Apa itu osteoarthritis sendi - penyebab, gejala dan pengobatan. Gejala dan pengobatan osteoarthritis Osteoarthritis karena cedera

Penyakit lain yang menghantui generasi tua. Rata-rata 13% keluhan nyeri sendi disebabkan oleh penyakit ini. Ini sering disalahartikan, bahkan beberapa sumber mengatakan bahwa ini adalah penyakit yang sama. Ini tidak benar, dan osteoartritis diperlakukan sedikit berbeda.

Anda akan belajar

Apa itu osteoartritis?

Ini adalah penyakit di mana tulang rawan sendi dan tulang yang berdekatan dengannya berubah bentuk, yang mempersulit pergerakan sendi tulang.

Pada penyakit ini, biomekanik sendi terganggu. Jaringan tulang rawan sendi adalah sesuatu seperti paking yang mengurangi gesekan interoseus dan bertanggung jawab atas mobilitas tulang. Penutup tulang rawan sendi yang sehat benar-benar halus, menerima cukup cairan untuk menekannya ke dalam sendi di bawah beban, membentuk pelumas. Dengan kekalahan osteoartritis, fungsi ini tidak dapat dilakukan, tulang rawan mulai runtuh secara bertahap, muncul retakan.

Jika Anda adalah pemilik penyakit ini, maka Anda tahu perasaan kaku dan nyeri pada persendian yang mengubah hidup Anda menjadi mimpi buruk.

Penyebab

Tidak ada penyebab tunggal yang menyebabkan osteoarthritis. Itu muncul sebagai akibat dari sejumlah faktor, efek berbahaya yang terakumulasi sepanjang hidup dan menyebabkan timbulnya penyakit. Namun, ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko terkena osteoarthritis:

1. Penuaan.
2. Cedera.
3. predisposisi genetik.
4. fitur bawaan.
5. Penyakit yang menyertai. Berbagai macam gangguan peredaran darah pada ekstremitas (varises, aterosklerosis) berkontribusi pada perkembangan osteoartritis. Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan. Kemungkinan mengembangkan osteoartritis sendi lebih tinggi pada mereka yang menderita diabetes dan penyakit hormonal dan endokrin lainnya.

Bagaimana mengenali penyakitnya

Gejala osteoarthritis biasanya tidak segera terlihat, namun meningkat secara bertahap. Pada tahap pertama perkembangan osteoartritis, tanpa adanya radang sendi, nyeri tidak terlalu terasa. Sindrom nyeri hanya terjadi dengan peningkatan tekanan pada persendian, misalnya berjalan atau berlari jauh, membawa tas yang berat, dll. Rasa sakit ini hilang setelah istirahat singkat dengan relaksasi sendi. Dengan osteoartritis lanjut, sindrom nyeri hampir konstan.

Ada delapan tanda utama penyakit ini:

• area persendian membengkak dan membesar, hal ini disebabkan oleh pertumbuhan tulang rawan, tulang atau jaringan lain;
• setelah lama tinggal dalam posisi duduk / berbaring, nyeri hebat terjadi, yang hilang beberapa saat setelah dimulainya aktivitas fisik;
• pengerasan tulang rawan;
• penurunan mobilitas sendi;
• pembentukan nodul tulang di persendian;
• gesekan tulang satu sama lain;
• nyeri di punggung bagian bawah, akibat kerusakan pada persendian tulang belakang;
• pusing, mual dan muntah, mati rasa pada bagian tubuh, gangguan kepekaan, gangguan penglihatan akibat kompresi tulang saraf dan pembuluh darah yang terlalu besar.

Jika Anda mengalami gejala seperti itu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang berdasarkan riwayat kesehatan, keluhan dan data pemeriksaan rontgen akan membuat diagnosis dan meresepkan perawatan yang Anda butuhkan.

Varietas

Ada dua jenis osteoartritis menurut varian patogenetik: primer dan sekunder. Primer tidak memiliki penyebab yang jelas terjadinya. Sekunder memiliki. Ini dapat berkembang dengan gangguan metabolisme, setelah cedera, dengan penyakit endokrin, sebagai akibat dari proses inflamasi, dll.

Tergantung bentuk klinisnya membedakan:

• monoarthrosis adalah ketika satu sendi terpengaruh;
• oligoosteoartritis - hingga dua sendi terpengaruh;
• polyosteoarthritis - ketika lebih dari tiga sendi terpengaruh;
• kombinasi osteoarthritis dan osteochondrosis - spondylarthrosis.

Ada juga klasifikasi osteoarthritis dengan lokalisasi anatomi:

• coxarthrosis - kerusakan pada sendi pinggul;
• osteoartritis sendi interphalangeal;
• omarthrosis - osteoartritis sendi lutut;
• gonarthrosis - osteoarthritis sendi bahu;
• osteoartritis sendi lainnya.

Tahapan pengembangan

Ada tiga tahap perkembangan osteoarthritis yang perlu Anda ketahui untuk menemui dokter tepat waktu:

• Dengan osteoartritis 1 derajat (tahap awal) gejalanya tidak jelas, dan perubahan struktur tulang hampir tidak terlihat. Seringkali sindrom nyeri muncul setelah berolahraga dan menghilang setelah relaksasi. Saat memeriksa persimpangan tulang, rasa sakit tidak terasa, tapi bisa jadi tidak enak jika persendiannya meradang. Mobilitas sendi sedikit terbatas, tetapi fungsi utamanya tidak terganggu.

Pada tahap ini, peradangan terjadi dengan peningkatan beban pada sendi, yang menghilang setelah menjalani terapi antiinflamasi. Diagnosis dibuat menggunakan arthroscope. Pengobatan osteoarthritis pada tahap pertama cukup mudah dan cepat.

• Tahap yang diperluas (derajat kedua) ditandai dengan perubahan ekstra artikuler. Ada sindrom nyeri akut, yang sedikit berkurang saat istirahat. Saat menggerakkan persendian, Anda dapat mendengar bagaimana persendiannya berderak. Saat probing, nyeri dirasakan tidak hanya di persendian, tapi juga di zona periartikular. Fungsi motorik terbatas, tetapi pasien tidak membutuhkan bantuan dari luar.

Pada tahap osteoarthritis ini, kontraktur muncul (batasan dalam rentang gerak).

• Pada tahapan perubahan mendalam (derajat ketiga) gejalanya sangat jelas. Nyeri pada persendian menjadi konstan dan meningkat dengan gerakan. Probing disertai dengan rasa sakit yang tajam pada persendian itu sendiri dan zona periartikular. Otot-otot yang berdekatan dengan sendi mengalami atrofi, fungsi sendi hampir hilang sama sekali. Karena perubahan yang terjadi di dalam sendi, kontraktur terus-menerus berkembang. Mobilitas sendi sangat terbatas.

Pengobatan obat

Perawatan osteoarthritis adalah proses panjang yang membutuhkan implementasi yang tepat dari rekomendasi ahli reumatologi atau ahli ortopedi, jika perlu. Pencegahan osteoarthritis harus dilakukan setidaknya setiap enam bulan sekali.

Perawatan obat untuk osteoartritis diresepkan selama eksaserbasi penyakit, hal ini bertujuan untuk meredakan peradangan pada sendi atau jaringan di sekitar sendi. Biasanya diresepkan obat antiradang. Namun, harus diingat bahwa penggunaan obat ini dapat berdampak buruk pada saluran pencernaan, sehingga harus diminum setelah makan, dalam waktu 10-15 hari. Ada obat antiinflamasi modern yang efeknya lebih kecil pada lambung.

Ingatlah bahwa perlu menggabungkan penggunaan obat antiinflamasi dengan pengobatan lokal.

Apotek memiliki banyak pilihan salep dengan sifat antiinflamasi, seperti Indometasin, Butadion. Dari yang lebih modern, Fastum-gel, Diclofenac-gel, Dolgit-cream, Erazon, Revmagel menunjukkan diri mereka dengan baik. Salep harus dioleskan pada sendi 2-3 kali sehari pada kulit bersih.

Kompres dengan dimexide memiliki efek antiinflamasi yang sangat baik. Novocaine atau analgin dapat ditambahkan ke dalam larutan. Kompres ditempatkan di atas area persendian yang sakit selama 40 menit sebelum tidur. Kursus pengobatan mencakup 20-30 prosedur.

Hasil yang baik dan lebih cepat dapat dicapai dengan kunjungan tepat waktu ke dokter (rheumatologist atau arthrologist).

Penggunaan chondroprotectors

Secara terpisah, ada baiknya membicarakan metode pengobatan ini. Chondroprotectors adalah obat yang memperbaiki struktur tulang rawan. Obat ini tidak menghilangkan peradangan pada sendi tulang, tetapi membantu memperlambat perkembangan penyakit dan memperkuat jaringan tulang rawan. Chondroprotectors dapat diambil dengan tiga cara: di dalam, intraartikular atau intramuskular. Untuk efek yang baik, pengobatan dengan chondroprotectors harus diulang sekitar dua kali setahun selama beberapa tahun.

Metode baru untuk pengobatan penyakit sendi adalah penggunaan apa yang disebut "prostesis" dari cairan sinovial, yang mengisi kembali viskositasnya dan meningkatkan sifat pelindungnya. Untuk ini, injeksi asam hialuronat intraartikular digunakan, dan ini mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas sendi selama lebih dari 8 bulan.

Jika semua metode pengobatan di atas tidak membantu, dan sindrom nyeri yang parah tetap ada, intervensi bedah dianjurkan, misalnya prostetik sendi pinggul atau lutut.

Munculnya berbagai metode pengobatan osteoartritis membuka peluang baru yang memungkinkan dokter dan pasien berhasil melawan penyakit dan meningkatkan kualitas hidup.

Perawatan di rumah

Kami katakan di atas bahwa kelebihan berat badan adalah salah satu faktor risiko pengembangan arthrosis, sehingga pasien obesitas perlu mengubah pola makannya:

1. Perlu untuk mengurangi jumlah lemak dan karbohidrat dalam makanan.
2. Perbanyak konsumsi ikan, buah-buahan dan sayuran segar. Menu harian harus mencakup makanan yang mengandung serat, dan makanan yang mengandung belerang, seperti bawang merah, bawang putih, dan asparagus. Belerang terlibat dalam membangun tulang, tulang rawan dan jaringan ikat.
3. Para ahli menyarankan untuk menghindari lada hitam, tomat, kuning telur, kentang putih. Semua makanan ini mengandung zat yang disebut solanin, yang mengganggu fungsi enzim di otot, menyebabkan rasa sakit dan tidak nyaman.

Kepatuhan terhadap aturan ini harus mengarah pada penurunan berat badan secara bertahap namun permanen.

Penting untuk diingat bahwa penurunan berat badan harus dipadukan dengan terapi olahraga (exercise therapy). Itu harus dilakukan dengan mempertimbangkan aturan tertentu untuk pasien.

Dalam pengobatan penyakit ini, olahraga memegang peranan penting. Mereka membantu meningkatkan fungsi sendi, meningkatkan daya tahan dan kekuatan otot. Terapi olahraga teratur menyebabkan penurunan rasa sakit dan peningkatan gerakan sendi, tetapi yang terbaik adalah memulai kelas di bawah bimbingan spesialis terapi olahraga. Setelah menyelesaikan kelas kelompok, Anda harus terus belajar di rumah.

Dalam video ini Anda bisa berkenalan dengan serangkaian latihan untuk perawatan beberapa jenis persendian dengan bantuan senam. Pelajari dengan cermat kontraindikasi untuk melakukan latihan ini di bawah video.

Selain latihan, Anda bisa menggunakan berbagai gosokan. Dengan nyeri pada persendian, menggosok dari bunga lilac sangat membantu:

1. Bunga lilac kering - masukkan 50 g atau 100 g bunga segar ke dalam botol.
2. Isi bunga lilac dengan 300 ml vodka.
3. Tutup botol dengan rapat agar vodka tidak menguap.
4. Taruh botol di ruangan gelap selama 2 minggu.
5. Dianjurkan untuk mengocok tingtur sedikit setiap hari.

Resep video tingtur lilac untuk perawatan persendian.

Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit dengan benar, karena ada banyak penyakit pada persendian, gejala penyakitnya serupa, dan pengobatan untuk setiap penyakit berbeda.

Deformasi osteoartritis tangan (DOA) terjadi akibat gangguan metabolisme pada jaringan tulang rawan. Karena itu, gerakan jari menjadi terbatas, dan tangan menjadi cacat.

Osteoarthritis pada pergelangan tangan atau tangan merupakan salah satu jenis penyakit pada sistem muskuloskeletal. Akibat gangguan metabolisme pada jaringan, tubuh kehilangan kemampuannya untuk beregenerasi, yang menyebabkan kerusakan sebagian atau seluruhnya tulang rawan dan tulang yang berdekatan.

Ini terjadi karena tulang rawan tidak menerima kelembapan dan nutrisi bermanfaat yang dibutuhkannya. Akibatnya, ia kehilangan kemampuannya untuk ketahanan dan elastisitas. Ketika tulang rawan kehilangan fungsinya dan runtuh, rasa sakit muncul, dan tulang, bahkan dengan gerakan jari terkecil, mulai bersentuhan satu sama lain.

Jika tidak diobati, osteoartritis dapat menyebabkan osteofit (pertumbuhan).

Alasan pengembangan DOA tangan:

• jenis kelamin - wanita lebih sering sakit;
• predisposisi genetik;
• periode setelah menopause;
• usia;
• operasi pada persendian tangan;
• kelebihan berat;
• penyakit lain pada tangan dan persendian;
• malnutrisi;
• cedera.

Gejala dan tanda DOA pada tangan

Pada dasarnya, deformasi arthrosis mempengaruhi orang setelah 40 tahun. Oleh karena itu, penyakit ini hanya dapat diketahui pada rontgen dengan perubahan struktur tulang rawan. Osteoartritis tangan yang berubah bentuk biasanya mulai berkembang pada jari telunjuk dan jari tengah (lebih dekat ke lempeng kuku).

Nodul diamati di area persendian, yang muncul akibat pertumbuhan jaringan tulang. Nodul ini bisa terletak di bagian belakang atau samping jari. Saat menekan neoplasma padat ini, pasien tidak merasakan sakit. Paling sering, DOA muncul langsung di kedua tangan, penyakit ini ditandai dengan kesimetrisan.

Catatan! Jika osteoartritis telah didiagnosis, remisi tidak akan terjadi lagi dan nodul tidak akan hilang dengan sendirinya. Di tempat-tempat di mana nodul kecil terbentuk, kesemutan terjadi secara berkala, namun jarang ada pasien yang mementingkan hal ini.

Pada dasarnya, orang-orang yang kehilangan aktivitas gerak tangan berobat ke dokter. Dan ini terjadi karena perubahan jaringan tulang, yang berdampak negatif pada persendian. Bagi seseorang, pekerjaan manual kecil menjadi sulit. Ada rasa sakit di sekitar sendi yang terkena. Setelah lama tidak aktif, tangan terasa kaku.

Dengan perkembangan penyakit, gerakan jari menjadi sangat terbatas. Jika Anda ingin menekuk ibu jari di sepanjang tepi radial pergelangan tangan, timbul rasa sakit dan terdengar bunyi berderak. Neoplasma - osteofit dapat diamati pada x-ray.

Pada tahap terakhir DOA, seluruh sendi mengalami deformasi, dan dalam beberapa situasi, kemampuan untuk bekerja hilang, dan kita berbicara tentang kecacatan. Pasien tidak dapat melakukan hal-hal dasar - menulis, meremas atau melepaskan kuas.

Diagnosis yang benar dapat dilakukan dengan bantuan tes rematik, yang diambil darahnya. Perlu dicatat bahwa DOA tangan hanya mempengaruhi sendi 2-5 jari dan tidak merusak sendi metacarpophalangeal.

Tahapan osteoartritis

Osteoartritis dibagi menjadi tiga tahap:

1. Pada tahap pertama, penyakit ini praktis tidak muncul dengan sendirinya. Ketidaknyamanan di tangan hanya terjadi di bawah tekanan. Pada x-ray, terlihat penyempitan celah antara permukaan artikular tulang.
2. Tahap kedua DOA di area sendi yang terkena terus menerus menyebabkan rasa sakit. Selain penyempitan ruang sendi, osteofit (neoplasma) terlihat pada sinar-x.
3. Pada tahap ketiga penyakit ini, seseorang hampir tidak bisa menggerakkan tangannya sama sekali. Jumlah cairan sendi menjadi minimal, kartilago artikular dihancurkan, dan digantikan oleh osteofit.

Pengobatan osteoarthritis tangan

Tujuan utama terapi osteoartritis tangan adalah mengembalikan kemampuan tulang rawan untuk mempertahankan kelembapan. Penyakit ini dirawat baik secara konservatif maupun pembedahan.

Pembedahan dilakukan hanya jika pengobatan konservatif belum membuahkan hasil dan penyakit terus berkembang. Proses penghancuran tulang rawan tidak dapat dibalik.

Perawatan didasarkan pada penghilangan rasa sakit, pengurangan proses inflamasi dan penangguhan perkembangan osteoarthritis lebih lanjut. Dokter meresepkan berbagai macam obat untuk pasien.

Obat anti inflamasi

Obat nonsteroid. Paling sering itu adalah:

1. Ibuprofen.
2. Analgin.
3. Diklofenak.

Selain fakta bahwa obat-obatan dari kelompok ini meredakan peradangan dan membius dengan baik, mereka memiliki sejumlah kualitas negatif.

Obat-obatan ini berdampak buruk pada lambung dan duodenum dan dapat menyebabkan bisul. Anda dapat melindungi dinding lambung jika Anda mengonsumsi obat antiradang berikut:

• Kandung.
• Fosfalugel.
• Almagel.

Jika seorang pasien dengan osteoarthritis tidak memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular, akan rasional untuk meminum obat antiinflamasi berikut:

1. Movalis.
2. Celecoxib.
3. Rofecoxib.

Tahap awal osteoartritis tangan diobati dengan salep nonsteroid. Obat-obatan ini meredakan peradangan dan nyeri:

• Nimesulida gel.
• Diklag gel.
• Gel Voltaren.
• Salep dengan indometasin.
• Colchicine (efektif pada osteoartritis erosif).

Tugas utama obat ini adalah memulihkan dan mencegah kerusakan jaringan tulang rawan. Satu-satunya hal yang perlu dipertimbangkan saat meresepkannya adalah obat hanya bekerja jika tidak ada peradangan pada persendian.

Karena itu, sebelum mulai mengonsumsi obat ini, pasien harus diobati dengan obat antiradang.

Perawatan lainnya

Prostetik medis: asam hialuronat disuntikkan ke dalam sendi melalui injeksi, yang berfungsi sebagai pelumas sendi. Selain obat-obatan, pasien dengan osteoarthritis pada persendian diberi resep prosedur tambahan:

• terapi gelombang kejut;
• fonoforesis;
• elektroforesis;
• kepatuhan terhadap diet yang tepat.

Hanya dalam kasus ekstrim menggunakan metode bedah. Dalam beberapa tahun terakhir, kedokteran telah secara signifikan meningkatkan jumlah operasi penggantian tangan yang berhasil. Saat ini, terapi dipraktikkan di mana dokter mencoba memulihkan jaringan tulang dan tulang rawan. Untuk melakukan ini, gunakan sel-sel tubuh pasien.

Jika Anda mulai mengobati osteoartritis tepat waktu, penyakit ini akan menghentikan perkembangannya. Tetapi karena pada tahap awal penyakit ini praktis tidak muncul dengan sendirinya, sulit untuk mendiagnosisnya sendiri, oleh karena itu sangat penting.

Perawatan jari DOA dengan obat tradisional

Pengobatan osteoartritis dengan pengobatan tradisional tidak mungkin dilakukan, tetapi seringkali dokter meresepkan terapi obat yang dikombinasikan dengan kompres buatan sendiri. Di tangan, karena penerapan kompres, sirkulasi darah meningkat.

Kompres yang terbuat dari kapur sekolah biasa akan membantu mengurangi nyeri pada persendian. Kapur harus ditumbuk menjadi bubuk dan dicampur dengan susu hingga menjadi krim asam kental. Komposisinya dioleskan ke tangan, lalu pakai sarung tangan polietilen. Prosedur ini dilakukan pada malam hari.

Gosok yang terbuat dari alkohol gliserin dan madu Mei juga membantu mengurangi proses inflamasi dan meredakan nyeri pada sendi yang terkena. Ada juga metode non-tradisional - apiterapi dan hirudoterapi, tetapi perawatan semacam itu, karena kemungkinan kontraindikasi, harus disetujui oleh dokter yang hadir.

Perawatan dengan lintah obat meredakan nyeri, bengkak, dan peradangan dengan baik. Selain itu, air liur lintah memberikan nutrisi seluler ke jaringan dan merangsang proses biologis. Kontraindikasi meliputi:

• pembekuan darah rendah;
• hemofilia;
• kehamilan;
• anemia;
• reaksi alergi terhadap hirudin.

Apitherapy adalah pengobatan dengan racun lebah. Kursus terapi tersebut adalah 2 minggu. Selama periode ini, mobilitas sendi dipulihkan, dan proses metabolisme dalam jaringan membaik. Kontraindikasi adalah alergi terhadap racun lebah.

Osteoarthritis (osteoarthritis, deforming osteoarthritis, DOA) adalah penyakit yang sangat umum di mana terjadi penghancuran tulang rawan artikular, tulang di bawahnya, dan elemen sendi lainnya. Pada saat yang sama, proses pemulihan pada persendian melambat.

Di negara kita, nama osteoartritis diterima, sedangkan di negara Barat dan Eropa lebih sering disebut osteoartritis.

Manifestasi osteoarthritis memiliki karakteristik individu pada individu, dan juga bergantung pada jenis sendi yang terkena. Beberapa orang mengalami kerusakan sendi yang signifikan tanpa gejala luar. Dalam kasus lain, bahkan dengan adanya sensasi subyektif yang nyata, mobilitas sendi secara praktis tidak terbatas.

Tiga tanda utama osteoarthritis adalah:

• peradangan sedang di dalam dan di sekitar sendi;
• kerusakan tulang rawan - lapisan padat dan halus yang menutupi permukaan artikular tulang dan memungkinkannya bergerak dengan mudah dan tanpa gesekan;
• pembentukan pertumbuhan tulang - osteofit di sekitar senyawa.

Semua ini dapat menyebabkan nyeri, kekakuan, dan disfungsi sendi.

Osteoartritis paling sering menyerang lutut, tulang belakang, persendian kecil tangan, persendian ibu jari, dan persendian pinggul. Namun, penyakit ini dapat menyerang sendi lain di tubuh.

Di Rusia, dari 10% hingga 12% dari total populasi menderita osteoartritis, yaitu lebih dari 14.000.000 orang. Osteoartritis biasanya berkembang pada orang berusia di atas 50 tahun dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

Secara umum diterima bahwa osteoartritis adalah bagian penuaan yang tak terhindarkan, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Pada orang tua, rontgen menunjukkan perubahan pada jaringan yang terkait dengan penyakit, namun perubahan ini tidak selalu menyebabkan nyeri atau masalah pada mobilitas sendi. Orang muda juga bisa menderita osteoarthritis, seringkali karena cedera atau penyakit persendian lainnya.

Tidak ada obat untuk osteoartritis, tetapi gejalanya dapat dikurangi dengan berbagai perawatan medis, serta olahraga atau sepatu yang nyaman. Namun, dalam kasus yang lebih lanjut, pembedahan mungkin diperlukan.

Gejala Osteoarthritis (Osteoarthritis)

Gejala utama osteoartritis adalah nyeri dan kaku pada persendian. Anda mungkin mengalami kesulitan menggerakkan sendi yang terkena atau merasa tidak nyaman saat melakukan aktivitas tertentu. Namun, osteoarthritis mungkin tidak menimbulkan gejala sama sekali, atau rasa sakitnya mungkin bersifat episodik. Paling sering, satu atau lebih sendi terpengaruh. Penyakit ini dapat berkembang perlahan.

