itthon 3. közönség A mellkasi és a hasi aorta ágai. A mellkasi aorta jelentősége a szervezet létfontosságú funkcióinak biztosításában. Légúti betegségben szenvedő beteg vizsgálata. A mellkas kóros formái. A mellkas légzési mozgásának meghatározása

A mellkasi és a hasi aorta ágai. A mellkasi aorta jelentősége a szervezet létfontosságú funkcióinak biztosításában. Légúti betegségben szenvedő beteg vizsgálata. A mellkas kóros formái. A mellkas légzési mozgásának meghatározása

Az aorta mellkasi része a hátsó mediastinumban található, a gerincoszlop mellett. Belső (zsigeri) és parietális ágak távoznak tőle. A belső ágak a következők:

hörgő ágak, 2-4 mennyiségben, az aorta elülső felszínéről erednek a harmadik bordaközi artériák kiindulási szintjén, bejutnak a bal és a jobb tüdő kapujába, egy intraorgan bronchiális artériás hálózatot alkotva, amely vérrel látja el a hörgőket. , a tüdő kötősztrómája, a peribronchiális nyirokcsomók, valamint a tüdőágak falai, artériák és vénák, szívburok és nyelőcső. A tüdőben a hörgők ágai anasztomóznak a pulmonalis artériák ágaival;
nyelőcső ágai- 3-4, hossza 1,5 cm és vékony ágak érik el a nyelőcső mellkasi részének falát. A mellkasi aortából erednek 4-8 mellkasi csigolya szintjén. Anasztomózis a pajzsmirigy felső és alsó ágaival, a mediastinalis, a szív bal koszorúér-artériájával és a rekeszizom felső artériáival;
mediastinalis (mediastinalis) ágak instabil és változó helyzetű. Gyakran gyakoriak a perikardiális ágakkal. Vérrel látják el a szívburok hátsó falát, a rostokat és a hátsó mediastinum nyirokcsomóit. Anasztomózis korábbi artériákkal;
perikardiális ágak- 1-2 darab, rövid és vékony, az aorta elülső felszínétől indulva és a szívburok hátsó falát vérrel látja el. Anasztomózis a nyelőcső és a mediastinum artériáival.

Aorta. 1 - aortaív (arcus aortae); 2 - felszálló aorta (pars ascendens aortae); 3 - hörgő- és nyelőcsőágak (rami bronchiales et esophagales), 4 - leszálló aorta (pars descendens aortae); 5 - hátsó bordaközi artériák (aa. Intercostales posteriores); 6 - cöliákia törzs (truncus coeliacus); 7 - az aorta hasi része (pars abdominalis aortae); 8 - inferior mesenterialis artéria (a. mesenterica inferior); 9 - ágyéki artériák (aa. lumbales); 10 - veseartéria (a. renalis); 11 - felső mesenterialis artéria (a. mesenterica superior); 12 - mellkasi aorta (pars thoracica aortae)

A mellkasi aorta parietális ágai a következők:

felső phrenic artériák az aortából származnak. Vérrel látják el az aorta és a mellhártya ágyéki részét. Anasztomózis az alsó bordaközi artériákkal, a belső mellkasi és alsó phrenic artériák ágaival;
hátsó bordaközi artériák 10 pár mennyiségben az aorta hátsó falától nyúlnak ki és a bordaközi térben helyezkednek el 3-11. Az utolsó posterior bordaközi artéria a borda alatti artéria, a 12. borda alá megy, és az ágyéki artériákkal anasztomizálódik. Az első és a második bordaközi rés kap vért a szubklavia artériából. A jobb bordaközi artériák valamivel hosszabbak, mint a bal, és a mellhártya alatt áthaladnak a hátsó mediastinum szervei mögötti bordák szögeiig, a csigolyatestek elülső felülete mentén. A bordák fején található interkostális artériák háti ágakat adnak le a hát bőrének és izmainak, a gerincnek és a gerincvelőnek a membránjaival. A bordák szögeiből az artériák behatolnak a külső és belső bordaközi izmok közé, amelyek a bordahoronyban helyezkednek el. A 8. bordaközi tértől és alatta az artériák a bordaközi tér közepén fekszenek a megfelelő borda alatt, oldalsó ágakat bocsátanak ki az oldalsó mellkas bőrére és izmaira, majd anasztomóznak a belső emlőartéria elülső bordaközi ágaival. . 4-6 bordaközi artériából ágak nyúlnak ki az emlőmirigyig. A felső bordaközi artériák vérrel látják el a mellkast, az alsó 3 - az elülső hasfalat és a membránt. A jobb 3. bordaközi artériából egy ág indul a jobb hörgőbe, balról 1-5 interkostális artéria ág kezdődik, amelyek a bal hörgőt látják el vérrel. A nyelőcső artériák 3-6 bordaközi artériából erednek.

Mellkasi aorta és ágai

Az aorta mellkasi részéből (asztal) parietális és zsigeri ágak indulnak el, amelyek elsősorban a hátsó mediastinumban és a mellüreg falaiban fekvő szerveket látják el vérrel.

Parietális ágak. A mellkasi aorta parietális (parietális) ágai közé tartoznak a páros felső phrenicus és posterior bordaközi artériák, amelyek vérrel látják el a mellkasi üreg falát, a membránt és az elülső hasfal nagy részét.

A felső arteria phrenicus (a.phrenica superior), egy pár, az aortából indul ki közvetlenül a rekeszizom felett, és az oldalán a rekeszizom ágyéki részébe megy, és ennek hátsó részét látja el vérrel.

Posterior bordaközi artériák (aa. intercostales posteriores), 10 pár, III-XII kezdődnek az aortából a III-XI interkostális terek szintjén, XII artéria - a XII borda alatt. A hátsó bordaközi artériák a megfelelő bordaközi tereken haladnak át.
Mindegyik ágakat bocsát ki: hátsó, középső és oldalsó, bőr és gerincoszlop, amelyek vérrel látják el a mellkas, a has, a mellkasi csigolyák és a bordák, a gerincvelő és membránjai, valamint a rekeszizom izmait és bőrét.

A háti ág (r. dorsalis) a hátsó bordaközi artériától a bordafej szintjén távozik, hátrafelé halad, a hát izmaihoz és bőréhez (mediális és oldalsó bőrágak - rr. cutanei medialis et lateralis). A gerinc ága (r. spinalis) a háti ágból távozik, amely a szomszédos csigolyaközi nyílásokon keresztül a gerincvelőbe, annak hártyáiba és a gerincvelői idegek gyökereibe jut és vérrel látja el őket. Az oldalsó bőrágak (rr. cutanei laterales) a hátsó bordaközi artériákból indulnak el, és vérrel látják el a mellkas oldalfalainak bőrét. Ezen ágak IV-VI-től az emlőmirigy ágai (rr. mammarii laterales) az oldalán lévő emlőmirigy felé irányulnak.

Belső ágak. A mellkasi aorta belső (zsigeri) ágai a mellkasi üregben elhelyezkedő belső szervek felé, a mediastinum szervei felé irányulnak. Ezek az ágak magukban foglalják a hörgő, a nyelőcső, a szívburok és a mediastinalis (mediastinalis) ágakat.

A bronchiális ágak (rr. bronchiales) az aortából a IV-V mellkasi csigolyák és a bal főhörgő szintjén indulnak el, és a légcsőbe és a hörgőkbe mennek. Ezek az ágak belépnek a tüdő kapuján, a hörgők kíséretében, vérrel látják el a légcsövet, a hörgőket és a tüdőszövetet.

A nyelőcső ágai (rr. oesophagei) az aortából indulnak ki a IV-VIII mellkasi csigolyák szintjén, eljutnak a nyelőcső faláig, és vérrel látják el annak mellkasi részét. A nyelőcső alsó ágai a bal gyomorartéria nyelőcsőágaival anasztomóznak.

A szívburok ágai (rr. pericardiaci) a szívburok mögötti aortából származnak, és a hátsó részébe mennek. Vérrel látják el a szívburkot, a nyirokcsomókat és a hátsó mediastinum szövetét.

Mediastinalis ágak (rr. mediastinales) az aorta mellkasi részéből származnak a hátsó mediastinumban. Vérrel látják el a hátsó mediastinum kötőszövetét és nyirokcsomóit.

A mellkasi aorta ágai széles körben anasztomóznak más artériákkal. Így a bronchiális ágak anasztomóznak a tüdőartéria ágaival. A gerinc ágai (a hátsó bordaközi artériákból) a gerinccsatornában anasztomóznak, a másik oldalon az azonos nevű ágak. A gerincvelő mentén a hátsó bordaközi artériákból kiinduló gerincágak anasztomózisa, gerincvelői ágakkal a csigolya-, felszálló nyaki és ágyéki artériákból. Az I-VIII hátsó bordaközi artériák anasztomóznak az elülső bordaközi ágakkal (a belső emlőartériából). A IX-XI. posterior bordaközi artériák a felső epigasztrikus artéria ágaival (a belső emlőartériából) csatlakoznak.

A mellkasi aortából két ágcsoport indul el: zsigeri (rr. viscerales) és parietális (rr. parietales) (401. ábra).

401. Az interkostális artériák és anasztomózisaik felépítésének vázlata.

1 - r. dorsalis;
2 - r. spinalis;
3 - a. intercostalis anterior;
4 - r. cutaneus lateralis;
5 - a. thoracica interna;
6 - aorta.

A mellkasi aorta zsigeri ágai: 1. A hörgő ágak (rr. bronchiales), szám szerint 2-4, az aorta elülső felszínéről, a harmadik bordaközi artériák origójának szintjén erednek, belépnek a jobb és bal kapun. tüdő, amely egy intraorgan hörgő artériás hálózatot képez, amely a hörgők vérét, a tüdő kötőszöveti stromáját, a peribronchiális nyirokcsomókat, a tüdőartériák és vénák ágainak falát, a szívburkot és a nyelőcsövet látja el. A tüdőben a bronchiális ágak anasztomóznak a tüdőartériák ágaival.

2. Nyelőcsőágak (rr. esophagei), szám szerint 3-4, 1,5 cm hosszú és vékony ágak érik el a nyelőcső mellkasi részének falát. A mellkasi aortából származnak a ThIV - ThVIII szintjén. Anasztomózis a pajzsmirigy felső és alsó ágaival, a mediastinalis, a szív bal koszorúér és a rekeszizom felső artériáival.

3. A szívburok ágai (rr. pericardiaci), szám szerint 1-2, rövidek és vékonyak, az aorta elülső felületéről indulnak, és vérrel látják el a szívburok hátsó falát. Anasztomózis a nyelőcső és a mediastinum artériáival.

4. A mediastinalis ágak (rr. mediastinales) instabilak és változó helyzetűek. Gyakran gyakoriak a perikardiális ágakkal. Vérrel látják el a szívburok hátsó falát, a rostokat és a hátsó mediastinum nyirokcsomóit.

Anasztomózis korábbi artériákkal.

A mellkasi aorta parietális ágai: 1. A bordaközi hátsó artériák (aa. intercostales posteriores), szám szerint 9-10 pár, az aorta hátsó falából erednek, és a harmadik-tizenegyedik bordaközi térben helyezkednek el. Az utolsó hátsó bordaközi artéria a borda alatti (a. Subcostalis), a XII. borda alá megy, és az ágyéki artériákkal anasztomizálódik. Az első és a második bordaközi tér kap vért a subclavia artériából, mivel a. intercostalis suprema. A jobb bordaközi artériák valamivel hosszabbak, mint a bal, és a mellhártya alatt a hátsó mediastinum szervei mögötti bordák sarkaiig haladnak a csigolyatestek elülső felülete mentén. A bordafejen található interkostális artériák háti ágakat (rr. spinales) adnak le a hát bőrének és izmainak, a gerincnek és a gerincvelőnek a membránjaival. A bordák sarkaiból az artériák behatolnak a külső és belső bordaközi izmok közé, amelyek a bordahoronyban helyezkednek el. A linea axillaris posterior előtt, a nyolcadik bordaköztől kiindulva és alatta az artériák a bordaközi tér közepén fekszenek a megfelelő borda alatt, oldalsó ágakat bocsátanak ki a mellkas oldalsó részének bőrére és izmaira, majd anasztomózis a belső emlőartéria elülső bordaközi ágaival. A IV., V., VI. bordaközi artériáktól az emlőmirigyig terjednek az ágak.

A felső bordaközi artériák vérrel látják el a mellkast, az alsó három - az elülső hasfalat és a membránt. A jobb III bordaközi artériából egy ág indul a jobb hörgőbe, a bal oldali hörgőt vérrel ellátó ágak pedig a bal I-V interkostális artériából indulnak.

A nyelőcső artériák a III-VI interkostális artériákból erednek.

2. A felső phrenicus artériák (aa. phrenicae superiores) a hiatus aorticus feletti aortából erednek. Vérrel látják el a rekeszizom és a mellhártya ágyéki részét. Anasztomózis az alsó bordaközi artériákkal, a belső mellkasi és alsó phrenicus artériák ágaival.

A mellkasi aorta a test legnagyobb artériája, amely vért szállít a szívből.

A mellkasban található, ezért nevezik mellüregnek.

A mellkasi aorta felépítése

A mellkasi aorta a hátsó mediastinumban található, és a csigolya mellett található.

A mellkasi aorta splanchnic ágai a következők:

Nyelőcső ágak, amelyek 3-6 mennyiségben a nyelőcső falára irányulnak. Felszálló ágakká ágaznak ki, amelyek a bal kamrai artériával anasztomizálnak, valamint leszálló ágakká, amelyek a pajzsmirigy alsó artériájával anasztomizálnak.
Bronchiális ágak, amelyek 2 vagy több mennyiségben a hörgőkhöz ágaznak. Vérrel látják el a tüdőszöveteket. Végső ágaik megközelítik a hörgő nyirokcsomókat, a nyelőcsövet, a szívburokzsákot és a mellhártyát.
Pericardialis bursalis vagy perikardiális ágak, amelyek felelősek a szívburok hátsó felületének vérellátásáért.
Mediastinalis vagy mediastinalis ágak, kicsik és sokak, amelyek a mediastinalis szerveket, nyirokcsomókat és kötőszövetet táplálják.

A mellkasi aorta parietális ágainak csoportja a következőkből áll:

10 pár hátsó bordaközi artéria van. Közülük 9 áthalad a bordaközi terekben, a 3-tól a 11-ig. Az alsó artériák a tizenkettedik borda alatt fekszenek, és szubkostálisnak nevezik őket. Mindegyik artéria gerinc- és háti ágra oszlik. Minden bordaközi artéria a bordák fejénél elágazik egy elülső ágra, amely ellátja a rectus és a széles hasizmokat, a bordaközi izmokat, az emlőmirigyet, a mellkas bőrét és egy hátsó ágat, amely vérrel látja el a hát izmait és bőrét, valamint a gerincvelő.
A mellkasi aortának két felső phrenic artériája van, amelyek vérrel látják el a rekeszizom felső felületét.

A mellkasi üreg artériái

A mellkasi aorta leggyakoribb betegségei

A mellkasi aorta leggyakoribb betegségei közé tartozik az aneurizma és a mellkasi aorta érelmeszesedése.

A mellkasi aorta ateroszklerózisa általában korábban alakul ki, mint az ateroszklerózis egyéb formái, de előfordulhat, hogy hosszú ideig nem jelentkezik. Gyakran egyidejűleg alakul ki a szív koszorúereinek érelmeszesedésével vagy az agyi erek atherosclerosisával.

Az atherosclerosis első tünetei általában már felnőttkorban jelentkeznek, amikor az aorta falai már nagymértékben megsemmisültek. A betegek időszakos égő mellkasi fájdalomra (aortalgia), megnövekedett szisztolés nyomásra, nyelési nehézségre és szédülésre panaszkodnak.

A mellkasi aorta érelmeszesedésének gyakran kevésbé specifikus jelei a túl korai öregedés és az ősz haj megjelenése, az arcon, a szivárványhártya külső szélén egy világos csík és az erős szőrnövekedés a fülben.

Az ateroszklerózis egyik legveszélyesebb szövődménye az aorta aneurizma.

A mellkasi aorta aneurizma olyan állapot, amelyben az aorta gyenge része kidudorodik vagy kitágul. Az aortán átáramló vér nyomása kidudorodik.

Az aneurizmák nemcsak a beteg egészségére, hanem életére is komoly veszélyt jelentenek, mivel az aorta megrepedhet, ami belső vérzéshez és halálhoz vezethet. A kórházba kerülő aneurizmarepedéssel rendelkező betegek 30%-a túléli. Ez az oka annak, hogy a mellkasi aorta aneurizmáját kezelni kell a szakadás elkerülése érdekében.

Az aneurizmában szenvedő betegek körülbelül felénél nem jelentkeznek a betegség tünetei. Leggyakrabban az emberek a hát alsó részén és a mellkasban, a nyakban, a hátban és az állkapocsban panaszkodnak. Légzési nehézség, köhögés és rekedtség lép fel.

Nagy aneurizma esetén az aorta szívbillentyűje is érintett lehet, ami szívelégtelenséget okozhat.

A mellkasi aorta aneurizma leggyakoribb okai a következők:

A kötőszövet veleszületett betegségei (Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos szindróma), a szív- és érrendszer (aorta coarctation, szívhibák, az aorta isthmus kanyargóssága).
Szerzett betegségek, mint például érelmeszesedés, vagy aortakanülálás helyén végzett műtétek, aortafoltok vagy protetikai anasztomózisok varratvonalai.
Gyulladásos betegségek (aortaprotézis fertőzése, nem fertőző és fertőző aortritis).

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A máj testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

Sok tudós szerint a vitaminkomplexek gyakorlatilag használhatatlanok az ember számára.

Nagyobb valószínűséggel töri ki a nyakát, ha leesik egy szamárról, mint ha leesik a lóról. Csak ne próbáld megcáfolni ezt az állítást.

A kutatások azt mutatják, hogy azok a nők, akik hetente több pohár sört vagy bort isznak, nagyobb a mellrák kialakulásának kockázata.

A veséink egy perc alatt három liter vért képesek megtisztítani.

Az emberi gyomor jól megbirkózik az idegen tárgyakkal orvosi beavatkozás nélkül. Köztudott, hogy a gyomornedv még az érméket is feloldja.

Az embereken kívül a Föld bolygón egyetlen élőlény szenved prosztatagyulladásban - a kutyák. Ők valóban a leghűségesebb barátaink.

A 74 éves ausztrál lakos, James Harrison körülbelül 1000 alkalommal adott vért. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestei segítenek túlélni a súlyos vérszegénységben szenvedő újszülötteket. Így az ausztrál körülbelül kétmillió gyereket mentett meg.

Amikor tüsszentünk, testünk teljesen leáll. Még a szív is megáll.

Amikor a szerelmesek csókolóznak, mindegyikük percenként 6,4 kalóriát veszít, ugyanakkor közel 300 féle különböző baktériumot cserélnek ki.

Vannak nagyon érdekes orvosi szindrómák, például a tárgyak kényszernyelése. Egy ilyen mániában szenvedő beteg gyomrában 2500 idegen tárgy volt.

Az Oxfordi Egyetem tudósai egy sor vizsgálatot végeztek, amelyben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne zárják ki teljesen a halat és a húst az étrendből.

Ha a máj működése leáll, a halál 24 órán belül bekövetkezik.

A jól ismert Viagra gyógyszert eredetileg az artériás magas vérnyomás kezelésére fejlesztették ki.

Egy képzett ember kevésbé fogékony az agyi betegségekre. Az intellektuális tevékenység elősegíti a további szövetek kialakulását, amelyek kompenzálják a betegséget.

Ez a kérdés sok férfit aggaszt: végül is a gazdaságilag fejlett országok statisztikái szerint a férfiak 80-90% -ánál fordul elő krónikus prosztatagyulladás.

A mellkasi aorta ágai

A mellkasi aortából két ágcsoport indul el: zsigeri (rr. viscerales) és parietális (rr. parietales) (401. ábra).

401. Az interkostális artériák és anasztomózisaik felépítésének vázlata.

3 - a. intercostalis anterior;

4 - r. cutaneus lateralis;

5 - a. thoracica interna;

Anasztomózis korábbi artériákkal.

A nyelőcső artériák a III-VI interkostális artériákból erednek.

Mellkasi aorta

A felső phrenicus artériák, aa.. phrenicae superiores, 2. szám, az aorta alsó részének elülső falából erednek, és a rekeszizom ágyéki részének felső felületére irányulnak.
A hátsó bordaközi artériák (III-XI), aa.. intercostales posteriores (III-XI) meglehetősen erős erek, számuk 10 pár, a mellkasi aorta hátsó felületétől indulva teljes hosszában. Közülük kilenc a bordaközi terekben fekszik, a harmadiktól a tizenegyedikig, a legalacsonyabbak pedig a XII. borda; ezeket subcostalis artériáknak, aa.. subcostalesnak nevezik A jobb oldali bordaközi artériák valamivel hosszabbak, mint a bal oldaliak, mivel aorta ezen a helyen aszimmetrikusan, a csigolyatörzs bal felületén helyezkedik el.A bordák fejét elérve minden bordaközi artéria két ágra szakad: egy kisebbre - a háti ágra, a dorsalisra és egy erősebbre - az elülső ág, vagy maga az interkostális artéria.

a) A háti ág, a g. dorsalis a nyak alá irányul borda szalagjai között (lig. costotransversarium) a test hátsó (dorsalis) felszínén; a csigolyaközi nyíláson keresztül a gerincvelőnek gerincágat ad, a spina-lis-t, amely a gerinccsatornában anasztomizálódik a fent és alul elhelyezkedő azonos nevű erekkel, és az azonos nevű ággal az ellenkező oldalon, és kialakul artériás gyűrű a gerincvelő körül. Szintén ellátja a gerincvelő membránjait és csigolyák. A hátsó ágak végtörzsei tovább mennek hátul, és izmos ágakat eredményeznek. Ezután mindegyik terminális törzs két ágra oszlik: a mediális bőrágra, a cutaneus medialisra, amely a bőrt látja el a tövisnyúlványok területén, és útja mentén számos kis izomágat ad a m-nek. longissimus és m.. semispinalis; és az oldalsó bőrág, a cutaneus latera-lis, amely vérrel látja el a hát oldalsó részeinek bőrét, és izomágakat is ad le a m. iliocostalis.

b) A bordaközi artéria elülső ága, amely, mint fentebb említettük, saját bordaközi artériája, kissé felfelé irányul, és a külső bordaközi izom belső felületén fekszik, és itt csak a mellkasi fascia és a parietalis pleura fedi.

Tovább a bordák szögeinél a megfelelő bordaközi artéria az alsó borda ágra, amely tulajdonképpen annak folytatása (úgynevezett bordaközi ágra), és a felső bordaágra szakad. A nagyobb, alsó bordás, a sulcus costae-ben fekszik; vékonyabb, felső borda, követi az alatta lévő felső szélét borda. A bordák sarkaitól kiindulva mindkét ág a bordaközi térben fut végig a külső és belső bordaközi izmok között, és anasztomóz az r. intercostales anteriores a. thoracicae intemae (lásd a. subclavia), és az első bordaközi artéria anasztomózissal a. intercostalis suprema. A VII-XII. interkostális artériák végágai áthaladnak a bordaív szélén, és kilépnek a hatalmas hasizmok rétegei közé, vérrel és a rectusszal ellátva őket. hasizmokés anasztomózis a felső és alsó epigasztrikus artériák ágaival, aa.. epigastricae superior et inferior. Lefutása során az interkostális artéria háromféle ágat bocsát ki: laterális bőrágakat, rr. cutanei laterales. amelyek átszúrják a bordaközi vagy széles hasizmokés kilép a szubkután rétegbe; mediális bőrágak, rr. cutanei közvetíti, és az emlőmirigy ágai, rr. mammarii. amelyek a IV., V. és VI. bordaközi artériából erednek.

Az erőforrásunkon közzétett összes anyag nyílt forrásból származik az interneten, és kizárólag tájékoztatási célokat szolgál. Ha a szerzői jogok jogosultjaitól írásban erre vonatkozó kérés érkezik, az anyagokat azonnal eltávolítjuk adatbázisunkból. Az anyagokra vonatkozó minden jog az eredeti forrásokat és/vagy azok szerzőit illeti meg.

A törzs artériái. Az aorta mellkasi része.

Az aorta mellkasi része (thoracic aorta), a pars thoracica aortae (aorta thoracica) a hátsó mediastinumban, közvetlenül a gerincoszlopon található.

A mellkasi aorta felső részei a gerincoszlop bal oldalán helyezkednek el, majd az aorta enyhén jobbra mozdul, és a hasüregbe kerül, amely a középvonaltól kissé balra helyezkedik el. Az aorta mellkasi részétől jobbra szomszédos a ductus thoracicus, a ductus thoracicus és az azygos véna, v. azygos, bal oldalon - hemizygos véna, v. hemiazygos, elöl - a bal hörgő. A nyelőcső felső harmada az aortától jobbra, a középső harmada elöl, az alsó harmada balra található.

A mellkasi aortából kétféle ág indul: parietális és splanchnikus ág.

1. Superior phrenic artériák, aa. phrenicae superiores, csak kettő, az aorta alsó részének elülső falától eltávozik, és a rekeszizom ágyéki részének felső felületére megy, vastagságában anasztomizálva az alsó frénartériák ágaival a hasi részből. aorta.

2. Posterior intercostalis artériák (III-XI), aa. Az intercostales posteriores meglehetősen erős erek, összesen 10 pár, amelyek a mellkasi aorta hátsó felületétől nyúlnak ki teljes hosszában. Közülük kilenc a bordaközi terekben fekszik, a harmadiktól a tizenegyedikig, a legalacsonyabbak pedig a XII. bordák alatt helyezkednek el, és szubkostális artériáknak nevezik, aa. borda alatti.

A jobb hátsó interkostális artériák valamivel hosszabbak, mint a bal oldaliak, mivel az aorta mellkasi része a gerincoszlop bal felületén található.

Mindegyik hátsó bordaközi artéria a lefutása mentén egy háti ágat bocsát ki, r. dorsalis, és maga kissé felfelé irányul, és a külső bordaközi izom belső felületén fut végig; csak a mellkasi fascia és a parietalis pleura fedi. Áthalad a fedő borda hornyában.

A bordák szögeinek tartományában egy meglehetősen erős kollaterális ág, az r, távozik a hátsó bordaközi artériából. collateralis. Lefelé és előre irányul, az alatta lévő borda felső széle mentén halad, áthalad a külső és belső bordaközi izmok között, és vérrel látja el azok alsó szakaszait.

A bordák sarkaitól kezdve a. intercostalis posterior és r. collateralis a bordaközi térben fut végig a külső és belső bordaközi izmok között és anasztomóz az rr-rel. intercostales anteriores a. thoracicae internae (a. subclavia-ból), és az első bordaközi artéria anasztomózissal a. intercostalis suprema. A bordaközi artériák terminális ágai a 7-től a 12-ig áthaladnak a bordaív szélén, és kilépnek a hatalmas hasizmok rétegei között, ellátva azokat és az egyenes hasizmokat. Anasztomóznak a felső és alsó epigasztrikus artériák ágaival, aa. epigastricae superior et inferior.

A posterior intercostalis artéria az oldalsó bőrágat, a r. cutaneus lateralis, amely átszúrja a bordaközi vagy széles hasizmokat és bejut a bőr alatti rétegbe, valamint az emlőmirigy ágaiba, rr. mammarii, amelyek a 4., 5. és 6. bordaközi artériából erednek.

A háti ág, az r, a posterior intercostalis artéria kezdeti szakaszától indul. dorsalis, amely a borda nyaka alatt, szalagjai között, a test hátsó (dorsalis) felületére irányul; A gerincvelő, r., a csigolyaközi nyíláson keresztül közelíti meg a gerincvelőt. spinalis, amely a gerinccsatornában anasztomizálódik a fent és lent elhelyezkedő azonos nevű erekkel, és az ellenkező oldalon az azonos nevű ággal, és artériás gyűrűt képez a gerincvelő körül. Ezenkívül vérrel látja el a gerincvelő és a csigolyák membránját.

A hátsó ágak végtörzsei hátul tovább mennek, izmos ágakat adva. Ezután mindegyik terminális törzs két ágra oszlik - mediális és oldalsó. Mediális bőrág, r. cutaneus medialis, ellátja a bőrt a tövisnyúlványok területén, és útközben számos kis ágat ad a longissimus és a semispinalis izmok számára. Oldalsó bőrág, r. cutaneus lateralis, vérrel látja el a hát oldalsó részeinek bőrét, és ágakat ad le az iliocostális izomnak.

1. Bronchialis ágak, rr. bronchiales, csak kettő, ritkán 3 - 4 nyúlik ki a mellkasi aorta kezdeti részének elülső falából, belép a tüdő kapuján, és a hörgőkkel együtt elágazik.

A bronchiális ágak terminális ágai a bronchopulmonalis nyirokcsomókra, a szívburokra, a mellhártyára és a nyelőcsőre irányulnak.

2. Nyelőcső ágak, rr. oesophageales, összesen 3-6, a nyelőcső azon területére irányul, ahol érintkezik az aortával, és itt felszálló és leszálló ágakra ágazik. Az alsó szakaszokon a nyelőcső ágai anasztomóznak a bal gyomorartériával, a. gastrica sinistra, a felsőkben pedig - a pajzsmirigy artéria alsó részével, a. thyreoidea inferior.

3. Mediastinalis ágak, rr. mediastinales, - számos kis ág, amelyek az aorta elülső és oldalsó falaiból indulnak ki; vérrel látja el a mediastinum kötőszövetét és nyirokcsomóit.

4. Pericardialis ágak, rr. pericardiaci, - a kis erek, amelyek száma változó, a szívburok hátsó felületére irányulnak.

A mellkasi aorta anatómiája

A mellkasi aortából két ágcsoport indul el: visceralis, rami viscerates és parietalis, rami parietales (153. ábra).

Rizs. 153. A mellüreg bal felének hátsó falának erei és idegei (a tüdő el van fordítva). 1 - truncus synipathicus; 2 - v. hemiazygos; 3- aorta descendens; 4 - v. hemiazygos ász; 5 - a. et v. intercostales posteriores, n. bordaközi; 6 - n. vagus; 7 - a. subclavia; 8 - plexus brachialis

A mellkasi aorta zsigeri ágai. A mellkasi aorta legnagyobb ágai a következők.

A jobb és a bal tüdő kapuján lépnek be a bronchiális ágak, rami bronchiolusok, amelyek 3-4 darabban az aorta elülső felszínéről, a harmadik bordaközi artériák eredetének szintjén erednek. Az intraorgan hörgők körül artériás plexus képződik, amely vérrel látja el a hörgőket, a tüdő kötőszöveti stromáját, a peribronchiális nyirokcsomókat, valamint a felső pulmonalis artériák és vénák falát. A bronchiális ágak anasztomóznak a tüdőartériák ágaival.

A nyelőcső ágai, rami oesophagei, pericardialis, rami pericardiaci és mediastinalis, rami mediastinalis, kisebbek és a megfelelő képződményeket látják el vérrel.

A mellkasi aorta parietális ágai. 1. Posterior intercostalis artériák, aa. intercostales posteriores, 9-10 pár mennyiségben, az aorta hátsó falából nyúlnak ki, és a III-XI bordaközi terekben helyezkednek el. Az utolsó posterior intercostalis artéria a borda alatti, a. subcostalis, a XII borda alá megy, és az ágyéki artériákkal anasztomózisban van. Az I-es és II-es bordaközi résbe a subclavia artériából érkezik a vér a. intercostalis suprema. A jobb bordaközi artériák valamivel hosszabbak, mint a bal, és a mellhártya alatt haladnak át a hátsó mediastinum szervei mögött. A bordák fején található interkostális artériák háti ágakat adnak le a hát bőrének és izmainak, a gerincnek és a gerincvelőnek a membránjaival. A hátsó bordaközi artériák folytatásai a parietális pleura alatt helyezkednek el, és a bordák szögeiből a külső és belső bordaközi izmok közé hatolnak a bordabarázdáig. A linea axillaris posterior előtt, a nyolcadik bordaköztől kiindulva és alatta az artériák a borda alatti bordaközökben fekszenek, oldalágakat bocsátanak ki a mellkas oldalsó részének bőrére és izmaira, majd anasztomóznak a belső emlőartéria elülső bordaközi ágai. Az ágak a IV., V. és VI. bordaközi artériától az emlőmirigyig terjednek. A felső bordaközi artériák vérrel látják el a mellkast, az alsó három - az elülső hasfalat és a membránt.

2. Superior phrenic artériák, aa. phrenicae superiores, párosítva, a hiatus aorticus feletti aortából származnak. Vérrel látják el a rekeszizom ágyéki részét. Anasztomózis az alsó bordaközi artériákkal, a belső mellkasi és alsó phrenicus artériák ágaival.

A hasi aorta, az aorta abdominalis a középvonaltól balra található; hossza eecm; kezdeti átmérőmm. A parietális peritoneum, a gyomor, a hasnyálmirigy és a nyombél borítja. A kis- és harántbél bélfodor gyökere, a bal oldali vese- és lépvénák keresztezi.A hasi aorta körül autonóm idegfonatok találhatók,

nyirokerek és csomópontok. Az aorta mögötti hiatus aorticus területén a mellkasi nyirokcsatorna eleje található, jobb oldalon pedig az alsó vena cava szomszédos. Az IV ágyéki csigolya szintjén a hasi aorta páros közös csípőartériákra és a párosítatlan középső keresztcsonti artériára oszlik. A hasi aortából indulnak ki a splanchnicus és parietalis ágak (154. ábra).

Rizs. 154. Hasi aorta és ágai (Kish-Sentagotai szerint). 1 - aorta thoraeica; 2 - nyelőcső; 3, 35 - a. a. phrenicae inferiores; 4, 36 - rekeszizom; 5 - glandula suprarenalis sinistra; 6, 34 - a. a. suprarenales superiores; 7 - truncus coeliacus; 8 - a. suprarenalis media; 9 - a. suprarenalis inferior; 10 - a. renalis; 11 - a. mesenterica superior; 12 - ren baljós; 13 - truncus sympathicus; 14, 31 - a. a. et v. v. herék; 15 - a. mesenterica inferior; 16 - aorta abdominalis; 17 - m. quadratus lumborum; 18 - a. iliaca communis sinistra; 19 - a. rectalis superior; 20, 30 - ureteri; 21 - a. et v. sacrales medianae; 22, 27 - a. et v. iliacae externae; 23 - a. iliaca interna; 24 - v. saphena magna; 25 - a. et v. femorales; 26 - funiculus spermaticus; 28 - m. psoas major; 29 - v. iliaca communis dext., 32, 38 - v. cava inferior; 33 - v. renalis; 37 - v. hepaticae

A hasi aorta belső ágai. 1. A 9 mm átmérőjű és 0,5-2 cm hosszú cöliákiás törzs, a truncus coeliacus, az aortától ventrálisan, a XII mellkasi csigolya szintjén nyúlik ki (155. ábra). A cöliákia törzse alatt a hasnyálmirigy testének felső széle, oldalain pedig a cöliákiás idegfonat található. A peritoneum parietális rétege mögött a cöliákia törzse 3 artériára oszlik: a bal gyomor-, a közös máj- és a lép-artériára.

Rizs. 155. Cöliákia törzse és ágai. 1 - lig. teres hepatis; 2 - a. cystica; 3 - a máj bal lebenye; 4, 16 - ductus choledochus; 5 - v. portae; 6 - v. cava inferior; 7 - a. gastrica sinistra; 8 - truncus coeliacus; 9 - aorta abdominalis; 10 - gyomor; 11 - hasnyálmirigy; 12 - a. gastroepiploica sinistra; 13 - a. gastroepiploica dextra; 14 - a. lienalis; 15 - a. hepatica communis; 17 - ductus cysticus; 18 - ductus hepaticus communis; 19 - a máj jobb lebenye; 20 - vesica fellea

Bal gyomor artéria, a. gastrica sinistra, kezdetben a parietális hashártya mögött halad át, felfelé és balra megy a nyelőcső gyomorba való behatolási helyére, ahol áthatol a kisebbik omentum vastagságán, 180°-kal elfordul, a gyomor kisebb görbülete mentén leereszkedik a gyomorba. jobb gyomor artéria. A bal gyomorartéria felől az ágak a test elülső és hátsó falaihoz, valamint a gyomor szívi részéhez nyúlnak, a nyelőcső artériáival, a gyomor jobb gyomor- és rövid artériáival anasztomizálva.

Közös májartéria, a. hepatica communis, amely a cöliákia törzsétől jobbra irányul, a gyomor pylorus része mögött és azzal párhuzamosan helyezkedik el. A duodenum elején a közös májartéria a gastroduodenalis artériára osztódik, a. gastroduodenalis, és maga a májartéria, a. hepatica propria. Ez utóbbiból ered a jobb gyomor artéria, a. gastrica dextra. A megfelelő májartéria a hepatis portanél jobb és bal ágra oszlik. A cisztás artéria a jobb oldali ágtól az epehólyag felé indul, a. cystica. A gyomor pylorus része és a hasnyálmirigy feje között áthatoló A. gastroduodenalis két artériára oszlik: a hasnyálmirigy-duodenális felső, a. pancreaticoduodenalis superior, és a jobb gastroepiploicus artéria, a. gastroepiploica dextra. Ez utóbbi a gyomor nagyobb görbülete mentén halad át az omentumban, és a bal gasztroepiploikus artériával anasztomizálódik. Az A. gastrica dextra a gyomor kisebb görbületén helyezkedik el, és a bal gyomorartériával anasztomizálódik.

Lépartéria, a. lienalis, a gyomor mögött halad át a hasnyálmirigy felső széle mentén, és a lép hilumában 3-6 ágra oszlik. Innen indulnak: hasnyálmirigy ágai, rami pancreatici, rövid gyomorartériák, aa. gastricae breves, - a gyomor fundusához, bal gastroepiploicus artériához, a. gastroepiploica sinistra, - a gyomor nagyobb görbületéhez és a nagyobb omentumhoz, a jobb gastroepiploikus artériával anasztomizálva.

2. Superior mesenterialis artéria, a. mesenterica superior, páratlan, az aorta elülső felszínéről ered az első ágyéki csigolya szintjén (156. ábra). Az artéria eleje a hasnyálmirigy feje és a duodenum alsó vízszintes része között helyezkedik el. Utóbbi alsó szélén az artéria a II ágyéki csigolya szintjén lép be a vékonybél mesentériumának gyökerébe. Az arteria mesenterialis superior a következő ágakat bocsátja ki: a pancreas-duodenalis inferior artéria, a. pancreaticoduodenalis inferior, amely az azonos nevű felső artériával anasztomizálódik; a jejunum és az ileum artériái, aa. jejunales et ilei, amely a bélfodorban halad a jejunum és a csípőbél hurkaihoz; ileocecalis artéria, a. iliocolica, - a vakbélre; ebből adódik a vermiform appendix artériája, a. appendicularis is, amely a folyamat mesenteriumában található. A jobb oldali kólikás artéria, a., a felső mesenterialis artériából a felszálló vastagbélbe távozik. colica dextra, a keresztirányú vastagbélbe - középső kólika artéria, a. colica media, amely mélyen a mesocolonba fut. A felsorolt artériák egymással anasztomóznak.

Rizs. 156. A vékony- és vastagbél artériái és vénái elöl; a vékonybél hurkait balra húzzuk vissza; A keresztirányú kólikát felfelé húzzuk; a peritoneum zsigeri rétegét részben eltávolítják (R. D. Sinelnikov szerint). 1 - omentum majus; 2 - a. colica sinistra; z - a. mesenterica superior; 4 - v. mesenterica superior; 5 - aa. et v. jejunales; 6 - aa. intestinales; 7 - függelék vermiformis; 8 - a. appendicularis; 9- aa. et v. ilei; 10 - ascendens vastagbél; 11 - a. et v. iliocolicae; 12 - a. Colica dextra; 13 - emelkedő ág a. colicae dextrae; 14 - a. et v. colica media; 15 hasnyálmirigy; 16 - jobb ág a. colicae mediae; 17 - vastagbél keresztirányú

3. Mesenterialis inferior artéria, a. mesenterica inferior, páratlan, az előzőhöz hasonlóan, a hasi aorta elülső falából indul ki a harmadik ágyéki csigolya szintjén. Az artéria fő törzse és ágai a peritoneum parietális rétege mögött találhatók. Három nagy artériára oszlik: a bal vastagbélre, a. colica sinistra - a leszálló vastagbélbe; szigma artériák, aa. sigmoideae, - a szigmabélre; felső végbél, a. rectalis superior, - a végbélbe. Minden artéria egymással anasztomizál. A középső és bal oldali kólikás artériák közötti anasztomózis különösen fontos, mivel összeköti a mesenterialis felső és alsó artériák ágyát.

4. Artéria phrenicus inferior, a. phrenica inferior, gőzfürdő, közvetlenül az aorta rekeszizomnyíláson keresztül történő kilépése után válik le. Egy speciális ág indul belőle a mellékvese felé - a felső mellékvese artéria, a. suprarenalis superior, amely vérrel látja el a rekeszizom és a mellékvese; anastomosis az azonos nevű felső artériákkal, alsó bordaközi és belső mellkasi artériákkal (lásd 154. ábra).

5. Középső mellékvese artéria, a. suprarenalis media, gőzkamra, az aorta laterális felületéről ágak el az első ágyéki csigolya alsó szélének szintjén. A mellékvese vastagságában anasztomózisban van a felső és alsó mellékvese artériákkal.

6. Veseartéria, a. renalis, gőzfürdő, 7-8 mm átmérőjű (lásd 154. kép). A jobb veseartéria 0,5-0,8 cm-rel hosszabb, mint a bal. A vese sinusában az artéria 4-5 szegmentális artériára oszlik, amelyek intraorgan elágazó rendszert alkotnak. A vese hilumánál az alsó mellékvese artériák, aa, távoznak a veseartériákból. suprarenales inferiores, amely vérrel látja el a mellékvesét és a vese zsírkapszuláját.

7. Artéria here, a. testicularis, gőzfürdő, ágak a II ágyéki csigolya szintjén a vékonybél mesenteriumának gyökere mögött (lásd 154. ábra). A vese és az ureter zsírhártyájának ágai nyúlnak ki belőle a felső részen. Nőknél ezt az artériát petefészek artériának nevezik, a. ovarica; vérrel látja el a megfelelő nemi mirigyet.

8. Ágyéki artériák, aa. lumbales, páros, a hasi aorta hátsó falából 4-5 ággal ágazik el. Vérrel látják el a hát izmait és bőrét, a gerincvelőt és annak hártyáit.

9. Medián szakrális artéria, a. sacralis mediana, az aorta egy páratlan ága (lásd 154. ábra). Az aortából ered, ahol két közös csípőartériára osztódik. Vérrel látja el a keresztcsontot, a környező izmokat és a végbélt.

Kismedencei artériák (emberi anatómia)

A hasi aorta az IV ágyéki csigolya szintjén két közös csípőartériára oszlik, aa. iliacae communes, 1,3-1,4 cm átmérőjű, a m mediális széle mentén követve. psoas major. A sacroiliacalis ízület felső szélének szintjén ezek az artériák külső és belső csípőartériákra oszlanak.

Belső csípőartéria, a. iliaca interna, gőzfürdő, a kis medence oldalfalán fekszik. A nagyobb ischialis foramen felső szélén az artéria parietális és zsigeri ágakra oszlik (157. ábra).

Rizs. 157. A férfi medence bal részének parietális és splanchnikus artériái. A hólyag és a végbél jobbra és lefelé fordul. 1 - ágak a. circumflexae ilium profundae a m. transversus abdominis; 2, 6 - a. epigastrica inferior; 3 - ágak m. iliacus; 4 - a. testicularis; 5 - a. circumflexa ilium profunda; 7 - a. obturatoria; 8 - a. köldök; 9 - a. vesicalis superior; 10 - további ág a hólyaghoz; 11 - a. vesicalis inferior; 12 - ductus deferens sinister; 13 - vesicula seminalis; 14 - a. recta-lis media és ága a. ductus deferentis; 15 - a. glutea inferior; 16 - a. pudenda interna; 17 - a. sacralis lateralis; 18 - a. glutea superior; 19 - a. iliaca externa; 20 - a. iliaca interna; 21 - a. iliaca communis sinistra; 22 - a. iliaca communis dextra

A belső csípőartéria parietális ágai a következők:

1. Iliopsoas artéria, a. iliolumbalis, n mögé halad. obturatorius, a. iliaca communis és alatt a m. A psoas major két ágra oszlik: az ágyéki, ramus lumbalis és az iliacus, ramus iliacus. Az első vaszkularizálja az ágyéki izmokat, a gerincet és a gerincvelőt, a második - a csípőcsontot és az azonos nevű izomzatot.

2. Oldalsó keresztcsonti artéria, a. sacralis lateralis, gőzfürdő, az elülső keresztcsonti nyílás közelében található, amelyen keresztül ágai a keresztcsonti csatornába hatolnak.

3. Artéria obturátor, a. obturatoria, gőzfürdő, az obturátor csatornán át a comb medialis részébe hatol be a m között. pectineus és m. obturatorius externus. Vérrel látja el a szeméremcsontot, a comb adduktor izmait, az ischiumot és a combcsontfejet. Az esetek 1/3-ában az obturátor artéria a. epigastrica inferior, és a fossa inguinalis medialis alsó széle mentén fut, amit a lágyéksérv műtétei során figyelembe kell venni.

4. Superior glutealis artéria, a. glutea superior, gőzfürdő, a foramen suprapiriforme-on keresztül behatol a gluteális régióba. Vérrel látja el a gluteus minimus és a medius izmokat.

5. Artéria gluteális inferior, a. glutea inferior, gőzfürdő, a foramen infrapiriforme-n keresztül a medence hátsó felszínére lép ki. Vérrel látja el a gluteus maximus izmot és az ülőideget. A belső csípőartéria összes parietális ága anasztomizálódik egymással.

A belső csípőartéria zsigeri ágai a következők.

1. Artéria köldök, a. umbilicalis, gőzfürdő, a parietális hashártya alatt található a hólyag oldalain, majd a köldökzsinórba emelkedik és eléri a méhlepényt. Születés után egy része a köldök felőli oldalról elpusztul. A felső cisztás artéria, a., az artéria kezdeti szakaszától a hólyag csúcsáig indul. vesicalis superior.

2. Inferior cystás artéria, a. vesicalis inferior, gőzfürdő, lefelé és előre megy, belép a hólyag aljának falába. Ezenkívül vérrel látja el a prosztatát, az ondóhólyagokat és a hüvelyt.

3. A vas deferens artériája, a. ductus deferentis, gőzfürdő, vérrel látja el a csatornát.

4. Méh artéria, a. méh, gőzfürdő, behatol a széles méhszalag tövébe és a méhnyakon ágat ereszt a hüvely felső részébe, majd felfelé emelkedik és a széles méhszalag vastagságában ágakat bocsát ki a méhnyakra és a méhnyak testére. a méh. Végső ága a petevezetéket kíséri, és a petefészek csípőjében ér véget.

5. Középső rektális artéria, a. rectalis media, gőzfürdő, belép a szerv oldalfelületeibe. Anasztomózisok a felső és alsó végbélartériákkal.

6. Belső pudendális artéria, a. Pudenda interna, gőzfürdő, a zsigeri törzs végága. A foramen infrapiriforme-on keresztül a medence hátsó felszínére lép ki, majd a foramen ischiadicum mínusz a fossa ischiorectalisba hatol, ahol ágakat bocsát ki a perineumba, a végbélbe és a külső nemi szervekbe (a. perinei. a. dorsalis penis , a. rectalis inferior).

Külső csípőartéria, a. iliaca externa, gőzfürdő, átmérője mm, m. psoas major eléri a lacuna vasorumot, ahol az inguinalis ínszalag alsó szélén a femoralis artériába folytatódik (lásd 157. ábra). A medenceüregben a külső csípőartéria két ágat ad:

1. Alsó epigasztrikus artéria, a. epigastrica inferior, gőzfürdő, 1-1,5 cm-rel kezdődik a lig. inguinale, amely a peritoneum parietális rétege mögött helyezkedik el, mediálisan a mély inguinális gyűrűhöz képest, amelynek közelében a spermiumzsinór keresztezi az artériát. Itt egy abból indul ki. cremasterica a herét felfüggesztő izomhoz. Az alsó epigasztrikus artéria, a rectus abdominis izom oldalsó határa közelében, eléri a köldököt. Anasztomózisok a felső epigasztrikus, ágyéki és alsó bordaközi artériákkal.

2. Az iliumot körülvevő mély artéria, a. circumflexa ilium profunda, gőzfürdő, az alsó epigasztrikus artéria elejétől disztálisan kezdődik. Kíséri a lágyékszalagot és eléri a csípőtarajt. Vérrel látja el a keresztirányú és belső ferde hasizmokat. Kapcsolatot képez az iliumot körülvevő felületes artériával és az iliopsoas artériával.

Topográfia.

Holotopia: mellüreg

Skeletotopia: a IV-XII mellkasi csigolyák szintjén

Szintópia: A hátsó mediastinum szerve, a bal tüdőgyökér előtt, a bal vagus ideg és a bal pitvar, a jobb nyelőcsőn, a bal oldali félcigányvénák mögött és a bal bordaközi vénák mögött, a jobb oldalon a páros véna és mellkasi csatorna

Dermatotópia: szegycsont

Nem borítja szívburok

A leszálló aorta mellkasi része a következő ágakat adja.

Viscerális:

1. Rami bronchiales - bronchiális - a hörgők kíséretében belép a tüdőbe, artériás vért szállít a nyirokcsomókba és a tüdőszövetbe, és egyesül a tüdőartériák ágaival.

2. Rami esophageales - nyelőcső - a nyelőcső falaihoz.

3. Rami mediastinalis - mediastinalis - a hátsó mediastinum nyirokcsomóihoz és kötőszövetéhez.

4. Rami pericardiaci - pericardialis - a szívburokba.

Fali:

1) Posterior bordaközi - aa. intercostales posteriores, 10 pár – a gerincoszlopra és a hátizmokra, a parietális hashártyára, az izmokra, a bordákra, a bőrre és az emlőmirigyre

2) Ah. phrenicae superiores, superior phrenic artériák, elágazás a rekeszizom felső felületén.

Topográfia.

Holotopia: hasüreg

Skeletotopia: a rekeszizomtól a IV-V ágyéki csigolyák szintjéig

Szintópia: Az aorta felett és előtt található a hasnyálmirigy, a duodenum felszálló része, alatta a vékonybél bélfodor gyökerének felső része. Az aorta bal széle mentén a bal szimpatikus törzs ágyéki szakasza és az intermesentericus plexus, a jobb oldalon pedig a vena cava inferior található. A parietális bal ágyéki nyirokcsomók és a közbenső ágyéki nyirokcsomók a szövetben helyezkednek el

Dermatotópia: epigasztrikus, köldöktájék

Retroperitoneális

A hasi aorta parietális (parietális) ágai:

Inferior phrenic artériák, aa. phrenicae inferiores dex-tra et sinistra.

Ágyéki artériák, aa. lumbales, párosítva, vérrel látja el az anterolaterális hasfal alsó részét, az ágyéki régiót és a gerincvelőt.

Medián szakrális artéria, a. sacralis mediana, - vérrel látja el a m. csípőcsont, keresztcsont és farkcsont.

A hasi aorta zsigeri páros és nem párosított ágai általában a következő sorrendben keletkeznek:

Cöliákia törzs, truncus coeliacus. Vérrel látja el a gyomrot, a májat, a lépet, a hasnyálmirigyet.

Középső mellékvese artéria, a. suprarenalis media, gőzfürdő, megy a mellékvese.

Superior mesenterialis artéria, a. mesenterica superior, ágakat ad a hasnyálmirigynek és a nyombélnek. Ezután elágazik, és vérrel látja el a vékonybelet és a vastagbél jobb felét.

Veseartériák, aa. Renales. Vérrel látja el a veséket.

A here artériái (petefészek), aa. testiculares (aa. ovaricae), párosítva, vérrel látják el a petefészket és a heréket

arteria mesenterialis inferior, a. mesenterica inferior, vérrel látja el a vastagbél bal felét.

External carotis artéria, a. A carotis externa, amely a nyaki háromszögben helyezkedik el, közvetlenül a bifurkáció után, több ágat ereszt ki.

A külső nyaki artéria ágai.

Superior pajzsmirigy artéria, a. thyreoidea superior. Vérrel látja el a gégét és a pajzsmirigyet.

Felszálló pharyngealis artéria, a. pharyngea ascendens, vérrel látja el a garat falát és a dura matert.

Nyelvi artéria, a. lingualis, vérrel látja el a nyelvet

A facialis artéria, a facialis, vérrel látja el az arc bőrét és izmait, a lágy és kemény szájpadlást.

Occipitalis artéria, a. occipitalis, vérrel látja el az occipitalis régiót.

Posterior auricularis artéria, auricularis posterior, vérrel látja el a fülüreget, a dobüreget

Superior temporalis artéria a. temporalis superficialis, a temporális régió bőre és izmai

Maxilláris artéria a. maxillaris, vérrel látja el a felső állkapcsot, a kemény és lágy szájpadlást.

A nyakban és a koponya belsejében található, a külső nyaki artéria folytatása

A belső nyaki artéria ágai (a. carotis internae).

1. A dobüregbe behatoló nyaki nyaki ágak.

2. A. ophthalmica, szemészeti artéria. Ágak a. oftalmica:

o az agy dura materébe;

o a könnymirigyhez a. lacrimalis;

o a szemgolyóra aa. ciliares, a szem érhártyájában végződnek;;

o a szemgolyó izmaihoz;

o évszázadokig aa. palpebralis laterales et mediales;

o az orrüreg nyálkahártyájára aa. ethmoidales anterior et posterior;

o a. supraorbitalis;

o a. dorsalis nasi leereszkedik az orrnyeregre.

4. 3.A cerebri anterior, anterior agyi artéria, az agykéreg vérellátása.

5. A. cerebri media, a középső agyi artéria látja el vérrel a frontális, temporális és parietális lebeny külső felületét.

6. A. chorioidea, a plexus chorioidea artériája, a kamrák vérellátása.

7. A. communicans hátsó, posterior kommunikáló artéria, hátsó agylebenyek.

A szubklavia artériák az 5. fascia alatt helyezkednek el. A jobb szubklavia artéria a brachiocephalic törzsből, a bal artéria pedig az aortaívből ered.

Topográfia.

Holotopia: mellüreg

Skeletotopia: kulcscsont, 5-7 nyakcsigolya

Szintópia: Jobb oldalon a vénás szög, elöl a vagus ideg, a jobb phrenicus, a jobb oldali nyaki verőér befelé halad. A bal szubklavia artéria előtt található a belső jugularis véna és a bal brachiocephalicus véna kezdete. A szubklavia artéria középső része a nyelőcső és a légcső. A mellkasi csatorna a bal kulcscsont alatti és a közös nyaki artériák között halad át.

A szubklavia artéria hagyományosan négy részre oszlik:

o mellkas;

o interskalén;

o supraclavicularis régió;

o szubklavia.

1. Belső mellkasi artéria, a. thoracica interna. A mellkasi szervek vérellátása

2. A thyrocervicalis törzs, a truncus thyrocervicalis, négy ágat bocsát ki:

o Pajzsmirigy arteria inferior, a. thyreoidea inferior. Az alsó pajzsmirigy artéria ívének inferomediális részéből ágak nyúlnak ki a nyak minden szervére. A szervek falában és a pajzsmirigy vastagságában ezek az ágak anasztomóznak a nyak más artériáinak ágaival és a szemben lévő alsó és felső pajzsmirigyartériák ágaival;

o Felszálló nyaki artéria, a. cervicalis ascendens;

o Subscapularis artéria, a. suprascapularis, a lapocka alatti izom vérellátása;

o A nyak keresztirányú artériája, a. transversa colli.

3. Costocervicalis törzs, trancus costocervicalis. A gerincnél két ágra oszlik: a felső bordaközi, a. intercostalis suprema, és mély nyaki artéria, a. cervicalis profunda, behatol a tarkó izmaiba.

Az agy vérellátása

1. A nyaki artériák alkotják a nyaki medencét.

2) A vertebralis artériák alkotják a vertebrobasilaris medencét. Vérrel látják el az agy hátsó részeit. A fúzió eredményeként a vertebralis artériák alkotják az artériát basilaris, a. basilaris

3) A koponya alapja közelében a fő artériák a Willis kört alkotják, ahonnan az agyszövetet vérrel ellátó artériák a következő artériákból indulnak ki:

elülső agyi artéria

elülső kommunikáló artéria

hátsó kommunikáló artéria

hátsó agyi artéria

4) Zakharchenko körét két spinális artéria és két elülső gerincartéria alkotja

Vénás elvezetés

a) A dura mater sinusai az agy belső és külső vénáiból kapják a vért.

b) A nyaki vénák elvezetik a vért a nyakból és a fejből

A gerincvelő vérellátása.

1) Az elülső spinális artéria látja el a gerincvelő ventrális felületét. Nagyszámú „központi artéria” ágazik el belőle. A központi artériák látják el az elülső szarvokat, a háti szarv alapját, a Clark-oszlopokat, az elülső oszlopokat és a gerincvelő legtöbb oldalsó oszlopát.

2) Két hátsó spinális artéria csak 2-3 felső nyaki szegmenst lát el vérrel, a gerincvelőt a hossz többi részében a radicularis-spinalis artériák látják el,

3) Elülső és hátsó radicularis-spinalis artériák. Az elülsőkből származó vér az elülső spinális artériába, a hátsóból pedig a hátsó spinális artériába kerül.

A gerincvelő fejlett vénás rendszerrel rendelkezik. A fő vénás csatornák, amelyek a vénák vérét a gerincvelő anyagából kapják, az artériás törzsekhez hasonlóan hosszirányban futnak.

Az axilláris artéria ágai:

· A. subscapularis, subscapularis artéria, vérrel látja el a lapocka izmait.

· Ah. circumflexae humeri anterior et posterior, anterior és posterior artériák körbehajtva a vállat. A vállat körülvevő mindkét artéria vérrel látja el a vállízületet és a deltoid izmokat, ahol a thoracoacromialis artériával anasztomóznak.

· Az A. axillaris, az axilláris artéria, a felső végtag fő fő ér. Elágazásai a vállöv területén anasztomózisokat képeznek a subclavia és brachialis artériák rendszeréből származó artériákkal, amelyek a felső végtag vérellátásának biztosítékaként szolgálnak.

Topográfia: Az első szakaszban (clavipectoralis háromszög) a clavipectoralis fascia az artériával elöl szomszédos, a brachialis plexus mediális kötege, mögötte a serratus anterior izom, felül és oldalirányban a brachialis plexus hátsó és oldalsó kötegei, az axilláris véna pedig alatta és mediálisan.

A második szakaszban (mellkasi háromszög) a mellizom elöl, a brachialis plexus laterális kötege oldalirányban, a lapocka alatti izom mögött, a brachialis plexus medialis kötege és a vena axillaris mediálisan helyezkedik el. .

A harmadik szakaszban (inframammáris háromszög) a felületes képződmény a hónalji véna, laterális musculocutan ideg, bicepsz; elöl - középső ideg; mediálisan - a váll és az alkar mediális bőridegei és az ulnaris ideg; mögött - a radiális ideg és az axilláris ideg.

Ütőér, A. brachialis, a következő ágakat adja:

1. A. profunda brachii, mély brachialis artéria, a váll kollaterális keringése

2. A. collateralis ulnaris superior, ulnaris collaterális arteria superior, anasztomózisok a hátsó ulnaris artériával, a vállízület vérellátása.

3. Az A. collateralis ulnaris inferior, az inferior ulnaris kollaterális artéria anasztomózisban van az elülső visszatérő ulnaris artériával. A könyökízület vérellátása

A vállízület vérellátása:

A vérellátást az anterior és posterior humeralis circumflex artériák, a suprascapularis artéria akromiális ága (a thyrocervicalis törzsből), valamint a thoracoacromiális artéria akromiális ága (az artéria hónalj clavipectoralis részéből) biztosítják.

Radiális artéria, a. radialis.

Holotopia: felső végtag

Skeletotopia: sugár és ulna

Szintópia: A brachialis artéria, a fascia és a bőr folytatása elöl, mediálisan – brachioradialis izom és pronator teres, a radiális és az ulnaris barázdákban fekszenek

A radiális artéria ágai:

· A. recurrens radialis, visszatérő radiális artéria, biztosítékot képez

· Izmos ág - a környező izmokra.

Ramus carpeus palmaris, tenyéri kéztőág. A csukló tenyérfelületén lévő anasztomózisból mély kéztőhálózat alakul ki.

A felületes tenyérhálózatba tartozik a Ramus palmaris superficialis, a felületes tenyérág.

A Ramus carpeus dorsalis, a háti kéztőág, a csukló hátsó részén hálózatot alkot, amely a csontközi artériákból is kap ágakat.

Az A. metacarpea dorsalis prima, az első dorsalis metacarpalis artéria a kéz hátán a mutatóujj sugárirányú oldalához és a hüvelykujj mindkét oldalához fut.

Az A. princeps pollicis, a hüvelykujj első artériája a hüvelykujj mindkét oldalára és a mutatóujj sugárirányú oldalára húzódik

Ulnáris artéria, a. ulnaris, Az ulnaris artéria ágai:

· A. recurrens ulnaris, visszatérő ulnaris artéria, a könyökízület körül artériás hálózat képződik.

· A. interossea communis, közös interosseus artéria, az interosseus membránhoz megy

· A Ramus carpeus palmaris, a tenyéri kéztőág, a radiális artéria azonos nevű ága felé halad, amellyel anasztomizál.

Ramus carpeus dorsalis, háti kéztő ág,

· A Ramus palmaris profundus, a mély tenyérág, behatol a tenyér inai és idegei alá, és együtt a. radialis részt vesz a mély tenyérív kialakításában.

A könyökízület vérellátása a brachialis, radiális és ulnaris artériák ágai által alkotott ulnaris artériás hálózaton keresztül hajtják végre. A vénás kiáramlás az azonos nevű vénákon halad keresztül.

A csukló területén két hálózat található: az egyik tenyéri, a másik háti.

· A tenyér a radiális és az ulnaris artériák tenyér carpalis ágainak és az elülső csontközi ágak összekapcsolódásából képződik. A tenyér kéztőhálózata a csukló szalagos apparátusán található a hajlító inak alatt; ágai a csuklóízület szalagjait táplálják.

· A dorsalis a radiális és az ulnaris artériák háti kéztő ágainak, illetve az interosseusok ágainak összekötéséből jön létre; az extensor inak alatt helyezkedik el, és ágakat ad: a) a legközelebbi ízületekhez, b) a második, harmadik és negyedik csontközi térben; az ujjak tövénél mindegyik az ujjak felé ágakra oszlik.

A tenyéren két ív található - felületes és mély.

· Arcus palmaris superficialis, felületes tenyérív, a tenyér aponeurosisa alatt helyezkedik el. Négy közös tenyéri digitális artéria származik a felületes ív konvex disztális oldaláról.

· Az Arcus palmaris profundus, a mély tenyérív mélyen a hajlító inak alatt helyezkedik el, a kézközépcsontok és szalagok tövében. A mély ív konvex oldaláról a metacarpus három tenyérartériája három csontközi térbe nyúlik ki, a másodiktól kezdve, amelyek az interdigitális redőknél egyesülnek a közös tenyéri digitális artériák végeivel.

A felületes és mély artériás ívek fontos funkcionális adaptációt jelentenek: a kéz fogó funkciója miatt a kéz erei gyakran kompressziónak vannak kitéve. Ha a felületes tenyérívben megszakad a véráramlás, a kéz vérellátása nem szenved csorbát, hiszen ilyenkor a mélyív artériáin keresztül történik a vérszállítás. Az ízületi hálózatok ugyanazok a funkcionális eszközök.

Közös csípőartéria(a. iliaca communis).

A jobb és a bal artéria két terminális ágat képvisel, amelyekre az aorta az IV ágyéki csigolya szintjén hasad. Az aorta bifurkációjának helyétől a sacroiliacalis ízülethez mennek, amelynek szintjén mindegyik két terminális ágra oszlik: a. iliaca interna a medence falaira és szerveire és a. iliaca externa főleg az alsó végtagon.

Belső csípőartéria(a. iliaca interna).

Az iliaca interna a sacroiliacalis ízület szintjétől indulva leereszkedik a kismedencébe, és a nagyobb ülői üreg felső széléig terjed. A hashártya által lefedve az ureter előre ereszkedik; hazugságok mögött v. iliaca interna.

Parietális ágak a. iliacae internae:

· A. iliolumbalis, iliopsoas artéria.

· Az A. sacralis lateralis, az oldalsó keresztcsonti artéria, vérrel látja el a piriformis izmot és a plexus sacralis idegtörzseit.

· Az A. glutea superior, a felső gluteális artéria, a medencét a farizmokra hagyja, a gluteus maximus izmot kísérve.

· A. obturatoria, obturátor artéria. Behatol a csípőízületbe, és ellátja a combcsontfej szalagját és a combcsont fejét.

· Az A. glutea inferior, inferior gluteális artéria, elhagyva a medenceüreget, izomágakat ad a farizomhoz és más közeli izmokhoz.

A belső csípőartéria zsigeri ágai (a. iliaca interna).

· A. umbilicalis, köldökartéria2. Ureterág - az ureterhez

· Ah. vesieales superior et inferior: a felső cisztás artéria látja el az uretert és a hólyag alját, valamint ágakat ad a hüvelynek (nőknél), a prosztata mirigynek és a húgyhólyagoknak (férfiaknál).

· Az A. ductus deferentis, a vas deferens artériája (férfiaknál) az efferens csatornába megy, és annak kíséretében a herékig terjed.

· Az A. uterina, a méh artériája (nőknél), ágat ad a hüvely falaihoz. Ágakat ad a petevezetéknek és a petefészeknek.

· A. rectalis media, a középső rektális artéria, a végbél falában elágazik, ágakat adva az ureternek és a hólyagnak, a prosztata mirigynek, az ondóhólyagoknak, nőknél pedig a hüvelynek.

· 7.A. Pudenda interna, belső genitális artéria, a medencében csak kis ágakat ad a legközelebbi izmoknak és a plexus sacralis gyökereinek, főként a húgycsövet, a perineális izmokat és a hüvelyt (nőknél), a bulbourethralis mirigyeket (férfiaknál), a külső nemi szerveket látja el vérrel. .

Külső csípőartéria(a. iliaca externa).

Az A. iliaca externa a sacroiliacalis ízület szintjétől indulva lefelé és előre nyúlik a psoas izom széle mentén a lágyékszalagig.

1. A. epigastrica inferior, inferior epigastricus artéria, két ágat ad le: a) a szeméremágat a szemérem szimfízishez, anasztomózva az obturátor artériával, és b) a here levator izom artériáját az azonos nevű izomhoz. és a herét.

2. Az A. circumflexa ilium profunda, a mély circumflex iliacus artéria ellátja a keresztirányú hasizmot és a csípőizmot.

A femoralis artéria topográfiája

Az A. femoralis a külső csípőartéria közvetlen folytatása. A szubkután repedés szintjén az artériát elől félhold alakú éle borítja, és az azonos nevű vénától kifelé fekszik.

A femoralis artéria ágai, a. femoralis:

1. A. epigastrica superficialis, felületes epigasztrikus artéria, a köldöktáj vérellátása.

2. Az A. circumflexa ilium superficialis, a csípőcsont körül meghajló felületes artéria az elülső felső csípőgerinc területén a bőrhöz megy.

3. Ah. pudendae externae, külső nemi szervek artériák, a külső nemi szervekre irányulnak - a herezacskóba vagy a nagyajkakra.

4. Az A. profunda femoris, a mély femorális artéria a fő ér, amelyen keresztül a comb vaszkularizációja megtörténik.

5. A femoralis artéria izmos ágai - a combizmokhoz.

6. Az A. genus descendens, a térdízület leszálló artériája, a széles középső izmot látja el; részt vesz a térdízület artériás hálózatának kialakításában.

A következő artériák vesznek részt a csípőízület vérellátásában:

a laterális circumflex femoralis artéria felszálló ága;

· a mediális circumflex femoralis artéria mély ága;

kerek ínszalag artéria;

az alsó és felső gluteális artériák ágai;

a külső csípő és alsó hypogastricus artériák ágai.

Topográfia:

Artéria popliteális, a. poplitea, a popliteális fossa medialisban és a sípcsont idegéig mélyen, a combcsonthoz legközelebb található.

A poplitealis artéria ágai

A poplitealis fossa a. poplitea izmos ágakat, valamint öt genicularis artériát bocsát ki.

Superior genicularis artériák, laterális és mediális

· Középső genicularis artéria, a. media nemzetség (pár nélkül), azonnal előremegy és elágazik a térdízület tokjának hátsó falában és annak keresztszalagjaiban.

Inferior genicularis artériák, laterális és mediális

Mindezek az artériák, kivéve a középsőt, mély és felületes artériás hálózatokat alkotnak a térdízület elülső régiójában.

Vérellátás A térdízületet a poplitealis artéria ágai végzik, amelyek a térdízületi hálózatot, a laterális és mediális felső genicularis artériákat, a laterális és mediális alsó genicularis artériákat, valamint a leszálló genitális, anterior és posterior tibialis recidív artériákat alkotják. . A középső térd artéria közvetlenül belép a szinoviumba és a keresztszalagokba. A vénás vér kiáramlása az azonos nevű vénákon keresztül történik a poplitealis és a femoralis vénákba.

A láb artériái:

A. tibialis anterior, anterior tibialis artéria, a poplitealis artéria két terminális ágának egyike.

Az anterior tibialis artéria ágai, a. tibialis anterior:

· A. recurrens tibialis posterior, posterior recidív tibialis artéria, - a térdízülethez, valamint a fibula és a sípcsont közötti ízülethez.

· Az A. recurrens tibialis anterior, az elülső visszatérő tibialis artéria a térdkalács oldalsó széléhez megy, részt vesz a rete articulare nemzetség kialakulásában.

· Ah. A malleolares anteriores medialis et lateralis, az elülső bokaartériák, laterális és mediális, részt vesznek a mediális és laterális bokahálózat kialakításában.

A. tibialis posterior, posterior tibialis artéria, a poplitealis artéria folytatása. A láb alsó harmadában a flexor digitorum longus és a flexor pollicis longus között helyezkedik el, az Achilles-ínhez képest mediálisan. A talpnál két ágra oszlik: az oldalsó és a mediális talpi artériákra.

a. peronea (fibularis), peroneális artéria, a hátsó tibia artériából ered és a calcaneusnál végződik. A. tibialis posterior és a. A peronea útjuk során ágakat ad a közeli csontokhoz, izmokhoz, ízületekhez és bőrhöz. Az A. fibularis két, a kollaterális keringés fejlődése szempontjából fontos ágat bocsát ki: a közös ágat és a perforáló ágat. Az első anasztomózis a hátsó tibia artériával, a második az elülső tibia artériával. Oldalsó malleolaris és calcanealis ágakat bocsát ki, amelyek részt vesznek az oldalsó malleolus és a calcanealis régió artériás hálózatának kialakításában.

A bokaízületet a mediális és oldalsó malleolaris ág látja el. A vénás kiáramlás az azonos nevű lábszár mély vénáiba történik.

A láb artériái.

A lábfej hátulján A láb dorsalis artériája halad át, amely az elülső tibia artéria folytatása, amely a csontokon helyezkedik el, és mediálisan az extensor pollicis longus ina, oldalirányban pedig a digitorum brevis extensor ina található. A láb dorsalis artériája a következő ágakat bocsátja ki:

· Ah. tarseae mediales, mediális tarsalis artériák - a láb mediális széléig.

· A. tarsea lateralis, laterális tarsalis artéria.

· A. arcuata, íves artéria, anasztomózisok az oldalsó tarsalis és plantáris artériákkal; a lábközépcsont három hátsó artériáját bocsátja ki - a második, harmadik és negyedik; mindegyik lábközép artéria perforáló ágakat bocsát ki, elülső és hátsó ágakat.

· Az A. metatarsea dorsalis prima, az első dorsalis lábközép artéria, a nagylábujj mediális oldalára ágat bocsát le.

· 5.Ramus plantaris profundus, mély talpi ág, részt vesz a talpív kialakításában

A talpon Két talpi artéria van - aa. plantares medialis et lateralis, amelyek a hátsó tibia artéria terminális ágait képviselik. a. plantaris medialis ágakat termel a szomszédos izmokhoz, ízületekhez és bőrhöz.

Az oldalsó talpi artéria ágai:

a) elágazások a szomszédos izmokhoz és bőrhöz;

b) aa. A metatarseae plantares (négy), a lábközépcsont talpi artériáiban kétféle anastomosis található a lábon a lábközépcsont területén: 1) a talpi ág és 2) a perforáló ág.

Vena cava superior, superior vena cava

Topográfia.

Holotopia: mellüreg

Csontváz: 1. sor jobb borda - 3 borda felső széle

Szintópia: Jobb oldalon a felszálló aorta és a jobb mediastinalis pleura, a légcső mögött, a jobb tüdő gyökere, hörgő, jobb tüdőartéria és véna, a jobb tüdő előtt, bal oldalon az aortaív. A jobb és bal brachiocephalicus vénák összefolyásából jön létre. Belép a jobb pitvarba

Dermatotópia: a szegycsont jobb széle

Az azygos és félig cigány vénák a hátsó mediastinum fő vénás törzsei. A retroperitoneális térből a rekeszizom résein keresztül hatolnak be. Beléjük áramlanak a bordaközi és a nyelőcsővénák.

Az azygos véna a csigolyatestek jobb oldalán halad a jobb hátsó bordaközi artériák előtt, a mellkasi csatorna jobb oldalán és a nyelőcső mögött. Az IV mellkasi csigolya szintjén az azygos véna keresztezi a jobb fő hörgőt, és a felső vena cavaba folyik.

A bal felső sarokban egy nem állandó járulékos hemizygos véna, v. hemiazygos accessona, amely a VII-VIII mellkasi csigolyák szintjén folyik azygos vénába. Az azigók és félcigány vénák megkerülik az inferior vena cava-t, vért szállítva a vena cava superiorba, a retroperitoneális térben pedig az inferior vena cava rendszer vénáival anasztomizálódnak. Ennek eredményeként cavo-caval anasztomózisok képződnek.

Brachiocephalic vénák

Brachiocephalic vénák, v. brachiocephalicae, rostokkal és brachiocephalalis nyirokcsomókkal körülvéve, közvetlenül a csecsemőmirigy rostja mögött helyezkednek el. Ezek az első nagy erek, amelyekkel a felső mediastinum tanulmányozása során találkoztunk. v. brachiocephalicae dextra et sinistra képződnek a megfelelő sternoclavicularis ízületek mögött a belső jugularis és subclavia vénák összeolvadása következtében.

Topográfia.

Holotopia: mellüreg

Skeletotopia: sternoclavicularis ízületek

Szintópia: A felső mediastinum szerve. A bal brachiocephalicus véna az aortaív alulról, a brachiocephalic törzs hátulról jobbra, a bal közös nyaki artéria és a bal szubklavia artéria hátulról balra. Jobb brachiocephalic véna - az 1. borda porca alatt, előtte a sternocleidomastoideus, sternohyoid és sternothyroid izmok

Dermatotópia: az első borda porca

A pajzsmirigy alsó szélén sűrű vénás plexusból kialakított inferior és megfelelő pajzsmirigy artériák, a csecsemőmirigy vénák, csigolyavénák, nyaki és belső mellkasi vénák a brachiocephalicus vénákba áramlanak.

A vénás kiáramlás a nyakból és a fejből két nagy, párosított edényen keresztül történik - a külső és a belső juguláris vénákon. A külső jugularis véna közelebb található a test felszínéhez. A véna a fej hátsó részéből kap vért a fülkagyló mögött, a nyak bőréből a lapocka felett, az áll bőréből és a nyak elülső részéből. A szubklavia vagy a belső jugularis vénába áramlik.

A belső jugularis véna különösen fontos. Az agy dura materében erős falú vénás erek rendszere található, amelyekbe vénák áramlanak, amelyek elvezetik a vért az agyból. Összekapcsolódnak egymással, és a dura mater vénás sinusainak rendszerét alkotják. Végül a vér két szigmaüregben gyűlik össze, amelyek a jobb és a bal belső jugularis vénák formáját öltik. Ezt követően ezek a vénák olyan mellékfolyókat tartalmaznak, amelyek a vénás vért a bőrből és az izmokból, az orr- és szájüreg falaiból, a garatból, a gégeből, a nyálmirigyekből és a pajzsmirigyből vezetik el. A belső jugularis véna végül összekapcsolódik a szubklavia vénával.

Az agy vénái felületesre és mélyre oszlanak. A pia materben található felületes vénák vért gyűjtenek a kéregből és a fehérállományból, a mélyvénák - a féltekék fehérállományából, a kéreg alatti csomópontokból, a kamrai falakból és a choroid plexusokból. A dura mater vénái az artériákkal együtt haladnak át a héj vastagságában, és jelentős vénás hálózatot alkotnak.

Minden véna vért szállít a vénás vérgyűjtőkhöz - a dura mater vénás melléküregeihez, amelyek a két levele között helyezkednek el. A főbbek a következők: a felső longitudinális sinus, amely a nagy falciform folyamat felső szélén halad át; az alsó longitudinális sinus, amely a nagy falciform folyamat alsó szabad széle mentén helyezkedik el a kisagy tentoriumával; keresztirányú sinus - az összes közül a legszélesebb, a belső nyakszirtcsont megvastagodása oldalán található; barlangi sinus a sella turcica oldalain található. A bal és a jobb oldali barlangi sinusok között az elülső és hátsó melléküregek keresztirányban haladnak át, kör alakú sinusot képezve az agyalapi mirigy körül.

A vér kiáramlása a koponyaüregből a belső jugularis vénán keresztül történik, részben a csigolyavénán és az emisszárokon keresztül - a koponya lapos csontjaiban elhelyezkedő vénákon keresztül, amelyek összekötik a dura mater vénás sinusait a diploikus vénákkal és a külső vénákkal. a fej vénái. Az agy mélystruktúráiból származó vénás elvezetés lényegesen kevésbé érintkezik a subarachnoidális térrel, mint az agy felszínéről történő vénás elvezetés.

A V. cava inferior, az inferior vena cava a test legvastagabb vénás törzse, az aorta mellett, attól jobbra a hasüregben fekszik. A közvetlenül a vena cava inferiorba áramló mellékágak megfelelnek az aorta páros ágainak. Fali vénákra és splanchnikus vénákra oszthatók.

Topográfia.

Holotopia: hasüreg

Skeletotopia: 4. sor ágyéki csigolya - pitvar

Szintópia: a hátsó mediastinum szerve. Két közös csípővéna összefolyásából jön létre. Alulról szomszédos a psoas izomzattal, a rekeszizom ágyéki részén, a máj vena cava barázdájában fekszik. Belép a jobb pitvarba

Dermatotópia: köldökrégió, epigasztrikus régió

A vena cava alsó részébe áramló parietális vénák:

o a jobb és a bal ágyéki vénák, mindkét oldalon négy, az azonos nevű artériáknak felelnek meg, amelyek anasztomózisokat kapnak a gerincfonatokból; hosszirányú törzsekkel kapcsolódnak egymáshoz;

· Az inferior phrenic vénák a vena cava inferiorba szivárognak, ahol áthaladnak a máj hasadékán.

A vena cava inferiorba áramló splanchnicus vénák:

o férfiaknál a herevénák (nőknél a petefészekvénák) a herék területén kezdődnek, és plexus formájában összefonják az azonos nevű artériákat;

ovv. vesék, vesevénák futnak az azonos nevű artériák előtt, szinte teljesen lefedik azokat;

o Jobb és bal mellékvese véna;

ovv. hepaticae, májvénák, a vena cava inferiorba áramlik, ahol a máj hátsó felületén halad át; májvénák szállítják a vért a májból, ahová a vér a portális vénán és a májartérián keresztül jut be.

A parietális vénás mellékfolyókhoz Ide tartoznak az ágyéki vénák (3-4) mindkét oldalon, amelyek vért gyűjtenek a gerinc vénás plexusaiból, az izmok és a hát bőréből; a felszálló ágyéki véna segítségével anastomizált; inferior phrenic vénák (jobb és bal) - a vér a rekeszizom alsó felületéről származik; lefolyni a vena cava inferiorba.

A zsigeri mellékfolyók csoportjához A herék (petefészek) vénái belépnek a herébe (petefészek), és vért gyűjtenek onnan; vesevénák - a veséből; mellékvese - a mellékvesékből; máj - szállítja a vért a májból.

Az alsó végtagokból, falakból és kismedencei szervekből származó vénás vér két nagy vénás érben gyűlik össze: a belső csípővénákban és a külső csípővénákban, amelyek a sacroiliacalis ízület szintjén összekapcsolódva alkotják a közös csípővénát. Mindkét közös csípővéna beolvad az alsó vena cava-ba.

Portális véna, v. portae, szintén vért hoz a májba. Összegyűjti a vért az összes párosítatlan hasi szervből. A portális véna a felső mesenterialis és lépvénák összefolyásából jön létre. Összefolyásuk a hasnyálmirigy feje mögött található. A retroperitoneális térben fekszik az aortától jobbra.

A vena pancreas-duodenalis, a pre-pylorus véna és a jobb és bal gyomor véna a portális vénába, az alsó mesenterialis véna a lépvénába áramlik.

A hasnyálmirigy feje alól a portális véna felmegy a duodenum mögé, és belép a hepatoduodenális ínszalag rétegei közötti térbe. Ott található a májartéria és a közös epevezeték mögött. A májkaputól 1,0-1,5 cm távolságra vagy a kapunál jobb és bal ágra oszlik. A májban a portális véna két ágra oszlik: jobbra és balra, mindegyik szegmentálisra és kisebbre oszlik. A májlebenyeken belül széles kapillárisokba (sinusoidok) ágaznak el, és a központi vénákba áramlanak, amelyek a szublobuláris vénákba kerülnek. Ez utóbbiak összekötve három-négy májvénát alkotnak. Így az emésztőrendszer szerveiből származó vér áthalad a májon, majd csak az alsó vena cava rendszerbe jut.

A portocaval anasztomózisok elhelyezkedése:

1) Nyelőcső, gyomor

3) A köldökgyűrű közelében

4) Hüvely

A portocaval anasztomózisok a következők:

o anasztomózisok a gyomor vénái (system v. portae) és a nyelőcső vénái között (system v. cava superior);

o anasztomózisok a végbél felső (v. portae) és középső (v. cava inferior) vénái között;

o a köldökvénák (v. portae) és az elülső hasfal vénái (v. cava superior és inferior) között;

o a felső és alsó mesenterialis, lépvénák (v. portae) anasztomózisai a retroperitoneális tér vénáival (vese-, mellékvese-, here- vagy petefészekvénák és mások, amelyek a v. cava inferiorba áramlanak).

A cavocaval anasztomózisok elhelyezkedése:

5) Elülső hasfal

6) Hátsó hasfal

Cavocaval anasztomózisok:

1) A hátsó hasfalon az ágyéki régióban (ágyéki vénák a vena cava alsó részéből), felszálló ágyéki vénák (a vena cava felső részéből)

2) Elülső hasfal (superior epigastricus véna, sternosternalis véna (a felső cava felől), alsó epigasztrikus véna, felületes epigasztrikus véna (a cava alsó részéből))

A felső végtag vénái mélyre és felületesre oszlanak.

Felületes vagy saphena vénák, egymással anasztomózva, széles hurokhálót alkotnak, amelyből helyenként nagyobb törzsek válnak el. Ezek a törzsek a következők:

· A V. cephalica, a kar laterális saphena vénája a kéz hátának radiális részében kezdődik, az alkar radiális oldala mentén a könyökig ér, itt anasztomizálva a fő vénával.

· A V. basilica, a kar mediális saphena vénája a kéz hátának ulnaris oldalán kezdődik, az alkar elülső felületének mediális részében a könyökhajlatig tart, és itt anasztomizálódik az oldalsó saphena vénával. a kar.

· A V. intermedia cubiti, a könyök közbenső véná, egy ferdén elhelyezkedő anasztomózis, amely a könyök területén a v. intermediat köti össze. bazilika és v. cephalica.

Mély vénák kísérik azonos nevű artériák, általában kettő. Így két brachialis, ulnaris, radiális és interosseus véna van. A nagy mellizom alsó szélén található mindkét brachialis véna összeolvad, és kialakítja a hónalj vénát, amely az axilláris üregben mediálisan és az azonos nevű artéria előtt helyezkedik el, részben lefedve azt. A kulcscsont alatt haladva a szubklavia véna formájában folytatódik tovább. A v. axillaris a thoracoacromialis vénába, laterális mellkasi vénába, subscapularis vénába, cirkumflex humeralis vénába

Az alsó végtag vénáit mély és felületes, vagy szubkután vénákra osztják, amelyek az artériáktól függetlenül futnak.

Mély vénák a lábfejek és lábak kettősek, és az azonos nevű artériákat kísérik.

A popliteális véna egyetlen törzs, amely a poplitealis fossa posteriorban helyezkedik el, és kissé oldalsó az azonos nevű artériától.

A femorális véna egyetlen, kezdetben az azonos nevű artéria oldalára helyezkedik el, majd átmegy az artéria hátsó felületére, és még magasabbra - a mediális felületére, és átjut az érrendszeri résbe. A femoralis véna mellékfolyói mind kettősek.

Az alsó végtag saphena vénái közül a legnagyobb két törzs: v. saphena magna és v. saphena parva.

A Vena saphena magna, a láb nagy saphena vénája a láb hátsó felszínén, a láb hátának vénás hálózatából és a láb hátának vénás ívéből ered. Miután több beáramlást kapott a talp oldaláról, felfelé irányul az alsó lábszár és a comb mediális oldala mentén. A comb felső harmadában meghajlik és a bőr alatti résbe kerül. Ezen a ponton v. saphena magna a combvénába áramlik. A femoralis véna többi subcutan mellékfolyója közül megemlítendő a felületes epigastricus véna, a csípőcsontot körülívelő felületes véna, a külső pudendalis véna, amely az azonos nevű artériákat kíséri. Részben a combvénába, részben a v. saphena magna.

A V. saphena parva, a láb kis vénája, a láb hátsó felszínének oldalsó oldalán kezdődik, alulról és hátulról az oldalsó malleolus köré hajlik, és a lábszár felszíne mentén emelkedik; először az Achilles-ín mentén halad, majd felfelé a láb hátsó részének közepén. A poplitealis fossa alsó szögét elérve v. saphena parva a poplitealis vénába áramlik. A V. saphena parva ágakkal kapcsolódik a v. saphena magna.

A nyirokrendszer az érrendszer szerves része, és mintegy a vénás rendszer egy járulékos csatornája, amellyel szoros kapcsolatban fejlődik, és amelyhez hasonló szerkezeti jellemzői vannak (billentyűk jelenléte, nyirokáramlás a szövetekből a szívbe).

Fő funkciója a transzport, reszorpció és drenázs funkciók, valamint a limfopoézis kialakítása és a barrier szerep.

A nyirokrendszer a következőket tartalmazza:

I. Nyirokat szállító utak: limfokapilláris erek, nyirokerek, törzsek és csatornák.

II. A limfociták fejlődésének helyei:

1. csontvelő és csecsemőmirigy;

2) limfoid képződmények a nyálkahártyákban:

A) egyetlen nyirokcsomók, folliculi lymphatici solitarii;

B) folliculi lymphatici aggregati csoportokban gyűjtve;

B) limfoid szövet képződése mandulák, mandulák formájában;

A limfoid szövet felhalmozódása a függelékben;

3) léppép;

4) nyirokcsomók, nodi lymphatici.

A nyirokrendszer olyan csövek rendszere, amely egyik végén zárt (perifériás), a másik végén (központi) nyílik a vénás ágyba.

A nyirokrendszer anatómiailag a következő részekből áll:

· A nyirokcsatorna zárt vége limfokapilláris erek hálózatával kezdődik, amelyek limfocapilláris hálózat formájában hatolnak be a szervek szöveteibe.

· A limfokapilláris erek a kis nyirokerek intraorgan plexusaiba kerülnek.

· Ez utóbbiak nagyobb kiürülő nyirokerek formájában hagyják el a szerveket, amelyeket további útjuk során nyirokcsomók szakítanak meg.

· Nagy nyirokerek áramlanak a nyiroktörzsekbe, majd a test fő nyirokcsatornáiba - a jobb oldali és a mellkasi nyirokcsatornákba, amelyek a nyak nagy vénáiba áramlanak.

A limfokapilláris erek a következőket végzik: 1) a vér kapillárisaiba fel nem szívódó fehérjeanyagok kolloid oldatainak felszívódása, felszívódása a szövetekből; 2) a vénákon kívüli szövetelvezetés, 3) az idegen részecskék eltávolítása a szövetekből patológiás körülmények között stb.

A limfokapilláris erek endothel csövek rendszerét képviselik, amelyek szinte minden szervbe behatolnak, kivéve az agyat, a lép parenchymát, a hámbőrt stb. A limfokapilláris erek alkotják a mikrovaszkulatúra egyik láncszemét. A limfokapilláris ér átmegy a kezdeti, vagy gyűjtő nyirokerekbe, amely az efferens nyirokerekbe.

A mellkasi csatorna, a ductus thoracicus, a jobb és a bal ágyéki törzs összefolyásából indul ki. Kezdetben a mellkasi csatornában van egy tágulás, cisterna chyli.

Topográfia.

Skeletotopia: a XI. mellkasi és a II ágyéki csigolya között kezdődik, a VII. nyakcsigolya szintjén végződik

Szintópia: A gerincoszlop mögött, jobb oldalon az aorta mellkasi része, a nyelőcső és az aortaív mögött található. A bal oldali bronchomediastinalis, subclavia és jugularis törzsek a felső részbe áramlanak. a bal belső jugularis vénába folyik, vagy a bal oldali véna subclavia kapcsolatának szögébe.

Dermatotópia: köldökrégió, epigasztrikus régió, mellkasi régió

Így a mellkasi csatorna összegyűjti a teljes nyirok körülbelül 3/4-ét, szinte az egész testről, kivéve a fej és a nyak jobb felét, a jobb kart, a mellkas jobb felét, valamint az üreget és az alsó lebenyet. a bal tüdőből. Ezekről a területekről a nyirok a jobb oldali nyirokcsatornába áramlik, amely a jobb kulcscsont alatti vénába áramlik.

A mellkasi csatorna és a nagy nyirokerek érfallal vannak felszerelve, és a falakban idegek vannak - afferens és efferens.

A jobb oldali nyirokcsatorna, a ductus lymphaticus dexter három törzs összeolvadásából jön létre: a jobb nyaki törzs, amely a fej és a nyak jobb régiójából kapja a nyirokot, a jobb szubklavia törzs, amely a jobb felső végtagból szállítja a nyirokot, valamint a jobb oldali bronchomediastinalis törzs, amely a mellkas jobb felének és a bal tüdő alsó lebenyének falaiból és szerveiből gyűjti össze a nyirokot. Nagyon gyakran hiányzik, ilyenkor a fent felsorolt három törzs egymástól függetlenül áramlik a szubklavia vénába.

Topográfia.

Holotopia: mell- és hasüreg

Skeletotopia: 1 jobb oldali borda

Szintópia: a clavipectoralis háromszögön belül. Lefolyik a jobb szubklavia vénába, a jobb vénás szögbe

Dermatotópia: mellkas környéke

A fejből és a nyakból származó nyirok a jobb és a bal nyaki nyiroktörzsbe gyűlik össze, amelyek a jobb oldali nyirokvezetékbe vagy a jobb vénás szögbe, a bal oldali a mellkasi csatornába vagy a bal vénás szögbe áramlanak. A nevezett csatornába való belépés előtt a nyirok áthalad a regionális nyirokcsomókon.

Ezen csomópontok közül a következőket lehet megjegyezni:

· Occipital, nodi lymphatici occipitales.

· Mastoid, nodi lymphatici mastoidei,

· Parotis (felületes és mély), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi).

· Submandibularis, nodi lymphatici submandibulares,

· Arc, nodi lymphatici faciales. Submentalis, nodi lymphatici submentales,

A nyak nyirokcsomóinak két csoportja van: elülső nyaki és oldalsó nyaki.

Elülső nyaki A nyirokcsomók felületesre és mélyre vannak osztva, az utóbbiak között vannak: preglottikus, pajzsmirigy, pretracheális és paratracheális.

Oldalsó csomópontok alkotják a felületes és mély csoportokat. A mély csomópontok láncokat alkotnak a belső jugularis véna, a supraclavicularis csomópontok és a retropharyngealis csomópontok mentén.

A mély nyaki nyirokcsomók közül a jugularis-digasztrikus és a jugularis-lapocka-hyoid nyirokcsomók érdemelnek kiemelt figyelmet. A retropharyngealis csomópontok az orrüreg nyálkahártyájából és a járulékos légüregekből, a kemény és lágy szájpadlásból, a nyelv gyökeréből és a középfülből kapnak nyirokot. Mindezekből a csomópontokból a nyirok a nyaki csomópontokba áramlik.

Nyirokerek:

· a nyak bőre és izmai - a felületes nyaki nyirokcsomókig;

· gége - az elülső mély nyaki nyirokcsomókhoz; a glottis alatti nyálkahártya nyirokerei kétféleképpen mennek: elülsően - a preglotticusba és hátulról - a paratracheálisba;

· pajzsmirigy - a pajzsmirigyhez; az isthmustól - az elülső felületes nyaki csomópontokig;

· a garatból és a palatinus mandulákból a nyirok a garat mögötti és a mély oldalsó nyaki csomópontokba áramlik.

A felső végtagi öv szöveteiből és szerveiből és a teljes szabad felső végtagból a nyirok a kulcscsont alatti törzsben, ezen az oldalon a truncus subclaviusban gyűlik össze, amely a jobb nyirokcsatornába vagy jobb vénás szögbe, a bal oldali pedig a mellkasba folyik. csatorna vagy bal vénás szög. A felső végtag regionális nyirokcsomói két nagy fürt formájában helyezkednek el a nagy ízületek közelében: a könyök és a váll.

A hónaljcsomók, a nodi lymphatici axillares, a hónaljüreg szövetében találhatók. Vannak köztük felszínesek és mélyek. A felső végtag felületes nyirokerei két csoportból állnak:

· a mediális erek a hónaljcsomókhoz mennek;

· Az oldalsó felületes erek a felszíni hónaljcsomókba szivárognak. A felső végtagi öv és a váll felületes nyirokerei is a hónaljcsomókba áramlanak.

A felső végtag mély nyirokerei, amelyek a kéz és az alkar csontjaiból, ízületeiből és izmaiból nyirokot szállítanak, a mély ulnaris nyirokcsomókba áramlanak, ahonnan a nyirok a mély hónaljcsomókba jut. Útközben a váll mély nyirokerei csatlakoznak hozzájuk. Így a hónaljcsomók csoportja a test nagy részéből származó nyirok összefolyásává válik: a szabad felső végtagból, a felső végtag övéből és a mellkasból.

Az alsó végtag nyirokcsomói a következő helyeken találhatók:

1. A poplitealis fossa - nodi lymphitici popliteales.

2. Az ágyék területén - nodi lymphatici inguinales. Felületesre és mélyre oszthatók:

· a) felületes inguinális csomópontok, nodi lymphatici inguinales superficiales, amelyek a comb lata fasciáján helyezkednek el;

· b) mély inguinális csomópontok, nodi lymphatici inguinales profundi, a lata fascia alatt fekszenek.

Felületes nyirokerek Az alsó végtag két kollektorcsoportba áramlik, amelyek a felszíni inguinális csomópontokig (mediális csoport) és a popliteális csomópontokig (posterolaterális csoport) terjednek.

A bőrből, a bőr alatti szövetből és a láb egy kis részének felületes fasciájából származó nyirok a gyűjtők és a popliteális csomópontok posterolaterális csoportjába kerül. A láb többi részéből a gyűjtők mediális csoportjába, majd tovább az inguinalis csomópontokba folyik. A comb felső harmadának felületes nyirokerei az inguinalis csomópontokba jutnak, ahol a gluteális régió, az elülső hasfal és a külső nemi szervek felületi erei is áramlanak.

Mély nyirokerek a lábfejek és lábak a poplitealis csomópontokba szivárognak, ahonnan a nyirok a mély inguinalis csomópontokba jut.

Az inguinalis csomópontok efferens erei a külső csípőartéria és véna mentén a külső, majd a közös csípőnyirokcsomókba futnak, ahonnan a nyirok az ágyéki csomópontokba és a törzsekbe jut.

A vér- és nyirokerek mindig meg vannak töltve vérrel vagy nyirokkal, amely formált elemeket is tartalmaz. Funkciójuk és szerkezetük változatos. Az ilyen reakciók között különösen megkülönböztethetők az immunológiai reakciók, amelyek az idegen anyagok és sejtek semlegesítésére irányulnak. Ezeket a reakciókat főként a limfociták és makrofágok aktivitása miatt hajtják végre.

Az immunrendszer szervei a következők: csontvelő, csecsemőmirigy, limfoid csoport és az ileum és a vakbél egyes nyirokcsomói, nyirokcsomók, lép. Az immunrendszer központi szerve a csecsemőmirigy.

Az immunrendszer szervei biztosítják a szervezet védelmét (immunitást) a genetikailag idegen sejtekkel, kívülről érkező vagy a szervezetben keletkezett anyagokkal szemben.

A csecsemőmirigy funkciója.

A limfociták (T-limfociták) a csecsemőmirigyben olyan tulajdonságokra tesznek szert, amelyek védőreakciókat biztosítanak a különböző károsodások következtében a szervezet számára idegenné váló sejtekkel szemben. A lebenyek hámsejtjei olyan hormont termelnek, amely magában a csecsemőmirigyben szabályozza a limfociták átalakulását.

A lép gazdagon vaszkularizált limfoid szerv. A lépben a keringési rendszer szoros kapcsolatba kerül a limfoid szövettel, aminek köszönhetően az itteni vér a lépben fejlődő friss leukociták készletével gazdagodik. A lépen áthaladó vér megszabadul az elavult vörösvértestektől és a véráramba került patogén mikrobáktól, lebegő idegen részecskéktől stb.

A lép felépítése. A savós burkolaton kívül a lépnek saját kötőszöveti kapszula is van. A kapszula a szerv vastagságában folytatódik a trabekulákba. Közöttük van a lép pépje. A pulpában a lépnyirokcsomók láthatók. A pép retikuláris szövetből áll, pigmentszemcsékkel.

Topográfia.

Holotopia: hasüreg

Skeletotopia: a IX-XI. bordák szintjén

Szintópia: A lép külső felülete szomszédos a membrán bordás részével. Elöl a lép érintkezik a gyomor fundusának és testének hátsó és oldalsó felületeivel, mögötte és alatta - a rekeszizom ágyéki részével és a bal vese és a mellékvese felső pólusával, elöl és alul - a bél bal ívével és a hasnyálmirigy farkával.

Dermatotópia: bal hypochondrium

· Peritoneális lefedettség – intraperitoneális (kivéve a hilumot)

Vérellátás: lépartéria, a. splenica (lienalis), a cöliákia törzsének legnagyobb ága. A lép artériája a lép hilumánál 2 ágra oszlik: felső és alsó ágra, amelyek belépnek a szerv parenchymájába, és kisebbekre osztódnak.

Ösztönöz a lépfonat lépágai. A lépfonatot a coeliakia plexus bal oldali csomópontjai és a vagus idegek ágai, valamint a bal mellékvese és bal oldali plexus ágai alkotják.