itthon Közönség 12 Változás kora. Menopauza nőknél: kezdeti életkor, tünetek és kezelés Posztmenopauzális időszak

Változás kora. Menopauza nőknél: kezdeti életkor, tünetek és kezelés Posztmenopauzális időszak

14167 0

A klimaxos időszak (menopauza, menopauza) a nő életének fiziológiás időszaka, amely során a test életkorral összefüggő változásainak hátterében a reproduktív rendszer involúciós folyamatai dominálnak.

A klimakterikus szindróma (CS) egy kóros állapot, amely néhány nőnél a menopauza idején fordul elő, és neuropszichés, vegetatív-érrendszeri és metabolikus-trofikus rendellenességek jellemzik.

Járványtan

A menopauza átlagosan 50 éves kor körül következik be.

A korai menopauza a menstruáció megszűnése 40-44 éves korban. Korai menopauza - a menstruáció megszűnése 37-39 éves korban.

A peri- vagy posztmenopauzás nők 60-80%-a tapasztal CS-t.

Osztályozás

A menopauza során a következő szakaszok különböztethetők meg:

■ premenopauza – az első menopauzális tünetek megjelenésétől az utolsó független menstruációig tartó időszak;

■ menopauza - a petefészek működése miatti utolsó független menstruáció (a dátumot visszamenőlegesen, nevezetesen 12 hónapos menstruáció hiánya után állítják be);

■ a posztmenopauza a menopauzával kezdődik és 65-69 éves korban ér véget;

■ perimenopauza – a premenopauzát és a menopauza utáni első 2 évet egyesítő időszak.

A menopauza fázisainak időparaméterei bizonyos mértékig önkényesek és egyéniek, de tükrözik a reproduktív rendszer különböző részeinek morfofunkcionális változásait. Ezeknek a fázisoknak a megkülönböztetése a klinikai gyakorlat szempontjából fontosabb.

Etiológia és patogenezis

A 30-35 évig tartó szaporodási időszakban a női test ciklikusan működik a női nemi hormonok különböző koncentrációinak, amelyek különböző szerveket és szöveteket érintenek, és részt vesznek az anyagcsere folyamatokban. A nemi hormonoknak vannak reproduktív és nem reproduktív célszervei.

Cél reproduktív szervek:

■ reproduktív traktus;

■ hipotalamusz és agyalapi mirigy;

■ emlőmirigyek. Nem reproduktív célszervek:

■ agy;

■ szív- és érrendszer;

■ mozgásszervi rendszer;

■ húgycső és hólyag;

■ bőr és haj;

■ vastagbél;

■ máj: lipid metabolizmus, SHBG szintézis szabályozása, metabolitok konjugációja.

A klimaxos időszakot a petefészek működésének fokozatos csökkenése és „kikapcsolása” jellemzi (a posztmenopauza első 2-3 évében csak egyetlen tüsző található a petefészekben, majd teljesen eltűnnek). A kialakuló hipergonadotrop hypogonadizmus (elsősorban ösztrogénhiány) állapota a limbikus rendszer működésének megváltozásával, a neurohormonok szekréciójának károsodásával, a célszervek károsodásával járhat együtt.

Klinikai jelek és tünetek

Premenopauzában a menstruációs ciklus a rendszeres ovulációtól a hosszan tartó késésekig és/vagy menorrhagiáig változhat.

A perimenopauza idején továbbra is lehetséges a vér ösztrogénszintjének ingadozása, amely klinikailag premenstruációhoz hasonló érzésként (melltúltengés, elnehezülés az alhasban, hát alsó részén stb.) és/vagy hőhullámokként és a CS egyéb tüneteiként nyilvánulhat meg.

Az előfordulás természetétől és időpontjától függően a menopauza rendellenességei a következőkre oszthatók:

■ korai;

■ késleltetett (2-3 évvel a menopauza után);

■ késői (több mint 5 éves menopauza). A CS korai tünetei a következők:

■ vasomotor:

hőhullámok;

Fokozott izzadás;

Fejfájás;

artériás hypo- vagy hypertonia;

Cardiopalmus;

■ érzelmi-vegetatív:

Ingerlékenység;

Álmosság;

Gyengeség;

Szorongás;

Depresszió;

Feledékenység;

Figyelmetlenség;

Csökkent libidó.

2-3 évvel a menopauza után a következő tünetek jelentkezhetnek:

■ urogenitális rendellenességek (lásd „Urogenitális rendellenességek a menopauza idején” című fejezetet);

■ a bőr és függelékeinek károsodása (szárazság, törékeny körmök, ráncok, szárazság és hajhullás).

A CS késői megnyilvánulásai közé tartoznak az anyagcserezavarok:

■ szív- és érrendszeri betegségek (érelmeszesedés, szívkoszorúér-betegség);

■ csontritkulás posztmenopauzában (lásd a „Csontritkulás posztmenopauzában” fejezetet);

■ Alzheimer-kór.

A posztmenopauzát a következő hormonális változások jellemzik:

■ alacsony szérum ösztradiolszint (kevesebb, mint 30 ng/ml);

■ magas FSH szint a vérszérumban, LH/FSH index< 1;

■ ösztradiol/ösztron index< 1; возможна относительная гиперандрогения;

■ alacsony SHBG szint a vérszérumban;

■ alacsony inhibinszint, különösen inhibin B, a vérszérumban.

A CS diagnózisát az ösztrogénhiányos állapotokra jellemző tünetegyüttes alapján lehet felállítani.