Gejala lain yang khas dari osteoarthritis:

• nyeri pada persendian;
• peningkatan rasa sakit dan kekakuan pada persendian yang tidak bergerak selama beberapa waktu (setelah duduk lama, misalnya);
• sambungan menjadi sedikit lebih besar dari biasanya atau berbentuk "kusut";
• khawatir tentang perasaan klik atau berderak pada persendian saat bergerak;
• keterbatasan rentang gerak pada persendian;
• kelemahan otot dan atrofi (kehilangan massa otot).

Osteoarthritis paling rentan terhadap sendi lutut, pinggul, tangan dan tulang belakang.

Gejala osteoartritis lutut

Pada osteoartritis lutut, prosesnya biasanya bilateral. Gejala pertama kali muncul di satu lutut, dan seiring waktu di lutut lainnya. Pengecualian adalah osteoarthritis pasca-trauma, ketika hanya lutut yang terluka sebelumnya yang terpengaruh.

Nyeri pada persendian lutut mungkin paling terasa saat berjalan, terutama saat menanjak atau menaiki tangga. Kadang-kadang sendi lutut bisa "menonjol" karena beban berat, atau mungkin sulit untuk meluruskan kaki sepenuhnya. Anda mungkin juga mendengar bunyi klik kecil saat sendi yang terkena bergerak.

Gejala osteoartritis pinggul

Osteoarthritis pinggul sering menyebabkan kesulitan menggerakkan pinggul. Mungkin sulit untuk memakai kaus kaki dan sepatu, masuk dan keluar dari mobil. Dengan osteoartritis sendi panggul, nyeri dirasakan di selangkangan atau di bagian luar paha, yang diperparah dengan gerakan.

Kadang-kadang, karena kekhasan sistem saraf, nyeri mungkin tidak dirasakan di pinggul, tetapi di lutut.

Dalam kebanyakan kasus, nyeri akan terjadi saat berjalan, sedangkan nyeri saat istirahat tidak dikecualikan. Jika Anda mengalami nyeri hebat di malam hari (saat tidur), dokter mungkin akan merujuk Anda ke ahli bedah ortopedi untuk penggantian sendi (artroplasti).

Gejala osteoartritis tulang belakang

Bagian tulang belakang yang paling rentan terhadap osteoartritis adalah leher dan punggung bagian bawah, karena ini adalah bagian yang paling banyak bergerak.

Dengan kerusakan pada tulang belakang leher, mobilitas sendi leher dapat dikurangi, yang mempengaruhi kemampuan memutar kepala. Nyeri dapat terjadi jika leher dan kepala berada pada posisi yang sama dalam waktu lama atau dalam posisi yang tidak nyaman. Kejang otot leher mungkin terjadi, nyeri bisa dirasakan di bahu dan lengan bawah.

Ketika tulang belakang lumbar terpengaruh, nyeri terjadi saat membungkuk atau mengangkat beban. Kekakuan sering diamati selama istirahat setelah berolahraga atau menekuk batang tubuh. Nyeri di daerah pinggang terkadang bisa berpindah ke pinggul dan kaki.

Gejala osteoartritis pada persendian tangan

Pada dasarnya, osteoartritis mempengaruhi tiga bagian tangan: pangkal ibu jari, sendi tengah, dan sendi yang paling dekat dengan ujung jari.

Jari-jari Anda mungkin menjadi kaku, bengkak dan nyeri, dan benjolan bisa terbentuk di buku-buku jari Anda. Namun, seiring berjalannya waktu, rasa sakit di jari bisa berkurang dan akhirnya hilang sama sekali, meski benjolan dan bengkak bisa tetap ada.

Jari-jari Anda mungkin sedikit tertekuk ke samping pada sendi yang terkena. Kista yang menyakitkan (benjolan berisi cairan) dapat berkembang di bagian belakang jari.

Dalam beberapa kasus, benjolan bisa terbentuk di pangkal ibu jari. Ini bisa menyakitkan dan membatasi aktivitas tertentu, seperti menulis, membuka toples, atau memutar kunci di lubang kunci.

Penyebab osteoartritis

Osteoartritis terjadi ketika ada kerusakan di dalam atau di sekitar sendi yang tidak dapat diperbaiki oleh tubuh. Penyebab pastinya tidak diketahui, namun ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko terkena penyakit ini.

Dalam kehidupan sehari-hari, persendian tubuh Anda secara teratur mengalami stres dan mengalami mikrotrauma. Dalam kebanyakan kasus, tubuh mampu mengatasi kerusakannya sendiri. Biasanya, proses pemulihan berjalan tanpa disadari dan Anda tidak mengalami gejala apa pun. Jenis kerusakan yang dapat menyebabkan perkembangan osteoarthritis:

• masalah dengan ligamen atau tendon;
• radang tulang rawan dan jaringan tulang sendi;
• kerusakan pada permukaan pelindung (tulang rawan) yang memungkinkan persendian Anda bergerak dengan lebih sedikit gesekan.

Sendi Anda mungkin mengembangkan simpul seperti kenop di tempat di mana pertumbuhan tulang marginal yang disebut osteofit terbentuk di tulang. Akibat penebalan dan pembesaran tulang, persendian Anda akan menjadi kurang bisa bergerak dan sakit. Karena peradangan, cairan dapat menumpuk di persendian, yang menyebabkan pembentukan edema.

Faktor-Faktor yang Berkontribusi pada Osteoarthritis

Tidak diketahui mengapa osteoartritis mengganggu perbaikan jaringan sendi yang rusak. Namun, sejumlah faktor diduga berkontribusi terhadap perkembangan penyakit. Mereka disajikan di bawah ini.

• Kerusakan sendi - Osteoartritis dapat berkembang karena cedera atau pembedahan pada sendi. Beban berlebih pada sendi yang belum pulih sepenuhnya dari cedera yang dideritanya dapat memicu perkembangan osteoarthritis di kemudian hari.
• Penyakit lain (osteoarthritis sekunder) - kadang-kadang osteoarthritis dapat disebabkan oleh penyakit lain di masa lalu atau yang sudah ada, seperti rheumatoid arthritis atau asam urat. Pilihan untuk perkembangan osteoartritis setelah jangka waktu yang lama setelah kerusakan awal pada sendi tidak dikecualikan.
• Usia - Risiko terkena osteoartritis meningkat seiring bertambahnya usia karena melemahnya otot dan keausan sendi.
• Keturunan - dalam beberapa kasus, osteoarthritis dapat diwariskan. Studi genetik belum mengidentifikasi gen spesifik yang bertanggung jawab untuk osteoarthritis, sehingga kemungkinan seluruh kelompok gen bertanggung jawab atas pewarisan penyakit ini. Ini berarti bahwa tes genetik untuk predisposisi osteoarthritis tidak mungkin dikembangkan dalam waktu dekat.
• Obesitas - Studi ini menemukan bahwa karena obesitas, sendi lutut dan pinggul mengalami stres yang berlebihan. Jadi, pada orang yang mengalami obesitas, osteoarthritis sering terjadi dalam bentuk yang lebih parah.

Diagnosis osteoartritis

Temui dokter Anda jika Anda menduga Anda menderita osteoarthritis. Tidak ada tes khusus untuk kondisi ini, jadi dokter Anda akan menanyakan gejala Anda dan memeriksa sendi dan otot Anda. Kemungkinan mengembangkan osteoarthritis meningkat pada orang:

• lebih dari 50 tahun;
• mengalami nyeri terus-menerus pada persendian, diperburuk oleh aktivitas fisik;
• menderita kekakuan sendi di pagi hari selama lebih dari 30 menit.

Jika gejala Anda sedikit berbeda dari yang tercantum di atas, dokter Anda mungkin menyarankan Anda memiliki bentuk radang sendi yang berbeda. Misalnya, jika Anda merasakan kekakuan pada persendian di pagi hari yang berlangsung lebih dari satu jam, ini mungkin merupakan tanda radang sendi.

Tes tambahan, seperti rontgen atau tes darah, dapat digunakan untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala, seperti rheumatoid arthritis atau patah tulang. Namun, mereka tidak selalu diperlukan untuk mendiagnosis osteoarthritis.

Pengobatan osteoartritis

Pengobatan untuk osteoartritis ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi kecacatan, dan mempertahankan gaya hidup aktif bagi penderita osteoartritis selama mungkin. Osteoartritis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi pengobatan dapat meredakan gejala dan mencegahnya memengaruhi kehidupan sehari-hari. Pertama-tama, dianjurkan untuk mencoba mengatasi penyakit tanpa obat-obatan, yaitu:

• gunakan sumber informasi yang dapat dipercaya tentang osteoarthritis (situs ini dan organisasi yang kami tautkan adalah sumber yang dapat dipercaya);
• secara teratur melakukan latihan untuk meningkatkan kebugaran fisik dan memperkuat otot;
• mengurangi berat badan jika Anda kelebihan berat badan.

Jika Anda menderita osteoartritis ringan atau sedang, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan tambahan. Dokter Anda dapat memberi Anda saran tentang cara mengelola gejala Anda melalui perubahan gaya hidup. Ini mungkin cukup untuk mengendalikan penyakit.

Perubahan gaya hidup

Osteoartritis dapat dikontrol dengan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan. Dokter Anda dapat memberi Anda nasihat tentang cara-cara yang dapat Anda lakukan untuk membantu diri Anda sendiri, seperti cara menurunkan berat badan dan tetap aktif.

Latihan fisik adalah cara utama untuk mengobati osteoartritis, tanpa memandang usia dan tingkat kebugaran fisik pasien. Aktivitas fisik Anda harus mencakup serangkaian latihan untuk memperkuat otot dan meningkatkan kebugaran secara keseluruhan.

Jika osteoarthritis menyebabkan Anda sakit dan kaku, Anda mungkin berpikir bahwa olahraga akan memperburuk kondisi Anda, tetapi sebenarnya tidak demikian. Sebagai aturan, olahraga teratur meningkatkan mobilitas pada persendian, mengarah pada penguatan korset otot tubuh dan melemahnya gejala penyakit. Olahraga juga baik untuk menghilangkan stres, menurunkan berat badan, dan memperbaiki postur tubuh, yang bersama-sama akan sangat meringankan osteoarthritis.

Dokter atau terapis fisik Anda dapat membuat rencana latihan pribadi yang mencakup latihan yang dapat Anda lakukan sendiri di rumah. Penting untuk mengikuti rencana ini, karena dalam beberapa kasus, olahraga yang berlebihan atau tidak tepat dapat menyebabkan kerusakan sendi.

Kelebihan berat badan atau obesitas memperburuk perjalanan osteoarthritis. Kelebihan berat menambah beban pada sambungan yang rusak, kemampuan untuk memulihkan yang berkurang. Sendi ekstremitas bawah, tempat sebagian besar beban jatuh, mengalami beban khusus.

Cara terbaik untuk menurunkan berat badan adalah olahraga yang tepat dan pola makan yang sehat. Sebelum memulai kelas, rencana pelatihan harus didiskusikan dengan dokter Anda. Ini akan membantu Anda membuat program latihan terbaik untuk Anda. Dokter Anda juga akan memberi Anda saran tentang cara menurunkan berat badan secara perlahan dan tanpa mengorbankan kesehatan Anda.

Obat untuk pengobatan osteoarthritis

Dokter Anda akan mendiskusikan dengan Anda daftar obat yang dapat membantu mengendalikan gejala osteoartritis Anda, termasuk pereda nyeri. Anda mungkin memerlukan kombinasi beberapa perawatan: terapi fisik, obat-obatan, dan koreksi bedah.

Jenis obat pereda nyeri (analgesik) yang mungkin dokter anjurkan kepada pasien tergantung seberapa parah nyeri yang dirasakan dan apakah pasien memiliki penyakit lain atau gangguan kesehatan.Jika Anda mengalami nyeri akibat osteoarthritis, dokter mungkin akan menyarankan minum parasetamol terlebih dahulu. Itu dapat dibeli di apotek tanpa resep. Yang terbaik adalah meminumnya secara teratur daripada menunggu sampai rasa sakit Anda menjadi tak tertahankan.

