Što je osteoartritis zglobova - uzroci, simptomi i liječenje. Simptomi i liječenje osteoartritisa Osteoartritis zbog ozljede

Još jedna bolest koja proganja stariju generaciju. U prosjeku, 13% pritužbi na bolove u zglobovima je zbog ove bolesti. Često se brka s, a neki izvori kažu da je to ista bolest. To nije tako, a osteoartritis se tretira malo drugačije.

Naučit ćeš

Što je osteoartritis?

To je bolest tijekom koje dolazi do deformacije hrskavice zgloba i kosti uz njega, što otežava pokretljivost zglobova kostiju.

Kod ove bolesti dolazi do poremećaja biomehanike zgloba. Hrskavično tkivo zglobova je nešto poput brtve koja smanjuje međukoštano trenje i odgovorna je za pokretljivost kostiju. Hrskavični omotač zdravog zgloba potpuno je gladak, prima dovoljno tekućine da je pod opterećenjem istiskuje u zglob, stvarajući lubrikant. S porazom osteoartritisa, ova funkcija se ne može izvršiti, hrskavica počinje postupno propadati, pojavljuju se pukotine.

Ako ste vlasnik ove bolesti, onda su vam poznati osjećaji ukočenosti i bolova u zglobovima koji vam život pretvaraju u noćnu moru.

Uzroci

Ne postoji samo jedan uzrok koji dovodi do osteoartritisa. Javlja se kao posljedica niza čimbenika čiji se štetni učinci nakupljaju tijekom života i dovode do nastanka bolesti. Međutim, postoje čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja osteoartritisa:

1. Starenje.
2. Ozljede.
3. genetska predispozicija.
4. urođene osobine.
5. Popratne bolesti. Razne vrste poremećaja cirkulacije u ekstremitetima (proširene vene, ateroskleroza) pridonose razvoju osteoartritisa. Ova bolest je češća kod osoba s prekomjernom težinom. Vjerojatnost razvoja osteoartritisa zglobova veća je kod osoba s dijabetesom i drugim hormonalnim i endokrinim bolestima.

Kako prepoznati bolest

Simptomi osteoartritisa obično nisu odmah izraženi, postupno se povećavaju. U prvim fazama razvoja osteoartritisa, u nedostatku upale zgloba, bol nije jako izražena. Sindrom boli javlja se samo s povećanim opterećenjem zgloba, na primjer, dugo hodanje ili trčanje, nošenje teških torbi itd. Ovi bolovi nestaju nakon kratkog odmora uz opuštanje zglobova. S naprednim osteoartritisom, sindrom boli je gotovo konstantan.

Postoji osam glavnih znakova bolesti:

• područje zgloba nabrekne i poveća se, to je zbog rasta hrskavice, kosti ili bilo kojeg drugog tkiva;
• nakon dugog boravka u sjedećem / ležećem položaju javlja se jaka bol, koja nestaje neko vrijeme nakon početka motoričke aktivnosti;
• ogrubljivanje hrskavice;
• smanjena pokretljivost zglobova;
• stvaranje koštanih nodula u zglobovima;
• trenje kostiju jedna protiv druge;
• bol u donjem dijelu leđa, koja je posljedica oštećenja zglobova kralježnice;
• vrtoglavica, mučnina i povraćanje, utrnulost dijelova tijela, oslabljena osjetljivost, oštećenje vida zbog kompresije obrasle kosti živaca i krvnih žila.

Ako osjetite takve simptome, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će na temelju povijesti bolesti, pritužbi i podataka rendgenskog pregleda postaviti dijagnozu i propisati potrebno liječenje.

Sorte

Postoje dvije vrste osteoartritisa prema patogenetskim varijantama: primarni i sekundarni. Primarni nema očitih uzroka nastanka. Sekundarni ima. Može se razviti u poremećaju metabolizma, nakon ozljeda, s endokrinim bolestima, kao rezultat upalnog procesa itd.

Ovisno o kliničkom obliku razlikovati:

• monoartroza je kada je zahvaćen jedan zglob;
• oligoosteoartritis - zahvaćena su do dva zgloba;
• poliosteoartritis - kada je zahvaćeno više od tri zgloba;
• kombinacija osteoartritisa i osteohondroze - spondilartroza.

Postoji i klasifikacija osteoartritisa prema anatomskoj lokalizaciji:

• koksartroza - oštećenje zgloba kuka;
• osteoartritis interfalangealnih zglobova;
• omartroza - osteoartritis koljenskog zgloba;
• gonartroza - osteoartritis ramenog zgloba;
• osteoartritis drugih zglobova.

Faze razvoja

Postoje tri faze u razvoju osteoartritisa koje morate znati kako biste na vrijeme otišli liječniku:

• S osteoartritisom 1 stupanj (početna faza) simptomi nisu izraženi, a promjene u strukturi kostiju gotovo su neprimjetne. Često se sindrom boli pojavljuje nakon vježbanja i nestaje nakon opuštanja. Kod sondiranja spoja kostiju ne osjeća se bol, ali može biti neugodna ako je zglob upaljen. Pokretljivost zgloba je malo ograničena, ali njegova glavna funkcija ne trpi.

U ovoj fazi dolazi do upale s povećanim opterećenjem zgloba, koji nestaje nakon tijeka protuupalne terapije. Dijagnoza se postavlja pomoću artroskopa. Liječenje osteoartritisa u prvoj fazi je prilično jednostavno i brzo.

• Proširena faza (drugi stupanj) karakteriziraju izvanzglobne promjene. Postoji sindrom akutne boli, koji se malo smanjuje u mirovanju. Prilikom pomicanja zgloba čuje se kako krcka. Prilikom sondiranja, bol se osjeća ne samo u zglobu, već iu periartikularnoj zoni. Motorna funkcija je ograničena, ali pacijent ne treba vanjsku pomoć.

U ovoj fazi osteoartritisa pojavljuju se kontrakture (ograničenja u rasponu pokreta).

• Na faze dubokih promjena (treći stupanj) simptomi su posebno izraženi. Bol u zglobovima postaje stalna i pojačava se kretanjem. Sondiranje je popraćeno oštrom boli samog zgloba i periartikularne zone. Mišići uz zglob atrofiraju, funkcija zgloba je gotovo potpuno izgubljena. Zbog promjena koje se događaju unutar zglobova razvijaju se trajne kontrakture. Pokretljivost zglobova je vrlo ograničena.

Liječenje lijekovima

Liječenje osteoartritisa je dugotrajan proces koji zahtijeva točnu provedbu preporuka reumatologa ili ortopeda, ako je potrebno. Prevenciju osteoartritisa treba provoditi najmanje jednom svakih šest mjeseci.

Liječenje osteoartritisa lijekovima propisano je tijekom pogoršanja bolesti, usmjereno je na ublažavanje upale u zglobu ili tkivima koji ga okružuju. Obično propisani protuupalni lijekovi. Međutim, treba imati na umu da uporaba ovih lijekova može negativno utjecati na gastrointestinalni trakt, pa ih treba uzimati nakon jela, u tečajevima od 10-15 dana. Postoje moderni protuupalni lijekovi koji manje utječu na želudac.

Ne zaboravite da je potrebno kombinirati uporabu protuupalnih lijekova s ​​lokalnim liječenjem.

Ljekarne imaju veliki izbor masti s protuupalnim svojstvima, kao što su Indomethacin, Butadion. Od modernijih, Fastum-gel, Diklofenak-gel, Dolgit-krema, Erazon, Revmagel su se dobro pokazali. Mast nanositi na zglob 2-3 puta dnevno na čistu kožu.

Oblozi s dimeksidom imaju vrlo dobar protuupalni učinak. U otopinu se može dodati novokain ili analgin. Oblozi se stavljaju na područje oboljelih zglobova 40 minuta prije spavanja. Tijek liječenja uključuje 20-30 postupaka.

Dobri i brži rezultati mogu se postići pravodobnim odlaskom liječniku (reumatologu ili artrologu).

Korištenje kondroprotektora

Zasebno, vrijedi razgovarati o ovoj metodi liječenja. Kondroprotektori su lijekovi koji poboljšavaju strukturu hrskavice. Ovi lijekovi ne uklanjaju upalu u zglobovima kostiju, ali pomažu usporiti razvoj bolesti i ojačati tkivo hrskavice. Kondroprotektori se mogu uzimati na tri načina: unutar, intraartikularno ili intramuskularno. Za dobar učinak, liječenje kondroprotektorima mora se ponavljati otprilike dva puta godišnje nekoliko godina.

Nova metoda liječenja bolesti zglobova je korištenje takozvanih "proteza" sinovijalne tekućine, koje nadopunjuju njezinu viskoznost i dovode do poboljšanja njezinih zaštitnih svojstava. Za to se koristi intraartikularna injekcija hijaluronske kiseline, čime se smanjuje bol i poboljšava pokretljivost zglobova više od 8 mjeseci.

Ako sve gore navedene metode liječenja ne pomažu, a izražen sindrom boli ostaje, preporučuje se kirurška intervencija, na primjer, protetika kuka ili koljena.

Pojava različitih metoda liječenja osteoartritisa otvara nove mogućnosti koje liječnicima i pacijentima omogućuju uspješnu borbu s bolešću i poboljšanje kvalitete života.

Liječenje kod kuće

Gore smo rekli da je prekomjerna tjelesna težina jedan od čimbenika rizika za razvoj artroze, stoga pretili pacijenti moraju promijeniti svoju prehranu:

1. Potrebno je smanjiti količinu masti i ugljikohidrata u hrani.
2. Povećajte konzumaciju ribe, voća i svježeg povrća. Dnevni jelovnik trebao bi uključivati ​​namirnice koje sadrže vlakna, te namirnice koje sadrže sumpor, poput luka, češnjaka i šparoga. Sumpor je uključen u izgradnju kostiju, hrskavice i vezivnog tkiva.
3. Stručnjaci savjetuju izbjegavanje crnog papra, rajčice, žumanjka, bijelog krumpira. Sve ove namirnice sadrže tvar koja se zove solanin, koja ometa funkciju enzima u mišićima, uzrokujući bol i nelagodu.

Usklađenost s ovim pravilima trebala bi dovesti do postupnog, ali trajnog gubitka težine.

Važno je zapamtiti da se gubitak težine mora kombinirati s terapijom vježbanjem (terapija vježbanjem). Treba ga provoditi uzimajući u obzir određena pravila za pacijente.

U liječenju ove bolesti važnu ulogu ima vježba. Pomažu u poboljšanju funkcije zglobova, povećavaju izdržljivost i snagu mišića. Redovita terapija vježbanjem dovodi do smanjenja boli i poboljšanja pokretljivosti zglobova, ali najbolje je započeti nastavu pod vodstvom stručnjaka za terapiju vježbanjem. Nakon završetka grupne nastave, morate nastaviti učiti kod kuće.

U ovom videu možete se upoznati sa skupom vježbi za liječenje nekoliko vrsta zglobova uz pomoć gimnastike. Pažljivo proučite kontraindikacije za izvođenje ovih vježbi ispod videa.

Osim vježbi, možete koristiti razna trljanja. Kod bolova u zglobovima dobro pomaže trljanje cvjetova jorgovana:

1. Suhi cvjetovi jorgovana – 50 g ili 100 g svježih cvjetova staviti u bocu.
2. Napunite cvjetove jorgovana s 300 ml votke.
3. Dobro zatvorite bocu kako votka ne bi isparila.
4. Stavite bocu u tamnu prostoriju 2 tjedna.
5. Preporučljivo je svaki dan tinkturu lagano protresti.