A járóbeteg gyakorlatban szükséges vizsgálati módszerek:

■ a CS-tünetek pontozása a Kupperman-index segítségével (48.1. táblázat). Az egyéb tünetek súlyosságát a páciens szubjektív panaszai alapján értékelik. Ezután az összes mutató pontszámait összegzik;

48.1. táblázat. Kupperman menopauzális index

■ méhnyakból származó kenetek citológiai vizsgálata (Papanicolaou kenet);

■ LH, PRL, TSH, FSH, tesztoszteron szintjének meghatározása a vérben;

■ biokémiai vérvizsgálat (kreatinin, ALT, AST, alkalikus foszfatáz, glükóz, bilirubin, koleszterin, trigliceridek);

■ vérzsírspektrum (HDL-koleszterin, LDL-koleszterin, VLDL-koleszterin, lipoprotein(ek), aterogén index);

■ koagulogram;

■ vérnyomás és pulzusszint mérése;

■ mammográfia;

■ transzvaginális ultrahang (a posztmenopauzában az endometrium patológiájának hiányának kritériuma a 4-5 mm-es M-echo szélesség);

■ osteodenzitometria.

Megkülönböztető diagnózis

A menopauza egy fiziológiás időszak egy nő életében, ezért nincs szükség differenciáldiagnózisra.

Mivel a menopauza idején a legtöbb betegség a nemi hormonok hiánya miatt következik be, patogenetikailag indokolt a HRT felírása, melynek célja a nemi hormonhiányban szenvedő nők petefészkeinek hormonális működésének pótlása. Fontos, hogy a vérben olyan hormonszintet érjünk el, amely valóban javítaná az általános állapotot, biztosítaná a késői anyagcserezavarok megelőzését és nem okoz mellékhatásokat.

A hormonpótló kezelés indikációi perimenopauzában:

■ korai és korai menopauza (40 év alatt);

■ mesterséges menopauza (sebészeti, sugárterápia);

■ elsődleges amenorrhoea;

■ másodlagos amenorrhoea (több mint 1 év) a reproduktív korban;

■ a CS korai vazomotoros tünetei premenopauzában;

■ urogenitális rendellenességek (UGR);

■ a csontritkulás kialakulását veszélyeztető tényezők jelenléte (lásd a „Csontritkulás posztmenopauzában” című fejezetet).

A posztmenopauzában a HRT-t terápiás és megelőző célokra írják fel: terápiás célokra - neurovegetatív, kozmetikai, pszichológiai rendellenességek, UGR korrekciójára; profilaktikusan - a csontritkulás megelőzésére.

Jelenleg nem állnak rendelkezésre megbízható adatok a HRT szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének hatékonyságáról.

A HRT alapelvei:

■ csak természetes ösztrogéneket és analógjaikat használjuk. Az ösztrogén adagja kicsi, és megfelel a fiatal nők proliferációjának korai és középső szakaszában lévőnek;

■ az ösztrogének és a progesztogének kötelező kombinációja (megőrzött méh mellett) megakadályozza az endometrium hiperplázia kialakulását;

■ minden nőt tájékoztatni kell a rövid és hosszú távú ösztrogénhiány szervezetre gyakorolt lehetséges hatásairól. A nőket tájékoztatni kell a HRT pozitív hatásairól, a hormonpótló kezelés ellenjavallatairól és mellékhatásairól is;

■ a minimális mellékhatásokkal járó optimális klinikai hatás érdekében rendkívül fontos a hormonális gyógyszerek legmegfelelőbb dózisának, típusának és alkalmazási módjának meghatározása.

A HRT-nek 3 fő módja van:

■ monoterápia ösztrogénekkel vagy gesztagénekkel;

■ kombinált terápia (ösztrogén-gesztagén gyógyszerek) ciklikus üzemmódban;

■ kombinált terápia (ösztrogén-gesztagén gyógyszerek) monofázisos folyamatos üzemmódban.

Terápiás célokra a HRT-t legfeljebb 5 évig írják fel. Hosszabb távú alkalmazás esetén minden esetben mérlegelni kell ennek a terápiának a hatékonyságát (például a csontritkulás miatti combnyaktörés kockázatának csökkentése) és biztonságosságát (emlőrák kialakulásának kockázatát).

Monoterápia ösztrogénekkel és gesztagénekkel

Az ösztrogének transzdermálisan is beadhatók:

Ösztradiol, gél, a has vagy a fenék bőrére 0,5-1 mg naponta 1 alkalommal, folyamatosan, vagy tapasz, ragasszuk fel a bőrre 0,05-0,1 mg hetente 1 alkalommal, folyamatosan.

Az ösztrogén transzdermális adagolásának indikációi:

■ orális gyógyszerekkel szembeni érzéketlenség;

■ máj-, hasnyálmirigy-betegségek, malabszorpciós szindróma;

■ a vérzéscsillapító rendszer zavarai, nagy a vénás trombózis kialakulásának kockázata;

■ hipertrigliceridémia, amely ösztrogének (különösen konjugált) orális alkalmazása előtt vagy annak hátterében alakult ki;

■ hyperinsulinaemia;

■ artériás magas vérnyomás;

■ fokozott kőképződés kockázata az epeutakban;

■ dohányzás;

■ migrén;

■ az inzulinrezisztencia csökkentése és a glükóztolerancia javítása;

■ hogy a betegek teljesebb mértékben megfeleljenek a HRT-kezelésnek.

A gesztagén monoterápiát olyan premenopauzás nőknél írják elő, akiknek méhmiómája és adenomiózisa van, és amelyek nem igényelnek sebészeti kezelést, diszfunkcionális méhvérzéssel:

Dydrogeszteron szájon át 5-10 mg 1 alkalommal / nap

5-től 25-ig vagy 11-től ig

A menstruációs ciklus 25. napja vagy Levonorgestrel, intrauterin

system1, helyezze be a méhüregbe,

egyszer vagy Medroxiprogesteron orálisan 10 mg

1 r/nap az 5. naptól a 25. napig vagy től

A menstruációs ciklus 11-25. napja ill

Progeszteron szájon át 100 mcg 1 alkalommal / nap a menstruációs ciklus 5. és 25. napjától vagy 11. és 25. nap között, vagy a hüvelyben 100 mcg 1 alkalommal / nap az 5. és 25. nap között vagy a 11. és 25. nap között a menstruációs ciklus. Szabálytalan ciklusok esetén a gesztagén csak a menstruációs ciklus 11. és 25. napjától írható fel (szabályozására); Rendszeres használathoz mindkét gyógyszerhasználati rend megfelelő.

