itthon Népi jogorvoslatok A mellkasi fájdalom a súlyos betegség első tünete. Mellkasi fájdalom. Szívbetegség tünetei Tüdőgyulladás vagy tüdőtályog

A mellkasi fájdalom a súlyos betegség első tünete. Mellkasi fájdalom. Szívbetegség tünetei Tüdőgyulladás vagy tüdőtályog

A bal oldalon, a szív közelében fellépő fájdalom rendkívül ijesztő tünet. Ez azt jelentheti, hogy valami nincs rendben a szíveddel. Például koszorúér- vagy magasvérnyomás-betegség, szívbetegség vagy kardiomiopátia alakult ki. De ugyanez a tünet lehet a gerinc és a bal oldali bordák patológiáinak megnyilvánulása. Belső szervek fájdalma: gyomor, lép, vastagbél kisugározhat a bal oldalra.

Hol van valójában a szív?

A mellkasfalon vízszintesen futó legfelső csont a kulcscsont. Mögötte az első borda, alatta érezhető egy kis lágy izomrés, alatta pedig a második borda. Ezután időközönként 3, 4, 5, 6, 7 és 8 borda van. A következő iránymutatások is segítenek a tájékozódásban:

mellbimbó férfiban: egy szinten van az 5. bordával;
a lapocka lefelé irányuló szöge mindkét nemben a 7. bordának felel meg.

Az ember szíve körülbelül akkora, mint az ökle, és úgy van elhelyezve, hogy a legkiállóbb mutatóujja lefelé és balra mutasson. A szív a következőképpen fekszik (pontról pontra):

a második borda felső szélétől, ahol a jobb oldalon a szegycsonthoz tapad;
a következő pont, ahová a vonal megy, a 3. borda felső széle, 1-1,5 cm-rel jobbra a szegycsont jobb szélétől;
következő pont: ívben a 3.-5. bordától jobbra, 1-2 cm-rel jobbra a szegycsont jobb szélétől.

Ez volt a szív jobb határa. Most írjuk le az alsót: az utoljára leírt ponttól indul a mellkas jobb oldalán, és ferdén megy a bal oldali 5. és 6. borda közötti térbe, egészen addig a pontig, amely 1-2 cm-rel jobbra fekszik. a bal midclavicularis vonal.

A szív bal oldali határa: az utolsó ponttól a vonal ívben fut a szegycsont bal szélétől 2-2,5 cm-re balra, a 3. borda szintjén.

Ezt a pozíciót a szív foglalja el a beáramló és onnan kilépő nagy erekkel együtt:

felső vena cava: a szegycsont jobb szélén található, 2-3 bordától; oxigénszegény vért hoz a test felső feléből;
aorta: a szegycsont manubriumának szintjén lokalizálódik, bal oldalon 2-3 bordától. Oxigénnel dúsított vért szállít a szervekbe
pulmonalis törzs: a többi ér előtt helyezkedik el, az aorta előtt balra és hátra halad. Egy ilyen edény szükséges ahhoz, hogy a vért a tüdőbe szállítsák, ahol oxigénnel telítik.

Ha a szív területén fáj

A mellkas bal felében jelentkező fájdalom szindrómát kétféle ok okozza:

kardiológiai, amelyet a szív és az azt tápláló erek betegségei okoznak;
nem kardiológiai, sok más patológia által kezdeményezett. A szindrómát okozó szervrendszertől függően saját felosztásuk van.

A következő jelek arra utalnak, hogy a szív fáj:

a fájdalom lokalizációja: a szegycsont mögött és balra, a kulcscsont bal széléig;
a karakter különböző lehet: sajgó, szúró, nyomó vagy tompa;
nem kíséri fájdalom a bordaközi terekben vagy a csigolyákban;
nincs kapcsolat egy bizonyos típusú mozgással (például a kar elfordítása a vállízületben vagy a kar felemelése), a fájdalom leggyakrabban fizikai aktivitás után jelentkezik;
összefüggés lehet a táplálékfelvétellel - angina pectoris esetén a szívfájdalom nagy mennyiségű étel elfogyasztásához vagy közvetlenül étkezés utáni gyalogláshoz társul, de akkor nem jár gyomorégéssel, böfögéssel vagy székletzavarral;
kisugározhat a bal kézbe (főleg a kisujjba), az alsó állkapocs bal felébe, a bal lapocka területére, ugyanakkor a kéz érzékenységében nincs károsodás, nem lefagy, nem gyengül, a bőr nem kezd sápadni és a haj kihullik.

Szívfájdalom: milyen szívfájdalom?

A szívbetegségek által okozott fájdalom következő okait nevezhetjük meg:

Angina pectoris

Ez a szívkoszorúér-betegség egy fajtája. Összefügg azzal, hogy a koszorúérben elhelyezkedő atheroscleroticus plakk, trombus vagy görcs miatt ennek a szív struktúráit tápláló érnek az átmérője csökken. Ez utóbbi nem kap elég oxigént, és fájdalomjeleket küld. Ez utóbbi jellemzői:

leggyakrabban fizikai vagy érzelmi stressz után fordulnak elő: nehéz tárgyak emelése, lépcsőzés, gyors séta, széllel szembeni séta (különösen hideg, különösen reggel), séta étkezés után;
megjelenhet éjszaka reggel vagy ébredés után, amikor a személy még nem kelt fel az ágyból (ez Prinzmetal angina);
az első esetben pihenés vagy abbahagyás, vagy a második esetben Corinfar, Nifedipine vagy Phenigidine bevétele után a fájdalom elmúlik;
szorító, égő fájdalom;
vagy a szegycsont mögött, vagy a szegycsonttól balra lokalizálható, területe ujjbeggyel jelezhető;
kisugározhat a bal kar, a lapocka területére; az állkapocs bal fele;
10-15 másodperc múlva nitroglicerinnel eltávolítjuk.

Miokardiális infarktus

Ez a koszorúér-betegség második és legsúlyosabb formája. Akkor alakul ki, amikor a szívizomban azok a plakkok vagy artériák, amelyek rövid távú, csak érzelmi vagy fizikai stressz során oxigénhiányt okoztak, megnőttek, és szinte teljesen elzárták az artériát. Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha valahonnan (valamelyik vénából, leggyakrabban a lábszárból) lejön egy vérrög vagy egy zsírdarab, ami eltömíti az artériát. Ennek eredményeként a szív területe elhal, ha egy órán belül nem nyújtanak szakszerű segítséget a vérrögoldó gyógyszerek bevezetésével.

A szívinfarktus többféleképpen manifesztálódhat. A klasszikus változatban ez:

erős, égető, szakadó fájdalom a bal oldalon a szív régiójában. Olyan erős, hogy az ember akár eszméletét is elveszítheti;
nem enyhíti a nitroglicerin és a pihenés;
a bal karba, a lapockaba, a nyakba és az állkapocsba sugárzik - a bal oldalon;
a fájdalom hullámokban növekszik;
légszomj, hányinger, szívritmuszavar kíséri;
Hideg verejték mindenhol megjelenik a bőrön.

A szívinfarktus alattomos betegség: ha tipikusan megnyilvánul, esélyt ad az embernek a megváltásra. De ennél a veszélyes betegségnél is csak a kar, az állkapocs, vagy akár egy kisujj is fájhat a bal kezén; Szívritmuszavarok léphetnek fel, vagy hirtelen, minden nyilvánvaló ok nélkül elkezdhet fájni a gyomra, vagy laza széklet jelentkezhet.

Szívburokgyulladás

Ez a név a szívzacskó fertőző ok által okozott gyulladásának. Az emberek ezt a fájdalmat így írják le:

mellkasi fájdalom (vagy azt mondják: „A mellkas mélyén lokalizálva”);
átható természet;
rosszabbodik fekvéskor;
gyengül, ha ülve vagy állva előrehajol;
hosszú távú, sok esetben időről időre elmúlik;
nem ad sehova;
nem távolítható el nitroglicerinnel;
akut légúti fertőzés, tüdőgyulladás vagy más mikrobák által okozott betegségek után jelentkezik;
gyengeség és láz kíséri.

Mitrális prolapsus

A billentyűnek a bal pitvarba történő „behajlása” (a szirmainak általában szisztoléban ki kell nyílniuk, diasztoléban pedig szorosan zárniuk kell) vagy veleszületett oka van, vagy reuma, szívinfarktus vagy szívizomgyulladás után alakul ki, lupus, koszorúér-betegség hátterében. vagy más szívbetegség.

Azzal jellemezve:

nem erős, felszakadó szívfájdalom;
gyors szívverés rohamai;
megszakítások a szívműködésben;
szédülés;
ájulás;
hányinger;
„gombóc” érzése a torokban;
fokozott izzadás;
Az agy elégtelen vérellátása miatt a mitrális billentyű prolapsusban szenvedő személy érzékeny a depresszióra és a rossz hangulati időszakokra.

Az aorta aneurizma boncolása

Ez annak az állapotnak a neve, amikor az aortában – a legnagyobb érben, amelyben a nyomás a legnagyobb – kitágulás következik be – aneurizma. Ezután ebben a háttérben az aneurizma falát alkotó rétegek között a vér felhalmozódása jelenik meg - hematoma. Lefelé „kúszik”, leválva egymástól az aortafal rétegeit. Ennek eredményeként az érfal elgyengül, és bármikor elszakadhat, ami hatalmas vérzést okoz.

