A vékonybél szerkezete három részre oszlik:

• a duodenum, a legrövidebb, a nevét a hossza miatt kapta, amely 12 ujjnyi átmérőjű;
• a vékonybél anatómiájában a jejunális szakasz viszonylag kis átmérőjének köszönhető;
• A csípőrégió a csípőfossa közelében található, ezért úgymond a lokalizáció miatt nevezik.

A vékonybél, amelyben az ételt bélnedv, epe és hasnyálmirigylé éri, a has középső részén található, a gyomortól és a keresztirányú vastagbéltől lefelé. A vékonybélben az emésztési termékek a vérbe és a nyirokerekbe is felszívódnak. A vékonybél hossza 2,2-4,4 m, vastagsága 4,5-6 cm A vékonybél a gyomor pylorusából indul ki, és a jobb csípőgödör tartományában a vakbélbe folyik. Az emberi vékonybél szerkezete duodenumra, jejunumra és ileumra oszlik.

Vékonybélrák és a daganat elhelyezkedése

A vékonybélrák az emésztőrendszer rosszindulatú daganatainak 1-2%-át teszi ki. Az ICD-10 szerint C17 kóddal rendelkezik.

Az első tünetek homályossága miatt a vékonybélrákot véletlenül diagnosztizálják, nagyon gyakran röntgenvizsgálat vagy más betegség kezelése során a hasi szervek műtéte során. Ebben az esetben metasztázis kezdődik, ami miatt másodlagos bélrák alakul ki.

A vékonybél leggyakoribb daganatai a következők:

• nyombélrák (az esetek körülbelül 50% -a);
• jejunális rák (30%);
• csípőbélrák (20%).

Nem ér semmit! A vékonybélrák elsősorban a 60 év feletti férfiakat érinti, és szinte soha nem fordul elő 50 év alattiaknál.

Miért olyan ritkák a rosszindulatú daganatok a vékonybélben? A vékonybél tartalma folyékony állagú és nagyon gyorsan mozog, így nem irritálja a nyálkahártyát. Az élelmiszerből lenyelt rákkeltő anyagoknak nincs idejük kárt okozni. A vékonybél nagyon kevés baktériumot, de sok limfoid szövetet tartalmaz. A lúgos pH és a benzopirén-hidroxiláz enzim védőfaktornak számít.

A metasztázisok elérik a regionális nyirokcsomókat és a bél más távoli részeit, így a következők alakulhatnak ki:

A vékonybélrák okai

A vékonybélrák konkrét közvetlen okait még nem fedezték fel. Mindig figyelni kell a krónikus enzimatikus vagy gyulladásos bélbetegségekre, a rák tünetei olyan betegségek jelei mögött rejtőzhetnek, mint a divertikulitisz, vastagbélfekélyes, enteritis, Crohn-betegség, nyombélfekély. Gyakran daganat alakul ki az adenomatózus daganatok hátterében, amelyek hajlamosak az onkogénekké való degenerációra.

A nyombél gyakran érintett az epe irritáló hatása miatt. A vékonybél kezdeti része a hasnyálmirigy levének és az élelmiszerekből, sült ételekből, alkoholból és nikotinból származó rákkeltő anyagokkal való aktív érintkezésnek köszönhető.

A daganat megjelenésének egyéb okai a következők:

• Peutz-Jeghers szindróma;
• duodenitis;
• coeliakia;
• génpatológiák;
• jóindulatú daganatok;
• más szervek rosszindulatú folyamatának metasztázisai.

A vékonybélrák első tünetei és jelei férfiaknál és nőknél

Ha a nyombélrák gyanúja merül fel, az első tünetek a gyomor- és nyombélfekélyhez hasonlóak, és az étellel szembeni idegenkedésben, az epigasztrikus zónában a hátba sugárzó tompa fájdalomban nyilvánulnak meg. A késői stádiumban a nyombélrák olyan tüneteket mutat, amelyek az epeutak és a belek rossz átjárhatóságával kapcsolatosak a daganat növekedése miatt. A beteg végtelen hányingertől és hányástól, puffadástól és sárgaságtól fog szenvedni.

A jejunum és az ileum az onkológiáról az első helyi tünetekkel és általános diszpepsziás zavarokkal jelez:

• hányinger és hányás;
• puffadás;
• fájdalom a belekben;
• görcsök a köldökben és/vagy az epigasztriumban;
• gyakori laza széklet nyálkával.

Bebizonyosodott, hogy a vékonybélrák tünetei férfiaknál gyakrabban jelentkeznek, mint nőknél. Ez a tény a férfiak életmódjával, a táplálkozással és a rosszindulatú szokásokkal való visszaélésekkel függ össze: alkohollal, dohányzással és drogokkal. Ráadásul a vékonybélrák a férfiaknál némileg eltérően alakul ki a húgyúti rendszer eltérő szerkezete miatt.

Nagyon gyakran a bélrák jelei jelennek meg a nőknél. Amikor a daganat áttétet ad, megjelenhetnek a bélrák tünetei férfiaknál. Ha a daganat összenyomja a szomszédos szerveket, ez hasnyálmirigy-gyulladás, sárgaság, hasvízkór és bél ischaemia kialakulásához vezet.

A daganat növekszik, így a rák tünetei a vékonybélben felerősödnek:

• fájdalom a székletürítés során;
• a bél átjárhatósága károsodott;
• nyilvánvaló vagy rejtett bélvérveszteség jelenik meg;
• a bélfal perforációja alakul ki;
• a tartalom belép a peritoneális üregbe, és megkezdődik a hashártyagyulladás;
• a szervezet mérgezése (mérgezése) fokozódik a fekélyek és a bélfisztulák miatt;
• a vashiány nő;
• a hasnyálmirigy és a máj működése károsodik.

A rák nem nem specifikus, így a bélrák tünetei nőknél és férfiaknál nagyrészt azonosak:

• növekvő gyengeség;
• fogyás;
• rossz közérzet;
• vérszegénység, gyors és megmagyarázhatatlan fáradtság;
• neurózis;
• étvágytalanság;
• fájdalommal járó székletürítési nehézség;
• gyakori késztetés a WC-re menni;
• anémia;
• sápadt bőr;
• szédülés és migrén;
• hőmérséklet emelkedés.

Nem ér semmit! A vékonybélráktól eltérően a vastagbélrák tünetei nemtől és életkortól függetlenül kimutathatók az emberben. A betegséget még gyermekeknél is diagnosztizálják, bár meglehetősen ritka.

A vékonybélrák tünetei és jelei nőkben és férfiakban

A daganatok kialakulása a korai stádiumban a nőknél és a férfiaknál szinte egyenlő mértékben fordul elő. A daganat progressziója és a közeli szervekbe való növekedése megkülönbözteti a tüneteket. Amikor a rák terjed, kezdetben a nők hüvelyét és a férfiak prosztata szerveit érinti. Ezt követően a rák a végbelet és a záróizom csatornát érinti, mindkét nemnél panaszokat okozva. Fájdalom jelenik meg a végbélnyílás, az ágyéki gerinc, a farkcsont és a keresztcsont területén. A férfiak vizelési problémákat tapasztalnak, ami a hólyag károsodását jelzi. A testhőmérséklet jelentősen megemelkedik, és valószínűleg húgycsőfertőzések alakulnak ki.