Penting! Saat mengonsumsi parasetamol, selalu ikuti dosis yang dianjurkan dokter dan jangan melebihi dosis maksimal yang tertera pada kemasan.

Jika parasetamol tidak efektif, dokter mungkin akan meresepkan obat pereda nyeri yang lebih kuat. Ini bisa berupa obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). NSAID adalah pereda nyeri yang mengurangi peradangan. Ada dua jenis NSAID dan mereka bekerja dengan cara yang berbeda. Jenis pertama adalah NSAID tradisional (misalnya, ibuprofen, naproxen atau diklofenak), jenis kedua adalah penghambat COX-2 (siklooksigenase 2), yang termasuk dalam kelompok coxib (misalnya, celecoxib dan etoricoxib).

Beberapa NSAID tersedia dalam bentuk krim yang dioleskan langsung ke sendi yang terkena. Sebagian besar NSAID tersedia di apotek tanpa resep. Mereka bisa sangat efektif jika Anda menderita osteoarthritis di lutut atau tangan Anda. Obat-obatan menghilangkan rasa sakit dan pada saat yang sama mengurangi pembengkakan pada persendian.

NSAID dapat dikontraindikasikan pada orang dengan kondisi medis tertentu, seperti asma, tukak lambung, atau angina pektoris. Juga tidak disarankan untuk mengonsumsi NSAID segera setelah serangan jantung atau stroke. Jangan minum ibuprofen atau diklofenak tanpa resep dokter jika Anda memiliki kontraindikasi di atas. Jika Anda mengonsumsi aspirin dosis rendah, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus menggunakan NSAID.

Jika seorang dokter meresepkan NSAID, ia biasanya juga meresepkan penggunaan simultan dari apa yang disebut penghambat pompa proton (PPI). Faktanya adalah NSAID dapat merusak mukosa lambung, yang melindunginya dari efek merusak asam klorida. PPI mengurangi jumlah asam klorida yang diproduksi oleh lambung, mengurangi risiko kerusakan mukosa. Ada sedikit risiko masalah perut dengan penghambat COX-2, tetapi Anda tetap perlu mengonsumsi PPI jika menggunakan COX-2 secara teratur.

Analgesik opioid, seperti kodein, adalah jenis pereda nyeri lain yang dapat meredakan nyeri jika parasetamol tidak bekerja. Analgesik opioid dapat menghilangkan rasa sakit yang parah, tetapi juga dapat menyebabkan efek samping seperti kantuk, mual, dan sembelit.

Kodein ditemukan dalam komposisi obat-obatan umum yang dikombinasikan dengan parasetamol - misalnya, seperti Codelmixt. Analgesik opioid lain yang mungkin diresepkan untuk osteoarthritis termasuk tramadol dan dihydrocodeine (DHA Continus). Kedua obat tersebut tersedia dalam bentuk tablet dan larutan injeksi. Tramadol dikontraindikasikan jika pasien menderita epilepsi. Dihydrocodeine tidak dianjurkan untuk pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Wanita hamil tidak boleh mengonsumsi analgesik opioid. Analgesik opioid dijual di apotek dengan resep ketat.

Saat meresepkan analgesik opioid, dokter mungkin meresepkan obat pencahar untuk mencegah sembelit.

Jika Anda menderita osteoartritis di tangan atau lutut dan NSAID tidak meredakan nyeri, dokter mungkin akan meresepkan salep capsaicin. Salep capsaicin memblokir transmisi impuls saraf yang menyebabkan rasa sakit. Efek obat berkembang setelah beberapa saat sejak awal penggunaan. Rasa sakit akan mereda sedikit dalam dua minggu pertama setelah mengoleskan salep, tetapi bisa memakan waktu hingga satu bulan sebelum pengobatan menjadi efektif sepenuhnya.

Untuk mendapatkan efeknya, oleskan sedikit salep (seukuran kacang polong) ke kulit di persendian yang terkena tidak lebih dari empat kali sehari. Jangan mengoleskan krim capsaicin pada kulit yang pecah atau meradang dan selalu cuci tangan setelah digunakan.

Jangan biarkan krim capsaicin bersentuhan dengan area kulit sensitif seperti mata, mulut, hidung, dan alat kelamin. Capsaicin berasal dari cabai, sehingga jika bersentuhan dengan area tubuh yang sensitif dapat menimbulkan sensasi yang sangat menyakitkan selama beberapa jam. Namun, ini tidak akan menyebabkan bahaya kesehatan yang serius.

Anda mungkin merasakan sensasi terbakar pada kulit setelah mengoleskan salep capsaicin. Tidak ada yang salah dengan ini, dan semakin lama Anda menggunakannya, semakin jarang sensasi seperti itu muncul. Namun, usahakan untuk tidak menggunakan terlalu banyak salep atau mandi atau mandi air panas sebelum dan sesudah mengoleskannya, karena dapat meningkatkan sensasi terbakar.

Suntikan intra-artikular

Dalam bentuk osteoarthritis yang parah, pengobatan dengan obat pereda nyeri mungkin tidak cukup untuk mengendalikan gejala penyakit. Dalam hal ini, ada kemungkinan obat disuntikkan langsung ke sendi yang terkena osteoarthritis. Prosedur ini dikenal sebagai injeksi intra-artikular.

Perawatan yang paling umum untuk osteoarthritis adalah suntikan kortikosteroid intra-artikular untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri. Juga di negara kita, asam hialuronat digunakan untuk injeksi, yang merupakan komponen alami dari cairan intra-artikular dan mengurangi nyeri sendi selama 2 hingga 12 bulan setelah prosedur. Sementara National Institute for Health and Clinical Practice UK tidak merekomendasikan suntikan asam hialuronat intraartikular.

Perawatan suportif (fisioterapi)

Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) menggunakan mesin untuk membantu menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh osteoarthritis. Prosedur mematikan ujung saraf di sumsum tulang belakang yang mengontrol persepsi rasa sakit, dan Anda berhenti merasakan sakit.

Perawatan TENS biasanya dilakukan oleh ahli terapi fisik. Patch listrik kecil (elektroda) ditempatkan pada kulit di atas sendi yang terkena. Elektroda ini mengirimkan impuls listrik kecil dari mesin TENS. Fisioterapis memilih kekuatan impuls yang optimal untuk pasien dan durasi sesi.

Menerapkan kompres panas atau dingin (terkadang disebut termoterapi atau krioterapi) pada area persendian dapat meredakan nyeri dan gejala osteoartritis pada beberapa orang. Bantalan pemanas yang diisi dengan air panas atau dingin dan dioleskan ke area yang terkena osteoartritis dapat meredakan nyeri secara efektif. Anda juga dapat membeli kompres panas dan dingin khusus yang dapat didinginkan di dalam freezer atau dipanaskan di dalam microwave, yang cara kerjanya serupa.

Imobilitas sendi dapat menyebabkan atrofi otot dan memperburuk gejala kekakuan yang disebabkan oleh osteoarthritis. Sesi terapi manual dilakukan oleh fisioterapis atau chiropractor. Terapi menggunakan teknik peregangan untuk menjaga persendian Anda tetap lentur dan fleksibel.

Jika seorang pasien mengalami penurunan mobilitas atau kesulitan melakukan tugas sehari-hari karena osteoarthritis, terdapat berbagai alat bantu. Dokter yang merawat dapat merujuk pasien ke dokter ortopedi untuk meminta nasihat atau bantuan.

Jika pasien menderita osteoartritis pada persendian ekstremitas bawah, seperti persendian pinggul, lutut, atau kaki, ahli ortopedi mungkin menyarankan sepatu khusus atau sol sepatu. Sepatu dengan sol peredam kejut didesain untuk mengurangi tekanan pada persendian kaki saat berjalan. Sol khusus membantu mendistribusikan berat lebih merata. Orthoses dan kawat gigi bekerja dengan cara yang sama.

Jika seorang pasien menderita osteoarthritis pada pinggul atau lutut yang mempengaruhi mobilitas, mereka mungkin memerlukan bantuan pendukung saat berjalan, seperti tongkat atau tongkat. Gunakan tongkat di sisi kaki yang sakit untuk mengurangi tekanan pada sendi yang sakit.

Belat (sepotong bahan keras yang digunakan untuk menopang sendi atau tulang) juga dapat membantu jika Anda perlu menekan sendi yang sakit. Dokter harus memberi tahu dan menunjukkan cara menggunakannya dengan benar.

Jika persendian tangan Anda terpengaruh, Anda mungkin memerlukan bantuan untuk tugas sehari-hari yang melibatkan tangan Anda, seperti mematikan keran air. Alat-alat seperti lampiran pegangan faucet khusus dapat membuat tugas ini lebih mudah. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memberikan saran dan nasihat tentang penggunaan perangkat khusus di rumah atau tempat kerja Anda.

Pembedahan untuk osteoarthritis

Osteoartritis membutuhkan pembedahan dalam kasus yang sangat jarang. Terkadang operasi ini efektif untuk osteoartritis pinggul, sendi lutut, atau sendi pangkal ibu jari. Seorang dokter mungkin menyarankan pembedahan jika perawatan lain gagal, atau jika salah satu persendian Anda rusak parah.

Jika pasien membutuhkan pembedahan, dokter merujuknya ke ahli bedah. Pembedahan dapat secara signifikan mengurangi gejala osteoarthritis, meningkatkan mobilitas dan kualitas hidup. Namun, operasi tidak menjamin pemulihan semua gejala secara simultan dan lengkap, nyeri dan kekakuan sendi dapat terjadi tergantung pada kondisi Anda.

Ada beberapa jenis perawatan bedah untuk osteoarthritis. Selama operasi, Anda dapat memulihkan permukaan tulang rawan artikular, mengganti seluruh sendi, atau mengembalikannya ke posisi yang benar.

Artroplasti- operasi penggantian sendi, paling sering dilakukan dengan kerusakan pada sendi pinggul dan lutut.

Selama operasi ini, ahli bedah mengangkat sendi yang terkena dan menggantinya dengan prostesis buatan yang terbuat dari plastik dan logam khusus. Sambungan buatan dapat bertahan hingga 20 tahun, tetapi setelah beberapa waktu perlu diganti.

Ada juga jenis operasi sendi baru yang disebut pelapisan ulang. Selama operasi ini, melalui sayatan kecil di area sendi, bagian permukaan artikular yang rusak diangkat dan diganti dengan implan. Saat melakukan operasi seperti itu, hanya komponen logam yang digunakan. Operasi ini sangat cocok untuk pasien yang lebih muda.

Arthrodesis sendi dilakukan jika penggantian sendi tidak memungkinkan. Ini adalah prosedur untuk memperbaiki sambungan pada posisi permanen. Sendi akan menjadi lebih kuat dan tidak terlalu sakit, tetapi mobilitas pada persendian benar-benar hilang.

osteotomi dipertimbangkan dalam kasus di mana pasien menderita osteoartritis lutut, tetapi terlalu muda untuk prostetik bedah (artroplasti). Dokter bedah menambah atau menghilangkan sepotong kecil tulang baik di bawah atau di atas sendi lutut. Ini membantu mendistribusikan kembali beban pada sendi lutut dan mengurangi tekanan pada bagian yang rusak. Osteotomi meredakan gejala osteoartritis, meskipun penggantian lutut mungkin masih diperlukan di kemudian hari.

Terapi Pelengkap dan Alternatif

Banyak orang yang menderita osteoartritis mempraktikkan terapi alternatif. Ada bukti bahwa beberapa perawatan dapat meredakan gejala, tetapi para ahli tidak setuju bahwa metode alternatif sebenarnya dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit.

Akupunktur, aromaterapi, dan pijat adalah pilihan pengobatan tambahan yang paling umum digunakan untuk osteoarthritis. Beberapa orang menemukan bahwa jenis perawatan ini membantu, walaupun bisa mahal dan memakan waktu.

Ada beberapa suplemen nutrisi yang tersedia untuk pengobatan osteoartritis, dua di antaranya yang paling umum adalah kondroitin dan glukosamin. Glukosamin hidroklorida belum menunjukkan efek yang menguntungkan, tetapi ada bukti bahwa glukosamin sulfat dan kondroitin sulfat dapat meredakan gejala dengan sedikit atau tanpa efek samping.

