A szülés utáni méhnyak szakadás következményei. A méhnyak szakadása utáni terhesség. Méhnyak szakadások: a jelenség lehetséges következményei

A méhnyak nagyon fontos szerepet játszik a születési folyamatban. Valójában a vajúdás második szakaszának kezdete - a tolás - a nyitásától függ. Az összehúzódások során (amikor a méh izmai aktívan összehúzódnak) a méhnyakon egy méh os (kör) alakul ki, amelyen keresztül a magzat kimozdul a méhből. Ennek a körnek az átmérőjének el kell érnie a 10-12 cm-t, és csak ezután lép be a nő a vajúdás második szakaszába: elkezdi tolni és „kinyomni” a magzatot.

A gyakorlatban minden elromolhat. Jönnek a próbálkozások, de a méhnyak nem tágult. Ha egy nő lökdösni kezd, a méhnyak természetesen nem tud ellenállni a nyomásnak és megreped. Pontosan ez a leggyakoribb oka a szakadásoknak, ezért sok orvos azt állítja, hogy az anyák maguk a hibásak azért, hogy a méhnyak eltörik. Az egészségügyi személyzet utasításai szerint kell nyomni. De tényleg minden így van? Találjuk ki.

A méhnyak szakadás okai

Ennek a születési patológiának számos oka van. Ugyanakkor a megfigyelések azt mutatják, hogy leggyakrabban a primiparasban fordulnak elő szakadások, amelyek különböző mértékűek (3 fokú szakadások vannak), spontának és erőszakosak (műtét eredményeként).

Tehát az okok:

• idő előtti próbálkozások, amikor a méhnyak nem nyílt meg a kívánt méretre;
• a méhnyak rugalmasságának csökkenése;
• nők;
• méhnyak műtét;
• hegek jelenléte abortusz vagy szülés után;
• fertőzések a méhben;
• szülés ben;
• sebészeti szülés csipesszel stb.

Nem mondható el, hogy ezekben az esetekben szükségszerűen előfordulnak méhnyak-repedések. Leggyakrabban a méhnyak megreped, ha több tényező egyidejűleg van jelen. Például nagy magzat és nem teljes tágulás. Mindenesetre a jelenség, bár kellemetlen, sokszor elkerülhetetlen. Egyes adatok szerint a szülés az esetek 50%-ában a perineum és a méhnyak szakadásával is végződik.

Lehetséges következmények

Ennek a patológiának a következményei elsősorban a szakadás súlyosságától és a nyújtott segítségtől függenek. A méhnyak szakadás diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. Általában, ha előfordul, a nő vérezni kezd, de nem mindig. A modern szülészeti kórházakban minden nőt megvizsgálnak, tükrök segítségével az orvosok észlelik a szülés utáni patológiákat a méhnyakon. Bármilyen szakadást (bonyolult vagy nem) Kedgooddal varrnak. Ezek a varratok nem igényelnek különösebb gondosságot. Csak 2 hónapig tartózkodnia kell a szexuális kapcsolatoktól.

Ha a varratokat helytelenül alkalmazzák (vagy a méhnyak szakadását nem észlelik), akkor a nő nagyon kellemetlen következményekkel néz szembe. A hüvely és a méh területe begyulladhat; a sérült és nem megfelelően gyógyult méhnyak nem biztos, hogy kibírja a későbbi szüléseket, sőt még a terhességeket is, ami vetéléseket, ill.

Nos, a varrat nélküli szakadás legveszélyesebb szövődménye a méhnyak inverziója, amely a jövőben akár rákot is okozhat.

Megelőzés

A méhnyak-repedések fő megelőzése a szülés helyes lefolyása, amely nagymértékben függ a vajúdó nőtől. Az orvosok erősen javasolják, hogy hallgassák meg testét és a szülészorvosok tanácsait. A vajúdás kezdetén fontos, hogy az első lökdösődési periódusokat a teljes tágulásig kibírjuk (vagyis ne nyomjuk), és helyesen lélegezzünk.

Szintén megelőzésként javasolt görcsoldó szerek alkalmazása, amelyek elősegítik a méhnyak tágulását, szükség esetén elaltatják a szülést, és ami a legfontosabb, próbálják meg előre jelezni a méhnyak esetleges bezáródását.

Könnyű szülést, szakadások nélkül!

Különösen a- Tanya Kivezhdiy

Egy szerv falának épségének traumás megzavarása szülés vagy invazív beavatkozások során. Változó intenzitású vérzésként nyilvánul meg élénk skarlátvörös vér felszabadulásával a toló és korai szülés utáni időszakban. A nyaki falak széles tükrök segítségével történő vizsgálata elsődleges fontosságú a diagnózis szempontjából. Szakadás észlelése esetén sebészeti beavatkozást javasolnak, melynek mértékét a károsodás mértéke és a kapcsolódó szövődmények határozzák meg. Általában a méhnyakot hüvelyi megközelítéssel varrják. Ha a ruptura kiterjed a méh falára, vagy haematómát észlelnek a parametriális szövetben, hasi műtétet végeznek.