Tünetek a 3. és 4. szakaszban

A rák kimutatása a fejlődés végső szakaszában jelentősen megnehezíti a kezelési folyamatot. A daganat szétesése a szervezet teljes mérgezéséhez vezet. A betegek súlyos fájdalmat éreznek, amely az ágyéki régióba, a keresztcsontba és a végbélnyílásba sugárzik.

A negyedik szakaszban a következő tünetek jelennek meg:

• szüntelen hányás;
• fokozott gázképződés;
• sárgaság kialakulása;
• bél ischaemia;
• hasnyálmirigy-gyulladás.

A szomszédos szervek daganat általi összenyomása fisztulák kialakulásához vezet, és a következő ráktünetek megjelenését idézi elő:

• bélvérzés;
• fájdalom a székletürítés során;
• a gyomor-bél traktus megzavarása;
• hirtelen hangulatváltozások és neurózisok;
• súlyos fáradtság;
• hashártyagyulladás;
• kimerültség;
• száraz bőr;
• a szomszédos szervek működésének zavarai;
• alacsony fehérjeszint a vérben.

Hol ad áttétet a vékonybélrák?

A vékonybél közelében számos fontos szerv található, és amikor a rák továbbterjed, károsodásuk megkezdődik.

Ezenkívül a rákos sejtek a véren keresztül a testben a távoli nyirokcsomókba terjednek; ebben az esetben a következők érintettek:

• tüdő;
• petefészkek és méh nőknél;
• emlőmirigy;
• prosztata;
• vesék és mellékvesék;
• hólyag;
• hasnyálmirigy;
• kettőspont;
• máj;
• hashártya.

A vékonybélrák osztályozása

A növekedési jellemzőiktől függően a rosszindulatú daganatokat hagyományosan a következő típusokra osztják:

1. Exophytic - a bél lumenében nő. A rákos folyamatok a széklet stagnálását idézik elő a jejunum érintett területein, ami a betegség kialakulásával elzáródássá válik. A daganatok gombákhoz vagy polipokhoz hasonlítanak, jól meghatározott, strukturált határokkal, fekélyesedéskor csészealj alakúvá válnak.
2. Endofitikus vagy infiltratív. A világosan meghatározott élek nélküli neoplazmák a bél falai mentén oszlanak el, és a nyirokrendszeren keresztül fokozatosan távoli szervvé nőnek. A daganatok a bélfal megrepedéséhez és vérzésekhez vezethetnek.

A szövettani besorolás szerint a vékonybél onkológiai képződményei a következők:

• - mirigyszövetből fejlődik ki a duodenum főpapillája mellett. A daganat fekélyes, és gyapjas felülettel borítja.
• – a bél bármely részén, leggyakrabban a vakbélben alakul ki. Ritkábban - az ileumban, nagyon ritkán - a végbélben. Szerkezete hasonló a rák epiteliális formájához.
• – ritka daganatképződmény (18%), és kombinálja a lymphosarcomát és ().
• – a peritoneális falon át tapintható nagyméretű, 5 cm-nél nagyobb átmérőjű daganatképződés. A daganat bélelzáródást és falperforációt okoz.

A vékonybél limfómája lehet elsődleges vagy másodlagos. Ha a vékonybél primer limfómája beigazolódik, a tüneteket a hepatosplenomegalia hiánya, a nyirokcsomók megnagyobbodása, a szegycsont röntgen, a CT, a vér és a csontvelő változásai jellemzik. Ha a daganat nagy, akkor az élelmiszer felszívódásának zavarai figyelhetők meg.

Ha a retroperitoneális és a mesenterialis nyirokcsomók daganatsejteket terjesztenek, akkor a vékonybélben másodlagos limfóma alakul ki. A vékonybélrák típusai közé tartozik a pecsétgyűrűs sejt, a differenciálatlan és osztályozatlan rák. Növekedési forma - exofita és endofita.

A vastagbélrák osztályozása a TNM rendszer szerint

A nemzetközi TNM rendszer szerinti klinikai és anatómiai osztályozás szerint a vékonybélrák kialakulásában a következő szakaszokat különböztetjük meg:

• T - daganat:

1. Tis - preinvazív rák;
2. T1 – a bél nyálkahártya alatti rétegének daganatos inváziója;
3. T2 – a bél izomrétegének daganatos inváziója;
4. A T3 a bél subserous rétegének vagy a retroperitoneális térnek a daganatos inváziója. A daganat nem haladja meg a 2 cm-t;
5. T4 – a zsigeri peritoneum, nem peritoneális területek daganatos inváziója hosszabb ideig. A daganat több mint 2 cm.

• N - nyirokcsomók károsodása:

1. N0 - nincs nyirokcsomó érintettség.
2. N1 – a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozása.

• M – távoli metasztázisok jelenléte:

1. M0 – izolált metasztázis hiánya;
2. M1 - távoli metasztázis van jelen.

A vékonybélrák stádiumai

A bél adenokarcinómának öt szakasza van:

1. 0. stádium vagy in situ rák. Egyetlen kis daganat, amely a nyálkahártya felszínén helyezkedik el, és nem nő mélyebbre. Nincsenek áttétek.
2. 1. szakasz - a daganat mélyen benőtt a bélfalba, de nem terjedt át a szomszédos szervekre. Nincsenek áttétek.
3. A bélrák 2. stádiumában a daganat a bélfal teljes vastagságán keresztül nőtt, és átterjedt a szomszédos szervekre.
4. A vékonybélrák 3. szakaszában a rákos sejtek a regionális nyirokcsomókba terjedtek. Nincs növekedés más szervekbe vagy távoli áttétek.
5. A vékonybélrák 4. szakaszában távoli áttétek vannak. Leggyakrabban a tüdőben és a májban találhatók. csontok és egyéb szervek.

A vékonybélrák diagnózisa

A bélrák korai stádiumban történő felismeréséhez számos diagnosztikai vizsgálatot kell végezni, amelyek meghatározzák az alkalmazandó kezelést, a beteg állapotát és a túlélési prognózist.

A vékonybélrák diagnózisa attól függ, hogy a daganat hol helyezkedik el a bélben:

1. Fibrogastroduodenoscopy és kontraszt fluoroszkópia, ezekkel a módszerekkel diagnosztizálja a duodenumot.
2. Irrigoszkópia és kolonoszkópia - az ileum diagnosztizálására.
3. A szűkület és a bárium-szulfát szuszpenzió mozgását akadályozó tényezők azonosítására a bárium áthaladásának módszerét alkalmazzák a traktus lumenében.

Az endoszkópia során a rákos sejtekből mintákat vesznek további laboratóriumi vizsgálat céljából, hogy megerősítsék vagy cáfolják a diagnózist.

A rákos daganat metasztázisát és terjedését a következő módszerekkel lehet kimutatni:

• A peritoneum ultrahangja;
• A bélrendszer CT-vizsgálata;
• mellkas röntgen;
• csontszcintigráfia.

Ha kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, laparoszkópiát végeznek műtéti beavatkozással együtt.

Rosszindulatú daganatok esetén a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni:

• A vérvizsgálat kimutatja a hemoglobinszint csökkenését és az ESR növekedését, ami minden rákra jellemző.
• Biokémia – amikor a karcinoembrionális antigént kimutatják a plazmában, daganatot diagnosztizálnak, és megállapítják annak fejlődési stádiumát.
• A bélrendszerben mérgező vegyület - indican anyag - fordul elő, vizeletvizsgálattal kimutatható.
• A jejunális rák jelenlétére vonatkozó vért valószínűleg markerek kísérik,.

A székletelemzés alapján kiderül, hogy a páciens salakanyagaiban rejtett vér található.

Hogyan lehet azonosítani a bélrákot, amelynek tünetei nem nyilvánulnak meg semmiben? Ebben az időszakban nagyon fontos a rák gyanújának megerősítése vagy cáfolata, mert minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál könnyebben viseli a beteg annak stádiumait, annál nagyobb az esély a pozitív eredményre. A tünetek megjelenésekor az onkológiai folyamat előrehaladottnak tekinthető, és a korai kezelés pillanata elmarad.

Fontos! A korai tünetek közé tartozik a „fiatal” állapot, amely minden embert figyelmeztet – ez a megnövekedett gyengeség és fáradtság miatti vonakodás a munkától vagy a házimunkától. A bőr sápadttá és „átlátszóvá” válik. A betegnek folyamatosan nehéz a gyomra, egyáltalán nincs kedve enni. Ezt követően diszpepsziás zavarok jelentkeznek: hányinger, hányás, fájdalom és gyomorégés még a víztől is.

Hol kezdődik a vékonybélrák diagnózisa?

Orvoshoz forduláskor azonnal vérvételt írnak elő és vizsgálnak meg, amely bélrák gyanúja esetén kötelező. Egy általános alapszintű vérvizsgálat kimutathatja a vérszegénységet, a beteg állapotát és a gyulladás jelenlétét.

Ezután a vérvétel eredménye alapján szükség esetén vékonybélrák vérvizsgálatát végezzük. A leginformatívabb és leggyakoribb tumormarkerek az alfa-fetoprotein, a teljes/szabad PSA, a CEA, a CA 19-9 és a citokeratin.

Például a CA 19-9 és a CEA (karcinoembrionális antigén) tumormarkerek segítségével a vastagbélrák szűrődiagnosztikáját végzik. Ha CEA-t határoznak meg, akkor a műtét előtt megtudhatja a stádiumot, és utána figyelemmel kísérheti a vastag- és végbélrákkal diagnosztizált beteget. Ha a betegség előrehalad, a CEA szintje a szérumban nő. Bár előfordulhat, hogy nem daganattal összefüggésben nő, későbbi stádiumban a vastagbélrák kimutatható a vér CEA-szintjének növekedése nélkül.

Az endoszkópos diagnózis és a nyílt bélbiopszia a fő módszer a vékonybél onkológiájának megerősítésére.

Vékonybélrák kezelése

A vékonybélrák, nevezetesen a duodenum, a jejunum és a csípőbélrák kezelését a daganat típusától és stádiumától függően végzik. A fő módszer a bél reszekciója és a daganatképződés eltávolítása.

A sebészeti beavatkozás mértéke a daganat fejlődési stádiumától, elhelyezkedésétől és a környező szövetek, szervek és rendszerek károsodásának mértékétől függ. A korai stádiumú daganatokat laparoszkópos műtéttel távolítják el. A vékonybél daganatának eltávolítására irányuló műtétet az elülső hasfalon végzett több szúrással végezzük. A szúráson keresztül LED-es laparoszkópot helyeznek be, a szúrásba egy videokamerát is behelyeznek, amely a teljes műtéti folyamatot továbbítja a számítógép képernyőjére, segítségével a sebész sebészeti manipulációkat végez.

Ha a daganatok nagyok, ami a rák kialakulásának késői szakaszát jelzi, akkor ebben az esetben kiterjedt műtéteket alkalmaznak, amelyek magukban foglalják:

• a vékonybél reszekciója, amelynek során a vékonybél érintett részét eltávolítják a nyirokcsomókkal és az egészséges környező szövet egy részével együtt;
• radikális műtét, amelyben a hatalmas daganatokat és az összes metasztázis által érintett szövetet eltávolítják;
• érintésmentes működés. A daganat körüli összes vér- és nyirokerek blokkolásával hajtják végre. A reszekciót azért végezzük, hogy megakadályozzuk a rosszindulatú sejtek szétszóródását a szervezetben;
• duodenectomia, egy olyan műtét, amelyet nyombélrák esetén a vékonybél érintett területének reszekciójával, majd a bél folyamatos átjárhatóságának helyreállításával végeznek. A műtétet önállóan, valamint pancreatoduodenectomiával kombinálva hajtják végre, amikor a hasnyálmirigy reszekcióját a hasnyálmirigy fejének rákja miatt végzik. A vékonybél egy szegmensén végzett műtét mellett gastrectomia is elvégezhető. Előrehaladott csípőbélrák esetén a vastagbél jobb oldalán hemicolectomiát végeznek.

A vékonybélrák megerősített diagnózisával a műtét csökkenti a tüneteket és növeli a várható élettartamot. Ha a vékonybél késői stádiumú rosszindulatú daganatát nem lehet eltávolítani, vagy megállapítást nyer, hogy a daganat érzékeny a kemoterápiára, akkor a rákos sejtek növekedését gátló gyógyszereket alkalmaznak.

Kemoterápia vékonybélrák kezelésére

A vékonybélrák kemoterápiáját, mint független terápiás módszert hatástalannak tartják. Kiegészítő kezelésként írják elő a metasztázisok kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, valamint. A kemoterápiát műtét előtt a daganat méretének csökkentésére és a rákos sejtek fejlődésének gátlására, műtét után pedig a daganat kiújulásának kockázatának csökkentésére alkalmazzák.

A palliatív műtét után (a beteg szenvedésének enyhítése) a kezelést kemoterápiával (polikemoterápiával) végezzük, de sugárzás nélkül.

A műtét után a bélmozgást elektrogasztroenterográfiával is diagnosztizálják, hogy megakadályozzák a veszélyes szövődmény - a bélparézis - kialakulását.

A beteg állapotának enyhítésére műtét és kemoterápia után a következőket vezetik be a komplex terápiába: alkoholos tinktúrák, gyógynövények, gombák és bogyók infúziói és főzetei. A megfelelő megakadályozza a parézist, hányingert és hányást, javítja a gyomor-bélrendszeri mozgékonyságot.

Vékonybél (bél)rák megelőzése

Lehetetlen csökkenteni a vékonybélrák kockázatát, de számos megelőző intézkedés segít elkerülni a daganatok kialakulását a bélben:

• rendszeres megelőző vizsgálatokat kell végezni;
• betartani az egészséges életmód és a helyes táplálkozás elveit;
• azonnal kezelje a gyomor-bél traktus betegségeit;
• évente végezzen székletvizsgálatot rejtett vér kimutatására (a Colon View teszt, amely képes kimutatni a rejtett vért a székletben és korai stádiumban kimutatni a bélrákot);
• ne késlekedjen, és forduljon orvoshoz, ha az emésztőrendszerből származó riasztó tünetek jelentkeznek.

Mi a prognózis az életre vékonybélrák esetén?

A betegség kedvező kimenetele közvetlenül függ a diagnózis felállításának szakaszától, valamint a daganat helyétől a bélben.

Ha a daganat regionálisan helyezkedik el, és nincs áttétje, akkor a műtét után a túlélők száma 5 évig 40-50%. Minden következő szakasz 15-20%-kal csökkenti a pozitív kimenetelek százalékos arányát a betegekben.

Vékonybélrák: jelek és tünetek, a betegség diagnózisa.

Vékonybélrák - jelek és tünetek. A rák diagnózisa

A statisztikák szerint a vékonybélrák kevésbé gyakori, mint a gyomor-bél traktus más típusú rosszindulatú daganatai. A legtöbb ember ebben a betegségben szenved 60 év feletti férfiak. A nőknél a bél ezen részében található daganatokat sokkal ritkábban diagnosztizálják.

Mi a vékonybélrák

A vékonybél rosszindulatú daganata az egyik legveszélyesebb ráktípusnak számít, rendkívül rossz gyógyulási prognózisa és akár ötéves túlélése miatt is. Másoktól a daganat elhelyezkedése különbözteti meg - a vékonybél három szakaszának egyikében található:

• az ileumban;
• a duodenumban;
• a jejunumban.

A bél ezen részében a daganatok legnagyobb hányada a nyombélrák következménye (az esetek több mint fele). A jejunális rákot valamivel ritkábban (az esetek körülbelül egyharmada) diagnosztizálják. A vékonybélrák legritkább típusa a csípőbélrák.

Az emésztőrendszer onkológiai megbetegedésének teljes számában a vékonybélrák, amelynek tüneteit a továbbiakban tárgyaljuk, az esetek legfeljebb 4% -át teszi ki.

Miért fordul elő vékonybélrák?

A vékonybélben kialakuló onkológiai képződmények pontos okai még nem tisztázottak. Megbízható adatok azonban megerősítették, hogy ez a betegség a legtöbb betegben a gyomor-bél traktus krónikus patológiáinak hátterében, valamint a bél különböző részeiben előforduló gyulladásos folyamatok során alakul ki. A szakértők szerint a vékonybélrák a következő betegségek miatt fordulhat elő:

• duodenitis;
• vastagbélgyulladás;
• bélgyulladás;
• gyomorfekély;
• Crohn-betegség;
• coeliakia;
• Peutz-Jeghers szindróma;
• jóindulatú formációk a belekben;
• genetikai patológiák;
• más belső szervek rosszindulatú daganatai.

A diagnózis felállításának kockázata megnő, ha rossz szokásai vannak, helytelen az étrendje (vörös hús, fűszeres, zsíros és füstölt ételek fogyasztása, valamint nem elegendő zöldség és gyümölcs az étlapon – élelmi rostforrások). A radioaktív sugárzás a sejtek rákos sejtekké történő átalakulását is kiválthatja.

A vékonybélrák típusai

A vékonybél onkológiájának osztályozására számos, a daganatokra jellemző jellemzőt alkalmaznak:

1. A rákos sejtek növekedési mintája.
2. A rákos daganat sejtszerkezete.

Növekedésük jellege alapján a rosszindulatú daganatokat exofitikus és endofitikus daganatokra osztják. Mindkét típusú onkológiának számos jellemzője van:

• Közelebbről megvizsgálva, az exofitikus vékonybélrák, amelynek tünetei és tünetei különböznek a diagnózisban és a kezelésben az endofita ráktól, egy olyan daganat, amely a bél belseje felé nő. Külsőleg gombákra (szárral vagy anélkül), plakkokra vagy polipokra hasonlítanak, világosan meghatározott határokkal és göröngyös felülettel rendelkeznek. Ez a forma leggyakrabban bélelzáródást okoz.
• A vékonybél endofitikus rákja egyértelműen meghatározott határ nélküli daganat, és úgy néz ki, mint egy diffúz képződmény. Az ilyen típusú daganat a nyirokhálózaton keresztül a bél minden rétegébe behatol, és másoknál gyakrabban okoz bélperforációt és erős vérzést.

A sejtszerkezet alapján a vékonybélrákot a következő típusokra osztják:

• adenokarcinóma - a mirigyszöveteken lokalizált formációk a duodenum nyombélpapillája területén (a vékonybél más részein ez a típusú daganat nagyon ritka);
• karcinoid - hámszövetekből képződő daganatok, és az ileum mellett a vékony- és vastagbél más részein is előfordulhatnak;
• a limfóma a vékonybél daganatának legritkább típusa, amelyet limfogranulomatózis és Hodgkin-kórként ismert patológia képvisel;
• leiomysarcoma - nagy méretű daganatok, amelyek könnyen tapinthatók a hasfalon keresztül, és gyakran bélperforációhoz vezetnek.

A vékonybélrák szakaszai

A vékonybél rákja, csakúgy, mint más részei, fejlődésének 4 szakaszán megy keresztül:

1. Az első szakasz az, amikor a daganat átmérője kisebb, mint 20 mm. Nincsenek vagy nagyon enyhék a tünetek. A daganattest a vékonybél falán lokalizálódik, metasztázis nincs.
2. A második szakasz - a daganat mérete kissé megnő. A tünetek kifejezettebbek annak a ténynek köszönhetően, hogy a neoplazma a szomszédos szövetekbe nő és/vagy kinyúlik a bél lumenébe. nincsenek áttétek.
3. A harmadik szakasz - a képződés nagymértékben megnövekszik, és elkezd áttétet képezni a daganat közvetlen közelében elhelyezkedő nyirokcsomókba. A tünetek súlyosak.
4. A negyedik szakasz - a daganat aktívan nő a szomszédos szervekbe, és számos áttétet ad a májban, a hasnyálmirigyben, az urogenitális rendszerben és a tüdőben. A tünetek rendkívül súlyossá válnak.

A vékonybélrák tünetei

A vékonybélrák felismerése, melynek tünetei a betegség stádiumától függően változnak, eleinte nagyon nehéz, mert ezt a fajta betegséget a tünetek teljes hiánya jellemzi a kóros folyamat kialakulásának kezdeti szakaszában. Észrevehető jelek csak akkor jelennek meg, ha a daganat fekélyekhez vezet, vagy szűkíti a bél lumenét.

A korai stádiumú rák tünetei:

• hányinger és böfögés;
• hasmenés vagy székrekedés;
• nehézség a gyomorban;
• puffadás;
• görcsös hasi fájdalom.

A daganat növekedésével a klinikai kép bővül, és a jelentett tünetekhez hozzáadódnak a hamis székletürítési késztetés és/vagy részleges vagy teljes bélelzáródás miatti székletürítési nehézségek, bélvérzés és súlyos hasi fájdalom.

Emellett a betegek számos gyakori tünetet tapasztalnak:

• növekvő gyengeség;
• fáradtság és általános betegségek;
• étvágytalanság vagy étellel szembeni idegenkedés;
• hirtelen fogyás;
• vérszegénység és ennek következtében a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága;
• szédülés;
• a testhőmérséklet tartós emelkedése subfebrilis szintre.

A vékonybélrák diagnózisa

A leginformatívabb módszerek a vékonybélrák kimutatására a jelek és tünetek, a diagnózis a modern technológiák segítségével. Az első lehetővé teszi az onkológia gyanúját és a daganat helyének kitalálását. A speciális berendezésekkel végzett diagnosztika segít megbízhatóan megállapítani a rosszindulatú formáció helyét, meghatározni típusát és szerkezetét, fejlettségi fokát és még sok mást.

A leginkább informatív módszerek a következők:

• a bélrák szűrővizsgálata (széklet okkult vérre - Colon View immunkémiai teszt) segít az onkológia korai stádiumban történő felismerésében, mivel vékonybélrák esetén a székletben látható vér csak erős vérzéssel jelentkezik, de leggyakrabban a vérzés kis mennyiségben, a szem láthatatlan, így a székletben lévő rejtett vér elemzése lehetővé teszi a betegség gyanúját;
• fibrogastroduodenoszkópia;
• kontrasztos fluoroszkópia;
• irrigoszkópia;
• kolonoszkópia;
• daganatminták szövettani vizsgálata;
• A hasüreg ultrahangja;
• A hasüreg és mások MCT-je (jobb, ha egyszerűen a hasüreg CT-jét írjuk)

Számos további laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatot is végeznek a szervezetben lévő specifikus antigének, indikán és tumormarkerek meghatározására.

Vékonybélrák kezelése

A vékonybélrák leghatékonyabb kezelése a daganat műtéti kimetszése. Az eljárás során a bél és más szervek érintett részei (egészben vagy részben) - az epehólyag, a hasnyálmirigy, a gyomor egy része - eltávolíthatók.

Ezenkívül kemoterápia is alkalmazható. Bizonyos esetekben ez a módszer vezető szerepet játszik (amikor a daganat működésképtelen). Ezenkívül a vékonybélrák kezelése sugárterápiával is elvégezhető.

A posztoperatív időszakban a pácienst gyógyszerek és kemoterápia kombinációját írják elő a rákos sejtek teljes eltávolítására. A legtöbb esetben több ilyen tanfolyamra van szükség a felépüléshez vagy a stabil remisszióhoz.

A vékonybélrák megelőzése

Lehetetlen a vékonybélrák kockázatát abszolút minimumra csökkenteni, de számos megelőző intézkedés létezik, amelyek segítenek elkerülni a daganatok kialakulását a bélben:

• Rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatokat egy speciális klinikán.
• Tartsa be az egészséges életmód és táplálkozás alapelveit.
• A gyomor-bél traktus betegségeinek azonnali és teljes kezelése.
• Évente végzett székletvizsgálat rejtett vér kimutatására (Colon View teszt, amely megbízhatóan meghatározza a rejtett vér jelenlétét a székletben, és korai stádiumban kimutatja a bélrákot).
• Forduljon orvoshoz, ha bármilyen riasztó tünet jelentkezik az emésztőrendszerből.

Most befejezheti az utolsó pontot. A cikk alján található egy űrlap, amellyel kapcsolatba léphet szakembereinkkel - gasztroenterológusokkal és proktológusokkal. Készek válaszolni az Ön által feltett kérdésekre a vékonybélrák tüneteivel és megjelenésével kapcsolatban. Ehhez csak töltse ki a megfelelő űrlapot, és adja meg e-mail címét.

A csípőbélrák ritka, mint önálló betegség. Általában metasztázisokról beszélünk.Leggyakrabban a rosszindulatú formációkat az adenokarcinóma képviseli. Lehetnek limfómák és szarkómák is.

A legjobb klinikák Izraelben a rák kezelésére

A vastagbélrák okai

Ez a betegségcsoport elsősorban az időseket és a férfiakat érinti.

A folyamatot provokáló tényezők hagyományos összessége

Vezető izraeli onkológusok

A csípőbélrák tünetei

A rák klinikai megnyilvánulásai fokozatosan alakulnak ki. Az első tünetek dyspeptikus tünetek: hányinger, hányás, károsodott motoros készségek és súlyos görcsös kólika. Ennek következménye az étvágy csökkenése (ételtől való idegenkedés), valamint a mérgezés miatti gyors testsúlyvesztés.

Több daganat esetén bélelzáródás léphet fel, amelyet hasi fájdalom, hányás, először gyomortartalom, majd béltartalom, puffadás, bőrszárazság és kiszáradás jellemez. Szarkómák esetén gyakran megfigyelhető a bélvérzés. A daganat növekedésével összenyomhatja a szomszédos szerveket, ami hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás és bél ischaemia kialakulásában nyilvánulhat meg.

A csípőbélrák diagnózisa

• endoszkópia biopsziával;
• fluoroszkópia, MRI vagy CT kontrasztanyaggal;
• laparoszkópos endoszkópia;
• A terminális csípőbél daganatainak diagnosztizálásához a kolonoszkópia és az irrigoszkópia is informatív lehet;
• Az OBP ultrahangját is elvégzik.

A betegség kezelése

A megközelítések szabványosak: a daganatot eltávolítják, majd a fennmaradó daganatsejteket kemoterápiával „csiszolják”.

A csípőbélrák kezelése általában sebészeti, vagyis a daganat eltávolítása. Inoperábilis daganatok esetén a kemoterápiát olyan gyógyszerekkel alkalmazzák, amelyek elnyomják a rosszindulatú sejtek növekedését és továbbfejlődését.

A vékonybél patológiája egy onkológiai betegség, amely az emésztőrendszerben alakul ki. Leggyakrabban a daganat epiteliális részecskékből nő. Fokozatosan kitölti a beleket.

A betegséget ritkán diagnosztizálják. Különböző források szerint az emésztőrendszeri onkológiás esetek 3-16% -ában fordul elő. A daganat a nyirokrendszeren keresztül metasztatizálódik, és más szervekre is hatással van.

A patológiát gyakrabban 60 év feletti férfiaknál észlelik. Veszélyes, mert korai stádiumában tünetmentes, az utolsó szakaszokban pedig rossz a túlélési prognózisa.

A vékonybél az emésztőrendszer része. A szakasz a gyomor és a vastagbél között helyezkedik el. Az orgona cső alakú, hossza 2-4 m.

A vékonybél szakaszokból áll:

• patkóbél– „C” betű alakú;
• éhbél– hurkokból áll, amelyek szabadon helyezkednek el a peritoneumban;
• ileum– vastag falai, nagyszámú véredény.

Az ételtömegnek 4 órára van szüksége ahhoz, hogy áthaladjon az egész szerven.

• szekréciós– lé szekréciója, amely a chyme-ot (ételmasszát) aminosavakra, monoszacharidokra és egyéb elemekre bontja;
• emésztési– megemészti az ételt, lebontja és minden részében felszívja;
• endokrin– az egyes sejtek peptid hormonokat szintetizálnak;
• motor– a bélizmok mozgatják a chymát, összekeverik a gyomornedvvel, és részekre választják;
• szívás– a nyálkahártya magába szívja a chyme elemeit, a gyógyszereket és az ereken és a nyirokokon keresztül vitaminokat, sókat stb.

Az emésztési folyamat jobb megértése érdekében javasoljuk, hogy nézze meg a következő videót:

Okoz

A vékonybélrák megjelenésének és kialakulásának pontos okait nem állapították meg. De leggyakrabban a betegséget nyilvánvaló krónikus gyomor-bélrendszeri patológiákban szenvedő betegeknél diagnosztizálják. Az esetek felében a daganatok a nyombélből származnak. Ez annak köszönhető, hogy a vékonybélben találkozik először a gyomorból érkező agresszív anyagok.

• Adenomatózus polipok– a szerv nyálkahártyájában képződnek. Megjelenhetnek véletlenszerűen, vagy lehetnek örökletes betegségek. A polipok rosszindulatú daganatokká degenerálódhatnak.
• Vegyi rákkeltő anyagok– jöjjön túlzottan sült étel, alkohol. Sérülnek a belekben, aminek következtében az egészséges sejtek mutálódnak.
• Jóindulatú daganatok– időben történő kezelés nélkül rákká alakulhatnak ki.
• A krónikus gyomor-bélrendszeri folyamatok hosszú távú kialakulása- fekélyes képződmények, Crohn-betegség, divertikulitisz és más hasonló betegségek. A gyulladásos folyamatok hátterében több seb és sérv képződik. Ha nem kezelik, rákossá válhatnak.

Fajták

A rosszindulatú daganat növekedésétől függően a rák két típusát különböztetjük meg:

1. Exofitikus– az egész bél lumenében nő, majd elzáródáshoz vezet. A daganatnak világosan meghatározott határai vannak. Megjelenésében hasonló a polipokhoz.
2. Endofita- extrém malignitás jellemzi. A daganatnak nincsenek látható határai, nyirokereken és plexusokon keresztül behatol más szervekbe. Az onkológiai folyamat a vékonybél perforációjához és ezt követő vérzéshez vezet.

Vékonybélrákban különböző sejtek érintettek lehetnek. A daganat típusa ettől függ:

• Adenokarcinóma– a mirigyhám részecskéiből fejlődik ki. Normális esetben a sejtek nyálkát termelnek. A rákos képződmények különböző formájúak és méretűek, gyapjas felülettel.
• Karcinoid- alakul ki leggyakrabban. A bél bármely részében képződik. Jellemzője, hogy a laphámrétegen többszörös képződmények képződnek.
• Limfóma– az onkológiai folyamat a nyirokrendszer részecskéit érinti. A patológia gyorsan terjed az egész testben. Rendkívül ritka.
• Leiomyosarcoma– nagy daganatméret jellemzi, átmérője meghaladja az 5 cm-t, a hasfalon keresztül érezhető. A neoplazma bélelzáródást okoz.

Metasztázis

A daganat a nyirokrendszer segítségével szétszórja részecskéit a testben. A szomszédos nyirokcsomók az elsők között adnak áttétet:

• mesenterialis;
• retroperitoneális.

Mind a bélrészeket, mind a távoli szerveket érintheti:

• máj;
• tömszelence;
• az egész test csontjai;
• egy vagy mindkét tüdő;
• dura mater.

A rosszindulatú daganat összeolvadhat a közeli szervekkel, lenyűgöző méretű, inaktív csomót képezve. Egy ilyen konglomerátum kinyerése meglehetősen nehéz, mivel nagy a valószínűsége a sipolyképződésnek.

Szakasz

A daganat állapotától függően A vékonybélben az onkológiai folyamat 4 szakasza van:

1. A patológia a bél lumenében koncentrálódik, és nem nyúlik túl a falakon.
2. Túllép a szerv falain, elkezdődik növekedésének szakasza az egész testben, de még nincs áttét.
3. Metasztázisok képződnek, de csak a szomszédos szöveteket érintik, például a belek közelében található nyirokcsomókat.
4. Másodlagos daganatok távoli szervekben és szövetekben képződnek.

Tünetek

A betegség fokozatosan kezd megjelenni. Az első szakaszokban nincs kifejezett klinikai képe. Emiatt a betegek a későbbi szakaszokban fordulnak szakemberhez, amikor a patológia a bélszövetben nő, és áttéteket terjeszt a szomszédos szervekre.

Főbb tünetek:

• dyspeptikus rendellenességek– bélfájdalomban, hányásban, a hashártya puffadásában, hányingerben nyilvánul meg;
• fogyás– alultápláltsággal, az onkológiai folyamat gyors előrehaladásával jár;
• bélvérzés– endophid formában fordulnak elő;
• bélelzáródás– nagy daganatok kialakulásával fordul elő, hányással és kiszáradással fejeződik ki, ami halálhoz vezet;
• gyakori laza széklet nyálkával– bélelzáródáshoz társul;
• sárgaság, hasnyálmirigy-gyulladás, ascites– kialakulhat a szomszédos szervek daganat általi összenyomása miatt;
• hashártyagyulladás– akkor fordul elő, amikor egy túlnőtt daganat miatt a vékonybél fala megreped.

Diagnosztika

A korai diagnózis lehetővé teszi a patológia azonosítását a kezdeti szakaszban. Ennek nagy jelentősége van a vékonybélrák kezelésében.

Alapvető diagnosztikai módszerek:

• CA 242 tumormarker– az antigén kimutatása az onkológiai folyamat kezdetén történik a gyomor-bél traktusban. A betegség kialakulását 30 NE/ml feletti érték jelzi.
• Tumor marker CEA– felnőtteknél nagyon alacsony koncentrációban (0-5 ng/ml) fordul elő. A vizsgálat lehetővé teszi a vékonybélben lévő daganat méretének meghatározását.
• CA 19-9 tumormarker– az antigén megtalálható a különböző szervek sejtjeiben, a nyálban, a váladékban és más emberi folyadékokban. Emiatt a teszt nem tudja meghatározni a daganat pontos helyét. A 40 NE/ml feletti érték rosszindulatú folyamatra utal.
• Okkult vérvizsgálat székletben– segít azonosítani a gyomor-bél traktusból, beleértve a vékonybelet is, tünetmentes vérzést.
• Fibrogastroduodenoszkópia– lehetővé teszi a nyombél és nyálkahártyája állapotának vizsgálatát.
• Kontraszt fluoroszkópia– felméri a vékonybél állapotát. A leggyakrabban használt kontrasztanyag a bárium-szulfát, amelyet a páciens a beavatkozás során iszik.
• Irrigoszkópia– a betegnek alaposan meg kell tisztítania a beleket, és radiopaque anyagot kell inni. A szakember megvizsgálja az orgonát és képeket készít.
• Kolonoszkópia– egy speciális eszközzel, amely érszorítóból és optikai rendszerből áll. Előzetes béltisztítást igényel.
• Endoszkópos vizsgálat– ultrahangos transzducert helyezünk a végbélbe. A módszer lehetővé teszi a formáció természetének meghatározását. Fájdalmas érzések hiánya jellemzi.

Tudjon meg többet arról, hogy mi a kolonoszkópia:

Kezelés

A műtét a vékonybélrák leghatékonyabb kezelése.

A kezelés fő módszerei:

• Duodenectomia- sebészeti beavatkozás, amelynek eredményeként a nyombél kimetszése és a gyomor-bél traktus folyamatos átjárhatósága helyreáll.
• Epehólyag és hasnyálmirigy-eltávolítás– az eltávolítás műtéti úton történik, lehet teljes vagy részleges. Az eltávolított szöveteket szövettani vizsgálatra küldik, hogy meghatározzák a további kezelési taktikát.
• Distális gastrectomia– sebészeti beavatkozás, amelynek során a szerv távolabbi részét eltávolítják. A műtét több szakaszból áll: a változások mértékének felmérése, a munkakör meghatározása, a kiválasztott terület eltávolítása, anasztomózis kialakítása.
• A vastagbél jobb felének extomiája– a módszer a hasüreg boncolását (laparotómia), a jobb szervrész mobilizálását, a vastag- és vékonybél metszéspontját, anasztomózis kialakítását, a hashártya rétegenkénti varrását foglalja magában.
• Kemoterápia– a terápia több ciklusból áll, amelyek mindegyike 1-2 hónapig tart. A beteg a kezelés alatt nem hagyja abba szokásos életmódját.
• Sugárkezelés– a tanfolyam 1-2 hónapig tart. Az eljárás fájdalommentes, de mellékhatásai vannak, amelyek a terápia abbahagyása után eltűnnek.

Előrejelzés

A vékonybélben kialakuló rosszindulatú folyamat időben történő kezeléssel teljesen megállítható. A prognózis sikere a betegség stádiumától függ:

• az első két szakaszban A betegek 35-40%-a 5 évnél tovább él;
• az utolsó szakaszban a gyógyulás lehetetlen, az életminőség javul, a betegek 5%-ánál 5 évvel meghosszabbodik.

Kezelés hiányában bélelzáródás, hashártyagyulladás vagy a sérült szervek elégtelensége miatt halál következhet be.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

A vékonybél onkológiáját vagy rákos megbetegedését a vékonybél bizonyos területein (jejunum, ileum vagy duodenum) alacsony minőségű daganatos elváltozások megjelenése jellemzi. A betegség fő megnyilvánulásai a dyspeptikus rendellenességek (puffadás, hányinger, görcsös hasi fájdalom, hányás stb.).

A késői orvosi látogatás gyomorbántalmak miatti hirtelen fogyással, valamint bélpangással és ennek következtében bélvérzéssel fenyeget.

A vékonybélben kialakuló rákos folyamatok helyére vonatkozó statisztikák a következők:

• Az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
• PONTOS DIAGNOSZTIKAT tud adni csak ORVOS!
• Kérjük, hogy NE öngyógyuljon, hanem időpontot egyeztetni szakemberrel!
• Egészséget neked és szeretteidnek! Ne add fel

• a nyombél onkológiája az esetek körülbelül 48%-át teszi ki;
• A jejunum onkológiáját a betegség 30%-ában észlelték;
• Az esetek 20%-át az ileum onkológiája teszi ki.

Leggyakrabban a vékonybélrák idősebb, körülbelül 60 éves vagy annál idősebb férfiaknál fordul elő. Általában a férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a betegség, mint a nőknél, különösen a közép-ázsiai országokban.

A betegség kialakulásának okai

A vékonybélrák nagyszámú esete a gyomor-bél traktus nyilvánvaló krónikus betegségeinek jelenlétében, valamint a vékonybélben lokalizált gyulladásos és enzimatikus folyamatok hátterében fordul elő.

A következő gyomor-bélrendszeri betegségek lehetnek hajlamosító tényezők:

• duodenitis;
• gyomorfekély;
• Crohn-betegség;
• bélgyulladás;
• divertikulitisz;
• vastagbélgyulladás;
• coeliakia;
• genetikai rendellenességek;
• jóindulatú bélfolyamatok;
• más szervek rosszindulatú daganatos folyamatai, amelyek az egész szervezetben áttétet képeznek.

A vékonybél kezdeti szakaszának túlnyomóan magas százalékos károsodását a kívülről táplálékkal szállított epe és élelmiszer-blasztimogén, valamint a vékonybél fenti szakaszán a gyomornedv irritáló hatása határozza meg.

Kiderült, hogy a különböző patológiájú diffúz polipózisok a vékonybélrák kialakulását elősegítő tényezőnek tekinthetők.

Nagy a valószínűsége a vékonybélrák előfordulásának krónikus dohányosok, alkohol- és kábítószer-függők, valamint radioaktív komponenseknek kitett emberek körében.

A konzervek, a jól sült ételek és az állati eredetű zsírok túlnyomórészt kedvelői is a vékonybélrák fokozott kockázatával küzdők kategóriájába tartoznak.

Osztályozás

A szövettan szerint a vékonybél rossz minőségű daganatait a következő típusok képviselik:

Szövettani típus szerint

Adenokarcinóma– olyan rák, amely a szervezet mirigyszövetéből fejlődik ki. A vékonybélrák ritka formája, amely a nyombél fő papillájában fejlődik ki. Ez a daganat általában fekélyes és gyapjas felületű.

Karcinoid– szerkezetében a vékonybélrák hámformájára hasonlít, ami leggyakrabban fordul elő, mert a bél bármely részén lokalizálódik. Leggyakrabban a vakbélben (vermiform appendix), ritkábban az ileumban és még ritkábban a végbélben található.

Limfóma– a vékonybélben kialakuló daganatképződés viszonylag ritka típusa. A statisztikák szerint a limfóma csak a vékonybélrák eseteinek 18% -ában alakul ki. A daganatos folyamatok e csoportjában megkülönböztetik a lymphosarcomát és a limfogranulomatózist vagy a Hodgkin-kórt.

Leiomyosarcoma– meglehetősen nagy daganat, több mint 5 centiméter átmérőjű. Ez a fajta daganatszerű képződés könnyen tapintható a hasfalon keresztül, és ez a fő oka a bélelzáródásnak, amit a bélfal perforációja és vérzés követ.

A daganatnövekedés típusai

A meglévő daganat jellegzetes fejlődésétől függően a vékonybélrákot két típusra osztják: exofitikus és endofitikus.

Exofitikus karakter a daganat a bél lumenébe nő, ezáltal a vékonybél egy bizonyos részének pangása következik be, és ezt követően bélelzáródásba áramlik. Ezenkívül az exofitikus daganat egyértelműen meghatározott strukturált határokkal rendelkező képződmény, amely külsőleg hasonlít polipokra, gombákra vagy plakkokra. Ha egy ilyen daganat kifekélyesedik, akkor a központi részen csészealjszerűvé válik.

A legveszélyesebb és legrosszabb az endofitikus (infiltratív) daganat.

Ezt a fajta daganatnövekedést az jellemzi, hogy a daganat látható határok nélkül átnyúlik más szervekbe. Úgy tűnik, hogy a daganat a falak mentén terjed, átfolyik a szervek membránjain, és a nyirokereken és plexusokon keresztül behatol a test más területeibe.

Az ilyen típusú daganatok nem nőnek be a szerv lumenébe, és nincsenek meghatározott határai. Az endofitikus típusú daganatnövekedést a vékonybél perforációja és ezt követő vérzés kíséri.

A vékonybél daganatképződményeinek statisztikáinak világméretű rendszerezése a TNM osztályozás szerint így néz ki:

1. Tis – pre-invazív onkológia;
2. T1 – a rák növekedése a bélfal nyálkahártya alatti rétegében;
3. T2 – daganat növekedése a vékonybél izomszöveti rétegében;
4. T3 - a daganat behatolása a vékonybél falainak szubserous rétegébe vagy a peritoneum mögötti területbe legfeljebb 2 centiméter hosszúságban;
5. T4 – a képződmény benövése a peritoneum részeibe, valamint a bél más részeibe, amelyek több mint 2 cm hosszúak, a beleket körülvevő szervekbe;
6. M0 és N0 – a daganat metasztázis nélkül fejlődik ki;
7. N1 – metasztázis a környező nyirokcsomókban (mezenteria, gyomortáj, hasnyálmirigy-duodenális régió és máj);
8. rákhordozók kimutatása az omentumban, a vesében, a hashártyában, a mellékvesékben, a májban, a tüdőben és a csontszövetben.

Diagnosztika

A vékonybélrák megnyilvánulására szolgáló diagnosztikai eljárások rendszerének megvannak a maga sajátosságai és egyedisége.

A duodenum daganatának azonosítása és felismerése érdekében gasztroduodenoszkópiás eljárást, valamint kontrasztanyag felhasználásával végzett fluoroszkópiát kell végezni. Az ileum onkológiájának diagnosztizálása irrigoszkópia és kolonoszkópia alkalmazásával jár.

Videó: A bél kolonoszkópiája

A vékonybél áthaladásának szűkülete, valamint a belek szűkülete és tágulása formájában jelentkező akadályok azonosításában a fő szerepet a radiográfia játssza, báriumjárat segítségével.

Gyakran egy speciális diagnosztikai megközelítés kezdődhet a bélüreg szelektív angiográfiás eljárásának alkalmazásával.

A betegség diagnosztizálására alkalmazott endoszkópos módszerek mindegyike lehetőséget ad a szükséges biopszia levételére a daganat morfológiai összetételének és egyértelmű diagnózisának megállapításához, és ennek eredményeként a megfelelő rákkezeléshez. A biopszia eredménye alapján megállapítható a daganatnövekedés típusa, a formáció rosszindulatúságának típusa és mértéke.

A metasztázisok diagnosztizálására és kimutatására ultrahangvizsgálatot (ultrahang) végeznek:

• hasnyálmirigy;
• máj;
• mellékvesék;
• vese

A következő tanulmánysorozatok is készülnek:

• a hasüreg többszeletű CT-je;
• csontszövet szcintigráfia;
• mellkas röntgen;
• diagnosztikai laparoszkópia;

A vékonybél onkológiáját egyértelműen össze kell vetni a következő betegségekkel:

• gyulladásos, de jóindulatú folyamatok a vékonybélben;
• a vékonybél scrofulodermája;
• enteritis (Crohn-betegség);
• a retroperitoneális régiókban lokalizált daganatok;
• a mesenterialis erek hirtelen elzáródása;
• a vesék megfelelő fiziológiai helyzetének zavara;
• petefészek- és méhdaganatok nőknél;
• a vékonybél veleszületett pangása;
• vastagbél onkológia.

A kolonoszkópiás módszerrel kimutathatóak a belek daganatnövekedésének kezdeti szakaszai vagy a bélfal belső szerkezetének finom változásai. A kromoszkópia segítségével pedig megvizsgálhatja a vékonybél belső bélését, és diagnosztizálhatja a daganatokat a későbbi eltávolításukkal.

Vékonybélrák kezelése

Attól függően, hogy a vékonybélrák adott stádiumában lehetséges-e a sebészeti beavatkozás, rendkívül hatékony a vékonybél teljes rákos területének kiterjedt ektómiája a környező bélfodorral és a nyirokcsomókkal együtt.

Lehetőség van a daganat radikális eltávolítására, beleértve az egészséges szöveteket is, mivel a vékonybél hossza elegendő egy ilyen kiterjedt szöveteltávolító műtéthez.

Ezenkívül az eltávolított területet mesterségesen helyreállítják enteroenteroanastamosis (sebészeti ízület a bélhurkok között) vagy enterokoloanastomosis (a vastagbél és a vékonybél hurkai közötti kapcsolat) bevezetése következtében.

Nyombélrák esetén a terápia duodenectomiából, valamint további disztális gyomor- és hasnyálmirigy-eltávolításból áll.

Ha a vékonybélrák stádiuma előrehaladott, és a kiterjedt reszekció elfogadhatatlan, akkor a bypass anasztomózis műtéti beültetése a vékonybél egészséges területén történik.

A műtét mellett kemoterápiát is alkalmaznak. Mellesleg, gyakran a rák nem operálhatatlan stádiumában, az egyetlen módja annak, hogy enyhítsék a beteg szenvedését, a kemoterápia alkalmazása. Ez a kezelés segít lelassítani a daganat növekedését.

A statisztikák szerint a vékonybél onkológiai eseteinek 2/3-a sebészeti beavatkozást igényel. A radikális kezelési módszer segít csökkenteni a tüneteket és növelni a várható élettartamot. Az ectomia gyakran csak egy módja annak, hogy enyhítsék a beteg szenvedését.

Videó: Új módszer az onkológia kezelésében - vékonybél-átültetés

Előrejelzés

A prognózis általában az onkológussal való időben történő kapcsolatfelvételtől és a rák kialakulásának stádiumától függ. A daganat korai diagnosztizálása és eltávolítása lehetőséget ad a páciensnek a rákból való teljes felépülésre. Sokkal könnyebb ektómiát végrehajtani egy nem szövődménymentes daganaton, mint műtétet végezni a rák súlyos stádiumában.

Fontos, hogy évente megelőző vizsgálatokat végezzenek a neoplazmák jelenlétére vonatkozóan a szervezetben, különösen 40 év után. A statisztikák szerint a vékonybélrák az egyik legjobban gyógyítható bélrákfajta. Mivel a vékonybél rosszul van vérrel ellátva, az áttétek nagyon lassan alakulnak ki, és a fertőzött vér elhanyagolható mennyiségben kerül a szervezetbe.

Ezért a vékonybélrákos betegek prognózisa sok esetben nagyon jó.

Ez a rák azon kevés formáinak egyike, amely, ha azonnal kezelik, elősegíti a teljes gyógyulást.

Sok beteg a bélrák gyógyulása után továbbra is teljes életet él, és csak az éves vizsgálatokon emlékezik meg betegségéről.

Megelőzés

Korai műtéti beavatkozás esetén a vékonybélrák kóros folyamatának kialakulása megáll, és a műtét hatását kemoterápia konszolidálja.

Számos egyszerű szabály segít megelőzni a vékonybélrák kialakulását:

• az életkor ellenére aktív életmód fenntartása;
• a növényi durva rostok fogyasztása nagyobb, mint az állati zsírok;
• rendszeres megelőző vizsgálatok elvégzése;
• Ha betegségre gyanakszik, azonnal forduljon szakemberhez.

Vigyázzon egészségére, végezze el testének teljes körű vizsgálatát időben.