Biaya suplemen ini bisa tinggi. Institut Kesehatan dan Praktik Klinis Nasional Inggris tidak merekomendasikan resep medis kondroitin atau glukosamin, tetapi mengakui bahwa pasien sering meminumnya sendiri.

Ada juga obat yang mengandung kondroitin dan glukosamin sulfat. Di negara kita, mereka digunakan oleh obat resmi untuk pengobatan osteoarthritis.

Obat iritasi ada dalam bentuk gel dan salep, bila dioleskan ke kulit, obat tersebut menimbulkan efek pemanasan. Beberapa di antaranya dapat digunakan untuk mengobati nyeri sendi yang disebabkan oleh osteoarthritis. Studi telah menunjukkan bahwa iritasi memiliki sedikit atau tidak berpengaruh dalam pengobatan osteoarthritis. Untuk alasan ini, penggunaannya tidak dianjurkan.

Pencegahan osteoartritis

Dijamin untuk melindungi diri dari perkembangan osteoarthritis tidak mungkin. Namun, risiko terkena penyakit dapat diminimalkan dengan menghindari cedera dan mempertahankan gaya hidup sehat.

Berolahragalah secara teratur, tetapi cobalah untuk tidak terlalu membebani persendian Anda, terutama pinggul, lutut, dan lengan Anda. Hindari latihan yang membuat sendi Anda tegang, seperti lari atau latihan kekuatan. Sebaliknya, cobalah berenang dan bersepeda, yang membuat persendian Anda lebih stabil dan lebih mudah dikendalikan.

Cobalah untuk menjaga postur tubuh yang baik setiap saat dan hindari berada di posisi yang sama untuk waktu yang lama. Jika Anda memiliki pekerjaan menetap, pastikan kursi Anda memiliki ketinggian yang tepat dan istirahatlah secara teratur untuk melakukan peregangan.

Otot Anda membantu menopang persendian Anda, jadi memiliki otot yang kuat akan membantu menjaga kesehatan persendian Anda. Usahakan melakukan setidaknya 150 menit (2 jam 30 menit) latihan aerobik intensitas sedang (bersepeda atau jalan cepat) setiap minggu untuk meningkatkan kekuatan otot. Latihan seharusnya menyenangkan, jadi lakukan apa yang Anda sukai, tetapi cobalah untuk tidak membebani persendian Anda.

Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas. Kelebihan berat badan atau obesitas dapat memperburuk osteoarthritis.

Hidup dengan osteoartritis

Dengan mengambil tindakan tertentu, Anda dapat menjalani gaya hidup sehat dan aktif dengan diagnosis osteoartritis. Osteoartritis tidak selalu berkembang dan menyebabkan kecacatan.

Perawatan diri adalah bagian integral dari kehidupan sehari-hari. Artinya, Anda bertanggung jawab atas kesehatan dan kesejahteraan Anda sendiri, dengan dukungan dari mereka yang juga merawat Anda.Perawatan diri adalah segala sesuatu yang Anda lakukan setiap hari untuk tetap bugar, menjaga kondisi fisik dan mental yang baik. Ini adalah pencegahan penyakit, kecelakaan, perawatan tepat waktu untuk penyakit serius dan penyakit kronis.

Kehidupan orang yang menderita penyakit kronis dapat meningkat pesat jika mereka diberi dukungan yang tepat. Mereka dapat hidup lebih lama, mengalami lebih sedikit rasa sakit dan kecemasan, tidak mengalami depresi, lebih jarang lelah, hidup dengan tingkat kualitas yang lebih tinggi, lebih aktif dan mandiri.

Berdiet dan berolahraga secara teratur akan membantu menjaga otot Anda tetap kencang dan mengontrol berat badan Anda, yang akan membantu mengobati osteoarthritis dan meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Penting untuk terus meminum obat Anda jika diresepkan, bahkan jika Anda mulai merasa lebih baik. Pengobatan terus menerus dapat membantu mencegah rasa sakit, tetapi jika obat diresepkan dengan catatan "sesuai kebutuhan" maka tidak ada alasan untuk minum obat selama remisi.

Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang obat yang Anda gunakan atau efek sampingnya, bicarakan dengan dokter Anda tentang hal itu.

Petunjuk penggunaan obat mungkin juga berguna, katanya tentang interaksi dengan obat dan suplemen lain. Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda mempertimbangkan untuk membeli obat pereda nyeri atau suplemen nutrisi karena ini mungkin tidak bekerja dengan obat yang diresepkan untuk perawatan Anda.

Osteoarthritis adalah penyakit kronis dan Anda akan terus berhubungan dengan dokter Anda. Hubungan yang baik dengan dokter Anda akan memastikan bahwa Anda dapat dengan mudah mendiskusikan masalah atau gejala apa pun yang Anda miliki dengannya. Semakin banyak dokter tahu, semakin baik dia dapat membantu Anda.

Komplikasi deformasi osteoarthritis

Jika Anda menderita osteoartritis, Anda mungkin mengalami kesulitan bergerak dan meningkatkan risiko cedera dan kecelakaan seperti memar atau jatuh.

Osteoartritis kaki paling sering menyerang pangkal jempol kaki. Hal ini dapat menyebabkan nyeri saat berjalan dan terjadinya radang kandung lendir pada jempol kaki, yang disertai dengan pembentukan pertumbuhan tulang di area sendi yang terkena. Alasannya mungkin karena sepatu yang salah, jadi sebaiknya hindari sepatu dengan hak tinggi. Penyangga kaki dapat meredakan gejala.

Jika Anda pernah menjalani operasi penggantian sendi (artroplasti), sendi baru mungkin meradang. Septic arthritis (arthritis menular) adalah komplikasi parah yang memerlukan perawatan rumah sakit yang mendesak.

Banyak orang merasa bermanfaat untuk bergaul dengan orang yang menderita penyakit yang sama. Anda dapat mengobrol dengan grup atau secara individu dengan seseorang yang menderita osteoartritis. Dan ada kelompok di kota Anda di mana Anda dapat berbicara dengan orang lain dengan osteoarthritis.

Diagnosis osteoarthritis bisa menakutkan dan membingungkan. Seperti banyak orang dengan penyakit kronis, penderita osteoarthritis mungkin mengalami kecemasan atau depresi. Ada orang yang komunikasinya bisa bermanfaat. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda merasa perlu dukungan untuk mengelola kondisi Anda.

Osteoarthritis yang parah dapat mempengaruhi kemampuan Anda untuk bekerja. Dalam beberapa kasus, kesulitan dalam menjalankan tugas pekerjaan dapat diatasi dengan beberapa perubahan di tempat kerja. Namun, jika Anda tidak dapat bekerja karena sakit atau hanya bekerja selama masa remisi, Anda berhak atas pembayaran cuti sakit, serta pendaftaran cacat.

Dokter mana yang harus saya hubungi dengan deforming arthrosis (DOA)?

Dengan bantuan layanan NaPopravku, Anda dapat menemukan ahli trauma ortopedi yang menangani perawatan osteoartritis konservatif dan bedah. Jika yang Anda butuhkan hanyalah obat-obatan, pilihlah rheumatologist yang baik.

Lokalisasi dan terjemahan disiapkan oleh Napopravku.ru. Pilihan NHS menyediakan konten asli secara gratis. Ini tersedia dari www.nhs.uk. NHS Choices belum ditinjau, dan tidak bertanggung jawab atas pelokalan atau terjemahan konten aslinya

Pemberitahuan hak cipta: “Konten asli Departemen Kesehatan 2019”

Semua materi di situs telah diperiksa oleh dokter. Namun, bahkan artikel yang paling andal pun tidak memungkinkan untuk mempertimbangkan semua ciri penyakit pada orang tertentu. Oleh karena itu, informasi yang diposting di situs web kami tidak dapat menggantikan kunjungan ke dokter, tetapi hanya melengkapinya. Artikel disiapkan untuk tujuan informasional dan bersifat penasehat.

Berbagai penyakit sendi tersebar luas di antara populasi di seluruh dunia. Ada banyak jenis penyakit seperti itu. Salah satunya adalah osteoarthritis. Ini adalah penyakit degeneratif-distrofi dari berbagai asal. Perkembangannya didasarkan pada penghancuran semua struktur artikular, yang berlangsung cukup progresif dan menyebabkan pelanggaran fungsi sendi. Osteoartritis sendi disertai dengan rasa sakit yang parah. Penyakit ini sering menyebabkan kecacatan sebagian atau seluruh pasien. Menurut statistik, itu adalah penyebab kecacatan paling umum kedua dalam populasi. Hanya berbagai patologi kardiovaskular yang berada di depan osteoarthritis dalam daftar ini.

Osteoarthritis: informasi umum tentang penyakit ini

Menurut statistik, osteoartritis yang berubah bentuk didiagnosis pada sekitar satu dari lima orang. Di Rusia, sebagai aturan, penyakit ini berkembang pada manusia setelah 40 tahun. Pada saat yang sama, frekuensi osteoarthritis adalah sekitar 70% dari semua lesi artikular sistemik. Melalui pemeriksaan sinar-X, penyakit ini ditentukan pada sekitar 50% orang berusia sekitar 55 tahun, dan pada 80% pasien setelah usia 75 tahun. Di Rusia, jumlah kasus terus bertambah setiap tahun. Pada saat yang sama, osteoartritis sendi lutut menempati urutan keempat di antara penyebab utama kecacatan pada wanita, serta kedelapan dalam hal kecacatan pada pria.

Paling sering, proses degeneratif-distrofi mempengaruhi yang besar, khususnya pinggul dan lutut. Namun selain itu, persendian kecil kaki dan tangan juga rentan terhadap osteoartritis.

Wanita lebih rentan terkena osteoartritis daripada pria. Menurut statistik, sekitar 30% wanita berusia 65-75 tahun memiliki tanda-tanda osteoarthritis pada sendi lutut. Selain itu, perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah lebih rentan terhadap perkembangan perubahan degeneratif-distrofi pada sendi pangkal ibu jari dan sendi interphalangeal. Osteoartritis tangan terjadi pada sekitar 50% wanita dengan penyakit sendi degeneratif.

Wanita menjadi lebih rentan terhadap perkembangan osteoartritis karena karakteristik tubuhnya. Apa yang disebut reseptor estrogen yang terkandung dalam sel tulang rawan merespons penurunan kadar hormon seks wanita dan secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit. Estrogenlah yang bertanggung jawab atas integritas jaringan tulang rawan. Jika kadar hormon seks wanita tidak mencukupi, jaringan tulang rawan mengalami proses degeneratif-distrofi. Hal ini paling sering terjadi selama menopause, kemudian wanita yang berisiko terkena osteoartritis dapat diberi resep terapi penggantian hormon. Para ahli mencatat bahwa pada wanita yang mengonsumsi obat dengan hormon selama menopause, risiko terkena osteoartritis pada sendi pinggul dan lutut berkurang secara signifikan.

Sebuah penelitian juga dilakukan yang melibatkan 508 responden pria dan wanita. Berdasarkan hasilnya, dapat diketahui bahwa perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah dengan osteoartritis sendi lutut mengalami nyeri yang lebih terasa saat bergerak, sedangkan saat istirahat, keparahan nyeri pada kedua jenis kelamin sama. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa otot pada pria biasanya lebih kuat daripada wanita.

Osteoartritis pada pria

Ketebalan dan volume jaringan tulang rawan pada pria lebih besar daripada wanita. Itulah mengapa perwakilan dari seks yang lebih kuat kurang rentan terhadap perkembangan osteoartritis. Namun ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko kerusakan sendi pada pria. Misalnya, pria, tidak seperti wanita, lebih cenderung berolahraga secara berlebihan, lebih cenderung merokok dan menyalahgunakan alkohol, dan juga cenderung kelebihan berat badan. Pada tingkat yang lebih besar, pria menderita osteoartritis, yang memengaruhi persendian tubuh bagian bawah (kaki dan jari kaki, lutut, dan pinggul).