A boncoló aneurizma ritkán fordul elő „magától”, leggyakrabban olyan időszak előzi meg, amikor az embernek állandóan magas a vérnyomása, vagy érelmeszesedésben szenved, amikor plakkok képződnek az aortában, vagy az állapot oka szifilisz vagy Marfan szindróma.

Fájdalom preparáló aorta aneurizmával:

erős;
a szegycsont felső része mögött található;
kisugározhat a nyakba, az alsó állkapocsba;
az egész mellkasban érezhető;
több órától több napig tart;
nem távolítható el nitroglicerinnel;
kísérheti az arc kék elszíneződése és a nyak oldalsó felületein elhelyezkedő jugularis vénák duzzanata.

Aortitis

Ez a neve a mellkasi aorta membránjainak mindhárom részének (panaortitis) vagy részeinek (endaortitis, mesaortitis, peraortitis) gyulladásának. A betegség oka lehet:

fertőzés (streptococcus, szifilisz, tuberkulózis, brucellózis);
autoimmun betegségek (Takayasu-kór, kollagenózis, spondylitis ankylopoetica, thromboangiitis obliterans);
a gyulladás „átléphet” az aorta mellett elhelyezkedő gyulladt szervekből: tüdőgyulladás, tüdőtályog, fertőző endocarditis, mediastinitis esetén.

A betegség tünetegyüttesben nyilvánul meg: egy részük az alapbetegség jele, mások a belső szervek vagy az agy vérellátásának zavara, mások pedig az aorta közvetlen gyulladásának tünetei. Ez utóbbiak közé tartozik:

nyomó és égő fájdalom a mellkasban;
leggyakrabban - a szegycsont manubriuma mögött, de a fájdalom balra sugározhat;
a nyakba, a lapockák közé és az „epigma” régióba sugárzik;
a nyaki és radiális artériákban a pulzus nem szimmetrikus, és az egyik oldalon teljesen hiányozhat;
a vérnyomást nem lehet egy karban meghatározni.

Endokarditisz

Ez a neve a szív belső bélésének gyulladásának, amelyből a szelepek, az ember fő „szivattyújának” húrjai készülnek. A fájdalom ebben a betegségben ritkán fordul elő - csak a későbbi szakaszokban, amikor a beteg fizikai tevékenységet végez vagy erős érzelmeket tapasztal. Fáj, nem intenzív, és kisugározhat a karba és a nyakba.

Az endocarditis egyéb jelei a következők:

hőmérséklet-emelkedés, gyakran alacsony szintre;
a testhőmérséklet nyilvánvaló ok nélkül csökken és emelkedik;
a lázat hideg vagy erős hidegrázás érzése kíséri;
a bőr sápadt, esetleg fakó színű;
a körmök megvastagodnak, olyanok lesznek, mint az óraüveg;
ha visszahúzza az alsó szemhéjat, néhány embernél a kötőhártyán pontos bevérzéseket találhat;
a kezek kis ízületei érintettek;
gyors fogyás;
Időnként szédülök és fejfájásom van, de vízszintes helyzetben ezek a tünetek elmúlnak.

Cardiomyopathia

Ennek a betegségnek 3 típusa van, de a szív területén jelentkező fájdalom csak a hipertrófiás változatra jellemző. A fájdalom szindróma nem különbözik az angina pectoristól, sőt fizikai erőfeszítés után is megjelenik.

A fájdalom mellett a hipertrófiás kardiomiopátia megnyilvánul:

Szívhibák

Ezek vagy veleszületettek, vagy a reuma hátterében alakulnak ki. A szívfájdalom leggyakrabban csak az aorta szűkületét kíséri - az átmérő csökkenése azon a helyen, ahol az aorta kilép a szívből.

A fájdalom szindróma ebben az esetben állandó, karaktere csípés, szúrás, nyomás. Ezenkívül gyakran emelkedik a vérnyomás és duzzanat jelenik meg a lábakban. Nincsenek más, az aorta szűkületére jellemző jelek.

Szívizomgyulladás

A szívizom gyulladása, amely leggyakrabban influenza vagy enterovírus fertőzés következménye, az esetek 75-90%-ában szívfájdalomként is megnyilvánul. Szúró vagy fájdalmas jellegűek, és mind fizikai aktivitással összefüggésben, mind viszonylagos nyugalmi állapotban, edzés után jelentkeznek. Fokozott fáradtság és megnövekedett testhőmérséklet is megfigyelhető. A nitroglicerin nem segít a fájdalom enyhítésében.

Szívizom dystrophia

Ez a szívbetegségek egy csoportjának a neve, amelyben a szívizom nem gyulladt és nem degenerálódik, de a szív összehúzódásával és ritmusával összefüggő alapvető funkciói szenvednek.

A betegség más jellegű fájdalomként is megnyilvánulhat. Leggyakrabban ezek sajgó vagy csípő fájdalmak, amelyek a hőérzet, vagy éppen ellenkezőleg, a végtagok fokozott hideglelése, izzadás hátterében jelentkeznek. Ezenkívül gyengeség, fokozott fáradtság és gyakori fejfájás figyelhető meg.

Hipertóniás betegség

A folyamatosan magas vérnyomás nemcsak fejfájásként, szem előtti „foltokként” vagy „hőhullámok” érzéseként nyilvánulhat meg. Ilyenkor fájdalom jelentkezhet a mellkas bal felében, melynek sajgó, nyomó jellegű, vagy „nehézség” érzése van a mellkasban.

Ezek elvileg minden olyan szívbetegség, amelyet a mellkas bal felében fájdalom kísérhet. Sokkal több nem kardiológiai patológia okozza ezt a tünetet, és most ezeket nézzük meg.

Nem kardiológiai betegségek

Több csoportra oszthatók, attól függően, hogy melyik szervrendszer okozta a tünetet.

Pszichoneurológiai patológiák

A szív területén jelentkező fájdalmas érzések oka lehet cardioneurosisÉs ciklotímiás állapotok, amelyek megnyilvánulásaikban azonosak. Ezekben az esetekben a tünetgazdagság ellenére a szív és a belső szervek vizsgálata nem tár fel patológiát. A személy a következő tüneteket észleli:

a mellkas bal oldalán jelentkező fájdalom reggel ébredés előtt vagy közben jelentkezik;
a rohamok szinte mindig túlmelegedéskor jelentkeznek, nem pedig hideg és szeles napokon, mint az angina pectoris esetén;
depresszió vagy konfliktushelyzet válthatja ki;
a fájdalom nem múlik el, ha abbahagyja vagy nitroglicerint szed; akár több napig is eltarthat, és naponta többször is megjelenhet (legfeljebb 5), 1-2 óráig tart. Ebben az esetben a fájdalom természete minden alkalommal megváltozhat;
Ha végez néhány könnyű fizikai gyakorlatot, ez enyhítheti a fájdalmat;
a fájdalom jellege eltérő lehet: kompresszió, nehézség, bizsergés, leírható: „üresség” a mellkasban, vagy fordítva, teltség. Előfordulhat „csípő fájdalom” vagy kifejezett intenzitású szindróma, amelyet halálfélelem kísér;
a fájdalom a nyakba, mindkét lapockába sugárzik, érintheti a mellkas jobb felét, a gerinc területét;
pontosan jelezheti azt a pontot, ahol a maximális fájdalom észlelhető;
a bal mellbimbó fokozott érzékenysége;
az állapot rosszabbodik, ha bármilyen – pozitív vagy negatív – érzelmet tapasztal;
roham során az ember gyorsan és felületesen lélegezni kezd, aminek következtében a vér szén-dioxid-tartalma csökken, ami szédüléssel, félelemérzettel jár, és alapjául szolgálhat az aritmia kialakulásához;
a támadások gyakorisága és intenzitása ellenére az olyan gyógyszerek, mint a nitroglicerin vagy az anaprilin, nem befolyásolják őket; évekig tartó, nem vezet a szívelégtelenség tüneteinek kialakulásához: légszomj, lábak duzzanata, a tüdőröntgen vagy a máj ultrahangos képének megváltozása.

A cardioneurosisban szenvedő betegek beszédesek, nyűgösek, roham közben megváltoztatják testhelyzetüket, és helyi gyógymódot keresnek a fájdalom enyhítésére. A nitroglicerin szedése esetén a hatás nem 1,5-3 perc múlva jelentkezik, mint az angina pectoris esetén, hanem szinte azonnal vagy hosszú idő után. Az ilyen embereket hatékonyabban segítik az olyan gyógyszerek, mint a Valocordin, a Gidazepam vagy a valerian tinktúra.