Kombinált terápia két- vagy háromfázisú ösztrogén-progesztin gyógyszerekkel ciklikus vagy folyamatos módban

Ez a terápia olyan perimenopausában lévő nők számára javasolt, akiknek megőrzött méhük van.

Kétfázisú ösztrogén-progesztin gyógyszerek alkalmazása ciklikus üzemmódban

Ösztradiol-valerát szájon át 2 mg naponta 1 alkalommal, 9 nap

Ösztradiol-valerát/levonorgesztrel szájon át 2 mg/0,15 mg naponta 1 alkalommal, 12 nap, majd 7 nap szünet ill.

Ösztradiol-valerát szájon át 2 mg, 11 nap +

Ösztradiol-valerát/medroxiprogeszteron szájon át 2 mg/10 mg naponta egyszer, 10 napig, majd 7 napos szünettel ill.

Ösztradiol-valerát szájon át 2 mg

1 nap/nap, 11 nap

Ösztradiol-valerát/ciproteron szájon át 2 mg/1 mg 1 alkalommal/nap, 10 nap, majd 7 nap szünet.

Kétfázisú ösztrogén-progesztin gyógyszerek alkalmazása folyamatos üzemmódban

Ösztradiol szájon át 2 mg naponta egyszer, 14 nap

Ösztradiol/didrogeszteron szájon át

2 mg/10 mg 1 alkalommal/nap, 14 nap ill

Konjugált ösztrogének orálisan 0,625 mg naponta 1 alkalommal, 14 napon keresztül

Konjugált ösztrogének/medroxiprogeszteron orálisan 0,625 mg/5 mg 1 alkalommal/nap, 14 nap.

Hosszan tartó ösztrogén fázisú, kétfázisú ösztrogén-progesztogén gyógyszerek folyamatos alkalmazása

Ösztradiol-valerát szájon át 2 mg naponta egyszer, 70 nap

Ösztradiol-valerát/medroxiprogeszteron szájon át 2 mg/20 mg naponta egyszer, 14 nap

Háromfázisú ösztrogén-progesztin gyógyszerek alkalmazása folyamatos üzemmódban

Ösztradiol orálisan 2 mg 1 alkalommal / nap, 12 nap +

Ösztradiol/noretiszteron szájon át 2 mg/1 mg naponta egyszer, 10 nap

Ösztradiol orálisan 1 mg 1 alkalommal / nap, 6 nap.

Terápia kombinált monofázisos ösztrogén-progesztin gyógyszerekkel folyamatos üzemmódban

Javallott posztmenopauzás nők számára, akiknek megőrzött méhük van. Ez a hormonpótló kezelés olyan nők számára is javasolt, akiknél a méheltávolítás adenomiózis vagy belső nemi szervek (méh, méhnyak, petefészek) daganatos megbetegedése miatt legkorábban a műtét után 1-2 évvel történt (a felírást onkológussal egyeztetik). Javallatok - súlyos CS az endometriumrák és a rosszindulatú petefészekdaganatok kezdeti stádiumának kezelése után (a méhnyak-, vulva- és hüvelyrák gyógyult rákja nem tekinthető ellenjavallatnak a monofázisos ösztrogén-progesztogén gyógyszerek alkalmazására):

Ösztradiol-valerát/dienogeszt

15-04-2019

Változás kora- a test fiziológiás átmenete a pubertástól a petefészkek generatív (menstruációs és hormonális) funkciójának megszűnéséig, amelyet a reproduktív rendszer fordított fejlődése (involúciója) jellemez, amely az életkorral összefüggő általános változások hátterében következik be. test.

A menopauza különböző életkorokban jelentkezik, egyéni. Egyes szakértők 48-52, mások 50-53 éves számokat hívnak. A menopauza jeleinek és tüneteinek kialakulásának sebességét nagymértékben a genetika határozza meg..

De a menopauza kezdetének idejét, időtartamát és jellemzőit olyan tényezők is befolyásolják, mint egy nő egészsége, étrendje, életmódja, éghajlata és még sok más.

A tudósok azt találták, hogy a nőstények, akik naponta több mint 40 cigarettát szívjon el, a menopauza átlagosan 2 évvel korábban következik be, mint a nemdohányzóknál.

A menopauza kezdete a női nemi hormonok termelésének jelentős csökkenésével kezdődik. Az a tény, hogy az évek során a petefészek működése fokozatosan elhalványul, és akár teljesen le is állhat. Ez a folyamat nyolc-tíz évig tarthat, és nőknél menopauzának nevezik.

De nem szabad elfelejtenünk, hogy pontosan mit A premenopauza idején a nőknél fennáll a nem kívánt terhesség veszélye. A menopauza alatti terhesség nagyon gyakori, ezért ebben a korosztályban nagyon magas az abortuszok száma.

A menopauza fő jelei

Változások az érzelmi szférában. Gyakran egy nő astheno-neurotikus szindrómában szenved. Állandóan sírni akar, fokozódik az ingerlékenység, a nő mindentől fél, nem bírja a hangokat, szagokat. Néhány nő kihívóan viselkedik. Fényesen festeni kezdenek.

A menopauza klinikai tüneteinek megnyilvánulása egyéni. Egyes esetekben nem nehéz elviselni, más esetekben a tünetek súlyosak, és körülbelül öt évig kínozzák az embert. A menopauza tünetei eltűnnek, miután a szervezet alkalmazkodik az új élettani feltételekhez.