Video recept za tinkturu lila za liječenje zglobova.

Vrlo je važno pravilno dijagnosticirati bolest, jer postoje mnoge bolesti zglobova, simptomi bolesti su slični, a liječenje za svaku bolest je drugačije.

Deformirajući osteoartritis ruku (DOA) nastaje kao posljedica metaboličkih poremećaja u tkivima hrskavice. Zbog toga pokreti prstiju postaju ograničeni, a ruka se deformira.

Osteoartritis zgloba ili ruke vrsta je bolesti mišićno-koštanog sustava. Kao rezultat metaboličkih poremećaja u tkivima, tijelo gubi sposobnost regeneracije, što dovodi do djelomičnog ili potpunog uništenja hrskavice i susjedne kosti.

To se događa jer hrskavica ne dobiva vlagu i korisne hranjive tvari koje su joj potrebne. Kao rezultat toga, gubi sposobnost otpornosti i elastičnosti. Kada hrskavica izgubi funkcionalnost i propadne, javlja se bol, a kosti i pri najmanjim pokretima prstiju počinju dolaziti u dodir jedna s drugom.

Ako se ne liječi, osteoartritis može dovesti do osteofita (izraslina).

Razlozi za razvoj DOA ruku:

• spol - žene se češće razboljevaju;
• genetska predispozicija;
• razdoblje nakon menopauze;
• dob;
• operacije na zglobovima ruku;
• višak težine;
• druge bolesti ruku i zglobova;
• pothranjenost;
• ozljeda.

Simptomi i znakovi DOA ruku

Uglavnom, deformirajuća artroza pogađa ljude nakon 40 godina. Stoga se bolest može uočiti samo na rendgenskoj snimci po promjenama u strukturi hrskavice. Deformirajući osteoartritis ruku obično se počinje razvijati na kažiprstu i srednjem prstu (bliže ploči nokta).

U području zglobova uočavaju se čvorovi koji se pojavljuju kao rezultat rasta koštanog tkiva. Ovi noduli se mogu nalaziti na stražnjoj ili bočnoj strani prsta. Kada pritisnete ove guste neoplazme, pacijent ne osjeća nikakvu bol. Najčešće se DOA pojavljuje odmah na obje ruke, bolest karakterizira simetrija.

Bilješka! Ako je osteoartritis već dijagnosticiran, remisija više neće nastupiti i čvorovi neće nestati sami od sebe. Na mjestima gdje se formiraju mali čvorovi, povremeno se pojavljuju trnci, ali rijetko tko od pacijenata tome pridaje važnost.

Uglavnom, oni ljudi koji izgube aktivnost pokreta ruku obraćaju se liječniku. A to se događa zbog promjena u koštanom tkivu, koje negativno utječu na zglobove. Za osobu, mali ručni rad postaje težak. Postoji bol oko zahvaćenog zgloba. Nakon dugog razdoblja neaktivnosti, osjeća se ukočenost u rukama.

S progresijom bolesti, kretanje prstiju je oštro ograničeno. Ako želite saviti palac duž radijalnog ruba zgloba, javlja se bol i čuje se krckanje. Neoplazme - osteofiti mogu se uočiti na rendgenskom snimku.

U posljednjoj fazi DOA dolazi do deformacije cijelog zgloba, au nekim situacijama dolazi do gubitka radne sposobnosti i govorimo o invaliditetu. Pacijent nije u stanju obavljati elementarne stvari - pisati, stiskati ili otpuštati četkicu.

Točna dijagnoza može se postaviti uz pomoć reumatskih testova za koje se uzima krv. Treba napomenuti da DOA šaka utječe samo na zglobove 2-5 prstiju i ne deformira metakarpofalangealne zglobove.

Faze osteoartritisa

Osteoartritis se dijeli u tri stadija:

1. U prvoj fazi bolest se praktički ne manifestira. Neudobnost u rukama javlja se samo pod stresom. Na rendgenskoj snimci uočava se sužavanje razmaka između zglobnih površina kostiju.
2. Drugi stadij DOA u području zahvaćenih zglobova stalno uzrokuje bol. Osim suženja zglobnog prostora, osteofiti (neoplazme) postaju vidljivi na rendgenskim snimkama.
3. U trećoj fazi bolesti, osoba je gotovo potpuno nesposobna pomicati ruke. Količina zglobne tekućine postaje minimalna, zglobna hrskavica se uništava, a njezino mjesto zauzimaju osteofiti.

Liječenje osteoartritisa ruku

Glavni cilj terapije osteoartritisa šake je vratiti sposobnost hrskavice da zadrži vlagu. Bolest se liječi i konzervativno i kirurški.

Operaciji se pribjegava samo ako konzervativno liječenje nije dalo rezultate i bolest i dalje napreduje. Proces razaranja hrskavice ne može se poništiti.

Liječenje se temelji na uklanjanju boli, smanjenju upalnog procesa i obustavi daljnjeg razvoja osteoartritisa. Liječnik pacijentu propisuje cijeli niz lijekova.

Protuupalni lijekovi

Nesteroidni lijekovi. Najčešće je to:

1. Ibuprofen.
2. analgin.
3. diklofenak.

Osim činjenice da lijekovi ove skupine ublažavaju upalu i dobro anesteziraju, imaju niz negativnih svojstava.

Ovi lijekovi nepovoljno utječu na želudac i dvanaesnik i mogu uzrokovati čireve. Stjenke želuca možete zaštititi ako uz ove protuupalne lijekove uzimate:

• Venter.
• Fosfalugel.
• Almagel.

Ako pacijent s osteoartritisom nema problema s kardiovaskularnim sustavom, bilo bi racionalno uzimati sljedeće protuupalne lijekove:

1. Movalis.
2. Celekoksib.
3. rofekoksib.

Početni stadij osteoartritisa ruku liječi se nesteroidnim mastima. Ovi lijekovi ublažavaju upalu i bol:

• Nimesulid gel.
• Diclag gel.
• Voltaren gel.
• Mast s indometacinom.
• Kolhicin (učinkovit u erozivnom osteoartritisu).

Glavni zadatak ovih lijekova je vratiti i spriječiti uništavanje hrskavičnog tkiva. Jedino što treba uzeti u obzir pri propisivanju je da lijekovi djeluju samo ako nema upale u zglobu.

Stoga, prije početka uzimanja ovih lijekova, pacijent se mora liječiti protuupalnim lijekovima.

Ostali tretmani

Medicinska protetika: injekcijom se u zglob ubrizgava hijaluronska kiselina koja djeluje kao lubrikant zgloba. Osim lijekova, pacijentima s osteoartritisom zglobova propisani su dodatni postupci:

• terapija udarnim valom;
• fonoforeza;
• elektroforeza;
• pridržavanje pravilne prehrane.

Samo u ekstremnim slučajevima pribjegava kirurškoj metodi. Posljednjih godina medicina je značajno povećala broj uspješnih operacija ugradnje šake. Danas se prakticira terapija kojom liječnici pokušavaju obnoviti koštano i hrskavično tkivo. Da biste to učinili, koristite stanice pacijentova tijela.

Ako počnete liječiti osteoartritis na vrijeme, bolest će zaustaviti svoj razvoj. Ali zbog činjenice da se u početnoj fazi bolest praktički ne manifestira, teško ju je samostalno dijagnosticirati, što je razlog zašto je toliko važno.

Liječenje DOA prstiju s narodnim lijekovima

Liječenje osteoartritisa narodnim lijekovima nemoguće je, ali često liječnici propisuju terapiju lijekovima u kombinaciji s domaćim oblogama. U rukama se, zbog primjene obloga, poboljšava cirkulacija krvi.

Oblog od obične školske krede pomoći će smanjiti bolove u zglobovima. Kreda se mora samljeti u prah i pomiješati s mlijekom do konzistencije guste kisele pavlake. Sastav se nanosi na ruku, a zatim se stavlja plastična rukavica. Ovaj postupak se provodi noću.

Ublažavanje upalnog procesa i ublažavanje bolova u zahvaćenom zglobu također pomaže utrljavanje od glicerinskog alkohola i majskog meda. Postoje i netradicionalne metode - apiterapija i hirudoterapija, ali takav tretman, zbog mogućih kontraindikacija, mora biti dogovoren s liječnikom.

Liječenje medicinskim pijavicama dobro ublažava bol, oticanje i upalu. Osim toga, slina pijavica osigurava staničnu prehranu tkiva i stimulaciju bioloških procesa. Kontraindikacije uključuju:

• nisko zgrušavanje krvi;
• hemofilija;
• trudnoća;
• anemija;
• alergijska reakcija na hirudin.

Apiterapija je liječenje pčelinjim otrovom. Tijek takve terapije je 2 tjedna. Tijekom tog razdoblja obnavlja se pokretljivost zglobova, poboljšavaju se metabolički procesi u tkivima. Kontraindikacija je alergija na pčelinji otrov.

Osteoartritis (osteoartritis, deformirajući osteoartritis, DOA) vrlo je česta bolest u kojoj dolazi do razaranja zglobne hrskavice, kosti ispod nje i drugih elemenata zgloba. Istodobno se procesi oporavka u zglobovima usporavaju.

Kod nas je prihvaćen naziv osteoartritis, dok se u zapadnim zemljama i Europi češće naziva osteoartritis.

Manifestacije osteoartritisa imaju individualne karakteristike kod pojedinaca, a također ovise o vrsti zahvaćenog zgloba. Neki ljudi imaju značajna oštećenja zglobova bez ikakvih vanjskih simptoma. U drugim slučajevima, čak iu prisutnosti izraženih subjektivnih osjeta, pokretljivost zglobova praktički nije ograničena.

Tri glavna znaka osteoartritisa su:

• umjerena upala unutar i oko zgloba;
• oštećenje hrskavice - gusti, glatki sloj koji prekriva zglobne površine kostiju i omogućuje im jednostavno i bez trenja kretanje;
• stvaranje koštanih izraslina – osteofita oko spojeva.

Sve to može dovesti do boli, ukočenosti i disfunkcije zglobova.

Osteoartritis najčešće zahvaća koljena, kralježnicu, male zglobove šaka, zglob palca i kuka. Međutim, bolest može zahvatiti bilo koji drugi zglob u tijelu.

U Rusiji od osteoartritisa pati od 10% do 12% ukupnog stanovništva, što je više od 14.000.000 ljudi. Osteoartritis se obično razvija kod ljudi starijih od 50 godina i češći je kod žena nego muškaraca.

Opće je prihvaćeno da je osteoartritis neizbježan dio starenja, no to nije sasvim točno. Kod starijih ljudi rendgenske snimke pokazuju promjene u tkivima povezane s bolešću, no te promjene ne uzrokuju uvijek bolove ili probleme s pokretljivošću zglobova. Mladi ljudi također mogu patiti od osteoartritisa, često zbog ozljeda ili drugih bolesti zglobova.

Ne postoji lijek za osteoartritis, ali simptomi se mogu ublažiti raznim medicinskim tretmanima, kao i vježbanjem ili udobnom obućom. Međutim, u naprednijim slučajevima može biti potrebna operacija.

Simptomi osteoartritisa (osteoartritis)

Glavni simptomi osteoartritisa su bol i ukočenost u zglobovima. Možete osjetiti poteškoće s pomicanjem zahvaćenih zglobova ili nelagodu tijekom obavljanja određenih aktivnosti. Međutim, osteoartritis može uopće ne uzrokovati simptome ili bol može biti povremena. Najčešće je zahvaćen jedan ili više zglobova. Bolest može sporo napredovati.

