ड्राइटिस) की सूजन

यह उपास्थि में से एक की सूजन की उपस्थिति से प्रकट होता है; वह दर्दनाक है. समय के साथ, सूजा हुआ क्षेत्र नरम हो जाता है और मवाद निकलने के साथ खुल सकता है। इस मामले में, तापमान निम्न-फ़ब्राइल स्तर तक बढ़ सकता है। सूजन वाली पसली के क्षेत्र में फोड़ा खुलने के बाद भी दर्द बना रहता है, जो आपको 1-3 साल तक परेशान कर सकता है।

टिट्ज़ सिंड्रोम

यह अज्ञात कारण की एक बीमारी का नाम है जिसमें एक या अधिक कॉस्टल कार्टिलेज उस स्थान पर सूजन हो जाते हैं जहां वे उरोस्थि से जुड़ते हैं। सिंड्रोम स्थानीय सूजन में दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो इस क्षेत्र पर दबाव डालने, छींकने, हिलने-डुलने और गहरी सांस लेने पर भी तेज हो जाता है।

रोग तीव्र होने की अवधि के साथ होता है, जब सभी लक्षण प्रकट होते हैं, और जब व्यक्ति स्वस्थ महसूस करता है तो छूट जाता है।

चोटें, फ्रैक्चर, पसलियों की चोट

यदि कोई चोट लगी है और फिर सीने में दर्द है, तो लक्षणों से यह अंतर करना असंभव है कि यह चोट है या फ्रैक्चर। ये दोनों विकृति गंभीर दर्द से प्रकट होती हैं जो पूरी छाती तक फैल जाती है; यह सांस लेने के साथ तीव्र हो जाता है। भले ही यह फ्रैक्चर था और ठीक हो गया हो, फिर भी सीने में दर्द कुछ समय के लिए बना रहेगा।

बाईं ओर की पसलियों में से एक का ट्यूमर - ऑस्टियोसारकोमा

यह किसी भी उम्र के लोगों में दिखाई दे सकता है। ऑन्कोपैथोलॉजी पसलियों में स्थानीयकृत दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट होती है। यह रात में तीव्र हो जाता है और इसमें खींचने वाला गुण होता है। बाद के चरणों में, प्रभावित पसली के क्षेत्र में सूजन देखी जाती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

जब बाईं ओर रीढ़ की हड्डी की नसों के बंडल संकुचित हो जाते हैं, तो पसली क्षेत्र में दर्द प्रकट होता है। वह:

• दर्द हो रहा है;
• स्थिर;
• शरीर की स्थिति बदलने पर तीव्रता में परिवर्तन होता है;
• शारीरिक गतिविधि, अधिक गर्मी, ड्राफ्ट और हाइपोथर्मिया के साथ बढ़ता है;

अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हैं:

• बाएं हाथ में झुनझुनी और सुन्नता,
• उसकी मांसपेशियों की कमजोरी
• बायीं भुजा में दर्द हो सकता है,
• जिसके तीन वितरण विकल्प हैं:
  • इसकी बाहरी सतह से अंगूठे और तर्जनी तक;
  • हाथ के अंदरूनी क्षेत्र के साथ छोटी उंगली के सबसे करीब;
  • पीछे-बाहरी भाग के साथ, मध्य उंगली की ओर बढ़ते हुए - यह इस बात पर निर्भर करेगा कि जड़ों में से किसको दबाया गया है।

ऑस्टियोपोरोसिस

यह एक विकृति विज्ञान का नाम है जिसमें हड्डियों (पसलियों सहित) में कैल्शियम की मात्रा बहुत कम हो जाती है। यह अपर्याप्त सेवन, खराब अवशोषण या बढ़े हुए विनाश के कारण होता है।

पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है, आप इसके बारे में पता लगा सकते हैं यदि आप पसलियों की अल्ट्रासाउंड डेंसिटोमेट्री (उनके घनत्व का पता लगाने के लिए) करते हैं। पहले लक्षण तब दिखाई देते हैं जब पसलियों पर छोटी दरारें या फ्रैक्चर दिखाई देते हैं जो तब दिखाई देते हैं जब शरीर झुकता है या तेजी से मुड़ता है। ऐसे आंदोलनों के दौरान, आमतौर पर पसली क्षेत्र में एक मजबूत, तेज दर्द दिखाई देता है, जो शरीर की स्थिति बदलने पर भी बना रहता है।

हर्नियेटेड डिस्क

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के समान यह विकृति, इसके बाद के विनाश के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क के खराब पोषण से जुड़ी है। केवल हर्निया के मामले में ही डिस्क का वह हिस्सा जो नष्ट नहीं हो सकता, कशेरुकाओं से आगे निकलना शुरू हो जाता है और वहां से गुजरने वाली नसों पर दबाव डालता है।

हर्निया एक दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है:

• धीरे-धीरे बढ़ रहा है;
• एक स्पष्ट डिग्री तक तीव्र होना, यहां तक ​​कि चेतना की हानि तक;
• गर्दन या बांह को देता है, जहां इसका शूटिंग चरित्र होता है।

लक्षण मायोकार्डियल रोधगलन से भ्रमित हो सकते हैं। मुख्य अंतर यह तथ्य है कि जब डिस्क हर्नियेशन होता है, तो व्यक्ति की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है।

fibromyalgia

यह क्रोनिक मस्कुलोस्केलेटल दर्द का नाम है जो शरीर के सममित क्षेत्रों में बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है। इस मामले में, दर्द सिंड्रोम तनाव या भावनात्मक आघात के बाद प्रकट होता है। पसलियों में न केवल बाईं ओर, बल्कि दाईं ओर भी दर्द होता है; बारिश और मौसम की स्थिति में इसी तरह के बदलाव के साथ दर्द तेज हो जाता है।

व्यक्ति को सीने में जकड़न महसूस होती है, सोने में कठिनाई होती है और समय-समय पर सिरदर्द होता है। उसकी गतिविधियों का समन्वय कम हो जाता है; जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है।

मस्कुलोफेशियल सिंड्रोम

यह बीमारी दुर्लभ नहीं है. इसका कारण छाती के कोमल ऊतकों (इस मामले में, बाईं ओर) पर चोट है, जिसमें रक्त मांसपेशियों में आ जाता है, इसका तरल भाग पसीना निकालता है और प्रोटीन फाइब्रिन जमा हो जाता है, जिसे सुनिश्चित करने के लिए रक्त की आवश्यकता होती है जमाव प्रक्रिया. मांसपेशियों के इस भीगने के परिणामस्वरूप, उनका स्वर तेजी से बढ़ जाता है, जिससे दर्द होता है, जिसे "मांसपेशियों में" या "पसलियों में" के रूप में वर्णित किया जाता है, अलग-अलग तीव्रता का, जो गति के साथ बदलता रहता है।

वर्णित समूह के उपरोक्त सभी रोगों में पसलियों में दर्द होता है। यह लक्षण फुफ्फुस, फुफ्फुस ट्यूमर और कार्डियोन्यूरोसिस के साथ भी देखा जाएगा। हम नीचे फुफ्फुस के रोगों के बारे में बात करेंगे।

जब कारण आंतरिक अंगों में से किसी एक का रोग हो

हृदय के पास स्थानीयकृत दर्द सिंड्रोम फेफड़ों और फुस्फुस का आवरण की विकृति के कारण हो सकता है जिसमें वे लिपटे हुए हैं। यह मीडियास्टिनल अंगों के रोगों के परिणामस्वरूप हो सकता है - अंगों का वह परिसर जो हृदय के बगल में दो फेफड़ों के बीच स्थित होता है। अन्नप्रणाली, पेट, पित्ताशय और यकृत के रोग भी हृदय दर्द जैसा दर्द पैदा कर सकते हैं।

फेफड़े की बीमारी

1. न्यूमोनिया. सबसे अधिक बार, यदि फेफड़े के पूरे हिस्से में सूजन हो (लोबार निमोनिया) तो हृदय क्षेत्र में दर्द होगा। कम सामान्यतः, "कार्डियाल्जिया" फोकल निमोनिया के साथ देखा जाएगा। दर्द सिंड्रोम छुरा घोंपने वाली प्रकृति का होता है, साँस लेने और खाँसी के साथ तेज हो जाता है। इसके अलावा, तापमान में वृद्धि, कमजोरी, खांसी, मतली और भूख की कमी भी होती है।
2. फेफड़े का फोड़ा। ऐसे में बुखार, भूख न लगना, जी मिचलाना, मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द की समस्या सामने आती है। उरोस्थि के बाईं ओर दर्द सिंड्रोम तीव्रता में भिन्न होता है, खासकर अगर फोड़ा ब्रोन्कस में टूटने वाला हो। यदि फोड़ा छाती की दीवार के पास स्थित है, तो पसली या इंटरकोस्टल स्थान पर दबाव डालने पर दर्द में वृद्धि देखी जाएगी।
3. न्यूमोकोनियोसिस एक पुरानी बीमारी है जो औद्योगिक धूल के साँस द्वारा अंदर जाने के कारण होती है, जिसे फेफड़े संयोजी ऊतक का उपयोग करके स्वस्थ क्षेत्रों से अलग करने का प्रयास करते हैं। परिणामस्वरूप, श्वसन क्षेत्र छोटे और छोटे होते जाते हैं। यह रोग सांस लेने में तकलीफ, खांसी, सीने में तेज दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो इंटरस्कैपुलर क्षेत्र और स्कैपुला के नीचे तक फैलता है। रोग की प्रगति में तापमान में 38 डिग्री तक वृद्धि, कमजोरी, पसीना आना और वजन कम होना शामिल है।
4. फेफड़े का क्षयरोग. इस मामले में सीने में दर्द तभी प्रकट होता है जब तपेदिक प्रक्रिया की विशिष्ट सूजन फेफड़ों या छाती की दीवार (कोस्टोमस्क्यूलर फ्रेम) को घेरने वाले फुफ्फुस तक फैल जाती है। इससे पहले वजन कम होना, पसीना आना, भूख न लगना, थकान बढ़ना, हल्का बुखार और खांसी पर ध्यान देना चाहिए। सांस लेने, खांसने और छाती पर दबाव डालने से दर्द बढ़ जाता है।
5. फेफड़े का ट्यूमर. विभिन्न प्रकार का लगातार दर्द होता है: दर्द, दबाव, सुस्त, जलन या उबाऊ, खांसी और गहरी सांस लेने से बढ़ जाना। यह कंधे, गर्दन, सिर, पेट तक फैल सकता है; दाहिनी ओर विकीर्ण हो सकता है या घेर सकता है।
6. प्लुरिसी फुस्फुस का आवरण यानी फेफड़ों को ढकने वाली फिल्म की सूजन है। यह लगभग हमेशा निमोनिया, फेफड़ों के ऊतकों के ट्यूमर या चोटों की जटिलता होती है। यदि बाएं तरफा फुफ्फुस विकसित होता है, तो दर्द सिंड्रोम हृदय क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है। यह सांस लेने से जुड़ा है और खांसने से भी बढ़ जाता है। इसके अलावा, तापमान में वृद्धि और सांस की तकलीफ भी होती है।
7. न्यूमोथोरैक्स। यह उस स्थिति का नाम है जिसमें फुफ्फुस और फेफड़े के बीच हवा आ जाती है। यह असम्पीडित है, इसलिए, जैसे-जैसे इसकी मात्रा बढ़ती है, यह फेफड़े और फिर हृदय और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। स्थिति खतरनाक है और तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है। यह विकृति प्रभावित हिस्से पर छुरा घोंपने वाले दर्द के रूप में प्रकट होती है। यह बांह, गर्दन और उरोस्थि के पीछे विकिरण करता है। साँस लेने, खाँसने, हिलने-डुलने से तेज हो जाता है। मृत्यु के भय के साथ हो सकता है।

मीडियास्टिनल विकृति विज्ञान

उनमें से बहुत सारे नहीं हैं:

• न्यूमोमीडियास्टिनम (मीडियास्टिनल वातस्फीति)- हवा वसा ऊतक में प्रवेश करती है, जो हृदय और रक्त वाहिकाओं के आसपास स्थित होती है। यह चोट, सर्जरी के दौरान क्षति या वायु युक्त ऊतकों - अन्नप्रणाली, श्वासनली, ब्रांकाई या फेफड़ों के शुद्ध पिघलने के परिणामस्वरूप होता है। लक्षण: उरोस्थि के पीछे दबाव महसूस होना, सांस लेने में कठिनाई, सांस लेने में तकलीफ।
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता. यह एक जीवन-घातक स्थिति है जिसमें सीने में अचानक, तेज दर्द होता है, जो गहरी सांस लेने और खांसने से बढ़ जाता है। सांस की तकलीफ, धड़कन और चेतना की हानि भी नोट की जाती है।
• ट्रेकाइटिस श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है। यह खांसी, उरोस्थि के पीछे सूखी जलन वाले दर्द के रूप में प्रकट होता है।
• ग्रासनली में ऐंठन. इस स्थिति के लक्षणों को एनजाइना के हमले से अलग करना मुश्किल है: दर्द सिंड्रोम उरोस्थि के पीछे, हृदय और कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, और नाइट्रोग्लिसरीन से राहत मिलती है।

पेट के अंगों के रोग

निम्नलिखित विकृति हृदय दर्द के समान दर्द पैदा कर सकती है:

1. ग्रासनलीशोथ ग्रासनली की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है। यह उरोस्थि के पीछे जलन की विशेषता है, जो विशेष रूप से कठोर, गर्म या ठंडे खाद्य पदार्थों को निगलने पर तेज हो जाती है।
2. एक्लेसिया कार्डिया पेट के अन्नप्रणाली के उद्घाटन का विस्तार है। सबस्टर्नल दर्द सिंड्रोम भोजन सेवन से जुड़ा हुआ है। सीने में जलन और मतली भी नोट की जाती है।
3. हियाटल हर्निया. दर्द सिंड्रोम खाने के बाद, साथ ही क्षैतिज स्थिति में प्रकट होता है या तेज होता है। शरीर की स्थिति बदलने पर दर्द दूर हो जाता है।
4. पेट या ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर. दर्द या तो खाली पेट होता है या खाने के 1-2 घंटे बाद होता है। सीने में जलन भी नोट की जाती है।
5. क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का तेज होनाअक्सर दाहिनी ओर पसलियों के नीचे दर्द के साथ, लेकिन यह छाती के बाएं आधे हिस्से तक भी फैल सकता है। इसके अलावा, मुंह में कड़वाहट और दस्त भी होता है।
6. क्रोनिक अग्नाशयशोथ का तेज होनायदि सूजन अग्न्याशय की पूंछ में स्थानीयकृत है, तो मतली, उल्टी और ढीले मल के अलावा, छाती के बाईं ओर दर्द भी होता है।

दर्द की विशेषताओं के आधार पर निदान

हमने उन विकृतियों को देखा जो छाती के बाएं आधे हिस्से में दर्द का कारण बनती हैं। अब आइए देखें कि उनमें से प्रत्येक क्या दर्द देता है।

हल्का दर्द है

दर्द का दर्द इसके लिए विशिष्ट है:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• मायोकार्डिटिस;
• कार्डियोन्यूरोसिस;
• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
• स्कोलियोसिस;
• वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• अग्नाशयशोथ का तेज होना।

दर्द सिंड्रोम की सिलाई प्रकृति

सिलाई का दर्द तब होता है:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• पेरिकार्डिटिस;
• कार्डियोन्यूरोसिस;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
• न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया;
• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया;
• न्यूमोनिया;
• फुफ्फुसावरण;
• तपेदिक;
• दाद छाजन;
• फेफड़े या ब्रोन्कस का कैंसर।

दबाने वाला पात्र

दबाने वाला दर्द इसकी अभिव्यक्ति हो सकता है:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• मायोकार्डिटिस;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• पेरिकार्डिटिस;
• अन्नप्रणाली का विदेशी शरीर (इस मामले में, किसी अखाद्य वस्तु को निगलने का तथ्य, उदाहरण के लिए, मछली की हड्डी, नोट किया गया है);
• कार्डियोमायोपैथी;
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• हृदय ट्यूमर (उदाहरण के लिए, मायक्सोमा);
• दवाओं, शराब, दवाओं, कार्बनिक फास्फोरस यौगिकों, जहर के साथ विषाक्तता। इस मामले में, दवाएँ, शराब लेना, कीटों के लिए पौधों का उपचार करना आदि का तथ्य है;
• अन्नप्रणाली के साथ जंक्शन पर पेट में अल्सर।

यदि दर्द की प्रकृति तीव्र हो

मैं आमतौर पर "तेज दर्द" शब्द का उपयोग केवल मायोकार्डियल रोधगलन का वर्णन करने के लिए करता हूं। इस प्रकृति के कार्डियालगिया के अलावा, स्थिति में सामान्य गिरावट, ठंडा पसीना, चक्कर आना और हृदय ताल में गड़बड़ी होती है। कार्डियालगिया बाएं कंधे के ब्लेड और बांह तक फैलता है।

यदि दर्द "गंभीर" लगता है

गंभीर दर्द तब होता है:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• ग्रीवा और वक्षीय क्षेत्रों के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, विशेष रूप से हर्पीस ज़ोस्टर के कारण;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार का टूटना;
• मायोकार्डिटिस

दर्द हर समय या अधिकतर समय महसूस होता है

लगातार दर्द ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की विशेषता है। इस मामले में, स्थिति में कोई गिरावट नहीं होती है, लेकिन बाएं हाथ में "रोंगटे खड़े होना" और सुन्नता हो सकती है, और इसकी ताकत में कमी हो सकती है। इसी तरह की एक शिकायत पेरिकार्डिटिस का वर्णन करती है - हृदय की बाहरी परत - हृदय की थैली की सूजन। सामान्य अस्वस्थता और शरीर के तापमान में वृद्धि भी इसकी विशेषता है। पेरिकार्डिटिस के कारण बार-बार दर्द भी हो सकता है जो समय-समय पर दूर हो जाता है। इस प्रकार रजोनिवृत्ति या चिंता विकारों के दौरान दर्द सिंड्रोम का वर्णन किया जा सकता है।

सुस्त दर्द सिंड्रोम

यदि आपको हृदय क्षेत्र में हल्का दर्द महसूस होता है, तो यह हो सकता है:

• पूर्वकाल छाती की दीवार सिंड्रोम;
• धमनी उच्च रक्तचाप (इस मामले में, उच्च रक्तचाप दर्ज किया जाता है);
• इंटरकोस्टल मांसपेशियों का अधिभार, उदाहरण के लिए, बहुत सक्रिय शारीरिक प्रशिक्षण या लंबे समय तक पवन वाद्ययंत्र बजाने के दौरान।

हृदय क्षेत्र में तीव्र दर्द

फुफ्फुस या पेरीकार्डिटिस के साथ तीव्र दर्द देखा जाता है। दोनों बीमारियों की विशेषता बुखार और कमजोरी है।

सताता हुआ दर्द

यह इसके लिए विशिष्ट है:

• घनास्त्रता;
• न्यूरो-सर्क्युलेटरी डिस्टोनिया;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

जलन दर्द सिंड्रोम

यह लक्षण मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान देखा जाता है, इस मामले में स्थिति में तेज गिरावट होगी, और दर्दनाक सदमे के कारण चेतना में बादल छा सकते हैं। न्यूरोसिस में दर्द का वर्णन इसी तरह किया जाता है, जब मनो-भावनात्मक विकार सामने आते हैं।

दर्द सिंड्रोम की घटना की स्थितियों और उसके साथ जुड़े लक्षणों के आधार पर निदान किया जाता है

आइए दर्द सिंड्रोम की अतिरिक्त विशेषताओं पर विचार करें:

1. यदि दर्द कंधे के ब्लेड तक फैलता है, तो यह हो सकता है: एनजाइना पेक्टोरिस, एसोफैगल ऐंठन, मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोन्यूरोसिस।
2. जब दर्द प्रेरणा के साथ तेज हो जाता है, तो यह इंगित करता है: इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, प्लुरिसी या इंटरकोस्टल मांसपेशियों का मायोसिटिस। जब गहरी प्रेरणा के साथ दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है, तो यह निमोनिया या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो सकता है। दोनों ही मामलों में, सामान्य स्थिति में गिरावट होती है, लेकिन निमोनिया के साथ यह धीरे-धीरे होता है, और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ मिनटों की गिनती होती है।
3. यदि दर्द हिलने-डुलने के साथ तेज हो जाता है, तो यह ग्रीवा या वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का संकेत हो सकता है।
4. जब दर्द बांह तक फैलता है, तो व्यक्ति को निम्नलिखित में से कोई एक बीमारी हो सकती है:
   • ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
   • बाईं ओर इंटरकोस्टल मांसपेशियों का मायोसिटिस;
   • हृद्पेशीय रोधगलन;
   • एंजाइना पेक्टोरिस;
   • इंटरस्कैपुलर दर्द सिंड्रोम;
   • अन्तर्हृद्शोथ;
   • वातिलवक्ष.
5. जब दर्द के साथ सांस लेने में तकलीफ हो:
   • हृद्पेशीय रोधगलन;
   • न्यूमोथोरैक्स;
   • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
   • न्यूमोनिया;
   • महाधमनी धमनीविस्फार का टूटना।
6. यदि हृदय क्षेत्र में कमजोरी और दर्द दोनों दिखाई देते हैं, तो यह तपेदिक, फुफ्फुस, पेरिकार्डिटिस, विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार, निमोनिया हो सकता है।
7. "दर्द + चक्कर आना" का संयोजन इनके लिए विशिष्ट है:
   • माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
   • कार्डियोमायोपैथी;
   • कार्डियोन्यूरोसिस;
   • ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या ग्रीवा हर्निया, कशेरुका धमनी के संपीड़न के साथ।

कार्डियाल्जिया के लिए क्या करें?

यदि आपको हृदय क्षेत्र में दर्द है, तो क्या करें:

• कोई भी गतिविधि करना बंद कर दें, अर्ध-लेटी हुई स्थिति लें, अपने पैरों को अपने शरीर से थोड़ा नीचे रखें (यदि चक्कर आ रहा है, तो आपके धड़ की स्थिति से ऊपर)।
• सभी अवरोधक कपड़े खोल दें और खिड़कियाँ खोलने के लिए कहें।
• यदि दर्द एनजाइना पेक्टोरिस के लिए वर्णित दर्द के समान है, तो जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन लें। यदि सिंड्रोम 1-2 गोलियों से राहत देता है (वे 1.5-3 मिनट के भीतर काम करते हैं), कोरोनरी हृदय रोग का निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए उसी दिन या अगले दिन चिकित्सक से परामर्श लें। आप अधिक गोलियाँ नहीं ले सकते - अन्य बातों के अलावा, वे आपके रक्तचाप को कम करते हैं (पी.एस. नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद सिरदर्द सामान्य है और वैलिडोल या कॉरवेलमेंट से राहत मिल सकती है, जिसमें मेन्थॉल होता है)।
• यदि नाइट्रोग्लिसरीन मदद नहीं करता है, और सांस लेने में कठिनाई, कमजोरी, बेहोशी, गंभीर पीलापन है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें, यह बताना सुनिश्चित करें कि हृदय में दर्द है। आप सबसे पहले एक दर्द निवारक गोली ले सकते हैं: डिक्लोफेनाक, एनलगिन, निमेसिल या कोई अन्य।
• यदि आपके रुकने के बाद हृदय क्षेत्र में दर्द गायब हो गया है, तो इस स्थिति में कार्डियोग्राम और हृदय के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके शीघ्र निदान की आवश्यकता होती है। ध्यान न देने से हृदय विफलता के विकास के साथ स्थिति बिगड़ सकती है।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि इस लक्षण से प्रकट होने वाले रोग मौलिक रूप से भिन्न होते हैं। स्व-उपचार, उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जो वास्तव में मायोकार्डिटिस बन जाता है, दिल की विफलता के विकास का कारण बन सकता है, जब किसी भी गलत गतिविधि के साथ सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना और सूजन होती है।

इस प्रकार, हृदय क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द न केवल हृदय रोगों के कारण हो सकता है। बहुत अधिक बार, इसके कारण पसलियों और इंटरकोस्टल मांसपेशियों, रीढ़, अन्नप्रणाली और पेट की विकृति होते हैं। निदान की दिशा में आगे बढ़ना शुरू करने के लिए, आपको चिकित्सक को अपनी शिकायतें व्यक्त करने की आवश्यकता है। डॉक्टर या तो परेशान करने वाली समस्या का स्वयं ही पता लगा लेंगे या आपको सही विशेषज्ञ के पास भेज देंगे। खुद परीक्षा देने, समय और पैसा बर्बाद करने से बेहतर यह उपाय होगा।

सीने में दर्द आमतौर पर छाती के अंगों (हृदय, फेफड़े, अन्नप्रणाली) या छाती की दीवार के घटकों (त्वचा, मांसपेशियों या हड्डियों) में से एक पर निर्भर करता है। कभी-कभी आंतरिक अंग छाती के करीब स्थित होते हैं, जैसे पित्ताशय या पेट, और जब उनकी कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, तो सीने में दर्द होता है। सीने में दर्द गर्दन के दर्द का परिणाम भी हो सकता है, इसे संदर्भित दर्द कहा जाता है।

इस्केमिया और एनजाइना

शरीर के सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, जिससे रक्त उन्हें संतृप्त करता है। रक्त पूरे शरीर में धमनियों के एक विशाल नेटवर्क से होकर गुजरता है, जिसमें हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाएं भी शामिल हैं। ये वाहिकाएँ, जिन्हें कोरोनरी धमनियाँ कहा जाता है, हृदय की मांसपेशी की सतह पर स्थित होती हैं।

कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) वाले लोगों में, कोरोनरी धमनियां वसायुक्त जमाव से अवरुद्ध हो जाती हैं, जिसे प्लाक भी कहा जाता है। वे कोरोनरी धमनियों के संकुचन का कारण बन सकते हैं, और फिर पर्याप्त ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश नहीं करती है, और रक्त स्वयं वाहिकाओं के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवाहित नहीं होता है। हृदय को इसकी पर्याप्त मात्रा नहीं मिल पाती और वह रुक-रुक कर काम करना शुरू कर देता है। इसे कोरोनरी हृदय रोग कहा जाता है।

सीने में दर्द का एक प्रकार एंजाइना भी है, जो काफी खतरनाक होता है। इस प्रकार का हृदय रोग विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के दौरान आम है, जब हृदय गति बढ़ जाती है और रक्तचाप बढ़ जाता है क्योंकि हृदय को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। एनजाइना तब होता है जब ऑक्सीजन की मांग हृदय की मांसपेशियों को रक्त द्वारा पहुंचाई जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा से अधिक हो जाती है।

दिल का दौरा (मायोकार्डियल रोधगलन)

दिल का दौरा, या मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एमआई), तब होता है जब रक्त वाहिकाएं उनमें बनी प्लाक के कारण रक्त को गुजरने की अनुमति नहीं देती हैं। रक्त के थक्के (थ्रोम्बी) किसी धमनी को आंशिक या पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं। यह रक्त प्लग हृदय की मांसपेशी क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को धीमा या पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है। और फिर व्यक्ति को सीने में दर्द होने लगता है. यदि दर्द 15 मिनट से अधिक समय तक बना रहता है, तो मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो सकती हैं और ऊतक की मृत्यु हो सकती है - दिल का दौरा। दिल के दौरे के दौरान, रोगी को असुविधा और दर्द का अनुभव हो सकता है जो इस्केमिक दर्द के समान है। लंबे समय तक एनजाइना रहने के बाद दिल का दौरा पड़ सकता है।

अन्य हृदय रोग

कुछ हृदय संबंधी बीमारियाँ जो कोरोनरी धमनियों में रक्त के प्रवाह से संबंधित नहीं हैं, सीने में दर्द का कारण बन सकती हैं।

कुछ लोग क्लासिक एनजाइना दर्द से पीड़ित होते हैं। इसे वैरिएंट एनजाइना कहा जाता है, जो कोरोनरी धमनियों में अस्थायी ऐंठन के कारण हो सकता है। ये धमनियां, एक नियम के रूप में, कोलेस्ट्रॉल प्लेक से प्रभावित नहीं होती हैं, इसलिए वे संकुचित नहीं होती हैं, और डॉक्टर भी धमनी रुकावट का निदान नहीं करते हैं। लेकिन वैरिएंट एनजाइना के साथ, एक क्षेत्र में ऐंठन के कारण धमनी में आंशिक रुकावट हो सकती है।

पेरिकार्डिटिस, या हृदय के चारों ओर की झिल्ली की सूजन, सीने में दर्द का कारण बन सकती है जो गहरी सांस लेने से बदतर हो जाती है। जब व्यक्ति बैठता है या आगे की ओर झुकता है तो दर्द से राहत मिल सकती है। दिल की बात सुनते समय, डॉक्टर को दिल के धड़कने की असामान्य, अस्वाभाविक आवाज़ें सुनाई देती हैं। पेरीकार्डियम की पत्तियाँ शोर करती हैं। हृदय (पेरीकार्डियम) की समस्याओं की पुष्टि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) से की जाती है।

हृदय की मांसपेशियों की सूजन, जिसे मायोकार्डिटिस कहा जाता है, सीने में दर्द का कारण भी बन सकती है, जो इस्कीमिक दर्द के समान है। मायोकार्डिटिस अक्सर वायरल संक्रमण के कारण होता है।

सामान्य कोरोनरी धमनियों वाले लोगों में क्लासिक एनजाइना दर्द का एक अन्य कारण "सिंड्रोम एक्स" है, जो महिलाओं में अधिक आम है। इस स्थिति वाले लोगों को अपने सीने में दर्द का कारण भी नहीं पता हो सकता है।

हृदय वाल्व या हृदय की मांसपेशियों (जिन्हें हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है) की समस्याएं भी कभी-कभी एनजाइना जैसे सीने में दर्द का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स और महाधमनी स्टेनोसिस से पीड़ित लोगों को अक्सर सीने में दर्द की शिकायत हो सकती है।

सीने में दर्द का एक काफी दुर्लभ लेकिन गंभीर कारण महाधमनी विच्छेदन (टूटना) है। महाधमनी शरीर की मुख्य धमनी है। इसमें मांसपेशियों की कोशिकाओं की कई परतें होती हैं, जो प्याज के आसपास की परतों के समान होती हैं। कभी-कभी ये परतें फट जाती हैं और व्यक्ति के परिसंचरण तंत्र के बाहर रक्तस्राव होता है, जिसका अर्थ है कि रक्त पूरे शरीर में फैल जाता है। यह एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसका इलाज केवल वैस्कुलर सर्जरी से ही किया जा सकता है। महाधमनी विच्छेदन के कारण सीने में दर्द आमतौर पर बहुत गंभीर होता है, यह बहुत अचानक होता है, और पीठ तक या कंधे के ब्लेड के बीच तक फैलता है।

सीने का दर्द त्वचा, मांसपेशियों, हड्डियों, टेंडन, कोमल ऊतकों और छाती के उपास्थि तक भी फैल सकता है, इसलिए स्पर्श करने पर भी व्यक्ति को गंभीर दर्द महसूस होता है। आघात, जिसमें हाल की सर्जरी भी शामिल है, सीने में गंभीर दर्द (छाती की दीवार में अधिक महसूस होना) का कारण बन सकता है।

ग्रासनली संबंधी रोगों के कारण सीने में दर्द

अन्नप्रणाली एक नली है जो मुंह, गले और पेट को जोड़ती है। चूंकि अन्नप्रणाली और हृदय को एक ही तंत्रिका द्वारा संचालित किया जाता है, कुछ मामलों में, अन्नप्रणाली के कारण सीने में दर्द कार्डियक इस्किमिया वाले व्यक्ति को भ्रमित कर सकता है। कुछ रोगियों में, अन्नप्रणाली के रोगों के कारण सीने में दर्द के कारण इसमें ऐंठन होती है और नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद यह कमजोर हो जाता है।

कई चिकित्सीय स्थितियाँ ग्रासनली में दर्द का कारण बन सकती हैं, जिनमें गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग भी शामिल है, जिसे हार्टबर्न भी कहा जाता है, जो एसिड के कारण होता है जो पेट से वापस अन्नप्रणाली में लीक हो जाता है। इस दर्द की अनुभूति व्यक्ति के लिए असुविधाजनक या बहुत दर्दनाक हो सकती है।

सीने में दर्द के कारण अन्नप्रणाली की गतिशीलता में विकार के कारण उसमें ऐंठन हो सकती है - अन्नप्रणाली के आसपास की मांसपेशियां गलत तरीके से चलती हैं, जिससे सीने में दर्द होता है। सीने में दर्द ग्रासनलीशोथ के कारण हो सकता है, ग्रासनली की सूजन, जो कभी-कभी दवाओं के कारण भी होती है।

जठरांत्र पथ

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से सीने में दर्द से जुड़ी समस्याओं की संख्या बढ़ जाती है जो शुरू होता है और फिर पूरे सीने में फैल जाता है। सीने में दर्द का कारण बनने वाली स्थितियों में अल्सर, पित्ताशय की बीमारी, अग्नाशयशोथ और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम शामिल हैं।

श्वसन तंत्र के रोगों के कारण सीने में दर्द

फेफड़े कई समस्याएं पैदा करते हैं जो सीने में दर्द का कारण बनते हैं। श्वसन तंत्र की कई बीमारियों के कारण दर्द होता है जो गहरी सांस लेने पर और भी बदतर हो जाता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म फेफड़ों की वाहिकाओं में रक्त का थक्का बनना है। हाल की सर्जरी के कारण विकारों के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए यह लगभग हमेशा एक चिंता का विषय है, जो लंबे समय से बिस्तर पर आराम कर रहे हैं, गर्भवती महिलाओं या हाल ही में पेल्विक सर्जरी कराने वाले रोगियों में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो सकती है। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ सीने में दर्द अचानक होता है, सांस की तकलीफ के साथ होता है और गहरी सांस के साथ खराब हो सकता है।

निमोनिया - फेफड़ों में संक्रमण और उनकी सूजन से सीने में दर्द, खांसी और बुखार हो सकता है।

फुफ्फुसावरण फेफड़ों के आसपास के ऊतकों की सूजन है। फुफ्फुसावरण किसी वायरल बीमारी के कारण या किसी चोट के बाद जटिलता के रूप में हो सकता है। फुफ्फुसावरण निमोनिया या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता जैसी बीमारियों को भी भड़का सकता है। फुफ्फुसावरण के साथ सीने में दर्द होता है।

न्यूमोथोरैक्स फेफड़े का एक पतन है जिसके कारण छाती की दीवार और फेफड़ों के बीच की जगह में हवा का एक गद्दी बन जाता है। न्यूमोथोरैक्स के कारण सीने में दर्द होता है, जो कभी-कभी बहुत तेज़ और असहनीय होता है।

सीने में दर्द के मनोवैज्ञानिक कारण

पैनिक डिसऑर्डर या अवसाद के कारण व्यक्ति को सीने में दर्द महसूस हो सकता है। असमान प्रणाली विकार वाले व्यक्ति में डर या चिंता के आतंक हमलों से जुड़ा गंभीर सीने में दर्द हो सकता है। इन परिवर्तनों का निदान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर किया जा सकता है।

सीने में दर्द तब हो सकता है जब छाती की दीवार की नसें सूज जाती हैं। दर्द फेफड़ों के आसपास के ऊतकों, डायाफ्राम या पेट की गुहा की परत तक फैल सकता है। हर्नियेटेड डिस्क या सर्वाइकल स्पाइन का गठिया लगातार, जटिल सीने में दर्द का कारण बन सकता है।

हृदय रोग में सीने में दर्द के लक्षण

एनजाइना के कारण होने वाला सीने का दर्द या मायोकार्डियल रोधगलन के कारण होने वाला दर्द समान हो सकता है। वे अवधि और गंभीरता में भिन्न हैं। यदि दर्द 15 मिनट से अधिक नहीं रहता है, तो यह एनजाइना है, और यदि यह आधे घंटे से अधिक रहता है, तो यह दिल का दौरा है। दिल के दौरे के दौरान दर्द अधिक तीव्र और तीव्र होता है। कारण के आधार पर, सीने में दर्द तेज, सुस्त, जलन वाला या एक या अधिक क्षेत्रों (छाती के मध्य, ऊपरी छाती, पीठ, हाथ, जबड़ा, गर्दन, या संपूर्ण छाती क्षेत्र) में स्थानीयकृत हो सकता है। शारीरिक गतिविधि के बाद या आराम करते समय भी दिल का दर्द बेहतर या बदतर हो सकता है। इसके साथ अन्य लक्षण भी हो सकते हैं (पसीना, मतली, तेज़ दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ)।

इस्केमिक सीने में दर्द, एक नियम के रूप में, किसी विशिष्ट स्थान पर स्थानीयकृत नहीं होता है, बल्कि पूरे सीने में महसूस होता है। दिल का दर्द अक्सर छाती के मध्य या ऊपरी पेट में स्थानीयकृत होता है।

यदि दर्द केवल दाहिनी या बायीं ओर महसूस होता है और छाती के मध्य में नहीं, तो यह कोरोनरी धमनी रोग के कारण होने की संभावना नहीं है।

विकिरण छाती का दर्द दिल का दर्द है जो केवल छाती ही नहीं, बल्कि शरीर के ऊपरी हिस्से के अन्य क्षेत्रों में भी फैलता है। ये क्षेत्र हैं गर्दन, गला, निचला जबड़ा, दांत (सीने का दर्द दांतों तक फैल सकता है), साथ ही कंधे और बांहें भी। कभी-कभी सीने में दर्द कलाई, उंगलियों या कंधे के ब्लेड के बीच में महसूस किया जा सकता है।

गैर-हृदय दर्द के विपरीत, हृदय दर्द अचानक आ सकता है और शुरुआत में ही बदतर हो सकता है। यह अक्सर शारीरिक गतिविधि से जुड़ा होता है। हृदय संबंधी दर्द के विपरीत, गैर-हृदय दर्द, केवल कुछ सेकंड तक या कई घंटों तक रह सकता है। जब कोई व्यक्ति नाइट्रोग्लिसरीन लेता है तो दर्द कम गंभीर हो सकता है या इसे लेने के बाद भी दूर नहीं हो सकता है। तो फिर ये बहुत ही गंभीर लक्षण है. कई दिनों या हफ्तों तक लगातार बना रहने वाला दर्द संभवतः एनजाइना या दिल के दौरे का संकेत देता है।

मांसपेशियों में ऐंठन या ग्रासनली में ऐंठन, जो सीने में दर्द का कारण बनती है, नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद कम गंभीर हो सकती है। यदि एंटासिड खाने या लेने से सीने में दर्द से राहत मिल सकती है, तो यह संभवतः अन्नप्रणाली या पेट की समस्याओं के कारण होता है।

इस्केमिया के दौरान दर्द आमतौर पर गहरी सांस लेने या उस क्षेत्र पर दबाव डालने से नहीं बढ़ता है जहां दर्द होता है और जहां व्यक्ति को असुविधा महसूस होती है। इस्केमिक दर्द आमतौर पर शरीर की स्थिति से स्वतंत्र होता है, हालांकि इस्केमिया से पीड़ित कुछ रोगियों को बैठने पर राहत महसूस होती है, खासकर आगे झुकने पर।

सीने में दर्द का कारण बनने वाले हृदय रोगों से जुड़े लक्षण

• श्वास कष्ट
• मतली, उल्टी, डकार
• पसीना आना
• ठंडी, चिपचिपी, चिपचिपी त्वचा
• बार-बार और तेज़ नाड़ी
• कार्डियोपलमस
• थकान
• चक्कर आना
• बेहोशी
• अपच
• पेट में बेचैनी
• बांह या कंधे में झुनझुनी (आमतौर पर बाईं ओर)

सीने में दर्द का निदान

कई परिस्थितियाँ और बीमारियाँ सीने में दर्द का कारण बन सकती हैं। और उनका निदान अलग-अलग तरीके से किया जाता है।

मूल रूप से, निदान करते समय, सबसे पहले पैल्पेशन विधि और डॉक्टर से पूछताछ का उपयोग किया जाता है। कुछ बीमारियों के लिए जो सीने में दर्द का कारण बनती हैं, पैल्पेशन स्पष्ट रूप से कारण बता सकता है। उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, जब छाती क्षेत्र पर दबाव डाला जाता है, तो छाती और भी अधिक दर्द करती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, या ईसीजी, दिखाता है कि विद्युत तरंगें हृदय की मांसपेशियों के विभिन्न हिस्सों से कैसे गुजरती हैं। इस्केमिक सीने में दर्द वाले लोगों में, हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन ईसीजी पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

रक्त परीक्षण - हृदय की मांसपेशी एंजाइमों का विश्लेषण करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। दिल के दौरे के दौरान, ये एंजाइम हृदय से रक्त में जा सकते हैं। रक्त में पाए जाने वाले कार्डियक एंजाइम परीक्षण दिल के दौरे की संभावना का संकेत दे सकते हैं।

तनाव परीक्षण - रोगी को ट्रेडमिल पर चलते या दौड़ते समय देखा जाता है। यह विधि इस्किमिया के निदान में बहुत संकेतक है। सक्रिय दौड़ने या चलने के दौरान, ईसीजी का उपयोग करके हृदय गतिविधि की निगरानी की जाती है। इस तरह डॉक्टर इस्केमिया के लक्षणों को पहचान सकते हैं। इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग हृदय रोग के निदान के लिए भी किया जा सकता है।

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन - इसे कोरोनरी एंजियोग्राफी के रूप में भी जाना जाता है, यह तकनीक कोरोनरी धमनियों में डाले गए एक छोटे कैथेटर का उपयोग करती है और हृदय की रूपरेखा दिखाने के लिए एक विशेष डाई का भी उपयोग करती है। कोरोनरी धमनी रोग और अवरुद्ध धमनियों के विकास के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए धमनीलेखन की सिफारिश की जाती है। धमनीविज्ञान के परिणाम सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

डेटा की व्याख्या - इस निदान पद्धति से, डॉक्टर सीने में दर्द का कारण निर्धारित करने के लिए ऊपर वर्णित सभी कारकों को संश्लेषित करने में सक्षम होंगे। भले ही कोरोनरी हृदय रोग का प्रमाण हो, अन्य बीमारियाँ भी दर्द का कारण हो सकती हैं। उनमें से कई इस्केमिक सीने में दर्द की नकल कर सकते हैं। आंकड़े बताते हैं कि ज्यादातर मामलों में, सीने में दर्द जिसके लिए कोई व्यक्ति एम्बुलेंस बुलाता है, एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल रोधगलन के कारण नहीं होता है।

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यदि सीने में दर्द जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के कारण होता है, तो लोक उपचार का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, अल्सर या दर्द निवारक के लिए ताजा आलू का रस।

सीने में दर्द का इलाज करने का एक तरीका यह भी हो सकता है कि आप अपनी दैनिक दिनचर्या में बदलाव करें: शारीरिक गतिविधि बढ़ाना या, इसके विपरीत, कम करना।

सीने में दर्द एक गंभीर लक्षण है, इसलिए अगर दर्द लंबे समय तक ठीक न हो तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

हृदय संबंधी बीमारियाँ आज दुनिया में खतरनाक और आम बीमारियों में अग्रणी स्थान रखती हैं।

ऐसी बीमारियों का आधार अक्सर आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ-साथ गलत जीवनशैली भी होती है।

हृदय संबंधी कई बीमारियाँ हैं और वे अलग-अलग तरह से होती हैं: वे शरीर में सूजन प्रक्रियाओं, नशा, चोटों, जन्म दोष, चयापचय संबंधी विकारों आदि के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती हैं।

हालाँकि, इन रोगों के विकास के कारणों की विविधता इस तथ्य से जुड़ी है कि उनके लक्षण सामान्य हो सकते हैं।

हृदय रोग के अग्रदूत के रूप में सीने में दर्द

छाती क्षेत्र में बेचैनी और दर्द की अप्रिय भावना जैसे लक्षण हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में व्यवधान का संकेत दे सकते हैं।

यदि दर्द प्रकृति में जलन वाला है, तो यह स्थिति कोरोनरी वाहिकाओं में ऐंठन का संकेत देती है, जिससे हृदय को अपर्याप्त पोषण मिलता है। चिकित्सा में इस तरह के दर्द को एनजाइना पेक्टोरिस कहा जाता है।

ऐसा दर्द निम्न के परिणामस्वरूप होता है:

• शारीरिक गतिविधि,
• कम तापमान पर,
• अक्सर तनावपूर्ण स्थितियों में.

एनजाइना पेक्टोरिस की घटना तब होती है जब रक्त प्रवाह हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की जरूरतों को पूरा करना बंद कर देता है। लोग एनजाइना पेक्टोरिस को "एनजाइना पेक्टोरिस" कहते हैं। डॉक्टर मरीज से पहली मुलाकात में ही इस बीमारी को पहचान लेता है।

इस मामले में असामान्यताओं का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि सही निदान करने के लिए एनजाइना पेक्टोरिस के विकास और अतिरिक्त परीक्षाओं (उदाहरण के लिए, दैनिक ईसीजी निगरानी) की निगरानी करना आवश्यक है। एनजाइना पेक्टोरिस और आराम के समय एनजाइना पेक्टोरिस के बीच अंतर है।

1. आराम पर एनजाइना. आमतौर पर शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं होता है, एनजाइना के गंभीर हमलों के साथ इसमें सामान्य विशेषताएं होती हैं, और सांस की तकलीफ की भावना भी हो सकती है। अक्सर रात में होता है.
2. एंजाइना पेक्टोरिस. ऐसे एनजाइना पेक्टोरिस के हमले लगभग एक निश्चित आवृत्ति के साथ होते हैं, जो व्यायाम से उत्पन्न होते हैं। जब भार कम हो जाता है तो हमले रुक जाते हैं.

हालाँकि, अस्थिर एनजाइना भी है, जो मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के लिए खतरनाक है। अस्थिर एनजाइना वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

हृदय रोग जिसके कारण सीने में दर्द होता है

रोगी के छाती क्षेत्र में दर्द के विवरण के आधार पर, एक अनुभवी डॉक्टर रोग की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकालता है। ऐसे मामलों में, कार्डियोवाइज़र डिवाइस यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या यह विचलन हृदय प्रणाली की किसी बीमारी से जुड़ा है।

सीने में दर्द का निदान

सीने में दर्द की अवधि, स्थानीयकरण, तीव्रता और प्रकृति के साथ-साथ कम करने और उत्तेजित करने वाले कारकों को स्पष्ट करना बहुत महत्वपूर्ण है।

हृदय में पिछली असामान्यताएं, शक्तिशाली दवाओं का उपयोग जो कोरोनरी धमनियों में ऐंठन पैदा कर सकता है (उदाहरण के लिए, कोकीन या फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक), साथ ही फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या कोरोनरी हृदय रोग के लिए जोखिम कारक की उपस्थिति (यात्रा, गर्भावस्था, आदि) काफी महत्वपूर्ण हैं।

पारिवारिक इतिहास में कोरोनरी धमनी रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन तीव्र दर्द के कारणों को स्पष्ट करने का कोई मतलब नहीं है।

अतिरिक्त शोध विधियाँ

सीने में दर्द वाले रोगी के न्यूनतम मूल्यांकन में शामिल हो सकते हैं:

• पल्स ओक्सिमेट्री,
• छाती का एक्स - रे।

वयस्कों के लिए, मायोकार्डियल ऊतक क्षति के मार्करों की जांच की जा सकती है। चिकित्सा इतिहास डेटा के साथ-साथ एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के साथ ऐसे परीक्षणों की प्रभावशीलता हमें प्रारंभिक निदान तैयार करने की अनुमति देती है।

प्रारंभिक जांच के दौरान रक्त परीक्षण उपलब्ध नहीं हो सकता है। यदि मार्कर मायोकार्डियल क्षति का संकेत देते हैं, तो वे यह नहीं बता सकते कि हृदय क्षतिग्रस्त है।

जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन गोलियों या तरल एंटासिड का नैदानिक ​​प्रशासन गैस्ट्रिटिस, जीईआरडी या मायोकार्डियल इस्किमिया को विश्वसनीय रूप से अलग नहीं कर सकता है। इनमें से प्रत्येक दवा रोग के लक्षणों को कम करने में सक्षम है।

सीने में दर्द का इलाज

सीने में दर्द का औषधि और चिकित्सीय उपचार निदान के अनुसार किया जाता है।

यदि सीने में दर्द के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, तो हृदय की स्थिति की निगरानी के लिए रोगी को गहन जांच के लिए अस्पताल ले जाया जाता है। जब तक सही निदान नहीं हो जाता, केवल ओपियेट्स ही निर्धारित किया जा सकता है।

हृदय रोग की रोकथाम

हृदय रोग की घटना को रोकने के लिए, डॉक्टरों ने कई सिफारिशें विकसित की हैं:

1. अधिक पैदल चलें, नियमित रूप से व्यवहार्य और सरल शारीरिक व्यायाम करें। सबसे बड़े भार के साथ शारीरिक व्यायाम शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, और इस तरह के प्रशिक्षण शुरू करने से पहले डॉक्टरों से परामर्श करना अनिवार्य है ताकि चुना हुआ कार्यक्रम केवल शरीर को लाभ पहुंचाए।
2. शरीर का इष्टतम वजन बनाए रखने का प्रयास करें।
3. एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए संभावित कारकों को नियंत्रण में रखना अनिवार्य है, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल का स्तर, आदि।
4. भोजन हमेशा नियमित और पौष्टिक होना चाहिए; आहार में अधिक प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ और विटामिन और खनिज शामिल होने चाहिए।
5. नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलने और आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।
6. स्वास्थ्य का सुनहरा नियम याद रखें: किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना हमेशा आसान होता है।

सीने में दर्द के लक्षण की भविष्यवाणी

ऐसे लक्षण की भविष्यवाणी करना जो बाद में हृदय रोग में विकसित हो जाए, बहुत मुश्किल है। सच तो यह है कि सब कुछ मरीज को प्राथमिक उपचार देने पर निर्भर करता है।

हृदय रोग कैसे प्रकट होते हैं? लक्षण एवं संकेत

मैंने कई साल पहले, जब से मुझे पहला पैनिक अटैक आया था, तब से ही यह सोचना शुरू कर दिया था कि सीने में दर्द क्या और कैसे हो सकता है। सीने में दर्द होने पर व्यक्ति सबसे पहले दिल के बारे में सोचता है। खासकर अगर ये दर्द पहली बार या अचानक, पहली नज़र में बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट हुआ हो। दरअसल, अक्सर सीने में दर्द विशेष रूप से हृदय रोगों (सीवीडी) से जुड़ा होता है, लेकिन हमेशा नहीं। लेकिन हम हृदय रोगों से शुरुआत करेंगे, क्योंकि ये सबसे खतरनाक होते हैं और इनके लक्षण बिल्कुल अप्रत्याशित रूप से प्रकट होने लगते हैं।

जब डॉक्टरों ने पहली बार आईएचडी के मेरे संभावित निदान के बारे में बात करना शुरू किया, तो मुझे विभिन्न हृदय रोगों के लक्षणों और अभिव्यक्तियों में गहरी दिलचस्पी होने लगी और मैं अपनी भावनाओं के साथ उनकी तुलना करने की कोशिश करने लगा। मैं एक संदिग्ध व्यक्ति हूं, और मुझे तुरंत कार्डियोन्यूरोसिस हो गया, जिससे बाद में मुझे मुश्किल से छुटकारा मिला। इसलिए, मैं यह अनुशंसा नहीं करता कि आप स्वयं "विषय की गहराई में जाएँ", बल्कि अपनी समस्याओं के बारे में किसी हृदय रोग विशेषज्ञ से व्यक्तिगत मुलाकात में चर्चा करें, जहाँ डॉक्टर आपके सभी प्रश्नों का उत्तर देंगे।

लेकिन फिर भी, हृदय में दर्द के बारे में, या यूं कहें कि हृदय प्रणाली के रोगों के बारे में कुछ जानकारी जानने में अभी भी कोई दिक्कत नहीं होगी, क्योंकि सीने में दर्द को बहुत हल्के में लेना भी इसके लायक नहीं है।

तो, सबसे आम हृदय रोग और उनके लक्षण:

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी)

कोरोनरी हृदय रोग का मुख्य लक्षण एनजाइना, या सीने में दर्द का दौरा है। दर्द को सीने में असुविधा, भारीपन, दबाव, जलन या परिपूर्णता की भावना के रूप में वर्णित किया गया है। कभी-कभी यह स्थिति अपच या सीने में जलन से जुड़ी होती है। एक नियम के रूप में, दर्द छाती में होता है और कंधों, बांहों, गर्दन, गले, दांतों या पीठ तक फैल सकता है। कोरोनरी हृदय रोग के अन्य लक्षणों में शामिल हैं: सांस की तकलीफ, तेज़ दिल की धड़कन, अनियमित नाड़ी, अनियमित दिल की धड़कन, कमजोरी और चक्कर आना, मतली और पसीना।

यदि इन लक्षणों पर उस व्यक्ति के दृष्टिकोण से विचार किया जाए जो लंबे समय से वीएसडी से पीड़ित है, तो, सामान्य तौर पर, ये सभी दर्द, धड़कन और इस्किमिया की अन्य अभिव्यक्तियाँ अब उसके लिए नई नहीं हैं और वह लगभग उनका सामना करता है। रोज रोज। मेरे कहने का मतलब यह है कि इस बात की पूरी संभावना है कि सीने में दर्द सीवीडी से जुड़ा न हो। लेकिन जोखिम लेना और ऐसे लक्षणों को नजरअंदाज करना बहुत खतरनाक है! यदि ये लक्षण पहली बार दिखाई देते हैं, तो आपको तत्काल पूर्ण कार्डियोलॉजिकल जांच कराने की आवश्यकता है। याद रखें: एक कार्डियोग्राम करना पर्याप्त नहीं है! ईसीजी इस समय आपके हृदय की स्थिति को दर्शाता है, और कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं और बिना किसी निशान के तेजी से गायब हो सकते हैं और केवल दैनिक ईसीजी निगरानी (होल्टर परीक्षा) द्वारा ही "पकड़े" जा सकते हैं।

मायकार्डियल रोधगलन

मायोकार्डियल रोधगलन के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
दबाव, भारीपन, छाती, बांह और उरोस्थि के पीछे दर्द। दर्द पीठ, दांत, गले या बांह तक फैलता है
पेट में परिपूर्णता, भारीपन महसूस होना (कभी-कभी लक्षण सीने में जलन जैसे होते हैं)
पसीना, मतली, उल्टी, चक्कर आना
अत्यधिक कमजोरी, घबराहट, सांस लेने में तकलीफ
बारंबार और अस्थिर नाड़ी

मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान, हमला औसतन 30 मिनट या उससे अधिक समय तक रहता है और मौखिक दवाओं (नाइट्रोग्लिसरीन या अन्य नाइट्रेट्स) द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है। शुरुआत में लक्षण हल्के हो सकते हैं, लेकिन धीरे-धीरे दर्द तेज और तीव्र हो जाता है। कुछ लोगों को दिल के दौरे (दर्द रहित मायोकार्डियल रोधगलन) के दौरान कोई दर्द नहीं होता है। एक नियम के रूप में, दिल का दौरा पड़ने का यह कोर्स मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है।

कार्डियोमायोपैथी

कार्डियोमायोपैथी हृदय के आकार में वृद्धि, हृदय की विफलता और हृदय की लय और चालन में गड़बड़ी के विकास के साथ अज्ञात मूल की मायोकार्डियल क्षति है। हृदय प्रणाली के रोगों में यह एक विशेष स्थान रखता है।

फैली हुई कार्डियोमायोपैथी के पहले लक्षणों में से एक शारीरिक गतिविधि और कमजोरी के दौरान थकान में वृद्धि हो सकती है। बाद में, सांस की तकलीफ़ प्रकट होती है, पहले परिश्रम के साथ, फिर यह तीव्र हो जाती है और रोग के चरम पर, हृदय संबंधी अस्थमा और विभिन्न ताल गड़बड़ी प्रकट होती है। अक्सर दिल में विभिन्न प्रकार के दर्द होते हैं: दर्द, छुरा घोंपना, निचोड़ना।

पेरीकार्डिटिस

पेरिकार्डिटिस के लक्षणों में शामिल हैं:

सीने में दर्द जो एनजाइना (कोरोनरी धमनी रोग के कारण दर्द) से अलग है। यह तीव्र हो सकता है और छाती के मध्य भाग में स्थानीयकृत हो सकता है। दर्द गर्दन तक और कुछ मामलों में बांहों और पीठ तक फैल सकता है। लेटने, गहरी सांस लेने, खांसने या निगलने पर लक्षण बिगड़ जाते हैं। सीधा बैठने पर राहत मिलती है
तापमान में मामूली बढ़ोतरी
तीव्र हृदय गति (टैचीकार्डिया)
और ये सबसे आम हृदय रोग हैं! त्वरित पढ़ने पर भी, आप स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि सीवीडी के अधिकांश लक्षण और अभिव्यक्तियाँ एक-दूसरे से बहुत मिलती-जुलती हैं, इसलिए हृदय रोग विशेषज्ञ को दिखाना बहुत महत्वपूर्ण है जो सही निदान कर सके।

जैसा कि मैंने पहले बताया, जरूरी नहीं कि सीने का सारा दर्द हृदय रोग से संबंधित हो, इसके कई कारण हो सकते हैं। अगले लेख में इस पर और अधिक जानकारी।

दिल के दर्द को दूसरों से कैसे अलग करें? आपको किस परीक्षा से गुजरना होगा? वेस्टी के संपादक इस सब के बारे में बात करते हैं। दवा बताईन्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, युसुपोव अस्पताल के प्रमुख सर्गेई व्लादिमीरोविच पेत्रोव.

सर्गेई व्लादिमीरोविच पेट्रोव

दर्द शरीर से एक संकेत है जो किसी समस्या का संकेत देता है। छाती में कई अंग स्थित होते हैं और प्रत्येक अंग दर्द का स्रोत हो सकते हैं। जब किसी व्यक्ति को सीने में दर्द का अनुभव होता है, तो यह फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया की अभिव्यक्ति, अन्नप्रणाली की बीमारी के कारण हो सकता है, लेकिन यह दिल का दर्द भी हो सकता है।

आमतौर पर, कोई भी दर्द जीवन की गुणवत्ता में कमी का कारण बनता है, लेकिन सभी दर्द जीवन के लिए खतरा नहीं होते हैं। कुछ प्रकार के दर्द शरीर में किसी गंभीर समस्या का संकेत देते हैं। और यदि आप इस दर्द पर सही ढंग से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, तो न केवल आपके जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है, बल्कि आपके स्वयं के स्वास्थ्य को भी भारी नुकसान होगा, और यहां तक ​​कि मृत्यु भी संभव है। इन्हीं दर्दों में से एक है दिल का दर्द।

दिल का दर्द (दवा में इसे एनजाइना पेक्टोरिस या "एनजाइना पेक्टोरिस" कहा जाता है) तब होता है जब हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। अधिकतर यह हृदय की मांसपेशियों के एक या दूसरे हिस्से को पोषण देने वाली वाहिका के लुमेन के सिकुड़ने के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी जिस तरह से अपने दर्द का वर्णन करता है वह एनजाइना का निदान करने के लिए पर्याप्त है।

दिल में दर्द के लक्षण क्या हैं?

फोटो: : कास्पर्स ग्रिनवाल्ड्स/शटरस्टॉक.कॉम

सबसे पहले, यह स्थानीयकरण. अधिकतर यह दर्द उरोस्थि के पीछे या छाती के बाईं ओर होता है। दर्द बायीं बांह, कंधे के ब्लेड के बीच या निचले जबड़े तक फैल सकता है। दूसरी बात, विशेषता. क्लासिक संस्करण में, यह दबाने, निचोड़ने, सेंकने या छुरा घोंपने जैसा दर्द है।

अगला महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि एनजाइना सबसे अधिक बार होता है उत्तेजक कारक– शारीरिक या भावनात्मक तनाव. इसका मतलब यह है कि आराम करने पर कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन शारीरिक या भावनात्मक तनाव के दौरान यह दिखाई देता है। हृदय की मांसपेशियों को आपूर्ति करने वाली नली के गंभीर संकुचन के साथ, एनजाइना पेक्टोरिस आराम के समय और यहां तक ​​कि रात में भी न्यूनतम परिश्रम के साथ हो सकता है।

सीने में दर्द की उत्पत्ति का आकलन करते समय, हमेशा इस बात को ध्यान में रखना चाहिए समय कारक. सच्चा दिल का दर्द लंबे समय तक चलने वाला नहीं है; मिनट मायने रखते हैं। दूसरे शब्दों में, हृदय कई घंटों, दिनों या दिन-ब-दिन "दर्द, खींच, चुभन" नहीं कर सकता। ऐसा दर्द अक्सर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में विकृति का प्रकटन होता है। हालाँकि, 20 मिनट से अधिक समय तक रहने वाला सच्चा हृदय दर्द एक गंभीर जटिलता - मायोकार्डियल रोधगलन के संभावित विकास का संकेत देता है।

यह उन परिस्थितियों पर ध्यान देने योग्य है जिनमें दर्द दूर हो जाता है। एनजाइना लगभग कुछ ही मिनटों में अपने आप बंद हो जाता है, उदाहरण के लिए, यदि रोगी रुक जाता है या शांत हो जाता है। कुछ रोगियों को नाइट्रोग्लिसरीन से लाभ होता है, जो 1-2 मिनट के भीतर एनजाइना के दर्द को कम या पूरी तरह से राहत देता है। यदि किसी व्यक्ति को रोधगलन हो गया है, तो नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद सीने में दर्द से राहत नहीं मिलेगी और दूर नहीं जाएगा; इस मामले में, आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक से प्रभावित कोरोनरी धमनी में रक्त प्रवाह में अस्थायी गड़बड़ी होती है। नाइट्रोग्लिसरीन लेने से आप वाहिका के लुमेन का विस्तार कर सकते हैं, रक्त प्रवाह में सुधार कर सकते हैं और इस तरह दर्द दूर हो जाएगा, जिससे दर्द कम हो जाता है। दिल के दौरे के दौरान, लुमेन का संकुचन इतना स्पष्ट हो जाता है कि इससे हृदय की मांसपेशियों को अपरिवर्तनीय क्षति होती है। इस स्थिति में, दर्द का एक और कारण है और नाइट्रोग्लिसरीन लेने से कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

क्लासिक विशेषताओं के अलावा, एनजाइना पेक्टोरिस में तथाकथित असामान्य रूप भी हो सकते हैं, जिसमें सांस की तकलीफ या पेट दर्द के रूप में अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं।

इस प्रकार, हम देखते हैं कि एक ओर, अधिकांश मामलों में दिल का दर्द आसानी से पहचाना जा सकता है, लेकिन दूसरी ओर, यह हमेशा इतनी आसानी से पहचानने योग्य नहीं होता है। इसलिए जरूरी है कि अगर आपके सीने में दर्द हो या हवा कम लगे तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

जब कोई मरीज सीने में दर्द लेकर डॉक्टर के पास आता है तो वह क्या कर सकता है?

सबसे पहले डॉक्टर मरीज से सावधानीपूर्वक सभी लक्षणों के बारे में बताने को कहेंगे। यदि, साक्षात्कार के परिणामस्वरूप, डॉक्टर को यह आभास होता है कि दर्द एनजाइना हो सकता है, तो रोगी की शिकायतों की पुष्टि के लिए निदान करना आवश्यक है।

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निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए किन परीक्षाओं की आवश्यकता है?

जब हृदय रोग की बात आती है, तो एक महत्वपूर्ण परीक्षण रेस्टिंग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) होता है। कई बीमारियों में, ईसीजी बदल जाता है, लेकिन बिना दर्द के आराम कर रहे रोगी में एनजाइना की उपस्थिति में, ईसीजी पूरी तरह से सामान्य हो सकता है। इसका मतलब है कि ईसीजी डेटा सामान्य सीमा के भीतर होगा, और रोगी को एनजाइना महसूस होगा। इस प्रकार, यदि आपको एनजाइना पेक्टोरिस का संदेह है, तो आप खुद को केवल आराम करने वाली ईसीजी करने तक सीमित नहीं रख सकते।

सीने में दर्द की उत्पत्ति का निर्धारण करने में परीक्षा का एक महत्वपूर्ण चरण तनाव परीक्षण है। ईसीजी रिकॉर्डिंग के साथ व्यायाम का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला संयोजन (ट्रेडमिल या साइकिल)। व्यायाम के दौरान ईसीजी में परिवर्तन और उच्च स्तर की संभावना वाले रोगी की शिकायतें हमें एनजाइना की उपस्थिति या अनुपस्थिति का न्याय करने की अनुमति देती हैं। यदि संबंधित शिकायतें हैं, उदाहरण के लिए, हृदय कार्य में रुकावट, तो डॉक्टर दैनिक ईसीजी निगरानी लिख ​​सकते हैं। यह आपको लय संबंधी गड़बड़ी, यदि कोई हो, रिकॉर्ड करने की अनुमति देगा। और कुछ मामलों में, हृदय ताल की गड़बड़ी हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में समस्या का संकेत दे सकती है।

इसके अलावा, हृदय संबंधी जोखिम कारकों का आकलन किया जाता है: उम्र, रोगी का लिंग, आनुवंशिकता, रक्तचाप का स्तर, कुछ बीमारियों की उपस्थिति, साथ ही कई रक्त पैरामीटर, जिनमें से वृद्धि एनजाइना पेक्टोरिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है। (रक्त लिपिड, ग्लूकोज, क्रिएटिनिन)।

हृदय दर्द की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन रोग असामान्य भी हो सकता है। इसीलिए डॉक्टर स्व-दवा की सलाह नहीं देते, बल्कि योग्य विशेषज्ञों पर भरोसा करते हैं। यदि आपको सीने में दर्द है जो आपने पहले अनुभव नहीं किया है, तो अपॉइंटमेंट लें और अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करें। यह बहुत संभव है कि प्रारंभिक परामर्श में ही डॉक्टर आपको बता दें कि हृदय से कोई ख़तरा नहीं है। लेकिन यह बहुत संभव है कि अधिक संपूर्ण परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। समय रहते डॉक्टर से परामर्श लेना जरूरी है। और डॉक्टर लक्षणों, जोखिमों का आकलन करेगा, आवश्यक जांच करेगा और यदि आवश्यक हो, तो रोगी के साथ मिलकर एक उपचार योजना या निवारक उपायों की योजना विकसित करेगा, ताकि रोगी यथासंभव लंबे समय तक जीवित रहे और जीवन की गुणवत्ता खराब न हो। प्रभावित।