A posztmenopauzális időszak a menopauza utolsó, harmadik szakasza. Ez viszont korai és késői részekre oszlik. A reproduktív funkció romlása után a szervezet öregedése elkerülhetetlenné válik. Számos kellemetlen fiziológiai és pszichológiai tünet kíséri, amelyek többé-kevésbé minden nő számára ismertek. Szerencsére ez a nehéz állapot egyszerű és hatékony módszerekkel enyhíthető.

A posztmenopauzális időszakot (postmenopauza) az utolsó menstruáció után 12 hónappal rögzítik, és körülbelül egy évtizedig tart. Nincs egyértelmű időkeret, valamint a nők életkorára vonatkozó szigorú norma. Az egyéni jellemzők és a genetika nagymértékben meghatározza ezeket a mutatókat.

A menopauza fő jelei a petefészkek működésének csökkenésével összefüggő testváltozásokként kezdenek megnyilvánulni:

túlzott izzadás kíséretében;
hangulati ingadozások, instabil érzelmi állapot;
, fejfájás és mások.

A kezdeti és a végső szakasz klimakterikus szindróma eltérő. A posztmenopauzában a hormonális változások véget érnek, és az ösztrogén mennyisége a szervezetben állandóan kicsi lesz, ami szó szerint az összes rendszer működését érinti. Ritka esetekben, amikor egy nő egészségi állapota rossz, a menopauza utáni időszakban is megmaradnak.

Női problémák posztmenopauzában

A posztmenopauzális időszak elsősorban az öregedés. A test ebben a szakaszban fáradt, elhasználódott, képességeinek tartománya jelentősen beszűkült, és az általános egészségi állapot romlik. A menopauza végére a női hormonok, például az ösztradiol, az ösztradiol és az ösztriol kevesebb lesz, mint a férfi hormonok.

A váz-, a szív- és érrendszer, az ideg- és a kiválasztó rendszer megfelelő mennyiségben működik normálisan, ezért a posztmenopauzában zavarok figyelhetők meg a munkájukban.

Tipikus problémák, amelyek egy nőre várnak a posztmenopauzális időszakban:

A csontritkulás kockázata. Az ösztrogén csökkenése miatt a csontszövet törékenyebbé válik. Ez magyarázza a 60 év feletti nők gyakori csonttöréseit is.
A haj, a körmök és a fogak állapota romlik.
A szív- és érrendszer problémái. Az erek fala elvékonyodik és rugalmatlanná válik, ami befolyásolja a vérkeringést és a magas vérnyomást. A lényegesen lassabb anyagcsere a koleszterinszint emelkedését okozza, ami vérrögképződést okoz. Ez utóbbi viszont ischaemiás betegségekhez, angina pectorishoz és szívritmuszavarhoz vezethet.
A látás romlik, a hallás romlik.
A gondolkodási folyamatok lelassulnak, a memória romlik.
Instabil érzelmi állapot, idegesség, hisztéria.
. A viszketés zavaró lehet. Szemölcsök jelennek meg az arcon és a testen, és fokozódik a szőrösödés.
A nemi szervek által kiválasztott váladék csökkenése hatással van azok mikroflórájára. Nem megfelelő mennyiségű védő nyálka esetén könnyebben elkapnak a nemi úton terjedő fertőzések vagy gyulladásos betegségek. A colpitis (hüvelygyulladás, hüvelynyálkahártya-gyulladás) és a hólyaghurut gyakori kísérője a nőknek ebben az időben.
Az utolsó szakaszban való jelenlét nagyon riasztó jel. Magas ösztrogénszintet jeleznek a szervezetben, ami ebben a korban rendellenességnek számít. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka az emlő-, méhnyak- vagy petefészekrák kialakulása. Bármilyen szagú, átlátszatlan kisülés szintén veszélyes.
Vizelet inkontinencia, amely két okból következik be: kismedencei szervi prolapsus és gyors súlygyarapodás.

A posztmenopauzás szindróma mindenkinél másként alakul ki. A legkifejezettebb a túl vékony vagy túl kövér nőknél, akik dohányoznak vagy alkoholt fogyasztanak, akik fizikailag vagy érzelmileg megterhelő munkát végeznek, és akik gyakran tapasztalnak stresszt.

A legfontosabb, amit egy posztmenopauzás nő megtehet önmagáért, hogy átfogóan javítja életmódját. Állapotának enyhítéséhez a következőket kell tennie:

Kövesse az életkorának megfelelő étrendet. Ez egyfajta egészséges, kiegyensúlyozott étrend, melynek étrendjének tartalmaznia kell az egészséges Omega-savat tartalmazó élelmiszereket: vörös hal, dió, egészséges növényi olajok, lenmag, szezámmag, chia. Szintén szükségesek a tej- és fermentált tejtermékek, amelyek nélkülözhetetlenek a csontszövet állapotának fenntartásához. Az anyagcseréd felgyorsításához friss gyümölcsöt és zöldséget kell enned a szezonban, az izomszövet felépítéséhez pedig sovány húsokat, mindenféle tengeri halat és tenger gyümölcseit. Az étrendben korlátozott mennyiségben gabonafélék és teljes kiőrlésű lisztből készült termékek szerepelnek.
Használjon további alapvető mikroelemforrást. Általában ezek a vitamin komplexek kalciummal és D-vitaminnal. Használata javasolt az orvos által előírt módon, vérvizsgálat után.
Kerülje az ideges feszültséget és a kemény munkát.
Gondoskodjon az egészséges alvásról és a pozitív benyomásokkal teli szabadidőről.
Vezesd be az életedbe a rendszeres fizikai aktivitást. Ideálisak lennének hosszú séták, jóga, meditáció, légzőgyakorlatok, aerob gyakorlatok, ha egészsége megengedi.
Ha szükséges, alkalmazzon hormonális gyógyszeres kezelést. A nőgyógyászok gyakran menopauza idején írják fel őket. Ezek ösztrogén helyettesítők, amelyek belsőleg vagy helyileg is használhatók. Ezen gyógyszerek szájon át történő bevétele segít normalizálni a hormonszintet. A külső alkalmazás hatékonyan megszünteti a viszketést a nemi szervek területén.