Ostali simptomi karakteristični za osteoartritis:

• bol u zglobovima;
• pojačana bol i ukočenost u zglobovima koji su neko vrijeme bili nepokretni (nakon dugotrajnog sjedenja, na primjer);
• zglobovi postaju nešto veći nego inače ili poprimaju "čvorast" oblik;
• zabrinuti zbog osjećaja klikova ili pucketanja u zglobovima pri kretanju;
• ograničenje raspona pokreta u zglobovima;
• mišićna slabost i atrofija (gubitak mišićne mase).

Osteoartritisu su najosjetljiviji zglobovi koljena, kuka, šake i kralježnice.

Simptomi osteoartritisa koljena

Kod osteoartritisa koljena proces je obično bilateralan. Simptomi se prvo javljaju na jednom koljenu, a s vremenom i na drugom. Iznimka je posttraumatski osteoartritis, kada je zahvaćeno samo prethodno ozlijeđeno koljeno.

Bolovi u zglobovima koljena mogu biti najintenzivniji pri hodu, posebno pri uzbrdici ili stepenicama. Ponekad zglob koljena može "iskočiti" pod težinom težine ili može biti teško potpuno ispraviti nogu. Također možete čuti lagano škljocanje dok se zahvaćeni zglob pomiče.

Simptomi osteoartritisa kuka

Osteoartritis kuka često uzrokuje poteškoće u kretanju kuka. Može biti teško navući čarape i cipele, ući i izaći iz automobila. Kod osteoartritisa zgloba kuka osjeća se bol u preponi ili na vanjskoj strani bedra, koja se pojačava pokretom.

Ponekad, zbog osobitosti živčanog sustava, bol se može osjetiti ne u kuku, već u koljenu.

U većini slučajeva bolovi se javljaju tijekom hodanja, a nije isključena ni u mirovanju. Ako osjetite jaku bol noću (tijekom spavanja), liječnik vas može uputiti ortopedu radi zamjene zgloba (artroplastike).

Simptomi osteoartritisa kralježnice

Dijelovi kralježnice koji su najosjetljiviji na osteoartritis su vrat i donji dio leđa, budući da su to njezini najpokretljiviji dijelovi.

Kod oštećenja vratne kralježnice može se smanjiti pokretljivost vratnih zglobova, što utječe na sposobnost okretanja glave. Bol se može pojaviti ako su vrat i glava dugo u istom položaju ili u neudobnom položaju. Moguć je spazam mišića vrata, bolovi se mogu osjetiti u ramenima i podlakticama.

Kada je zahvaćen lumbalni dio kralježnice, javlja se bol pri savijanju ili dizanju utega. Ukočenost se često opaža tijekom odmora nakon vježbanja ili savijanja trupa. Bolovi u lumbalnoj regiji ponekad se mogu preseliti u kukove i noge.

Simptomi osteoartritisa zglobova šake

U osnovi, osteoartritis zahvaća tri područja šake: bazu palca, srednje zglobove i zglobove najbliže vrhovima prstiju.

Vaši prsti mogu postati ukočeni, natečeni i bolni, a na zglobovima vaših prstiju mogu se stvoriti izbočine. Međutim, s vremenom se bol u prstima može smanjiti i naposljetku potpuno nestati, iako neravnine i otekline mogu ostati.

Vaši prsti mogu biti blago savijeni u stranu na zahvaćenim zglobovima. Na stražnjoj strani prstiju mogu se razviti bolne ciste (kvržice ispunjene tekućinom).

U nekim slučajevima može se stvoriti kvrga na dnu palca. Može biti bolno i ograničavati određene aktivnosti, poput pisanja, otvaranja staklenke ili okretanja ključa u ključanici.

Uzroci osteoartritisa

Osteoartritis se javlja kada postoji oštećenje u ili oko zgloba koje tijelo ne može popraviti. Točni uzroci nisu poznati, ali postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja bolesti.

U svakodnevnom životu zglobovi vašeg tijela redovito su izloženi stresu i mikrotraumama. U većini slučajeva tijelo se može samostalno nositi s oštećenjima. Obično proces oporavka prolazi nezapaženo i ne osjećate nikakve simptome. Vrste oštećenja koja mogu dovesti do razvoja osteoartritisa:

• problemi s ligamentima ili tetivama;
• upala hrskavice i koštanog tkiva zgloba;
• oštećenje zaštitne površine (hrskavice) koja omogućuje kretanje vaših zglobova uz manje trenja.

Vaši zglobovi mogu razviti čvorove nalik kvrgama na mjestima gdje na kostima nastaju rubne koštane izrasline koje se nazivaju osteofiti. Zbog zadebljanja i povećanja kostiju, vaši će se zglobovi manje pokretati i boljeti. Uslijed upale može doći do nakupljanja tekućine u zglobovima, što dovodi do stvaranja edema.

Čimbenici koji doprinose osteoartritisu

Nije poznato zašto osteoartritis otežava popravak oštećenog zglobnog tkiva. Međutim, vjerojatno je da niz čimbenika doprinosi razvoju bolesti. Prikazani su u nastavku.

• Oštećenje zglobova - Osteoartritis se može razviti zbog ozljede ili operacije na zglobu. Pretjerano opterećenje zgloba koji se još nije u potpunosti oporavio od pretrpljenih ozljeda može dovesti do razvoja osteoartritisa u budućnosti.
• Druge bolesti (sekundarni osteoartritis) - ponekad osteoartritis može biti posljedica neke druge prošle ili postojeće bolesti, kao što je reumatoidni artritis ili giht. Nisu isključene mogućnosti razvoja osteoartritisa nakon dugog vremenskog razdoblja nakon početnog oštećenja zgloba.
• Starost – Rizik od razvoja osteoartritisa raste s godinama zbog slabljenja mišića i trošenja zglobova.
• Nasljedstvo - u nekim slučajevima osteoartritis može biti naslijeđen. Genetske studije nisu identificirale određeni gen odgovoran za osteoartritis, pa je vjerojatno da je cijela skupina gena odgovorna za nasljeđe ove bolesti. To znači da genetski test za predispoziciju za osteoartritis vjerojatno neće biti razvijen u skorije vrijeme.
• Pretilost - Studija je pokazala da su zbog pretilosti zglobovi koljena i kuka izloženi prekomjernom stresu. Tako se kod pretilih osoba osteoartritis često javlja u težem obliku.

Dijagnoza osteoartritisa

Posjetite svog liječnika ako sumnjate da imate osteoartritis. Ne postoji poseban test za ovo stanje, stoga će vas liječnik pitati o simptomima i pregledati vaše zglobove i mišiće. Vjerojatnost razvoja osteoartritisa povećava se kod ljudi:

• stariji od 50 godina;
• doživljava stalne bolove u zglobovima, pogoršane vježbanjem;
• pate od ukočenosti zglobova ujutro dulje od 30 minuta.

Ako se vaši simptomi neznatno razlikuju od gore navedenih, liječnik može sugerirati da imate drugačiji oblik artritisa. Na primjer, ako ujutro osjećate ukočenost u zglobovima koja traje dulje od sat vremena, to može biti znak upalnog oblika artritisa.

Dodatni testovi, kao što su rendgenske snimke ili krvni testovi, mogu se koristiti za isključivanje drugih uzroka simptoma, kao što je reumatoidni artritis ili prijelom. Međutim, oni nisu uvijek potrebni za dijagnosticiranje osteoartritisa.

Liječenje osteoartritisa

Liječenje osteoartritisa usmjereno je na ublažavanje boli, smanjenje invaliditeta i održavanje aktivnog načina života osoba s osteoartritisom što je duže moguće. Osteoartritis se ne može potpuno izliječiti, ali liječenje može ublažiti simptome i spriječiti da utječu na svakodnevni život. Prije svega, preporučuje se pokušati se nositi s bolešću bez lijekova, za što:

• koristiti pouzdane izvore informacija o osteoartritisu (ova stranica i organizacije na koje se povezujemo pouzdani su izvori);
• redovito izvoditi vježbe za poboljšanje tjelesne spremnosti i jačanje mišića;
• smanjiti tjelesnu težinu ako imate prekomjernu težinu.

Ako imate blagi ili umjereni osteoartritis, možda vam neće trebati dodatno liječenje. Vaš vam liječnik može dati savjet kako kontrolirati svoje simptome promjenom načina života. Ovo može biti dovoljno za kontrolu bolesti.

Promjene načina života

Osteoartritis se može kontrolirati poboljšanjem cjelokupnog zdravlja. Vaš vam liječnik može dati savjet o načinima na koje si možete pomoći, primjerice kako smršaviti i ostati aktivan.

Tjelesna aktivnost je glavni način liječenja osteoartritisa, bez obzira na dob i stupanj tjelesne spremnosti bolesnika. Vaša tjelesna aktivnost trebala bi uključivati ​​skup vježbi za jačanje mišića i poboljšanje cjelokupne kondicije.

Ako vam osteoartritis uzrokuje bol i ukočenost, možda mislite da će tjelovježba pogoršati vaše stanje, ali to nije tako. U pravilu, redovita tjelovježba poboljšava pokretljivost zglobova, dovodi do jačanja mišićnog korzeta tijela i slabljenja simptoma bolesti. Vježbanje je također dobro za oslobađanje od stresa, mršavljenje i poboljšanje držanja, što će zajedno uvelike ublažiti osteoartritis.

Vaš liječnik ili fizioterapeut može napraviti personalizirani plan vježbanja koji uključuje vježbe koje možete raditi sami kod kuće. Važno je slijediti ovaj plan jer u nekim slučajevima prekomjerna upotreba ili nepravilna tjelovježba može dovesti do oštećenja zglobova.

Prekomjerna težina ili pretilost pogoršavaju tijek osteoartritisa. Prekomjerna težina povećava opterećenje oštećenih zglobova, čija je sposobnost obnavljanja smanjena. Zglobovi donjih ekstremiteta, na koje pada glavnina težine, doživljavaju posebno opterećenje.

Najbolji način za mršavljenje je pravilna tjelovježba i zdrava prehrana. Prije početka nastave, plan treninga treba razgovarati sa svojim liječnikom. Pomoći će vam da napravite najbolji program vježbanja za sebe. Liječnik će vam također dati savjet kako polako i bez ugrožavanja zdravlja smršaviti.

Lijekovi za liječenje osteoartritisa

Vaš liječnik će s vama razgovarati o popisu lijekova koji vam mogu pomoći u kontroli simptoma osteoartritisa, uključujući lijekove protiv bolova. Možda će vam trebati kombinacija nekoliko tretmana: fizikalna terapija, lijekovi i kirurška korekcija.

Koju vrstu lijeka za ublažavanje bolova (analgetika) liječnik može preporučiti pacijentu ovisi o tome koliko je jaka bol i ima li pacijent druge bolesti ili zdravstvene probleme.Ako osjećate bol uzrokovanu osteoartritisom, liječnik vam može prvo predložiti uzimanje paracetamola. Može se kupiti u ljekarnama bez recepta. Najbolje je uzimati ga redovito, a ne čekati da vam bol postane nepodnošljiva.

Važno! Kada uzimate paracetamol, uvijek slijedite dozu koju vam je preporučio liječnik i nemojte prekoračiti maksimalnu dozu navedenu na pakiranju.