Cardiopsychoneurosis– a második fő kórkép, melyben sem a belső szervek működésében, sem felépítésében nincs változás, ugyanakkor „szív” fájdalomtól szenved az ember. A következő jellegűek lehetnek:

A mellbimbó közelében található, enyhe vagy közepes súlyosságú, néhány percig - több óráig tart. A Validol és a nitroglicerin segít enyhíteni a fájdalmat. Ez a cardialgia leggyakoribb típusa.
Fájdalmas vagy nyomasztó, amit megemelkedett vérnyomás, félelem, remegés, izzadás, légszomj kísér. Az ilyen támadást az "Anaprilin" ("Atenolol", "Metoprolol", "Nebivolol") segítségével enyhítheti, valerian vagy anyafű tinktúrájával kombinálva.
Égő jellegű, a szegycsont mögött vagy attól balra kell lokalizálni, tapintásra a bordaközi terek fokozott érzékenysége kíséri. A nitroglicerin, a validol vagy a valocordin nem állítja meg a támadást. Ezt a szív területére felhelyezett mustártapaszokkal végzik.
Nyomó, szorító, fájó karakter, a szegycsont mögött lokalizálódik, amit a járás és a fizikai stressz súlyosbít.

Fájdalom a mozgásszervi rendszer és az idegvégződések betegségei miatt

Fájdalom-szindróma jelentkezhet a bordaközi izmokat beidegző idegek irritációjával, a bordák borda- és porcos részének gyulladásával

Az interkostális idegek neuralgiája

A fájdalom állandó, légzéssel (különösen mély lélegzettel) és a test ugyanabba az irányba hajlításával fokozódik. Egy vagy több bordaközi tér fájdalmas. Ha az interkostális neuralgiát a herpes zoster vírus okozza, akkor az egyik bordaközi térben tiszta folyadékkal töltött hólyagok találhatók.

Az ilyen fájdalmakon kívül nincs más tünet. Csak akkor emelkedhet a hőmérséklet, ha a neuralgiát a varicella-zoster vírus okozza. Legyengült szervezet esetén idegrendszeri szövődmények léphetnek fel: agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás.

Az interkostális izmok myositise

Ebben az esetben fájdalom jelentkezik a szív területének izmaiban. Mély lélegzetvétellel és a test egészséges irányba billentésekor fokozódik. Ha elkezdi megérinteni az érintett izmot, fájdalmat érez.

Lapocka-borda szindróma

Ebben az esetben a fájdalom a lapocka alatt jelentkezik, amely a nyakba és a vállövbe (amit "vállnak" neveztünk), valamint a mellkasfal anterolaterális részére sugárzik. A diagnózis meglehetősen egyszerű: ha a páciens a tenyerét az ellenkező vállára helyezi, akkor a lapocka felső sarkában vagy a gerincnél ezen a helyen érezheti a maximális fájdalom pontját.

Interscapularis fájdalom szindróma

Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a lapockák között elhelyezkedő struktúrák komplexuma: izmok, szalagok és fascia begyullad. Az interscapularis területen a nehézség megjelenésével kezdődik. Ezután fájdalom szindróma alakul ki, amely fájó, unalmas, égető jellegű. Intenzitása nő érzelmi stressz, éjszakai alvás, légzés és testforgatás során, és kisugárzik a nyakba, vállba, alkarba és karba. A szindrómát az különbözteti meg a bordaközi neuralgiától és a szívfájdalomtól, hogy a lapocka területén fájdalompontok találhatók, és a bordaközi izmok fájdalommentesek.

A bordaporcok gyulladása (chondritis) a bal oldalon

Az egyik porc duzzanatának megjelenésében nyilvánul meg; ő fájdalmas. Idővel a duzzadt terület meglágyul, és a genny felszabadulásával kinyílhat. Ebben az esetben a hőmérséklet subfebrilis szintre emelkedhet. A gyulladt borda területén lévő tályog felnyitása után is fennáll a fájdalom, amely 1-3 évig zavarhatja Önt.

Tietze szindróma

Ez egy ismeretlen eredetű betegség elnevezése, amelyben egy vagy több bordaporc begyullad azon a helyen, ahol a szegycsonthoz kapcsolódnak. A szindróma fájdalomként jelentkezik a lokalizált gyulladásban, amely felerősödik, ha megnyomja ezt a területet, tüsszögést, mozgást, valamint mély légzést.

A betegség súlyosbodási időszakokkal jelentkezik, amikor minden tünet megjelenik, és remisszióval, amikor a személy egészségesnek érzi magát.

Sérülések, törések, bordák zúzódásai

Ha sérülés történt, és akkor mellkasi fájdalom jelentkezik, nem lehet tünetek alapján megkülönböztetni, hogy zúzódásról vagy törésről van-e szó. Mindkét patológia súlyos fájdalomban nyilvánul meg, amely az egész mellkasra terjed; légzéssel fokozódik. Még ha törés is volt, és begyógyult, a mellkasi fájdalom egy ideig még fennáll.

A bal oldali bordák egyikének daganata - osteosarcoma

Bármilyen korú embernél megjelenhet. Az onkopatológia a bordákban lokalizált fájdalom szindrómaként nyilvánul meg. Éjszaka felerősödik, húzó karakter jellemzi. A későbbi szakaszokban duzzanat figyelhető meg az érintett borda területén.

Osteochondrosis

Amikor a gerincvelői idegek kötegeit a bal oldalon összenyomják, fájdalom jelentkezik a borda területén. Ő:

fájó;
állandó;
intenzitás megváltozik a testhelyzet megváltoztatásakor;
növekszik a fizikai aktivitás, a túlmelegedés, a huzat és a hipotermia következtében;

További tünetek a következők:

bizsergés és zsibbadás a bal kezében,
izomgyengesége
fájdalom jelentkezhet a bal karban,
amelynek három terjesztési lehetősége van:
- külső felülete mentén a hüvelykujjig és a mutatóujjig;
- a kéz kisujjhoz legközelebb eső belső területe mentén;
- a hátsó-külső részen, a középső ujj felé haladva - ez attól függ, hogy melyik gyökér csípte meg.

Csontritkulás

Ez egy olyan patológia neve, amelyben a csontok kalciumtartalma (beleértve a bordákat is) túl alacsony. Az elégtelen bevitel, rossz felszívódás vagy fokozott pusztulás miatt fordul elő.

A patológia tünetmentes, akkor tájékozódhat róla, ha elvégzi a bordák ultrahangos denzitometriáját (sűrűségük megállapítására). Az első tünetek akkor jelentkeznek, amikor a bordákon apró repedések vagy törések jelennek meg, amelyek a test hajlítása vagy éles elfordulása során jelentkeznek. Az ilyen mozgások során általában erős, éles fájdalom jelentkezik a bordák területén, ami aztán a testhelyzet megváltozásakor is fennáll.

Porckorongsérv

Ez a patológia, hasonlóan az osteochondrosishoz, az intervertebralis lemez táplálkozásának megsértésével és későbbi megsemmisítésével jár. Csak sérv esetén kezd kinyúlni a csigolyákon túl a porckorongnak az a része, amely nem tud tönkremenni, és nyomást gyakorol az ott áthaladó idegekre.

A sérv fájdalom szindrómaként nyilvánul meg:

fokozatosan növekszik;
kifejezett mértékben fokozódik, akár eszméletvesztéshez is vezethet;
a nyaknak vagy a karnak ad, ahol lövő jellegű.

A tünetek összetéveszthetők a szívinfarktussal. A fő különbség az a tény, hogy amikor porckorongsérv lép fel, a személy általános állapota nem szenved.

Fibromyalgia

Ez a krónikus mozgásszervi fájdalom elnevezése, amely nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik a test szimmetrikus területein. Ebben az esetben a fájdalom szindróma stressz vagy érzelmi trauma után jelenik meg. A bordák nem csak a bal, hanem a jobb oldalon is fájnak, a fájdalom az esővel és az időjárási viszonyok hasonló változásával fokozódik.

A személy szorító érzést észlel a mellkasban, panaszkodik az elalvási nehézségekről és időszakos fejfájásról. Mozgásainak koordinációja csökken; az életminőség szenved.

Musculofascial szindróma

Ez a betegség nem ritka. Oka a mellkas lágyrészeinek (jelen esetben a bal oldali) sérülése, melynek során a vér az izmokba kerül, folyékony része kiizzad és lerakódik a fibrin fehérje, amelyre a vérnek szüksége van a koagulációs folyamat. Az izmok ilyen beázása következtében tónusuk meredeken megemelkedik, ami „az izmokban” vagy „bordákban” leírt, változó intenzitású, mozgással változó fájdalmat okoz.

A leírt csoportból származó összes fenti betegség, a bordák fájdalma figyelhető meg. Ez a tünet mellhártyagyulladás, pleurális daganatok és cardioneurosis esetén is megfigyelhető. Az alábbiakban a mellhártya betegségeiről fogunk beszélni.

Amikor az ok valamelyik belső szerv betegsége

A szív közelében lokalizált fájdalom-szindrómát a tüdő és a mellhártya patológiája okozhatja, amelybe be vannak csomagolva. Előfordulhat a mediastinalis szervek megbetegedései – ez a két tüdő között, a szív mellett található szervegyüttes. A nyelőcső, gyomor, epehólyag és máj betegségei is okozhatnak szívfájdalmakhoz hasonló fájdalmat.