A posztmenopauzára jellemző női problémák jelenléte nem befolyásolhatja az élethez való hozzáállást. Folytatódik, és van értelme élvezni, ha olyan dolgokat csinálsz, amelyekre korábban nem volt időd.

"Climax" görögül fordítva "lépcsőt" jelent. Valamikor a reproduktív szervek fordított fejlődése miatt a nőnek le kell küzdenie ezt a szakaszt, ami a reproduktív funkció kihalásához vezet. A menopauza során fellépő hormonális változások természetes folyamatok, és nem kell félni tőle.

A menopauza szakaszai

A menopauza egy olyan életszakasz, amely alatt a reproduktív rendszer működése megszűnik.

A nők menopauzának három szakasza van:

Premenopauza. Néhány évvel a menstruáció teljes vége előtt kezdődik. A szakasz időtartama 1 évtől 3 évig terjed. A petefészkek funkciói fokozatosan elhalványulnak, az ovuláció véget ér, és a fogantatás folyamata problémássá válik. Szabálytalan időszakok figyelhetők meg. A köztük lévő intervallum növekszik, és az időtartam fokozatosan csökken. A színpad elhúzódik.
Változás kora. Az az időszak, amikor egy nőnek egy évig nem menstruál. Ilyenkor egy nő sokat hízhat, szívproblémák lépnek fel, cukorbetegség alakulhat ki. A menopauza leggyakrabban 45 és 50 év között jelentkezik. A menstruáció leállítása 45 éves kor előtt korai menopauzának számít, 40 éves kor előtt pedig korai.
Postmenopauza. A menopauza végétől 69-70 éves korig eltelt idő.

Gyakran úgy gondolják, hogy a menopauza és a menopauza ugyanaz. A menopauza azonban a reproduktív funkció elvesztése, a menopauza pedig egy év menstruáció nélkül.

Vannak esetek, amikor a menopauza váratlanul jelentkezik, annak ellenére, hogy a nő úgy tervezte, hogy felkészüljön erre a szakaszra. A helyzet elkerülése érdekében ismernie kell a nők menopauza közeledtének tüneteit.

Tünetek

A táblázat a közelgő menopauza fő jeleit mutatja.

	Jelek
Menstruációs rendellenességek	A petefészkek hormonális működésének csökkenésével a menstruáció időtartama megváltozik. Rendszertelenül és takarékosan fordulnak elő. A menstruáció között egy-három hónapig tarthat, de néha több is. Egy bizonyos idő elteltével a menstruáció teljesen leáll.
Árapály	Ilyen pillanatokban a nő meleget érez, ami átterjed az arcra, a nyakra, a mellkasra és a karokra. Ebben a pillanatban a hőmérséklet emelkedik, izzadás és levegőhiány lép fel. A bőr kipirosodik vagy foltos lesz. Ezeket a tüneteket szédülés, hányinger és tachycardia kísérheti. A hőhullámok időtartama 30 másodperctől 3 percig terjed.
Hangulatváltozás	A premenopauzális időszakban a nők pszichoemotikus állapotukban zavarokat tapasztalnak. Agresszivitásban, ingerlékenységben, könnyelműségben, szorongásban és nyugtalanságban fejeződnek ki. A legtöbb nőnél az ilyen hangulati változások a menstruáció előtt jelentkeznek.
Változtasd meg a megjelenésed	A hormonális egyensúlyhiány a szervezetben fakó bőrhöz és hajhulláshoz vezet. A körömlemezek törékennyé válnak, kiszáradnak és hámlani kezdenek.
Hízás	A túlsúly nem mindig a menopauza jele. A zsíros, magas kalóriatartalmú ételek szintén befolyásolják a súlygyarapodást. Inzulinrezisztencia alakulhat ki. Az életkor előrehaladtával az izmok csökkennek, és a zsírréteg nő.
Éjszakai hyperhidrosis	Erős izzadásban nyilvánul meg alvás közben.
Hüvelyi szárazság	Az anyagcsere-folyamatok lelassulásával a szervezetben csökken a rugalmasság és a szövetek nedvessége. meglazul, és repedések jelennek meg. A kismedencei szervek leereszkedhetnek és kieshetnek.
Álmatlanság	A nyugodt alvás az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyától függ. Az előbbi hiánya izzadáshoz, míg az utóbbi álmatlansághoz vezet.
Csökkent libidó	A csökkent szexuális vágy első oka a nemi közösülés során fellépő kellemetlen érzés. A második a szexuális vágyért felelős hormonok szintjének csökkenése.
Szív problémák	Az alacsony ösztrogénszint a nőknél a menopauza során szívbetegség kialakulását okozza.
Csontritkulás	A legveszélyesebb tünet. Változások fordulnak elő a csontszövetben, amelyet ritkaság és fokozott törékenység jellemez. A csonttörések kockázata nő. A nő fokozott fáradtságot és gyengeséget érez.
Vizelettartási nehézség	A női hormonok hiánya gyengíti a kismedencei izmokat, és a húgyhólyag záróizom ellazulásához vezet
Izomfájdalom és fejfájás	A menopauza során az erek tónusa megváltozik, ami fejfájást okoz. Az izomfájdalom akkor jelentkezik, ha a kalcium-anyagcsere megszakad.
Memória problémák	Ennek oka az alacsony ösztrogénszint. Amikor a hormonszint normalizálódik, a probléma eltűnik.
Nőgyógyászati betegségek	Befolyásolja a korai menopauza megjelenését (elsősorban a petefészek daganatok).
Allergia	Megjelenését befolyásolja az endokrin és az immunrendszer kapcsolata. A hormonális változásokkal allergiás rhinitis, asztma és dermatitis léphet fel.