Általános információ

A legtöbb primipara oldalirányú szakadást (repedést) tapasztal a külső méh os szélein, amelyek mérete nem haladja meg az 1 cm-t.Az ilyen sérülések nem kórosak, kismértékű vérzéssel járnak, és nem igényelnek varrást. Gyógyulásuk után a méh külső o-ja résszerűvé válik, ami korábbi születésre utal. Különböző források szerint a méhnyak egy centiméternél nagyobb szakadással járó traumája a születések 6-15% -ában figyelhető meg, és ez az egyik leggyakoribb szülészeti sérülés. Általában először szült nőknél fordul elő, sokkal ritkábban többszörszülő nőknél. Mivel a nem diagnosztizált szakadás számos nőgyógyászati ​​megbetegedés oka, minden szülés utáni nőnek ajánlatos speciális vizsgálatot végezni a patológia kizárása érdekében.

A méhnyak szakadás okai

A tényezőknek több csoportja is okozhat ilyen traumát a szülőcsatornában. A méhnyak szülés közbeni károsodásának kockázata jelentősen megnő a szövetek merevségével vagy fellazulásával, ami a következőkből eredhet:

• Gyulladásos betegségek. Krónikus cervicitisben a szerv kötőszöveti stromája infiltrálódik és tömörödik, ami rontja a méhgarat nyílását.
• Az életkorral összefüggő változások. A 30 év feletti primigravidákban a nyaki szövetekben csökken a rugalmas rostok száma, ami csökkenti azok szakítószilárdságát.
• Heg deformitás. A korábbi szakadások és terápiás manipulációk (diatermokoaguláció, kriodestrukció, lézeres párologtatás, konizáció stb.) utáni kötőszöveti hegek kialakulása miatt a szövetek nyújthatósága romlik.
• Nyaki dystocia. A diszkoordinált vajúdás miatt a szerv szélei ahelyett, hogy kisimulnának és ellazulnának, megvastagodnak, megvastagodnak, merevekké válnak.
• Elölfekvő méhlepény. A baba helyének rögzítése és kialakulása az alsó méhszegmensben és a garat területén a nyaki szövet meglazulásához vezet, ami növeli a szakadás kockázatát.
• Gyors munka. Erőteljes vajúdás során a magzat egy nem kellően kisimított és kitágult méhnyakon halad át, és megsérti a garat széleit.
• A torok hiányos megnyílása. A méhnyak kiürülésével kapcsolatos problémák gyenge vajúdás, elégtelen térfogat vagy a magzatvíz idő előtti felszakadása esetén fordulhatnak elő. A szerv is sérül, ha tolják, amíg teljesen ki nem tágul.
• Szöveti hipoxia. A méhnyak ereje csökken, ha táplálkozása megszakad a baba feje és a csontgyűrű közötti hosszan tartó összenyomás miatt. Ez az állapot gyakrabban fordul elő szűk medencével szülő nőknél.

A sérülés valószínűsége a külső garat szélein túlzott terhelésekkel is nő. Az alábbiak szakadáshoz vezethetnek:

• Szülés nagy magzattal. A 4 kg-nál nagyobb súlyú gyermek fejkörfogata a legtöbb esetben meghaladja azt a méretet, amelyre a külső os nyúlhat. Hasonló helyzet fordul elő, ha egy gyermek hydrocephalussal születik.
• A magzat extensor helyzete. Ilyenkor nemcsak a szülés élettani mechanizmusa sérül vagy válik lehetetlenné, hanem a szülőcsatorna is gyakrabban sérül meg.
• Műtéti beavatkozások. A méhnyak megsérül a szülészeti csipesz alkalmazásakor, vákuum-elszívó használatakor, a gyermek kismedencei végével történő eltávolításakor stb. Szülésen kívül durva invazív manipulációk során szakadások figyelhetők meg.

Patogenezis

A méhnyak traumás sérülésének mechanizmusa a szövet nyúlási képessége és a szülés során fellépő jelentős feszültségek közötti eltérésen alapul. A rugalmas rostok eleinte jól megbirkóznak a magzati fej, a szülészeti műszerek vagy a szülész keze által keltett erőkkel. Ha túlfeszül, a szövet elvékonyodik, és az azt tápláló erek becsípődnek. Hipoxia lép fel, ami degeneratív folyamatok kialakulásához vezet. Végül a szövetek integritása sérül.