Tüdőbetegségek

Mediastinalis patológiák

Nincs belőlük sok:

Pneumomediastinum (mediastinalis emphysema)– levegő bejutása a zsírszövetbe, amely a szív és az erek körül helyezkedik el. Sérülés, műtét közbeni károsodás vagy levegőtartalmú szövetek - a nyelőcső, légcső, hörgők vagy tüdő - gennyes olvadása következtében fordul elő. Tünetek: nyomásérzés a szegycsont mögött, légzési nehézség, légszomj.
Tüdőembólia. Ez egy életveszélyes állapot, amelyet hirtelen fellépő, éles mellkasi fájdalom jellemez, amelyet mély légzés és köhögés súlyosbít. Légszomj, szívdobogásérzés és eszméletvesztés is megfigyelhető.
A tracheitis a légcső nyálkahártyájának gyulladása. Köhögésként, száraz égető fájdalomként nyilvánul meg a szegycsont mögött.
Nyelőcső görcs. Ennek az állapotnak a tüneteit nehéz megkülönböztetni az anginás rohamtól: a fájdalom szindróma a szegycsont mögött, a szív és a lapocka területén lokalizálódik, és nitroglicerinnel enyhíthető.

A hasi szervek betegségei

A következő patológiák a szívfájdalomhoz hasonló fájdalmat okozhatnak:

Az oesophagitis a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása. Jellemzője a szegycsont mögötti égő érzés, amely különösen kemény, meleg vagy hideg ételek lenyelése esetén fokozódik.
Az Achalasia cardia a gyomor nyelőcsőnyílásának megnagyobbodása. A szubszternalis fájdalom szindróma a táplálékfelvételhez kapcsolódik. Gyomorégést és hányingert is feljegyeznek.
Hiatus hernia. A fájdalom szindróma étkezés után, valamint vízszintes helyzetben jelenik meg vagy fokozódik. A fájdalom a testhelyzet megváltoztatásakor elmúlik.
Gyomor- vagy nyombélfekély. A fájdalom éhgyomorra vagy étkezés után 1-2 órával jelentkezik. Gyomorégést is feljegyeznek.
A krónikus kolecisztitisz súlyosbodása leggyakrabban a jobb oldali bordák alatti fájdalommal jár, de kisugározhat a mellkas bal felébe is. Ezen kívül keserűség jelentkezik a szájban és laza széklet.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása ha a gyulladás a hasnyálmirigy farkában lokalizálódik, hányinger, hányás és laza széklet mellett a bal mellkasi fájdalom kíséri.

Diagnózis a fájdalom jellemzőitől függően

Megvizsgáltuk azokat a patológiákat, amelyek fájdalmat okoznak a mellkas bal felében. Most pedig nézzük meg, milyen fájdalmat okoz mindegyik.

Ez egy tompa fájdalom

A fájdalmas fájdalom jellemző a következőkre:

A fájdalom szindróma varrás jellege

A varrás fájdalom a következő esetekben fordul elő:

Karakter megnyomása

A nyomó fájdalom a következők megnyilvánulása lehet:

angina pectoris;
szívizomgyulladás;
mitrális prolapsus;
szívburokgyulladás;
a nyelőcső idegen teste (ebben az esetben meg kell jegyezni valamilyen ehetetlen tárgy, például halcsont lenyelését);
kardiomiopátia;
szívizom disztrófia;
szívdaganatok (például myxoma);
mérgezés gyógyszerekkel, alkohollal, gyógyszerekkel, szerves foszforvegyületekkel, mérgekkel. Ebben az esetben az a tény, hogy gyógyszereket, alkoholt szednek, növényeket kezelnek a kártevők ellen, és így tovább;
fekélyek a gyomorban a nyelőcső találkozásánál.

Ha a fájdalom természete éles

Az „éles fájdalom” szót általában csak a szívinfarktus leírására használom. Az ilyen jellegű cardialgia mellett általános állapotromlás, hideg verejtékezés, szédülés, szívritmuszavarok jelentkeznek. A Cardialgia a bal lapockára és a karra sugárzik.

Ha a fájdalom "súlyos"

Súlyos fájdalom jelentkezik:

miokardiális infarktus;
a nyaki és a mellkasi régió osteochondrosisa;
bordaközi neuralgia, különösen a herpes zoster által okozott;
tüdőembólia;
boncoló aorta aneurizma szakadása;
szívizomgyulladás.

A fájdalom mindig vagy legtöbbször érezhető

Az állandó fájdalom az osteochondrosisra jellemző. Ilyenkor nincs állapotromlás, de előfordulhat „libabőr” és zsibbadás a bal kézben, ereje csökkenése. Hasonló panasz írja le a pericarditist - a szív külső bélésének gyulladását - a szívzsákot. Általános rossz közérzet és megnövekedett testhőmérséklet is jellemzi. A pericarditis gyakori fájdalmat is okozhat, amely időről időre elmúlik. Így írható le a fájdalom szindróma a menopauza vagy a szorongásos zavarok idején.

Tompa fájdalom szindróma

Ha tompa fájdalmat érez a szív területén, ez lehet:

mellkasfal elülső szindróma;
artériás magas vérnyomás (ebben az esetben magas vérnyomást regisztrálnak);
a bordaközi izmok túlterhelése, például nagyon aktív fizikai edzés vagy hosszan tartó fúvós hangszerek közben.

Akut fájdalom a szív területén

Akut fájdalom figyelhető meg mellhártyagyulladás vagy szívburokgyulladás esetén. Mindkét betegséget láz és gyengeség jellemzi.

Zúgó fájdalom

Jellemző a következőkre:

trombózis;
neuro-keringési dystonia;
angina pectoris;
osteochondrosis;
a gyomor-bél traktus betegségei.

Égő fájdalom szindróma

Ez a tünet szívinfarktus során figyelhető meg, ebben az esetben az állapot élesen romlik, és fájdalmas sokk miatt a tudat elhomályosulhat. Hasonló módon írják le a neurózis fájdalmát, amikor a pszicho-érzelmi rendellenességek kerülnek előtérbe.

Diagnózis a fájdalom szindróma előfordulásának feltételeitől és a kísérő tünetektől függően

Tekintsük a fájdalom szindróma további jellemzőit:

Ha a fájdalom a lapocka felé sugárzik, akkor lehet: angina pectoris, nyelőcsőgörcs, szívinfarktus, cardioneurosis.
Amikor a fájdalom az inspiráció hatására felerősödik, ez a következőket jelzi: bordaközi neuralgia, mellhártyagyulladás vagy a bordaközi izmok myositise. Ha a fájdalom intenzitása mély belégzéssel növekszik, akkor tüdőgyulladásról vagy tüdőembóliáról lehet szó. Mindkét esetben az általános állapot romlása következik be, de tüdőgyulladásnál ez fokozatosan történik, tüdőembóliánál pedig a percek számítanak.
Ha a fájdalom mozgással fokozódik, ez a nyaki vagy mellkasi gerinc osteochondrosisának jele lehet.
Ha a fájdalom a karba sugárzik, egy személynek az alábbi betegségek egyike lehet:
- osteochondrosis;
- a bal oldali bordaközi izmok myositise;
- miokardiális infarktus;
- angina pectoris;
- interscapuláris fájdalom szindróma;
- endokarditisz;
- pneumothorax.
Ha a fájdalmat légszomj kíséri:
- miokardiális infarktus;
- pneumothorax;
- tüdőembólia;
- tüdőgyulladás;
- az aorta aneurizma szakadása.
Ha gyengeség és fájdalom is jelentkezik a szív területén, akkor lehet tuberkulózis, mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás, boncolgató aorta aneurizma, tüdőgyulladás.
A „fájdalom + szédülés” kombinációja jellemző:
- mitrális prolapsus;
- kardiomiopátia;
- cardioneurosis;
- osteochondrosis vagy nyaki sérv, amelyet a csigolya artéria összenyomódása kísér.

Mi a teendő cardialgia esetén

Ha fájdalmat érez a szív területén, mit tegyen:

Hagyja abba a tevékenység végzését, vegyen félig fekvő pozíciót, a lábait helyezze kissé lejjebb a testénél (szédülés esetén a törzs helyzeténél magasabbra).
Gomboljon ki minden akadályozó ruhát, és kérje meg az ablakok kinyitását.
Ha a fájdalom hasonló az angina pectorisnál leírtakhoz, vegye be a Nitroglicerint a nyelv alá. Ha a szindróma 1-2 tablettával enyhül (1,5-3 percen belül hat), még aznap vagy a következő napon forduljon orvoshoz a szívkoszorúér-betegség diagnosztizálása és a megfelelő kezelés előírása érdekében. Nem szedhet több tablettát - többek között csökkenti a vérnyomást (P.S. a nitroglicerin bevétele után fellépő fejfájás normális jelenség, és mentolt tartalmazó Validol vagy Corvalment segítségével enyhíthető).
Ha a nitroglicerin nem segít, és légzési nehézség, gyengeség, ájulás, erős sápadtság jelentkezik, hívjon mentőt, feltétlenül jelezze, hogy szívfájdalma van. Először is bevehet egy fájdalomcsillapító tablettát: Diclofenac, Analgin, Nimesil vagy más.
Ha a fájdalom a szív területén megszűnt, miután abbahagyta, ez az állapot azonnali diagnózist igényel, kardiogram és szív ultrahang segítségével. A figyelem elmulasztása súlyosbíthatja a helyzetet a szívelégtelenség kialakulásával.

A kezelést csak orvos írja elő, a vizsgálat eredményei alapján. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel az e tünet által megnyilvánuló betegségek gyökeresen eltérőek. Az öngyógyítás, például az osteochondrosis, amely valójában szívizomgyulladásnak bizonyul, szívelégtelenség kialakulásához vezethet, amikor minden helytelen mozgást légszomj, levegőhiány és duzzanat kísér.

Így a szív területén lokalizált fájdalmat nemcsak szívbetegségek okozhatják. Ennek okai sokkal gyakrabban a bordák és a bordaközi izmok, a gerinc, a nyelőcső és a gyomor patológiái. Ahhoz, hogy elinduljon a diagnózis felé, ki kell fejeznie panaszait a terapeutának. Az orvos vagy egyedül találja ki a zavaró problémát, vagy a megfelelő szakemberhez irányítja Önt. Ez jobb megoldás lesz, mint az idő és a pénz pazarlása, ha önmaga végez vizsgálatokat.

A mellkasi fájdalom általában a mellkasi szervek (szív, tüdő, nyelőcső) vagy a mellkasfal összetevőitől (bőr, izom vagy csontok) függ. Előfordul, hogy a belső szervek a mellkas közelében helyezkednek el, például az epehólyag vagy a gyomor, és működési hibájuk esetén mellkasi fájdalmat okoz. A mellkasi fájdalmat nyaki fájdalom is okozhatja, ezt nevezik utalt fájdalomnak.

Ischaemia és angina

A test minden szervének és szövetének szüksége van oxigénre és tápanyagokra, amelyekkel a vér telíti őket. A vér az artériák hatalmas hálózatán halad keresztül az egész testben, beleértve a szívizmot vérrel ellátó ereket is. Ezek az erek, amelyeket koszorúér-artériáknak neveznek, közvetlenül a szívizom felszínén helyezkednek el.

A koszorúér-betegségben (CAD) szenvedő betegeknél a koszorúerek eltömődnek zsírlerakódásokkal, amelyeket plakknak is neveznek. A koszorúerek szűkületét okozhatják, majd nem jut elegendő oxigén a vérbe, és maga a vér nem áramlik jól az ereken. A szív nem kap belőle eleget, és szakaszosan dolgozni kezd. Ezt koszorúér-betegségnek nevezik.

Az angina is a mellkasi fájdalom egyik fajtája, meglehetősen veszélyes. Ez a fajta szívbetegség különösen gyakori a fizikai aktivitás során, amikor a szívfrekvencia és a vérnyomás emelkedik, mivel a szív több oxigént igényel. Angina akkor fordul elő, ha az oxigénigény meghaladja a vér által a szívizomba szállított oxigén mennyiségét.

Szívinfarktus (miokardiális infarktus)

Szívinfarktus vagy szívinfarktus (MI) akkor következik be, amikor az erek nem engedik át a vért a bennük képződött plakkok miatt. A vérrögök (trombusok) részben vagy teljesen elzárhatják az artériát. Ez a vérdugó lelassítja vagy teljesen blokkolja a véráramlást a szívizom területén. És akkor az embernek mellkasi fájdalma van. Ha a fájdalom 15 percnél tovább tart, az izmok megsérülhetnek, és szövethalál lép fel - szívroham. Szívinfarktus során a beteg kellemetlen érzést és fájdalmat tapasztalhat, amely hasonló az ischaemiás fájdalomhoz. Hosszú angina után szívroham fordulhat elő.

Egyéb szív- és érrendszeri betegségek

Egyes szív- és érrendszeri betegségek, amelyek nem kapcsolódnak a koszorúerek véráramlásához, mellkasi fájdalmat okozhatnak.

Vannak, akik klasszikus anginás fájdalomtól szenvednek. Ezt variáns anginának nevezik, amelyet a koszorúerek átmeneti görcse okozhat. Ezeket az artériákat általában nem érintik a koleszterin plakkok, így nem szűkülnek be, és az orvosok nem diagnosztizálják az artériás elzáródást. De variáns angina esetén az artéria részleges elzáródása előfordulhat az egyik területen kialakuló görcs miatt.

A szívburokgyulladás vagy a szív körüli membrán gyulladása is okozhat mellkasi fájdalmat, amely mély légzéssel súlyosbodik. A fájdalom enyhülhet, ha a személy ül vagy előrehajol. Amikor a szívet hallgatja, az orvos szokatlan, nem jellemző szívhangokat hall. A szívburok levelei zajt keltenek. A szívproblémákat (pericardium) elektrokardiogram (EKG) igazolja.

A szívizom gyulladása, az úgynevezett szívizomgyulladás is okozhat mellkasi fájdalmat, amely hasonló az ischaemiás fájdalomhoz. A szívizomgyulladást gyakran vírusfertőzés okozza.

A klasszikus anginás fájdalom másik oka a normál koszorúér-artériákban szenvedőknél az „X szindróma”, amely gyakoribb a nőknél. Előfordulhat, hogy az ilyen állapotú emberek nem is tudják mellkasi fájdalmuk okát.

A szívbillentyűkkel vagy szívizomzattal kapcsolatos problémák (úgynevezett hipertrófiás kardiomiopátia) néha tipikus mellkasi fájdalmat, például anginát is okozhatnak. A mitrális billentyű prolapsussal és aorta szűkülettel diagnosztizált emberek például gyakran panaszkodhatnak mellkasi fájdalomra.

A mellkasi fájdalom meglehetősen ritka, de súlyos oka az aorta disszekciója (szakadás). Az aorta a test fő artériája. Több réteg izomsejtekből áll, hasonlóan a hagymát körülvevő rétegekhez. Néha ezek a rétegek felszakadnak, és az ember a keringési rendszeren kívül vérzik, ami azt jelenti, hogy a vér szétterjed az egész testben. Ez egy nagyon súlyos betegség, amely csak érsebészeti beavatkozással kezelhető. Az aorta disszekció miatti mellkasi fájdalom általában nagyon erős, nagyon hirtelen jelentkezik, és a hátba vagy a lapockák közé sugárzik.

A mellkasi fájdalom átterjedhet a bőrre, az izmokra, a csontokra, az inakra, a lágyrészekre és a mellkasi porcokra is, így tapintással is erős fájdalmat érez az ember. A trauma, beleértve a közelmúltban történt műtétet is, súlyos mellkasi fájdalomhoz vezethet (inkább a mellkas falában érezhető).

A nyelőcső betegségei miatti mellkasi fájdalom

A nyelőcső egy cső, amely összeköti a szájat, a torkot és a gyomrot. Mivel a nyelőcsövet és a szívet ugyanazok az idegek szolgálják ki, egyes esetekben a nyelőcső okozta mellkasi fájdalmat összetévesztheti a szívizom-zavarban szenvedő személy. Egyes betegeknél a nyelőcső betegségei miatti mellkasi fájdalom görcsöt okoz, és a nitroglicerin bevétele után gyengül.

Számos egészségügyi állapot okozhat nyelőcsőfájdalmat, beleértve a gyomorégésnek is nevezett gastrooesophagealis reflux betegséget, amelyet a gyomorból a nyelőcsőbe visszaszivárgó sav okoz. Ennek a fájdalomnak az érzése kellemetlen vagy nagyon fájdalmas lehet a személy számára.

A mellkasi fájdalom a nyelőcső mozgékonyságának zavara miatt görcsöt okozhat – a nyelőcső körüli izmok helytelenül mozognak, ami mellkasi fájdalmat okoz. A mellkasi fájdalmat nyelőcsőgyulladás, a nyelőcső gyulladása okozhatja, amelyet esetenként gyógyszerek okoznak.

Gyomor-bélrendszer

A gyomor-bélrendszeri betegségek megnövelik a mellkasi fájdalommal kapcsolatos problémák számát, amelyek kezdődnek, majd az egész mellkasban terjednek. A mellkasi fájdalmat okozó állapotok közé tartoznak a fekélyek, az epehólyag-betegség, a hasnyálmirigy-gyulladás és az irritábilis bél szindróma.

Mellkasi fájdalom a légzőrendszer betegségei miatt

A tüdő számos problémát okoz, amelyek mellkasi fájdalmat okoznak. A légzőrendszer számos betegsége fájdalmat okoz, amely a mély légzéssel fokozódik.

A tüdőembólia a tüdő ereiben kialakuló vérrög. Szinte mindig aggodalomra ad okot a közelmúltban végzett műtétek miatti rendellenességek magas kockázatának kitett emberek, akik hosszú ideig ágynyugalomban vannak, tüdőembólia fordulhat elő terhes nőknél vagy nemrégiben kismedencei műtéten átesett betegeknél. A tüdőembóliával járó mellkasi fájdalom hirtelen jelentkezik, légszomjjal jár, és mély lélegzettel súlyosbodhat.

Tüdőgyulladás – A tüdő fertőzései és gyulladásai mellkasi fájdalmat, köhögést és lázat okozhatnak.