Ako paracetamol nije učinkovit, liječnik vam može propisati jače lijekove protiv bolova. To mogu biti nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). NSAIL su lijekovi protiv bolova koji smanjuju upalu. Postoje dvije vrste NSAIL-a i djeluju na različite načine. Prva vrsta su tradicionalni nesteroidni protuupalni lijekovi (na primjer, ibuprofen, naproksen ili diklofenak), druga vrsta su inhibitori COX-2 (ciklooksigenaze 2), koji pripadaju skupini koksiba (na primjer, celekoksib i etorikoksib).

Neki NSAIL dolaze u obliku krema koje se nanose izravno na zahvaćene zglobove. Većina NSAIL-a dostupna je u ljekarnama bez recepta. Oni mogu biti posebno učinkoviti ako imate osteoartritis u koljenima ili rukama. Lijekovi ublažavaju bol i istodobno smanjuju oticanje zglobova.

NSAID mogu biti kontraindicirani kod osoba s određenim medicinskim stanjima, poput astme, čira na želucu ili angine pektoris. Također se ne preporučuje uzimanje NSAID-a kratko nakon srčanog ili moždanog udara. Nemojte uzimati ibuprofen ili diklofenak bez liječničkog recepta ako imate neku od gore navedenih kontraindikacija. Ako uzimate niske doze aspirina, pitajte svog liječnika trebate li koristiti NSAID.

Ako liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove, obično propisuje i istovremenu primjenu tzv. inhibitora protonske pumpe (PPI). Činjenica je da NSAIL mogu oštetiti želučanu sluznicu koja je štiti od štetnog djelovanja klorovodične kiseline. IPP smanjuju količinu klorovodične kiseline koju proizvodi želudac, čime se smanjuje rizik od oštećenja sluznice. Postoji mali rizik od želučanih problema s COX-2 inhibitorima, ali svejedno morate uzimati PPI ako COX-2 koristite redovito.

Opioidni analgetici, poput kodeina, još su jedna vrsta lijeka protiv bolova koji može ublažiti bol ako paracetamol ne djeluje. Opioidni analgetici mogu ublažiti jaku bol, ali također mogu izazvati nuspojave poput pospanosti, mučnine i zatvora.

Kodein se nalazi u sastavu uobičajenih lijekova u kombinaciji s paracetamolom - na primjer, u Codelmixtu. Drugi opioidni analgetici koji se mogu propisati za osteoartritis uključuju tramadol i dihidrokodein (DHA Continus). Oba lijeka dostupna su u obliku tableta i otopina za injekcije. Tramadol je kontraindiciran ako pacijent ima epilepsiju. Dihidrokodein se ne preporučuje bolesnicima s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB). Trudnice ne smiju uzimati opioidne analgetike. Opioidni analgetici prodaju se u ljekarnama isključivo na recept.

Kada propisuje opioidne analgetike, liječnik može propisati laksativ za sprječavanje zatvora.

Ako imate osteoartritis u rukama ili koljenima, a nesteroidni protuupalni lijekovi ne ublažavaju bol, liječnik vam može propisati kapsaicinsku mast. Kapsaicinske masti blokiraju prijenos živčanih impulsa koji uzrokuju bol. Učinak lijeka razvija se nakon nekog vremena od početka uporabe. Bolovi bi se trebali malo povući u prva dva tjedna primjene masti, no može proći i mjesec dana prije nego što liječenje postane potpuno učinkovito.

Da biste postigli učinak, nanesite malu količinu masti (veličine zrna graška) na kožu u zahvaćenim zglobovima najviše četiri puta dnevno. Nemojte nanositi kapsaicinsku kremu na slomljenu ili upaljenu kožu i uvijek operite ruke nakon upotrebe.

Nemojte dopustiti da krema s kapsaicinom dođe u dodir s osjetljivim dijelovima kože poput očiju, usta, nosa i genitalija. Kapsaicin se dobiva iz čili papričica, pa ako dođe u dodir s osjetljivim dijelovima tijela, može izazvati vrlo bolne osjećaje nekoliko sati. Međutim, to neće uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju.

Možda ćete primijetiti peckanje na koži nakon nanošenja kapsaicinske masti. Nema ništa loše u tome, a što ga duže koristite, to će se rjeđe pojaviti takvi osjećaji. Međutim, pokušajte ne koristiti previše masti ili uzeti vruću kupku ili tuš prije i nakon nanošenja, jer to može povećati osjećaj peckanja.

Intraartikularne injekcije

U teškim oblicima osteoartritisa, liječenje lijekovima protiv bolova možda neće biti dovoljno za kontrolu simptoma bolesti. U tom slučaju moguće je da se lijek ubrizgava izravno u zglob zahvaćen osteoartritisom. Ovaj postupak je poznat kao intraartikularna injekcija.

Najčešći način liječenja osteoartritisa su intraartikularne injekcije kortikosteroida za smanjenje otekline i boli. I kod nas se za injekcije koristi hijaluronska kiselina koja je prirodni sastojak intraartikularne tekućine i smanjuje bolove u zglobovima u periodu od 2 do 12 mjeseci nakon zahvata. Dok Nacionalni institut za zdravlje i kliničku praksu UK ne preporučuje intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline.

Potporna njega (fizioterapija)

Transkutana električna živčana stimulacija (TENS) koristi stroj za ublažavanje boli uzrokovane osteoartritisom. Postupak otupljuje živčane završetke u leđnoj moždini koji kontroliraju percepciju boli, a vi prestajete osjećati bol.

TENS tretman obično provodi fizioterapeut. Mali električni flasteri (elektrode) postavljaju se na kožu iznad zahvaćenog zgloba. Ove elektrode prenose male električne impulse iz TENS stroja. Fizioterapeut odabire optimalnu snagu impulsa za pacijenta i trajanje sesija.

Primjena toplih ili hladnih obloga (ponekad zvanih termoterapija ili krioterapija) na područje zglobova može ublažiti bol i simptome osteoartritisa kod nekih ljudi. Jastučić za grijanje napunjen toplom ili hladnom vodom i primijenjen na područje zahvaćeno osteoartritisom može učinkovito ublažiti bol. Također možete kupiti posebne tople i hladne obloge koji se mogu hladiti u zamrzivaču ili zagrijavati u mikrovalnoj pećnici, a djeluju na sličan način.

Nepokretnost zglobova može dovesti do atrofije mišića i pogoršati simptom ukočenosti uzrokovan osteoartritisom. Seanse manualne terapije provodi fizioterapeut ili kiropraktičar. Terapija koristi tehnike istezanja kako bi vaši zglobovi bili gipki i fleksibilni.

Ako pacijent ima smanjenu pokretljivost ili poteškoće u obavljanju svakodnevnih zadataka zbog osteoartritisa, postoje razna pomagala. Nadležni liječnik može uputiti pacijenta liječniku ortopedu za savjet ili pomoć.

Ako pacijent ima osteoartritis zglobova donjih ekstremiteta, kao što su zglobovi kuka, koljena ili stopala, ortoped može predložiti posebne cipele ili uloške za cipele. Cipele s potplatima koji apsorbiraju udarce dizajnirane su za smanjenje pritiska na zglobove stopala tijekom hodanja. Posebni ulošci pomažu ravnomjerniju raspodjelu težine. Ortoze i proteze rade na isti način.

Ako pacijent ima osteoartritis kuka ili koljena koji utječe na pokretljivost, možda će mu trebati potpora pri hodu, poput štapa ili štapa. Koristite štap sa strane zahvaćene noge kako biste smanjili pritisak na zahvaćeni zglob.

Udlaga (komad tvrdog materijala koji se koristi za podupiranje zgloba ili kosti) također može biti od pomoći ako trebate smanjiti pritisak na bolni zglob. Liječnik bi vam trebao reći i pokazati kako ga pravilno koristiti.

Ako su zglobovi vaših ruku zahvaćeni, možda će vam trebati pomoć oko svakodnevnih zadataka koji uključuju vaše ruke, kao što je zatvaranje slavine za vodu. Alati kao što su specijalizirani dodaci za ručke za slavine mogu uvelike olakšati ovaj zadatak. Vaš pružatelj zdravstvenih usluga može vam pružiti savjete i savjete o korištenju posebnih uređaja u vašem domu ili na radnom mjestu.

Kirurgija za osteoartritis

Osteoartritis zahtijeva operaciju u vrlo rijetkim slučajevima. Ponekad je operacija učinkovita za osteoartritis kuka, zglobova koljena ili zgloba baze palca. Liječnik može predložiti operaciju ako drugi tretmani nisu uspjeli ili ako je jedan od vaših zglobova ozbiljno oštećen.

Ako pacijent treba operaciju, liječnik ga upućuje kirurgu. Kirurški zahvat može značajno smanjiti simptome osteoartritisa, poboljšati mobilnost i kvalitetu života. Međutim, operacija ne jamči istovremeno i potpuno ublažavanje svih simptoma, ovisno o vašem stanju mogu se pojaviti bolovi i ukočenost zglobova.

Postoji nekoliko različitih vrsta kirurškog liječenja osteoartritisa. Tijekom operacije možete obnoviti površinu zglobne hrskavice, zamijeniti cijeli zglob ili ga vratiti u pravilan položaj.

Artroplastika- operacija zamjene zglobova, najčešće se izvodi s oštećenjem zglobova kuka i koljena.

Tijekom ove operacije kirurg uklanja zahvaćeni zglob i nadomješta ga umjetnom protezom od posebne plastike i metala. Umjetni zglob može trajati i do 20 godina, no nakon nekog vremena morat će se zamijeniti.

Postoji i nova vrsta operacije zglobova koja se zove resurfacing. Tijekom ove operacije se kroz mali rez u području zgloba uklanja oštećeni dio zglobnih ploha i nadomješta implantatima. Prilikom izvođenja takvih operacija koriste se samo metalne komponente. Operacija je prikladna za mlađe pacijente.

Artrodeza zgloba provodi se ako zamjena zgloba nije moguća. Ovo je postupak za fiksiranje zgloba u trajnom položaju. Zglob će ojačati i puno će manje boljeti, ali se pokretljivost u zglobu potpuno gubi.

osteotomija razmatra se u slučajevima kada pacijent ima osteoartritis koljena, ali je premlad za kiruršku protetiku (artroplastiku). Kirurg dodaje ili uklanja mali komadić kosti ispod ili iznad zgloba koljena. To pomaže preraspodjeliti opterećenje na zglob koljena i smanjiti pritisak na njegov oštećeni dio. Osteotomija ublažava simptome osteoartritisa, iako kasnije može biti potrebna zamjena koljena.

Komplementarne i alternativne terapije

Mnogi ljudi koji pate od osteoartritisa prakticiraju alternativne terapije. Postoje dokazi da neki od tretmana mogu ublažiti simptome, no stručnjaci se ne slažu da alternativne metode zapravo mogu pomoći u usporavanju napredovanja bolesti.

Akupunktura, aromaterapija i masaža najčešće su korištene dodatne mogućnosti liječenja osteoartritisa. Neki ljudi smatraju da ove vrste liječenja pomažu, iako mogu biti skupe i dugotrajne.

Za liječenje osteoartritisa dostupno je nekoliko dodataka prehrani, od kojih su dva najčešća kondroitin i glukozamin. Glukozamin hidroklorid nije pokazao blagotvoran učinak, ali postoje dokazi da glukozamin sulfat i kondroitin sulfat mogu ublažiti simptome uz malo ili nimalo nuspojava.