Alasan utama perkembangan penyakit ini adalah kelebihan beban mekanis dan fungsional tulang rawan, serta penurunan daya tahannya terhadap tekanan fisiologis normal. Dengan kata lain, osteoartritis dapat berkembang dengan latar belakang beban yang tidak dapat ditahan oleh sendi, atau dengan latar belakang kemunduran kondisi tulang rawan artikular, di mana beban biasa pun dapat menyebabkan perkembangan proses degeneratif-distrofi.

Semua faktor yang meningkatkan risiko terkena penyakit ini dapat dibagi menjadi beberapa kategori:

1. Kelebihan sendi yang konstan dan mikrotraumatisasi kronis pada jaringan tulang rawan. Orang-orang dipengaruhi oleh faktor-faktor ini:

• terlibat aktif dalam olahraga;
• yang pekerjaannya dikaitkan dengan kelebihan beban konstan pada sendi individu dan kelompok otot;
• menderita neuropati, diamati, misalnya pada diabetes melitus, dan disertai dengan penurunan tonus otot, yang pada gilirannya meningkatkan beban pada persendian;
• obesitas, di mana kelebihan berat badan juga secara signifikan meningkatkan beban pada persendian dan menyebabkan keausan dini (sendi pinggul dan lutut paling menderita dengan obesitas).

2. Gangguan pada sistem muskuloskeletal yang bersifat bawaan atau didapat. Ini termasuk:

• displasia, yang merupakan perkembangan permukaan sendi yang tidak mencukupi, disertai dengan gangguan mikrosirkulasi, kurangnya dukungan yang tepat, subluksasi dan proses degeneratif yang berkembang di jaringan tulang rawan;
• lesi traumatis dan kerusakan sendi akibat intervensi bedah;
• radang sendi, yang merupakan penyakit radang sendi;
• gangguan metabolisme yang terjadi, misalnya dengan gout, hemochromatosis, ochronosis, dll.

3. Kecenderungan genetik dan proses penuaan alami. Ini termasuk:

• perubahan terkait usia pada jaringan tulang rawan dan periode menopause yang meningkatkan risiko terkena osteoarthritis;
• kecenderungan turun-temurun dan faktor genetik tertentu, misalnya etnisitas, patologi keturunan jaringan tulang dan persendian, dll.

Seiring bertambahnya usia tubuh secara alami, persendian kehilangan kelembapan, yang mengurangi elastisitas tulang rawan. Selain itu, kerja sel tulang rawan yang disebut kondrosit melambat. Semua ini menyebabkan hilangnya fungsi sambungan dengan cepat.

Mengenai beban besar pada persendian, perlu dicatat bahwa orang dengan profesi tertentu lebih rentan terhadap perkembangan penyakit. Misalnya, osteoartritis tangan, atau lebih tepatnya tangan, paling sering berkembang pada wanita yang bekerja sebagai penjahit. Pria yang bekerja dengan bor lebih rentan terhadap osteoartritis sendi bahu.

Faktor risiko lain untuk mengembangkan penyakit ini adalah gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Saat ini menjadi momok bagi masyarakat kita, karena kebanyakan orang cenderung tidak aktif secara fisik. Dengan gerakan yang tidak mencukupi, nutrisi sendi terganggu, yang mengarah pada perkembangan proses degeneratif di dalamnya.

Osteoartritis: gejala penyakit

Seperti disebutkan di atas, osteoarthritis paling sering menyerang persendian yang paling banyak terkena tekanan berlebihan (pinggul dan lutut), persendian kecil tangan dan tulang belakang. Kerusakan pada lutut dan osteoartritis pada sendi pinggul adalah penyebab utama penurunan kualitas hidup pasien dan kecacatannya secara signifikan.

Hanya ada tiga gejala utama osteoarthritis. Ini termasuk manifestasi yang menyakitkan, peningkatan volume sendi dan krepitasi. Yang terakhir adalah ciri khas kegentingan pada persendian selama gerakannya. Nyeri pada deformasi osteoartritis sendi terlokalisasi di area sendi yang terkena. Tetapi pada saat yang sama, kemunculannya tidak terkait dengan kerusakan jaringan tulang rawan, karena tidak ada ujung saraf di dalamnya. Sensasi nyeri timbul karena kerusakan jaringan tulang, kerusakan sendi itu sendiri (peregangan kapsul dan peradangan pada membran sinovial) dan jaringan periartikular (radang kandung lendir, kerusakan ligamen dan kejang otot). Selain itu, rasa sakit dapat terjadi dengan latar belakang faktor psiko-emosional, dll.

Nyeri pada osteoartritis paling sering bersifat mekanis, diperburuk oleh aktivitas fisik dan melemah saat istirahat. Jika nyeri meningkat atau memanifestasikan dirinya pada malam hari, ini mungkin mengindikasikan perkembangan proses inflamasi pada persendian. Pembengkakan sendi yang terkena osteoartritis dan kekakuan gerakannya di pagi hari juga dapat mengindikasikan adanya komponen inflamasi. Intensitas nyeri dapat berubah di bawah pengaruh kondisi cuaca dan tekanan atmosfer.

Bergantung pada manifestasi klinis dan morfologis, para ahli membedakan tiga derajat perkembangan osteoartritis. Masing-masing dari tiga derajat dicirikan oleh indikator makro dan mikroskopis tertentu. Kalau tidak, tingkat perkembangan penyakit disebut tahapannya, yang ditentukan dengan mempertimbangkan perubahan yang terjadi pada sendi yang terkena.

Osteoartritis 1 derajat

Tahap pertama penyakit ini adalah yang pertama. Dengan osteoartritis derajat 1, ada sedikit pembatasan pada mobilitas sendi yang terkena. Manifestasi yang menyakitkan terjadi dengan tekanan pada sendi. Dengan bantuan rontgen, dalam hal ini, dimungkinkan untuk menentukan penyempitan ruang sendi dan adanya osteofit, yang merupakan proliferasi jaringan tulang. Dengan osteoartritis derajat 1, dimungkinkan untuk secara visual menentukan kekasaran dan pengelupasan jaringan di sepanjang tepi tulang rawan. Pada saat yang sama, struktur jaringan tulang rawan artikular dipertahankan, tetapi kandungan glikosaminoglikan di zona superfisial dan menengahnya berkurang.

Pasien yang telah mengembangkan osteoartritis grade 1 merasakan nyeri dengan aktivitas berlebihan. Penyakit pada tahap perkembangan ini tidak mempengaruhi kualitas hidup.

Pada tahap kedua perkembangan, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai batasan yang signifikan dari mobilitas sendi yang terkena dan krepitasi parah. Juga, dengan osteoartritis derajat 2, ada sedikit atrofi otot daerah. Manifestasi yang menyakitkan pada tahap perkembangan penyakit ini bersifat permanen. Melalui pemeriksaan sinar-X, dimungkinkan untuk menentukan penyempitan lumen ruang sendi yang lebih jelas dan pembentukan osteofit. Dengan osteoartritis derajat 2, uzura dan tuberkel terbentuk di permukaan tulang rawan artikular. Pada saat yang sama, usura menjadi dangkal, dan kondrosit menumpuk di sepanjang tepinya. Tingkat glikosaminoglikan dalam jaringan tulang rawan menurun. Osteoarthritis derajat 2 disertai dengan lesi pada bagian tulang subkondral.

Osteoartritis 3 derajat

Tahap ketiga perkembangan penyakit ini ditandai dengan deformasi signifikan pada sendi yang terkena dan disertai dengan keterbatasan mobilitasnya yang tajam. Dengan osteoarthritis grade 3, jaringan tulang rawan hampir hilang seluruhnya. Selain rasa sakit yang terus-menerus, pasien dengan osteoartritis derajat 3 merasakan kekurangan fungsional pada sendi yang terkena. Ini karena sklerosis subkondral, yang berkembang pada tahap penyakit ini.

Karena hilangnya jaringan tulang rawan sepenuhnya, penyok terbentuk pada tulang yang bersentuhan satu sama lain, yang selanjutnya menyebabkan deformasi sendi. Volume cairan sinovial pada osteoartritis derajat 3 menurun dengan cepat. X-ray menunjukkan penebalan lipatan yang terlokalisasi di kantong artikular, dan pemanjangan papila. Dengan diagnosis ini, permukaan tulang rawan dan sebagian zona perantaranya mati. Uzura dalam juga terbentuk, yang secara harfiah dapat menembus zona perantara. Selain itu, lesi tulang subchondral menjadi lebih jelas.

Selain klasifikasi menurut tanda klinis dan morfologis penyakit, ada juga pembagian osteoartritis yang menurutnya persendian mengalami proses degeneratif-distrofi. Karena penyakit ini paling sering menyerang persendian yang mengalami beban berlebihan, lesi yang paling umum adalah:

• Sambungan pendukung, yang bertanggung jawab atas beban utama selama gerakan. Pertama-tama, ini adalah sendi lutut dan pinggul, serta sendi tangan.
• Sendi jempol kaki, deformasi yang mengarah pada pembentukan apa yang disebut "benjolan".
• Sendi tulang belakang, sering berkembang bersamaan dengan osteochondrosis. Jenis osteoarthritis ini disebut spondylarthrosis.

Namun yang tidak kalah umum adalah lesi pada persendian tangan, serta perkembangan proses degeneratif-distrofi pada sendi pergelangan kaki dan bahu.

Osteoartritis tangan

Osteoartritis tangan adalah penyakit yang pada tahap awal praktis tidak memiliki manifestasi. Nyeri mungkin ringan dan pasien biasanya tidak menyadarinya pada awalnya. Seiring waktu, penebalan nodular kecil pada jaringan tulang dapat terbentuk di area persendian:

• Node Bouchard terbentuk pada sendi interphalangeal proksimal dan terletak di telapak tangan, di sisi belakangnya. Pada palpasi formasi seperti itu, rasa sakit paling sering tidak diamati. Namun dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami nyeri ringan. Jika tidak diobati, pertumbuhan tulang yang disebut nodus Bouchard dapat membatasi pergerakan sendi.
• Node Heberden biasanya terjadi pada sendi interphalangeal distal. Segel semacam itu paling sering terbentuk di jari tengah dan telunjuk. Namun, terkadang bisa terjadi di jari manis atau kelingking. Nodul Heberden dapat menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi paling sering tidak menyebabkan nyeri sendi.

Osteoartritis tangan paling sering berkembang dengan latar belakang perubahan alami yang berkaitan dengan usia. Penipisan jaringan tulang rawan dan hilangnya elastisitasnya membuat sendi tidak tahan terhadap tekanan. Selain itu, terjadinya gangguan pada persendian tangan bisa jadi karena perubahan hormonal, ciri aktivitas profesional dan gangguan metabolisme pada tubuh.

Saat osteoartritis tangan berkembang, pasien mengalami nyeri di area sendi yang terkena. Jari-jari terpengaruh secara simetris. Penyakit progresif merusak sendi dan membatasi pergerakannya.

Stres berlebihan yang sering terjadi pada tangan, cedera, gangguan metabolisme, dan banyak faktor lainnya dapat menyebabkan perkembangan penyakit seperti osteoartritis sendi bahu. Orang-orang dari profesi tertentu lebih rentan terhadap kerusakan sendi bahu, misalnya tukang bangunan, pekerja pabrik, dll. Selain itu, kelompok risiko terkena osteoartritis sendi bahu termasuk atlet yang memiliki beban utama saat berolahraga di tangan mereka.

Osteoartritis sendi bahu yang tidak terdiagnosis tepat waktu dan tidak ditangani dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup pasien yang signifikan dan kecacatan sebagian.

Tanda pertama perkembangan penyakit ini mungkin rasa sakit, yang memanifestasikan dirinya setelah pengerahan tenaga yang lama di tangan dan mereda setelah istirahat. Seiring waktu, penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa kaku di area sendi yang terkena dan penurunan amplitudo pergerakannya. Crepitus juga mulai muncul.

Osteoartritis lutut

Penyakit seperti osteoartritis pada sendi lutut tidak hanya merusak sendi itu sendiri, tetapi juga jaringan tulang di sekitarnya. Saat penyakit berkembang, tulang rawan hialin kehilangan elastisitas dan kekuatannya, dan fungsinya terbatas. Setelah jaringan tulang rawan benar-benar rusak, sendi lutut kehilangan mobilitasnya, dan lutut mulai berubah bentuk.

