डायस्किंटेस्ट का कौन सा आकार सामान्य माना जाता है? डायस्किंटेस्ट - यह क्या दर्शाता है? संकेत, दुष्प्रभाव, बच्चों और वयस्कों के लिए परीक्षण की तैयारी और आचरण, परिणाम (सकारात्मक और नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की तस्वीरें, मानदंड), समीक्षा। यह कहाँ करना है? एन से तुलना

तपेदिक के प्रसार को कम करने में अग्रणी भूमिका विशिष्ट निदान को दी गई है, लेकिन परीक्षण की वस्तुनिष्ठ आलोचनाएँ भी हैं। इनका कारण असंख्य झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएं हैं। डायस्किंटेस्ट, मंटौक्स परीक्षण का एक अधिक आधुनिक एनालॉग, एक नैदानिक ​​नवाचार बन गया। लेकिन इसकी विशेषताओं को समझने के लिए, आपको यह पता लगाना होगा कि डायस्किंटेस्ट क्या है।

टीकाकरण या परीक्षण?

दवा का सार उसके नाम में है. डायस्किंटेस्ट (डीएसटी) एक परीक्षण है, टीकाकरण नहीं। यह तपेदिक बेसिली की गतिविधि के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को दर्शाता है और एक गंभीर बीमारी के विकास को रोकने में मदद करता है। यह शरीर में प्रवेश करने वाले प्रोटीन एलर्जी के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया है, जो बताती है कि यह इन एंटीजन से कितना "परिचित" है। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया इंगित करती है: "संकेत" - संक्रमित या बीमार।

2015 से, इस दवा का उपयोग 8-17 वर्ष के बच्चों में तपेदिक का पता लगाने के लिए किया जा रहा है। सात वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, रोग का व्यापक निदान समान रहता है। मंटौक्स और डायस्किंटेस्ट अपनी कार्रवाई में समान हैं, लेकिन एक सकारात्मक डीएसटी प्रतिक्रिया तपेदिक विरोधी कीमोथेरेपी शुरू करने के लिए एक निर्विवाद संकेत है।

इंजेक्शन के बाद आचरण के नियम

डायस्किंटेस्ट और मंटौक्स का उपयोग करने के लिए एल्गोरिदम समान है। बच्चों में, डीएसटी पिछले टीकाकरण के 30 दिन बाद ही दिया जाता है, और बच्चा बिल्कुल स्वस्थ होना चाहिए।

परीक्षण का मूल्यांकन करने से पहले जिन नियमों का पालन किया जाना चाहिए, वे अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किए गए हैं:

1. इस तथ्य के बावजूद कि इंजेक्शन स्थल को गीला करने की अनुमति है, आपको जल उपचार नहीं करना चाहिए;
2. इसे खरोंचने, "बटन" को रगड़ने, इसे भाप देने, इसे "उपचार के लिए" किसी भी चीज़ से ढकने, इसे चिपकने वाले प्लास्टर से ढकने या पट्टियों से लपेटने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
3. आपको खेल प्रशिक्षण स्थगित कर देना चाहिए - पसीना प्रतिक्रिया के पाठ्यक्रम को विकृत कर सकता है, माइनस को प्लस में बदल सकता है;
4. आपको धूप सेंकने और भीषण ठंढ में चलने से बचना चाहिए।

परिणामों का मूल्यांकन

मंटौक्स और डायस्किंटेस्ट दोनों, प्रतिक्रियाओं का आकलन करते समय, समान मानदंडों पर भरोसा करते हैं। परीक्षण के तीन दिन बाद, इंजेक्शन स्थल पर हाइपरमिया और घुसपैठ की मात्रा का विश्लेषण किया जाता है। तीन प्रतिक्रिया विकल्प हैं:

1. नकारात्मक - कोई लालिमा और पप्यूले नहीं है या लाल धब्बा व्यास में दो मिलीमीटर से अधिक नहीं है;
2. संदिग्ध - स्पष्ट लाली के साथ कोई दाना नहीं है;
3. सकारात्मक - एक दाना दिखाई दे रहा है।

परीक्षण का मूल्यांकन किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए मानक एक डीएसटी परिणाम है - नकारात्मक। दिन के हिसाब से डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया कोई भूमिका नहीं निभाती है। हाइपरमिया पहले दिन और तीसरे दिन प्रकट हो सकता है।

नकारात्मक प्रतिक्रिया

यदि इंजेक्शन स्थल पर कोई परिवर्तन नहीं होता है तो परिणाम नकारात्मक माना जाता है। इसका मतलब है कि शरीर में कोई सक्रिय माइकोबैक्टीरिया नहीं हैं। कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर इंजेक्शन का ही निशान दिखाई देता है। एक असफल इंजेक्शन से चोट (हेमेटोमा) भी हो सकती है। इंजेक्शन स्थल पर चोट लगने से परीक्षण विकृत हो सकता है, जिससे लालिमा "छिप" सकती है। कभी-कभी ऐसी प्रतिक्रिया को संदिग्ध माना जाता है, और रोगी को आगे की जांच के लिए भेजा जाता है, क्योंकि दवा के साथ माध्यमिक परीक्षण केवल दो महीने के बाद ही संभव है।

सकारात्मक परिणाम

घुसपैठ के रूप में डायस्किंटेस्ट की सूजन प्रतिक्रिया का प्रकट होना एक सकारात्मक परिणाम है। शरीर में जितना अधिक कोच बेसिली होगा, संघनन उतना ही बड़ा होगा। सकारात्मक अभिव्यक्तियाँ हैं:

• कमजोर (पप्यूले 5 मिमी से कम);
• मध्यम (घुसपैठ 5-9 मिमी);
• उच्चारित (पप्यूले 10-14 मिमी);
• हाइपरर्जिक - घुसपैठ 15 मिमी या उससे अधिक तक पहुंच जाती है, एक पपड़ीदार और वेसिकुलर संरचना देखी जाती है, लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है (पप्यूले का आकार कोई भूमिका नहीं निभाता है)।

एक सकारात्मक डीएसटी परिणाम सूजन का संकेत देता है। लेकिन संक्रमण का मतलब यह नहीं है कि बीमारी विकसित हो जाएगी। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर काबू पाने में सक्षम है। उसी समय, घुसपैठ के क्षेत्र में एक गॉन फोकस या कैल्सीफिकेशन बनता है, जो एक सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया को भड़काता है। वह संदिग्ध भी हो सकती है.

गलत सकारात्मक परिणामों के कारण

डायस्किंटेस्ट ग़लत सकारात्मक (तपेदिक की अनुपस्थिति में सकारात्मक) हो सकता है। यह तथ्य शरीर में नकारात्मक बदलावों का संकेत देता है। ऐसी प्रतिक्रियाओं के कई कारण हैं:

1. मतभेदों के बावजूद परीक्षण किया गया (कभी-कभी रोगी को स्वयं उनके बारे में पता नहीं होता है);
2. इंजेक्शन वाली जगह संक्रमित है (आमतौर पर बच्चों में देखी जाती है);
3. एलर्जी संबंधी विकृतियाँ बदतर हो गई हैं (एंटीजन के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया);
4. स्वप्रतिरक्षी रोगों की उपस्थिति.

गलत-सकारात्मक परिणामों की संभावना को न्यूनतम करने के लिए, डायस्किंटेस्ट को चिकित्सीय सुरागों की अनुपस्थिति में सख्ती से किया जाना चाहिए। वयस्कों को परीक्षण से पहले या बाद में मादक पेय नहीं पीना चाहिए।

महत्वपूर्ण! डायस्किंटेस्ट के परिणाम प्रभावशीलता में क्वांटिफ़ेरॉन परीक्षणों से तुलनीय हैं। फ़ेथिसियोलॉजी के "स्वर्ण मानक" के महंगे अभिकर्मकों के विपरीत, डीएसटी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

सकारात्मक प्रतिक्रिया: आवश्यक उपाय

किसी वयस्क में डी-टेस्ट की सकारात्मक प्रतिक्रिया के लिए गंभीर जांच की आवश्यकता होती है। रोगी को एक्स-रे और प्रयोगशाला निदान (मंटौक्स परीक्षण सहित) के लिए संकेत दिया गया है। बच्चे को छाती का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है (फ़्लोरोग्राफी की तुलना में विकिरण जोखिम कम होता है, और फेफड़ों की विकृति बेहतर दिखाई देती है)। यह उचित है: चिकित्सीय कारणों से, दिलचस्प स्थिति में महिलाओं के लिए भी एक्स-रे का संकेत दिया जाता है।

सामान्य तौर पर, डायस्किंटेस्ट का सकारात्मक परिणाम रोगी को टीबी औषधालय में पंजीकृत करने का एक कारण है। भविष्य में, उसे प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा, और दो महीने बाद उसे फिर से डायस्किंटेस्ट करना होगा।

परीक्षण तैयारियों की संरचना

डायस्किंटेस्ट में सिंथेटिक एंटीजन सीएफपी10 और ईएसएटी6 होते हैं, जबकि ट्यूबरकुलिन में कोच बेसिली के अपशिष्ट उत्पाद होते हैं।

महत्वपूर्ण! तपेदिक बैसिलस से संक्रमित लोग जरूरी नहीं कि बाद में बीमार पड़ें। मनुष्य स्वाभाविक रूप से तपेदिक के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। लेकिन ऐसे तथाकथित जोखिम कारक हैं जो बीमारी के प्रकट होने में योगदान करते हैं।

डायस्किंटेस्ट और ट्यूबरकुलिन की संरचना

डायस्किंटेस्ट प्रोटीन ट्यूबरकुलिन के सक्रिय पदार्थों की तुलना में अधिक विशिष्ट होते हैं - तपेदिक की अनुपस्थिति में नकारात्मक परीक्षण प्रतिक्रिया की संभावना अधिक होती है। दवा में फिनोल होता है, लेकिन चिंता का कोई कारण नहीं है: परीक्षण प्रतिक्रियाओं में, इसकी खुराक (0.25 मिलीग्राम) बच्चों के लिए भी खतरा पैदा नहीं करती है।

महत्वपूर्ण! यदि डायस्किंटेस्ट ने किसी वयस्क में सकारात्मक परिणाम दिखाया है, तो "बटन" का आकार मायने नहीं रखता; इसकी उपस्थिति का तथ्य मायने रखता है।

आवेदन की विशेषताएं

डायस्किंटेस्ट और ट्यूबरकुलिन में कार्यात्मक कोच बेसिली नहीं होता है - शरीर में उनके परिचय के बाद तपेदिक होना असंभव है। इसके अलावा, वे तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता का विकास नहीं करते हैं, क्योंकि वे टीकाकरण नहीं हैं। ऐसी अन्य उपयोगी जानकारी है जिसे मरीज़ आमतौर पर महत्व नहीं देते हैं:

1. परीक्षण के बाद कभी-कभी देखी जाने वाली असुविधा खतरनाक नहीं होती है। यह विदेशी प्रोटीन की प्रतिक्रिया है;
2. बच्चों का वर्ष में कम से कम एक बार तपेदिक के लिए परीक्षण किया जाता है क्योंकि वे कोच बेसिली संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। वयस्कों (गर्भवती महिलाओं सहित) की जांच की जाती है यदि वे तपेदिक औषधालय में पंजीकृत हैं या नियमित रूप से तपेदिक से संक्रमित लोगों के साथ घरेलू संपर्क रखते हैं;
3. डायस्किंटेस्ट में मौजूद प्रोटीन एलर्जी का कारण बन सकता है। यह आगे के डीएसटी परीक्षण के लिए एक निषेध होगा;
4. यदि मंटौक्स परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, तो डायस्किंटेस्ट को एक वर्ष की आयु से बच्चों को दिया जा सकता है;
5. मंटौक्स मोड़ वाले लेकिन नकारात्मक डायस्किंटेस्ट परिणाम वाले बच्चों को नियंत्रण में रखा जाता है। आधुनिक दवा का परिचय दो से तीन महीने के बाद दोहराया जाता है;
6. इम्युनोडेफिशिएंसी और गंभीर पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों में डायस्किंटेस्ट गलत नकारात्मक हो सकता है।

उपयोग के लिए मतभेद

कई दवाओं की तरह, डायग्नोस्टिक परीक्षण के भी दुष्प्रभाव और मतभेद होते हैं। निम्नलिखित मामलों में उपयोग के लिए डायस्किंटेस्ट की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• संक्रामक रोगों का विकास;
• दैहिक रोगों का बढ़ना;
• त्वचा रोगों की तीव्र अभिव्यक्तियाँ;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास;
• अनियंत्रित मिर्गी के दौरे की अभिव्यक्तियाँ।

स्वीकार्य खाद्य उत्पादों की सूची पर कोई प्रतिबंध नहीं है। दवा सुरक्षित है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। स्तनपान की अवधि कोई सापेक्ष मतभेद नहीं है। डायस्किंटेस्ट के कुछ दुष्प्रभाव हैं, इनमें शामिल हैं:

• इंजेक्शन के बाद तापमान में मामूली वृद्धि;
• प्रोटीन से एलर्जी (आंखों की लालिमा, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की सूजन, सांस की तकलीफ, खुजली);
• दबाव बढ़ना (बुजुर्ग लोगों में)।

महत्वपूर्ण! यदि डायस्किंटेस्ट सकारात्मक है, तो बच्चों को अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना पड़ता है। यह हमें रोगजनकों की गतिविधि निर्धारित करने की अनुमति देगा। किसी भी स्थिति में, बच्चे को दीर्घकालिक उपचार का सामना करना पड़ेगा।

आधुनिक उपाय: पक्ष और विपक्ष

यदि हम मंटौक्स परीक्षण और डायस्किंटेस्ट की तुलना करते हैं, तो हम नवीन उत्पाद के लाभों पर ध्यान दे सकते हैं:

• चयनात्मक रूप से;
• अत्यधिक संवेदनशील;
• चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना संभव बनाता है।

डायस्किंटेस्ट के साथ एक सकारात्मक परिणाम तब देखा जाता है जब माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस सक्रिय रूप से बढ़ता है; यह अत्यंत दुर्लभ है कि एलर्जी प्रतिक्रियाएं इसका कारण बनती हैं। दवा वस्तुतः कोई गलत-सकारात्मक प्रतिक्रिया उत्पन्न नहीं करती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चे में सकारात्मक प्रतिक्रिया असुरक्षित दवाओं के उपयोग की ओर ले जाती है। मंटौक्स परीक्षण इतना विशिष्ट नहीं है। गैर-तपेदिक प्रकृति के सूक्ष्मजीवों से संक्रमित होने पर और बीसीजी के प्रति स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होने पर यह सकारात्मक हो सकता है।

यदि कोई मरीज़ डायस्किंटेस्ट से गुजरा है और उसे "गैर-तपेदिक" एलर्जी विकसित हुई है, तो लक्षण आमतौर पर तुरंत ध्यान देने योग्य होते हैं। परीक्षण के अंकों का मूल्यांकन होने से पहले वे गायब हो जाते हैं। डीएसटी को अक्सर सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण प्रतिक्रियाओं के मामले में प्रशासित किया जाता है - उपचार रणनीति के सही विकल्प के लिए। लेकिन उन्हें एक दूसरे के स्थान पर प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता। ये नैदानिक ​​परीक्षण एक दूसरे के पूरक हैं।

गोजातीय तपेदिक से संक्रमित होने पर डी-परीक्षण सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं देगा, और यह किस्म पशुधन प्रजनन क्षेत्रों में असामान्य नहीं है। यह तपेदिक रोधी टीकाकरण का आधार है। इसके अलावा, अभ्यास से पता चलता है: यदि रोगी को संक्रमण के प्रारंभिक चरण में डायस्किंटेस्ट दिया गया था, तो प्रतिक्रिया गलत नकारात्मक हो सकती है। इसी तरह की तस्वीर कभी-कभी तपेदिक के बढ़ने के दौरान भी देखी जाती है। विशेषज्ञ मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करने की सलाह देते हैं, और संदिग्ध संकेतों के मामले में, उन्हें अधिक विशिष्ट दवा से जांचने की सलाह देते हैं।

चिकित्सा परीक्षण स्वैच्छिक हैं. कोई भी किसी व्यक्ति को खुद को किसी न किसी चिकित्सीय हेरफेर के लिए मजबूर नहीं कर सकता। लेकिन यदि आप चुनते हैं: मंटौक्स परीक्षण और डायस्किंटेस्ट या दीर्घकालिक चिकित्सा और पुनरावृत्ति के साथ तपेदिक, तो उत्तर पूर्वानुमानित है। बेशक, परीक्षण और परीक्षण आपके अपने स्वास्थ्य और आपके प्रियजनों के स्वास्थ्य के लिए है।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के वाहक का पता लगाने के लिए त्वचा परीक्षण किया जाता है। डायस्किंटेस्ट किए जाने के बाद, परिणामों का मूल्यांकन अस्पताल में किया जा सकता है। घर पर आप दिन-प्रतिदिन अपनी त्वचा की स्थिति की निगरानी कर सकते हैं।तपेदिक का परीक्षण करते समय, कई लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि पप्यूले क्या है और किस मामले में परीक्षण को सकारात्मक माना जा सकता है। परिणामों की सही व्याख्या से संक्रमण की पहचान करने और उचित उपचार शुरू करने में मदद मिलेगी।

परिणाम कितने दिनों बाद मापे जाएंगे?

तपेदिक से पीड़ित वयस्कों के लिए, फ्लोरोग्राफी कराने की प्रथा है। बचपन में इस विधि से यह जांचना असंभव है कि फेफड़े के ऊतक प्रभावित हैं या नहीं। इसलिए, 12 महीनों से, माता-पिता को चमड़े के नीचे की जांच की पेशकश की जाती है। यह एक विशेष डॉक्टर या प्रशिक्षित नर्स द्वारा किया जाता है। समाधान को ट्यूबरकुलिन सिरिंज और एक छोटी सुई के साथ धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

इस अध्ययन और बीसीजी टीकाकरण के बीच कम से कम 30 दिनों का अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए। परिणाम 3 दिनों के बाद मापा जाता है। डायस्किंटेस्ट के लिए, संकेतों में तपेदिक संक्रमण का निदान करना और इस बीमारी के उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करना शामिल है। यह शोध पद्धति उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता द्वारा मंटौक्स से अलग है।

डायस्किंटेस्ट की जांच कैसे करें

इंजेक्शन के तुरंत बाद शरीर विदेशी प्रोटीन पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। एक प्रतिक्रिया एक छोटे गोल पप्यूले की उपस्थिति के रूप में दिखाई देगी। कभी-कभी यह अनुपस्थित होता है, और फिर एक लाल बिंदु या धब्बा दिखाई देता है।

इस क्षेत्र को कंघी, रगड़ना या प्लास्टर या चमकीले हरे रंग के रूप में लागू नहीं किया जाना चाहिए।

अन्यथा, डायस्किंटेस्ट परिणाम विकृत हो जाएगा। सबसे सटीक संकेतक तीसरे दिन मापा जाता है।

जाँच उपस्थित चिकित्सक या नर्स द्वारा की जाती है। उस स्थान का निरीक्षण किया जाता है जहां त्वचा के नीचे घोल डाला गया था। यदि शरीर किसी बीमारी से लड़ रहा है या बीमारी सक्रिय अवस्था में है, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। यह स्थानीय लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। त्वचा की स्थिति पर ध्यान दें. क्या त्वचा लाल रंग की हो गई है, क्या कोई उभार और तरल पदार्थ जमा है?

परिणामों को डिकोड करना

प्रक्रिया के बाद, इंजेक्शन स्थल पर एक दाना और हल्की सूजन दिखाई देती है। जाँच करने के लिए, आपको एक पारदर्शी रूलर की आवश्यकता होगी। इसका उपयोग पूरे क्षेत्र में सूजन और लालिमा (हाइपरमिया) को मापने के लिए किया जाता है। संघनन के अभाव में, केवल लालिमा के स्थान या उसकी अनुपस्थिति को ही ध्यान में रखा जाता है। डायस्किंटेस्ट के परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• आदर्श;
• सकारात्मक झूठी;
• सकारात्मक;
• हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया या संदिग्ध परिणाम।

केवल एक डॉक्टर ही परिणामों को सटीक रूप से समझ सकता है। सामान्य है तो घबराने की जरूरत नहीं, क्योंकि शरीर में कोई संक्रमण नहीं पाया गया। यदि पप्यूले का आकार सामान्य से अधिक है, तो तपेदिक का इलाज शुरू करना आवश्यक है। यह पता लगाना आवश्यक है कि कौन सा संकेतक सामान्य माना जाता है, और किस मामले में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

सामान्य क्या होना चाहिए?

आम तौर पर, तपेदिक के लिए परीक्षण नकारात्मक होना चाहिए। डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया दिन-प्रतिदिन बदलती रहती है। पहले दिन, एक दाना या लाल धब्बा दिखाई देता है। चोट का दिखना यह दर्शाता है कि प्रक्रिया लापरवाही से की गई थी। दूसरे दिन, वयस्कों और बच्चों में, केवल इंजेक्शन वाली जगह बिना लालिमा या कठोरता के दिखाई देती है।

यदि डायस्किंटेस्ट का परिणाम सामान्य है, तो तीसरे दिन त्वचा अपना पिछला रंग प्राप्त कर लेती है, और इंजेक्शन के बमुश्किल दिखाई देने वाले निशान को छोड़कर, कोई परिवर्तन दिखाई नहीं देता है। चमड़े के नीचे इंजेक्शन स्थल पर आकार 2 मिमी से कम है। अगर हम डायस्किंटेस्ट दवा के बारे में बात करते हैं, तो बच्चों के लिए मानक समान है - एक नकारात्मक परिणाम, जिसकी पुष्टि सूजन और लालिमा की अनुपस्थिति से होती है। इसका मतलब है कि शरीर में कोई संक्रमण नहीं है, और अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होगी।

दुर्लभ मामलों में, परीक्षण के बाद खुजली और हल्की लालिमा हो सकती है।

ऐसे में 2 दिन बाद इंजेक्शन वाली जगह की जांच करना जरूरी है। लक्षण गायब हो जाने चाहिए और स्थिति चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए।

गलत सकारात्मक परिणाम

जब इंजेक्शन स्थल पर हल्की लालिमा दिखाई देती है तो डायस्किंटेस्ट को गलत सकारात्मक माना जाता है। इस मामले में कोई पप्यूले नहीं है। घुसपैठ या लालिमा की उपस्थिति में चोट लगने पर परिणाम को संदिग्ध कहा जाता है। घुसपैठ की माप 4 मिमी तक है। त्वचा के नीचे थोड़ी मात्रा में रक्त के रिसाव के कारण रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने के परिणामस्वरूप चोट लगती है। परिणामस्वरूप, पप्यूले का आकार निर्धारित करना मुश्किल है और परीक्षण 60 दिनों के बाद दोहराया जाना चाहिए।

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सकारात्मक कैसा दिखता है?

यदि डायस्किंटेस्ट सकारात्मक है, तो परिणाम का मतलब है कि तपेदिक संक्रमण शुरू हो गया है। डायस्किंटेस्ट की सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, एक दाना दिखाई देता है और 5 मिमी से 15 मिमी व्यास तक लालिमा होती है। आकार इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर तपेदिक से कितना प्रभावित है।

हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया

हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया एक परीक्षण का परिणाम है जो माप के बाद एक बड़े पप्यूले की उपस्थिति का सुझाव देता है। इसका आयाम 15 मिमी से 20 मिमी तक भिन्न होता है। लाली और सूजन उस क्षेत्र से कहीं आगे तक फैल जाती है जहां इंजेक्शन लगाया गया था। आसपास के ऊतकों में सूजन आ जाती है और जलन होने लगती है। यह परिणाम दवा के घटकों से एलर्जी या शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देता है। इंजेक्शन स्थल पर थोड़ी संख्या में छाले और अल्सर हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

इतना बड़ा डायस्किंटेस्ट क्यों होता है?

परीक्षण संदिग्ध और नकारात्मक हो सकता है. एक बड़ा डायस्किंटेस्ट है. ऐसे 2 कारण हैं जो डायस्किंटेस्ट को सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं। यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का संक्रमण है या सक्रिय चरण में शरीर में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति है।

एक साधारण संक्रमण के साथ, एक व्यक्ति को स्वस्थ माना जाता है क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी बीमारी से लड़ रही है। यदि पप्यूले का आकार बड़ा है, तो यह वायरल संक्रमण, एलर्जी संबंधी बीमारियों, दैहिक और ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण हो सकता है। विश्लेषण के दौरान, आपको मादक पेय नहीं पीना चाहिए।

यदि व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि का प्रमाण है, तो परीक्षण से पहले एंटीहिस्टामाइन लेने की सिफारिश की जाती है।

डॉक्टर से परामर्श के बाद प्रवेश की अनुमति है। यदि डायस्किंटेस्ट किसी बच्चे या वयस्क में सकारात्मक है, तो फेफड़ों की जांच करना और परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है जो यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि बीमारी किस चरण में है। परिणामस्वरूप, निवारक उद्देश्यों के लिए या बीमारी के इलाज के लिए एक निश्चित प्रकार की दवा निर्धारित की जाएगी।

आगे क्या करना है

यदि परीक्षण निर्देशों के अनुसार किया जाता है और लाल बिंदु के रूप में एक छोटा सा निशान दिखाई देता है, तो परिणाम नकारात्मक होगा। फिर वे बीमारी को रोकने के लिए उपाय करते हैं: स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें, संक्रमित लोगों के संपर्क से बचें। यदि मध्यम आकार की चोट या पप्यूले बनते हैं, तो संदिग्ध परिणाम के साथ डायस्किंटेस्ट कुछ समय बाद दोहराया जाता है। पप्यूले के बिना चोट लगना सामान्य है, और तीसरे दिन नीली त्वचा अपनी पिछली छाया प्राप्त करना शुरू कर देती है।

यदि आकार 20 मिमी से अधिक है, तो तपेदिक औषधालय में परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है। यदि किसी बच्चे में डायस्किंटेस्ट सकारात्मक है, तो फ़ेथिसियाट्रिशियन द्वारा जांच की जानी आवश्यक है। बैक्टीरियोलॉजिकल यूरिन कल्चर, रक्त परीक्षण और सीटी स्कैन जैसे परीक्षण निर्धारित हैं। वयस्कों के लिए, फेफड़ों का एक्स-रे या फिल्म ली जाती है।

खांसी होने पर बलगम की जांच कराई जाती है। यदि, शरीर की जांच करने पर, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स पाए जाते हैं, तो उन्हें अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। परिणामस्वरूप, मानक से कोई विचलन नहीं हो सकता है।

इस मामले में, एक निवारक पाठ्यक्रम लेना आवश्यक है, जिसमें तपेदिक विरोधी एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है।

यदि उपचार से इनकार कर दिया जाता है, तो रोगी का पंजीकरण किया जाता है और परीक्षण छह महीने में 1-2 बार दोहराया जाता है। यदि डायस्किंटेस्ट नकारात्मक है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली ने माइकोबैक्टीरिया से मुकाबला कर लिया है। रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, यह सबसे अच्छा चमड़े के नीचे का परीक्षण है जो शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। टोमोग्राफी और अन्य प्रकार के शोध के विपरीत, यह परीक्षण शरीर को विकिरण के संपर्क में नहीं लाता है। प्रक्रिया के बाद तपेदिक संक्रमण से संक्रमण को बाहर रखा गया है।

दुर्लभ मामलों में, सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ सकता है। कभी-कभी तापमान बढ़ जाता है या रुक-रुक कर सिरदर्द होने लगता है। शरीर में तपेदिक रोगज़नक़ों की अनुपस्थिति में भी यह बड़ा हो सकता है। यह मान बीसीजी टीकाकरण दिए जाने के बाद होता है। यदि डायस्किंटेस्ट के परिणाम सकारात्मक हैं, और परीक्षण और एक्स-रे अच्छे हैं, तो आपको फिर से परीक्षण करने की आवश्यकता है। तपेदिक संक्रमण के इलाज के बाद रोगियों में ऐसा होता है। इसकी आगे जांच होना जरूरी है.

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क्षय रोग अपने परिणामों के कारण नहीं, बल्कि निदान की कठिनाई के कारण एक खतरनाक बीमारी है। तपेदिक के विशिष्ट लक्षण बहुत देर से प्रकट होते हैं, जब गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है, और बीमार व्यक्ति में कई वर्षों से एक अव्यक्त रूप होता है, जो तीव्र हो गया है। इस बीमारी के साथ, सभी बीमारियों के लिए सामान्य नियम लागू होता है: जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। इसलिए, तपेदिक के लिए शीघ्र निदान बेहद महत्वपूर्ण है, उस चरण में जब अभी तक कोई लक्षण नहीं हैं।

जितनी जल्दी हो सके इसका पता लगाएं!

शीघ्र निदान के उद्देश्य से, ट्यूबरकुलिन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है: मंटौक्स और पिरक्वेट, साथ ही डायस्किंटेस्ट - इन अध्ययनों के परिणामों की व्याख्या से बीमारी को अव्यक्त रूप में पहचानना संभव हो जाता है, जब अन्य परीक्षाएं, जैसे छाती रेडियोग्राफी और यहां तक ​​​​कि बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण, केवल नकारात्मक उत्तर देते हैं।

व्यावहारिक फ़ेथिसियोलॉजी में अक्सर मंटौक्स परीक्षण का उपयोग किया जाता है। लेकिन इसकी एक खामी है: अक्सर परिणाम सकारात्मक होते हैं, हालांकि तपेदिक का संक्रमण नहीं होता है।

सकारात्मक मंटौक्स बीसीजी वैक्सीन के लिए भी होता है - ट्यूबरकुलिन संक्रमण और कमजोर वैक्सीन के बीच अंतर नहीं करता है।

कई एलर्जी पीड़ितों और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित लोगों की प्रतिक्रिया सकारात्मक है। इसके अलावा, मंटौक्स तपेदिक के रोगियों, एलर्जी से पीड़ित, प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों और अभी तक नहीं बनी प्रतिरक्षा वाले बच्चों में गलत नकारात्मक परिणाम भी दे सकता है। अक्सर संक्रमण की शुरुआत में ही गलत नकारात्मक प्रतिक्रिया हो जाती है, जब संक्रमित व्यक्ति के शरीर ने अभी तक संक्रमण की पहचान नहीं की है।

मंटौक्स परीक्षण को स्पष्ट करने के लिए, डायस्किंटेस्ट का उपयोग किया जाता है, जिसके परिणामों का मूल्यांकन आपको शरीर में तपेदिक रोगज़नक़ की उपस्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

परीक्षण कैसे किया जाता है?

डायस्किन का उपयोग करके तपेदिक के एलर्जी निदान की तकनीक व्यावहारिक रूप से मंटौक्स से अलग नहीं है। परीक्षण दवा को एक पतली सुई के साथ, त्वचा के अंदर, अग्रबाहु में इंजेक्ट किया जाता है। एकमात्र अंतर संरचना में है: एलर्जी परीक्षण की तैयारी में दो एंटीबॉडी होते हैं जो बीसीजी के टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया से तपेदिक संक्रमण को अलग कर सकते हैं। डायस्किंटेस्ट का आकलन 72 घंटों के बाद ही संभव है।

नकारात्मक जवाब

मंटौक्स परीक्षण और डायस्किंटेस्ट विधियां व्यावहारिक रूप से समान हैं। नकारात्मक परिणाम क्या होना चाहिए? इस प्रश्न का उत्तर सरल है: कोई नहीं। चरम मामलों में, तीन दिनों के बाद, परीक्षण स्थल पर इंजेक्शन से 2 मिमी से अधिक आकार की लालिमा नहीं देखी जा सकती है। इंजेक्शन स्थल पर कोई पपल्स या घुसपैठ नहीं होनी चाहिए।

एक नकारात्मक उत्तर तपेदिक संक्रमण की अनुपस्थिति का एक संकेतक है: यह स्वस्थ लोगों में और उन लोगों में डायस्किंटेस्ट होगा जिन्होंने सफलतापूर्वक तपेदिक विरोधी चिकित्सा पूरी कर ली है। शरीर में गैर-रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति में, प्रभाव समान होगा।

एक सकारात्मक प्रतिक्रिया

संक्रमण या प्राथमिक तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति में, डायस्किंटेस्ट को माप की आवश्यकता होती है। परीक्षा परिणाम का मूल्यांकन कैसे करें? 2 मिमी से अधिक के हाइपरमिया की उपस्थिति या इंजेक्शन स्थल पर सूजन के लिए पारदर्शी रूलर का उपयोग करके अधिक सटीक माप की आवश्यकता होती है। माप अग्रबाहु पर सख्ती से लिया जाता है। पपल्स, अल्सर और अन्य बाहरी त्वचा परिवर्तनों की उपस्थिति सकारात्मक प्रतिक्रिया का संकेत देती है।

उपस्थिति के आधार पर, प्रतिक्रिया संदिग्ध, सकारात्मक या हाइपरर्जिक हो सकती है।

1. एक संदिग्ध प्रतिक्रिया 4 मिमी से अधिक का हाइपरमिया है, बिना पप्यूले या अल्सर के, संभवतः थोड़ी सी कठोरता के साथ।
2. एक सकारात्मक प्रतिक्रिया 4 मिमी या उससे अधिक के इंजेक्शन के क्षेत्र में हाइपरमिया की विशेषता है, लेकिन अल्सर के बिना। थोड़ी सी सूजन स्वीकार्य है. सकारात्मक प्रतिक्रिया की गंभीरता हाइपरमिया के आकार पर निर्भर करती है: 5 मिमी तक हल्की, 9 मिमी तक मध्यम और 14 मिमी तक गंभीर।
3. हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया तब निर्धारित होती है जब तीन दिनों के बाद इंजेक्शन स्थल पर एक पप्यूले या अल्सर बन जाता है। इस मामले में, एंटेक्यूबिटल फोसा या बगल में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का पता लगाया जा सकता है। त्वचा में बदलाव के बिना, लेकिन 14 मिमी से अधिक के हाइपरमिया के साथ प्रतिक्रिया को भी हाइपरेगिक माना जाता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

एक मिथक है कि डायस्किन तपेदिक के विकास को भड़का सकता है: यह सच नहीं है, क्योंकि आनुवंशिक रूप से संशोधित ई. कोलाई का उपयोग परीक्षण के लिए किया जाता है। केवल दुर्लभ मामलों में ही परीक्षण मामूली असुविधा के साथ होता है: अल्पकालिक निम्न-श्रेणी का बुखार, हल्का सिरदर्द। हालाँकि, कभी-कभी ऐसा परीक्षण वर्जित होता है। अंतर्विरोध हैं:

• संक्रामक रोगों की उपस्थिति, विशेष रूप से ऊंचे तापमान पर;
• तीव्रता के दौरान पुरानी बीमारियाँ;
• मिर्गी, खासकर अगर दौरे को नियंत्रित करना मुश्किल हो;
• एलर्जी के हमलों का तेज होना;
• महामारी विज्ञान संगरोध.

बच्चों में डायस्किंटेस्ट की विशेषताएं

डायस्किन के साथ एलर्जी निदान की अधिक सटीकता के बावजूद, बच्चों के परीक्षण के लिए दोनों परीक्षणों का उपयोग करना बेहतर है: मंटौक्स और डायस्किंटेस्ट को एक ही दिन में करने की अनुमति है, लेकिन अलग-अलग हाथों में। यह आवश्यक है, क्योंकि बचपन में प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है, खासकर 6 साल की उम्र में - ट्यूबरकुलिन परीक्षण गलत प्रतिक्रिया दे सकते हैं। परिणाम को विकृत करने से संभावित अज्ञात एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए परीक्षण से पहले 2-3 दिनों के लिए डिसेन्सिटाइजेशन की आवश्यकता होती है। अन्यथा, बच्चों में डायस्किंटेस्ट आयोजित करने और परिणामों का आकलन करने की पद्धति मानक से अलग नहीं है। अस्थायी और स्थायी मतभेदों को बाहर करने के लिए परीक्षण से पहले केवल अधिक गहन जांच की आवश्यकता होती है: यहां भी कुछ अंतर हैं। उदाहरण के लिए, एक अस्थायी विरोधाभास तनावपूर्ण स्थितियां, तंत्रिका और मानसिक बीमारियां, गंभीर चोटें, सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है - इस मामले में, बच्चे का परीक्षण गलत हो सकता है।

एक नियम के रूप में, सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के कारणों को निर्धारित करने के साथ-साथ बीसीजी के प्रति एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया की पहचान करने के लिए बच्चों में डायस्किंटेस्ट का मूल्यांकन आवश्यक है। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो इसका मतलब वैक्सीन या ट्यूबरकुलिन के प्रति अतिप्रतिक्रिया है, जिसके लिए उपचार की भी आवश्यकता होती है। साथ ही, सकारात्मक मंटौक्स और डायस्किंटेस्ट प्रतिक्रियाएं आमतौर पर प्राथमिक तपेदिक संक्रमण (तथाकथित प्राथमिक मोड़) का संकेत देती हैं। हालाँकि, बच्चों की जांच करते समय, डॉक्टर सावधानी से निदान करते हैं: अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है - प्रोफ़ाइल रेडियोग्राफी, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन और अन्य तरीके। यह सटीकता बच्चे के शरीर के लिए तपेदिक-रोधी उपचार के गंभीर दुष्प्रभावों के कारण है, जिसे तब तक निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि बिल्कुल आवश्यक न हो।

कभी-कभी बार-बार परीक्षण की आवश्यकता होती है। बच्चों की त्वचा वयस्कों की तुलना में पतली होती है, इसलिए, डायस्किंटेस्ट करते समय, बच्चों में परिणामों का मूल्यांकन एक सामान्य चोट से बाधित हो सकता है जो एक इंजेक्शन से रक्तस्राव के परिणामस्वरूप बनता है। यद्यपि एक अनुभवी डॉक्टर हाइपरमिया और हेमेटोमा के बीच दृष्टिगत रूप से अंतर कर सकता है और बार-बार जांच किए बिना भी ऐसा कर सकता है।

डायस्किंटेस्ट लोगों में तपेदिक रोगज़नक़ के सक्रिय रूप की उपस्थिति के निवारक निदान की एक विधि है, जो रोग की शुरुआत का संकेत देता है। यह एक चमड़े के नीचे का परीक्षण है, जिसे मंटौक्स सिद्धांत के अनुसार किया और परीक्षण किया जाता है, लेकिन मंटौक्स में ट्यूबरकुलिन होता है, जबकि डायस्किंटेस्ट तपेदिक के एंटीजन पर अपनी क्रिया को आधार बनाता है।

ट्यूबरकुलिन एक पदार्थ है जो तपेदिक के मारे गए जीवाणुओं को गर्म करके प्राप्त किया जाता है। वे। गर्म करने पर, तपेदिक के जीवाणु मर जाते हैं, एक शुद्ध प्रोटीन जीवाणु पदार्थ प्राप्त करने के लिए फ़िल्टर किया जाता है, और फिर यह जांचने के लिए चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है कि क्या वे शरीर द्वारा पहचाने जाते हैं। परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है यदि व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली जीवाणु पदार्थ से परिचित है, जिसका अर्थ है कि शरीर में तपेदिक के जीवाणु हैं।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण का नुकसान यह है कि यह शरीर में किसी भी तपेदिक बैक्टीरिया की उपस्थिति को दर्शाता है, जो लगभग 30 से 90% लोगों के रक्त में निष्क्रिय होते हैं, जो कि कोच बेसिलस की अभूतपूर्व जीवन शक्ति, इसकी क्षमता के कारण होता है। लंबे समय तक सुरक्षित रखा जा सकता है और लंबी दूरी तक प्रसारित किया जा सकता है। हालाँकि, सुप्त तपेदिक बिल्कुल हानिरहित है, बीमारी का कारण नहीं बनता है, और केवल कुछ स्थितियों के होने पर ही जाग सकता है।

एंटीजन प्रोटीन होते हैं जो मानव रक्त में किसी भी विदेशी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं ताकि उन्हें दूसरे प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए चिह्नित किया जा सके, जो इन निशानों के आधार पर हानिकारक बैक्टीरिया की पहचान करते हैं और उन्हें खा जाते हैं। अपेक्षाकृत हाल ही में, रूसी वैज्ञानिक विशेष रूप से तपेदिक के सक्रिय रूप के लिए कृत्रिम रूप से एंटीजन प्राप्त करने में कामयाब रहे जो बीमारी का कारण बनता है, जो चमड़े के नीचे प्रशासित होते हैं और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की एक निश्चित प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, यदि कोई मौजूद हो। डायस्किंटेस्ट परीक्षण पद्धति इन पदार्थों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामों पर आधारित है।

डायस्किंटेस्ट का परिणाम क्या है?

डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया लाल धब्बे और पप्यूले के रूप में एक छोटी स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया है। डायस्किंटेस्ट के दौरान पप्यूले क्या है? यह प्रतिक्रिया की तीव्रता के आधार पर विभिन्न आकारों का एक संघनन है, जिसमें इंजेक्शन स्थल पर एक छोटा सा टीला होता है, जिसे लोकप्रिय रूप से बटन, बम्प आदि कहा जा सकता है।

यह पप्यूले है, जिसका गठन सटीक रूप से इसके एंटीजन के उत्पादन पर निर्भर करता है, यही एकमात्र मानदंड है जिसके द्वारा डॉक्टर डायस्किंटेस्ट को पढ़ेगा, एक लिटमस परीक्षण की तरह जो तपेदिक की शुरुआत पर प्रतिक्रिया करता है।

लाली एक स्थानीय एलर्जी है और इसका परिणामों से कोई लेना-देना नहीं है। आदर्श रूप से, इसका आकार पप्यूले से अधिक नहीं होना चाहिए, लेकिन यह बहुत बड़े आकार तक पहुंच सकता है, इसमें फफोले हो सकते हैं या आम तौर पर पूरे शरीर को धब्बों से ढक सकता है यदि विषय को डायस्किंटेस्ट के घटकों से गंभीर एलर्जी है। एलर्जी डायस्किंटेस्ट के परिणाम को रद्द नहीं करती है, सिवाय उन मामलों के जहां इसकी अभिव्यक्तियाँ पप्यूले की जांच को पूरी तरह से रोक देती हैं।

डायस्किंटेस्ट परिणाम की जाँच कैसे की जाती है?

डायस्किंटेस्ट की जाँच परीक्षण लेने के 72 घंटे बाद (लगभग तीसरे या अधिकतम चौथे दिन) ही की जा सकती है। पहले का परिणाम शरीर की अत्यधिक हिंसक प्रतिक्रिया के कारण गलत हो सकता है, और बाद का परिणाम प्रतिक्रिया के क्षीणन और धीरे-धीरे गायब होने के कारण हो सकता है।

डॉक्टर डायस्किंटेस्ट को मंटा रे की तरह मिलीमीटर डिवीजनों के साथ एक रूलर का उपयोग करके जांचता है, सीधे पप्यूले को मापता है। पप्यूले का मिलीमीटर व्यास तपेदिक के परीक्षण का परिणाम है।

यदि कोई पप्यूले नहीं है, तो यह परिणाम नकारात्मक माना जाता है, और विषय बिल्कुल स्वस्थ है। चार मिलीमीटर से कम के छोटे दाने को नकारात्मक और सकारात्मक के बीच एक विवादास्पद परिणाम माना जाता है, और अक्सर रोगी के चिकित्सा इतिहास के विस्तृत सर्वेक्षण के बाद ऐसे परिणाम को नकारात्मक माना जाता है या एक निश्चित समय के बाद दोबारा परीक्षण निर्धारित किया जाता है। चार मिलीमीटर से अधिक का पप्यूले तपेदिक के संक्रमण का संकेत देता है, इसके अलावा, इसके सक्रिय रोगजनक रूप और तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

डायस्किंटेस्ट स्वयं कैसे पढ़ें

डायस्किंटेस्ट का परिणाम स्वयं कैसे निर्धारित करें यदि आपके पास समय पर अपॉइंटमेंट पर आने और इसे दिखाने का अवसर नहीं है, तो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं। यह प्रक्रिया अत्यंत सरल है और कोई रहस्य नहीं है।

आपको सही मिलीमीटर डिवीजन के साथ एक नियमित रूलर लेना होगा और सबसे चौड़े हिस्से के साथ पप्यूले को मापना होगा। यदि कोई पपल्स नहीं हैं, और परीक्षण करने के सभी नियमों का पालन किया गया है, तो आप खुशी मना सकते हैं: कोई तपेदिक नहीं है।

यदि कोई पप्यूले है, लेकिन चार मिलीमीटर से कम है, तो घबराने की कोई बात नहीं है, लेकिन इसे तुरंत डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है। यदि आप इसे डॉक्टर को नहीं दिखा सकते हैं, तो आप एक पारदर्शी मिलीमीटर रूलर का उपयोग कर सकते हैं और एक स्थायी मार्कर के साथ उस पर अपने पारभासी पप्यूले को खींच सकते हैं, ताकि आप डॉक्टर को इसे स्पष्ट रूप से समझा सकें। स्वतंत्र रूप से परिणाम का आकलन करते समय, लाली की सीमाओं को लिखना भी बेहतर होता है।

यदि पप्यूले बड़ा है, तो इसका आकार संक्रमण की तीव्रता का संकेत देगा:

1. 4-5 मिमी - कमजोर, रोगज़नक़ ने अभी-अभी रक्तप्रवाह में प्रवेश किया है, निवारक या विशेष उपचार निर्धारित करते हुए अधिक संपूर्ण जांच के लिए डॉक्टर से मिलना जरूरी है।
2. 6-9 मिमी - मध्यम, रोग पहले से ही विकसित होना शुरू हो गया है, उपचार तत्काल शुरू किया जाना चाहिए।
3. 10 मिमी से - उच्चारित, जिसका अर्थ है कि तपेदिक ने शरीर में पूरी तरह से जड़ें जमा ली हैं और तत्काल उपायों की आवश्यकता है।

डायस्किंटेस्ट परिणाम का स्व-मूल्यांकन एक साधारण मामला है, हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि बिना चिकित्सा शिक्षा वाला व्यक्ति पक्षपाती हो सकता है और गलत तरीके से परिणाम का आकलन कर सकता है, जो समय पर या परीक्षण के बाद व्यवहार के नियमों के उल्लंघन से बढ़ सकता है। साथ ही एलर्जी प्रतिक्रियाएं। एक अनुभवी डॉक्टर परिणाम से बहुत अधिक जानकारी निकालने में सक्षम होता है, साथ ही मौके पर अतिरिक्त जांच करता है और उपचार लिखता है। किसी भी आकार के पप्यूले की उपस्थिति को एक सकारात्मक परिणाम माना जाता है और इसके लिए तत्काल चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता होती है।

डायस्किंटेस्ट करते समय, परिणाम का मूल्यांकन कुछ ही दिनों में किया जाता है, जो तपेदिक के निदान के दौरान एक महत्वपूर्ण कारक है, खासकर यदि परीक्षण किसी बच्चे या कम प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए आवश्यक है।

क्षय रोग एक ऐसी बीमारी है जो भीड़-भाड़ वाले इलाकों में तेजी से फैलती है। इसके अलावा, रोग के वाहक के साथ जरा सा, अनजाने संपर्क में आने पर आप कोच बैसिलस से संक्रमित हो सकते हैं।

डायस्किंटेस्ट का परिणाम क्या है? डायस्किंटेस्ट एक नैदानिक ​​उपाय है जो तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति के विश्लेषण के दौरान मंटौक्स परीक्षण को सफलतापूर्वक प्रतिस्थापित करता है। इसकी कम त्रुटि दर के कारण, रोगी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता लगाकर कोच बेसिलस का पता लगाने के लिए टीबी परीक्षण का तेजी से उपयोग किया जा रहा है।

आम धारणा के विपरीत, परीक्षण कोई टीकाकरण या टीका नहीं है, जो इस प्रक्रिया को बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए यथासंभव सुरक्षित बनाता है।

निदान के लिए मुख्य तथ्य हैं:

• दुनिया की 90% आबादी रोग के प्रेरक एजेंट - कोच बैसिलस की वाहक है;
• संक्रमित आबादी के 1% को प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी के कारण रोग विकसित होने का खतरा है;
• क्षय रोग एक ऐसी बीमारी है, जिसका पहला चरण विशिष्ट लक्षणों के प्रकट हुए बिना ही बीत जाता है।

तपेदिक का उपचार एक लंबी और थका देने वाली प्रक्रिया है; इसके अलावा, एक संक्रमित व्यक्ति, अनिच्छा से, परिवार के सदस्यों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करता है। उचित सहायता के बिना बीमारी जितनी अधिक समय तक विकसित होती रहेगी, रिश्तेदारों को संक्रमित करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। चौदह वर्ष से कम उम्र के बच्चों, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों और गर्भवती महिलाओं को इस बीमारी से अधिक खतरा होता है।

डायस्किंटेस्ट कैसे करें

मंटौक्स परीक्षण और डायस्किंटेस्ट में एक समान निदान सिद्धांत है:

1. प्रक्रिया चमड़े के नीचे से की जाती है।
2. एलर्जी वाले एक घोल (शरीर की प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए प्रोटीन; यदि पदार्थ प्रतिरक्षा प्रणाली से परिचित है, तो तपेदिक एजेंट पहले से ही शरीर में मौजूद हैं) को बांह के अग्र भाग में इंजेक्ट किया जाता है।
3. डायस्किंटेस्ट के परिणामों का मूल्यांकन तीसरे दिन एक पारदर्शी मापने वाले रूलर का उपयोग करके किया जाता है।

परीक्षण निजी और नगरपालिका चिकित्सा संस्थानों के क्षेत्र के साथ-साथ स्कूलों और पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों में भी किया जाता है।

किसी व्यक्ति को तपेदिक के लिए डायस्किंटेस्ट निर्धारित करने के लिए कुछ कारण हैं:

डायस्किंटेस्ट ट्यूबरकुलिन परीक्षण को तपेदिक के परीक्षण के सबसे आधुनिक एनालॉग्स में से एक माना जाता है; इसके अलावा, इसके परिणाम की विश्वसनीयता मंटौक्स परीक्षण की तुलना में बहुत अधिक है।

रूसी संघ के आधुनिक कानून के अनुसार, कोई व्यक्ति किसी न किसी कारण से टीकाकरण, टीकाकरण से इनकार कर सकता है या उन्हें स्थगित कर सकता है। यही बात उस कार्यक्रम को आयोजित करने से इंकार करने पर भी लागू होती है जिसे माता-पिता अपने बच्चे के लिए आयोजित कर सकते हैं।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि किसी बच्चे पर मंटौक्स परीक्षण, डायस्किंटेस्ट या अन्य प्रक्रियाएं करने के लिए, माता-पिता या आधिकारिक अभिभावक से लिखित अनुमति की आवश्यकता होती है। टीकाकरण से इनकार करने का मतलब है कि एक व्यक्ति निर्णय के सभी संभावित परिणामों को स्वीकार करता है।

अनुमति लिखने या टीकाकरण से इनकार करने के लिए, आपको शिक्षक से प्राप्त फॉर्म और प्रमाण पत्र भरना होगा; आवेदन निःशुल्क फॉर्म में भी भरा जा सकता है।

आवेदन में शामिल होना चाहिए:

किसी शैक्षणिक संस्थान में किए गए प्रत्येक चिकित्सा कार्यक्रम के लिए, एक अलग फॉर्म की आवश्यकता होती है (दो प्रतियां भरने की सलाह दी जाती है ताकि उनमें से एक माता-पिता के पास रहे)। डायस्किंटेस्ट आयोजित करने की सहमति के बिना निदान करना निषिद्ध है।

हालाँकि, तपेदिक परीक्षण कराने से इनकार लिखने के बाद, इससे कुछ कठिनाइयाँ हो सकती हैं:

तपेदिक के लिए डायस्किंटेस्ट परीक्षण चुनने या इसे करने से इनकार करने से पहले, आपको परिणामों को तौलना और परीक्षण के मतभेदों का मूल्यांकन करना होगा। यदि किसी बच्चे या वयस्क के पास मतभेद से जुड़े गंभीर कारण हैं, तो टीबी डॉक्टर से परामर्श के बाद, आप किसी विशेष बीमारी के लिए कम दुष्प्रभावों वाले विश्लेषण विकल्प का चयन कर सकते हैं।

डायस्किंटेस्ट परिणाम की जाँच कैसे की जाती है?

विश्लेषण की तैयारी में मतभेदों की पहचान करना शामिल है। यदि उनकी पहचान कर ली गई है, तो डायस्किंटेस्ट को एक एनालॉग से बदलने की सिफारिश की जाती है।

परिणाम का मूल्यांकन इंजेक्शन के बहत्तर घंटे बाद किया जाता है, और यह हो सकता है:

1. नकारात्मक प्रतिक्रिया.
2. गलत सकारात्मक या संदिग्ध.
3. सकारात्मक।

परीक्षण की विशेषताएं, जैसे कि बीसीजी के दौरान उपयोग किए जाने वाले एंटीजन से भिन्न एंटीजन का परिचय, परीक्षण की विश्वसनीयता बढ़ाता है और झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करता है। यह इसके पिछले एनालॉग - मंटौक्स परीक्षण की तुलना में एक महत्वपूर्ण लाभ है।

एक नकारात्मक डायस्किंटेस्ट या "सामान्य" का अर्थ है कि रोगी के शरीर में रोग के कोई रोगजनक एजेंट नहीं हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली तपेदिक से अपरिचित है।

परिणामों को डिकोड करने से पता चलता है:

• दृश्यमान इंजेक्शन चिह्न;
• दो मिलीमीटर व्यास तक की छोटी चोट;
• त्वचा के नीचे एक सेंटीमीटर से अधिक न होने वाला संघनन।

परीक्षण के बाद, हल्की लालिमा मौजूद होनी चाहिए। परीक्षण से पहले और बाद में किसी भी प्रतिक्रिया के बिना एक परीक्षण, जैसा कि मंटौक्स परीक्षण के मामले में, अमान्य है।

गलत सकारात्मक परिणाम

गलत-सकारात्मक डायस्किंटेस्ट के लक्षण:

• चार मिलीमीटर से अधिक की लाली;
• यदि दवा की संरचना से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।

ऐसे लक्षणों के प्रकट होने के बाद, दो महीने की अवधि के बाद एक पुन: परीक्षण निर्धारित किया जाता है; अन्य निदान विधियों को निर्धारित करना भी संभव है।

उपस्थिति के विश्लेषण के अलावा, डायस्किंटेस्ट के बाद, परिणामों का मूल्यांकन कोच के बेसिलस की मात्रा निर्धारित करता है।

इंजेक्शन स्थल के आसपास सूजन का आकार रोग के विकास और मानव शरीर में तपेदिक एजेंटों की संख्या का प्रतीक है:

1. पांच मिलीमीटर व्यास तक की सूजन एक मामूली मात्रा है।
2. पांच से नौ मिलीमीटर की सूजन मध्यम या औसत मात्रा है।
3. दस मिलीमीटर से अधिक एक स्पष्ट मात्रा है।

इंजेक्शन स्थल के आसपास सूजन जितनी मजबूत होगी, शरीर में तपेदिक के एजेंट उतने ही अधिक होंगे।

बच्चे के परिणामों का मूल्यांकन कैसे किया जाता है? एक बच्चे में सकारात्मक प्रतिक्रिया के आकार का आकलन एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि अलग-अलग उम्र के बच्चों में अभिव्यक्ति अलग-अलग होती है।

यदि तपेदिक के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, तो रोग का सटीक उपचार निर्धारित करने के लिए यथाशीघ्र पूर्ण जांच करना और रोग के स्थान का विश्लेषण करना आवश्यक है।

लाभ और अन्य परीक्षणों से तुलना

डायस्किंटेस्ट एक अपेक्षाकृत नया और तेजी से फैलने वाला परीक्षण है जिसने अपने फॉर्मूले और परिणाम की निष्पक्षता के कारण रोगियों का विश्वास जीता है।

निदान के मुख्य लाभ:

• इस पद्धति का उपयोग करके परीक्षण करने से तपेदिक के रोगियों की अधिक सटीकता के साथ पहचान करना संभव हो जाता है;
• बीसीजी टीकाकरण के दौरान मंटौक्स परीक्षण की झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया का खंडन करता है;
• तपेदिक एजेंटों के प्रति उच्च संवेदनशीलता की विशेषता है, जो न केवल सक्रिय, बल्कि कोच के बेसिलस का भी पता लगाना संभव बनाता है जो अभी शरीर में विकसित होना शुरू हुआ है;
• आपको उन लोगों में रोगज़नक़ की अनुपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है जिन्होंने तपेदिक विरोधी चिकित्सा का पूरा कोर्स पूरा कर लिया है।

एनालॉग्स की तरह, डायस्किंटेस्ट तपेदिक के चरण और स्थानीयकरण के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करता है, इसलिए, सकारात्मक या संदिग्ध प्रतिक्रिया होने के बाद, रोगी को अधिक सटीक जांच और सूजन के फॉसी की पहचान के लिए तुरंत टीबी डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

अन्य दवाओं की तरह, डायस्किंटेस्ट में मतभेद हैं, जिनकी उपस्थिति में प्रक्रिया को अस्वीकार करना या उपयुक्त नैदानिक ​​​​एनालॉग ढूंढना आवश्यक है।

मतभेद:

1. सक्रिय रूप में जीवाणु या वायरल रोगों की उपस्थिति।
2. यदि रोगी को गंभीर त्वचा विकार, चर्मरोग है।
3. मिर्गी का निदान किया गया।
4. एलर्जी की प्रतिक्रिया के तीव्र होने के दौरान या दवा के घटकों से एलर्जी की उपस्थिति में।
5. निदान से एक महीने से भी कम समय पहले कोई भी टीकाकरण कराना।
6. शरीर की आंतरिक प्रणालियों के रोगों के बढ़ने के दौरान।

अंतर्विरोध मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं और निदान की विश्वसनीयता को कम करते हैं।

दुष्प्रभाव:

ये दुष्प्रभाव डायस्किंटेस्ट के बाद प्राकृतिक अभिव्यक्तियों की सूची में शामिल हैं। हालाँकि, यदि उनकी अभिव्यक्ति बहुत तीव्र है या अतिरिक्त दुष्प्रभाव देखे जाते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

डायग्नोस्टिक्स से तपेदिक होने का खतरा नहीं होता है, क्योंकि दवा में रोग के सक्रिय माइकोबैक्टीरिया नहीं होते हैं।

तपेदिक का प्रयोगशाला निदान

मंटौक्स परीक्षण और डायस्किंटेस्ट के अलावा, तपेदिक का विश्लेषण करने के लिए प्रयोगशाला स्थितियों में उपयोग की जाने वाली अधिक सटीक विधियों का उपयोग किया जाता है।

इसमे शामिल है:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण.

निदान पद्धति और शरीर के सभी तरल पदार्थों का निदान करने की क्षमता के कारण पीसीआर को सूचीबद्ध सभी में सबसे सटीक माना जाता है, जो न केवल रोग के विकास की पहचान करता है, बल्कि रोग के विकास की पूर्वसूचना भी देता है। इस प्रकार क्लैमाइडिया और अन्य जीवाणु रोगों का निदान किया जाता है।

इस प्रकार, प्रतिरक्षा सुरक्षा में गंभीर कमी के दौरान यौन संचारित तपेदिक (फुफ्फुसीय तपेदिक के दौरान संक्रमण द्वितीयक संक्रमण के रूप में होता है या संपर्क से फैलता है) मूत्र में फॉस्फेट के उच्च स्तर के कारण विकसित होता है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में फॉस्फेट की विशेषताएं

गर्भवती महिलाओं को तपेदिक से विशेष खतरा होता है, इसलिए सभी निर्धारित प्रक्रियाओं और अध्ययनों का अनुपालन महिला और अजन्मे बच्चे दोनों के जीवन के लिए महत्वपूर्ण है।

लक्षण:

• मूत्र बादल बन जाता है और उसमें तलछट बन जाती है;
• गुर्दे पेट का दर्द;
• दर्द और पेशाब करने में कठिनाई।

शरीर में आंतरिक प्रक्रियाओं के विघटन से अक्सर विभिन्न विकृति का विकास होता है।

यदि किसी बच्चे के मूत्र में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है तो इसका कारण निम्नलिखित बीमारियाँ हैं:

मूत्र के साथ उत्सर्जित प्रोटीन तपेदिक सहित बीमारियों के विकास का प्रतीक है।

हालाँकि, छोटे बच्चों में विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करने के दौरान समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

एक बच्ची का मूत्र कैसे एकत्र करें:

• एक विशेष मूत्रालय का उपयोग करना;
• साफ प्लास्टिक ऑयलक्लोथ या बैग;
• कांच या प्लास्टिक का जार.

लड़कों के लिए मूत्र एकत्र करने की विधि समान है।

साथ ही प्रक्रिया के दौरान आपको सामान्य नियमों का पालन करना चाहिए:

निदान के बाद, मानदंड और अन्य प्रकार की प्रतिक्रियाएं सामने आती हैं जिन्हें बच्चे की स्थिति का अध्ययन करने के लिए किए जाने की आवश्यकता होती है।

यह देखा गया है कि एलिसा और पीसीआर परीक्षण लेते समय, परीक्षण के परिणाम भिन्न हो सकते हैं।

आमतौर पर, ऐसा कई कारणों से होता है:

प्रयोगशाला परीक्षणों के अपने फायदे और नुकसान हैं और अक्सर एक-दूसरे की कमियों के पूरक होते हैं, इसलिए टीबी डॉक्टर कई तकनीकों का उपयोग करके एक व्यापक अध्ययन लिखते हैं।

इसके अलावा, लोग प्रयोगशालाओं में काम करते हैं, जिसका अर्थ है कि "मानवीय कारक" पेश करने की संभावना हमेशा बनी रहती है, इसलिए आपको एक विश्लेषण प्राप्त करने के बाद शांत या परेशान नहीं होना चाहिए। पूर्ण निदान के लिए, सभी निर्धारित प्रक्रियाओं से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

क्षय रोग एक ऐसी बीमारी है जो न केवल एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलती है, बल्कि मवेशियों सहित घरेलू पशुओं को भी प्रभावित कर सकती है। पालतू जानवरों के स्वास्थ्य को सुरक्षित रखने के लिए (साथ ही मनुष्यों के लिए खतरनाक संक्रमणों से बचने के लिए), जानवरों को, लोगों की तरह, आमतौर पर टीका लगाया जाता है। बीसीजी के अलावा, जानवरों के लिए अन्य दवाओं (वैक्सडर्म वैक्सीन) का भी उपयोग किया जाता है। कुछ गतिविधियाँ पशु चिकित्सालयों में की जानी चाहिए, अन्य को दवा के उपयोग और खुराक का अध्ययन करके स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है।

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इसे शुरू करने के लिए आपको निम्नलिखित परीक्षण पूरे करने होंगे:

परिणाम

समय समाप्त हो गया है

• बधाई हो! आपको तपेदिक होने की संभावना शून्य के करीब है।

  लेकिन अपने शरीर का ख्याल रखना और नियमित चिकित्सा जांच कराना न भूलें और आपको किसी भी बीमारी का डर नहीं रहेगा!
  हम यह भी अनुशंसा करते हैं कि आप इस पर लेख पढ़ें।

• सोचने का कारण है.

  यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि आपको तपेदिक है, लेकिन ऐसी संभावना है; यदि ऐसा नहीं है, तो स्पष्ट रूप से आपके स्वास्थ्य में कुछ गड़बड़ है। हमारा सुझाव है कि आप तुरंत चिकित्सीय जांच कराएं। हम यह भी अनुशंसा करते हैं कि आप इस पर लेख पढ़ें।

• किसी विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क करें!

  आपके प्रभावित होने की संभावना बहुत अधिक है, लेकिन दूर से निदान करना संभव नहीं है। आपको तुरंत किसी योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और चिकित्सीय जांच करानी चाहिए! हम यह भी दृढ़तापूर्वक अनुशंसा करते हैं कि आप इस पर लेख पढ़ें।

1. जवाब के साथ
2. देखने के निशान के साथ

17 में से कार्य 1

1 .

क्या आपकी जीवनशैली में भारी शारीरिक गतिविधि शामिल है?

1. 17 में से कार्य 2

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   आप कितनी बार तपेदिक परीक्षण (जैसे मंटौक्स) लेते हैं?

2. 17 में से कार्य 3

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   क्या आप व्यक्तिगत स्वच्छता (स्नान, खाने से पहले और चलने के बाद हाथ आदि) का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करते हैं?

3. 17 में से कार्य 4

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   क्या आप अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता का ख्याल रखते हैं?

4. 17 में से कार्य 5

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   क्या आपके किसी रिश्तेदार या परिवार के सदस्य को तपेदिक था?

5. 17 में से कार्य 6

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   क्या आप प्रतिकूल वातावरण (गैस, धुआं, उद्यमों से रासायनिक उत्सर्जन) में रहते हैं या काम करते हैं?

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   आप कितनी बार नम, धूल भरे या फफूंदयुक्त वातावरण में रहते हैं?

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   आपकी आयु कितनी है?

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