Cijena ovih dodataka može biti visoka. Nacionalni institut za zdravlje i kliničku praksu Ujedinjenog Kraljevstva ne preporučuje propisivanje kondroitina ili glukozamina na medicinski recept, ali priznaje da ih pacijenti često uzimaju sami.

Postoje i lijekovi koji sadrže kondroitin i glukozamin sulfate. Kod nas ih službena medicina koristi za liječenje osteoartritisa.

Nadražujući lijekovi postoje u obliku gelova i masti, a kada se utrljaju u kožu, takvi lijekovi imaju učinak zagrijavanja. Neki od njih mogu se koristiti za liječenje bolova u zglobovima uzrokovanih osteoartritisom. Istraživanja su pokazala da iritanti imaju mali ili nikakav učinak u liječenju osteoartritisa. Iz tog razloga se ne preporučuje njihova uporaba.

Prevencija osteoartritisa

Zajamčeno zaštititi se od razvoja osteoartritisa je nemoguće. Međutim, moguće je smanjiti rizik od razvoja bolesti izbjegavanjem ozljeda i održavanjem zdravog načina života.

Redovito vježbajte, ali ne opterećujte previše zglobove, posebno kukove, koljena i ruke. Izbjegavajte vježbe koje pretjerano opterećuju zglobove, poput trčanja ili vježbi snage. Umjesto toga pokušajte s plivanjem i vožnjom bicikla, koji održavaju vaše zglobove stabilnijima i lakšima za kontrolu.

Pokušajte cijelo vrijeme držati dobro držanje i izbjegavajte dugotrajno zadržavanje u istom položaju. Ako imate sjedeći posao, provjerite je li vaša stolica odgovarajuće visine i uzimajte redovite pauze da se istegnete.

Vaši mišići podupiru vaše zglobove, tako da će jaki mišići pomoći u održavanju zdravih zglobova. Pokušajte svaki tjedan imati najmanje 150 minuta (2 sata i 30 minuta) aerobne vježbe umjerenog intenziteta (vožnja bicikla ili brzo hodanje) kako biste povećali snagu mišića. Trening bi trebao biti zabavan, stoga radite ono u čemu uživate, ali pokušajte ne opteretiti zglobove.

Smršavite ako imate prekomjernu težinu ili ste pretili. Prekomjerna težina ili pretilost mogu pogoršati osteoartritis.

Život s osteoartritisom

Poduzimajući određene mjere, možete voditi zdrav, aktivan stil života s dijagnozom osteoartritisa. Osteoartritis ne napreduje uvijek i dovodi do invaliditeta.

Briga o sebi sastavni je dio svakodnevnog života. To znači da sami preuzimate odgovornost za svoje zdravlje i dobrobit, uz podršku onih koji također brinu o vama.Briga o sebi je sve što činite svaki dan kako biste ostali u formi, održali dobru fizičku i psihičku kondiciju. Ovo je prevencija bolesti, nesreća, pravovremeno liječenje značajnih bolesti i kroničnih bolesti.

Životi ljudi koji boluju od kroničnih bolesti mogu se znatno poboljšati ako im se pruži prava podrška. Mogu živjeti dulje, osjećati manje boli i tjeskobe, ne padati u depresiju, rjeđe se umarati, živjeti kvalitetnije, biti aktivniji i neovisniji.

Dijeta i redovita tjelovježba pomoći će vam da održite tonus mišića i kontrolirate svoju težinu, što će pomoći u liječenju osteoartritisa i poboljšati vaše cjelokupno zdravlje.

Važno je nastaviti uzimati lijekove ako su vam propisani, čak i ako se počnete osjećati bolje. Kontinuirano uzimanje lijekova može pomoći u sprječavanju boli, ali ako su lijekovi propisani s napomenom "prema potrebi", tada nema razloga za uzimanje lijekova dok ste u remisiji.

Ako imate pitanja ili nedoumica o lijekovima koje uzimate ili nuspojavama, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.

Upute za uporabu lijeka također mogu biti korisne, govore o interakciji s drugim lijekovima i dodacima. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako razmišljate o kupnji lijekova protiv bolova ili dodataka prehrani jer oni možda neće raditi s lijekovima koji su vam propisani za liječenje.

Osteoartritis je kronična bolest i bit ćete u stalnom kontaktu sa svojim liječnikom. Dobar odnos sa svojim liječnikom omogućit će vam da s njim lako razgovarate o svim problemima ili simptomima koje imate. Što liječnik više zna, to vam može bolje pomoći.

Komplikacije deformirajućeg osteoartritisa

Ako imate osteoartritis, možda ćete imati poteškoća s kretanjem i povećati rizik od ozljeda i nezgoda kao što su modrice ili padovi.

Osteoartritis stopala najčešće zahvaća bazu nožnog palca. To može dovesti do boli pri hodu i pojave burzitisa nožnog palca, što je praćeno stvaranjem koštane izrasline u području zahvaćenog zgloba. Razlog tome mogu biti pogrešne cipele, stoga treba izbjegavati cipele s visokom petom. Steznica za stopalo može ublažiti simptome.

Ako ste imali operaciju zamjene zgloba (artroplastiku), novi zglob se može upaliti. Septični artritis (infektivni artritis) teška je komplikacija koja zahtijeva hitno bolničko liječenje.

Mnogi ljudi smatraju da je korisno družiti se s ljudima koji boluju od iste bolesti. Možete razgovarati s grupom ili pojedinačno s nekim tko boluje od osteoartritisa. I u vašem gradu postoje grupe u kojima možete razgovarati s drugim ljudima s osteoartritisom.

Dijagnoza osteoartritisa može biti zastrašujuća i zbunjujuća. Kao i mnogi ljudi s kroničnim bolestima, ljudi s osteoartritisom mogu doživjeti tjeskobu ili depresiju. Postoje ljudi s kojima komunikacija može biti korisna. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako smatrate da vam je potrebna podrška za upravljanje vašim stanjem.

Teški osteoartritis može utjecati na vašu radnu sposobnost. U nekim slučajevima poteškoće u obavljanju radnih dužnosti mogu se prevladati nekim promjenama na radnom mjestu. Međutim, ako niste u mogućnosti raditi zbog bolesti ili radite samo tijekom razdoblja remisije, imate pravo na naknade za bolovanje, kao i na prijavu invalidnosti.

Kom liječniku se trebam obratiti s deformirajućom artrozom (DOA)?

Uz pomoć usluge NaPopravku možete pronaći ortopeda traumatologa koji se bavi kako konzervativnim tako i kirurškim liječenjem osteoartritisa. Ako su vam potrebni samo lijekovi, odaberite dobrog reumatologa.

Lokalizaciju i prijevod pripremio Napopravku.ru. NHS Choices besplatno je osigurao izvorni sadržaj. Dostupno je na www.nhs.uk. NHS Choices nije pregledan i ne preuzima odgovornost za lokalizaciju ili prijevod izvornog sadržaja

Obavijest o autorskim pravima: “Izvorni sadržaj Ministarstva zdravstva 2019.”

Sve materijale na stranici provjerili su liječnici. Međutim, čak ni najpouzdaniji članak ne dopušta uzimanje u obzir svih značajki bolesti kod određene osobe. Stoga informacije objavljene na našim stranicama ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ga samo nadopunjuju. Članci su pripremljeni u informativne svrhe i savjetodavne su prirode.

Razne bolesti zglobova raširene su među stanovništvom diljem svijeta. Postoje mnoge vrste takvih bolesti. Jedan od njih je osteoartritis. Ovo je degenerativno-distrofična bolest različitog podrijetla. Njegov razvoj temelji se na uništavanju svih zglobnih struktura, što se odvija prilično progresivno i dovodi do kršenja funkcionalnosti zglobova. Osteoartritis zglobova prati jaka bol. Bolest često dovodi do djelomičnog ili potpunog invaliditeta bolesnika. Prema statistikama, to je drugi najčešći uzrok invaliditeta u populaciji. Ispred osteoartritisa na ovom popisu su samo razne kardiovaskularne patologije.

Osteoartritis: opće informacije o bolesti

Prema statistikama, deformirajući osteoartritis dijagnosticira se otprilike kod svake pete osobe. U Rusiji se u pravilu ova bolest razvija kod ljudi nakon 40 godina. U isto vrijeme, osteoartritis u svojoj učestalosti je oko 70% svih sustavnih artikularnih lezija. Rentgenskim pregledom bolest se utvrđuje u približno 50% osoba u dobi od oko 55 godina, te u 80% bolesnika nakon 75. godine života. U Rusiji broj slučajeva raste svake godine. U isto vrijeme, osteoartritis koljenskog zgloba zauzima četvrto mjesto među glavnim uzrocima invaliditeta kod žena, kao i osmo mjesto po invalidnosti kod muškaraca.

Najčešće, degenerativno-distrofični proces zahvaća velike, posebno kuk i koljeno. Ali osim toga, mali zglobovi stopala i šaka također su skloni osteoartritisu.

Žene su sklonije razvoju osteoartritisa nego muškarci. Prema statistikama, oko 30% žena u dobi od 65-75 godina ima izražene znakove osteoartritisa zglobova koljena. Osim toga, predstavnici slabijeg spola su osjetljiviji na razvoj degenerativno-distrofičnih promjena u zglobovima baze palca i interfalangealnih zglobova. Osteoartritis šaka javlja se u otprilike 50% žena s degenerativnim bolestima zglobova.

Žene postaju osjetljivije na razvoj osteoartritisa zbog karakteristika svog tijela. Takozvani estrogenski receptori sadržani u stanicama hrskavice reagiraju na smanjenje razine ženskog spolnog hormona i značajno povećavaju rizik od razvoja bolesti. Estrogen je odgovoran za cjelovitost tkiva hrskavice. Ako je razina ženskog spolnog hormona nedovoljna, hrskavično tkivo prolazi kroz degenerativno-distrofične procese. Najčešće se to događa tijekom menopauze, tada se ženama koje su u opasnosti od razvoja osteoartritisa može propisati hormonska nadomjesna terapija. Stručnjaci napominju da je kod žena koje uzimaju hormonske lijekove tijekom menopauze rizik od razvoja osteoartritisa zglobova kuka i koljena značajno smanjen.

Provedeno je i istraživanje u kojem je sudjelovalo 508 ispitanika i ispitanica. Na temelju njegovih rezultata moguće je saznati da predstavnici slabijeg spola s osteoartritisom koljenskog zgloba osjećaju izraženiju bol tijekom kretanja, dok je u mirovanju težina boli u oba spola ista. To se objašnjava činjenicom da su mišići kod muškaraca, u pravilu, jači nego kod žena.

Osteoartritis kod muškaraca

Debljina i volumen hrskavičnog tkiva kod muškaraca je veći nego kod žena. Zbog toga su predstavnici jačeg spola manje skloni razvoju osteoartritisa. Ali postoji niz čimbenika koji povećavaju rizik od oštećenja zglobova kod muškaraca. Na primjer, muškarci, za razliku od žena, skloniji su prekomjernoj tjelovježbi, vjerojatnije je da puše i zlouporabljuju alkohol, a također su skloniji prekomjernoj tjelesnoj težini. Muškarci u većoj mjeri pate od osteoartritisa koji zahvaća zglobove donjeg dijela tijela (stopala i prste, koljena i kukove).

Glavni razlozi za razvoj bolesti su pretjerano mehaničko i funkcionalno preopterećenje hrskavice, kao i smanjenje njezine otpornosti na normalan fiziološki stres. Drugim riječima, osteoartritis se može razviti u pozadini opterećenja koja zglob jednostavno ne može izdržati ili u pozadini pogoršanja stanja zglobne hrskavice, pri čemu čak i obična opterećenja mogu dovesti do razvoja degenerativno-distrofičnih procesa.

Svi čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bolesti mogu se podijeliti u nekoliko kategorija:

1. Konstantno preopterećenje zglobova i kronična mikrotraumatizacija hrskavičnog tkiva. Na ljude utječu ovi čimbenici:

• aktivno se bavi sportom;
• čiji je rad povezan s stalnim preopterećenjem pojedinih zglobova i mišićnih skupina;
• pate od neuropatija, promatrane, na primjer, kod dijabetes melitusa, a popraćene su smanjenjem tonusa mišića, što zauzvrat povećava opterećenje zglobova;
• pretilo, kod koje prekomjerna tjelesna težina također značajno povećava opterećenje zglobova i dovodi do njihovog preranog trošenja (kod pretilosti najviše stradaju zglobovi kuka i koljena).

2. Poremećaji mišićno-koštanog sustava, koji su prirođeni ili stečeni. To uključuje:

• displazija, što je nedovoljna razvijenost površina zglobova, praćena oštećenom mikrocirkulacijom, nedostatkom odgovarajuće potpore, subluksacijama i degenerativnim procesima koji se razvijaju u tkivu hrskavice;
• traumatske lezije i oštećenja zglobova zbog kirurških intervencija;
• artritis, koji je upalna bolest zglobova;
• metabolički poremećaji koji se javljaju, na primjer, s gihtom, hemokromatozom, ohronozom itd.

3. Genetska predispozicija i prirodni procesi starenja. To uključuje:

• starosne promjene u tkivu hrskavice i razdoblje menopauze koje povećava rizik od razvoja osteoartritisa;
• nasljedna predispozicija i određeni genetski čimbenici, na primjer, etnička pripadnost, nasljedne patologije koštanog tkiva i zglobova itd.

Kako tijelo prirodno stari, zglobovi gube vlagu, što smanjuje elastičnost hrskavice. Osim toga, usporava se rad stanica hrskavice zvanih hondrociti. Sve to dovodi do brzog gubitka funkcionalnosti zgloba.

Što se tiče velikih opterećenja zglobova, vrijedi napomenuti da su ljudi određenih profesija osjetljiviji na razvoj bolesti. Na primjer, osteoartritis ruku, odnosno ruku, najčešće se razvija kod žena koje rade kao krojačice. Muškarci koji rade s udarnim čekićem skloniji su osteoartritisu ramenog zgloba.

Drugi faktor rizika za razvoj bolesti je sjedilački način života. Danas je to bič našeg društva jer je većina ljudi podložna tjelesnoj neaktivnosti. Uz nedovoljno kretanja, prehrana zglobova je poremećena, što dovodi do razvoja degenerativnih procesa u njemu.

Osteoartritis: simptomi bolesti

Kao što je navedeno, osteoartritis najčešće zahvaća zglobove koji su najviše izloženi pretjeranom opterećenju (kukovi i koljena), male zglobove šaka i kralježnicu. Oštećenje koljena i artroza zgloba kuka glavni su uzrok značajnog pada kvalitete života bolesnika i njihove invalidnosti.

Postoje samo tri glavna simptoma osteoartritisa. To uključuje bolne manifestacije, povećanje volumena zglobova i krepitaciju. Potonji je karakteristično krckanje u zglobovima tijekom njihovog kretanja. Bol u deformirajućem osteoartritisu zglobova lokalizirana je u području zahvaćenog zgloba. Ali u isto vrijeme, njegova pojava nije povezana s oštećenjem hrskavičnog tkiva, jer u njemu nema živčanih završetaka. Bolni osjećaji nastaju zbog oštećenja koštanog tkiva, oštećenja samih zglobova (istezanje kapsule i upala sinovijalne membrane) i periartikularnih tkiva (burzitis, oštećenje ligamenata i grčevi mišića). Osim toga, bol se može pojaviti u pozadini psiho-emocionalnih čimbenika itd.

Bolovi kod osteoartritisa najčešće su mehaničke prirode, pojačavaju se fizičkim naporom i slabe u mirovanju. Ako se bol pojačava ili se manifestira noću, to može ukazivati ​​na razvoj upalnog procesa u zglobu. Otok zgloba zahvaćenog osteoartritisom i ukočenost njegovih pokreta ujutro također mogu ukazivati ​​na prisutnost upalne komponente. Intenzitet boli može se mijenjati pod utjecajem vremenskih uvjeta i atmosferskog tlaka.

Ovisno o kliničkim i morfološkim manifestacijama, stručnjaci razlikuju tri stupnja razvoja osteoartritisa. Svaki od tri stupnja karakteriziraju određeni makro- i mikroskopski pokazatelji. Inače, stupanj razvoja bolesti naziva se njihovim fazama, koje se određuju uzimajući u obzir promjene koje se javljaju u zahvaćenom zglobu.

Osteoartritis 1 stupanj

Prvi stadij bolesti je početni. Kod osteoartritisa 1. stupnja postoje blaga ograničenja pokretljivosti zahvaćenog zgloba. Bolne manifestacije javljaju se s stresom na zglobu. Uz pomoć rendgenskih zraka, u ovom slučaju, moguće je utvrditi sužavanje zglobnog prostora i prisutnost osteofita, koji su proliferacija koštanog tkiva. S osteoartritisom 1. stupnja moguće je vizualno odrediti hrapavost i ljuštenje tkiva duž rubova hrskavice. Istodobno je očuvana struktura tkiva zglobne hrskavice, ali je smanjen sadržaj glikozaminoglikana u njegovim površinskim i intermedijarnim zonama.

Pacijenti koji su razvili osteoartritis 1. stupnja osjećaju bol pri pretjeranom naporu. Bolest u ovoj fazi razvoja ne utječe na kvalitetu života.

U drugoj fazi razvoja, bolest se očituje kao značajno ograničenje pokretljivosti zahvaćenog zgloba i teška krepitacija. Također, s osteoartritisom 2. stupnja, postoji blaga atrofija regionalnih mišića. Bolne manifestacije u ovoj fazi razvoja bolesti stječu trajni karakter. Rentgenskim pregledom moguće je utvrditi izraženije suženje lumena zglobnog prostora i stvaranje osteofita. S osteoartritisom 2. stupnja, na površini zglobne hrskavice formiraju se uzure i tuberkuloze. Pritom su uzure plitke, a uz njihov rub se nakupljaju hondrociti. Smanjuje se razina glikozaminoglikana u tkivima hrskavice. Osteoartritis 2. stupnja popraćen je lezijom subhondralnog dijela kosti.

Osteoartritis 3 stupnja

Treća faza razvoja bolesti karakterizira značajna deformacija zahvaćenog zgloba i popraćena je oštrim ograničenjem njegove pokretljivosti. S osteoartritisom 3. stupnja, tkivo hrskavice gotovo potpuno nestaje. Osim stalne boli, pacijenti s osteoartritisom 3. stupnja osjećaju funkcionalnu insuficijenciju zahvaćenih zglobova. To je zbog subhondralne skleroze, koja se razvija u ovoj fazi bolesti.

Zbog potpunog gubitka hrskavičnog tkiva nastaju udubljenja na kostima u međusobnom kontaktu, što kasnije dovodi do deformacije zglobova. Volumen sinovijalne tekućine kod osteoartritisa 3. stupnja brzo se smanjuje. Rendgenski se vidi zadebljanje nabora lokaliziranih u zglobnoj vrećici i produženje papila. S ovom dijagnozom, površina hrskavice i djelomično njezina međuzona odumiru. Stvaraju se i duboke uzure koje doslovno mogu prodrijeti u međuzonu. Osim toga, lezija subhondralne kosti postaje izraženija.

Osim klasifikacije prema kliničkim i morfološkim znakovima bolesti, postoji i podjela osteoartritisa prema kojoj su zglobovi podložni degenerativno-distrofičnim procesima. Budući da bolest najčešće zahvaća zglobove koji su izloženi prekomjernim opterećenjima, najčešće lezije su:

• Potporni zglobovi, koji čine glavno opterećenje tijekom kretanja. Prije svega, to su zglobovi koljena i kuka, kao i zglobovi ruku.
• Zglob nožnog palca, čija deformacija dovodi do stvaranja takozvanih "kvrga".
• Zglobovi kralježnice, često se razvijaju zajedno s osteohondrozom. Ova vrsta osteoartritisa naziva se spondilartroza.

Ali ništa manje česte su lezije zglobova ruku, kao i razvoj degenerativno-distrofičnih procesa u gležnju i ramenom zglobu.

Osteoartritis ruku

Osteoartritis ruku je bolest koja u početnim fazama praktički nema nikakvih manifestacija. Bol može biti blaga i pacijenti je obično isprva ne primjećuju. Tijekom vremena, mala nodularna zadebljanja koštanog tkiva mogu se formirati u području zglobova:

• Bouchardovi čvorovi nastaju na proksimalnim interfalangealnim zglobovima i nalaze se na dlanu, na njegovoj stražnjoj strani. Kod palpacije takvih formacija bol se najčešće ne opaža. Ali u nekim slučajevima pacijenti mogu doživjeti manju bol. Ako se ne liječe, koštane izrasline koje se zovu Bouchardovi čvorovi mogu ograničiti kretanje zglobova.
• Heberdenovi čvorovi obično se javljaju na distalnom interfalangealnom zglobu. Takve se brtve najčešće formiraju na srednjem i kažiprstu. Međutim, ponekad se mogu pojaviti na prstenjaku ili malom prstu. Heberdenovi čvorići mogu uzrokovati nelagodu, ali najčešće ne uzrokuju bolove u zglobovima.

Osteoartritis ruku najčešće se razvija u pozadini prirodnih promjena povezanih s dobi. Stanjivanje hrskavičnog tkiva i gubitak njegove elastičnosti čini zglob neotpornim na naprezanje. Također, pojava poremećaja u zglobovima ruku može biti posljedica hormonalnih promjena, značajki profesionalne aktivnosti i metaboličkih poremećaja u tijelu.

Kako se osteoartritis ruku razvija, pacijenti razvijaju bolove u području zahvaćenih zglobova. Prsti su zahvaćeni simetrično. Progresivna bolest deformira zglobove i ograničava njihovo kretanje.

Česti prekomjerni stres na rukama, ozljede, metabolički poremećaji i mnogi drugi čimbenici mogu dovesti do razvoja takve bolesti kao što je artroza ramenog zgloba. Ljudi određenih profesija su osjetljiviji na oštećenje ramenog zgloba, na primjer, graditelji, tvornički radnici itd. Također, rizična skupina za razvoj osteoartritisa ramenog zgloba uključuje sportaše koji imaju glavno opterećenje tijekom vježbanja na rukama.

Osteoartritis ramenog zgloba koji se ne dijagnosticira na vrijeme i ne liječi može dovesti do značajnog pada kvalitete života bolesnika i djelomičnog invaliditeta.

Prvi znak razvoja ove bolesti može biti bol, koja se manifestira nakon dugotrajnog napora na rukama i povlači se nakon odmora. Tijekom vremena bolest se očituje osjećajem ukočenosti u području zahvaćenog zgloba i smanjenjem amplitude njegovih pokreta. Krepitus se također počinje pojavljivati.

Osteoartritis koljena

Bolest kao što je artroza zgloba koljena uništava ne samo sam zglob, već i okolno koštano tkivo. Kako se bolest razvija, hijalina hrskavica gubi elastičnost i čvrstoću, a njezina funkcionalnost je ograničena. Nakon potpunog uništenja hrskavičnog tkiva, zglob koljena gubi pokretljivost, a koljeno se počinje deformirati.

Prvi znak osteoartritisa koljena je bol u koljenu. U ranim stadijima bolesti pacijenti mogu osjetiti blagu nelagodu prilikom savijanja ili istezanja koljena. Također može postojati ukočenost pokreta nakon što je osoba dugo bila u jednom položaju ili nakon odmora. Takva ukočenost je najočitija u jutarnjim satima nakon spavanja. Uz ukočenost pokreta u takvim slučajevima može se primijetiti krepitacija, izražena karakterističnim krckanjem u koljenu.

Progresija bolesti kod bolesnika se okreće jakom trajnom boli, koja se pojačava čak i pri manjem tjelesnom naporu. Među čimbenicima koji povećavaju rizik od razvoja osteoartritisa zglobova koljena, valja istaknuti:

• višak težine;
• pušenje i zlouporaba alkohola i drugih štetnih tvari;
• ozljede nogu koje dovode do razvoja posttraumatske artroze;
• kongenitalne patologije;
• poremećaj endokrinog sustava;
• hormonski poremećaji;
• vaskularne patologije.

Uništavanje hrskavičnog tkiva u zglobu kuka nastaje iz raznih razloga. Najčešće se bolest razvija u pozadini promjena povezanih s dobi, kada tkivo hrskavice u zglobovima aktivno gubi vlagu i propada. Bez hrskavice, kosti spojene zglobom počinju se trljati jedna o drugu dok se kreću. Na kostima se stvaraju udubljenja i osteofiti, što uzrokuje jaku bol tijekom kretanja i na kraju dovodi do deformacije zglobova i kostiju. Osteoartritis zgloba kuka jedan je od najčešćih uzroka invaliditeta kod pacijenata s ovom dijagnozom.

Glavna skupina rizika za razvoj ove bolesti su osobe starije od 45 godina. Štoviše, žene mnogo češće pate od osteoartritisa nego muškarci. Osim dobi, rizik od razvoja bolesti kod žena povećavaju i hormonalne promjene koje se događaju tijekom menopauze. Povećajte rizik od razvoja bolesti i prekomjerni stres na zglobu, izazvan ili značajke profesionalne aktivnosti. Čimbenici rizika uključuju kongenitalnu dislokaciju kuka i displaziju kuka, Petersovu bolest i artritis.

Osteoartritis skočnog zgloba

Bolest kao što je osteoartritis gležnja je degenerativno-distrofični proces koji utječe na sve strukture i tkiva ovog zgloba. Faktori rizika za razvoj bolesti su:

• prekomjerna tjelesna aktivnost na nogama;
• višak težine;
• aktivni sportovi;
• neravnomjerna raspodjela opterećenja na nogama tijekom kretanja;
• ozljeđivanje;
• stalno nošenje neudobnih cipela;
• stojeći rad;
• kronične i upalne bolesti;
• genetska predispozicija itd.

Glavni simptomi osteoartritisa su bolovi u zahvaćenom zglobu (u ovom slučaju gležnju), koji se pojačavaju s opterećenjem donjih ekstremiteta, krepitacija (karakteristično krckanje pri pomicanju zglobova), atrofija mišića, otok u zglobovima skočnog zgloba, ukočenost pokreta, posebno se očituje ujutro, kada su noge imobilizirane dugo vremena.

Bolovi u zglobovima, koji se manifestiraju tijekom kretanja, mirovanja ili tijekom pretjeranog tjelesnog napora, razlog su da se odmah obratite liječniku. Uostalom, bolni osjećaji u zglobovima, koji se stalno manifestiraju dugo vremena, mogu ukazivati ​​na različite bolesti, uključujući deformirajući osteoartritis. Reumatolog ili ortoped može pomoći u početnoj dijagnozi i propisati naknadno liječenje osteoartritisa zglobova. Za određivanje bolesti propisane su laboratorijske i instrumentalne studije. Potonji su informativniji i omogućuju određivanje ne samo prisutnosti degenerativno-distrofičnih procesa, već i procjenu stupnja njihovog razvoja.

Početni pregled pacijenta omogućuje vam određivanje bolova u zglobovima i krepitacije, kako s aktivnim tako i s pasivnim pokretima. Također, vizualno se može uočiti deformacija zahvaćenog zgloba i smanjenje amplitude njegovih pokreta. U kasnijim fazama razvoja deformirajućeg osteoartritisa, kod pacijenata se mogu odrediti subluksacije zglobova. Uz upalu sinovijalne membrane, zahvaćeni zglob može vizualno povećati veličinu. Također može doći do lokalnog povećanja temperature i boli na palpaciju.

Prilikom posjeta liječniku s pritužbama na bolove u zglobovima, stručnjaku treba detaljno reći kakva je priroda bolnih manifestacija, koliko dugo traje bol, kako se manifestiraju itd. Također je važno reći jesu li ikakve ozljede prethodile pojavi boli, je li bilo kirurških zahvata na bolnom zglobu. Nakon početnog pregleda, liječnik može propisati pacijentu niz studija usmjerenih na procjenu stanja zgloba, ispitivanje njegovih struktura i tkiva.

Laboratorijska istraživanja

Među laboratorijskim testovima koji se mogu propisati pacijentu prilikom postavljanja preliminarne dijagnoze deformirajućeg osteoartritisa zglobova, valja istaknuti opći test krvi i urina. Međutim, takve studije nisu uvijek informativne. Uz pomoć takvih analiza moguće je samo odrediti blagi porast ESR i CRP, ako se razvio upalni proces u sinovijalnoj membrani zgloba.

Do danas je glavni zadatak znanstvenika otkrivanje bioloških markera koji bi pomoću laboratorijskih istraživanja pomogli u određivanju stanja koštanog i zglobnog tkiva. Otkrivanje takvih markera omogućilo bi bolje proučavanje mehanizama razvoja osteoartritisa i dalo bi priliku za procjenu učinkovitosti određenih lijekova u liječenju ove bolesti. No, dok se takvi markeri ne pronađu, dijagnostičke studije provode se na temelju pretraga krvi, urina i sinovijalne tekućine.

Sinovijalna tekućina kod osteoartritisa razlikuje se od tjelesne tekućine uzete u dijagnozi artritisa. Odlikuje ga dobra viskoznost i relativno mali broj stanica (do 5 tisuća po 1 mm3).

Najinformativnije u dijagnozi osteoartritisa su instrumentalne studije. Dakle, nakon početnog pregleda, uzimanja anamneze i laboratorijskih pretraga, liječnik može propisati:

• Radiografija

Rentgenski pregled zgloba. Ova metoda istraživanja u dijagnozi deformirajućeg osteoartritisa zglobova je najučinkovitija. X-zrake mogu odrediti sužavanje lumena zglobnog prostora, kao i prisutnost osteofita. Rentgenskim pregledom moguće je ne samo potvrditi ili isključiti prisutnost bolesti, već i procijeniti stupanj njezina razvoja.

Ultrazvučni pregled zglobova je još jedna prilično informativna dijagnostička metoda za određivanje takve bolesti kao što je deformirajući osteoartritis zglobova. Razlikuje se u mobilnosti, pristupačnosti i brzini izvršenja. Uz pomoć ultrazvuka možete odrediti stanje hrskavičnog tkiva, kao i procijeniti volumen sinovijalne tekućine u zglobnoj šupljini. Najrelevantniji ultrazvuk je procjena stanja zglobova ramena i kuka.

• Artroskopija

Artroskopija je studija koja vam omogućuje određivanje distrofičnih promjena u meniskusima i ligamentnom aparatu, procjenu promjena u tkivu hrskavice, određivanje stanja sinovijalne membrane i, ako je potrebno, provođenje biopsije tkiva za naknadne histološke studije. Za izvođenje artroskopije u području zahvaćenog zgloba liječnik pravi mali rez. Kroz njega se u tkivo umetne poseban instrument, opremljen mini kamerom i žaruljom. Ali kada se dijagnosticira osteoartritis zgloba kuka i zglobova druge lokalizacije, artroskopija se propisuje samo u slučaju nužde, jer je to barem mala, ali ipak kirurška intervencija.

Magnetska rezonancija je instrumentalna studija koja je prilično informativna i omogućuje vam određivanje čak i manjih promjena u tkivima i strukturama zahvaćenog zgloba.

Također, studija radioizotopa može se koristiti za dijagnosticiranje osteoartritisa. Pomoću nje možete odrediti prisutnost upalnog procesa i stupanj njegovog razvoja. Za provođenje takve studije koristi se pirofosfat obilježen izotopom tehnecija. Ovu tvar apsorbiraju upaljena i promijenjena tkiva, koja se naknadno lako određuju vizualno. Pomoću radioizotopske studije moguće je odrediti stanje sinovijalne membrane zgloba.

Liječenje osteoartritisa zglobova

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik razvija individualni režim liječenja osteoartritisa zglobova za svakog pacijenta. Treba napomenuti da samo složeno liječenje bolesti može biti učinkovito. Njegovi glavni ciljevi su:

• prenošenje pacijentu svih informacija o bolesti, omogućujući mu da shvati bit postojećih poremećaja i načine njihove kontrole;
• podučavanje bolesnika osnovnim načinima zaštite bolnih zglobova kako bi se spriječio brzi razvoj bolesti;
• osposobljavanje pacijenta za fizičke vježbe koje će mu pomoći u održavanju funkcionalnosti zahvaćenih zglobova;
• sprječavanje naknadnog uništavanja hrskavičnog tkiva zgloba.

Sveobuhvatno liječenje osteoartritisa zglobova treba uključivati ​​korištenje metoda bez lijekova i terapiju lijekovima. Uz pravilno odabrano i učinkovito liječenje osteoartritisa zglobova, moguće je značajno usporiti proces uništavanja hrskavičnog tkiva i ukloniti simptome bolesti.

Da biste razumjeli kako liječiti osteoartritis metodama bez lijekova, prvo morate razumjeti glavne ciljeve njihove uporabe. Metode liječenja artroze zglobova bez lijekova uključuju posebnu fizioterapiju, fizioterapiju i masažu. Njihovo imenovanje i primjena pomoći će pacijentu da značajno smanji bolne manifestacije u području zahvaćenog zgloba, ojača mišiće koji ga okružuju i ublaži grč mišića. Treba napomenuti da su navedene metode najučinkovitije u ranoj fazi bolesti.

Bolesnicima koji pate od pretilosti, za učinkovito liječenje lezija kuka i koljena, kao i osteoartritisa skočnog zgloba, potrebno je postupno smanjivati ​​tjelesnu težinu. Budući da je prekomjerna tjelesna aktivnost u ovoj bolesti kontraindicirana, pacijentima se može propisati poseban skup vježbi koje su sigurne za zglobove i dijeta za borbu protiv prekomjerne težine. Izuzetno je nepoželjno samostalno se nositi s viškom kilograma, najbolje je konzultirati se o ovom pitanju sa svojim liječnikom.

Također, metode liječenja bez lijekova uključuju korištenje različitih uređaja, na primjer, posebnih zavoja i jastučića za koljena, koji omogućuju fiksiranje oštećenog zgloba koljena u valgus položaju itd.

Medicinska terapija osteoartritisa

Liječenje osteoartritisa gležnja i zglobnih lezija drugih lokalizacija prvenstveno je usmjereno na smanjenje bolnih manifestacija i sprječavanje daljnjeg uništavanja hrskavičnog tkiva. Dakle, za uklanjanje boli u ovoj bolesti može se koristiti:

• Lijekovi s brzim djelovanjem. Na primjer, u nedostatku sinovitisa i umjerene boli u području zahvaćenog zgloba, mogu se propisati lijekovi čiji je aktivni sastojak paracetamol. Ako je paracetamol neučinkovit i pacijent ima znakove sinovitisa, liječnik može propisati nesteroidne protuupalne lijekove. Ako ni navedeni lijekovi ne daju željeni rezultat i bolesnik ima jake bolove, mogu se primijeniti opioidni analgetici centralnog djelovanja.
• Lijekovi sa sporim djelovanjem, kao što su kondroitin sulfat ili glukozamin sulfat.

Za nadopunjavanje volumena sinovijalne tekućine mogu se propisati lijekovi koji su derivati ​​hijaluronata. Ovi lijekovi se ubrizgavaju u zglob. Za ublažavanje upalnog procesa kod osteoartritisa zgloba koljena, liječnik može propisati intraartikularnu primjenu glukokortikosteroida. Takve injekcije imaju niz nuspojava. negativno utječu na kardiovaskularni sustav, jetru i želudac. U starijih bolesnika intraartikularna primjena glukokortikosteroida može uzrokovati naglo povećanje razine glukoze.

Kirurško liječenje deformirajućeg osteoartritisa zglobova može se primijeniti kod jake boli, uz stvarnu prijetnju gubitka radne sposobnosti bolesnika i značajnog smanjenja kvalitete života. Ako je zglob potpuno uništen i nemoguće je vratiti njegovu funkcionalnost, jedini izlaz za pacijenta je artroplastika. Takva operacija uključuje zamjenu uništenog zgloba umjetnim. Umjetni zglobovi izrađeni su od biokompatibilnih metala i polimera. Takva operacija propisana je, u pravilu, za osteoartritis 3. stupnja, kada je tkivo hrskavice potpuno uništeno. Nakon zamjene, umjetni zglob može trajati 5-25 godina, ovisno o kvaliteti materijala od kojeg je izrađen i karakteristikama organizma pacijenta.

Kvaliteta života svake osobe ovisi o zdravlju mišićno-koštanog sustava. Kada bolovi počnu u zglobovima, pokreti postaju ograničeni. Iz ovog članka saznat ćete sve o tome što je osteoartritis, koji su simptomi i liječenje ove bolesti, kako prepoznati znakove bolesti i koji su uzroci njezina nastanka.

Kakva bolest

Osteoartritis je bolest u kojoj ljudski zglobovi prolaze kroz destruktivne procese. Bolest se ne razvija u jednom danu, njezini simptomi mogu rasti godinama i u početku se činiti neozbiljnim.

Patologija se najčešće dijagnosticira kod odraslih pacijenata u dobi od 40 do 60 godina. Deformirajući osteoartritis ne zahvaća samo jedan zglob. U procesu su uključena sva hrskavična tkiva mišićno-koštanog sustava. Uz destruktivne procese, dolazi do povećanja osteofita, zbog čega je poremećena normalna opskrba krvlju.

U muškaraca i žena svih dobnih skupina osteoartritis je dijagnosticiran u približno 12% bolesnika. Rjeđe se problemi sa zglobovima razvijaju kod djece i osoba mlađih od 40 godina. U dobi od 50-60 godina, patologija je identificirana u 27% pacijenata, a preko 60 godina, više od 97% pacijenata susrelo se s osteoartritisom različitih faza.

Najnepovoljnije posljedice su nastanak invaliditeta. Ako se bolest liječi, to se može izbjeći. Što se prije počne s terapijom, veća je vjerojatnost potpunog izlječenja bolesti. Najčešće, zbog ove bolesti, pacijenti gube radnu sposobnost na neko vrijeme.

Razlozi za razvoj patologije

Uzroci osteoartritisa su različiti. Tri su glavna:

• kongenitalne značajke;
• primljene ozljede;
• upalni procesi.

Ozljede uvijek povećavaju rizik od razvoja destruktivnih procesa i osteoartritisa. Upale su najopasnije kada su povezane s prisutnošću sustavnih bolesti ili infekcija.

Rizične skupine

Uz glavne razloge, postoje čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja pogoršanja stanja zglobova:

• imati previse kilograma;
• velika opterećenja;
• genetski poremećaji gena kolagena tipa 2;
• problemi sa štitnjačom;
• česte ozljede zglobova.

Višak ili nedostatak određenih hormona također može utjecati na stanje zglobova.

Etiologija bolesti

Osteoartritis se ne pojavljuje preko noći. Hrskavica je tkivo koje je tijekom normalnog funkcioniranja sposobno i apsorbirati i otpuštati tekućinu. Međutim, s godinama se svi ti procesi usporavaju, hrskavica se troši, a lubrikant se ne oslobađa u dovoljnim količinama. Kada se pojave pukotine, govore o uzuraciji zglobnih površina. Troši se, postaje tanji i može čak potpuno nestati. Ovo je patogeneza bolesti. Na fotografiji možete vidjeti razliku između zdravog i oštećenog zgloba.

Bilješka! Trenje koje se javlja u zglobovima pri hodu zanemarivo je za zdrava tkiva, zbog čega ona ne stare dugi niz godina.

Klasifikacija

Osteoartritis dolazi u nekoliko varijanti. Klasifikacija razlikuje dvije glavne vrste bolesti:

• primarni generalizirani osteoartritis;
• sekundarni tip patologije.

Osteoartritis primarnog tipa razvija se u pozadini značajnih preopterećenja. Iako u samom hrskavičnom tkivu ne dolazi do patoloških procesa, pod utjecajem pritiska počinju komplikacije.

S razvojem sekundarnog osteoartritisa zglobova, pritisak i opterećenje ne prelaze dopušteno. Međutim, unutarnji procesi dovode do patologije, što povećava rizik od uništenja zgloba.

Postoje i takvi oblici bolesti:

• koksartroza, u kojoj je zahvaćen zglob kuka;
• gonartroza - bolest zgloba koljena;
• osteoartritis skočnog zgloba, češće nakon ozljeda;
• osteoartritis zgloba lakta;
• ozljeda ramena.

Bez obzira na to je li se pojavio osteoartritis perifernih zglobova i kralježnice ili je hrskavično tkivo samo jednog zgloba uključeno u proces, možete se riješiti patologije ako se alarmantni simptomi otkriju na vrijeme.

Simptomi bolesti

Mnogi pacijenti imaju pritužbe koje bi trebale potaknuti potpuni pregled i točnu dijagnozu. Prvi znakovi destruktivnih promjena u zglobu su sljedeći:

• bol koja se pogoršava tijekom rada;
• poteškoće u kretanju ujutro;
• smanjena ukupna pokretljivost;
• bol pri dodirivanju zahvaćenog zgloba.

Kako bolest napreduje, u zglobovima se pojavljuje krepitacija, odnosno karakteristično krckanje. Povećava se u veličini i često nabubri. Proksimalni interfalangealni zglobovi dobivaju koštane nodule na vrhovima, zbog čega se svaki pokret daje s još većim naporom. Poliosteoartritis se često razvija kod žena u menopauzi.

Na pozadini osteoartritisa, pacijenti se često žale na bolove u leđima. Kada koštano tkivo raste, stišće krvne žile i živčane završetke, što može uzrokovati osjećaj obamrlosti i smanjenu osjetljivost.

Za procjenu intenziteta manifestiranih simptoma koristi se Lequesneova ljestvica od 10 stupnjeva.

Dijagnostika

Za pružanje visokokvalitetne prve pomoći potrebno je koristiti suvremene dijagnostičke metode, jer čak iu nedostatku simptoma vrlo je jednostavno prepoznati patologiju pomoću medicinske opreme.

Prvo, liječnik pregledava bolesni sastav i obraća pozornost na takve značajke:

• oblik i veličina zgloba;
• bol pri palpaciji;
• temperatura kože u području boli;
• prisutnost krckanja;
• aktivnost kretanja.

Važno! Temperatura u blizini zahvaćenog zgloba ne smije biti povišena, inače treba razgovarati o.

Prvo se napravi rendgenska slika. Na slici liječnik može vidjeti subhondralnu sklerozu zglobnih površina, prisutnost koštanih izraslina, cističnih šupljina i deformiteta. U najnaprednijim stadijima osteoartritisa mogu se vidjeti naslage kalcijevih soli unutar kapsule.

Važno! Rendgen se mora izvesti u tri projekcije: frontalnoj, aksijalnoj i bočnoj.

Osim rendgenskog pregleda mogu se provesti sljedeći zahvati:

• krvni test;
• Ultrazvuk zglobova;
• artroskopija;
• proučavanje sinovijalne tekućine.

Nakon što liječnik postavi točnu dijagnozu, moći će odabrati najučinkovitije metode liječenja i izdati recept pacijentu.

Načela liječenja

Najčešće se liječenje provodi kod kuće, čiji su ciljevi sljedeći:

• spriječiti napredovanje patologije;
• smanjiti stres;
• obnoviti cirkulaciju krvi u području zahvaćenog zgloba;
• zaustaviti upalu.

Nije dovoljno samo uzimati propisane lijekove, važno je isključiti preopterećenje zglobova i uspostaviti pravilnu prehranu.

Terapija lijekovima uključuje korištenje sljedećih sredstava:

• lijekovi protiv bolova u obliku tableta, intraartikularnih injekcija ili u obliku masti;
• nesteroidni protuupalni lijekovi kao što je "diklofenak";
• kondroprotektori (morate ga koristiti jako dugo, najmanje godinu dana).

Jedna od suvremenih metoda liječenja je intraartikularna terapija kisikom. Budući da kisik pomaže u uklanjanju nedovoljno oksidiranih metaboličkih proizvoda i istezanju zglobne čahure, to olakšava stanje bolesnika. Unutra se formira jastuk za istovar, koji pomaže u obnavljanju i ublažavanju boli. Odrasli pacijenti se liječe u 4 faze s razmakom od 2-3 dana.

Jednako učinkovita metoda je lasersko liječenje zglobova. Izlaganje zrakama pomaže u ublažavanju upale i pokretanju procesa regeneracije.

• provesti samo-masažu;
• uzeti kompleks vitamina;
• izvoditi fizioterapijske vježbe do praga boli;
• primijeniti blatne kupke;
• boriti se s prekomjernom težinom.

U dogovoru s liječnikom možete posjetiti bazen. Međutim, ako kretanje uzrokuje bol, postupak nije poželjan. Trebate biti posebno oprezni pri korištenju lijekova i alternativnih metoda liječenja tijekom trudnoće, jer u tom razdoblju postoje mnoge kontraindikacije, a kemikalije mogu naštetiti razvoju djeteta.

Važno! Zglobovi se hrane samo tijekom kretanja, tako da je potpuni odmor dopušten samo tijekom akutnih faza bolesti.

Liječenje narodnim lijekovima može se provesti kako bi se spriječile egzacerbacije i samo nakon savjetovanja s liječnikom. Za pronalaženje optimalne prehrane važno je znati sadrže li namirnice mukopolisaharide i koje. Dijeta bi trebala uključivati:

• koncentrirane juhe;
• aspik;
• nauljena riba;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• voće i povrće;
• žele.

Iz jelovnika je bolje isključiti rajčice, crni papar, jaja. Prehrana također treba biti usmjerena na smanjenje tjelesne težine.

Gledaj video: