itthon Pajzsmirigy Hogyan lehet azonosítani és kezelni a jóindulatú tüdődaganatokat. Daganat a tüdőben: tünetek, okok, vizsgálat, diagnózis, kezelés, gyógyulási időszak Neoplazmák a tüdőben CT-n

Hogyan lehet azonosítani és kezelni a jóindulatú tüdődaganatokat. Daganat a tüdőben: tünetek, okok, vizsgálat, diagnózis, kezelés, gyógyulási időszak Neoplazmák a tüdőben CT-n

A rosszindulatú daganat kialakulása a tüdőben a legtöbb esetben ennek a szervnek a sejtjeiből indul ki, de vannak olyan helyzetek is, amikor a rosszindulatú sejtek egy másik szervből kerülnek áttéttel a tüdőbe, amely a rák elsődleges forrása volt.

A rosszindulatú daganatok által okozott tüdőkárosodás az emberekben előforduló rák leggyakoribb típusa. Ezenkívül a halálozási arányban az első helyen áll az összes lehetséges ráktípus között.

A tüdődaganatok több mint 90%-a a hörgőkben jelenik meg, ezeket bronchogén karcinómáknak is nevezik. Az onkológiában ezek mindegyike a következő kategóriába sorolható: laphámsejtes karcinóma, kissejtes karcinóma, nagysejtes karcinóma és adenokarcinóma.

A rák kialakulásának másik típusa az alveoláris karcinóma, amely az alveolusokban (a szerv légzsákjaiban) jelenik meg. A legkevésbé gyakoriak: bronchiális adenoma, chondromatosus hamartoma és szarkóma.

A tüdő azok közé a szervek közé tartozik, amelyek leggyakrabban áttétképződnek. Áttétes tüdőrák fordulhat elő a mell-, vastagbél-, prosztata-, vese-, pajzsmirigy- és sok más szerv előrehaladott stádiumában.

Okoz

A normál tüdősejtek mutációjának fő oka a rossz szokás - a dohányzás. A statisztikák szerint a tüdőrákkal diagnosztizált daganatos betegek mintegy 80%-a dohányos, és többségük már régóta dohányos. Minél több cigarettát szív el egy személy naponta, annál nagyobb az esélye rá, hogy rosszindulatú daganatot alakítson ki a tüdőben.

Sokkal ritkábban, az esetek 10-15%-a munkahelyen, veszélyes anyagokkal való munkavégzés körülményei között fordul elő. Különösen veszélyesnek számítanak: azbeszt- és gumigyártásban végzett munka, sugárzással, nehézfémekkel, éterekkel való érintkezés, bányászati munka stb.

A külső környezet állapotát nehéz a tüdőrák kialakulásának okainak tulajdonítani, mivel a lakás levegője több kárt okozhat, mint az utcai levegő. Egyes esetekben a sejtek rosszindulatú tulajdonságokat szerezhetnek krónikus betegségek vagy gyulladások jelenléte miatt.

Bármely tünet jelenléte egy személyben a daganat típusától, helyétől és a progresszió stádiumától függ.

A fő tünet a tartós köhögés, de ez a tünet nem specifikus, mivel a légzőrendszer számos betegségére jellemző. Az embereket zavarba kell hozni a köhögéstől, amely idővel egyre idegesítőbbé és gyakoribbá válik, valamint a vérrel csíkozott köpettől, amely azután szabadul fel. Ha a daganat károsította az ereket, nagy a veszélye annak, hogy vérzés kezdődik.

A daganat aktív kialakulása és méretének növekedése gyakran előfordul a rekedtség megjelenésével, a légúti lumen szűkülése miatt. Ha a daganat a hörgő teljes lumenét lefedi, a betegnél előfordulhat, hogy a hozzá kapcsolódó szervrész összeomlik; ezt a szövődményt atelektázisnak nevezik.

A rák hasonlóan összetett következménye a tüdőgyulladás kialakulása. A tüdőgyulladást mindig súlyos hipertermia, köhögés és fájdalom kíséri a mellkas területén. Ha a daganat károsítja a mellhártyát, a beteg folyamatosan fájdalmat érez a mellkasában.

Kicsit később általános tünetek kezdenek megjelenni, amelyek a következőkből állnak: étvágytalanság vagy annak csökkenése, gyors fogyás, állandó gyengeség és fáradtság. Gyakran előfordul, hogy egy rosszindulatú tüdődaganat folyadék halmozódik fel maga körül, ami minden bizonnyal légszomjhoz, oxigénhiányhoz a szervezetben és szívműködési problémákhoz vezet.

Ha egy rosszindulatú daganat növekedése károsítja a nyakon áthaladó idegpályákat, a beteg neuralgikus tüneteket tapasztalhat: a felső szemhéj ptózisa, egy pupilla szűkülete, beesett szem vagy a szem egy részének érzékenysége megváltozik. arc. E tünetek egyidejű megnyilvánulását az orvostudományban Horner-szindrómának nevezik. A tüdő felső lebenyének daganatai benőhetnek a kar idegpályáiba, ami fájdalmat, zsibbadást vagy izomhipotonitást okozhat.

A nyelőcső közelében elhelyezkedő daganat idővel belenőhet, vagy egyszerűen mellette nőhet, amíg kompressziót nem okoz. Egy ilyen szövődmény nyelési nehézséget, vagy anasztomózis kialakulását okozhatja a nyelőcső és a hörgők között. A betegség ilyen lefolyása esetén a páciens lenyelése után súlyos köhögés formájában jelentkezik, mivel az étel és a víz az anasztomózison keresztül jut a tüdőbe.

Súlyos következményeket okozhat a daganat növekedése a szívben, ami olyan tüneteket okoz, mint a szívritmuszavar, a kardiomegalia vagy a folyadék felhalmozódása a szívburok üregében. A daganat gyakran károsítja az ereket, és az áttétek átterjedhetnek a felső vena cava-ba (az egyik legnagyobb mellkasi vénába). Ha megsértik az átjárhatóságot, ez a test számos erében a stagnálás oka lesz. Tünetileg a duzzadt mellkasi vénákon észlelhető. Az arc, a nyak és a mellkas vénái is megduzzadnak és cianotikussá válnak. A betegnél fejfájás, légszomj, homályos látás és állandó fáradtság is jelentkezik.

Amikor a tüdőrák eléri a 3-4. stádiumot, megkezdődik a metasztázis a távoli szervekbe. A véráramon vagy a nyirokáramláson keresztül a rosszindulatú sejtek elterjednek az egész testben, és olyan szerveket érintenek, mint a máj, az agy, a csontok és sok más. Tünetileg ez a metasztázisok által érintett szerv diszfunkciójaként kezd megnyilvánulni.

Az orvos gyaníthatja a tüdőrák jelenlétét, ha egy személy (főleg, ha dohányzik) elhúzódó és súlyosbodó köhögésre panaszkodik, amely a fent leírt egyéb tünetekkel együtt jelenik meg. Egyes esetekben, még egyértelmű jelek jelenléte nélkül is, a fluorográfiai kép, amelyet minden embernek évente el kell végeznie, tüdőrákra utalhat.