A szakadás általában sugárirányú és hosszanti, ritkábban csillag alakú. Egyes esetekben a nekrózis olyan súlyos, hogy az elülső ajak teljes elutasításával jár. Ha jelentős terhelés éri az előkészítetlen méhnyakot, lehetséges a hüvelyi részének teljes körkörös elválasztása. Egyes esetekben, késői spontán vetéléseknél és koraszüléseknél, úgynevezett „centrális” rés figyelhető meg a méhnyak hátsó falában 1,5-2,0 cm átmérőjű hamis traktus kialakulásával az ép külső os felett.

Osztályozás

A károsodás típusának és jellemzőinek értékelése során figyelembe veszik kialakulásának mechanizmusát, méretét és a szövődmények jelenlétét. A méhnyak integritásának megsértéséhez vezető okoktól függően a szakadások megkülönböztethetők:

• Spontán- a vajúdás során spontán felmerülő merevség vagy túlzott nyújtás hátterében.
• Erőszakos- a szülési folyamat felgyorsítását célzó hüvelyi szülési beavatkozások váltják ki.

A mérettől függően a könnyeknek három fokozata van:

• énfokon- a méhnyak egy- vagy kétoldali károsodása 2 cm-ig.
• IIfokon- a szakadás mérete meghaladja a 2 cm-t, de nem éri el a hüvelyboltozatot legalább 1 cm-rel.
• IIIfokon- a rés eléri a hüvelyi fornixot és rájuk nyúlik.

Az I. és II. fokozatú könnyek szövődménymentesnek minősülnek. A szülészeti-nőgyógyászati ​​szakemberek a következő típusú sérüléseket tekintik bonyolult szakadásnak:

• III fokú szakadások.
• A belső méhen túlnyúló könnyek os.
• A peritoneumot vagy a méhet körülvevő parametriumot érintő sebek.
• A méhnyak körkörös szakadása.

A méhnyak szakadás tünetei

Kisebb, legfeljebb 1 cm-es elváltozások esetén a klinikai tünetek általában hiányoznak. A méhnyak szakadásának fő megnyilvánulása a vérzés. Néha már a kilökődés időszakában is megfigyelhetők a jelei, amikor a magzat feltörekvő részeit élénk skarlátvörös vér borítja. Azonban a vérzés általában a gyermek születése után jelentkezik vagy fokozódik, a myometrium jó összehúzó aktivitása ellenére. Ebben az esetben a hüvelyből a vér csepegve folyik, vagy jelentős mennyiségben szabadul fel. Ritkábban sok vérrögöt tartalmaz. Ha a szakadás a szövetek hosszan tartó összenyomódása miatti nagy összenyomódási sérülések hátterében következik be, nem mindig figyelhető meg a vérzés, mivel az ereknek van idejük trombózisra. Ilyen esetekben, és amikor a nagy erek nélküli területek károsodnak, általában kevés vér szabadul fel, ami növeli a méhnyak szülés utáni vizsgálatának jelentőségét a tükörben.

Komplikációk

Ha a méhartéria cervicovaginális ága megsérül, a méhnyak szakadását súlyos vérzés bonyolíthatja. A jelentős vérveszteség miatt az anya bőre és nyálkahártyája elsápad, a nő gyengeségre, szédülésre, hideg verejtékre panaszkodik, eszméletét veszítheti. Ha nem nyújtanak időben segítséget, a beteg vérzéses sokkot kap, ami életveszélyes. A hüvelyboltozatot elérő mély sérüléseket méhrepedés és masszív vérzés kísérheti a parametriumban. Ha a méhnyak-repedést elmulasztják, és nem javítják, jelentősen megnő a parametritisz, a szülés utáni endometritisz, majd az ektropia, a krónikus endocervicitis, az erózió és a neoplázia kialakulásának kockázata. Hosszú távú következmények a méhnyak cicatriciális deformációja, a vetéléssel járó isthmic-cervicalis elégtelenség és a cervicovaginális fisztula kialakulása.

Diagnosztika

A méhnyak szakadás kezelése

Ha kóros szakadást észlelnek, a szerv integritását műtéti úton állítják helyre. A sebészeti beavatkozás megválasztása a károsodás mértékétől és a szövődmények jelenlététől függ. A sérült területet transzvaginálisan felszívódó anyaggal varrjuk, a varrat az endocervix kivételével a szövet teljes vastagságára kerül. Ha a belső oszon túlnyúló szakadást vagy a parametriumba bevérzést észlelünk, laparotomia javasolt, melynek során a vérzést leállítjuk és a haematomát eltávolítjuk. A posztoperatív időszakban antianémiás gyógyszereket írnak elő. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében általában rövid antibiotikum-terápiát írnak elő.