Sokkal több jele van a közelgő női menopauzának, de egy nőnek nem kell ettől megijednie vagy aggódnia. Az orvossal való időben történő konzultáció és a megfelelő gyógyszerek kiválasztása segít enyhíteni az állapotot.

A menopauza szövődményei

Nem minden esetben figyelhető meg a menopauza normális lefolyása a nőknél. Ebben az időszakban a következő szövődmények lehetségesek:

súlyos klimaxos szindróma a gyomor-bél traktus zavarával, ami a nő kimerültségét okozza;
kóros törések (az oszteoporózis tünete);
áttöréses méhvérzés a hormonális egyensúlyhiány miatt;
endometrium hiperplázia;
méh mióma kialakulása;
mastopathia, az emlőmirigyek daganatszerű képződményei.

A lehetséges szövődmények nagy száma miatt rendszeres megelőző látogatások szükségesek a nőgyógyászhoz.

Menopauza szindróma

Ez a menopauza egyik gyakori problémája. A menopauzális szindróma endokrin és neurológiai rendellenességek komplexének előfordulásában fejeződik ki. Ennek a szindrómának a tünetei a következők:

fejfájás, migrén, szédülés;
hőhullámok a fejben és a felsőtestben;
hirtelen hangulatváltozások;
álmatlanság;
meglévő krónikus betegségek súlyosbodása;
a szív- és érrendszeri rendellenességek;
magas vérnyomás stb.

Összességében ezek a tünetek jelentősen rontják a nő életminőségét, és csökkent teljesítményhez vezetnek.

A menopauzális szindróma súlyossága a hőhullámok gyakoriságától függ. Az enyhe fokú hőhullámok előfordulása 24 órán belül akár 10-szer is előfordulhat; mérsékelt - akár 20-szor, súlyos - naponta több mint 20-szor.

A korai menopauza okai

A korai menopauzát hormonális változásoknak nevezzük, amelyek 45 éves kor előtt kezdődnek. Ennek számos oka lehet:

genetikai rendellenességgel járó petefészek-kiürülés (X kromoszóma defektus);
öröklött betegségek (galactosemia, amenorrhoea, blepharophimosis);
a sebészeti beavatkozás következményei - a miómák eltávolítása a méhvel együtt, oophorectomia;
a rosszindulatú daganatok kezelésére előírt sugárzás és kemoterápia hatása;
immunfeszültség csökkentése.

Egy nőnek tudnia kell, hogy melyik orvoshoz forduljon, ha korai menopauzát tapasztal. Szakképzett nőgyógyász-endokrinológus konzultációt folytat és kezelést ír elő.

Hogyan lehet késleltetni a menopauza kezdetét?

A szakértők számos módszert fejlesztettek ki a menopauza késleltetésére. a halasztó intézkedések alkalmazására legalkalmasabb időszak.

A hormonpótló terápiát az orvos szigorúan az indikációknak megfelelően írja elő. Az ösztrogénkészítmények (Ovestin, Divigel, Klimonorm, Norkolut stb.) késleltethetik a menopauza kialakulását.
Az orvos fitoösztrogének hosszú távú alkalmazását írhatja elő – ezek a növényi anyagok, amelyek hatásmechanizmusukban hasonlítanak a természetes ösztrogénhez. Ilyen gyógyszerek a Feminal, az Estrovel, a Femiwell stb.
A gyógynövényes gyógyászat egyes gyógynövények (kakukkfű, tüdőfű, zsálya, zsurló és sok más) főzetének és infúziójának felhasználása. A kolostori tea a menopauza késleltetésére is hatásos.
Ezenkívül a hatékony eredmény érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

ne egyen zsíros, édes ételeket; az étrendben a gyümölcsöknek, zöldségeknek és az erjesztett tejtermékeknek kell dominálniuk;
sportoljon, ezáltal serkenti a fiatalságot meghosszabbító biológiai anyagok termelését;
gondoskodjon a nők egészségéről és rendszeresen látogasson el egy nőgyógyászhoz;
kerülje a stresszes helyzeteket;
megtagadni a rossz szokásokat.

Ha követi ezeket a tippeket, egy nőnek lehetősége van késleltetni a menopauza kialakulását.

Diagnosztika

A menopauza diagnózisa magában foglalja a nőgyógyász, endokrinológus, kardiológus és neurológus konzultációit. A petefészkek funkcionális állapotát szövettani elemzéssel és kenetek citológiai vizsgálatával határozzák meg. Szükség esetén az emlő ultrahangját, a kismedencei szerveket és a mammográfiát végezzük.

A menopauza tüneteinek megszüntetésének módjai

A modern orvostudomány a következő módszereket kínálja a menopauza kellemetlen tüneteinek kiküszöbölésére:

Súlyos menopauza esetén hormonális gyógyszerek (ösztrogén) javasoltak.
A fitoösztrogének enyhe lehetőséget jelentenek a menopauzális rendellenességek kezelésére.
Fizioterápia - masszázs, fizikoterápia.
Hagyományos kezelés.

A videó bemutatja, hogyan kezelik a női menopauzát.

A menopauza elkerülhetetlen élettani folyamat egy nő életében. Ezért előbb-utóbb kénytelen átvészelni ezt az időszakot.

A menopauza a női testben a reproduktív funkció csökkenésével összefüggő fiziológiai változások következő szakasza. Előfordulásának legnagyobb valószínűsége 45-52 éves korban jelentkezik. A test sajátosságaitól, a korábbi betegségektől és az életkörülményektől függően a menopauza korábban vagy később jelentkezhet. A fellépő hormonális változások fokozatosan a nő öregedéséhez vezetnek. Ha aktív életmódot folytat, megfelelő figyelmet fordít a megjelenésére, vigyáz az egészségére, akkor lelassul a szervezet öregedése.

A menopauzának 3 szakasza van:

A perimenopauza a hormonális változások kezdete, melynek során az ösztrogénszint csökkenni kezd, a menstruáció pedig rendszertelenné válik. A fogantatás valószínűsége csökken.
A menopauza az utolsó menstruáció kezdetétől számított 12 hónapos időszak. Ha az előző időszakban egy nő még mindig kételkedhet a menstruációs ciklus okában, akkor a menstruáció egy éves hiánya a menopauza kezdetének pontos jele.
Posztmenopauza - a menopauza vége utáni időszak körülbelül 3-5 év. Az ösztrogén szintje eléri a minimumot.

Videó: A menopauza és típusai

A menopauza típusai és kezdetének kora

A nőknél a menopauza tünetei az életkortól függenek. A kezelést a menopauza korának megfelelően írják elő, amely az élettani jellemzőktől, az általános egészségi állapottól, az állapotoktól és az életmódtól függ. A menopauza többféle típusa létezik:

koraszülött (30 év után és 40 év előtt);
korai (41-45 év);
időszerű, normának tekinthető (45-55 év);
későn (55 év után).

A korai és késői menopauza általában patológia. A normától való eltérések okainak vizsgálata és tisztázása után kezelést írnak elő. A menopauza időben történő megjelenésével bizonyos esetekben csak a kísérő tünetek enyhítésére van szükség.

A korai menopauza okai és következményei

A menopauza korai életkorban való megjelenése több okból is lehetséges. Először is, ez a petefészkek betegségeinek, eltávolításának vagy hormonális gyógyszerekkel történő kezelésének köszönhető. Néha a korai menopauzát veleszületett genetikai rendellenességek okozzák. Ebben az esetben a tojástermelés elégtelen. Ez a patológia örökletes.

Ennek egyik oka az, hogy a lány túl korán éri el a pubertást. Az első menstruáció szokásos életkora 13-14 év. De néha a menstruáció már 10-11 éves korban megjelenik.

A menopauza túl korán jelentkezik azoknál, akik a pajzsmirigy, a nemi szervek, az immunrendszer és a máj betegségeitől szenvedtek. A daganatok kezelésében alkalmazott sugárterápia és a kemoterápia kiválthatja a menopauza kialakulását.

A korai menopauza kialakulását az egészségtelen életmód és a rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás, drogfüggőség) is elősegítik. A provokáló tényező az elhízás, valamint a divatos diéták és a hosszan tartó koplalás.

A korai menopauza kezdete általában a szervezet hormonális egyensúlyhiányával jár. A női nemi hormonok szintjének csökkenése meddőséghez és korai öregedéshez vezet. Ezenkívül a hormonális rendellenességek növelik az emlőmirigyek és a reproduktív szervek daganatainak kockázatát. Növekszik a szívinfarktus, a stroke és más szív- és érrendszeri betegségek kockázata is. A hormonok egyensúlyhiánya pajzsmirigy-betegségekhez vezet, és a húgyúti rendszer működése megzavarodik. A korai menopauza neurózist és depressziót okoz.

Amikor először gyanítja a szervezet szexuális aktivitásának csökkenését, forduljon orvoshoz. Ha kétség merül fel a menstruációs ciklus okát illetően, FSH (tüszőstimuláló hormon) tesztet kell végezni. A menopauza alatt szintje megemelkedik, és folyamatosan magas marad. Ha a zavarok átmenetiek, akkor ennek a hormonnak a szintje ingadozik.

Videó: Hormonvizsgálatok a menopauza kezdetének meghatározására

A késői menopauza okai és szövődményei

Általában a késői menopauza kialakulásának tényezője az öröklődés. Ha 55 éves kor előtt nem következik be, és nincs egészségügyi probléma, akkor a késői menopauza csak pozitív szerepet játszik. A csont- és izomszövet normál összetétele hosszabb ideig megmarad. Kevesebb probléma a szív, az erek és az agy működésével.

Bizonyos esetekben azonban a késői menopauzát súlyos nőgyógyászati betegség vagy kemoterápiás és sugárkezelés is okozhatja. Ebben az esetben a nőnek folyamatosan orvos felügyelete alatt kell lennie, mivel lehetséges a menopauza késését okozó betegségek súlyosbodása vagy visszaesése. A változó intenzitású vérzések rendszertelen előfordulása néha elfedi a betegségek, köztük a rosszindulatú daganatok tüneteit.

A menopauza tünetei

Számos jel van, amelyek alapján megállapíthatja, hogy a menopauza bekövetkezett.

Árapály- időszakos, hirtelen rohamok, melyeket hőérzet kísér, valamint az arc véráramlása. Ugyanakkor a nő nagyon izzad. Néhány perc múlva hidegrázás áll be. Az ilyen hőhullámok évekig is eltarthatnak, naponta 20-50 alkalommal jelentkeznek. Ebben az esetben az orvos megmondja, hogyan csökkentheti számukat és enyhítheti a tüneteket.

Fejfájás, szédülés, általában reggel jelenik meg. A nő kénytelen feladni szokásos tevékenységeit, és gyorsan elfárad. Oktalan szorongást tapasztal, és ingerlékeny lesz.

Alvászavarok. A nappal és éjszaka fellépő hőhullámok felébresztik a nőt. Ezek után nehezen alszik el. Az álmatlanság nem csak a hőhullámok miatt jelentkezik. Az alvászavarokat olyan neurózisok okozhatják, amelyek az idegrendszer és az agy leromlása miatt keletkeznek. Az, hogy nem tudsz jól aludni, megfosztja az erődtől, és még nagyobb szorongást és irritációt okoz.

Gyakori hangulatváltozások. A nő érzékeny és könnyes lesz. A vidám hangulat hirtelen átadja helyét az ingerlékenységnek és a haragnak.

Gombóc a torokban. Az autonóm idegrendszer reakciója, amely elzáródás érzését okozza a torokban. Nyelési mozdulatokat kell végezni. A nő nem érez fájdalmat vagy semmilyen kellemetlenséget. Ez az állapot általában magától elmúlik. Ha azonban a tünet néhány hónapon belül nem szűnik meg, fájdalom jelentkezik, akkor endokrinológushoz kell fordulni. Hasonló érzések fordulnak elő a pajzsmirigy betegségeivel.

Emlékezet kiesés. Ebben az időszakban a legtöbb nő „szklerózisra”, szórakozottságra és koncentrálási képtelenségre panaszkodik.

Hüvelyi szárazság. A tünetet általában viszketés kíséri, és fájdalmat okoz a közösülés során. A hüvely nyálkahártyájának szerkezetében bekövetkező változások eredményeként jelentkezik hormonok hatására. Ezzel párhuzamosan a szexuális vágy is csökken.

Az urogenitális szervek megzavarása. A hüvelyi környezet összetételének megsértése az urogenitális rendszert sebezhetőbbé teszi a fertőzésekkel szemben. Gyakran előfordulnak vese-, hólyag-, petefészek- és méhgyulladásos betegségek. Az izomtónus gyengülése vizelet-inkontinenciához vezet.

Fokozott vérnyomás, szapora szívverés. Ez az erek szerkezetében és a szívizomban bekövetkező változásokat jelzi. Egy nőnél jelentősen megnő a szívbetegség kockázata.

Ízületi betegségek, törékeny csontok. Ez a kalcium hiányát jelzi. Amikor a menopauza bekövetkezik, a nő tápanyagok felszívódása romlik. Az elégtelen kalciumbevitel gyengíti a csontokat. Ezenkívül a körmök törékennyé válnak, hajhullás és szerkezetük romlása figyelhető meg. A fogzománc is elvékonyodik, és gyakrabban fordul elő szuvasodás.

Videó: A menopauza tünetei, mi határozza meg súlyosságukat, hogyan kezeljük őket

A menopauza diagnózisa. Hogyan lehet enyhíteni a tüneteket

Ha olyan jelek jelentkeznek, mint a menstruációs rendellenességek, a váladék mennyiségének csökkenése vagy növekedése, hirtelen testtömeg-változás és egyéb váratlan jelek, a nőnek mindenképpen orvoshoz kell fordulnia: nőgyógyászhoz, endokrinológushoz vagy mamológushoz. Az ultrahanggal, röntgennel, valamint a hormonok és a tumormarkerek biokémiai vérvizsgálatával végzett vizsgálat lehetővé teszi a sürgős kezelést igénylő súlyos betegségek időben történő felismerését.

Ha egy nő egészséges, és a kellemetlen tünetek a menopauza rendellenességeihez kapcsolódnak, akkor terápiát írnak elő az álmatlanság megszüntetésére, nyugtatók és vitaminok szedésére. A kalciumot és szilíciumot tartalmazó készítmények segítenek megelőzni a csontritkulás kialakulását. A vérellátás fokozására és a magas vérnyomás megszüntetésére szolgáló eszközöket használnak.

A leghatékonyabb módszer a hőhullámok és a menopauza egyéb tüneteinek megszabadulására a hormonterápia. Néha elegendő, ha orvos segítségével kiválasztja a megfelelő hormonális fogamzásgátlót. Hormonális gyógyszereket tartalmazó kúpokat, speciális tapaszokat és intrauterin eszközöket is használnak. Ezen gyógyszerek segítségével megemelkedik az ösztrogénszint, ami segít lelassítani a menopauza során bekövetkező változásokat. A hormonpótló terápiát legalább 1-2 évig végzik. A csontritkulás megelőzése érdekében a menopauza után még több évig is szükséges használni.

Figyelem: Minden hormonális gyógyszert az orvos által előírt módon kell bevenni. A túlzott ösztrogén súlygyarapodáshoz, megnagyobbodott vénákhoz, emlőbetegségekhez, méhmiómához és más súlyos egészségügyi problémákhoz vezet.

A menopauza tüneteinek gyengéd csökkentésére nem hormonális, növényi komponenseken alapuló termékeket használnak, például az ESTROVEL® kapszula étrend-kiegészítőt - fitoösztrogének, vitaminok és mikroelemek komplexét, amelyek összetevői a menopauza fő megnyilvánulásaira hatnak.

Kezelés népi gyógymódokkal a menopauza ellen

A hőhullámok, az álmatlanság, a fejfájás és a menopauza egyéb megnyilvánulásainak kezelésére a hagyományos orvoslást sikeresen alkalmazzák: növényi főzetek, gyógynövényes nyugtató fürdők. Az ösztrogén hiányát fitoösztrogének segítségével kompenzálják, amelyek közé tartozik például a zsálya.

Infúzió az izzadás megszüntetésére és a hőhullámok enyhítésére

Keverje össze a zsályát, a macskagyökeret és a zsurlót 3:1:1 arányban. Öntsön 1 evőkanál egy pohár forrásban lévő vízbe. l. Gyűjtemény Ezt a gyógyító infúziót minden nap több adagban isszák.

Gyógynövény infúzió magas vérnyomás, szapora szívverés, izzadás ellen

1 evőkanál. l. galagonya, anyafű, uborka, kamilla keverékét (4:4:4:1) 1 pohár forrásban lévő vízben infúzióval töltjük, és a gyógyszert naponta többször 3-4 kanállal itassuk meg.