A mellkasröntgen egy jó módszer a tüdődaganatok diagnosztizálására, de nehéz észrevenni a kis csomópontokat. Ha a röntgenfelvételen sötétedési terület észlelhető, ez nem mindig jelenti a képződmény jelenlétét, ez lehet egy fibrózis terület, amely egy másik patológia hátterében keletkezett. Gyanúinak megerősítése érdekében az orvos további diagnosztikai eljárásokat írhat elő. Általában a betegnek mikroszkópos vizsgálathoz (biopsziához) kell anyagokat benyújtania, amelyeket bronchoszkópiával lehet összegyűjteni. Ha a daganat a tüdő mélyén alakult ki, az orvos CT irányítása mellett tűvel szúrást végezhet. A legsúlyosabb esetekben a biopsziát a thoracotomiának nevezett műtéten keresztül veszik.

A modernebb diagnosztikai módszerek, mint például a CT vagy az MRI, képesek kimutatni azokat a daganatokat, amelyek a sima röntgenfelvételeken hiányozhatnak. Ezenkívül a CT-vizsgálat lehetővé teszi a formáció alaposabb vizsgálatát, forgatását, nagyítását és a nyirokcsomók állapotának értékelését. Más szervek CT-vizsgálata lehetővé teszi, hogy megállapítsuk a bennük lévő áttétek jelenlétét, ami szintén nagyon fontos pontja a diagnózisnak és a további kezelésnek.

Az onkológusok a rosszindulatú daganatokat méretük és terjedésük mértéke alapján kategorizálják. A jelenlévő patológia stádiuma ezektől a mutatóktól függ, amelyeknek köszönhetően az orvosok előrejelzéseket készíthetnek egy személy jövőbeli életéről.

Az orvosok műtéttel távolítják el a jóindulatú hörgődaganatokat, mivel blokkolják a hörgőket, és rosszindulatúakká degenerálódhatnak. Néha az onkológusok nem tudják pontosan meghatározni a daganat sejtjeinek típusát, amíg el nem távolítják a daganatot és nem vizsgálják meg mikroszkóp alatt.

Azok a daganatok, amelyek nem nyúlnak túl a tüdőn (az egyetlen kivétel a kissejtes karcinóma), műtétre alkalmasak. De a statisztikák szerint a daganatok körülbelül 30-40% -a operálható, de az ilyen kezelés nem garantálja a teljes gyógyulást. Az izolált, lassú növekedésű daganatot eltávolított betegek 30-40%-a jó prognózisú, és még körülbelül 5 évig él. Az orvosok azt tanácsolják az ilyen embereknek, hogy gyakrabban keressenek fel orvost, mivel fennáll a visszaesés esélye (10-15%). Ez az arány sokkal magasabb azoknál, akik a kezelés után is dohányoznak.

A kezelési terv kiválasztásakor, nevezetesen a műtét mértékének kiválasztásakor az orvosok tanulmányt készítenek a tüdőfunkcióról, hogy azonosítsák a szerv működésében a műtét utáni lehetséges problémákat. Ha a vizsgálat eredménye negatív, a műtét ellenjavallt. Az eltávolítandó tüdőrész térfogatát a műtét során választják ki a sebészek, ez egy kis szegmenstől a teljes tüdőig (jobb vagy bal) terjedhet.

Egyes esetekben egy másik szervből áttétes daganatot először a fő fókuszban, majd magában a tüdőben távolítanak el. Egy ilyen műveletet ritkán hajtanak végre, mivel az orvosok 5 éven belüli élettartamra vonatkozó előrejelzései nem haladják meg a 10% -ot.

A műtétnek számos ellenjavallata van, ezek lehetnek szívpatológiák, krónikus tüdőbetegségek, sok távoli metasztázis jelenléte stb. Ilyen esetekben az orvosok sugárzást írnak elő a betegnek.

A sugárterápia negatív hatással van a rosszindulatú sejtekre, elpusztítja azokat és csökkenti az osztódás sebességét. A tüdőrák nem operálható, előrehaladott formáiban enyhítheti a beteg általános állapotát, enyhítheti a csontfájdalmakat, a felső vena cava elzáródását és még sok mást. A sugárzás negatív oldala az egészséges szövetekben kialakuló gyulladásos folyamat (sugárzásos tüdőgyulladás) kockázata.

A kemoterápia alkalmazása a tüdőrák kezelésére gyakran nem éri el a kívánt hatást, kivéve a kissejtes rákot. Tekintettel arra, hogy a kissejtes rák szinte mindig a test távoli részeire is átterjed, a műtéti kezelés hatástalan, a kemoterápia viszont kiváló. 10 betegből körülbelül 3 esetében ez a terápia segít meghosszabbítani az életet.

Számos rákos beteg számol be általános állapotának súlyos romlásáról, függetlenül attól, hogy részesülnek-e terápiában vagy sem. Egyes betegeknél, akiknél a tüdőrák már elérte a 3-4. stádiumot, a légszomj és a fájdalom olyan formái vannak, hogy ezeket nem tolerálják kábítószerek használata nélkül. Mérsékelt dózisban a kábítószerek jelentősen segíthetik a beteg állapotát.

Nehéz pontosan megmondani, mennyi ideig élnek a tüdőrákkal diagnosztizált emberek, de az orvosok becsült számokat tudnak adni a betegek ötéves túlélési arányaira vonatkozó statisztikák alapján. Nem kevésbé fontos szempontok: a beteg általános állapota, életkora, egyidejű patológiák jelenléte és a rák típusa.

Mennyi ideig élnek az 1. szakaszban?

Ha a kezdeti stádiumot időben diagnosztizálták, és a betegnek előírták a szükséges kezelést, az öt éven belüli túlélés esélye 60-70%.

Mennyi ideig élnek az emberek a 2. szakaszban?

Ebben a szakaszban a daganat már megfelelő méretű, és megjelenhetnek az első áttétek. A túlélési arány pontosan 40-55%.

Mennyi ideig élnek az emberek a 3. szakaszban?

A daganat már több mint 7 centiméter átmérőjű, a mellhártya és a nyirokcsomók érintettek. Az élet esélyei 20-25%;

Mennyi ideig élnek az emberek a 4. szakaszban?

A patológia elérte a fejlődés legszélsőségesebb szakaszát (terminális szakasz). A metasztázisok számos szervre átterjedtek, és sok folyadék halmozódik fel a szív körül és magukban a tüdőben. Ennek a szakasznak a legkiábrándítóbb prognózisa 2-12%.

Videó a témáról

A legtöbb ember, ha meghallja a „daganat” diagnózisát, anélkül, hogy belemenne a betegség részleteibe, azonnal pánikba esik. Ugyanakkor az emberi testben kialakuló kóros képződmények nagy száma jóindulatú, és nem életveszélyes betegség.

A tüdő a fő szerv, amely felelős a megfelelő légzésért, és igazán egyedi szerkezet és szerkezeti sejttartalom jellemzi.

Az emberi tüdő egy páros szerv, amely mindkét oldalon a szív területével szomszédos. A bordaív megbízhatóan védi a sérülésektől és a mechanikai sérülésektől. Hatalmas számú hörgőág és alveoláris folyamatok hatolnak be rajtuk a végeken.

Oxigénnel látják el az ereket, nagy elágazódásuk miatt zavartalan gázcserét tesznek lehetővé.

Ugyanakkor a szerv egyes lebenyeinek anatómiai felépítése némileg eltér egymástól, és a jobb oldali része nagyobb, mint a bal.

Mi az a nem rákos daganat?

A jóindulatú daganatképződés a szövetekben olyan patológia, amelyet a sejtosztódási, növekedési és regenerációs folyamatok megzavarása okoz. Ugyanakkor egy szerv egy bizonyos töredékében szerkezetük minőségileg megváltozik, és a test számára atipikus anomáliát képez, amelyet bizonyos tünetek jellemeznek.

Az ilyen típusú patológiák jellemzője lassú fejlődésük, amelyben a tömörödés kis méretű és szinte teljesen látens maradhat meglehetősen hosszú ideig. Nagyon gyakran teljesen meggyógyítható. Soha nem ad áttétet, és nincs hatással más rendszerekre és testrészekre.

Mivel a formációk nem okoznak nagy gondot „gazdájuknak”, meglehetősen nehéz kimutatni jelenlétüket. A betegségeket általában véletlenül diagnosztizálják.

Ebben a videóban az orvos világosan elmagyarázza a különbséget a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok között:

Osztályozás

A jóindulatú képződés formája tágas fogalom, ezért megnyilvánulása, sejtszerkezete, növekedési képessége és a betegség stádiuma szerint osztályozzák. Függetlenül attól, hogy a daganat az alább leírt típusok valamelyikébe tartozik-e, a jobb és a bal tüdőben is kialakulhat.

Lokalizáció szerint

A pecsét kialakulásának helyétől függően a következő formákat különböztetjük meg:

központi– ide tartoznak a főhörgő falainak belső felszínének sejtjeiben kialakuló daganatos anomáliák. Sőt, mind a szerv ezen részén belül, mind a körülötte lévő szövetekben nőnek;
kerületi– ide tartoznak azok a patológiák, amelyek a kis hörgők disztális részeiből vagy a tüdőszövet töredékeiből fejlődtek ki. A tömörítés leggyakoribb formája.

Az orgonától való távolság szerint

A jóindulatú daganatokat aszerint osztályozzák, hogy milyen távolságban vannak a szerv felszínétől. Lehetnek:

felszínes– a tüdő hámfelületén alakul ki;
mély– a szerv mélyén koncentrálódik. Intrapulmonárisnak is nevezik.

Szerkezet szerint

E kritérium keretein belül a betegséget négy típusra osztják:

mezodermális daganat Ezek főleg fibromák és lipomák. Az ilyen tömörítések 2-3 cm méretűek és kötősejtekből származnak. Meglehetősen sűrű konzisztenciával különböztethetők meg, előrehaladott állapotban gigantikus méretet érnek el. Kapszulába zárva;

hám– ezek papillómák, adenomák. Ezek teszik ki az összes diagnosztizált jóindulatú tüdődaganat körülbelül felét. A légcsőmembrán és a hörgők mirigyes nyálkahártya szöveteinek sejtjeiben koncentrálódnak.

Az esetek túlnyomó többségében központi lokalizációjukban különböznek. Nem nőnek mélyen belül, főleg a magasságban nőnek;

neuroektodermális– neurofibromák, neurinómák. A mielinhüvelyben elhelyezkedő Schwann-sejtekből származik. Nem nő nagyra - legfeljebb dió méretűre. Ez néha köhögést okozhat, amelyet fájdalom kísér belégzéskor;
dysembriogenetikus– hamartomák, teratomák. A szerv zsír- és porcos szöveteiben alakul ki. A legvékonyabb erek, nyirokáramlások és izomrostok áthaladhatnak rajta. Perifériás elhelyezkedésben különbözik. A tömörítés mérete 3-4 cm és 10-12 cm között változik. Felülete sima, ritkábban enyhén göröngyös.

Tünetek

A betegség elsődleges tünetei szinte mindig hiányoznak. Csak a tömörítés növekedésével, amikor a patológia stádiuma már meglehetősen előrehaladott, megjelenhetnek a jóindulatú tüdődaganat jelenlétének első jelei:

nedves köhögés– az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek mintegy 80%-át kísérti. Nagyon hasonló a hörghurut tüneteihez - alacsony, köptető, ami után rövid időre megkönnyebbülés jön. Sok ember számára ez szinte állandóan tart, és nem kevésbé bosszantó, mint egy erős dohányos köhögése;
tüdőgyulladás– bármely vírusfertőzés kiválthatja, amely egy meglévő patológia hátterében fordul elő. A kezelés a szokásosnál rosszabb. Az antibiotikum-terápia lefolyása hosszabb;
a testhőmérséklet emelkedése- a kialakuló belső gyulladás, valamint a hörgő lumen elzáródásának hátterében, amelyet még a betegség kedvező lefolyása esetén is daganat okoz, a testhőmérséklet szinte állandóan kissé a normál felett maradhat;
vérrögök köhögése– akkor fordul elő, ha a képződés elég nagy, és nyomást gyakorol a szomszédos szövetekre, károsítva az ereket;
nyomó fájdalom a szegycsontban- fokozott intenzitás kíséri belégzéskor, köhögés és köpetürítés. A szerven belüli idegen test jelenléte miatt fordul elő, ami negatívan befolyásolja a légzésfunkciót;
nehéz légzés– állandó légszomj, légúti gyengeség, néha szédülés, különösen nehéz helyzetekben pedig önkéntelen ájulás jellemzi;
általános gyengeség- az étvágy csökkenése váltja ki, amely jellemző bármely formáció jelenlétében, függetlenül azok természetétől, valamint a szervezet patológiával való állandó küzdelme;
egészségi állapot romlása– a betegség előrehaladtával a védőerők meredeken csökkennek, az ember gyakrabban szenved egyidejű betegségekben, hamar elfárad, elveszíti érdeklődését az aktív életmód iránt.

Okoz

Az onkológusok számos elméletet terjesztettek elő a betegség fő okáról. Ebben a kérdésben azonban még mindig nincs közös álláspont. Bizonyára csak olyan tényezőket azonosítottak, amelyek kedvező körülmények között a szerv jóindulatú patológiáját okozhatják:

genetikai hajlam a rák megnyilvánulásaira;
a rákkeltő anyagok túlzott koncentrációja az emberi szervezetben;
állandó kölcsönhatás a munka jellegéből adódóan mérgező és mérgező vegyületekkel, amelyek gőzei bejuthatnak a légzőrendszerbe;
megfázásra és vírusfertőzésekre való hajlam;
asztma;
a tuberkulózis aktív formája;
nikotinfüggőség.

Komplikációk

A hosszú ideig figyelmen kívül hagyott betegség a következő szövődményekkel jár:

pneumofibrosis– a tüdő kötőszövete rugalmas tulajdonságainak csökkenése, amely a fokozott képződés következtében alakult ki;
atelektázia- a hörgő elzáródása, és ennek eredményeként a szerv szellőzésének hiánya, ami meglehetősen veszélyes;
bronchiectasis– kötőszövetek nyújtása;
kompartment szindróma;
vérzés;
tumor mutációja rákos patológiává.

Érzékelés

A betegség kimutatásának fő módjai a következők:

vérelemzés– meghatározza a szervezet általános állapotát, betegségekkel szembeni ellenálló képességét;
bronchoszkópia– vizuálisan értékeli a patológiát, és anyagot vesz fel a későbbi biopsziához, amely meghatározza az érintett sejtek eredetét;
citológia– a betegség lefolyásának közvetett jeleit mutatja – a daganat kompressziós foka, a lumen szintje, a hörgők ágainak deformációja;
röntgen– meghatározza a pecsét körvonalait, méretét és helyét;
CT– minőségi értékelést ad az anomália szerkezeti tartalmáról, meghatározza a benne lévő folyadék mennyiségét.

Terápia

A betegség szinte minden formája sebészeti kezelésnek van kitéve, minél korábban történik a sebészeti beavatkozás, annál kíméletesebb lesz a gyógyulási folyamat.

A tömítés amputációja a következő módokon történik:

lobectomia– egy szerv lebenyes részének levágása, funkcionalitása megmarad. Egy és két lebenyen is végrehajtják, ha a tömörítés többszörös;
reszekció– a beteg szövetdarabok „gazdaságos” levágása, majd az azt körülvevő egészséges töredékek összevarrása;
enukleáció– a daganatnak a tokmembránról történő hámlasztásával távolítható el. Akkor jelezzük, ha a pecsét átmérője nem haladja meg a 2 cm-t.

Lehetőség van a betegség dinamikájának szabályozására, valamint terápiájára a hagyományos orvoslás segítségével. A módszer nem olyan hatékony, és csak a tömörítés kialakulásának szakaszában működik, amikor a növekedési folyamatok még inaktívak.

Pozitív hatással van a szervezetre:

répalé;
tejtermékek;
paradicsom.

Rendszeres használatuk gátolja az anomália növekedési folyamatát és hozzájárul annak enyhe csökkenéséhez. A kiegyensúlyozott étrend helyreállítja az immunitást, amely a legfontosabb feltétele a patológia jóindulatú jellegének megőrzésének és a rákos elfajulás megelőzésének, amely a beteg életét veszélyezteti.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

29064 0

Alapinformációk

Meghatározás

A tüdőben kialakuló gócos képződés a tüdőmezők vetületében lévő, radiográfiailag meghatározott, egyetlen kerek alakú defektus (133. ábra).

Élei lehetnek simák vagy egyenetlenek, de elég jól elkülönülniük kell ahhoz, hogy meghatározzák a hiba körvonalát, és lehetővé tegyék annak átmérőjének két vagy több vetületben történő mérését.

Rizs. 133. Mellkas röntgenfelvétele 40 éves beteg frontális és laterális vetületében.
A fókuszos sötétedés világos határokkal látható. A korábbi röntgenfelvételekkel összehasonlítva azt találták, hogy több mint 10 év alatt a formáció mérete nem nőtt. Jóindulatúnak tekintették, és nem végeztek reszekciót.

A környező tüdőparenchyma viszonylag normálisnak kell lennie. A defektuson belül meszesedések és kis üregek lehetségesek. Ha a defektus nagy részét egy üreg foglalja el, akkor rekalcifikált cisztát vagy vékonyfalú üreget kell feltételezni, ezeket a nosológiai egységeket nem célszerű a tárgyalt patológia típusába belefoglalni.

A hiba nagysága is az egyik kritérium a tüdőben lévő gócos formációk meghatározásához. A szerzők úgy vélik, hogy a „gócképződés a tüdőben” kifejezést legfeljebb 4 cm-es hibaméretre kell korlátozni. A 4 cm-nél nagyobb átmérőjű képződmények gyakrabban rosszindulatúak.

Ezért ezeknél a nagy formációknál a differenciáldiagnózis folyamata és a vizsgálati taktika némileg eltér a tipikus kis fokális átlátszatlanságoktól. Természetesen a 4 cm-es átmérő kritériumként való elfogadása a patológiának a tüdőben lévő gócos formációk csoportjaként való besorolásához bizonyos mértékig feltételes.

Okok és előfordulás

A tüdőben kialakuló fokális opacitás okai különbözőek lehetnek, de elvileg két fő csoportra oszthatók: jóindulatúra és rosszindulatúra (129. táblázat). A jóindulatú okok közül a leggyakoribb a tuberkulózis, a kokcidioidomikózis és a hisztoplazmózis által okozott granulomák.

129. táblázat A tüdőben kialakuló gócképződmények okai

A sötétedés rosszindulatú okai közül a leggyakoribbak a bronchogén rákos megbetegedések, valamint a vese-, vastagbél- és emlődaganatok áttétjei. Különböző szerzők szerint a később rosszindulatúnak bizonyuló sötét foltok százalékos aránya 20 és 40 között van.

Ennek a változékonyságnak számos oka van. Például a sebészeti klinikákon végzett vizsgálatok jellemzően kizárják a meszesedett defektusokat, ezért az ilyen populációkban magasabb a rosszindulatú daganatok aránya, mint azokhoz a betegcsoportokhoz képest, amelyekből a meszes defektusok nincsenek kizárva.

Azokon a földrajzi területeken végzett vizsgálatok, ahol a kokcidioidomikózis vagy a hisztoplazmózis endemikus, természetesen a jóindulatú elváltozások nagyobb százalékát is mutatják. Az életkor is fontos tényező, a 35 év alattiaknál alacsony a rosszindulatú elváltozások valószínűsége (1% vagy kevesebb), az idősebbeknél pedig jelentősen megnő. A rosszindulatú természet nagyobb valószínűséggel nagyobb átlátszatlanság esetén, mint a kisebbeknél.

Anamnézis

A tüdőben gócos formációkban szenvedő betegek többsége nem rendelkezik klinikai tünetekkel. A beteg gondos kikérdezésével azonban olyan információkhoz juthat, amelyek segíthetnek a diagnózisban.

A tüdőpatológia klinikai tünetei gyakrabban jelentkeznek azoknál a betegeknél, akiknél az opacitás rosszindulatú, mint a jóindulatú rendellenességekben szenvedő betegeknél.

A jelenlegi betegség története

Fontos információkat gyűjteni a közelmúltban előfordult felső légúti fertőzésekről, influenzáról és influenzaszerű állapotokról, valamint tüdőgyulladásról, mivel a pneumococcus infiltrátumok néha kerek alakúak.

A krónikus köhögés, köpet, fogyás vagy hemoptysis jelenléte a páciensben növeli a hiba rosszindulatú eredetének valószínűségét.

Az egyes rendszerek állapota

A helyesen feltett kérdések segítségével azonosítható a nem metasztatikus paraneoplasztikus szindrómák jelenléte a betegben. Ezek a szindrómák a következők: ujjak ütődése hipertrófiás pulmonalis osteoarthropathiával, méhen kívüli hormonszekréció, migrációs thrombophlebitis és számos neurológiai rendellenesség.

Ha azonban a beteg rosszindulatú folyamata csak elszigetelt elsötétülésként nyilvánul meg a tüdőben, ezek a jelek ritkák. Az ilyen interjúk fő célja általában az, hogy megpróbálják azonosítani az extrapulmonális tüneteket, amelyek más szervekben elsődleges rosszindulatú daganat jelenlétére utalhatnak, vagy távoli áttéteket mutathatnak ki primer tüdődaganatból.

Az extrapulmonalis primer daganat jelenlétét olyan tünetek gyaníthatják, mint a széklet változása, a vér jelenléte a székletben vagy a vizeletben, a mellszövetben lévő csomó kimutatása és a mellbimbóból való váladék megjelenése.

Múltbeli betegségek

A tüdőben kialakuló gócos homályok lehetséges etiológiája megalapozottan gyanítható, ha a betegnek korábban bármely szerve rosszindulatú daganata volt, vagy granulomatózus fertőzés (tuberkulózis vagy gombás) jelenléte igazolódott.

Egyéb szisztémás betegségek, amelyeket a tüdőben izolált homályok megjelenése kísérhet, közé tartozik a rheumatoid arthritis és a krónikus fertőzések, amelyek immunhiányos állapotok hátterében fordulnak elő.

Társadalom- és szakmai történelem, utazás

A hosszú távú dohányzás anamnézisében jelentősen megnő a tüdőben bekövetkező fókuszelváltozások rosszindulatú természetének valószínűsége. Az alkoholizmust a tuberkulózis megnövekedett valószínűsége kíséri. A beteg tartózkodási helyére vagy bizonyos földrajzi területekre (gombás fertőzések endémiás zónáira) vonatkozó információk lehetővé teszik a beteg bármely gyakori (coccidioidomycosis, histoplasmosis) vagy ritka (echinococcosis, dirofilariasis) betegség gyanúját, amelyek homályosodáshoz vezetnek. a tüdőben.

A beteget részletesen ki kell kérdezni a munkakörülményeiről, mivel bizonyos típusú szakmai tevékenységek (azbesztgyártás, urán- és nikkelbányászat) a rosszindulatú tüdődaganatok fokozott kockázatával járnak.

Taylor R.B.

Nem minden tüdőben kialakuló daganat utal rákra; körülbelül 10%-uk nem tartalmaz rosszindulatú sejteket, és a „jóindulatú tüdődaganatok” általános csoportjába tartozik. Mindegyik daganatuk különbözik eredetben, elhelyezkedésben, szövettani felépítésben és klinikai jellemzőkben, de egyesíti őket a nagyon lassú növekedés és a metasztázis hiánya.

Általános információk a jóindulatú daganatokról

A jóindulatú formáció kialakulása olyan sejtekből következik be, amelyek szerkezetükben hasonlóak az egészségesekhez. A kóros szövetnövekedés megindulása következtében alakul ki, hosszú évek alatt mérete nem változik, vagy csak nagyon kis mértékben növekszik, gyakran nem mutat semmilyen tünetet, és nem okoz kellemetlenséget a betegnek, amíg a szövődmények be nem kezdenek.

Az ilyen lokalizációjú daganatok ovális vagy kerek alakú göbös pecsétek, lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, és a szerv bármely részében lokalizálhatók. A daganatot egészséges szövetek veszik körül; idővel azok, amelyek a határvonalat sorvadják, egyfajta pszeudokapszulát alkotva.

Bármilyen tömörítés megjelenése egy szervben részletes vizsgálatot igényel a rosszindulatú daganat mértékének meghatározásához. A páciensnél sokkal nagyobb az esély arra, hogy pozitív választ kapjunk arra a kérdésre: „Lehet-e jóindulatú daganat a tüdőben”:

aki egészséges életmódot folytat;
Nem dohányzom;
életkor szerint - 40 év alatt;
időben orvosi vizsgálaton esik át, amely során a tömörödést időben (a fejlődés kezdeti szakaszában) észlelik.

A tüdőben a jóindulatú daganatok kialakulásának okait nem vizsgálták kellőképpen, de sok esetben fertőző és gyulladásos folyamatok hátterében alakulnak ki (pl. tüdőgyulladás, tuberkulózis, gombás fertőzések, szarkoidózis, Wegener granulomatosis), tályog. képződés.

Figyelem! Az ilyen lokalizációjú jóindulatú daganatok az ICD 10-ben szerepelnek, a csoport D14.3 kóddal van jelölve.

A kóros neoplazmák osztályozása

Az orvosi gyakorlatban ragaszkodnak a jóindulatú tüdődaganatok osztályozásához, a daganatos tömörülés lokalizációja és kialakulása alapján. Ezen elv szerint három fő típus létezik:

központi. Ide tartoznak a főhörgők falából kialakult daganatképződmények. Növekedésük a hörgő belsejében és a szomszédos környező szövetekben egyaránt előfordulhat;
kerületi. Ide tartoznak a disztális kis hörgőkből vagy a tüdőszövet szegmenseiből képződött képződmények. Elhelyezkedésük szerint lehetnek felületesek és mélyek (intrapulmonalisak). Ez a faj gyakoribb, mint a központiak;
vegyes.

Típustól függetlenül a daganatos csomók a bal és a jobb tüdőben egyaránt megjelenhetnek. Egyes daganatok veleszületettek, mások az élet során alakulnak ki külső tényezők hatására. A szervben lévő neoplazmák epiteliális szövetből, mezodermából, neuroektodermából alakulhatnak ki.

A leggyakoribb és legismertebb típusok áttekintése

Ebbe a csoportba sokféle neoplazma tartozik, beleértve a leggyakoribbakat is, amelyek gyakran hallhatók a lakosság körében, és a jóindulatú tüdődaganatokról szóló absztraktban le vannak írva.

Adenoma.

Az adenomák a szervben lokalizált jóindulatú daganatok több mint felét teszik ki. A hörgők membránjának nyálkahártyájának sejtjei, a légcsővezetékek és a nagy légutak képezik őket.

90%-ban központi lokalizáció jellemzi őket. Az adenomák főként a hörgő falában képződnek, a lumenbe és vastagságba nőnek, esetenként extrabronchiálisan, de nem hatolnak be a nyálkahártyába. A legtöbb esetben az ilyen adenomák formája polipszerű, a gumós és lebenyes adenomákat ritkábbnak tekintik. Felépítésük jól látható az interneten bemutatott, jóindulatú tüdődaganatokról készült fotókon. A neoplazmát mindig saját nyálkahártyája borítja, esetenként erózió borítja. Vannak törékeny adenomák is, amelyek belsejében túró állagú tömeget tartalmaznak.

A perifériás lokalizációjú neoplazmák (amelyekből körülbelül 10%) eltérő szerkezetűek: tokszerűek, sűrű és rugalmas belső konzisztenciájúak. Keresztmetszetűek, szemcsések, sárgásszürke színűek.

A szövettani szerkezet szerint az összes adenomát általában négy típusra osztják:

karcinoidok;
cylindromák;
kombinált (a karcinoidok és a henger jellemzőinek kombinációja);
mucoepidermoid.

A karcinoidok a leggyakoribb típusok, amelyek az adenomák körülbelül 85%-át teszik ki. Ez a fajta neoplazma lassan növekvő, potenciálisan rosszindulatú daganatnak számít, amely hormonálisan aktív anyagok kiválasztására jellemző. Következésképpen fennáll a rosszindulatú daganatok kockázata, amely végső soron az esetek 5-10%-ában fordul elő. A rosszindulatúvá vált karcinoid a nyirokrendszeren vagy a véráramon keresztül áttétet ad, így eljut a májba, a vesékbe és az agyba.

Más típusú adenomák is magában hordozzák a sejtek rosszindulatúvá degenerálódásának kockázatát, de ezek nagyon ritkák. Ezen túlmenően, a vizsgált típusú neoplazmák mindegyike jól reagál a kezelésre, és gyakorlatilag nem ismétlődik.

Hamartoma.

A leggyakoribb a hamartoma, egy jóindulatú tüdődaganat, amely több szövetből (szervi bélés, zsíros és porcos), beleértve a csíraszövetek elemeit is, képződik. Összetételében vékonyfalú erek, limfoid sejtek és simaizomrostok is megfigyelhetők. A legtöbb esetben perifériás lokalizációjú, a kóros tömörödések leggyakrabban a szerv elülső szegmenseiben, a tüdő felszínén vagy vastagságában találhatók.

Külsőleg a hamartoma kerek formájú, legfeljebb 3 cm átmérőjű, akár 12-ig is megnőhet, de ritkán észlelnek nagyobb daganatokat is. Felülete sima, néha apró dudorokkal. A belső konzisztencia sűrű. A neoplazma szürkéssárga színű, világos határokkal rendelkezik, és nem tartalmaz kapszulát.

A hamartomák nagyon lassan nőnek, és összenyomhatják a szerv ereit anélkül, hogy megnövekednének; elhanyagolható a rosszindulatú daganatok kialakulására való hajlam.

Fibroma.

A fibromák olyan daganatok, amelyeket kötő- és rostos szövet alkot. Különböző források szerint a tüdőben az esetek 1-7%-ában, de túlnyomórészt férfiakban észlelik. Külsőleg a formáció egy körülbelül 2,5-3 cm átmérőjű sűrű, fehéres csomónak tűnik, sima felülettel és világos határokkal, amelyek elválasztják az egészséges szövetektől. Kevésbé gyakoriak a vöröses színű fibromák, vagy azok, amelyek szárral kapcsolódnak a szervhez. A tömörítések a legtöbb esetben periférikusak, de lehetnek központiak is. Az ilyen típusú daganatképződmények lassan növekednek, rosszindulatú daganatos megbetegedésre való hajlamukra még nincs bizonyíték, de túl nagy méreteket is elérhetnek, ami súlyosan befolyásolja a szerv működését.

Papilloma.

Egy másik jól ismert, de ritka eset ezen a helyen a papilloma. Csak nagy hörgőkben képződik, kizárólag a szerv lumenébe nő, rosszindulatú daganatra való hajlam jellemzi.

Külsőleg a papillómák papilláris alakúak, hámborításúak, felületük lehet karéjos vagy szemcsés, a legtöbb esetben lágy-elasztikus konzisztenciájú. A szín a rózsaszíntől a sötétvörösig változhat.

Jóindulatú daganatok jelei

A jóindulatú tüdődaganat tünetei a méretétől és elhelyezkedésétől függenek. A kis csomók leggyakrabban nem alakulnak ki, hosszú ideig nem okoznak kényelmetlenséget, és nem rontják a beteg általános közérzetét.

Idővel a látszólag ártalmatlan jóindulatú daganat a tüdőben a következőkhöz vezethet:

Milyen kezelést biztosítanak?

Abszolút minden beteg, akinél daganatot diagnosztizáltak, érdekli a kérdés: mi a teendő, ha jóindulatú tüdődaganatot fedeznek fel, és műtétet hajtanak végre? Sajnos a vírusellenes kezelésnek nincs hatása, ezért az orvosok továbbra is műtétet javasolnak. De a klinikák modern módszerei és felszerelései lehetővé teszik a beteg számára a lehető legbiztonságosabb eltávolítást, következmények és szövődmények nélkül. A műtétek kis bemetszéssel történnek, ami lerövidíti a gyógyulási időszakot és javítja az esztétikai komponenst.

Kivételt csak az inoperábilis betegek képeznek, akiknél egyéb egészségügyi probléma miatt nem javasolt a műtét. Dinamikus megfigyelésre és radiográfiás ellenőrzésre szolgálnak.

Szükség van-e komplex invazív műtétre? Igen ám, de ez a kóros tömörödés nagyságától és az egyidejű betegségek, szövődmények kialakulásától függ. Ezért az orvos szigorúan egyéni alapon választja ki a kezelési lehetőséget, a beteg vizsgálatának eredményei alapján.

Gondosan! Nincs egyetlen bizonyíték az ilyen patológiák népi gyógymódokkal történő kezelésének hatékonyságára. Ne felejtsük el, hogy minden, még a jóindulatú formációk is potenciális veszélyt hordoznak magukban rosszindulatú daganat formájában, vagyis lehetséges a jellem rosszindulatúvá válása, és ez a rák halálos betegség!

A tüdőrák az onkológiai folyamat leggyakoribb lokalizációja, amelyet meglehetősen látens lefolyás és a metasztázisok korai megjelenése jellemez. A tüdőrák előfordulási aránya a lakóhelytől, az iparosodás mértékétől, az éghajlati és termelési feltételektől, a nemtől, az életkortól, a genetikai hajlamtól és egyéb tényezőktől függ.

Mi a tüdőrák?

A tüdőrák egy rosszindulatú daganat, amely a tüdőszövet és a hörgők mirigyéből és nyálkahártyájából fejlődik ki. A modern világban a tüdőrák az első helyen áll az összes rákos betegség között. A statisztikák szerint ez az onkológia nyolcszor gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket, és megjegyezték, hogy minél idősebb az életkor, annál nagyobb az előfordulási arány.

A tüdőrák kialakulása eltérő a különböző szövettani szerkezetű daganatok esetében. A differenciált laphámsejtes karcinóma lassú lefolyású, a differenciálatlan karcinóma gyorsan fejlődik és kiterjedt áttéteket ad.

A kissejtes tüdőrák a legrosszabb lefolyású:

titokban és gyorsan fejlődik,
korán metasztatizál
rossz a prognózisa.

Leggyakrabban a daganat a jobb tüdőben - 52%, a bal tüdőben - az esetek 48% -ában fordul elő.

A betegek fő csoportját a tartósan dohányzók, az 50-80 év közötti férfiak alkotják, ez a kategória az összes tüdőrákos eset 60-70%-át teszi ki, a halálozási arány 70-90%.

Egyes kutatók szerint a patológia különböző formáinak előfordulási szerkezete az életkortól függően a következő:

az összes eset 45-10%-a;
46 és 60 év között – az esetek 52%-a;
61 és 75 év között – az esetek 38%-a.

Egészen a közelmúltig a tüdőrákot túlnyomórészt férfibetegségnek tekintették. Jelenleg nő a nők előfordulása, és csökken a betegség kezdeti felismerésének kora.

Fajták

Az elsődleges daganat helyétől függően a következők vannak:

Központi rák. A fő és a lobaris hörgőkben található.
Légi. Ez a daganat kis hörgőkből és hörgőkből alakul ki.

Kiemel:

A kissejtes rák (kevésbé gyakori) egy nagyon agresszív daganat, mivel nagyon gyorsan elterjedhet az egész szervezetben, és áttéteket adhat más szervekre. A kissejtes rák általában dohányzókban fordul elő, és a diagnózis idejére a betegek 60% -a széles körben elterjedt metasztázisokkal rendelkezik.
Nem kissejtes (az esetek 80-85% -a) - negatív prognózisú, a morfológiailag hasonló ráktípusok több formáját kombinálja hasonló sejtszerkezettel.

Anatómiai besorolás:

központi – a fő, a lebenyes és a szegmentális hörgőket érinti;
perifériás - kisebb hörgők, bronchiolák és alvelolusok hámjának károsodása;
masszív (vegyes).

A daganat progressziója három szakaszon megy keresztül:

Biológiai - a neoplazma megjelenése és az első tünetek megjelenése közötti időszak.
Tünetmentes - a kóros folyamat külső jelei egyáltalán nem jelennek meg, csak röntgenfelvételen válnak észrevehetővé.
Klinikai - az az időszak, amikor a rák észrevehető tünetei jelentkeznek, ami ösztönzővé válik az orvoshoz való rohanásra.

Okoz

A tüdőrák fő okai:

dohányzás, beleértve a passzív dohányzást (az összes eset körülbelül 90%-a);
érintkezés rákkeltő anyagokkal;
radon és azbesztszálak belélegzése;
örökletes hajlam;
50 év feletti korosztály;
káros termelési tényezők hatása;
radioaktív expozíció;
krónikus légúti betegségek és endokrin patológiák jelenléte;
cicatricial változások a tüdőben;
vírusos fertőzések;
légszennyeződés.

A betegség hosszú ideig rejtetten alakul ki. A daganat a mirigyekben és a nyálkahártyában kezd kialakulni, de a metasztázisok nagyon gyorsan nőnek az egész testben. A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázati tényezői a következők:

légszennyeződés;
dohányzó;
vírusos fertőzések;
örökletes okok;
káros termelési körülmények.

Kérjük, vegye figyelembe: A tüdőt támadó rákos sejtek nagyon gyorsan osztódnak, elterjesztik a daganatot az egész testben, és elpusztítják a többi szervet. Ezért fontos a betegség időben történő diagnosztizálása. Minél korábban észlelik a tüdőrákot és elkezdik a kezelését, annál nagyobb az esély a beteg életének meghosszabbítására.

A tüdőrák legelső jelei

A tüdőrák első tüneteinek gyakran nincs közvetlen kapcsolata a légzőrendszerrel. A betegek hosszú ideig fordulnak különböző profilú szakemberekhez, hosszú ideig vizsgálják őket, és ennek megfelelően rossz kezelésben részesülnek.

A korai stádiumú tüdőrák jelei és tünetei:

alacsony fokú láz, amely nem szabályozható gyógyszerekkel, és rendkívül kimerítő a beteg számára (ebben az időszakban a szervezet belső mérgezésnek van kitéve);
gyengeség és fáradtság már a nap első felében;
bőrviszketés dermatitisz kialakulásával, esetleg bőrkinövések megjelenése (a rosszindulatú sejtek allergiás hatása miatt);
izomgyengeség és fokozott duzzanat;
Központi idegrendszeri rendellenességek, különösen szédülés (akár ájulás), a mozgáskoordináció zavara vagy az érzékenység elvesztése.

Ha ezek a jelek megjelennek, feltétlenül forduljon pulmonológushoz a diagnosztika és a diagnózis tisztázása érdekében.

Szakasz

Amikor tüdőrákkal szembesülnek, sokan nem tudják, hogyan határozzák meg a betegség stádiumát. Az onkológiában a tüdőrák természetének és mértékének felmérésekor a betegség kialakulásának 4 szakaszát osztályozzák.

Bármely szakasz időtartama azonban minden betegnél tisztán egyéni. Ez a daganat méretétől és a metasztázisok jelenlététől, valamint a betegség sebességétől függ.

Kiemel:

1. stádium – 3 cm-nél kisebb daganat A tüdő egy szegmensének vagy egy hörgőnek a határain belül található. Nincsenek áttétek. A tünetek finomak vagy egyáltalán nem léteznek.
2 - legfeljebb 6 cm-es daganat, amely a tüdő vagy a hörgő egy szegmensének határain belül található. Egyedi áttétek az egyes nyirokcsomókban. A tünetek kifejezettebbek: vérzés, fájdalom, gyengeség és étvágytalanság jelentkezik.
3 – a daganat meghaladja a 6 cm-t, behatol a tüdő más részeibe vagy a szomszédos hörgőkbe. Számos metasztázis. A tünetek közé tartozik a vér a nyálkahártya-gennyes köpetben és a légszomj.

Hogyan nyilvánul meg a tüdőrák utolsó 4. stádiuma?

A tüdőrák ezen szakaszában a daganat áttétet képez más szervekre. Az ötéves túlélési arány kissejtes rák esetén 1%, nem kissejtes rák esetén 2-15%.

A betegnél a következő tünetek jelentkeznek:

Állandó fájdalom légzéskor, amivel nehéz együtt élni.
Mellkasi fájdalom
Csökkent testsúly és étvágy
A vér lassan alvad, és gyakran előfordulnak csonttörések (csontáttétek).
Súlyos köhögési rohamok megjelenése, gyakran köpettel, néha vérrel és gennyel.
Súlyos fájdalom megjelenése a mellkasban, ami közvetlenül jelzi a közeli szövetek károsodását, mivel magukban a tüdőben nincsenek fájdalomreceptorok.
A rák tünetei közé tartozik a nehéz légzés és a légszomj is, ha a nyaki nyirokcsomók érintettek, beszédnehézség érezhető.

A gyorsan fejlődő és rövid időn belül a szervezetet érintő kissejtes tüdőrákot csak 2 fejlődési szakasz jellemzi:

korlátozott stádiumban, amikor a rákos sejtek az egyik tüdőben és a szövetek közvetlen közelében helyezkednek el.
kiterjedt vagy kiterjedt stádium, amikor a daganat a tüdőn kívüli területekre és távoli szervekre ad áttétet.

A tüdőrák tünetei

A tüdőrák klinikai megnyilvánulásai a daganat elsődleges helyétől függenek. A kezdeti szakaszban a betegség leggyakrabban tünetmentes. A későbbi szakaszokban megjelenhetnek a rák általános és specifikus jelei.

A tüdőrák korai, első tünetei nem specifikusak, és általában nem keltenek riadalmat, ezek a következők:

motiválatlan fáradtság
étvágytalanság
enyhe fogyás léphet fel
köhögés
specifikus tünetek: köhögés „rozsdás” köpettel, légszomj, későbbi szakaszokban jelentkező hemoptysis
A fájdalom szindróma a közeli szervek és szövetek részvételét jelzi a folyamatban

A tüdőrák specifikus tünetei:

A köhögés ok nélküli, paroxizmális, legyengítő, de nem fizikai aktivitástól függő, néha zöldes köpet jelentkezik, ami a daganat központi elhelyezkedésére utalhat.
Légszomj. A légszomj és a légszomj először erőkifejtés esetén jelentkezik, a daganat kialakulásával pedig fekvő helyzetben is zavarják a beteget.
Fájdalom a mellkasban. Amikor a daganatos folyamat a mellhártyát (a tüdő nyálkahártyáját) érinti, ahol az idegrostok és az idegvégződések találhatók, a páciens elviselhetetlen mellkasi fájdalmat okoz. Lehetnek élesek és fájdalmasak, folyamatosan zavarják, vagy függhetnek a légzéstől és a fizikai stressztől, de leggyakrabban az érintett tüdő oldalán helyezkednek el.
Hemoptysis. Jellemzően az orvos és a páciens találkozása azután következik be, hogy a szájból és az orrból vér kezd kijönni köpettel. Ez a tünet azt jelzi, hogy a daganat elkezdte befolyásolni az ereket.

A tüdőrák szakaszai	Tünetek
1	száraz köhögés; gyengeség; étvágytalanság; rossz közérzet; hőmérséklet-emelkedés; fejfájás.
2	A betegség megnyilvánul: hemoptysis; zihálás légzés közben; fogyás; emelkedett hőmérséklet; fokozott köhögés; mellkasi fájdalom; gyengeség.
3	A rák jelei megjelennek: fokozott nedves köhögés; vér, genny a köpetben; nehéz légzés; nehézlégzés; nyelési problémák; hemoptysis; hirtelen fogyás; epilepszia, beszédzavar, kissejtes formában; intenzív fájdalom.
4	A tünetek súlyosbodnak, ez a rák utolsó stádiuma.

A tüdőrák jelei férfiaknál

A legyengült, gyakori köhögés a tüdőrák egyik első jele. Ezt követően köpet jelenik meg, színe zöldessárgává válhat. Fizikai munka vagy hipotermia során a köhögési rohamok felerősödnek.
Légzéskor fütyülés és légszomj jelentkezik;
A fájdalom szindróma megjelenik a mellkas területén. A rák jelének tekinthető, ha az első két tünet jelen van.
Köhögéskor a köpet mellett vérrögök formájában váladék is megjelenhet.
Apátia rohamai, fokozott erővesztés, fokozott fáradtság;
Normál táplálkozással a beteg élesen lefogy;
Gyulladásos folyamatok vagy megfázás hiányában a testhőmérséklet emelkedik;
A hang rekedt lesz, ennek oka a gégeideg károsodása;
A neoplazma fájdalmat okozhat a vállban;
Nyelési problémák. Ennek oka a nyelőcső és a légutak falának daganatos károsodása;
Izomgyengeség. A betegek általában nem figyelnek erre a tünetre;
Szédülés;
Szívritmuszavar.

Tüdőrák nőknél

A tüdőrák fontos jelei a nőknél a mellkas területén tapasztalható kellemetlen érzés. A betegség formájától függően változó intenzitásban nyilvánulnak meg. A kellemetlen érzés különösen erőssé válik, ha az interkostális idegek részt vesznek a kóros folyamatban. Gyakorlatilag megállíthatatlan és nem hagyja el a beteget.

A kellemetlen érzések a következő típusúak:

piercing;
vágás;
bekerítő.

A gyakori tünetek mellett a nőknél a tüdőrák jelei is vannak:

A légúti betegségek egyetlen kategóriájára jellemző egy vagy több jel jelenléte indokolja a szakemberrel való azonnali kapcsolatfelvételt.

A fenti tüneteket észlelő személynek jelentenie kell őket az orvosnak, vagy az általa gyűjtött információkat a következő információkkal kell kiegészítenie:

tüdőtünetekkel járó dohányzáshoz való hozzáállás;
rák jelenléte a vérrokonokban;
a fenti tünetek egyikének fokozatos erősödése (ez értékes kiegészítés, mivel a betegség onkológiára jellemző lassú fejlődését jelzi);
a tünetek akut felerősödése a korábbi krónikus rossz közérzet, általános gyengeség, csökkent étvágy és testtömeg hátterében szintén a karcinogenezis egyik változata.

Diagnosztika

Hogyan határozható meg a tüdőrák? A tüdőrákos elváltozások akár 60%-át megelőző fluorográfia során, a fejlődés különböző szakaszaiban mutatják ki.

A tüdőrákos betegek mindössze 5-15%-át regisztrálják az 1. stádiumban
2-20-35%-nál
3. szakaszban -50-75%
4 - több mint 10%

A feltételezett tüdőrák diagnózisa a következőket tartalmazza:

általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
biokémiai vérvizsgálat;
köpet, hörgőmosások, pleurális váladék citológiai vizsgálata;
fizikai adatok értékelése;
Tüdőröntgen 2 vetületben, lineáris tomográfia, tüdő CT;
bronchoszkópia (szálas bronchoszkópia);
pleurális punkció (ha van effúzió);
diagnosztikai thoracotomia;
A nyirokcsomók prescale biopsziája.

A korai diagnózis reményt ad a gyógyulásra. Ebben az esetben a legmegbízhatóbb módszer a tüdő röntgenfelvétele. A diagnózis tisztázása endoszkópos bronchográfia segítségével történik. Használható a daganat méretének és helyének meghatározására. Ezenkívül citológiai vizsgálat (biopszia) szükséges.

Tüdőrák kezelése

Az első dolog, amit szeretnék mondani, hogy a kezelést csak orvos végezheti! Nincs öngyógyítás! Ez egy nagyon fontos szempont. Végtére is, minél hamarabb kér segítséget egy szakembertől, annál nagyobb az esélye a betegség kedvező kimenetelének.

A konkrét kezelési taktika kiválasztása számos tényezőtől függ:

A betegség stádiuma;
A karcinóma szövettani szerkezete;
Egyidejű patológiák jelenléte;
A fent leírt összes fatcore kombinációja.

Számos kiegészítő kezelés létezik a tüdőrák kezelésére:

Műtéti beavatkozás;
Sugárkezelés;
Kemoterápia.

Sebészet

A sebészeti beavatkozás a leghatékonyabb módszer, amelyet csak az 1. és 2. szakaszban jeleznek. A következő típusok vannak felosztva:

Radikális – az elsődleges tumorfókusz és a regionális nyirokcsomók eltávolítása alá esik;
Palliatív – a páciens állapotának fenntartására irányul.

Kemoterápia

Kissejtes rák kimutatásakor a vezető kezelési módszer a kemoterápia, mivel ez a daganatforma a legérzékenyebb a konzervatív kezelési módszerekre. A kemoterápia hatékonysága meglehetősen magas, és évekig jó eredményeket érhet el.

A kemoterápia a következő típusú:

terápiás – a metasztázisok csökkentésére;
adjuváns – profilaktikus célokra használják a visszaesés megelőzésére;
nem megfelelő – közvetlenül a műtét előtt a daganatok csökkentésére. Segít azonosítani a sejtek gyógyszeres kezelésre való érzékenységi szintjét és megállapítani annak hatékonyságát.

Sugárkezelés

Egy másik kezelési mód a sugárterápia: gyógyíthatatlan, 3-4 stádiumú tüdődaganatoknál alkalmazzák, kissejtes rák esetén is jó eredményeket tesz lehetővé, különösen kemoterápiával kombinálva. A sugárkezelés standard dózisa 60-70 szürke.

A tüdőrák sugárterápiájának alkalmazása külön módszernek minősül, ha a beteg elutasítja a kemoterápiát, és a reszekció lehetetlen.

Előrejelzés

Talán egyetlen tapasztalt orvos sem vállalkozik arra, hogy pontos előrejelzéseket készítsen a tüdőrákról. Ez a betegség előre nem látható módon viselkedhet, ami nagyrészt a daganatok szerkezetének szövettani eltéréseivel magyarázható.

A beteg gyógyítása azonban továbbra is lehetséges. Általában, sikeres eredményhez vezet műtét és sugárterápia kombinációjával.

Mennyi ideig élnek az emberek tüdőrákban?

Kezelés nélkül a betegek csaknem 90%-a nem éli túl a betegség diagnosztizálását követő 2-5 évnél tovább;
sebészeti kezelés során a betegek 30%-ának van esélye 5 évnél tovább élni;
műtét, sugárkezelés és kemoterápia kombinációjával A betegek további 40%-ának van esélye 5 évnél tovább élni.

Ne feledkezzünk meg a megelőzésről, amely magában foglalja:

egészséges életmód: megfelelő táplálkozás és testmozgás
rossz szokások feladása, különösen a dohányzás

Megelőzés

A tüdőrák megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

A rossz szokások, elsősorban a dohányzás elhagyása;
Egészséges életmód fenntartása: megfelelő, vitaminokban gazdag táplálkozás és napi fizikai aktivitás, séták a friss levegőn.
Kezelje a hörgő betegségeket időben, hogy ne váljanak krónikussá.
A helyiségek szellőztetése, a lakás napi nedves tisztítása;
A káros vegyi anyagokkal és nehézfémekkel való érintkezést minimálisra kell csökkenteni. Munka közben feltétlenül használjon védőfelszerelést: légzőkészüléket, maszkot.

Ha a cikkben leírt tüneteket tapasztalja, feltétlenül forduljon orvoshoz a pontos diagnózis érdekében.