Tanda pertama osteoartritis lutut adalah nyeri di lutut. Pada tahap awal penyakit, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan ringan saat menekuk atau memanjangkan lutut. Mungkin juga ada kekakuan gerakan setelah seseorang berada dalam satu posisi dalam waktu lama atau setelah istirahat. Kekakuan seperti itu paling terlihat pada pagi hari setelah tidur. Selain kekakuan gerakan, dalam kasus seperti itu, krepitasi dapat diamati, yang diekspresikan dengan karakteristik berderak di lutut.

Perkembangan penyakit berubah menjadi pasien dengan nyeri parah yang terus-menerus, yang meningkat bahkan dengan aktivitas fisik ringan. Di antara faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena osteoartritis pada sendi lutut, perlu diperhatikan:

• kelebihan berat;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol dan zat berbahaya lainnya;
• cedera kaki yang mengarah pada perkembangan arthrosis pasca-trauma;
• patologi bawaan;
• gangguan sistem endokrin;
• gangguan hormonal;
• patologi vaskular.

Penghancuran jaringan tulang rawan pada sendi pinggul terjadi karena berbagai alasan. Paling sering, penyakit ini berkembang dengan latar belakang perubahan terkait usia, ketika jaringan tulang rawan di persendian secara aktif kehilangan kelembapan dan runtuh. Tanpa tulang rawan, tulang yang disatukan oleh sendi mulai bergesekan satu sama lain saat bergerak. Penyok dan osteofit terbentuk pada tulang, yang menyebabkan nyeri hebat saat bergerak dan akhirnya menyebabkan deformasi sendi dan tulang. Osteoartritis sendi pinggul adalah salah satu penyebab paling umum kecacatan pada pasien dengan diagnosis ini.

Kelompok risiko utama untuk perkembangan penyakit ini adalah orang yang berusia di atas 45 tahun. Selain itu, wanita lebih sering menderita osteoartritis daripada pria. Selain usia, risiko terkena penyakit pada wanita meningkat akibat perubahan hormonal yang terjadi saat menopause. Meningkatkan risiko penyakit juga stres berlebihan pada persendian, terprovokasi atau fitur aktivitas profesional. Faktor risiko termasuk dislokasi pinggul bawaan dan displasia pinggul, penyakit Peters, dan radang sendi.

Osteoartritis sendi pergelangan kaki

Penyakit seperti osteoartritis sendi pergelangan kaki adalah proses degeneratif-distrofi yang memengaruhi semua struktur dan jaringan sendi ini. Faktor risiko untuk perkembangan penyakit ini adalah:

• aktivitas fisik yang berlebihan pada kaki;
• kelebihan berat;
• olahraga aktif;
• distribusi beban yang tidak merata pada kaki saat bergerak;
• terluka;
• pemakaian sepatu yang tidak nyaman secara terus-menerus;
• pekerjaan berdiri;
• penyakit kronis dan inflamasi;
• kecenderungan genetik, dll.

Gejala utama osteoarthritis adalah nyeri pada sendi yang terkena (dalam hal ini, pergelangan kaki), yang meningkat dengan beban pada ekstremitas bawah, krepitus (krisis khas saat sendi bergerak), atrofi otot, pembengkakan pada sendi pergelangan kaki, kekakuan gerakan, terutama dimanifestasikan di pagi hari, saat kaki tidak bergerak dalam waktu lama.

Nyeri pada persendian, yang memanifestasikan dirinya saat bergerak, saat istirahat, atau saat melakukan aktivitas fisik yang berlebihan, menjadi alasan untuk segera berkonsultasi ke dokter. Lagi pula, sensasi nyeri pada persendian, yang memanifestasikan dirinya terus-menerus dalam waktu lama, dapat mengindikasikan berbagai penyakit, termasuk deformasi osteoartritis. Seorang rheumatologist atau ahli ortopedi dapat membantu dalam diagnosis awal dan meresepkan pengobatan osteoarthritis sendi selanjutnya. Untuk menentukan penyakitnya, penelitian laboratorium dan instrumental ditentukan. Yang terakhir lebih informatif dan memungkinkan untuk menentukan tidak hanya adanya proses degeneratif-distrofik, tetapi juga untuk menilai tingkat perkembangannya.

Pemeriksaan awal pasien memungkinkan Anda menentukan nyeri pada persendian dan krepitasi, baik dengan gerakan aktif maupun pasif. Juga, deformasi sendi yang terkena dan pengurangan amplitudo gerakannya dapat diamati secara visual. Pada tahap selanjutnya dari perkembangan deformasi osteoartritis, subluksasi sendi dapat ditentukan pada pasien. Dengan peradangan pada membran sinovial, sendi yang terkena mungkin bertambah besar secara visual. Mungkin juga ada peningkatan suhu dan nyeri lokal pada palpasi.

Saat mengunjungi dokter dengan keluhan nyeri pada persendian, spesialis harus diberi tahu secara rinci sifat manifestasi nyeri yang diamati, berapa lama nyeri berlangsung, bagaimana manifestasinya, dll. Penting juga untuk mengetahui apakah ada cedera yang mendahului munculnya nyeri, apakah ada intervensi bedah pada sendi yang nyeri. Setelah pemeriksaan awal, dokter dapat meresepkan sejumlah penelitian kepada pasien yang bertujuan untuk menilai kondisi sendi, memeriksa struktur dan jaringannya.

Penelitian laboratorium

Di antara tes laboratorium yang dapat diresepkan untuk pasien saat membuat diagnosis awal dari deformasi osteoartritis sendi, perlu diperhatikan tes darah dan urin umum. Namun, studi semacam itu tidak selalu informatif. Dengan bantuan analisis semacam itu, hanya mungkin untuk menentukan sedikit peningkatan ESR dan CRP, jika proses inflamasi telah berkembang di membran sinovial sendi.

Sampai saat ini, tugas utama para ilmuwan adalah menemukan penanda biologis yang akan membantu menentukan keadaan jaringan tulang dan sendi melalui penelitian laboratorium. Deteksi penanda tersebut akan memungkinkan untuk mempelajari mekanisme perkembangan osteoarthritis dengan lebih baik dan akan memberikan kesempatan untuk mengevaluasi keefektifan obat tertentu dalam pengobatan penyakit ini. Namun, hingga penanda tersebut ditemukan, penelitian untuk diagnosis dilakukan berdasarkan tes darah, urin, dan cairan sinovial.

Cairan sinovial pada osteoartritis berbeda dengan cairan tubuh yang diambil dalam diagnosis artritis. Itu dibedakan dengan viskositas yang baik dan jumlah sel yang relatif kecil (hingga 5 ribu per 1 mm3).

Yang paling informatif dalam diagnosis osteoarthritis adalah studi instrumental. Jadi, setelah pemeriksaan awal, anamnesis dan pemeriksaan laboratorium, dokter mungkin akan meresepkan:

• Radiografi

pemeriksaan rontgen sendi. Metode penelitian dalam diagnosis deformasi osteoartritis sendi ini adalah yang paling efektif. Sinar-X dapat menentukan penyempitan lumen ruang sendi, serta adanya osteofit. Melalui pemeriksaan sinar-X, dimungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan adanya suatu penyakit, tetapi juga untuk menilai tahap perkembangannya.

Pemeriksaan ultrasonografi pada persendian adalah metode diagnostik lain yang cukup informatif untuk menentukan penyakit seperti deformasi osteoartritis persendian. Ini berbeda dalam mobilitas, aksesibilitas, dan kecepatan eksekusi. Dengan bantuan ultrasound, Anda bisa mengetahui kondisi jaringan tulang rawan, serta menilai volume cairan sinovial di rongga sendi. Ultrasonografi yang paling relevan adalah menilai kondisi sendi bahu dan pinggul.

• Artroskopi

Artroskopi adalah studi yang memungkinkan Anda menentukan perubahan distrofi pada menisci dan alat ligamen, menilai perubahan pada jaringan tulang rawan, menentukan kondisi membran sinovial dan, jika perlu, melakukan biopsi jaringan untuk studi histologis selanjutnya. Untuk melakukan artroskopi di area sendi yang terkena, dokter membuat sayatan kecil. Melalui itu, alat khusus dimasukkan ke dalam jaringan, dilengkapi dengan kamera mini dan bola lampu. Tetapi ketika mendiagnosis osteoartritis sendi panggul dan sendi lokalisasi lainnya, artroskopi hanya diresepkan dalam keadaan darurat, karena ini setidaknya kecil, tetapi masih intervensi bedah.

Pencitraan resonansi magnetik adalah studi instrumental yang cukup informatif dan memungkinkan Anda untuk menentukan bahkan perubahan kecil pada jaringan dan struktur sendi yang terkena.

Juga, studi radioisotop dapat digunakan untuk mendiagnosis osteoarthritis. Dengan bantuannya, Anda dapat menentukan adanya proses peradangan dan tingkat perkembangannya. Untuk melakukan studi semacam itu, pirofosfat yang diberi label dengan isotop teknesium digunakan. Zat ini diserap oleh jaringan yang meradang dan berubah, yang selanjutnya mudah ditentukan secara visual. Melalui studi radioisotop, dimungkinkan untuk menentukan kondisi membran sinovial sendi.

Pengobatan osteoarthritis pada persendian

Setelah membuat diagnosis, dokter mengembangkan rejimen pengobatan individual untuk osteoartritis sendi untuk setiap pasien. Perlu dicatat bahwa hanya pengobatan penyakit yang kompleks yang bisa efektif. Tujuan utamanya adalah:

• menyampaikan kepada pasien semua informasi tentang penyakitnya, memungkinkan dia untuk memahami esensi dari gangguan yang ada dan cara untuk mengendalikannya;
• mengajari pasien cara dasar untuk melindungi persendian yang nyeri untuk mencegah perkembangan penyakit yang cepat;
• melatih pasien dalam latihan fisik yang akan membantunya mempertahankan fungsi sendi yang terkena;
• pencegahan kerusakan selanjutnya dari jaringan tulang rawan sendi.

Perawatan komprehensif osteoartritis sendi harus mencakup penggunaan metode non-obat dan terapi obat. Dengan pengobatan osteoartritis sendi yang dipilih dengan benar dan efektif, dimungkinkan untuk secara signifikan memperlambat proses penghancuran jaringan tulang rawan dan menghilangkan gejala penyakit.

Untuk memahami cara mengobati osteoartritis dengan metode non-obat, Anda harus terlebih dahulu memahami tujuan utama penggunaannya. Metode non-obat untuk mengobati osteoartritis sendi termasuk fisioterapi khusus, fisioterapi, dan pijat. Penunjukan dan penerapannya akan membantu pasien untuk secara signifikan mengurangi manifestasi nyeri di area sendi yang terkena, memperkuat otot di sekitarnya, meredakan kejang otot. Perlu dicatat bahwa metode yang terdaftar adalah yang paling efektif pada tahap awal penyakit.

Pasien yang menderita obesitas, untuk pengobatan lesi pinggul dan lutut yang efektif, serta osteoartritis sendi pergelangan kaki, perlu untuk mengurangi berat badan secara bertahap. Karena aktivitas fisik yang berlebihan pada penyakit ini merupakan kontraindikasi, pasien dapat diresepkan serangkaian latihan khusus yang aman untuk sendi dan diet untuk mengatasi kelebihan berat badan. Sangat tidak diinginkan untuk mengatasi kelebihan berat badan sendiri, yang terbaik adalah berkonsultasi tentang masalah ini dengan dokter Anda.

Juga, metode pengobatan non-obat termasuk penggunaan berbagai perangkat, misalnya perban khusus dan bantalan lutut, yang memungkinkan untuk memperbaiki sendi lutut yang rusak dalam posisi valgus, dll.