Prognózis és megelőzés

A szövődménymentes szakadások prognózisa kedvező. Szövődmények jelenlétében az eredmények a kezelés időszerűségétől és megfelelőségétől függenek. A szakadások megelőzésében kiemelt szerepe van a helyes vajúdásirányításnak és megfelelő indikáció esetén a sebészi szállítási módok indokolt alkalmazásának. Kivételes esetekben, a merevség, a méhnyak keskeny kúpos alakja vagy a sürgős szülés miatti szakadás miatt a trachelotómia (a nyaki csatorna falainak feldarabolása) lehetséges. megelőzően kell elvégezni.

A minap az epiziotómiáról beszélgettem egy barátommal, aki azt mondta, hogy szülés közben jobb szakítani... Emlékszem, a vajúdásom során az orvos úgy döntött, hogy epiziotómiát csinál, majd elmagyarázta, hogy sokkal könnyebb összevarrni. vágás, mint szakadás, ezért találtam egy cikket erről)

MIT GONDOLSZ?!

Sajnos nagyon gyakoriak a szülés közbeni sérülések, melyek gyakorisága a 30 év feletti primigravidákban lényegesen magasabb. Mind a perineumban és a hüvelyben, mind a méhnyakban lehetségesek. A legsúlyosabb és leghalálosabb szövődmény a szülés során fellépő méhrepedés. Ha a szülés utáni külső sérüléseket egyszerűen összevarrják, a méhrepedés sürgősségi császármetszést igényel, mivel az anya életét veszélyezteti, és a gyermeket ritkán lehet megmenteni.

Perineális sérülések szülés közben

A szülés során fellépő gáthártya-repedések a vajúdó nők leggyakoribb sérülései. Elsődleges és többszörszülő nőknél egyaránt előfordulnak.

A perineális repedések fő okai: - nagy magzat - nagy gát - a gát merevsége (nem nyújtható) - a nő nem megfelelő viselkedése vajúdáskor, heves lökdösődés és gyors vajúdás - farfekvésű szülés, a magzat fejének helytelen behelyezése - a nemi szervek gyulladásos folyamatai - a nemi szervek duzzanata a gát hosszan tartó vajúdás során A perineum károsodása általában a magzatfej kitörésének pillanatában következik be, és az esetleges problémákat a szülésznő vizuálisan könnyen megállapítja. A perineum bőre sápadttá válik és fényessé válik. Ilyenkor helyesebb és eredményesebb a perineotómia vagy epiziotómia, hiszen a bemetszett seb mindig jobban és gyorsabban gyógyul, mint a szakadozott, a heg pedig sima. A perineotómia egy bemetszés a középvonal mentén, a hüvelytől a végbélnyílásig, az epiziotómia pedig egy oldalmetszés. Az epiziotómia biztonságosabb, mert perineotómia esetén a metszés folytatása azt okozhatja, hogy az egészen a végbélnyílásig terjed. Ezzel szemben a perineotómia után a bemetszés összevarrása jobb funkcionális eredményhez vezet, ennek a területnek az anatómiája sokkal egyszerűbb. A perineum károsodása mértékétől függően 3 fokra osztható: - Az 1. fokot csak a hüvelyi nyálkahártya és a szeméremajkak hátsó commissura érintettsége kíséri. - A 2. fokozat a hüvely és a perineum izmait érinti. - A 3. fokozat a végbélnyílás, sőt a végbél falának károsodásával jár. Az ilyen szövődményeket mindig vérzés kíséri, amelyet közvetlenül a gyermek születése után észlelnek. A szülés után a nőgyógyász megvizsgálja a perineumot és a hüvelyt, hogy nem sérültek-e, szükség esetén a sebeket catgut varratokkal varrják, amelyeket a kórházból való kibocsátás előtti 5. napon eltávolítanak. Nem megfelelő varrással a jövőben perineális hematóma kialakulása lehetséges, és a varrat nélküli szakadások durva heggel járó seb gyógyulásához vezetnek, aminek következtében a nő szexuális életben és a későbbi szülés során problémákkal küzd. Sőt medencefenék elégtelenség is kialakulhat, ami a nemi szervek (méh és hüvely) prolapsusához vezet, ami a jövőben meglehetősen nagy és összetett műtéteket igényel. Az elszenvedett stressz hajlamosítja a helyzet megismétlődését a későbbi szülés során. Néha mesterséges bemetszést kell végezni a perineumban, még akkor is, ha nem fenyeget a szakadás. Erre a következő esetekben kerül sor: - koraszülés. Ilyen esetekben a perineális metszés (epiziotómia) csökkenti a magzat fejére nehezedő nyomást, az még nem áll készen erre. - a szülés második szakaszának felgyorsítása az anya bizonyos szomatikus betegségei (például szívelégtelenség), vagy ha a gyermek veszélyeztetett (hipoxia in utero) esetén. - farfekvéses bemutató. Farfekvés esetén a baba kismedencei végéhez képest viszonylag nagy feje megnehezítheti a szülést. - szülés közbeni sebészeti beavatkozás, például a magzat vákuumos extrakciója.

Hüvelyszakadások szülés közben

A hüvely károsodása nem elszigetelten, hanem a perineummal vagy a méh falával együtt jelentkezik.

Méhnyak szakadások szülés közben

A magzat kilökődési időszakának kezdetén fordulnak elő. Szinte minden esetben maga a vajúdó nő a hibás. A kilökődési periódus legelején, amikor a méhnyak tágulása eléri a 8 cm-t, és a fej a kismedence kivezető nyílásához nyomódik, erős a lökési vágy, de addig nem lehet tolni, amíg nincs teljes tágulás, 10 cm Ha egy nő nem hallgat a szülésznőre, és ebben a pillanatban elkezd nyomni, akkor a baba fejének nyomása a még nem kész méhnyakra elkerülhetetlen fájdalomhoz vezet. Ebben az esetben a gyermek sérülésének kockázata is nagy. Ezeken az összehúzódásokon és próbálkozásokon keresztül kell lélegezni, ezek a legfájdalmasabbak a vajúdás teljes időtartama alatt, és a legnagyobb önuralomra van szükségük. A teljes tágulás jellemzően 15-20 percen belül megtörténik, és ezek a percek döntik el a méhnyak sorsát.

Méhnyak szakadások

Fokokkal is fel vannak osztva. 1. fok - a méhnyak sérülése mindkét oldalon legfeljebb 2 cm hosszú; 2. fok - több mint 2 cm hosszú anélkül, hogy a hüvely boltozatáig terjedne. 3. fokozat - a hüvelyboltozatokig terjed. A gyermek születése után vérzés formájában nyilvánul meg. A 3. fokú károsodást gyakran kíséri a vér felhalmozódása a parametriális (a méh körüli szövetben). A varrás alatt érzéstelenítés nem szükséges, mivel a nyaknak nincsenek fájdalomreceptorai. Ha a sebeket nem varrják, a méhnyak ektropiója (everziója), erózió és méhnyakgyulladás alakulhat ki.

Méhrepedés szülés közben

A szülés során fellépő méhrepedés nagyon ritka, de szinte mindig a gyermek halálát okozza, és az anya halálához is vezethet. Általában a méh alsó szegmensében fordul elő. A szülés során fellépő méhrepedés okai: - nagy magzat, helytelen megjelenése, ami megakadályozza a születést. - szűk medence vagy egyéb mechanikai akadályok a szülést illetően. - rossz heg a méhen egy korábbi császármetszés után. A méh alsó szegmensének fájdalmában nyilvánul meg, és ez a fájdalom az összehúzódások között sem múlik el, a nőgyógyász a vizsgálat során speciális fenyegető tüneteket fedez fel, amelyek az alsó szegmens túlnyúlására utalnak. A sikeres szülés egyetlen esélye a sürgősségi császármetszés. Ha ez nem történik meg, a nő úgy érzi, „mintha valami elszakadt belülről”, éles fájdalom, belső vérzés alakul ki, és a magzatban akut hipoxia alakul ki, ami perceken belül méhen belüli halálhoz vezet.

Szülés közbeni szakadások kezelése

Minden szülés után az orvos megvizsgálja a szülőcsatornát. A szülés utáni összes belső szakadást általában érzéstelenítés nélkül varrják, mivel a méhnyak nem érzékeny, a külsőket helyi vagy általános érzéstelenítésben varrják, mértéküktől függően. A méhnyakra, a hüvely és a szeméremtestre is tartós varratokat helyeznek, a perineum bőrére pedig catgut vagy lavsan varratokat helyeznek el, amelyeket a kórházból való kibocsátás előtt eltávolítanak. Minden rétegben összevarrva, helyreállítva a szövetek megfelelő anatómiai kapcsolatait. A kezelés a komplikáció mértékétől függ. Amíg a nő a szülészeten van, a varratszedés előtt briliánzölddel vagy 5%-os kálium-permanganáttal kezelik a sebeket, ezt naponta egyszer szülésznő végzi, súlyos károsodás és fertőzésveszély esetén antibiotikum. előírt. Erős fájdalom esetén néha fájdalomcsillapítót kell felírni a duzzanat csökkentésére, jégcsomagot használnak. Szülés után általában egy napon belül fel lehet állni, de még körülbelül két hétig nem tud ülni, sőt állva is kell ennie. Amikor elhagyja a szülészetet, csak féloldalasan, az egészséges és csak a kemény oldalon fog tudni ülni. Fekvő helyzetben eteti a babát. 3. fokú sérülés esetén lesz a legnehezebb. A szülés után salakmentes étrendet (tea, gyümölcslevek, húslevesek) írnak elő, mivel a szülés utáni első napokban nem szabad székletet tartani. És csak a hashajtó utáni 7. napon lehet majd nagy ívben wc-re menni, de tilos nyomkodni. A varratszedésig, majd legalább egy hétig a gát különösen gondos ápolást igényel, minden alkalommal, amikor WC-re járunk, folyó vízzel elölről hátrafelé le kell mosni, majd alaposan meg kell szárítani a bőrt. A betéteket gyakran, másfél óránként cserélni kell, a sebnek száraznak kell lennie. A súlyos sérülések, amelyek hosszú ideig gyógyulnak, a születés után akár 3 hétig is zavarhatják Önt.

Hogyan kerüljük el a szakadásokat szülés közben Hogyan előzzük meg a szakadásokat szülés közben?

A szülés során felmerülő problémák nem mindig elkerülhetetlenek, a szülés előtti speciális gyakorlatok és perineális masszázs segítségével minimálisra csökkenthető az esetleges szövődmények kockázata. A legtöbb esetben a problémák abból adódnak, hogy a gát nem készült fel a szülésre, rugalmatlan és nyújthatatlan.

Perineális masszázs

A gát szülésre való felkészítésének egyik hatékony eszköze a perineális masszázs. Ez különösen igaz azokra, akik egy korábbi szülés során már átestek perineális metszésen; a megmaradt heg nehezen nyúlhat ki. Ezt a masszázst a terhesség bármely szakaszában elkezdheti, de a kezdeti szakaszban elegendő heti egy alkalommal, a 32. hétig pedig 3-5 naponta egyszer. Közvetlenül a szülés előtt naponta megtehető. Ha most közeledik a szüléshez, és még nem kezdted el a masszázst, egy héten keresztül háromnaponta, egy hétig minden második héten, majd szülésig minden nap. A legjobb idő a masszázsra az este, a legjobb asszisztens pedig a férje. Egyedül nehéz megcsinálni, a pocakja akadályozza. A masszázs természetes olajok felhasználásával történik, például olíva vagy akár csak napraforgó. A kezek legyenek tiszták, mossa le szappannal, majd kenje be olajjal a gátat és a szeméremajkakat. Elegendő 2 ujjat 2-3 cm-nél nem mélyebben a hüvelybe szúrni, enyhén meg kell nyomni, ringatni a hüvely hátsó falán a végbél felé, a bizsergés és a feszültség érzése azt jelzi, hogy minden megfelelően történik. A hátsó falat 2-3 percig húzzuk és elengedjük, majd ismételjük a gyakorlatot, és így tovább 5-10 percig. A feszültség pillanatában meg kell tanulni lazítani, nem erre az érzésre figyelni, ez a gyakorlat nagyon értékes lesz a szülésnél. A masszázs végén ismét olajjal kezelik a gátat, masszírozzák a kisajkakat, gyakran elszakadnak szülés közben, és most sem árt rugalmasságot adni nekik.

Gyakorlatok a perineum izmainak és szalagjainak nyújtására

A perineum otthoni gyakorlatainak elvégzéséhez nincs szükség speciális felszerelésre. Használhatja a széket: - Álljon a szék támlája mellé, oldalával arra, hogy támasztja és egyensúlyozza. Emelje fel és mozgassa először az egyik, majd a másik lábát oldalra, a lehető legnagyobb távolságra, 6-10 alkalommal. - Hasonló helyzetből hajlítsa be a lábát térdre, és emelje fel a pocakig, minden lábon 5-6 alkalommal. - Két kézzel fogva a szék támláját, lassan guggoljon végig, térdét oldalra tárva, ugorjon fel. Ismételje meg 5-6 alkalommal, vagy annyiszor, amennyit csak lehet, anélkül, hogy túl fáradna.

Ez a gyakorlat megköveteli az egyensúly fenntartását. Guggoljon le, nyújtsa ki a lábát oldalra. Mozgassa testsúlyát először az egyik lábára, majd a másikra, és tartsa egyensúlyát a kezével. Néhány pózt a megszokottá kell tenni. Például: - üljön szabó pózba (lábait keresztbe téve maga előtt) - pillangópóz, sarkait húzza a gát felé, míg ülő helyzetben a térd ebben a helyzetben valóban egy pillangó szárnyára emlékeztet. - használja a „sarkakon” pózt a mindennapokban, álljon térdre, összefogva, és dőljön hátra a sarkára. - változatossá teheted, ha széttárod a lábad, és a földön ülsz a sarkaid között. - nagyon hasznos a padló mosása guggolás közben, és egyszerűen csak gyakran guggolva. Nagyon fontos: lelkileg fel kell készülni a szülésre, nem szabad félni semmitől, és figyelmesen hallgatni kell az egészségügyi személyzetet, még akkor is, ha az nagyon fájdalmas és ijesztő lesz. Ekkor sokkal kisebb lesz a sérülés kockázata Ön és babája számára.

A méhnyak az egyik legfontosabb szerepet tölti be a szülés során. Általánosságban elmondható, hogy a tolás (a vajúdás második szakasza) főként attól függ, hogyan tágul a méhnyak. A magzat a méhből a létrejövő méhen vagy körön keresztül kimozdul. Ez a garat pontosan a méh izmainak aktív összehúzódása miatt alakul ki a nyakán az összehúzódások során. Ennek a körnek el kell érnie a 10-12 centiméteres átmérőt, és csak ezután kezdődik a születési folyamat következő szakasza, a nő elkezdi kitolni a magzatot.

De a való életben minden teljesen másképp történhet. A tolás akkor kezdődhet, ha a méhnyak nincs kitágítva. A szülés során a méhnyak szakadása azért következik be, mert a tágítatlan méhnyak nem bírja a nyomást, amely a toláskor jelentkezik. Az orvosok szerint ez a szakadék fő oka, ezért magukat az anyákat okolják. Kijelentik, hogy a lökdösődést csak a babát szállító egészségügyi szakemberek utasításai szerint szabad. De ez tényleg így van? Találjuk ki együtt.

Méhnyak szakadás: okai

Számos oka lehet annak, hogy a szülés során a méhnyak szakadása előfordulhat. A statisztikák szerint a szakadások gyakrabban fordulnak elő azoknál a nőknél, akik először szülnek. Ebben az esetben a szakadások három fokozatúak, és lehetnek erőszakosak (műtéti beavatkozással) vagy spontának is. Tehát az okok a következők lehetnek:

- a méhnyak csökkent rugalmassága;
- a nő késői vajúdásban van;
- a kísérletek idő előtt kezdődtek - mielőtt a méhnyak a kívánt méretre tágult;
- sebészeti beavatkozások jelenléte a méhnyakon és hegek szülés és abortusz után;
- fertőzések jelenléte a méhben;
- nagy méretű gyümölcs;
- gyors szülés;
- a magzat farfekvéses bemutatása;
- műtéti beavatkozás a szülés folyamatában csipesz alkalmazásával stb.

Lehetetlen egyértelműen megmondani, hogy ezekben az esetekben szükségszerűen bekövetkezik a méhnyak szakadása. Ez gyakrabban fordul elő, ha a fenti tényezők közül több is jelen van egyidejűleg. Például, ha a méhnyak nincs teljesen kitágulva, egy nagy magzat halad át rajta stb. A statisztikák szerint a születési esetek 50% -a a méhnyak vagy a perineum valamilyen fokú szakadásával végződik. Néha egyszerűen nem lehet elkerülni.

A szülés során bekövetkező méhnyak-szakadás következményei

Ennek a patológiának a következményei a súlyosságuktól és az ezt követően nyújtott segítségtől függhetnek. A közelgő méhnyak-szakadások diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. Általában, ha előfordulnak, a vajúdó nő vérezni kezd. Ezenkívül korunkban minden szülés előtti nőt gondosan megvizsgálnak, és mindenféle patológiát azonosítanak, amely szakadásokhoz vezethet.

Bármely szakadást, függetlenül annak bonyolultsági fokától, speciális, catgut nevű szálakkal varrják. Ha ezeket a varratokat helyesen és hatékonyan alkalmazzák, akkor nincs szükség különös gondosságra. Csak egy ideig (legalább két hónapig) kell tartózkodnia a szextől.

Azokban az esetekben, amikor a méhnyak szakadását nem vették észre, vagy a varratokat helytelenül alkalmazták, kellemetlen következmények léphetnek fel. A méh vagy a hüvely területe begyulladhat. Ezt követően előfordulhat, hogy a sérült méhnyak nem viseli el a terhességet és a szülést, ami gyakran koraszüléshez vagy vetéléshez vezet. De a varrat nélküli szakadás legveszélyesebb következménye a méhnyak inverziója, ami gyakran rákhoz vezet.

A méhnyak szakadása a szülés egyik szövődménye. Lehet, hogy egy nő nem érez fájdalmat, ha a sérülés nem túl jelentős, de ez nem jelenti azt, hogy ez a helyzet nem érdemel figyelmet. Közvetlenül a gyermek születése után az orvos nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez, és ha szülés közben szakadást találnak, összevarrják.

Ha az öltéseket nem gondosan alkalmazzák, ez számos problémához vezethet a jövőben:

• ektropion (a méhnyak nyálkahártyájának elváltozása), amely állandó gyulladásforrás, vérzés, amikor megérinti, beleértve a nemi közösülést is;
• a következő szülések során fennáll a szövetszakadás veszélye, elvileg komoly méhnyakszakadás esetén már fennáll ilyen lehetőség;
• isthmic-cervicalis elégtelenség - a súlyosan sérült méhnyak nem maradhat zárva a terhesség végéig, a későbbi szakaszokban spontán vetélés és koraszülés veszélye áll fenn.

A szülés során a méhnyak szakadásának ilyen szövődményei nagyon gyakoriak. A terhesség kihordása érdekében a nőket varratokkal látják el, és a méhnyakot összevarrják, mivel az idő előtt elkezd kisimulni és kinyílni. Igaz, ez nem mindig segít... De így vagy úgy, a méhnyakszakadás utáni szülés természetes is lehet és kell is, ha nincs császármetszésre utaló jel. És az öltéseket körülbelül 37-38 héten eltávolítják. Vagy korábban, ha összehúzódások kezdődnek, vagy megszakad a magzatvíz.

A szülés közbeni méhnyak-repedések okai változóak, hol megelőzhetőek, hol nem. Néha ennek oka lehet az orvosok és szülésznők szakszerűtlen tevékenysége. Így az orvosok gyakran megpróbálják manuálisan „újranyitni” a méhnyakot a szükséges 10 centiméterre, és megsértik a szövetet.

Más okok:

• cervicitis, colpitis fertőző folyamatok;
• a méhnyak károsodása, abortuszokból származó hegek, diagnosztikai eljárások, erózió és diszplázia kezelése, különösen konizáció és diathermoelektrokoaguláció esetén - az erózió elektromos árammal történő „cauterizálása”;
• keskeny anyai medence;
• a magzat nagy, ezért a szülés során perineális repedések fordulnak elő;
• gyors, gyors szülés, különösen, ha a baba rossz helyzetben jön ki;
• a méhnyak merevsége (rugalmatlansága, rossz nyújthatósága) - fiatal lányoknál és érett nőknél egyaránt előfordul;
• korai lökdösődés, a nő akkor kezd tolni, amikor a méhnyak felkészítése a szülésre még nem fejeződött be, nincs szükség tágulásra;
• szülészeti csipesz, golyós fogó használata, a magzat vákuumos extrakciója és hasonló manipulációk;
• magzati hydrocephalus.

Mint látható, a szülés szakadások nélkül nem mindig lehetséges. De egy nő még tehet valamit a kóros szülés kockázatának csökkentése érdekében. Ennek célja, hogy figyeljen a hüvelyi váladékozásra - elvégre ezek a gyulladásos folyamat fő tünetei, amelyek a szakadások egyik provokátorává válhatnak. Természetesen a nőgyógyász rendszeres ellenőrzése kötelező. És még jobb - egy fiatal anyák iskolájának látogatása, ahol a szülés során előforduló méhnyak-repedésekről és azok megelőzéséről beszélnek. Előzetesen meg kell tanulni a helyes légzést, ami segít megfékezni a korai próbálkozásokat. Ritkán sikerül ezt gyorsan megtanulni már vajúdás közben.

Ha egy nőnek bonyolult méhnyak-repedései voltak, vagyis kiterjedtek a hüvelyfalakra, amelyek nagy területűek, akkor új terhesség előtt alapos nőgyógyász vizsgálatnak kell alávetni. Gyakran ilyen esetekben először műtéti korrekciót kell végezni, ez a méhnyak-repedés kezelése, és csak ezután, egy idő után tervezze meg a fogantatást. Ebben az esetben a kolposzkópiának normálisnak kell lennie. Hasznos lenne egy ultrahangos vizsgálat, ahol az orvos megvizsgálja a hegeket és felveti a terhesség alatti problémák valószínűségét.

Szinte mindig a szülés során bekövetkező méhnyak-repedéseknek van valamilyen következménye. De nem kell felháborodni. A lényeg az, hogy kövesse a kezelőorvos összes utasítását. És szülj megbízható szakembert.

13.04.2019 11:55:00 Gyors fogyás: a legjobb tippek és módszerek Természetesen az egészséges fogyás türelmet és fegyelmet igényel, és a gyors diéták nem hoznak hosszú távú eredményeket. De néha nincs idő egy hosszú programra. Ahhoz, hogy a lehető leggyorsabban, de éhezés nélkül lefogyjon, követnie kell a cikkünkben található tippeket és módszereket!

13.04.2019 11:43:00 TOP 10 termék narancsbőr ellen A cellulit teljes hiánya sok nő álma marad. De ez nem jelenti azt, hogy fel kell adnunk. A következő 10 étel feszesíti és erősíti a kötőszövetet – fogyaszd minél gyakrabban!

11.04.2019 20:55:00 Ez a 7 étel hizlal Az elfogyasztott ételek nagyban befolyásolják a súlyunkat. A sport és a fizikai aktivitás szintén fontos, de másodlagos. Ezért a termékek kiválasztásakor óvatosnak kell lennie. Melyek kövérítenek minket? Tudja meg cikkünkből!