A mellhártyagyulladás a tüdőt körülvevő szövetek gyulladása. A mellhártyagyulladás előfordulhat vírusos betegség miatt vagy sérülés utáni szövődményként. A mellhártyagyulladás olyan betegségeket is kiválthat, mint a tüdőgyulladás vagy a tüdőembólia. Mellhártyagyulladás esetén mellkasi fájdalom jelentkezik.

A pneumothorax a tüdő összeomlása, amelynek következtében levegőpárna képződik a mellkasfal és a tüdő között. A pneumothorax mellkasi fájdalmat okoz, néha nagyon erős és elviselhetetlen.

A mellkasi fájdalom pszichológiai okai

A pánikbetegség vagy a depresszió mellkasi fájdalmat okozhat. A félelem vagy szorongás okozta pánikrohamokhoz társuló súlyos mellkasi fájdalom előfordulhat olyan személynél, akinek rendszerbeli rendellenességei vannak. Ezeket a változásokat elektrokardiogramon (EKG) lehet diagnosztizálni.

Mellkasi fájdalom akkor jelentkezhet, ha a mellkasfal idegei begyulladnak. A fájdalom kisugározhat a tüdő körüli szövetekre, a rekeszizomra vagy a hasüreg bélésére. A nyaki gerinc porckorongsérve vagy ízületi gyulladása tartós, összetett mellkasi fájdalomhoz vezethet.

A mellkasi fájdalom tünetei szívbetegségben

Az angina vagy a szívinfarktus okozta mellkasi fájdalom hasonló lehet. Ezek időtartama és súlyossága különbözik. Ha a fájdalom nem tart 15 percnél tovább, akkor angináról van szó, ha pedig fél óránál tovább, akkor szívrohamról van szó. Szívinfarktus során a fájdalom erősebb és akutabb. Az októl függően a mellkasi fájdalom lehet éles, tompa, égető, vagy egy vagy több területen lokalizálható (a mellkas közepén, a mellkas felső részén, a háton, a karokon, az állkapocsban, a nyakban vagy a teljes mellkasban). A szívfájdalom javulhat vagy rosszabbodhat fizikai aktivitás után vagy akár pihenés közben is. Lehetnek egyéb kísérő tünetek (izzadtság, hányinger, szapora szívverés, légszomj).

Az ischaemiás mellkasi fájdalom általában nem egy adott helyen lokalizálódik, hanem az egész mellkasban érezhető. A szívfájdalom gyakran a mellkas közepén vagy a has felső részén lokalizálódik.

Ha a fájdalom csak a jobb vagy a bal oldalon érezhető, és nem a mellkas közepén, akkor nem valószínű, hogy koszorúér-betegség okozza.

A sugárterheléses mellkasi fájdalom olyan szívfájdalom, amely a felsőtest más területeire is átterjed, nem csak a mellkasra. Ezek a területek a nyak, a torok, az alsó állkapocs, a fogak (a mellkasi fájdalom kisugározhat a fogakra), valamint a vállak és a karok. Néha a mellkasi fájdalom a csuklókban, az ujjakban vagy a lapockák között érezhető.

A nem szívfájdalmakkal ellentétben a szívfájdalom hirtelen jelentkezhet, és korán súlyosbodhat. Ez gyakran kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz. A nem szívfájdalom, ellentétben a szívfájdalommal, csak néhány másodpercig tarthat, vagy több órán át is tarthat. A fájdalom enyhébb lehet, ha egy személy nitroglicerint szed, vagy előfordulhat, hogy még a bevétele után sem múlik el. Akkor ez nagyon komoly tünet. A napokig vagy hetekig folyamatosan tartó fájdalom nagy valószínűséggel anginára vagy szívrohamra utal.

A mellkasi fájdalmat okozó izomgörcsök vagy nyelőcsőgörcsök kevésbé súlyosak lehetnek a nitroglicerin bevétele után. Ha az étkezés vagy az antacidumok szedése enyhítheti a mellkasi fájdalmat, akkor ezt valószínűleg a nyelőcső vagy a gyomor problémái okozzák.

Az ischaemia során fellépő fájdalom általában nem fokozódik mély lélegzetvétellel vagy annak a területnek a megnyomásával, ahol fáj, és ahol a személy kényelmetlenséget érez. Az ischaemiás fájdalom általában független a testhelyzettől, bár egyes ischaemiás betegek ülve éreznek megkönnyebbülést, különösen előrehajolva.

Mellkasi fájdalmat okozó szív- és érrendszeri betegségek kapcsolódó tünetei

Légszomj
Hányinger, hányás, böfögés
Izzadó
Hideg, nyirkos, libabőr
Gyakori és gyors pulzus
Cardiopalmus
Fáradtság
Szédülés
Ájulás
Emésztési zavar
Kellemetlen érzés a hasban
Bizsergés a karban vagy a vállban (általában a bal oldalon)

A mellkasi fájdalom diagnosztizálása

Számos körülmény és betegség okozhat mellkasi fájdalmat. És másképp diagnosztizálják őket.

Alapvetően a diagnosztizálás során először a tapintási módszert és az orvos kikérdezését alkalmazzák. Egyes mellkasi fájdalmat okozó betegségeknél a tapintással egyértelműen kimutatható az ok. Például angina pectoris esetén, amikor megnyomja a mellkas területét, a mellkas még jobban fáj.

Az elektrokardiogram vagy EKG megmutatja, hogyan haladnak át az elektromos hullámok a szívizom különböző részein. Ischaemiás mellkasi fájdalomban szenvedőknél a szívizom változásai jól láthatóak az EKG-n.

Vérvizsgálatok – a szívizom enzimek elemzésére használható. Szívinfarktus során ezek az enzimek a szívből a vérbe kerülhetnek. A vérben talált szívenzim-vizsgálatok szívroham lehetőségére utalhatnak.

Stressz teszt - a pácienst megfigyelik, miközben sétál vagy fut egy futópadon. Ez a módszer nagyon indikatív az ischaemia diagnózisában. Aktív futás vagy séta közben a szívműködést EKG segítségével figyelik. Így az orvos felismeri az ischaemia tüneteit. Az echokardiográfia a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására is használható.

Szívkatéterezés – Koszorúér-angiográfiának is nevezik, ez a technika egy kis katétert használ a koszorúerekbe, és egy speciális festéket is használ a szív körvonalának megjelenítésére. Az arteriográfiát azoknak ajánljuk, akiknél magas a koszorúér-betegség és az elzáródott artériák kialakulásának kockázata. Az arteriográfia eredményei segíthetnek előírni a legjobb kezelést.

Az adatok értelmezése - ezzel a diagnosztikai módszerrel az orvos képes lesz szintetizálni a fent leírt összes tényezőt a mellkasi fájdalom okának meghatározásához. Még ha bizonyíték is van koszorúér-betegségre, más betegségek is okozhatják a fájdalmat. Sokan közülük ischaemiás mellkasi fájdalmat imitálhatnak. A statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb esetben a mellkasi fájdalmat, amely miatt egy személy mentőt hív, nem angina pectoris vagy szívinfarktus okozza.

], [

Ha a mellkasi fájdalmat a gyomor-bélrendszer betegségei okozzák, népi gyógymódokat használnak, például friss burgonyalevet fekélyekre vagy fájdalomcsillapítókra.

A mellkasi fájdalom kezelésének egyik módja lehet a napi rutin megváltoztatása is: a fizikai aktivitás növelése vagy éppen ellenkezőleg, csökkentése.

A mellkasi fájdalom súlyos tünet, ezért érdemes orvoshoz fordulni, ha a fájdalom sokáig nem múlik.

A szív- és érrendszeri betegségek ma vezető helyet foglalnak el a veszélyes és gyakori betegségek között a világon.

Az ilyen betegségek alapja leggyakrabban a genetikai hajlam, valamint a helytelen életmód.

Számos szív- és érrendszeri betegség létezik, és különbözőképpen fordulnak elő: kialakulhatnak a szervezetben zajló gyulladásos folyamatok, mérgezés, sérülések, születési rendellenességek, anyagcserezavarok stb.

E betegségek kialakulását kiváltó okok sokfélesége azonban összefügg azzal, hogy tüneteik gyakoriak lehetnek.

A mellkasi fájdalom, mint a szívbetegség előfutára

Egy olyan tünet, mint a kellemetlen kellemetlen érzés és fájdalom a mellkas területén, a szív és az erek működésének zavarát jelezheti.

Ha a fájdalom égő jellegű, akkor ez az állapot a koszorúerek görcsét jelzi, ami a szív nem megfelelő táplálkozásához vezet. Az ilyen típusú fájdalmat az orvostudományban angina pectorisnak nevezik.

Az ilyen fájdalom a következők miatt fordul elő:

a fizikai aktivitás,
alacsony hőmérsékleten,
gyakran stresszes helyzetekben.

Az angina pectoris jelensége akkor fordul elő, amikor a véráramlás leáll, és nem elégíti ki a szívizomtömegek oxigénszükségletét. Az emberek az anginát "angina pectorisnak" hívják. Az orvos szó szerint felismeri ezt a betegséget a beteg első látogatásakor.

A rendellenességek diagnosztizálása ebben az esetben nehéz, mert a helyes diagnózis felállításához az angina pectoris kialakulásának nyomon követése és további vizsgálatok (például napi EKG monitorozás) szükséges. Különbséget tesznek az angina pectoris és a nyugalmi angina pectoris között.

Angina nyugalomban. Általában nem kapcsolódik fizikai aktivitáshoz, közös jellemzői vannak súlyos anginás rohamokkal, és légszomj érzése is kísérheti. Gyakran előfordul éjszaka.
Angina pectoris. Az ilyen angina pectoris rohamai szinte bizonyos gyakorisággal fordulnak elő, amelyet a testmozgás vált ki. Amikor a terhelés csökken, a támadások leállnak.

Van azonban instabil angina is, amely veszélyes a szívinfarktus kialakulására. Az instabil anginában szenvedő betegeket kórházba kell helyezni.

Szívbetegség, amely mellkasi fájdalmat okoz

A páciens mellkasi fájdalom leírása alapján egy tapasztalt orvos következtetést von le a betegség természetéről. Ilyen esetekben a kardiovizor készülék segít meghatározni, hogy ez az eltérés szív- és érrendszeri betegséggel jár-e.

A mellkasi fájdalom diagnosztizálása

Nagyon fontos a mellkasi fájdalom időtartamának, lokalizációjának, intenzitásának és jellegének, valamint a csökkentő és provokáló tényezők tisztázása.

Korábbi szívelégtelenség, olyan erős gyógyszerek alkalmazása, amelyek a szívkoszorúér-görcsöt okozhatják (például kokain- vagy foszfodiészteráz-gátlók), valamint tüdőembólia jelenléte vagy a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezője (utazás, terhesség, stb.) jelentős jelentőséggel bírnak.

A családi anamnézis növeli a koszorúér-betegség kialakulásának valószínűségét, de nincs értelme tisztázni az akut fájdalom okait.

További kutatási módszerek

A mellkasi fájdalomban szenvedő páciens minimális értékelése a következőket tartalmazhatja:

pulzoximetria,
mellkas röntgen.

Felnőtteknél a szívizomszövet-károsodás markereinek szűrése elvégezhető. Az ilyen vizsgálatok hatékonysága a kórtörténeti adatokkal, valamint az objektív vizsgálat lehetővé teszi az előzetes diagnózis felállítását.

Előfordulhat, hogy a kezdeti vizsgálat során nem állnak rendelkezésre vérvizsgálatok. Ha a markerek szívizom károsodást jeleznek, akkor nem állíthatják, hogy a szív sérült.

Nitroglicerin tabletta vagy folyékony savlekötő diagnosztikai alkalmazása a nyelv alá nem tudja megbízhatóan megkülönböztetni a gastritist, a GERD-t vagy a szívizom ischaemiát. Ezen gyógyszerek mindegyike képes csökkenteni a betegség tüneteit.

Mellkasi fájdalom kezelése

A mellkasi fájdalom gyógyszeres és terápiás kezelését a diagnózisnak megfelelően végezzük.

Ha a mellkasi fájdalom okai nem teljesen tisztázottak, a beteget a kórházba szállítják mélyreható vizsgálatra, hogy figyelemmel kísérjék a szívbetegségeket. A helyes diagnózis felállításáig csak opiátok írhatók fel.

A szívbetegségek megelőzése

A szívbetegségek előfordulásának megelőzése érdekében az orvosok számos ajánlást dolgoztak ki:

Sétáljon többet, végezzen rendszeresen megvalósítható és egyszerű fizikai gyakorlatokat. Nem ajánlott a legnagyobb terhelés mellett elkezdeni a fizikai gyakorlatokat, és az ilyen edzések megkezdése előtt feltétlenül konzultálni kell az orvosokkal, hogy a választott program csak előnyökkel járjon a szervezet számára.
Próbálja meg fenntartani az optimális testsúlyt.
Feltétlenül ellenőrizni kell az érelmeszesedés kialakulásának lehetséges tényezőit, például a magas vérnyomást, a koleszterinszintet stb.
Az étkezésnek mindig rendszeresnek és táplálónak kell lennie, az étrendnek több fehérjetartalmú élelmiszert, valamint vitaminokat és ásványi anyagokat kell tartalmaznia.
Javasoljuk, hogy rendszeresen keresse fel orvosát és végezze el a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat.
Ne feledje az egészség aranyszabályát: mindig könnyebb megelőzni egy betegséget, mint kezelni.

A mellkasi fájdalom tünetének előrejelzése

Nagyon nehéz megjósolni egy olyan tünetet, amely később szív- és érrendszeri betegséggé fejlődik. Az a tény, hogy minden a beteg elsősegélynyújtásától függ.

Hogyan nyilvánulnak meg a szívbetegségek? Tünetek és jelek

Sok évvel ezelőtt kezdtem el gondolkodni azon, hogy mi és hogyan fordulhat elő a mellkasi fájdalom, mióta első pánikrohamom volt. Az első dolog, amire az ember gondol, amikor mellkasi fájdalmat tapasztal, az a szív. Különösen akkor, ha ezek a fájdalmak először vagy hirtelen jelentkeztek, minden első pillantásra nyilvánvaló ok nélkül. Valójában igen gyakran a mellkasi fájdalom kifejezetten szív- és érrendszeri betegségekhez (CVD) társul, de nem mindig. De kezdjük a szívbetegségekkel, mivel ezek a legveszélyesebbek, és tüneteik egészen váratlanul kezdenek megjelenni.

Miután az orvosok elkezdtek beszélni az IHD lehetséges diagnózisáról, elkezdtem intenzíven érdeklődni a különböző szívbetegségek tünetei és megnyilvánulásai iránt, és megpróbáltam összehasonlítani azokat érzéseimmel. Gyanús ember vagyok, és azonnal cardioneurosis alakult ki, amitől később alig szabadultam meg. Ezért nem azt javaslom, hogy önállóan „ásd el mélyebben a témát”, inkább beszéld meg problémáidat egy kardiológussal egy személyes rendelésen, ahol az orvos minden kérdésedre válaszol.

Ennek ellenére nem árt tudni néhány információt a szívfájdalmakról, vagy inkább a szív- és érrendszeri betegségekről, mert a mellkasi fájdalmat sem érdemes túlságosan félvállról venni.

Tehát a leggyakoribb szívbetegségek és tüneteik:

Szívkoszorúér-betegség (CHD)

A szívkoszorúér-betegség fő tünete az angina vagy a mellkasi fájdalom rohama. A fájdalmat úgy írják le, mint kellemetlen érzést, nehézséget, nyomást, égő érzést vagy teltségérzetet a mellkasban. Néha ez az állapot emésztési zavarokkal vagy gyomorégéssel jár. Általában a fájdalom a mellkasban jelentkezik, és kisugározhat (sugározhat) a vállakba, a karokba, a nyakba, a torokba, a fogakba vagy a hátba. A szívkoszorúér-betegség egyéb tünetei a következők: légszomj, szapora szívverés, szabálytalan pulzus, szabálytalan szívverés, gyengeség és szédülés, hányinger és izzadás.

Ha ezeket a tüneteket egy hosszú ideje VSD-ben szenvedő személy szemszögéből nézzük, akkor általában ezek a fájdalmak, szívdobogásérzések és az ischaemia egyéb megnyilvánulásai már nem újdonságok számára, és szinte találkozik velük. minden nap. Úgy értem, hogy nagyon valószínű, hogy a mellkasi fájdalom nem kapcsolódik a szív- és érrendszeri betegségekhez. De kockázatot vállalni és az ilyen tüneteket felügyelet nélkül hagyni nagyon veszélyes! Ha ezek a tünetek először jelentkeznek, akkor sürgősen TELJES kardiológiai vizsgálaton kell átesni. Ne feledje: egy kardiogramm nem elég! Az EKG a szíved pillanatnyi állapotát mutatja, a szívkoszorúér-betegség tünetei pedig hirtelen jelentkezhetnek és elég gyorsan, nyomtalanul elmúlhatnak, és csak napi EKG-ellenőrzéssel (Holter-vizsgálattal) „foghatók”.

Myacardialis infarktus

A szívinfarktus leggyakoribb tünetei a következők:
Nyomás, nehézség, fájdalom a mellkasban, a karban és a szegycsont mögött. A fájdalom a hátba, a fogakba, a torokba vagy a karba sugárzik
Teltségérzet, nehézség a hasban (a tünetek néha gyomorégésre emlékeztetnek)
Izzadás, hányinger, hányás, szédülés
Túlzott gyengeség, szorongás, légszomj
Gyakori és instabil pulzus

Szívinfarktus során a roham átlagosan 30 percig vagy tovább tart, és nem kontrollálható orális gyógyszerekkel (nitroglicerin vagy más nitrátok). Eleinte a tünetek enyhék lehetnek, de fokozatosan a fájdalom felerősödik és intenzívebbé válik. Néhány ember nem érez fájdalmat szívroham (fájdalommentes szívinfarktus) során. Általában a szívroham ilyen lefolyása jellemző a diabetes mellitusban szenvedő betegekre.

Cardiomyopathia

A kardiomiopátia ismeretlen eredetű szívizom-károsodás, amely a szív méretének növekedésével, szívelégtelenséggel, valamint a szívritmus- és vezetési zavarokkal jár. A szív- és érrendszeri betegségek között különleges helyet foglal el.

A dilatációs kardiomiopátia egyik első tünete a fizikai aktivitás során fellépő fokozott fáradtság és gyengeség lehet. Később légszomj jelentkezik, először megerőltetéskor, majd felerősödik és a betegség tetőpontján szívasztma, különféle ritmuszavarok jelentkeznek. Nagyon gyakran vannak különböző típusú fájdalmak a szívben: sajgó, szúró, szorító.

Szívburokgyulladás

A pericarditis tünetei a következők:

Az anginától eltérő mellkasi fájdalom (koszorúér-betegség okozta fájdalom). Akut lehet és a mellkas központi részében lokalizálható. A fájdalom kisugározhat a nyakba, egyes esetekben a karokba és a hátba. A tünetek súlyosbodnak fekvés, mély lélegzetvétel, köhögés vagy nyelés közben. A megkönnyebbülés egyenesen ülve következik be
Enyhe hőmérséklet-emelkedés
Gyors szívverés (tachycardia)
És ezek csak a leggyakoribb szívbetegségek! Már gyors leolvasással is jól látható, hogy a szív- és érrendszeri betegségek legtöbb tünete és megnyilvánulása nagyon hasonlít egymásra, ezért nagyon fontos, hogy kardiológushoz forduljunk, aki fel tudja állítani a helyes diagnózist.

Mint korábban említettem, nem minden mellkasi fájdalom feltétlenül kapcsolódik szívbetegséghez, ennek számos oka lehet. Erről bővebben a következő cikkben.

Hogyan lehet megkülönböztetni a szívfájdalmat másoktól? Milyen vizsgálaton kell részt venni? Minderről a Vesti szerkesztői beszélnek. Az orvostudomány azt mondtaNeurológus, az orvostudományok kandidátusa, a Jusupov Kórház vezetője Szergej Vladimirovics Petrov.

Szergej Vlagyimirovics Petrov

A fájdalom a test jelzése, amely problémát jelez. Számos szerv található a mellkasban, és mindegyik fájdalomforrás lehet. Ha egy személy fájdalmat érez a mellkasában, ennek oka lehet a tüdő gyulladásos folyamata, a nyelőcső betegsége, de lehet szívfájdalom is.

Általában minden fájdalom az életminőség csökkenéséhez vezet, de nem minden fájdalom életveszélyes. A fájdalom bizonyos típusai súlyos testproblémát jeleznek. És ha nem reagál megfelelően erre a fájdalomra, akkor nemcsak az életminősége romolhat, hanem saját egészsége is óriási károkat szenvedhet, és akár halál is lehetséges. Az egyik ilyen típusú fájdalom a szívfájdalom.

Szívfájdalom (az orvostudományban angina pectorisnak vagy „angina pectorisnak” nevezik) akkor jelentkezik, ha a szívizom elégtelen oxigénellátással rendelkezik. Leggyakrabban ez a szívizom egyik vagy másik részét tápláló ér lumenének szűkülése miatt következik be. A legtöbb esetben az a mód, ahogyan a páciens leírja a fájdalmát, elegendő az angina diagnosztizálásához.

Mik a szívfájdalom jelei?

Fotó: : Kaspars Grinvalds/Shutterstock.com

Először is ezt lokalizáció. Leggyakrabban ez a fájdalom a szegycsont mögött vagy a mellkas bal oldalán. A fájdalom kisugározhat a bal karba, a lapockák közé vagy az alsó állkapocsba. Másodszor, jellegzetes. A klasszikus változatban nyomó-, szorító-, sütés- vagy tőrfájdalom.

A következő fontos pont az, hogy az anginát leggyakrabban provokáló tényezők- fizikai vagy érzelmi stressz. Ez azt jelenti, hogy nyugalomban nincs fájdalom, de fizikai vagy érzelmi stressz során jelentkeznek. A szívizmot ellátó ér kritikus beszűkülése esetén az angina pectoris minimális terhelés mellett nyugalmi állapotban, sőt éjszaka is előfordulhat.

A mellkasi fájdalom eredetének megítélésekor mindig figyelembe kell venni időfaktor. Az igazi szívfájdalom nem hosszan tartó, a percek számítanak. Más szóval, a szív nem tud „fájni, húzni, szúrni” órákon, napokon vagy nap mint nap. Az ilyen fájdalom gyakran a mozgásszervi rendszer patológiájának megnyilvánulása. A 20 percnél tovább tartó valódi szívfájdalom azonban súlyos szövődmény - a szívinfarktus - lehetséges kialakulását jelzi.

Érdemes odafigyelni arra, hogy milyen körülmények között múlik el a fájdalom. Az angina körülbelül néhány percen belül magától leáll, például ha a beteg leáll vagy megnyugszik. Egyes betegek számára előnyös a nitroglicerin, amely 1-2 percen belül csökkenti vagy teljesen enyhíti az anginás fájdalmat. Ha valakinél szívinfarktus alakult ki, akkor a mellkasi fájdalom nem enyhül, és nem múlik el a nitroglicerin bevétele után; ebben az esetben sürgősségi segítségre van szükség.

Angina pectoris esetén átmeneti véráramlási zavar lép fel az ateroszklerotikus plakk által érintett koszorúérben. A nitroglicerin bevétele lehetővé teszi az ér lumenének kiterjesztését, javítja a véráramlást, és ezáltal a fájdalom elmúlik, ami a fájdalom regressziójához vezet. Szívinfarktus során a lumen szűkülése annyira kifejezett, hogy a szívizom visszafordíthatatlan károsodásához vezet. Ebben a helyzetben a fájdalomnak más oka van, és a nitroglicerin bevétele többé nem lesz hatással.

A klasszikus jellemzők mellett az angina pectorisnak úgynevezett atipikus formái is lehetnek, beleértve a légszomj vagy hasi fájdalom formájában jelentkező megnyilvánulásokat.

Így azt látjuk, hogy a szívfájdalmak egyrészt az esetek többségében könnyen felismerhetők, másrészt nem mindig olyan könnyen felismerhetők. Ezért fontos, hogy ha fájdalmat érez a mellkasában vagy levegőhiányt érez, azonnal forduljon orvoshoz.

Mit tehet az orvos, ha a beteg mellkasi fájdalommal fordul hozzá?

Először is, az orvos gondosan felkéri a beteget, hogy mondja el az összes tünetet. Ha az interjú eredményeként az orvosnak az a benyomása, hogy a fájdalom angina lehet, akkor diagnózist kell végezni a beteg panaszainak megerősítése érdekében.

Fotó: Image Point Fr/Shutterstock.com

Milyen vizsgálatok szükségesek a diagnózis megerősítéséhez vagy megcáfolásához?

Ha szívbetegségről van szó, fontos teszt a nyugalmi elektrokardiogram (EKG). Számos betegség esetén az EKG megváltozik, de fájdalommentes nyugalomban lévő beteg anginája esetén az EKG teljesen normális lehet. Ez azt jelenti, hogy az EKG adatok a normál határokon belül lesznek, és a beteg anginát érez. Így, ha angina pectorisra gyanakszik, nem korlátozhatja magát csupán egy nyugalmi EKG elvégzésére.

A mellkasi fájdalom genezisének meghatározásában a vizsgálat fontos szakasza a stresszteszt. A gyakorlatok (futópad vagy kerékpár) leggyakrabban használt kombinációja EKG-felvétellel kombinálva. Az EKG edzés közbeni változásai és a beteg panaszai nagy valószínűséggel lehetővé teszik az angina meglétének vagy hiányának megítélését. Ha társulnak panaszok, például szívműködési zavarok, az orvos napi EKG-ellenőrzést írhat elő. Lehetővé teszi a ritmuszavarok rögzítését, ha vannak ilyenek. És bizonyos esetekben a szívritmuszavarok jelezhetik a szívizom vérellátásának problémáját.

Emellett felmérik a kardiovaszkuláris kockázati tényezőket: a beteg életkorát, nemét, öröklődést, vérnyomásszintet, bizonyos betegségek jelenlétét, valamint számos vérparamétert, amelyek növekedése az angina pectoris fokozott kockázatával jár. (vérzsírok, glükóz, kreatinin).

A szívfájdalomnak vannak tipikus megnyilvánulásai, de a betegség atipikus is lehet. Éppen ezért az orvosok nem javasolják az öngyógyítást, inkább bíznak a képzett szakemberekben. Ha olyan mellkasi fájdalmai vannak, amelyeket korábban nem tapasztalt, kérjen időpontot és beszélje meg orvosával. Lehetséges, hogy az orvos már az első konzultáció alkalmával azt fogja mondani, hogy nincs szív fenyegetése. De nagyon valószínű, hogy teljesebb vizsgálatra lesz szükség. Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz. Az orvos pedig felméri a tüneteket, kockázatokat, elvégzi a szükséges vizsgálatokat, és szükség esetén a beteggel közösen kezelési tervet vagy megelőző intézkedési tervet dolgoz ki annak érdekében, hogy a beteg minél tovább éljen és az életminőség ne romoljon. érintett.