Terapi medis untuk osteoarthritis

Perawatan obat osteoarthritis pada sendi pergelangan kaki dan lesi sendi lokalisasi lainnya terutama ditujukan untuk mengurangi manifestasi yang menyakitkan dan mencegah kerusakan jaringan tulang rawan lebih lanjut. Jadi, untuk menghilangkan rasa sakit pada penyakit ini bisa digunakan:

• Obat kerja cepat. Misalnya, dengan tidak adanya sinovitis dan nyeri sedang di area sendi yang terkena, obat dapat diresepkan, bahan aktifnya adalah parasetamol. Jika parasetamol tidak efektif dan pasien memiliki tanda-tanda sinovitis, dokter mungkin akan meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid. Jika obat yang terdaftar juga tidak memberikan hasil yang diinginkan dan pasien mengalami nyeri hebat, obat penghilang rasa sakit opioid yang bekerja secara sentral dapat digunakan.
• Obat yang bekerja lambat, seperti kondroitin sulfat atau glukosamin sulfat.

Untuk mengisi kembali volume cairan sinovial, obat-obatan yang merupakan turunan dari hyaluronate dapat diresepkan. Obat ini disuntikkan ke dalam sendi. Untuk meredakan proses inflamasi pada osteoartritis sendi lutut, dokter mungkin meresepkan glukokortikosteroid intraartikular. Suntikan semacam itu memiliki sejumlah efek samping. berdampak negatif pada sistem kardiovaskular, hati dan perut. Pada pasien usia lanjut, pemberian glukokortikosteroid intraartikular dapat menyebabkan peningkatan tajam kadar glukosa.

Perawatan bedah untuk deformasi osteoartritis sendi dapat digunakan untuk nyeri hebat, dengan ancaman nyata pasien kehilangan kemampuannya untuk bekerja dan penurunan kualitas hidup yang signifikan. Jika sendi benar-benar hancur dan tidak mungkin mengembalikan fungsinya, satu-satunya jalan keluar bagi pasien adalah artroplasti. Pembedahan semacam itu melibatkan penggantian sendi yang hancur dengan sendi buatan. Sambungan buatan terbuat dari logam dan polimer yang biokompatibel. Operasi semacam itu biasanya diresepkan untuk osteoartritis derajat 3, ketika jaringan tulang rawan benar-benar hancur. Setelah penggantian, sambungan buatan dapat bertahan 5-25 tahun, tergantung pada kualitas bahan pembuatnya dan karakteristik tubuh pasien.

Kualitas hidup setiap orang bergantung pada kesehatan sistem muskuloskeletal. Saat rasa sakit dimulai pada persendian, gerakan menjadi terbatas. Dari artikel ini Anda akan mempelajari segala sesuatu tentang apa itu osteoarthritis, apa saja gejala dan pengobatan penyakit ini, bagaimana mengenali tanda-tanda penyakit dan apa penyebab kemunculannya.

Penyakit apa

Osteoarthritis adalah penyakit di mana persendian manusia mengalami proses destruktif. Penyakit ini tidak berkembang dalam satu hari, gejalanya dapat berkembang selama bertahun-tahun dan pada awalnya tampak sembrono.

Patologi paling sering didiagnosis pada pasien dewasa berusia 40 hingga 60 tahun. Deformasi osteoarthritis tidak hanya mempengaruhi satu sendi. Semua jaringan tulang rawan dari sistem muskuloskeletal terlibat dalam proses tersebut. Selain proses destruktif, terjadi peningkatan osteofit, yang menyebabkan suplai darah normal terganggu.

Pada pria dan wanita dari segala usia, osteoartritis didiagnosis pada sekitar 12% pasien. Lebih jarang, masalah persendian berkembang pada anak-anak dan orang di bawah usia 40 tahun. Pada usia 50-60 tahun, patologi teridentifikasi pada 27% pasien, dan lebih dari 60 tahun, lebih dari 97% pasien mengalami osteoartritis berbagai stadium.

Konsekuensi yang paling tidak menguntungkan adalah timbulnya kecacatan. Jika penyakitnya diobati, ini bisa dihindari. Semakin cepat terapi dimulai, semakin besar kemungkinan untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Paling sering, karena penyakit ini, pasien kehilangan kemampuan untuk bekerja untuk sementara waktu.

Alasan perkembangan patologi

Penyebab osteoarthritis bervariasi. Ada tiga yang utama:

• fitur bawaan;
• menerima cedera;
• proses inflamasi.

Cedera selalu meningkatkan risiko berkembangnya proses destruktif dan osteoartritis. Peradangan paling berbahaya bila dikaitkan dengan adanya penyakit sistemik atau infeksi.

Kelompok berisiko

Selain alasan utama, ada faktor-faktor yang meningkatkan risiko eksaserbasi pada kondisi persendian:

• kelebihan berat badan;
• beban tinggi;
• kelainan genetik gen kolagen tipe 2;
• masalah dengan kelenjar tiroid;
• sering cedera sendi.

Kelebihan atau kekurangan hormon tertentu juga dapat mempengaruhi kondisi persendian.

Etiologi penyakit

Osteoarthritis tidak muncul dalam semalam. Tulang rawan adalah jaringan yang, selama berfungsi normal, mampu menyerap dan melepaskan cairan. Namun, seiring bertambahnya usia, semua proses ini melambat, tulang rawan aus, dan pelumas tidak dilepaskan dalam jumlah yang cukup. Saat retakan muncul, mereka berbicara tentang penggunaan permukaan artikular. Itu aus, menjadi lebih tipis dan bahkan mungkin hilang sama sekali. Ini adalah patogenesis penyakit. Di foto tersebut Anda bisa melihat perbedaan antara sendi yang sehat dan yang rusak.

Catatan! Gesekan yang terjadi pada persendian saat berjalan dapat diabaikan untuk jaringan sehat, itulah sebabnya mereka tidak menua selama bertahun-tahun.

Klasifikasi

Osteoarthritis datang dalam beberapa varietas. Klasifikasi membedakan dua jenis utama penyakit:

• osteoartritis umum primer;
• jenis patologi sekunder.

Osteoartritis tipe primer berkembang dengan latar belakang kelebihan beban yang signifikan. Meskipun tidak ada proses patologis yang terjadi pada jaringan tulang rawan itu sendiri, komplikasi dimulai di bawah pengaruh tekanan.

Dengan perkembangan osteoartritis sekunder pada persendian, tekanan dan beban tidak melebihi yang diperbolehkan. Namun, proses internal menyebabkan patologi, yang meningkatkan risiko kerusakan sendi.

Ada juga bentuk penyakit seperti itu:

• coxarthrosis, di mana sendi pinggul terpengaruh;
• gonarthrosis - penyakit sendi lutut;
• osteoartritis sendi pergelangan kaki, lebih sering setelah cedera;
• osteoartritis sendi siku;
• cedera bahu.

Terlepas dari apakah osteoarthritis pada sendi perifer dan tulang belakang telah muncul atau jaringan tulang rawan dari hanya satu sendi yang terlibat dalam proses tersebut, Anda dapat menyingkirkan patologi jika gejala yang mengkhawatirkan terdeteksi tepat waktu.

Gejala penyakit

Banyak pasien memiliki keluhan yang harus segera dilakukan pemeriksaan lengkap dan diagnosis yang akurat. Tanda-tanda pertama perubahan destruktif pada sambungan adalah sebagai berikut:

• rasa sakit yang semakin parah saat melakukan pekerjaan;
• kesulitan bergerak di pagi hari;
• penurunan mobilitas keseluruhan;
• nyeri saat menyentuh sendi yang terkena.

Saat penyakit berkembang, krepitasi muncul di persendian, yaitu ciri khas kerenyahan. Ukurannya bertambah dan sering membengkak. Sendi interphalangeal proksimal mendapatkan nodul tulang di ujungnya, itulah sebabnya setiap gerakan dilakukan dengan lebih banyak usaha. Polyosteoarthritis sering berkembang pada wanita menopause.

Dengan latar belakang osteoartritis, pasien sering mengeluh sakit punggung. Ketika jaringan tulang tumbuh, itu menekan pembuluh darah dan ujung saraf, yang dapat menyebabkan rasa mati rasa dan penurunan sensitivitas.

Untuk menilai intensitas gejala yang muncul, skala Lequesne 10 poin digunakan.

Diagnostik

Untuk memberikan pertolongan pertama yang berkualitas tinggi, perlu menggunakan metode diagnostik modern, karena meskipun tanpa gejala, cukup mudah untuk mengenali patologi menggunakan peralatan medis.

Pertama, dokter memeriksa komposisi yang sakit dan memperhatikan ciri-ciri tersebut:

• bentuk dan ukuran sendi;
• nyeri saat palpasi;
• suhu kulit di area yang sakit;
• adanya krisis;
• aktivitas pergerakan.

Penting! Suhu di dekat sendi yang terkena tidak boleh dinaikkan, jika tidak, Anda harus membicarakannya.

Pertama, x-ray diambil. Pada gambar tersebut, dokter dapat melihat sklerosis subkondral pada permukaan artikular, adanya pertumbuhan tulang, rongga kistik, dan kelainan bentuk. Pada stadium osteoarthritis yang paling lanjut, endapan garam kalsium di dalam kapsul dapat terlihat.

Penting! X-ray harus dilakukan dalam tiga proyeksi: frontal, aksial dan lateral.

Selain pemeriksaan rontgen, prosedur berikut dapat dilakukan:

• analisis darah;
• USG sendi;
• artroskopi;
• mempelajari cairan sinovial.

Setelah dokter membuat diagnosis yang akurat, ia akan dapat memilih metode pengobatan yang paling efektif dan memberikan resep kepada pasien.

Prinsip pengobatan

Paling sering, perawatan dilakukan di rumah, yang tujuannya adalah sebagai berikut:

• mencegah perkembangan patologi;
• mengurangi stres;
• mengembalikan sirkulasi darah di area sendi yang terkena;
• menghentikan peradangan.

Tidaklah cukup hanya dengan minum obat yang diresepkan, penting untuk mengecualikan kelebihan sendi dan menetapkan nutrisi yang tepat.

Terapi obat termasuk penggunaan agen berikut:

• obat penghilang rasa sakit dalam bentuk tablet, suntikan intra-artikular atau dalam bentuk salep;
• obat antiinflamasi nonsteroid seperti "Diklofenak";
• chondroprotectors (Anda harus menggunakannya untuk waktu yang sangat lama, setidaknya satu tahun).

Salah satu metode pengobatan modern adalah terapi oksigen intraartikular. Karena oksigen membantu membuang produk metabolisme yang kurang teroksidasi dan meregangkan kapsul sendi, ini meringankan kondisi pasien. Bantal bongkar muat terbentuk di dalamnya, yang membantu memulihkan dan menghilangkan rasa sakit. Pasien dewasa dirawat dalam 4 tahap dengan selang waktu 2-3 hari.

Perawatan laser pada persendian adalah metode yang sama efektifnya. Paparan sinar membantu meredakan peradangan dan memulai proses regenerasi.

• melakukan pijatan sendiri;
• minum vitamin kompleks;
• melakukan latihan fisioterapi hingga ambang nyeri;
• gunakan mandi lumpur;
• melawan kelebihan berat badan.

Dalam persetujuan dengan dokter yang hadir, Anda dapat mengunjungi kolam renang. Namun, jika gerakan menyebabkan rasa sakit, prosedur ini tidak diinginkan. Anda harus sangat berhati-hati saat menggunakan pengobatan dan metode pengobatan alternatif selama kehamilan, karena selama periode ini terdapat banyak kontraindikasi, dan bahan kimia dapat membahayakan perkembangan anak.

Penting! Sendi diberi makan hanya selama gerakan, jadi istirahat total hanya diperbolehkan selama fase akut penyakit.

Perawatan dengan pengobatan tradisional dapat dilakukan untuk mencegah eksaserbasi dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Untuk mengetahui pola makan yang optimal, penting untuk mengetahui apakah mucopolysaccharides terkandung dalam makanan dan yang mana. Diet harus mencakup:

• kaldu pekat;
• aspik;
• ikan yang berminyak;
• produk susu rendah lemak;
• buah-buahan dan sayur-sayuran;
• jeli.

Dari menu lebih baik mengecualikan tomat, lada hitam, telur. Nutrisi juga harus ditujukan untuk mengurangi berat badan.

Tonton videonya: